Boleča rebra: če imate bolečine pod rebri

Faringitis

Reber (v latinščini costae) je ena od parnih, ravnih lokastih kosti, ki tvorijo rebro vretenčarjev in ljudi, ki se začnejo od hrbtenice in nadaljujejo do prsne kosti. Skupno je v človeškem okostju dvanajst parov reber, ki mejijo na vretenca skozi kondilo. Deset parov reber je povezanih s hrustancem prsnega koša. Prvih sedem reber imenujemo »resnične«, preostalih 5 pa »lažno«, pri čemer je 11 in 12 parov prostih, kar pomeni, da so pritrjeni na hrbtenico, vendar niso pritrjeni na rebro. Za nekatere ljudi je značilno odsotnost 11. ali 12. para reber ali, nasprotno, prisotnost 13. para. Zgodi se, da so spodnja rebra posebej odstranjena s pomočjo kirurškega posega, ki si prizadeva doseči terapevtski ali kozmetični učinek (npr. Rebra se lahko odstranijo, da postane pas bolj ozek).

Katere bolezni lahko povzročijo bolečine v rebrih:

Poškodbe in zlomi rebra. Zlom rebra je kršitev celovitosti hrustanca ali kostnega tkiva enega ali več reber. Ponavadi so zlomi enega ali več reber, če jih ne spremljajo nobeni drugi zapleti in poškodbe, ne zahtevajo resnega zdravljenja in imobilizacije, ampak se združijo sami.

Za samoozdravljenje zlomljenih reber zadostuje nekaj tednov. Če pa imate sum na zlom rebra, morate poiskati pomoč specialista, da potrdite diagnozo in se prepričajte, da ni poškodb pljuč.

Tietzejev sindrom. Za ta sindrom je značilno vnetje hrustančnih delov reber (najpogosteje se pojavlja v hrustancih, ki so pritrjeni na prsnico). Bolečina, ki izhaja iz te bolezni, se ponavadi pojavi nenadoma in je zelo intenzivna, lahko jo zlahka zamenjamo z napadom angine. Toda lokalizacija bolečine pri Tietze sindromu in pri angini pektoris je drugačna. Za Tietzejev sindrom je značilna povečana bolečina zaradi pritiska na prsnico ali rebra v bližini prsnice. Pri miokardnem infarktu in angini bolečina ni odvisna od pritiska na prsnico in rebra.

Medrebrna nevralgija. Mišična bolečina (imenovana nevralgija) postane močnejša med globokimi vdihi in izdihi, lahko spreminja intenzivnost pri spreminjanju položaja in se spreminja tudi med premiki v prsih. Običajno lahko najdete kraj, kjer je bolečina lokalizirana.

Vzrok draženja ali stiskanja živcev med rebri je deformacija medrebrnih prostorov. Te deformacije so posledica udarcev v prsni koš (celo daljši čas), ukrivljenosti hrbtenice, prenapetosti notranjih in zunanjih mišic ter vezi v prsnem košu, hernija medvretenčnih ploščic v prsni hrbtenici.

Mišične bolečine v prsih. Bolečine, ki se nahajajo v predelu rebra, lahko povzročijo ne le draženje ali stiskanje živcev med rebri, temveč tudi povečan mišični tonus (ena ali več). Najpogosteje so mišice lopatice, ramen ali mišic, ki raztezajo hrbet, vzrok za bolečino. Za bolečine, ki jih povzroča povečan mišični tonus, je značilna povečana bolečina med raztezanjem mišic, ki povzročajo bolečino (gibanje lopatice ali rame, upogibanje naprej).

Obstajajo primeri, ko je bolečina v predelu rebra simptom depresivnega ali anksioznega stanja. Napetost v ekstenzorskih mišicah je eden od simptomov teh stanj. V takšnih situacijah, gimnastika, ročna terapija in blokade omogočajo le olajšanje za nekaj časa.

Fibromialgija. Bolečine v predelu rebra, ki nastanejo zaradi bolezni mišic, ki se kažejo ob dvigu rok, se telo obrne.

Mezoteliom (maligni tumorji poprsnice), bronhogeni rak, ki se je razširil na pleuro. Te bolezni povzročajo bolečino, lokalizirano na področju reber in se poslabšajo zaradi vdihavanja, izdiha.

Osteochondrosis lokaliziran v prsni hrbtenici.

Pleuritis. Pleuritis se imenuje vnetje pljuč (pljučna vrečka). Narava bolečine: motna bolečina, ki omejuje gibljivost v prsih.

Ishemija miokarda. S to boleznijo se čutijo pritisk in bolečine v rebrih, bolečina daje tudi levi roki. To se pojavi med močnim fizičnim naporom, po prenajedanju, stresu.

Akutni miokardni infarkt. Občutki so podobni miokardni ishemiji, vendar daljši in močnejši, približno 30 minut. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč.

Stratifikacija aneurizme aorte. Zelo ostra udarna bolečina v rebrih, ki daje nazaj. Zelo šibek utrip.

Zakaj so rebra boleča?

Nelagodje v prsih lahko govori o različnih boleznih, z resnimi posledicami ali začasnimi boleznimi. Če se poškodujejo rebra, je pomembno najti prvotni vzrok in ga odpraviti. Naj ugotovimo.

Bolečine v rebrih lahko kažejo na razvoj različnih bolezni

Vzroki bolečine v rebrih

Bolečine na eni ali obeh straneh prsnega koša imajo lahko drugačen značaj (boleče, ostre, kratkotrajne, paroksizmalne, podaljšane). Za izzivanje takšnih občutkov se lahko pojavijo bolezni notranjih organov in poškodbe različnih stopenj in omejitev.

Tabela "Možni vzroki za bolečine v predelu reber"

Kateri zdravnik naj se obrnem, če moja rebra bolijo?

Če imate na levi in ​​desni strani nelagodje s pritiskom, fizičnim naporom ali počitkom, se morate obrniti na terapevta. Zdravnik bo opravil pregled s palpacijo prsnega koša, analiziral bolnikove pritožbe in po potrebi določil posvet s specializiranimi specialisti:

  • travmatolog;
  • nevropatolog;
  • pulmolog;
  • kardiolog;
  • kirurg;
  • ortoped.
Zdravniki bodo predpisali potrebne teste in instrumentalni pregled, ki bo omogočil prepoznavanje vzroka bolečine in iskanje ustrezne terapije.

Diagnoza bolečine v rebrih

Poleg palpacije med pregledom lahko zdravnik predpiše številne potrebne študije:

  • splošni in biokemični krvni test, urin, pregled izpljunka;
  • elektrokardiografija;
  • računalniška in magnetna resonančna tomografija;
  • študija mediastinalnih žil (dopler sonografija).

Celovita diagnoza omogoča natančno prepoznavanje vira bolečine in iskanje prave terapije.

