Vzroki stenoze grla pri otrocih in odraslih - simptomi, diagnoza, obseg in oblika bolezni, zdravljenje

Pleuritis

Danes lahko s pravočasno diagnozo preprečite, zdravite skoraj vsako bolezen. Diagnozo stenoze grla naredimo z delnim ali popolnim zoženjem lumena grla, kar vodi do težav z dihanjem pri odraslem ali otroku, zaradi česar zdravnik predpiše zdravljenje. Obstajata le dve stopnji bolezni: kronična in akutna. V primeru akutne bolezni morate takoj poiskati pomoč specialista. Zavrnitev zdravljenja lahko resno ogrozi življenje ljudi.

Kaj je laringealna stenoza

Diagnoza Stenoza je proces zoženja grla, ki lahko povzroči težave pri prehodu zraka. Bolezen je glede na naravo razvoja razdeljena na dve vrsti: akutna in kronična. Vzroke akutne stenoze lahko pripišemo tako vnetnim boleznim grla kot telesnim poškodbam. Patološko zoženje grla se lahko pojavi zaradi:

  • alergijska reakcija;
  • nalezljive bolezni;
  • tujka v grlu, po katerem lahko nabrekne;
  • zaradi tumorskega procesa;
  • ARVI;
  • lažno žito.

Bolezen ima naslednje sorte: cicatricialno stenozo, stenozo zunajvodnih dihalnih poti itd. Na primer, tip brazgotine je zaplet nalezljivih bolezni (absces, lupus, itd.), Poškodb (opekline, poškodbe, poškodbe), ki povzročajo obstrukcijo brazgotin grla in razvoj sindroma kronične insuficience dihalne funkcije grla. Včasih je vzrok za cicatricial stenosis lahko operacija.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni so odvisni od stopnje bolezni. Temperatura v večini primerov ni prisotna. Zdravniki sami razdelijo bolezen v štiri faze, na katerih so opaženi naslednji znaki stenoze:

  1. Stopnja nadomestila. V tej fazi se pojavijo simptomi, kot so izguba pavze med vdihom in izdihom, vdihavanje postane daljše, število vdihov postane redko, glas začne hrustati, prihaja do vdihavanja in se srčni utrip zmanjšuje.
  2. Stopnja subkompenzacije. V tej fazi so opaženi naslednji simptomi: znaki hipoksije, povečane sapnice, inspiratorni medrebrni prostori, jugularna, supraklavikularna in infraklavikularna fosa, sluznica in koža postanejo modrikasti, bolnik se obnaša nemirno, pojavi se hladen znoj, dihanje postaja pogostejše, zvok se povečuje, povečuje se hrup, povečuje se hrup.
  3. Stopnja dekompenzacije. Ko vdihnete, se grlo začne premikati navzdol in ko izdihnete navzgor, postane dihanje hrupno, obraz je bled, cianoza se začne manifestirati, cianoza ustnic, prstov, nos, hitrejši je, sposobnost popolnega dihanja je kritično zapletena.
  4. Zadušitev ali zadušitev. Srčna aktivnost pade, dihanje je redko in občasno (spominja na Cheyne-Stokesov sindrom), koža postane bledo siva in učenci so široki. To je zadnja faza stenoze, v kateri bolnik postane počasen, ne kaže aktivnosti, izgubi zavest, preneha dihanje, izbruhne oči (eksoftalmus), pride do nehotenega uriniranja in izcedka iztrebkov. Impulz je utrujen, srčna aktivnost se zmanjša, smrt nastopi.

Akutna stenoza

Akutna stenoza pri otrocih se praviloma oblikuje v enem mesecu. Njegovi simptomi se pojavijo nenadoma, zato kompenzacijski mehanizmi nimajo časa za oblikovanje. Telo se ne more tako hitro prilagoditi težavam z dihanjem in pomanjkanju kisika, zaradi česar trpijo vsi njegovi procesi in funkcije. Če hitro ne poiščete pomoči, lahko bolezen povzroči smrt pacienta.

Kronična

Različne oblike bolezni se manifestirajo na svoj način. Za kronični potek bolezni je značilen počasen razvoj simptomov, na katere starši niso vedno pozorni. Pri postopnem nastopu znakov bolezni se človeško telo prilagaja na dihalne okvare in pomanjkanje zraka. Vzrok za kronično obliko je lahko: zoženje traheja, tumorski procesi, razvoj granuloma, kršitev inervacije laringealne fisure.

Simptomi pri otrocih

Glavni simptomi bolezni pri otroku se pojavljajo kot skupni znaki. Bolezen je razdeljena na štiri stopnje s podobnimi značilnostmi za odrasle in otroke:

Stenoza 1 stopnje pri otroku:

  • pri dihanju se sliši dihanje;
  • skrajšana pavza med vdihavanjem in izdihom;
  • zmerno umikanje tempranih mest v prsih;
  • majhna cianoza nosolabialnega trikotnika;
  • razširitev nosnic;
  • hrapav glas;
  • gnojno vnetje, lahko se pojavi kataralni laringitis;
  • lumen grla se je zožil na ⅓ - ⅓.

Stenoza druge faze:

  • otrok je poreden, morda počasen;
  • šumenje dihanja;
  • otekanje nosnih kril;
  • mišice vratu so napete;
  • grlo se giblje sinhronizirano z izdihom in vdihavanjem;
  • koža je vlažna, rožnata ali bleda;
  • tahikardijo opazimo med inspiracijo;
  • zožitev grla za ½.

Stenoza pri otrocih tretje stopnje:

  • hudo stanje;
  • apatija, tesnoba, strah;
  • zasoplost s podaljšanim vdihavanjem s hrupom;
  • vdolbina nadklavikularnih in suprakarpularnih fos;
  • izguba premora med vdihavanjem in izdihom;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika, prstov, ustnic;
  • koža bleda, hladen znoj;
  • konstrikcija grla skoraj ⅔.

Stenoza pri otrocih četrte stopnje:

  • hudo stanje;
  • koža je bledo siva;
  • cianoza;
  • znižana temperatura;
  • široki učenci;
  • krči;
  • nehoteno uriniranje, izcedek iz telesa;
  • dihanje je pogosto, občasno;
  • pulz iz filamentov;
  • upad kardiovaskularne aktivnosti;
  • srčni zastoj, lahko pride do respiratorne depresije;
  • zoženje grla več kot ⅔.

Razlogi

Akutno zoženje grla ni posebna vrsta bolezni, ampak se smatra za kompleksni simptom, ki se pojavi kot zaplet različnih patoloških pojavov. Najpomembnejši vzroki za patologijo so nalezljive bolezni:

Lokalni eksogeni vzroki so: tujki grla, mehanske in kemične poškodbe grla, strelne rane, medicinske manipulacije. Lokalni endogeni dejavniki, zaradi katerih se lahko razvije bolezen, vključujejo:

  • prirojene malformacije;
  • vnetnih procesov;
  • tumorji;
  • rak;
  • pareza grla;
  • težave s ščitnico.

