Pnevmokok (lat. Streptococcus pneumoniae) je sferična ali jajčasta bakterija iz družine Streptococcus (Streptococcaceae).
Druga imena za pnevmokoke: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.
Pnevmokoka je najpogostejši povzročitelj bolezni, kot je pljučnica (pljučnica). Smrtnost pljučnice je do 5% primerov. Med drugimi boleznimi pnevmokokne etiologije je mogoče ugotoviti - otitis, sinusitis, laringitis, traheitis, bronhitis, meningitis, sepso in druge. Še posebej pnevmokokna okužba pogosto postane vzrok za poslabšanje bronho-pljučnih bolezni pri otrocih.
Značilnosti Streptococcusa
Podobno kot druge vrste streptokokov, pnevmokoki najpogosteje obstajajo v parih, včasih pa se vežejo v verige. Velikost bakterije je 0,5-1,25 mikronov. Z obnašanjem je pnevmokokna okužba nepremična, anaerobna, gram-pozitivna. Do hitrega razmnoževanja pride s povečanjem ogljikovega dioksida. Osnova pnevmokoka je peptidoglikan, skupaj s površinskimi beljakovinami, ogljikovimi hidrati, lipoproteini in teihojskimi kislinami, vse to pa v zaščitni, močni polisaharidni kapsuli, ki preprečuje opsonizacijo.
Razvrstitev pnevmokokov ima do 100 sevov teh bakterij.
Bolezni, ki lahko povzročijo pnevmokoke
Najbolj priljubljene pnevmokokne bolezni so:
Najbolj priljubljene pnevmokokne bolezni so pljučnica (približno 70%), vnetje srednjega ušesa (približno 25%), meningitis (od 5 do 15%) in endokarditis (približno 3%).
Poleg tega se lahko pnevmokokna okužba pridruži že obstoječim boleznim drugih vrst okužb - stafilokoknim, streptokoknim, enterokoknim itd.
Kako inaktivirati pnevmokoke?
Bakterija pnevmokoka se umre, ko:
- njihovo obdelavo z antiseptičnimi in razkuževalnimi raztopinami;
- izpostavljenost antibiotikom.
Vzroki pnevmokoka
Kako se prenaša pnevmokoki? Pogoji, pod katerimi oseba začne razvijati pnevmokokne bolezni, so običajno sestavljena iz dveh delov - stika z okužbo in oslabljene imunitete. Vendar pa lahko oseba postane resno bolna z rednim stikom s to vrsto bakterij, ko je njena količina v zraku bolj koncentrirana.
Razmislite o najbolj priljubljenih načinih okužbe s pnevmokoki:
Kako lahko pnevmokoki vstopijo v telo?
Zračna pot. Glavni način okužbe s pnevmokokno okužbo je v zraku. Kašelj in kihanje osebe, ki stoji zraven tega, je glavni vzrok večine bolezni. Pomanjkljivost pnevmokokne okužbe je v tem, da se njen nosilec pogosto ne zaveda svoje vloge ne sme povzročiti nobenih simptomov nosilcu. Prav tako je treba omeniti, da se v obdobju akutnih bolezni dihal (ARD), v zraku, zlasti v zaprtih prostorih, poveča koncentracija virusnih, bakterijskih in drugih vrst okužb. Zato so prve žrtve nalezljivih bolezni posamezniki, ki pogosto bivajo ali delajo v prostorih velikih koncentracij ljudi.
Pot prahu zraka. Prah, vključno s hišnim prahom, je sestavljen iz več delcev - rastlinskega cvetnega prahu, živalskega prhljaja, koščkov luščene kože in papirja, pa tudi virusov, bakterij, glivic in drugih okužb. Bivanje v prostoru, kjer je malo ali redko odstranjeno, je še en dejavnik, ki prispeva k okužbi.
Način stika z gospodinjstvom. Večina vrst okužb samih ne umre, zato z uporabo istega kuhinjskega pripomočka in osebne higiene skupaj z bolnikom povečuje tveganje za bolezen.
Hematogeni način. Do okužbe pride zaradi stika človeške krvi z okuženim predmetom. Pogosti bolniki so ljudje, ki si drogo injicirajo.
Medicinski način. Do okužbe pride zaradi uporabe, na primer med rutinskim pregledom, kontaminirane medicinske opreme / instrumentov.
Kako lahko pnevmokoki resno škodujejo zdravju ljudi ali kaj slabi imunski sistem?
Kot smo rekli, je drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju pnevmokokne bolezni, oslabljen imunski sistem, ki opravlja zaščitno funkcijo telesa. Torej, ko okužba vstopi v telo, imuniteta ustvari posebna protitelesa, ki dosežejo vir okužbe ali sedimentacije okužbe, jo ustavijo in uničijo. Če je imunski sistem oslabljen, ni nikogar za boj proti okužbi, razen zdravil.
Upoštevajte glavne vzroke oslabljene imunosti:
- Prisotnost kroničnih bolezni - vsaka bolezen v telesu kronične oblike kaže, da se imunski sistem ne more sama spopasti z njim, medtem ko bolezen postopoma še naprej škoduje zdravju;
- Prisotnost drugih nalezljivih bolezni - SARS, gripa, akutne okužbe dihal, sinusitis, vneto grlo, bronho-pljučne bolezni, sladkorna bolezen, okužba s HIV, tuberkuloza, rak;
- Hipotermija telesa;
- Nezadostna količina vitaminov in mineralov v telesu (hipovitaminoza);
- Slabe navade - kajenje, alkohol, droge;
- Sedeči način življenja;
- Pomanjkanje zdravega spanja, stresa, kronične utrujenosti;
- Zloraba nekaterih drog, zlasti antibiotikov;
- Zelo pogosto, pnevmokokne okužbe v hiši prinašajo otroke - iz šole in vrtca. To olajšuje tesen stik z otroki, pa tudi ne povsem razvita imuniteta. Poleg tega, če hiša ne izpolnjuje določenih preventivnih ukrepov, se bolezen razvije pri odraslih.
Rizične skupine
Razmislite o skupini ljudi, pri katerih je povečano tveganje za nastanek pnevmokokne bolezni:
- Ljudje v starosti od 60 let in otroci;
- Osebe, ki delajo v prenatrpanih krajih - pisarniški delavci, vozniki in voditelji javnega prevoza, zaposleni v velikih podjetjih, zaposleni v zdravstvenih ustanovah, zaposleni v domovih za starejše in izobraževalne ustanove, vojaško osebje.
