Lasolvan je dobro znano zdravilo, katerega učinek je izločanje sputuma, ki se je nabral v dihalnem traktu, kot posledica vnetja v telesu (bronhitis, pljučnica itd.). Ali je mogoče uporabiti Lasolvan iz grla, z akutnimi ali vlečnimi bolečinami - to je precej aktualno vprašanje, ki ga bomo obravnavali v spodnjem članku.
Opis zdravila
Lasolvan je zdravilo za izkašljevanje, katerega glavna naloga je razredčiti sputum, ki nastane pri osebi z mokrim kašljem.
Poleg tega ima to orodje tudi številne druge uporabne funkcije, kot so:
- Stimulacija proizvodnje površinsko aktivne snovi (naravna snov, ki spodbuja umik sputuma iz dihalnega trakta);
- Revitalizacijo mikroskopskih cilij, ki se nahajajo na površini bronhijev (takšne cilije so odgovorne za gibanje izpljunka iz dihalnega trakta v grlo, iz katerega se s kašljem popolnoma odstrani iz telesa);
- Ne zavira refleksa kašlja (kašelj je eden glavnih naravnih refleksov v človeškem telesu, ki je odgovoren za umik izpljunka iz dihalnega trakta);
- Hitra absorpcija (Lasolvan tablete se absorbirajo v bolnikovo kri, hitro se razširi zdravilna učinkovina Ambroksol hidroklorid po vsem telesu, tako da bo prvi učinek zdravila opazen po 30 minutah).
No, ne smemo pozabiti, da je takšno zdravilo univerzalno. To pomeni, da poleg tablet lahko najdete tudi v lekarni Lasolvan: razpršilo (ne uporablja se za grlo, samo za nos), raztopino za inhalacijo ali sirup, ki je zelo primeren za zdravljenje vnetnih procesov v dihalnih poteh pri otroku (cena zdravila t različne oblike bodo nekoliko drugačne).
Indikacije za uporabo
Kot smo že omenili, je Lasolvan priporočljivo jemati v primeru infekcijskih bolezni, ki se pojavljajo v dihalnem traktu, ki jih praviloma spremlja kašelj (pogosto moker) in značilne boleče občutke (tudi v grlu).
Seznam takih nalezljivih bolezni izgleda takole:
- Bronhitis (akutni ali kronični). Pojavi se v sluznici bronhijev, kar povzroči močan in dolgotrajen kašelj v osebi, v redkih primerih pa tudi povišano temperaturo. Hkrati pa bo kašelj nujno spremljal izpljunitev rumenega ali zelenega odtenka. Če čas ne uporablja Lasolvana (ali drugih podobnih sredstev, v obliki raztopin, tablet ali pastil), potem lahko dolgotrajni kašelj povzroči vneto grlo;
- Pljučnica. Pojavlja se v pljučih in ga spremljajo: kašelj, vneto grlo in sopenje v grlu, kot tudi bolečine v prsih (v nekaterih primerih lahko zdravilo Lasolvan predpiše zdravnik kot pomoč pri srbenju v grlu., je treba dajati tudi posamezno, tako da bolnik nima alergijske reakcije);
- KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). Simptomi te patologije so podobni bronhitisu, vendar poleg kašlja in izpljunka povzročajo tudi težave v dihalnem procesu pri človeku (nastane občutek kome v grlu);
- Astma Resna bolezen dihal, zaradi katere ima bolnik močan kašelj in zadušitev. To pa lahko povzroči hude bolečine ali boleče grlo.
Na podlagi tega se izkaže, da Lasolvan z vneto grlo še vedno lahko pomaga, če je bolečina povezana z zgoraj omenjenimi boleznimi (čeprav taka uporaba zdravila Lasolvan ni predpisana v navodilih). No, sodeč po pozitivnih ocenah o tem zdravilu, se ne smete bati, da ga vzamete kot profilaktično, enkrat.
Viri:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8t=
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Navodila za uporabo Lasolvana
Kašelj spremlja večino bolezni dihal. Zdravljenje kliničnega sindroma, odvisno od njegovega tipa, zahteva uporabo številnih zdravil, ki zmanjšujejo pogostost napadov kašlja. Taka zdravila vključujejo Lasolvan, katerega navodila za uporabo vsebujejo približen režim. Prav tako določa možne omejitve za prejemanje.
Malo ljudi ve, kateri kašelj bo pomagal Lasolvanu. Mukolitik deluje na kompleksen način, saj odpravlja neproduktivni kašelj in evakuacijo sluzi iz bronhijev. Zdravilo ima visoko biološko uporabnost, proizvajalec zagotavlja različne oblike sproščanja, vključno z raztopino za inhalacijo.
Opis zdravila
Kašelj lasolvan se lahko uporablja za nosečnice, otroke in odrasle bolnike. Obrazci za sproščanje sirupa in tablet (vključno s pastili) lahko imajo starostne omejitve.
Lasolvan raztopina za inhalacijo
Obrazec za sprostitev
Več oblik zdravila omogoča bolnikom, da izberejo najbolj primerno zdravljenje za kašelj. Raztopina je bistra, rjave barve. Tablete Lasolvan so bele (redko rumene), zaokrožene, ploske. Robovi dozirne oblike so narezani, logotip podjetja je vgraviran. Prisotni so posnetki in tveganje.
Lasolvan sirup je transparenten, z okusom jagodičja in sladkastim priokusom. Pastile so okrogle, ploščate, rjave barve z vonjem mete. Rešitev in otroški Lasolvan se prodajajo v steklenicah stekla različnih volumnov (100-200 ml), predoblikovane - v mehurjih iz tanke plastike.
Sestava in uporabne lastnosti lasolvane za kašelj
Proizvajalec v sestavi izdelka zagotavlja elemente aktivnih dodatkov. Glavna sestavina je Ambroksol (v obliki hidroklorida). Njegova koncentracija se lahko spreminja (7,5-15-30 mg). Glede na oblike sproščanja v sestavi Lasolvana obstajajo naslednji dodatni elementi:
- V raztopini - karboksilna kislina (tribazična), alkilbenzildimetilamonijev klorid, natrijev hidrogen fosfat (dihidrat), destilirana voda.
- V tabletah - škrob rastlinskega izvora (koruza), magnezijeva sol stearinskih kislin, laktoza, silicijev dioksid.
- V pastilah - sorbitol, gumi, evkaliptusovo olje, eterično olje metine, sladilo (saharinat), parafin, prečiščena voda.
- V sirupu - benzojska kislina, arome identične naravnim, sorbitol, glicerol, kalijeva sol, prečiščena voda.
Najnižja koncentracija glavne sestavine (ambroksola) je prisotna v raztopini zdravila Lasolvan. V tabletah - ne več kot 30 mg aktivnega elementa, v sirupu in pastilah - 15 mg. Izločanje in mukolitično delovanje Lasolvana zaradi njegove sestave.
Uporaba zdravila Lasolvan pri otrocih
Lasolvan se ne priporoča otrokom, mlajšim od enega leta. Dojenčki, stari od 2 let, dajejo samo sirup. Zdravilo proti kašlju jemljemo glede na predpisani odmerek. Terapevtsko stopnjo določi specialist, odvisno od resnosti bolezni in pogostosti napadov kašlja.
