Vzroki, simptomi, obseg in zdravljenje stafilokoka. Kako se prenaša?

Ponovna naselitev Staphylococcus aureus v pljučih pomeni zmanjšanje lokalne imunosti in ni ugoden dejavnik.

Staphylococcus aureus je saprofit na sluznici zgornjih dihalnih poti. Lahko se prenaša z gospodinjskimi kontaktnimi kapljicami v zraku. Pri ljudeh z močnim imunskim statusom je stafilokok normalen, neškodljiv mikroorganizem.

Ko so zaščitne sile oslabljene, se Staphylococcus aureus lahko razprši v organih in tkivih. Običajno se razširi na telo, ki je oslabljeno. Tako imenovana "šibka vez" v sistemu.

Staphylococcus aureus v pljučih lahko povzroči gnojno pljučnico z razvojem nadaljnjih zapletov.

Zdravljenje Staphylococcus aureus v pljučih mora biti hitro in učinkovito. Priporočljivo je uporabiti vsa orodja, ki služijo krepitvi notranjih rezerv.

Priporočljivo je uporabljati protimikrobna sredstva, ki jih stafilokoki ne povzročajo odpornosti.

Protimikrobna sredstva je treba kombinirati s protivnetnim in čistilnim sredstvom. To bo odpravilo splošno zastrupitev in izboljšalo počutje.

Trije pristopi k čiščenju in sanaciji pljuč iz Staphylococcus aureus.

1) Antibiotska terapija in protimikrobna sredstva sintetičnega izvora.

Prednosti - hiter učinek

Slabosti - verjetnost razvoja stabilnega agresivnega seva mikrobov, splošna oslabitev telesa, razvoj dispepsije, toksičen učinek zdravil na telesna tkiva.

2) Zeliščna zdravila v obliki monoterapije.

Prednosti - varno zanesljivo orodje. Za rastlinske organizme mikrobi niso sposobni razviti odpornosti. Odstranijo splošno zastrupitev. Imajo učinek krepitve.

Slabosti - razvoj učinka z oslabljenim telesom bo vzel čas.

3) Kombinacija zdravilnega in fitoterapevtskega pristopa.

Dodane so prednosti metod, slabosti obeh metod se medsebojno kompenzirajo.

Bodite pozorni na kakršenkoli pristop k zdravljenju Staphylococcus aureus v pljučih, ki jih izberete, uporabite nasvet specialista.

Staphylococcus - kaj je to, vrste, simptomi in zdravljenje pri odraslih s stafilokokno okužbo

Staphylococcus (Staphylococcus) je bakterija, ki ima pravilno okroglo obliko in spada v skupino gram pozitivnih fiksnih kokov. Najpogosteje pod mikroskopom lahko opazimo kopičenje takšnih bakterij, ki po videzu spominjajo na grozdje.

Zaradi visoke odpornosti mikrobov na antibakterijska zdravila, bolezni stafilokokne etiologije zavzemajo vodilno mesto med vnetno patologijo. Vsi morajo vedeti o stafilokokih: kakšna je bolezen pri odraslih, njenih simptomih in zdravljenju, da bi preprečili nepopravljive zdravstvene posledice.

Staphylococcus: kaj je to?

Staphylococcus je fiksna globularna bakterija iz družine Staphylococcal (Staphylococcaceae). To je obsežna skupina bakterij, ki šteje 27 vrst, od katerih jih je 14 na koži in sluznicah ljudi. Hkrati lahko le 3 vrste povzročajo bolezni, zato spadajo v pogojno patogeno mikrofloro. Pod ugodnimi pogoji se aktivno razmnožuje in povzroča različne gnojne procese v človeškem telesu.

Glede na to, da so stafilokokne okužbe izjemno odporne na antibiotično terapijo, ki so jim dodeljene, je na prvem mestu število vnetnih bolezni stafilokokov, katerih simptomi lahko kažejo na vnetni proces v katerem koli organu.