Razvrstitev

Bolezen lahko traja kot: akutna, subakutna, dolgotrajna, zapletena. Nadalje je razdeljen na štiri stopnje: kompenzirana stenoza, subkompenzirana, dekompenzirana, asfiksijska. Lokacija vnetnega procesa razlikuje take vrste bolezni kot:

  • epiglotitis;
  • supra laringitis;
  • sub laringitis;
  • laringotraheitis;
  • laringotraheobronhitis.

Stenozo lahko razvrstimo glede na naravo vnetja. Pri patologiji se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • kataralna;
  • fibrinoznih;
  • gnojni;
  • nekrotično razjedo;
  • hemoragično;
  • herpes;
  • mešani

Diagnostika

S pomočjo anamneze, klinične slike bolezni in pregleda je mogoče opraviti splošno diagnozo patologije. Zdravnik mora podrobno ugotoviti simptome, čas, okoliščine, v katerih se pojavijo, dinamiko razvoja bolezni, njeno naravo. Prva stvar, ki jo ljudje med pregledom upoštevajo: težko dihanje, umik določenih mest v prsih, spremembe v glasu, kašelj, cianoza.

Prva pomoč

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, morajo starši otroku takoj dati prvo pomoč, medtem ko je potrebno poklicati reševalno ekipo. Tudi če je oseba pomagala bolniku obvladati napad in so vsi simptomi izginili, je vredno čakati na prihod strokovnjakov. Pred prihodom rešilca ​​je treba uporabiti naslednje metode:

  • Poskrbite, da bo bolnik zavil, poskusite ustaviti paniko, ki jo lahko spremlja napad stenoze.
  • Odstranite preveč topla oblačila, prezračite sobo.
  • Pritisnite na korenino jezika z žlico.
  • Vdihavanje s slanico, mineralno vodo ali vdihavanje pare s pipo z vročo vodo.
  • Trljajte teleta, lahko naredite kopel z vročo vodo - parnimi nogami. To bo pripomoglo k pretoku krvi iz zgornjega dela telesa.
  • Dajte pacientu antihistaminik.
  • V zelo resnem stanju je treba inhalirati z glukokortikosteroidom (hidrokortizon, Pulmicort) ali injicirati prednizolon.

Zdravljenje

Terapija za stenozo je uspešna v prvi in ​​drugi fazi bolezni. Zdravnik predpiše zdravila, v nekaterih primerih je potrebno zdravljenje izvajati po določenem sistemu in pod nadzorom specialista v bolnišnici. Vzorec seznama zdravljenja je sestavljen iz:

  • glukokortikosteroidi, desenzibilizatorji, antihistaminska zdravila v injekcijah, kasneje so vzeti v obliki tablet;
  • antibakterijska zdravila v injekcijah, če je prisotna infekcijska komponenta;
  • NSAID pri visoki temperaturi;
  • dajanje serumov proti difteriji;
  • uporabo sedativov, če obstaja problem v obliki anksioznosti bolnika.

V tretji fazi bolezni se izvede hospitalizacija ali pacient prenese na intenzivno nego. Zdravniki predpišejo neposredno laringoskopijo z kasnejšo nasotrahealno intubacijo, ostanejo v parno-kisikovem šotoru do odprave respiratorne odpovedi, nadaljujejo terapijo, prikazano v drugi fazi. V četrti fazi patološkega procesa se izvajajo ukrepi za oživljanje.

Zdravljenje bolezni v bolnišnici

V prvih dveh fazah bolezni se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Dehidracijska terapija se izvaja za edeme, predpisujejo se antihistaminiki in kortikosteroidi. Ob prisotnosti vnetnih procesov, masivne antibiotične terapije so predpisana protivnetna zdravila. Za bolezni, kot je difterija, je treba injicirati specifični serum.

Zapleti

Pri kronični stenozi lahko opazimo kongestivne dogodke - izpljunek, ki povzroča pogost bronhitis in pljučnico. Pri bolnikih s traheostomijo vhodni zrak ne prehaja skozi stopnje možnega segrevanja in čiščenja, kar lahko spremlja traheitis in traheobronhitis. Vse bolezni dihal na ozadju kronične stenoze se bodo pojavile v kompleksnih, podaljšanih oblikah. Lahko se pojavi pljučna hipertenzija in pljučno srce.

Napoved

Če boste v začetni fazi bolezni zaprosili za pomoč, pozorno spremljajte splošno zdravje otroka, napoved bo ugodna. S pravočasnim zdravljenjem in izvajanjem vseh priporočil se lahko zdravje bolnika hitro obnovi. Če potrebujete pomoč pri akutni stenozi grla, je prognoza za razvoj bolezni odvisna od usposobljenosti medicinskega osebja in bolnišnične opreme. V nobenem primeru ne more začeti bolezni, saj je četrta faza usodna, še posebej za majhnega otroka.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen, je treba ohraniti zdrav način življenja. Preprečevanje obsega upoštevanje osnovnih priporočil, ki so opisana spodaj:

  • previdnostni ukrepi pri jemanju zdravil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo in povzročijo težave z dihanjem;
  • zagotoviti maksimalno odsotnost alergenov v življenju osebe, ki je nagnjena k stenozi;
  • preprečiti poškodbe grla, vdihavanje vročih ali nevarnih hlapov;
  • če je bila opravljena operacija (traheotomija), je potrebno redno gledati na bolnika z ORL.

Laringealna stenoza

Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Komentarji

Laringealna stenoza je stanje, pri katerem je posledica zoženja ali popolnega prekrivanja lumena sapnika patološka okvara dihalnih funkcij. Bolezen je lahko posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo na področju dihalnih poti, alergenov, okužb, pridobljenih ali prirojenih sprememb v grlu. Bolezen se lahko počasi razvija v kronični obliki ali pa se manifestira v obliki akutnega napada - fulminantnega edema grla in popolnega prekrivanja njegovega lumna. V slednjem primeru je potrebna nujna pomoč za preprečevanje zadušitve in reševanje življenja.

Stenoza grla: simptomi

Simptomi stenoze grla se razvijajo glede na več dejavnikov, in sicer:

  1. razloge, ki so povzročili zožitev lumna;
  2. oblike bolezni;
  3. obseg njegovega zanemarjanja.

Glavni simptom te bolezni je dihalna motnja. V začetnih fazah se manifestira v obliki zadihanosti, težavnosti vstopa, hitrega dihanja z značilnim hrupom in piščalko. Ko bolezen preide v napredni stadij, lahko bolnik samo diha v sedečem položaju, zaduši se in lahko umre zaradi pomanjkanja kisika.