Uporaba zdravila Lasolvan med nosečnostjo in dojenjem
Pri dojenju je strogo prepovedano uporabljati Lasolvan, ne glede na obliko sproščanja. Zdravilna učinkovina prodre v materino mleko in premaga placentno pregrado, zato se v prvih 3 mesecih nosečnosti zdravilo ne uporablja. V drugem trimesečju se lahko mukolitik zdravi, če ni ogroženo življenje zarodka in ženske. Sprejem je treba opraviti pod nadzorom zdravnika in v skladu z navodili.
Indikacije za uporabo
Navodila za uporabo so vsebovala naslednje navedbe:
- bronhitis brez kašlja;
- kronični bronhitis (v akutni fazi);
- respiratorne virusne okužbe;
- pljučna obstrukcija;
- sindrom dihalne stiske;
- pljučnica;
- bronhialna astma.
V skladu z navodili se lahko Lasolvan uporablja za bolezni, ki jih spremlja močan kašelj.
Kašelj zaradi kroničnega bronhitisa
Katero vrsto kašlja uporabljamo
Veliko jih zanima, kakšen kašelj lahko uporabite za Lasolvan. Dozirne oblike zdravila se uporabljajo v skladu z navodili za 2 vrsti kašlja: mokra in neproduktivna.
Lasolvan z mokrim kašljem
Lasolvan z mokrim kašljem razširi lumen bronhijev in pospeši izločanje eksudata. Zdravilo deluje nežno in zmanjšuje pogostost napadov kašlja. Zdravljenje kliničnega sindroma, ki spremlja bolezen, se lahko izvaja z uporabo katerekoli oblike sproščanja. Lasolvan z mokrim kašljem tudi zavira vnetne procese v dihalnem sistemu.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je pri vsakem drugem bolniku opazen moker kašelj. Vsako leto se pri vsakem tretjem otroku pojavijo napadi mokrega kašlja z izločkom izpljunka. Otroci, mlajši od 6 let, so bolni pogosteje kot odrasli, zlasti pozimi.
Lasolvan s suhim kašljem
Ne jemljite sirupa, tablet in pastil Lasolvane za suh kašelj. Za terapevtske namene uporabite raztopino. Vdihavanje z Lasolvanom, kadar se suhi kašelj izvaja v skladu z navodili. Delci aktivne komponente skupaj s paro hitreje prodrejo v dihalne poti.
Človek se vdihne z Lasolvanom
Kontraindikacije in neželeni učinki
Vsaka oblika sprostitve je v prodaji z navodili za uporabo, ki so priložena v kartonsko škatlo. Zdravilo ima številne kontraindikacije, v katerih ni sprejema. Te vključujejo:
- obdobje nosečnosti (I. mandat);
- obdobje dojenja;
- posamezne nestrpnosti aktivnih ali pomožnih elementov).
Zdravilo ima tudi relativne omejitve. Ti vključujejo jetrno in ledvično odpoved. Neodvisno povečanje terapevtskih odmerkov poveča tveganje za številne neželene učinke.
Najpogosteje izvirajo iz prebavnega trakta. Med njimi so želodčne in črevesne motnje, vključno z motnjami v črevesju, zaprtjem ali drisko, zgago in dispepsijo.
Neželeni učinki jemanja zdravila Lasolvan lahko pripišemo alergijskim reakcijam. Pojavljajo se na podlagi rahlega presežka dnevne stopnje. Najpogosteje je hiperemija, pordelost in luščenje kože, pekoč občutek in srbenje.
Obdobje dojenja - glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Lasolvan
Navodila za uporabo
Navodila za uporabo Lasolvana vključuje peroralno dajanje večine odmerkov. Način odmerjanja se določi individualno. Terapevtsko hitrost predpisuje strokovnjak na podlagi resnosti bolezni in intenzivnosti njene manifestacije. Pri močnem kašeljnem napadu se lahko z dovoljenjem zdravnika poveča odmerek. Za vsako posamezno dozirno obliko obstaja posebna metoda uporabe.
Način uporabe
Vdihavanje z Lasolvanom je treba izvesti v skladu z navodili. Kapljice (raztopina) v enakih deležih zmešamo z natrijevim kloridom. Dobljeno zmes vlijemo v nebulator. Parnih inhalatorjev za te namene ni mogoče uporabiti. Ogrevana do sobne temperature, se raztopina vdihne počasi - oster zadah lahko povzroči močan napad kašlja.
Tablete Lasolvan se pijejo v celoti, zato jih ne priporočamo za žvečenje. Otroški sirup ne more piti vode, je prijeten za okus.
Doziranje
Približen režim odmerjanja, predpisan v navodilih za uporabo zdravila Lasolvan. Sprejemna shema (odvisno od oblike izdaje):
- Tablete - ne več kot 1 tableta, trikrat na dan.
- Sirup -2,5-10 ml (odvisno od starosti) enkrat. Otroci od 2. do 6. leta starosti - po 2,5 ml, otroci od 7. do 12. leta - 5 ml enkrat, otroci, starejši od 12 let - ne več kot 10 ml. Pijte sirup 2-3 krat dnevno.
- Pastile - 1-2 tableti 3-4 krat na dan ali z vsakim primerom kašlja.
Raztopino za inhalacijo lahko vzamete peroralno. Režim ni več kot 20 kapljic enkrat.
Dekle vzame tableto
Kako vzeti
Oblika tablete je treba sprati z veliko vode. Sirup se jemlje v čisti obliki, ni ga priporočljivo razredčiti z vodo. Pastile se morajo raztopiti.
Pred ali po obroku
Vsako dozirno obliko, v skladu z navodili, lahko vzamete pred obroki, po njem ali med obroki.
Suhi kašelj po Lasolvanu
V redkih primerih se lahko kašelj po lasolvani poveča. To je lahko posledica stimulativnih lastnosti zdravila, po vdihavanju se pogosto pojavi kašelj. Pogosto so napadi kašlja lahko znak zapletov. Poslabšanje zahteva takojšen stik s strokovnjakom.
Posebna navodila
V skladu z navodili je strogo prepovedano piti alkohol med zdravljenjem z Lasolvanom. Zdravilo ne zmanjšuje koncentracije pozornosti, vožnja je dovoljena.
Lahko vzamem z drugimi zdravili
Zdravilo se ne sme uporabljati v medicinske namene istočasno z antitusičnimi zdravili. Kompleksna terapija skupaj z mukolitikom lahko vključuje antibiotike - v tem primeru se koncentracija slednjega poveča v krvi.
Ali je mogoče vzeti Lasolvano z drugimi zdravili
Analogi in stroški
Lasolvan ima več strukturnih analogov in generikov. Te vključujejo:
- Ambrokmol. Surova oblika sproščanja ima enako sestavo kot original. Glavne indikacije za uporabo so respiratorna patologija. Med dojenjem in nosečnostjo ne uporabljajte.
- Bronhorus. Izvaja se v obliki tablet. Ima ekspektorantne in antispazmodične lastnosti. Obstajajo starostne omejitve (do 12 let).
