Izum se nanaša na medicino, in sicer na otorinolaringologijo. Metoda je sestavljena iz študije flore tonzil za prisotnost mikoplazme v njem, če je prisotna, bolniku dajemo rulid za 8-10 dni peroralno 50-100 mg na odmerek 2-krat na dan in v odsotnosti mikoplazme, vendar s pogostim ponovnim pojavom limfadenitisa z t pozitiven terapevtski učinek imenovanja antibiotikov na pacienta, ki ga preživijo tonzilektomijo. Metoda zagotavlja doseganje stabilnega terapevtskega učinka in ne povzroča neželenih učinkov. 2 hp ff.
Izum se nanaša na medicino, in sicer na otorinolaringologijo, in se lahko uporablja pri zdravljenju bolezni zgornjih dihal.
Tonzilitis je nalezljiva bolezen, katere vzrok najpogosteje so hemolitične streptokoke skupine A, redkeje - stafilokoki in drugi mikroorganizmi. Je ena najpogostejših bolezni zgornjih dihal, zlasti pri otrocih. Za njegov pojav je potrebno tudi spremeniti reaktivnost organizma, povezano z zastrupitvijo, splošnim ali lokalnim ohlajanjem telesa itd.
Pri tonzilitisu lahko vnetni procesi zajamejo različne sestavine limfodenoidnega obroča žrela, vendar v večini primerov prizadenejo palatinske tonzile. Zato izraz "tonzilitis" praktično pomeni poraz tonzil. Vendar ga pogosto spremlja regionalni limfadenitis, ki se nagiba k poslabšanju tudi pri rahli hipotermiji telesa.
Predloženi izum se nanaša na zdravljenje tonzilitisa, zapletenega z limfadenitisom.
Glavne metode zdravljenja so trenutno kirurške in konzervativne. V povezavi s poglobljeno študijo o vlogi tonzil se je pristop k zdravljenju spremenil: kirurška metoda je zamenjala konzervativno metodo, med katero prevladuje antibiotična terapija. V tem primeru je glavni dejavnik pri izbiri antibiotika razjasnitev etiologije bolezni.
Če je bil prej eden od glavnih antibiotikov, ki se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik tonzilitisa, penicilin, v povezavi s pogostim odkrivanjem sevov streptokoka, odpornih na penicilin, in velikim številom ljudi s povečano občutljivostjo na to, je penicilin zamenjal druge antimikrobne droge.
Najbližje predlagani metodi je zdravljenje tonzilitisa z dajanjem antibiotikov širokega spektra na podlagi predhodne bakteriološke študije flore tonzile [1]. Pri sejanju stafilokokov ali streptokokov se predpisuje penicilin - če je občutljiv na to - in ko so sevi mikroorganizmov odporni na penicilin, lahko antibiotiki nove generacije, kot je rovamicin, ki spada med antibiotike z najboljšo toleranco, uporabimo brez strahu pred dodelitvijo otrokom in starejšim. V odsotnosti rovamicina so predpisani antibiotiki - makrolidi: augmentin, zinnat. Topično nanašanje s toplim odkorom žajblja ali kamilice, kot tudi raztopine natrijevega klorida, kalijevega permanganata, borove kisline, furatsiline. Toplota se uporablja na vratu: bombaž-gaza povoj ali ogrevanje obkladek. Z izrazitim regionalnim limfadenitisom so predpisane mikrovalovne terapije ali UHF tokovi.
Zdravljenje po tej metodi traja od 10 do 12 dni, potem pa mora bolnik 1 mesec biti pod nadzorom splošnega zdravnika.
Kot kažejo naše izkušnje s spremljanjem bolnikov, zlasti pri otrocih, ki trpijo zaradi poslabšanja tonzilitisa z izrazitim povečanjem regionalnih bezgavk od 2 do 5 krat na leto, remisija po takšni obdelavi ne presega 2–3 mesece, in bezgavke se rahlo zmanjšajo. in v začetnih primerih ostanejo brez sprememb. Že z rahlim prekomernim ohlajanjem se ponovno pojavi poslabšanje tonzilitisa z še večjim povečanjem regionalnih bezgavk ali pa je izrazit limfadenitis materničnega vratu brez simptomov vnetja tonzile. To pogosto zahteva ponavljajoče se zdravljenje z antibiotiki, kar vodi do oblikovanja odpornosti mikroorganizmov, alergijskih reakcij in disbakterioze.
Tehnični rezultat predloženega izuma je doseči bolj stabilen terapevtski učinek.
Ta rezultat dosežemo z dejstvom, da je v znani metodi zdravljenja tonzilitisa, oteženega z limfadenitisom, s pregledom flore tonzil in kasnejše antibiotične terapije v smislu izuma, pri detekciji mikoplazme v tonzili, uporabljen kot antibiotik, in v odsotnosti mikoplazme, vendar pogostih recidivov limfadenitisa.
Priporočljivo je v študiji flore tonzil uporabiti biopsijo krtače in rulid jemal oralno 50-100 mg na dan, 2-krat na dan 8-10 dni.
V St Petersburškem znanstvenoraziskovalnem inštitutu za ENT že več let zdravimo bolnike, vključno z velikim kontingentom otrok z akutnimi in kroničnimi oblikami tonzilitisa. Naša opazovanja kažejo na povečanje incidence limfadenitisa materničnega vratu, zlasti pri majhnih otrocih, s šibkim ali celo brez simptomov kroničnega vnetja mandljev [2]. Zaradi tega je težko diagnosticirati vzrok bolezni in povzročiti nepravočasen začetek ustreznega zdravljenja.
Da bi optimizirali diagnozo in zdravljenje bolnikov z izrazitimi in izbrisanimi oblikami tonzilitisa, smo pozorno spremljali rezultate študije flore tonzil in izkazalo se je, da se v primeru kroničnega tonzilitisa, ki ga spremlja limfadenitis, odkrije mikoplazma v proučevani flori. Našli smo ga pri limfadenitisu v primeru blage lokalne simptome vnetja tonzil. V obeh primerih smo začeli uporabljati rulid kot antibiotik, ki ga predpisujemo vsak dan 8–10 dni, 50–100 mg na odmerek dvakrat dnevno, ustno. Izkazalo se je, da se je že v 3-4 dneh po začetku zdravljenja opazno zmanjšalo velikost bezgavk in lokalnih znakov kroničnega vnetnega procesa v tonzilah, ko se je pojavila. Do konca tečaja so bezgavke postale normalne velikosti, in 2-4 dni po koncu zdravljenja kontrolni pregled flore tonzile ni pokazal mikoplazme.
Do danes je ta metoda zdravila 15 otrok, starih od 3 do 10 let, s kroničnim tonzilitisom, ki jih je zapletel cervikalni limfadenitis. Trajanje bolezni je trajalo od 3 do 5 mesecev. do 2-3 let z nenehnim poslabšanjem limfadenitisa. Vsi so bili pred vstopom v Raziskovalni inštitut ENT ponavljajoči se terapiji z antibiotiki in fizioterapijo, poslani na Inštitut za tonzilektomijo. Pri nekaterih od teh otrok so bili lokalni simptomi kroničnega vnetja tonzile med poslabšanjem limfadenitisa slabo izraženi ali celo odsotni.
Trajanje naših opazovanj teh otrok po poteku zdravljenja je približno eno leto. Eksacerbacije bolezni niso označene.
Tonsillectomy smo izvajali le pri tistih otrocih, pri katerih ni bila najdena mikoplazma v proučevani floro tonzile - zgodovina široke palete antibiotikov, vključno z makrolidi, brez zmanjšanja velikosti bezgavk v procesu zdravljenja in pogostih izbruhov vnetja tonzil.
Bistvo metode je naslednje.
Pri bolniku s kroničnim tonzilitisom, ki je otežen zaradi limfadenitisa, se opravi biopsija krtače tonzil s sterilno krtačo, vsebine pa se sperejo z Eagleovim medijem ali medijem 199 v epruveto. Suspenzijo centrifugiramo, oborino damo na stekleno stekelce, posušimo, fiksiramo z acetonom in obarvamo s fluorescentnim imunoglobulinom za diagnosticiranje mikoplazme. Zaradi prisotnosti luminiscence, ki se pojavi med nastajanjem kompleksa antigen-protitelo, se mikoplazma diagnosticira pod fluorescenčnim mikroskopom.
Če ima bolnik mikoplazmo, mu prepovedujejo 2-krat na dan, 50-100 mg na dan za peroralno uporabo 8-10 dni s sočasno pranjem tonzil z infuzijo zelišč. V odsotnosti mikoplazme v proučevani flori, vendar s pogostimi ponovitvami limfadenitisa z rahlim zmanjšanjem limfnih vozlov med konzervativnim zdravljenjem, se bolniku da tonzilktomija.
Bistvo metode je ponazorjeno s primeri.
Primer 1. Bolnica K., stara 2 leti in 3 mesece, je bila maja 1997 sprejeta na posvetovanje pri Raziskovalnem inštitutu za ORL v zvezi s povečanjem bezgavk v vratu. Zgodovina prehladov do 5-krat na leto. Po še eni mrazu so se bezgavke v vratu povečale na 2 cm.
Pri proučevanju flore tonzil smo ugotovili mikoplazmo pljučnico. Ambulantno je otroku prepovedano dajati 50 mg dnevno oralno 2-krat dnevno in oprati tonzile z infuzijo risa 1-krat na dan med celotnim zdravljenjem. Že tretji dan se je velikost bezgavk na materničnem vratu zmanjšala na 1,5 cm, 8. dan pa so izginili. Antibiotik so prekinili, ni bilo potrebno dodatno zdravljenje.
Pokazalo se je, da kontrolna študija flore tonzile 3 dni po poteku rulida kaže odsotnost mikoplazme v njem. V preteklosti po zdravljenju za 8 mesecev poslabšanja limfadenitisa ni opaziti.
