Streptokoka pri otrocih

Strokovnjaki pravijo, da človeška flora vsebuje majhen odstotek bakterij streptokokov, ki niso škodljive za zdravje, saj telo sam ustavi razvoj bolezni. V večini primerov je bolezen posledica zaužitja tujih bakterij iz zunanjega okolja s splošno oslabljeno imuniteto. Otroci so najbolj dovzetni za to bolezen, saj njihova imunost še ni bila oblikovana in ne morejo nadzorovati razvoja patogene flore.

Kaj je Streptococcus

Streptococcus je veriga zaokroženih bakterij, ki naseljujejo človeško telo. Danes se diagnosticira več vrst streptokoknih bakterij, ki se razdelijo v skupine glede na stopnjo nevarnosti - od popolnoma neškodljive, do resnih bolezni. Najpogostejši povzročitelj bolezni je beta-hemolitični streptokok. Njena glavna nevarnost je uničenje krvnih celic in posledično sproščanje toksinov.

Načini okužbe s streptokoki pri otrocih

Novorojenčki in otroci s šibko imunostjo so v nevarnosti za to bolezen, saj bakterije dobijo ugodno okolje za razvoj. Takšne bolezni pri otrocih, kot so otitis, konjunktivitis, vneto grlo in dermatitis, v 70% primerov so streptokokne in zahtevajo skrbno zdravljenje.

Skoraj edini vzrok bolezni je okužba. Mehanizmi bakterij v telesu otrok so lahko številni:

• v zraku;
• Kontakt;
• Hrana;
• Placental.

Novorojenčki lahko to bolezen dobijo tudi prek popkovne rane.
Tak obsežen seznam metod okužbe je predvsem posledica same bakterije - streptokoka je prekrita z vrsto neprepustne membrane (spore) in je lahko v mirujočem stanju, ločen od nosilca za dolgo časa, bakterija je odporna na zamrzovanje, segrevanje, lahko se nahaja na vseh površinah in celo v zraku. Zato je ta bolezen najbolj značilna za okužbe s kapljicami v zraku, zlasti pri otrocih.

Simptomi streptokoka pri otrocih

Pri zaužitju se bakterije začnejo aktivno razmnoževati in se vežejo na sluznico. Med tem postopkom se sproščajo toksini, ki uničujejo okoliško tkivo - na ta način je mogoče slediti poti prodiranja streptokoka v telo - če vstopa skozi dihalne poti - opazimo vnetje grla, nosu in če pride do vnetja skozi poškodovano kožo, razvoj streptokokov na organe sečilnega sistema, pri otrocih pa je to praviloma izjemno redko.

Vrste streptokokov pri otrocih:

• Streptokokno oko
• Streptokokno nazofarinks
• kože s streptokoki
• Streptokoka
• Kronična streptokoka.

Streptokokna okužba očesa pri otrocih

Za to bolezen - konjunktivitis - je značilna poškodba sluznice vek in gnojni izcedek. Navzven se to kaže z vnetjem in otekanjem veke, nastajanjem gnojnih skorj in sproščanjem tekočih gnojnih mas iz solznih žlez. Telesna temperatura otroka ne presega 37,5 stopinje, pri eni okužbi brez drugih bolezni (vneto grlo, izcedek iz nosu, itd.) Otrok praviloma ni zaskrbljen, če se očesna higiena opravi pravočasno. Zdravljenje takšnega konjunktivitisa se izvaja na podlagi priporočil zdravnika s potekom antibiotikov in očesnih kapljic.

Streptokok za zračne poti

To je najpogostejša vrsta bolezni, ki jo povzročajo streptokokne bakterije - lahko se izrazi kot vneto grlo ali streptokokna pljučnica. Pri zaužitju se streptokok pritrdi na sluznico dihalnega trakta (žrela) in začne aktivno razmnoževanje.

Glavni simptomi bolezni:

- temperatura nad 39 stopinj;
- splošna depresija (letargija, zmedenost, zavrnitev uživanja hrane, slabo spanje itd.);
- otekle bezgavke in tonzile;
- boleče grlo, težave pri požiranju;
- bele lise na jeziku in bele prizadete lezije na zadnji strani grla (streptokokni stomatitis).

To je zadnja točka, tudi pri pregledu, ki mora specialistu nakazati možno prisotnost hemolitičnega streptokoka v grlu.

V primeru razvoja bakterij streptokokov v nosu se pri teh simptomih dodajajo gnojni izcedek iz nosu, glavobol in pritisk na oči, ko se poganjajo.
Zdravljenje, kot pri vseh drugih boleznih te vrste, so antibiotiki, skupaj z zdravili, ki lajšajo boleče grlo, lajšajo otekanje nosnih žil in olajšajo dihanje.

Koža streptokoka

Ta bolezen lahko prizadene tako površino kot notranje plasti kože, z nastankom obsežnih poškodb, gnojnim vnetjem in možno sepso. Da bi preprečili povečanje območja izpuščajev, ustavili vnetje, se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antibiotike in gele za obnavljanje kože. Poleg glavne nevarnosti za zdravje lahko v tem primeru vnetje brez ustrezne nege poškoduje globlje plasti kože in ostane brazgotine.

Streptokok krvi pri otrocih (streptokok novorojenčka)

Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri novorojenčkih in je najbolj nevarna za otrokovo življenje. Penetracija bakterij v kri povzroča sepso in hudo zastrupitev. Diagnoza bolezni se pojavi v prvih 12 urah otrokovega življenja v skladu z naslednjimi značilnostmi:

- visoka vročina;
- kratka sapa;
- nereden srčni utrip;
- ovirane reakcije itd.

Vzroki za streptokoke pri novorojenčku so lahko več - od zunanjih - bakterije, ki so vstopile v telo v prvih minutah po rojstvu otroka skozi slabo dezinficirane instrumente, itd., Do notranjih - bolezen je bila prenesena z matere na otroka (placentna pot okužbe). Ker je to najhujša oblika bolezni, mora pred nosečnostjo opraviti vse teste in po potrebi opraviti zdravljenje. Treba je zdraviti tudi odkrito bolezen med nosečnostjo, saj tudi če bakterije ne pridejo v plodovnico, se lahko otrok okuži pri prehodu skozi porodni kanal. Več o tem preberite v članku: "Streptokok med porodom in nosečnostjo".

Kronična Streptococcus pri otrocih

Kronična oblika streptokokov pri otrocih je izjemno redka - predvsem zato, ker kronična oblika bolezni dolgo pomeni prisotnost bolezni. Danes so zdravniki oboroženi z različnimi diagnostičnimi metodami in široko paleto zdravil, da ne bi zamudili okužbe in preprečili, da bi postala kronična. Za izjemne primere kroničnega streptokoka so značilne pogoste manifestacije okužbe - vnetje sluznice grla, nosu in glavobola. V obdobju poslabšanja bolezni opazimo vročino in splošno slabost. Omeniti je treba, da je v teh obdobjih otrok najbolj nevaren za druge, saj je distributer aktivnih bakterij, zato je za to obdobje priporočljivo upoštevati karanteno.