- Ambrobene. Najbližji strukturni analog originala. Na voljo v sirupu z okusom maline in vonjem. Odpravlja suh in moker kašelj.
Stroški lasolvane v lekarnah se lahko razlikujejo glede na kraj prodaje in obliko sproščanja. Približna cena je 160–190 rubljev.
Lasolvan pastile - uradna navodila za uporabo
Registrska številka:
Trgovsko ime zdravila:
Mednarodno nelastniško ime:
Kemijsko ime:
Oblika odmerjanja:
Sestava:
Opis:
Farmakoterapevtska skupina:
Izkašljevanje, mukolitično sredstvo
ATX koda:
Farmakološke lastnosti
Študije so pokazale, da Ambroxol - učinkovina v lazolvani - poveča izločanje v dihalnih poteh. Pospešuje nastajanje pljučnih površinsko aktivnih snovi in spodbuja ciliarno aktivnost. Ti učinki vodijo do povečanega toka in prenosa sluzi (mucociliarni očistek). Krepitev mukozilnega očistka izboljša izločanje izpljunka in lajša kašelj. Pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo je podaljšano zdravljenje z zdravilom Lasolvan (vsaj 2 meseca) povzročilo znatno zmanjšanje števila poslabšanj.
Ugotovljeno je bilo znatno zmanjšanje trajanja eksacerbacij in število dni antibiotične terapije.
Farmakokinetika
Za vse odmerne oblike ambroksola s takojšnjim sproščanjem je značilna hitra in skoraj popolna absorpcija z linearno odvisnostjo od odmerka v območju terapevtskih koncentracij. Največja koncentracija v plazmi (C max), če jo dajemo peroralno, dosežemo v 1-2,5 urah. Prostornina porazdelitve je 552 litrov.
V območju terapevtskih koncentracij je vezava na beljakovine v plazmi približno 90%. Prenos ambroksola iz krvi v tkivo po peroralni uporabi je hiter. Najvišje koncentracije aktivne sestavine zdravila so opažene v pljučih.
Približno 30% sprejetega peroralnega odmerka je odvisno od učinka začetnega prehoda skozi jetra. Študije na mikrosomih človeških jeter so pokazale, da je izoencim CYP3A4 prevladujoča izoforma, odgovorna za presnovo ambroksola v dibromantranilno kislino. Preostali del ambroksola se presnavlja v jetrih, predvsem z glukuronidacijo in z delnim cepenjem na dibromantranilno kislino (približno 10% danega odmerka) in majhno količino dodatnih presnovkov. Končni razpolovni čas ambroksola je 10 ur.
Skupni očistek je znotraj 660 ml / min, ledvični očistek predstavlja približno 8% celotnega očistka. Z metodo radioaktivne nalepke je bilo ocenjeno, da se po prejemu enega samega odmerka zdravila v naslednjih 5 dneh približno 83% prejetega odmerka izloči z urinom.
Klinično pomembnega učinka starosti in spola na obliko kinetike ambroksola ni bilo, zato ni razloga za izbiro odmerka za te značilnosti.
Indikacije za uporabo
Akutne in kronične bolezni dihalnih poti z sproščanjem viskoznega izpljunka: akutni in kronični bronhitis, pljučnica, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma z obstrukcijo izločka izpljunka, bronhiektazije.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za ambroksol ali druge sestavine zdravila, nosečnost (I obdobje), obdobje dojenja, otroci, mlajši od 6 let. Ena pastila Lasolvan vsebuje 366 mg sorbitola. Največji priporočeni dnevni odmerek (120 mg) vsebuje 2,9 g sorbitola.
Bolniki z redko dedno intoleranco za fruktozo ne smejo jemati tega zdravila.
Previdno
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Ambroksol prodre skozi placentno pregrado. Predklinične študije niso pokazale neposrednega ali posrednega škodljivega učinka na nosečnost, plod / plod, postnatalni razvoj in porod. Obsežne klinične izkušnje z zdravilom Ambroxol po 28. tednu nosečnosti niso pokazale dokazov o negativnem učinku zdravila na plod.
Pri uporabi zdravila med nosečnostjo morate upoštevati običajne previdnostne ukrepe. Zlasti ne priporočamo jemanja zdravila Lasolvan v prvem trimesečju nosečnosti. V II. In III. Trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila mogoča le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Ambroksol se lahko izloča v materino mleko. Kljub temu, da niso opazili neželenih ucinkov pri otrocih, ki so dojili, ni priporocljiva uporaba pastil Lasolvan med dojenjem. Predklinične študije ambroksola niso pokazale negativnega vpliva na plodnost.
Odmerjanje in uporaba
Neželeni učinki
Motnje v prebavnem traktu
Pogosto (1,0–10,0%) - slabost, zmanjšana občutljivost v ustih ali grlu;
Redko (0,1-1,0%> - dispepsija, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, suha usta;
Redko (0,01-0,1%) - suho grlo.
Bolezni imunskega sistema, poškodbe kože in podkožnega tkiva
Redko (0,01-0,1%) - izpuščaj, urtikarija; anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom) *, angioedem *, pruritus *, preobčutljivost *.
Bolezni živčevja
Pogosto (1,0-10,0%) - disgevzija (kršitev okusnih občutkov).
* - ti neželeni učinki so bili opaženi pri široki uporabi zdravila; s 95-odstotno verjetnostjo je pogostnost teh neželenih učinkov redka (0,1% -1,0%), vendar je lahko manj; natančno frekvenco je težko oceniti, ker med kliničnimi preskušanji niso bili zabeleženi.
Preveliko odmerjanje
Specifični simptomi prevelikega odmerjanja pri ljudeh niso opisani.
Obstajajo poročila o naključnem prevelikem odmerjanju in / ali medicinski napaki, zaradi česar so opazili simptome znanih neželenih učinkov zdravila Lasolvan: slabost, dispepsija, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu. V tem primeru je možna potreba po simptomatski terapiji.
Zdravljenje: umetno bruhanje, izpiranje želodca v prvih 1-2 urah po jemanju zdravila, simptomatsko zdravljenje.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Poročali so o klinično pomembnih neželenih interakcijah z drugimi zdravili. Ambroksol poveča penetracijo v bronhialno sekrecijo amoksicilina, cefuroksima, eritromicina.
Posebna navodila
Ne sme se ga kombinirati z antitusivnimi sredstvi, ki ovirajo izločanje izpljunka. Obstajajo posamezna poročila o hudih kožnih spremembah, kot so Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza, ki je sovpadlo z predpisovanjem zdravil za izkašljevanje, kot je ambroksol hidroklorid. V večini primerov jih je mogoče razložiti z resnostjo osnovne bolezni in / ali sočasnim zdravljenjem. Bolniki s Stevens-Johnsonovim sindromom ali toksično epidermalno nekropizo imajo v zgodnji fazi zvišano telesno temperaturo, bolečine v telesu, rinitis, kašelj in boleče grlo. S simptomatskim zdravljenjem je možen napačen recept proti hladnim sredstvom. Če se pojavi nova koža in sluznica, je priporočljivo prekiniti zdravljenje z ambroksolom in takoj poiskati zdravniško pomoč. V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba zdravilo Lasolvan uporabljati le na priporočilo zdravnika.