- Ljudje s kroničnimi boleznimi dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema ter bolezni, kot so sladkorna bolezen, astma, emfizem, jetrna ciroza, bolezen ledvic, HIV.
- Osebe, ki uživajo alkoholne pijače, kadilci.
- Osebe, ki radi hodijo v mraznem in / ali hladnem mokrem vremenu brez klobuka, v kratkih jaknah, tankih hlačah in drugih oblačilih, zaradi katerih je telo izpostavljeno hipotermiji.
- Osebe, ki si opomorejo od drugih nalezljivih bolezni - ARVI, ORZ, gripa, ošpic in drugih.
Simptomi pnevmokoka
Simptomi (klinična slika) pnevmokoknih bolezni so zelo obsežni in so v veliki meri odvisni od kraja (organa), v katerem se je okužba umirila, od napetosti pnevmokoka, zdravja ljudi in stanja njegove imunitete.
Pogosti simptomi pnevmokoka so lahko:
- Vneto grlo, prsni koš;
- Splošna šibkost, slabo počutje, bolečine v mišicah in sklepih;
- Težko dihanje, kašljanje, kihanje, izcedek iz nosu, zasoplost;
- Visoka in visoka telesna temperatura, od 37,5 do 40 ° C;
- Chills;
- Glavobol, včasih hud;
- Omotica, oslabljena zavest;
- Fotofobija;
- Slab vonj;
- Slabost, včasih z bruhanjem;
- Otekle bezgavke;
- Vse vrste sinusitisa - rinitis, sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis in frontalni sinusitis;
- Bolezni dihal: tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis in pljučnica;
Zapleti pnevmokoka:
- Meningitis;
- Vnetje srčne mišice - miokarditis, endokarditis, perikarditis;
- Gnojni vnetje srednjega ušesa;
- Zmanjšanje ali izguba glasu ali sluha;
- Absces pljuč;
- Sepsa;
- Duševna zaostalost;
- Togost gibanja;
- Epilepsija;
- Smrtno.
Pomembno je! Nekatere zapletene klinične manifestacije lahko včasih spremljajo osebo do konca življenja.
Diagnoza pnevmokoka
Test za pnevmokoke se običajno vzame iz brisov iz orofarinksa (za bolezni zgornjih dihal), izpljune iz nosu in krvi.
Tako se razlikujejo naslednji testi in metode pregleda telesa med pnevmokokno okužbo:
Pnevmokokno zdravljenje
Kako zdraviti pnevmokoke? Zdravljenje pnevmokoka je običajno sestavljeno iz več točk:
1. Antibakterijsko zdravljenje;
2. Okrepiti imunski sistem;
3. Obnova normalne črevesne mikroflore, ki je običajno motena z uporabo antibakterijskih zdravil;
4. razstrupljanje telesa;
5. Antihistaminiki - predpisani za otroke z alergijami na antibiotike;
6. Simptomatsko zdravljenje;
7. V primeru hkratnih bolezni in drugih bolezni se izvaja tudi njihovo zdravljenje.
Zdravljenje pnevmokokne bolezni se v vsakem primeru začne z obiskom zdravnika in prehodom diagnoze bolnika. To je treba storiti, da se izključijo druge vrste okužb, pa tudi, da se preveri odpornost (občutljivost) okužbe na določeno antibakterijsko zdravilo.
Pred uporabo antibiotikov za pnevmokokne bolezni upoštevajte njihovo interakcijo (odpornost).
Odpornost na antibiotike
Zdravniki so opazili ne zelo ugodno nagnjenost k zdravljenju pnevmokokne okužbe. Od leta do leta so opažali odpornost (odpornost) pnevmokokov na penicilin in tetraciklinska antibakterijska zdravila ter makrolide in odpornost na antibiotike postopoma narašča. Najbolj odporni pnevmokoki so v Ameriki, v Zahodni Evropi, Aziji, najmanj v Nemčiji, na Nizozemskem. Če govorimo o površinskih vzrokih, je to predvsem posledica razpoložljivosti antibiotikov za vsakogar, tudi brez receptov. Dejstvo je, da nepravilno izbrani antibiotiki, ali potek terapije s to skupino zdravil, prispevajo k razvoju okužbe določene imunosti na ta zdravila v prihodnosti, bakterije mutirajo, razvijejo se njihovi novi sevi. V nekaterih državah, v isti Nemčiji, ni mogoče dobiti antibiotikov brez zdravniškega recepta, zato je veliko nalezljivih bolezni bakterijske narave lažje mogoče zdraviti, število zapletov in s tem smrti pa je veliko manj.
Najvišja odpornost pnevmokokov na ozemlju Rusije in Ukrajine je opažena glede na tetraciklin (40%) in ko-trimoksazol (50%).
1. Antibakterijsko zdravljenje
Pomembno je! Pred uporabo antibiotikov se posvetujte z zdravnikom.
V oklepajih je po imenu antibiotika naveden odstotek odpornosti bakterij na zdravilo (v Rusiji od 2002–2012).
Antibiotiki za pnevmokoke za notranjo uporabo: "amoksicilin" in "amoksicilin-klavulanat" (0,5%), "vankomicin" (1%), "levofloksacin" (1%), "rifampicin" (1%), "klindamicin" t (2%), cefotaksim (2%), cefepim (2%), ciprofloksacin (2%), makrolidi (od 7 do 26% - azitromicin, Claritomycin, Midekamitsin,). Spiramicin "," eritromicin "), kloramfenikol (5%)," penicilin "(29%)," tetraciklin "(40%)," ko-trimoksazol "(50%).
Potek antibiotične terapije individualno predpiše zdravnik. Ponavadi je 5-10 dni.
Antibiotiki proti pnevmokokom za lokalno uporabo: "Bioparox", "Geksoral".
Pomembno je! Pogosto zdravnik izbere kombinacijo dveh antibakterijskih zdravil za zdravljenje bolezni, ki jo je treba jemati hkrati.
2. Krepitev imunskega sistema
Da bi okrepili imunski sistem in spodbudili njegovo delo, so v kombinaciji z antibiotiki predpisani imunostimulanti: Immunal, IRS-19, Imudon.
Naravni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kislina), ki je v velikih količinah prisoten v sestavi divje vrtnice, limone, brusnice, viburnuma in morske krhlika.
3. Okrevanje normalne črevesne mikroflore
Med jemanjem antibakterijskih zdravil pridejo tudi v črevesje in uničujejo koristno mikrofloro, prispevajo k normalni asimilaciji hrane in sodelujejo v drugih pomembnih življenjskih procesih telesa. Zato je uporaba antibiotikov v zadnjem času vse bolj priljubljena uporaba probiotikov, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro.