Skupaj z dihalnimi motnjami pri bolniku s stenozo grla se pojavijo naslednji simptomi bolezni:

  • nereden srčni utrip;
  • utrujenost;
  • panika in tesnoba zaradi težav z dihanjem in pomanjkanjem kisika;
  • zaspanost;
  • apatija do tega, kar se dogaja;
  • dušenje kašlja;
  • sprememba barve kože glede na stopnjo bolezni: bledica - z začetno obliko stenoze grla, cianoza kože in ustne sluznice - z izrazitimi znaki asfiksije;
  • motnje možganske aktivnosti zaradi asfiksije, vključno z izgubo zavesti, zmanjšano usmerjenostjo, nehotenimi iztrebki in uriniranjem.

Kombinacija zadnjih opisanih simptomov je prvi znak začetka nepovratnih procesov v možganskih strukturah in organizmu kot celoti. V primeru nepravočasne oskrbe je lahko stenoza grla smrtna.

Vzroki stenoze grla

Zoženje grla se lahko razvije s svetlobno hitrostjo (od nekaj sekund do 2 ur) ali pa dobi kronično obliko z dolgotrajno naravo. Vsako stanje spodbujajo različni patološki vzroki:

Akutna stenoza grla lahko povzroči:

  • akutne oblike laringitisa ali njihovo kronično poslabšanje;
  • lažni sapnik v otroštvu;
  • edem grla zaradi alergijskih reakcij (angioedem);
  • udarec tujega telesa;
  • poškodbe žrela zaradi mehanskih obremenitev, kemičnih ali toplotnih opeklin;
  • okužbe grla - gnojni tonzilitis, akutni tonzilitis;
  • nenormalne spremembe prirojenega grla;
  • zapleti po trpljenju davice, ošpic in drugih nalezljivih bolezni.

Kronična oblika stenoze se počasi razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  • poškodbe, povzročene med oživljanjem;
  • podaljšano prezračevanje pljuč;
  • poškodbe živčnih končičev zaradi predhodnih operacij dihal in ščitnice;
  • zaplet po gnojnem vnetju hrustančnega tkiva grla (perihondritis);
  • brazgotine po operacijah, poškodbe, rane, ki vodijo do spremembe v delovanju grla;
  • zapletov po izpostavljenosti telesu tako hudih bolezni, kot je tuberkuloza ali sifilis.

Vzroke akutne narave je mogoče hitro odpraviti z zdravniškim zdravljenjem ali izključitvijo učinkov provokacijskega faktorja (na primer med alergijskimi reakcijami). V primeru kroničnega zoženja lumna se mora pacient prilagoditi le patološkim spremembam v grlu, naučiti se uravnavati dihanje in se periodično zdraviti, da preprečimo prehod bolezni v akutno fazo.

Stopnja stenoze grla

Stopnjo zoženja lumna grla določajo naslednje značilnosti in značilnosti:

  1. Kompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 30%, velikost glotisa je od 6 do 8 mm, telesna temperatura in krvni tlak ustrezata normalni vrednosti, med hojo se pojavi kratko sapo in fizični napor, bolnik je jasen in v zadovoljivem stanju.
  2. Subkompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 50%, glotis je velik od 4 do 5 mm, pulz je rahlo pospešen, arterijski tlak v mirovanju normalno in se lahko med gibanjem rahlo poveča. Bolnik ima jasno zavest, dihanje pa postane hitro in hrupno. Stanje je ocenjeno kot zmerna.
  3. Dekompenzirana stenoza. Lumen sapnika postane razrezan, velikost glotisa se zoži na 2-3 mm. Pogoj je ocenjen kot težek, um je zmeden, kazalniki pritiska pa zmanjšani, pulz postane hiter ali neenak. Kratka sapa in težko dihanje vodita do prisilnega sedenja.
  4. Asfiksija. Razpokan lumen se zoži na 1 mm, stanje pa ocenjujemo kot izredno težko. Navojni pulz se postopoma upočasni in preneha biti otipljiv. Dihanje postane plitvo, bolnik se zaduši, stanje pa se poslabša zaradi pomanjkanja zavesti.

Zadnja stopnja laringealne stenoze zahteva oživljanje, saj lahko bolnik umre zaradi zadušitve.

Zdravljenje stenoze grla

Stenozo grla se v bolnišnici zdravi konzervativno ali kirurško. V prvem primeru, odvisno od vzroka manifestacije patološkega stanja, se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Protivnetna zdravila in antibiotiki - za lajšanje akutnih vnetnih in infekcijskih procesov.
  • Antibakterijska zdravila - so indicirana za zdravljenje virusnih bolezni, ki povzročajo edem grla.
  • Antihistaminiki - predpisani za edem grla, ki jih povzročajo alergijske reakcije.
  • Nevroleptiki in sedativi - zdravila, namenjena za lajšanje mišičnih mišičnih krčev in zmanjšanje napadov panike, se uporabljajo v povezavi z glavnim zdravljenjem.
  • Kortikosteroidi - predpisani za lajšanje otekanja grla in normalizacijo presnovnih procesov.
  • Posebni serumi se dajejo v primerih, ko edem laringeala sprožijo resne nalezljive bolezni (npr. Davica).
  • Zdravila za dehidracijo - uporabljajo se za lajšanje otekanja grla z odstranitvijo tekočine iz telesa.

Pri močnem zoženju grla in izrazitih znakih zadušitve se bolniku pokaže kirurško zdravljenje:

  • Odstranitev tuje snovi v primeru stika z dihalnim sistemom.
  • Odstranitev tumorjev ali brazgotin, odstranitev kongenitalnih anomalij - se izvede v primerih, ko je lumen grla bistveno zožen in je bolnikovo dihanje oteženo.
  • Traheostomija je indicirana za akutne napade stenoze, ko so dihalne poti bistveno ali popolnoma blokirane. Nujna operacija vključuje vstavitev cevi v sprednjo steno sapnika skozi predhodno ustvarjeno odprtino.
  • Izvajanje nasotrahealne intubacije - uvedba dihalne cevi v sapnik skozi nos. Operacija se uporablja predvsem pri otrocih, z dovoljenim obdobjem bivanja cevi v nazofarinksu ne več kot 3 dni, da bi se izognili razvoju nekroze sluznice zgornjih dihal.

Način zdravljenja te bolezni določi otorinolaringolog na podlagi bolnikovega stanja in razlogov za zožitev lumna.

Akutna stenoza grla

Za akutno stenozo grla je značilen hiter razvoj patološkega stanja - od nekaj sekund do dveh ur. V kratkem času telo nima časa, da bi se prilagodila na pomanjkanje kisika, kar vpliva na delovanje vseh sistemov in organov, ki podpirajo življenje.

Glede na stopnjo in hitrost razvoja stenoze grla se pojavijo naslednji simptomi:

  • dušenje kašlja;
  • hitro in hrupno dihanje;
  • kratka sapa;
  • hitri utrip;
  • presežek ogljikovega dioksida v krvi, kar kaže na akutno pomanjkanje kisika;
  • bledica kože in asfiksija - cianoza in cianoza;
  • pretirano znojenje;
  • hipotenzija z asfiksijo, izguba zavesti in konvulzije.