Za ugotavljanje vzrokov bolečine v rebrih je treba narediti elektrokardiografijo.

Kaj storiti z bolečino?

Pojav bolečine v rebrih se ne sme prezreti. Pomembno je, da pacienta ne pustite na miru in pojdite v bolnišnico.

Prva pomoč

Če ima oseba ostre bolečine v prsih in se je splošno stanje poslabšalo, morate sprejeti ustrezne ukrepe:

  • Pacienta položite na ravno površino, uredite prost dostop zraka in zagotovite počitek;
  • poskusite ugotoviti približen vir nelagodja (travma, srčna patologija, neuspešna sprememba položaja telesa);
  • v primeru napada angine dati osebi pravo zdravilo (nitroglicerin, validol), če obstaja;
  • pokličite rešilca.

Pravočasna pomoč pomaga zmanjšati bolečino in preprečiti morebitne zaplete.

Če imate napad možganske kapi, vzemite validol.

Zdravljenje z zdravili

Glede na ugotovljeni vzrok bolečine v rebrih lahko zdravnik predpiše več skupin zdravil:

  • nesteroidne protivnetne snovi - Citramon, Ibuprofen, Diklofenak, Kofitsil;
  • analgetiki (zdravila proti bolečinam) - paracetamol, analgin, baralgin;
  • lokalna dražilna zdravila - Apizatron, Analgos, Finalgon;
  • srčna zdravila (v primeru stenokardije) - Nitroglicerin, Validol, Corvalol, Valocordin.

Citramon - učinkovito protivnetno sredstvo

Za rakave tumorje strokovnjaki predlagajo kemoterapijo ali kirurgijo, ki temelji na lokalizaciji tumorja in njegovi fazi.

Rebra lahko boli zaradi mnogih razlogov. To so težave z mišično-skeletnim sistemom, poškodbe in prekomerni fizični napori ter patološki procesi v organih prsnega koša (srce, pljuča, bronhi). Razumeti vir nelagodja bo pomagal specialist po celoviti diagnozi. Pomembno je, da se ne zdravite in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru so možni hudi zapleti v obliki poslabšanja bolezni.

Ocenite ta članek
(5 ocene, povprečno 4.80 od 5) t

Kaj bolečine v rebrih pri dihanju

Pojav bolečine v rebrih lahko kaže na različne patološke procese v telesu (pljučnica, težave s srcem, jetri itd.)

Vendar pa bolečina v rebrih, ki se pojavi med vdihavanjem, kaže, da jo povzročajo nenormalnosti v kostnem ali hrustančnem delu rebra, medrebrni živci, plavuti ali pleura.

Razlogi

Zgoraj navedene kršitve v človeškem telesu, ki lahko pri vdihavanju povzročijo bolečine v rebrih, se pojavijo iz več razlogov:

  1. Hipotermija;
  2. prekomerno preobremenitev skoraj ribičnih mišic;
  3. stiskanje živcev v napačno držo ali neudoben položaj za spanje;
  4. vnetni procesi, ki povzročajo poškodbo kosti;
  5. poškodbe hrbtenice, ki segajo do reber;
  6. bolečina se lahko pojavi tudi zaradi prisotnosti resnih bolezni v telesu, ki jih bomo podrobneje preučili.

Patologija neposredno rebra

Če se bolečine zaradi lažjih poškodb ali prehlada po nekaj dneh po naravni poti umirijo, dolgotrajne bolečine kažejo na prisotnost patologije in so nevarne za zdravje.

Irina Martynova. Diplomiral je na Državni medicinski univerzi v Voronežu. N.N. Burdenko. Klinični rezident in nevrolog BUZU VO "Moskovska poliklinika". Postavite vprašanje >>

Revmatolog - Mestna poliklinika, Moskva. Izobrazba: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Astrahanska državna medicinska akademija.

Poškodbe rebra

  • Podplavitev se pojavi, ko zunanje robno obremenitev na robu (npr. Udarec). Zanj je značilna ostra bolečina pri vdihavanju (možna tudi z izdihom), ki se razvije v boleče. Lahko se pojavi tudi oteklina ali hematom na levi ali na desni, odvisno od kraja poškodbe. Simptomi tega vzroka izginejo v nekaj dneh. Da bi pospešili proces zdravljenja, lahko na mesto poškodbe nanesete led ali list hladnega zelja, uporabite zunanje mazila za lajšanje bolečin in lajšanje sindroma. Pri hudih bolečinah jemljite analgetik. V primeru dolgotrajne bolečine po poškodbi se posvetujte s travmatologom. Za diagnozo palpacije se uporablja, v primeru suma zlomljenega radiografija je imenovan.
  • Zlom se pojavi kot posledica močnejšega zunanjega delovanja na kosti. Značilna akutna ostra bolečina, ki se pogosto širi na celotno prsni koš. Lahko pride tudi do respiratorne odpovedi, zunanjih znakov zloma (nepravilnosti v poškodovanem območju), lahko pride do zapletov, kot so poškodbe pljuč in drugih notranjih organov z zlomljenimi fragmenti kosti. Ob hudi bolečini mora bolnik priti v urgenco. Če želite obnoviti zlomljeno rebro, morate namestiti tesen povoj; če so notranji organi poškodovani, bo potrebna operacija.

Tietzejev sindrom

Aseptični vnetni proces obrežnega hrustanca na mestu njegovega stika s prsnico.

  • Zanj je značilna ostra bolečina, predvsem v zgornjem delu prsnega koša, ki se povečuje z vdihavanjem in depresijo poškodovanega območja. Bolečina daje obodu vratu, ramen ali ramen (ta sindrom se pogosto zamenjuje z angino, ker se bolečina pojavi v prsih). Da bi to preprečili, morate paziti na povezane simptome: nelagodje se poveča, ko pritisnete na rebra, prisotnost otekline na prizadetem območju.
  • Za diagnozo se posvetujte z nevrologom. Naročil bo rentgenski pregled prsnega koša.
  • Kot zdravljenje uporabljamo analgetike in protivnetna zdravila.
  • Bolezen hitro postane kronična. Značilno menjavanje faz remisije in poslabšanja.

Maligni tumorji

Za tumor je značilna nenadzorovana proliferacija celic in invazija okoliškega tkiva. Ta vrsta tumorja je sestavljena iz malignih celic in nosi tveganje za človeško življenje.

Najpogostejša rebra, ki prizadenejo kostno tkivo reber, so osteosarkomi.

  • Simptomi: bolečina v rebrih pri vdihavanju, stiskanje na prsih; otekanje, neenakost na mestu tumorja;
  • Dodatni simptomi: bolečina se ponoči (še posebej, če je bolnik v enakem položaju);
  • Če imate te težave, se obrnite na terapevta (ker so znaki tumorja podobni znakovam drugih bolezni). On bo predpisal ultrazvok in rentgenske posnetke prsnega koša. Če ne prikažejo patologij, bo terapevt pacienta napotil k onkologu.
  • Izvede se biopsija za odkrivanje tumorja. Kot zdravljenje uporabljamo zdravilo in kemoterapijo, UV obsevanje. V onkoloških ambulantah je pod strogim nadzorom zdravnika.