Med probiotiki je mogoče razlikovati: "Acipol", "Bifiform", "Linex".
4. Razstrupljanje telesa
Pnevmokokna okužba, medtem ko ostane v telesu, jo zastrupi s proizvodi njene vitalne dejavnosti. Intoksikacija z infekcijskimi encimi prispeva k poslabšanju poteka bolezni, kar povzroča simptome, kot so slabost, bruhanje, izguba moči, halucinacije in blodnje.
Za odstranjevanje odpadnih produktov okužbe iz telesa je predpisana detoksikacijska terapija, ki vključuje:
- pijte veliko tekočin (do 3 litre tekočine na dan, po možnosti z dodatkom vitamina C);
- spiranje nosu in žrela z blago raztopino soli ali raztopine furacilina;
- jemanje zdravil za razstrupljanje: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".
5. Antihistaminiki
Antihistaminiki se predpišejo, če se med jemanjem antibiotikov pojavi alergijska reakcija - srbenje kože, izpuščaj, pordelost in druge manifestacije.
Med antihistaminiki je mogoče razlikovati: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".
6. Simptomatsko zdravljenje
Za lajšanje simptomov pnevmokokne bolezni in lajšanje njihovega poteka je predpisano simptomatsko zdravljenje.
S slabostjo in bruhanjem: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".
Z visoko telesno temperaturo: hladne obloge na čelu, vratu, zapestjih, pazduhah. Med zdravili je mogoče prepoznati - "Ibuprofen", "Paracetamol".
Z zamašen nos - vazokonstriktorja: "Noksprey", "Farmazolin".
Zdravljenje pnevmokoknih folk zdravil
Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil se posvetujte z zdravnikom.
Rozine. Vlijte 100 g zdrobljenih rozin z 200 ml vode in zažgajte izdelek, zavrite zdravilo, zavrite na majhnem ognju še 10 minut, nato segnite, gazo stisnite skozi gazo in jo vzemite čez dan.
Oves Temeljito sperite 200 g ovsa z luskami, nato ga zlijte z 1 l mleka in ga zažgajte. Pustite izdelek zavreti, nato ga zavrite na majhnem ognju še 30 minut, nato seva, dodajte 5 žlic. žlice medu in 2 žlici. žlice masla. Pred odhodom v posteljo popijte decoction, 1 kozarec.
Zbirka zelišč 1. Naredite zbirko enakih delov naslednjih rastlin - korenina Althea, korenček angelike, koren Elecampus, koren cianoze, cvetovi muleinovih listov ali brstov, trava sv. semena komarčka. Vse temeljito sesekljajte in premešajte, nato 2 žlici. žlice zbiranja, vlijemo 500 ml vrele vode in damo sredstvo na ogenj, zavremo, pustimo vreti na majhnem ognju 10 minut, odstranimo iz ognja in pustimo 4 ure 2 uri, nato seva in vzamemo 1/3-3 skodelico 3-krat. na dan.
Zbirka zelišč 2. Naredite zbirko enakih delov naslednjih rastlin - korenina sladkega korena, koren regratov, korenček jagode, lubje vaburnuma, šipke, liste matere in mačehe, liste metine, listje banana, vrelo listje, manšetni list, zeliščni list in travo lungfish Vse temeljito sesekljajte in premešajte, nato 2 žlici. žlice zbiranja, vlijemo 500 ml vrele vode in damo sredstvo na ogenj, zavremo, pustimo vreti na majhnem ognju 10 minut, odstranimo iz ognja in pustimo 4 ure 2 uri, nato seva in vzamemo 1/3-3 skodelico 3-krat. na dan.
Timijan Nalijte 2 žlici. žlico timijana zeliščna kozarec vrele vode, pokrijte orodje, pustite stati približno 4 ure, nato seva in vzemite 1 žlica. žlico 3-krat na dan.
Preprečevanje pnevmokoka
Preprečevanje pnevmokoka vključuje naslednja priporočila:
- Sledite pravilom osebne higiene - ne pozabite večkrat umivati roke, umiti zobe;
- med epidemijami akutnih respiratornih okužb si umijte nos in orofaringe z rahlo slano raztopino po ulici;
- Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in mikroelementi;
- V hladnem vremenu se toplo oblecite in ne dovolite podhladitve;
- Na mokrem čiščenju doma 2-3 krat na teden, pogosto prezračite sobo;
- Premaknite se bolj, temperamentno (če ni kontraindikacij);
- Ne pozabite, da se popolnoma sprostite, dovolj se spite;
- Ne dovolite, da bi se morebitna žarišča okužb spremenila - boleče tonzile, zobni karies;
- V obdobju akutnih okužb dihal se izogibajte mestom velikih koncentracij ljudi, zlasti v zaprtih prostorih;
- Če so doma ali na delovnem mestu bolni ljudje, z njimi ne uporabljajte enakih jedi, sredstev za osebno higieno.
- Osebam, pri katerih obstaja tveganje za pnevmokokno okužbo, in otrokom se priporoča, da imajo pnevmokokno cepivo - PCV (PCV - pnevmokokno konjugirano cepivo).
Tema 18. Stafilokoki, Streptokoki, Pnevmokoki, Meningokoki, Golokokokki, Sinegeni Pulohus in Druge Native Bakterije
aureus Gram-pozitivnost + ± ± telesne koke grozdov S. epidermidis Isto - + 20–30% sevov S. saprophyticus ”- + 20–30% sevov Opomba. + prisotnost fermentacije, trajnost;
Značilnosti povzročitelja meiigokoknega meningitisa, diagnostike, preprečevanja in zdravljenja bolezni.
Povzročitelj gonoreje, morfoloških in kulturnih znakov; načela diagnoze in zdravljenja bolezni.
Skupina aerobnih piogenih bakterij. Morfološki znaki, odkrivanje, terapevtska zdravila.
