Kako napreduje pri novorojenčkih

Prirojeni stridor pri novorojenčkih je patološki pojav, ki se praviloma manifestira s hrupnim dihanjem z žvižganjem ali sikanjem, kar je povezano s prirojeno nepravilnostjo v strukturi grla ali sapnika novorojenčka. Otrok ima težko, glasno dihanje, ki postane močnejše, ko se počuti nelagodno, kriči in kašlja.

Za diagnosticiranje in pojasnitev prisotnosti bolezni je potrebno pregledati več strokovnjakov, pa tudi številne teste in medicinske postopke. Po pregledu je zdravljenje predpisano ne toliko kot priporočilo, da bi se to obdobje brez bolečin preživelo.

Prirojeni stridor - kaj je patologija

Stridor se pojavi samo pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Problem je v tem, da je na poti premagovanja zračnih mas zoženega dela grla prisoten odpor. Zaradi tega je hrupno dihanje, kar je za zdravo stanje nenavadno.

Kljub temu, da ima otrok nelagodje, se prirojeni stridor ne smatra za samostojno bolezen. Praviloma je to le znak respiratorne obstrukcije, ki jo povzročajo patologije v grlu in sapnik.

Za lažje zdravljenje zdravniki delijo patologijo na štiri stopnje:

• Prvi, ki se imenuje tudi kompenzirana. Patologija je prirojena in zdravljenje ni potrebno;
• Drugi. V tem primeru se najbolj razumno šteje sistematično opazovanje in ustrezno zdravljenje, če je potrebno;
• Tretji, drugače - dekompenziran. Stopnja, ki zahteva posebno obravnavo;
• Četrti, ki se imenuje samo prirojeni stridor. Zahteva takojšnje oživljanje in kirurški poseg.

Odlikuje ga tudi narava manifestacij in tri skupine:

1. Inspiratory - razvija v procesu vdihavanja, s hrupom nizkega zvoka. Povezan s porazom območja nad zgornjim delom glasnic, in sicer hipofarinksa in grla;
2. Črtanje - razvija se v procesu izdihavanja in je povezano z obstrukcijo območja pod glasnicami. Zvok je istočasno srednjega;
3. Dvofazni - izvira iz obstrukcije obstrukcije dihalnih poti neposredno v glasnicah. Dihanje s hrupom, medtem ko zveni visoko.

Stridor pri novorojenčkih - simptomi

Če je oseba kdaj namenjena tej patologiji, se lahko zgodi le v prvih tednih po njegovem rojstvu.

Za to so značilni naslednji znaki:

• Razlikujemo se tudi na precejšnji razdalji, hrup, ki se pojavi, ko se zrak zlomi skozi zoženi grlo;
• Narava hrupa, odvisno od stanja, je lahko zvonjenje, žvižganje, sikanje ali popolnoma gluh;
• Zvoki lahko spominjajo na tiste, ki izdelujejo golobe, predenje mačk ali kokošjo piščance;
• Zmanjšanje intenzivnosti hrupa se pojavi, ko je novorojenče toplo ali v mirovanju, na primer v sanjah;
• Povečanje zvoka in njihovo izboljšanje se zgodi, ko otrok zanič, kašlja ali samo joka.

Pediatri ugotavljajo, da lahko otrok v večini primerov normalno raste in se razvija tudi ob prisotnosti patologije, saj ima rahlo, kompenzirano obliko in ne povzroča hudega nelagodja pri novorojenčku, ne preprečuje prehranjevanja iz materinih prsi, izražanje čustev skozi zvoke.

Starševska anksioznost se pojavi, ko se patološko dihanje kombinira s pojavom, kot sta disfonija in disfagija. Če želite izključiti zaplete, morate v vsakem primeru obiskati svojega pediatra za pregled.

Obstajajo primeri, da pride do napada med akutno respiratorno virusno okužbo, ki vodi do sprememb kataralnega značaja v zgornjih dihalnih poteh.

Tukaj se lahko pojavijo naslednji dodatni simptomi:

• Zasoplost;
• Nehoteno krčenje mišic grla, ki se nepričakovano pojavi;
• Cianoza kože;
• Napetost med rebri, jugularno jamo in / ali epigastrično regijo v procesu inhalacije.

Kadar prirojeni stridor ima hudo obliko, simptomi, kot so asfiksija (napadi astme) in akutna respiratorna odpoved, prav tako prispevajo k simptomom.

Prirojeni stridor, če ne pravočasno za spremljanje stanja otroka in ne sprejme ustreznih ukrepov, lahko povzroči razvoj resnejših bolezni, ki vključujejo astmo, laringitis in druge.

Možni vzroki bolezni

Pretežni delež primerov, ki so izzvali prirojeni stridor, so nepravilnosti v razvoju zgornjih dihal.

Oglejmo podrobneje možne vzroke za patologijo:

• Laryngomalacia. To je šibkost zunanjega obroča grla. Taki deli sistema, kot so epiglotis in čepalonadglotanske gube, v procesu vdihavanja zraka izstopajo v grlu, zaradi česar se pojavi njegova razčlenitev in nastopi trden zvok rože. Laryngomalacia se najpogosteje pojavlja pri tistih novorojenčkih, ki so bili rojeni predčasno, pa tudi pri tistih, ki so bili rojeni s hipotrofijo, spazmofilijo ali rahitisom. Včasih se ta bolezen pojavlja vzporedno s takšnimi okvarami v predelu dihalnih poti, kot so traheomalacija ali traheobronhomalacija;
• Benigni tumorji v grlu, ki imajo lahko različne oblike: hemangiome, papilomatozo ali limfangiome;
• Maligna neoplazma;
• Atresija joana - to je patologija zgornjega dela dihalnega organa, povezana z zamašitvijo notranjih odprtin nosu s tkivom;
• Delna paraliza vokalnih organov;
• Laringotrahealna stenoza z nastankom brazgotine;
• Goiter

Ko se simptomi pojavijo, ko otrok prehranjuje, je vzrok lahko ezofagealna-trahealna fistula.

Diagnostika

Pri preučevanju in zdravljenju patologije sodeluje več strokovnjakov: pediater, specialist za ORL, nevrolog, pulmolog in gastroenterolog. Pregled pediatra vam omogoča, da ocenite splošno stanje pacienta na podlagi analize pogostosti dihanja in krčenja srca, barve površine kože, vedenja mišic v procesu dihanja, vpletenosti prsnega koša in drugih dejavnikov.

Obvezen medicinski ukrep za uspešno diagnozo je pregled grla s pomočjo mikro-laringoskopije.