Osteoporoza reber

Distrofno izčrpanje kostnega tkiva, ki vodi do njegove deformacije in uničenja. Bolezen se večinoma nanaša na starejši del prebivalstva, saj je povezan s staranjem telesa, slabo prebavljivostjo različnih mikroelementov (zlasti kalcija in vitamina D), motnjami v ravnotežju vode in elektrolitov.

  • Značilni simptomi: bolečine v rebrih in prsni hrbtenici pri vdihu, ki jih spremlja kršitev drže (najpogosteje kifoza);
  • To bolezen zdravi ortopedski kirurg ali ožji specialist - vertebrolog.
  • Diagnozo opravi rentgenska slika prsnega koša.
  • Kot zdravljenje z uporabo fizioterapije, zdravil za popravilo kosti, vadbene terapije.

Bolezni hrbtenice, ki vplivajo na bolečino v rebrih

Ker so rebra v tesnem stiku s torakalno hrbtenico, lahko njene bolezni vplivajo na stanje reber. Mišice in živčni končiči teh delov telesa so tesno povezani, zato lahko nevralgične, vnetne bolezni in preobremenitve mišic hrbtenice negativno vplivajo na stanje rebra.

Te dejavnike je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze.

Osteohondroza

Distrofne spremembe v stanju medvretenčnih ploščic in hrustanca, zaradi katerih so vpeti živčni končiči.

Zakaj je težko dihanje, premalo zraka? Razumevanje vzrokov za bolečino v prsih

Težko dihati, bolečine v prsih, zakaj? Kakšna bolezen je bila presenečena? Razumemo glavne vzroke za težave pri dihanju in bolečine v prsih. Kaj, če bolečina ne izgine in ni dovolj kisika? Na ta in druga vprašanja bomo poskušali odgovoriti v spodnjem članku.

Katere bolezni povzročajo težko dihanje in bolečine v prsnici?

Simptomi, kot so pomanjkanje zraka in bolečine v prsih, lahko osebo presenetijo. Prvi občutek, ki ga lahko doživite v tej situaciji, je zelo resničen strah za vaše življenje. V mnogih primerih je to zelo zaskrbljujoč signal, ki zahteva nujno oskrbo - obstaja več patoloških procesov, ki izzovejo nelagodje v prsnici. Poznavanje vzrokov za patologijo je preprečevanje razvoja bolezni v času.

  • patologije srca in žilnega sistema;
  • vnetne bolezni sluznega grla;
  • lezije perifernega živčnega sistema;
  • patologije prebavil;
  • zapleti po travmi.

Med najpogostejšimi boleznimi, pri katerih pride do neugodja v prsnici, in je težko dihati, lahko ločimo naslednje.

Pojavlja se z "žganjem", ki omejuje bolečine v prsih. Pritisk občutkov na celotni levi polovici telesa - lopatica, rama, roka.

  • stiskanje v prsih;
  • zvišan krvni tlak;
  • povečano in težko dihanje;
  • videz tinitusa;
  • pospeševanje ali upočasnitev srčnega utripa.
  • normalizacijo možganske cirkulacije z uporabo glicina;
  • nižji krvni tlak - kapljice Farmadepina.
  • obkrožajoče neugodje v prsih, ki se poslabša z vdihavanjem ali izdihom ali med gibanjem trupa;
  • pojav "gosjih izboklin" v predelu prsnega koša - otrplost kože in mišic zaradi motenj cirkulacije;
  • omejena gibljivost prsnice.
  • anti-nesteroidna (nehormonska) zdravila - diklofenak natrij, Ibuprofen;
  • relaksanti (pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev) - Mydocalm, Baclofen;
  • Actovegin - bo izboljšal proces krvnega obtoka živčnega tkiva.

Poleg zdravil lahko masaža ali akupunktura sprosti mišice in živčno tkivo.

  • spazem hrbtenične mišice bo odpravil mišične relaksante - klonazepam, tizanidin;
  • corticoster. zdravila - deksametazon, prednizolon lajša mialgijo;
  • uporaba popernega obliža v rebrih.
  • spazmolitiki - Belastezin, No-shpa;
  • antiholinergiki - Gomatropin, Metildiazid;
  • enterosorbenti - Smekta, Enterosgel;
  • Prokinetike - Motilak, Ganaton.
  • antibakterijska zdravila - Sumamed, Flemoksin;
  • antiseptik. s pomočjo - Bioparox;
  • proti vdihavanju Klorheksidin
  • napadi panike;
  • bolečine v prsih pri vdihavanju;
  • rdečina kože;
  • respiratorna odpoved;
  • izguba orientacije.

Prva pomoč za bolečine v prsih in težave z dihanjem

Prvi dogodek, ki bi ga morali vsi vedeti, je:

  1. Klicanje Neurokaz ekipe - po telefonu je pomembno opisati klinične simptome.
  2. Sprejetje udobnega položaja - ležečega (ne morete ležati na trebuhu ali hrbtu), poskušajte se umiriti, znebiti se panike, dihati enakomerno.
  3. V primeru bolezni srca ali žil vzemite nitroglicerin ali tableto Validol pod jezik.
  4. Če je bolna oseba izgubila zavest, morate navlažiti bombažno blazinico v tekočem amoniaku in jo dati v vonj.
  1. Če pustite bolnika samo, je pomembno, da ostanete z njim, dokler ne pride zdravnik.
  2. Kadar je znan vzrok za patološko stanje in zdravilo ni bilo vzeto iz napada - ne odložite klica usposobljenih strokovnjakov.
  3. Pri poškodbah, ki povzročajo zadušitev ali stiskanje prsnice, vam ni treba poskušati popraviti zlomljenih kosti, da bi poškodbe povlekli.
  4. Ne da bi pojasnili vzroke bolečine, ne smete uporabljati ogrevalnih povojev in oblog.

Pomembno je vedeti: takoj, ko se pri vdihavanju in izdihu pojavi bolečina, občutek teže v prsih in splošna šibkost, je treba opraviti celovito diagnozo prebavnih organov, dihanja, kardiovaskularnega sistema in hrbtenice.

Bolečine v rebrih - vzroki, narava, zdravljenje

Opis splošnih simptomov

Bolečina v rebrih je izraz, ki najpogosteje opisuje bolečino, ki se pojavi v steni prsnega koša in ne v njej. Vir bolečine v tem primeru je samo rebro (njegov del kosti ali hrustanca), medrebrni živci, fascija in mišice ob rebrih.