Naslednji patološki dejavniki lahko povzročijo akutno stenozo:

  • razvoj akutnih bolezni dihal, ki povzročajo zaplet v obliki laringealnega edema;
  • izpostavljenost alergenom na telesu in posledično razvoj alergijske reakcije;
  • akutno vnetje grla (lažni križ), opaženo po možnosti pri otrocih;
  • abscesi in gnojni nabori zaradi angine.

Akutni napadi stenoze grla lahko vodijo do popolne blokade dihalnega trakta in asfiksije in zato zahtevajo nujno zdravljenje v zdravstveni ustanovi ali pa pokličejo domače zdravnike za nujno oskrbo.

Prva pomoč

V primeru akutnega napada stenoze grla se mora bolnik takoj zdraviti, da se razbremeni in reši življenje. Najprej morate poklicati reševalno brigado in pred prihodom opraviti naslednje dejavnosti:

  1. pacientu omogoči udobno sedenje;
  2. navlažite zrak v prostoru z obešanjem mokrih brisač ali listov;
  3. vdihavajte z raztopino vroče sode (razredčite eno žlico užitne sode v liter vrele vode) in hkrati topli obkladek za noge za 10-15 minut;
  4. pacientu dajte antialergično zdravilo, če je napad povzročil alergije, in mu zagotovite stalno toplo pijačo v obliki alkalne mineralne vode.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če je stanje kritično in ima bolnik izrazite znake zadušitve, mora medicinska ekipa sprejeti nujni ukrep - da ima traheostomijo.

Steroza grla: simptomi in zdravljenje

Eden od vitalnih telesnih sistemov je dihanje. Kakovost procesov izmenjave plina in nasičenost tkiva s kisikom, ki je potreben za zagotovitev normalne sestave plina v krvi, je odvisna od zdravja dihal. Izguba s kisikom vodi do asfiksije, ki v odsotnosti nujne oskrbe vodi v smrt. Zgornji del grla opravlja dihalno funkcijo, tako da lahko poškodba povzroči nevarne posledice.

Kaj je laringealna stenoza

Patološko zoženje votlega kanala ali anatomskih struktur telesa se imenuje stenoza (ali striktura). Kompresija sten grla zaradi kakršnega koli razloga vodi v motnje zraka v spodnjih delih dihalnega sistema. To stanje je potencialno nevarno za človeško življenje. Napad stenoze se lahko hitro razvije ali je kroničen.

V akutnem napadu se kompresija hitro pojavi in ​​lumen glotisa se lahko v nekaj minutah popolnoma zapre. Kronična oblika bolezni ima manj izrazite simptome, vendar pogosto vodi v nevarne zaplete in znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Način zdravljenja patologije je odvisen od razlogov, ki so povzročili zoženje sten in obstrukcijo dihalnih poti.

Razlogi

Stiskanje lumena grla je lahko prirojena patologija ali pa so posledica lokalnih ali sistemskih procesov, ki se pojavijo v ozadju delovanja patogenega faktorja. Vzrok za razvoj bolezni so, kot spremembe v samem grlu, in v sosednjih organih. Najpogosteje diagnosticirani dejavniki, ki sprožijo strikturo sapnika, so:

  • dolgotrajna intubacija (vstavitev endotrahealne cevi v sapnik za namen prezračevanja pljuč);
  • poškodbe zaradi poškodbe sluznice med intubacijo oživljanja;
  • stiskanje bližnjih organov (predvsem ščitnice, ki se je zaradi nekaterih razlogov povečala);
  • vnetni proces s prevlado proliferacije (rasti) celičnih in tkivnih elementov;
  • rast tumorskih celic;
  • prisotnost tujega telesa v grlu;
  • papilomatoza zgornjih dihal;
  • prisotnost brazgotin po operaciji, poškodbe;
  • alergijska reakcija;
  • edem sublambularnega območja vnetne narave (napačen sapnik);
  • post-infekcijske razmere po bolezni (davica, ošpice, gnojni tonzilitis, tonzilitis, perihondritis, laringitis);
  • zapleti po sistemskih nalezljivih ali bakterijskih boleznih (sifilis, tuberkuloza);
  • poškodbe živčnih končičev na vhodu v grlo, do katerih je prišlo med operacijami ali travmatskim vplivom;
  • uremija (zastrupitev sečnine pri akutni ledvični disfunkciji);
  • opekline termičnega, kemičnega ali mehanskega izvora.

Pri otrocih

Posebej nevarna je stenoza za otroke od rojstva do sedem let. V tem obdobju organi otrokovega telesa še niso povsem oblikovani, gubice vezivnega tkiva, ki se nahajajo pod grlom, lahko nabreknejo in blokirajo dihalne poti med razvojem vnetnega procesa. Striktura grla je eden najpogostejših dejavnikov pri razvoju obstrukcijskega sindroma dihalnih poti (obstrukcija dihalnih poti) pri otrocih.

Stenozni napadi pri otroku zahtevajo sprejetje nujnih medicinskih ukrepov zaradi njihovega hitrega razvoja, kar lahko vodi do popolne blokade dihanja. Najpogostejši vzroki za stenozo grla pri otrocih so povezani z gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI). Manifestacije teh bolezni v začetni fazi pogosto spremljajo akutni stenozni laringotraheitis (sindrom kriza), ki izzove razvoj stenoze. Drugi vzroki za pojav patologije so:

  • nalezljive bolezni, ki spadajo v skupino otroških bolezni (ošpice, škrlatinka, oslovski kašelj, norice);
  • izpostavljenost alergenom;
  • prodiranje tujkov v grlo;
  • ekstrahoralni procesi - hematomi, kopičenje gnoja, vnetje v predelu žrela in žrela, vratna hrbtenica, mehko tkivo ustne votline;
  • benigne bolezni grla (papillomatoza, hondroma);
  • vnetje sluznice (laringitis, angina);
  • prirojene anatomske značilnosti strukture dihalnega trakta (lomljivost submukoze).

Simptomi stenoze grla

Zunanje manifestacije bolezni so odvisne od oblike, stopnje in vzrokov stenoze. Pogost simptomatski znak strikture je moteno dihanje. Za nastanek stenotičnih napadov je značilen pojav kratkovidnosti, hitrega dihanja, za katerega je značilen hrupni zvok. Pri otrocih se patološki proces pogosto razvije ponoči, njegov začetek pa se kaže v "lajanju" kašlja, spremenjenem (hripavi) glasu, bledici ali cianozi kože.

Če ni pravočasne pomoči, se stopnje stenoze zaporedoma in hitro zamenjajo, simptomi bolezni pa se poslabšajo. Razpoznavni znaki stenoze in poslabšanje respiratornega procesa so:

  • palpitacije srca;
  • pojav tesnobe, napadi panike, ki jih povzroča pomanjkanje kisika;
  • povečana utrujenost (utrujenost se pojavi tudi pri manjših premikih);
  • poslabšanje razpoloženja, apatija do tega, kar se dogaja;
  • hude uroke kašlja;
  • omotica, zaspanost;
  • motnje vestibularnega aparata (ki se kaže v zmanjšanju koncentracije pozornosti, poslabšanju sposobnosti orientacije v prostoru);
  • sprememba barve kože (koža postane bleda v začetni fazi stenoze, modrikasta - med hudo asfiksijo);
  • nehoteno iztrebljanje in uriniranje (pojavlja se med končno fazo strikture).

