Tubercle bacillus - Sinusitis

Povzročitelj tuberkuloze je mikroorganizem, ki je zelo odporen na okoljske dejavnike in antibakterijska zdravila. Imenuje se mikobakterija tuberkuloza in poleg latinskega imena ima še nekaj: tuberkulozni bacillus, kohove palice ali Mycobacterium tuberculosis (MBT). Spremembe urada so znane po več kot 70 vrstah. Nosilci mikobakterij so skoraj tretjina svetovnega prebivalstva, večina od njih ima latentno obliko bolezni, kadar patogen ni aktiven.

Povzročitelj tuberkuloze in njene lastnosti

Mycobacterium ima podolgovato, rahlo ukrivljeno ali ravno obliko in je videti kot majhen krog z zaobljenimi končnicami, zato se imenuje "tubercle bacillus" ali "Kochova palica". V imenu mikroorganizma obstaja beseda "miko", ki kaže na povezavo med to bakterijo in glivami. Vendar v tem primeru ta latinska predpona pomeni »vosek«, ki kaže vsebnost voskastih snovi v membrani mikobakterije, kar daje lastnosti, kot so finost, gostota in hidrofobnost.

Ena od glavnih lastnosti Kochove palice je njena stabilnost. Najbolj ugodni pogoji za njegovo življenje je živ organizem, vendar brez neposredne sončne svetlobe, zadostne vlažnosti in povprečne sobne temperature, bo živel do sedem let. Pri nizkih temperaturah Kochova palica živi približno eno leto, v vodi in tleh šest mesecev, v gospodinjskem prahu tri mesece, v uličnem prahu dva tedna. Ko vre, umre v pol ure, pri temperaturi več kot šestdeset stopinj - v štiridesetih petdesetih minutah.

Zgodovina izvora

Mycobacterium tuberculosis imenujemo tudi Kochova palica po imenu zdravnika, ki je prvi opisal ta mikroorganizem. To je bil pravi preboj v mikrobiologiji, saj je tisočletja tuberkuloza vsako leto vzela življenja več sto tisoč ljudi. Koch je živel in delal v Nemčiji, kjer je bila bolezen takrat zelo pogost vzrok smrti mladih.

Ko je bilo ugotovljeno, da so v naravi nevidni organizmi in so sposobni vplivati na ljudi, se je pojavilo področje znanosti, kot je mikrobiologija. Vendar znanstveniki niso našli krivca za tuberkulozo. Izum mikroskopa ni pomagal identificirati patogena. Nazadnje, marca 1882, nemški mikrobiolog, v prihodnjem Nobelovem nagrajencu, ki je leta 1905 prejel raziskave o tuberkulozi, je dr. Koch napovedal celotnemu znanstvenemu svetu, da lahko izolira bakterijo tuberkuloze. Zaznavanje MBT se je pojavilo kot rezultat dolgotrajnih poskusov na gojenju in barvanju pridelkov.

Značilnosti patogena

Kochova palica je zaradi svojih značilnih lastnosti izredno stabilna in neulovljiva. Ima zelo gosto lupino, tako da ima urad visoko odpornost na okoljske dejavnike. V gostoti lupine, ki vsebuje voskaste snovi, je razlog za dolgo iskanje znanstvenikov za povzročitelja tuberkuloze. Ta "oklep" ne dopušča večine tekočin, ki jih je mikrobiologija uporabila za barvanje celice, in palica ohranja preglednost, medtem ko ostane nevidna. Tudi celične membrane so razlog, da je povzročitelj tuberkuloze odporen na številne negativne okoljske dejavnike.

Življenjski cikel in smrt Kochovih paličic

Kohova palica se pomnoži z deljenjem, zgodi se razmeroma počasi in le pod določenimi pogoji. Zato lahko inkubacijsko obdobje traja zelo dolgo. Rast, razvoj in razmnoževanje mikobakterij je možno le, če so v živem organizmu. Obstajajo študije, da lahko mikobakterije tvorijo spore, vendar dokazna osnova te teorije ni zadostna.

V zunanjem okolju povzročitelj tuberkuloze pade v anabiozo in je sposoben dolgo časa živeti v tem stanju, pri čemer ohranja sposobnost preživetja. Življenjska doba Kochove palice je odvisna od okoljskih pogojev.

Bakterije tuberkuloze so zelo odporne na okoljske dejavnike: visoke in nizke temperature, visoka in ničelna vlažnost. Koch je govoril o tem, česar se boji Kochova palica - sončna svetloba vpliva na bakterijo. To je res, toda neposredni ultravijolični žarki bi morali vplivati na bacillus tuberkuloze vsaj dve uri. Lahko uničiš pisarno, če jo daš v vrelo vodo za trideset do štirideset minut. Kochova palica umre tudi v raztopinah za razkuževanje, pod vplivom katerih je treba mikroorganizem hraniti vsaj pet ur.

Priporočamo branje članka o dezinfekciji za tuberkulozo.

Mehanizem okužbe

Ena glavnih nevarnosti tuberkuloze je prenos patogena. To se zgodi na najkrajši možni način - v zraku. Mikobakterije v velikih količinah izloča okužena oseba, pri kateri bolezen poteka v odprti obliki. Pri dihanju aktivno oddaja MBT v prostor. Med kašljem izstopa posebej velika količina paličic. En sam stik, eno bivanje v sobi z okuženo osebo ne vodi vedno k bolezni, saj lahko močna imunost odbije bakterijski napad. Vendar pa redni stiki bistveno povečajo tveganje za okužbo, saj obseg mikobakterij, ki so prodrle v telo, določa, kako intenzivno bo napredovala tuberkuloza.

V nekaterih primerih se lahko okužba s Kochovim bacilom pojavi prek prehrane, gospodinjskih predmetov ali prek krvi matere, ki je okužena z mikobakterijami pri nerojenem otroku.

Preberite več o načinih prenosa mikobakterij tudi na našem portalu.

Razvoj bolezni

Glavne značilnosti Kochove palice so njena nepremičnost, zato, ko vstopi v telo, se ne premika samostojno, temveč se širi najprej z zračnim tokom, nato pa s tekočinami.

Mycobacterium se najpogosteje vsadi v pljučna tkiva, saj inhalira vdihnjen zrak. Sprva nihče ne moti palice: gosta lupina jo ščiti, najprej iz celične prepoznavnosti imunosti, in drugič, od delovanja teh celic. Struktura bakterij je taka, da omogoča, da celična membrana toksično vpliva na makrofage. V tem mirnem obdobju se bakterija razmnožuje in krepi. Takoj, ko patogen odkrije imuniteto, pošlje fagocitne celice za boj proti mikobakterijam. Kohova palica ne absorbira fagocitov in ne umre, ampak začne proces spremembe, ki je začetek tuberkuloznega procesa v telesu.

