Tuberkuloza bezgavk - simptomi, prvi znaki

Tuberkuloza bezgavk se manifestira skupaj s poškodbami pljuč, le redko se zgodi ločeno od drugih.
Danes je najpogostejša oblika zunaj pljučne tuberkuloze.

Pogosto se patologija diagnosticira pri ženskah, na drugem mestu so moški, otroci pa so redkeje bolni, vendar je v njihovi bolezni značilno zapleten potek in povečano tveganje za nastanek zapletov.

Tuberkuloza bezgavk pri ljudeh

Ta vrsta patologije je posledica mikobakterijske infekcije bezgavk in je znana kot limfadenitis. Ta vrsta zunaj pljučnice se najpogosteje opazi pri imunsko kompromitiranih posameznikih, ki predstavljajo do 50% primerov.

Znano je, da patologija vpliva na ljudi že od antike. V srednjem veku je bil dotik kralja zdravljenje te bolezni. V našem času je operacija igrala ključno vlogo pri diagnozi in zdravljenju tuberkuloze bezgavk.

Vendar pa se je v zadnjih nekaj desetletjih pomembnost kirurgije zmanjšala, ker je polna sočasnih bolezni in zapletov. Kot pri okužbi v pljučih je kemoterapija proti tuberkulozi postala standard pri zdravljenju bolnikov, nove diagnostične metode (npr. Aspiracija s tanko iglo) pa so nadomestile bolj nevarne metode odstranjevanja tkiva.

Ta oblika bolezni je med potekom blaga in se lahko zdravi, ni pa nujno, da bolnika rešuje od običajne okužbe. Zelo pogosti pri otrocih in najstnikih.

Morda je mogoče dobrohotnost te oblike okužbe razložiti z dejstvom, da bezgavke upirajo prodiranju mikroorganizmov v telo in lahko zmanjšajo patogenost bakterij. Lezija je lokalna, lahko vpliva na vratna, bronhialna ali mezenterična bezgavka in sistemsko se širi po telesu.

Danes okoli 95% specifičnih limfatičnih okužb pri odraslih povzroča Mycobacterium tuberculosis, preostale pa so atipične ali ne-tuberkulozne mikobakterije. Pri otrocih je stanje nekoliko drugačno.

Imuniteta, zlasti zdravi T-celice, igrajo pomembno vlogo v boju proti okužbam. Proizvajajo posebne snovi - citokine, ki imunskemu sistemu omogočajo, da uniči mikobakterije in oblikuje tuberkuloze.

Zato je pri osebah z okužbo s HIV pojavnost tuberkuloze bezgavk 500-krat večja kot v splošni populaciji.

Oglejte si videoposnetke te teme.

Prvi znaki patologije

Bolniki poročajo o nebolečem, naraščajočem otekanju na področju bezgavk. Med sistemskimi (pogostimi) simptomi tuberkuloze bezgavk so zvišana telesna temperatura, mrzlica, izguba telesne mase ali slabo počutje pri 43% bolnikov.

Prvi znaki in simptomi tuberkuloze bezgavk:

• povečanje katerekoli bezgavke, vendar je cervikalna lezija pogostejša;
• gosto formacijo postajajo še težje s časom, ko bolezen napreduje;
• precej pogosto so žarišča napolnjena s tekočino in so povezana s fistulo (odprtino) z okoljem;
• množica formacij (en pečat je redka);
• pri tretjini bolnikov so lezije simetrične v obeh delih telesa.

Glavni simptomi bolezni

Vsi bolniki imajo nočno znojenje, hujšanje in šibkost. Tuberkulozna okužba najpogosteje prizadene bezgavke (63,3%), sledijo mediastinalni (26,7%) in aksilarni (8,3%). Pri 35% bolnikov so limfadenopatije opazili pri več kot enem mestu.

V primeru bolezni materničnega vratu ne more biti znakov prisotnosti bakterij, dokler ne postane očitno, da se vozlišča postopno povečujejo. To postane vzrok zdravljenja na kliniki.