Pomembno je! Pri diagnosticiranju otroka v telesu se lahko odkrijejo spore streptokokov in če otrok ne doživlja nelagodja, njegovo telo nadzira okužbo in ne dopušča, da bi vplivalo na zdravstveno stanje, zato je najverjetneje, da je otrok nosilec bolezni. Število takih otrok doseže 15% in nadaljnja mnenja zdravnikov se razlikujejo - nekateri verjamejo, da je potrebno napredno zdravljenje - uničiti bakterije s potekom antibiotikov in ne čakati na njihov napad na telo, nekateri verjamejo, da če je otrok nosilec, potem ne more biti nevaren za druge., njegovo zdravje ni zatirano in zdravljenje ni potrebno. Končna odločitev o tem ostaja pri starših in zdravniku.

Diagnoza Streptococcusa

Najbolj natančna metoda diagnoze je sajenje za floro - madeži iz žrela, nosu in ostanki prizadetih območij - omogočajo ugotavljanje prisotnosti bakterij. Danes obstajajo hitri testi - indikatorski trakovi za določitev okužbe v grlu ob prvem obisku pri zdravniku.

Kako zdraviti streptokok pri otroku

Tako kot večina okužb, tudi streptokoki umrejo pod vplivom antibiotikov s spektrom penicilina. Po prejemu rezultatov testov in pregledov strokovnjak predpiše kompleksno zdravljenje:

- Antibiotik (penicilin, ampicilin, amoksicilin itd.) V različnih oblikah - tablete, suspenzije, injekcije, odvisno od starosti otroka - za zdravljenje okužbe.

- Paracetamol (ibuprofen itd.) Za znižanje temperature, tudi v različnih oblikah - tablete, suspenzije, supozitoriji.

- Linex ali bifiform (probiotiki) za vzdrževanje mikroflore otrokovega telesa med zdravljenjem z antibiotiki.

Za zdravljenje lokalnih žarišč vnetja se uporabljajo mazila, kreme, ki zmanjšujejo vnetje in zdravijo poškodbe kože. Če je prizadeto grlo, bo zdravnik predpisal zdravila za lajšanje bolečin, razkužil prizadeta območja, lajšanje bolečin. Pogosto celo samo izpiranje prinaša opazno olajšanje.

Pomembno je! Ker bo zdravljenje streptokokne okužbe uspešno le z ustrezno izbranim antibiotikom, morate skrbno spremljati zdravje otroka - če se po 4-5 dneh olajšanja ne pojavi, se ponovno posvetujte s strokovnjakom, da spremenite zdravilo. Takšna situacija se praviloma pojavi, če je otrok predhodno prestal zdravljenje z antibiotiki in njegovo telo skoraj ni več dovzetno za določeno zdravilo. Pred začetkom zdravljenja se preveri občutljivost bakterije na antibiotike, vendar traja teden dni. Zato lahko zdravljenje prilagodite po prejemu rezultatov testov.

Prehrana med zdravljenjem s streptokoki

Za ta čas ni priporočena nobena posebna prehrana, vendar je treba razumeti, da bolni otrok ne bo mogel pogoltniti trde hrane, začinjene ali vroče jedi bodo povzročile bolečine v poškodovanem grlu. V obdobju bolezni priporočamo, da otroke zavremo piščančjo juho in damo na tla, mehke jedi. Ne smete pozabiti na dodaten vir vitaminov, vendar ne dajte pomarančam bogatih kislin, pijte čaj z zelišči in jagodami, pripravite sadne pijače - topel napitek bo pomiril boleče grlo, jagode, bogate z vitamini, bodo okrepile imunski sistem.

Preprečevanje Streptococcusa pri otrocih

Seveda je zaradi narave bolezni v zraku težko rešiti otroka pred okužbo, vendar je mogoče zmanjšati njegovo tveganje:

• Skladnost s higienskimi predpisi

Temeljito umivanje rok, ravnanje s hrano pred obroki bo zmanjšalo tveganje za okužbo pri več kot polovici, poleg tega pa naj se otroka učijo osebne higiene na javnih mestih:
- ne uporabljajte drugih delcev, skodelic, robcev itd.
- ne morete preizkusiti hrane nekoga drugega - ugriznite ugrizno jabolko ali sladkarije, tudi če res želite

• Skladnost s predpisi o zdravljenju ran

Da bi se izognili okužbi skozi kožo, je treba otroka naučiti zdraviti rane - vedno lahko predlagate slikanje stroja, cvet na zdrobljenem kolenu ali lepljenje svetlega ometa.

• Zdrav življenjski slog

Ne pozabite, da se bakterije razvijajo samo v oslabljenem telesu, tako da bo utrjevanje, vadba in pravilna prehrana okrepili imunski sistem in ne bodo omogočili bolezni.

Rezultati

Pri splošni agilaciji okoli bolezni, z izjemo njenih najbolj ekstremnih, najnevarnejših oblik, se zdravljenje zlahka prenaša in, če je vse opravljeno pravočasno in pravilno, ne pušča sledi. Streptokoka pri otrocih je verjetno ena najpomembnejših bolezni, kadar lahko samozdravljenje povzroči žalostne posledice, zato mora zdravnik določiti, kaj in kako zdraviti streptokok.

Streptokoka pri otrocih - simptomi in zdravljenje

O obstoju streptokoknih okužb, mogoče slišali vsi. Vendar pa bo malo ljudi znalo poimenovati bolezni, ki povzročajo te gram-pozitivne mikrobe, in še redkejši ljudje vedo, kako jih zdraviti. V tem članku bomo odpravili to vrzel in vam povedali, kako nevarni streptokoki pri otrocih so - simptomi in zdravljenje okužb, ki jih povzroča ta mikrob.

Vzroki Streptococcal Infections

Zdravniki povezujejo streptokokus z neupoštevanjem pravil o osebni higieni. Te bakterije je lahko okuženo, saj se prosto prenašajo s kapljicami v zraku, z okuženim otrokom ali z uporabo skupnih predmetov (na primer igrače). Ne moremo izključiti prehranjevalne poti okužbe, skozi kislo smetano, mleko, skuto in druge izdelke, v katerih se streptokoki množijo hitro.

Streptokokne bolezni

Najpogosteje se otroci soočajo z dvema vrstama streptokokov. Bolezni, ki jih povzroča določena vrsta, so odvisne od škode. Torej:

• Streptococcus skupina A prizadene zgornja dihala, povzroča vneto grlo, škrlatinko in faringitis, lahko povzroči pljučnico, erizipele (poškodbe kože in mehkih tkiv) in celo vnetje ledvic;
• Streptokoka B skupina je še bolj nevarna, saj povzroča sepso in meningitis, ki se pojavi v prvih urah življenja novorojenčka.

Simptomi streptokoknih okužb

Ker vedo, kako resne in nevarne okužbe povzročajo streptokoke, morajo starši paziti na značilne znake bolezni, ki izzovejo te mikrobe, da se lahko ustrezno odzovejo na otrokovo stanje.

Faringitis se lahko razvije v štirih dneh. V tem obdobju se lahko otrok pritožuje zaradi težav pri požiranju in bolečinah v trebuhu. Istočasno se razvije slabost in bruhanje, temperatura se dvigne, tonzile pa se povečajo z nastankom gnojnega depozita. Če otroku ne pomaga pravočasno, se lahko razvije endokarditis, bakterijemija, sinusitis, meningitis in pljučnica.

Scarlet groznico lahko ugotovite z obilnim izpuščajem, ki se pojavi na otrokovem telesu. Kot v primeru faringitisa se pojavijo drobtine zastrupitve, telesna temperatura se dvigne in tonzile se vnamejo. Če ima otrok imunsko zaščito proti streptokokom, se bo namesto škrlatinke razvila vneto grlo.

