Topično zdravljenje pljučnice pri odraslih

Pljučnica (pljučnica) je akutno patološko stanje, ki vodi do infekcijsko-vnetnih procesov v spodnjih dihalnih poteh (alveole, bronhiole). Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, pogosto prizadene bolnike z oslabljenim imunskim sistemom. Zdravljenje pljučnice pri odraslih mora biti pod nadzorom specialista, z uporabo učinkovitih zdravil. Neodvisna izbira zdravil je nesprejemljiva - nepismeno izvedena terapija je polna razvoja hudih zapletov in celo smrti pacienta.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za razvoj pljučnice je aktivacija bakterij v človeškem telesu:

Pnevmokoke (40-60% primerov).
Hemofilne palice (5-7%).
Enterobakterije, mikoplazma (6%).
Staphylococcus (do 5%).
Streptokoki (2,5-5%).
E. coli, legionela, protea (od 1,5 do 4%).

Redko se patologija povzroča s klamidijo, virusi gripe, papagrippo, herpesom, adenovirusi, glivičnimi okužbami.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj pljučnice pri odraslih, so oslabljena imunost, pogosti stresi in neustrezna prehrana, povezana z neustreznim vnosom sadja, zelenjave, svežih rib in pustega mesa. Pogoste prehladnosti, ki lahko povzročijo kronično okužbo in slabe navade (kajenje, alkoholizem), lahko povzročijo bolezen.

Vrste pljučnice

Glede na etiologijo je lahko pljučnica:

virusne;
glivična;
bakterijske;
mikoplazma;
mešani.

Najpogostejša vrsta bolezni je pljučnica, pridobljena v skupnosti. Bolnišnica (nosokomialna) se razvije v 3 dneh po bolnikovem bivanju v bolnišnici. Aspiracija se lahko manifestira zaradi vdora vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnji dihalni trakt.

Glede na vrsto patologije je razvrščena kot akutna, kronična, atipična. Z lokalizacijo je lahko pljučnica levo, desno stranska, enostranska, obojestranska. Po resnosti - lahka, zmerna, huda.

Pogosti simptomi pri različnih vrstah pljučnice so suhi kašelj, zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsnici. Ko bolezen napreduje, začne bolnik začutiti tesnobo, povezano s pomanjkanjem zraka, čuti bolečine v mišicah, utrujenost. V nekaterih primerih so cianotične (modre) ustnice in nohti.

Diagnoza pljučnice

Za diagnozo, podroben pregled bolnika. Specialist nujno uporablja naslednje metode:

Poslušanje dihanja s stetoskopom.
Merjenje telesne temperature.
Radiografija prsnega koša.
Analiza sputuma.
Splošna in biokemijska analiza krvi.

Osnova diagnoze za vnetje pljuč je prehod bolnika na rentgen. Ta vrsta pregleda se izvaja predvsem v neposredni projekciji, včasih na strani. Metoda omogoča ne le ugotavljanje diagnoze in prepoznavanje morebitnih zapletov, ampak tudi oceno učinkovitosti terapije. Zato je treba v postopku zdravljenja z rentgenskimi žarki večkrat vzeti.

Poleg navedenih diagnostičnih ukrepov lahko pride do potrebe po računalniški tomografiji in bronhoskopiji. Da bi izključili prisotnost pljučnega raka ali tuberkuloze, je treba raziskati plevralno tekočino.

Antibiotično zdravljenje pljučnice

Osnova zdravljenja pljučnice je zdravljenje z antibiotiki. Izbira določenega zdravila je odvisna od vrste patogene patologije. Tradicionalno pulmologi predpisujejo naslednje vrste zdravil:

naravni in sintetični penicilini (v primerih, ko bolezen povzročajo pnevmokoki, stafilokoki);
cefalosporini (proti E. coli, gram-negativne bakterije);
tetraciklini, ki delujejo med razvojem infekcijskih procesov;
makrolidi, ki pomagajo hitro ozdraviti pljučnico, ki jo sproži mikoplazma;
fluorokinolonov, namenjenih boju proti bakterijski pljučnici.

Antibiotiki za pljučnico lahko predpiše le zdravnik. Vzemite jih ob istem času dneva, po enakem številu ur, ob strogem upoštevanju odmerka in trajanja tečaja. V prvih dneh zdravljenja je posteljo v glavnem indicirano pri bolnikih.

Pri zdravljenju hude pljučnice postanejo karbapenemi učinkoviti. Bolnikom se lahko predpisujejo zdravila z imeni Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilinski pripravki

Med penicilini se najpogosteje predpisujejo:

Ampicilin je zdravilo za pljučnico, večinoma intramuskularno ali intravensko. Ta metoda dajanja omogoča pospeševanje prodiranja zdravilne učinkovine v tkiva in telesne tekočine. Intramuskularne injekcije se izvajajo vsakih 4-6 ur, v odmerku, ki ga določi zdravnik. Za odrasle je enkratni odmerek 0,25–0,5 g, dnevni odmerek je 1–3 g. Pri hudem poteku bolezni se poveča na 10 g na dan (največ 14 g). Trajanje tečaja določi posameznik.

Amoksicilin se lahko daje v obliki tablet ali injekcij. Zdravilo se vzame trikrat na dan. Najpogosteje se odraslim predpisuje 500 mg zdravila naenkrat. V primeru zapletenega poteka okužbe je priporočljivo piti 0,75-1 g Amoksicilina 3-krat v 24 urah. Intramuskularna injekcija 1 g antibiotika dvakrat na dan, intravensko - 2-13 g na dan.

Amoxiclav vsebuje 2 učinkovini - polsintetični penicilin amoksicilin in klavulansko kislino. Odvisno od resnosti patološkega procesa se odraslim predpisuje peroralno 250 (+125) -875 (+125) mg zdravila dvakrat ali trikrat na dan. Uvedli 1, 2 g (+200 mg) s 6-8-urnimi presledki.

Intramuskularno ali intravensko dajanje zdravil bolnikom s pljučnico je treba izvajati v sterilnem okolju, ki je pristojno zdravstveno osebje.

Zdravljenje z zdravili s cefalosporini

Od števila cefalosporinov se terapija pogosto izvaja z:

Cefaleksin se jemlje v obliki tablet ali kapsul. Zdravilo se pije pol ure pred obrokom, na 0, 25-0, 5 g, kar pomeni 6-urne odmore. Za pljučnico se zdravilo jemlje štirikrat na dan.

Ceftriakson se uporablja na različne načine - intramuskularno, s kapljanjem, intravensko. Dnevni odmerek za odrasle je 1-2 g, za hujši potek bolezni pa se poveča na 4 g. Terapija s tem antibiotikom traja od 5 do 14 dni.

Cefepim se predpisuje za intramuskularne injekcije med razvojem blage do zmerne pljučnice. V tem primeru je pokazano, da odrasli uvajajo 0, 5-1 g antibiotika v 12-urnih intervalih. Če je pljučnica razvrščena kot huda, se odmerek poveča na 2 g dvakrat dnevno.

Tetraciklini in makrolidi

Tetraciklini s pljučnico uporabljamo manj pogosto kot penicilini in cefalosporini. To je posledica njihove sposobnosti, da se kopičijo v telesnih tkivih in povzročijo veliko število neželenih učinkov.