Po naravi bolečine v rebrih na levi lahko spominja na bolečino v srcu. Pogosto lahko le zdravnik razume naravo bolezni.

Bolečine v rebrih so lahko drugačne narave. Lahko je oster, uboden ali dolg, boleč, vleče. Lahko neprestano moti bolnika ali se pojavi v določenih situacijah (med fizičnim naporom, na določenem mestu telesa itd.).
Glede na naravo bolezni se pri diagnosticiranju vzrokov in zdravljenju bolečin v rebrih ukvarjajo naslednji zdravniki:

  • prsni kirurg;
  • travmatolog;
  • terapevt;
  • ortoped;
  • nevrologa.

Patologija neposredno reber

Poškodbe rebra

Bolečine v rebrih so značilen simptom njihovih poškodb. Najpogosteje se pojavijo med padcem ali stavko.

Resnost bolečine in drugi simptomi so odvisni od vrste poškodbe:
1. Ko pride do podplutbe, ostre, a ne hude bolečine v rebrih na desni ali levi strani, odvisno od vrste poškodbe, ki potem postane dolgočasno in nato popolnoma izgine. Oteklina, modrica se pojavi na mestu poškodbe, boli se, da se ga dotakne. Pri pojavu bolnika in resnosti bolečine ni vedno mogoče natančno ugotoviti, da obstaja modrica brez zloma. Pomaga razjasniti slikovno računalniško tomografijo.
2. Zlomljena rebra - resnejša poškodba, ki jo med vdihom in gibanjem spremljajo bolečine v rebrih. V času poškodbe so ostri boleči občutki, ki so še dolgo dovolj močni in se lahko razširijo po celotnem prsnem košu. Obstajajo tri vrste zlomov rebra:

  • razpoka - najbolj nedolžna vrsta poškodbe, ko je le zlom rebra;
  • subperiostalni zlom - rebra se zlomijo, vendar ostaja celotna periost, ki jo obdaja - tako ostanejo fragmenti na mestu;
  • popoln zlom rebra sam po sebi ni zelo nevaren, vendar lahko ostri robovi fragmentov poškodujejo pljuča in druge notranje organe;
  • Zapleteni zlomi reber: zlom več reber, zdrobljeni zlomi - najresnejša vrsta poškodbe, ki povzroča zelo hude bolečine v rebrih, šokirana stanja in različne zaplete.

Poleg bolečin v rebrih lahko pride do zlomov z naslednjimi simptomi:
  • bolečina postane močnejša med globokim dihanjem, govorjenjem, kašljanjem, kihanjem, spreminjanjem položaja telesa, fizičnim naporom;
  • včasih ima pacient kršitev dihanja in srčnega ritma, koža pridobi modrikast odtenek;
  • če fragmenti reber poškodujejo pljuča, se pojavi hemoptiza;
  • z popolnim zlomom in premikom na steni prsnega koša na mestu poškodbe je neenakomernost.

Bolnika z akutno močno bolečino v rebrih in domnevnim zlomom je treba peljati v urgentno sobo, kjer se pregledajo, in vzeti rentgenske žarke. V večini primerov je kot zdravljenje predpisan tesen povoj, ki omejuje dihanje, zmanjšuje bolečine in pospešuje hitrejše celjenje. V primeru poškodb notranjih organov in zdrobljenih zlomov je možna operacija.

Tietzejev sindrom

Vzrok bolečine v rebrih je lahko Tietzejev sindrom - bolezen, katere narava še ni bila natančno določena. Znano je, da je s to patologijo vnetje obalnih hrustancev, ki se vežejo na prsnico. Hkrati so v rebrih ostre, ostre, zelo močne bolečine.

Sindrom bolečine pogosto opazimo ne toliko v samih rebrih kot v prsnici. Zato lahko oseba, ki prvič razvije znake Tietze sindroma, zmede z angino. V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v rebrih na desni ali levi strani, ki pod roko, vratom, pod lopatico. Včasih bolečina postopoma narašča, na koncu pa ima praviloma zelo veliko silo.

Pri Tietze sindromu so opaženi naslednji dodatni simptomi:

  • v območju vnetnega rebra je oteklina, ki ima obliko vretena;
  • med pritiskanjem na prsnico se povečajo bolečine ali hrbtenični deli reber v bližini: za bolečino, ki jo povzroča angina pektoris, ta simptom ni značilen;
  • po manjši poškodbi se lahko razvije prvi napad bolečine.

Radiologija prsnega koša se uporablja za diagnosticiranje te patologije. Zdravljenje vključuje imenovanje zdravila proti bolečinam, postopke segrevanja, anestetike.

Maligni tumorji

Med malignimi tumorji kostnega tkiva, ki večinoma vplivajo na rebra, so najpogostejši osteosarkomi. Obstaja več vrst osteosarkoma, ki se lahko pojavijo v skoraj vsaki starosti.

Maligni tumorji rebra se lahko kažejo z naslednjimi simptomi:

  • dolgotrajne kronične bolečine v rebrih, ki so lahko boleče, vleče, vbodne, trajne ali se pojavijo pod določenimi pogoji;
  • v predelu rebra obstajajo nočne bolečine, zlasti kadar je bolnik v določenem položaju;
  • včasih tumor obstaja dolgo časa brez simptomov, bolečina pa se po manjši poškodbi (ki je v tem primeru povzročiteljski faktor) začenja truditi - v tem primeru bolnik pogosto pojavi bolečino na račun poškodbe in dolgo časa ne sumi, da pride do popolnoma drugačne bolezni. ;
  • na mestu, kjer se pojavi bolečina, lahko opazite otekanje, neravnost, občutek grudice, ki ustreza tumorju.

Osnovno načelo diagnoze malignih rebrov je biopsija. V svetovni medicinski praksi obstaja pravilo: to študijo je treba izvesti za vse ljudi, ki sumijo na maligne novotvorbe reber.

Zdravljenje osteosarkoma se izvaja v onkoloških bolnišnicah v skladu s splošnimi načeli zdravljenja malignih tumorjev.

Osteoporoza reber

Osteoporoza je bolezen, ki se razvije kot posledica zmanjšanja vsebnosti kalcija v kostnem tkivu, povečanja procesov uničevanja kosti in zmanjšanja sposobnosti za okrevanje. To patologijo lahko spremljajo tudi bolečine v rebrih. Osteoporozo najpogosteje povzroča staranje telesa, presnovne in endokrine motnje, nezadostna absorpcija kalcija in vitamina D. v črevesju.

Dolgotrajno osteoporoza nima nikakršnih simptomov. Rebra in druge kosti izgubijo kalcij, vendar še vedno ohranijo zadostno moč.