Poleg tega lahko zdravniki predpišejo takšne študije:

• Rentgenski pregled žrela in vratu ter prsnega koša;
• Ultrazvok istega organa;
• CT in MRI;
• Bronhografija in traheobronhoskopija.

Ko so simptomi prirojenega stridorja združeni z znaki disfagije, se diagnoza razširi, dopolni z rentgenskim pregledom požiralnika, ultrazvočnim pregledom trebušne votline in ezofagogastroduodenoskopijo.

Če obstajajo sumi o drugih boleznih, ki se pojavljajo vzporedno ali povzročajo problem, lahko strokovnjaki predpišejo diagnostične metode za temeljito razlago klinične slike in najučinkovitejše zdravljenje za ta ali tisti primer.

Prirojeni stridor pri novorojenčkih - zdravljenje

Če so strokovnjaki diagnosticirali kompenzirano ali mejno kompenzirano prirojeno stridor, potem sistematično opazovanje z zdravnikom brez imenovanja posebnega zdravljenja zadostuje. Običajno se vsi simptomi bistveno zmanjšajo za šest mesecev, v dveh ali treh letih pa popolnoma zapustijo bolnika.

Pregled medicinskih postopkov

Zdravnik lahko priporoči medicinske postopke, ki lahko zmanjšajo prekomerno intenzivnost simptomov:

• Laserska uporaba majhnih zarezov na površini epiglotisa;
• Disekcija gube med stranskim robom epiglotisa in notranjim robom skifidnega hrustanca;
• Odstranitev majhnega deleža luskastega hrustanca;
• Odstranitev skozi endoskopski aparat benignih novotvorb iz grla (če obstaja).

Pregled več zdravil

Uporaba zdravil je priporočljiva le, če se stridor pri novorojenčku manifestira v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe in je bila izvedena hospitalizacija. Potem zdravniki predpišejo:

• hormonska zdravila;
• vdihavanje;
• bronhodilatator.

Preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni

Do starosti dveh ali treh let se grleni hrustanec strdi in lumen na tem področju postane širši. Da bi se izognili zapletom, je pomembno, da se pri diagnosticiranju prirojenega stidorja izogibate kataramom in drugim boleznim, pri čemer otroku zagotovite:

• ustrezno preprečevanje;
• uravnotežena prehrana;
• dejavnosti utrjevanja telesa;
• zdravo duševno vzdušje v družini.

Če se lahko prepričate, da problem ni zapleten zaradi nepazljivosti, se osvobodite resnih negativnih posledic in težkega zdravljenja.

Simptomi in zdravljenje stridora pri novorojenčkih

Vsaka mati skrbi za svojega otroka, toda bolezni otrok povzročajo posebno skrb. Ena od teh bolezni je stridor pri novorojenčkih. To je dihalna obstrukcija, ki jo spremlja hrupno dihanje, žvižganje, zvoki, ki spominjajo na petje petelina. Običajno se bolezen manifestira mesec ali dva po rojstvu otroka in po enem letu sama. Drugačna situacija se pojavi, ko gre za prirojeni stridor. V vsakem primeru je potrebno strokovno svetovanje.

Stridor pri novorojenčkih - kaj je to

Strokovnjaki menijo, da stridor ni bolezen, ampak le simptomi. Včasih se lahko pogovorijo o prisotnosti hude bolezni pri otroku, v večini primerov pa tudi brez sledov, tudi brez jemanja zdravil. Zvoki se slišijo, ko vdihnete in izdihnete, še posebej so izraziti, ko je otrok navdušen. Glasnost in glasnost takih vzdihov za različne otroke se lahko bistveno razlikujejo.

Pri nekaterih dojenčkih se hrup pri dihanju pojavi samo pri jokanju ali kriku. Toda večina otrok trpi zaradi hripanja okoli uro, njihovi simptomi pa se med spanjem poslabšajo. Ta bolezen se kaže pri dojenčkih, ker je njihov grleni hrustanec še vedno zelo mehak. In pri dojenčkih z ugotovljenimi kršitvami so kot glina. Pri vdihu se hrustanec zapre in pod vplivom negativnega tlaka v bronhih vibrira zrak v otrokovih zgornjih dihalnih poteh.

V prihodnosti kršitev otrok ne bo vplivala na glas otrok. Ne skrbite, da se bo strdila ali postala hrapava. Vrsta stridorja je odvisna od narave zvoka, ki ga proizvaja otrok. Upoštevajte fazo dihanja, višino glasu. Glasen šum kaže, da so dihalne poti otroka zožene. Slabljenje stridorja po njegovi glasni manifestaciji kaže na naraščajočo oviro. Tiho dihanje je znak, da je vzrok bolezni pod glasnicami.

Simptomi in znaki prirojenega stridorja

Pri novorojenčkih je lahko respiratorna odpoved prirojena nenormalnost. Stridor se kaže kot nenormalnost dihalnih poti, grla in sapnika. Pojavi se pri polovici dojenčkov. V večini primerov stridor teče v blagi obliki, ki poteka v nekaj urah po porodu. Zgoščenje grla in dihal, njihovo otekanje nastane zaradi zgodnjega poroda. Tudi simptomi so lahko povezani z Downovim sindromom, boleznimi srca in hipotrofijo.

Obstajajo štiri glavne stopnje prirojenega stridorja pri novorojenčkih:

• Prva faza se določi z lahkoto: simptomi izginejo brez sledu nekaj ur po pojavu.
• Drugič, če simptomi ne minejo, se otrok pregleda. Ob prisotnosti bolezni drugih organov poleg dihalnega sistema je predpisano tudi zdravljenje.
• Tretjič: določena z glasnim, hrupnim dihanjem. Zahteva zdravljenje.
• Četrtič: težka. Če otroku, ki trpi s stridorjem, ne pomagate na tej stopnji, se lahko zgodi smrt.

Pri bolezni 2. in 3. stopnje nekateri strokovnjaki ne predpisujejo zdravljenja. Z okrepitvijo telesa v starosti od 6 mesecev do 2-3 let pride do krepitve hrustančnega tkiva, grla se razširi, zaradi česar je otroku lažje dihati in loviti stridor. Če bolezen ne povzroči stanje hrustanca, ampak iz drugih razlogov, je vredno posvetiti večjo pozornost pregledu otroka. Hripanje lahko povzroči tumor, cista, razcep žrela, stenoza sapnika, paraliza glasnic.