Za Erysipelas je značilen visok porast temperature (do 40 ° C), mišična oslabelost, mrzlica in glavobol. Hkrati se na telesu pojavi oteklina, ki ima jasne obrise in rdečo barvo.

Sepsa pri novorojenčkih se lahko pojavi v prvih urah življenja. Istočasno ima dojenček krvavitve v koži in izločanje krvi iz ust. Zdravniki diagnosticirajo vročino, povečanje vranice in jeter, poškodbe pljuč in zastoj dihanja.

Kako zdraviti streptokokne okužbe

Če opazite značilne simptome pri otroku, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, saj je od tega odvisno življenje otroka. Prvič, antibiotiki iz skupine penicilinov (ampicilin ali bikilin-3) so predpisani malemu bolniku. Če imajo drobtine intoleranco za penicilin, mu predpisujejo antibiotike iz skupine eritromicina (oleandromicin, eritromicin). Po takem zdravljenju bo otrok moral obnoviti črevesno mikrofloro.

Od prvih dni zdravljenja mora otrok piti do 3 litre tekočine, da prepreči dehidracijo. Prikazana mu je lahko prebavljiva prehrana z dovolj mineralov in vitaminov. Vitamin C se daje ločeno, po potrebi pa zdravniki priporočajo grgranje.

Ljudsko zdravljenje streptokoknih okužb

Ko ste ugotovili, kje se pri otrocih pojavlja streptokok - simptomi in zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo ti mikrobi, ne pozabite na nekonvencionalno zdravljenje, ki bo otrokom pomagalo, da se kmalu izboljšajo. Taka obravnava pomeni: t

• prejmejo decoctions z diuretičnim učinkom (medvedka, lingonica listov);
• uporaba infuzij jagod, ki povečujejo obrambo telesa (maline, brusnice ali šipka);
• prejmejo decoction antibakterijskih in protivnetnih učinkov (kamilice, hrastovega lubja, vrvice in vrbe lubje). Zdravje za vaše otroke!

Vzroki, simptomi in zdravljenje streptokokne okužbe pri otroku

Streptokokna okužba je skupina bolezni, katere povzročitelji so streptokoki. Ti mikroorganizmi živijo v vseh ljudeh v nazofarinksu, prebavnem traktu in na koži. Tako odrasli kot otroci so bolni. Okužba se širi po vsem svetu in na planetu ni krajev, kjer se ta bolezen ni pojavila.

Vzroki Streptococcal okužbe

Streptokok je globularni mikroorganizem, ki živi na človeškem telesu. Ta patogena bakterija se nahaja na površini kože, v genitalnem traktu, v ustni votlini in v celotnem prebavnem traktu. Streptokoki se prenašajo z osebe na osebo z neposrednim stikom, kar povzroča veliko število različnih bolezni.

Načini prenosa streptokoka:

• v zraku;
• stik in gospodinjstvo;
• skozi poškodovano kožo.

Streptokokna okužba vključuje vse bolezni, ki jih povzroča streptokok. V tem primeru se revmatizem, glomerulonefritis in infektivni endokarditis običajno obravnavajo ločeno, ker so zapleti primarne okužbe grla.

Patogeni so razdeljeni v tri vrste:

• alfa hemolitični streptokok (zeleno) - povzroča nepopolno hemolizo (uničenje) rdečih krvnih celic (rdečih krvničk);
• beta hemolitični streptokok - povzroča popolno hemolizo;
• nehemolitični streptokok.

Vsak streptokok ima svoje specifične antigene na celični steni. Glede na vrsto antigena ima vsaka skupina bakterij svojo identifikacijsko oznako (A, B, C... do U). V medicinski praksi so najpomembnejši naslednji streptokoki:

• Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokok skupine A) - povzroča škrlatinko, vneto grlo, erizipele, revmatizem;
• Streptococcus pneumoniae povzroča pljučnico pri odraslih in otrocih.

Simptomi streptokokne okužbe

Simptomi bolezni so odvisni od lokalizacije streptokoka. Bolezni, ki jih povzroča ta mikroorganizem, vključujejo:

• erizipele;
• absces;
• škrlatinka;
• vneto grlo;
• faringitis;
• revmatizem;
• glomerulonefritis;
• pljučnica;
• bronhitis;
• meningitis;
• endokarditis;
• sepsa.

Erysipelas

Simptomi streptokokne okužbe z erizipelami so zelo enostavno prepoznati. Bolezen se začne akutno s povečanjem telesne temperature na 39–40 ° C, pojavom hudega glavobola in drugih znakov zastrupitve. Po 6-12 urah po začetku bolezni se na koži pojavi rdečica (eritem). Točka je močno omejena z zdravo kožo in je oblikovana kot plamen ali geografska karta. Koža na mestu poškodbe je otekla, napeta in vroča na dotik.

Če se pojavijo madeži na koži, se takoj posvetujte z zdravnikom!

V nekaterih primerih se na ozadju eritema pojavijo mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino. Sčasoma izginejo in na njihovo mesto se lahko pojavijo erozije in razjede. Ta oblika bolezni je pogostejša pri odraslih. Pri otroku se pojavlja bulozna oblika erizipela z močno zmanjšano odpornostjo.

Streptokokna okužba na koži traja 5-15 dni. Po izginotju vseh simptomov je možen razvoj limfostaze (motnje iztekanja limfe). Limfostaza sčasoma privede do elephantiasis (povečanje velikosti udov). Vzrok tega stanja je isti streptokok, ko je enkrat prodrl skozi poškodovano kožo.

Strep grlo in faringitis

Bolezen je najpogostejša pri otrocih. S porazom streptokoka se otrokova telesna temperatura dvigne, pojavi se mrzlica in glavobol. Če gledamo iz grla, lahko vidimo otekle in pordele tonzile. Na tretji dan bolezni se na tonzilah oblikuje rumenkasto-siv plak, ki ga zlahka odstranimo z lopatico. V primeru vnetja grla, otrok vedno poveča bezgavke na materničnem vratu in razvije tudi streptokokno okužbo grla.

Ne zdravite se pri razvoju angine!

Za streptokokni faringitis je značilna bolečina v grlu, ki jo poslabša požiranje. Pojavijo se simptomi zastrupitve, pojavijo se mrzlica, telesna temperatura se dvigne. Otrok, mlajši od treh let, s povišano temperaturo, ima pogosto en sam bruhanje.

Če sumite na streptokokno lezijo, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Diagnozo in zdravljenje je treba opraviti čim prej. Vnetje žrela v grlu je nevarno, ker lahko kadarkoli poškoduje srce, ledvice in sklepe. Infektivni endokarditis, glomerulonefritis in revmatizem so najhujši zapleti streptokokne okužbe.

Scarlet groznica

Vzrok za to bolezen je tudi poraz streptokoka. Otroci predšolske starosti so večinoma bolni. Bolezen se začne s povišanjem telesne temperature na 38–39 ° C. 24–72 ur po pojavu povišane telesne temperature ima otrok na koži majhen izpuščaj. Izpuščaj je lokaliziran na licih, stranskih površinah telesa in v dimljah. Področje nasolabialnega trikotnika s škrlatno mrzlico ni nikoli prizadeto. Otrokov jezik postane svetlo rdeč na dan 2-3. Diagnoza bolezni temelji na značilnih znakih okužbe. Po potrebi opravite laboratorijske študije.