Staphylococcus prenaša toploto kot tudi sušenje. Te bakterije umrejo pri temperaturi 70–80 ° C za 20–30 min in pri skoraj 150 ° C skoraj v trenutku.

Najpogostejša toksična stafilokokna bolezen je zastrupitev s hrano. Skoraj 50% vseh Staphylococcus aureus proizvaja enterotoksin, strup, ki povzroča hudo drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Staphylococcus se dobro razmnožuje v številnih živilih, še posebej v ljubezenskih masažnih kremah, zelenjavnih in mesnih solatah, konzerviranih živilih. V procesu razmnoževanja se toksin kopiči v hrani, in s toksinom, ne s samim mikrobom, so povezani simptomi bolezni v neopremljenem potrošniku.

Vse vrste tega mikroorganizma so razvrščene kot pogojno patogena mikroflora. To pomeni, da ne ogrožajo zdrave osebe, vendar lahko v neugodnih razmerah povzročijo bolezen.

Obstajajo tri vrste stafilokokov, ki so najpogostejše in škodljive za človeško telo:

• Saprofitni staphylococcus najpogosteje prizadene ženske, kar povzroča vnetne bolezni mehurja (cistitis) in ledvice v njih. Bakterije saprofitske stafilokoke so lokalizirane v slojih kože genitalij in sluznice sečnice. Od vseh vrst stafilokokov povzroča najmanj škode;
• Epidermalni Staphylococcus. Najbolj nevarno pri prezgodnjih, šibkih otrocih in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, rakom. Halo habitata tega škodljivega organizma je sluznica in koža.
• Staphylococcus aureus. To je najbolj nevarna vrsta mikrobov, ki je še posebej pogosta v okolju. Organizmi vseh starosti so okuženi.

Vsaka vrsta Staphylococcus ima veliko sevov (sort), ki se med seboj razlikujejo po stopnji agresivnosti in patogenosti.

Vzroki okužbe s Staphom

Vzrok za razvoj skoraj vseh stafilokoknih bolezni je kršitev neoporečnosti kože ali sluznice, kot tudi uporaba kontaminirane hrane. Raven škode je odvisna tudi od seva bakterij in delovanja imunskega sistema. Močnejša je imunost, manj škode stafilokoki lahko naredijo za zdravje ljudi.

Kot vir širjenja te okužbe je lahko tako bolna oseba kot tudi nosilec okužbe (asimptomatska) in taki nosilci po določenih podatkih so približno 40% ljudi, ki so popolnoma zdravi. Delujejo lahko kot nosilci kateregakoli seva stafilokokov.

Tako je mogoče sklepati, da je v večini primerov za stafilokokno bolezen potrebna kombinacija dveh dejavnikov:

• okužbe znotraj;
• motnje normalnega delovanja imunskega sistema.

Posebno pomembni dejavniki pri razvoju okužb so:

• zmanjšana imunost
• uporaba močnih zdravil, imunosupresivov, t
• kronične bolezni,
• težave s ščitnico,
• napetosti, vpliv na okolje.

Stafilokokne okužbe pri majhnih otrocih in starejših so še posebej težke.

Stafilokokna bolezen

Staphylococcus aureus lahko vpliva na večino tkiv človeškega telesa. Skupno obstaja več kot sto bolezni, ki jih povzroča stafilokokna okužba. Za stafilokokno okužbo je značilno veliko različnih mehanizmov, načinov in dejavnikov prenosa.

Staphylococcus pri odraslih lahko povzroči takšne bolezni:

• Poškodbe kože in sluznice - vre, karbunle, gnojne rane.
• Zastrupitev s hrano.
• Vnetje bakterijske narave pljuč.
• Bronhitis.
• Endokarditis.
• Osteomijelitis.
• Meningitis
• Okužba krvi

Posebej nevarna je Staphylococcus aureus, ki lahko prodre v katerokoli točko telesa, povzroči generalizirano okužbo.