Primer 2. Bolnik I., star 7 let, je bil sprejet v Raziskovalni inštitut ENT s napotitvijo na tonzilektomijo zaradi stalnih poslabšanj kroničnega tonzilitisa (5-6-krat na leto) in izrazitega limfadenitisa vratu v zadnjih 2 letih. Pregledal ga je hematolog in ftiolog - specifična lezija bezgavk ni bila odkrita.
V kliniki je otrok opravil študijo flore tonzil, ugotovil je mikoplazmo. Dodeljen je bil 50 mg na sprejem za 10 dni vsak dan, 2-krat na dan in pranje tonzil z infuzijo Roka vsak dan. Na 5. dan dajanja rulida so se bezgavke zmanjšale, 10. dan pa so se normalizirale.
Kontrolna študija flore tonzilnega mikoplazme ni bila odkrita. Bolnik je bil izpuščen v zadovoljivem stanju pod stalnim nadzorom specialista za ORL v skupnosti.
Do danes, v 6 mesecih. po zdravljenju ni bilo ponovitve bolezni.
Primer 3. Bolnik A., star 10 let, se je obrnil na Raziskovalni inštitut ENT s pritožbami o pogostih prehladih, ki so se pojavili z izrazitim limfadenitisom vratu. Bolan 2,5 leta. Zdravljenje je potekalo v kraju stalnega prebivališča s ponavljajočim se zdravljenjem z antibiotiki, predvsem penicilinom (penicilin, ampicilin, oksacilin), s sočasno fizikalno terapijo brez trajnega terapevtskega učinka. Med kratkimi remisijami so se bezgavke nekoliko zmanjšale.
V kliniki v študiji flore tonzil odkrili Mycoplasma. Dodeljeno 100 mg dnevno 2-krat na dan z vsakodnevnim pranjem tonzil z infuzijo risa. Šele 10. dan so se limfne vozle zmanjšale na normalno. Po končanem zdravljenju z rulidom v kontrolnem brisu ni bilo zaznati mikoplazme.
Bolnik je bil opazovan 7 mesecev, ni bilo poslabšanj, bezgavke niso povečali.
Primer 5. Bolnica E., stara 8 let, je bila sprejeta v Raziskovalni inštitut za ORL z napotnico za tonzilektomijo. Pritožbe zaradi dolgotrajnega bolečega grla (2-3 krat na leto), pogostih prehladov, oteklih bezgavk v vratu. Dve leti. V obdobjih eksacerbacij so izvajali tečaje penicilina, ampicilina, peroralne injekcije, na katere so bile lani zabeležene alergijske reakcije v obliki izpuščaja s srbenjem. Ti antibiotiki so nadomestili z eritromicinom, oleandomicinom, tetraciklinom, augmentinom, čemur je sledila fizioterapija. Vendar je bil v tem primeru dosežen terapevtski učinek kratkotrajen. Nadaljnje ponavljanje angine in SARS s povečanjem bezgavk, ki se med zdravljenjem ne zmanjša ali le rahlo. Na podlagi tega je bilo odločeno, da se opravi tonzilektomija.
Študija flore tonzil s pomočjo biopsije krtač, ki je bila izvedena v Raziskovalnem inštitutu za ENT, ni razkrila mikoplazme. Ker je bolnik že prej prejemal široko paleto antibiotikov, med drugim iz skupine makrolidov (eritromicin, augmentin), je bilo odločeno, da se opravi tonzilektomija.
Pod splošno anestezijo je bila opravljena tonzilektomija in po 6 dneh deklica je bila iz klinične ambulante izpuščena v zadovoljivem stanju. Pri razrešnici so bile odsotne bezgavke v vratu.
Predlagana metoda do danes, zdravljenje 15 otrok s pozitivnim rezultatom. Vse otroke še vedno opazujemo v kliniki inštituta.
Predlagana metoda v primerjavi z znanimi ima naslednje prednosti.
1. Cilj zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni, obstoječe metode pa so pretežno simptomatske.
2. Metoda zagotavlja doseganje stabilnega terapevtskega učinka z remisijo, ki je trenutno približno eno leto, v prototipni metodi pa ne presega 2-3 mesecev.
3. Metoda zdravljenja ne povzroča neželenih učinkov.
Metoda je bila razvita v otroški kliniki St. Petersburg znanstveno raziskovalnega inštituta ENT in je bila klinično testirana pri 15 otrocih s pozitivnim rezultatom.
1. Soldatov IB, Vodnik za otorinolaringologijo, Moskva, "Medicine", 1997, str. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnoza in zdravljenje bolezni žrela pri otrocih. St. Petersburg, 1995, str. 65-66.
1. Metoda zdravljenja tonzilitisa, oteženega z limfadenitisom, s pregledom flore palatinskih tonzil in naknadne antibiotične terapije, za katero je značilno, da se mikodlazma uporablja kot antibiotik, tonzilektomija pa se pojavlja brez mikoplazme.
2. Postopek po zahtevku 1, označen s tem, da pri proučevanju flore tonzil uporabimo vejo biopsije.
3. Postopek po zahtevku 1 in 2, označen s tem, da se rulid daje oralno 50 do 100 mg na dozo 2-krat na dan 8 do 10 dni.
myLor
Zdravljenje prehlada in gripe
- Domov
- Vse
- Limfadenitis pri angini
Limfadenitis pri angini
Vnetni proces v bezgavkah, včasih skupaj z nastankom gnoja - limfadenitisa. Vneto grlo je akutni tonzilitis, ki ga povzroča bakterijska okužba. Bolezen se pojavi, ko streptokoki prodrejo v nazofarinks. Značilno je, da patogeni vstopajo v telo s kapljicami v zraku. Včasih pride do vnetja grla s hipotermijo, izgubo moči, po stresnih trenutkih. Angina je nevarna zapleta. Strašne posledice, ki jih lahko povzroči akutni tonzilitis, so avtoimunske bolezni, ki se lahko spremenijo v akutni glomerulonefritis ali revmatizem z resnimi poškodbami ledvic in srca.
Razvoj okužbe v bezgavkah se imenuje limfadenitis. Angina, kronične nazofaringealne bolezni, karies so glavni vzroki za otekle bezgavke. Simptomi bolezni so določeni glede na vrsto limfadenitisa. Splošni znaki bolezni so zvišana telesna temperatura, sprememba barve kože v območju vnetja, otekanje. Praviloma je limfadenitis reakcija telesa na infekcijski proces.
Vsi razlogi, ki so povzročili limfadenitis (vneto grlo, stomatitis, karies, tuberkuloza, onkologija), so razdeljeni na nalezljive dejavnike in neinfekcijske dejavnike.
Nalezljivi vzroki so pogosti.
Neprenosljivi vzroki:
- Rak bezgavk
- Metastaze. Onkološki proces se razvija v drugem telesu
Če ocenite stanje bezgavk, bodite pozorni na kazalnike:
- Bolečina ob občutku
- Mobilnost
- Lokacija
- Struktura
Pri povečanem limfnem vozlu je potrebno določiti njegovo velikost. Če se oteklina postopoma poveča in struktura organa postane gostejša, je treba oceniti limfadenitis. Vzrok za to so lahko angina in druge nalezljive bolezni. Če pa po zdravljenju tumor ne izgine, se oceni onkološki proces.
Ne zdravite se sami. Če se pojavi neugodje v bezgavkah, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal krvni test, rentgen, ultrazvok. Izključiti biopsijo raka - bezgavk z nadaljnjim histološkim testom.
Angina
Občutljivost na patogene angine pri ljudeh je drugačna: veliko je odvisno od imunitete. Višje kot je obramba telesa, manj je verjetno, da se bo razbolela in se izognili zapletom, kot je limfadenitis. Angina se pojavi pri ljudeh s šibko imuniteto med podnebnimi spremembami, stresom, utrujenostjo.
Glavno gojišče za bakterije, ki povzročajo vneto grlo, so tonzile. Pogosto patogeni napadajo regionalne bezgavke. Ta posledica infekcijskega tonzilitisa se imenuje limfadenitis.
Angina je kataralna, folikularna, nekrotična. V kataralni obliki je sluznica mandljev vneta. Telesna temperatura se ne poveča bistveno. Pri pregledu se ugotovi rdečina mehkega in trdega neba. Tonzule otekle. Bolezen traja dva, tri dni. Če se ne zdravi, postane kataralni tonzilitis folikularen s problemom limfadenitisa.
Angina folikula, za katero je značilna gnojna lezija tonzil. Struktura tonzil je ohlapna, edematna. Telesna temperatura je visoka, zastrupitev, glavobol. V študiji krvi - povečanje ESR, povečanje števila levkocitov.
Nekrotična angina. Prizadeta območja tonzil so prekrita z razcvetom sive ali zelenkaste barve. Pogosto se lezije impregnirajo s fibrinom in pridobijo gosto strukturo. Po zavrnitvi nekrotičnih "skorj" nastane napaka. Izrazita levkocitoza v krvi, povečanje števila nevtrofilcev.
V večini primerov se angina zdravi z antibakterijskimi zdravili, imunomodulatornimi zdravili, vitamini. Zdravljenje predpiše zdravnik.
Pri nekaterih onkoloških boleznih se lahko pojavi sekundarna angina. Angina z levkemijo se pojavi z vročino, mrzlico. Diagnosticirana krvavitev iz nosu. Na koži in sluznici - krvavitve. Angina s krvnim rakom je v naravi kataralna. Z napredovanjem bolezni na sluznici se pojavi nekroza. Zdravljenje sekundarne angine je vpliv na osnovno bolezen.
Limfni vozlišča so biološki filter, ki skozi njega prenaša limfo iz organov in tkiv. To so zaobljene majhne strukture, ki se nahajajo vzdolž limfe in blizu velikih krvnih žil. V človeškem telesu se limfna vozlišča imenujejo regionalna, obstaja več deset skupin. Prvi so, ki udarijo, ko okužijo telo, v resnici pa ovirajo prodor patogenih mikroorganizmov v telo. Na vratu sta dve skupini bezgavk: sprednji in bočni (lateralni). Pri odraslih so bezgavke v bolečem grlu redko povečane.