Pri dojenčkih, ki trpijo zaradi stridora, se piskanje vedno kaže med stenoznim laringotraheitisom. Pri vdihavanju z vdihavanjem medrebrnega tkiva se lahko pojavi povečana manifestacija simptomov. V takem primeru je potrebna pomoč zdravnika. Otroci s prirojenimi simptomi stridora pogosteje trpijo zaradi bolezni dihal: laringitisa, traheitisa, astme. Če se patologija odkrije pravočasno, in starši upoštevajo predpisano zdravljenje, se otrok normalno razvije.

Vzroki za novorojenčke

Poleg mehkosti hrustančnega tkiva so lahko tudi drugi dejavniki vzrok za stridor:

1. Prirojena golšča - tako imenovana ščitnica, katere velikost se poveča. Zaradi pritiska, ki ga izvaja žleza na grlo, se pojavi hripanje.
2. Laringotrahealna ezofagealna razcepitev je patologija, pri kateri je velikost grla in sapnika dojenčka tako velika, da komunicira s požiralnikom.
3. Tracheomalacia - nerazvitost sapnika, ki se kaže v slabosti njegovih sten.
4. Prirojena ožiljačna membrana je razvojna patologija, pri kateri se grlo med dihanjem zoži. Z lahkim stanjem je stopnja zoženja majhna, opazna je le sprememba v otrokovem glasu. Polna zožitev grla je lahko usodna.
5. Podskladkovaya hemangioma - benigni tumor, ki je sestavljen iz krvnih žil.
6. Povečana timusna žleza. Izhaja iz pomanjkanja joda v otrokovem telesu.
7. Nerazvitost živčnega sistema - vdihavanje živčnega sistema dihalnih mišic med vdihavanjem, ki ga spremlja tresenje udov. Otroka s to patologijo mora spremljati nevrolog.
8. Intubacija Po tej vrsti operacije se lahko pri novorojenčku pojavi stridor, ki ga povzroči okužba, benigni tumor ali edem.
9. Tuje telo v dihalnem traktu.

Odvisno od vzroka piskanja se stridor razdeli na izdihni (sliši se pihanje na izdihu), vdih (pri vdihu) in mešanem zvoku (retrohotni hrup je viden tako pri vdihu kot pri izdihu). Pri predpisovanju zdravniških ukrepov s strani zdravnika in pogostosti obiskov določenih strokovnjakov v prihodnosti se upošteva vrsta patologije.

Diagnoza bolezni

Pregled pri dojenčku, ki ima prirojeno dihanje s stridorjem, zazna več strokovnjakov: pediater, otolaringolog, kardiolog, pulmolog. Glavna naloga diagnostičnih ukrepov v tem stanju je določiti vzrok hripanja, določiti potek zdravljenja in izključiti druge bolezni (laringitis in sapo).

Pri pregledu otroka zdravniki pozorno spremljajo srčni utrip otroka, pogostost dihanja in izdiha ter barvo kože. Zdravniki določajo tudi, katere mišice so vključene v dihalni proces kot pomožno sredstvo. V tem primeru je treba otroku podrobno pregledati grlo - mikroalaringoskopijo.

Za natančno diagnozo se opravijo ločene meritve: rentgenska preiskava grla otroka in prsnega koša, ultrazvok grla, tomografija, MRI, traheobronhoskopija, pregled trebušne votline s gastroskopijo in ultrazvok, opravijo se preiskave krvi in ​​urina. V odsotnosti otrokovega glasu se izvaja računalniška tomografija možganov, nevrosonografija. Če je kongenitalna golšča postala vzrok bolezni, otroka pregleda endokrinolog in predpiše teste za hormonske koncentracije v krvi in ​​ultrazvok ščitnice.

Glavna težava s stridorjem je hrup med dihanjem, stanje otroka in njegov glas ostajata normalna. Pri splošnem pregledu dojenčka s strani strokovnjakov se pogosto ugotovi, da je dojenčkova koža dobila nekoliko modrikasto barvo, da se pospeši dihanje in med vdihom opazno potegnejo medrebrne mišice. Če recepcija ne vzpostavi natančne diagnoze, se včasih otrokovo grlo pregleda pod anestezijo.

Zdravljenje bolezni pri dojenčkih

Primarna preventiva te bolezni ni prisotna, saj se prvi simptomi pojavijo skoraj takoj po rojstvu otroka. Glavni preventivni ukrepi, ki se uporabljajo v stridorju, so namenjeni preprečevanju poslabšanja stanja otroka. Te vključujejo:

1. Redni obiski zdravnika.
2. Pravilna prehrana z visoko vsebnostjo v prehrani živil, ki imajo visok odstotek vlaknin. Zavrnitev konzervirane, začinjene, vroče hrane.
3. Izogibanje hipotermiji otroka, preprečevanje prehladov.
4. Masaža

Zdravljenje s Stridorjem je neločljivo povezano z vzrokom bolezni. Pri mehkih tkivih hrustanca in grla zdravniki ne predpisujejo posebnih pripravkov. V 6-12 mesecih morajo simptomi popolnoma izginiti. Zahtevnejše vrste bolezni zahtevajo kirurški poseg. V tem primeru naredimo zarez grkavosti, epiglotis ali delno odstranimo luskaste hrustanec.

Če je bolezen povzročena s hemangiomom ali podskladkovom zožitvijo grla, se zdravljenje izvede z odstranitvijo nastalih formacij z laserjem z ogljikovim dioksidom, po katerem se predpiše hormonska terapija in glukokortikosteroidi ali interferon (za papilome). Zdravljenje paralize vokalnih žic temelji na traheotomiji: zaužitje otrokovega sapnika in vstavitev kovinske naprave. Na ozadju prehladov se lahko stopnjeva. Otrok s povečanimi simptomi bolezni potrebuje hospitalizacijo in zdravljenje s hormoni in bronhodilatatorji, ki zmanjšujejo krče.

Video: ko otroci prehajajo stridor - dr. Komarovsky

Če želite izvedeti več o bolezni in ko otroci preidejo v stridor, si oglejte videoposnetek z dr. Komarovskim.

Diagnoza in zdravljenje neonatalnega stridorja

Zdravje otrok je glavna vrednost vsakega starša. Tudi med nosečnostjo začne nosečnica zagotoviti, da se otrok rodi zdrav: izpolnjuje priporočila zdravnika, preklopi na pravilno prehrano in sledi režimu dneva. Žal pa so nekateri otroci še vedno rojeni s patologijami. Prirojeni stridor je ena najpogostejših bolezni pri novorojenčkih.

