V okolju najdemo veliko različnih vrst bakterij. Lahko so tudi neposredno prisotni v človeškem telesu. Te bakterije so njen sestavni del in v normalnem stanju niso nevarne.
Toda s šibko imunsko zaščito je lahko tudi bolezen pogojno patogena mikroflora.
Eden od tipičnih predstavnikov je Streptococcus viridans.
Streptococcus viridans v grlu
Streptococcus viridans je prisoten tako v grlu kot tudi neposredno na zobeh in dlesnih. Ta vrsta bakterij imenujemo tudi "zeleni streptokok". Nenehno so v majhni količini in v prebavnem traktu.
Določeno število takšnih enostavnih bakterij je norma, če pa jih je preveč, se pojavi bolezen.
Prisotnost zdrave osebe bakterij te vrste v telesu ni več kot 30 odstotkov normalnih v grlu.
Simptomi
Pri ljudeh so te protozoe relativno nevarne, saj so manj virulentne od drugih podobnih mikroorganizmov.
Vendar se z zmanjšano imuniteto hitro razmnožujejo in postanejo vzrok številnih hudih bolezni.
Znaki, ki kažejo lezije s streptokoki:
- visoka vročina;
- splošna šibkost;
- slabost;
- vnetje grla in tonzile;
- izpuščaji na koži alergijske narave;
- vnetje bezgavk;
- neugodje v grlu, tudi pri požiranju;
- pomanjkanje apetita.
Simptomi se zlahka zamenjujejo z znaki številnih drugih bolezni, zato je laboratorijska diagnostika potrebna za prepoznavanje pravega vzroka bolezni.
Katere bolezni izzovejo
Do okužbe pride tako v stiku z bolnimi osebami kot tudi s hrano ali umazanimi rokami. Povečanje števila streptokokov povzroča poškodbe organov, v katerih so zadržani.
Običajno te preproste bakterije živijo v ustih in v grlu in so pogosto vzrok za karies.
Streptococcus viridans lahko povzroči tako resno bolezen kot infektivni endokarditis. V primeru nenamerne poškodbe ustne votline s čopičem, zobno nitko in kri lahko bakterije vstopijo v splošno cirkulacijo.
Lahko se naselijo v srcu in tam naselijo, kar povzroča zaplete. Posledično se telesna temperatura osebe močno zviša (do 40 stopinj).
Infektivni endokarditis lahko povzroči miokardno uničenje in pojav mikrobiološke vaskularne embolije, ki je vzrok za srčni infarkt in možgansko kap.
Posledično lahko povzroči anevrizem velikih plovil, pa tudi:
- srčno popuščanje;
- absces možganov;
- encefalopatija;
- meningitis.
Bakterije same neposredno izzovejo pojav takšnih bolezni:
- periodontitis;
- škrlatinka;
- limfadenitis;
- bronhitis;
- pielonefritis;
- kožne lezije;
- faringitis;
- laringitis.
Diagnoza Streptococcus Viridance
Patogen lahko diagnosticiramo izključno v laboratoriju.
Diagnoza se opravi, da bi natančno določili povzročitelja bolezni in poznejše imenovanje zdravljenja.
Bolnik ne bi smel opraviti ene analize, ampak več, saj je koncentracija teh mikroorganizmov na različnih področjih lahko različna.
Metode laboratorijskih raziskav
Trenutno obstajajo testi antigena, ki lahko dajo odgovor zelo hitro. Standardna študija bo trajala dlje, vendar bo rezultat bolj natančen.
Namen diagnostičnih ukrepov je natančno ugotoviti, da je Streptococcus Viridance postal vzrok za bolezen in določiti vrsto antibiotičnega zdravila, ki bo dala največji učinek v boju proti določeni okužbi.
Glavna metoda določanja je PCR analiza (metoda polimerazne verižne reakcije). To je natančna metoda za identifikacijo patogena.
Njegovo bistvo je, da se zaradi nekaterih bioloških manipulacij v vzorcu, ki se ga preučuje, število določenih patogenih mikroorganizmov močno poveča, kar olajša določitev patogena.