Stafilokoki - sferične celice s premerom približno 1 mikrona, razvrščene v skupine nepravilne oblike (redko same, v parih, tetrad), gram-pozitivne, ne tvorijo spore, redko tvorijo kapsule, so nepremične. Dobro uspeva na preprostih hranilnih medijih, pigmentne oblike na gostih medijih - od zlate (S. aureus) do bele (S. epidermidis). Aerobni ali mikroaerofili fermentirajo različne ogljikove hidrate, pri čemer tvorijo kisline (brez plina), proteolitična aktivnost je zelo različna, pozitivna katalaza. Staphylococci so relativno odporni na sušenje in segrevanje (vzdržijo segrevanje pri 50 ° C do 30 minut), občutljivi so na večino razkužil in antiseptikov. Občutljivost teh mikroorganizmov na sulfonamide in antibiotike je drugačna, znani so številni rezistentni mutanti. Odpornost na benzilpenicilin pogosteje povzroči nastanek penicilinaze (encima, ki povzroči rupturo beta-laktamskega penicilinskega obroča) in nadzor
Test
vrste staphylococcus lecitinase fibrin
nolizin manitol manoza iz galac-toga trega-, odpornost na vino * na novobiocin 4- + + + + + - - - - + + - - - ± + + - pomanjkanje fermentacije, stabilnost.
je plazmid transportiran v transdukcijskem postopku. Prisotnost plazmidov je značilna za seve, odporne na tetraciklin in eritromicin. Antigenska struktura stafilokokov je kompleksna, vsebujejo polisaharide in beljakovinske antigene; Toksini in encimi, ki jih izločajo, imajo tudi antigensko aktivnost. Stafilokoki (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophytics) so predstavniki normalne mikroflore človeške kože, dihalnih poti in črevesja. Njihova diferenciacija temelji na biokemičnih lastnostih (tabela 13). Patogeni sevi, ki so pogostejši med vrstami S. aureus, so zelo invazivni, tvorijo toksine in encime (eksotoksin, plazemska koagulaza, levkocidin in enterotoksin) (sl. 17). Exotoxin (a-toksin) je kompleks snovi s hemolitičnimi lastnostmi, ki povzročajo smrt živali, kadar se dajejo parenteralno. Leukocidin je termolabilna snov, ki povzroči smrt levkocitov. Plazmocoagulaza je encim, ki povzroča koagulacijo plazme. Enterotoksin je beljakovina, ki povzroča zastrupitev s hrano. Stafilokoki so povzročitelji gnojnih procesov različne lokalizacije, pljučnice in generaliziranih septičnih bolezni.
Sl. 18. Staphylococcus (a) in Streptococcus (b) v gnoj.
Sl. 17. Kolonije stafilokokov na krvnem agarju.
Material za diagnozo lahko služi kot gnoj, sputum, sluz iz žrela, kri. Po primarni mikroskopiji patološkega materiala (razen krvi) in detekciji gram-pozitivnih kokov v razmazu (sl. 18) izoliramo čisto kulturo, s sejanjem materiala na petrijevke z krvnim agarjem in agarjem soli-rumenjaka, da dobimo izolirane kolonije. Po 18-24 urah rasti pri 37 ° C na krvnem agarju se opazi hemoliza na solju rumenjaka, kolonije z aktivnostjo lecitinaze, ki so obdane z oblačnimi območji z biserno nianso. Harakove kolonije se subkulturirajo na prepuščeni MPA za čisto kulturo. Da bi odkrili plazemsko glukozno aktivnost, se nitratska krvna plazma (v razredčitvi 1: 1) vlije v 0,4 ml v epruvete in doda kultura stafilokokov z zanko; rezultat se zabeleži po 2, 4, 24 urah v prisotnosti oblik plazemske koagulaze in strdka. Detekcija takih encimov, kot so fibrinolizin, hialuronidaza in proizvodnja dermonekrotičnega testa pri kuncih, je dodaten dokaz za odkrivanje patogenih stafilokokov.
Če sumite na prisotnost stafilokokov v krvi (sepsa), vzemite pacientovo kri iz kubitalne vene in posolite v bučko s sladkorno BCH, inkubiramo 3-4 dni, pri tem pa prehodimo krvni MPA v petrijevke; prisotnost stafilokokov je mikroskopsko potrjena.
Trenutno stafilokoki pogosto povzročajo okužbe v bolnišnicah v bolnišnicah z drugimi mikroorganizmi, v takih primerih je potrebno patogen izolirati ne samo iz človeškega telesa (bolnika ali nosilca), ampak iz opreme, školjk itd. - Živetje izbranih kultur z uporabo niza stafilokoknih fagov. Večina stafilokokov, ki povzročajo izbruhe bolnišničnih okužb, se fagotipizira v tretjo skupino.
Pogosto gnojni procesi povzročajo koke, ki spadajo v rod Micrococcus, zlasti v oslabljenih ljudeh. V takih primerih je potrebno razlikovati rodove družine Misgossasseasee z morfološkimi, biokemičnimi in drugimi značilnostmi.
Streptokoki - sferični, ovalni (S. pyogenes) ali suličasti (S. pneumoniae) mikroorganizmi, ki se nahajajo v verigah in v parih v obliki dipokokov, so gram-pozitivni, ne tvorijo spore, so fiksni, tvorijo kapsule. Na hranilnih medijih z dodatkom sladkorjev rastejo fakultativni anaerobni vzorci, ki tvorijo majhne, brezbarvne, pogosto sluznice na gostih medijih in na dnu tekočine. Hemolitični streptokoki so razdeljeni v serološke skupine glede na vsebnost ogljikohidratne antigene narave, lokalizirane v celični steni. Antigenost S. pneumoniae (pnevmokoka) je posledica kaisul polisaharida, znanih je več kot 80 serovarjev te vrste. Patogenih streptokokov lahko povzroči popolno lizo in vitro rdečih krvnih celic z osvoboditev hemoglobina (P hemolize) in delni razpad da se tvori zelena pigment (A-hemoliza), oddajajo pa streptokinazo (fibrinolysin), hialuronidaza eritrogeni toksin povzroča izpuščaj na škrlatinko in drugo strupene in encimske snovi.
p-hemolitični streptokoki skupine A lahko povzročijo škrlatinko, vneto žrelo, streptokokne kožne bolezni, poporodno vročino, erizipele, sepso. Diagnostična shema vključuje mikroskopsko preiskavo patološkega materiala (glej sliko 38), izolacijo čiste kulture z barvanjem krvnega agarja z določitvijo vrste hemolize. Zaključna faza se zmanjša na določanje serovar (sero-skupine) streptokokov v reakciji obarjanja z izoliranim polisaharidnim antigenom iz preučevane kulture in nizom precipitacijskih serumov skupin A, B, C in D.
S. pneumoniae je povzročitelj lobarne pljučnice (bolezni dihal), veliko manj je verjetno, da bo povzročil vnetne procese (vnetje ušesa, meningitis) in sepso. Shema bakterioloških raziskav vključuje:
mikroskopija patološkega materiala (sputum, eksudat, gnoj): prisotnost v brisu kopenskih, gram-pozitivnih diplocokov, obdanih s kapsulo (sl. 19), kaže na verjetnost začepljene pljučnice;
izolacija čiste kulture na krvni agar in juho sirotke. Za razlikovanje od S. Ruo. 19. Pnevmokoki v mokrih genih uporabljajo značilne lastnosti teh vrst.