Značilnosti bolezni, faza in oblika

Stridor - kršitev naravnega gibanja pretoka zraka skozi dihalne poti. Praviloma spremljajo hrupni, žvižgajoči zvoki, zlasti izraziti med spanjem. Ta patologija ni ločena bolezen, temveč simptom bolezni ali poškodbe dihalnega trakta. Stridor se lahko pojavi kot manjša fiziološka poškodba in kaže na začetek razvoja resnejše bolezni. Pogosto ta patologija kaže na nerazvite dihalne poti ali glasnice.

Stopnja razvoja stridorja je določena z lokacijo lezije in obliko zvoka.

Faza bolezni

Resnost bolezni ima štiri stopnje:

1. Nadomestilo. To je prva, najlažja stopnja. Najpogostejša pri novorojenčkih. Sčasoma, ko postanejo vsi sistemi otrokovega telesa močnejši, bo šel prvi korak prvi. Ne zahteva zdravljenja zaradi drog.
2. Kompenzacija na meji. Druga faza zahteva redno opazovanje, saj obstaja verjetnost nastopa bolezni.
3. Dekompenzirana. Tretja stopnja bolezni zahteva zdravljenje. V nekaterih primerih je potrebna operacija.
4. Četrta, huda oblika, zahteva nujno oživljanje, saj je otrokovo življenje ogroženo.

Glede na lokalizacijo in naravo zvoka zdravniki razlikujejo tri oblike te bolezni:

• Inspiratorna oblika: hrup je lokaliziran v predelu glasnic ali nekoliko višji. Narava hrupa: pojavijo se na vdihu, imajo nizek zvok.
• Ekspiracijska oblika: območje zvoka tik pod ligamenti. Narava hrupa: manifestira se, ko izdihne, ima visok zvok.
• Dvofazna oblika: zvok neposredno na področju vezi. Narava hrupa: zvočno piskanje.

Vzroki

Stridor grlo v novorojenčkih je lahko posledica prirojenih ali pridobljenih patologij. Med njimi so naslednji dejavniki.

Prirojeni vzroki za patologijo

Najpogostejši prirojeni stridor pri otrocih s prezgodnjo in nizko porodno težo. Glede na nerazvitost dihalnega sistema se pojavlja lepljenje hrustanca, ki med dihanjem povzroča določene zvoke. Ta fiziološka nezrelost ne zahteva zdravljenja in izgine, ko telo postane malo močnejše.

Tudi bolezen lahko povzroči hipertonija novorojenčka. To je nevrološka anomalija, pri kateri pride do mišičnega krča. Grleni prehod je v dobri formi in se močno zoži, zaradi česar zrak poteka težko in s piskajočim zvokom. Pri teh simptomih je treba dojenčka pokazati nevrologu. Morda bo načrtovan dodaten pregled.

Druga pogosta anomalija, ki pri otrocih, mlajših od enega leta, povzroči prirojeni stridor, je šibkost glasnice ali ozek grlo. Te bolezni niso nevarne za življenje otroka, vendar zdravniki priporočajo odpravo teh nevšečnosti. V zgodnjih fazah se zlahka zdravijo.

Pridobljeni vzroki za patologijo

Pridobljeni laringealni stridor pri otrocih je lahko posledica zdravljenja ali poškodbe grla. Ta zaplet se imenuje intubacija in zahteva zdravljenje, med katerim je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

V enoletnem otroku se pogosto razvije stridor, ki ga ne more pogoltniti, njegov glas se je spremenil, dihanje je postalo glasno - to je razlog, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Neukrepanje v tem primeru lahko privede do zapletov in postane težja oblika. Prirojeni stridor pri otrocih, mlajših od enega leta, se v zgodnjih fazah zlahka zdravi in ​​ne povzroča skoraj nobenih zapletov.

Simptomi

Praviloma je pred izpustom iz porodnišnice dojenček opravil obsežen pregled. Neonatolog bo zaznal prisotnost prirojenih malformacij in, če jih bo, in bo obvestil starše. To bo pomagalo začeti pravočasno zdravljenje. Če starši po odpustu odkrijejo simptome, morate o tem nemudoma obvestiti okrožnega pediatra. Razvojna faza je odvisna od narave simptomov in območja, kjer je hrup lokaliziran.

Stridor pri otrocih, simptomi:

• hrupno dihanje med vdihavanjem ali izdihom;
• zvižanje, sikanje iz grla;
• jok glasen nepriroden za novorojenčka (preveč sončen ali, nasprotno, nizek);
• občutek, da nekaj moti otroka med vdihavanjem, je težko dihanje.

Pri blagih simptomih otrok ne doživlja neugodja. Včasih hitro minejo ali ostanejo neopaženi. Ampak še vedno, če imajo starši tudi najmanjši sum o patologiji dihal, je bolje, da se posvetuje z zdravnikom.

V hujših oblikah so simptomi bolj izraziti: otrok kašlja, njegov glas je šibek, nekaj žgečkanja. Morda se zdi, da nekaj ovira novorojenčka pri požiranju ali jokanju, dihanje stridorja pri otrocih je težko. Simptomi in narava hrupa se lahko razlikujejo glede na položaj telesa, aktivnost in jok.

Pri otrocih lahko pri otrocih pride do hude težave z dihanjem, če je otrok bolan. Tudi manjša okužba vodi do odpovedi dihanja. Če ima otrok težave z dihanjem, se izrazi cianoza okončin in nasolabialni trikotnik, takoj se posvetujte z zdravnikom, saj gre za življenje in zdravje.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza bo pomagala ugotoviti vzroke za patologijo. Katere informacije o novorojenčku bodo potrebne za natančno diagnozo:

• obstajajo kakršnekoli prirojene nepravilnosti;
• rojstna karta, možni zapleti;
• ali je bil sapnik inkubiran po rojstvu in kako dolgo;
• prvi simptomi: opis, intenzivnost, trajanje;
• prenesejo na novorojene virusne okužbe.

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za odkrivanje bolezni in njene resnosti:

Glede na simptome lahko zdravnik predpiše dodatne teste in preglede.

Endoskopski pregled vam omogoča, da v celoti raziščete stanje bronhijev, grla in sapnika otroka. Za identifikacijo patologije hrustanca grla, potrebujete slike grla v neposredni in stranski perspektivi. S pomočjo tomografije bo zdravnik lahko skrbno preučil stanje grla, preučil vse njegove značilnosti in možne patologije.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano glede na stopnjo in obliko bolezni. Patologija prve in druge stopnje ne povzroča nevšečnosti otroku in je varna za njegovo življenje. V kompenziranem obdobju stridor običajno ne zahteva zdravljenja. Zdravnik lahko naroči dodatne teste in priporoči staršem, naj pozorno spremljajo dinamiko. Zdravljenje je predpisano v primeru progresivne bolezni.

