Infiltrat

Simptomi

Akumulacije v telesnih tkivih celic, ki niso tipične za njih, npr. Krvne in limfne celice, se imenujejo infiltracija. Njegov videz je lahko posledica vnetnega ali neoplastičnega procesa. Drug razlog za infiltracijo so neuspešne injekcije ali zapleti po operaciji.

Mehanizem razvoja infiltrativnega procesa

Z razvojem vnetja v tkivih se lahko kopiči eksudativni izliv. Sestoji iz belih krvnih celic, rdečih krvnih celic (hemoragična infiltracija) in limfoidnih krvnih celic. Tumorska infiltracija spremlja rast tumorjev, nastane iz atipičnih celic različne narave. Za infiltracijo po injiciranju je značilna prenapetost tkiva z zdravilno snovjo.

Za vsako vrsto infiltracije se poveča prostornina tkiva in pojavi se značilno tesnilo. V nekaterih primerih proces spremljajo boleča občutja (z vnetjem) in sprememba barve normalnih tkivnih celic.

Kjer lahko nastane infiltracija

Pri lokalizaciji tumorja ali vnetnem procesu opazimo kopičenje infiltracije. V ustih ali trebuhu, pljučih in drugih prizadetih organih se lahko pojavijo eksudativni pečati. Posebno nevarne so naslednje vrste infiltracij:

  • pljučna;
  • trebušna votlina;
  • limfoidne;
  • apendikularno (okoli dodatka).

Kaj je nevarno

Verjetnost infiltrata samo-resorpcije je nizka. Če se bolnik ne zdravi, razvije absces. To gnojno vnetje z nastankom infiltrativne kapsule, ki zahteva kirurško disekcijo. Še en zaplet je flegmon. Tako imenovani gnojni proces v tkivu, ki nima jasnih strukturnih meja.

Vzroki in vrste infiltrativnih sprememb

Infiltracija se razdeli glede na vrsto tkiva, ki ni primerna za celične elemente. Vnetna infiltracija se razvije zaradi travme ali dodatka sekundarne okužbe. Tumorske procese spremlja patološka proliferacija atipičnih celic v sosednjih tkivih. Kirurška infiltracija je posledica okužbe ali uporabe slabo kakovostnega materiala za šivanje.

Vnetna infiltracija

Kopičenje v tkivih vaskularnega eksudata je posledica poškodbe ali okužbe območja vnetja. Gnojni, limfoidni, hemoragični in histiocitno-plazemski vnetni infiltrat so razdeljeni. Vzroki za izobraževanje so:

  • kronične bolezni;
  • akutno vnetje;
  • nalezljive bolezni;
  • alergijska reakcija;
  • oslabljen imunski sistem.

Tumorski

Z rastjo maligne tvorbe lahko atipične celice, ki ga tvorijo, prodrejo v tkiva, ki mejijo na prizadeti organ. Ta proces se imenuje infiltracija tumorja. Povzroča ga intenziven razvoj tumorja.

Kirurški

Infiltracija po operaciji je vrsta vnetne infiltracije. Če je vzrok slabo izveden šiv, je proces lokaliziran v površinskih podkožnih plasteh. Pri okužbi in drugih zapletih po operaciji se v tkivih operiranega notranjega organa pojavi patološko kopičenje žilnega eksudata.

Znaki kopičenja infiltrata

Simptomi pojava infiltracije se razlikujejo glede na lokalizacijo patološkega procesa in njegovo vrsto. Glavni znaki infiltracije različnih vrst so predstavljeni v tabeli:

Ugotovite, kakšne so stopnje razvoja vrenja

Vnetni proces v lasnem mešičku, ki prizadene okoliška tkiva in lojnice, se imenuje vrelo. Gnojni furuncle se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, kjer so dlake, posebna območja so zastopana s področji obraza, nasolabialni trikotnik - nepravilno zdravljenje lahko vodi do nevarnih zapletov, ki vplivajo na možgane.

Faze kuhanja

Infiltracija vrenja - začetna faza

Infiltratna faza se pojavi od trenutka hiperemije poškodovanega dela kože, na mestu okužbe. Opažamo rahlo otekanje tkiva (majhen edem), postopno povečanje velikosti poškodovanega območja.

Glavne pritožbe obsojenca so:

  • občutek mravljinčenja na mestu vstopa bakterij;
  • občutek gorenja;
  • postopno povečanje gnojenja po velikosti;
  • povečanje bolečinskega sindroma.

Vizualno pride do postopnega otekanja pečatov, nastajanja pustul. Mehurček se nahaja natančno na mestu lasnega mešička, ki se nahaja točno v njegovem središču. Izgleda kot stožčasta višina, ki izstopa nad enotno površino dermisa.

Ko se dotikate hiperemične površine, se pojavi ostra bolečina, koža spremeni barvo v svetlo rdečo, včasih vijolično barvo. Obstaja največja stopnja otekanja tkiv, frakcij okoli oči ali v predelu nosu (nosolabialni trikotnik), vsak del obraza ima živo klinično sliko.

Infiltracija se šteje za primarno stopnjo, katere skupno trajanje je lahko do štiri dni (običajno 2-3 dni).

Gnojna nekrotična faza

Šteje se za najvišjo stopnjo razvoja abscesa, za katero je značilno končno zorenje gnojenja na prizadetem območju. Na odru ni znakov simptomatskih pojavov - v večini primerov gre za bolnika brez velike skrbi.

Pri hudem poteku bolezni lahko bolnik na tej stopnji dobi naslednje simptome:

  • izrazit bolečinski sindrom;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • zastrupitev;
  • glavoboli;
  • slabost, bruhanje;
  • povečanje limfnih vozlov v bližini - limfadenitis.

V tem obdobju, ki traja tri do štiri dni, pride do spontanega odpiranja abscesa. V prihodnosti se iz rane izloča gnojna vsebina, z delci mrtvega kožnega tkiva in z mešanico krvnih žarkov. Takoj po odprtju abscesa se stopnja zastrupitve zmanjša, bolečina in otekanje sosednjih tkiv izginejo, hiperemija se zmanjša.