Limfne vozle v vratu se lahko povečajo iz različnih razlogov. Glavni razlogi:
- vnetje bezgavk v vratu se pojavi med okužbo nazofarinksa, vključno z vnetim grlom, ko mikrobi prodrejo v bezgavko; maligni tumorji, metastaze v vozliščih;
- Okužba s HIV; bolezni ščitnice;
- imunske težave;
- infekcijske patologije, ki jih povzročajo virusi, bakterije, glive, črvi, črevesna in gnojna palica; vnetje dlesni in zob; spolno prenosljive bolezni; gnojne rane na telesu;
- vre, abscesi;
- vzrok za vnetje bezgavk je lahko mačka na koži.
Vnetje vozlišč v teku poteka je akutno ali kronično, glede na naravo vnetja je serozno ali gnojno. Pri akutnem tonzilitisu so najpogosteje prizadete submandibularne bezgavke.
Glavne klinične manifestacije:
- povečanje in zbijanje vozlišč;
- bolečina s pritiskom;
- ščemenje v lezijah;
- pogosto je lahko stalni glavobol;
- težave pri požiranju, bolečine v mišicah in sklepih, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje;
Vnetje bezgavk v vratu okrog klinike je lahko podobno angini.
- bolezen postane resna, kadar se ne izvaja pravilno zdravljenje. Bezgavke so povečane, postanejo bolj trde, bolečina se povečuje brez dotika;
- z gnojno fazo, so vozlišča močno povečana, bolečina je izrazita, trzanje, koža nad lezijami pridobi burgundski odtenek, je močna vročina. Vozlišča se lahko združijo in tvorijo obsežne žarišča vnetja. Dotikanje lezij povzroča neznosno bolečino;
- v kronični fazi se simptomi lahko zameglijo, proces je počasen. Na vratu je rahlo otekanje, telesna temperatura se lahko dvigne do subfebrilnega.
Otroci trpijo zaradi limfadenitisa veliko težje kot odrasli. Če se pravočasno zdravljenje ne izvede, se lahko pri novorojenčkih moti razvoj vratne hrbtenice.
Pri angini pegavosti so limfni vozlišča običajno vneta z dveh strani. Po drugi strani lahko vnetje vozlišč povzroči nadaljnje povečanje, otekanje in občutljivost mandljev, kar je značilno za akutni tonzilitis.
Limfni vozli se lahko poveča s sto bolezni. Posvetujte se s strokovnjakom, če najdete takšen simptom. Tudi če se je pojavil limfadenitis v ozadju bolečega grla, to ne izključuje drugih vzrokov bolezni, zato zdravnik opozarja na povezane simptome.
Le specialist lahko razume, zakaj je prišlo do povečanja limfnih vozlov.
Zdravnik bo pregledal, palpirati, predpisal ultrazvočni pregled bezgavk. Morda bo potrebno posvetovati se z drugimi specialisti: kirurgom, zobozdravnikom, onkologom, specialistom za nalezljive bolezni. Dodatne študije: test na HIV, računalniška tomografija. Če vnetje traja šest mesecev ali več, se opravi biopsija z nadaljnjim morfološkim pregledom tkiv, da se izključijo maligni tumorji.
Tradicionalna terapija
Za obdobje zdravljenja je treba uporabljati kreme, losjone, tonike, parfume
Pri vnetju bezgavk v vratu je predpisano zdravljenje za odpravo vzrokov. Pri angini se izvaja protibakterijsko in protivnetno zdravljenje, imenovani krepilni zdravili, vitamini, zdravila, ki ublažijo simptome. Izbor osnovnih terapevtskih sredstev poteka glede na patogen. Če bakterije povzročajo tonzilitis in limfadenitis, potem so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za glivične okužbe se uporabljajo protiglivična sredstva. Pri virusni bolečini v grlu so predpisana protivirusna zdravila.
V večini primerov se zdravljenje izvaja ambulantno. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, ko poteka postopek, ko se izvede ekscizija vnetnih žarišč ali odpiranje abscesa z nadaljnjim odtekanjem vozlišča za izločanje gnoja. Po prenehanju simptomov se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje: UHF, elektroforeza, galvanoterapija.
Na vnetnih žariščih je nemogoče položiti obloge za segrevanje.
Pri limfadenitisu ni mogoče izdelati jodne mreže na lezijah, uporabite grelno blazino, ki segreva obloge. Ti postopki prispevajo k hitremu širjenju vnetja skozi krvni obtok.
Negativni učinki
Če se ustrezno zdravljenje limfadenitisa ne izvede pravočasno, lahko pride do nastanka abscesa - adenoflegmona. Za adenoflegmon je značilen hud potek: visoka vročina, huda zastrupitev, bolečine v glavi, srcu, mišicah.
Koža na prizadetem območju na vratu rdeče, hiperemija sega čez limfni vozel, obstajajo žarišča mehčanja, ki kaže na kopičenje gnoja. Vnetje vozlišč v vratu otroka ne omogoča otroku, da bi pravilno držal glavo. To lahko privede do motenj v razvoju hrbtenice v materničnem vratu.
Preprečevanje limfadenitisa materničnega vratu je v skladu s splošnimi preventivnimi ukrepi:
Da bi bilo zdravljenje vratnega limfadenitisa v bolečem grlu učinkovito, morate vedeti, zakaj je prišlo do vnetja. Če se pojavijo simptomi, se ne pozabite posvetovati s specialistom.
Izum se nanaša na medicino, in sicer na otorinolaringologijo. Metoda je sestavljena iz študije flore tonzil za prisotnost mikoplazme v njem, če je prisotna, bolniku dajemo rulid za 8-10 dni peroralno 50-100 mg na odmerek 2-krat na dan in v odsotnosti mikoplazme, vendar s pogostim ponovnim pojavom limfadenitisa z t pozitiven terapevtski učinek imenovanja antibiotikov na pacienta, ki ga preživijo tonzilektomijo. Metoda zagotavlja doseganje stabilnega terapevtskega učinka in ne povzroča neželenih učinkov. 2 hp ff.
Izum se nanaša na medicino, in sicer na otorinolaringologijo, in se lahko uporablja pri zdravljenju bolezni zgornjih dihal.
Tonzilitis je nalezljiva bolezen, katere vzrok najpogosteje so hemolitične streptokoke skupine A, redkeje - stafilokoki in drugi mikroorganizmi. Je ena najpogostejših bolezni zgornjih dihal, zlasti pri otrocih. Za njegov pojav je potrebno tudi spremeniti reaktivnost organizma, povezano z zastrupitvijo, splošnim ali lokalnim ohlajanjem telesa itd.
Pri tonzilitisu lahko vnetni procesi zajamejo različne sestavine limfodenoidnega obroča žrela, vendar v večini primerov prizadenejo palatinske tonzile. Zato izraz "tonzilitis" praktično pomeni poraz tonzil. Vendar ga pogosto spremlja regionalni limfadenitis, ki se nagiba k poslabšanju tudi pri rahli hipotermiji telesa.
Predloženi izum se nanaša na zdravljenje tonzilitisa, zapletenega z limfadenitisom.
Glavne metode zdravljenja so trenutno kirurške in konzervativne. V povezavi s poglobljeno študijo o vlogi tonzil se je pristop k zdravljenju spremenil: kirurška metoda je zamenjala konzervativno metodo, med katero prevladuje antibiotična terapija. V tem primeru je glavni dejavnik pri izbiri antibiotika razjasnitev etiologije bolezni.
Če je bil prej eden od glavnih antibiotikov, ki se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik tonzilitisa, penicilin, v povezavi s pogostim odkrivanjem sevov streptokoka, odpornih na penicilin, in velikim številom ljudi s povečano občutljivostjo na to, je penicilin zamenjal druge antimikrobne droge.
Najbližji pričujočem izumu je metoda za zdravljenje tonzilitisa z dajanjem antibiotikov širokega spektra na osnovi predhodne bakteriološke študije flore tonzile. Pri setvi stafilokokov ali streptokokov se predpisuje penicilin - če je občutljiv na to - in ko so sevi mikroorganizmov odporni na penicilin, se lahko brez strahu pred dodelitvijo otrokom in starejšim uporabijo antibiotiki nove generacije, kot je rovamicin, ki so antibiotiki z najboljšo toleranco. V odsotnosti rovamicina so predpisani antibiotiki - makrolidi: augmentin, zinnat. Topično nanašanje s toplim odkorom žajblja ali kamilice, kot tudi raztopine natrijevega klorida, kalijevega permanganata, borove kisline, furatsiline. Toplota se uporablja na vratu: bombaž-gaza povoj ali ogrevanje obkladek. Z izrazitim regionalnim limfadenitisom so predpisane mikrovalovne terapije ali UHF tokovi.
Zdravljenje po tej metodi traja od 10 do 12 dni, potem pa mora bolnik 1 mesec biti pod nadzorom splošnega zdravnika.
Kot kažejo naše izkušnje s spremljanjem bolnikov, zlasti pri otrocih, ki trpijo zaradi poslabšanja tonzilitisa z izrazitim povečanjem regionalnih bezgavk od 2 do 5 krat na leto, remisija po takšni obdelavi ne presega 2–3 mesece, in bezgavke se rahlo zmanjšajo. in v začetnih primerih ostanejo brez sprememb. Že z rahlim prekomernim ohlajanjem se ponovno pojavi poslabšanje tonzilitisa z še večjim povečanjem regionalnih bezgavk ali pa je izrazit limfadenitis materničnega vratu brez simptomov vnetja tonzile. To pogosto zahteva ponavljajoče se zdravljenje z antibiotiki, kar vodi do oblikovanja odpornosti mikroorganizmov, alergijskih reakcij in disbakterioze.
Tehnični rezultat predloženega izuma je doseči bolj stabilen terapevtski učinek.