V prisotnosti primarne črevesne tuberkuloze se patologija običajno razširi na mezenterična vozlišča. Stanje lahko spremlja peritonitis z gnojnim izlivom v trebušno votlino. Obstaja občasna vročina. Koža je suha in bleda. Obstajajo izčrpanost in anemija.

Bolezen postane skoraj kronična. Nevarnost je, da povzroča aktivno okužbo zunaj bezgavk, kar povzroča tuberkulozo kosti, ledvic in pljuč.

Okužba perifernih bezgavk

Tuberkulozo običajno povzroči vdihavanje zraka, onesnaženega z mikobakterijami. Potem se mikrobi premaknejo iz pljuč v periferne bezgavke.

Simptomi tuberkuloze periferne bezgavke so:

• vročina;
• neboleče in tesno otekanje na vratu, pod pazduho in dimljami, manj pogosto na drugih področjih;
• razjede na koži;
• potenje

Diagnoza tuberkuloze perifernih bezgavk vključuje:

• biopsija prizadetega tkiva;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• CT-pregled vratu;
• gojenje kulture bakterij v biomaterialu, odvzetem iz bezgavk;
• krvni test za HIV;
• Mantoux test.

Zdravljenje običajno vključuje jemanje 2-4 antibiotikov za 9-12 mesecev, ki vključujejo:

Bolezen intratorakalne bezgavke

Če se bolezen pojavi v bronhialnih žlezah, se lahko razvije pljučna tuberkuloza. Stanje se kaže v bronhitisu ob prisotnosti kašlja in vročine. Gnojni sputum vsebuje kri in bacile.

Nenavadno velike bezgavke lahko stisnejo okoliške strukture, na primer, enega od bronhijev, ki vodi do pljučne okužbe in širjenja alveolov (konci dihalnih cevi).

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk lahko povzroči druge zaplete: disfagijo, fistulo (odprtino), obstrukcijo (pritisk) žolčnika in srce. Včasih lahko vratna vozlišča stisnejo sapnik, kar vodi do težav z dihanjem.

Kako se širi okužba

Na tej stopnji oseba ne more širiti mikobakterij, ker ne oddaja okuženih kapljic (zaradi kašljanja in kihanja). Prej ali slej (še posebej brez zdravljenja) se proces razširi na pljuča in bronhije, bolnik postane nalezljiv.

Bakterije vstopajo v telo z vdihavanjem kapljic po kašljanju ali kihanju okuženih ljudi. Bolezen je lahko omejena na pljuča z močno imunostjo ali širjenje pod drugimi pogoji.

Limfni vozli se lahko okužijo predvsem s pitjem nepasteriziranega mleka. Bakterije se lahko razširijo na kosti ali meninge, ki povzročajo tuberkulozni meningitis.

Limfni vozli s pljučno tuberkulozo

Pri palpaciji (palpaciji) so bezgavke opredeljene kot majhna, gosta, dobro opredeljena vozlišča, ki se počasi povečujejo, dokler ne postanejo kot piščančje jajce. Ostanejo trdna, dokler se ne zgosti.

Po tem se pojavijo simptomi vročine nepravilne vrste. Običajno utrujenost in izguba apetita nista pretirana, vendar se pojavlja slabo počutje, izčrpanost in anemija.

Nevarna bolezen pri otrocih

Običajno se prizadenejo površinske bezgavke, lahko pa so vpletene tudi druge, kot so submandibularni, parotidni, dimeljski in aksilarni. Pogosto je limfadenopatija dvostranska. Tudi v procesu sodelujejo intratorakalne in abdominalne bezgavke.

Incidenca povezane pljučne tuberkuloze se giblje med 5% in 62%. Zdravljenje je težko. Vendar pa je večino primerov bolezni mogoče nadzorovati z uporabo protibakterijskih sredstev, operacija pa je redko potrebna.

Nekateri otroci, zlasti tisti s soobstojem bolezni, imajo sistemske simptome, kot so zvišana telesna temperatura, hujšanje, utrujenost in nočno znojenje. Kašelj je lahko znak izrazitega medijastinalnega limfadenitisa.