Dekompenzirana (III in IV) stopnja pomembno vpliva na dobro počutje dojenčka in ogroža življenje. Če je dojenčku diagnosticirana tretja ali četrta stopnja bolezni, je verjetno, da bo potrebna operacija. Pravočasna zdravstvena oskrba bo otroka zdrava.

Stridor enoletnega otroka ne more teči neopaženo - pogosto joče, težko diha, med spanjem se slišijo piskajoči zvoki. Nekateri dojenčki ne želijo jesti, ker čutijo bolečino pri požiranju.

Glavno pravilo za starše, katerih otrok trpi zaradi te bolezni, je strogo upoštevati vsa priporočila in zdravnika obvestiti o vsaki dinamiki: pozitivni in negativni.

Preprečevanje

Kot je omenjeno zgoraj, je lahko stridor prirojena in pridobljena bolezen. Naloga staršev - zaščititi drobtine pred temi težavami. Če želite to narediti, sledite preprostim pravilom o skrbi za novorojenčka.

Preprečevanje pridobljenih korakov:

• dovolj mleka, če je dojenček dojen;
• uravnotežena prehrana za artefakte;
• preprečevanje in pravočasno zdravljenje prehladov;
• Krepitev imunosti otrok s strjevanjem, zračnimi kopeli in telesno vadbo glede na starost.

Otroška imunost je nerazvita, zato lahko tudi manjša okužba povzroči resne zaplete. Pravočasen dostop do zdravnika za zdravniško pomoč ali posvetovanje lahko prepreči veliko težav, povezanih z razvojem nevarnih bolezni.

Mnenje Komarovsky

Po Oleg Evgenevich, stridor pri majhnih otrocih ni resna patologija. Glede na fiziološko nerazvitost, hrup iz grla med dihanjem kaže le na to, da se ligamenti in mišice še niso okrepili.

Praviloma stridor pri otrocih, mlajših od enega leta, kot pravi Komarovsky, ne zahteva zdravljenja. Starši lahko zahtevajo pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, saj lahko povzročijo zaplete. Zdravnik ugotavlja tudi, da je treba otroke, ki jim je diagnosticiran stridor, spremljati, tako da lahko zdravnik vidi dinamiko bolezni in lahko takoj predpiše zdravljenje.

Ne bi smeli panike, če je bil otroku diagnosticirana ta bolezen. Nevarna poteza bolezni je zelo redka, tudi pri nedonošenčkih. Stridor pri otroku za 2 meseca ali več ni razlog za skrb. Do leta se ponavadi izzvenijo izraziti simptomi, bolezen po treh letih popolnoma izgine in brez posledic za zdravje otrok.

Reference:

• Škof DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. »Zvočni razvoj od 7 do 11 let: študija potencialnega dogodka (ERP)«. PLoS ONE
• Hu Z, RC RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). „Preiskava naloge socialne dodelitve“. Vedenjske in možganske funkcije
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “Osnove razvoja možganov”. Pregled nevropsihologije

• Domov
• Baby sleep

Stridor pri dojenčkih: vzroki za odstopanje, simptomi bolezni, načini zdravljenja

Obdobje nosečnosti je eno najboljših obdobij ženskega življenja. V pričakovanju srečanja z otrokom, mlada mamica želi, da je njen otrok zdrav. Ampak včasih se zgodi, da pričakovanja staršev zasenčijo besede zdravnikov. Po besedah, da je otroku diagnosticiran stridor, mladi starši panike. Ali je to odstopanje resno, ali je bolezen in v kakšnem primeru naj se zdravi. Poglejmo to vprašanje in odpravimo strahove.

Značilnosti bolezni, faza in oblika

Stridor - hripanje v hrupnem dihanju, ki nastane zaradi nastajanja turbulentnega zračnega toka v dihalnem traktu dojenčka. Ta patologija ni neodvisna bolezen. To je znak razvoja nenormalnega procesa v dihalnem traktu. Podlaga za nastanek te patologije so lahko manjše fiziološke poškodbe ali hude bolezni, ki jih ni mogoče opustiti brez zdravljenja. Prirojeni stridor pri novorojenčkih je diagnosticiran veliko pogosteje kot pridobljeno.

Bolezen je običajno razvrščena po stopnjah razvoja in obliki zvoka, ob upoštevanju lokacije lezije. Vzroki prirojenih nepravilnosti so lahko bolezni, ki povzročajo edem grla.

Faza bolezni

Glede na stopnjo bolezni je običajno razlikovati med štirimi fazami bolezni:

1. prva faza, najlažja - se kompenzira. V tem primeru se lahko zdravite brez zdravljenja, po tem, ko patološki proces preide samostojno;
2. druga stopnja je kompenzirana na meji. To je mejna stopnja, med prvo in tretjo. V tem primeru je potrebno stalno spremljanje, da ne bi zamudili razvoja patologije;
3. tretja stopnja je dekompenzirana. Zdravljenje v tej fazi bolezni je v nekaterih primerih nujno potrebno;
4. Četrta faza, najtežja - zaradi močne respiratorne odpovedi, zahteva oživljanje. Kirurški poseg je obvezen, saj je brez njega življenje novorojenčka ogroženo.

Obstajajo tri oblike bolezni, ki temeljijo na ločitvi zvoka dihanja in lokacije bolezni:

1. inspiratorna oblika - kraj patološke spremembe je lokaliziran tik nad glasilnimi žicami. Dihanje postane glasno, s prevlado nizkega zvoka, ki se pojavi, ko vdihnete;
2. ekspiratorna oblika - lezija se nahaja tik pod vokalnimi žicami. Na izdihu opazimo povprečno višino piskajočega zvoka;
3. dvofazna oblika - lezija je na ravni glasnica. Dihanje je glasno in zvočno.

Vzroki

Prirojene in pridobljene patološke spremembe se štejejo kot osnova za razvoj stridorja pri dojenčkih.

Prirojeni vzroki za patologijo

Prezgodnje rojstvo otroka - osnova patologije je njegova naravna fiziološka nezrelost. Zaradi mehkosti hrustanca grla se držijo skupaj, kar povzroča ustrezen hrup. Ta razlog ne zahteva zdravljenja, saj gre sam po sebi, potem ko se otrokovo telo krepi.