Nastane žarišče okužbe, gledano na radiografiji kot infiltrat. V ugodnih pogojih je to mesto lokalizirano, na njem raste fibrozno tkivo, mikobakterije ohranjajo aktivnost, vendar ne morejo prodreti v druga tkiva in organe. S takšnim porazom lahko ljudje živijo dolgo časa in ne sumijo, da so okuženi. Kochova palica se ne kaže dolgo časa. Pri oslabljenih ljudeh z nizko imuniteto pod vplivom mikobakterij lezija ni inkapsulirana, Kochove palice pa se začnejo širiti v bližnja tkiva in jih uničujejo.

Zaščita pred mikobakterijami

Stanje imunskega sistema telesa v času vstopa mikobakterij ima ključno vlogo pri razvoju bolezni. Močna imunost je sposobna za dolgo časa, da se zagotovi neaktivnost Koch palice. Vendar pa človeško telo nima posebne imunosti proti MBT, zato lahko stanje imunosupresije, ki jo povzročijo kakršni koli dejavniki, povzroči aktivacijo mikobakterij.

Dodatna imunost zagotavlja cepljenje BCG, vendar ni zagotovilo, da cepljena oseba nikoli ne bo dobila tuberkuloze. Cepljenje lahko prepreči razvoj hudih oblik bolezni, ublaži potek bolezni in omeji pojavnost zapletov.

Diagnostika

Diagnoza tuberkuloze temelji na različnih metodah, od katerih se mnoge uporabljajo za identifikacijo tuberkuloznega procesa in njegovih destruktivnih rezultatov. Za identifikacijo zelo vzročnega povzročitelja te okužbe se izvajajo mikrobiološke študije sputuma ali zardevanje vode iz pacientovih bronhijev. Pri nekaterih težkih primerih se opravi biopsija pljučnega ali plevralnega tkiva. V laboratoriju je možno barvanje MBT opraviti po metodi Ziel-Nelsena ali kakšne druge posebne barvilne snovi. Za gojenje rastlin z gostim okoljem. Dekodiranje in vrednotenje rasti, aktivnosti in števila patogene mikroflore vam omogoča pravilno izbiro zdravil in režima zdravljenja za vsakega bolnika.

Kochova palica: kaj je to in kakšni so povzročitelji tuberkuloze?

Tuberkuloza je zelo huda nalezljiva patologija, ki večinoma prizadene pljuča, lahko pa je tudi lokalizirana v drugih organih in sistemih (kosti in sklepi, sečila, prebavni trakt). Čeprav je danes medicina dosegla velik napredek, je smrtnost zaradi tuberkuloze še danes visoka.

Glavni krivec v razvoju te patologije je palica Koch, ki kljub svoji majhnosti povzroča resne posledice. Prav tako je precej stabilen v zunanjih pogojih, zato je za običajno osebo pomembno, da razume, kje in v kakšnih okoliščinah lahko naleti na to bakterijo, kakšna je njena življenjska doba in kakšne ukrepe je mogoče sprejeti za boj proti njej.

Kaj je Kohova palica in njena oblika?

Povzročitelj tuberkuloze pri človeku je v skoraj 90% primerov Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Spadajo v družino Mycobacteriaceae, rod Mycobacterium, red Actinomycetales in razred Shisomycetus.

To so fiksni aerobi pozitivni gram. Po obliki so podobni palici, vendar lahko včasih tvorijo nitaste strukture, ki so podobne glivičnemu miceliju, zaradi česar dobi ta bakterija ime.

Bakterije imajo visoko kislinsko odpornost, odpornost na alkohol in odpornost na alkalije, kar je posledica velike vsebnosti (do 60%) njihove celične stene lipidov, fosfatidov in voska. Zato so slabo obarvani z anilinom ali drugimi običajnimi barvili in jih razkrivajo le s slikanjem po Ziehl-Nielsenu.

Zaradi patogenosti za človeško telo in nekatere živalske vrste so mikobakterije (MB) razdeljene v tri skupine:

patogeni (povzroči razvoj tuberkuloze): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
pogojno patogeni (M. fortinatum, M. avium). V nekaterih situacijah (npr. Ko so obrambni mehanizmi telesa oslabljeni) se lahko razvije mikobakterioza, ki spominja na tuberkulozo;
nepatogeni saprofiti.

Mycobacterium tuberculosis je vrsta mikobakterije, ki povzroča tuberkulozo pri ljudeh. V nekaterih primerih lahko govedo (M. bovis), ki povzroča bolezni pri govedu, in vmesna vrsta (M. africanum) povzročita to nalezljivo patologijo. Redko so patogeni M. microti in M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis je tipičen predstavnik MB. Pri obarvanih razmazih so tanke, rahlo ukrivljene, homogene ali razporejene s palicami dolžine 1 do 5 μm in širokimi od 0,2 do 0,5 μm.

MBT se počasi pomnoži z normalno delitvijo celic. Ena celična delitev traja od 14 do 18 ur. Lahko se razmnožujejo tako v makrofagih kot v ekstracelularni obliki. Optimalna temperatura za rast M. tuberculosis je + 37... + 38 ° C. V kliničnih pogojih bakterije rastejo od štiri do šest tednov. Na obogatenih hranilnih medijih se njihove kolonije povečajo na približno en dan.

Značilna lastnost M. tuberculosis je, da so sposobni proizvajati znatne količine nikotinske kisline (niacina). Niacin test je pomembna metoda za diferenciacijo mikobakterij. Poleg tega obstajajo tudi različne oblike Mycobacterium tuberculosis. Bakterije imajo pomemben polimorfizem, ki se kaže v nastajanju različnih oblik: filamentoznih, aktinomikotičnih, zrnatih, kokoidnih, kislinsko odpornih itd.

Navadne bakterije s svojo običajno strukturo, pod vplivom škodljivih dejavnikov (na primer jemanje protituberkuloznih zdravil ali aktiviranje obrambe telesa) lahko tvorijo tako imenovane L-oblike. Od običajnih oblik se razlikujejo zaradi prisotnosti določenih okvar ali zaradi pomanjkanja celične stene.

Imajo tudi zmanjšano presnovo, imajo nizko virulenco, ko se sproščajo v okolje, umrejo hitro in v makroorganizmu lahko trajajo dolgo časa. Poleg L-oblik oddajajo tudi filtracijske oblike (majhni fragmenti MBT), vendar kliničnega pomena v mehanizmih razvoja te nalezljive patologije še niso preučevali. Raznolikost mikrobnih oblik kaže na njeno prilagodljivo plastičnost.