Sprva so vozlišča trdna, sijoča ​​in premična, ne spajkana na okoliška tkiva. Kasneje postanejo neumne in koža nad njimi postane rdeča. V kasnejši fazi se vozlišča zmehčajo, kar vodi do abscesov, ki jih je težko zdraviti brez operacije.

Za potrditev diagnoze je potreben Mantoux kožni test, ki je pozitiven pri večini otrok s tuberkuloznim limfadenitisom. Verjetnost lažno negativnega odziva je manjša od 10%.

Učinkovito zdravljenje bolezni

Okužba se ne obravnava kot osrednja bolezen, zato se izvaja sistemska kemoterapija. Zdravljenje z zdravili je standard za to bolezen. Antibiotični režimi, ki so učinkoviti za pljučno tuberkulozo, se lahko uporabljajo tudi za tuberkulozni limfadenitis.

Po povečanju občutljivosti na zdravila nadaljujte z jemanjem le dveh antibiotikov 6 mesecev. Samoterapija ima pomembne pomanjkljivosti zaradi prisotnosti neželenih učinkov.

Kirurško zdravljenje se izvede, kadar ni nobenega izboljšanja zaradi jemanja zdravil. Operacija je namenjena tudi vzpostavitvi diagnoze, odpravi lokalnega procesa ali izpraznitvi fistule (odprtine). Nepravilno zdravljenje med operacijo lahko vodi do pooperativnih fistul in širjenja mikobakterij v krvi.

Prognoza po pravilnem zdravljenju je ugodna. Običajno večina bolnikov uspe zadržati nadaljnji razvoj bolezni.

Posebno zdravljenje tuberkuloze bezgavk

Tuberkuloza bezgavk je bolezen, o kateri ni znano veliko. Zaradi prevladujočih okoliščin (pomanjkanje ozaveščenosti v medijih, propaganda o dosežkih domače medicine v boju proti tuberkulozi, pomanjkanje ozaveščenosti o pomembnosti bezgavk za človeško telo), je bila tema malo preučena.

Kaj so bezgavke

Morda imajo mnogi subjektivni pogled na pomen tega telesa. Ampak živeti brez nje je resnično nemogoče. Ko organizem iz nekega razloga izgubi določen organ, poskuša svoje funkcije prenesti na druge. Seveda zamenjava ne more biti popolna, vendar telesni sistemi še naprej delujejo. Ne morete reči o bezgavkah.

Človeško telo je nenehno v okolju, ki je prežeto z nevidnimi tujimi agenti. Eden najpogostejših in najbolj nevarnih patogenov je tuberkulozni bacil. Ona povzroča tuberkulozo limfnega sistema.

Od 700 bezgavk, ki se nahajajo v ohlapnem tkivu, so razdeljene v skupine glede na lokalizacijska mesta (vratna, dimeljska, podmandibularna, aksilarna, hilarna, mezenterična itd.). Obstajajo posamezne bezgavke.

Vrednost bezgavk je tako v razvoju imunosti kot pri odstranjevanju produktov razgradnje celic, patogene flore, tujkov. V vseh delih telesa najdemo bezgavke. Vsako regionalno (lokalno) vozlišče zagotavlja obrambo pred vnosom mikroorganizmov in preprečuje njihovo širjenje po vsem telesu.

V zdravem telesu so bezgavke popolnoma nevidne, palpacija se ne zazna. Le z uporabo posebnih diagnostičnih metod (radioizotopov, limfografije) bo mogoče odkriti.

Nevarni simptomi

Prvi alarm mora biti povečanje bezgavk, ki so vidne tako s prostim očesom kot s palpacijo. Ta simptom zahteva takojšnjo prošnjo za pomoč zdravstvene ustanove. Najpogostejši vzrok za otekle bezgavke je tuberkulozni limfadenitis, ki ga povzroča tuberkulozna okužba (kohove palice).

Mycobacterium tuberculosis - krivec bolezni, imenovane tuberkuloza bezgavk. Mikobakterije nimajo zmožnosti premestitve. V telesu se lahko premikajo s tokom tekočine. Ta značilnost je odločilna za razvoj te bolezni.