Za zdravljenje pljučnice pri odraslih uporabite tetraciklin ali doksiciklin. Tetraciklinske tablete se pijejo štirikrat na dan po 0,5 g. Zdravljenje s tem zdravilom traja vsaj 7 dni. Doksiciklin lahko dajemo peroralno ali intravensko. Največji dnevni odmerek tablet (kapsul) je 300-600 mg. Intravensko dnevno lahko vnesete več kot 300 mg antibiotika. Trajanje zdravljenja je odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa.

Makrolidi, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice, vključujejo:

Eritromicin se daje intravensko, 1-4 g na dan, razdeljen na 4 odmerke. Zdravilo v tabletki jemlje 250 mg 4-krat na dan s 6-urnimi odmori.

Klaritromicin pije 250 mg-1 g dvakrat v 24 urah. Če zdravnik meni, da je treba zdravilo dati intravenozno, je treba 500 mg antibiotika dajati dvakrat na dan.

Sumamed - tablete za pljučnico, ki se jemljejo enkrat na dan. Povprečni odmerek je 500 mg (1 tableta). Pri nezapletenem vnetju pljuč traja zdravljenje s tem zdravilom 3-5 dni.

Načelo zdravljenja s fluorokinoloni

Uporaba fluorokinolonov lahko učinkovito zdravi pljučnico, ki jo povzroča E. coli ali legionela. Ta vrsta antibiotika ima sposobnost, da prodre globoko v prizadeto tkivo, ne povzroči odpornosti patogenov.

Zdravljenje bakterijske pljučnice pri odraslih se pogosto izvaja z imenovanjem:

Ciprofloksacin (peroralno - 250-500 mg dvakrat na dan, intravensko - 200-400 mg dvakrat v 24 urah);
Ofloksacin (200-800 mg 2-krat na dan).

Trajanje zdravljenja se določi v vsakem primeru posebej. Terapija v povprečju traja 1-2 tedna.

Neželeni učinki antibiotikov in pogostih kontraindikacij

Zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči neželene učinke v obliki prebavnih motenj, nevrotoksičnih reakcij, vaginalne kandidiaze, alergijskih reakcij, anafilaktičnega šoka. Penicilinski pripravki, makrolidi in cefalosporini kažejo najmanjšo stopnjo toksičnosti, zaradi česar je pri zdravljenju pljučnice izbira v glavnem v korist teh zdravil.

Neposredna kontraindikacija za uporabo določenega antibiotika je individualna nestrpnost njegove sestave. Poleg tega je večina antibakterijskih zdravil kontraindicirana v obdobju brejosti in navezanosti otroka na prsi. Pri brejih in doječih bolnikih z diagnosticirano pljučnico, ki potrebujejo antibiotično zdravljenje, lahko zdravljenje izvajamo z najbolj benignimi zdravili. Mednje spadajo antibakterijska sredstva, ki so v kategorijo B uvrščena po stopnji nevarnosti.

Pomožna zdravila za pljučnico

Poleg antibiotikov je priporočljivo zdraviti pljučnico z adjuvansi. Med dodatnimi zdravili se pogosto uporabljajo:

Ekspektoranti in bronhodilatatorji (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
Antipiretična zdravila (paracetamol, aspirin, ibuprofen).
Vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov A, C, skupine B (Supradin, Duovit, Complivit).

Pri bolnikih, ki prenašajo sintetične droge, postaja homeopatija pomembna. Med temi skladi sta največja učinkovitost Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Zdravljenje bolnika s takšnimi zdravili mora biti v skladu z njegovo ustavno vrsto.

Najbolj priljubljena zdravila za pljučnico

Vnetje pljuč se lahko razboli ne samo pozimi, ko je hladno ali vlažno in blato. Pljučnica se lahko pobere tudi v vročih poletjih, ko stoji, na primer, pred klimatsko napravo. In takoj, ko je oseba začutila prve simptome te bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom. Z začetkom zdravljenja v prvih 8-10 urah lahko upamo na hitro okrevanje brez zapletov.

Seveda je bakterioterapija osnova zdravljenja. Vendar povzročitelji pljučnice niso le bakterije, temveč tudi virusi, glive, legionele in drugi škodljivi mikroorganizmi. Zato bo hitreje in natančneje glede na posameznega patogena izbrano zdravilo, boljša bo napoved. Poleg tega se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje. Zato bo zdravnik le z izbiro pravega zdravila za pljučnico lahko zagotovil hitro olajšanje bolezni. To seveda velja, če pacient jasno sledi navodilom.

Opredelitev bolezni

Vnetje pljuč (pljučnica) je nalezljiva bolezen spodnjega dela dihalnega sistema. Vnetni proces se začne v alveolah. Lahko se nabira eksudat. Zakaj je to slabo? Dejstvo je, da plinska izmenjava poteka. Kri je nasičena s kisikom, ogljikov dioksid pa se izloči tudi skozi pljuča. Vneta območja ne morejo v celoti sodelovati v teh procesih. Količina kisika se zmanjša, predvsem pa vpliva na možgane in kardiovaskularni sistem. Pljučnica je lahko samostojna bolezen, potem pa se imenuje primarna, v nekaterih primerih pa zaplet drugih bolezni (sekundarnih). Na primer, v ozadju kroničnega bronhitisa.

Simptomi

Simptomi pljučnice so pogosto podobni simptomom prehlada in gripe. Ni lahko določiti diagnoze, zato se lahko izgubi čas in to bo imelo resne posledice. Praviloma so ti simptomi zaznani:

Šibkost, utrujenost;
Dispneja tudi z rahlim naporom;
Vročina, mrzlica, vročina;
Glavobol;
Prvi suhi kašelj, nato sputum rdečkastega ali gnojnega;
Bolečina v prsnem košu;
Bolečine v sklepih;
Slabost in celo bruhanje;
Znojijo predvsem ponoči in pred zoro.

Ko poslušate bolnika, se v prizadetem delu pljuč vsekakor sliši hripanje. Zdravnik lahko natančnejšo diagnozo postavi po rentgenskem slikanju, krvnih preiskavah, v nekaterih primerih z bronhoskopijo, laboratorijski analizi izkašljevalnega izpljunka. Slednje je potrebno za določitev patogena, nato pa najprej prepovedati zdravljenje z drogami, da bi ga odstranili.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje pljučnice mora biti celovito. Lahko se odvija v bolnišnici ali ambulantno. Vse je odvisno od resnosti bolezni. Medtem ko laboratorij še ni identificiral povzročitelja bolezni, v prvih urah poskušajo predpisati antibakterijsko sredstvo, ki ima minimalno količino neželenih učinkov in kontraindikacij. Potrebna so tudi zdravila, ki bi znižala temperaturo, zmanjšala bolečino. In če pljučnico povzročijo virusi, potem antivirusna zdravila. Kompleksno zdravljenje vključuje vnos trdnih snovi, vitaminov.

Glede na to, kje se bo zdravljenje izvajalo - doma ali v bolnišnici, se določi oblika dajanja zdravila v telo. Če je zdravljenje ambulantno, potem izpuščamo tablete, kapljice, kapsule, sirupe. Če v bolnišnici, potem predpisane injekcije zdravil skupaj z obliko tablete.

Tablete

Za zdravljenje pljučnice pri odraslih, uporaba antibiotikov širokega spektra z nizko toksičnostjo za ljudi, ko se pljučnica pojavi v blagi obliki. To so lahko zdravila iz skupine penicilinov: Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin in drugi.

Zaradi nizke toksičnosti teh antibiotikov v primerjavi z drugimi zdravili se lahko dajejo otrokom.