Lastnosti povzročitelja tuberkuloze

Povzročitelji tuberkuloze - mikobakterije - imajo take lastnosti kot patogenost, virulenca in imunogenost:

patogenost - lastnost bakterij kot vrste, ki se kaže v sposobnosti povzročanja bolezni. Glavni vzrok patogenosti je kabelski faktor. To so glikolipidne membrane, ki zagotavljajo sposobnost tvorbe akumulacije bakterij, pa tudi zavirajo migracijo polimorfonuklearnih limfocitov;
virulenca je merilo patogenosti. Značilna je sposobnost bakterij za rast in razmnoževanje v določenem organizmu in povzročanje posebnih patoloških nenormalnosti v organih. Za virulenten sev vzemite tak odmerek 0,1-0,01 mg, ki nato v dveh mesecih povzroči razvoj tuberkuloze in smrt poskusnega prašiča (teže do 300 g);

imunogenost je lastnost MBT, kar dokazuje, da je zaradi interakcije s celičnimi in humoralnimi imunskimi faktorji nastala posebna protituberkulozna imunost. Imunogenost teh bakterij je predvsem posledica antigenskih kompleksov, ki se nahajajo v membrani mikobakterijskih celic.

Kako dolgo traja živalski bacil in kako umre?

Mikobakterije so v naravi zelo razširjene. So precej odporni na učinke različnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov. Poleg tega so del normalne mikroflore tal. Število in vrstna sestava IB v tleh je odvisna od geoloških, geografskih in podnebnih dejavnikov, kot tudi od narave in hranilnih snovi v tleh. Njihova frekvenca je odvisna od biološke aktivnosti te zemlje. MB kulture se lahko razlikujejo od vseh vrst tal, predvsem pa iz polj (86-100%), manj pogosto iz gozdnih (40%) tal.

Odpornost patogena v okolju

Vztrajnost MB je odvisna od okolja, v katerem se nahajajo. Visoke temperature negativno vplivajo na vse vrste mikobakterij, zato je prevalenca teh bakterij v okolju drugačna. Tudi na odpornost na temperaturni faktor vpliva tudi debelina suspenzije mikobakterij.

Nekatere vrste v primernih pogojih se lahko gojijo ne samo v živih organizmih, ampak tudi v okolju. V nekaterih primerih je bila M. tuberculosis izolirana iz vodovodne vode in celo iz tekoče vode iz čistilne postaje. Mikobakterije so izolirali iz krast, klopov, deževnikov in mnogih drugih živih objektov.

Poleti, na prostem, M. tuberculosis v vodi preživi 12 dni na svetlobi in v temi dve leti pri sobni temperaturi. Poleti, v tleh MBT izgubijo svoje virulentne lastnosti po 4-5 mesecih, njihovo preživetje traja 7-8 mesecev. V tleh lahko mikobakterije ohranijo svojo virulenco do 7 mesecev, čas preživetja pa 21 mesecev.

Kohova odpornost na palico

V zamrznjenih tleh bakterija ohrani svojo vitalnost in patogenost na površini do 12 mesecev in na globini 10–20 cm - do 36 mesecev. V mestnem prahu MB lahko traja 10 dni.

V ILT odtoki ostane 11-15 mesecev, v rekah - 2,5 meseca, v vodah mestne oskrbe z vodo - pol leta, v tekoči vodi - več kot eno leto.

Pomembno je vedeti, na kateri temperaturi umre Kochova palica. Med segrevanjem do +60 ° C umre M. tuberculosis v 30-50 minutah, do +80 ° C - po 5 minutah. M. avium vzdržuje segrevanje do +65 ° C, M. bovis - do +75 ° C. M. tuberculosis, ki ostane v tekočem izpljunku, umre s kuhanjem 5 minut, v posušenem izpljunku - šele po 45 minutah.

V suhem vročem zraku (100 ° C) povzročitelji tuberkuloze umrejo le po eni uri. Sušenje, gnitje in nizke temperature dobro prenašajo MB. Pri temperaturi + 23 ° C njihova viabilnost traja do 7 let. Ko so mikobakterije zamrznjene do -76 ° C, ostanejo žive do 180 dni.

Neposredna sončna svetloba nevtralizira MBT človeške vrste po 60 minutah izpostavljenosti, Mycobacterium tuberculosis aviarne vrste - po 40-50 minutah, razpršena sončna svetloba ubije Mycobacterium tuberculosis po 40-80 dneh. Poletne sončne žarke nevtralizirajo M. tuberculosis po 30 minutah, spomladi in jeseni - po 1 uri, zimo - po 2 urah. Ultravijolični žarki uničijo pisarno po 2-3 minutah.

V zaprtih prostorih

V prostorih (vključno z oblačili, pohištvom in drugimi gospodinjskimi predmeti) lahko urad preživi do 6 tednov. Na straneh knjig lahko mikobakterije živijo več kot tri mesece.

Odpornost mikroorganizma v prostoru

M. tuberculosis lahko dolgo preživi v mlečnih izdelkih. V maslu, ki je shranjen v hladilniku, ohranijo svojo sposobnost preživetja do 300 dni, pri siru - do 260 dni, v mleku - 14-18 dni. M. avium je dobro ohranjen v jajcih. Pri strmo kuhanih jajcih ostane M. avium izvedljiv in ne izgubi svoje virulence. V zamrznjenem mesu bakterije vztrajajo do 1 leta.

V mleku in smetani, zamrznjeni do -8 ° C, mikobakterije umrejo po 120 dneh. Da bi se mikobakterija tuberkuloza uničila v mleku, jo je treba spraviti na temperaturo +65 ° C in hraniti vsaj 30 minut ali kuhati 5 minut.

Kaj se bojijo tuberkuloze in kako ubiti bacillus tuberkuloze?

Kljub visoki odpornosti M. tuberculosis obstajajo okoliščine, v katerih hitro umre.

Bakterije so zelo občutljive na kratkovalovno ultravijolično sevanje, v katerem umre 92,3% mikobakterij v 30 minutah. Kochove palice umrejo in z infrardečim električnim ogrevanjem pri temperaturi +75 ° C 60 sekund.

Hitro nevtralizira mikobakterije in 50-70% alkohola. Baktericidna za MBT je 1% raztopina kloramina, zmešana z 1% raztopino amonijevega klorida. 5% raztopina karbolne kisline uniči MBT po 5 urah in 3% raztopino Lysola - v 12 urah.

Dezinfekcija s tuberkulozo

Če je bila oseba v stiku s pacientom s tuberkulozo ali je družinski član, je pomembno vedeti in razumeti, kako hitro odstraniti bakterije. V kratkem času povzročitelj tuberkuloze umre pod vplivom:

ultravijolični (v dveh do treh minutah);
sončno sevanje (v 1-1,5 urah);
vre (najmanj 15 minut);
razkuževanje (gospodinjski predmeti, posode, sputum) raztopine klora (vsaj pet ur).

Če je oseba še vedno okužena, potem so antibiotiki (isoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid) ključni v boju proti Kochovi palici. Namenjeni so upočasnitvi rasti in prenehanju razmnoževanja mikrobov in s tem zaviranju vnetnega procesa. Vendar pa je treba zdravljenje z antibiotiki izvajati strogo v skladu z zdravniškim receptom za daljše obdobje, sicer ne bo prišlo do popolnega kliničnega okrevanja.