Razvrstitev

Standardna diagnostična klasifikacija, katere namen je sistematizirati razlago podatkov o boleznih, vključuje delitev stenoze na skupine v skladu z določenimi kriteriji razvrščanja. Taka porazdelitev je potrebna za registracijo diagnoz, odvisno od etiologije razvoja bolezni in imenovanja ustreznega zdravljenja. Po poreklu so vse bolezni razdeljene na prirojene in pridobljene. Druga pomembna skupina za razvrščanje je narava patologije:

  • akutna (za katero je značilen hiter razvoj, visoko tveganje smrti zaradi nezmožnosti telesa, da se hitro prilagodi pogojem pomanjkanja kisika);
  • subakutni (hitro napreduje, vendar ne hitro, čas razvoja je od 1 do 3 mesecev);
  • podaljšano ali kronično stenozo grla (postopen razvoj, zmerna stopnja simptomov, telo ima čas, da se prilagodi pogojem pomanjkanja zraka);
  • zapletena (povzroča motnje v delovanju drugih organov in sistemov).

Ker se zoženje votle strukture lahko pojavi na enem ali več področjih sapnika in grla, se bolezen razvrsti v:

  • omejeno - dolžina zoženega območja je manjša od 2 cm;
  • trahealna (ali podaljšana) - zožitev sega do sapnika, območje stiskanja je več kot 2 cm;
  • glotis - patološki proces vpliva le na votli prostor med vokalnimi gubami, ki se nahaja pred grlom;
  • sub-vokalni prostor - oddelek grla, ki se nahaja v spodnjem delu pred začetkom trahealne cevi, je stisnjen;
  • sprednje synechia (adhezije) - lokalizacija patološkega zoženja lumna opazimo na sprednji strani grla;
  • posteriorna sinehija - očistek se zmanjša na zadnji steni;
  • krožno (obročasto zoženje) - zmanjšanje krožnih mišic, ki obdajajo določen del votline žrela;
  • skupaj - se razteza na vse dele zgornjega dela dihalnega grla, pride do popolne ali skoraj popolne fuzije lumna.

Če se tkiva sluznice z razvojem bolezni niso spremenila in niso izgubila sposobnosti za okrevanje, se takšna stenoza imenuje omejena, pri nastanku brazgotin, poškodb tkiva pa je narava sprememb, ki se dogajajo, neugodna in je strogost klasificirana kot razširjena. Glede na etiologijo bolezni se razlikujejo naslednje oblike: t

  • cicatricial stenoza grla (zožitev nastane zaradi nastanka brazgotine na mestu sluznice) - vključuje podvrst kot post-intubacija (nastajanje brazgotine zaradi dolgotrajne prisilne intubacije), posttraumatski (vzrok za deformacijo tkiva je travma), post-infekcijska (po infekcijski bolezni ali vnetna narava);
  • tumor - katalizator bolezni so tumorske novotvorbe, ki se tvorijo v predelu grla;
  • paralitično - inerviranje žil, ki oskrbujejo žrelo ali sapnik s krvjo, vodi do razvoja patologije.

Zgornja klasifikacija ni izčrpna zaradi različnih možnih primarnih virov problema. Na primer, če se patologija sproži z vnetnim procesom, klasifikacija stenoze po naravi vnetja vključuje naslednje oblike:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • fibrional;
  • hemoragično;
  • nekrotično;
  • herpetična;
  • mešani

Stopinje

Pojav strikture je odvisen od starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in stopnje aktivnosti. V medicinski praksi se za določitev obsega bolezni uporablja splošno priznana klasifikacija Mayer-Cotton, kjer je stopnja obstrukcije dihalnih poti klasifikacijski znak. Delitev stenoze na skupine, odvisno od resnosti, je utemeljena s potrebo po dodelitvi zdravljenja, ki je specifično za vsako razvrstitveno podskupino. Obstajajo 4 stopnje bolezni, za katere so značilne njihove značilnosti:

Zoženje lumna se pojavi znotraj 30% norme, glotis se zoži na velikost 6-8 mm

Zadovoljivo. Krvni tlak in telesna temperatura sta normalna, zavest je jasna, težko dihanje se pojavi med vadbo, telesna dejavnost

Lumen med vokalnimi gubami se zmanjša za 50 do 71%, velikost reže je od 4 do 5 mm

Zmerna resnost. Spremembe krvnega tlaka pri najmanjši obremenitvi, med dihanjem se pojavijo hrupi, pogostost vdihavanja in izdiha se poveča, pulziranje se rahlo poveča

Stopnja obstrukcije doseže 71-99%, zožitev glotisa se pojavi na 2-3 mm

Težka Indeksi krvnega tlaka se zmanjšajo, hitrost srčnega utripa bistveno presega normo (ali postane filiformna), pride do zmede, vsako gibanje povzroči hudo zasoplost, ki prisili pacienta, da sedi.

Lumen grla se zoži za 99-100%, njegova velikost ne presega 1 mm ali pa je popolnoma blokirana

Zelo težka. Krvne pulzacije je težko določiti, zavest je odsotna, dihanje je šibko, plitvo, v odsotnosti nujne oskrbe pride do popolnega prenehanja dihanja.

Zapleti

Vztrajno zoževanje lumna med glotisom otežuje prehod zraka v bronhije, kar vodi do znatnega poslabšanja bolnikovega počutja. Pri kronični stenozi nastaja zastoj, ki povzroča kopičenje izpljunka v dihalnih poteh in povečuje tveganje za razvoj bronhitisa in pljučnice. Eden od najnevarnejših zapletov strikture pri otrocih je akutni stenozni laringotraheitis, ki se izraža v stalnem otekanju in krčenju sten grla.

Laringealna stenoza pri odraslih vodi do povečanja obremenitve pljučnega obtoka in srca (desne veje), kar je razlog za nastanek pljučne hipertenzije. Drugi možni zapleti bolezni so:

  • kršitev delovanja vseh notranjih organov zaradi kronične stiske kisika;
  • dekompenzacija telesa (motnje v delu prilagodljivih mehanizmov, izguba sposobnosti upiranja patogenim povzročiteljem, ki so prodrli v telo) - nalezljive ali virusne bolezni je težko prenašati;
  • smrt zaradi zadušitve (brez pravočasne zdravstvene oskrbe).