(tabela 14);
izolacijo čiste kulture z infekcijo belih miši s patološkim materialom. Pri živalih, ki so umrle zaradi pnevmokokne sepse, se iz srca odvzame kri, brise pa se natisnejo iz organov. Razlitja kažejo kopenaste diplocoke obdane s kapsulo.
Poleg pnevmokokov, respiratornih nalezljivih bolezni - pljučnice, bronhitisa, traheitisa lahko povzročijo S. aureus in S. pyogenes, stafilokokna pljučnica pa je nagnjena k kroničnemu toku,
Predstavniki rodu Klebsiella (gram-negativne kapsularne bakterije) povzročajo tudi poškodbe dihalnih poti. K. pneumoniae je povzročitelj pljučnice.
Bolnišnične vnetne procese, zlasti v oslabljenih ljudeh, v bolnišnicah (bolnišnične okužbe) lahko povzročijo arogene bakterije, ki ne tvorijo spore (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, P. morganii, E. coli), pogosto v kombinaciji s kokami.
Glavna diagnostična tehnika je izolacija čiste kulture s sejanjem patološkega materiala v elektivne in diferencialno diagnostične medije (glej točko 4).
Pseudomonas aeruginosa - gram-negativne gibljive palice, ki proizvajajo v vodi topen in modro-zelen pigment, ki se širi v okolje in termolabilen eksotoksin. Najdemo ga v sestavi normalne mikroflore, v stiku in razvoju v rani in na požganih površinah povzroči nastanek modro-zelenega gnoja. Ta mikroorganizem lahko
Diferenciacija vrste testa vrste Streptococcus za hemolizo Streptococcus Znak inulina (10-40% raztopina) Optochinum (1: 100 000) S. pneumoniae a + Liza Ni rasti S, pyogenes aira - - Opomba o rasti. + prisotnost fermentacije; - pomanjkanje fermentacije.
Lahko traja dolgo na medicinskih instrumentih zaradi svoje protimikrobne odpornosti.
Bakterije rodu Proteus - aerobne gram-negativne palice, gibljive. Živijo v vodi, odpadnih vodah, tleh, v črevesju ljudi in živali. V primeru, ko presegajo meje prebavnega trakta kot normalen habitat, povzročajo vnetne procese sečil, pljučnico in druge bolezni pri oslabljenih bolnikih.
Bakterije iz skupine E. coli, normalni prebivalci človeškega črevesa, postanejo patogene, ko vstopajo v tkiva zunaj prebavnega trakta, zlasti v urinarnih in žolčnih poteh, pljučih, peritoneumu, kjer se pojavi vnetje.
Neusserias (Neisseria meningitidis in N. gonorrhoeae) so majhni gram-negativni (premer 0,8 μm) fižolski diplocokci (glej sliko 2), nepremični, ne tvorijo spore, strogi aerob, rastejo samo na medijih z dodanimi beljakovinami, ascitesom ali krvjo. Meningokoki fermentirajo glukozo in maltozo, gonokoki pa samo glukozo z nastajanjem kisline, brez plina. V okolju so nestabilni, hitro umrejo, ko se posušijo, pod vplivom sončne svetlobe in delovanja razkužil.
Meningokoki povzročajo meningokokni meningitis pogosto z epidemijskimi izbruhi. Prevoz med otroki in odraslimi z lokalizacijo mikroorganizma v nosnem delu žrela je zelo razširjen. Za diagnozo uporabljajte brise iz nosne žrela in cerebrospinalne tekočine. Gramsko obarvana usedlina centrifugirane cerebralne tekočine kaže značilne gram-negativne fižolaste diplocoke. Za potrditev diagnoze se izolira čista kultura, ki jo identificira narava ogljikohidratne fermentacije in aglutinacijske reakcije s tipospecifičnimi serumi.
Gonokoki so povzročitelji spolne bolezni; 20. Gonokoki v gnu leve MOPOCOLAR-uretre. da - gonoreja in poraz
oči novorojenčkov pri prehodu skozi okuženi rodni kanal - blonodi.
Za diagnozo v akutnem procesu je potrebno gnojno izločanje. Gram-obarvani brisi prikazujejo gramnegativne majhne diplokbkke, ki se nahajajo v levkocitih (pojav nepopolne fagocitoze) (sl. 20). Da bi pojasnili diagnozo, še posebej pri prehodu v kronično obliko, je potrebno izvesti izbor čiste kulture. Za identifikacijo gonokokov je bila uporabljena metoda imunofluorescence. Protitelesa v krvi odkrivamo z reakcijo vezave komponente (Bordet - Zhangu) z gonokoknim antigenom.
Priprave za diagnozo, preprečevanje
in zdravljenje gnojnih okužb
Stafilokokni toksoid (prečiščen, adsorbiran) - Anatoxinum staphylococcicum purificatum aluminijev hidroksido absorptum - dobimo iz naravnega toksoida z obarjanjem s trikloroocetno kislino in etanolom ter adsorpcijo na aluminijev hidroksid. Uporablja se za aktivno imunizacijo za preprečevanje stafilokoknih okužb (pri oslabljenih osebah, nosečnicah, novorojenčkih) in za zdravljenje stafilokoknih bolezni.
Stafilokokno cepivo - Vaccinum staphylococcicum (inaktivirano) - suspenzija koagulazno pozitivnih celic S. aureus, ki jih je usmrtila toplota. Uporablja se za zdravljenje sedanjih počasnih stafilokoknih bolezni z ustvarjanjem aktivne imunosti. Najboljši učinek daje avtovakcina, pridobljena iz seva, izoliranega od bolnika.
Stafilokokni antifagin - Antiphaginum staphylococicicum, ekstrakt iz kultur patogenih stafilokokov, inaktiviran pri 100 ° C, filtriran skozi bakterijski filter. Zdravilo vsebuje antigene. Uporablja se za imunoterapijo.
Humani anti-stafilokokni imunoglobulin - Immunoglobulinum antistaphylococcum - gama globulinski frakcija krvnega seruma, ki vsebuje stafilokokne protitoksične protitelesa. Za pripravo uporabimo humani serum, ki vsebuje protitelesa v zadostnih količinah, ali darovalce, imunizirane s stafilokoknim toksoidom; uporabljajo z medicinskim namenom.