Učinek zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov
Obrazec za sprostitev
Pastile 15 mg
Na 10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / Al-folije.
Na 1, 2 ali 4 pretisne omote z navodili za uporabo v kartonskem pakiranju.
Pogoji skladiščenja
Rok trajanja
Prodajni pogoji za farmacijo
Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji
Beringer Ingepheim International GmbH, Binger Strasse 173,
55216 Ingelheim na Renu, Nemčija
LAZOLVAN
Are Tablete so bele ali rahlo rumene barve, okrogle, ravne na obeh straneh, s poševnimi robovi, na eni strani je ločilna nevarnost in gravura "67C", ekstrudirana na obeh straneh ločilnih tveganj, na drugi strani tablete pa je simbol podjetja.
Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 171 mg, posušen koruzni škrob - 36 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,8 mg, magnezijev stearat - 1,2 mg.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
Mukolitično in izkašljevalno zdravilo.
Študije so pokazale, da Ambroxol poveča izločanje v dihalnih poteh. Pospešuje nastajanje pljučnih površinsko aktivnih snovi in spodbuja ciliarno aktivnost. Ti učinki vodijo do povečanega toka in prenosa sluzi (mucociliarni očistek). Krepitev mukozilnega očistka izboljša izločanje izpljunka in lajša kašelj.
Pri bolnikih s KOPB je dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Lasolvan (vsaj 2 meseca) povzročilo znatno zmanjšanje števila poslabšanj. Ugotovljeno je bilo znatno zmanjšanje trajanja eksacerbacij in število dni antibiotične terapije.
Sesanje in distribucija
Za vse odmerne oblike ambroksola s takojšnjim sproščanjem je značilna hitra in skoraj popolna absorpcija z linearno odvisnostjo od odmerka v območju terapevtskih koncentracij. Cmaks v plazmi dosežemo v 1-2,5 urah, absolutna biološka uporabnost tablet Lasolvan 30 mg je 79%.
Vd je 552 l. V območju terapevtskih koncentracij je vezava na beljakovine v plazmi približno 90%. Prenos ambroksola iz krvi v tkivo po peroralni uporabi je hiter. Najvišje koncentracije aktivne sestavine zdravila so opažene v pljučih.
Presnova in izločanje
Približno 30% peroralnega odmerka je podvrženo učinku prvega prehoda skozi jetra. Študije na mikrosomih človeških jeter so pokazale, da je CYP3A4 prevladujoča izoforma, odgovorna za presnovo ambroksola v dibromantranilno kislino. Preostali del ambroksola se presnavlja v jetrih, predvsem z glukuronizacijo in z delnim cepenjem na dibromantranilno kislino (približno 10% danega odmerka) in majhno količino dodatnih metabolitov.
Terminal T1/2 Ambroksol je približno 10 ur, skupni očistek pa je 660 ml / min, ledvični očistek predstavlja približno 8% celotnega očistka.
Z uporabo metode radioaktivne nalepke je bilo ocenjeno, da se po jemanju enega odmerka zdravila v naslednjih 5 dneh približno 83% prejetega odmerka izloči z urinom.
Na farmakokinetiko ambroksola niso ugotovili klinično pomembnega učinka starosti in spola, zato ni razloga za izbiro odmerka za te značilnosti.
Akutne in kronične bolezni dihalnih poti, ki jih spremlja sproščanje viskoznega izpljunka:
- akutni in kronični bronhitis;
- bronhialna astma z obstrukcijo izpljunka;
- preobčutljivost za Ambroksol ali druge sestavine zdravila;
- I trimesečje nosečnosti;
- obdobje dojenja (dojenje);
- starost otrok do 6 let;
- pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze.
Previdno je treba predpisati zdravilo v II in III trimesečjih nosečnosti, z ledvično in / ali jetrno odpovedjo.
Otroci od 6 do 12 let: 15 mg (1/2 tablete) 2-3 krat / dan.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 30 mg (1 tableta) 3-krat na dan.
Če je potrebno, za povečanje terapevtskega učinka, lahko dodelite 60 mg (2 tab.) 2-krat / dan.
Tablete se vzamejo s tekočino. Lahko vzamete tablete ne glede na obrok.
Če simptomi bolezni trajajo 4-5 dni od začetka recepcije, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
Na delu prebavnega sistema: pogosto (1-10%) - slabost; redko (0,1-1%) - dispepsija, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu.
Na strani imunskega sistema, na strani kože in podkožnega tkiva: redko (0,01–0,1%) - izpuščaj, urtikarija; angioedem *, anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom) *, pruritus *, preobčutljivost.
* Te neželene učinke so opazili pri široki uporabi zdravila; s 95-odstotno verjetnostjo je pogostnost teh neželenih učinkov redka (0,1% -1%), vendar je morda nižja; natančno frekvenco je težko oceniti, ker med kliničnimi preskušanji niso bili zabeleženi.
Specifični simptomi prevelikega odmerjanja pri ljudeh niso opisani.
Obstajajo poročila o nenamernem prevelikem odmerjanju in / ali zdravniški napaki, ki so povzročili simptome znanih neželenih učinkov zdravila Lasolvan: slabost, dispepsija, bruhanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje: umetno bruhanje, izpiranje želodca v prvih 1-2 urah po jemanju zdravila; simptomatsko zdravljenje.
O klinično pomembnih neželenih interakcijah z drugimi zdravili niso poročali.
Ambroksol poveča penetracijo v bronhialno sekrecijo amoksicilina, cefuroksima, eritromicina.
Ne sme se uporabljati v kombinaciji z antitusivnimi sredstvi, ki ovirajo izločanje izpljunka.
Ena tableta vsebuje 162,5 mg laktoze. Največji dnevni odmerek (4 tab.) Vsebuje 650 mg laktoze.
Bolniki s hudimi kožnimi lezijami (Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza) lahko v zgodnji fazi doživijo vročino, bolečine v telesu, rinitis, kašelj in vnetje žrela. S simptomatskim zdravljenjem je možno napačno dajanje mukolitičnih sredstev, kot je Ambroksol. Obstajajo ločeni poročili o odkrivanju Stevens-Johnsonovega sindroma in toksične epidermalne nekrolize, ki je sovpadalo s predpisovanjem zdravila; vendar pa ni vzročne povezave z jemanjem zdravila. Z razvojem zgoraj navedenih sindromov je priporočljivo prekiniti zdravljenje in takoj poiskati zdravniško pomoč.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba zdravilo Lasolvan uporabljati le na priporočilo zdravnika.
Uporaba v pediatriji
Za otroke, mlajše od 6 let, je mogoče uporabiti druge oblike zdravila Lasolvan (sirup 15 mg / ml, peroralna raztopina in inhalacija).
Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov
Ni bilo primerov vpliva zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov. Študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in vključevanje v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost reakcij, niso bile izvedene.
Ambroksol prodre skozi placentno pregrado.