Diagnostika

Tipična klinična slika stenoze je razlog za določitev diagnoze. Med začetnim pregledom bolnika, ki se pojavi z zbiranjem anamneze, palpacije grla, izvajanjem vizualnega odkrivanja znakov strikture, se uporablja diferencialna diagnostična metoda, ki izključuje možnost bolezni, kot so astma, laringizem itd. Glavni namen pregleda bolnika je ugotoviti vzrok bolezni., ki se doseže z uporabo naslednjih diagnostičnih metod:

  • računalniška tomografija grla - podrobna študija organov in tkiv vrat, se izvede v primeru suma tumorskih tvorb ali v odsotnosti prepričljivih rezultatov drugih diagnostičnih metod;
  • laringoskopija je instrumentalna metoda vizualnega pregleda glasnic in sluznica grla, ki se izvaja z endotrahealno cevjo, pomaga določiti stopnjo zoženja glotisa;
  • Rentgen - rentgenska slika prsne celice pomaga odpraviti prisotnost bolezni srca, ki imajo podobne simptome kot stenoza;
  • magnetna resonanca (MRI) - študija anatomskih struktur v aksialni, frontalni in sagitalni ravnini, s čimer se natančno določi prisotnost vnetnih procesov, tumorskih tvorb, patologije sluznic in bezgavk;
  • ultrazvok (ultrazvok) - med diagnozo pregledamo notranje organe, ki ležijo ob grlu (običajno ščitnična žleza), na prisotnost patologij v njih;
  • fibrolaryngoscopy - endoskopski pregled, ki se uporablja v otorinolaringologiji za vizualizacijo območij grla, ki so nedostopni med vizualnim pregledom, postopek pa je vstaviti v grlo posebno napravo z video kamero (slika je prikazana na zaslonu monitorja);
  • bakteriološke raziskave - preučevanje biomateriala (žrela za žrelo), da bi identificirali virusne ali infekcijske povzročitelje.

Prva pomoč

Življenje bolnika je odvisno od pravočasnosti pomoči za akutni napad stenoze. Razvoj strikture se lahko pojavi hitro in nekaj minut bo ostalo do začetka zadušitve, med katerim naj bolnik prejme prvo pomoč pred prihodom reševalne brigade. Algoritem dejanj, ko se pojavijo prvi simptomi zadušitve, je zaporedna izvedba naslednjih korakov:

  • klic v sili;
  • omejitev bolnikove telesne aktivnosti (odraslega pacienta je treba prositi, da sedi, priporočljivo pa je, da otroka vzame v naročje)
  • izločanje edemov (uporaba antihistaminikov v obliki tablet);
  • normalizacija čustvenega stanja pacienta (pomembno je umiriti bolnika, saj napadi panike poglabljajo težave z dihanjem);
  • zagotavljanje dovoda svežega zraka (prezračevanje prostora, osvoboditev oblačil od gibajočega gibanja);
  • vlaženje zraka z obešanjem mokrih listov, vklopom tople vode v zaprtih prostorih (v kopalnici), vdihavanju z razpršilcem (uporabljajo se inhalacijska sredstva, kot so slanica, raztopina sode, Pulmicort).

Zdravljenje stenoze grla

Taktika zdravljenja predpisane patologije je odvisna od bolnikovega stanja, stopnje in vzroka bolezni. Uporabljene terapije vključujejo:

  • zdravila za zdravljenje simptomov bolezni, ki so odvisna od povzročitelja bolezni;
  • traheotomija (v kritičnih razmerah);
  • intubacija (neinvazivna dilatacija lumna s posebno cevjo);
  • kirurški poseg instrumentalne metode ali uporaba laserja (ki se uporablja za zdravljenje kroničnih ali prirojenih oblik);
  • vdihavanje z vlaženim kisikom;
  • fizioterapija (kvarčna cev, elektroforeza).

Cilj zdravljenja z zdravili je ublažiti bolnikovo stanje, odpraviti izrazite simptome hipoksije. Glavne droge, ki so predpisane, so:

Dnevni odmerek, število odmerkov na dan (krat)

Trajanje tečaja, dni

Nesteroidna protivnetna zdravila, antipiretik

Intravenska, intramuskularna, peroralna

Antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje otekline pri bolnikih z alergijskim poreklom. Droge morajo hitro ukrepati zaradi hitrega razvoja napada in ne povzročajo neželenih učinkov, ki bi poslabšali bolnikovo stanje. Ena izmed najbolj učinkovitih zdravil nove generacije je Levocetirizin:

  • ime: Levocetirizin;
  • Značilnosti: antihistaminik 2. generacije, ki spada v skupino histaminskih antagonistov, aktivna snov levocetirizin dihidroklorid zavira migracijo eozinofilnih granulocitov (pro alergij), zaradi česar se manifestacija alergijske reakcije zmanjša, ima anti-eksudativni učinek, zdravilo prispeva k hitremu izločanju poročil, zdravilo lahko povzroči srčno popuščanje. ustna votlina, epigastrična bolečina, kratkoročne motnje vida;
  • Indikacije: alergijske reakcije, rinitis, idiopatska urtikarija, angioedem;
  • kontraindikacije: nosečnost, obdobje laktacije, intoleranca za galaktozo, otroci, mlajši od 6 let;
  • način uporabe: tablete se jemljejo peroralno enkrat na dan, dnevni odmerek je 5 mg (1 tableta), čas sprejema je jutro (na prazen želodec ali s hrano);
  • Prednosti: brez izrazitega sedativnega učinka, hitrega antialergijskega delovanja;
  • pomanjkljivosti: prisotnost stranskih učinkov.

Akutna laringealna stenoza zahteva hitro medicinsko pomoč. Za lajšanje otekanja se uporabljajo saluretiki ali osmotski diuretiki. Zdravilo Furosemid je eno od najbolj predpisanih zdravil med napadi strikture zaradi hitrega učinka proti edemi:

  • ime: furosemid;
  • značilnost: močan saluretik, učinkovina zdravila, ki reagira z natrijevimi in klornimi ioni, krši njihovo reasorpcijo, zaradi česar se izločanje kalija, kalcija in magnezija iz telesa povečuje, hipotenzija, dehidracija, hipokalemija, omotica, konvulzije so pogosto posledica stranskih učinkov;
  • Indikacije: edematozni sindromi različnega izvora, posttraumatski edemi, zastrupitev, pljučni edem;
  • kontraindikacije: odpoved delovanja ledvic ali jeter, nosečnost (1 in 3 trimesečje), znižanje ravni kalija, natrija v krvi;
  • način uporabe: zdravilo se daje parenteralno (intravensko ali intramuskularno) 1-2-krat na dan, največji dnevni odmerek za odrasle je 240 mg, za otroke - 6 mg na 1 kg teže;
  • Prednosti: učinek hitrega začetka;
  • pomanjkljivosti: sočasno jemanje drugih zdravil je kontraindicirano.