Kdo je nagnjen k okužbi

• Nosečnice, ki lahko prejmejo toksoidno imunizacijo v 32-36 tednih.
• Starejši ljudje so nagnjeni k okužbi, zlasti tisti, ki imajo bolezni, kot so revmatizem, diabetes mellitus, ekcem, onkološke bolezni.
• Vsi ljudje, tako odrasli kot otroci, katerih imunost se zmanjša.
• Zdravstveni delavci, gostinski delavci, na podlagi svojega poklica.

Okužba vstopa v aktivno fazo vzreje v trenutkih:

• hipotermija telesa;
• med potekom ARI in ARVI;
• v primeru endokrinih motenj;
• z vnetnimi boleznimi notranjih organov in sistemov.

Kako se stafilokoki prenašajo na ljudi?

Vse bolezni, ki jih povzročajo bakterije, se lahko pojavijo zaradi dejstva, da okužba vstopi v telo zaradi kršitve integritete kože ali sluznice, ker je trajni prebivalec človeške mikroflore. Poleg tega se lahko okužba pojavi eksogeno, to je s hrano ali kot posledica tesnega stika.

Glavni načini prenosa patogena:

• V zraku. Mehanizem prenosa temelji na vdihavanju zraka, ki vsebuje mikroorganizme. Ta mehanizem prenosa postane možen v primeru sproščanja bakterij v okolje skupaj z izdihanim zrakom (pri boleznih dihalnega aparata: bronhitisu ali pljučnici).
• Medicinski instrumenti. V odsotnosti aseptičnih pravil je možno, da se okužite v isti okrožni kliniki med rutinskim pregledom terapevta.
• Kontakt in gospodinjstvo: v neposrednem stiku z bolnikom ali oploditvijo gospodinjskih predmetov.
• Okužba s hrano je možna pri uživanju kontaminiranih proizvodov za hrano.
• Fekalno-oralno. Neposredno povezana s slabo higieno. Staphylococcus je prisoten v blatu in bruhanju okužene osebe. Prenaša se skozi umazane roke, slabo oprano zelenjavo, jagode in sadje, slabo oprane jedi.

Staphylococcus se v telesu začne hitro razmnoževati in proizvaja toksine, ki negativno vplivajo na zdravje, kar vodi do določenih patologij.

Okužba s stafilokokom je zagotovljena, če je stanje imunskega sistema oslabljeno, oseba pa je bila v stiku z nosilcem tega mikroba.

Simptomi stafilokokov

Klinična slika (simptomi) stafilokokov je lahko zelo raznolika, kar je odvisno od prizadetega organa, bakterijskega seva, starosti osebe, funkcionalnosti (zdravja) imunosti potencialnega pacienta.

Vse okužbe staphov združujejo naslednje simptome:

• Povišanje temperature, lokalno (na mestu infekcije) ali splošna toplota.
• Prisotnost gnojnih procesov.
• Intoksikacija - splošno poslabšanje, izguba apetita, zaspanost, bolečine v sklepih.

Za te simptome so značilni tudi:

• Razjede na koži različnih velikosti: čir, piodermo, abscesi in tako naprej.
• Kašelj in rinitis z gnojno rumeno-zelenimi izločki.
• Sluz v blatu, razburjena blata, slabost.
• Bolečina na mestu okužbe. Na primer, ko se boli kosti osteomielitisa, lahko endokarditis spremljajo bolečine v srcu.

Staphylococcus lahko vpliva na skoraj vse sisteme, tkiva in organe, kar daje kliniki lokalno stafilokokne ali pogoste bolezni. Koža, podkožno tkivo, živčni sistem, ledvice, jetra, pljuča, sečnina, kostno tkivo in splošna okužba telesa (sepsa) so lahko prizadeti.

Pomembno je! Po bolezni je imunost proti tem mikroorganizmom nestabilna. Med življenjem se lahko okužbe večkrat okužijo. Ni posebnih ukrepov za imunizacijo ljudi iz te vrste bakterij.