Pljučnica in bronhitis

Streptokokna okužba lahko vpliva ne le na zgornje dihalne poti. Pri otrocih in oslabljenih odraslih se mikroorganizmi pogosto spuščajo v bronhije in pljuča, kar povzroča razvoj vnetja. Pri teh boleznih se telesna temperatura dvigne, pojavi se močan kašelj. Streptokokna pljučnica je še posebej nevarna pri novorojenčkih, katerih imunski sistem se šele začenja oblikovati. V tem primeru lahko pnevmokokna okužba privede do razvoja sepse in celo smrti otroka.

Diagnoza Streptococcal Infection

Laboratorijska diagnoza bolezni se začne z zbiranjem materiala za sajenje na hranilnih medijih. To so lahko kri, urin, nazofaringealno in žrelo strganje, izcedek iz genitalnega trakta. Po zbiranju materiala v laboratoriju se opravi analiza za določitev povzročitelja bolezni. Diagnoza okužbe vključuje tudi ugotavljanje občutljivosti določenih mikroorganizmov na določene skupine antibiotikov.

Analiza študije se izvaja strogo pred začetkom zdravljenja z antibiotiki. Da bi dobili rezultat, morate počakati 3 do 5 dni. V nekaterih primerih lahko analizo izvedemo hitreje s posebnimi testnimi sistemi. Žal takšna diagnoza ne prinaša vedno zanesljivih rezultatov, zato strokovnjaki raje preizkušene in zanesljive metode (bakteriološko sejanje). Ekspresna analiza se uporablja samo za identifikacijo streptokokov skupine A.

Zdravljenje streptokokne okužbe

Po ugotovitvi vzrokov patološkega procesa v ustni votlini ali na koži se zdravniki začnejo zdraviti. Po prejetju analize in interpretaciji rezultatov je predpisana antibakterijska terapija. Zdravljenje streptokokne okužbe ni nikoli popolno brez antibiotikov - tveganje za širjenje patogena na notranje organe je previsoko. V primeru odsotnosti pravočasne antibiotične terapije se razvijejo glomerulonefritis, revmatizem in drugi resni zapleti angine.

Penicilini ali cefalosporini se uporabljajo za zdravljenje streptokoknih okužb. Pripravki iz teh skupin se učinkovito spopadajo z boleznijo, tako da streptokoka ni nobene možnosti. Na žalost se pri terapiji pogosto ugotovi odpornost mikroorganizmov na izbrane antibiotike. Prav tako ni izključena alergijska reakcija na zdravila. V teh primerih so antibiotiki dodeljeni iz skupine makrolidov ali linkozamidov.

Ne prekinite zdravljenja z antibiotiki pred iztekom roka, ki ga je določil zdravnik!

V nekaterih primerih so antibiotiki predpisani pred pridobitvijo rezultatov raziskave. V tem primeru uporaba zdravil širokega spektra, ki lahko uničijo najbolj znane patogene. Ko je analiza pripravljena, se lahko režim zdravljenja spremeni glede na rezultat.

Streptokokna okužba nazofarinksa vključuje ne le sistemsko, temveč tudi lokalno uporabo antibiotikov. V ta namen so najpogosteje predpisani »Bioparox«, »Tonsilgon N« in druga sredstva, ki vplivajo na povzročitelja. Zdravljenje traja od 5 do 10 dni. Praviloma je ta vrzel dovolj za odpravo kašlja, bolečine v grlu in drugih manifestacij okužbe.

Antipiretična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje telesne temperature. Lahko je paracetamol ali ibuprofen - in oba učinkovito odpravljata simptome povišane telesne temperature. Antipiretična sredstva se uporabljajo pri temperaturi 38 ° C in več. Pri nižjih vrednostih termometra ni priporočljivo vmešavati se v telo, kar moti naravne procese regulacije termogeneze.

Otroci s krči v preteklosti ne bi smeli čakati, da se temperatura dvigne nad 38 ° C.

Preprečevanje infekcije s streptokoki

Streptokokna okužba ne ustraši toliko resnosti bolezni kot njenih zapletov. V zadnjem stoletju je bilo v številnih predelih države, med okužbo s streptokoki, priporočeno zdravljenje z bikilinom. Zdravilo Bicillin so dajali enkrat po popolnem poteku antibiotikov. Tak ukrep bi preprečil nastanek zapletov po okužbi s streptokokom v grlu ali škrlatinko.

Trenutno so primeri revmatizma precej redki, zato so zavrnili množično uporabo bitsilina. To zdravilo se uvaja le, če iz nekega razloga ni bilo mogoče izvesti celotnega poteka antibiotične terapije. Profilaksa z bikilinom je indicirana tudi pri izbruhih streptokokne okužbe pri otrocih.

Preprečevanje zapletov po angini in škrlatinki je zdaj v drugačni shemi. Da bi preprečili razvoj revmatizma, glomerulonefritisa in endokarditisa, je priporočljivo opraviti celoten potek antibiotične terapije za kakršnekoli streptokokne okužbe. Trajanje antibiotikov je 10 dni. Droge je treba jemati v določenem času. Prekinitve zdravljenja niso dovoljene. Samo takšno preprečevanje lahko uniči streptokok in prepreči vstop v notranje organe.

Vzroki streptokokne okužbe pri otrocih, simptomi s fotografijami in načini zdravljenja, cepljenje proti streptokoku za preprečevanje

Imunski sistem dojenčkov je v formativni fazi, zato njihovo telo ne more vedno odvrniti napada patogenov. Streptokokna okužba je ena najpogostejših bakterijskih bolezni pri otrocih. Neupoštevanje simptomov patologije ali poznega zdravljenja lahko povzroči hude poškodbe notranjih organov. Da bi se izognili nevarnim posledicam, mora biti vsak od staršev sposoben prepoznati znake streptokokne okužbe pri otroku in vedeti, kako zdraviti bolezen.

Kaj je streptokokna okužba, kako je nevarna?

V medicini se streptokokna okužba nanaša na bolezni, ki jih povzročajo streptokoki. Ti paraziti živijo v dihalnem in prebavnem traktu, predvsem v grlu, debelem črevesu, ustni votlini in nosu. Obstaja veliko vrst teh bakterij, ki segajo od precej neškodljivih, kot so viridans, do resne grožnje za ljudi.

Patogeni vstopajo v človeško telo s hrano in so del normalne mikroflore. Hranijo se z vhodno hrano in luskami epitelnega tkiva. Z zmanjšanjem obrambe telesa streptokoki pridobijo zlonamerno stanje in se začnejo aktivno razmnoževati. Hkrati pa v krvni obtok vstopajo toksični produkti njihove vitalne dejavnosti, zaradi česar se pojavijo patološki procesi - streptokokne okužbe. Bolna oseba, ki sprošča patogene bakterije v zrak med kihanjem in kašljanjem, ogroža zdravje drugih.

Takšne bolezni so izredno nevarne za njihove zaplete:

• limfni edem;
• vnetje notranje obloge srca;
• slonska bolezen;
• glomerulonefritis;
• revmatizem;
• septični proces.

Še posebej nevarna bolezen za novorojenčke. V tem primeru je lahko infekcijski proces usoden. Največja pojavnost streptokoknih okužb se pojavi v jesenskih in zimskih obdobjih. Bakterije škodljivo vplivajo na sončno svetlobo, dezinfekcijo in antibakterijska zdravila.