Ta rezultat dosežemo z dejstvom, da je v znani metodi zdravljenja tonzilitisa, oteženega z limfadenitisom, s pregledom flore tonzil in kasnejše antibiotične terapije v smislu izuma, pri detekciji mikoplazme v tonzili, uporabljen kot antibiotik, in v odsotnosti mikoplazme, vendar pogostih recidivov limfadenitisa.
Priporočljivo je v študiji flore tonzil uporabiti biopsijo krtače in rulid jemal oralno 50-100 mg na dan, 2-krat na dan 8-10 dni.
V St Petersburškem znanstvenoraziskovalnem inštitutu za ENT že več let zdravimo bolnike, vključno z velikim kontingentom otrok z akutnimi in kroničnimi oblikami tonzilitisa. Naša opazovanja kažejo na povečanje incidence limfadenitisa materničnega vratu, zlasti pri majhnih otrocih, s šibkim ali celo brez simptomov kroničnega vnetja tonzil. Zaradi tega je težko diagnosticirati vzrok bolezni in povzročiti nepravočasen začetek ustreznega zdravljenja.
Da bi optimizirali diagnozo in zdravljenje bolnikov z izrazitimi in izbrisanimi oblikami tonzilitisa, smo pozorno spremljali rezultate študije flore tonzil in izkazalo se je, da se v primeru kroničnega tonzilitisa, ki ga spremlja limfadenitis, odkrije mikoplazma v proučevani flori. Našli smo ga pri limfadenitisu v primeru blage lokalne simptome vnetja tonzil. V obeh primerih smo začeli uporabljati rulid kot antibiotik, ki ga predpisujemo vsak dan 8–10 dni, 50–100 mg na odmerek dvakrat dnevno, ustno. Izkazalo se je, da se je že v 3-4 dneh po začetku zdravljenja opazno zmanjšalo velikost bezgavk in lokalnih znakov kroničnega vnetnega procesa v tonzilah, ko se je pojavila. Do konca tečaja so bezgavke postale normalne velikosti, in 2-4 dni po koncu zdravljenja kontrolni pregled flore tonzile ni pokazal mikoplazme.
Do danes je ta metoda zdravila 15 otrok, starih od 3 do 10 let, s kroničnim tonzilitisom, ki jih je zapletel cervikalni limfadenitis. Trajanje bolezni je trajalo od 3 do 5 mesecev. do 2-3 let z nenehnim poslabšanjem limfadenitisa. Vsi so bili pred vstopom v Raziskovalni inštitut ENT ponavljajoči se terapiji z antibiotiki in fizioterapijo, poslani na Inštitut za tonzilektomijo. Pri nekaterih od teh otrok so bili lokalni simptomi kroničnega vnetja tonzile med poslabšanjem limfadenitisa slabo izraženi ali celo odsotni.
Trajanje naših opazovanj teh otrok po poteku zdravljenja je približno eno leto. Eksacerbacije bolezni niso označene.
Tonsillectomy smo izvajali le pri tistih otrocih, pri katerih ni bila najdena mikoplazma v proučevani floro tonzile - zgodovina široke palete antibiotikov, vključno z makrolidi, brez zmanjšanja velikosti bezgavk v procesu zdravljenja in pogostih izbruhov vnetja tonzil.
Bistvo metode je naslednje.
Pri bolniku s kroničnim tonzilitisom, ki je otežen zaradi limfadenitisa, se opravi biopsija krtače tonzil s sterilno krtačo, vsebine pa se sperejo z Eagleovim medijem ali medijem 199 v epruveto. Suspenzijo centrifugiramo, oborino damo na stekleno stekelce, posušimo, fiksiramo z acetonom in obarvamo s fluorescentnim imunoglobulinom za diagnosticiranje mikoplazme. Zaradi prisotnosti luminiscence, ki se pojavi med nastajanjem kompleksa antigen-protitelo, se mikoplazma diagnosticira pod fluorescenčnim mikroskopom.
Če ima bolnik mikoplazmo, mu prepovedujejo 2-krat na dan, 50-100 mg na dan za peroralno uporabo 8-10 dni s sočasno pranjem tonzil z infuzijo zelišč. V odsotnosti mikoplazme v proučevani flori, vendar s pogostimi ponovitvami limfadenitisa z rahlim zmanjšanjem limfnih vozlov med konzervativnim zdravljenjem, se bolniku da tonzilktomija.
Bistvo metode je ponazorjeno s primeri.
Primer 1. Bolnica K., stara 2 leti in 3 mesece, je bila maja 1997 sprejeta na posvetovanje pri Raziskovalnem inštitutu za ORL v zvezi s povečanjem bezgavk v vratu. Zgodovina prehladov do 5-krat na leto. Po še eni mrazu so se bezgavke v vratu povečale na 2 cm.
Pri proučevanju flore tonzil smo ugotovili mikoplazmo pljučnico. Ambulantno je otroku prepovedano dajati 50 mg dnevno oralno 2-krat dnevno in oprati tonzile z infuzijo risa 1-krat na dan med celotnim zdravljenjem. Že tretji dan se je velikost bezgavk na materničnem vratu zmanjšala na 1,5 cm, 8. dan pa so izginili. Antibiotik so prekinili, ni bilo potrebno dodatno zdravljenje.
Pokazalo se je, da kontrolna študija flore tonzile 3 dni po poteku rulida kaže odsotnost mikoplazme v njem. V preteklosti po zdravljenju za 8 mesecev poslabšanja limfadenitisa ni opaziti.
Primer 2. Bolnik I., star 7 let, je bil sprejet v Raziskovalni inštitut ENT s napotitvijo na tonzilektomijo zaradi stalnih poslabšanj kroničnega tonzilitisa (5-6-krat na leto) in izrazitega limfadenitisa vratu v zadnjih 2 letih. Pregledal ga je hematolog in ftiolog - specifična lezija bezgavk ni bila odkrita.
V kliniki je otrok opravil študijo flore tonzil, ugotovil je mikoplazmo. Dodeljen je bil 50 mg na sprejem za 10 dni vsak dan, 2-krat na dan in pranje tonzil z infuzijo Roka vsak dan. Na 5. dan dajanja rulida so se bezgavke zmanjšale, 10. dan pa so se normalizirale.
Kontrolna študija flore tonzilnega mikoplazme ni bila odkrita. Bolnik je bil izpuščen v zadovoljivem stanju pod stalnim nadzorom specialista za ORL v skupnosti.
Do danes, v 6 mesecih. po zdravljenju ni bilo ponovitve bolezni.
Primer 3. Bolnik A., star 10 let, se je obrnil na Raziskovalni inštitut ENT s pritožbami o pogostih prehladih, ki so se pojavili z izrazitim limfadenitisom vratu. Bolan 2,5 leta. Zdravljenje je potekalo v kraju stalnega prebivališča s ponavljajočim se zdravljenjem z antibiotiki, predvsem penicilinom (penicilin, ampicilin, oksacilin), s sočasno fizikalno terapijo brez trajnega terapevtskega učinka. Med kratkimi remisijami so se bezgavke nekoliko zmanjšale.
V kliniki v študiji flore tonzil odkrili Mycoplasma. Dodeljeno 100 mg dnevno 2-krat na dan z vsakodnevnim pranjem tonzil z infuzijo risa. Šele 10. dan so se limfne vozle zmanjšale na normalno. Po končanem zdravljenju z rulidom v kontrolnem brisu ni bilo zaznati mikoplazme.
Bolnik je bil opazovan 7 mesecev, ni bilo poslabšanj, bezgavke niso povečali.
Primer 5. Bolnica E., stara 8 let, je bila sprejeta v Raziskovalni inštitut za ORL z napotnico za tonzilektomijo. Pritožbe zaradi dolgotrajnega bolečega grla (2-3 krat na leto), pogostih prehladov, oteklih bezgavk v vratu. Dve leti. V obdobjih eksacerbacij so izvajali tečaje penicilina, ampicilina, peroralne injekcije, na katere so bile lani zabeležene alergijske reakcije v obliki izpuščaja s srbenjem. Ti antibiotiki so nadomestili z eritromicinom, oleandomicinom, tetraciklinom, augmentinom, čemur je sledila fizioterapija. Vendar je bil v tem primeru dosežen terapevtski učinek kratkotrajen. Nadaljnje ponavljanje angine in SARS s povečanjem bezgavk, ki se med zdravljenjem ne zmanjša ali le rahlo. Na podlagi tega je bilo odločeno, da se opravi tonzilektomija.
Študija flore tonzil s pomočjo biopsije krtač, ki je bila izvedena v Raziskovalnem inštitutu za ENT, ni razkrila mikoplazme. Ker je bolnik že prej prejemal široko paleto antibiotikov, med drugim iz skupine makrolidov (eritromicin, augmentin), je bilo odločeno, da se opravi tonzilektomija.
Pod splošno anestezijo je bila opravljena tonzilektomija in po 6 dneh deklica je bila iz klinične ambulante izpuščena v zadovoljivem stanju. Pri razrešnici so bile odsotne bezgavke v vratu.
Predlagana metoda do danes, zdravljenje 15 otrok s pozitivnim rezultatom. Vse otroke še vedno opazujemo v kliniki inštituta.
Predlagana metoda v primerjavi z znanimi ima naslednje prednosti.
1. Cilj zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni, obstoječe metode pa so pretežno simptomatske.
2. Metoda zagotavlja doseganje stabilnega terapevtskega učinka z remisijo, ki je trenutno približno eno leto, v prototipni metodi pa ne presega 2-3 mesecev.
3. Metoda zdravljenja ne povzroča neželenih učinkov.
Metoda je bila razvita v otroški kliniki St. Petersburg znanstveno raziskovalnega inštituta ENT in je bila klinično testirana pri 15 otrocih s pozitivnim rezultatom.
1. Soldatov IB, Vodnik za otorinolaringologijo, Moskva, "Medicine", 1997, str. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnoza in zdravljenje bolezni žrela pri otrocih. St. Petersburg, 1995, str. 65-66.
1. Metoda zdravljenja tonzilitisa, oteženega z limfadenitisom, s pregledom flore palatinskih tonzil in naknadne antibiotične terapije, za katero je značilno, da se mikodlazma uporablja kot antibiotik, tonzilektomija pa se pojavlja brez mikoplazme.