Zdravljenje otrok

Napad stenoze pri otroku zahteva takojšnjo odpravo asfiksije in odpravo respiratorne odpovedi. Prognoza zdravljenja bolezni je odvisna od pravočasnosti odkrivanja in pravilnosti določanja znakov strikture. Predpisane terapevtske ukrepe določamo glede na stopnjo in vzrok simptomov zadušitve. Blage oblike bolezni (1. in 2. stopnja) kažejo na zdravljenje v bolnišnici pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Zdravila pri zdravljenju bolezni pri otrocih so predpisana na podlagi rezultatov diagnoze in določitev vzroka bolezni. Med zdravljenjem lahko uporabite naslednja zdravila:

  • protivnetno - Panadol, Propifenazon;
  • antipiretik - Nurofen, Paracetomol;
  • antihistaminiki - Fenistil, Zirtek, Zodak, Suprastin;
  • antibakterijsko - ampicilin, tetraciklin, streptomicin;
  • glukokortikoidi - prednizolon, ketokonazol.

Zaradi visoke občutljivosti otrokovega telesa na vse vrste alergenov je alergijska reakcija pogost vzrok napada zadihanosti. V tem primeru se antihistaminiki uporabljajo za odpravo simptomov. Eno od zdravil z dolgim ​​antialergijskim učinkom je zdravilo Zodak, ki je predpisano otrokom od 6. leta dalje:

  • Ime: Zodak;
  • lastnost: zdravilo nove generacije s podaljšanim učinkom, ki vpliva na zgodnjo fazo alergijske reakcije, zdravilna učinkovina cetirizin dihidroklorid ne vpliva na fiziološke učinke serotonina v telesu, zato ne povzroča sedativnega učinka, v redkih primerih se pojavijo zaspanost ali nasprotno, prekomerna aktivnost, suhost ustne votline in zadrževanje urina;
  • indikacije: simptomatsko zdravljenje alergijskih bolezni (urtikarija, rinitis, konjunktivitis);
  • kontraindikacije: odpoved ledvic;
  • način uporabe: prednostna oblika zdravila so tablete, zaužite peroralno po 0,5 kom. 2-krat na dan;
  • Koristi: redki neželeni učinki;
  • pomanjkljivosti: ni primerno za otroke, mlajše od 6 let.

Če je otroško stanje zapleteno zaradi pojava hudega alergijskega ali druge alergije, mu je predpisana dehidracijska terapija. Za odstranitev odvečne tekočine, katabolizma in toksinov iz bolečega šoka je priporočljivo uporabljati osmotske diuretike, ki ne vplivajo na ledvične tubularne encime. Eno od teh zdravil je manitol:

  • ime: manitol;
  • značilen: močan osmotski diuretik, spodbuja povečanje osmotske koncentracije krvi, povzroča prehod tekočine iz tkiv v žilno posteljico, ima manj izrazit natrijev učinek kot druge skupine in v velikih odmerkih lahko povzroči neželene učinke, kot so prebavne motnje, halucinacije;
  • Indikacije: povišan tlak, edemi različnih etiologij, stagnirajoči glavkom;
  • kontraindikacije: disfunkcionalne motnje ledvic, hude motnje cirkulacije;
  • način uporabe: zdravilo se daje intravensko v obliki 10-20% raztopine, največji dnevni odmerek je 180 g;
  • prednosti: visoka učinkovitost, pomanjkanje negativnega vpliva na delovanje ledvic;
  • pomanjkljivosti: zahteva stalno spremljanje ravnotežja med vodo in soljo.

Skupaj s terapijo z zdravili prikazuje izvajanje inhalacijskih ukrepov. Ti ukrepi prispevajo k normalizaciji dihalne funkcije in ponovni izmenjavi zemeljskega plina v pljučih. Vdihavanje poteka v bolnišnici. V prisotnosti inhalacijskih naprav (nebulator) je dovoljeno izvajati postopek doma. Manipulacije je treba izvajati v 8-urnih presledkih, zato je priporočljivo uporabljati čisti kisik ali posebno raztopino zdravila Pulmicort kot podlago za inhalacijo.

V fazi dekompenzacije se nujno izvede traheotomija, da se ponovno vzpostavi normalna izmenjava plina in stabilizira srčna aktivnost. Med asfiksijo (v terminalni fazi) se izvede vrsta ukrepov za oživljanje (intrakardialno dajanje adrenalina, umetno prezračevanje pljuč itd.) In konikotomija. V vseh fazah je pomembno omejiti motorično aktivnost otroka. V ta namen se uporabljajo sedativna zdravila (Droperidol, Phenibut, Pantogam).

Zdravljenje bolezni v bolnišnici

Bolniki, ki so v resnem stanju ali se njihovo zdravstveno stanje po zdravljenju z zdravili ni izboljšalo, so navedeni nujni ukrepi. Kirurški poseg in postoperativno spremljanje bolnikovega stanja poteka v bolnišnici. Vrsta intervencije je določena glede na resnost simptomov, lokalizacijo patologije in prisotnost spremljajočih bolezni. Glavne metode operacije so:

Kaj je laringealna stenoza: simptomi, vzroki in stopnje bolezni

Stenoza grla vodi do odpovedi dihanja in nezadostnega pretoka zraka v pljuča. Če bolnik ne prejme nujne pomoči, je patologija smrtna.

Bolezen je lahko akutna ali kronična. V primeru hudega stanja pacienta, ko normalno dihanje ni mogoče obnoviti v kratkem času, se izvede nujna traheostomija.

Kaj je laringealna stenoza

Akutna stenoza grla je ostro zoženje grla, pri katerem je pretok zraka v pljuča veliko težji ali popolnoma onemogočen.

Glede na stopnjo zoženja obstaja delna kršitev dihanja ali popolna prekinitev dihanja.

Cicatricialna stenoza grla ima kronični potek in se pojavi predvsem po poškodbi, kar vodi do brazgotinjenja tkiv. Stanje se postopoma povečuje, zdravljenje pa se najpogosteje začne pred trenutkom, ko pride do grožnje za življenje bolnika.

S pravočasnim odkrivanjem simptomov in razvojem patološkega procesa je mogoče, tudi z akutno obliko bolezni, pacientu zagotoviti pravočasno pomoč.

Pri odraslih so simptomi stenoze grla naslednji:

  • hrupno dihanje;
  • težave pri vdihavanju in izdihu - ta težava je še posebej izrazita pri izdihu;
  • neuspeh dihalnega ritma;
  • dihanje z uporabo ramenskega obroča ali rok, da se olajša prehod zraka;
  • izrazito spuščanje območij med robovi;
  • recesija jamic nad ključnico;
  • hripavost;
  • občutek strahu;
  • tesnoba;
  • povečan pulz;
  • modra obraza in prsti, obilno znojenje, motnje v mehurju in črevesju - pojavijo se v zadnji fazi, ko se razvije akutna kisikova lakota, ki v nekaj minutah vodi do smrti brez nujne medicinske pomoči.

Pri patologiji se stanje asfiksije sčasoma postopoma poveča. Da bi rešili življenje bolnika, je pomembno, da pokličete rešilca ​​ob prvih znakih patologije in pred prihodom zdravnika bolniku zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo.