Vzroki in načini prodiranja v telo otroka

Kot je navedeno zgoraj, razvoj streptokoknih okužb povzroči streptokoke. Ti patogeni so okrogle oblike. Njihovo razmnoževanje poteka z delitvijo na polovico z oblikovanjem para ali verig celic (glej sliko).

Posebnost streptokokov je, da ne tvorijo spore. Patogen se nahaja na površini kože, genitalijah, prebavnem traktu, grlu, ustni votlini in nosu. Najpogosteje, razvoj patoloških procesov izzove 5 skupin bakterij.

Streptokokna okužba pri otrocih

Bakterijske okužbe pri dojenčkih pogosto povzročajo različni mikrobi kokalne flore. Eden najpogostejših članov te družine je streptokok. Kaj morate vedeti o problemih streptokokne okužbe starši bodo povedali ta članek.

Kaj je to?

Eden od predstavnikov kokinih družin je streptokok. To je dokaj obsežna oblika, ki vključuje veliko različnih predstavnikov. Ti mikroorganizmi lahko povzročijo nalezljive bolezni pri novorojenčkih in starejših otrocih.

Prevalenca streptokoknih okužb pri pediatrični populaciji je precej visoka. Ti mikroorganizmi so dokaj dobro ohranjeni v neugodnih okoljskih razmerah. Ta lastnost je posledica njihove celične strukture. Medtem ko so v zunanjem okolju, ohranijo svojo vitalnost, tudi brez oblikovanja kapsularnih oblik.

Učinek insolacije, nekaterih razkužil in protibakterijskih zdravil ima škodljiv učinek na te mikrobe.

Nekatere vrste streptokokov so predstavniki zdrave mikroflore človeškega telesa. Takšne mikroorganizme imenujemo tudi oportunisti. Razvoj bolezni v tem primeru vodi do njihove aktivne reprodukcije z zmanjšanjem imunosti kot posledice izpostavljenosti različnim dejavnikom.

Najpogosteje pri otrocih to stanje spodbuja huda hipotermija ali poslabšanje kroničnih bolezni notranjih organov.

Prevalenca streptokoknih okužb med dojenčki je precej visoka. V državah z zmerno kontinentalnim podnebjem se okužbe, ki jih povzročajo različne vrste streptokokov, pojavijo pri desetih od sto otrok.

Zaznavanje teh mikroorganizmov pri ljudeh je lahko v različnih organih. Živijo na koži, sluznicah ustne votline, v prebavnem traktu in tudi na epitelijski sluznici dihalnih poti. Dr Komarovsky na primer meni, da so ti mikroorganizmi pomemben sestavni del normalne mikroflore otrokovega telesa.

Znanstvene študije, ki so namenjene proučevanju morfofunkcionalnih lastnosti in mehanizma aktivnega delovanja mikrobnih podatkov o človeškem telesu, so se začele izvajati že od konca 19. stoletja. Trenutno so raziskovalci odkrili več kot dvajset različnih vrst streptokokov, ki obstajajo v zunanjem okolju.

Vsi otroci ne morejo povzročiti nalezljivih bolezni. Samo tiste vrste, ki imajo izrazite patogenostne dejavnike (sposobnost povzročanja bolezni), lahko prispevajo k pojavu neželenih simptomov bolezni pri otroku.

Streptokoki so v različnih skupinah in vrstah. Ta delitev se izvaja ob upoštevanju posebnosti njihove morfološke strukture. Najpogostejši predstavniki tega razreda mikrobov, ki prispevajo k razvoju nalezljivih bolezni pri dojenčkih, je skupina Streptococcus A. Ko pridejo v oslabljeno telo otrok, lahko ti mikrobi povzročijo različne poškodbe notranjih organov.

Streptococcus skupina b vodi tudi do razvoja različnih nalezljivih bolezni pri dojenčkih. Pogosto ti mikroorganizmi vodijo v razvoj bakterijske sepse ali pljučnice.

Po statističnih podatkih se te bolezni pogosteje pojavljajo pri novorojenčkih. Nedonošenčki so v skupini z visokim tveganjem, pa tudi dojenčki s prirojenimi nepravilnostmi in okvarami v strukturi notranjih organov.

Patogeni streptokoki imajo nevarno lastnost - sposobnost izvajanja škodljivega učinka na rdeče krvne celice (rdeče krvne celice). Glede na resnost te lastnosti so vsi mikroorganizmi razdeljeni v več glavnih skupin:

• Alfa hemolitik. Prispeva k delni smrti rdečih krvnih celic - hemolizi.
• Beta-hemolitik. V glavnem vodi do popolne ali masivne smrti rdečih krvnih celic v krvnem obtoku.
• Gamma hemolitik. Imajo najmanj škodljive učinke na rdeče krvne celice. Praktično ne vodi v razvoj hemolize.

Mnogi streptokoki so predstavniki normalne flore prebavil. Eden od teh mikroorganizmov je streptococcus viridans. Ti pogojno patogeni mikrobi so prav tako pogosti v sečilih in bronhialnem drevesu.

Znanstveniki so ugotovili, da se ti mikroorganizmi pojavljajo v velikem številu pri dekletih na področju genitalij. Razvoj bolezni lahko vodi v močno zmanjšanje imunosti, kar prispeva k spremembi normalne biocenoze.

Zeleni streptokoki so široko zastopani v ustni votlini. Ta razred mikroorganizmov vključuje veliko različnih predstavnikov. Streptococcus mitosis pogosto postane krivec za karies in druge vnetne bolezni zob.

Ti mikroorganizmi se lahko hitro razmnožujejo in se dobro počutijo v kostnem zobnem tkivu, kar prispeva k razvoju akutnega ali kroničnega vnetja v njem.

Najpogostejši tipi streptokokov, ki so najpogostejši pri pediatrični populaciji, so pogeni mikroorganizmi. Imenujejo se tudi hemolitična skupina A.

Streptococcus pyogenes lahko povzroči precej veliko različnih bakterijskih patologij, ki jih spremlja prekinitev dela večine notranjih organov. Prevalenca teh mikroorganizmov v populaciji je zelo visoka.

Kako se lahko okužite?

Okužba s streptokoki je lahko različna. Najpogostejši način okužbe je avtoinfekcija.

V tem primeru pride do prekomerne rasti in razmnoževanja obstoječih oportunističnih kolonij. To se praviloma zgodi zaradi vpliva različnih vzročnih dejavnikov, ki vodijo v oslabitev lokalne imunitete. Najpogostejši vzrok pri otrocih je huda hipotermija.

V hudih primerih lahko mikroorganizmi pridejo v različne notranje organe, kar vodi do sistemskega širjenja vnetnega procesa. Druge situacije vodijo tudi do razvoja samoinfekcije:

• Zobna ekstrakcija ali nepravilna terapija z pulpitisom;
• Posledice odstranitve mandljev in adenoidnih izrastkov;
• Izvedena kateterizacija mehurja za terapevtske ali diagnostične namene;
• Zapleti bakterijskega faringitisa in bolezni paranazalnih sinusov.