Faza zdravljenja

Nanaša se na dokončanje razvoja bolezni. Značilen je nastanek ulceracije na mestu odvajanja nekrotičnih vsebin, s postopnim polnjenjem kraterja vre z granulacijskim tkivom in posledično tvorbo brazgotine.

Koža okoli površine rane postane bledo roza, zabuhlost popolnoma izgine. Trajanje zdravilnega obdobja je približno tri dni, če pa se pojavijo zapleti, je to mogoče dalj časa.

Ravno tkivo, ki ostane na mestu zgostitve, je komaj opazno ali izrazito. Če je bilo vrenje majhno, potem ni sledov.

Vse faze razvoja potekajo v 10-14 dneh, v primerih hudih oblik bolezni pa lahko trajajo do enega meseca.

Atipične vre

V nekaterih primerih, razvoj bolezni, so odstopanja od standardne sheme faz. Suha varianta vrenja gre skozi eno stopnjo infiltracije. Ta podvrsta se razvija s pravočasno sproženo terapijo, ni nobenih stopenj gnojenja in disekcije. S suhim vrenjem ni faze zorenja.

Zdravljenje

Vključuje zdravljenje z zdravili, kirurške postopke - določeno zdravljenje je odvisno od stopnje zaviranja.

Predstavljene so medicinske tehnike:

  • segrevanje mesta poškodbe s suho toploto;
  • UHF-terapija;
  • kako se znebiti vrenja v zgodnji fazi - za zdravljenje krajev prodiranja z antiseptičnimi raztopinami - vodikov peroksid, salicilni alkohol itd.;
  • uvedbo oblog in bombažnih gaznih povorov z mazili - "Ihtiolova", "Vishnevsky", "Levomekol";
  • po odprtju postopka - pranje z antiseptičnimi sredstvi, povoji z mazili "tetraciklin", "heparin" itd.;
  • uporaba številnih antibiotikov v obliki tablet - s hudimi zapleti.

Kirurške aplikacije se uporabljajo v primerih skrajne nujnosti in strogo glede na indikacije (če ni zorenja vrenja in v prisotnosti največjega abscesa). S podaljšanim nerazkritjem vrenja nastane zarez ali predrtje, ki mu sledi čiščenje površine rane iz gnojnega eksudata in ostankov mrtvega tkiva.

Poleg tega se v rani vzpostavi drenaža (pet dni), prelivi se uporabljajo z antibiotiki. Celotno obdobje se površina sosednje kože obdeluje z antiseptičnimi raztopinami. Spreminjanje oblog poteka vsaj vsakih 12 ur. Kirurgija pri zdravljenju zavre - je sekundarna tehnika.

Preventivni ukrepi

Nujno zdravljenje je potrebno na kateri koli stopnji razvoja te bolezni. V fazi gnojenja in odvzema nekrotičnih vsebin obstaja veliko možnih zapletov (če ne zdravimo vrenja), katerih preprečevanje je glavni cilj:

  • prepovedano je samostojno zdravljenje, zlasti pri vreh, ki se nahajajo na obrazu;
  • samo-odprtje ali punkcija ulkusov ni dovoljena, stiskanje gnojne vsebine;
  • pomembno je, da se v celoti upoštevajo priporočila strokovnjaka, v skladu s celotno shemo predpisane terapije s strani zdravnika;
  • dodatno zaščiti zdravo kožo pred zunanjimi vplivi;
  • Nujno je treba opraviti primarno diagnozo, določiti podvrste povzročitelja bolezni - bakteriološko sejanje gnojev iz vrenja;
  • spremeniti prehrano na uravnoteženo;
  • uporabljajte vitaminsko terapijo, zdravljenje z imunomodulatorji.

Najpomembnejše je, da se zdravljenje opravi do konca, da bi se izognili razvoju kronične oblike bolezni (furunkuloza). Frukunkel se lahko prenaša tako v furunkulozo kot v karbunku (združitev več bližnjih razjed).

Pogosta vprašanja

  1. Kaj zdravnik mora pokazati zavre?

Če pride do bolezni, se posvetujte z dermatologom.

  1. Kako ustaviti razvoj bolezni?

V začetni fazi razvoja vrenja se lahko gnojni izpuščaji kastrirajo ne samo z antiseptiki, ampak tudi z laserjem.

  1. Kaj storiti s furunkulozo?

Obrnite se na lokalno kliniko za testiranje in strogo upoštevajte priporočila zdravnikov. V prisotnosti furunkuloze je indicirano kompleksno zdravljenje.

  1. Ali je mogoče izžgati izpuščaj joda?

Nastajanje abscesa in njegovo zorenje prepoveduje obdelavo površine infiltrata z raztopino joda. Zdravilo med zdravljenjem bo povzročilo velike zaplete - opekline mehkih tkiv in njihovo kasnejše gnojenje.

  1. Kdaj je prikazan postopek vrenja?

Kirurgija se uporablja, če vreti ne gredo na samo-disekcijo, po zdravljenju z zdravilom. Da bi se pozneje izognili kirurškim manipulacijam, površino gnojnih izpuščajev zdravimo z antiseptiki, ne čakamo, da stopnja preide v gnojni proces.

  1. Kaj vre v operaciji?

Pri zapletih se bolniki pošljejo v bolnišnico. Gnojna kirurgija se ukvarja z zdravljenjem te vrste bolezni. Kirurška metoda je nezaželena v zgodnjih fazah bolezni - vsaka operacija je resna intervencija. Včasih je nemogoče izogniti se manipulaciji v začetnih fazah nastajanja furunkuloze, zlasti z razvojem flegmona in abscesov.

  1. Zakaj se ne bi kopali z vreli?

Koža, pokrita z gnojnimi izpuščaji, se bo odzvala z vodo (mehča ne le vrh izobraževanja). Mehčani absces bo protopit stene nekrotične palice in gnojne bakterije bodo vstopile v kri. Pusna okužba se bo pojavila poleg tkiv, kar bo povzročilo furunkulozo. Prikazana metoda v tem primeru je nujna operacija.