Toda potem se pojavi bolečina, ki ima večinoma naslednji izvor:

  • bolečine v rebrih in hrbtu so posledica dejstva, da se v kostnem tkivu reber in vretenc pojavi veliko število mikroskopskih zlomov, razdrobljen periost in v njem, kot veste, obstaja veliko število živčnih končičev;
  • akutna huda bolečina v prsih je lahko povezana z zlomom rebra: to je tako imenovani patološki zlom, ki se lahko pojavi z minimalno obremenitvijo, ker postane kost bolj krhka;
  • huda huda bolečina v hrbtu, ki je posledica stiskanja vretenc;
  • bolniki z osteoporozo imajo nenormalno držo in včasih zelo izrazite deformacije hrbtenice in prsnega koša, njihova rast se lahko zmanjša na 10-15 cm.

Najpogosteje je bolečina zelo močna in povzroča hudo trpljenje bolnika. Delovna zmogljivost močno trpi, kakovost življenja se zmanjšuje, moti se spanje, pride do depresije.

Vzrok bolečine v rebrih je določen po pregledu in radiografiji. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, nato pa doma, z uporabo ustreznih medicinskih pripravkov.

Bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo bolečine v rebrih

Osteohondroza

Osteochondrosis je bolezen, ki je znana mnogim ljudem. To je degenerativna bolezen hrbtenice, ki jo spremlja razvoj vnetnega procesa, draženje in stiskanje živčnih korenin.

V bistvu se osteohondroza kaže v bolečinah v hrbtu. Toda pogosto bolečinski sindrom ujame rebra in prsni koš. Bolezen ima značilne znake: t

  • najpogosteje je bolečina stalna, boleča, včasih pacient preprosto opazi občutek neugodja v prsih;
  • bolečine v rebrih so lahko močne, vbodne, akutne, bolnik lahko svoje občutke opredeli kot "grofičen prsni koš";
  • bolečine se lahko povečajo pri nenadnih in nerodnih gibanjih, fizičnem naporu, hipotermiji, z dolgim ​​bivanjem v enotni napeti drži;
  • prvič se boleči občutki najpogosteje pojavijo med hipotermijo ali čezmernim fizičnim naporom;
  • Istočasno so opazni tudi drugi značilni znaki osteohondroze: oslabljena občutljivost in odrevenelost v rokah, šibkost v mišicah itd.

Če se med osteohondrozo pojavijo bolečine v predelu levega rebra, je patologijo zelo težko ločiti od bolečin v srcu.

Najpogostejši problem osteohondroze prsne hrbtenice obravnava nevrolog. Pregleduje, predpisuje dodatne študije: radiografijo, računalniško tomografijo itd.

Ko osteohondroza predpisuje protivnetna zdravila, termične postopke. Izven eksacerbacij so bolnikom prikazane masaže, terapevtske vaje.
Več o osteohondrozi

Herniated disc

Bolečine v rebrih z patologijo medrebrnih živcev in mišic

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečina v prsih, povezana z draženjem ali stiskanjem živcev, ki prehajajo med rebri. Vzroke medrebrne nevralgije je mogoče spreminjati.

Bolečine v rebrih v nevralgiji imajo naslednje značilnosti:

  • ponavadi nastane akutno, ima prodoren značaj in lahko traja drugačen čas;
  • bolečina se povečuje s spremembo položaja telesa, globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem;
  • Običajno najdete dve najbolj boleči točki: ena je blizu prsnice, druga pa je v bližini hrbtenice;
  • v večini primerov medrebrna nevralgija traja zelo kratek čas in preide sama;
  • v drugih primerih nevralgija pacienta dolgotrajno moti, ne preide niti ponoči.

Diagnoza in zdravljenje bolečine v rebrih z medrebrno nevralgijo je vključevalo nevrologa. Za odpravo bolečinskega sindroma uporabljajo zdravila, masažo, fizioterapijo, terapevtske vaje.

Bolečine v rebrih med stiskanjem medrebrnih živcev

Bolečine v mišicah v rebrih

Bolečine, ki jih povzročajo patologije medrebrnih mišic in prsnih mišic. Bolečine v predelu reber so hkrati nekatere značilnosti:
1. Lahko se poveča med gibanjem in globokimi dihanjem.
2. Običajno se raztezanje prizadete mišice pojavi med upogibanjem naprej ali nazaj, gibanje v ramenskih sklepih - to vodi v povečano bolečino.

Zdravljenje mišičnih bolečin v rebrih izvaja nevrolog, ki predpisuje zdravila, fizioterapijo, masažo in terapevtsko gimnastiko.

Fibromialgija

Fibromialgija je bolečina v mišicah, ki se pojavi pri 4 osebah od 100, njihov vzrok pa ni povsem znan. Domneva se, da je bolečinski sindrom lahko posledica vnetnih bolezni, poškodb, živčnih in duševnih motenj.

Pri fibromialgiji lahko lezija vpliva na različne mišične skupine. Če so prizadete medrebrne mišice, mišice hrbta ali prsnega koša, se pojavi bolečina v rebrih.

Bolečine v rebrih in prsih pri fibromialgiji imajo naslednje značilnosti:

  • najpogosteje je lezija dvostranske narave, to pomeni, da je bolečina zabeležena tako na desni kot na levi;
  • simptomi se poslabšajo med spremembo vremena, tj.
  • togost v prsih in rokah zjutraj;
  • lahko se pojavijo glavoboli, omotica;
  • spanje bolnika je moteno, depresija se razvije;
  • v hudih primerih se moti koordinacija gibov: bolnik s fibromialgijo ne more normalno sedeti ali stati, zasedati določen položaj.

Nevrolog se ukvarja z diagnozo bolezni: fibromialgija se diagnosticira, če so izključene druge bolezni. Ker narava bolezni ni popolnoma znana, je njeno zdravljenje težko. Zdravnik lahko predpiše različna zdravila.

Bolečine v rebrih pri boleznih pleure

Akutni suhi plevrit

Pleuralni tumorji

Pleuralni tumorji so zelo redke bolezni. Lahko povzročijo bolečine v rebrih. Bolečina je ponavadi stalna, boleča v naravi, pacient pa dolgo ne sme biti pozoren na to. Bolečine se nahajajo na mestu, kjer se nahaja sam tumor.

Če je neoplazma dovolj velika, se lahko občutek teže, kratka sapa, bleda ali modro-siva barva kože povežejo z bolečino v predelu rebra.
Pleuralni tumorji so lahko benigni ali maligni. Diagnozo ugotavljamo po radiografiji in biopsiji.

Psihogena bolečina

Bolečine v rebrih med nosečnostjo

Bolečine v rebrih začenjajo občutiti veliko žensk, ki so v pozni nosečnosti. Najpogosteje taka bolečina ni povezana z nobeno patologijo in izhaja iz naslednjih razlogov:
1. Povečanje velikosti noseče maternice. Premika se navzgor in začne pritisniti od znotraj na spodnja rebra.
2. Rast ploda. V pozni nosečnosti se otrok ne prilega materinemu želodcu.
3. Aktivni gibi ploda. Noge so na vrhu in se naslanjajo na rebra ženske.