Makrolide uporabljamo tudi, če bolezen ne povzročajo samo bakterije, ampak tudi glivice ali klamidija. Ta skupina penicilinov ne ubija škodljivih mikroorganizmov, ne omogoča jim razmnoževanja, to je, deluje bakteriostatično.

Zdravniki dajejo prednost drogam:

Za zdravljenje pljučnice uporabite antibiotike iz skupine cefalosporinov (Supraks, Tsedeks)

Antibiotiki iz skupine cefalosporinov se predpisujejo previdno pri bolnikih, starejših od 65 let, pa tudi pri bolnikih z boleznimi ledvic.

Rezerva za antibiotike: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Simptomatsko zdravljenje je predpisano vzporedno z jemanjem antibiotikov. Biti mora antipiretično in protivnetno zdravilo. Najbolj priljubljeni: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudid se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 12 let in ne prej.

Mukolitična in izkašljevalna zdravila se uporabljajo tudi za pomoč pri razredčenju sputuma in evakuacijo iz telesa (Mukaltin, Thermopsis, Bromheksin, Ascoril).

Inhalatorji, sirupi

Za zdravljenje pljučnice so se v zadnjem času pogosto uporabljali inhalatorji. Razpršilci so še posebej priljubljeni. Vdihavanje je zelo učinkovito v boju proti kašlju, če uporabljate Lasolvan, Ambrobene, Ambroksol, Berotek, Atrovent. Ta zdravila delujejo kot izkašljevanje in mukolitiki.

Ambroksol in karbocistein proizvajajo farmakološke industrije v obliki sirupov za kašelj.

Injekcije

Za zdravljenje pljučnice v hudi obliki v bolnišnicah se več uporablja za injiciranje drog. Prednost lečečega zdravnika bo najverjetneje namenjena antibiotikom iz skupine cefalosporinov (Cefabol, Talcef, Zinatseff).

Z zelo hudo pljučnico uporabljamo florkinolone (Ofloksacin, Ciprofloksacin). Uvedeno intravensko.

Ne uporablja se za zdravljenje otrok in nosečnic. Zdravila iz te skupine antibiotikov lahko zavirajo rast kosti.

Če temperatura preseže 38,5 stopinj, jo poskusite stabilizirati, ker visoka temperatura povzroča veliko obremenitev srca. Običajno je podrte s sirupi in tabletami, v ekstremnih primerih, ko pride do konvulzij, zdravniki predpišejo injekcijo triade (Dimedrol, Papaverin, Analgin). Ampak to počnejo samo enkrat.

Zdravljenje tradicionalne medicine

Ljudska pravna sredstva se lahko uporabljajo samo, ko je kriza končana. Pomagali bodo odpraviti kašelj in okrepiti splošno stanje telesa:

Precej dober in uporaben balzam "Cahors", listov aloe in visokokakovostnega naravnega medu. Vzemite enako količino teže zdrobljenih listov aloe in limete ali medu, premešajte, položite v kozarec s temnim steklom in nalijte steklenico vina. V hladilniku mora stati vsaj en teden. Potem lahko že odcedite in vzamete le čajno žličko trikrat na dan.
Trava matere in mačeha ali plodovi kumine se kuhajo v kozarcu vrele vode. Potrebovali boste žlico vseh rastlinskih surovin.
Pred obrokom vzemite žlico zmesi lipovega medu, oljčnega olja in visoko kakovostne vodke, ki se lahko hitro znebite kašlja (razmerje 1: 2: 4).
Priporočljivo je piti medeno vodo trikrat na dan. To je odlično izkašljevanje. Poleg tega, tudi protivnetno. V kozarcu tople vode dajte žličko apna, akacije ali medu.
Dokazano izkašljevanje - čaj iz zeliščnega zelišča. Grind, dal žlico v posodo in nalijemo kozarec vrele vode. To je odmerek za dan. Vzemite pol ure pred obroki.

Splošna priporočila

Zdravljenje pljučnice se mora začeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Ker lahko bolezen z napačno diagnozo ali pozen začetek zdravljenja povzroči vse vrste zapletov in celo smrt. Ugodna prognoza je odvisna tudi od izbranih zdravil s strani zdravnika. Kot tudi skladnost z vsemi navodili za uporabo bolnika.

Nepravilno izbrani antibiotiki ali prekratko obdobje njihove uporabe povzročajo zasvojenost in neobčutljivost bakterij na to zdravilo.

Odmerek je odvisen od resnosti bolezni, obdobje dajanja pa mora biti takšno, da se koncentracija zdravilne učinkovine v telesu med odmerki ne zmanjša. Priporočljivo je zdraviti celo z zmerno obliko resnosti bolnišnice pod stalnim nadzorom zdravnika.

Če je bolezen resna, bo bolnik nujno poslan v bolnišnico. Takšne skupine bolnikov so tudi hospitalizirane:

Starejši ljudje;
Otroci;
Bolniki s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega in dihalnega sistema;
Ljudje, ki razvijejo pljučnico kot zaplet po drugi bolezni. Na primer, kronični bronhitis.
Odsotnost bolnika, ki se zdravi ambulantno, se po treh dneh od začetka zdravljenja z antibiotiki ne odziva in stanje se je poslabšalo.
Stopnja dihanja je več kot trideset na minuto.

Za učinkovito zdravljenje pljučnice obstajajo splošna priporočila:

Antibakterijsko zdravljenje je treba izvajati skupaj s protivnetnim zdravilom.
Če se infiltrat počasi absorbira ali se pri bolniku pojavijo napadi astme, se uporabljajo glukokortikosteroidi.
Da bi obnovili prehodnost bronhialnega drevesa, so predpisana zdravila za mukolitik in izkašljevanje.
Pri pljučnici priporočamo počitek v postelji.

Ko vnetje pljuč ne predpisuje zdravil, ki blokirajo reflekse kašlja v možganih.

Kadar ima bolnik težave s srčno-žilnim sistemom, je potrebno individualno predpisati ustrezna zdravila.

Namigi za izbiro

Če zdravnik predpiše protibakterijska zdravila, je treba upoštevati individualne značilnosti pacienta, obliko bolezni, odziv telesa na določeno zdravilo. Torej je pri blagi ali zmerni pljučnici, pridobljeni v skupnosti, predpisana:

Makrolidi in fluorokinoli tretje generacije (moxifloxacin, Ciprofloksacin). Bolniki s hudo obliko bolezni - v kompleksnih cefalosporinih, makrolidih ali fluorokinolih. Vnos zdravil v telo v 2-3 dneh skozi kapljanje, nato pa, če se stanje bolnika izboljša, ga nato prenesete na obliko tablete antibiotikov. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje njihovega vnosa na enkrat ali dvakrat na dan.

Trajanje jemanja antibiotikov je odvisno od stanja bolnika in je lahko v razponu od sedem dni do enaindvajset.

Med mukolitiki se je izkazalo, da je Bromheksin najboljši. Z dobro učinkovitostjo ima nekaj stranskih učinkov. Tudi v prvih treh priljubljenih zdravilih te skupine so Lasolvan in Ambroxol. Acetilcistein in Lasolvan se najbolje uporabita za inhalacijo z nebulatorjem.

Med priljubljenimi protivnetnimi zdravili, ki zmanjšujejo oteklino in lajšajo bolečine, so diklofenak, Ibuprofen.

Kaj so simptomi tuberkuloze bo povedal ta članek.