Toda to ne pomeni, da je tuberkuloza tako lahko okužena, kot se zdi na prvi pogled. Konec koncev je za nastanek okužbe potrebno, da se v telo vnese določena količina mikobakterij, ki lahko povzročijo bolezen. En sam stik s pacientom s tuberkulozo tudi ne zagotavlja okužbe. Pri okužbi je treba vsaj en dan biti prisoten pri bolniku z odprto obliko tuberkuloze v enem prostoru, poleg tega pa mora biti občutljiva oseba oslabljen imunski sistem.

In če obstajajo tveganja okužbe, je pomembno vedeti, da je treba najprej upoštevati pravila osebne higiene. Pri bivanju v bližini bolnika ne moremo uporabljati enakih jedi, higienskih izdelkov. Prostor je potrebno dnevno prezračevati in mokro čistiti s pomočjo razkužil.

Tubercle bacillus - kaj je to

Tubercle bacillus je glavni vzrok človeške tuberkuloze.

Glede na to, kje se razvija mikobakterija, obstajajo različne oblike in vrste bolezni.

Na splošno so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in prebivalci neugodnih območij podvrženi temu.

Tubercle bacillus - aerobni mikroskopski organizem

Tuberkuloza je ena najstarejših znanih človeških bolezni. Do sedaj je zaradi njegove krivde na svetu vsako leto umrlo okoli 2 milijona ljudi. Tuberkuloza se lahko manifestira na različne načine, prizadene kosti, osrednji živčni sistem in druge organe, toda najprej je to bolezen pljuč.

Bakterija tuberkuloze (Mycobacterium Tuberculosis), znana tudi kot Kochov bacil ali Kohov bacil, se prenaša s kapljicami v zraku in se odlaga v alveolah pljučnega tkiva. Od te točke naprej je potek bolezni v veliki meri odvisen od imunskega odziva nosilca.

Na učinkovitost tega odziva vplivajo tako notranji dejavniki, kot so genetska predispozicija, kot zunanji dejavniki, ki vplivajo na imunski sistem, in splošno stanje telesa.

Kljub široki uporabi živih (oslabljenih) cepiv in številnih antibiotikov je sedaj tuberkulozni bacil široko razširjen. Zato morate poiskati nova cepiva, zdravila in občutljive diagnostične metode.

Oglejte si videoposnetke te teme.

Kako dolgo traja patogen?

Kohov bacil (aerobni mikroskopski patogen) ne tvori spore, vendar to ne preprečuje, da bi več tednov ohranil sposobnost preživetja v prahu na preprogah, oblekah in živalskih ostankih ter več mesecev v sputumu.

Kako dolgo traja živalski bacil? Preživetje, to je, kako dolgo trak M. tuberculosis živi zunaj organizma gostitelja: sputum - 6-8 mesecev, oblačila - 45 dni, knjižni papir - 105 dni.

Nedavne študije so pokazale, da postanejo mnoge bakterije v dihalnem traktu neaktivne, ugodne za njihovo preživetje. Pomembno je vedeti, da koncentracija živih palic v zraku vpliva na prezračevanje prostora.

V sobi, kjer je na voljo le 1 izmenjava zraka na uro, postane ura kasneje 63% manj mikroorganizmov. 84% v 2 urah in več kot 90% v 3 urah. S šestkratno izmenjavo zraka so bakterije odsotne v nekaj minutah. Da bi okužili osebo, morajo priti v dihalni trakt.

Nosilec tuberkuloškega bacila

Bolniki z latentno (latentno) obliko okužbe se počutijo dobro in ne kažejo nobenih simptomov. Okuženi so, vendar niso bolni. Edini znak tuberkuloznega prevoza je pozitiven odziv na kožni test z tuberkulinom (Mantoux test). Ljudje s skrito obliko tuberkuloze niso nalezljivi in ne morejo prenesti tuberkuloze na druge.

Na splošno lahko od 5 do 10% prevoznikov, v življenju razvijejo polnopravno bolezen. Približno polovica tega se pojavi v prvih 2 letih po okužbi. Tveganje za razvoj okužbe je bistveno višje pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, kot je HIV, kot pri ljudeh z dobro imuniteto.

Posebej zaskrbljujoče so bolniki z bolniki, odpornimi na zdravila, ki kasneje razvijejo bolezen, ki se skoraj ne odziva na zdravljenje.

kožni testi in krvne preiskave kažejo na okužbo;
brez sprememb na rentgenskem slikanju ali izpljunku;
je nosilec živahnih, vendar neaktivnih palic;
dobro se počuti;
ne more prenesti bolezni na druge;
potrebuje zdravljenje, da se bolezen ne razvije pozneje (razen: če je nosilec rezistentnih bacilov).

Diagnoza - sejanje na bacil

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je sejanje na tuberkulozni bacil zlati standard pri diagnozi tuberkuloze. Gojenje v bakteriološkem laboratoriju je pomembno ne le za diagnozo, ampak tudi za ugotavljanje odpornosti mikroorganizma na antibiotike.

Setev se izvaja na več hranilnih medijih. Za določitev občutljivosti zdravila z uporabo medija Levenshtein-Jensen ali medija Finn II. Na gostih hranilnih medijih rastejo kolonije R-oblike: različne velikosti in vrste, nagubane, suhe, slonove kosti

Pozitiven rezultat pomeni, da je bil v vzorcu odkrit Kochov bacil. Pozitivni odgovor je dan po barvanju kolonij po Zil-Nielsenu. To potrjuje diagnozo tuberkuloze.

Negativen rezultat pomeni, da niso bile odkrite nobene palice. Vendar pa to ne izključuje diagnoze. Pri nekaterih bolnikih je končna diagnoza postavljena na podlagi znakov in simptomov ter odziva na zdravljenje.

S kakšno temperaturo umre virus?

Bakterija tuberkuloze je obvezna aerobna, kar pomeni, da njeno delovanje zahteva kisik. Raste pri temperaturah v območju 30-41 o C, optimalno pri 35-37 o C.

S kakšno temperaturo umre tuberkulozni bacil? Bacilli umre od toplote 60 ° C v 15-20 minutah. Lahko traja dolgo v vlažnih in temnih okoljih. Relativno odporen na delovanje kemičnih razkužil. Hitro umre na neposredni sončni svetlobi.

Tubercle bacillus pri otroku

Pri otrocih se latentna okužba ponavadi ne kaže z znaki ali simptomi. Tudi na rentgenski sliki niso zaznane spremembe, značilne za tuberkulozo.

V večini primerov lahko le s pomočjo pozitivnega Mantoux testa ugotovimo, da je otrok okužen. Če je bil rezultat po testu pozitiven, je treba otroka pregledati fthizatricar, ki bo pojasnil, ali obstaja bolezen, predpisati dodatne teste in, če je potrjen, predpisati zdravljenje s posebnimi zdravili, tudi če nima znakov bolezni.