Če pa med nosečnostjo doživite bolečino v rebrih, je še vedno vredno obiskati zdravnika: poskrbeti morate, da ta simptom ne kaže na bolezni, opisane v tem članku.

Kaj storiti z bolečino v rebrih med nosečnostjo?

Kateri zdravnik naj stopim v stik, če imam bolečine v rebrih?

Bolečine v rebrih so lahko posledica različnih stanj in bolezni, ki jih diagnosticirajo in zdravijo zdravniki različnih specialitet. Zato je v primeru bolečin v rebrih potrebno zaprositi za zdravnike različnih specialnosti, katerih strokovna usposobljenost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki je povzročila bolečinski sindrom. Razumeti, kakšen zdravnik morate kontaktirati v primeru bolečin v rebrih, pomagati spremljajočim simptomom in naravi bolečine.

Torej, če se je bolečina v rebrih pojavila po travmatskem vplivu na prsni koš (udarec, modrica, močan pritisk itd.), Je lokalizirana na kateri koli točki reber ali se razprostira po celotnem prsnem košu, intenzivnejša pri vdihavanju, izdihu, kihanju, kašlju, sprememba položaja telesa, fizični napor in lahko pride do hrapavosti ali podplutb na prsih, potem pa se je treba posvetovati s travmatologom (za registracijo), saj taki simptomi kažejo na poškodbo reber (lom, razpoka, zmečkanina itd.). Če se po poškodbi prsnega koša, poleg bolečin v rebrih, pojavi tudi dihalna motnja (težko dihanje, nezmožnost zadostnega vdihavanja in izdiha itd.), Aritmija in včasih hemoptiza (krvavitev), morate takoj poklicati reševalno vozilo ali priti do v najbližji bolnišnici, ker podobni simptomi kažejo, da so fragmenti reber poškodovali pljuča, in nujno kirurško operacijo, ki je potrebna za reševanje življenja.

Ko se oseba počuti ostre, ostre, hude bolečine v rebrih ali za prsnico, ki se sčasoma okrepijo, postanejo dobesedno nevzdržne, se lahko razširijo na roko, vrat in pod lopatico, združijo se z vretenasto oteklino na področju pritrditve reber na prsnico, slabše pa pri stiskanju na prsnici, potem govorimo o Titzovem sindromu (vnetje obrežnega hrustanca) in zato zahteva pritožbo na travmatologa-ortopeda (vpis) ali kirurga (vpis), ki se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije.

Če je bolečina v rebrih prisotna že dolgo časa, je bolečina narava vlečenja, jokavosti ali vboda, praviloma je stalno prisotna, poslabšana ali se ponoči pojavlja v določeni drži, lahko pride do otekline ali neenakosti na neki točki prsnega koša, zasoplosti, bolečine. skupaj s poslabšanjem splošnega počutja, to kaže na prisotnost malignega tumorja in zato zahteva pritožbo na onkologa (prijavi se).

Če je oseba motena zaradi pogostih bolečin v kosteh (rebra, prsnice, medenične kosti itd.), Brez vzroka poslabšanja drže, zmanjšane višine, kot tudi nezmožnost opravljanja nekaterih torzij zaradi zelo močne bolečine v hrbtu, potem zdravnik predpostavlja osteoporozo in v tem primeru je treba najprej stopiti v stik z ortopedskim travmatologom. Če oseba poleg osteoporoze trpi tudi za endokrinimi boleznimi (npr. Debelost, diabetes mellitus, patologija ščitnice), se mora poleg travmatologa-ortopeda hkrati posvetovati z endokrinologom (prijavi se). Če ima oseba na ozadju osteoporoze težave s sklepi, morate hkrati uporabiti kirurga za travmatologa in ortopeda ter revmatologa (za registracijo).

Ko bolečine v rebrih boleče v naravi, so prisotne skoraj nenehno, občasno med gibanjem, kašljanjem, kihanjem ali v določeni drži, lahko postanejo ubodne, streljanje, povzročajo občutek “kola v prsih”, povečajo se med vadbo, podhladitev, podaljšano bivanje v telesni vadbi, hipotermija, podaljšano bivanje v eni pozi. v kombinaciji z otrplostjo, mravljinčenjem in šibkostjo v rokah in vratu se predvidevajo bolezni hrbtenice (osteohondroza ali intervertebralna kila), zato se morate v takih primerih obrniti na hrbtenico (prijavi se) in če Kaj specialist je odsoten, na nevrolog (pisanje) osteopatu (write) kiropraktik (pisanje) ali traumatologist.

Če se bolečine v rebrih pojavijo nenadoma, so prebadanje, streljanje v naravi, poslabšajo se zaradi spreminjanja drže, vdihavanja, izdihovanja, kihanja, kašljanja, medtem ko občutite sklepe rebra s prsnico in hrbtenico, občutite dve posebno oprijemljivi bolečini, bolečina se še naprej čuti in bolečine segajo še dlje neodvisno ali, nasprotno, trmasto držijo, ne da bi se sploh umirili ponoči, se domneva patologija živcev (nevralgija, stiskanje živca), ki poteka skozi prsni koš, kar zahteva obračanje k nevrologu.

Ko oseba čuti bolečine v rebrih na eni ali obeh straneh, ki se poslabšajo zaradi spreminjanja vremena, upogibanja ali drugih telesnih gibov, kot tudi globokih vdihov in izdihov, v kombinaciji s togostjo v prsih zjutraj, motnjami spanja in težavami pri ohranjanju telesa v eni pozi Predpostavlja se fibromialgija ali preprosta bolečina v mišicah, kar zahteva pritožbo na nevrologa.

Ko so bolečine v rebrih prisotne na eni ali obeh straneh, oteženo zaradi globokega dihanja, kašlja, kihanja, nenadnih gibov, naprezanja, v kombinaciji s povečano telesno temperaturo, znojenjem, pogostim plitkim dihanjem, zasoplostjo in suhim kašljem brez izpljunka ali z majhnim količina debelega, viskoznega izpljunka (po možnosti napeta s krvjo) povzroči, da oseba leži na boleči strani, potem se predpostavlja plevralna bolezen, ki jo je treba napotiti na pulmologa (vpis) ali terapevta (vpisanega).

Če oseba čuti bolečino v rebrih kakršne koli narave in intenzivnosti v ozadju depresije, povečane anksioznosti ali nevroze, se mora posvetovati z nevrologom, psihiatrom (vpisom) ali psihoterapevtom (vpisati).

Kakšne preiskave in preiskave lahko zdravnik predpiše za bolečino v rebrih?