Nevrološke nepravilnosti - hipertonija novorojenčkov. Močan ton povzroča togost mišic grla, kar povzroča hrupno dihanje. Za odločitev o potrebi po zdravljenju se morate posvetovati s pediatričnim nevrologom.

Anomalije dihalnega sistema novorojenčkov - do teh odstopanj je ozek grlo ali oslabljen glotis. Prirojene spremembe so primerne za dobro zdravniško odpravo.

Pridobljeni vzroki za patologijo

Tetična intubacija - zapleti po medicinski manipulaciji so lahko osnova za razvoj patologije. Da bi se temu izognili, je treba med rehabilitacijo strogo upoštevati vsa priporočila zdravnikov.

Bolezni, ki so se razvile po rojstvu ali v prvih nekaj mesecih - v tem primeru je zdravljenje preprosto potrebno, saj se brez pravočasnega zdravljenja lahko razvijejo resni zapleti, ki vplivajo na normalno življenje otroka.

Da bi preprečili resne patološke spremembe pri novorojenčku, je treba upoštevati vse zahteve zdravnikov. Če potrebujete operacijo, se mladi starši ne bi smeli odpovedati. Konec koncev, pravočasno zdravljenje lahko olajša življenje ne le za otroka, ampak tudi za starše.

Simptomi

Če patološke spremembe temeljijo na prirojenih okvarah, vas bo neonatolog o tem obvestil. Glavni simptomi, ki morajo opozoriti starše, so hrupno dihanje otroka. Posebnost simptomov je neposredno odvisna od lokacije patološke spremembe in stopnje razvoja odstopanja.

Pri blagih oblikah bolezni otrok ne doživlja hudega neugodja, simptomi so blagi. V nekaterih primerih ostanejo neopažena.

V hujših oblikah se izrazita simptomatska slika. Glas novorojenčka je oslabljen, pojavijo se žgečkanje in pogost kašelj. Ni težko razumeti, da nekaj ovira otroka. Simptomi so slabši ali slabši med jokanjem otroka ali ko spremenite položaj telesa.

Med manjšo okužbo se lahko pojavijo simptomi respiratorne odpovedi - kratka sapa, cianoza kože, napad zadušitve. V tem primeru je treba nujno poiskati pomoč strokovnjakov.

Diagnostika

Da bi potrdili ali ovrgli patološko spremembo in ugotovili vzrok, ki ga povzroča, je treba sprejeti vrsto diagnostičnih ukrepov. Najprej morajo strokovnjaki zbrati vse informacije o rojstvu otroka in obdobju njegovega življenja.

Vprašanja, ki bi lahko zanimala strokovnjake za diagnozo:

• prisotnost prirojenih nepravilnosti;
• zapleti, ki se pojavijo med porodom;
• ali je bila po rojstvu uporabljena trahealna inkubacija, trajanje;
• ko so se pojavili prvi simptomi, kako so se pojavili, kakšno je bilo njihovo trajanje;
• kakšne virusne in nalezljive bolezni je trpel otrok.

Glavne metode diagnosticiranja patologije:

1. endoskopija - z uporabo te metode lahko dobite popolno sliko stanja grla, sapnika, bronhijev;
2. Rentgenski pregled - slike neposredne in lateralne projekcije grla lahko kažejo na prisotnost patoloških sprememb v okostjih hrustanca;
3. študija z uporabo računalniške tomografije - zahvaljujoč tej metodi lahko dobite najbolj jasne slike o stanju grla.

Po presoji strokovnjaka se lahko poveča seznam diagnostičnih metod raziskovanja. Izbira, ki bo odvisna od simptomov bolezni in domnevnih vzrokov za patologijo.

Stridor: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje patologije pri novorojenčkih in otrocih do enega leta

Stridor pri novorojenčkih je ena od pogostih bolezni dihalnih poti. To je ovira, v kateri otrok diha s hrupom, piščalkami, zvoki, ki so podobni kriku petelina. Podobno diagnozo je težko narediti takoj po porodu. Bolezen se manifestira v prvem ali drugem mesecu otrokovega življenja in pogosto skozi leto brez zdravljenja. Stridor je lahko kroničen. Ob zdravljenju je obvezen posvet s strokovnjakom.

Vzroki

Stridor je bolezen, ki prizadene samo dojenčke. To je posledica dejstva, da je grlo hrustanca pri novorojenčku zelo mehko. Zrak, ki prehaja skozi dihalni trakt, začne vibrirati - zaradi tega obstaja ustrezen hrup. Poleg mehkega hrustanca obstaja več razlogov za povzročanje hrupnega dihanja:

1. Prirojena golšča ali povečana ščitnica. Ima močan pritisk na grlo in zato se pojavi hrup.
2. Laringotrahealna ezofagealna razcepitev je patologija, pri kateri se velikost grla in sapnika najprej poveča in združi s požiralnikom.
3. Nedovoljno razvit sapnik s hkratno šibkostjo stene grla.
4. Prirojene nenormalnosti v obliki cicatricialne membrane. Nevarna bolezen, pri kateri se pri dihanju zoži grlo. Blaga bolezen ni nevarna, v hudi - je polna smrti.
5. Podskladkovaya hemangioma.
6. Povečana timusna žleza. Patologijo najpogosteje povzroča pomanjkanje joda.
7. Patologija živčnega sistema. Pri novorojenčkih je CNS nepopoln. Med dihanjem se lahko pojavi tonus dihalnih mišic, ki povzroči tresenje okončin.

Stridor se lahko pojavi v ozadju padca v respiratorni trakt tujega telesa. Če se pojavijo nevarni simptomi, morate takoj poklicati zdravnika. Nenormalen razvoj zunanjega obroča grla, mehkega epiglotisa in celo zgodnjega rojstva lahko povzroči bolezen pri novorojenčkih.

Klasifikacija in stopnje razvoja patologije

Glede na resnost se delijo nekatere stopnje bolezni pri otrocih. Vsak od njih ima svoje značilnosti in zahteva nestandardno zdravljenje. Te faze so značilne samo za prirojeno patologijo:

Simptomi stridora

Glavni simptom patologije je hrupno dihanje. V tem primeru se otrok lahko počuti dobro, hripavost v njegovem glasu se ne upošteva. Blaga oblika stridorja je skoraj asimptomatska. Pri hudi patologiji so simptomi očitni:

• otrok postane mučen in otresit, nenehno joka;
• dihanje se začne, znaki zadušitve se začnejo;
• opazimo cianozo kože, zlasti v nasolabialnem trikotniku;
• razvoj disfonije: motnje glasu, hripavost;
• redko - izguba zavesti.