Predklinične študije niso pokazale neposrednega ali posrednega škodljivega učinka na nosečnost, plod / plod, postnatalni razvoj in porod.
Obširne klinične izkušnje z zdravilom Ambroxol po 28. tednu nosečnosti niso pokazale negativnih učinkov zdravila na plod.
Pri uporabi zdravila med nosečnostjo morate upoštevati običajne previdnostne ukrepe. Zlasti ne priporočamo jemanja zdravila Lasolvan v prvem trimesečju nosečnosti. V II. In III. Trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila možna le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod.
Ambroksol se lahko izloča v materino mleko. Kljub temu, da niso opazili neželenih učinkov pri otrocih, ki so dojili, ni priporočljivo uporabljati zdravila Lasolvan med dojenjem.
Predklinične študije ambroksola niso pokazale negativnega vpliva na plodnost.
Kako jemati tablete Lasolvan v skladu z navodili za uporabo in kakšne ocene zdravilo prejme od bolnikov?
Tablete Lasolvan, ki vsebujejo popolne informacije, so priljubljeno zdravilo za zdravljenje kašlja.
Njihove prednosti vključujejo visoko kakovost, učinkovitost, hitro ukrepanje in minimalno tveganje neželenih učinkov telesa zaradi jemanja zdravila. Tablete Lasolvan lahko kupite povsod brez recepta.
Kaj je zdravilo Lasolvan?
Izrazit učinek povzroči, da je zdravilo izbrano v številnih patologijah. Navodila za uporabo vključujejo informacije o tem, katere tablete Lasolvan. Seznam vsebuje:
- nalezljivih bolezni spodnjih dihal, ki jih spremlja pojav traheobronhialnih izločkov;
- bronhitis v različnih oblikah;
- astma, ki jo spremlja sputum;
- pljučnica, vključno z virusno etiologijo;
- flegmon ali absces;
- dolgotrajne obstruktivne bolezni.
Zdravilo ima kompleksen učinek. Lasolvan tablete (navodilo vsebuje podroben opis mehanizma):
- ugodno vplivajo na redčenje traheobronhialne sekrecije;
- pospeši izločanje izpljunka;
- povečati sintezo površinsko aktivne snovi.
Kaj pomaga kašelj?
Nekatera zdravila so primerna za zdravljenje določene vrste kašlja. Lasolvan tablete tabletirajo navodila za uporabo za zdravljenje mokrega kašlja.
Ambroksol je ekspektorans in je neuporaben za suhi kašelj. Priporočite zdravilo lahko le po naravnem izgledu izpljunka.
Z mokrim kašljem tablete pospešijo čiščenje bronhijev. To vodi do dejstva, da se bolnik hitreje okreva. Če povzamemo o tem, kaj kašelj tablete Lasolvan, je treba opozoriti, da je zdravilo dobro za zdravljenje mokrega kašlja, in ko je suha ne uporablja. Poleg tega orodje ni priporočljivo za alergični kašelj, ker v takih primerih ni učinkovito.
Navodila za uporabo za otroke in odrasle
Preden je priporočljivo preučiti vse nianse, je še posebej pomembno, da se seznanite z njegovimi kontraindikacijami in omejitvami. Za otroke tablete Lasolvan ne priporočajo navodil za uporabo. Orodje je imenovano samo 18 let. Za zdravljenje otrok in mladostnikov zdravniki predpišejo sirup ali raztopino.
Kako jemati tablete?
Med zdravljenjem je pomembno upoštevati priporočeni odmerek zdravila. Kako jemati tablete Lasolvan:
- Priporočamo tri odmerke po 30 mg (1 zavihek).
- V hujših primerih je mogoče po posvetu z zdravnikom popiti 2 tableti dvakrat na dan.
Odmerek ene tablete Lasolvan je 30 mg, navodila za uporabo omejujejo dnevno količino zdravila na odmerek 120 mg - 4 tablete. Prekoračitev te količine lahko povzroči bolečine v trebuhu in medenici, povzroči bruhanje, drisko, zgago.
Če med upoštevanjem vseh priporočil, predstavljenih v opombi, svojega počutja ne izboljšate več kot 5 dni, se morate znova posvetovati s strokovnjakom za prilagoditev zdravljenja. Tablete Lasolvan (30 mg), navodilo prepoveduje jemanje:
- Nosečnost v zgodnjih fazah. Imenovanje zdravila je možno le z drugim trimesečjem nosečnosti.
- Skupno imenovanje antitusikov. Ta sredstva preprečujejo kašljanje, kar pomeni, da preprečijo, da bi sluz ušla iz bronhijev.
- Alergije na laktozo. Navodila za uporabo prepoveduje tablete Lasolvan pri odraslih, ki trpijo za intoleranco za mlečni sladkor. V tem primeru priporočamo druge oblike sredstev.
Pastile za sesanje
Pastile - druga oblika zdravila. V navodilih za uporabo je navedeno, da vsaka palica vsebuje 15 mg zdravilne učinkovine Ambroksol.
Izdelek ne zahteva zalivanja, zaradi česar je njegova recepcija enostavna in priročna v vseh pogojih. Tablete za resorpcijo Lasolvan navodila za uporabo priporočajo, da uporabite naslednje:
- Pastila mora biti pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopi. Pri otrocih, starejših od 12 let in odraslih, tablete lasolvanov priporočajo, da vzamete 30 mg (2 kosa) trikrat na dan.
- V težkih primerih je mogoče odmerek povečati na 30 mg 4-krat na dan.
Vsebuje naravno olje poprove mete in ekstrakt evkaliptusa. Te sestavine učinkovito olajšajo dihanje in pomirjajo boleče grlo. Pastile vsebujejo tudi sorbitol. Ta snov v nekaterih primerih vodi do alergijskih reakcij: urtikarija, ekcem, anafilaktični šok.
Ocene bolnikov
Mnenje drugih bolnikov je včasih subjektivno. Uspeh zdravljenja temelji na individualnih značilnostih osebe, pravilni diagnozi in drugih dejavnikih. Zato se pri izbiri zdravila ne zanašajte na take podatke. Na tabletah Lasolvan pa so pregledi večinoma pozitivni. Bolniki ugotavljajo, da:
- zdravilo ima izrazit terapevtski učinek;
- hitro lajša kašelj in sluz;
- redko povzroči neželene učinke tudi v nasprotju z odmerjanjem;
- Enostavno priti v katero koli lekarno.
Obstajajo tudi negativni vtisi o zdravljenju. Pogosto se pritožujejo zaradi visoke cene. Dejansko obstajajo analogi in sinonimi, ki imajo dvakrat nižjo ceno. Poleg tega nekateri bolniki niso dovzetni za sestavine zdravila. V redkih primerih zdravilo povzroča prebavne motnje in alergijske reakcije, kot je opozorjeno z navodili za uporabo.
Druge oblike zdravila
Glede na starost, bolezni in posebnosti se priporočajo različne oblike sproščanja zdravil. Režim zdravljenja je bistveno drugačen. Pred uporabo je pomembno prebrati navodila za uporabo.