Zapleti

Če oseba ve, kaj je stafilokoki, ve tudi, kako nevarna je aktivna faza tega patogenega mikroorganizma.

• Poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni dihal, prebavnega trakta, sladkorne bolezni, revmatoidnega artritisa.
• Drugi patogeni mikrobi vstopijo v telo (streptokoki, pnevmokoki itd.).
• Razvoj septikemije (zastrupitev krvi).

Staphna okužba ne vodi samo do številnih hudih bolezni, temveč je lahko tudi zapletena zaradi življenjsko nevarnih stanj. Patogeni stafilokoki, ki vstopajo v krvni obtok, je sposoben prodreti v srce, možgane in se v nekaterih primerih razširiti na številne organe, kar povzroča sepso.

Diagnostika

Če obstaja sum na stafilokoke - to je, zdravnik bo razložil in diagnosticiral. Diagnozo postavimo po kulturni študiji vzorcev patogena, odvzetih iz žarišč okužbe (vsa področja gnojenja, mehurjev, posušenih skorjih itd.).

Diagnostične metode so odvisne od tega, kateri oddelek je okužen.

• Pri pljučnici, ki jo povzroča okužba s staphom, je dovolj, da se po kašlju zbere sputum.
• Če je urinogenitalni sistem okužen, je treba zbrati analizo urina.
• Z površinskimi poškodbami - strganje s kože in ograjo iz sluznice.

Za predpisano diagnozo:

• biokemična preiskava krvi;
• pregled blata in urina;
• bris sline;
• razmazu s kože.

Med testiranjem je pomembno tudi ugotoviti, kako je bakterija občutljiva na učinke antibiotikov, zaradi česar bo mogoče določiti najučinkovitejše zdravilo za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje s Staphylococcusom pri odraslih

Lokalne oblike okužbe s staphom se zdravijo doma. Bolnišnično zdravljenje je indicirano v primerih generalizacije procesa pri sepsi, meningitisu, endokarditisu ali, če je potrebno, kirurškem zdravljenju gnojno-nekrotičnih kožnih lezij - vrelcev ali karbunkul.

Sodoben pristop k zdravljenju stafilokoknih okužb vključuje naslednja področja zdravljenja:

• Uporaba sodobnih protimikrobnih zdravil in antibiotikov;
• Kirurško zdravljenje;
• Imunomodulacijske metode;
• Normalizacija hormonskega statusa in metabolizma telesa s pomočjo aditivov za živila (hitosan, kordiceps), mineralnih pripravkov, vitaminov.

Antibiotiki

Bakterioskopsko sejanje določa prisotnost patogene flore in njen videz. Šele po tem so antibiotiki predpisani v tabletah in injekcijah, ki lahko ubijejo škodljivo floro.

Definitivno je nemogoče reči, kateri antibiotik ubije stafilokoke, ker je vsak bakterijski sev občutljiv na določeno zdravilo. Najpogosteje uporabljena zdravila so naslednje skupine antibiotikov: t

• penicilin;
• tselofasporinovye;
• makrolidi;
• linkozamidi.

Zdravljenje stafilokokne okužbe zahteva strogo upoštevanje pogostosti dajanja zdravila, časa uporabe zdravila in njegovega odmerjanja. Pomembno je, da predpisani antibiotik vzamete šele, ko prvi simptomi izginejo, vendar ne manj kot 5 dni. Če je potrebno podaljšati zdravljenje, ga bo zdravnik obvestil. Poleg tega zdravljenja ne smemo prekiniti, zdravljenje mora biti neprekinjeno.

Kirurške metode

Namen operacije za stafilokokno okužbo je odpiranje abscesa in zagotavljanje dobrega iztoka gnojno-vnetnega izločka. Odprte abscese speremo z antibiotičnimi raztopinami in izsušimo. Široko uporabljajo se proteaze - encimi, ki so sposobni razcepiti peptidne vezi v beljakovinah in produktih razgradnje, s čimer pospešijo čiščenje gnojnih ran.

