Suhi plevritis - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Kašelj

Suhi plevritis je patologija, za katero je značilen vnetni proces v serozni membrani pljuč. Posledično se na površini plevralnih listov oblikuje fibrinski edem. Simptomi suhega plevritisa so zaznamovani z bolečino v prsih, ki jo poslabšuje dihanje, suh kašelj, nizka telesna temperatura in slabo počutje.

V primerjavi z drugimi boleznimi dihalnega sistema je za to patologijo značilen razmeroma benigni potek, vendar pa lahko njegove klinične manifestacije pomembno vplivajo na kakovost življenja in uspešnost bolnikov. Glede na široko porazdelitev, morate vedeti vse o simptomih in zdravljenju predstavljene bolezni.

Vzroki bolezni

Suhi (fibrinski) plevrit nima nobene samostojne vrednosti. Večina primerov fibrinoznega plevritisa je etiološko povezana s pljučno tuberkulozo ali intratorakalno limfno tuberkulozo. Suhi plevritus tuberkulozne etiologije se pojavi, ko subpleural lokacijo lezij, njihov preboj v plevralni votlini s kolonizacijo slednje ali kot posledica hematogenega odnašanja patogenov.

Pleura je serozna membrana, sestavljena iz 2 listov, ki obdajajo zunanjo površino pljuč in notranjo steno prsnega koša. Listi se imenujejo visceralna oziroma pljučna pleura in parietalna ali parietalna pleura.

S suhim plevritisom, zaradi povečanja vaskularne prepustnosti pod vplivom protivnetnih snovi, tekoča plazemska komponenta in nekatere beljakovine, med katerimi je fibrin, je najpomembnejše, prodirajo v plevralno votlino. Pod vplivom okolja v vnetnem žarišču se molekule fibrina začnejo združevati in tvorijo močne in lepljive filamente, ki se odlagajo na površini serozne membrane.

Vzroki za razvoj suhega plevritisa so pogosto tudi nespecifične lezije pljuč:

Pogosto je bolezen zaplet revmatizma, ki se pojavlja v aktivni fazi in drugih sistemskih patologij vezivnega tkiva. Te bolezni vključujejo revmatično in lupusno plevritis.

Ta vnetna bolezen je najpogosteje zaplet različnih pljučnih bolezni. Zdraviti ga lahko in pozabiti na vse njegove neprijetne manifestacije, če takoj odidete na kliniko in opravite vse potrebne teste. V nasprotnem primeru se bo patologija še naprej razvijala in lahko povzroči žalostne posledice v obliki tuberkuloze.

Upoštevati je treba ekstrapulmonalne procese, povezane s suhim plevritom. Lahko govorimo o takih zapletih bolezni prebavnih organov, kot so holecistitis in pankreatitis.

Simptomi suhe pljučne pljučnice

Glavni simptom suhega plevritisa je treba obravnavati kot akutne boleče občutke, ki imajo piercing karakter. Lokalizirani so na strani in prisiljeni v naslednjih primerih:

  • ko poskušate izvajati globoko dihanje;
  • kratek kašelj;
  • kihanje

Pri vnetju plevralnih listov so simptomi, kot so:

  • mrzlica;
  • čezmerno potenje ponoči;
  • huda slabost;
  • boleče občutke.
  • redko - zvišana telesna temperatura;
  • otekanje vratnih žil;
  • včasih je lahko oteklina kože v spodnjih delih dojke edematna, njena gubica je debelejša kot na zdravi polovici prsnega koša.

Poleg bolečin obstajajo tudi druge manifestacije bolezni. Sem spadajo suh kašelj, ki se pojavi zaradi draženja kašeljskih končnic plevralnega živca s fibrinom, kot tudi povišanje telesne temperature.

Kašelj se pojavlja refleksno zaradi draženja listov pleure. Vendar bolnik poskuša zadržati kašelj, saj povečuje bolečino v prsih.

V 80% primerov bolniki s suhim plevridijem kažejo na bolečino in nelagodje v spodnjem in lateralnem delu prsnice. Pri algoritmu za obsevanje simptomov so lahko vpleteni tudi drugi procesi, odvisno od tega, na kateri kraj vpliva. Govorimo o brahialnem pleksusu, živčnih trupih zgornjih okončin in membrani.

Običajno suhi plevrit traja 1-3 tedne in se konča z okrevanjem. Prehod suhega pleuritisa v eksudativno je možen; potem se bolečina zmanjša, šumenje tlakov plevra izgine. Dolgotrajno ali ponavljajoče se zdravljenje kaže na aktivnost pljučne tuberkuloze.

Levostranski membranski plevritis je treba razlikovati od miokardnega infarkta. Dejansko se v tem primeru pojavi naslednji kompleks simptomov.

  • bolečine v prsih, včasih za prsnico;
  • dispepsija;
  • bolečine v epigastrični regiji;
  • motnje ritma po vrsti ekstrasistol ali tahiaritmij;
  • tesnoba in strah.

Obstajajo številne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi plevrita:

  • medrebrna nevralgija;
  • medrebrni nevromiozitis;
  • zlom rebra;
  • epidemična mialgija;
  • fibrinozni perikarditis;
  • angina pektoris;
  • miokardni infarkt;
  • spontani pnevmotoraks;
  • razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
  • akutni holecistitis;
  • akutni apendicitis;
  • osteohondroza medvretenčnih ploščic prsnega koša.

Temeljito poznavanje njihovih simptomov in dodatne raziskovalne metode bodo zdravniku pomagale razlikovati suhi plevrit od teh bolezni.

Diagnostika

Formalna diagnoza suhega plevritisa je nezadostna, vedno je treba ugotoviti vzrok bolezni. Če obstaja sum suhega pleuritisa, se mora bolnika posvetovati s pulmologom, specialistom za tuberkulozo, revmatologom, gastroenterologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Ko zdravnik vidi pacienta, bo prva stvar, ki jo bo opazil, huda bolečina na strani lezije, ki jo bo bolnik sam povedal o krepitvi med kašljanjem in dihanjem.

Diagnostične metode vključujejo:

  • Klinična analiza krvi (povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, nevtrofilna levkocitoza s premikom v levo).
  • Biokemijska analiza krvi (povečanje števila seromkoidov, fibrina, sialičnih kislin in drugih indikatorjev akutne faze).
  • Analiza urina - brez patoloških sprememb.
  • Rentgenski pregled organov prsnega koša (značilna visoka lokacija kupole diafragme na prizadeti strani; zmanjšana gibljivost spodnjih robov organa med dihanjem in rahlo izbočenje delov pljučnega polja).
  • Ultrazvok (manifestirane plasti deponiranega fibrina, zgoščevanje sten lupine).

Kako je zdravljenje suhega pleuritisa?

Zdravljenje nezapletenih oblik suhega pleuritisa traja več dni ali 2-3 tedne. Z dolgim ​​recidivnim potekom ali prehodom na eksudativni plevritis lahko trdimo, da gre za tuberkulozni proces. Kako se zdravi bolezen?

Najpogostejše in najbolj učinkovito zdravljenje so naslednja zdravila:

  • Generacija klindamicina + cefalosporinov III, na primer cefotaksim.
  • Amoksicilin + klavulanska kislina.
  • Imipenem.

Poleg antibiotične terapije mora zdravljenje vključevati tudi odpravo presnove beljakovin. Da bi to naredili, je bolniku predpisana prehrana, ki vključuje veliko živil, bogatih z beljakovinami. Če je disproteinemija precej huda, je predpisano dajanje 150 ml 10% raztopine albumina in 200-400 ml krvne plazme.

Da bi zmanjšali vnetje, zdravljenje vključuje jemanje steroidnih hormonov. Ti vključujejo Metipred, Prednizolon, Hidrokortizon.

Predpisana so nehormonska protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, voltaren, diklofenak, movalis.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite stare, a zelo učinkovite metode tradicionalne medicine:

  • ogrevalni kompres;
  • tesno povezovanje spodnjih delov prsnega koša;
  • nanos jodnih trakov na kožo prsnega koša

Uporaba invazivnih metod vključuje diagnozo s plevralno punkcijo in toraskopijo. V prvem primeru se prsni koš preluknjava skupaj s poprsnico. Ta postopek je zapleten, zahteva resne priprave, sterilne pogoje in skladnost z nekaterimi pravili.

Prebija se med sedmo in osmo rebro. Tekočina se počasi odstrani z brizgo in prenese v sterilno posodo za nadaljnje raziskave.

Da bi preprečili nastanek adhezij v plevralni votlini, je priporočljivo:

  1. kompleksne dihalne vaje pod nadzorom zdravnika gimnastike;
  2. masaža - klasična ali vibracijska;
  3. fizioterapevtske metode zdravljenja (predvsem - vpliv ultrazvoka).

Ti ukrepi se izvajajo po upadu akutnih pojavov.

Ker lahko tuberkulozo povzroči suhi plevrit neznane etiologije, so bolniki podvrženi ambulantnemu spremljanju z ftitazijem in preventivnim specifičnim zdravljenjem v tuberkulozi. Prognoza za suhi plevritis je odvisna od osnovnega vzroka bolezni. V primeru prehoda v eksudativno ali ponavljajočo se obliko je lahko sposobnost dela trajno omejena.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je preprečevanje, pravočasno diagnosticiranje in celovito, ustrezno zdravljenje bolezni, zapletenih zaradi plevritisa. Če želite to narediti, morate redno opraviti preventivne zdravniške preglede (zlasti letni rentgen pljuč) in v primeru simptomov bolezni - ne zapravljajte časa, temveč takoj poiščite pomoč strokovnjakov.

S predstavljenim pristopom in stalnimi posvetovanji specialista se bo za 100% povrnilo telo in procesi, povezani z življenjsko aktivnostjo.

Suhi plevriti - zdravljenje pljučnih bolezni

Huda bolečina v prsnem košu, boleč kašelj, slabo počutje, ki ga spremlja vnetje seroznih membran, ki je prekrito v pljučih. Suhi plevritis se pojavi kot zaplet bolezni, zato je zdravljenje pomembno vlogo pri odpravljanju temeljnih vzrokov.

Zdravljenje suhega pleuritisa

Za spopadanje z boleznijo, je treba za imenovanje zdravil posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete. Zdravniki priporočajo pripravke za bolnike s plevritom:

Lajšanje hudega vnetja

Nesteroidna protivnetna zdravila

Zdravljenje suhega plevritisa vključuje korekcijo presnove beljakovin, za katero je uporabljena raztopina albumina 10%, krvna plazma. Za olajšanje bolnikovega stanja predpišite:

Izboljšajte obrambo

Odstranite zastrupitev telesa

Obnovi mikroflore, ki jih je prizadel vnos antibiotikov

Kohova palica uničena

Dietna terapija

Da bi odpravili vnetni proces, da bi se izognili zapletom, zdravniki priporočajo normalizacijo hrane. Diet terapija svetuje, da omejite količino tekočine pijan na dan na 700 ml, da se zmanjša uporaba soli, ogljikovih hidratov. Priporočljivo je, da se v prehrano vključi živila, bogata z beljakovinami - tuna, skuta, govedina. Jejte perutninsko meso, fižol, mlečne izdelke. Meni mora vsebovati vitamine:

  • A - sir, korenje, divja vrtnica, mleko. Koristno je jesti ribe, jetra, maslo.
  • P - češnja, češnja, črni ribez, citrusi, ajda.
  • D - jetra, ledvice, pivski kvas.

Nutricionisti svetujejo povečanje dnevnega vnosa kalcijevih soli na 5 gramov. V skladu s prepovedjo plevritis je hrana kuhana s praženjem, kajenjem, mastnim mesom in ribami. Ni priporočljivo uporabljati živil, ki povzročajo žejo:

  • konzervirana hrana;
  • omake;
  • kečap;
  • soda;
  • alkoholne pijače;
  • pečenje;
  • Slaščice;
  • Kumarice;
  • vroče začimbe;
  • česen.

Suhi plevriti za zdravljenje

Pleuritis je vnetna bolezen pljučnih in parietalnih listov serozne membrane, ki obdaja pljuča in se imenuje pleura.

Obstajata dve vrsti plevrita:

  • eksudativni plevritis - skupaj s kopičenjem tekočine v plevralni votlini
  • suh pleuritis - nadaljuje z tvorbo fibrinske beljakovine na površini plevralnih listov.

Vzroki za plevritis

Najpogosteje je razvoj plevritije pred nalezljivo boleznijo organov dihal, včasih pa lahko patologija nastane tudi kot samostojna bolezen. Glede na razloge, ki so povzročili vnetje, lahko plevritis razdelimo na nalezljivo in nenalezljivo patologijo.

Vzroki infekcijskega plevritisa so:

  • bakterijska mikroflora (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki);
  • glivična okužba (glive rodu Candida, blastomikoza in druge);
  • virusi;
  • parazitska okužba;
  • tuberkuloza (plevritija je diagnosticirana pri 20% bolnikov na podlagi tuberkuloze);
  • predhodna operacija na prsih;
  • sifilis, bruceloza, tifus.

Vzroki neinfektivnega plevritisa so: t

  • rak dojke pri ženskah;
  • maligne neoplazme v organih prsnega koša z nastankom metastaz v pljuči;
  • miokardni infarkt ali pljuča;
  • bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatizem, vaskulitis, revmatoidni artritis).

Mehanizem razvoja bolezni ima določeno specifičnost. Nalezljivi patogeni delujejo neposredno na plevralno votlino in poskušajo v njej prodreti na kakršenkoli način. Pri takšnih lezijah, kot so pljučni absces, tuberkuloza, pljučnica, bronhiektazija, je možen prodor patogene mikroflore v plevralno votlino s pretokom krvi in ​​limfe. Med kirurškimi posegi na prsih, poškodbami in poškodbami je prišlo neposredno do prodora bakterijske flore v plevralno votlino.

Plevritija se lahko razvije v ozadju povečane vaskularne prepustnosti pri sistemskih krvnih boleznih, zmanjšane imunosti, prisotnosti rakavih tumorjev, bolezni trebušne slinavke in drugih bolezni.

Majhno količino plevralne tekočine lahko absorbira sama pleura, kar vodi do tvorbe fibrinske plasti na njeni površini. Tako se razvije fibrozni ali suhi plevrit. Če nastane tekočina v plevralni votlini prej kot njen odtok, se razvije eksudativni plevrit (s kopičenjem izliva v plevralni votlini).

Eksudativni plevriti: simptomi

Intenzivnost kliničnih simptomov eksudativnega plevritisa je odvisna od stopnje zanemarjanja patološkega procesa, etiologije bolezni, količine tekočine v plevralni votlini in narave eksudata. Glavne pritožbe bolnika v tej obliki bolezni so:

  • bolečina v prsih,
  • dispneja
  • kašelj
  • letargija
  • povečanje temperature
  • povečano znojenje.

Bolečina v prsnem košu je glavni simptom plevritisa. Odvisno od stopnje poškodbe plevralne votline je bolečina lahko akutna ali zmerna. Ko se tekočina kopiči v plevralni votlini, se intenzivnost bolečine v pacientu zmanjša, vendar se poveča kratka sapa.

Dispneja s plevritisom je mešana. Njegova intenzivnost je neposredno odvisna od količine tekočine, ki se nabere v votlini, hitrosti njenega kopičenja, stopnje poslabšanja fiziološkega prezračevanja pljuč in premestitve mediastinalnih organov.

Kašelj opazimo v začetni fazi razvoja plevritisa. Najprej je suha in brez sputuma, in ko bolezen napreduje, postane mokra in produktivna. Splošno stanje bolnika je zmerno. Bolnik je prisiljen v telesu, da zmanjša bolečine v prsih - sedi, ne da bi počival na rokah.

Zaradi motenj normalnega delovanja pljuč pri bolniku se spremeni barva vidne sluznice in kože - postanejo modrikaste. Če se tekočina hkrati nabira v plevralni votlini in mediastinumu, ima pacient izrazito zabuhlost vratu in obraza ter spremembo v glasu.

Ob pregledu prsnega koša zdravnik ugotavlja pogosto in plitvo dihanje pacienta mešanega tipa. Vizualno je prsni koš asimetričen - prizadeta stran je povečana in zaostaja pri aktu dihanja.

Med palpacijo prsnega koša se bolnik pritožuje zaradi bolečine. Prizadeta stran je napeta.

Klasifikacija eksudativnega plevritisa

  • Po etiologiji se razlikujejo - nalezljive in nenalezljive;
  • Po naravi tekočine, ki se nabere v votlini - serozna, gnojno-serozna, gnojna, hemoragična;
  • Jadranje - akutno, subakutno in kronično.

Diagnoza eksudativnega plevritisa

Ko se v plevralni votlini nad pljuči nabira velika količina tekočine, se lahko določijo diagnostična območja, s katerimi se lahko določijo spremembe rezultatov poslušanja in udarca prizadetega organa.

Med akuskultacijo (poslušanje) pljuč v začetni fazi razvoja plevritisa se zazna območje z oslabljenim dihanjem in jasno se sliši šum zvoka trenja.

Praviloma je diagnoza plevritisa klinična preiskava krvi, analiza plevralne tekočine in radiografija pljuč.

Suhi plevrit

Suhi plevritis se najpogosteje razvije na podlagi tuberkuloze, pljučnice, zaradi hemoragičnega pljučnega infarkta ali po kršitvi prehrane (skorbut, kaheksija).

Za suhi plevritis je značilen močan začetek. Bolnik ima bolečino v bočnem in mravljinčastem občutku. Najpogosteje je vsa neugodnost lokalizirana v pazduhah. Za bolezen so značilne hude bolečine, katerih intenzivnost se poveča med vdihavanjem, kihanjem, kašljanjem ali dotikom prizadete strani. Včasih lahko bolečina izžareva ramo, aksilo in trebuh. Vzporedno s bolečinami ima bolnik suh, mučen kašelj, ki ne olajša in povzroči hude bolečine. Bolnik poskuša tako kašelj potlačiti na kakršenkoli način.

V začetni fazi razvoja suhega pleuritisa lahko pacient poveča telesno temperaturo. Ko bolezen napreduje, se termometer dvigne na 39 stopinj. To stanje bolnika spremlja obilno znojenje in povečan srčni utrip. Pogosto je težko diagnosticirati suhi pleuritis že na samem začetku, saj telesna temperatura ne presega subfebrilnih parametrov, kašelj pa ni zanemarljiv in ne povzroča bolečin.

Ob pregledu lahko zdravnik opazi, da bolnik prizadene prizadeto stran: zavzema prisilno mesto telesa, omejuje gibljivost, diha občasno in plitko. Pri palpaciji prsnega koša se poveča občutljivost kože na prizadeti strani, med auskultacijo pa se jasno sliši šuma trenja.

Prognoza za suhi plevritis je ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno, bolnik pa izpolnjuje vsa navodila zdravnika. Izterjava se pojavi v 1-2 tednih. Če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, potem lahko suhi plevriti vzamejo veliko časa z razvojem adhezij v plevralni votlini in drugimi zapleti.

Zelo pogosto se suhi plevritij zamenja z medrebrno nevralgijo. Glavna značilnost suhega pleuritisa zaradi medrebrne nevralgije je, da je v prvem primeru bolnik povečal bolečino, ko je nagnjen na zdravo stran telesa, in z nevralgijo - na bolniško stran.

Zapleti plevritisa

Praviloma je izid bolezni vedno ugoden, če pa bolniki ne upoštevajo zdravniških receptov, je možno:

  • razvoj adhezij v plevralni votlini,
  • zbijanje pleure,
  • privez,
  • pnevmskleroze in posledično odpovedi dihanja.

Najpogostejši zaplet eksudativnega plevritisa je gnojenje tekočine v plevralni votlini.

Zdravljenje plevrita

Prvič, zdravljenje plevritisa je odpraviti vzrok, ki je privedel do razvoja bolezni.

Če se je pljučnica razvila v ozadju pljučnice, se bolnikom brez izjeme predpisujejo antibiotiki. Ko plevritis na ozadju revmatizma z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. V primeru plevrita, vzporedno s tuberkulozo, je bolniku predpisano fthisiatricno posvetovanje in antibiotično zdravljenje za uničenje Kochovih palic.

Za lajšanje bolečin se bolniku predpisujejo analgetiki in zdravila za izboljšanje srčno-žilnega sistema. Za resorpcijo akumulirane tekočine - fizioterapevtsko in fizikalno terapijo.

Pri eksudativnem plevritisu z nastankom velike količine izliva se postavlja vprašanje izvajanja plevralnega punktiranja, da se izcedek izpere iz votline. Za takšen postopek je priporočljivo izčrpati največ 1,5 litra izliva, da bi se izognili dramatičnemu glajenju pljuč in razvoju kardiovaskularnih zapletov.

Pri zapletenem poteku plevritisa s eksurznim gnojemom pacienta speremo v plevralni votlini z antiseptičnimi raztopinami z uvedbo antibiotikov ali hormonskih pripravkov neposredno v votlino.

Da bi preprečili ponovitev eksudativnega plevritisa, strokovnjaki opravijo pleurodezo - uvedbo posebnih pripravkov na osnovi talka v votlino, ki preprečujejo lepljenje plevralnih listov.

Pri zdravljenju suhega pleuritisa je bolniku predpisan počitek in počitek. Za lajšanje bolečin so prikazane upodobitve gorčičnih ometov, segrevanje oblog, pločevinke in tesno povezovanje prsnega koša. Za zatiranje kašeljnega centra je bolniku predpisana zdravila, ki imajo depresiven učinek - kodein, dionin in podobno. Z suhim plevritisom, zelo učinkovita zdravila, kot so acetilsalicilna kislina, nurofen, nemisil in drugi. Potem, ko se akutna faza bolezni umiri, se bolniku predpiše izvajanje dihalnih vaj, da se prepreči adhezija plevralnih listov.

Pri kronični gnojni plevritiji se priporoča kirurški poseg za odstranitev pljuč in sprostitev pljuč iz plevralne membrane.

Ljudsko zdravljenje plevrita

V začetni fazi razvoja bolezni lahko poskusite uporabiti priljubljeno zdravljenje plevrita:

  • Zmešajte enake dele listov žajblja, korenine Altea, korenja sladkega korena in sadja janeža. Ena žlica takšne zbirke nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se pari 5 ur. Strain nastalo raztopino in se v obliki toplote 5-krat na dan, 1 žlica.
  • V posodi zmešajte 30 gramov kafrinega olja, 3 ml olja sivke, 3 ml olja evkaliptusa. Zmes vtrite ponoči na prizadeto stran prsnega koša, nato pa jo povijte in segrejte.
  • Ena žlica preslice prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se pari več ur. Po tem, sev raztopino in 1 žlico 3-krat na dan v obliki toplote.
  • Pri eksudativnem plevritisu to zdravilo dobro pomaga: zmešajte 1 skodelico lipovega medu, 1 skodelico soka aloe, 1 skodelico sončničnega olja in 1 skodelico apnenčaste decoction. Priporočljivo je, da to orodje vzamete 1 žlico 3-krat na dan pred obroki.

Pomembno je razumeti, da samega plevrita ni mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, saj lahko bolezen hitro napreduje in vodi do odpovedi dihanja in gnojnega izliva. Uspešen izid zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnega zdravljenja bolnika do zdravnika. Folk metode pri zdravljenju plevritisa so pomembne, vendar le v kombinaciji z zdravili.

Preprečevanje plevrita

Seveda je nemogoče napovedati, kako se bo telo odzvalo na delovanje določenega dejavnika. Vendar pa je vsaka oseba sposobna slediti preprostim priporočilom za preprečevanje plevrita:

  • Najprej je nemogoče preprečiti zaplete pri razvoju akutnih okužb dihal. Tako, da patogena mikroflora ne prodre skozi sluznico dihalnega trakta in nato v plevralno votlino, prehladov ne smemo pustiti prostega!
  • Če sumite na pljučnico, je bolje pravočasno narediti rentgenske organe v prsih in začeti z ustreznim zdravljenjem. Nepravilno zdravljenje bolezni poveča tveganje zapletov, kot je vnetje pleure.
  • Pri pogostih okužbah dihalnih poti je dobro nekaj časa spremeniti podnebje. Morski zrak je odlično sredstvo za preprečevanje okužb dihal, vključno s plevritisom.
  • Opravite dihalne vaje. Nekaj ​​globokih vdihov po prebujanju bo odlično preprečilo razvoj vnetnih bolezni dihal.
  • Poskusite okrepiti imunski sistem. V topli sezoni naredite temperiranje, bolj svež zrak.
  • Prenehajte kaditi. Nikotin je prvi vzrok za pljučno tuberkulozo, ki lahko povzroči vnetje pleure.

Ne pozabite: vsaka bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti!

Suhi plevrit

Suhi plevritis je patologija, za katero je značilen vnetni proces v serozni membrani pljuč.

Posledično se na površini plevralnih listov oblikuje fibrinski edem. Različne druge bolezni pljuč lahko izzovejo ta proces, zato je najpogosteje suhi pleuritis zapleten. Se manifestira tako, da dvigne temperaturo, oteži dihanje.

Odpraviti vse simptome bolezni bo le kompleksna terapija.

Vzroki razvoja

Suhi plevriti nima neodvisne vrednosti. Večina primerov fibrinoznega plevritisa je etiološko povezana s pljučno tuberkulozo ali intratorakalno limfno tuberkulozo. Suhi plevritus tuberkulozne etiologije se pojavi, ko subpleural lokacijo lezij, njihov preboj v plevralni votlini s kolonizacijo slednje ali kot posledica hematogenega odnašanja patogenov. Vzroki suhega plevritisa so pogosto tudi nespecifične lezije pljuč: pljučnica, bronhiektazija, pljučni infarkt, pljučni absces, pljučni rak.

Med zunajpljudnimi procesi so lahko suhi plevriti oteženi zaradi prebavnih bolezni (holecistitis, pankreatitis, subdiapragmatski absces), kolagenoze (SLE, revmatizem, sistemski vaskulitis), okužbe (bruceloza, tifus in sifonska vročica, oslovski kašelj, ošpice, gripa). V nekaterih primerih je suhi plevrit povezan z motnjami hranjenja (kaheksija, skorbut), uremija.

Patogenetska osnova suhega plevritisa je vnetna reakcija parietalne in visceralne pleure, ki se pojavi s hiperemijo, edemi in zadebljanjem plevralnih listov. Količina eksudata je tako nepomembna, da jo pleura absorbira s sedimentacijo fibrinskih filamentov na površini pleure v obliki plevralnih prekrivnih površin, ki ovirajo drsenje listov. V prihodnosti lahko to pripelje do množičnega privezovanja in omejevanja mobilnosti pljuč.

V večini primerov postane suhi plevrit eksudativen, vendar se lahko razreši brez tvorbe plevralnega izliva.

Simptomi suhe pljučne pljučnice

Glavni simptom suhega plevritisa je treba obravnavati kot akutne boleče občutke, ki imajo piercing karakter. Lokalizirani so na strani in prisiljeni v naslednjih primerih:

  • ko poskušate izvajati globoko dihanje;
  • kratek kašelj;
  • kihanje

Pri vnetju plevralnih listov so simptomi, kot so:

  • mrzlica;
  • čezmerno potenje ponoči;
  • huda slabost;
  • boleče občutke.
  • redko - zvišana telesna temperatura;
  • otekanje vratnih žil;
  • včasih je lahko oteklina kože v spodnjih delih dojke edematna, njena gubica je debelejša kot na zdravi polovici prsnega koša.

Poleg bolečin obstajajo tudi druge manifestacije bolezni. Sem spadajo suh kašelj, ki se pojavi zaradi draženja kašeljskih končnic plevralnega živca s fibrinom, kot tudi povišanje telesne temperature.

Kašelj se pojavlja refleksno zaradi draženja listov pleure. Vendar bolnik poskuša zadržati kašelj, saj povečuje bolečino v prsih.

V 80% primerov bolniki s suhim plevridijem kažejo na bolečino in nelagodje v spodnjem in lateralnem delu prsnice. Pri algoritmu za obsevanje simptomov so lahko vpleteni tudi drugi procesi, odvisno od tega, na kateri kraj vpliva. Govorimo o brahialnem pleksusu, živčnih trupih zgornjih okončin in membrani.

Običajno suhi plevrit traja 1-3 tedne in se konča z okrevanjem. Prehod suhega pleuritisa v eksudativno je možen; potem se bolečina zmanjša, šumenje tlakov plevra izgine. Dolgotrajno ali ponavljajoče se zdravljenje kaže na aktivnost pljučne tuberkuloze.

Levostranski membranski plevritis je treba razlikovati od miokardnega infarkta. Dejansko se v tem primeru pojavi naslednji kompleks simptomov.

  • bolečine v prsih, včasih za prsnico;
  • dispepsija;
  • bolečine v epigastrični regiji;
  • motnje ritma po vrsti ekstrasistol ali tahiaritmij;
  • tesnoba in strah.

Obstajajo številne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi plevrita:

  • medrebrna nevralgija;
  • medrebrni nevromiozitis;
  • zlom rebra;
  • epidemična mialgija;
  • fibrinozni perikarditis;
  • angina pektoris;
  • miokardni infarkt;
  • spontani pnevmotoraks;
  • razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
  • akutni holecistitis;
  • akutni apendicitis;
  • osteohondroza medvretenčnih ploščic prsnega koša.

Temeljito poznavanje njihovih simptomov in dodatne raziskovalne metode bodo zdravniku pomagale razlikovati suhi plevrit od teh bolezni.

Diagnostika

Interpretacije reklamacij, vidne manifestacije, kot tudi podatki iz dodatnih preiskovalnih metod bodo splošnemu zdravniku pomagali pri vzpostavitvi pravilne diagnoze.

Potrebna je diferencialna diagnostika s perikarditisom, koronarno insuficienco, medrebrno nevralgijo, nevromiozitisom. V ta namen so potrebna posvetovanja: kardiolog, nevropatolog, pulmolog in včasih tudi prsni kirurg.

Diagnostične metode vključujejo:

  • Klinična analiza krvi (povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, nevtrofilna levkocitoza s premikom v levo).
  • Biokemijska analiza krvi (povečanje števila seromkoidov, fibrina, sialičnih kislin in drugih indikatorjev akutne faze).
  • Rentgenski pregled organov prsnega koša (značilna visoka lokacija kupole diafragme na prizadeti strani; zmanjšana gibljivost spodnjih robov organa med dihanjem in rahlo izbočenje delov pljučnega polja).
  • Ultrazvok (manifestirane plasti deponiranega fibrina, zgoščevanje sten lupine).

Sodobna metoda diagnosticiranja procesov, ki se pojavljajo v plevralni votlini, je spiralna računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI).

Kako zdraviti suhi plevritis?

Ne glede na izvor plevrita se morajo bolniki držati takšnih zdravniških receptov, kot so:

  • način postelje ali pol-postelje;
  • uravnotežena prehrana (zlasti pomembna je poraba zadostne količine beljakovin, vendar je treba omejiti uživanje ogljikovih hidratov, soli in tekočin);
  • protivnetna zdravila (v akutnem obdobju - intramuskularno in intravensko, z rezidualnimi učinki - tablete);
  • desenzibilizatorji;
  • s sindromom hude bolečine - proti bolečinam;
  • za povečanje telesne odpornosti - hiperimunske plazme, poliglobulina in njihovih analogov.

Zdravljenje sekundarnega plevritisa mora biti usmerjeno predvsem v odpravo vzroka vnetnih sprememb v pljuči:

  • citostatiki z rakom;
  • zdravila proti tuberkulozi za tuberkulozo;
  • antibiotiki za pljučnico, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov;

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite stare, a zelo učinkovite metode tradicionalne medicine:

  • ogrevalni kompres;
  • tesno povezovanje spodnjih delov prsnega koša;
  • nanos jodnih trakov na kožo prsnega koša

V zapletenih ali zapostavljenih primerih, ko je izrazit vnetni proces, kot tudi motnje ravnovesja beljakovin in vode in soli, se uporabljajo:

  • hormonska zdravila;
  • beljakovinska zdravila;
  • raztopine elektrolitov.

Uvedba antibakterijskih zdravil v plevralni votlini je teoretično možna, vendar kot metoda za suhi plevritis se ni držala.

Zapleti

Praviloma je izid bolezni vedno ugoden, če pa bolniki ne upoštevajo zdravniških receptov, je možno:

  • razvoj adhezij v plevralni votlini,
  • zbijanje pleure,
  • privez,
  • pnevmskleroze in posledično odpovedi dihanja.

Najpogostejši zaplet eksudativnega plevritisa je gnojenje tekočine v plevralni votlini.

Preprečevanje

Seveda je nemogoče napovedati, kako se bo telo odzvalo na delovanje določenega dejavnika. Vendar pa je vsaka oseba sposobna slediti preprostim priporočilom za preprečevanje plevrita:

  • Najprej je nemogoče preprečiti zaplete pri razvoju akutnih okužb dihal. Tako, da patogena mikroflora ne prodre skozi sluznico dihalnega trakta in nato v plevralno votlino, prehladov ne smemo pustiti prostega!
  • Če sumite na pljučnico, je bolje pravočasno narediti rentgenske organe v prsih in začeti z ustreznim zdravljenjem. Nepravilno zdravljenje bolezni poveča tveganje zapletov, kot je vnetje pleure.
  • Pri pogostih okužbah dihalnih poti je dobro nekaj časa spremeniti podnebje. Morski zrak je odlično sredstvo za preprečevanje okužb dihal, vključno s plevritisom.
  • Opravite dihalne vaje. Nekaj ​​globokih vdihov po prebujanju bo odlično preprečilo razvoj vnetnih bolezni dihal.
  • Poskusite okrepiti imunski sistem. V topli sezoni naredite temperiranje, bolj svež zrak.
  • Prenehajte kaditi. Nikotin je prvi vzrok za pljučno tuberkulozo, ki lahko povzroči vnetje pleure.

Kaj je plevritis, njegovi simptomi in zdravljenje, zakaj se zdi, kakšna je prognoza

Vsak pljuč je zaprt v dvoslojni vrečki (pleura), med katero se lahko zaradi različnih bolezni kopiči kri, edematozna ali vnetna tekočina. To stanje v medicini se imenuje pleuritis, ki je kot samostojna bolezen izjemno redka, običajno pa je to zaplet teh bolezni in stanj, kot so:

  • pljučna tuberkuloza
  • bolezni vezivnega tkiva - avtoimunske (revmatizem, sistemski eritematozni lupus)
  • alergijske reakcije (eozinofilno plevritis)
  • krvavitev pri poškodbah in operacijah na prsih
  • akutna bakterijska pljučnica (ponavadi pnevmokokna)
  • srčno-žilno, ledvično, jetrno odpoved
  • onkološki procesi, levkemija
  • nalezljive bolezni (bruceloza, sifilis)
  • glivične bolezni pljuč
  • distrofijo pri dolgotrajnem postu
  • pri akutnem pankreatitisu je možen razvoj encimskega plevritisa

Vsak od teh stanj zmanjšuje obrambo telesa, moti normalen potek presnovnih procesov, spreminja sestavo krvi in ​​limfe. V pleviri je dobro razvita kapilarna mreža limfatičnih in krvnih žil, ki so v njeni votlini vir fibrina ali tekočine.

Vendar pa so najpogostejši vzroki za kopičenje tekočine v plevralni votlini in današnji razvoj plevrita tuberkuloza in onkologija. Neodvisna in zelo nevarna bolezen je plevralna emulzija - gnojni plevrit. O plevritisu, simptomih in zdravljenju te zahrbtne bolezni, naš članek.

Vrste plevritisa

  • S suhim pleuritisom se fibroinski filamenti odlagajo na površini pleure in v njeni votlini. Ta vrsta plevritisa se pogosto pojavlja pri tuberkulozi, kot njena primarna manifestacija ali spremlja pljučno obliko. Lahko se pojavijo pri brucelozi, sistemskem eritematoznem lupusu.

Kliknite za povečavo

Suhi plevrit

Simptomi suhega plevritisa

Pleuritis ima številne specifične simptome. Hkrati se klinika suhega pleuritisa bistveno razlikuje od plevritisa z izlivom. Klinično sliko dopolnjujejo simptomi osnovne bolezni.

Začetek bolezni je nenaden, bolniki lahko natančno navedejo čas nastopa bolezni. Nalezljivi proces lahko spremlja visoka vročina. Za fibrinasti plevritis je značilen oster bolečinski sindrom na prizadeti strani pljuč. Dihanje je plitvo, prihaja do mučnega kašlja, vse to spremlja huda bolečina, ki nastane zaradi stika vnetih pleuralnih listov. Bolečina se poveča, ko se telo nagne v nasprotno smer, z globokim vdihom ali kašljem.

Bolnik skuša ležati na zdravi strani, kar nekoliko ublaži njegovo trpljenje. Z lokalizacijo vnetnega procesa blizu diafragme se lahko pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha, v srcu, v vratu, kar povzroča napačne diagnoze.

Diagnostika

Ob pregledu zaostala polovica prsnega koša v aktu dihanja, kar je razvidno iz gibanja lopatic. Pri poslušanju pljuč je določen zelo značilen zvok pleuralnega trenja.
Radiografija pri akutnem suhem pleuritisu ne zagotavlja dovolj informacij. Laboratorijski testi označujejo osnovno bolezen.

Zdravljenje suhega plevritisa
  • Za lajšanje bolečin so za analgin, ketan (seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil v injekcijah v članku) predpisani tramadol z neučinkovitostjo teh zdravil, v bolnišnici je mogoče injicirati narkotična zdravila proti bolečinam.
  • Učinkovito segrevanje polzalkoholnih ali kafrskih oblog, gorčičnih ometov, jodne mreže.
  • Predpišejo zdravila, ki zavirajo kašelj - cinekod, codelac, libexin (glejte antitusi s suhim kašljem).
  • Ker je tuberkuloza najpogostejši vzrok, potem ko potrdi diagnozo tuberkuloznega plevrita v tuberkulozni ambulanti, se opravi specifično zdravljenje.

Način je priporočljivo upoštevati v skladu s posteljo ali pol-posteljo.

  • Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je stopnja umrljivosti zaradi tuberkuloze in števila bolnikov s tuberkulozo (vključno s tuberkulozno plevritijo) v Rusiji 8-krat večja kot v evropskih državah.
  • Bolniki s tuberkulozo, ko zapustijo zapor, praviloma ne gredo k zdravnikom in se ne registrirajo, okužijo 10-20 ljudi na leto.
  • Vsako leto zaradi tuberkuloze v Rusiji umre 25.000 ljudi, 120.000 ljudi pa zboli.
  • Najslabše je, da je vsakemu 10 bolniku diagnosticirana odpornost proti več zdravilom, to je praktično neozdravljiva oblika pljučne tuberkuloze in njenih zunajpljučnih oblik (ledvice, sklepi, hrbtenica, genitalije, oči).

Eksudativni plevritis in hidrotoraks

Simptomi eksudativnega plevritisa

Za razliko od vlaknastega plevritisa bolečine v plevritisu z različnimi vrstami izliva niso glavni simptom, razen poškodbe prsnega koša, zato se znaki kopičenja tekočine pojavijo le nekaj dni po začetku bolezni.

Eksudativni plevriti se začnejo postopoma, simptomi počasi rastejo, oseba se pritožuje na glavobol, temperaturo, šibkost, občutek teže na prizadeti strani prsnega koša, s postopno naraščajočo zadihanostjo, ki bolnika boli celo v mirovanju (glej bolečino v prsih).

Dispneja zaradi zmanjšanja prostornine pljuč zaradi kompresije povečane plevralne votline. Impulz postane pogostejši, obraz postane bled, nasolabialni trikotnik ima modrikast odtenek in vene na vratu nabreknejo. Na mestu kopičenja izliva lahko nabreknejo medrebrni prostori. Pri dihanju pride do zaostajanja prizadete polovice.

V težkih pogojih, ki jih povzroča pomanjkanje srca, jeter, ledvični proces se lahko razvije simetrično, opazi plevitis na obeh straneh. Potem svetle simptome, značilne za plevritis ne bo, čeprav se bo splošno stanje bolnika poslabša.

Tuberkuloza ostaja najpogostejši vzrok eksudativnega plevritisa pri odraslih in v 70% primerov se začne kot lobarna pljučnica s 39C vročino, bolečino, splošno slabostjo, mrzlico.

Diagnostika

Glavno merilo bo radiografija, radiografski znaki plevritisa ali hidortoaksa so precej zgovorni. Pri auskultaciji pljuč je v nasprotju s suhim plevritom prizadeta stran prsnega koša "tiha". Laboratorijski kazalniki bodo ustrezali osnovni bolezni. Samo pri hemoragičnem plevritisu se lahko pojavijo znaki anemije (anemija).

Zdravljenje

V bolnišnici se zdravi eksudativni plevrit. V primeru edematozne oblike osnovne bolezni je predpisana prehrana za raztovarjanje, ki omejuje tekočino in sol. V primeru gnojnega plevritisa je potrebno antibakterijsko zdravljenje (antibiotiki širokega spektra), NSAR, zdravila proti bolečinam in antihistaminiki, ki zmanjšujejo otekanje in imajo antialergijske učinke (glejte zdravila proti alergijam).

Če je volumen izliva dovolj velik, zaradi česar so opazne kršitve dihalnih in kardiovaskularnih funkcij, se plevralna votlina nujno prebije in vsebina evakuira. Izhajajoč material je treba raziskati, da se pojasni njegova narava in glavna diagnoza. Morda uvedba antibiotikov, prednizolona ali hidrokortizona v plevralni votlini, za zmanjšanje pojava izločanja. Za več dni namestite drenažni sistem.

Ko v postoperativnem obdobju kopičenje tekočine v prsih ni zapleteno?

Če je bila izvedena operacija za odstranitev pljuč ali njenega dela, se v prsni votlini ustvari prazen prostor, ki je napolnjen s tekočino. "Narava ne prenaša praznine," je neke vrste zaščitno-kompenzacijska reakcija za vzdrževanje stabilnega pritiska v prsni votlini, ki zagotavlja normalno lokacijo preostalih organov.

Niti srce niti preostala pljuča niso premaknjena, kar jim omogoča normalno delovanje. V procesu okrevanja se del tekočine absorbira, del nadomesti s fibrinom, tvorijo adhezije. V tem primeru plevritija ni zaplet. Pri drugih operacijah se pojava plevritisa šteje kot zaplet, nastala tekočina se odstrani in izvede ustrezno zdravljenje.

Napoved

Prognoza plevritisa je ugodna, čeprav je neposredno odvisna od vodilne bolezni. Vnetne, infekcijske, posttraumatske plevritise je mogoče uspešno ozdraviti in ne vplivajo na kakovost poznejšega življenja. Ali je v poznejšem življenju na rentgenskih posnetkih označena plevralna adhezija.

Za preprečevanje nastajanja adhezij, ki nastanejo po odstranitvi tekočine iz plevralne votline, po zdravljenju, ko se akutna doba umiri, je treba bolnika rehabilitirati - to je fizikalna terapija, ročna in vibracijska masaža, potrebne so dnevne dihalne vaje (po Strelnikovi, z dihalnim aparatom Frolov).

Suhi plevrit

Suhi plevritis je reaktivno vnetje parietalne in visceralne pleure s popuščanjem fibrina na površini. Simptomi suhega plevritisa so zaznamovani z bolečino v prsih, ki jo poslabšuje dihanje, suh kašelj, nizka telesna temperatura in slabo počutje. Diagnostični kriteriji za suhi plevrit so klinični in auskultacijski podatki (zvok trenja), radiološki znaki in ultrazvok plevralne votline. Glavno zdravljenje suhega plevritisa je odpraviti primarno patologijo (tuberkuloza, akutna pljučnica itd.); simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo analgetikov, protivnetnih in antitusičnih zdravil.