V nekaterih primerih se lahko dojenček okuži od zunaj. Do tega pride zaradi stika z bolnikom ali nosilcem okužbe. Ta različica okužbe je možna predvsem pri hudo oslabljenih dojenčkih. Praviloma so to otroci s hudimi spremljajočimi boleznimi notranjih organov, naraščajočimi novotvorbami, izrazitimi imunskimi pomanjkljivostmi in zapletenimi boleznimi endokrinih sistemov.

Nekatere vrste streptokokov s kapljicami v zraku popolnoma padajo na sluznice zgornjih dihal. Te drobne bakterije se nahajajo v slini bolne osebe ali nosilca okužbe v velikih količinah. V tem primeru se lahko okužite, če govorite ali ste v bližini kihanja in kašljanja bolnega otroka. Stopnja okužbe je v tem primeru precej visoka.

Kršitev pravil o osebni higieni prispeva k tako imenovanim "družinskim" izbruhom okužbe. Najpogostejši način okužbe v tem primeru je uporaba skupnih brisač, zobnih ščetk ali krpic. Starši morajo vedno vedeti, da mora imeti otrok svoje osebne stvari, ki jih odrasli ne smejo uporabljati.

Brisače, ki jih uporablja otrok v vsakdanjem življenju, je treba redno umivati ​​v vroči vodi in likati na obeh straneh z likalnikom.

Streptokokna flora se odlično ohranja in razmnožuje v različnih živilih. Fermentirani mlečni izdelki, perutninsko meso, različni kompoti in sadne pijače so najbolj priljubljen hranilni medij za mikroorganizme.

Kršitev pravil shranjevanja takšnih izdelkov in uporaba njihovega roka trajanja povzroča okužbo pri otroku z velikim številom patogenov. V tem primeru se pri otroku praviloma pojavijo različne oblike lezij organov prebavil.

Možna je tudi okužba ploda z različnimi skupinami streptokokov. Treba je opozoriti, da se pojavlja precej redko. Pogostejši vir okužbe v tem primeru postane Streptococcus skupina B. Ameriški znanstveniki trdijo, da se z intrauterino okužbo otroka s temi mikroorganizmi tveganje za razvoj bakterijske pljučnice in septičnega stanja večkrat poveča.

V Združenih državah Amerike, ko so mikrobi odkriti, tudi pri 36 tednih nosečnosti pri nosečnicah, se ustrezno zdravijo. V naši državi ta praksa ne velja.

V evropskih državah morajo biti vse nosečnice med nosečnostjo testirane in razmazane iz nožnice, da se določi patogena streptokokna flora.

Simptomi

Veliko različnih predstavnikov streptokokne flore prispeva k razvoju številnih kliničnih znakov pri dojenčkih. Stopnja njihove resnosti je lahko različna in je odvisna od številnih razlogov.

Običajno se v prvih mesecih življenja pri novorojenčkih in dojenčkih pojavi huda poteza nalezljivih patologij. Ta lastnost je posledica dejstva, da imunski sistem dojenčkov ne deluje tako učinkovito kot odrasli.

Inkubacijska doba za streptokokne okužbe je zelo različna. V nekaterih primerih se prvi neželeni simptomi pojavijo v nekaj urah po vstopu velikega števila patogenov v telo otroka. V drugih primerih se bolezen razvije šele po 3-4 dneh.

Pri otrocih z izrazitimi znaki imunske pomanjkljivosti se klinični simptomi pojavijo nekoliko prej in se lahko izrazijo zelo močno.

Zelo pogosto se streptokokna okužba pri otrocih kaže v večkratnih poškodbah dihalnih poti.

Huda rdečina v ustih in svetlo rdečica okroglih lokov kažejo na prisotnost bakterijskega faringitisa. To stanje spremlja tudi pojav bolečine v grlu pri požiranju. Splošno dobro počutje otroka je bistveno oslabljeno. Otrokov apetit se zmanjša in spanje je moteno.

Streptokokni rinitis je ena najpogostejših otroških patologij. Za to patološko stanje je značilen razvoj v otroku hladne glave z obilno odvajanje. Nosno dihanje je močno oslabljeno. Nenavaden nos je običajno 7-14 dni. Pomanjkanje predpisanega zdravljenja običajno vodi do širjenja infekcijskega procesa iz nosu v bližnje organe.

Akutni tonzilitis, ki se je razvil kot posledica aktivnega razmnoževanja streptokokne flore, spremlja pojav celotnega kompleksa neželenih simptomov pri otroku. Bolezen dojenček v grlu na bolečem tonzilu je zelenkast ali siv. Če jo poskušate odstraniti z lopatico, lahko pride do povečane krvavitve.

Akutni streptokokni tonzilitis ali tonzilitis ponavadi spremlja visoka telesna temperatura pri otroku in hudi simptomi zastrupitve.

Kožne manifestacije se pogosto pojavijo tudi pri okužbi z različnimi vrstami streptokokov. Streptokokni dermatitis se kaže v pojavu različnih izpuščajev na koži, ki so videti kot svetlo rdeče pike ali mehurji na koži, napolnjeni z seroznimi ali krvavimi vsebinami. V nekaterih primerih se na obrazu, vratu pojavijo kožni izpuščaji.

Impetigo je precej pogosta oblika bolezni, ki jo lahko povzročijo različne patogene vrste streptokokne flore. Za to patologijo je značilen videz različnih gnojnih izpuščajev na koži.

Pogosto razvoj te bolezni vodi do sočasne okužbe s streptokoki in stafilokoki. Krivci te bolezni so v večini primerov predstavniki pogene skupine streptokokne flore.

Vnetne patologije srednjega ušesa se ponavadi kažejo v pojavu simptomov otitisa pri otroku. To patologijo spremlja zmerno zmanjšanje sluha, pojav "razpok" ali "šumenje" med pogovorom v ušesu bolnega otroka.

Telesna temperatura pri hudem streptokoknem vnetju srednjega ušesa se običajno dvigne na 38-39 stopinj. Otrok se počuti slabo, težko zaspi in traja nočni počitek.

V nekaterih primerih streptokoki vstopajo v različne bezgavke, kar prispeva k razvoju hudih vnetij. Konec koncev to prispeva k razvoju limfadenopatije.

Različne skupine bezgavk so lahko vključene v vnetni proces. Znatno se povečajo, postanejo dostopne za palpacijo. Koža nad prizadetimi bezgavkami ponavadi postane rdeča in vroča na dotik.

Vnetne patologije sečil in genitalij se pogosto pojavijo zaradi okužbe s patogeni streptokoki. Bolj nagnjeni k tem patologijam dekleta. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da imajo dojenčki precej kratko velikost sečnice in tudi bližino zunanjih spolnih organov s sečilom.

Izrazito zmanjšanje lokalne imunosti prispeva tudi k rasti pogojno patogenih streptokoknih kolonij, ki so predstavniki lokalne flore.

Pediatrični ginekologi verjamejo, da je izreden razlog za razvoj kolpitisa in drugih patologij spolnih organov pri dekletih izrazita vaginalna disbioza. Takšne patologije se praviloma manifestirajo z nenadoma razvitim srbenjem, ki je lahko precej neznosno.

Streptokok v zdravljenju otrok in simptomov Kako zdraviti streptokok

Streptokokna okužba je skupina bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, predvsem skupine A in imajo skupne epidemiološke, patogenetske, morfološke in imunološke vzorce.

V tem članku boste spoznali glavne vzroke in simptome streptokoka pri otrocih, kako zdraviti streptokoke pri otrocih in kakšne preventivne ukrepe lahko sprejmete za zaščito vašega otroka pred to boleznijo.