Bakteriofagi v primeru stafilokokne okužbe

Za boj proti stafilokoki se lahko uporabljajo bakteriofagi - virusi s selektivno sposobnostjo premagati stafilokoke. Za zunanjo obdelavo uporabite mazila, ki vsebujejo antibakterijske sestavine z antiseptičnimi in regenerativnimi učinki.

Pri gnojnih procesih ni priporočljivo uporabljati mazil, ki imajo maščobno podlago (na primer priljubljena Vishnevsky liniment), saj maščobe preprečujejo odtekanje iztekanja iz rane, s čimer se proces poslabša.

Imunomodulatorji

Za spodbujanje imunskega sistema pri otrocih in odraslih je indicirana uporaba zeliščnih pripravkov - ehinacea (Immunal), ginseng (tinktura ginsenga, pripravki v obliki tablet in kapsul) in limonske trave kitajske.

Uporaba vitaminskih in mineralnih pripravkov

Eden od razlogov za zmanjšanje imunosti in pogostih ponovitev okužb (vključno z okužbami Staphylococcus aureus) je pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Zato se vitaminski in mineralni pripravki uspešno uporabljajo pri zdravljenju in preprečevanju teh okužb.

Uporaba teh zdravil je najbolj upravičena ob prisotnosti drugih znakov pomanjkanja vitamina ali v času izven sezone.

Pred začetkom uporabe vitaminskih pripravkov ali prehranskih dopolnil vam svetujemo, da se posvetujete s svojim zdravnikom in se pogovorite o izvedljivosti takega zdravljenja ter s tem povezanimi tveganji in posledicami.

Kako zdraviti ljudska zdravila

Pred uporabo katerega koli folk zdravila za stafilokoke priporočamo, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

1. Marelica. Pri vnetnih procesih na koži zaradi stafilokokne okužbe se je marelična kaša dobro dokazala, kar je treba uporabiti za žarišča vnetja. Za zdravljenje notranjih okužb, morate jesti pire marelice 2-krat na dan - zjutraj in zvečer, na prazen želodec.
2. Stafilokokne okužbe kože so dobro obdelane tudi s česnom. 50 g česna zdrobimo in zdrobimo ter zmešamo s 150 ml vode. Po filtriranju nastale infuzije navlažite povoj in ga nanesite na boleče madeže na koži. Priporočljivo je, da postopek izvajate dvakrat na dan 10 dni.
3. Suha šentjanževka Steklo vrele vode, da pivo 2 žličke. trave, pokrijemo s krpo in pustimo, da se pusti 30 minut. Vzemite ga na prazen želodec pred zajtrkom in večerjo.
4. Priporočljivo za uporabo in odkup kamilice. 2 žlički. Kamilica vre v kozarcu vode približno pet minut. Nato juho filtriramo in ohladimo. Uporablja se kot sredstvo za izpiranje, pranje in brisanje.
5. Dobro zdravljenje za stafilokoke je črni ribez. Črni ribez vsebuje največjo količino vitamina C, ki krepi imunski sistem in prispeva k hitremu okrevanju. Prav tako bo črni ribez učinkovit pri zdravljenju streptokoka.

Strogo je prepovedano uporabljati kakršne koli toplotne postopke doma, da bi pospešili proces zorenja razjed. Vroče kopeli, kopel in savna bodo le poslabšale stanje pacienta in vodile do nadaljnjega širjenja okužbe.

Preprečevanje

Razumevanje, kako težko je zdraviti stafilokoke, večina zdravnikov namenja pozornost preprečevanju okužbe. Popolnoma znebiti različnih vrst tega mikroorganizma je preprosto nemogoče. Zato ključna naloga ni odstranjevanje bakterij, temveč preprečevanje razvoja infekcijskega procesa.