Video

Sklepi

Samozdravljenje te bolezni je nesprejemljivo tudi zato, ker se lahko učinkovita zdravila izberejo le takrat, ko je znano, da je povzročitelj. In to je mogoče odkriti samo v laboratoriju. V primeru blage ali zmerne bolezni je možna uporaba tablet in sirupov. Če je oblika pljučnice huda, potem se v prvih dneh zdravilo daje skozi IV linijo in šele potem, ko se je stanje bolnika stabiliziralo (kot je razvidno iz vztrajnega padca telesne temperature), ga prenašajo v zdravila v obliki tablet. Poleg antibakterijske terapije se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje, ki odpravlja bolečine, kašelj, podpira imunost. Za pozitivno napoved je potrebno usklajeno delo pristojnega strokovnjaka in bolnika. Če se temperatura normalizira in ostane na ravni nekaj dni, lahko uporabite ljudska sredstva.

Kakšna oralna zdravila imate za pljučnico?

Pljučnica kot bolezen, ki jo spremlja nalezljivo-vnetni proces v pljučnem tkivu (alveoli in intersticij), nujno zahteva imenovanje zdravil. Umrljivost zaradi pljučnice brez farmakoterapije je večkrat višja kot pri ustreznem pravočasnem zdravljenju.

Z vidika zdravnika so vsi klinični primeri pljučnice razdeljeni na lahke, zmerne in hude. Ta delitev je povezana z različnimi taktikami obravnave bolnikov, odvisno od resnosti bolezni.

Blaga do zmerna pljučnica vključuje dajanje peroralnih zdravil. Katere vrste zdravil v obliki tablet, sirupov, zmesi lahko zdravimo zaradi pljučnice?

Protibakterijska sredstva per os

Blago pljučnico lahko zdravimo s peroralnimi antibiotiki: tablete, sirupi pri otrocih. V skladu z obstoječimi smernicami se per os lahko predpiše kot prvo antibakterijsko zdravilo:

Amoksicilin + klavulanat (trgovska imena "Amoxiclav", "Augmentin").
Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
Klaritromicin (Klacid, Fromilid).
Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Približne sheme sestankov za odrasle in otroke so navedene v spodnji tabeli.

Drugi antibiotiki, ki se proizvajajo v obliki tablet in sirupov, se predpisujejo po določitvi občutljivosti mikroorganizmov na njih ali kot posledica neučinkovitosti empirične terapije za 3 dni. Imenujejo se tudi rezervni antibiotiki. Te vključujejo:

Sparfloksacin (trgovsko ime "Cparflo");
Levofloksacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
Moksifloksacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
Doksiciklin ("Unidox Soljuab");
Cefixime ("Supraks");
Ceftibuten ("Cedex");

Prvih treh antibakterijskih zdravil za pljučnico ni mogoče piti do 18. leta starosti, doksiciklina pri otrocih, mlajših od 8 let, ni priporočljiv.

Približni načini zdravljenja so prikazani v spodnji tabeli.

Rad bi se osredotočil na dejstvo, da mora antibakterijsko zdravljenje, celo ustno, celo injekcijo, predpisati lečeči zdravnik (v vladni ustanovi ali v zasebnem zdravstvenem centru) v skladu s sedanjo boleznijo in obstoječimi kombinacijami.

Antibiotikov nikakor ne moremo jemati samo zaradi hitrega nastajanja neobčutljivosti patogene flore na že obstoječe droge. Trenutno je to eden najbolj globalnih problemov v medicini.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Pomembne simptomatske droge so zdravila skupine NSAID. Potreba po njihovi uporabi pri otrocih in odraslih je posledica hudega sindroma zastrupitve: visoka vročina, zvišana telesna temperatura in mrzlica. Pri otrocih in odraslih se lahko priporočajo različna protivnetna in antipiretična zdravila (glejte spodnjo tabelo).

Trajanje uporabe zdravil za vnetje pljuč, ne glede na starost, ne več kot 5 dni.

Ne smemo pozabiti na negativni vpliv te skupine protivnetnih zdravil na prebavni trakt, zato je v prisotnosti gastritisa, razjede želodca ali dvanajstnika pri odraslih bolje nimesulid v kombinaciji z omeprazolom.

Za povečanje antipiretičnega učinka, zlasti z "belo mrzlico", ki jo spremlja periferni vazospazem, uporabite kombinacije nesteroidnih protivnetnih zdravil z zdravili iz drugih skupin: antihistaminiki in antispazmodiki.

Pri otrocih je najpogostejša kombinacija: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Vse sestavine so predpisane v obliki tablet ali tekočine.

Odrasli so običajno predpisani s kombinacijo "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverin)". Vse sestavine se praviloma uvajajo intramuskularno.

Zdravilo za kašelj

Zaviralci kašlja vplivajo na patogenetsko povezavo pljučnice. Mehanizmi delovanja zdravil za zdravljenje kašlja, ki se uporablja za pljučnico, so različni in pogosto vsebujejo izkašljevalne, mukolitične in mukokinetične učinke (raztapljanje in utekočinjanje izpljunka, olajšanje njegovega nastajanja).

Zdravil, ki zavirajo refleks kašlja pri akutni pljučnici, ne veljajo. Nekatera dodatna zdravila proti kašlju vključujejo funkcijo uravnavanja produkcije sputuma in presnove v epitelnih celicah, ki obdajajo dihalne poti.

Glavni antitusiki in sheme za njihov namen so prikazani v spodnji tabeli.

Zdravljenje mokrega kašlja je odvisno predvsem od naslednjih značilnosti:

Intenzivnost in pogostost napadov.
Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni dihal, zlasti bronhialne obstrukcije.
Narava in stopnja viskoznosti izpljunka, enostavnost odvajanja.

V prisotnosti viskoznega steklastega sputuma, ki se zelo težko umakne in povzroči dolgotrajne (več kot 15 minut) epizode kašlja, se priporoča uporaba zdravila Ambroxol v obliki inhalacije skozi nebulator. Blagi kašelj z majhno količino lahkega sputuma lahko dajemo z ambroksolom v obliki tablet in sirupov iz rastlinskega kašlja.

Acetilcistein, kot so pokazale raziskave, je dober za bolnike z gnojnim izločkom, saj lahko utekočinja gnoj (zdravilo izbire). Vendar pa kontraindicirana do starosti dveh let. Poleg tega lahko acetilcistein povzroči povečanje spazma pri nekaterih odraslih s sočasno astmo.

Pri bolnikih s KOPB (na podlagi astme ali bronhitisa), bronhiektazije, je indicirana uporaba karbocisteina in erdosteina. Ta zdravila poleg redčenja in raztapljanja izpljunka, bronhialnega izločka prispevajo k normalizaciji epitelijske funkcije.

V povezavi z zgoraj navedenim se lahko rastlinski sirupi, kot tudi inhalacija s pomočjo razpršilnika s slano ali alkalno mineralno vodo (brez težav s prebavnim traktom in intoleranco) uporabijo kot prva pred medicinska pomoč otrokom in odraslim z mokrim kašljem.

Poleg tega je potrebno v prostoru ustvariti optimalno vlažnost (60-70%) in zagotoviti zračenje in svež zrak. Pred pregledom vam ni treba jemati nobenih drugih zdravil.

Zdravila iz bronhodilatatorske skupine

V kompleksnem zdravljenju pljučnice so včasih predpisani tudi bronhodilatorji. Kakšen je namen tega?