  1. Zdravnik je rekel, da bolezen teče?

Zapostavljena bolezen je ponovitev gnojenja brez pravočasnega zdravljenja. V napredovalnih primerih je bila opravljena bakteriološka analiza sejanja na patogena in določena je bila stopnja bolezni. Z razvojem gnojne faze se zdravljenje izvede kirurško. Prav tako je predpisano, če se doma zavrejo z neprimernimi sredstvi. Zdravljenje te bolezni je težje, zdravljenje lahko traja približno mesec dni.

  1. Kako se imenuje največji furuncle?

Če obstaja več nekrotičnih palic, se formacija imenuje karbunkula. Oblika teka lahko povzroči združitev več vre. Kirurgija zahteva zdravljenje, da se naredijo križni zarezi na površini abscesa. Gnojno mehčano tkivo po rezu se izloči, mrtvi delci se odstranijo. V prisotnosti takšnih primerov je največja antibiotična terapija, z obvezno uporabo imunomodulatorjev.

  1. Zdravljenje na domu je bilo potrebno - treba je zmehčati absces in ga z jodom prežgati. Chiry ne zdravi več kot mesec dni.

Pri samoizrezovanju in izdelavi kauterizirajoče snovi je prišlo do opeklin tkiva. Veliko celic je bilo poškodovanih, izhod pa bi bil, da se obrnete na zdravstveno ustanovo.

  1. Mesto vre na templjih, oko lahko povzroči otekanje očesa?

Za kožo na templju, v začasnem delu, je območje nad očesom pogosto označeno z edemom z vreli. Kako preprečiti poškodbe oči? Poklicno zdravljenje, ki vključuje lasersko terapijo.

  1. Brazgotina po tem, ko je absces postal modren?

Če je koža postala modra na mestu nekdanjega abscesa, je to norma. Izvajajo se obnovitveni mehanizmi, postopno se bo nadaljevala normalizacija barv.

  1. Če se vre neprestano izlivajo, ali se bo končalo z rakom?

Struktura abscesa ne more povzročiti razvoja rakavih tumorjev, je bolezen nalezljiva. Najbolj pogosta napaka je ta izjava. Če se pojavijo izpuščaji, jih zdravimo z zaviranjem Staphylococcus aureus. Kakšne so možne oblike raka? Izključno s predhodno odkrito onkologijo. Zmanjšana imunost lahko povzroči poslabšanje raka, vendar furunkuloza ni vzrok raka.

  1. Kakšno mazilo, ki ga je treba razmazati, če je brazgotina postala modra?

Ne začnite problema v fazi zdravljenja - v tem obdobju je priporočljivo uporabljati mazila, raztapljanje brazgotin in brazgotin.

Infiltracija pljuč: kaj je to

Pljučna infiltracija je klinični sindrom, pri katerem pride do zamenjave normalne zračnosti pljučnega tkiva s patološkim substratom povečane gostote, najpogosteje vnetne narave. Istočasno se oblikuje območje v pljučnem parenhimu, za katerega je značilen povečan volumen in povečana gostota ter kopičenje neobičajnih celičnih elementov.

Razlogi

Glavni vzroki za pljučno infiltracijo so naslednja patološka stanja:

  1. Pljučnica (bakterijska, virusna, glivična).
  2. Tuberkulozni proces.
  3. Alergijske bolezni (eozinofilna infiltracija).
  4. Maligni ali benigni tumor.
  5. Fokalna pnevmoskleroza.
  6. Srčni napad na pljuča.
  7. Sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Klasični potek sindroma infiltracije v pljučih se pojavi pri pljučnici in vključuje zaporedno spremembo treh faz vnetnega procesa:

  • sprememba pod vplivom škodljivih dejavnikov in sproščanje biološko aktivnih snovi;
  • izločanje;
  • širjenju.

Klinični znaki

Prisotnost infiltracije v pljučih se lahko predpostavlja ob prisotnosti kliničnih znakov:

  • dolgotrajen zvok nad prizadetim območjem;
  • izboljšan glas tremor, ki ga določa palpacija;
  • oslabljeno vezikularno ali bronhialno dihanje med avskultacijo;
  • zaostajanje bolne polovice prsnega koša pri dihanju (z obsežnimi poškodbami).

Takšni bolniki se lahko pritožijo zaradi kratkega sapa, kašlja in bolečin v prsih (z vpletenostjo v patološki proces pleure).

Diferencialna diagnoza pljučnih infiltratov

Z odkrivanjem znakov infiltracije pljučnega tkiva zdravnik izvede diagnostično iskanje. Hkrati se primerjajo bolnikove pritožbe, podatki o anamnezi, rezultati objektivnega pregleda.

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je vročina:

  • Če je ni, potem je malo verjetno, da bi prišlo do nespecifičnega vnetnega procesa v pljučih. Takšen potek je značilen za pnevmsklerozo ali neoplastični proces.
  • V prisotnosti povišane telesne temperature je lahko pljučnica, pljučni absces v fazi infiltracije, pljučni infarkt, gnojna cista itd.

Če sumite na katero od teh bolezni, bo specialist napotil pacienta na rentgenski pregled organov prsnega koša. Ta študija nam omogoča, da ne samo potrdimo prisotnost infiltracije, tako da identificiramo območje »zatemnitve« na rentgenski sliki, ampak tudi ocenimo njegovo velikost, obliko in intenzivnost.

Če bolniki s sindromom infiltracije ne pritožujejo na zdravje in so to patologijo opredelili med načrtovanim rentgenskim pregledom, so lahko razlogi za to:

  • pnevmiskleroza;
  • infiltracijska tuberkuloza;
  • obturacija bronha s tumorjem.

Vzporedno z rentgenskim pregledom se v procesu diferencialne diagnoze uporabljajo tudi druge diagnostične metode:

Bolezni, ki se pojavijo s sindromom infiltracije pljučnega tkiva, imajo svoje značilnosti, nekatere jih obravnavajo.