Stafilokokni bakteriofag (tekoči) - Bacteriophagum staphylococcicum - filtrat fagolizata stafilokoka. Uporablja se zunaj, intrakutano in intramuskularno za zdravljenje. Rok uporabnosti 1 leto.
Diagnostični stafilokokni fagi so niz tipsko specifičnih fagov za fagotipizacijo sevov.
Streptokokni bakteriofag (tekoči) - bakteriofagum streptokokcicum je filtrat fagolizata streptokoka. Uporablja se zunaj, intrakutano in intramuskularno za zdravljenje.
Za tipizacijo pnevmokokov se uporabljajo diagnostični serumi antipnevmokoknih tipov tipa I, II in III.
Diagnostični serumi proti meningokokalom se uporabljajo za nastavitev reakcije obarjanja z meningokoknim antigenom.
Gonokokni antigen - suspenzija umrle kulture gonokoka. Uporablja se za pripravo RSK.
Gonokokno cepivo - Vaccinum gonococcicum je suspenzija gonokokov, ki so poginili zaradi vročine. Uporablja se za terapijo s cepivom pri kronični gonoreji.
Coli-proteinski bakteriofag (tekoči) - Bacteriophagum coli-proteicum - filtrati fagolizatov patogenih črevesnih bakterij, Proteus vulgaris in Proteus mirabilis. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo te bakterije.
Antibiotiki in kemoterapevtiki: benzilpenicilin, bikilin, polsintetični penicilini, ceporin, tetraciklini, sulfonamidi.
Samostojno delo
Študija morfologije stafilokokov in streptokokov. Mikroskopija (barvanje po Gramu) in risanje čistih pridelkov.
Bakterioskopska in bakteriološka diagnoza gnojne okužbe (naloga). Patološki material mikroskopsko obarvamo z Gramom, inokuliranim z MPA, krvnim agarjem, saharidom BCH (kri), inkubiramo 24 h pri 37 ° C; upoštevajte prisotnost območij hemolize na krvnem agarju. Naslednji dan smo pridobljeno kulturo mikroskopsko pregledali, v primeru detekcije gram-pozitivnih kokov pa se razlikujejo na Hugh-Leifsonovem mediju. Če se v prvi fazi študije odkrijejo gramnegativne palice, potem se posejejo na posebne medije in določitev se izvede v skladu s shemo (glej točko 19). Stafilokokne kolonije se subkulturirajo na agarju z rumenjakovimi solmi. Lecitin-pozitivni sevi bakterije S. aureus tvorijo na tem srednje neprozornih izbočenih kolonijah zlate barve, obdane z oblačnimi območji z biserno senco. Končna diferenciacija znakov izoliranih stafilokokov temelji na prisotnosti plazemske koagulaze, fermentacije glukoze, manitola v anaerobnih pogojih, tvorbi a-toksina in odpornosti na novobiocin. V vseh primerih je občutljivost izolirane čiste kulture na antibiotike določena z disk metodo.
Mikroskopija odtisov brisov organov miši, ki so jih usmrtili s pnevmokokno sepso.
Študija morfologije meningokokov: ogled demonstracijskih zdravil iz cerebrospinalne tekočine bolnika z meningokoknim meningitisom.
Mikroskopija končnih brisov iz gnojnega izcedka z gonorejo. Označite pojav nepopolne fagocitoze.
Študija reakcije Bordet - Zhang: prikaz rezultatov RSK z gonokoknim antigenom.
Študija pogojno patogenih gram-negativnih bakterij, ki povzročajo gnojno-vnetne in respiratorne infekcijske bolezni - P. aeruginosa, P. vulgaris, E. coli, K-pneumoniae:
a) priprava in mikroskopija brisov po Gramu;
b) opis narave rasti kultur na diferencialnih diagnostičnih in posebnih okoljih.
Seznanitev z zdravili (v embalaži izdelka), ki se uporabljajo za diagnosticiranje, preprečevanje in zdravljenje vnetnih, septičnih in respiratornih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, opisani v tem poglavju.
Streptococcus pneumoniae: karakterizacija, patogenost, diagnoza, zdravljenje
Streptococcus pneumoniae (streptococcus pneumonia, pneumococcus) je pogojno patogeni mikroorganizem, ki je naraven prebivalec človeškega dihalnega sistema in se nahaja predvsem v nosni votlini, žrelu, bronhopulmonalni napravi in drugih organih. Pnevmokoki povzročajo razvoj vnetnega procesa le pod določenimi negativnimi pogoji, ki oslabijo imunsko obrambo in zmanjšajo splošno odpornost telesa.
Streptococcus pneumoniae je povzročitelj lobarne pljučnice, faringitisa, tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa, vnetja srednjega ušesa. Streptococcus pljučnica lahko raste in se razmnožuje v anoksičnih pogojih. Skozi vdor v sistemski krvni obtok se mikroorganizem širi po vsem telesu in povzroča sekundarno okužbo notranjih organov - možganske ovojnice, sklepe, kosti, endokardij, peritoneum, podkožno maščobo. Vrhunec pojavnosti pnevmokokne okužbe se pojavi jeseni in spomladi, ko je zrak dovolj topel in vlažen.
Patološki procesi, ki jih povzroča streptokoka pljučnica, so pogosto diagnosticirani pri otrocih. To je posledica strukture in fiziologije dihal, pa tudi nepopolnega imunskega sistema. Streptococcus pneumoniae je pnevotropni mikroorganizem, ki pri starejših in oslabljenem imunskem sistemu povzroča hude bronhopulmonalne bolezni. Mikrob lahko povzroči razvoj gnojnih zapletov.
Pnevmokokna pljučnica je nevarna bolezen, ki je posledica vnetnih procesov v drugih organih dihalnega sistema. Neposredno v pljučnem tkivu redko pride do mikrobov. Za vnetje pljuč pnevmokokne etiologije je značilna visoka stopnja umrljivosti otrok po vsem svetu. Alveole v pljučih izgubijo zračnost in so napolnjene z gnojnim izcedkom. Posledično imajo pacienti kratko sapo, kašelj in vročino, dihanje postane hitro in težko, celica v prsih se vdihne. Za streptokokno pljučnico je značilen hiter razvoj. Zgodnje zdravljenje bolnikov z zdravnikom ne dopušča, da bi se zaradi pravočasnega zdravljenja patologija spremenila v zanemarjeno obliko. V zelo redkih primerih je pnevmokokno vnetje asimptomatsko.