Ta skupina zdravil se lahko uporablja v naslednjih primerih:

Pri bolniku poteka pljučnice spremlja bronho-obstruktivni sindrom. Najpogosteje je to mogoče opaziti pri majhnih otrocih (do 3 let) ali pri ljudeh katere koli starosti na podlagi nagnjenosti k bronhialni hiperreaktivnosti (alergije, astmatike, poklicne nevarnosti v obliki prahu, klora, kajenja).
Bolnik že ima kronično patologijo bronhialnega drevesa v obliki astme, obstruktivnega bronhitisa.

Zdravnik lahko diagnosticira takšna stanja na podlagi pregleda in auskultacije bolnika. Običajno med bronhialno obstrukcijo pride do hude kratkotrajne težave z izdihom, hripanje, ki spremlja izdih, spominja na žvižganje in hripanje (kot da zrak prehaja skozi ozko cevko). Pravzaprav je takšna, kot je.

Z obsežnega seznama zdravil v tej skupini za pljučnico z obstrukcijo bronhijev lahko priporočamo:

Zdravilo Berodual (ipratropijev bromid + fenoterol) je zdravilo izbire.
"Fenoterol" ("Berotek").
Salbutamol.
"Euphyllin" - redko.
"Teofilin" - redko.

Način uporabe, praviloma, preko nebulizatorja, zelo redko v obliki tablet ("teofilin", "eufilin", "askoril"). Ta zdravila mora predpisati tudi zdravnik in jih v nobenem primeru ne smete uporabljati samostojno.

Antivirusna farmakoterapija

Protivirusno zdravljenje za pljučnico je mogoče predpisati le z dokazano udeležbo virusa v razvoju bolezni, na primer, virusi gripe, parainfluence, MS, CMV. V vseh drugih primerih uporaba protivirusnih zdravil, zlasti arbidola, anaferona in podobno, ni upravičena.

Pri gripi pljučnice v taktiko obravnave pacientov so vključena specifična sredstva proti virusu gripe: rimantadin, oseltamivir, interferoni, odvisno od resnosti stanja.

Pri pljučnici, katere razvoj je povezan s posploševanjem okužbe s CMV, se običajno predpisujejo takšna protivirusna zdravila kot Cytopect, Humaglobin in drugi nespecifični imunoglobulini, Ganciclovir, Foscarnet.

Učinkovito zdravljenje pljučnice

Pljučnica ali pljučnica je nevarna bolezen dihal, ki je virusna. Pljučnica ne vpliva le na pljuča, ampak tudi na bronhije, kar povzroča njihovo vnetje, ki vodi v razvoj močnega kašlja, lahko oteži dihanje in povzroči okrnjen krvni obtok in celo razvoj bolezni srca in ožilja.

Zdravljenje pljučnice lahko predpiše le zdravnik, mora biti popolno in kompleksno, vključevati mora več vrst antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Samo ustrezno in pravočasno zdravljenje bo preprečilo poslabšanje bolezni.

Vzroki pljučnice

Pljučnica se običajno razvije v ozadju oslabljene imunosti, lahko jo povzročijo virusi, glive ali bakterije. Izbira zdravil za pljučnico za odrasle je odvisna od resnosti bolezni in vrste bakterij, ki so jo povzročile.

Običajno takšni mikrobi povzročajo vnetje:

Staphylococcus.
Pnevmokoke.
Klamidija.
Candida.
Streptokok.
Hemofilne palice.
Pseudomonas bacilli in nekatere druge vrste bakterij.

Običajno se lahko vrste bolezni razdelijo v tri kategorije, na podlagi katerih se izberejo tablete za pljučnico: bolnišnična, pridobljena v skupnosti in pljučnica, ki jo povzroča prva pomoč. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je lahko tipična ali atipična, povzroča jo določena vrsta bakterij in virusov. Bolnišnica se razvija pri bolnikih, ki prebivajo v bolnišnicah, kot tudi pri mehanski ventilaciji ali preveč oslabljeni imunosti.

Prav tako zdravniki delijo pljučnico v obliki pretoka v 3 skupine: blage, srednje in hude. Težo določi zdravnik po popolnem zdravniškem pregledu. Prvi dve stopnji bolezni se lahko pozdravita z jemanjem tablet v ustni obliki, medtem ko so v tretji fazi običajno predpisane injekcije ali kapalke za hitrejše delovanje zdravila na telesu.

Simptomi pljučnice

Pljučnica pri odraslih se lahko pojavi z blagimi kliničnimi simptomi. Lahko pa sumite na razvoj pljučnice zaradi naslednjih razlogov:

Slabost in slabost, zaspanost.
Chill in tresenje.
Težko dihanje in palpitacije.
Nasilni kašelj, ki ga spremlja mokro hripanje.
Bolečine v mišicah
Bolečina v prsnem košu.
Povečanje temperature. Včasih lahko zraste tudi do 40 stopinj, vendar je povečanje pogosto manjše.

V 40% primerov bolniki nimajo primarnih simptomov, kot so hud kašelj in zvišana telesna temperatura, zato, če utrujenost in šibkost, pa tudi rahel kašelj, ne izginejo dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Potek bolezni je običajno precej zapleten in je bolje, da zdravljenje pljučnice poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Toda z blago obliko bolezni so bolniki običajno doma, bolnišnično zdravljenje je potrebno le, če se stanje bolnika med predpisanim zdravljenjem poslabša.

Kako jemati antibiotike za zdravljenje pljučnice

Kot glavno zdravilo za pljučnico pri odraslih se predpisujejo antibiotiki s širokim in specializiranim delovanjem. Običajno je zdravljenje predpisano takoj, celo pred celovito diagnozo bolnikovega stanja, ki vključuje rentgensko slikanje, analizo sputuma in celovit krvni test.

Režim zdravljenja za virusno pljučnico vključuje jemanje antibiotikov širokega spektra na prvi stopnji, po prejemu rezultatov testov in ugotavljanju vzroka vnetja pa bo zdravnik predpisal kompleks protimikrobnih antibiotikov in drugih zdravil.

Pred prepoznavanjem povzročitelja zdravniki predpišejo velike odmerke antibiotikov, tako da je v krvi vedno zadostna koncentracija zdravil. Po določitvi vzroka lahko odmerek zmanjšamo.

Odmerek zdravila določi zdravnik, zato ni priporočljivo jemati antibiotike več kot 5 dni. Običajno, če se izboljšanje ne pojavi po 2-3 dneh jemanja antibiotikov, se nadomestijo z drugimi zdravili.

Katera zdravila za pljučnico so običajno predpisana

Za odrasle se antibiotiki običajno predpisujejo v tabletah, za otroke pa v obliki sirupov. Učinkovitost sredstev ni odvisna od oblike njihove izpustitve.

Najpogostejše so skupine zdravil:

Antibiotska terapija običajno vključuje:

Azitromicin, na primer Sumamed.
Amoksicilin v kombinaciji s klavulanatom. To so lahko pripravki zdravila Amoxiclav ali Augmentin.
Pripravki Roxithromycin - Rulid ali Roxybin.
Pripravki iz klaritromicina - Fromilida.

To so zdravila širokega spektra, ki jih je mogoče takoj predpisati. Po določitvi vrste patogena se jim dodajo zdravila za zdravljenje pljučnice druge linije, imenujemo jih tudi rezervni antibiotiki.