Običajno primarna okužba izgine po 6-10 tednih, ko otrok razvije imuniteto. V nekaterih primerih pa se lahko razširi po celotni površini pljuč (progresivna tuberkuloza) in na druge organe. To povzroča zvišano telesno temperaturo, izgubo teže, utrujenost, zmanjšan apetit in kašelj.

Druga vrsta tuberkuloze se imenuje reaktivacija ali sekundarna. Se manifestira po primarni okužbi, ki je v mirujočem stanju. Pod ugodnimi pogoji, kot je oslabljen imunski sistem, se bakterije ponovno aktivirajo.

Ta vrsta je bolj značilna za odrasle in starejše otroke. Glavni simptom je vztrajna vročina z obilnim potenjem ponoči. Poleg tega se lahko pojavita utrujenost in izguba telesne mase.

Ponavadi predpišejo več antibakterijskih zdravil, redko, ko lahko predpišejo 3-4 različne vrste zdravil. Kljub temu, da celoten potek zdravljenja traja več mesecev, je pomembno, da ga popolnoma preživimo, da bi zagotovili popolno okrevanje. Da bi se oseba natančno zdravila, je bila pacientka poslana v bolnišnico.

Ko Koch odkrije bacillus - odkritje stoletja

Tuberkuloza, ki je bila v preteklosti znana kot "tuberkuloza" ali "bela kuga", je najstarejša bolezen, ki se je najverjetneje vedno okoli nas. Tuberkulozne lezije, ki jih najdemo v egiptovskih mumijah, so dokaz, da je bolezen prizadela vsaj 4000 let nazaj.

Robert Koch, nemški znanstvenik in fizik, je predstavil svoje odkritje - tuberkulozni bacil M. tuberculosis, povzročitelja bolezni enakega imena. Koch je bakterijo odkril leta 1882.

Svojo predstavitev je začel s spominom množice grozljivih statistik: »Če je pomembnost bolezni za človeško bitje izračunana v številu žrtev, ki jih povzroča, potem se lahko tuberkuloza upravičeno šteje za pomembnejšo od najhujših nalezljivih bolezni, kot so kuga, kolera in druge. Vsako sedmo osebo na svetu ubije tuberkuloza. Bolezen ubije vsaj tretjino delovno aktivnega prebivalstva in včasih več. “

Kochovo predavanje, ki je bilo po mnenju mnogih najpomembnejše v zgodovini razvoja medicine, je bilo tako navdihujoče, inovativno in podrobno, da je v veliki meri določalo razvoj znanosti v dvajsetem stoletju. Povedal je, kako je izumil novo metodo barvanja in jo predstavil občinstvu.

Koch je s seboj na predavanje vzel celoten laboratorij: mikroskopi, epruvete z vzorci, steklena stekelca z obarvanimi bakterijami, barve, reagente, steklene kozarce z fragmenti tkiva in še veliko več.

Ko je Koch zaključil svoje predavanje, je v dvorani vladala absolutna tišina. Brez vprašanj, brez aplavza, brez čestitk. Občinstvo je bilo šokirano. Počasi so se ljudje začeli približevati, da bi videli svoje besede in pogledali skrivnostno palico.

Novice o odkritju Kocha so se hitro razširile po vsem svetu. Robert Koch je postal znan znanstvenik in je celo prejel naziv "Oče bakteriologije". Leta 1905 je prejel Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino "Za odkritja in raziskave na področju zdravljenja tuberkuloze".

Kaj ubija virus

Kochovega bacila ni lahko ubiti in to zahteva veliko anti-tuberkuloznih zdravil. Nosilec okužbe mora opraviti celovit medicinski tečaj.

Domneva se, da mikobakterije obstajajo v treh različnih populacijah, za katere je značilen njihov habitat in potencial rasti. Prva in največja vrsta je hitro rastočih zunajceličnih palic.

Tukaj najdemo najbolj odporne bakterije, ki jih zdravimo. Antibiotiki, kot je izoniazid, ubijajo hitro rastoče palice v zgodnjih fazah zdravljenja in imajo baktericidni učinek, ki lahko prepreči nastanek odpornosti v njih.

Drugo populacijo sestavljajo mikroorganizmi, ki rastejo počasneje, pogosto v kislem okolju. Tretja skupina raste skupaj v spurts, ki nadomešča obdobja razmnoževanja, obdobja spanja.

Rifampicin in pirazinamid imata najboljše sterilizacijske lastnosti. Učinek pirazinamida je opazen po prvih nekaj mesecih zdravljenja, medtem ko je rifampicin učinkovit med celotnim zdravljenjem. V odsotnosti rifampicina lahko sterilizacijska aktivnost pirazinamida traja celotno zdravljenje. Zdravnik mora izbrati zdravilo, ki ubije patogena.

Kemična razkužila lahko razdelimo v 3 skupine, odvisno od njihovega mehanizma delovanja - denaturanta, reagentov in oksidacijskih sredstev. Denaturati, kot so kvaternarne amonijeve spojine, fenoli in alkoholi, delujejo tako, da razbijejo proteinske in lipidne strukture. Ta zdravila so široko porazdeljena, poceni in imajo učinek na tuberkulozo.

S pomočjo 20-minutne izpostavljenosti klorovemu dioksidu, 0,80% vodikovega peroksida, 0,06% perocetne kisline in jodoporja lahko dosežemo popolno inaktivacijo tuberkuloškega bacila.

Raztopina 6% ocetne kisline učinkovito uniči M. tuberculosis po 30-minutni izpostavljenosti. Visoka učinkovitost je pokazala tudi kresol milo in oksidol proti vsem možnim sevom.

Druga zdravila s tuberkuloznimi učinki so: lizol, baktericidni detergent Beaucoup, Vani-sol za straniščne školjke, Clippercide sprej, Spacide, Vesta-syde za medicinske instrumente, SPOR-KLENZ za trde površine, Weimanova baktericidna raztopina, dezinfekcijsko sredstvo za beljenje v Austinu A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, itd.

Kako se bakterija širi

Bakterija tuberkuloze se širi po zraku iz ene osebe v drugo. On pride v zrak, ko bolnik kašlja, govori ali poje. Ljudje v bližini dihajo bakterije in se prav tako okužijo.

Bolezen se ne prenaša prek:

rokovanje;
hrana in pijače;
dotikanje posteljnega perila ali školjke;
uporaba skupne zobne ščetke;
poljubov

Ko oseba vdihne bakterije, se odlagajo v pljučih in se lahko začnejo množiti. Od tam se lahko selijo naprej po krvnem obtoku v druge dele telesa, kot so ledvice, hrbtenica in možgani.

Okužba v pljučih in grlu je lahko nalezljiva in se lahko prenese na druge ljudi. Pri poškodbah drugih organov, kot so ledvice ali kosti, oseba običajno ne more okužiti drugih. Ker se palica hitro razširi, se je treba ob prvem simptomu obrniti na zdravstveno ustanovo.