Diagnoza patologije, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae, na podlagi podatkov, pridobljenih pri mikrobiološki študiji sputuma, krvi, plevralnega izcedka. Rentgenska ali tomografska preiskava pljuč potrjuje diagnozo pljučnice. Etiotropno antimikrobno zdravljenje z antibiotiki iz skupine penicilinov, makrolidov, aminoglikozidov, cefalosporinov je prikazano vsem bolnikom.
Etiologija
Streptococcus pneumoniae je prvič izoliral Pasteur leta 1881. Tri leta kasneje sta Frenkel in Weichselbaum dokazala vlogo tega mikroorganizma v etiologiji bakterijske pljučnice.
Streptococcus pneumoniae pod mikroskopom
Morfologija. Streptococcus pneumoniae - sferične ali podolgovate bakterije, ki tvorijo pare. Ti diplocoki so nepremični in asporogenični. Celična stena pnevmokoka vključuje peptidoglikan, ogljikove hidrate, teihojske kisline, lipoproteine, površinske beljakovine. Močna polisaharidna kapsula ščiti bakterije pred fagocitozo.
Epidemiologija
Streptococcus pneumoniae najdemo na okoljskih objektih in v telesu toplokrvnih živali. Ta mikrob je običajen prebivalec različnih lokusov človeškega telesa. Običajno število ne sme preseči 10 do 5 stopinj mikrobnih celic.
Okužba zdravih ljudi se pojavi zaradi stika z bolniki ali asimptomatskimi nosilci. Bakterijski nosilci sami ne trpijo zaradi bolezni, ampak okužijo druge in se v epidotnoseniji štejejo za nevarne.
Okužba se širi na naslednje načine:
- Kapljice v zraku - pri kašljanju ali kihanju, komunikaciji s pacientom,
- Aspiracija - iz nosu ali grla v pljuča pri dihanju,
- Kontakt - prek umazanih rok z neposrednim stikom: poljub, stisk roke, objem,
- Alimentarna - skozi semensko hrano,
- Hematogeni ali limfogeni - od primarnega žarišča po telesu,
- Transplacental - od matere do ploda,
- Vertikalna - okužba novorojenčkov pri prehodu matere ob rojstvu.
Skupine tveganja za pnevmokokne okužbe so:
- Otroci,
- Starejši ljudje
- Ljudje, ki so imeli ošpice, gripo, norice ali oslovski kašelj,
- Alkoholiki,
- Bolniki s kroničnimi somatskimi boleznimi.
Dejavniki, ki sprožijo razvoj patologije:
- Stres
- Hipotermija,
- Stanja imunske pomanjkljivosti
- Hude bolezni - anemija, mielom, diabetes,
- Stanja po operaciji, t
- Dolgo in nenadzorovano zdravljenje z antibiotiki, t
- Zdravljenje s citostatiki ali hormoni
- Fizično prenapetost
- Težke okoljske razmere.
Patogeneza
Patogenetske povezave pnevmokokne pljučnice:
- Vpliv povzročitelja
- Zmanjšana imunska zaščita
- Penetracija bakterij v telo,
- Pritrditev na epitel dihalnih poti,
- Razmnoževanje mikrobov v epitelnih celicah, t
- Bakterijska proizvodnja proteina, ki zavira imunske celice
- Razvoj lokalnega vnetja
- Nastajanje razjed in žarišč nekroze na sluznici sapnika in bronhijev,
- Izločanje hemoragičnega izločka,
- Širjenje okužbe v bronhopulmonarnem aparatu,
- Poraz plevralne cone in kopičenje gnojnega izcedka v plevralni votlini,
- Pojav žarišč vnetja v pljučih,
- Poraz medalveolarnih septov,
- Združitev majhnih žarišč,
- Razvoj lobarne pljučnice,
- Pljučni edem,
- Okvarjeno gibanje zraka skozi dihalne poti,
- Razvoj respiratorne odpovedi
- Hipoksija in srčna disfunkcija,
- Hematogeno razširjanje patogena iz primarnega žarišča v perikard, meninge, sklepe.
Simptomatologija
Simptomi bolezni, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae, so odvisni od lokalizacije lezije. Pri otrocih se patologija najpogosteje razvije v nosu, grlu in pljučih.
- Rinitis se kaže v obilnem izločanju sluznice, trajni nizki temperaturi, poslabšanju splošnega počutja, razdražljivosti, izgubi apetita.
- Faringitis povzroča veliko težav: vneto grlo, tesnoba pri požiranju, zavrnitev jesti, letargija, regionalni limfadenitis, kašelj, hripavost. ORL-zdravnik, ki pregleda bolnika, ugotovi hiperemijo grla, krvavitve točk, edematozne tonzile z drobnim napadom, povečanje limfnih vozlov.
- Ko vnetje sluznice grla razvije angino pektoris. Pri bolnikih s povečanimi tonzilami in prekrita z gnojnim cvetenjem, ki se zlahka odstrani z lopatico. Telesna temperatura se dvigne, bolečine pri požiranju, mrzlica, šibkost, mialgija, glavobol, slabost, bolečine, težko dihanje.
- Pnevmokokno vnetje pljuč se kaže v močnem povišanju temperature do febrilnih vrednot, tresenju mrzlice, kratki sapnici, hiperhidrozi in drugih znakih astenije in zastrupitve. Pri vročinskih bolnikih se pojavlja boleč kašelj z debelim gnojnim izpljunkom. Polovica prsnega koša opazno zaostaja za dihanjem, koža postane bleda in se pojavi akrocijanoza. Bolečine v prsnem košu, dispepsija, astma, kožni izpuščaj, aritmija, omotičnost so znaki zapletov, ki so se razvili.
- Akutni gnojni otitis, ki ga povzroča Streptococcus pneumoniae, ki se kaže v tinitusu, občutek zastoja ušesa, ostra bolečina v ušesu, izguba sluha, znaki zastrupitve, gnojni izcedek iz ušesnega kanala.
- Gnojni pnevmokokni meningitis je grozna bolezen, ki vodi do invalidnosti in smrti bolnikov. Pojavijo se cephalalgia, neusmiljeno bruhanje, zvišana telesna temperatura, dezorientacija, otrdel vrat, krči, paraliza in pareza, omedlevica.
- Pnevmokokna sepsa se kaže v zastrupitvi, zvišani telesni temperaturi, tahikardiji, hipotenziji, cianozi, kratki sapi, izpuščaju na koži in sluznicah, ošibnosti, letargiji ali hipereksitabilnosti.
Odkrivanje klic
Diagnoza bolezni, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae, povzroča določene težave strokovnjakom. Povezane so s strukturnimi značilnostmi mikrobne celice, biokemičnimi lastnostmi patogena, hitrim razvojem patološkega procesa, akutnim nastopom in kratkotrajno inkubacijo ter nezadostno stopnjo znanja na področju sodobnih diagnostičnih metod.