Peroralna raztopina
Priročnik opisuje raztopino za oralno dajanje kot bistro tekočino. V prodaji je v toniranih steklenicah s kapaciteto 100 ml. Zdravilna učinkovina je Ambroksol, odmerek na mililiter je 7,5 mg. Možno ga je piti čisto, piti vodo ali mešati s pijačo / hrano. Glavna pomanjkljivost je neprijeten grenak okus.
Raztopina za inhalacijo
Peroralna raztopina in raztopina za inhalacijo niso ločena sredstva, ampak ena in ista. Zdravilo se ne sme samo piti, temveč se uporablja tudi v nebulatorju. Če nebulatorja ni, se postopek izvede v vsakem inhalatorju brez para. Orodje je treba vedno razredčiti s slanico, uporabiti mineralno vodo je nezaželeno. Podrobnosti o pravilih uporabe, priporočenih odmerkih in omejitvah so navedene v navodilih za uporabo.
Sirup
Glavna prednost te dozirne oblike je prijeten okus. Vendar pa v skladu z navodili za uporabo pripravek v obliki sirupa vsebuje sladila, barve in emulgatorje. Te snovi lahko povzročijo alergije. Vsaka steklenica ima priročno merilno kapico.
Sirup za otroke
Za mlade bolnike je posebej oblikovan otroški sirup. Ima nižji odmerek, prijeten okus in vonj. Pri otrocih je navodilo za uporabo zdravila Lasolvan v tabletah strogo omejeno, sirup pa se lahko pije tudi dojenčkom, mlajšim od 6 let. Zdravilo ima prijetno aromo jagodičja.
Kateri je boljši - tablete ali sirup?
Primerjajte te dozirne oblike zelo težko. Kaj je boljše - tablete Lasolvan ali sirup, odvisno od posameznega bolnika, zlasti:
- Od individualne nestrpnosti do komponent. Tablete so prepovedane za laktozno intoleranco, sirupne arome in aromatična polnila.
- Iz nastavitev. Nekateri ljudje močno ne marajo tekočih zdravil, drugi ne uživajo tablet.
- Od enostavnosti uporabe. Pijača sirup na cesti ali na delovnem mestu ni vedno priročno. Z vami je lažje jemati tablete, prav tako je lažje prilagoditi odmerek.
Pri izbiri morate poslušati priporočila zdravnika.
Uporaben video
Dodatne informacije o zdravilih za kašelj za otroke lahko najdete v tem videoposnetku:
"Lasolvan" - učinkovito zdravilo za hladno
Vse prehlade, ki so neločljivo povezane z vnetnimi procesi dihalnih poti, ki se pojavljajo v različnih oblikah, spremlja tvorba izpljunka.
To je posledica prodiranja patogenov v lumen bronhialnega drevesa. Naše telo se začne "boriti" z vašo boleznijo, proizvaja se zaščitna reakcija - kašelj.
Kašelj deluje utrujajoče ne le na bolnika, ampak tudi na vse, ki so v bližini. Če je bolezen zelo huda, so bronhi popolnoma prekriti z debelim izpljunkom. In to seveda vodi v napade dušenja kašlja. Kako ravnati z njim?
V ta namen obstaja veliko zdravil, vendar učinek njihove uporabe ne presega vedno naših pričakovanj.
Za spopadanje s tem lahko utekočinjanje sluzi in povečano proizvodnjo mukoznih izločkov. Nekateri bolniki se še vedno držijo napačnega mnenja, da se sputum lahko izloči z vdihavanjem kože krompirja itd.
Zdravniki ne priporočajo takšnih postopkov, ker povzročajo poslabšanje bolnikovega stanja. Zaradi tako imenovanega "ogrevanja" se bolezen začne razvijati in postaja vse hujša.
Da bi se bolezen lažje osvojila, so znanstveniki razvili številna zdravila, ki prispevajo k redčenju sluzi v bronhih in kašljanju do sputuma.
Lasolvan velja za eno najboljših zdravil na tem področju.
Indikacije za uporabo
Priporočeno za uporabo, če:
- akutne in kronične bolezni dihal, ki potekajo z ločitvijo viskoznega izpljunka;
- akutni in dolgotrajni bronhitis, ki se pojavlja v posebno hudi obliki;
- pljučnica;
- KOPB je kronična obstruktivna pljučna bolezen. To je bolezen, pri kateri ima oseba težave z dihanjem. Ta bolezen prizadene predvsem težke kadilce;
- bronhialna astma, ki jo spremlja obstrukcija izločanja sluzi iz bronhijev;
- sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih in nedonošenčkih.
Doziranje in administracija
Tablete
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, prvih tri dni 3-krat dnevno jemljejo 30 mg zdravila. Potem - 30 mg - 2-krat na dan.
Otroci od 6 do 12 let - 15 mg pomeni 2/3 krat dnevno.
Tablete je treba piti samo med jemanjem.
Sirup
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, prvih 3 dni vzamejo 10 ml sirupa 3-krat dnevno. Vsi naslednji dnevi terapije - 5 ml zdravila 3-krat na dan. Pijte sirup med obroki in ga popijte z veliko tople tekočine.
Lazolvan za otroke - otroke, mlajše od 2 let - 2,5 ml - 2-krat na dan. Otroci - 2-5 let - 2,5 ml 3-krat na dan. Bolniki 5–12 let - 5 ml - 3-krat na dan. To orodje je potrebno sprati z vodo.
Rešitev
Lasolvanska raztopina - namenjena za notranjo uporabo. Odrasli - v prvih 3 dneh zdravljenja vzemite 4 ml, naslednji dan - 3-krat na dan, 2 ml. Otroci do 2 let - 1 ml - 2-krat na dan. Otroci 2 - 5 let - 1 ml 3-krat na dan. Otroci od 5 do 12 let - 2 ml - 3-krat na dan.
Raztopino lahko razredčimo v čaju, vodi, mleku ali sadnem soku. Vzemite samo obroke.
Raztopino zdravila Lasolvan bolnikom dajemo tudi intravensko do 4-krat na dan.
Lasolvan za inhalacijo
Priporočljivo je, da ga uporabljate s slanico v razmerju 1: 1. Za postopek uporabite inhalacijske naprave katere koli vrste (razen inhalatorjev za uparjanje tipa).
Objava obrazca. Sestava zdravila
Proizvajalec ponuja naslednje oblike sproščanja zdravila:
- Tablete - 10 kosov v enem pakiranju.
- Raztopina za intravensko injiciranje je 2 ml v vsaki ampuli. Eno pakiranje vsebuje 10 ampul.
- Sirup - steklenica 100 ml.
- Raztopina za zaužitje - steklenica po 100 ml.
Sestava
Ena tableta zdravila Lasolvan vsebuje 30 mg ambroksolijevega klorida. Dodatne sestavine: koruzni škrob, laktoza, magnezijev stearat in koloidni silicij.
Sirup Lasolvan. 5 ml produkta vsebuje 15 ali 30 mg ambroksola.
Raztopina za inhalacijo - v 2 ml zdravila je 15 mg ambroksola. Pomožni elementi: citronska kislina, natrijev klorid, benzalkonijev klorid, prečiščena voda.