Glavne vrste tuberkuloznih bacilov

Družina Mycobacteriaceae vsebuje mikobakterije v enem rodu, vključno z več kot 150 vrstami. V okolju so zelo razširjeni in z izjemo nekaterih posameznih vrst ne morejo povzročiti nalezljivih bolezni.

Tudi tuberkulozo lahko povzročijo - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum je značilen za regije Zahodne Afrike, ki jih prenašajo kapljice v zraku.
bovis so najbolj dovzetni za divje parkljarje. Pri ljudeh se bakterija M. bovis pojavlja zelo redko, vendar lahko povzroči ogromno gospodarsko škodo po vsem svetu, kar vpliva na domače in divje živali. To okužbo je treba zelo pozorno spremljati v državah z visoko incidenco HIV, saj so ti bolniki pogosteje okuženi z mikobakterijami.

Še en patogeni patogen je Bacillus Hansen (M. leprae), ki je odgovoren za pojavljanje Lepre (gobavost, krimska bolezen itd.).

Preostale vrste v rodu mycobacterium, ki lahko povzročajo bolezni, se običajno imenujejo ne-tuberkulozne palice in se praviloma manifestirajo kot oportunistične okužbe pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali pri živalih. Ti vključujejo: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Predvsem so M. avium in M. intracellula povezani s temi boleznimi, kot so paratuberkuloza in kronični gastroventeritis pri prašičih in perutnini.

Povzročitelj tuberkuloze - mikrobiologija

Rusija je na seznamu držav, v katerih večina ljudi zboli in umre zaradi tuberkuloze vsako leto.

Hkrati pa je v razvitih državah sveta ftiliologija v terapevtski smeri in zelo težko najti ozko usmerjene strokovnjake, ki bi zdravili le tuberkulozo.

Zakaj se to dogaja? Kateri mikroorganizem je povzročitelj tuberkuloze? In zakaj ni stalne imunosti pred to grozno bolezen in je treba cepliti večkrat?

Kako se zaščititi pred temi nevarnimi mikrobi? O tem bomo danes govorili.

Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo

Recimo nekaj besed o sami bolezni. Tuberkuloza je bolezen, ki velja za nalezljivo.

To vpliva na bolezen ne le človek, ampak tudi živali. Ta bolezen je vedno klinično uresničena, ima genetsko nagnjenost in je odvisna od okoljskih dejavnikov.

Praviloma tuberkuloza prizadene pljuča, lahko pa tudi drugi organi in sistemi (limfni vozli, črevesje, kosti, ledvice, reproduktivni organi, centralni živčni sistem itd.).

Z razvojem bolezni se pojavijo značilni granulomi, to so majhna zrna, ki izgledajo kot tuberkule in vozlički.

V antiki se je tuberkuloza imenovala "poraba". In šele leta 1882 je Heinrich Koch (nemški mikrobiolog) uspel odkriti povzročitelja bolezni in jo izločiti v medij v serumu.

Za svoje raziskave leta 1905 je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado. Kateri drugi mikroorganizmi povzročajo tuberkulozo?

Mikrobiologija je našla odgovor na to vprašanje. Povzročitelji tuberkuloze so specifične mikobakterije, ki spadajo v skupino Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis in druge sorodne vrste.

Znanstvenik pozna več kot 150 vrst takih bakterij. Ta mikroorganizem se še vedno imenuje »Kochova palica« v čast slavnega nemškega znanstvenika, ki je to bakterijo odkril v znanstvenem svetu.

Pri ljudeh lahko tuberkulozo povzroči ena od treh vrst mikobakterij:

"Kohova palica", v latinščini imenovana M. Tuberculos. Ta mikroorganizem povzroči približno 92% vseh primerov bolezni.
Bullish species, M. bovis. Ta patogen tuberkuloze najdemo v 5% primerov.
Vmesni tip, M. afrişnum, ki najpogosteje prizadene Južnoafričane in je v 3% primerov.

Zelo redko se lahko okužite s tuberkulozo iz mikobakterije ptičjega ali mišjega tipa, ki je zelo redka in pogostejša pri ljudeh, okuženih z imunsko pomanjkljivostjo.

Načini okužbe

Tuberkuloza se lahko okuži na različne načine:

Kapljice v zraku. Ta možnost je najpogostejša in prizadene približno 92% vseh primerov.
S kontaminirano hrano (3-4%).
Od živali do ljudi (približno 3%.

Vsi drugi primeri so zelo redki. Mnoge od 150 znanih vrst mikobakterij so varne za ljudi, druge pa so pogojno patogene.

Z drugimi besedami, povzročajo nastanek bolezni v nekaterih stanjih imunskega sistema.

Na primer, obstajajo tako imenovane ne-tuberkulozne mikobakterioze, ki vključujejo gobavost. To je grozna bolezen. Vključuje tudi razjede, okužbe kože in še več.

Morfološka komponenta

Če pogledate pod mikroskopom, je bakterija tuberkuloza videti kot ovalne palice, ki so na koncu rahlo zaobljene.

Vendar pa obstajajo tudi ukrivljene in ovalne oblike. Vse vrste tuberkuloznih mikobakterij so brez izjeme odporne na kisline, alkalije in alkohol. So fiksne in ne tvorijo kapsul in spor.

Znanstveniki so ugotovili podobnost Mycobacterium tuberculosis z sevanjem gliv. Skupni so bili:

počasen razvoj na izbirnih okoljih;
metodo vzreje;
polimorfizem;
v nekaterih primerih lahko tvorijo nitaste oblike, podobne glivam aktinomicet.

Zaradi teh podobnosti je sodobna medicina nadomestila ime bakterije Koch z Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizem se množi z delitvijo.

To se zgodi v 24 urah. Vendar so v takih primerih neranljivi:

se lahko prilagodi na katero koli zdravilo in ima genetski spomin, ki se prenese na „potomce“;
ne bojte se prekomernega sušenja;
odporna na večino antiseptikov;
Občutite se odlično v vlažnem okolju, vodi.

Preprosto povedano, mikobakterije so zelo nevarni mikroorganizmi, ki se lahko prilagodijo skoraj vsem okoljskim razmeram.

Fiziološka posebnost bakterij je, da lahko iz vseh atomov sintetizirajo skoraj vse organske spojine za njihovo življenjsko aktivnost.

Zato je bacil tako odporen in nevaren za človeško življenje.

Biokemične značilnosti

Spregovorimo o bakterijski komponenti in habitatu mikroorganizmov. Mycobacterium tuberculosis je zelo občutljiv na neposredno sončno svetlobo.

Torej, v vročem vremenu v izpljunku, v katerem živijo okužbe, lahko umrejo v dveh urah.

Še posebej so občutljivi na ultravijolično svetlobo. Tudi mikobakterije umrejo pri segrevanju.

Pri 60 stopinjah in vlažnem okolju bodo umrli v eni uri, pri 65 stopinjah - pri 15 minutah, pri 80 stopinjah - v 5 minutah.