Če želite ugotoviti okužbo v grlu, vzemite razmaz iz grla, kakor tudi iz tonzil, če obstaja sum sinusitisa - iz nosu, in če sumite na uretritis - iz genitalij. Če govorimo o porazu kože, je treba razmaz vzeti s prizadetega območja.
Z predhodno diagnozo miokarditisa pregledamo kri iz vene. Če obstaja sum na nefritis ali pielonefritis, se v tem primeru za preiskavo vzame tudi urin bolnika.
Če bolnik sumi na pljučnico, je potreben pregled izpljunka.
Podrobna diagnoza za odkrivanje Streptococcus Viridance se običajno izvede v 2-3 dneh.
Metode zdravljenja
Potrebno je zdravljenje z antibiotiki. Vse druge metode - samo pomožne v sestavi terapije.
Zdravljenje z antibiotiki
Zdravljenje poteka z antibiotiki številnih penicilinov in tudi z imunomodulatorji.
V primeru zdravljenja ljudi s kroničnimi boleznimi, pa tudi otrok in nosečnic, lahko izberemo zdravila s podobnim, vendar bolj benignim učinkom.
Če ste alergični na penicilin, lahko predpišete sulfonamide.
Prav tako je potrebno odstraniti toksine iz telesa, ki nastanejo zaradi vitalne aktivnosti teh bakterij. Če želite to narediti, vzemite sorbente (Atoksil, Enterosgel). Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba okrepiti celoten imunski sistem bolnika.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Ne smemo pozabiti, da je treba glavno zdravljenje izvajati s pomočjo antibiotikov. Tradicionalne metode zdravljenja - le dodatek pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo streptokoki.
V pacientovo prehrano bo koristno uvesti izdelke z naravno antiseptično vsebino (med, čebelji izdelki, česen, čebula, ingver). Če je vneto grlo vneto, dober učinek je grgranje z zdravilnimi zelišči (od kamilice, ognjiča, nasledstva, šentjanževke).
Je vredno jesti več zelenjave in sadja v njihovi naravni obliki.
Če bolnik ni alergičen na med in čebelje izdelke, lahko propolis vzamete v čisti obliki ali ga raztopite v rahlo segretem mleku. Propolis je naravni antiseptik. Znatno povečuje zaščitne funkcije človeškega telesa.
Uporabljajo se tudi bujoni in infuzije jagod in listov brusnic, borovnic, šipka, ker prispevajo k nasičenju telesa z vitaminom C. t
Zapleti
Če se pregled ne izvede pravočasno in se ne začne zdravljenje, potem viridance povzroči gnojno vnetje na prizadetem območju. Razvoj patologij se pojavi hitro - v 5-6 dneh.
Če se lezija pojavi v predelu grla, se na tonzilah pojavi gnojni nanos.
Če se na drugih območjih pojavi prekomerna količina teh bakterij:
- vnetje srednjega ušesa;
- vnetje v sluznici možganov;
- vnetje notranjih organov (najpogosteje so ledvice in jetra);
- abscesi pljučnega tkiva z značilno tvorbo lezije;
- širjenje okužbe v glavnih sistemih telesa;
- toksični šok.
Če se zdravljenje ne izvede, se bodo resni zapleti, ki jih povzročijo bakterije viridance, razvili in se bodo manifestirali v 4-5 tednih na naslednji način:
- Prizadeti so majhni sklepi.
- Obstaja revmatska poškodba srčne mišice in centralnega živčnega sistema.
- Ledvice in jetra so zelo prizadeti.
Če se zdravljenje ne začne pravočasno, potem streptokoki povzročijo pojav gnojnih procesov na prizadetem območju in toksični šok.
Takšna lezija je še posebej nevarna med nosečnostjo, kot tudi v primerih, ko ima bolnik kronične bolezni srca, ledvic, jeter in bolnikov s sladkorno boleznijo.