Ta zdravila vključujejo doksiciklin, defiksin, sparfloksacin in veliko drugih močnih zdravil, ki so na voljo v tabletah ali kot raztopina za injiciranje. Upoštevajte, da lahko navedene snovi jemljejo samo odrasli, starejši od 18 let.

Dodatna zdravila za zdravljenje

Zdravljenje pljučnice je vedno zapleteno. Vključuje tudi jemanje zdravila proti vnetjem, izkašljevanju in kašlju.

V večini primerov vnetje pljuč spremlja močan kašelj z izločanjem viskoznega sputuma, zato je jemanje zdravila proti kašlju nepogrešljiv del terapije. Ko se vnetje pojavi v pljučih, se v dihalnem telesu začne aktivno proizvajati skrivnost - viskozni izpljunek, ki ni le ugodno gojišče za patogene bakterije, temveč tudi preprečuje normalno prezračevanje pljuč.

Zato je prav tako zelo pomembno, da jemljejo ekspektoransi, tanki izpljunek in obnovijo naravno prezračevanje pljuč. Kot taka so predpisana zdravila za pljučnico, mukolitična ali sekretolitična zdravila, ki imajo regenerirni učinek na cilijarno plast membrane. Pod delovanjem mukolitičnih tablet ali sirupov se sputum hitreje in lažje umakne.

Da bi povzročili kašelj, so predpisani sekretorni agenti. Vendar pa so nevarni, če med napadi pljučnega kašlja kri izhaja iz grla. Ko hemoptysis secretomotor drog predpisan previdno.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo takšne tablete za kašelj za pljučnico pri odraslih:

Ekspektoranti, kot so mukolin ali termopsa.
Tablete za utekočinjanje izpljunka: Bromheksin, Ascoril.
Tablete karbocisteina ali erdosteina, ki preprečujejo prekomerno proizvodnjo sputuma.
Tudi šumeče tablete, kot je acetil-listein, so predpisane tudi za tanjšanje izpljunka. Učinkovito z viskoznim izpljunkom in ima izrazit izkašljevalni učinek.

Zdravnik bo predpisal določeno vrsto zdravila, izbira je odvisna od intenzivnosti kašlja in vrste izpljunka, pa tudi od prisotnosti drugih bolezni in splošnega stanja pacienta. Če je kašelj majhen in sputum ne povzroča posebnih težav, lahko predpišete tablete Ambroxol.

Če je gnoj v izstopajočem izpljunku, bo potrebno močnejše sredstvo. Pogosto bolniki jemljejo acetilcistein.

Protivnetna zdravila v terapiji

Zdravniki tudi vztrajajo, da je treba sprejeti protivnetna zdravila širokega spektra. To je potrebno za odstranitev zastrupitve - mrzlica in visoke temperature med pljučnico. Običajno se predpisujejo protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin in druga antipiretična zdravila. Predpisani so tako odraslim kot otrokom v različnih oblikah.

Da bi povečali učinek, ko temperature s protivnetnimi tabletami ne morete spustiti, morate odstraniti krč s spazmolitiki ali antihistaminiki. Včasih antipiretik ne deluje zaradi pojava vazospazma in No-shpa ga bo pomagal odstraniti.

Protivirusna zdravila za pljučnico pri odraslih

Pljučnica, ki jo je povzročil virus, potrebuje posebno zdravljenje. Še posebej za zatiranje žarišča vnetja z uporabo protivirusnih zdravil. Trenutno so najbolj priljubljeni Amizon in Arbidol, ki sta predpisana ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke.

Protivirusna zdravila so običajno precej draga, vendar jih je treba vzeti čim prej, z začetkom prvih simptomov.

Tamiflu in Relenza sta zelo močna zdravila, ki lahko ustavita razvoj virusa v telesu, pomagata se boriti proti virusu H1N1 tudi v hudi fazi.

Če je pljučnica povzročena z virusom imunske pomanjkljivosti, potem zdravljenje nujno vključuje interferone, zidovudin in didanozin.

Toda jemanje protivirusnih zdravil je upravičeno le, če se ugotovi, da pljučnico povzroča virus, zlasti virus gripe. V drugih primerih takšne droge niso le koristne, ampak tudi nevarne.

Kompleksen postopek zdravljenja ne vključuje samo jemanja tablet, ampak tudi fizioterapijo. Vključujejo dihalne vaje, lahke telesne vaje, ki jih je treba izvajati tudi pri kongestivni pljučnici, masaže in inhalacije.

Katere tablete se uporabljajo za zdravljenje pljučnice

Vnetje pljuč bolnika boli kot voščeno svečo v samo nekaj tednih, ker to bolezen spremlja huda zastrupitev, visoka vročina, moti dihalni in srčno-žilni sistem. Toda zahvaljujoč sodobni medicini, ni težko zdraviti pljučnice s pravočasnim dostopom do zdravnika, saj obstajajo različne droge. Katera zdravila (injekcije, raztopine, tablete) za pljučnico uporabljamo danes in kaj morate vedeti o njih?

Razvrstitev zdravil

Pri zdravljenju pljučnice ne morete iti v lekarno in reči: »Dajte mi kakšne tablete za pljučnico«, ker je zdravljenje te bolezni kompleksno, vključuje vsaj 2-3 zdravila, pa tudi različna podporna sredstva (vitamini, zdravila proti bolečinam, zeliščni čaji)., lizike za boleče grlo).

Obstaja več glavnih vrst zdravil za pljučnico:

antibiotiki;
protivirusno;
protivnetno;
bronhodilatatorji;
antipiretik;
pomožna (podpora).

Antibiotiki

Ta razred zdravil se uporablja samo za zdravljenje bakterijske pljučnice, ker so antibiotiki učinkoviti le proti živim organizmom, vendar pa so nemočni pred virusi. Te tablete je nemogoče samostojno izbrati, saj so specifične, mnoge izmed njih so primerne za preprečevanje samo enega ali več patogenov.

Moksifloksacin;
Levofloksacin;
Roksitromicin;
Sparfloksacin;
Azitromicin;
Ceftibuten.

Antibiotiki se le redko uporabljajo sami, ker lahko takšno zdravljenje povzroči hitro prilagajanje in zasvojenost v bakterijskem patogenu, vendar postane neobčutljivo na zdravila. Uporabljajo se lahko ne samo tablete, ampak tudi raztopine in injekcije, ki so suspendirane.

Potek zdravljenja z antibiotiki ne presega tedna, saj te tablete povzročajo večjo obremenitev jeter in ledvic ter negativno vplivajo na črevesno mikrofloro. Mnoge najnovejše generacije antibiotikov imajo močan učinek, tako da se lahko spopadajo z bakterijskim patogenom v 3-4 dneh.

Protivirusna zdravila

Če je zdravnik po testiranju ugotovil virusni patogen pljučnice, se za zdravljenje uporabljajo protivnetna zdravila, vendar protivirusna zdravila. Vsebujejo različne encime, ki zavirajo vitalne procese virusov in jim preprečujejo razmnoževanje. Tovrstnih zdravil tudi ni mogoče izbrati neodvisno, ker različni tipi in sevi virusnih agensov ne obstajajo nič manj kot bakterijski, zato ne-specialist ne bo mogel izbrati pravega zdravila.