Pomembno je, da redno preprečujemo bolezen, ne da bi čakali na pojav okužbe. Kot profilaktično uporabite naslednje metode:

• higiena;
• preprečevanje beriberija;
• zdravljenje ran in kosov z antibakterijskimi sredstvi;
• preprečevanje poškodb;
• opozorilo na potenje;
• temeljito predelavo zelenjave in sadja pred zaužitjem, t
• izključitev iz prehrane izdelkov z ogroženo celovitostjo paketa.

Stafilokokne okužbe so zelo nevarne za zdravje ljudi, saj lahko povzročijo resne zaplete. Okužbe tega tipa je treba zdraviti pod nadzorom specialista.

Popolnoma znebiti prisotnosti stafilokokov v telesu je nemogoče. So del pogojno patogene mikroflore ljudi. Majhne količine ne škodujejo.

Stafilokokna pljučnica

Stafilokokna pljučnica je akutno vnetje pljučnega tkiva, ki ga povzroča piogeni klic Staphylococcus aureus, ki se pojavlja z velikim tveganjem za destruktivne zaplete. Za kliniko bolezni je značilna huda zastrupitev, febrilna, ponavljajoča se mrzlica, huda kratka sapa, kašelj včasih z gnojnim izpljunkom. Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na rezultatih radiografije in CT pljuč, laboratorijski raziskavi patološkega materiala in krvi. V primeru stafilokokne pljučnice se izvaja intenzivna terapija z antibiotiki in detoksikacijsko terapijo; po indikacijah - rehabilitacija bronhijev, drenaža plevralne votline.

Stafilokokna pljučnica

Stafilokokna pljučnica - bakterijska okužba pljuč, ki je nagnjena k abscesu in razvoju plevralnih zapletov. To je ena od vrst bakterijske pljučnice, predstavlja 5-10% vseh bolnišnic in 1-2% ambulantne pljučnice. Potek stafilokokne pljučnice je zelo hud, z možnim ponovnim razvojem manifestacij po okrevanju in visokim odstotkom smrtnosti (do 30-70%). Staphylococcal pneumonia je najpogostejša pri majhnih otrocih in starejših. Največ epizod je zabeleženih v obdobju od oktobra do maja. Povečanje števila zabeleženih primerov bakterijske pljučnice letno je povezano z visoko razširjenostjo patogenih sevov stafilokokov, hitrim nastankom njihove multirezistentnosti na antibiotike.

Razlogi

Povzročitelji stafilokokne pljučnice so predstavniki pogene mikroflore družine Staphylococcus, predvsem Staphylococcus aureus. St. aureus predstavljajo gr + koki skoraj pravilne sferične oblike s premerom 0,6-0,9 μm, ki jih lahko najdemo posamezno, v parih, v majhnih verigah (od 2-4 kokov), bolj pogosto pa z nepravilnimi grozdi v obliki grozdov. St. aureus vztraja na koži in sluznicah zgornjih dihalnih poti pri 15-30% zdravih odraslih (v neonatalnem obdobju, pri 90% otrok).

Poti penetracije stafilokokov v pljuča so aspiracijske, hematogene, manj pogosto - vdihavanje. Stafilokokna pljučnica se v nekaterih primerih razvije samostojno (z zračno okužbo v ambulantnih pogojih), bolj pogosto pa je zaplet infekcijskih procesov (septikopemija, stafilokokni endokarditis, gnojni tromboflebitis s hematogenim širjenjem in nastanek metastatskega pljučnega fokusa).

Stafilokokna pljučnica se vedno pojavi, ko obstajajo dejavniki tveganja: okužba nosnice v nazofarinksu, mikroaspiracija nosne votline in ust, zmanjšanje splošne in lokalne imunosti, hude izčrpavajoče bolezni, kirurški posegi, odvisnost od injiciranja, kronični alkoholizem, neugodno epidemiološko stanje. Razvoj stafilokokne pljučnice spodbujajo dolgotrajna hospitalizacija in bivanje v domovih za ostarele, iracionalno antibiotično zdravljenje, intubacija sapnika, mehanska ventilacija, ARVI (gripa, ošpice), povzročajo poškodbe ciliatornega epitela dihalnega trakta in prispevajo k kolonizaciji s stafilokoki.