Preprečevanje
Da bi se izognili okužbi, morate slediti preprostim pravilom:
- Upoštevajte splošna higienska pravila.
- Obroki morajo biti uravnoteženi in vsebovati ustrezno količino sadja in zelenjave.
- Vsako poškodbo kože je treba pravočasno zdraviti z antiseptičnimi pripravki.
- Če je v hiši pacient, je njegova začasna izolacija nujna v skladu z vsemi pravili.
- Izvesti je treba dezinfekcijo prostora, kjer je bil bolnik, in redno mokro čiščenje.
Koristne bodo tudi športne navade in odrekanje slabim navadam.
Streptococcus viridans 10 * 5
Pozdravljeni, zadnjič, ko sem zdravil pielonefritis, se je tudi moje grlo čudno obnašalo, potem pa so našli stafilokoke.
Zdaj se tudi zjutraj grlo obnaša čudno, čez dan je normalno.
Prešla je sejanje grla.
1) Streptococcus viridans 10 * 5
Prebral sem, da je lahko ta bakterija z žadom ali jo povzroča. 10 * 5 - v analizi je zapisano, da je v normalnem razponu, če pa je grlo zaskrbljeno, potem to ni norma?
Priporočite preventivno zdravljenje, pripravljen sem plačati za posvetovanje.
Sorodna in priporočena vprašanja
21 odgovorov
Pozdravljeni, hvala za odgovor.
Povejte mi, ali lahko ta bakterija daje temperaturo do 37,6 ° C, ali je treba razlog iskati še naprej.
Kako se lahko zahvališ?
Poiščite spletno mesto
Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,62% vprašanj.
Streptococcus viridans: značilnosti, patogenost, diagnoza, zdravljenje
Streptococcus viridans je del naravne mikroflore ljudi. Mikrob živi na sluznici dihalnih, prebavnih in urogenitalnih traktov. Običajno njegova količina ne sme presegati 30% števila vseh mikroorganizmov, ki živijo v teh lokusih.
Bakterije so vseprisotne. V normalnem stanju niso nevarni za ljudi. Supresija imunske obrambe je vzrok za aktivno razmnoževanje Streptococcus viridans in pridobitev lastnosti, ki povzročajo bolezni. Mikro povzroča lokalno vnetje in uničenje sluznicnih celic, ki obdajajo dihalne, prebavne in sečne organe. Sčasoma patogeni streptokoki zapustijo svoje "ozemlje". Prodre v krvni obtok in se širi po vsem telesu, kar povzroča hude bolezni, ki vodijo do invalidnosti bolnikov in celo smrti.
Streptococcus viridans v latinščini pomeni zeleno. To ime je povezano s sposobnostjo bakterij, da med hemolizo dajo zeleno barvo. Mikrobe se lahko odkrijejo v biološkem materialu z uporabo bakteriološkega pregleda ali PCR. Zdravljenje okužbe je etiotropno, patogenetsko, simptomatsko. Bolnikom so predpisani penicilini, imunomodulatorji in zdravila, ki odpravljajo klinične manifestacije in izboljšujejo splošno stanje bolnikov.
Etiologija
Streptococcus viridans pod mikroskopom
Streptococcus viridans - asporogenski sferični ali jajčni koki, brez zastavic. Oblikujejo kapsulo, ki jih varuje pred fagociti, in pod določenimi pogoji se pretvorijo v L-obliko, ki jim omogoča, da se skrijejo pred sestavinami imunskega sistema.
Bakterije so modro obarvane po Gramu, razporejene v verige v razmazu. So zelo muhasti glede na pogoje rasti. Za setev z uporabo gojišča s krvjo ali serumom ali serumskim agarjem. Na trdnih hranilnih medijih rastejo zelo majhne, sivkaste kolonije z območjem zelene hemolize na obrobju. V tekočih medijih tvorijo razpršen oblak s sedimentom na dnu.