Zanimivo je, da so v svežem mleku brez kaše takšne bakterije sposobne živeti 10 dni, v maslu ali trdih sirih pa več mesecev. Takšni mikroorganizmi so bolj odporni proti večini razkužil.

Tako lahko 5-odstotna raztopina fenola z 10% lizola uniči bacile v 24 urah! Raztopina formalina - po 12 urah.

Palica je odporna na zmrzovanje. Lahko živi v kanalizaciji približno eno leto, v gnoju - do 10 let. Tudi v popolnoma suhem stanju je lahko preživetja 3 leta!

Če ne gre za najbolj zapletene biokemične procese, ki se pojavijo med metabolizmom mikobakterij, lahko na kratko opišemo naslednje: celice bakterij tuberkuloze so zelo prilagodljive, spremenljive in odporne na različne spremembe v okolju.

Pod določenimi pogoji lahko živijo več let, »čakajo« na žrtev! Zato včasih ni dovolj, da se pravočasno cepimo za to bolezen.

Kakšno protituberkulozno profilaktično uporabo potem?

Kako se izogniti stiku z mikobakterijami?

Takoj je treba opozoriti, da je v naši državi skoraj nemogoče, da ne bi naleteli na patogene mikroorganizme, ki povzročajo tuberkulozo.

Zato se dojenčki takoj po rojstvu cepijo proti tuberkulozi, da zmanjšajo tveganje za stik z mikobakterijami.

Mleko, pravočasno cepljenje proti tuberkulozi, letni Mantoux test za otroke - to ni vedno dovolj za preprečevanje okužbe. Kateri drugi ukrepi so potrebni?

Nenavadno je, da pa se lahko za tuberkulozo ali preventivne ukrepe šteje, da otrokom vsadijo ljubezen do športa, zdrav življenjski slog, pravilno prehrano glede na starostne značilnosti, utrjevanje, prezračevanje prostorov in mokro čiščenje na javnih mestih itd.

To so glavni dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti in povečanju možnosti za okužbo s tuberkulozo:

Neustrezna prehrana (pomanjkanje beljakovin v prehrani);
prisotnost kroničnih bolezni, kot so alkoholizem, odvisnost od drog, sladkorna bolezen itd.
duševne poškodbe;
starosti in tako naprej.

Lahko rečemo, da tuberkuloza ni le kompleksna bolezen, temveč tudi družbeni pojav, ki je pravzaprav nekakšen pokazatelj, kako dobro živi prebivalstvo v določeni državi, kako je organizirano zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Nemogoče je reči, ali je oseba okužena s tuberkulozo ali ne, če nima stalnega stika s pacientom.

Veliko je odvisno tudi od stanja imunskega sistema, življenjskega sloga, vrste mikobakterij in prisotnosti okolja, v katerem bo mikroorganizem lociran.

Mnogi ljudje so nosilci okužb že več let, obenem pa tudi sami ne zbolijo. Oslabljeno telo včasih potrebuje le en stik z bolnikom, da se okuži.

Zato se izogibajte stiku z okuženimi osebami, vodite aktivni življenjski slog in pogosto prezračite sobo.

Struktura tuberkuloznih palic

Pod mikroskopom se zdi, da je povzročitelj tanka, rahlo ukrivljena palica od 2 do 4 dolge, ki se, ko je obarvana z Zil-Nielsenovo metodo, zdi trdna, enakomerno obarvana z rdečo barvo. pogosto v palici lahko ločimo posamezna zrna, posamezna ali večkratna. Takšne zrnate oblike opazimo pri patološkem materialu pri bolnikih in v kulturah, zlasti po izpostavljenosti palici različnih kemikalij.

Na primer, če je bil tuberkulozni bacil obdelan z etrom ali trikloretilenom, ki raztopi maščobni vosek, potem se je postopoma začel razpadati v zrna, kar je Bergelu omogočilo, da je bil predstavljen kot kompleksna tvorba, katere shematski prikaz je prikazan na sliki.

Shema strukture tuberkuloškega bacila (po Bergelu)

I - zaporedne plasti od zunaj navznoter: a - skupni adipozni ovoj; b - plast lipidov z ločenimi zrni; c - zrna, prekrita z voskastim ovojem, pod katerim je ovojnica nevtralne maščobe (g), ki je obarvana Gram (zrnca Fly); d - protoplazma, beljakovinska snov. II - shema strukture tuberkuloškega bacila v prerezu. III - postopno raztapljanje bacilov tuberkuloze.

Kot je razvidno iz tega diagrama, Bergel predstavlja palico, ki je zunaj pokrita z neprekinjenim pokrovom maščobnega ovoja, pod katerim se najdejo posamezna zrna, oblečena pa je tudi z maščobnim ovojem in po drugi strani z rdečo barvo Tsil-Nielsena.

Zrna so med seboj povezana z maščobno snovjo (mešanico maščobnih kislin, lipidov), ki je pobarvana v svetlo rožnato barvo in se raztopi z alkoholom.

Z nadaljnjo izpostavljenostjo trikloretilenu se raztopi tudi maščobni vosek zrn, nato pa notranja lupina teh zrn, ki je že sestavljena iz nevtralne maščobe, tsil-Nielsen fuchsin ne zazna, je pa dobro obarvana po Gram-Fly metodi v temno vijolični barvi.

Slednja tvorba je podobna velikemu številu zrn, za katere Bergel meni, da so brezkislinsko odporni segmenti tuberkuloškega bacila brez voska. Nazadnje, ko se raztopi zadnja lupina, je beljakovinska snov že zaznana in ne obarvana v skladu z Ziehl ali Gram, temveč le dodatno obarvana z modro.

Torej, po Bergel, posebna odpornost tubercle bacillus je odvisna od celotnega sistema zaščitne membrane različnih fizikalno-kemično sestavo: maščobni vosek, lipidi, nevtralne maščobe.

Istočasno pa se z množico njegovih vitalnih središč, segmentov, od katerih je vsak lahko vir poznejše generacije zrelih oblik, iztisne izredna vitalnost. Vendar pa je takšna shematska predstavitev doživela pomembne spremembe.

Torej, v luči najnovejših podatkov, ki se delno odražajo v monografiji AE Rabukhina (1948), je bilo pri proučevanju tuberkuloznih bacilov z elektronskim mikroskopom, ki je povečalo 25.000-50.000 krat, mogoče ugotoviti, na eni strani, znatna nihanja v njeni dolžini ( od 0,8 do 5,5 p.) in debelino (od 0,2 do 0,6 str.), po drugi strani pa podrobneje preučujemo njeno strukturo.

Izkazalo se je, da citoplazma tuberkuloškega bacila vsebuje različno število zrn (velikih - od 1 do 15 in veliko manjših), kot tudi različno število vakuol. Zunanja lupina tuberkuloškega bacila, v nasprotju s prejšnjimi idejami, je zelo tanka (0,03 str.).