Ko enkrat v telesu, predvsem skozi dihala, bakterije tuberkuloze zapolnijo medcelične prostore. Z izbiro ugodnega habitata oblikujejo tuberkularni fokus. Nato se limfne žile premaknejo v katerokoli regionalno bezgavko. Oslabljen limfni sistem ne more ustvariti zadostne pregrade za preprečevanje vstopa mikobakterij v kri. Tako se tuberkulozni bacil razširi po celem telesu in oblikuje tuberkulozo perifernih bezgavk.

Faze razvoja bolezni

Odvisno od obdobja, stopnje okužbe, splošne reaktivnosti organizma se razlikujejo naslednje faze:

1. Proliferativna (ko pride do razmnoževanja celic in s tem povečanje limfnih vozlov, vendar brez njihove smrti).
2. Caseous (prisotnost mrtvih celic v obliki mase skute).
3. Absces (s pojavom abscesov, ki vsebujejo gnojno tekočino).
4. Fistula (končna faza, za katero je značilen preboj fistule z izlivom gnoja).

Nevarnost te bolezni je, da se posamezne vnetne žarnice pojavljajo redko. V bistvu se skupine vozlišč združijo s povečanjem, kar otežuje diagnozo bolezni in njeno zdravljenje.

Pogosto je tuberkuloza bezgavk edina manifestacija obstoječe okužbe s tuberkuloznim bacilom. Na primer, bolezni, kot so tuberkuloza mezenteričnih bezgavk ali tuberkuloze v črevesju, peritoneumu in mezenteričnih bezgavkah, je težje diagnosticirati.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk je še ena pogosta oblika bolezni. Zaznava se lahko z rentgenskim pregledom prsnega koša. Patogeneza tuberkuloze intratorakalnih bezgavk, ki jo diagnosticira specialist za tuberkulozo, bo omogočila razlikovanje strukturnih sprememb v bezgavkah.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk pri otrocih je zelo nevarna. Zdravljenje bolezni v otroštvu zahteva odgovoren pristop k diagnozi in taktiki zdravljenja v povezavi z nezrelim rastočim organizmom, katerega imunost se oblikuje le.

Diferencialna diagnoza tuberkuloze intratorakalnih bezgavk omogoča zdravniku, da med pregledom ugotovi prave vzroke za pojav bolezni. Limfni vozli so lahko prisotni brez drugih kliničnih manifestacij vnetnih žarišč v aktivni fazi ali v remisiji.

Tuberkuloza ni potrjena v vseh primerih. Njegovi simptomi so pogosto podobni rakavemu tumorju ali vnetnemu procesu v telesu (površinske ali notranje razjede, vnetje tonzile in drugi vzroki). Metatuberkulozne spremembe v intratorakalnih bezgavkah zahtevajo strogo opazovanje pri ozkem strokovnjaku na podlagi celovitega pregleda.

Mycobacterium tuberculosis, ujete v bezgavke, so aktivno napadene z zaščitnimi celicami imunskega sistema. Bakteriološke raziskave, ki so bile izvedene na samem začetku razvoja, morda ne bodo razkrile patogena, tuberkulozne tuberkule (kot glavni simptom tuberkulozne lezije) še niso nastale. To je bistvo diferenciacije. Samo celovit pregled, ob upoštevanju vseh razpoložljivih znakov in kliničnih manifestacij, posebnih kompleksnih tehnik, bo pomagal določiti taktiko zdravljenja.

Diagnostične oblike

Za potrditev tuberkulozne narave bolezni ali njenega zanikanja se uporabljajo naslednje oblike:

• biopsija povečanega vozlišča (s histološkim in bakteriološkim pregledom materiala);
• subkutano dajanje tuberkulina za odkrivanje protiteles (najpogostejša diagnostična metoda).

Nazaj na kazalo

Možnosti zdravljenja

Če je potrjena tuberkuloza bezgavk, strategija zdravljenja temelji na več dejavnikih: trenutni stopnji bolezni, stopnji okužbe in splošni odpornosti organizma.

Vzreja limfoidnih celic - limfociti in makrofagi se trudijo, da bi nevtralizirali mikrobov. Toda to ni dovolj. V pomoč so sodobna zdravila proti tuberkulozi z baktericidnimi (bakteriostatičnimi) lastnostmi.