Zdravljenje Streptococcusa pri otrocih

Bolnišnično zdravljenje poteka po kliničnih indikacijah (bolniki s hudimi in zmernimi oblikami, z zapleti, sočasnimi boleznimi), starostjo (otroci, mlajši od 2 let), epidemiološko (otroci iz zaprtih otroških ustanov, spalnice, skupna stanovanja) ter socialnimi in domačimi (nezmožnost organiziranja zdravljenja in nege doma).

Zdravljenje streptokokov pri otrocih je kompleksno, vključno z režimom, dieto, antibakterijsko terapijo in, če je potrebno, s patogenetskimi in simptomatskimi zdravili.

Zdravila za Streptococcus pri otrocih

Etiotropično zdravljenje je potrebno za vse bolnike s streptokokno okužbo. Najbolj učinkovit je penicilin (benzilpenicilin natrijeva sol v odmerku 100-150 tisoč U / kg / dan. Intramuskularno, fenoksimetilpenicilin v odmerku 100 mg / kg / dan. Peroralno, črne koze, oracilini itd.). Pogostost dajanja zdravila (vnos) je 4-6 krat na dan. Uporabljajo se tudi makrolidni antibiotiki (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, azitromicin itd.), V hudih oblikah pa cefalosporini prve generacije.

Za antibakterijsko zdravljenje bolnikov z nekrotizirajočim fasciitisom, nekrotizirajočim miozitisom, streptokoknim sindromom, podobnim toksičnemu šoku, uporabljamo natrijev benzilpenicilin v velikih odmerkih v kombinaciji s klindamicinom (klimitsin, dalatsin C) in cefalosporini prve generacije.

Zdravljenje streptokokov v grlu

Streptokoki lahko povzročijo ne le bolezni grla, ki se pogosto zamenjujejo z akutnimi okužbami dihal, temveč tudi s hudimi kožnimi boleznimi. Torej, če najdete rdečico v grlu otroka, jo morate ne le zdraviti, temveč tudi analizirati rastlinstvo, da ne bi pomotoma zamudili resne težave.

Seveda je zdravljenje bolezni, ki jo povzroča streptokok, videti enako kot pri običajni prehladi, pomembno je le odstraniti virus in ne le obvladati simptomov. Na žalost, ko bo enkrat dobil streptokok, ga bo težko znebiti. Zato se morajo starši in otrok sam odločiti, kako naj čim hitreje zdravijo streptokoke pri otroku.

Kako zdraviti streptokok?

Streptokok je problem, ki ga lahko povzroči kršitev osebne higiene. Zato mora biti otrok navajen na čistost in pravila vsebine svojega telesa. Čistoča mora biti v sobi, v hiši, v stvareh in vsakdanjem življenju.

Nedvoumno zdravljenje streptokoknih okužb mora vključevati uporabo zdravil, ki vsebujejo penicilin. Antibiotiki pri zdravljenju tega virusa so absolutno nepogrešljivi. In manjši je otrok, pomembnejša je vloga zdravila. Odmerke in zdravila, ki jih določi zdravnik, je treba strogo upoštevati.

Kar zadeva boj proti lokalnim manifestacijam, bodo vse antiseptiki, antibakterijski decoctions in rinses. Ne priporočamo segrevanja okuženih območij stafilokokov. Prepovedano je omočiti območja, ki jih je prizadel virus, še posebej, če gre za streptodermo.

Streptoderma je poseben problem. Najboljši način za spopadanje s tem je kauterizacija. Manifestacija streptoderme je boleča in nagnjena k prizadetosti velikih delov kože, če se ne ustavi pravočasno. Cauterize streptoderma je lahko manganova raztopina, sok aloe, alkoholna raztopina propolisa itd.

Če streptococcus ustalil v grlu, nato pa poleg antibiotikov za zdravljenje, lahko uporabite katero koli drugo simptomatsko zdravilo: decoctions, čaji z medom, spiranje. Tako, da se okužba v nazofarinksu ne poveča, se ne priporoča za uporabo pri zdravljenju inhalacije.

Seveda je bolje, da ne ugotovimo, kako pri otroku zdraviti streptokok, temveč s skrbnim preprečevanjem. Če je bolezen prehitela otroka, vzemite to resno in se znebite številnih težav.

Preprečevanje streptokoka pri otrocih

V sistemu preventivnih ukrepov je zelo pomembna organizacija epidemiološkega spremljanja, vključno z zgodnjim odkrivanjem streptokoknih bolezni, izolacijo bolnikov z različnimi oblikami streptokokne okužbe ter strog nadzor nad upoštevanjem sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov.

Simptomi streptokoka pri otrocih

Narava klinične variacije streptokokne okužbe je odvisna od stanja specifične antitoksične in antimikrobne imunosti, starosti otroka, značilnosti makroorganizma, lokalizacije primarnega žarišča, masivnosti okužbe, agresivnih lastnosti streptokoka itd.

Različne oblike streptokokne okužbe imajo skupne znake in simptome zaradi posebnih lastnosti patogena:

• izrazit vnetni proces v vhodnih vratih s svetlo hiperemijo, občutljivostjo in infiltracijo tkiva;
• hiter prehod začetnega kataralnega vnetja v gnojno, gnojno-nekrotično;
• težnja po posplošitvi procesa;
• nagnjenost k gnojni leziji regionalnih bezgavk s hudo bolečino in gostoto;
• hematološke spremembe (levkocitoza, nevtrofilija, preusmeritev v rodno jedrske oblike, povečanje ESR).

Vzroki za Streptococcus pri otrocih

Streptokoka skupina A lahko povzroči pogoste bolezni (škrlatinko, erizipele) in lokalne vnetne procese z lokalizacijo v različnih organih in sistemih (koža, sklepi, srce, sečnica, dihalni sistem itd.).

Zgodovinski podatki o Streptococcusu

Streptokoke je najprej odkril T. Billroth leta 1874 v tkivih z erizipelatoznim vnetjem. L. Pasteur jih je opazoval s sepso, F. Rosenbach pa jih je leta 1884 izoliral v čisti kulturi. Študija streptokoknih okužb je veliko prispevala k delu G. I. Gabričevskega, V. I. Iofa, M. G. Da-nileviča, I. M. Lyamperta, A. A. Totoliana.

Povzročitelj streptokoka pri otrocih

Etiologija. Streptokok je velika skupina mikrobov, ki povzročajo različne bolezni pri ljudeh in živalih.

Streptokoki so Gram-pozitivne fiksne bakterije sferične oblike z velikostjo 0,5-1 mikronov. Na ploščah s krvnim agarjem nastanejo prosojne in neprozorne kolonije, ki jih lahko obdane z nespremenjenim gojiščem (gama hemoliza), zelenkastimi obarvanimi območji (alfa hemoliza) ali popolnoma transparentnimi območji (beta hemoliza).

V skladu s prisotnostjo polisaharida, specifičnega za skupino, so streptokoki razdeljeni v 21 skupin (A, B, C. V). Najbolj patogeni za ljudi so skupina Streptococcus A (MHA), ponavadi p-hemolitična. V zadnjih letih se je pogostnost odkrivanja streptokokov v drugih skupinah povečala, zlasti B, G, C. Streptococcus skupina B (Str. Aga-lactiae) povzroča sepso, meningitis (predvsem pri novorojenčkih in majhnih otrocih), streptokoka skupina D (Str. Faecalis), Str.faecium - enterokoki) - akutne črevesne okužbe, bolezni sečil.