Razlogi

Zoženje lumena grla se pojavi zaradi:

  • vnetje grla;
  • napačna ali resnična kriza;
  • akutna faza laringotraheobronhitisa;
  • flegični laringitis;
  • alergijski edem grla;
  • tumorski proces v grlu, ki vodi do otekanja in zoženja lumna v grlu;
  • chondromkrichondritis;
  • virusne okužbe, ki vplivajo na grlo;
  • tifus;
  • sifilis;
  • malarija;
  • pljučne tuberkuloze, zlasti v času kašlja.

V redkih primerih lahko patološko stanje sproži zaužitje tujega telesa in poškodba.

Pogosto se patologija pojavi pri nedonošenčkih, ki so bili dolgo časa na ventilatorju, in pri osebah, za katere je bil uporabljen zaradi bolezni, še posebej, če je bila cev izvedena skozi usta brez rezanja na sapniku.

Stopnja stenoze grla

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje stenoze grla.

  1. Dihalna odpoved ni resna. Padec diha je globlji in težji. Izdih je oster. Tudi pri nepomembnem fizičnem naporu se razvije dihanje. Stenoza grla 1 stopinje ne zahteva kirurškega zdravljenja in se v večini primerov izloča precej učinkovito.
  2. Pri 2 stopnjah stenoze grla dihanje postane hrupno in hkrati ne samo med gibanjem, ampak tudi v mirovanju. Dispneja je konstantna. Koža na obrazu je precej bleda. Pogosto je povišan krvni tlak v ozadju zmerne lakote s kisikom. Pri nehotenem dihanju se uporabljajo mišice ramenskega obroča. Stenoza grla 2 stopinj se šteje za nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo, vendar za zdaj lahko to storite brez operacije.
  3. Pri 3. stopnji je dihanje težko. Zadihanost je zelo močna, ne mimo. Oseba ima prisilno mesto, v katerem postane dihanje lažje. Dih ni globok in zelo pogost. Na izdihu se dobro slišijo žvižgajoči zvoki. Impulz še naprej resno narašča in tlak pade. Obstaja obilno znojenje in velika tesnoba pri bolniku. Intervencija zdravnikov je nujna. Morda kirurško zdravljenje.
  4. Zadnja faza, na kateri se, če ni zagotovljena takojšnja zdravniška pomoč, zgodi smrt. Bolnikovega dihalnega ritma je oslabljeno, pulz postane šibak, vendar pogost, koža je bleda od modre. Konvulzivno stanje se hitro razvije in pride do izgube zavesti, ki jo spremlja praznjenje mehurja in črevesja. Po tem pride smrt. Kirurško nujno zdravljenje. Rez v grlu se izvaja v vseh pogojih in brez anestezije, za kar ni časa.

V začetnih fazah patološkega stanja so simptomi povezani z okrepljenimi poskusi telesa, da ponovno vzpostavi normalno raven kisika v krvi. V poznejših fazah se kažejo spremembe, ki se pojavljajo v ozadju hude kisikove izgube.

Zdravljenje stenoze grla

Stenoza grla pri odraslih je manj pogosta kot pri otrocih, zaradi anatomskih značilnosti strukture grla. Simptomi patološkega stanja, ne glede na starost, so enaki.

Akutno zdravljenje

Akutno stenozo grla, za katero zdravljenje ni vedno kirurško, na 1 in 2 stopnji, včasih tudi na 3., se lahko izloči z zdravili, zdravljenje stenoze grla pa poteka v bolnišnici, uporabljajo pa se naslednja sredstva:

  • kortikosteroidna protivnetna zdravila;
  • antibiotiki;
  • antihistaminiki;
  • psihotropnih zdravil - če obstaja akutni občutek panike.

Ko se v grlu najdejo tujki, jih takoj odstranimo. Če se je pojavilo zadušitev zaradi difterije, bolnik potrebuje uvedbo anti-davčnega seruma.

Kronično zdravljenje

Zdravljenje kronične oblike bolezni se izvaja glede na razloge za nastanek bolezni. Če so tumorji, potem jih ne odstranimo, ne da bi jih odstranili.

Pri kroničnih infekcijskih lezijah se po določanju patogena (to zahteva odvzem brisa iz grla) izvaja zdravljenje z antibiotiki ali protiglivnimi zdravili.

Ko se v grlu pojavijo brazgotine, se lahko izvede kirurška odstranitev. Če so majhni in dovolj sveži, je možna fizioterapija.

Bolnik mora biti pod stalnim opazovanjem zdravnika ORL, ker se brazgotine povečajo v velikosti in zbijanju, iz katerih se bo zožil lumen grla.

Za osebe s kronično obliko stenoze so laringitis in druga vnetja žrela še posebej nevarna, saj lahko v kratkem času razvijejo akutno obliko patologije.

Kronična stenoza grla povečuje tveganje za srčne bolezni in hipertenzijo v ozadju stalnega pomanjkanja kisika v krvi.

Prva pomoč

Akutna stenoza, katere zdravljenje se začne pozno, je bolj verjetno usodna. Takoj, ko so opazili simptome odpovedi dihal, je treba poklicati rešilca.

Pred prihodom zdravnikov je treba nujno skrbeti za stenozo grla, kar zahteva takšne ukrepe:

  • dajanje antihistaminikov, če je to mogoče, pomeni ne le pomoč pri otekanju zaradi alergij, temveč tudi lajšanje oteklin na splošno;
  • zagotavljanje sedečega položaja;
  • vlaženje zraka v prostoru, za katerega so obešeni mokri listi;
  • vdihavanje raztopine sode (1 žlica sode za 1 liter vrele vode) in hkrati vročo kopel za 15 minut;
  • dajanje tople alkalne vode, če bolnik lahko pije.

V nujnih primerih, če se je razvila akutna zadušitev, se lahko pred prihodom zdravnikov zahteva traheostomija.

To je treba storiti le, če je drugače nemogoče rešiti življenje bolnika. Običajno zdravniki v takem položaju pomagajo z usmerjanjem dejanj po telefonu. Takšno prvo pomoč pri stenozi grla je treba izvesti z ostrim nožem ali britvico.

Preprečevanje

S pravočasnimi in kompetentnimi preventivnimi ukrepi je mogoče preprečiti stenozo grla. Glavna priporočila za to so:

  • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni grla;
  • če zdravljenje 5 dni ne prinese rezultatov ali kljub terapiji, se stanje bolnika še poslabša, potreben je nujni obisk zdravnika;
  • preprečiti poškodbe grla;
  • izogibanje zelo vroči hrani ali pijači;
  • prenehanje kajenja;
  • preprečevanje vdihavanja strupenih in jedkih plinov;
  • Preprečevanje prisotnosti dihalne cevi v grlu več kot 3 dni, če za to ni pomembnih znakov.

Če se je akutna stenoza že začela razvijati, morate takoj poklicati rešilca. Življenje bolnika je odvisno predvsem od hitrosti ukrepanja in hitrosti pridobivanja kvalificirane pomoči.

Dodatne Člankov O Laringitis