Ker se bolečine v rebrih sprožijo zaradi različnih bolezni in stanj, zdravniki predpišejo različne teste in preiskave za ta simptom, ki so potrebni za identifikacijo bolezni, ki je povzročila bolečino. Izbor potrebnih diagnostičnih testov se opravi na podlagi spremljajoče bolečine v rebrih simptomov, ki zdravniku omogočajo, da navede, katera bolezen povzroča bolečinski sindrom. Nadalje, da bi preveril svoje predpostavke, zdravnik predpiše teste in instrumentalne preglede. Očitno je, da določen sklop in seznam testov in preiskav za bolečine v rebrih v vsakem posameznem primeru določajo spremljevalni simptomi.

Ko se po poškodbah na prsih pojavijo bolečine v rebrih (udarec, podplutba, močan pritisk itd.), Se občutijo na določeni točki ali razširijo po celotnem prsnem košu, otežijo pa jih vdihavanje, izdihovanje, kihanje, kašljanje, spreminjanje telesna napor, kombinirana z modrico ali neravnostjo na površini reber, zdravnik predlaga poškodbe kosti in lahko predpiše naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Rentgenski pregled prsnega koša (vpis);
  • Računalniška ali magnetna resonanca prsnega koša (vključena).

V praksi se običajno predpiše le splošna preiskava krvi in ​​rentgenski pregled prsnega koša, saj so ti pregledi enostavni, na voljo v vseh bolnišnicah in klinikah, in lahko v veliki večini primerov pokažejo poškodbe reber (razpoke, zlome itd.). Računalniško ali magnetno resonančno slikanje se imenuje le v primeru nejasne narave poškodbe in vpletenosti v poškodbe mehkih tkiv.

S pojavom ostrih, ostrih bolečin v rebrih ali za prsnico, ki se sčasoma povečujejo, postanejo zelo močne in težko prenašajoče, se lahko razširijo v roko, vrat in pod lopatico, zdravnik sumi na sindrom sklepov rebra in prsnice Tietze predpisuje tudi naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Ultrazvok prsnega koša;
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Magnetna resonanca;
  • Računalniška tomografija;
  • Scintigrafija;
  • Biopsija (vpis) vretenaste izbokline.

Praviloma je zdravnik s Tietzejevim sindromom omejen na predpisovanje le splošnega in biokemičnega krvnega testa, pa tudi na ultrazvok in diagnozo na podlagi značilnih kliničnih simptomov. Vendar, če obstajajo tehnične zmogljivosti v zdravstveni ustanovi, je dodeljena tudi računalniška ali magnetna resonančna tomografija, ki omogoča, prvič, potrditev diagnoze, in drugič, da takoj preverijo kosti zaradi prisotnosti malignih tumorjev.

Če zdravnik sumi, da ima oseba tumor v kosteh in ne Tietzejev sindrom, je potrebna rentgenska ali računalniška tomografija ali magnetna resonanca ali scintigrafija.

Rentgenska slika prsnega koša v odsotnosti suma na tumor je običajno predpisana le, če je od začetka bolezni minilo 2 do 3 mesece ali več, saj v zgodnejših fazah razvoja bolezni ta študija ni informativna in zato neuporabna. Vendar, če zdravnik sumi, da oseba morda nima Tietze sindroma, ampak maligni tumor na kosteh, se rentgenski pregled prsnega koša predpiše brez izjeme, saj ta študija pomaga razlikovati med tumorji in vnetjem obrežnega hrustanca.

Biopsija protruzije je indicirana le, če se tumor odkrije z rentgenskim slikanjem, računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco ali scintigrafijo. V tem primeru se majhna količina tkiva vzame iz štrlečega dela z dolgimi iglicami in pregleda pod mikroskopom. Odvisno od vrste tumorskih celic najdemo vrsto raka in odpravimo taktiko zdravljenja.

Kadar bolečine v rebrih trajajo dolgo časa, se ne izginejo, temveč le postopno naraščajo s časom, imajo značaj jokavosti ali ubadanja, lahko se ponoči povečajo v določeni drži, morda v kombinaciji z oteklino ali neenakostjo v nekaterih delih prsnega koša, težko dihanje, poslabšanje splošnega počutja., zdravnik sumi maligno neoplazmo kosti reber in predpisuje naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Koagulogram (kazalci strjevanja krvi) (vpis);
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  • Scintigrafija rebra;
  • Biopsija tkiva domnevno odkrite neoplazme s poznejšim histološkim pregledom.

Če sumite na maligno neoplazmo ali metastazo v rebrih, morate predpisati splošne in biokemične krvne preiskave, koagulogram in rentgensko sliko prsnega koša. Če so rezultati rentgenskih slik vprašljivi, potem je predpisana tomografija (računska ali magnetna resonanca) ali scintigrafija, da bi dobili podrobne in plastne slike reber, ki vam omogočajo boljši pregled obstoječega izobraževanja in razumevanje, ali gre za tumor ali ne. Če je bil tumor odkrit z rentgenskim slikanjem, računalniškim slikanjem, slikanjem z magnetno resonanco ali scintigrafijo, je potrebna biopsija, ki ji sledi histološka preiskava. Med biopsijo se z iglo vzame majhen košček tumorskega tkiva, ki se nato pregleda pod mikroskopom, kar omogoča določitev vrste tumorja in odločitev o taktiki terapije.

Kadar je oseba motena zaradi pogostih ali stalno prisotnih bolečin v rebrih in drugih kostih (prsnica, medenična kost, itd.), Se njegova višina zmanjša, njegova drža se poslabša, postane nemogoče izvesti nekaj torzij, zdravnik prekine osteoporozo in predpiše naslednje teste in preglede. :

  • Popolna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza urina;
  • Krvni test za koncentracijo kalcija;
  • Krvni test za kroge beta-križa (C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I);
  • Krvni test za osteokalcin;
  • Krvni test za ščitnični hormon (TSH), trijodotironin (T3), tiroksin (T4);
  • Analiza urina za koncentracijo kortizola;
  • Denzitometrija (en foton, dva fotona, ultrazvok);
  • Računalniška tomografija hrbtenice;
  • Rentgenska slika prsnega koša.

Če obstaja sum na osteoporozo, so potrebne splošne in biokemične krvne preiskave, analiza urina, koncentracija kalcija v krvi, denzitometrija in računalniška tomografija hrbtenice, saj te študije omogočajo diagnosticiranje bolezni v veliki večini primerov. Krvne preiskave ščitničnih hormonov se predpišejo, kadar obstaja sum, da osteoporozo povzroča bolezen tega organa. Analiza urina za kortizol je predpisana za Itsenko-Cushingov sindrom. Preiskave krvi za kroge beta-križa in osteokalcin so običajno predpisane na kliniki, da bi odkrili osteoporozo v zgodnjih fazah, ko klinične manifestacije še niso prisotne, ali pa oseba iz nekega razloga ne more biti podvržena denzitometriji in računalniški tomografiji hrbtenice.