V celični steni streptokoka obstajajo M-, T- in R-proteini.

M-protein je eden glavnih dejavnikov, ki prispevajo k virulenci streptokokov, njegova heterogenost pa omogoča serotipizacijo. Trenutno je znanih 83 seroloških tipov MUH. Domneva se, da je isti serotip streptokoka sposoben povzročiti tako nosilca kot kakršnokoli manifestno obliko streptokokne okužbe. V zadnjih letih se v Rusiji, kot tudi v drugih državah, vse bolj pojavljajo namesto prej razdeljenih 2, 4, 12, 22,49, 1,3,5,6,28, 18,19 serotipov MHA, ki so krožili pred 30-35 leti.. Sprememba vodilnih serotipov je povzročila pojav hudih zapletov streptokokne okužbe (nekrotizirajoči fasciitis, nekrotizirajoči miozitis, streptokokni toksični šok, podoben sindrom).

Streptokoki so sposobni proizvajati vrsto toksinov in agresivnih encimov, katerih prisotnost in stopnja aktivnosti določata individualno virulenco vsakega posameznega seva patogena. Med toksini so: skupni toksin (eritrogeni, eritrogeni toksin, Dick-toksin, eksotoksin, toksin z izpuščaji): toksini za zasebno uporabo (streptolizini ali hemolizini O in S, levkocidin, fibrinolizin, enterotoksin). Streptokoki proizvajajo naslednje encime: hialuronidazo, streptokinazo, amilazo, proteinazo, lipoproteinazo.

Eritrogenost je razdeljena na tri vrste - A, B in C, pri čemer ima toksin A največji učinek na telo. Ima citotoksičen, pirogeni, simpatikotropni učinek, povzroča motnje cirkulacije pri bolnikih in zavira delovanje retikulo-endotelijskega sistema. Eritrogenski toksin je sestavljen iz dveh delov - termolabilnih in termostabilnih; prvi je sam toksin, drugi je alergen, ki povzroča razvoj preobčutljivosti z zakasnitvijo.

Streptolizin S deluje imunosupresivno na makroorganizem; Streptolizin O ima vsestransko biološko aktivnost (kardiotropno itd.).

Encimi spodbujajo širjenje mikrobnih celic in toksinov v telesu.

Streptokoki so zelo odporni na fizični stres, dobro prenašajo zamrzovanje, lahko posušijo tedne in mesece v suhem gnu, vendar hitro umrejo pod delovanjem razkužil in antibiotikov, zlasti penicilina.

Vir okužbe s streptokoki

Epidemiologija. Vir okužbe je oseba, ki trpi zaradi kakršne koli oblike streptokokne okužbe, kot tudi nosilec patogenih sevov streptokokov. V razmerju epidemije so najbolj nevarni otroci z lezijo nosu, orofarinksom in bronhiji (škrlatinka, tonzilitis, nazofaringitis, bronhitis). Veliko vlogo pri širjenju okužbe imajo bolniki z blagimi, atipičnimi oblikami streptokoknih bolezni, kot tudi okrevalisti - nosilci streptokoka s kronično patologijo zgornjih dihal.

Transmisijski mehanizem: kapalno. Glavna prenosna pot je po zraku. Intenzivnost širjenja streptokoka se znatno poveča z ARVI (kašljanje, kihanje). Pri majhnih otrocih je možen način stika z gospodinjstvom - prek kontaminiranih igrač, predmetov za nego in rok skrbnika. Prehranski produkti (mleko, kisla smetana, skuta, kreme), v katerih se streptokoki hitro razmnožujejo, lahko privedejo do izbruhov streptokoknih bolezni, za katere so značilne značilnosti, ki so značilne za okužbe, povzročene s hrano.

Občutljivost na streptokoke je visoka. V različnih starostnih skupinah prevladujejo nekatere klinične oblike streptokokne okužbe. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja zaradi prisotnosti antitoksične imunosti pri materi škrlatinka praktično ni prisotna, opazijo pa se različne vnetne bolezni (vnetje srednjega ušesa, streptoderma, limfadenitis, osteomijelitis itd.). V starejših starostnih skupinah je škrlatinka pogostejša in redkeje se pojavijo gnojno-septični procesi. Pri odraslih se škrlatinka pojavlja redko, prevladujejo druge oblike streptokokne okužbe.

Kot odgovor na prodor streptokokov v telo nastane protitoksična in antibakterijska imunost.

Različni serološki tipi streptokokov izločajo kvalitativno homogene toksine, za katere se v telesu pacienta proizvaja homogeni antitoksin. V zvezi s tem je protitoksična imunost poliimunost, tj. Usmerjena je proti vsem serotipom MHA. Antitoksična imunost je stabilna, dolgotrajna, praviloma traja vse življenje in ščiti pred ponavljajočo se škrlatno mrzlico. Z novo okužbo, tudi pri zelo strupenih sevih streptokokov, ni škrlatinke, ampak lokalni vnetni proces (tonzilitis, streptoderma itd.).

Bakterijski antigeni, od katerih je glavni M-protein, so tipsko specifični. Odzivi na njihove učinke - razvoj tipsko specifičnih protiteles. Zato je antibakterijska imunost monoimunostna in je usmerjena proti določenemu serotipu streptokoka, ki je povzročil bolezen. Običajno ni trpežna, brez pritiska in ne ščiti pred okužbami z drugimi serotipi streptokoka.

Patogeneza. Vhodna vrata za streptokoke so najpogosteje palatine tonzile in sluznice zgornjih dihal. Manj pogosto hemolitični streptokok prodre skozi poškodovano kožo (opekline, rane), popkovno rano (pri novorojenčkih) ali sluznico genitalnega trakta (v puerperah).

V odgovor na uvedbo streptokoka v makroorganizmu se razvije kompleksen patološki proces, ki se kaže v treh glavnih sindromih: infekcijskem, toksičnem in alergičnem.

Infektivni (septični) sindrom se razvije kot posledica mikrobnih dejavnikov streptokoka. Zanj so značilne spremembe v vhodnih vratih (vnetje kataralne, gnojne, nekrotične narave) in razvoj specifičnih mikrobnih zapletov. Od primarne lezije streptokokov limfogene, ki prodrejo v bezgavke, kar povzroči limfadenitis, vsaj - periadenitis in adenoflegmon; intrakanalikularno - skozi slušno cevko v srednje uho, kar povzroča pojav otitisa, mastoiditisa, sinuitisa. Možen je hematogeno širjenje streptokokov z razvojem septikemije in septikopemije.

Toksični sindrom je posledica delovanja strupenih snovi streptokoka in je najbolj izrazit pri škrlatinki. Stopnja zastrupitve je odvisna od resnosti virulentnih lastnosti MUH, masivnosti okužbe in stanja mikroorganizma.

Alergijski sindrom je povezan z delovanjem produktov razpadanja streptokokov in termostabilne frakcije eritrogenega toksina. Beljakovine MUH, ki vstopajo v kri, povzročajo preobčutljivost mikroorganizmov in razvoj nalezljivo-alergijskih zapletov (glomerulonefritis, miokarditis, sinovitis itd.).

Razvrstitev Streptococcusa

Razvrstitev streptokokne okužbe: