Zdravljenje pljučnice s Sumamedom

Ko bakterijske lezije dihal pogosto imenujemo Sumamed. To antibakterijsko sredstvo, narejeno na osnovi azitromicina. Sumamed s pljučnico omogoča hitro normalizacijo stanja. Dokazal se je pri zdravljenju nalezljivih bolezni dihal. Azitromicin vam omogoča soočanje s pljučnico, pridobljeno v skupnosti.

Značilna sredstva

Sumamed se nanaša na makrolidna antibakterijska zdravila. Zanj je značilen širok spekter protimikrobnih učinkov. Sumamed je učinkovit pri pljučnici, bronhitisu, katerega pojav je posledica mikroorganizmov, občutljivih na učinke azitromicina.

Sumamed deluje na gram-pozitivne, gram-negativne aerobne patogene, anaerobne. Pri predpisovanju Sumamed pljučnice je treba upoštevati, da so nekateri mikroorganizmi odporni na azitromicin.

Običajno se občutljivost razlikuje:

• pnevmokoki, občutljivi na penicilin;
• hemofilne palice.

Ti mikroorganizmi izzovejo pojav 50-80% vseh pljučnic.

Atipični patogeni, ki vodijo v razvoj pljučnice, vključujejo:

• patogeni legioneloze;
• chlamydophilia pneumoniae;
• mycoplasma pneumoniae.

Do 25% vseh pljučnic povzročajo ti atipični patogeni. Zato bo zdravilo Sumamed z mikoplazmo učinkovito pri pravilni izbiri odmerka.

Redki patogeni, ki so občutljivi na antibiotik Sumamed, vključujejo:

• Staphylococcus aureus, občutljiv na miticilin;
• morakselly.

Sumamed vpliva tudi na druge bakterije, ki izzovejo razvoj drugih infekcijskih lezij. Antibiotik, ki vstopa v telo, se hitro porazdeli v vsa tkiva. Prodre v celične membrane, zato je Sumamed učinkovit tudi pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularni patogeni.

V tkivih je koncentracija zdravila 10-50-krat večja kot v krvni plazmi. V tkivih, kjer je mesto infekcije registrirano, je azitromicin v povprečju za 28% večji kot pri zdravih tkivih.

Razpolovna doba zdravila je dolga - traja do 50 ur, antibiotik se iz tkiv odstrani še dlje. V terapevtskih koncentracijah ga najdemo v telesu 5-7 dni po koncu zdravljenja.

Kontraindikacije

V primeru pljučnice je zdravilo Sumamed predpisano pod pogojem, da bolnik nima kontraindikacij.

Orodja ne morete dodeliti za:

• ugotovljena preobčutljivost na antibiotike, proizvedene na osnovi azitromicina, eritromicina, na druge sestavine zdravila;
• huda kršitev jeter, ledvic (očistek kreatina je manj kot 40 ml na minuto);
• uporaba ergotamina ali dihidroergotamina pri ženskah (ali z injekcijo);
• fenilketonurija.

Ne uporabljajte zdravila Sumamed v obliki tablet, če je pri otrocih, mlajših od 3 let, pljučnica. Pediatri napišejo prašek, iz katerega je bila pripravljena suspenzija. Prodaja se v odmerku 100 mg / 5 ml. Prav tako je v prodaji Sumamed Forte, po pripravi je v 5 ml raztopine 200 mg azitromicina.

Način uporabe

V skladu z navodili za uporabo pred zdravljenjem odraslih bolnikov je treba pojasniti diagnozo. Bolniki s pljučnico imenujejo 500 mg Sumameda na dan. Tablete ni treba razdeliti na več odmerkov, Sumamed s pljučnico pijemo enkrat na dan.

Jemanje zdravila Sumamed s pljučnico pri odraslih 5 dni ni potrebno. V večini primerov je dovolj tridnevni tečaj. Takšen režim zdravljenja za kakršnekoli okužbe dihal in ENT organov je priporočen v navodilih za uporabo. Toda za varnostno mrežo lahko zdravniki priporočajo Sumamed za pljučnico 5 dni zapored, to imenovanje pa se izvaja že več let. Možnost kratkotrajne terapije je posledica dejstva, da terapevtski učinek traja tudi do 10 dni, tudi pri tridnevnem zdravljenju.

Mnogi zdravniki izberejo Sumamed, ker bolniki običajno ne prekinejo ali ustavijo zdravljenja, ki traja 3 dni. Če je terapija predpisana 7-10 dni, je treba piti tablete 2-3 krat na dan, obstaja velika verjetnost, da bo pacient pozabil tablete in prekinil potek, ko se pojavijo prvi znaki izboljšanja. Posledično bakterijski sevi postanejo odporni na antibakterijsko zdravilo.

Pri pljučnici pri otrocih je treba tudi Sumamed piti 3 dni. Da bi preprečili zaplete, zdravniki še naprej predpisujejo ta antibiotik za pljučnico za 5 dni. Odmerek je izbran glede na težo otroka. Pri pljučnici se priporočeni odmerek določi na podlagi 10 mg azitromicina na dan za vsak kilogram telesne mase. Doziranje po teži je mogoče izbrati, če zdravilo dajemo v obliki praška, iz katerega pripravimo suspenzijo v odmerku 100 mg / 5 ml ali 200 mg / 5 ml (Sumamed Forte).

Sumamed tablete se pri zdravljenju pljučnice osredotočajo na povprečni odmerek. Za bolezni dihal, otroci, ki tehtajo 18-30 kg, je treba predpisati 250 mg azitromicina na dan, ki tehta 31-44 kg - 375 mg.

Otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg, se priporoča enak odmerek kot pri odraslih bolnikih.

Neželeni učinki

Če je zdravilo Sumamed predpisano za zdravljenje pljučnice, se lahko pojavijo neželeni učinki. Pogosti zapleti, ki se pojavijo pri več kot 10% primerov uporabe azitromicina, vključujejo:

• bolečine v glavi, trebuhu;
• motnje vidnih organov;
• slabost;
• bruhanje;
• spremembe v laboratorijskih parametrih krvi: zmanjšanje levkocitov, povečanje števila eozinofilcev, nevtrofilcev, bazofilcev, monocitov.

Med redkimi zapleti, ki se pojavijo v 1-10% primerov, se imenujejo:

• infekcijske lezije, invazije: kandidijaza ustne votline, vaginalne okužbe, glivične okužbe, gastroenteritis;
• razvoj angioedema;
• pojav preobčutljivostnih reakcij;
• anoreksija;
• nespečnost;
• povečana živčnost;
• motnje živčnega sistema: zaspanost, omotica, parestezije;
• okvare sluha;
• palpitizacija srčne mišice (pojav močnih, pogostih kontrakcij);
• plimovanje;
• motnje v delovanju prebavnega sistema: napenjanje, gastritis, belching, suhost in pojav razjed v ustni votlini, zaprtje, povečano izločanje sline;
• urtikarija, srbenje in suha koža, dermatoza;
• bolečina v ledvicah, disurija;
• krvavitev iz maternice;
• motnje spermatogeneze testisov;
• občutek utrujenosti, otekanje obraza in drugih perifernih edemov, bolečine v prsih.

To ni popoln seznam neželenih učinkov. Pri zdravljenju pljučnice se bolniki pritožujejo zaradi drugih zapletov, ki se pojavljajo redkeje.

O težavah je treba obvestiti svojega zdravnika. Povečanje trajanja zdravljenja ali uporaba zdravila v velikih odmerkih (več kot je priporočeno z navodili z ustreznimi diagnozami) povečuje verjetnost zapletov.

Študije učinkovitosti

Strokovnjaki farmacevtske družbe "Pliva", ki se ukvarja s proizvodnjo Sumameda, je izvedla klinične študije. Namenjeni so analizi učinkovitosti antibakterijske učinkovitosti zdravila Sumamed. Raziskava je vključevala 4571 bolnikov z različnimi okužbami, vključno s 606 bolniki, pri katerih je bila ugotovljena pljučnica, pridobljena v skupnosti.

Zdravljenje pljučnice z zdravilom Sumamed 3 dni je povzročilo okrevanje 77,6% bolnikov in 19,3% izboljšav. Neučinkovito zdravilo je bilo v 3,1% primerov.

Zdravljenje pljučnice s trajanjem 5 dni je dalo naslednje rezultate: okrevanje - 71,8%, izboljšanje stanja - 26,5%. Učinkovitost ni bila prisotna v 1,7% primerov.

Takšni rezultati kažejo, da povečanje trajanja zdravljenja ne poveča njegove učinkovitosti. Zato ni treba predpisati zdravila Sumamed za pljučnico 5 dni namesto 3 dni, ki jih priporoča proizvajalec. Akumulira se v zahtevanem odmerku v tkivih pljuč in bronhijev.

Sami se ne bi smeli imenovati Sumamed. Brez obiska zdravnika ni mogoče narediti rentgenskega pregleda, da bi diagnosticirali pljučnico. Zdravnik izbere taktiko zdravljenja glede na bolnikovo stanje, rezultate krvnih preiskav.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Aplikacija Sumamed pri okužbah dihalnih poti, pridobljenih v skupnosti

Objavljeno v Zbirki del Vse-ruskega znanstvenega društva:
"Aktualni problemi pulmologije" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskovski urad JSC Pliva (Hrvaška)

Najpogostejša skupina bolezni so okužbe dihal, ki jih pridobivajo v Skupnosti, tako pri otrocih kot pri odraslih, pri zdravljenju katerih se skoraj vedno postavlja vprašanje predpisovanja antibiotikov. Po podatkih številnih raziskovalcev v Združenih državah in Angliji je 75% vseh receptov, ki jih vsako leto izdajo ambulantno zdravljenje, posledica okužb dihal, ki se večinoma nanašajo na zdravljenje tonzilofaringitisa in bronhitisa [1, 2, 3]. Ta težava, kljub navidezni preprostosti z veliko izbiro antibakterijskih sredstev, ki so trenutno na voljo zdravnikom, prav tako zadeva praktične zdravnike in klinične mikrobiologe. To je posledica dejstva, da so antibiotiki ambulantno predpisani empirično in s tem tveganje neskladnosti med izbranim zdravilom in etiologijo bolezni ter posledično visokim odstotkom neuspeha zdravljenja in širjenjem odpornih patogenov. Menijo, da je med dejavniki tveganja za razvoj odpornosti vloga predpisovanja nizkih odmerkov zdravil, trajanje zdravljenja za več kot 5 dni in neželeni učinki slabe skladnosti [4].

Pri zdravljenju okužb dihal v ambulantni praksi so bili antibiotiki iz skupine makrolidov vedno pomembni. V naši državi - predvsem eritromicin. Kljub dejstvu, da so pnevmokoki in intracelularni patogeni vključeni v spekter delovanja tega antibiotika, zdravniki in bolniki ne morejo urediti niti pomembnega odstotka precej izrazitih neželenih učinkov iz prebavil ali režima zdravljenja, ki zahteva 4-kratno zdravljenje za 7 - 10 dni. Slednje je, kot je znano, posledica prekratkega razpolovnega časa tega antibiotika, ki je le 2 uri [5].

Zelo pomemben dogodek, ki je bistveno spremenil pristop k antibiotičnemu zdravljenju okužb dihal v ambulantni praksi, je bila ustanovitev skupine znanstvenikov PLIVE, ki jo vodi Slobodan Đokić, novega razreda makrolidov na osnovi eritromicina A. Prvi in ​​doslej edini predstavnik tega razreda antibiotikov je azitromicin, ki Že približno 10 let so domačim zdravnikom znani kot SUMAMED.

Za razliko od eritromicina je azitromicin stabilen v kislem okolju želodca in kaže višjo aktivnost proti hemofilnim bacilom, ki je eden od vodilnih povzročiteljev okužb dihal v pridobljenih razmerah v skupnosti [6]. V prihodnosti so lahko te razmere zelo pomembne, saj se do leta 2000 45–50% kliničnih sevov H. influenzae šteje za proizvodnjo β-laktamaz, stopnja odpornosti sevov H. influenzae na azitromicin pa je manjša od 1% [7].. Najpomembnejša razlika med tem zdravilom in drugimi makrolidi pa so njegove edinstvene farmakokinetične lastnosti, ki po peroralnem dajanju antibiotika označujejo njeno hitro in ciljno penetracijo v okužena tkiva in ustvarjanje terapevtskih koncentracij, ki so potrebne za dobro zdravljenje, povzročijo vnetje, bronhi, tonzile, vsebina obnosnih sinusov in votlina srednjega ušesa [8, 9]. Značilnost je počasno sproščanje azitromicina iz celic, tesno povezano s procesom fagocitoze in vzdrževanje visokih terapevtskih koncentracij antibiotika v tkivih po prenehanju zdravljenja še 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar je enako jemanju zdravila 3 dni do 7-10 dni. zdravljenja. Ta klinično pomemben pojav je posledica dolgega razpolovnega časa azitromicina do 72 ur [10].

Prav zaradi teh lastnosti je bilo mogoče priporočiti enkratni odmerek azitromicina podnevi in ​​prvi, pet dni in v zadnjih treh letih tridnevni režim njegove uporabe pri različnih respiratornih boleznih bakterijske etiologije [11, 12, 13]. V zadnjem desetletju se azitromicin aktivno uporablja pri zdravljenju okužb dihalnih poti v Rusiji, toda doslej 3-dnevni potek njegove uporabe v ambulantni praksi, zlasti pri zdravljenju okužb spodnjih dihal, še ni postal rutina.

V zvezi s tem je bil namen te študije analizirati vrednotenje učinkovitosti in varnosti azitromicina (Sumamed® družbe PLIVA na Hrvaškem), ki so ga izvajalci izvajali v 3 in 5-dnevnih tečajih zdravljenja okužb dihal. Družba PLIVA je razvila vprašalnik o antibakterijski terapiji, ki je bil predlagan za vpis v okrajne zdravnike različnih poliklinik iz Moskve od septembra 1998 do aprila 1999. Nato je bila statistična obdelava rezultatov izvedena po kriteriju X2.

Analiza ocene učinkovitosti antibiotične terapije okužb dihal je bila izvedena pri 4571 bolnikih. V raziskavo so bili vključeni otroci starejše šolske starosti in odrasli, mlajši od 60 let. Od skupnega števila primerov je 2653 bolnikov prejelo 3 dni SUMAMED. SUMAMED je bil predpisan 1623 bolnikom za 5 dni, 295 bolnikov pa je po odločitvi zdravnika, ki je prejemal zdravilo, prejel druge antibiotike s potekom 7-10 dni. Primerjalno vrednotenje učinkovitosti zdravljenja s 3 in 5-dnevnim zdravljenjem s Sumamedom je bilo opravljeno pri bolnikih s tonzilofaringitisom (925 bolnikov), vnetjem srednjega ušesa (367 bolnikov), sinusitisom (346 bolnikov), akutnim bakterijskim bronhitisom (1169 bolnikov), v pljučnico, pridobljeno v skupnosti (606 bolnikov) in poslabšanje kroničnega bronhitisa (863 bolnikov).

Med bolniki s tonzilofaringitisom (tabela št. 1) je velika večina bolnikov (77,2%) prejemala Sumamed® tri dni. Po mnenju praktičnih zdravnikov je bila učinkovitost Sumameda s to patologijo visoka (84,9%), kar je ključno za preprečevanje možnih resnih zapletov te bolezni, kot so glomerulonefritis in endomiokarditis.

Tabela 1
Klinična učinkovitost različnih načinov zdravljenja SUMAMED® pri zdravljenju tonzilofaringitisa (n = 925)

Sumamed pri zdravljenju pljučnice

V primeru pljučnice, ki jo povzročajo bakterijske infekcijske povzročitelje, ni mogoče brez učinkovitega, ubijanja patogene flore, od katerih je ena Sumamed.

Je antibiotik, ki spada v drugo generacijo zdravil iz polsintetične makrolidne skupine, izolirane v novi podskupini azolidov.

Sumamed je zelo učinkovit pri respiratornih okužbah in pljučnici: dobro prodre v sluznico bronhopulmonarnega sistema, bronhialnega izločka in izpljunka ter ima tam terapevtski učinek.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina zdravila Sumamed je azitromicin. Imajo širok spekter protimikrobnih učinkov. Zdravilo je zelo aktivno proti gramnim (+) mikroorganizmom in gramnim (-) patogenom, anaerobom, spirohetom in mikoplazmam.

Azitromicin ima škodljiv učinek na naslednje patogene mikrobe:

• pnevmokoki;
• enterokoki;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• gonokoki;
• legionela;
• šigela;
• salmonela;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• bakterioidi;
• klostridije;
• peptokokki;
• klamidija.

Zdravilo ima bakteriostatično (ustavi razmnoževanje mikroorganizmov), v visoki koncentraciji in baktericidno (ubije obstoječe patogene mikroorganizme) učinke.

Mehanizem vpliva Sumameda je v vezavi bakterijskih celic na ribosome in prekinitvi sinteze beljakovin, kar je potrebno za nadaljnjo reprodukcijo mikrobov. Zajezitev sinteze bakterijskih proteinov vodi do prekinitve njihovega razmnoževanja, pri visokih koncentracijah antibiotika pa do uničenja obstoječih mikroorganizmov.

Poleg antimikrobnega delovanja je Sumamed odkril tudi imunomodulacijsko aktivnost, ki je sestavljena iz ponovne vzpostavitve ravnotežja zaščitnih T-celic imunskega sistema, normalizacije fagocitne aktivnosti in zmanjšanja produkcije pro-vnetnih citokinov.

Imunomodulatorni učinek zdravila vam omogoča, da hitro obnovite telesne oslabljene hrbtne sile, popravite napake imunskega sistema.

Azitromicin v primerjavi z vsemi drugimi makrolidi ustvarja najvišje koncentracije zdravilne učinkovine v pljučih. Zaradi tega ga lahko upravičeno imenujemo vodilno med to skupino zdravil za zdravljenje bakterijskih okužb spodnjih dihal, vključno s pljučnico.

Obrazec za sprostitev

Do danes je zdravilo na voljo v obliki:

• tablete 125 mg, 500 mg;
• kapsule 250 mg, 500 mg;
• prašek za suspenzijo 100 mg / 5 ml;
• liofiliziran prašek za pripravo raztopine za intravensko uporabo (1 viala - 500 mg)

Antibiotik se daje peroralno v trdni farmacevtski obliki (tablete, kapsule) ali kot suspenzija, ki je zelo primerna v otroštvu. V bolnišnici lahko zdravilo dajemo intravensko s kapalno metodo, ki jo predhodno razredčimo s fiziološko raztopino ali 5% raztopino glukoze.

Suspenzije lahko vsebujejo 100 mg azitromicina v 5 ml ali 200 mg antibiotika v 5 ml že pripravljenega zdravila. Suspenzija z višjim odmerkom zdravilne učinkovine se imenuje Sumamed forte.

Zdravnik izbere optimalni odmerek in obliko Sumamedovega sprejema, s poudarkom na bolnikovi starosti, resnosti pljučnice, pogojih zdravljenja (ambulantno ali bolnišnično).

Indikacije

Zdravilo uporabite za bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin:

• angina;
• pljučnica;
• bronhitis;
• faringitis;
• laringitis;
• sinusitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• bolezni sečil;
• želodčne bolezni, povezane z N.rulori;
• Lymska bolezen.

Pljučnica je eno od vodilnih področij, v katerem se je Sumamed uveljavil kot izbrana droga. To je v veliki meri posledica široke palete antibakterijskega delovanja, pa tudi največje sposobnosti makrolidov, da se kopičijo v pljučnem tkivu in imajo bakteriostatski in baktericidni učinek.

Mehanizem delovanja

Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu, kaže odpornost na kisla stanja. Biološka uporabnost je približno 38%. Že po 2,5 do 3 urah po zaužitju azitromicina v krvi je dosežena maksimalna koncentracija, ki ima lahko terapevtski učinek.

Zdravilo ima dolgo razpolovno dobo (približno dva dni), kar pomeni, da je dovolj enkraten dnevni odmerek. Uporaba zdravila enkrat na dan je zelo primerna za bolnike.

Baktericidna koncentracija, ki ne daje možnosti za preživetje mikrobov, občutljivih na zdravilo, po zadnjem odmerku Sumameda ostane 5-7 dni.

Azitromicin razpade v jetrih in se izloča predvsem z žolčem.

Sumamedova biološka uporabnost ni v veliki meri odvisna od vnosa hrane, po nekaterih virih pa je bolje vzeti antibiotik na prazen želodec hkrati.

Odmerjanje in zdravljenje pljučnice

• znotraj 500 mg 1-krat dnevno pred obrokom 3 dni ali 500 mg enkrat na dan, nato 250 mg 1-krat na dan od 2. do 5. dne;
• intravensko kapalno metodo počasi (v 3 urah) 500 mg zdravila, raztopljenega v 500 ml 5% raztopine glukoze ali slane raztopine NaCl.

Otroci se običajno predpišejo suspenzija Sumameda v odmerku 10 mg na 1 kg telesne mase prvi dan zdravljenja, nato 5 mg na 1 kg telesne teže. Potek zdravljenja ne presega pet dni.

Sumamed za infuzije je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 16 let, zato se intravenski antibiotični recept uporablja samo za odrasle bolnike.

Z znatnim presežkom dovoljenega odmerka zdravila se lahko razvijejo naslednji simptomi: izguba sluha, slabost, bruhanje, driska. Ko se pojavijo ti klinični dogodki, je potrebno oprati želodec in poklicati rešilca. Opozoriti je treba, da je preveliko odmerjanje izključeno, če opazite odmerek zdravila Sumamed, ki ga priporoča zdravnik.

Kontraindikacije

Zdravilo ni priporočljivo za vse bolnike, ki trpijo za pljučnico. Obstajajo kontraindikacije za sprejem Sumameda:

1. Alergijske reakcije na skupino makrolidov.
2. Individualna intoleranca na zdravilo.
3. Hude motnje delovanja jeter
4. Kronična odpoved ledvic.

Bodite previdni imenovati zdravilo za srčne aritmije.

Učinek azitromicina na plod pri nosečnicah, pa tudi njegov sprejem med dojenjem, je bil malo raziskan. V nosečnosti vzemimo zdravilo strogo, kadar je to nujno in izključno pod nadzorom zdravnika.

Neželeni učinki

Zdravilo ponavadi dobro prenašajo bolniki, neželeni učinki v ozadju njegovega sprejema so zelo redki.

Včasih imajo bolniki bolečine v želodcu, slabost, bruhanje. Redko, glavoboli, omotica, alergijske reakcije v obliki srbečih kožnih izpuščajev, urtikarije.

V primeru hitre intravenske uporabe se lahko zaradi lokalnega draženja razvijejo tromboflebitis in flebitis, zato je treba azitromicin uporabiti le s počasno intravensko infuzijo pri osebah, starejših od 16 let.

V primerjavi z drugimi skupinami zdravil so makrolidi, ki jim Sumamed pripada, priznani kot relativno varna skupina antibiotikov.

Sumamed kombinacija z drugimi antibakterijskimi zdravili

Skupna uporaba Sumameda z drugimi antibiotiki v nekaterih primerih vodi do povečanja njihove terapevtske aktivnosti - do sinergizma.

Obstajajo racionalne kombinacije z visoko učinkovitostjo, ki so priznane po vsem svetu. To je kombinacija z naslednjimi skupinami antibiotikov:

• B-laktami (penicilini, cefalosporini);
• fluorokinoloni;
• aminoglikozidi;
• rifampicin.

Sumamed je učinkovito zdravilo, ki ga zdravniki priporočajo za pljučnico za odrasle in otroke. Zaradi relativne varnosti v ekstremnih primerih se lahko predpiše Sumamed za nosečnice. Različne oblike sproščanja antibiotikov omogočajo uporabo v ambulantnih in bolnišničnih okoljih.

Sumamed je zdravilo na recept. Neodvisno ga kupite v lekarni je nemogoče. Ne smemo pozabiti, da to zdravilo predpisuje le specialist in ga jemljemo strogo v navedenem odmerku. Za spremembo režima zdravljenja, zmanjšanje ali povečanje odmerka je strogo prepovedano. To lahko negativno vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila in povzroči slabo zdravje.

Zdravljenje pljučnice s Sumamedom

Pljučnica ali pljučnica je pogosta bolezen. Opazimo jo lahko v vseh starostih. Največja nevarnost pljučnice je pri dojenčkih in starejših. Nepravilno zdravljenje te bolezni lahko povzroči resne posledice in celo smrt.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnice je najprej antibakterijsko zdravilo. Brez njih je skoraj nemogoče obvladati okužbo. Prej, pred pojavom antibiotikov v zdravnikovem arzenalu, je pljučnica pogosto povzročila smrt, zlasti pri oslabljenih bolnikih.

Danes lahko pljučnico povzročijo različni mikroorganizmi:

• virusi;
• bakterije, klamidija in mikoplazma;
• glive, vključno s pnevmotsistami.

Glede na patogen zdravnik predpiše ustrezno etiotropno zdravljenje - protivirusno, protibakterijsko ali protiglivično.

Med pljučnico se razlikujejo bolnišnične in izvenbolnišnične oblike. Prvi je posledica bolnišnične okužbe, odporne na večino protimikrobnih zdravil, zato je njeno zdravljenje precej zapleteno. Vendar pa se pojavlja redkeje, ponavadi pri kirurških in travmatih, opeklinah in pri bolnikih, ki so v postelji.

Vsi drugi primeri pljučnice se nanašajo na bolnišnico. Najpogosteje so posledica prehlada, ARVI ali bronhitisa.

Najpogostejši bakterijski patogeni pljučnice so:

• Pnevmokok
• Staphylococcus.
• Hemofilna palica.
• Klebsiella.
• Klamidija.
• Mycoplasma.
• Legionella.

Če je bolezen nezapletena, se zdravljenje običajno začne z antibakterijskim zdravilom azitromicinom. V lekarnah je znan kot Sumamed.

Sumamed

Zdravilna učinkovina Sumameda - azitromicin - spada v makrolidne antibiotike. To je zdravilo širokega spektra. Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na azitromicin:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• hemophilus bacillus;
• legionela;
• moraxella;
• Klebsiella;
• klamidija;
• mikoplazme.

Azitromicin zavira sintezo bakterijskih beljakovin, zato se izvaja njegovo antibakterijsko delovanje. Zdravilni odporni fekalni enterokoki in metil rezistentni stafilokoki.

Znaten seznam občutljive mikroflore določa izbiro azitromicina kot prvega zdravila pri zdravljenju pljučnice. Pri predpisovanju zdravila zdravniki upoštevajo tudi toleranco tega zdravila.

Prenosljivost Sumamed

Sumamed se nanaša na zdravila, ki jih bolniki dobro prenašajo. Kot vsa protibakterijska zdravila je seznam možnih neželenih učinkov pomemben, vendar je večina le redkih.

Najpogosteje pri zdravljenju Sumameda obstajajo takšni neprijetni učinki:

• Glavobol
• Zamegljen vid
• Slabost
• Bruhanje.
• Bolečine v trebuhu.
• Motnja blata kot driska.

Naslednji so redki zapleti:

• Glivična okužba.
• Spremembe v krvi - levkopenija, eozinofilija, nevtropenija, anemija, trombocitopenija.
• Različne alergijske reakcije.
• Motnja hranjenja - anoreksija.
• Zaspanost ali nespečnost.
• Razdražljivost.
• Oslabitev sluha.
• Iztekanje nosu.
• Poškodbe jeter.
• Bolečina v hrbtu, vratu, mišicah.

V večini primerov bolniki pri zdravljenju pljučnice Sumamed ne predstavljajo nobenih pritožb, povezanih z jemanjem zdravila. Poleg tega je prednost azitromicina kratkotrajna uporaba.

Vstopni tečaj

Sumamed je na voljo v obliki kapsul na deljivih tabletah. Obstajajo različni načini za jemanje zdravil.

Pogosto je azitromicin predpisan za tri dni kot etiotropično zdravljenje. Zdravilo se jemlje ne glede na obrok. Če bi naslednjo tableto zamudili, je treba čimprej vzeti naslednjo tableto.

Obstaja tudi drugi antibiotični recept. V tem primeru je treba Sumamed vzeti pet dni, odmerek pa spremeniti v skladu s priporočili zdravnika.

Namesto tablet se lahko odraslim bolnikom predpisujejo kapsule.

Če v farmaciji ni potrebnega odmerka, lahko Sumamed namesto tablet vzame 2 kapsuli. Pogostost in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Zdravljenje z azitromicinom je dovoljeno tudi pri otrocih. V tem primeru se uporablja v obliki suspenzije ali tablet.

Merila uspešnosti

Ko pljučnica ni dovolj, le predpišemo antibiotik. Ker v večini primerov zaradi trajanja analize ni mogoče izvesti spilja, se zdravljenje izbere empirično. To pomeni, da se terapija začne z najmočnejšim zdravilom ali kombinacijo le-teh.

V takih razmerah je zelo pomembno pravilno ovrednotiti njegovo učinkovitost, ker je od nje odvisno nadaljnje zdravljenje. Če antibiotik nima posebnega terapevtskega učinka pri določenem bolniku, je treba zdravilo nadomestiti z drugim zdravilom.

Ocena učinkovitosti Sumameda s pljučnico se izvede po 72 urah. Upoštevajo se naslednji kazalniki:

1. Vročina. Telesno temperaturo je treba do konca tretjega dne normalizirati ali ohranjati v zmerni subfebrili.
2. Zdravstveno stanje. Na podlagi učinkovitega zdravljenja bolnik opazi izginotje znakov zastrupitve in izboljšanje splošnega stanja že 2-3 dni.
3. Simptomi bolezni. Zmanjšati je treba kašelj, bolečine v prsih, kratko sapo.
4. Laboratorijski kazalniki. Ponovljena popolna krvna slika do konca tretjega dne kaže na pozitiven trend.

Če ima bolnik po 72 urah hudo vročino, se poveča resnost stanja, poslabša dinamika laboratorijskih indeksov, to kaže na neučinkovitost Sumameda v določenem kliničnem primeru. Skoraj vedno je povezana z povzročiteljem pljučnice, neobčutljivim na azitromicin.

Sumamed v pediatriji

Pri otrocih se lahko azitromicin predpiše že od rojstva. Pri otrocih, mlajših od treh let, je priporočena uporaba suspenzije Sumameda, saj obstaja nevarnost zadušitve tablete.

Odmerek suspenzije se izračuna na podlagi telesne teže otroka.

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah

V kliničnih študijah niso dokazali negativnih učinkov azitromicina na telo ženske in plod med nosečnostjo. Do sedaj med zdravljenjem s tem zdravilom niso poročali o teratogenih učinkih.

Vendar pa obsežne varnostne študije Sumameda glede nosečnic niso bile izvedene iz etičnih razlogov. Zato lahko tak antibiotik predpišemo za pljučnico pri ženskah, ki pričakujejo dojenčka, vendar le v primeru, ko je to res potrebno.

Indikacije za zdravljenje z azitromicinom med nosečnostjo določa le zdravnik.

Ta izjava velja za obdobje laktacije. Antibakterijsko zdravilo v določenih koncentracijah lahko prodre v materino mleko. Med dojenjem ni posebnih kontraindikacij za zdravljenje s Sumamedom. Vendar pa mora zdravnik upoštevati možno škodo za otroka in skrbno oceniti tveganja in predvidene koristi.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij za imenovanje Sumameda s pljučnico je majhen. Te vključujejo:

1. Alergijske reakcije na azitromicin.
2. Hudi neželeni učinki med predhodnim zdravljenjem z zdravilom Sumamed.
3. Dokazana neobčutljivost patogena na ta antibiotik.
4. Huda motnja jeter. Ker Sumamed izvira iz tega organa, lahko včasih povzroči poškodbo jeter z razvojem fulminantnega hepatitisa.

Kombinacija z drugimi zdravili

Zdravljenja s pljučnico z zdravilom Sumamed ni vedno mogoče. Kljub širokemu spektru delovanja te droge obstajajo patogeni, proti katerim njegova učinkovitost ni dovolj visoka.

V takih primerih je upravičeno sočasno imenovanje dveh antibiotikov - azitromicina in na primer amoksicilina s klavulansko kislino.

Dva zdravila, ki delata na različne patogene, povečata verjetnost uspešnega zdravljenja bolnika pred pljučnico.

Analogi

Če je zdravnik predpisal Sumamed za zdravljenje pljučnice, in originalne droge ni mogoče najti v lekarni, lahko uporabite njene sopomenke ali analogi.

Azitromicin je aktivna sestavina mnogih zdravil. Najbolj priljubljeni so:

• Azitsin.
• Azimed.
• Azivok.
• Azaks.
• Azinort
• Azipol.
• Azitral.
• Azitro Sandoz.
• Azitrox.
• Azitrom.
• Azitromax.
• Azitromicin.

Po želji lahko Sumamed nadomestite s podobnim zdravilom, ki temelji na azitromicinu. Ampak ne pozabite, da včasih nizka cena zdravila vpliva na njegovo kakovost. To je še posebej pomembno za antibakterijska sredstva.

Sumamed je dobro uveljavljen pri zdravljenju pljučnice. Uspešno ga uporabljajo pediatri, splošni zdravniki, pulmologi in zdravniki sorodnih specialitet.

Sumamed s pljučnico

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki za pljučnico - glavna sestavina zdravljenja. Vnetje pljuč se začne akutno s povišano telesno temperaturo, hudim kašljem z rjavo ali rumeno izpljunkom, bolečinami v prsih pri kašlju in dihanju.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtski ali intenzivni enoti (odvisno od resnosti bolezni). Prikazuje počitek v postelji, prehranjevanje z vitamini, pomembno pa je tudi uživanje velike količine tekočine - čaja, soka, mleka, mineralne vode.

Ker vnetje pljučnega tkiva najpogosteje povzročajo specifični mikroorganizmi, je najbolj učinkovit način za preprečevanje patogena intramuskularno in intravensko dajanje antibiotikov. Ta metoda dajanja omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje je pljučnica predpisana antibiotiki širokega spektra, saj je nemogoče takoj prepoznati patogen, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.

V osnovi se za zdravljenje pljučnice pogosto uporabljajo makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki proizvajajo po posebni ureditvi. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno, intramuskularno ali intravensko, nato pa so antibiotiki predpisani v tabletah.

Kljub širok izbor antibiotikov v lekarnah, ne samozdravijo, ampak poiskati pomoč izkušenega strokovnjaka, saj so antibiotiki izbrani strogo individualno, na podlagi podatkov iz analize povzročitelja pljučnice. Poleg tega zdravljenje pljučnice ne temelji le na zdravljenju z antibiotiki, ampak vključuje več korakov v shemi splošnega zdravljenja.

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo najbolj učinkoviti, določi laboratorij. Da bi to dosegli, se kultura bakterijskega sputuma opravi na posebnem mediju in glede na to, katere bakterijske kolonije se začnejo razvijati, določajo povzročitelja. Nato opravite preizkus občutljivosti patogena na antibiotike in na podlagi teh rezultatov je bolniku predpisana posebna skupina antibakterijskih zdravil. Ker pa lahko postopek identifikacije patogena traja do 10 dni ali več, se v začetni fazi zdravljenja pljučnice bolniku predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi, jo dajemo tako intravensko kot intramuskularno, v kombinaciji s protivnetnimi, absorpcijskimi sredstvi, vitamini itd., Na primer:

• Streptococcus pneumoniae. Pri antipneumokokni terapiji je predpisan benzilpenicilin in aminopenicilin, derivati ​​cefalosporinov tretje generacije, kot so cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
• Haemofilus influenzae. Če se odkrije hemofilni bacil, so predpisani aminopenicilini ali amoksicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiki učinkoviti proti Staphylococcus aureus - oksacilin, zaščiteni aminopenicilini, generacije cefalosporinov I in II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazme in klamidijske pljučnice so makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotik učinkovit proti legioneli - eritromicinu, rifampicinu, makrolidom, fluorokinolonom.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jo povzročajo cefalosporini Klibsiella ali E. coli - III.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je lahko razlog za izbiro neučinkovitih zdravil ali v nasprotju s sprejemom antibakterijskih sredstev - napačen odmerek, kršitev načina dajanja. V normalnih pogojih jemljemo antibiotike, dokler se temperatura ne normalizira in po treh dneh. V hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če v tem obdobju ne beležimo pozitivne dinamike bolezni, je razlog napačna protibakterijska terapija. V tem primeru se izvede ponavljajoča se analiza bakterij, po kateri se izvaja pravilna antibiotična terapija. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih rentgenskega slikanja je prikazano zdravljenje v zdravilišču, prenehanje kajenja, povečana prehrana z vitamini.

Bolnik bo morda potreboval dodatno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici z:

• Nepravilno izbran antibiotik za zdravljenje.
• Pogoste spremembe antibiotikov.

Tudi zdravljenje z antibiotiki po pljučnici je lahko potrebno v primeru ponovitve bolezni. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zavira obrambo telesa. Podoben rezultat izhaja tudi iz samozdravljenja in nenadzorovanega vnosa antibiotikov v nedoločenih odmerkih.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvesti v bolnišnici in sistematično rentgensko spremljanje. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če se po koncu zdravljenja na rentgenskem slikanju vnetje ne zmanjša, je indiciran ponavljajoči se potek zdravljenja, vendar je pri različnih antibiotikih potrebno tudi posvetovanje s TB specialistom.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih se predpisujejo glede na starost bolnika in resnost bolezni. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, redkeje glivice in protozoe. Na prvi stopnji zdravljenja, pred končnimi rezultati, predpisujemo antibiotike širokega spektra, bolnika pa sprašujemo, ali je že kdaj imel pljučnico, tuberkulozo, diabetes mellitus, kronični bronhitis ali kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih patogeni bolezni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Z neučinkovitostjo predpisanega zdravila in do prejema bakteriološke analize sputuma priporočamo, da se izbrani antibiotik ne spremeni v 3 dneh. To je minimalni čas, da koncentracija antibiotika v krvi doseže najvišjo vrednost, in je začel delovati na leziji.

• Vnetje pljuč pri bolnikih do 60 let z blagim predpisovanjem zdravila Avelox 400 mg na dan (ali Tavanic 500 mg na dan) - 5 dni, z doksiciklinom (2 tableti na dan - prvi dan, drugi dnevi - 1 tableta) - 10 -14 dni. Lahko vzamete Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg * 2-krat na dan - 10-14 dni.
• Bolnik je star do 60 let, ima kronično bolezen in z drugimi kroničnimi boleznimi, bolniku, starejšemu od 60 let, pa Avelox 400 mg in Ceftriakson 1 gram 2-krat dnevno vsaj 10 dni.
• Huda pljučnica v vsaki starosti. Priporočena kombinacija zdravila Levofloxacin ali Tavanic, intravensko in ceftriaksona 2 grama dvakrat na dan ali Fortuma, cefepima v istih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Možna je uvedba Sumameda intravensko plus Fortum intramuskularno.
• Za izjemno hudo pljučnico, ko je bolnik hospitaliziran v oddelku za intenzivno nego, je predpisana kombinacija Sumamed in Tavanic (Leflotsin), Fortum in Tavanic, Targocid in Meronem, Sumamed in Meronem.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih začnejo vstopati takoj po potrditvi diagnoze. Obvezna hospitalizacija v terapiji ali v primeru zapletenega tečaja v oddelku za intenzivno nego je namenjena otrokom, če:

• Starost otroka je manj kot dva meseca, ne glede na resnost in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
• Otrok mlajši od treh let z diagnozo lobarne pljučnice.
• Otroku, mlajšemu od pet let, je diagnosticiran več kot en reženj pljuč.
• Otroci z anemijo encefalopatije.
• Otrok do enega leta, v zgodovini potrjenega dejstva intrauterine okužbe.
• Otroci s prirojenimi okvarami srčne mišice in krvnega obtoka.
• Otroci s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema, srčno-žilnega sistema, ledvic, sladkorne bolezni in malignih krvnih bolezni.
• Otroci iz družin, vključenih v socialne storitve.
• Otroci iz sirotišnic, iz družin z neustreznimi socialnimi razmerami.
• Bolnišnica otrok je prikazana v primeru neupoštevanja zdravniških priporočil in zdravljenja na domu.
• Otroci s hudo pljučnico.

V primeru neškodljive bakterijske pljučnice je indicirana uporaba antibiotikov iz skupine penicilinov, tako naravnih kot sintetičnih. Naravni antibiotiki: benzilfen

Opisana shema antibiotičnega zdravljenja pljučnice pri otrocih je predpisana, dokler ne dobimo rezultatov bakterijske analize in odkrivanja patogena. Po identifikaciji patogena zdravnik predpiše strogo individualno zdravljenje.

Imena antibiotikov za pljučnico

Imena antibiotikov za pljučnico nakazujejo, v katero skupino spadajo to ali tisto zdravilo: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - claforan, cefobid, itd. in naravnih antibiotikov. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij, nekatere pa na precej širokem naboru patogenov. Pri antibiotikih širokega spektra se lahko začne antibakterijsko zdravljenje pljučnice.

Pravila za imenovanje antibiotikov za pljučnico:

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra je predpisano glede na potek bolezni, barvo izkašljevalnega izpljunka.

• Izvedite BAK analizo izpljunka, da ugotovite patogen, dajte vzorec na občutljivost patogena na antibiotike.
• Na podlagi rezultatov analize določite shemo zdravljenja z antibiotiki. Hkrati je treba upoštevati resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergij, možne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v kri, čas izločanja iz telesa. Najpogosteje sta predpisana dva antibakterijska zdravila, na primer antibiotik iz skupine cefalosporinov in fluorokinoloni.

Bolnišnična pljučnica se zdravi z amoksicilinom, ceftazidimom, z neučinkovitostjo - tikarcilinom, cefotaksimom. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti pri hudih boleznih, mešanih okužbah, šibki imunosti. V takšnih primerih predpiše:

• Cefuroksim in gentamicin.
• Amoksicilin in gentamicin.
• Linkomicin in amoksicilin.
• Cefalosporin in linkomicin.
• Cefalosporin in metronidazol.

Pri pljučnicah, pridobljenih v skupnosti, je predpisan azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, v težkih pogojih cefotaksim, klaritromicin. Možne so kombinacije navedenih antibiotikov.

Neodvisno spremeni linijo zdravljenja z antibiotiki ni vredno, saj lahko privede do razvoja odpornosti mikroorganizmov na določene skupine zdravil, kot rezultat - neučinkovitost antibiotične terapije.

Antibiotiki za pljučnico

Potek antibiotikov za pljučnico predpiše zdravnik na podlagi starosti bolnika, resnosti bolezni, narave patogena in odziva telesa na zdravljenje z antibiotiki.

Za hudo pridobljeno pljučnico je predpisano naslednje zdravljenje: t

1. Aminopenicilini so amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji starosti, predpisani z aminoglikozidi.
2. Možne možnosti zdravljenja:
   • Ticarcillin antibiotiki
   • Generacije cefalosporinov II - IV.
   • Fluorokinoloni

Za aspiracijsko bakterijsko pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki: t

1. Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
2. Možne možnosti zdravljenja, imenovanja:
   • Metronidazol + cefalosporini III n.
   • Metronidazol + cefalosporini III, nth + aminoglikozidi.
   • Linkozamidov + cefalosporini III n.
   • Karbapenem + vankomicin.

Za bolnišnično pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Pri blage pljučnice je namen zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
2. Možne možnosti zdravljenja - predpisovanje cefalosporinov II - III p-th.
3. V hudi obliki je potrebno kombinirano zdravljenje:
   • inhibitorno zaščitenih karboksipenikilinov (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidov;
   • cefalosporini III n-ti, cefalosporini IV n-ti z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice je dolg in resen proces, poskusi samo-zdravljenja z antibiotiki pa lahko povzročijo ne le zaplete, temveč povzročijo tudi nezmožnost pravilne antibiotične terapije zaradi nizke občutljivosti patogena na zdravilo.

Zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki jih povzroča Klebsiella

Ko je v pljučnici odkrita klinibelna pljučnica, je zdravljenje z antibiotiki glavna metoda zdravljenja patogenov. Klebsiella je patogeni mikroorganizem, ki ga običajno najdemo v človeškem črevesju, in če je visoko koncentriran in znižuje imunost, lahko povzroči okužbe pljuč. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroča Klebsiella. Najpogosteje so taki primeri zabeleženi pri moških, starejših od 40 let, bolnikih z alkoholizmom, sladkorno boleznijo, kroničnih bronhopulmonalnih boleznih.

Klinični potek pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, podobna pnevmokokni pljučnici, je pogosto vnetje v središču desnega zgornjega režnika pljuč, ki se lahko razširi na druge režnjeve. Razvija se cianoza, zasoplost, zlatenica, bruhanje, driska. Pogosto je pljučnica zapletena z abscesom in pljučnim empijem, zato je Klibsiella vzrok za uničenje tkiva. Pri pljučnicah, pridobljenih v skupnosti, se v sputumu pojavijo Klebsiella, Serratia in Enterobacter.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo različne stopnje občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne z dajanjem aminoglikozidov in cefalosporinov tretje generacije, mezlocilina, amikacina je učinkovit proti sevu Serratia.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko pljučnico, ki jo povzroči Clivesian, brez zapletov, popolnoma zdravimo v 2-3 tednih.

Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, predpisujejo aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan. Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, predpisujejo aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan.

Antibiotično zdravljenje pljučnice z mikoplazmo

Ko je pljučnica mikoplazme odkrita v izpljunku, je zdravljenje usmerjeno v boj proti določenemu patogenu. Ko pride v telo, mikoplazma napade sluznico zgornjih dihal, kjer sprostitev posebne skrivnosti najprej povzroči hudo vnetje, nato pa začne uničevanje medceličnih membran, epitelijskih tkiv, ki se konča z nekrotično degeneracijo tkiva.

V pljučnih mehurčkih mikoplazme se množijo hitro, alveole se povečajo, kar lahko vpliva na medalveolarne septe. Mycoplasma pljučnica razvija počasi, začetek bolezni je kot hladno, nato se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, in močan kašelj začne. Temperatura traja približno 5 dni, nato se močno zmanjša, fiksira se na ravni 37-37,6 stopinj in traja dolgo časa. Rentgenska slika jasno kaže zatemnjena žarišča, degeneracijo v pregradah vezivnega tkiva.

Težava pri zdravljenju pljučnice z mikoplazmo je, da se patogen nahaja znotraj nevtrofilcev, zaradi česar so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkoviti. Najprej so predpisani makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromesin (rovamicin), klaritromicin, peroralno 2-krat na dan, ne več kot 2 tedna, z nižjimi stopnjami, recidiv je možen.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Antibiotiki za kongestivno pljučnico so predpisali tečaj najmanj 2 tedna. Kongestivna pljučnica se razvije z dolgotrajnim počitkom, pri starejših ljudeh, ki so šibki, in z zapletom po zapletenih operacijah. Potek kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatski, ni mrzlica, vročina, kašelj. Bolnika lahko moti samo zasoplost in šibkost, zaspanost, kasnejši kašelj.

Kongestivno pljučnico je mogoče zdraviti doma, vendar po vseh navodilih in le pod nadzorom zdravnika, zato je bolnik najpogosteje hospitaliziran v bolnišnici. Če se bakterijska okužba odkrije tudi v izpljunku (kongestivna pljučnica ni vedno bakterijska), potem so predpisani antibiotiki - cefazolin, cifran ali zaščiteni penicilin. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

V primeru kongestivne pljučnice, ki se razvija v ozadju srčnega popuščanja, so predpisani dodatni glikozidi in diuretični kompleksi zdravil, antibakterijsko, bronhodilatatorsko, izkašljevalno zdravilo. Poleg tega je prikazana tudi fizioterapija, prehrana bogata z vitamini. Pri aspiracijski pljučnici je potrebna bronhoskopija.

Na splošno s pravočasno diagnozo in antibakterijsko zdravljenje, kakovostno preprečevanje in vzdrževanje bolnikovega telesa, zapleti kongestivne pljučnice ne razvijejo, in okrevanje pojavi v 3-4 tednih.

Kombinacija antibiotikov za pljučnico

Kombinacijo antibiotikov za pljučnico zdravnik uvede v režim zdravljenja pod določenimi pogoji, ki poslabšajo kliniko bolezni. V kliniki uporaba dveh ali več antibiotikov ni odobrena zaradi velike obremenitve telesa - jetra in ledvice oslabljene osebe ne morejo obvladati toliko toksinov. Zato je v praksi zdravljenje pljučnice z enim samim antibiotikom bolj sprejemljivo in njegov vpliv na patogeno floro je zelo visok.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so dovoljene za: t

• Huda pljučnica s sekundarno pljučnico.
• Mešana okužba.
• Okužbe z zmanjšano imunostjo (za raka, limfogranulomatozo, uporabo citostatikov).
• Nevarnost ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih razvijemo režim zdravljenja, ki temelji na uvedbi antibiotikov, ki vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme - peniciline + aminoglikozide ali cefalosporine + aminoglikozide.

Ni potrebno samozdraviti, ker lahko le zdravnik predpiše potreben odmerek zdravila, pri nezadostnih odmerkih antibiotika pa se preprosto razvije odpornost mikroorganizmov na zdravilo in če je odmerek previsok, se lahko razvije jetrna ciroza, okvarjena ledvična funkcija, disbioza in huda anemija. Poleg tega nekateri antibiotiki za pljučnico v kombinaciji preprosto zmanjšajo učinkovitost drug drugega (na primer, antibiotiki + bakteriostatična zdravila).

Najboljši antibiotik za pljučnico

Najboljši antibiotik za pljučnico je tista, pri kateri so bakterije najbolj občutljive. V ta namen izvedite posebne laboratorijske teste - izdelajte bakteriološko kulturo sputuma, da določite patogen, nato pa vzorec za občutljivost na antibiotike.

Glavna smer pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Dokler se ne ugotovi povzročitelj, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Pri pljučnicah, pridobljenih v skupnosti, so predpisani penicilin s klavulansko kislino (amoksiklav itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, tsufaleksin itd.).

Kadar dajemo bolnišnično pljučnico: klavulanske kisline s penicilinom, cefalosporinom 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluorokinolonov (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin) bakterijskih infekcij (tienil).

Celoten kompleks terapije ni sestavljen le iz kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), temveč je namenjen tudi obnovi bronhialne drenaže (dajanje aminofilina, berodual) in redčenju ter odstranitvi izpljunka iz bronhijev. Vbrizgavajo tudi protivnetna, absorbirajoča zdravila, vitamine in sestavine, ki spodbujajo imunski sistem - sveže zamrznjeno plazmo, intravenozno, antistapilokokne in antiinfluenčne imunoglobuline, interferon itd.

Sodobni antibiotiki za pljučnico

Sodobni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

• S prevalenco gram-pozitivnih kokov - intravensko in intramuskularno predpisana zdravila penicilin ali cefalosporin 1., 2. generacija - cefazolin, cefuroksim, cefoksin.
• S prevlado gram-negativnih bakterij se predpisujejo cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
• Pri atipičnem poteku pljučnice so predpisani makrolidi - azitromicin, midekamicin in cefalosporini 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim itd.
• S prevalenco gram pozitivnih kokov, meticilin odpornih stafilokokov ali enterokokov, so predpisani cefalosporini 4. generacije - cephipine, carbapinems - za tiene, meroneme itd.
• S prevalenco multirezistentnih gram-negativnih bakterij se predpisujejo cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim in aminoglikozidi.
• Ob prevladi glivičnih okužb so predpisani cefalosporini 3. generacije plus flukonazol.
• S prevlado znotrajceličnih organizmov - mikoplazme, legionele in drugih, so predpisani makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
• Pri anaerobni okužbi so predpisani inhibitorsko zaščiteni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
• V primeru PCP so predpisani cotrimoksazol in makrolidi.
• Ko citomegalovirusna pljučnica predpiše ganciklovir, aciklovir, citotekt.

Postavili so levo levo pljučnico, odločili so se za zdravljenje doma, imenovali so sumamed, cefoxime v / m 3 r na dan, cikloferon1 p na dan

Odgovori:

ne uničujte jeter - uničite pljuča.
izberite.
jetra so obnovljena. skupaj s črevesno mikrofloro.
plevritis je težje zdraviti.

Lydia44

Da. Zakaj nisi vprašal zdravnika? Bi lahko prišlo do zelo močnega vnetja? Da, in zdravnik je predpisal pijačo multivitamine in Linex? To je potrebno pri jemanju antibiotikov, sicer lahko zaslužite disbiozo.

Anton Vladimirovič

Ne misliš na jetra, ampak na to, da ne umreš. Cefalosporini so odlični antibiotiki, praktično najvarnejši in najbolj hipoalergeni. In potem pomislite na jetra, ko je pljučnica odpravljena. Vsak dan ima svojo skrb.

Harry Crump

Lizok, sonce, in veš, da umirajo zaradi pljučnice?
Ne strašim, samo sprašujem!
"Kolikor vem, je Sumamed sam zelo močan, in potem takoj obstajajo 2 antibiotika?" No, potem imate veliko pljučnico in ni jasno, kaj ga je povzročilo, vendar je to slabo...
To pomeni, da, če se niste vprašali, da se sprostite na počitnice. Ostala bi v bolnišnici!
Zato ga vzemite, kot je predpisano!

Helene in Sancho

to pomeni, da bo z vašo pljučnico en antibiotik majhen.

Dejstvo, da sta bila predpisana dva antibiotika, ni strašljivo. Zapleteno pljučnico naj bi zdravili. Jetra pa sploh niso strašljiva, tako da ne bodo kričale. Toda sam imenovanje beta-laktam Tsefotaxime in makrolid azitromicin - velika norost. Zdravnik v antiinfektivni terapiji ne razume veliko. Prva antibiotična "cidna" akcija, druga "statična". Imenovanje mora biti ena vrsta antibiotikov. Poleg tega je imenovanje azitromicina tudi neumno in nesmiselno, saj je kokalna flora, ki povzroča pljučnico, neobčutljiva na makrolide. Z drugim antibiotikom bi morali predpisati aminoglikozid tretje generacije ali pa samo cefotaksim. Gram trikrat a / m.

Uporabi moja priporočila.
ZAVESTI O VPLIVNIH PROCESIH V LYOKYU
Vnetni procesi v pljučih vključujejo bronhitis in pljučnico, traheitis. Da bi se znebili vnetnih procesov, je treba najprej spodbuditi imunost antimikrobnih in protivirusnih zdravil. Bolj kot so izraziti procesi vnetja, bolj intenzivna mora biti masaža (drgnjenje rok, nog, udarjanje glave do 5-8-10 krat na dan). Pri visokih temperaturah posebno pozornost posvetite drgnjenju nog in rok do 5-8-krat na dan.
Lokalni učinek v projekciji pljuč spredaj: 2–3 do 5-krat na dan intenzivno drgnite prsni koš s palcem v luknjico prsne kosti v projekciji sapnika in pljuč. Tako hitro kašljajte in potrkajte 1-2 minuti, masirajte bronhitis (tretji in četrti medrebrni prostor desno od prsnice za 1-2 centimetra). Lokalni vpliv na projekcijo pljuč iz hrbta: masaža hrbta v projekciji pljuč (drgnjenje, gnetenje, vibracije v obliki dotikanja robov dlani). Neodvisno, masirajte hrbet, lahko opravite na podboju vrat. Vibracije se izvedejo z valjarjem z gumijastim ekspanderjem, ki ga nosite. Pri bolečem, bolečem, bolečem kašlju močno vplivajo na bronhitisno točko, udarjanje prsnice in projekcije pljuč spredaj in zadaj, trkanje z zatiči.
Pomembno je, da se med masažo prsnega koša prepoznajo boleča območja v projekciji pljuč in da se iz dneva v dan odzovejo, dokler bolečina ne izgine povsem. Izterjava se pojavi v dveh do treh dneh.

Sumamed na začetku pljučnice. Otrok 3 leta

Odgovori:

Remilia

Če je vaš otrok vzel to zdravilo, potem lahko. Lahko pa bi ga opustili, na primer z zdravilom, ki se uporablja posebej pri zdravljenju vnetja bronhijev, pljuč in amoksiklava.

Elena Filatova

Ubogi otroci imajo tako žalost - starši! Biti morate prikrajšani za starševske pravice zaradi dejstva, da so zdravniki vedno krivi za vse, kar je v vas, in otroci, ki so zaradi svoje krivde že drugič v vašem malem življenju, zbolijo za pljučnico!
KLJUČNA fraza v vašem vprašanju "Zavrnili smo hospitalizacijo"!
Kako se lahko odločite, da vzamete triletnega otroka stran od zdravnikov, ki nudijo pomoč, ko je bila takšna zgodba s prejšnjo pljučnico!
Vsak zdravnik, ki mu boš povedal samo takšno anamnezo, kot bi tvoj otrok vztrajal pri hospitalizaciji!
Indikacije za bolnišnično zdravljenje za vas starost - 3 leta, lobarska narava vnetja ni znana, vendar vas ne zanima! In povečanje srca, ki je ostalo po prejšnji bolezni, ki govori o srčnem popuščanju, za dobro, da je treba takega otroka v intenzivni intenzivnosti vzeti, in to so še enkrat domače hudičeve, kaj bodo zdravili in govorili o antibiotikih! Ni besed iz neumnosti in mračnjaštva.

Marina Somova

Glede na prejšnjo antibiotično zdravljenje je izbira pravilna. Nadaljujte zdravljenje s sumamedom.

Yana Myshlyaeva

Za pljučnico potrebujete antibiotike. Hitrejše okrevanje se bo zgodilo, tablete očitno niso veliko pomagale, ko je rentgenski žar slab. Cefazolin v t Odmerjanje, odvisno od telesne mase, se nabrizga 2-krat na dan. Če ni alergičnih na to zdravilo.

Pljučnica: simptomi in čas zdravljenja

Pri postavitvi diagnoze pljučnice je težko določiti čas zdravljenja in metode. Ta tema skrbi veliko ljudi, ki pridejo v stik s tako običajno, a zelo nevarno boleznijo. Preskočitev začetka učinkovitega boja proti okužbi pomeni zapletanje celotnega procesa zdravljenja in celo prenašanje bolezni v kronično obliko, polno resnih zapletov.

Sodobni medicinski pripravki nam omogočajo, da se upremo bolezni in hitro postavimo na noge z različnimi vrstami lezij in prisotnostjo različnih patogenov. Pri diagnosticiranju pljučnice je čas zdravljenja odvisen od številnih dejavnikov, tako zunanjih kot tistih, ki jih določajo posamezne značilnosti organizma. Ampak v vsakem primeru je pomembno, da je terapija pravočasna in se nadaljuje do popolnega okrevanja.

Značilnosti bolezni

Pljučnica združuje vrsto pljučnih bolezni, za katere je značilno vnetje pljučnega tkiva, ki se najpogosteje pojavi zaradi okužbe, ki jo povzroči poškodba alveole in intersticijskega tkiva. Bolezen se lahko takoj pojavi kot samostojen proces (primarni tip) ali postane zaplet druge bolezni (sekundarni tip).

Časovni razpored in režim zdravljenja sta v veliki meri odvisna od stopnje in lokacije lezije:

1. Celotna oblika: vnetni proces pokriva celotno telo.
2. Fokalna raznolikost: lezija je lokalizirana kot ločeno žarišče.
3. Frakcijska oblika: poškodovan je en pljučni reženj.
4. Segmentni pogled: lezija pokriva enega ali več segmentov organa.
5. Enostranska pljučnica: vnetje zajema eno pljučnico.
6. Dvostranska oblika: prizadeta sta obe pljuči.

Zaradi narave razvoja bolezni je pljučnica razdeljena na tipično (veljavni so standardni načini zdravljenja), atipični (ob upoštevanju specifičnega patogena so potrebni individualni režimi zdravljenja) in razlikuje se tudi stagnirajoči tip. Najpogostejši povzročitelji bolezni so naslednji virusi: klamidija, streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in mikoplazme.

Resnost manifestacije bolezni je razdeljena na blago, zmerno in hudo. Patogeneza pljučnice je lahko akutna, dolgotrajna in kronična. Akutna oblika, praviloma traja 3-7 dni, podaljšan tip pa se lahko manifestira 2-3 tedne, kronična oblika pa lahko traja več let. Poleg tega je vsaka sorta zapletena in nezapletena.

Simptomi in klinična slika

Za določitev režima zdravljenja je treba razlikovati med vrstami pljučnic glede na dane klasifikacije. Primarna diagnoza se izvaja glede na značilne simptome in klinično sliko bolezni. Akutna oblika bolezni se kaže v specifičnih variantah:

1. Croupous pneumonia (lobar): nenaden dvig temperature na 40 ° C, mrzlica, splošna šibkost, bolečine v prsih, kašelj (najprej suh, nato s sputumom).
2. Fokalna vrsta: temperatura se postopoma dviguje, vendar so znaki, čeprav se razvijajo počasneje, podobni.
3. Razvita žariščna pljučnica: začne se v obliki ARVI (izcedek iz nosu, splošna šibkost, bolečina, kašelj, bolečina, temperatura naraste na 39ºS) v 3-4 dneh, nato se temperatura dvigne na 40ºS, poveča kašelj in slabo počutje.
4. Prekomerna rast iz ARVI: po prehladu, ki traja 7-10 dni, se pljučnica razvije z oslabljenimi simptomi.

Na splošno je za pljučnico pri odraslih značilna naslednja simptoma:

• zelo visoka vročina, kašelj (včasih s krvjo);
• vročičasto stanje;
• glavobol;
• obilen znoj, zlasti ponoči;
• težave z dihanjem in zasoplost, mrzlica;
• bolečine v prsnem košu, ki jih poslabša kašelj;
• šibkost;
• slabost, do bruhanja;
• driska;
• srčna tahikardija.

V atipični obliki bolezni se manifestacija simptomov ne opazi zelo jasno in se postopoma povečuje. Za zdravljenje pljučnice je potrebno pri prvih manifestacijah simptomov.

Zdravljenja bolezni

Strategija zdravljenja pljučnice ima več smeri:

• učvrstitev prehrane, bogate z vitamini in beljakovinami;
• učinkovito antibakterijsko in protivirusno zdravljenje;
• ukrepi za razstrupljanje;
• simptomatsko zdravljenje.

Pri blagi obliki bolezni traja aktivno zdravljenje z zdravili do 5 dni, v hujših primerih pa vsaj 10 dni. Zdravljenje se mora nadaljevati, dokler se pojavijo simptomi, postopek pa je opazen na radiografiji. Po odstranitvi glavnih simptomov je treba antibiotike nadaljevati 2-3 dni. Konec zdravljenja se določi z rezultati kompleksnih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Metoda antibiotične terapije

Glavno zdravljenje pljučnice se izvaja z uvedbo močnih antibiotikov, ki uničujejo patogene. Vendar pa je potreben čas za določitev vrste patogena: bakterijske kulture, vzorcev in različnih študij. V nekaterih primerih se lahko odkrivanje okužbe odloži za 7 do 10 dni, odložitev začetka zdravljenja pa poslabša položaj bolnika.

Glede na to, prvi dan odkrivanja simptomov bolezni, so predpisani antibiotiki širokega spektra (Supraks, Ceftriakson), ki zagotavljajo koncentracijo antibakterijske komponente v krvi. Če obstaja sum na atipično obliko za odrasle, se uporabi kombinacija več zdravil: Supraks s klaritromicinom ali ceftriaksonom s Sumamedom.

Od prvega dne se zdravljenje povečuje z dodatnim dajanjem protivnetnih zdravil, resorpcijskih sredstev in vitaminskih kompleksov, in se dajejo intravensko ali intramuskularno.

Takoj ko se identificira določena vrsta patogena, se uporabi ciljna antibiotična terapija (praviloma 3–7 dni po odkritju prvih znakov). Zdravilo se lahko predpiše poleg ali v zameno za predhodno zdravljenje. Priporočeni so naslednji antibiotiki: t

• pnevmokokna okužba: benzilpenicilin, aminopenicilin, cefotaksim, makrolid;
• Hemophilus palica: amoksicilin ali aminopenicilin;
• Staphylococcus aureus: Oxacillin, 1. in 2. generacija cefalosporinov;
• klamidne okužbe: makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni;
• legionella: eritromicin, rifampicin;
• E. coli: cefalosporini 3 generacije.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Tudi če izbrani antibiotik širokega spektra ne daje takoj pozitivnega učinka, ga je treba dajati vsaj 3 dni, da se ustvari želena vsebnost v krvi. V nekaterih zapletenih primerih je priporočljivo naslednje zdravljenje: t

1. Srednja stopnja pljučnice pri ljudeh, mlajših od 60 let: Avelox 5 dni v kombinaciji z doksiciklinom, ki je predpisan za 2 tedna.
2. Obremenjen potek bolezni in za osebe, starejše od 60 let: Avelox v kombinaciji s Ceftriaxonom za obdobje najmanj 10 dni.
3. Huda pljučnica, ne glede na starost bolnika: kombinacija levofloksacina s Ceftriaxonom, Fortumom ali Cefepimom, dokler se ne pojavijo znaki okrevanja.
4. Z zapleteno hudo obliko: Sumamed s Tavanikom, Fortum s Tavanikom, Targotsid z Meronemom, Sumamed z Meronemom.

Zdravljenje kongestivne bolezni

Za kongestivno pljučnico so značilni implicitni simptomi in dolg potek. Najpogosteje se razvije pri starejših in ljudeh z oslabljenim telesom. Antibiotska terapija za to vrsto bolezni traja vsaj 14 dni. Predpisani so naslednji antibiotiki: Cefazolin, Digran ali Penicilin zaščitenega tipa. Potek terapije z zdravili traja 15-20 dni.

Če kongestivna oblika poteka s srčnim popuščanjem v ozadju, je priporočljivo dodatno dajanje glikozidov in diuretikov. Kompleksno zdravljenje vključuje tudi bronhodilatatorje in zdravila za izkašljevanje ter multivitamine.

Na splošno se ob pravilnem zdravljenju kongestivne pljučnice okreva po 20 do 25 dneh.

Trajanje zdravljenja pljučnice je odvisno od številnih dejavnikov in resnosti bolezni. Akutno obliko s pravilno terapijo lahko zdravimo v 7-10 dneh. Oslabljene bolnike, starejše in otroke, mlajše od 3 let, je treba zdraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Ali sumamed zdravi pljučnico? Moja hči, stara 11 let, sumi na pljučnico in Sumameda lahko zdravite brez injekcij.

Odgovori:

pljučnica zdaj umira - zato je ne tvegajte..
če je predpisano zdravljenje, strogo upoštevajte navodila
zdravnika.

Katyushka Znamenshchikova ***

Dali so mi tako imenovano sumamed, predpisano za temperaturo, vendar ni bilo smisla samo denarja v odtok (553r) in 3 tablete v paketu !!

Irene Nietzsche

Da Lahko sumamed. V medicini ni 100% jamstev, vendar je to ena najboljših možnosti.
Ampak, Sumamed se natančno ujema s pljučnico, in ne »od temperature«, kot pravijo tukaj.
Od pljučnice umrejo le ljudje z zmanjšano imuniteto - brezdomci, alkoholiki, odvisniki od drog, ljudje z aidsom. To ne velja za vašo hčerko.

Stric Vadik Ural

Hči v bolnišnici. Ni možnosti!
Vsakdo lahko umre zaradi pljučnice (ne glede na imuniteto, socialni status in "kraj bivanja").
Če je postavljena diagnoza, potem samo v bolnišnici. Ne uničite otroka!

Kateri antibiotiki so predpisani za pljučnico?

Antibiotiki so skupina zdravil, s katerimi se mora ena ali druga oseba soočiti. Kljub dejstvu, da se ta zdravila štejejo za težka, na žalost, je nemogoče storiti brez njih še - zlasti pri zdravljenju pljučnice. O tem, kateri antibiotiki za pljučnico se najpogosteje uporabljajo in zakaj so najučinkovitejša sredstva za boj proti tej bolezni, bomo razpravljali v članku.

Kateri dejavniki vplivajo na izbiro določenega zdravila za pljučnico?

V medicini pljučnica spada v skupino hudih in življenjsko nevarnih bolezni. Tako virusi kot glivice so lahko povzročitelji te bolezni. Najpogosteje pa je osnova bolezni okužba z bakterijami - pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki itd. Pljučno območje preneha normalno delovati in povzroča veliko resnih posledic za telo.

Ne dolgo nazaj so bili glavni antibiotiki za boj proti pljučnici enostavno določljivi, saj se je ta bolezen zdravila le s preparati penicilina. Toda, kot se je izkazalo, so bakterije sposobne proizvajati odpornost proti drogam. Zdaj imenovani antibiotiki morda niso tako učinkoviti, so morali raziskovalci razviti nova zdravila. Danes se je pojavilo veliko število le-teh, kar je zdravniku hkrati dobro in težko, saj mora zdaj upoštevati številne dejavnike, da bi našel ustrezno zdravljenje.

Kateri antibiotiki za vnetje pljuč bodo predpisani zdaj, je odvisno od številnih točk: upoštevajo se ne le oblika bolezni, temveč tudi njeni vzroki, dovzetnost telesa za to zdravilo, pa tudi, katere droge iz te skupine je bolnik že užival.

Kako je predpisano zdravljenje za pljučnico?

Da bi bila diagnoza čim bolj natančna, se vrsta bakterije, ki je povzročila bolezen, določi z laboratorijsko sestavo pacienta. Pri dešifriranju analize je praviloma navedena farmakološka skupina, med zdravili pa zdravnik izbere tisto, kar ima najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov. Gre predvsem za naslednje skupine antibiotikov: t

• cefalosporini ("Axetin", "Supraks", "Cefixime", "Zinat" itd.);
• fluorokinoloni ("Levofloksacin", "Avelox", "Moksimak", "Moxifloxacin" itd.);
• makrolidi (azitromicin, Chemomicetin, Sumamed itd.), t
• tetraciklinsko skupino ("doksiciklin", "tetraciklin", "oksitetraciklin hidroklorid" itd.).

Sestava vsakega od njih vključuje sestavine, ki omogočajo strokovnjaku, da izbere najbolj natančen način za zdravljenje pljučnice. Antibiotiki so izbrani na podlagi posebnega primera, zato da bi razširili pokritost z drogami, je pogosto potrebno predpisati sredstva iz dveh skupin naenkrat.

Uporaba antibiotikov, odvisno od patogena

Ni tako težko uganiti, da se vsaka od navedenih serij najbolje spopade z določenimi vrstami patogenov pljučnice. Tako makrolidi najbolje delujejo na delovanje pnevmokokov, ki povzročajo pljučnico. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki iz skupine fluorokinolonov neučinkovito in ti mikroorganizmi so praktično neobčutljivi na zdravila tetraciklinskega območja.

Za hemophilus bacilli, najbolj aktivni zdravili so fluorokinoloni, in če je bolezen, ki jo povzročajo enterobacteria, pripravki iz skupine tretje generacije cefalosporinov. Pri zdravljenju mikoplazme ali klamidijske pljučnice se običajno izberejo makrolidi in antibiotiki iz skupine tetraciklinov.

Kateri antibiotiki se najpogosteje uporabljajo

Seveda, v medicinski praksi, obstajajo antibiotiki, in za pljučnico, so najbolj priljubljeni med zdravniki. Torej, če bolnik ne doseže 60 let, nima sladkorne bolezni ali kardiovaskularnih bolezni, potem pa za zdravljenje segmentne ali žariščne pljučnice strokovnjaki raje preizkušenim zdravilom "Aveloks" in "Tavanic" (ki je, mimogrede, bolj zaželen od njegovih "Loxof" ali "Levofloxacin"). Če se jemljejo v kombinaciji s tabletami "Amoxiclav" ali "Augmentin", lahko pozitiven učinek dosežete v dveh tednih po začetku jemanja.

Če se stanje bolnika ne izboljša in temperatura ne pade celo četrtega dne, je treba proti pljučnici izbrati druge antibiotike. Praviloma so v takih primerih namesto zdravila „Augmentin“ predpisana zdravila „Azitro-Sandoz“ ali „Sumamed“.

Dobra kombinacija je tudi uporaba tablet Sumamed (1 tab. 1 čas na dan) v kombinaciji z intramuskularnimi ali intravenskimi injekcijami zdravila Fortum (2 mg 2-krat na dan).

Priljubljene injekcije: antibiotiki za pljučnico

Potek antibiotične injekcije za pljučnico običajno traja od sedem do deset dni. Toda v nobenem primeru se to zdravljenje ne more izvajati samostojno, brez zdravnikovega imenovanja ali opazovanja, ali prekiniti predpisanega tečaja, potem ko se je odločilo, da se je zdravstveno stanje že izboljšalo. Vse to bo na koncu povzročilo odpornost pri preživelih bakterijah na zdravilo, pa tudi patološka ali povratna patologija bo že težja in se bo na zdravljenje še poslabšala.

Najpogosteje se v obliki injekcij uporabljajo naslednji antibiotiki za pljučnico:

• "Ceftriakson" (dajemo vsakih 12 ur po razredčenju v raztopini novokaina).
• "Amoksicilin" v kombinaciji z zdravilom "Sulbactam" (3 str. Na dan).
• "Azitromicin" dajemo intravensko. To se počne počasi, kaplja, ker se to zdravilo ne more vbrizgati intramuskularno.

Mimogrede, treba je opozoriti, da pri predpisovanju antibiotikov obstaja več značilnosti. Torej, zaključek, da morate nadomestiti to zdravilo, je mogoče narediti le 2-3 dni po začetku zdravljenja. Razlog za to odločitev je lahko tveganje resnih neželenih učinkov ali prekomerne toksičnosti katerega koli antibiotika, ki jim ne bo omogočil dolgo časa.

Osnovna pravila za injiciranje pljučnice

Le zdravnik lahko pobere učinkovite antibiotike za pljučnico. Toda če je bolniku nakazano ambulantno zdravljenje, bo moral dati injekcije nekomu od sorodnikov. V tem primeru, da ne bi povzročili nepotrebnih zapletov, je treba upoštevati več pravil.

1. Ne pozabite, da potek antibiotičnega zdravljenja za pljučnico ne sme biti krajši od 10 dni.
2. Pri imenovanju zdravil za injiciranje, ki so na voljo v obliki praška, ne pozabite: lahko jih razredčite neposredno pred postopkom. Ne storite tega vnaprej!
3. Za gojenje antibiotikov z uporabo fiziološke raztopine, novokaina, lidokaina ali vode za injekcije. Vzamejo se v standardnem razmerju: 1 g zdravila - 1 ml tekočine.
4. Pred prvim injiciranjem opravite kožni test. To storite tako, da kožo z brizgo brizgate s sterilno iglo za enkratno uporabo in na rano nanesete nekaj kapljic predpisanega zdravila. Če po 15 minutah ni postala rdeča in ni srbila, potem ni alergičnega na to zdravilo. V nasprotnem primeru ga je treba zamenjati.
5. Če po injiciranju ostane boleča infiltracija, se nanjo uporabi jodova mreža, ki pospeši resorpcijo.

Kateri antibiotiki so rezervirani

V primeru hude pljučnice je bolniku predpisana tako imenovana rezervna zdravila. To so močni antibiotiki, ki so jih zdravniki »pustili« v skrajnem primeru (vse to se zgodi zaradi lahkotne odpornosti bakterij na droge).

Zato se je treba spomniti njihovega imena. Antibiotiki za pljučnico s hudim potekom so Ceftazidim, Timentin, Sparfloksacin, Tientam, Grimipenem. Ne predpisujejo jih v primeru blage ali zmerne resnosti bolezni, ker v prihodnje nihče ni zavarovan zaradi kirurških posegov in podobnih zdravstvenih težav, ko bo njihova uporaba še posebej potrebna.

Kateri antibiotiki se ne smejo uporabljati

Zaradi prej omenjene visoke odpornosti na zdravila mikroorganizmov, ki so povzročili pljučnico, zdravljenje z spodaj naštetimi antibiotiki ne bo dalo želenega učinka. Ta orodja vključujejo:

• preprosti penicilini ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin" itd.),
• cefalosporini prve in druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefamizin), t
• fluorokinoloni prve in druge generacije ("Nalidoksična kislina", "Norfloksacin", "Ofloksacin" in "Ciprofloksacin").

Ne predpisujte antibiotične terapije!

Na koncu bi rad poudaril, da je samouprava antibiotikov zelo nevarna, vendar ne samo zato, ker lahko povzroči resne neželene učinke.

Ne glede na to, kaj antibiotiki zdravijo pljučnico, mikroorganizmi zelo hitro razvijejo odpornost na zdravila. Torej vsak nov primer, v katerem morate jemati te droge, ogroža dejstvo, da se pričakovani ukrepi ne bodo zgodili. To bo seveda odložilo potek bolezni in povzročilo različne težave. Zato, da se ne boste postavili v prihodnost v težkem položaju, se ne zdravite sami. In bodite zdravi!