Glavna zdravila za zdravljenje te bolezni so: rifampicin, isoniazid, streptomicin in drugi. Glavno antibakterijsko zdravljenje dopolnjujejo druga zdravila: protivnetna, steroidna in anestetična.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo antiretrovirusnih zdravil za daljše obdobje (včasih tudi do 1 leta) na podlagi kombinacije več zdravil.

Z konzervativno zdravljenje proti tuberkulozi so porazdeljeni po vsem telesu, saj prizadeta bezgavka v večini primerov ni edina lezija v telesu. Ta metoda je učinkovita v začetni fazi bolezni. Šteje se, da je najbolj ugodna, saj so ohranjene vse funkcije imunskega sistema.

Pozno zdravljenje

V poznejših fazah bolezni je potreben drugačen režim zdravljenja. Odsotnosti limfoidnega tkiva in njegovega pojavljanja na svojem mestu ni mogoče zdraviti. Slabo prekrvavitev v nastalih tuberkulovih preprečuje vnos zdravil v vnetno žarišče.

Nezdružljive oblike bolezni ali dolgotrajne, toksične stranske reakcije na uporabljeno terapijo zahtevajo uporabo operativne metode zdravljenja. Kirurško odstranjevanje prizadetega vozlišča v tem primeru ni edino učinkovito zdravljenje. Še vedno obstaja upanje za uporabo antibakterijskih in kirurških možnosti. Vnos antibiotikov neposredno v vozlišče v nekaterih primerih omogoča njegovo ohranitev.

Odstranitev bezgavk ni le izločitev vira okužbe. To je resna izguba pomembnega telesa imunske obrambe. Zahteva racionalen pristop k reševanju problema. Hitri rezultati niso vedno zanesljivi. Obstaja tveganje nepotrebnega kirurškega posega, ne samo neupravičenega, ampak tudi škodljivega. Sodobna statistika beleži do 40% takih primerov.

Domača znanost še nima lastne 100% metode natančnega diagnosticiranja te bolezni. Zato je zanesljiv način za identifikacijo bolezni in izbira metode zdravljenja še vedno pomembna. Uporaba novih najsodobnejših diagnostičnih orodij (računalniška tomografija, ultrazvok, jedrska magnetna resonanca itd.) Nam omogoča, da upamo na uspeh zdravljenja.

Je tuberkulozni limfadenitis nalezljiv

Upoštevanje osnovnih pravil osebne higiene in asepse bo preprečilo verjetnost okužbe. Velike množice, javni prevoz, skupni prostori so verjetno habitati za okužbe. To je treba vedno zapomniti.

Čeprav je limfadenopatija normalna reakcija imunskega sistema na uvedbo tujega agenta, ne smemo pozabiti na verjetnost pojava nevarnih bolezni. Samo pravočasno posvetovanje s strokovnjakom (ftiologom) bo pomagalo odkriti pojav bolezni čim prej. Zgodnja diagnoza lahko bolniku prepreči telesno in duševno tesnobo, prepreči samozdravljenje in povzroči nepopravljive posledice.