Streptokoki so sposobni izvajati procese svoje vitalne aktivnosti, tako v prisotnosti kisika kot tudi brez njega. Bakterije so optochine odporne in netopne v žolču. Streptococcus viridans je odporna na nekatere okoljske dejavnike - sušenje, ogrevanje, hlajenje, zamrzovanje. Mikrobi umrejo med vrenjem in dezinfekcijo, vendar ne takoj, ampak po 15-30 minutah. Ker so v zunanjem okolju že dolgo časa, izgubijo patogenost.
Streptococcus viridans velja za šibko virulenten mikrob. Razlog za to je omejen niz dejavnikov patogenosti, ki vključujejo kapsulo, adhezijske proteine, endotoksin, hemolizine in encime, ki zagotavljajo razvoj patološkega procesa.
Epidemiologija
Streptococcus viridans v določeni koncentraciji ni nevarna za ljudi. Bakterije preprečujejo vdor drugih patogenov in ščitijo človeško telo pred nevarnimi mikrobi, kot je Pseudomonas.
Ko se količina streptokoka hitro poveča, se pojavi patologija. Polnjenje streptokokov je možno tudi od zunaj - pri bolnikih, zlasti pri boleznih dihal, in pri asimptomatskih nosilcih bakterij. Bolniki z lezijami dihal nenehno sproščajo mikrobe v okolje.
Viri okužbe so lahko vaša žarišča - vnetje sinusov ali kariozni zobje. Sluz iz nosu, ki teče po zadnji strani žrela, občasno povzroča vnetje grla in tonzile.
Načini širjenja okužbe:
- Zračenje - pri požiranju zraka, ki vsebuje mikrobe,
- Kontakt, vključno s spolnim - s poljubom, objemom, koitusom,
- Alimentarna - pri uživanju okužene hrane: jajca, mleko, šunka,
- Transplacentalna - intrauterina okužba ploda.
Občutljivost ljudi na streptokokno okužbo je precej visoka. Za bolezen je značilna jesenska in zimska sezona. Mikrob predvsem prizadene majhne otroke in starejše.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije:
- Imunska pomanjkljivost
- Preneseni ARVI,
- Hipotermija
- Stik z bolnikom
- Onkopatologija,
- Dolgotrajna imunosupresija
- Sočasne kronične bolezni v fazi dekompenzacije.
Po vnosu Streptococcus viridans v človeško telo pride do razvoja lokalnih vnetnih procesov in nastanka primarne lezije. Ta mikroorganizem ima tropizem za epitel dihalnega trakta, zato najpogosteje zgornje dihalne poti postanejo mesto njegove lokalizacije. V redkih primerih se vnetijo organi urinarnega in prebavnega sistema. Bakterije se aktivno razmnožujejo v epitelnih celicah. Ko njihovo število postane transcendentno, streptokoki izbruhnejo v krvni obtok in se razširijo na notranje organe.
Streptococcus viridans lahko povzroči hudo zastrupitev z dispepsijo in zmedenostjo. Bakterijska celična stena je v telesu zaznana kot alergen, za katero nastajajo avtoprotitelesa in preobčutljivost. Pojavi se alergija organizma, avtoimunski procesi se pojavijo v obliki glomerulonefritisa, miokarditisa, revmatizma. Kljub svoji nizki virulenci lahko Streptococcus Viridance prodre v krvni obtok celo v sterilna okolja - cerebrospinalno tekočino, urin.
Bolezni Streptococcus viridans povzročajo:
- Demineralizacija in uničenje trdih zobnih tkiv z nastankom okvare votline,
- Vnetje periodontalnih tkiv,
- Tonzilitis, faringitis,
- Otitis,
- Vnetje ledvičnih glomerulov,
- Uretritis
- Cervicitis,
- Vnetje bezgavk, mišic, kože,
- Endokarditis.