Otroci s prirojeno obliko patologije pogosteje kot drugi trpijo zaradi stenoznega laringotraheitisa, pri katerem se stanje bolnika bistveno poslabša. Stridor je nevaren za njegove zaplete v obliki vnetja bronhijev, pljuč, respiratorne odpovedi. Napoved bolezni je lahko ugodna le, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika.

Kako diagnosticirati?

Diagnoza otroka s piskanjem vključuje niz študij, ki jih predpiše pediater, pulmolog, kardiolog in ORL. Glavna naloga diagnoze je ugotoviti vzrok za hripanje in pripraviti shemo učinkovitega zdravljenja. Na začetku se opravi vizualni pregled otroka, v katerem zdravnik oceni srčni utrip, barvo kože, pogostost vdihavanja in izdiha ter vpletenost mišic v dihalne procese.

Bodite prepričani, da opravi pregled grla: mikrolaringoskopija, rentgenski pregled žrela in prsnega koša, ultrazvok, MRI, laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina. Če otrok nima glasu, sta potrebna računalniška tomografija in nevrosonografija. Preiskava endokrinologa in analiza ščitničnih hormonov sta potrebna, če je vzrok bolezni prirojena golše.

Metode zdravljenja bolezni

Taktika obvladovanja bolezni je odvisna od tega, kaj ga povzroča. Če gre samo za mehkobo hrustanca pri otrocih, zdravljenje ni potrebno, saj sčasoma vse izgine sam. V drugih primerih je potrebno zdravilo in pogosto tudi kirurško zdravljenje. Glavna naloga terapije je normalizirati prosto dihanje, obnoviti dihalne poti in odpraviti glavni vzrok.

Pristop zdravljenja

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil: dekongestivi, hormoni, bronhodilatatorji, ki lahko ustavijo krč. Pogosto je potrebna uporaba humoralnih imunomodulatorjev. Med napadom stenoze so dovoljene inhalacije s hormonskimi zdravili, na primer s Pulmicortom. Vdihavanje z adrenalinom in efedrinom razbremeni krče in razširi dihalne poti otroka.

Kirurški poseg

Kompleksni preventivni ukrepi

Obstaja vrsta ukrepov, ki lahko izboljšajo stanje otroka. Do treh let patologija preide, do takrat pa so potrebni pogosti in dolgi sprehodi, prehrana, spoštovanje vseh higienskih pravil, dnevno vlaženje zraka v prostoru, pravočasno zdravljenje bolezni dihal.

Utrjevanje, kot eden od načinov za izboljšanje imunosti, bo otrokovo telo okrepilo in okrepilo. Pravočasna preventiva lahko reši življenje majhne osebe in prepreči številne resne posledice bolezni.

Stridor pri novorojenčkih

Izraz "stridor" iz latinščine se dobesedno prevaja kot sikanje, piskanje. V medicini je značilno hrupno dihanje, ki ga spremlja piščalka, ki nastane zaradi turbulentnega zračnega toka v dihalnem traktu.

Stridor pri novorojenčkih ni bolezen, temveč zgolj izjava o dejstvu, da obstajajo anomalije v dihalnem sistemu. Nekateri od njih so posledica fizioloških razlogov, drugi pa kažejo na resno patologijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Najpogosteje pediatri, pulmologi in otorinolaringologi diagnosticirajo prirojeni stridor, kar pomeni, da so pri otroku od rojstva opazili nenormalno dihanje, v skrajnih primerih pa se pojavi v 1. - 2. mesecu. Pridobljeni stridor se zazna le v 30% primerov, povezan je z razvojem tumorja, astme in infekcijskega procesa v grlu, ki ga spremlja edem.

Razvrstitev

Glede na stopnjo respiratorne odpovedi je stridor razdeljen v naslednje kategorije:

1. Kompenzirana (I st.) - blaga oblika, zdravljenje ni potrebno.
2. Kompenzacija na meji (II. Člen) - treba je ves čas nadzorovati, da se po potrebi takoj začne zdravljenje.
3. Dekompenzirana (III. Člen) - terapevtski ali kirurški posegi so potrebni.
4. Nezdružljivo z življenjem (IV. St.) - je obstrukcija dihanja tako močna, da obstaja potreba po ukrepih za oživljanje, vključno s kirurškim posegom, sicer bo otrok umrl.

Oblika zvoka je:

• Inspiratory - na vdihu se pojavi šumen nizek zvok; To pomeni, da se lezija nahaja nad glasilkami.
• Vdihavanje - višina žvižgajočega zvoka je povprečna, razvija se na izdihu, obstrukcija je pod glasnicami.
• Dvofazni - zvočni dih, visok ton, hrup. Prizadeto območje je na ravni vokalnih gub.

Vzroki

• Laryngomalacia je prirojena šibkost zunanjega grla, zaradi česar se pri vdihavanju cribralonagijske gube in epiglotis umirijo navznoter, kar preprečuje normalno dihanje in tvori značilen zvok. To je najpogostejši vzrok za stridor, zlasti če je otrok rojen prezgodaj ali ima sočasno bolezen (rahitis, podhranjenost, spazmofilija). Resnost abnormalnosti je lahko različna: od običajnega motenja hrupa, ki ne povzroča patoloških sprememb v dihanju, do stenoze grla, kadar je nujno potrebna intubacija ali operacija.
• Paraliza vokalnih gub je na II. Razlogi, zaradi katerih pride do mišične nepremičnosti, niso vedno jasni, pogosto pa jih spremlja lezija na osrednjem živčevju.
• Tracheomalacia - slabost stenske stene. Pogosto je posledica poznega razvoja živčno-mišičnega aparata in zmehčanega hrustančnega okvira. Če so grlo mišice slabo razvite, lahko vzporedno opazite gastroezofagealni refluks, apnejo za spanje itd.
• Ciste grla. Vsako izobraževanje na področju grla in sapnika, ki je nagnjeno k rasti, moti normalno kroženje zraka. Cista je treba razlikovati od tako imenovanega pevskega svežnja. Ciste zdravimo z ekscizijo ali s CO2. Če je cistična tvorba večkratna, se včasih zateče k operaciji z zunanjim dostopom.
• Subglotični hemangiom. To je nevarno, ker v prvih 2-3 mesecih hitro raste in nihče ne more z gotovostjo reči, kakšna velikost bo dosegla in kako dolgo bo trajala. Simptom stridor dvofazen podoben sapi. Zlasti je treba opozoriti na prisotnost zunanjih hemangiomov. Dekleta trikrat pogosteje kot fantje trpijo zaradi notranjih hemangiomov.
• Rastni papilomi. Vzrok tega tumorja je humani papiloma virus 6 ali 11. Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 3. letu življenja, prirojena papiloma pa tudi v medicinski praksi. Nevarno je, da rast papiloma povzroči zožitev lumena grla.
• Kongenitalna sapnikasta stenoza - zožitev lumena sapnika. Čeprav se stenoza pogosto zdravi spontano, stanje otroka zahteva stalno spremljanje.
• Vaskularni obročki, ki stisnejo sapnik. Nastanejo zaradi nenormalnega položaja žil, ki obkrožajo sapnik. Lahko iztisnejo požiralnik. Med endoskopijo je vidna pulzacija sprednje stene sapnika. Zdravljenje je hitro.
• Prisotnost tujih teles. Če tujek vstopi v dihalni trakt, je treba prvo pomoč dati pravilno, sicer se lahko otrok zaduši.
• Edemi strupenega ali alergijskega izvora dihal.
• Nalezljive bolezni, ki vodijo v obstrukcijo dihalnih poti (žrelo, žrelo, epiglotitis).
• Laringotrahealna ezofagealna fisura je redka prirojena bolezen. Zaradi zaprtja dela enega hrustanca v nekem delu komunikacije med požiralnikom in dihalnim traktom. Takšni otroci imajo tihi glas, pogosto so prisotne epizode aspiracije, pljučnice, epizode kašlja in modrikaste kože. Zdravite anomalijo s kirurškimi metodami.
• Tracheoesophageal fistula. Nerazvitost traheoezofagalnega stena vodi do napadov astme že med prvim hranjenjem, hitro pa popušča pljučnici. Čim prej se opravi operacija, tem bolj ugodna je napoved.