Priljubljena protivirusna zdravila za zdravljenje pljučnice so:

Ta zdravila so sposobna ustaviti razmnoževanje virusnih sredstev v celicah telesa, zato so učinkovita proti pljučnici. Toda takšna zdravila, kot so Arbidol, Anaferon, Amiksin in nekateri drugi, so preventivna, torej se uporabljajo pred razvojem bolezni, vendar bolnika ne morejo ozdraviti.

Večinoma so antivirusna zdravila na voljo v obliki tablet ali kapsul, veliko manj pa jih je mogoče injicirati.

Protivnetna zdravila

Ker se imunski sistem poskuša spopasti z žariščem okužbe, se na mestih, kjer se nabirajo patogeni organizmi, sprosti veliko histamina, snovi, ki privlači imunske celice na določeno mesto. Vendar pa molekule histamina, poleg funkcije "svetilnika", opravljajo še drugo, manj uporabno - povzročajo hudo vnetje.

Zaradi delovanja histamina se pojavi rdečina, vneto grlo, opekline in otekline. Za zdravljenje takšnih simptomov se uporabljajo protivnetna zdravila. Katere tablete se najpogosteje uporabljajo? Zdravila na osnovi Ibuprofena so najučinkovitejša zdravila za vnetje, prav tako pa lajšajo bolečine in vročino. Mnogi od njih se prodajajo na recept, zato jih ne poskušajte sami izbrati, sledite navodilom zdravnika.

Bronhodilatatorji

Pogosto pri vnetju pljuč, zlasti pri ljudeh z astmo ali hudimi alergijami, se pojavi oteklina bronhialne sluznice in izloča se velika količina izpljunka. Neprestano ga je treba iztrebljati, saj bo, če je v pljučih, postal ne samo vzrok za edeme, ampak tudi odlično gojišče za patogene organizme.

Katera zdravila bodo osvobodila osebo iz izpljunka? Imenujejo se bronhodilatatorji, mukolitiki ali preprosto izkašljevanje. Oblika sproščanja je različna: sirupi, tablete, praški za pripravo suspenzij, tekočine za izpiranje. Ta zdravila so manj specifična, zato jih lahko sami izberete, na policah lekarn jih je veliko:

Karbocistein;
Acetilcistein;
Lasolvan;
Ambroksol;
Pertusin;
Ambrobene;
Ascoril;
Mukaltin.

Ampak to je vse bolje, da se posvetuje s svojim zdravnikom in nakup najprimernejše zdravilo, ker je izbira odvisna od starosti, fazi bolezni, številčnost sputum in drugih dejavnikov.

Antipiretična zdravila

Med zdravljenjem pljučnice je pomembno normalizirati temperaturo bolnika, saj toplota zmanjšuje imunsko funkcijo, preprečuje telesu okrevanje, negativno vpliva na absorpcijo zdravil, zato je brez antipiretičnih zdravil nemogoče. Vzamejo se v obliki praškov za pripravo "čajev", tablet, kapsul in v nujnih primerih damo injekcije.

Težko je izbrati ustrezen antipiretik, v svoji sestavi imajo različne aktivne snovi, uporabljajo se za različne bolezni, zato je bolje upoštevati priporočila zdravnika. Za boj proti povišanim temperaturam uporabite:

Efferalgan;
Tylenol;
Ferwex;
FluCold;
Calpol;
Coldrex;
Coldrex-Knight;
Opradol;
Doloren;
Coldrex Hotrem;
Solpadein;
Tsitpan.

Pomožna zdravila

Pomožna zdravila vključujejo:

pastile za vneto grlo, kot tudi spreji in grli;
zdravila za glavobol, ki so pogosto prisotna med pljučnico;
vitaminski in mineralni kompleksi;
zeliščne pristojbine.

Lahko jih izberete sami, toda preden ga vzamete, se posvetujte s svojim zdravnikom, da zagotovite, da so pomožna zdravila združljiva z glavnimi zdravili.

Zdravljenje pljučnice mora biti zapleteno, saj nekatera zdravila povečujejo delovanje drugih in eden za drugim ni tako učinkovit. Antibiotiki, protivirusna zdravila, antipiretiki in protivnetna zdravila se ne priporočajo sami, saj so ta zdravila specifična, zato jih je treba izbrati glede na patogen, starost, stopnjo pljučnice.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi zdravil za različne oblike bolezni

Vnetje pljuč ali pljučnica je najbolj nevarna bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje metabolizma kisika v telesu, kar v svoji napredni obliki dramatično poveča tveganje za zastrupitev s krvjo in druga življenjsko nevarna stanja. Vzrok za pljučnico so patogeni mikrobi. Ta razlog zahteva zdravljenje z zdravili, ki lahko ubije okužbo.

Kaj je antibiotik za pljučnico pri odraslih

Temeljni del boja proti pljučnici so antibiotiki, ki lahko uničijo patogene in zatrejo njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči nepopravljivo poškodbo telesa v obliki zapletov in celo povzroči smrtni izid. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in od bolnikove imunosti. Zunajcelično obliko patogena lahko usmrtimo v 7 dneh, znotrajcelično v 14 dneh, in lahko traja 50 dni za zdravljenje pljučnega abscesa.

Splošna načela imenovanja

Antibiotiki so glavno sredstvo zdravljenja za odpravo vzroka bolezni, ki je prisotnost patogene mikroflore. Glavno načelo zdravljenja je pravilna izbira oblike, ki določa metodo in faktor kontinuitete zdravila v krvi in izpljunku. Injekcije se štejejo za dober način, saj je antibiotik dostavljen neposredno na mesto lokalizacije patogenov, kar zmanjša vpliv na prebavni trakt.

V tem primeru je ustni vnos bolj dostopen. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

po diagnozi morate takoj začeti jemati zdravila;
antibiotiki prve izbire so tisti, ki spadajo v skupino penicilina;
če je bolezen huda, se obstoječemu zdravilu doda učinkovitejše sredstvo (če se odkrije patogen);
v začetnih težkih primerih se zdravljenje z dvema zdraviloma začne takoj - priporoča se uporaba penicilina z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom ter tetraciklinom z oleandomicinom in monomicinom;
več kot dve zdravili v ambulantnem okolju hkrati ni priporočljivo;
majhni odmerki niso priporočljivi, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti;
dolgotrajna uporaba antibiotikov (več kot 6-10 dni) vodi do razvoja dysbiosis, ki zahteva uporabo probiotikov;
če zdravljenje zahteva zdravljenje več kot tri tedne, je treba zagotoviti 7-dnevni odmor in nadaljnjo uporabo nitrofuranskih pripravkov ali sulfonamidov;
Tečaj je pomemben za dokončanje celo z izginotjem negativnih simptomov.

Kaj antibiotike vzeti za pljučnico

Pogosteje zdravniki predpišejo antibiotike za pljučnico pri odraslih iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, ampicilin, piperacilin.
Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Vsaka od teh skupin se razlikuje od drugih v širini spektra uporabe, trajanju in moči vpliva, stranskih učinkih. Za primerjavo zdravil si oglejte tabelo:

Zdravijo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročijo strepto- in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so nemočni proti Klebsiella in E. coli. Namen te skupine se pojavi, ko je dokazana dovzetnost mikrobov za zdravilo, s kontraindikacijami za makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Prva zdravila v prisotnosti kontraindikacij za penicilinsko skupino. Uspešno zdravijo atipično pljučnico, pljučnico v ozadju akutnih okužb dihal. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemophilus bacillus, vendar praktično ne ubijajo stafilokokov in streptokokov.