Simptomi
Streptococcus viridans ponavadi povzroča bolezni zgornjih dihal. Pri otroku se ta mikroorganizem najde v grlu in postane povzročitelj faringitisa ali tonzilitisa. V ozadju hudega sindroma zastrupitve s povišano telesno temperaturo, slabo počutje in apatijo se pojavijo boleče grlo, slabost, hripavost. Bolni otroci so pogosto poredni, jokajo, ne želijo jesti, ne jemljejo prsi. Imajo rumeno-zelen izcedek iz nosu, kašelj, glavobol.
Po pregledu strokovnjaki odkrijejo hiperemično sluznico žrela, edem in hipertrofijo tonzil. Pri bolnikih postane obraz napihnjen, pojavi se regionalni limfadenitis, pojavijo se pustularni izpuščaji na koži, mialgija, artralgija in hiperhidroza.
Zapleti bolezni, ki jih povzroča Streptococcus viridans: t
- Akutni vnetje srednjega ušesa,
- Revmatizem
- Vnetje miokarda,
- Glomerulonefritis,
- Bakterijsko vnetje možganskih ovojnic
- Abcesije parenhimskih organov,
- Sepsa,
- Šok
Patogeneza takšnih zapletov ni povsem znana. Njihov vzrok naj bi bil avtoimunsko vnetje: protitelesa, ki se proizvajajo za boj proti infekcijam, reagirajo na lastne celice, ki jih prizadene streptokok.
Metode laboratorijskih raziskav
Diagnoza bolezni, ki jo povzroča Streptococcus viridans, je sestavljena iz izvajanja mikrobiološke študije kliničnega materiala in vzpostavitve verižne reakcije s polimerazo. Laboratorijska diagnostika se začne z izbiro materiala. Mikrobiologi pregledajo madeže iz žrela in tonzil, izcedek iz nosu, vaginalne izločke, strganje s prizadetega področja kože, krvi, urina, izpljunka, tekočine.
Bakteriološke raziskave - "klasična" diagnoza nalezljivih bolezni. Izbrani material v sterilnih epruvetah ali posodah se dostavi v mikrobiološki laboratorij za izolacijo patogena. Seje se na krvni agar in enega od nosilcev, sladkorja ali sirotke. Po vsakodnevni inkubaciji se upoštevajo rezultati. Mikroskopija gojenih kolonij razkriva modre koke, ki se nahajajo v verigah. Posebej zanimivi so kolonije z območjem zelene hemolize. Vsebujejo patogene. Kolonije hemolize se preštejejo in določi se stopnja mikrobne kontaminacije. Po ugotovitvi biokemičnih in antigenskih lastnosti naredimo sklep o pripadnosti mikrobov vrstam Streptococcus viridans in primerjamo njegovo količino z največjim dovoljenim. Običajno streptococcus viridans ne sme preseči 10 do 4 stopinj mikrobnih celic. Ko je število mikroorganizmov v žrelu 10 do 5 stopinj ali več, govorijo o njegovi etiološki vlogi pri razvoju te bolezni. Za zdravnike ni pomembna le vrsta in količina patogena, temveč tudi njegova občutljivost na antibakterijska zdravila. Da bi ugotovili, dajo poseben test z nizom antibiotikov iz različnih skupin.
PCR diagnostika je sodobna metoda, ki omogoča odkrivanje okužbe z izolacijo genskega materiala patogena. Ta hitri test daje natančne rezultate v minutah. Toda v skladu s sodobnimi standardi morajo bolniki opraviti celovit pregled, ki traja malo dlje, vendar daje bolj zanesljiv rezultat. Ker je Streptococcus viridans običajen prebivalec človeškega telesa, ga lahko odkrijemo tudi pri zdravih ljudeh s PCR. Zato ta metoda ni univerzalna.
Dodatne študije vključujejo paraklinične preiskave krvi in urina, EKG, ultrazvok notranjih organov. Te študije so potrebne za določitev stanja srca in ledvic. Pogosto se streptokok razširja s hematogenim iz žarišč, ki se nahajajo v glomerularnih formacijah ali valvularnem aparatu.