Sindrom pljučne infiltracije s Croupous Pneumonia

Bolezen se začne akutno in poteka v fazi 3. Po njegovem primeru lahko sledimo klasičnemu poteku sindroma pljučne infiltracije.

  1. V prvi fazi alveole nabreknejo, stene se zebelijo, postanejo manj elastične in eksudat se nabira v lumnu. Bolniki v tem času zaskrbljeni zaradi suhega kašlja, vročine, mešane dispneje, šibkosti. Objektivno so zaznani znaki infiltracije pljučnega tkiva (zmanjšanje elastičnosti pljučnega tkiva, umirjen perkusijski zvok, oslabljeno vezikularno dihanje itd.). Hkrati pa se slišijo stranski dihalni zvoki v obliki krepita "plima".
  2. V drugi fazi bolezni so alveole popolnoma napolnjene z eksudatom in pljučno tkivo je blizu gostote jeter. Klinična slika se spremeni: kašelj postane moker, ko se izžreva rjave barve, pojavi se bolečina v prsih, poveča dihanje, ostane visoka telesna temperatura. Na prizadetem območju se sliši bronhialno dihanje. Ko je tolkanje določeno z bolj izrazitim dolgočasnim tolkalnim zvokom.
  3. V tretji fazi se pojavi resolucija vnetnega procesa, eksudat v alveolah se absorbira in vanje začne teči zrak. Pacientova telesna temperatura se zmanjša, zmanjša dihanje in moti se produktivni kašelj z ločitvijo sluznično izpljunka. Nad pljuči se sliši oslabljeno dihanje, crepitus "ebb" in drobno mehurčki vlažne hruške.

Treba je opozoriti, da je patološki proces pogosto lokaliziran v spodnjem ali srednjem robu. 1-2 dni po začetku antibiotične terapije se stanje bolnikov hitro izboljša in infiltrat se absorbira.

Infiltrativna tuberkuloza

Ta patologija ima izbrisano klinično sliko, pritožbe lahko bodisi popolnoma odsotne bodisi so omejene na:

  • šibkost;
  • potenje;
  • nizka temperatura;
  • kašelj z izpljunkom, v katerem je odkrita mikobakterija tuberkuloza.

Vendar pa radiogrami kažejo znake infiltracije pljučnega tkiva, pogosto v kombinaciji s plevralnim izlivom. Poleg tega prizadene predvsem zgornji (včasih srednji) režnik pljuč in zdravljenje z antibiotiki ni učinkovito.

Eozinofilna pljučna infiltracija

Bolezen je blaga, fizični simptomi so slabi. Osebe s to patologijo so zaskrbljene zaradi šibkosti, povečanja telesne temperature do subfebrilnih številk.

Eozinofilni infiltrati se zaznajo ne le v pljučih, ampak tudi v drugih organih (srce, ledvice, koža). V krvi se poveča eozinofilci do 80%.

Razlogi za ta pogoj so lahko:

  • napadanje črvov;
  • antibiotiki;
  • vnos radioaktivnih snovi.

Pljučnica v pljučnem infarktu

Infiltracija pljuč pri tej bolezni je pogosto pred kliniko za pljučno embolijo. Takšni bolniki so zaskrbljeni zaradi:

  • stalna kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • hemoptiza

Ponavadi imajo tromboflebitis spodnjih okončin.

Pljučnica z obstrukcijo bronhnega tumorja

Ta bolezen se lahko kaže že dolgo pred odkritjem infiltracijskega procesa. Pred njim je lahko:

  • dolgo subfebrilno stanje;
  • kašelj;
  • hemoptiza

Poleg tega je infiltracija navadno določena v zgornjem ali srednjem režnju pljuč med rentgenskim pregledom, saj se klinična slika razlikuje po revščini objektivnih znakov. Pregled sputuma razkriva prisotnost atipičnih celic.

Infiltracija s pljučnico

Ta patološki proces ni samostojna bolezen, je posledica mnogih kroničnih bolezni pljučnega tkiva in je sestavljen iz zamenjave patoloških žarišč z veznim tkivom. Klinično se ne manifestira. Določi se lahko na rentgenskih slikah ali odkrije med objektivnim pregledom v obliki:

  • območje škrtanja s tolkanjem;
  • oslabljeno dihanje med avskultacijo.

Zaključek

Diferencialna diagnoza v sindromu infiltracije pljučnega tkiva je izjemno pomembna, saj je ustreznost predpisanega zdravljenja in izid bolezni odvisna od pravilne diagnoze. Poleg tega se lahko taktike obravnave bolnikov in terapevtskih ukrepov bistveno razlikujejo in so posledica bolezni, ena od manifestacij katere je pljučna infiltracija.

Poročilo strokovnjaka na temo “Infiltracija v pljuča. Težave z diferencialno diagnozo:

Stopnja - infiltracija;

Povzetki tabel

Vrtilna tabela je eno izmed najmočnejših orodij v Excelu, ki se uporablja za izdelavo kompaktnih zbirnih tabel, ki temeljijo na obsežnih izvornih tabelah.

Primer. (usposabljanje) prodaje osebnih računalnikov na svetovnem trgu.