Patogeneza

Sposobnost stafilokokov, da izločajo velike količine toksinov (hemolizin, citoksin, leukocidin) in encime (lipaze, nukleaze, stapilokaze, koagulaze), povzroča uničenje pljuč z intenzivno hemoragično nekrozo velikih območij parenhima. Ta proces spremlja nastanek zračnih mehurčkov velikosti do 5-10 cm (bik, pnevmocele), med gnojevanjem pa razvoj peribronhialnih abscesov. Ekstrapulmonalni izliv se pojavi v 50-95% primerov. Pri razpokih majhnih podzemnih abscesov pride do piopneumotoraksa; če je sporočilo o bronhiju, se oblikuje bronhopleuralna fistula. V žarišču pomembnega vnetja in uničenja pljučnega tkiva se lahko organizirajo venski septični trombi.

Simptomi stafilokokne pljučnice

Pred klinično sliko običajno nastopijo simptomi akutnih okužb dihal, gnojnih okužb kože ali notranjih organov. Stafilokokna pljučnica se pojavi glede na vrsto konfluentne bronhopneumonije - enostransko ali s primarno lezijo enega pljuča. Simptomatologija je precej raznolika in je odvisna od virulence patogenskega seva, starosti bolnika in sočasnih bolezni. Za stafilokokno pljučnico je značilen hiter hiter potek bolezni z nenadnim poslabšanjem stanja, huda zastrupitev, visoka vročina in ponavljajoča se mrzlica, splošno slabo počutje, huda kratka sapa, boleč kašelj. Stafilokokna pljučnica se pojavlja v različnih kliničnih oblikah: stafilokokni infiltrat, bulozno uničenje pljuč, abscesna pljučnica, metastatsko uničenje pljuč, pljučna-plevralna oblika.

• Stafilokokno infiltracijo spremlja huda zastrupitev, astmoidni sindrom; izzveni več kot 4-6 tednov, v izidu pa lahko nastane fokalni pnevmoskleroza.
• Bullosa staphylococcal uničenje pljuč se pojavi najpogosteje. Staphylococcal bullae se pojavijo prvi dan bolezni in ob ustreznem zdravljenju običajno izginejo po 6-12 tednih. Tipično je kratko obdobje vročine, odsotnost respiratornih motenj, ugodna smer. Obstaja nevarnost, da ostanejo preostale ciste namesto destruktivnih votlin.
• Abscesna pljučnica. Za apsces stafilokokne pljučnice pred prebijanjem abscesa je zelo težko - z vročino in mrzlico, hudo šibkostjo, bolečine v prsih v predelu abscesa, zasoplost. Preboja abscesa spremlja produktivni kašelj, izčrpanost gnojnega, včasih krvavih izpljunkov, padec temperature in oslabitev sindroma zastrupitve.
• Za metastatsko stafilokokno uničenje pljuč pri sepsi so značilna dvostranska poškodba pljuč, hud šok, povečana respiratorna odpoved, zmedenost. Slika stafilokokne pljučnice v ozadju infektivnega endokarditisa je prikrita z znaki vnetja endokarda.
• Pljučno-plevralna oblika stafilokokne pljučnice, ki se pojavlja z nastajanjem infiltrativnih in abscesnih pljučnih žarišč in plevralnih lezij, ima pogost rezultat pri parapneumoničnem in gnojnem plevritisu, empijem in piopneumotoraksu. Intoksikacija, respiratorna in kardiovaskularna insuficienca se povečujejo, pojavljajo se tahipneja, cianoza kože in ustnic, anksioznost, sledi letargija, prebavne motnje (bruhanje, izguba apetita, driska, napihnjenost).