2. Postopek po zahtevku 1, označen s tem, da pri proučevanju flore tonzil uporabimo vejo biopsije.
3. Postopek po zahtevku 1 in 2, označen s tem, da se rulid daje oralno 50 do 100 mg na dozo 2-krat na dan 8 do 10 dni.
Limfadenitis v vnetem grlu. Poškodbe srca in jeter v bolečem grlu.
Akutni tonzilitis vedno spremlja vnetje regionalnih do tonzile limfnih žil (spredaj), ki se nahajajo vzdolž sprednje površine sternokleidomastoidne mišice na ravni kota mandibule. Prizadete bezgavke dosežejo 1-3 cm v premeru, ki niso spajkane z okoliškimi tkivi, premične, srednje gostote, boleče na palpaciji.
Druge skupine bezgavk - okcipitalna, submandibularna, aksilarna, kubitalna, ingvinalna - z angino intaktno. Izjema je zmerno povečanje posteriornih vratnih bezgavk, ki se redko pojavljajo pri nekaterih oblikah bolezni, predvsem pri otrocih. Njihove velikosti v teh primerih ne presegajo premera 0,3–0,5 cm. Prav tako se ne zalivajo v okoliška tkiva, so mobilna, srednje gosta, vendar je njihova palpacija vedno neboleča.
Znatnejše povečanje posteriornih bezgavk na vratu, njihova bolečina in prizadetost okcipitalnega, submaksilarnega, aksilarnega ali drugih perifernih bezgavk je dokaz, da bolnik nima bolečega žrela, ampak drugo bolezen, ki se lahko kaže skupaj z drugimi simptomi akutnega tonzilitisa in limfadenopatije. - infekcijska mononukleoza, listerioza, adenovirusna okužba, krvne bolezni itd.
Pri angini pektoris je srčno-žilni sistem vedno vključen v patološki proces. Po naših opazovanjih opazimo v 30% bolnikov tahikardijo, aritmijo, gluhost, oslabitev srčnega tlaka, funkcionalni hrup in zmanjšanje napetosti zob, rahlo premikanje ST segmenta nad izolinom, motnje ritma in prevodnosti na skoraj vseh elektrokardiogramih, v 1/3 pregledanih te spremembe so zelo izrazite.
Pri polovici bolnikov z angino peroralno reakcijo je pri nežni fizični aktivnosti zabeležena perverzna reakcija na telesno aktivnost, možganska kap in minutni volumen srca se ne povečujeta, kar je opaziti pri zdravih ljudeh, nasprotno pa se zmanjšuje. Omeniti je treba, da se vsi simptomi, ki kažejo na poškodbo srčno-žilnega sistema (ugotovljeno v obeh kliničnih in posebnih študijah), najpogosteje opažajo ne v akutni fazi bolezni, temveč v obdobju okrevanja in trajajo od nekaj tednov do več mesecev.
Poškodba jeter se smatra za neznačilno za tonzilitis. Hkrati pa je po naših podatkih v akutni fazi bolezni, predvsem v hudi obliki, skoraj 20% bolnikov pokazalo zmerno povečanje velikosti jeter (za 1-2 cm v navpični velikosti) ali pa so opredeljene druge spremembe - simptom Lyakhovitsky (bolečina pri palpaciji). v xiphoidnem procesu), Glinčikova (mišična napetost sprednje trebušne stene na mestu projekcije žolčnika), Murphy (bolečina v istem območju pri vdihavanju, medtem ko jo predhodno fiksiramo z veliko dlanjo desne roke), Gausman (bolečina med ohlajanje trebušne stene na mestu projekcije žolčnika v času največjega vdiha), itd., kar kaže na blag holangiohepatitis.
Opozoriti je treba, da so ti pojavi v večini primerov nestabilni in izginejo takoj, ko pride do zastrupitve. Kratkotrajnost znakov poškodb jeter in žolčevodov ter njihova odvisnost od resnosti in trajanja zastrupitve kažejo, da se pojavijo kot posledica izpostavljenosti jetrnemu tkivu infekcijskih in toksičnih dejavnikov.
Poleg kliničnih simptomov obstajajo tudi laboratorijski znaki, ki kažejo na poškodbo jeter pri bolečini v grlu: motnje pigmenta, beljakovin, ogljikovih hidratov in drugih vrst presnove. Pri angini pektoris hiperbilirubinemija skorajda ne obstaja, vendar je pri večini bolnikov, zlasti pri zmernih in hudih oblikah bolezni, ugotovljena urobilinurija. Skupna količina urobilinogena v dnevnem urinu v akutni fazi angine je 3-krat večja kot pri zdravih ljudeh.
Večina bolnikov z angino v akutni fazi bolezni razvije disproteinemijo, ki se kaže v znižanju koncentracije albumina in zmanjšanju al-bumin-globulinskega razmerja na 1,06, pri zdravih pa je približno 1,49. Znano je, da se albumin sintetizira predvsem v jetrih. Zmanjšanje razmerja albumin-globulin zaradi zmanjšanja količine albumina v krvi je vedno posledica kršitve jetrne funkcije, ki tvori beljakovine.
Indikatorji sladkornih krivulj z obremenitvijo galaktoze kažejo na zmanjšanje sposobnosti jeter, da sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Galaktoza - ogljikovi hidrati, ki se absorbira v jetrih s sodelovanjem njenega encima heksomutaze. Pri angini pektoris se absorpcija te snovi zmanjša, kar povzroči povečanje koncentracije ogljikovih hidratov v krvi v 2 urah po zaužitju galaktoze. Hiperglikemični koeficient (razmerje med maksimalnimi kazalci koncentracije ogljikovih hidratov v krvi po zaužitju galaktoze in začetno vrednost) pri zdravih ljudeh je 1,3-1,5 in postglikemičen (razmerje med koncentracijo zgornjih snovi v krvi 2 uri po zaužitju galaktoze in osnovne vrednosti) - 1, 1 in spodaj. V akutni fazi angine so ti kazalci 1,57 in 1,2.
- Sleznica z angino. Poškodbe ledvic in črevesja v vnetem grlu. "
Vsebina teme “Klasifikacija angine. Potek angine. "
1. Razvrstitev angine. Vrste angine.
2. Blaga oblika bolečega grla. Zmerne in hude oblike angine.
3. Primarna angina. Ponavljajoča se angina.
4. Klinika za angino pektoris. Simptomi bolečega grla.
5. Limfadenitis pri angini. Poškodbe srca in jeter v bolečem grlu.
6. Vranica z vnetim grlom. Poraz ledvic in črevesja z angino.
7. Stranski valji angine. Angina orofaringa.
8. Za angino pektoris. Stage angina.
9. Klinična stopnja višine angine. Obdobje okrevanja angine.
10. Obdobje poznega okrevanja tonzilitisa. Klinični primer angine.
Vnetje žrela in limfadenitis
Vnetni proces v bezgavkah, včasih skupaj z nastankom gnoja - limfadenitisa. Vneto grlo je akutni tonzilitis, ki ga povzroča bakterijska okužba. Bolezen se pojavi, ko streptokoki prodrejo v nazofarinks. Značilno je, da patogeni vstopajo v telo s kapljicami v zraku. Včasih pride do vnetja grla s hipotermijo, izgubo moči, po stresnih trenutkih. Angina je nevarna zapleta. Strašne posledice, ki jih lahko povzroči akutni tonzilitis, so avtoimunske bolezni, ki se lahko spremenijo v akutni glomerulonefritis ali revmatizem z resnimi poškodbami ledvic in srca.
Razvoj okužbe v bezgavkah se imenuje limfadenitis. Angina, kronične nazofaringealne bolezni, karies so glavni vzroki za otekle bezgavke. Simptomi bolezni so določeni glede na vrsto limfadenitisa. Splošni znaki bolezni so zvišana telesna temperatura, sprememba barve kože v območju vnetja, otekanje. Praviloma je limfadenitis reakcija telesa na infekcijski proces.
Vsi razlogi, ki so povzročili limfadenitis (vneto grlo, stomatitis, karies, tuberkuloza, onkologija), so razdeljeni na nalezljive dejavnike in neinfekcijske dejavnike.
Nalezljivi vzroki so pogosti.
Neprenosljivi vzroki:
- Rak bezgavk
- Metastaze. Onkološki proces se razvija v drugem telesu
Če ocenite stanje bezgavk, bodite pozorni na kazalnike:
- Bolečina ob občutku
- Mobilnost
- Lokacija
- Struktura
Pri povečanem limfnem vozlu je potrebno določiti njegovo velikost. Če se oteklina postopoma poveča in struktura organa postane gostejša, je treba oceniti limfadenitis. Vzrok za to so lahko angina in druge nalezljive bolezni. Če pa po zdravljenju tumor ne izgine, se oceni onkološki proces.
Ne zdravite se sami. Če se pojavi neugodje v bezgavkah, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal krvni test, rentgen, ultrazvok. Izključiti biopsijo raka - bezgavk z nadaljnjim histološkim testom.
Angina
Občutljivost na patogene angine pri ljudeh je drugačna: veliko je odvisno od imunitete. Višje kot je obramba telesa, manj je verjetno, da se bo razbolela in se izognili zapletom, kot je limfadenitis. Angina se pojavi pri ljudeh s šibko imuniteto med podnebnimi spremembami, stresom, utrujenostjo.
Glavno gojišče za bakterije, ki povzročajo vneto grlo, so tonzile. Pogosto patogeni napadajo regionalne bezgavke. Ta posledica infekcijskega tonzilitisa se imenuje limfadenitis.
Angina je kataralna, folikularna, nekrotična. V kataralni obliki je sluznica mandljev vneta. Telesna temperatura se ne poveča bistveno. Pri pregledu se ugotovi rdečina mehkega in trdega neba. Tonzule otekle. Bolezen traja dva, tri dni. Če se ne zdravi, postane kataralni tonzilitis folikularen s problemom limfadenitisa.