Upoštevajte naslednje razmere: podjetje zbira statistične podatke o prodaji osebnih računalnikov (PC-jev), jih sprejema iz različnih virov in ni v kronološkem vrstnem redu. Podatki se vnesejo v zadevno tabelo, ko so prejeti, zato ima lahko za isto podjetje veliko število zapisov za isto leto ali celo četrtletje. Izziv je pri izračunu celotne količine četrtletne prodaje osebnih računalnikov za vsako podjetje. Naj bo izvorna tabela:

Najprej dobimo rezultat ročno, nato pa na kratko opišemo računalniško tehnologijo. Rezultat je predstavljen v obliki dveh tabel, od katerih ena odraža prodajo v letu 1997, druga pa leta 1998. Vrstice teh tabel bodo označene z imeni podjetij in stolpci s številom četrtin. V prvem četrtletju sta v originalni tabeli dva vnosa glede na Compaq, zato je treba povzeti obseg prodaje iz teh vnosov. Za četrtletje 2 ni podatkov o Compaqu. Za IBM je zapis le za drugo četrtletje. Do leta 1998 je v izvorni tabeli za IBM samo en vnos. Nastale 2 tabele se imenujejo vrtilne tabele. Take tabele v Excelu se generirajo samodejno. V obravnavanem primeru so bili podatki o prodaji za četrtino sešteti, vendar se lahko namesto seštevanja uporabijo druge operacije, na primer določanje najvišje, najmanjše ali povprečne vrednosti. Treba je opozoriti, da se pri izdelavi vrtilne tabele podatki filtrirajo na poti, kar se kaže v dodeljevanju podatkov za eno leto v posebno tabelo.

Ustvarjanje tehnologije Čarovnik za vrtilne tabele podpira vrtilno tabelo v Excelu. Ta program izvaja gradnjo vrtilne mize v 4 korakih, med katerimi je najpomembnejši tretji. Ta korak določa postavitev bodoče vrtilne tabele. Pogovorno okno tega koraka ima naslednji obrazec. Na desni strani Okna imajo gumbe z imeni stolpcev izvirne tabele.

Na levi strani Okno je postavitev bodoče vrtilne tabele, ki jo sestavljajo 4 vnosna polja: stran vrstice, stolpec in podatki. Opredelitev strukture vrtilne tabele je povezati imena stolpcev izvorne tabele s polji postavitve. Tehnika ujemanja - z miško povlečete imena stolpcev v polju postavitve.

2. faza - uničenje

IV. Faza - odškodnine

Faza V - okrevanje

(preostali učinki).

Intersticijska pljučnica

Tip I Manifest, oster:

• težak, akuten začetek

• ena III-IV stopnja

• hipoksemija in hiperkapnija

Tip II Malosymptomatska, akutna:

• tetrad (dispneja, hipoksemija, difuzna intersticijska infiltracija, kašelj)

Značilnosti pljučnice pri novorojenčkih

1. Vloga IUI in aspiracija.

2. Resna napoved.

3. Pogostna atelektaza.

4. Razvoj pljučnice.

5. Prevladujejo skupni simptomi.

6. Zamenjajte motnje z nagnjenostjo k overhidraciji (pljučni edem, otekanje možganov).

7. Tendence to ICE.

8. Skromni fizični podatki.

Značilnosti pljučnice v nedonošenčkih

1. Odvisnost klinike od gestacijske starosti in morfofunkcionalne nezrelosti dihalnega centra.

2. depresija CNS ("spanje").

4. Zakasnjen razvoj.

5. Izguba teže.

7. Barva sivo-cianotične kože.

8. Podnormalna temperatura.

9. Fizični in paraklinični podatki so slabo izraženi.

Algoritem za zdravljenje akutne pljučnice

1. preprečevanje vnetja in patogena:

2. Zmanjšanje dolga kisika z izravnavanjem mehanizmov hipoksemije in hipoksije:

- zmanjšanje obstrukcije dihalnih poti,

- izboljšanje drenažnih in evakuacijskih funkcij,

- terapija z zrakom in kisikom,

- vitaminska terapija (C, B2, B6, PP, E, A),

- encimi, donatorji SH-skupin, hemodinamska optimizacija.

3. Razstrupljanje z izboljšanjem funkcionalnega stanja, presnove in morfoloških sprememb.

Zdravljenje akutne pljučnice pri otrocih

- majhna (drenaža Bulau, plevralna punkcija),

- velika (izbriši segment, delite).

- intenzivno opazovanje (ročno, avtomatizirano)

- intenzivna nega (posindromnaya, intenzivna nega v somatskem oddelku, enoti intenzivne nege in enoti za intenzivno nego)

Operativna terapija akutna pljučnica

n 1. Majhna:

n - pleuralna punkcija

n - Bulau drenaža

n - drenaža abscesa

n - torakoskopija s spiranjem plevralne votline in uvedbo antibiotikov

n 2. Velika:

n - odstranitev pljučnega segmenta

n - odstranitev pljučnega režnja

Nujno zdravljenje akutne pljučnice

1. Intenzivno opazovanje:

- stroj (sistem za nadzor).

2. Intenzivna terapija:

- specializirano mesto za intenzivno nego,

- obnovitev izgubljenih funkcij, mehansko prezračevanje,

- specializirani oddelek, center.

Preventivno zdravljenje akutne pljučnice

1. Preprečevanje akutne pljučnice.

2. Preprečevanje prehoda nezapletene pljučnice v zapletenega, smrtno nevarnega otroka.

3. Preprečevanje prehoda zapletene pljučnice v terminalno fazo. Specializirana pomoč.

Stopenjska terapija akutne pljučnice

I. faza - primarna, klinika;

Faza II - bolnišnica;

Faza III sanatorij, sanatorijske skupine v DDU;

IV. Stopnja - poliklinika: pediater + ozki specialisti (ORL, kirurg, pulmolog).

Kombinirano zdravljenje akutne pljučnice

3. Zdravljenje z zdravili.

4. Fizikalne metode raziskovanja

5. Posebna terapija:

Patogenetska terapija akutne pljučnice

9. Zdravljenje sindroma.

10. Simptomatsko zdravljenje

Antibakterijsko zdravljenje akutne pljučnice

2. Odprava patogena.

4. Aseptična in antiseptična.

5. Normalizacija mikrobiocenoze z biologi.

9. Sorpcijsko zdravljenje: t

Detoksikacijska terapija akutne pljučnice

Faza I - vezava toksinov in njihovo prenašanje v jetra;

Faza II - ohranjanje antitoksične funkcije jeter;

Faza III - izločanje toksinov;

IV. Stopnja - korekcija homeostaze (VEB, KOS, energetski metabolizem);

Vtap - okrevanje mikrocirkulacije.