Raztopina za intravensko injiciranje - v 2 ml vsebuje 15 mg ambroksola in različnih dodatnih snovi.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Ne uporabljajte drog z drugimi zdravili za kašelj. Ker to lahko povzroči težave pri izkašljevanju izpljunka zaradi zmanjšanja refleksa kašlja.
Glavna učinkovina v izdelku izboljša prodiranje antibiotikov v bronhialno sekrecijo.
Sirup, tablete in raztopina za inhaliranje so združljivi z zdravili, ki upočasnjujejo generično aktivnost.
Raztopine zdravila Lasolvan se ne sme mešati z raztopinami, katerih pH je večji od 6,3. Če se to pravilo krši, se sprosti prosti Lasolvan.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za sprejem lasolvane:
- Zdravilo je kontraindicirano pri osebah, ki imajo individualno intoleranco za Lasolvan ali njegove pomožne sestavine.
- Prvo trimesečje nosečnosti.
- Med dojenjem.
- Sprejemanje sredstev skupaj z zdravili, ki otežujejo odstranjevanje sluzi, ni priporočljivo.
Med nosečnostjo
Številne klinične študije so pokazale, da lahko zdravilo uporabljajo nosečnice po 28 tednih. Neželeni škodljivi učinki uporabe tega izraza niso razkriti. Drog prehaja v materino mleko.
Če se strogo držite terapevtskih odmerkov, ki jih določi zdravnik, bo njegov škodljiv vpliv na otroka čim manjši.
Pogoji za shranjevanje
Lasolvan sirup, otroško zdravilo, tablete je treba shraniti v prostoru, kjer temperatura zraka ne presega +30 stopinj. Tablete so shranjene največ 5 let.
Sirup in otroci Lasolvan - ne več kot 3 leta.
Raztopino za zaužitje in vdihavanje je treba hraniti v temnem prostoru. Temperatura zraka v prostoru ne sme biti večja od +25 stopinj. Zdravilo se lahko hrani največ 5 let.
Povprečna cena v Rusiji.
- Tablete 30 mg. № 20 - 194 rubljev.
- Tablete 30 mg. № 50 - 329 rub.
- Sirup - steklenica 15mg / 5ml 100ml - 253 rubljev.
- Sirup - plastenka 30 mg / 5 ml 100 ml - 312 rubljev.
- Raztopina za inhalacijo - 15 mg / 2 ml viala 100 ml - 444 rub.
Povprečna cena v Ukrajini.
- Lasolvan rešitev - 236 grivna.
- Sirup - 15 mg / 5 ml steklenička 100 ml - 93 grivna.
- Sirup 30 mg / 5 ml steklenička 100 ml - 69 grivna.
- Raztopina za injiciranje - pakiranje po 10 ampul - 252 grivna.
- Tablete -30 mg število 20 - 93 grivna.
- Tablete - 30 mg številka 50 - 110 grivna.
Analogi
Analozi lasolvane so naslednja zdravila:
Abrol, Ambroksol, Ambroksol Extra, Ambrothard, Bronchoval, Medox, Milistan, Mukolvan, Flavamed, Flavamed Forte.
Preden se odločite za zamenjavo zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, se posvetujte z zdravnikom.
Ocene
Ocene zdravila Lasolvan od uporabnikov interneta.
Zame osebno je sirup za kašelj Lazolvan že dolgo uveljavljen kot zanesljivo orodje. Strašne napade kašlja lahko odstranim samo zaradi tega zdravila. V naši družini brez tega zdravila ne moremo niti en mraz s kašljem. Po 4 dneh vnosa se opazno izboljša dobro počutje. Sperma izgine, kašelj ponoči ni tako boleč.
Svetlana, 34 let:
Moji otroci zbolijo 3-4 krat na leto. Kašelj jih redno spremlja. Če ne bi za tablete Lasolvan, ne vem, kaj bi naredili. Všeč mi je več tablet, ki so bolj primerne za vzeti s seboj. Otroci jih pijejo brez navdušenja, vendar se učinek pojavi v 3 do 4 dneh. Bolni kašelj se umirja in otroci se lahko spet počutijo svobodni.
Dokler se spomnim, sem se vedno zdravil in zdravil otroke za kašelj le s sirupom Lasolvana. Včasih naredim inhalacijsko raztopino. Pomaga enako dobro. Deluje hitro in dobro. Nisem opazil minusov. Pomaga v 5–6 dneh, v tem času pa kašelj skoraj izgine.
Ne začnite z boleznijo, vzemite zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, pravočasno in bolezen se bo takoj prekinila.
Erespal umaknjen iz lekarn: učinkovitost mnogih zdravil za kašelj je vprašljiva
Preprosto ni zanesljivih znanstvenih dokazov, ki bi dokazali učinkovitost antitusičnih zdravil ali jih ovrgli.
Fotografije iz freeimages.com
Francosko podjetje "Servier" umakne svoj proizvod iz obtoka, zdravilo Erespal v obliki tablet in sirupa, v povezavi z novimi podatki o verjetnosti motenj srčnega ritma med uporabo. Proizvajalcu je sledil Roszdravnadzor, ki je napovedal zaseg na ozemlju naše države.
Aktivna sestavina Erespala - fenspirida - je vsebovana v številnih zdravilih, ki se prodajajo v Rusiji in jih proizvajajo različna domača in tuja podjetja. To so Fenspirid, Fenspirida hidroklorid, Fespalene, Eladon, Epistat, Erispirus.
Včeraj je Roszdravnadzor napovedal tudi odpoklic Epistata, droge madžarske družbe Gedeon Richter, medtem ko so ostali na policah lekarn, vendar pa bi morali biti potrošniki še vedno previdni.
Kljub prisotnosti analogov, drog podjetje "Servier" je bil zelo priljubljen v Rusiji. Kot je izračunalo analitično podjetje RNC Pharma, je bilo leta 2018 v naši državi prodanih 7,1 milijona paketov Erespal v skupni višini 2 milijard rubljev (po cenah distributerjev). Dinamika v primerjavi z letom 2017: v enotah + 18,3%, v rubljih + 17,5%.
Erespal se pogosto predpisuje za zdravljenje bolezni dihal (rinofaringitis, laringitis, traheobronhitis, bronhitis), za bronhialno astmo, za akutne bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj, za ošpice, oslovski kašelj in gripo, otitis in sinusitis. Odrasli so bili predpisani tablete, otroci - sirup.
Novi podatki o negativnem učinku Erespala niso presenetljivi. Tahikardija (povečanje srčnega utripa) je vključena v seznam neželenih učinkov, čeprav navodila za zdravilo pravijo, da je zmerna in da se njegova resnost zmanjšuje z zmanjševanjem odmerka.
Proizvodno podjetje trdi, da je tveganje za nastanek motenj srčnega ritma še vedno majhno. Tisti, ki so že jemali zdravilo Erespal, nimajo nič o čem skrbeti, tisti, ki trenutno jemljejo zdravila, pa ga morajo prenehati jemati in se posvetovati z zdravnikom o tem, kaj naj naredijo.
Zakaj podjetje še vedno umakne zdravilo, če je tveganje za zaplete nizko?