Suhi plevrit

Izraz »plevritis« v klinični pulmologiji se nanaša na skupino vnetnih lezij pleure različnega izvora, ki se pojavijo z nastankom patološkega izliva ali brez njega. Pleuritis je lahko v naravi neodvisen (primarni), bolj pogosto pa se razvije sekundarno, v ozadju akutnih ali kroničnih procesov v pljučih. Ob upoštevanju prisotnosti ali odsotnosti izliva in njegove narave, obstajajo suhi (fibrinozni) plevritis in eksudativni (serozni, serozno-fibrinski, hemoragični, gnojni) pleritis. Pleuritis ima lahko bakterijsko (nespecifično in specifično), virusno, tumorsko, travmatično etiologijo.

Razlogi

Suhi plevriti nima neodvisne vrednosti. Večina primerov fibrinoznega plevritisa je etiološko povezana s pljučno tuberkulozo ali intratorakalno limfno tuberkulozo. Suhi plevritus tuberkulozne etiologije se pojavi, ko subpleural lokacijo lezij, njihov preboj v plevralni votlini s kolonizacijo slednje ali kot posledica hematogenega odnašanja patogenov. Vzroki suhega plevritisa so pogosto tudi nespecifične lezije pljuč: pljučnica, bronhiektazija, pljučni infarkt, pljučni absces, pljučni rak.

Med zunajpljudnimi procesi so lahko suhi plevriti oteženi zaradi prebavnih bolezni (holecistitis, pankreatitis, subdiapragmatski absces), kolagenoze (SLE, revmatizem, sistemski vaskulitis), okužbe (bruceloza, tifus in sifonska vročica, oslovski kašelj, ošpice, gripa). V nekaterih primerih je suhi plevrit povezan z motnjami hranjenja (kaheksija, skorbut), uremija.

Patogeneza

Patogenetska osnova suhega plevritisa je vnetna reakcija parietalne in visceralne pleure, ki se pojavi s hiperemijo, edemi in zadebljanjem plevralnih listov. Količina eksudata je tako nepomembna, da jo pleura absorbira s sedimentacijo fibrinskih filamentov na površini pleure v obliki plevralnih prekrivnih površin, ki ovirajo drsenje listov. V prihodnosti lahko to pripelje do množičnega privezovanja in omejevanja mobilnosti pljuč. V večini primerov postane suhi plevrit eksudativen, vendar se lahko razreši brez tvorbe plevralnega izliva.

Simptomi suhega plevritisa

Ko je zanimiva pljučna rebra, se suhi plevrit začne z izrazito bolečino v polovici prsnega koša, ki ustreza leziji. Bolečine se poslabšajo na višini vdihavanja, pri kašljanju ali napenjanju, zaradi česar bolnik leži na strani pacienta in s tem omejuje gibljivost prsnega koša. Ker se aktivnost vnetnega procesa zmanjšuje in plevralni listi prekrivajo s fibrinskimi prekrivki, se občutljivost živčnih končičev pleure zmanjša, kar spremlja zmanjšanje bolečinskega odziva.

V primeru vnetja phrenic pleura, je bolečina lokalizirana v trebušni votlini, kar simulira kliniko akutnega holecistitisa, pankreatitisa ali slepiča. Pri suhem apikalnem plevritisu je bolečina določena v projekciji trapezne mišice; z vpletenostjo v vnetje perikarda se razvije pleuroperikarditis.

Pri fibrinoznem plevritisu je suh kašelj, pogosti simptomi vnetja - slabo počutje, izguba apetita, nočno potenje. Telesna temperatura je običajno subfebrilna, lahko pa je normalna ali doseže febrilne vrednosti (38 - 39 ° C). Povišano telesno temperaturo spremljajo mrzlica, tahikardija.

Trajanje kliničnega poteka suhega pleuritisa je 1-3 tedne. Njegov rezultat je lahko popolno okrevanje, prehod v eksudativno obliko ali kronični potek. V slednjem primeru suhi plevrit traja več mesecev z občasnimi poslabšanji.

Diagnostika

Formalna diagnoza suhega plevritisa je nezadostna, vedno je treba ugotoviti vzrok bolezni. Če obstaja sum suhega pleuritisa, se mora pacienta posvetovati s pulmologom, specialistom za tuberkulozo, revmatologom, gastroenterologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Auskultacijski znaki suhega plevritisa so oslabitev dihanja na prizadeti strani, poslušanje lokaliziranega ali obsežnega hrupa trenja pri plevri. Hrup pleuralnega trenja nastane, ko grobe plevralne plošče pridejo v stik med seboj; lahko je subtilna, občutljiva ali groba, izrazita. Palpacija razkriva togost in bolečine v mišicah.

Z fluoroskopijo in radiografijo pljuč se omeji izlet trebušne prepone na prizadeto stran, uničenje sinusov, visoka stopnja diafragme, sprememba konture (nepravilnosti, sploščenost, izbočenost). Da bi izključili prisotnost eksudata, opravimo ultrazvok plevralne votline.

Zdravljenje suhega plevritisa

Ker je suhi plevritij v večini primerov sekundarni proces, je treba glavno zdravljenje usmeriti v odpravo primarne bolezni. V primeru fibrinusnega plevritisa tuberkulozne etiologije je prikazana specifična protituberkulozna terapija s streptomicinom, tubazidom, rifampicinom itd., Ob nespecifičnem vnetju pljučne in zunajplazmatske lokalizacije, protibakterijskega, protivnetnega zdravljenja.

Za lajšanje bolečin v akutnem obdobju suhega pleuritisa, je priporočljivo, da opazujete počitek v postelji, nanesite tesen pritisk na prsni koš, postavite ogrevalne obloge, gorčične omete, pločevinke. Za lajšanje kašlja so predpisani antitusiki (kodein, etil morfin, itd.). Za preprečevanje masivnih adhezij v plevralni votlini so dihalne vaje. V primeru ponavljajočega se suhega pleuritisa se lahko izvede pleurektomija z upogibanjem pljuč.

Prognoza in preprečevanje

Ker lahko tuberkulozo povzroči suhi plevrit neznane etiologije, so bolniki podvrženi ambulantnemu spremljanju z ftitazijem in preventivnim specifičnim zdravljenjem v tuberkulozi. Prognoza za suhi plevritis je odvisna od osnovnega vzroka bolezni. V primeru prehoda suhega pleuritisa v eksudativno ali periodično obliko se lahko trajno omeji na delo.

Preprečevanje fibrinoznega plevritisa je zdravljenje pljučnih in zunajplodnih vnetnih procesov, preprečevanje podhladitve in prehladov, ustrezna prehrana.