Faza I

Vezava toksina v krvi (intravazalno!):

- Raztopine albumina, dekstranov in sveže zamrznjene plazme (w / w);

- Zaviralci proteolize: kontrakal, trasilol, ponos (w / w) - supresija encimskih mikrobov in povečana občutljivost na antibiotike;

- prehepatična čiščenje: plazmacitofreza, hemokvantna terapija (RUFOS), rentgenska stimulacija lastnosti razstrupljanja krvi;

- Xeno vranice in druge podobne metode.

Faza II

Krepitev antitoksične funkcije jeter:

- fosfolipidni pripravki (Essentiale, phosphogliv);

- Vitamini B;

Faza III

Izločanje toksinov, topnih v vodi, skozi ledvice:

- infuzijsko zdravljenje (5% glukoza, solne raztopine), v povprečju 40-70 ml / kg / 24h;

- prisilna diureza (saluretiki)

Faza IV

Korekcija homeostaze:

- obnavljanje krvi in ​​plazme v obtoku (bcc in otsp), t.j. nadzorovana hemodilucija;

- obnavljanje ravnotežja vode in elektrolitov;

Faze razvoja vrenja: značilnosti zorenja in nege

Vrelišče je vnetje lasnega mešička, ki ga povzroča stafilokok. Pojavlja se pod vplivom različnih dejavnikov, brez prave terapije pa lahko povzroči zaplete. Zdravljenje se mora začeti v prvi fazi vrenja.

Razvojni mehanizem

Bakterija zlatega ali belega Staphylococcusa je glavni povzročitelj vrenja. Obstaja okoli 50 vrst bakterij. Na človeški koži živi 15 vrst stafilokokov. 3 vrste bakterij lahko povzročijo bolezni.

Bolezen se pojavi pri mladih (12-25 let).

64% vreli se pojavi na obrazu. 18% bolnikov je na ambulantnem zdravljenju, 3% pri bolnikih.

Mehanizmi, ki sprožijo chiria:

  • zmanjšan imunski sistem;
  • zdravljenje z zdravili;
  • povečano znojenje;
  • mikrodazmi (praskanje in praskanje) kože;
  • kronični rinitis, adenoidi, sinusitis;
  • nespoštovanje sanitarnih in higienskih standardov;
  • poklice, v katerih deluje z mazivi, premogom, cementom, prahom iz apna in agresivnimi kemikalijami;
  • meteorološke razmere, ki vodijo v hipotermijo / pregrevanje telesa;
  • hormona.

Faze razvoja vrenja

Furuncle je bolezen, ki prehaja razvojno fazo. Zdravljenje je lahko dolgotrajno in je odvisno od splošnega stanja bolnika.

Bolezen povzroča 40% kožnih bolezni, vsako leto pa se poveča število ljudi, ki trpijo zaradi okužbe. Še posebej v predelu nosu.

Obstajajo stopnje zorenja vre:

  • infiltracija;
  • gnojno nekrotično;
  • zdravljenje.

Faza infiltracije

Vrelišče v fazi infiltracije je utrjevanje kože, vizualno podobno rdečemu edemu. Klik na prizadeto območje povzroča bolečino.

Edem nenehno srbi in srbi. Stiskanje se poveča, včasih v premeru okoli 3 cm, pri vnetju koža nabrekne in postane boleče. Bolečina na mestu. Vsi znaki kažejo, da je vrenje v razvoju. Zgodnja faza je povezana z nastankom pustul, boleče mesto.

Faze infiltracije - inkubacijska doba lahko traja do nekaj dni. Pečat še naprej raste, območje okoli njega postane vijolično in sijoče. Posamezne formacije ne povzročajo povišanja temperature, zastrupitve telesa.

Vrelišče v začetni fazi je podobno draženju kože, kot so akne. Obstaja podobnost s poškodbo.

Če v fazi infiltracije naredite pravilno diagnozo, bo zdravljenje lažje in učinkovitejše. V prvi fazi se mazila uporabljajo zunaj z dodatkom antibiotikov, ki zavirajo vrelo.

Gnojna nekrotična

Nadaljnji potek bolezni je povezan z zorenjem infiltracijske palice, sprošcanjem gnoja.

Po 4 dneh se v središču rdečine pojavi palica, napolnjena z mrtvim tkivom in gnojem. Obstaja nadaljnja faza vrenja: zorenje s prezračevanjem. Ups je nastal absces.

Pomembno je preprečiti širjenje okužbe.

V fazi je bolečina, zastrupitev telesa, temperatura se povečuje. Če ima bolnik znake, se morate posvetovati z zdravnikom. Ko je palica zrela, se vreti razpoči, gnoj pride na površje. Izpusti se pogosto mešajo s krvjo. Obstaja pluta, gnoj dobi rumeno-zeleno barvo. Skozi lijak pustite z gnojem in mrtve celice.

Po tem bolečina izgine, oteklina in pordelost kože izginejo.

V fazi zorenja zavre, razjeda se mora odpreti sama.

V nekaterih primerih obstaja operacija. Operacijo opravi kirurg pod anestezijo. Potem zdravnik nežno očisti votlino chiria. Pogoj vzdrževalne terapije je uporaba antiseptičnih, protivnetnih mazil.

Rana, ki nastane po sproščanju gna, se spere z razkužilom, uporabi se povoj.

Brazgotina lahko ostane, rano je treba zdraviti s pantenolom. Brazgotino lahko odstranite z laserjem.

Zdravljenje

V fazi zdravljenja se rana segreje. Obdelava UHF, ultravijolično sevanje. Pri domačem zdravljenju se uporablja suha toplota, dovoljuje se ogrevanje z vrečko soli, če se zdravljenje dogovori z zdravnikom.

Po sprostitvi mrtvega tkiva in gnoja je vredno preveriti območje v bližini nekdanjega vnetja zaradi zbijanja. Verjetno je, da je pod kožo notranji frakel, ki ni odkrita koncentracija z okužbo. Če se odkrije, vam bo pomagala operacija.