Dejstvo je, da je ključno merilo za certificiranje zdravil ravnovesje koristi in tveganja zapletov. In če teža na skodelici za pomoč ni zelo težka, jo bo spustilo celo majhno povečanje teže na skodelici s tveganjem.
Ali obstaja kakšna korist?
Fotografija iz tenplay.com.au
Večkrat smo pisali o vprašljivi učinkovitosti zdravil za kašelj.
Po opravljenih kliničnih preskušanjih proizvajalec praviloma dobi rezultate, ki kažejo vsaj majhen pozitiven učinek. Toda neodvisni strokovnjaki vedno natančno preučujejo zasnovo študije in v njej zelo pogosto najdejo metodološke vrzeli, ki dvomijo v zanesljivost pridobljenih podatkov.
Po mnenju neodvisne skupine strokovnjakov Cochrane v metaanalizi raziskav o zdravilu proti kašlju brez recepta je bila kakovost večine kliničnih preskušanj teh zdravil tako nizka, da nam je omogočila le en zaključek: zanesljive znanstvene podatke, ki bi dokazali učinkovitost antitusičnih zdravil ali jih preprosto ovrgli. obstaja. In to je po tem, ko so strokovnjaki analizirali podatke iz 29 študij, vključno s skupno 4835 otroki in odraslimi!
Preprosto povedano, nemogoče je nedvoumno trditi, da zdravila brez recepta pomagajo bolnikom, ki trpijo zaradi kašlja, ali da so neuporabni.
Na žalost ni zanesljivih podatkov o koristih zdravil na recept, ki vsebujejo kodein. Vendar pa učinek kodeina v vsakem primeru precej hitro oslabi, saj se odvisnost razvija proti njej, povečanje odmerka pa je nevarno, ker je kodein narkotična snov.
Hkrati pa so neželeni učinki sredstev za preprečevanje kašlja (Sedotussin, Glycodin, Tussin Plus, Caffetin Cold, Tusuprex, Libexin), čeprav niso zelo resni, zelo neprijetni. To je zaspanost, omotica, slabost, bruhanje, zaprtje. Zdravila v tej skupini so kontraindicirana pri bolnikih z astmo in astmatičnim bronhitisom, saj lahko otežijo dihanje.
Morda je izjema mucolytics namenjen utekočinjanje sputum v dihalnem traktu.
To so pripravki na osnovi bromheksina z izkašljevalnim učinkom (Bizolvon, Broxin, Phlegamin), acetilcistein (ACC, Mucobene, Fluimucil) in karbocistein (Mukodin, Bronokatar, Fluvik, Mystarbon). Priljubljen Lasolvan (aka Ambroxol, alias Ambrobene, Ambrogexal, Ambrolan, Ambrosan, Halixol) je tudi mukolitično zdravilo z izkašljevalnim učinkom, katerega aktivna snov je derivat istega bromheksina.
Ne pozabite, da je ta skupina zdravil koristna za tiste, ki trpijo za kroničnim bronhitisom ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo, vendar je njihova uporabnost za kašelj, ki je posledica prehlada ali gripe, zelo vprašljiva.
Če uporabljate mukolitično sredstvo, v nobenem primeru ne jemljite zaviralcev kašlja hkrati s tvorbo sputuma v dihalnem traktu.
Druga pomembna točka glede varnosti. Zdravila, ki vsebujejo bromheksin, so predpisana pri otrocih v Rusiji od 2. leta starosti, vendar v Evropi in Združenih državah Amerike niso priporočljivi za otroke, mlajše od 11 let, vendar se štejejo za kontraindikacije za otroke, mlajše od 6 let.
Možni neželeni učinki zdravila Bromhexine so slaba prebava v želodcu in črevesju, povečana aktivnost jetrnih encimov, glavobol, omotica, povečano znojenje, kožni izpuščaji. Pri nekaterih bolnikih lahko bromheksin povzroči bronhospazem in poveča kašelj.
Premik na ljudska pravna sredstva?
Fotografije iz spletne strani healthline.com
Nekoč smo pisali o študiji, ki jo je opravil dr. Jan Paul, profesor pediatrije na Pennsylvania State University, ki je primerjal učinkovitost medu in dekstrometorfana, aktivne snovi mnogih antitusičnih zdravil (glikodin, Terasil-D, Tussin Plus, Toff +, Cuffetin Cold).
Rezultati raziskave so pokazali, da je med bolj učinkovit, čeprav ne veliko.
Razmeroma nedavno (april 2018) je bila objavljena meta-analiza Cochrane skupine, ki je potrdila, da sta antitusična kakovost medu in dekstrometorfana približno na isti ravni.
Zanimivo je, da se je izkazalo, da je med učinkovitejši od salbutamola (zdravilna učinkovina zdravil Salamol, Alaprol, Ventolin).
Če menimo, da ima zdravilo neželene stranske učinke, med pa je za večino varno (z izjemo tistih, ki so alergični na to in otroke, mlajše od enega leta), se ravnovesje pozitivnih in negativnih učinkov jasno razvije v smeri naravnega zdravila.
Poleg tega med ima znanstveno dokazan antioksidantski in protimikrobni učinek, ki je podlaga za njegovo sposobnost zdravljenja ran. Ima tudi lastnosti demulcenta, blažila, ki pomirja razdraženo sluznico grla, zlasti v kombinaciji z mlekom in maslom.
Kaj še daje priložnost, da se malo umiri kašelj? Infuzijo redkev na isti med. Številna zelišča: podaljšek, podla, timijan, korenje sladkega korena, Althea. Ta sredstva niso bila opravljena klinična preskušanja, zato njihove učinkovitosti ni mogoče zagotoviti, vendar tudi od njih ne bo škode, če niste alergični na njih. Samo vi morate zapomniti, da imajo odmerek in trajanje uporabe svoje omejitve.
Toda ta nemška študija dokazuje učinkovitost pripravkov za kašelj na osnovi andrographis paniculata (Andrographis paniculata), kot tudi kombinacijo bršljana, jaglaca in timijana (timijan).
Na žalost se glavni vzrok kašlja - akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe - ne zdravi in zato, če kašelj ni posebej močan, bi bilo pametno počakati, da bolezen preide naravno.
Kaj lahko povzroči kašelj?
Fotografije iz verywellhealth.com
Pogosto se zgodi, da se oseba v celoti opomore, kašelj pa ne izgine. Lahko traja do 8 tednov - to je ostanek pojava.
Včasih se stanje zdi zaskrbljujoče. Posvetujte se z zdravnikom, če:
- pacient ima močan kašelj;
- kašelj spremlja hemoptiza;
- kašelj spremlja piskanje, žvižganje, zasoplost, bolečine v prsih.
Kašelj lahko povzročijo ne le virusi, temveč tudi drugi pogoji. Med njimi so:
- bakterijske okužbe: pljučnica, oslovski kašelj, tuberkuloza;
- poškodbe glasilnih žic;
- resne smrtno nevarne bolezni - pljučna embolija in srčno popuščanje;
- nekateri vdori helmintov;
- ezofagealni refluks.
Vse te bolezni zahtevajo usposobljeno zdravstveno oskrbo.