Angina folikula, za katero je značilna gnojna lezija tonzil. Struktura tonzil je ohlapna, edematna. Telesna temperatura je visoka, zastrupitev, glavobol. V študiji krvi - povečanje ESR, povečanje števila levkocitov.
Nekrotična angina. Prizadeta območja tonzil so prekrita z razcvetom sive ali zelenkaste barve. Pogosto se lezije impregnirajo s fibrinom in pridobijo gosto strukturo. Po zavrnitvi nekrotičnih "skorj" nastane napaka. Izrazita levkocitoza v krvi, povečanje števila nevtrofilcev.
V večini primerov se angina zdravi z antibakterijskimi zdravili, imunomodulatornimi zdravili, vitamini. Zdravljenje predpiše zdravnik.
Pri nekaterih onkoloških boleznih se lahko pojavi sekundarna angina. Angina z levkemijo se pojavi z vročino, mrzlico. Diagnosticirana krvavitev iz nosu. Na koži in sluznici - krvavitve. Angina s krvnim rakom je v naravi kataralna. Z napredovanjem bolezni na sluznici se pojavi nekroza. Zdravljenje sekundarne angine je vpliv na osnovno bolezen.
Če so bezgavke v vratu vnete in povečane, se ta pojav imenuje cervikalni limfadenitis, ki se ne obravnava kot ločena patologija, ampak le kot simptom druge primarne bolezni. Pogosto so to nalezljive bolezni. Vnetje bezgavk v vratu se pogosto diagnosticira pri kroničnem tonzilitisu ali tonzilitisu. Kaj so vzroki za takšne patologije in kako se znebiti simptomov, več v članku.
Cervikalna in druga bezgavka zagotavljajo zaščitno funkcijo, ki se izraža v preprečevanju zaužitja patogenih mikroorganizmov in razvoja specifičnih bolezni. Običajno okužbe in bakterije, ki so prodrle v limfni sistem, ostanejo tam, potem ko so uničene. Ni opaziti porazdelitve v druge organe in sisteme, kar pomaga preprečevati številne bolezni in njihove zaplete.
Če vozlišča na vratu, ki prej niso povečala, vneto, je to znak nezmožnosti imunosti za premagovanje virusnih mikroorganizmov ali drugih patogenih bakterij. Ko se to zgodi, in bolečina, ki preprečuje osebi, da se osredotoči na vsakodnevne zadeve.
Gnojni tonzilitis pri otrocih in odraslih - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča okužba. V tem primeru se mandljevi vnamejo, kar spremlja nastanek belega plaka na prizadetem območju. Takoj je treba opozoriti, da imajo limfni vozli in tonzile določeno podobnost: opravljajo isto funkcijo, to je zaščitno, in obe tvorita limfno tkivo.
Povečanje limfnih vozlov po nastopu angine lahko razložimo na naslednji način: virusi, ki prodirajo v ustno votlino, se najprej naselijo na tonzile, in če se ne morejo spopasti z okužbo, se razširijo na bližnja vozlišča. Praviloma je vrat. Zato razvoj tonzilitisa tako pri otroku kot pri odraslem pogosto ogroža bezgavke v vratu.
Nazaj na kazalo
Vneto grlo - neodvisna bolezen, ki se pojavi s svojimi značilnimi simptomi. Vnetne bezgavke po nastopu angine so ena od manifestacij osnovne bolezni. Lahko se povečajo tudi pri drugih boleznih, na primer, ko je poškodovan vratni del hrbtenice: odrezki, modrice itd. Zato je treba poznati druge simptome angine, da ne bi zamenjali z zdravljenjem. Te vključujejo:
Za povečane bezgavke z angino pektoris je značilna velikost, ki lahko doseže grah, in morda več - velikost prepelice. V začetni fazi razvoja primarne bolezni so mehke, v pozni fazi pa težke. Limfni vozlišča na različnih stopnjah prizadenejo tako: v prvem - šibko, v poznejših intenzivno, kar je mogoče razložiti s hudo limfno zastrupitvijo.
Zdravljenje limfadenitisa v vnetem grlu
Kako zdraviti bezgavke v vratu po razvoju angine, lahko le zdravnik določi. Ločeno, zdravljenje limfadenitisa ni vredno, saj ni neodvisna patologija, ampak le simptom primarne bolezni - tonzilitis. Zato najprej usmerjajo vse sile, da odpravijo tonzilitis, po katerem se lahko vozlišča vrnejo v normalno stanje.
Torej je zdravljenje bezgavk za boleče grlo naslednje: t
- Pri odstranjevanju okužb, zaradi katerih so se lahko vnetja vozlišča. Če je limfni vozel v vratu vnet z bakterijsko vneto grlo, je treba jemati antibiotike; glivične okužbe, zdravljene s protiglivnimi zdravili; virusne lezije - protivirusna zdravila.
- Pri odpravljanju neprijetnih simptomov. Da bi odpravili bolečino, opravite grgranje s posebnimi sredstvi, na primer z zeliščnimi izlivi in poparki.
- V skladu s pravilno prehrano. Nič manj učinkovit in počitek v postelji.
Vnetih bezgavk v vratu z angino ni potrebno posebno zdravljenje. Ali je mogoče ogreti bezgavke, strokovnjaki bodo rekli nedvoumno - ne, ker to sploh ni učinkovito. Poleg tega, če ogrevate vneto območje, lahko povzročite širjenje okužbe v krvnem obtoku in v drugih organih telesa. Lahko pomaga tradicionalne medicine, ni mogoče reči. Bolje je, da se o tem posvetujete s svojim zdravnikom.
Ugotovite, zakaj lahko bezgavke v določenem primeru razžarijo, lahko le specialist, glede na rezultate vseh opravljenih diagnostičnih dejavnosti. Pri vratnih vozlih se lahko pojavijo na različne načine. Z drugimi besedami, to je lahko ne samo boleče grlo, ampak tudi zobne bolezni, kot tudi ušesa.
Izum se nanaša na medicino, in sicer na otorinolaringologijo. Metoda je sestavljena iz študije flore tonzil za prisotnost mikoplazme v njem, če je prisotna, bolniku dajemo rulid za 8-10 dni peroralno 50-100 mg na odmerek 2-krat na dan in v odsotnosti mikoplazme, vendar s pogostim ponovnim pojavom limfadenitisa z t pozitiven terapevtski učinek imenovanja antibiotikov na pacienta, ki ga preživijo tonzilektomijo. Metoda zagotavlja doseganje stabilnega terapevtskega učinka in ne povzroča neželenih učinkov. 2 hp ff.
Izum se nanaša na medicino, in sicer na otorinolaringologijo, in se lahko uporablja pri zdravljenju bolezni zgornjih dihal.
Tonzilitis je nalezljiva bolezen, katere vzrok najpogosteje so hemolitične streptokoke skupine A, redkeje - stafilokoki in drugi mikroorganizmi. Je ena najpogostejših bolezni zgornjih dihal, zlasti pri otrocih. Za njegov pojav je potrebno tudi spremeniti reaktivnost organizma, povezano z zastrupitvijo, splošnim ali lokalnim ohlajanjem telesa itd.
Pri tonzilitisu lahko vnetni procesi zajamejo različne sestavine limfodenoidnega obroča žrela, vendar v večini primerov prizadenejo palatinske tonzile. Zato izraz "tonzilitis" praktično pomeni poraz tonzil. Vendar ga pogosto spremlja regionalni limfadenitis, ki se nagiba k poslabšanju tudi pri rahli hipotermiji telesa.
Predloženi izum se nanaša na zdravljenje tonzilitisa, zapletenega z limfadenitisom.
Glavne metode zdravljenja so trenutno kirurške in konzervativne. V povezavi s poglobljeno študijo o vlogi tonzil se je pristop k zdravljenju spremenil: kirurška metoda je zamenjala konzervativno metodo, med katero prevladuje antibiotična terapija. V tem primeru je glavni dejavnik pri izbiri antibiotika razjasnitev etiologije bolezni.
Če je bil prej eden od glavnih antibiotikov, ki se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik tonzilitisa, penicilin, v povezavi s pogostim odkrivanjem sevov streptokoka, odpornih na penicilin, in velikim številom ljudi s povečano občutljivostjo na to, je penicilin zamenjal druge antimikrobne droge.
Najbližji pričujočem izumu je metoda za zdravljenje tonzilitisa z dajanjem antibiotikov širokega spektra na osnovi predhodne bakteriološke študije flore tonzile. Pri setvi stafilokokov ali streptokokov se predpisuje penicilin - če je občutljiv na to - in ko so sevi mikroorganizmov odporni na penicilin, se lahko brez strahu pred dodelitvijo otrokom in starejšim uporabijo antibiotiki nove generacije, kot je rovamicin, ki so antibiotiki z najboljšo toleranco. V odsotnosti rovamicina so predpisani antibiotiki - makrolidi: augmentin, zinnat. Topično nanašanje s toplim odkorom žajblja ali kamilice, kot tudi raztopine natrijevega klorida, kalijevega permanganata, borove kisline, furatsiline. Toplota se uporablja na vratu: bombaž-gaza povoj ali ogrevanje obkladek. Z izrazitim regionalnim limfadenitisom so predpisane mikrovalovne terapije ali UHF tokovi.
Zdravljenje po tej metodi traja od 10 do 12 dni, potem pa mora bolnik 1 mesec biti pod nadzorom splošnega zdravnika.
Kot kažejo naše izkušnje s spremljanjem bolnikov, zlasti pri otrocih, ki trpijo zaradi poslabšanja tonzilitisa z izrazitim povečanjem regionalnih bezgavk od 2 do 5 krat na leto, remisija po takšni obdelavi ne presega 2–3 mesece, in bezgavke se rahlo zmanjšajo. in v začetnih primerih ostanejo brez sprememb. Že z rahlim prekomernim ohlajanjem se ponovno pojavi poslabšanje tonzilitisa z še večjim povečanjem regionalnih bezgavk ali pa je izrazit limfadenitis materničnega vratu brez simptomov vnetja tonzile. To pogosto zahteva ponavljajoče se zdravljenje z antibiotiki, kar vodi do oblikovanja odpornosti mikroorganizmov, alergijskih reakcij in disbakterioze.