Oksacilin, Amoksiklav, ampicilin, Flemoklav

Imenovan z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilne bacile, pnevmokoke. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije.

Delujejo na bakterije, ki so odporne na cefalosporine, odpravljajo kompleksne oblike bolezni in sepso.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Vplivajo na pnevmokoke.

Sredstva so podobna glede na peniciline in cefalosporine, zelo vplivajo na gram-negativne mikroorganizme.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih morajo zdravniki paziti na združljivost zdravil. Na primer, ne morete hkrati jemati zdravil iz iste skupine ali kombinirati Neomycin z Monomitsin in Streptomycin. V začetni fazi se za pridobitev rezultatov bakterioloških študij uporablja širok spekter zdravil, ki jih jemljemo kot kontinuirano zdravljenje tri dni. Potem se lahko pulmolog odloči za zamenjavo zdravila.

Pri hudih odraslih je priporočena kombinacija Levofloxacina in Tavanica, Ceftriaksona in Fortuma, Sumameda in Fortuma. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo blago stopnjo pljučnice, jemljejo zdravilo Tavanic ali Avelox pet dni, doksiciklin dva tedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dni. Neodvisno imenovanje protibakterijskih sredstev ne more, zlasti starejših.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri odraslih se izvaja z uporabo makrolidov. Včasih so predpisana sredstva na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi. V hujših primerih so prikazani karbapenemi. Opis več zdravil:

Amoksicilin - kapsule in suspenzija na osnovi enakega imena iz skupine polsintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: zaviranje sinteze celične stene. Sprejem je kontraindiciran v primeru intolerance za sestavine in infekciozne mononukleoze velike resnosti. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
Levofloksacin je tableta, ki temelji na levofloksacin hemihidratu, ki blokira sintezo mikrobnih celic in prelomi njihove citoplazmatske in celične membrane. Kontraindicirane so za lezije kite, mlajše od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.
Imipenem - beta-laktamski karbapenem, proizveden v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije. Odmerjanje: 1-1,5 g na dan v dveh odmerkih. Trajanje kapalke je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, do tri mesece za intravensko in do 12 let za intramuskularno injekcijo, hudo ledvično odpoved.

Aspiracija

Antibakterijska sredstva za zdravljenje aspiracijske pljučnice morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so cefalosporini tretje generacije prikazani v kombinaciji z aminoglikozidi, metronidazolom. Opis zdravila:

Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. Vključeni v skupino penicilinov zavirajo beta-laktamazo. Sprejem: po 1 tableti 875 + 125 mg dvakrat / dan ali na tableti 500 + 125 mg trikrat na dan. Pri otrocih je prikazana oblika suspenzije (tableta se raztopi v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
Moxifloxacin - protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem, mlajšim od 18 let. Odmerjanje: enkrat na dan, 250 ml intravensko eno uro ali peroralno 400 mg / dan v 10 dneh.
Metronidazol - raztopina za infuzije ali tablete na podlagi sestavine z istim imenom. 5-nitroimidazolni derivat zavira sintezo bakterijskih nukleinskih kislin. Kontraindikacije: levkopenija, motnje koordinacije, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosokomialna

Pljučnica nosomialnega tipa se zdravi s cefalosporini 3-4 generacije, Augmentina. V hudem primeru je prikazana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije ali 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljene droge:

Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirana pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, nenormalni funkciji jeter. Dokazano je, da se uporablja 250–500 mg 4-krat / dan peroralno ali 250-500 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
Ceftriakson - prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g krat / dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
Tavanic - tablete in raztopina za infuzije na osnovi levofloksacina. Vključeni v skupino fluorokinolonov imajo širok protimikrobni učinek. Kontraindicirana pri epilepsiji, kršitev kite, dojenje, prenašanje otroka do 18 let, s srčno boleznijo. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat / dan ali v zgodnjih fazah intravensko 250-500 mg 1-2 krat na dan.

Mycoplasma

Ta oblika bolezni je atipična, kar se kaže v zamašenosti nosu, mialgiji, bolečini v grlu, glavobolu, paroksizmatičnem kašlju in splošni šibkosti. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, v prvih 48-72 urah pa se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabi zdravila iz skupine makrolidov:

Klaritromicin je polsintetični makrolid v obliki tablet na osnovi klaritromicina. Zavira sintezo bakterijskih ribosomskih proteinov, kar povzroči smrt patogena. Kontraindicirano v nosečnosti, dojenje, do 12 let, v kombinaciji z drogami ergot. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v tednu.
Sumamed - raztopina za infuzije, tablete, kapsule in prašek za peroralno dajanje iz skupine makrolidov-azalidov. Zavirajo bakterijsko sintezo beljakovin, imajo baktericidni učinek. Kontraindikacije: motnje jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan 500 mg enkrat na dan tri dni.
Rovamycin, tableta na osnovi spiramicina, je član skupine makrolidov. Delujejo bakteriostatično, kar moti sintezo beljakovin v celici. Kontraindicirana pri dojenju. Odmerjanje: 2-3 tablete v 2-3 odmerkih / dan

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi, najdeni v človeškem črevesju), se razvije v ozadju imunskih motenj in vodi v razvoj pljučne okužbe. V začetni fazi pri odraslih se aminoglikozidi in cefalosporini 3. generacije uporabljajo 14–21 dni. Uporaba zdravil:

Amikacin - prašek za proizvodnjo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Semisintetični antibiotični aminoglikozidni baktericidni učinek, ki uničuje citoplazmatsko pregrado celice. Kontraindicirana pri hudi ledvični kronični insuficienci, nevritisu slušnega živca, nosečnosti. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirana uporaba 250 mg vsakih 12 ur.
Gentamicin je aminoglikozid v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje gentamicin sulfat. Krši proteinsko sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana pri preobčutljivosti na sestavine. Način uporabe: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije, ki deluje z uničenjem bakterijskih celic. Raztopina za parenteralno dajanje na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno pri 0,5-2 g vsakih 6 ur. Pri zapletih je indicirano 2 g na 4 ure.

Pri kongestivni pljučnici

Antibiotiki za pljučnico kongestivnega tipa so predpisani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Kongestivna pljučnica pri odraslih je sekundarno vnetje pljuč zaradi stagnacije pljučnega obtoka. Tveganje za njegov razvoj so bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, pljučnim emfizemom in somatskimi boleznimi. Zdravila se uporabljajo 14–21 dni:

Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi ciprofloksacin monohidrata in tinidazol hidroklorida. Prodre v bakterijsko steno, deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obroki.
Cefazolin - prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina - polsintetičnega cefalosporinskega antibiotika prve generacije. Zdravilo je baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, pri starosti 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8-12 ur. V hujših primerih je uvedba 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
Targocid, liofiliziran prašek za pripravo injekcij, vsebuje teikoplanin, ki ima protimikrobne in baktericidne učinke. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij in njihovo razmnoževanje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko prvi dan, 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan / dan.

Tablete za antibiotike

Najbolj priljubljena oblika zdravil so tablete. Zaužiti jih je treba med obrokom ali po njem, piti vodo. Priljubljene droge:

Eritromicin je makrolid antibiotikov, ki vsebuje eritromicin. Krši nastajanje peptidnih vezi med aminokislinami bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Kontraindicirana pri zmanjševanju sluha, dojenja, do 14 let. Doziranje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
Moxifloxacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte encime, ki so odgovorni za razmnoževanje DNA bakterij. Kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg / dan 10 dni.