Če bolečine v rebrih boleče v naravi, so skoraj konstantne, med gibanjem, kašljanjem, kihanjem ali v določeni drži pa lahko postanejo ubodne, streljajoče, kar povzroča občutek »kola v prsih«, ki je otežen zaradi fizičnega napora, hipotermije, podaljšanega bivanja v eni pozi. v kombinaciji z otrplostjo, mravljinčenjem in šibkostjo v rokah in vratu zdravnik predlaga osteohondrozo ali intervertebralno kilo in predpisuje naslednje preglede:

  • Pregled rentgenske slike hrbtenice (za vpis). Omogoča prepoznavanje osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice, itd.
  • Myelography (vpis). Omogoča prepoznavanje spinalne kile.
  • Računalniška ali magnetna resonanca (za vpis). Omogoča identifikacijo različnih bolezni hrbtenice.

Najboljša metoda pregleda, ki omogoča identifikacijo in osteohondrozo ter medvretenčno kilo, je magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Vendar pa te študije niso vedno dodeljene takoj, saj številnim zdravstvenim ustanovam primanjkuje potrebne opreme in strokovnjakov. Zato je v praksi najprej predpisan rentgenski pregled hrbtenice, da bi odkrili osteohondrozo. In samo, če osteohondroza ni bila odkrita s pomočjo rentgenskih žarkov in če obstaja sum intervertebralne kile, zdravnik predpiše tomografijo. Če se tomografija iz kakršnega koli razloga ne more izvesti, se namesto tega dodeli mielografija.

Ko se bolečine v rebrih pojavijo kot nenadni napadi, so prebadanje, streljanje, poslabšanje zaradi spreminjanja drže, vdihavanje, izdihovanje, kihanje, kašljanje, občutek sklepov v rebrih s prsnico in hrbtenico, dve posebej oprijemljivi bolečinski točki, ki se prenašata sami ali v več Redko trajajo tudi ponoči - zdravnik predlaga bolezen živcev, ki prehajajo skozi prsni koš (nevralgija, kompresija živcev itd.), In lahko predpiše naslednje teste in preglede:

  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • Elektroneurografija;
  • Splošni krvni test.

Praviloma v praksi zdravnik s sumom na nevralgijo ali okvaro živcev ne predpisuje nobenih raziskav, ampak postavi diagnozo na podlagi značilne cinične slike. Toda v nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše rentgensko, računalniško ali magnetno resonančno slikanje, elektroneurografijo, če želi preučiti hitrost gibanja impulza vzdolž živcev, in tudi razumeti, kateri organi in tkiva lahko močno pritisnejo in dražijo živčna vlakna. Če zdravnik razume, katera tkiva in organi pritiskajo na živce, bo lahko razširil obseg terapevtskih posegov, od katerih so nekateri namenjeni odpravi tega stiskanja, kar bo pomagalo doseči stabilno remisijo in zmanjšalo tveganje za podobne bolečine v prihodnosti.

Če je bolečina v rebrih na eni ali obeh straneh, se poveča z globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem, nenadnimi gibi, napenjanjem, v kombinaciji z visoko telesno temperaturo, znojenjem, pogostim plitkim dihanjem, zasoplostjo, suhim kašljem z majhno količino viskozno debelega izpljunka ali brez sproščanja sputuma, da se položite na prizadeto stran, zdravnik predpostavlja plevritis in predpisuje naslednje teste in preglede:

  • Auskultacija prsnega koša (poslušanje pljuč in bronhijev s stetofonendoskopom);
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Računalniška tomografija prsnega koša;
  • Ultrazvočni pregled plevralne votline;
  • Popolna krvna slika;
  • Pleuralna punkcija (vpis) z izborom plevralne tekočine za biokemijsko analizo (določena s koncentracijo glukoze, beljakovin, števila belih krvnih celic, aktivnosti amilaze in laktat dehidrogenaze).

Če obstaja sum na plevritis, se vedno najprej dodeli splošna krvna preiskava, auskultacija prsnega koša in rentgenski pregled prsnega koša, saj so ti testi in preiskave enostavni in informativni hkrati za diagnosticiranje bolezni v veliki večini primerov. Če pa se po opravljenih preskusih zdravnik dvomi o diagnozi, se lahko v povezavi z biokemično analizo plevralne tekočine predpiše tudi računalniška tomografija ali ultrazvok plevralne votline, kar vam omogoča, da natančno ugotovite, ali gre za plevritis.

Ko oseba trpi zaradi bolečine v rebrih na ozadju depresije, povečane anksioznosti ali nevroze, lahko zdravnik predpiše rentgensko slikanje in tomografijo, da bi izključil resnično možne patologije organov prsnega koša. Če te študije ne razkrijejo nobene prave patologije, ki bi lahko povzročila bolečino v rebrih, se šteje, da je bolečinski sindrom vzrok samo zaradi živčnih vzrokov. V takih primerih se izvaja psihoterapevtsko zdravljenje, predpisujejo se potrebni pomirjevalni in drugi zdravili, kar vodi v duševno okrevanje in izginotje bolečin v rebrih.

Če so bolečine v rebrih na eni ali obeh straneh, poslabšane zaradi spreminjanja vremena, upogibanja ali drugih telesnih gibov, kot tudi globokih vdihov in izdihov, v kombinaciji s togostjo v prsih zjutraj, motnjami spanja in težavami pri ohranjanju telesa v enem položaju, zdravnik sumi na fibromialgijo ali bolečine v mišicah in predpisuje naslednje študije:

  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje prsnega koša;
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • bolečina palpacijo fibromialgicheskih točke - situsa musculus suboccipitalis na hrbtni strani, so prostori med navpičnimi procese 5 - 7 vratnih vretenc, na sredini zgornjega roba trapezasto, kraja pritrditve nadgrebenčnica, skupno XI rebrom na prsnico, dodaj dva prsta na desni strani na desni epicondyle ramo, sprednji rob mišice v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice, večji zvitek stegna, maščobna blazinica na notranji strani kolenskega sklepa.

V praksi se tomografija (izračunana in magnetna resonanca) in rentgenski posnetki prsnega koša predpisujejo samo zato, da se pri ljudeh ne pojavijo resne bolezni organov prsnega koša. Seveda so te študije imenovane samo s tehnično izvedljivostjo. Toda najpomembnejša raziskava za diagnozo in potrditev fibromialgije je, da kliknete na navedene fibromialgične točke. In če, ko kliknete na te točke, oseba doživlja hudo bolečino, potem je to specifičen in nedvomen znak fibromialgije. Zato v praksi, ko sumimo na fibromialgijo, zdravnik običajno opipa in klikne na določene točke, na podlagi katerih postavi diagnozo in predpisuje rentgenske posnetke (tomografijo) in tomografijo le za »gotovost«.