Tehnični rezultat predloženega izuma je doseči bolj stabilen terapevtski učinek.
Ta rezultat dosežemo z dejstvom, da je v znani metodi zdravljenja tonzilitisa, oteženega z limfadenitisom, s pregledom flore tonzil in kasnejše antibiotične terapije v smislu izuma, pri detekciji mikoplazme v tonzili, uporabljen kot antibiotik, in v odsotnosti mikoplazme, vendar pogostih recidivov limfadenitisa.
Priporočljivo je v študiji flore tonzil uporabiti biopsijo krtače in rulid jemal oralno 50-100 mg na dan, 2-krat na dan 8-10 dni.
V St Petersburškem znanstvenoraziskovalnem inštitutu za ENT že več let zdravimo bolnike, vključno z velikim kontingentom otrok z akutnimi in kroničnimi oblikami tonzilitisa. Naša opazovanja kažejo na povečanje incidence limfadenitisa materničnega vratu, zlasti pri majhnih otrocih, s šibkim ali celo brez simptomov kroničnega vnetja tonzil. Zaradi tega je težko diagnosticirati vzrok bolezni in povzročiti nepravočasen začetek ustreznega zdravljenja.
Da bi optimizirali diagnozo in zdravljenje bolnikov z izrazitimi in izbrisanimi oblikami tonzilitisa, smo pozorno spremljali rezultate študije flore tonzil in izkazalo se je, da se v primeru kroničnega tonzilitisa, ki ga spremlja limfadenitis, odkrije mikoplazma v proučevani flori. Našli smo ga pri limfadenitisu v primeru blage lokalne simptome vnetja tonzil. V obeh primerih smo začeli uporabljati rulid kot antibiotik, ki ga predpisujemo vsak dan 8–10 dni, 50–100 mg na odmerek dvakrat dnevno, ustno. Izkazalo se je, da se je že v 3-4 dneh po začetku zdravljenja opazno zmanjšalo velikost bezgavk in lokalnih znakov kroničnega vnetnega procesa v tonzilah, ko se je pojavila. Do konca tečaja so bezgavke postale normalne velikosti, in 2-4 dni po koncu zdravljenja kontrolni pregled flore tonzile ni pokazal mikoplazme.
Do danes je ta metoda zdravila 15 otrok, starih od 3 do 10 let, s kroničnim tonzilitisom, ki jih je zapletel cervikalni limfadenitis. Trajanje bolezni je trajalo od 3 do 5 mesecev. do 2-3 let z nenehnim poslabšanjem limfadenitisa. Vsi so bili pred vstopom v Raziskovalni inštitut ENT ponavljajoči se terapiji z antibiotiki in fizioterapijo, poslani na Inštitut za tonzilektomijo. Pri nekaterih od teh otrok so bili lokalni simptomi kroničnega vnetja tonzile med poslabšanjem limfadenitisa slabo izraženi ali celo odsotni.
Trajanje naših opazovanj teh otrok po poteku zdravljenja je približno eno leto. Eksacerbacije bolezni niso označene.
Tonsillectomy smo izvajali le pri tistih otrocih, pri katerih ni bila najdena mikoplazma v proučevani floro tonzile - zgodovina široke palete antibiotikov, vključno z makrolidi, brez zmanjšanja velikosti bezgavk v procesu zdravljenja in pogostih izbruhov vnetja tonzil.
Bistvo metode je naslednje.
Pri bolniku s kroničnim tonzilitisom, ki je otežen zaradi limfadenitisa, se opravi biopsija krtače tonzil s sterilno krtačo, vsebine pa se sperejo z Eagleovim medijem ali medijem 199 v epruveto. Suspenzijo centrifugiramo, oborino damo na stekleno stekelce, posušimo, fiksiramo z acetonom in obarvamo s fluorescentnim imunoglobulinom za diagnosticiranje mikoplazme. Zaradi prisotnosti luminiscence, ki se pojavi med nastajanjem kompleksa antigen-protitelo, se mikoplazma diagnosticira pod fluorescenčnim mikroskopom.
Če ima bolnik mikoplazmo, mu prepovedujejo 2-krat na dan, 50-100 mg na dan za peroralno uporabo 8-10 dni s sočasno pranjem tonzil z infuzijo zelišč. V odsotnosti mikoplazme v proučevani flori, vendar s pogostimi ponovitvami limfadenitisa z rahlim zmanjšanjem limfnih vozlov med konzervativnim zdravljenjem, se bolniku da tonzilktomija.
Bistvo metode je ponazorjeno s primeri.
Primer 1. Bolnica K., stara 2 leti in 3 mesece, je bila maja 1997 sprejeta na posvetovanje pri Raziskovalnem inštitutu za ORL v zvezi s povečanjem bezgavk v vratu. Zgodovina prehladov do 5-krat na leto. Po še eni mrazu so se bezgavke v vratu povečale na 2 cm.
Pri proučevanju flore tonzil smo ugotovili mikoplazmo pljučnico. Ambulantno je otroku prepovedano dajati 50 mg dnevno oralno 2-krat dnevno in oprati tonzile z infuzijo risa 1-krat na dan med celotnim zdravljenjem. Že tretji dan se je velikost bezgavk na materničnem vratu zmanjšala na 1,5 cm, 8. dan pa so izginili. Antibiotik so prekinili, ni bilo potrebno dodatno zdravljenje.
Pokazalo se je, da kontrolna študija flore tonzile 3 dni po poteku rulida kaže odsotnost mikoplazme v njem. V preteklosti po zdravljenju za 8 mesecev poslabšanja limfadenitisa ni opaziti.
Primer 2. Bolnik I., star 7 let, je bil sprejet v Raziskovalni inštitut ENT s napotitvijo na tonzilektomijo zaradi stalnih poslabšanj kroničnega tonzilitisa (5-6-krat na leto) in izrazitega limfadenitisa vratu v zadnjih 2 letih. Pregledal ga je hematolog in ftiolog - specifična lezija bezgavk ni bila odkrita.
V kliniki je otrok opravil študijo flore tonzil, ugotovil je mikoplazmo. Dodeljen je bil 50 mg na sprejem za 10 dni vsak dan, 2-krat na dan in pranje tonzil z infuzijo Roka vsak dan. Na 5. dan dajanja rulida so se bezgavke zmanjšale, 10. dan pa so se normalizirale.
Kontrolna študija flore tonzilnega mikoplazme ni bila odkrita. Bolnik je bil izpuščen v zadovoljivem stanju pod stalnim nadzorom specialista za ORL v skupnosti.
Do danes, v 6 mesecih. po zdravljenju ni bilo ponovitve bolezni.
Primer 3. Bolnik A., star 10 let, se je obrnil na Raziskovalni inštitut ENT s pritožbami o pogostih prehladih, ki so se pojavili z izrazitim limfadenitisom vratu. Bolan 2,5 leta. Zdravljenje je potekalo v kraju stalnega prebivališča s ponavljajočim se zdravljenjem z antibiotiki, predvsem penicilinom (penicilin, ampicilin, oksacilin), s sočasno fizikalno terapijo brez trajnega terapevtskega učinka. Med kratkimi remisijami so se bezgavke nekoliko zmanjšale.
V kliniki v študiji flore tonzil odkrili Mycoplasma. Dodeljeno 100 mg dnevno 2-krat na dan z vsakodnevnim pranjem tonzil z infuzijo risa. Šele 10. dan so se limfne vozle zmanjšale na normalno. Po končanem zdravljenju z rulidom v kontrolnem brisu ni bilo zaznati mikoplazme.
Bolnik je bil opazovan 7 mesecev, ni bilo poslabšanj, bezgavke niso povečali.
Primer 5. Bolnica E., stara 8 let, je bila sprejeta v Raziskovalni inštitut za ORL z napotnico za tonzilektomijo. Pritožbe zaradi dolgotrajnega bolečega grla (2-3 krat na leto), pogostih prehladov, oteklih bezgavk v vratu. Dve leti. V obdobjih eksacerbacij so izvajali tečaje penicilina, ampicilina, peroralne injekcije, na katere so bile lani zabeležene alergijske reakcije v obliki izpuščaja s srbenjem. Ti antibiotiki so nadomestili z eritromicinom, oleandomicinom, tetraciklinom, augmentinom, čemur je sledila fizioterapija. Vendar je bil v tem primeru dosežen terapevtski učinek kratkotrajen. Nadaljnje ponavljanje angine in SARS s povečanjem bezgavk, ki se med zdravljenjem ne zmanjša ali le rahlo. Na podlagi tega je bilo odločeno, da se opravi tonzilektomija.
Študija flore tonzil s pomočjo biopsije krtač, ki je bila izvedena v Raziskovalnem inštitutu za ENT, ni razkrila mikoplazme. Ker je bolnik že prej prejemal široko paleto antibiotikov, med drugim iz skupine makrolidov (eritromicin, augmentin), je bilo odločeno, da se opravi tonzilektomija.
Pod splošno anestezijo je bila opravljena tonzilektomija in po 6 dneh deklica je bila iz klinične ambulante izpuščena v zadovoljivem stanju. Pri razrešnici so bile odsotne bezgavke v vratu.
Predlagana metoda do danes, zdravljenje 15 otrok s pozitivnim rezultatom. Vse otroke še vedno opazujemo v kliniki inštituta.
Predlagana metoda v primerjavi z znanimi ima naslednje prednosti.
1. Cilj zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni, obstoječe metode pa so pretežno simptomatske.
2. Metoda zagotavlja doseganje stabilnega terapevtskega učinka z remisijo, ki je trenutno približno eno leto, v prototipni metodi pa ne presega 2-3 mesecev.