Ko zori, vreti ni mogoče iztisniti, lahko mikrobi pridejo v kri, to lahko povzroči okužbo krvi.

Po sprostitvi gnoja se pojavi razjeda, ki se nato zaceli. Najprej se pojavi skorja, nato brazgotina, ki, če je pravilno ozdravljena, popolnoma izgine.

Rano je treba obdelati z raztopino vodikovega peroksida, nato pa narediti povoj.

Kuhajte eksodus

Celoten proces zdravljenja furunkuloze je odvisen od lokacije, stopnje kompleksnosti.

Čmrkanje na ustnicah, če ga iztisnemo samostojno, ima maligni značaj. Posledica ekstruzije bo povečanje edema. Lahko povzroči gnojni tromboflebitis obraznih žil (karbunkel).

Povečana bolečina, vročina, mrzlica. Zahteva operacijo pod anestezijo. Neuspeh pri zagotavljanju pravočasne zdravstvene oskrbe je lahko usoden.

Ne morete se dotakniti vrenja. Prepovedano je britje, dotik. Priporočljivo je, da se središče vnetja zdravi s salicilnim alkoholom, nad njo pa položimo sterilno povoj. V prvi fazi okužbe jo lahko prepozna le specialist.

Lahko segrejemo suho toploto - UHF-zdravljenje, ultravijolično svetlobo. S sistematičnim in pogostim pojavljanjem okužbe je potrebno izvesti avtohemoterapijo (injekcije z lastno krvjo) in stafilokokno cepljenje.

Enojni zunanji furuncles imajo radi zadnji del glave, spodnji del hrbta, zadnjico, spodnje okončine. Razpoke v ušesu, nosu in zgornji ustnici so boleče. Vrela na vratu lahko povzroči limfangitis.

Vse to naredi bolezen nevarno.

Samoiztiskanje chirije lahko povzroči "maligne" učinke. Neustrezno in dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici lahko pripelje do obžalovanja vrednega rezultata.

Vrelo na obrazu lahko povzroči nastanek karbunka.

Za preprečevanje furunkuloze opravite zdravniški pregled ob prisotnosti tumorjev na koži. Tako boste zgodaj opazili spremembe v imunskem sistemu. Ne pozabite v sezonskem času, da jemljete vitaminske komplekse, jejte v celoti in se športno ukvarja.

Infiltrat. Kaj je to in kako ga zdraviti?

Kaj je infiltrat? To je lokalna akumulacija v tkivih telesa celičnih elementov, ki seveda niso neločljivo povezani s tem organizmom.

Vrste infiltratov

Najpogostejše vrste infiltratov:

  1. Infiltracija po injiciranju
  2. Postoperativna infiltracija
  3. Vnetna infiltracija
  4. limfoidnega infiltrata
  5. infendracija
  6. pljučna infiltracija

Zdaj pa govorimo o vsaki vrsti infiltrata ločeno:

Infiltracija po injiciranju

V nekaterih primerih je vzrok infiltracije že razviden iz njegovega imena. Na primer, po injiciranju se pojavi injekcija (injekcija). Navzven je videti kot majhno pordelo tesnilo (izboklina), ki se pojavi na mestu injiciranja. Če pritisnete na prizadeto območje, so občutki precej boleči.

Vzroki po injiciranju infiltracije.

Razlogi za njegov pojav so lahko topi igle, vnos zdravil večkrat na istem mestu, neskladnost s pravili asepse, no, ali pa preprosto izbrali napačen kraj za injiciranje. Pogosteje se pojavi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto.
Sama infiltracija ni grozna, ker v njej še ni okužbe, vendar je njen videz prvi zvonec, da je nekaj šlo narobe. Glavni in najbolj nevaren zaplet, ki ga lahko povzroči infiltracija, je absces (absces, gnojno vnetje tkiv). Poskus, da ga iztisnete, izrežete ali odstranite absces doma, ni priporočljiv. Zdravljenje abscesa mora biti podobno le pod nadzorom kirurga.

Zdravljenje infiltrata po injiciranju.

Vsi ljudje so drugačni. V nekaterih primerih se infiltracija po injiciranju pojavi običajno po vsakem injiciranju, nekateri pa je niso nikoli naleteli. To je odvisno od individualnih značilnosti osebe. Zdravljenje po injiciranju lahko poteka doma. Vishnevsky ali Levomekol mazilo je zelo dobro za to.
Poleg tega lahko na površini kože potegnete jodovo mrežo.
Od tradicionalne medicine dobro obvladuje infiltrate te vrste kompresije iz zelja. Natančneje, sok, ki ga vsebuje list zelja. Kaj bi se pojavil, preden bi priložil list, ga je treba nekoliko premagati z valjarjem. Nato lahko list preprosto pritrdimo na problematično področje s pomočjo filmske folije.
Surovi krompir - še en priljubljen pomočnik. Krompir se olupi in nariba. Nastala zmes se pritrdi tudi na boleče mesto s pomočjo filmske folije ali brisače. Uporabite te obloge lahko celo noč.

Postoperativna infiltracija.

Zdaj pa poglejmo, kaj je pooperativna infiltracija. Ime govori sama zase. Ta vrsta infiltracije se lahko pojavi po vsakem kirurškem posegu, ne glede na kompleksnost operacije. Naj bo to zobna ekstrakcija, apendicitis ali operacija na srcu.

Postoperativna infiltracija - vzroki.

Najpogostejši vzrok je okužba v odprti rani. Med drugimi vzroki je poškodba podkožnega tkiva ali delovanje kirurga, ki je povzročila nastanek hematomov ali poškodbe podkožne maščobne plasti. Zavrnitev šivanja s strani bolnikovega telesa ali nepravilno nameščena drenaža lahko povzroči tudi pooperativno infiltracijo.

Manj pogosti vzroki infiltracije so alergije, šibka imunost in kronične ali prirojene bolezni pri pacientu.

Simptomi pooperativne infiltracije.