Zapleti

Stafilokokna pljučnica je huda oblika bakterijske okužbe. Njegov potek je povezan z življenjsko nevarnimi zapleti, ki so nalezljivi in ​​strupeni. Najbolj nevarni zapleti so stafilokokni perikarditis, meningitis, osteomielitis, multifokalni metastatski abscesi mehkih tkiv, toksična poškodba miokarda.

Diagnostika

Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na podatkih iz klinične slike, radiografije in CT pljuč, mikroskopije brisnega sputuma, bakposev plevralnega izliva in krvi ter seroloških testov.

V začetni fazi stafilokokne pljučnice je opaziti skrajšanje in zatemnitev tolkalnega zvoka; na prizadetem območju - oslabljeno bronhialno dihanje z difuznim crepitusom. Pri nastajanju abscesa v njegovi projekciji se odkrijejo drobni mehurčki in amforično dihanje; s stafilokoknim infiltratom, vezikularno oslabljenim dihanjem.

V krvi se zabeleži presežek ravni levkocitov> 15-20x10 9 / l s premikom v levo, visokim ESR. V hudih primerih je neugoden prognostični znak zmanjšanje števila levkocitov 9 / l. Bakteriološki pregled omogoča identifikacijo patogena v žariščih bolezni (pljučna in plevralna votlina) in krvi (bakterijemija se pojavi v 20-50% primerov), določi stopnjo patogenosti sevov in občutljivost na antibiotike. Obstajajo pozitivni podatki o seroloških testih - povečanje titra antitoksina in aglutininov na samodejne madeže stafilokokov.

Če sumite na stafilokokno pljučnico, se v kratkih časovnih presledkih vzamejo ponavljajoči se rentgenski posnetki. V zgodnji fazi se zaznajo znaki nespecifične bronhopneumonije. Stafilokokne infiltrate vidimo kot nehomogena polimorfna območja zatemnitve, ponavadi na mejah pljučnih segmentov. Po nastanku abscesov v območju infiltracije se zaznajo votline s horizontalno ravnjo tekočine. V primeru metastatskega uničenja pljuč se votline s tekočo vsebino in perifokalna infiltracija kombinirajo z zračnimi votlinami, ki nimajo sten.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi bakterijskimi, virusnimi, glivičnimi pljučnicami, infiltracijsko tuberkulozo in gnojno cisto pljuč.

Zdravljenje stafilokokne pljučnice

Bolnikom so pokazali hospitalizacijo na pulmološkem oddelku z imenovanjem velikih odmerkov antibiotikov (b-laktamski penicilini, makrolidi, linkosamini, fluorokinoloni, cefalosporini), najprej parenteralno (intravensko, intramuskularno), nato oralno. Običajno je zdravljenje 3-4 tedne, če je potrebno, se lahko podaljša. Izvajajo se infuzija raztopin glukoze-fiziološke raztopine, antistafilokokne plazme. V akutnem obdobju lahko uporabimo ekstrakorporalno razstrupljanje (vključno s plazmaferezo, hemosorpcijo) s hudo anemijo, transfuzijo krvi. Bronhodilatatorji, diuretiki, kortikosteroidi, terapija s kisikom se uporabljajo za odpravo respiratorne odpovedi. Priporočljivo je popraviti mikrocirkulacijske motnje in imunski status.

Med abscesiranjem pride do razvoja piopneumotoraksa in empijem z bronhoskopsko sanacijo, posturalno drenažo, plevralno punkcijo, drenažo ali torakoskopsko sanacijo plevralne votline. Terapevtski in rehabilitacijski postopki so učinkoviti - vibracijska masaža, refleksoterapija, vadbena terapija, UHF, mikrovalovna in laserska terapija.

Napoved

Prognoza za stafilokokno pljučnico je precej resna. V odsotnosti oteževalne patologije je izid praviloma ugoden, v nekaterih primerih je možno ohraniti preostale spremembe in kronične bolezni. Starejši in majhni otroci s hudim septičnim tokom ohranjajo visoko stopnjo umrljivosti.