3. Metoda zdravljenja ne povzroča neželenih učinkov.
Metoda je bila razvita v otroški kliniki St. Petersburg znanstveno raziskovalnega inštituta ENT in je bila klinično testirana pri 15 otrocih s pozitivnim rezultatom.
1. Soldatov IB, Vodnik za otorinolaringologijo, Moskva, "Medicine", 1997, str. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnoza in zdravljenje bolezni žrela pri otrocih. St. Petersburg, 1995, str. 65-66.
1. Metoda zdravljenja tonzilitisa, oteženega z limfadenitisom, s pregledom flore palatinskih tonzil in naknadne antibiotične terapije, za katero je značilno, da se mikodlazma uporablja kot antibiotik, tonzilektomija pa se pojavlja brez mikoplazme.
2. Postopek po zahtevku 1, označen s tem, da pri proučevanju flore tonzil uporabimo vejo biopsije.
3. Postopek po zahtevku 1 in 2, označen s tem, da se rulid daje oralno 50 do 100 mg na dozo 2-krat na dan 8 do 10 dni.
Limfni sistem v človeškem telesu opravlja funkcijo zaščite pred virusi in patogeni, ki povzročajo različne bolezni. Limfni vozlišča so del tega sistema, ki igrajo vlogo biološkega filtra, ki zamuja tujih agentov. V njej zreli limfociti, ki aktivno uničujejo patogene. Vnetje bezgavk pri tonzilitisu (tonzilitisu) se pojavi kot odgovor na virusno ali bakterijsko okužbo, da se prepreči razvoj patologije.
Angina je vnetje tonzil, za katero je značilna bolečina pri požiranju hrane, oteklina in rdečina tonzile, nastanek bakterijske plakete na sluznici in povečanje limfnih vozlov mandibule. Nalezljiva bolezen je druga po pogostnosti diagnoze po gripi in ARVI.
Vnetje grla je lahko posledica streptokokne, stafilokokne ali virusne okužbe.
Narava toka tonzilitisa je odvisna od patogena, ki je povzročil razvoj patologije. Z nalezljivo naravo (ARVI, gripa, prehlada) se lahko poveča telesna temperatura, poslabša splošno zdravje, pojavi se slabost in bruhanje. Če diagnosticiramo kandidatno lezijo ali sifilis, ni jasnih klinicnih simptomov. Hipertermijo lahko vzdržujemo pri 37–39 °, odvisno od stopnje in oblike patologije.
Angina lahko povzroči razvoj številnih zapletov:
- paratonsilarni absces;
- žrelo absces;
- mediastinitis;
- parotitis;
- gnojni limfadenitis;
- revmatizem;
- miokarditis;
- glomerulonefritis;
- holecistitis.
Vneto grlo je lahko v akutni fazi ali gre v kronični ponavljajoči tonzilitis, če ga ne dobimo pravočasno. Hkrati se pojavijo akutne eksacerbacije z značilnimi simptomi.
Tonsilarni sindrom je kompleks simptomov, ki spremljajo akutni ali kronični tonzilitis:
- vneto grlo;
- zobne obloge na sluznicah;
- vnetje tonzil in vratnih bezgavk;
- povečanje velikosti regionalnih bezgavk.
Kronični tonzilitis ima bolj zamegljene klinične simptome kot v akutni fazi bolezni. Akutni tonzilitis ali angina prispeva k razvoju vnetnega procesa v okostenastih tonzilah in sprednjih vratnih bezgavkah. Poraz najpogosteje simetrično, vneto vozlišče na obeh straneh.
Tonsilarni sindrom je lahko povezan tudi z prehladi, akutnimi virusnimi okužbami dihal, škrlatinko, infekcijsko mononukleozo, parotitisom, kandidozo, žrelo davico in krvnimi boleznimi.
Ko kandidila tonzilitis tonils mora biti prekrita s sirast patino bele barve, ki je enostavno odstraniti. Pod njo ostanejo hiperremične sluznice. Bakterijske usedline lahko najdemo tudi v žrelu, ustni votlini, na jeziku, skupaj z neprijetnim vonjem iz ust.
Pri infekciozni mononukleozi lahko pride do dolgotrajne vročine z visoko vročino. Za kataralni in folikularni tonzilitis je značilno hudo vnetje in rdečica tonzil, ki se zrahljata, struktura je heterogena. Na površini nastajajo razjede, razjede.
Z razvojem tularemije, ki je najpogosteje prizadeta na eni strani, se regionalna bezgavka hitro poveča in lahko doseže premer 10 cm. Med palpacijo ni bolečin.
Ko difterija razvije angino pektoris, za katero je značilna nastanek trdovratne belih vlaknastih plakov na površini tonzil. Takšne vloge so zelo težko odstraniti, pod njimi ostaja hiperemic, krvavitev površine. Filmi lahko pokrivajo celo grlo, mehko nebo, tonzile postanejo zelo vnetljive in nabreknejo. Lahko se pojavi zabuhlost mehkih tkiv obraza, vratu in ključavnice do prsnega koša.
V začetni fazi se razvijejo akutni simptomi (vneto grlo, vročina), pojavijo se znaki zastrupitve: glavobol, slabost, splošna šibkost, slabo počutje, v hudih primerih, bruhanje, oslabljeno blato. Po tem se pojavi mandeljni sindrom, za katerega so značilni vnetje in edem tonzil, odlaganje bakterijskih plakov.
V zadnji fazi se razvije regionalni limfadenitis, ki se kaže v povečanju maksilarnih, sprednjih vratnih ali submandibularnih bezgavk.
Angina ima naslednje oblike:
- kataralna;
- folikularna;
- lacunar;
- fibro-nekrotično.
V kataralni obliki bolezni so tonzilarni sindrom in drugi klinični znaki manj izraziti kot pri drugih vrstah patologije, bolezen se pojavi v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, z mrazom in se lahko hitro razreši. Stopnja folikularne poškodbe je zaznamovana z nastankom mikrosubcesov na palatinskih tonzilih, opojnost telesa je bolj izrazita, bolečinski sindrom in slabo počutje sta intenzivnejša. Bakterijska patina je ohlapna, zlahka odstranjena in ne presega tonzil.
Lakunsko angino se odlikuje z odprtjem abscesov in nastankom razjed, gnojnim zastojem na površini tonzil. Na tej stopnji se povečajo regionalne bezgavke. Z naprednejšim potekom prizadetega tkiva nekrotično, prekrito z vlaknastim cvetenjem. Bolnikovo stanje se slabša, zastrupitev se povečuje, bezgavke se ne morejo spopasti z okužbo, nabreknejo, vnamejo.
Po perforaciji abscesov se bolnik počuti malo bolje, če pa se pravočasno zdravljenje ne izvede, se vnetni proces nadaljuje, bolezen postane kronična.
V obdobju postavitve diagnoze je pomembno razlikovati od sindroma tonzilije z davico, saj je to zelo nevarna bolezen, ki zahteva nujno hospitalizacijo.
Preden je predpisana terapija, bolnik opravi preiskavo krvi in urina, da bi ugotovil povzročitelja. Zdravljenje predpisujejo rezultati laboratorijskih študij.
Če se ugotovi kronični tonzilitis, vnetje regionalnih bezgavk, se opravi test biopsije tkiva, da se izključi rak. Po potrebi dodatno ultrazvok, računalniška tomografija.
Za zdravljenje akutne ali kronične bolezni grla in bezgavk se je treba odločiti za ORL. Samodejno dajanje antibiotikov lahko vodi v poslabšanje bolnikovega stanja in povzroči odvisnost mikroorganizmov od zdravil.
Bolniki potrebujejo počitek v postelji, izolacijo od drugih, saj je bolezen nalezljiva v naravi in se lahko prenaša s kapljicami v zraku. Koristno je držati se varčne hrane, priporočljivo je uporabljati živila, ki ne povzročajo draženja sluznice.
Za lajšanje simptomov vnetja se izvaja antibakterijsko zdravljenje, predpisujejo antibiotike in protivirusna zdravila. Za lajšanje stanja, zmanjšanje bolečinskega sindroma, antipiretična zdravila in protivnetna nesteroidna zdravila. Zdravljenje traja od 5 do 10 dni, odvisno od stopnje bolezni.
Pomembno je obnoviti imunski sistem. Če želite to narediti, predpiše zdravljenje z imunomodulatorji (Echinacea, Lokferon), kompleks vitaminov in mineralov. Fizioterapevtski postopki na področju vratnih bezgavk pomagajo zmanjšati otekanje tkiv, odpraviti zastoje.
Ehinacea je zdravilna rastlina, ki ima imunomodulatorne lastnosti in pomaga pri tvorbi protiteles proti določenemu patogenu. Lahko ga vzamete v obliki alkohola tinkture, tablete ali pivo travo in pijačo v obliki toplih čajev. Če je prisoten kronični tonzilitis, je priporočljivo pri remisiji jemati preventivno ehinaceo, da se zmanjša število recidivov in ublaži potek bolezni.
Topikalno zdravljenje z grčenjem z antiseptiki: Klorheksidin, Furacilin, Miramistin. Uporabljeno namakanje Lugol, Oraseptom. Zdravljenje tonzil z Dimefosfonovo vodno raztopino, Viferonom, mazili za eritromicin pomaga. Terapevtski mazilo vsebuje antibiotik, anestetik in antiseptik.
Po odstranitvi akutnih simptomov angine (povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura) je koristno, da se zgoščevalne obloge na območju vratu. Kos gaze je impregniran z majhno količino vodke, ki se nanaša na grlo, prekrita s folijo in topel šal. Držite se do občutka prijetne toplote. Kompresije z Dimeskidom, zelišča, decoction, kafrino olje je lahko koristno. Takšne postopke je treba izvesti, če kronični tonzilitis ne zadeva akutnih simptomov.
Vnetje bezgavk pri odraslih in otrocih je lahko neposredno povezano z razvojem angine, ki jo spremljajo akutni simptomi. Pravočasno zdravljenje pomaga odpraviti manifestacije bolezni, zmanjšati otekanje, bolečino, preprečiti razvoj zapletov.