Splošne terapevtske dejavnosti
Streptokokna okužba je zaradi svojih zapletov nevarna, zato se mora zdravljenje začeti takoj. Zdravljenje okužbe, ki jo povzroča Streptococcus viridans, je vplivati na glavni vzrok - mikrob in odpraviti klinične manifestacije, ki poslabšajo zdravje bolnikov. V ta namen uporabite tradicionalne medicinske in fizioterapevtske tehnike ter tradicionalno medicino. Celostni pristop daje najbolj pozitivne rezultate. V povprečju traja jemanje zdravil 7-10 dni. Zdravljenje poteka pod nadzorom strokovnjakov - ENT-zdravnikov, nalezljivih bolezni ali pulmologov.
- Zdravljenje streptokokne okužbe zahteva uporabo antibiotikov. Bolnikom so predpisani penicilini Augmentin, Amoksicilin in ceftriakson, ceftazidim. Zdravljenje z antibiotiki poteka do popolne rehabilitacije, nato pa se ponovno analizira mikroflora.
- Gargles s streptokoknim bakteriofagom, Miramistin, Klorheksidin.
- Enterosorbenti za razstrupljanje - "Polysorb", "Smekta".
- Za ponovno vzpostavitev motene črevesne mikroflore se vzamejo pred- in probiotiki - Linex, Acipol, Bifidumbacterin.
- Imunostimulirajoča zdravila - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
- Desenzibilizatorji za odstranjevanje zabuhlosti - "Tavegil", "Zyrtec", "Loratodin".
- Antipiretična in protivnetna zdravila - Paracetamol, Nurofen.
- Vasokonstriktorske kapljice za nos - "Tizin", "Ksilometazolin".
- Razstrupljanje in dehidracija obsegata uporabo zadostne količine tekočine, peroralno dajanje zdravila Rehydron, parenteralno dajanje fiziološke raztopine in glukoze.
- Usta in grlo speremo z infuzijami in decoakcijami zdravilnih zelišč.
- Uporaba naravnih antiseptikov v notranjosti - med, propolis, česen, čebula.
- Obogatitev prehrane z vitamini - zelenjavo in sadje.
- Bujni boki in sok brusnice nasičata telo z vitaminom C in povečata imuniteto.
- Dekvija listov in borovnic je dober antiseptik in imunostimulant.
- Zdravljenje endokarditisa poteka s kirurškim posegom - odstranijo se mikrobne vegetacije na ventilih, izreže zgoščeni endokardij, nato opravi plastična operacija.
Posebno pozornost je treba nameniti oskrbi pacientov, njihovi prehrani in skladnosti z režimom pitja.
Profilaktični postopki
Specifično preprečevanje streptokokne okužbe trenutno ni razvito. Da bi preprečili razvoj patologije, strokovnjaki pripravijo naslednja priporočila:
- Upoštevajte pravila osebne higiene: redno mokro čiščenje sobe, umivanje rok pred jedjo, čiščenje gospodinjskih predmetov, posod in otroških igrač.
- Strjena, vodi aktivni življenjski slog, se ukvarja z izvedljivimi športi.
- Popolnoma in pravilno jejte, vključite hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, vsak dan pripravite sveže jedi, spremljajte rok uporabnosti surovin in izdelkov.
- Boj proti slabim navadam, opustitev pretirane in pogoste uporabe alkoholnih pijač, ne kadite, ne dovolite pasivnega kajenja.
- Pravočasno odkrijte in izolirajte bolnike v bolnišnici za ustrezno in celovito zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.
Streptococcus viridans zlahka koegzistira z ljudmi. Razvoj patologije se pojavi z zmanjšanjem imunosti ali prodiranjem mikrobov s patogene lastnosti od zunaj. V odsotnosti ukrepov za zdravljenje se streptokok iz svojih tradicionalnih žarišč, žrela in grla, spusti v spodnje dele dihalnega trakta, bronhijev in pljuč ter prodre v druge organe s pretokom krvi. Pravočasna in ustrezna terapija omogoča ugodno prognozo patologije, ki ne omogoča razvoja življenjsko nevarnih zapletov.