Mikrobiološka preiskava materiala bolnika omogoča določitev etiologije bolezni. Za to se v bakteriološki laboratorij dostavi biološki material: za rinitis - izcedek iz nosu, za faringitis - praznjenje sluznice žrela, za tonzilitis - bris tonzile, za pljučnico - sputum, za plevritis - plevralni izcedek. Če sumite na generalizacijo okužbe in pojav septičnih žarišč v telesu, pregledamo kri in cerebrospinalno tekočino.
- Prva faza je študija biomateriala pod mikroskopom po barvanju in fiksaciji. Streptococcus pneumoniae je rahlo podolgovati gram pozitivni koki, razporejeni v parih ali verigah in obdani z mikrokapsulami.
- Nato sesajo material na krvnem agarju za primarno identifikacijo in sladkorno juho, da se akumulira kultura, inkubira 24 ur.
- Naslednji dan poglejte skodelice in preučite naravo rasti. Na krvnem agarju rastejo majhne, prosojne s sivkastim odtenkom kolonije, obdane z območjem zelene hemolize. Sladkorna juha kaže rast v obliki razpršene motnosti in lahke usedline.
- Za posebne teste se na posnetem krvnem serumu ali agarju nabira čista kultura. Streptococcus pneumoniae ne raste v prisotnosti optokina in žolča, fermentira inulin.
- Na podlagi podatkov, pridobljenih med študijo, se izolirani mikrob nanaša na Streptococcus pneumoniae. Nato določite njegovo občutljivost na antibiotike in fage.
Biološki test na laboratorijskih miših je metoda izolacije čiste kulture patogena. Od sputuma, tekočine ali drugega biomateriala pripravimo suspenzijo s slanico. Supernatant dajemo belim mišem intraperitonealno. Če miši umrejo v 3 dneh, pripravijo odtise iz organov in krvi, nato pa ugotovijo etiološko vlogo Streptococcus pneumoniae v tej patologiji.
Serološke raziskave obsegajo odkrivanje protiteles proti Streptococcus pneumoniae v krvi bolnika. Ekspresne metode vključujejo lateksno aglutinacijo in ELISA.
PCR diagnoza vam omogoča, da postavite diagnozo v najkrajšem možnem času. Ta hitra in univerzalna diagnostična metoda je namenjena identifikaciji genetskega materiala Streptococcus pneumoniae v vzorcu, ki je predmet raziskave.
Splošne terapevtske dejavnosti
Da bi se znebili patologije in njenih glavnih pojavov, je potrebno ukrepati na podlagi vzročnih dejavnikov, in sicer uničiti bakterije. Da bi to naredili, so bolnikom predpisana protimikrobna zdravila - antibiotiki. Patogenetsko zdravljenje je namenjeno razstrupljanju in korekciji vodnega in elektrolitskega ravnovesja. Simptomatsko zdravljenje - uporaba antipiretikov, antihistaminikov, lokalnih antiseptikov. Poleg tega se izvaja zdravljenje z imunomodulatorji in imunostimulanti.
Za vročinske bolnike obstaja strog počitek v postelji, obilna pijača za odstranjevanje strupov in pravilna prehrana - izključitev grobe in toplotno dražilne hrane, razširjenost pire krompirja, kuhanih žit in mlečnih izdelkov v prehrani. Prehod na tradicionalno prehrano je možen šele po odstranitvi akutnih simptomov okužbe.
- Zdravljenje z antibiotiki poteka pripravke iz skupine penicilinov - "Amoksiklava", "Augmentin" aminoglikozidi - "streptomicin", "kanamicin" makrolidnih - "azitromicin", "klaritromicin" cefalosporin - "cefaleksina", "ceftazidim" z rezultatom preskusa občutljivost.
- Protimikrobni učinek ima tudi Streptokokni bakteriofag. Povzroča lizo bakterij, ne da bi pri tem motili naravno mikrofloro telesa.
- Razstrupljanje in dehidracija - intravensko dajanje koloidnih in kristaloidnih raztopin.
- Diuretiki za izločanje toksinov v urinu in odstranjevanje zastrupitve - Veroshpiron, Diakarb, Manitol.
- Za preprečevanje črevesne dysbiosis, ki jih povzroča uporaba sintetičnih drog, je treba sprejeti pre-in probiotiki - "Linex", "Acepola", "Bifiform" in njihove analogi.
- Da bi zmanjšali otekanje sluznice in odpravili srbenje, je indicirana uporaba antihistaminikov Suprastin, Zodak, Diazolin.
- Antipiretična zdravila za vročino - „Nurofen“, „Ibuprofen“, „Paracetamol“.
- Lokalni antiseptiki za pranje nosu in grgranje - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
- Pastile za sesanje z antiseptičnim učinkom - "Septolete", "Doctor Mom", "Grammidin", kot tudi spreji - "Ingalipt", "Kameton", "Stopangin".
- Imunomodulatorji za povečanje obrambe telesa - "Polyoxidonium", "Licopid", "Bronchomunal".
- Multivitamini in mineralni kompleksi.
Po prekinitvi zastrupitve je predpisana fizioterapija - elektroforeza, UHF, induktotermija, mikrovalovna terapija, aeronoterapija, inhalacija, pa tudi masaža prsnega koša, akupunktura, vadbena terapija.
Zaradi pravočasnega in pravilnega zdravljenja je napoved okužbe ugodna. V nasprotnem primeru postane bolezen dolgotrajna, razvijejo se hudi zapleti in smrt je možna.
Opozorilni postopki
Nespecifični preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja okužbe s Streptococcus pneumoniae: t
- Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov in nosilcev bakterij, t
- Krepitev imunosti - utrjevanje, šport, pravilna prehrana, t
- Nadzor tobaka,
- Zavračanje alkohola,
- Sprejem vitaminov in mineralov,
- Uravnotežena prehrana
- Sanacija žarišč kroničnih okužb,
- Skladnost s higienskimi standardi in predpisi
- Sezonska oblačila,
- Zaščita telesa pred hipotermijo in prepihom.
Posebna preventiva je množična imunizacija prebivalstva. Polisaharidno polivalentno cepivo se uspešno uporablja za cepljenje. To je enkrat. Ponovno cepljenje je indicirano za ogrožene osebe. Trenutno je v naši državi obvezno cepljenje proti pnevmokokni okužbi. Navedena je v nacionalnem koledarju Ruske federacije.