V študiji palic s fluorescenčnim mikroskopom so njene zrnate formacije predstavljene v obliki svetlečih pik, ki izstopajo na podlagi svetleče kompaktne mase mikroba.

Poleg tega se izkaže, da specifična barva paličic ni odvisna od lupine, temveč od značilnosti celotnega mikrobnega telesa, ki je popolnoma impregnirana z mikološko (voskasto) kislino, ki določa osnovne lastnosti in obarvanje tuberkuloškega bacila (N. F. Gamaleia).

“Osteoartikularna tuberkuloza”, PG G. Kornev

Bakterije - povzročitelj tuberkuloze: specifičnost in patogeneza

Tuberkuloza ostaja ena najbolj nevarnih in hudih bolezni že več desetletij. Lahko se pojavi v različnih oblikah, je težko zdraviti, če ne uporabljate resnih zdravil in ne začnete terapije do konca. Povzročitelj bolezni so bakterije tuberkuloze, ki prizadenejo pljuča. Manj pogosto so lokalizirane v drugih organih - kosti, ledvice, koža.

Mnogi menijo, da so pojmi "bakterije" in "virus" enaki, vendar je to napačno mnenje. Bakterije so enocelični mikroorganizmi, njihova struktura je enostavna, jedro je neoblikovano. Virus je spojina nukleinske kisline in beljakovine, ki se množi neposredno v prizadetih celicah. Bakterija tuberkuloze ne spada v kategorijo, ki jo tvorijo virusi - ima svojo specifično strukturo in razmnoževanje.

Kratka zgodovina izleta

Prvi, ki je opozoril na bolezen, je bil starogrški zdravnik Hipokrat. On je dal ime bolezni - "ftizis", zato podružnica "phthisiatry". Takrat ni bilo govora o virusu, razvoj zdravila je bil v fazi, ko je bila diagnoza omejena na spremljanje bolnikovega stanja.

V 19. stoletju je bila dokazana nalezljiva bolezen: leto 1882 je postalo pomembno - nemški znanstvenik Robert Koch je širši javnosti predstavil opis bakterije tuberkuloze, s poudarkom na njeni specifičnosti in strukturi. Eksperimentalno je dokazal, da ni virus. Posamezna značilnost celice, ki je otežila določanje povzročitelja tuberkuloze, je njena odpornost na alkohol in kisline. Zato je bilo za barvanje mikrobne celice potrebno predhodno obdelati z reagenti.

Kochova struktura

Bakterija tuberkuloze spada v vrsto mikobakterij, ki so člani družine Actinomycetaceae - sevalne glivice. Aktinomicete najdemo predvsem v tleh, na rastlinskih in živalskih organizmih, na površino katerih vplivajo gnitja žarišč. Sestava bakterije tuberkuloze se od drugih predstavnikov mikrokosmosa razlikuje po naslednjih sestavinah:

Kompleksna in posebna kemična sestava, ki jo določajo laboratorijske metode za tuberkulozne kulture, je določila odstotek vode v celici, ki je 85,9% in še 2,55% pepela.

tuberkuloza (človeška),
afriški (vmesni),
bovis (bika).

V 92% primerov so patogeni mikroorganizmi človeške vrste, govedo - v 5%, vmesni - v 3% primerov.

Bakterija tuberkuloze pod mikroskopom je tanka podolgovata, včasih rahlo ukrivljena palica, homogena ali zrnata, ima konce rahlo zaobljene oblike. Virusi imajo drugačno strukturo, zato jih je enostavno razločiti.

Obnašanje mikroorganizma v okolju

Palica je izjemno odporna na okoljske pogoje. Če upoštevamo, koliko celic živi zunaj telesa, je priporočljivo navesti naslednje številke:

Pri temperaturi 20-23 ° C in posebnih okoljskih pogojih (vlaga, pomanjkanje sončne svetlobe) bakterija tuberkuloze lahko preživi do 7 let.
Če se bolnikovo izplakovanje izloči iz telesa (vključno z mesti kopičenja prahu), lahko mikobakterija traja do enega leta.
V zunanjih pogojih v suhem prostoru z veliko sončne svetlobe - največ 2 meseca.
Vodno okolje - povzročitelji tuberkuloze lahko umrejo po 5 mesecih.

Analize tal, v katerih so bile ugotovljene bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, so omogočile znanstveniki, da ugotovijo, kako dolgo je palica lahko nevarna za žive organizme, če vstopi v okolje, ki je ugodno za razvoj. Najdaljše obdobje je šest mesecev. Glede hrane lahko maslo in siri shranijo bakterije tuberkuloze do enega leta, surovo mleko pa 14 dni.

Kohove palice, ki so v bolnikovem izpljunku, ohranijo svojo sposobnost preživetja v vrelišču največ 5 minut. To je učinkovit način, da se znebite nevarnega mikroorganizma (npr. Virusi ne umirajo vedno med takšnimi manipulacijami). Bakterija tuberkuloze je zelo občutljiva na snovi, ki vsebujejo klor, in vodikov peroksid. Uporabljajo se za sterilizacijo predmetov na oddelkih med postopkom zdravljenja bolnika.

Patogeneza bolezni

Bakterija tuberkuloze povzroča pojav specifičnega vnetja, ki se imenuje infekcijski granulom. To je primarni učinek, po katerem se vnetje spremeni v lokalizacijo - bezgavke, ki vodijo telo v stanje preobčutljivosti (hitro povečanje občutljivosti celic, tkiv). To je nastanek primarnega kompleksa tuberkuloze. Lezija je benigna in prizadeto območje je kasneje kalcinirano, lahko se zaceli.

Znanstveniki so pozorni na to, kako dolgo se bakterije tuberkuloze ne morejo manifestirati. Glede na rezultate številnih študij lahko ta proces traja mesece in celo leta. Včasih bakterije ostanejo v telesu vse življenje. Oseba je okužena, vendar postane imuna na bolezen.

Kako prepoznati patogen

Najbolj učinkovita metoda za ugotavljanje, ali je v telesu bakterija tuberkuloze, je injiciranje raztopine tuberkulina pod kožo. Če je oseba okužena, mesto injiciranja nabrekne, pojavlja se močna rdečina (reakcija Mantoux). Virusov ni mogoče identificirati na ta način.

Sčasoma je bila bakterija tuberkuloze podvržena procesu prilagajanja na zdravilo streptomicin, zato je bila njegova uporaba pri zdravljenju bolnikov končno prekinjena.

Bakteriofagi postajajo vse pogostejši - virusi, ki lahko uničijo strukturo Mycobacterium tuberculosis. Znanstveniki so našli strukturo, ki lahko ubije palico. To je protein virusa, kateremu patogen nevarne bolezni še ni uspel razviti odpornosti.

Bakterija tuberkuloze lahko dobi odpornost na zdravila. Znova je začetek zdravljenja z istim zdravilom neučinkovit - potrebno je močnejše in močnejše zdravilo.