Samo do 10% otrok ima prirojeni izolirani stridor, to je zaradi laringomalacije in nagnjenosti k spontanemu zdravljenju, ko starajo. Vendar pa ni nič nenavadnega za patologije drugih sistemov, npr. Napake srca (LLC, ekstra ventrikularna vrv) ali genetske nepravilnosti (Down sindrom, Marfan), pa tudi anomalije dihal.

Simptomi

Osnovna značilnost je hrup pri dihanju. Zvok je lahko zvonjenje ali gluh, žvižganje, sikanje, kot mačji prdec ali hrup petelina. Glede na fazo nastanka hrupa obstajajo oblike stridorja.

V blagi obliki se otrokov razvoj normalno pojavi: dobro zanič, dovolj spi V hujših primerih obstajajo motnje glasu: spremembe v tempu, nezadostna glasnost, žgečkanje, občutek grudice v grlu. Intenzivnost dihanja stridorja se poveča z jokom otroka ali s spremembo položaja telesa (medtem ko leži, se lahko poveča stridor).

Vsaka respiratorna virusna okužba poslabša potek stridorja. Ker bolezen običajno spremljajo edemi in zasoplost, je možen razvoj laringospazma, kratka sapa, cianoza kože, stiskanje mehkih tkiv v medrebrni prostor, napadi astme in akutna respiratorna odpoved.

Prirojeni stridor, ki nima patološke zgodovine, oslabi v prvi polovici leta, pri starosti 3 let pa njegovi simptomi izginejo brez sledu.

Diagnostika

Za vzpostavitev pravilne diagnoze igra pomembno vlogo zgodovina. Izkazalo se je, ali je bil sapnik intubiran med novorojenčkom, kako dolgo je trajala intubacija. V kateri starosti so se pojavili prvi znaki stridora, kakšno je njihovo trajanje, se pojavijo pri hranjenju, v vzburjenem stanju ali celo pri mirnem otroku. Pri pregledu, splošni fizični kondiciji otroka, ocenjuje barvo kože, meri se pulz, pritisk, pogostost dihalnih gibov.

Instrumentalna diagnostika vključuje več študij, kjer je endoskopska najbolj informativna. Razmislite o vsaki metodi posebej.

• Endoskopija. S pomočjo endoskopa - fleksibilne cevi s sistemom razsvetljave in včasih fotografiranja lahko vidite grlo, sapnik, bronhije, požiralnik in želodec. Študija upošteva, da imajo nekateri oddelki lahko nepravilno strukturo.
• Rentgen. V raziskavi uporabljamo direktne in lateralne projekcije grla. Stran v tem primeru velja za bolj informativno, hkrati pa so jasno vidni hrustančev skelet in mehka tkiva.
• Računalniška tomografija zagotavlja najbolj natančne slike, razen prekrivanja senc hrbtenice. Lahko ga uporabimo za oceno gostote tkiv, kar nam omogoča razlikovanje brazgotin od grla od papilome. Uporaba CT študij je možna tudi pri bolnikih z dihalnimi težavami.

Zdravljenje

Kot smo že omenili, v večini primerov stridor pri novorojenčkih ne povzroča resnih zapletov in izgine samostojno 2-3 leta, ko se hrustanec okrepi in dihalni organi »odraščajo«. Otorinolaringolog redno spremlja otroka, zato zdravljenje ni potrebno.

Če zdravnik meni, da je to potrebno, bo CO2 zleknil brazgotinastodolatinske gube, odstranil nekaj luskastih hrustanc ali naredil zareze na epiglotisu z uporabo mikroobdelkov. Takšne operacije se imenujejo supraglotoplastika. Po koncu postopka je potrebna laringoskopija, ki zagotavlja, da ni ovir.

Če se otrok poleg stridorja pridruži ARVI, se priporoča hospitalizacija. Terapevtsko zdravljenje vključuje inhalacije, zdravila, ki vsebujejo hormone, bronhodilatatorje. Vsa ta sredstva predpiše le zdravnik.

V kritičnih situacijah se zatekajo k intubaciji, povežejo otroka z ventilatorjem ali naredijo traheotomijo. Traheotomija je disekcija stenske votline s ciljem vstaviti votlo cevko v sapnik za dihanje.

Preprečevanje zapletov

Ker lahko različne virusne okužbe otežijo potek stridorja, preprečevanje vključuje zadrževanje otroka pred prehladi, utrjevanje telesa in uravnoteženo prehrano. Pomembno je tudi, da se redno pregleduje, da ne bi zamudili trenutka, ko je kirurški poseg potreben.

Torej, stridor pri dojenčkih običajno ne povzroča skrbi. Vedno ga je treba spomniti in ga zdravniki ne smejo pozabiti. V kritičnih situacijah se morate hitro odzvati, saj je dihanje težko živeti.