Pojav in razvoj pooperativne infiltracije se lahko pojavi v nekaj dneh.
Glavni simptomi pooperativne infiltracije:

  • Videz in rdečina majhne otekline. Bolnik čuti malo nevšečnosti. Ko pritisnete na oteklino, se pojavi bolečina.
  • V naslednjih nekaj dneh ima bolnik vročino.
  • Koža okoli brazgotine postane rdeča, vneta in nabrekne

Zdravljenje pooperativne infiltracije.

Najprej je potrebno odstraniti vnetje in odpraviti možnost abscesa. Za te namene se uporabljajo različni antibiotiki in fizioterapija. Bolniku je prikazan počitek v postelji. Res je, če je gnojno vnetje že tam, fizioterapija je nesprejemljiva. V tem primeru bo segrevanje prizadetega območja le škodovalo bolniku, saj bo pospešilo širjenje okužbe po vsem telesu. V hujših primerih je potreben ponovni kirurški poseg.

Vnetni infiltrat.

To ni ločena bolezen, ampak celotna skupina patologij. V glavnem jih povzroča oslabljena imunost. Njihova prisotnost kaže na prisotnost akutnega vnetja, morda alergijskih reakcij ali dolgotrajne nalezljive bolezni. Kot so pokazale novejše študije, so v skoraj 40% primerov različne poškodbe (na primer neuspešne aktivnosti med ekstrakcijo zob) vzrok vnetne infiltracije. V drugih primerih so vzrok in razvoj infiltracije lahko odontogene okužbe ali drugi infekcijski procesi.

Izrazi absces in flegmon uporabljamo za označevanje možnih zapletov, ki se pojavijo, če se vnetni infiltrat ne ozdravi pravočasno. Naloga zdravnika je natančno preprečiti razvoj flegmona in abscesov. Ker jih je že težje zdraviti in posledice so lahko zelo žalostne.

Glavni simptomi vnetnega infiltrata.

  1. Pojavnost tkivnih tesnil na območju infiltracije. Oblika pečata je povsem jasna.
  2. Če pritisk pritisnete na tesnilo, se pojavijo manjše boleče občutke. Koža normalne barve ali rahlo pordela.
  3. Pri močnejšem pritisku se pojavi majhna depresija, ki se postopoma izravnava.

Vnetni infiltrat se ponavadi razvije v nekaj dneh, medtem ko bolnikova temperatura ostaja normalna ali nekoliko višja. Na mestu infiltracije se pojavi rahla oteklina, ki ima jasno vidno konturo. Ko pritisnete na to otekanje, se pojavi bolečina. Za določitev prisotnosti tekočine (nihanje na predmetu gnoj, krvi) v oblikovani votlini ni mogoče. Koža na mestu lezije je napeta, rdeče barve ali rahlo hiperemija.
Zdravljenje naj bi bilo konzervativno - protivnetno zdravljenje in lasersko obsevanje. Dobro pomagajte povoji z mazilom Vishnevsky in alkoholom. Če pa je prišlo do gnojenja z nastankom flegmona ali abscesa, morate uporabiti kirurški poseg.

Limfna infiltracija

To je infiltrat, ki vsebuje predvsem limfocite. Na kaj se lahko akumulirajo v različnih telesnih tkivih. Prisotnost limfoidne infiltracije je znak resnih težav z človeškim imunskim sistemom. Pojavlja se pri nekaterih kroničnih nalezljivih boleznih.

Apendikularna infiltracija

Druga vrsta infiltracije. Pojavi se kot zaplet akutnega slepiča. Apendikularni infiltrat je zbirka vnetih tkiv okoli dodatka. Navzven je videti kot tumor, ki ima jasne meje.

Vzroki infendrata

Apendikularna infiltracija nastane predvsem zaradi poznega obiska pri zdravniku. Ponavadi le naslednji dan po prvih simptomih slepiča. Obstajata 2 fazi infiltracije - zgodnji (2 dni) in pozni (5 dni). Pri otrocih je infundacija apendikularne diagnoze pogostejša kot pri odraslih.
Če ne greste pravočasno, lahko infiltrat preide v periapendikularni absces.

Zdravljenje infendrata apendikularno

Zdravljenje infendrata v apendikularnem stadiju se lahko pojavi le na kliniki. Vključuje zdravljenje z antibiotiki, spoštovanje določene prehrane in zmanjšanje telesnega napora. Ponavadi v nekaj tednih vnetje izzveni in bolnik si opomore. V prihodnje je za popolno izključitev možnosti infendracije na slepo čelo priporočljiva operacija odstranitve dodatka.

Pljučni infiltrat

Pljučna infiltracija je pečat v tkivih pljuč. Vzrok je lahko zbirka tekočin ali nekaterih drugih kemikalij. Povzroča bolečino. Postopno se gostota tkiva poveča. Ta vrsta infiltrata se lahko pojavi pri vsaki starosti, tako pri moških kot pri ženskah.
Simptomi so lahko podobni simptomom pljučnice, vendar so manj izraziti, glavni simptom pa je izkašljevanje krvi.

Najbolje je diagnosticirati pljučni infiltrat na osnovi radiografije in bronhoskopije. Prisotnost pljučnega infiltrata pri bolniku lahko pomeni tudi, da ima druge bolezni, kot so tuberkuloza in pljučnica.

Zdravljenje pljučne infiltracije

Pri zdravljenju pljučne infiltracije je zelo pomembno, da se izognemo fizičnim naporom, zato je bolje, da se popolnoma preklopi v mirovanje do okrevanja. Hrana mora vsebovati veliko količino vitaminov, ogljikovih hidratov in hkrati biti lahko prebavljiva.
Običajno se predpisujejo protivirusna, izkašljevalna in diuretična zdravila. Pri antibiotikih ni priporočljivo uporabljati antibiotikov iz ene skupine več kot 8-10 dni zapored.

V ljudski medicini je vdihavanje hlapov česna dobro zaradi svojih baktericidnih lastnosti. In morate dihati izmenično in nos in usta.