tuberkuloza bezgavk

Vprašanja in odgovori za: tuberkuloza bezgavk

Pozdravljeni, res potrebujem vašo pomoč.
Moja mama je stara 67 let
FLG
Fokalne in infiltrativne tvorbe c2, c6 zgornjega režnja desnega ogky
Prsni CTSCT se izvaja po standardnem programu, debeline 1 mm, brez notranje konstrukcije.
V C2, s prehodom na C6 desnega pljuča, se vizualizira izobrazba z jasnimi neenakimi neravnimi konturami, velikosti 66 * 35 * 70. V formaciji je več cističnih votlin. Razpršenost vzdolž vseh polj pljučnega tkiva vizualizirana žarišča in žarišča (depoziti)
Pnevmatizacija pljučnega parenhima je zadovoljiva. Pljučna risba se ne spremeni.
Potek in prehodnost sapnika in glavnih bronhijev se ne motita.
Intratorakalne bezgavke niso povečane, le malo, normalne oblike in strukture.
Srce brez lastnosti. Kalcifikacije v steni aorte, arterije korena.
Fluid v plevralni votlini ni definiran.
Uničujoče kosti in travmatične spremembe v območju skeniranja niso bile odkrite. Distrofne spremembe prsne hrbtenice.
Zaključek CT: CT slika nastanka votline zgornjega režnja desnega pljuča je najbolj značilna za visoko diferenciran adenokarcinom (BAR)
Depozitarne spremembe v obeh pljučih.
19.04.16 Svetovalni onkolog.
Namenjena je bronhoskopiji
04/20/16 FBS
Zaključek Bilateralni kataralni endobronhitis. Post tuberkuloza brazgotine bronhija obeh pljuč.
04.05.16 FBS
Zaključek Bilateralni kataralni endobronzit.Posttuberkulozna brazgotina bronhija obeh pljuč. Dokončano cblb.
Citološki pregled brisov v PBS: posamezne celice bronhialnega epitela.
Mikroskopija FSB odpadkov MBT ni bila odkrita
Sejanje na specifično floro brisa: normalna mikroflora VDP
Študija biopatije z RT metodo PCR: DNAm.tub Complex ni zaznan
Mikroskopija biopath MB ni bila odkrita.
05/11/16 Ponavljajoči se ChBBL
Histološka preiskava materiala: biopoti so predstavljeni z fragmenti pljučnega tkiva s pljučno fibrozo, fragmenti sten bronhijev, delom kavernozne nekroze, delno obdani s celicami granulacijskega tkiva;
Zaključek: Morfološka slika tuberkuloznega vnetja. MBT-

28.04.16. Mikroskopija za analizo izpljunka luminija na pisarni: MB ni bila zaznana, kompleks PCR: DNA m.tub ni bil zaznan.

Mantoux test neg. Diaskin test neg.
Analiza glive neg.

Fitzator diagnosticira kavernozno tuberkulozo.
Resnica je zelo presenečena, da je urad -.
Med pregledom je bila predpostavljena diagnoza: Periferni rak zgornjega režnja desnega pljuč. T3N0M0 (ki ga je izdal onkolog po dolgi študiji slik + hemoptysis)

Bi mi lahko povedali, če je lahko v vseh negativnih testih tb (manta test, diaskintest, sputum mbt, fbs na mbt)?

Priljubljeni članki na temo: tuberkuloza bezgavk

Nenamerni stik z bacilom tuberkuloze je varen: ni vir okužbe. Toda z dolgoročno in redno komunikacijo z lastnikom odprte oblike tuberkuloze se lahko zagotovo okužite. Preprečevanje bo pomagalo preprečiti bolezni.

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča patogen, mikobakterija tuberkuloza (Mycobacterium tuberculosis), za katero je značilno nastajanje specifičnih granulomov v različnih organih in tkivih.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) je najmočnejši od vseh znanih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k aktivaciji latentne okužbe s tuberkulozo.

Ali ste zaradi slepega rezultata z rentgenskim posnetkom postali previdni glede nerazumljivih izrazov in številk? Ugotovite, kaj se skriva za dešifriranjem rezultatov pregleda s fluorografijo in kdaj morate obiskati zdravnika: kardiologa, pulmologa ali specialista za tuberkulozo.

Kašelj je ena glavnih zaščitnih reakcij telesa. Od česa nas ščiti kašelj? Kako nastane? Kako ravnati z njo in kdaj je to potrebno? Spoznajte, kako je kašljanje, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti različne vrste kašlja.

Bartholinitis - vnetje velikega (Bartholin) žleza. Najpogosteje je ta bolezen enostranska in jo običajno povzročajo različni mikroorganizmi - gonokoki, stafilokoki, E. coli, trihomonade itd.

Sporotrichosis (Schenk-Bermannova bolezen) je globoka mikoza, ki jo povzroča dimorfna gliva Sporothrix schenckii, ki običajno prizadene imunsko kompetentne posameznike.

Sarkoidoza je sistemska, relativno benigna granulomatoza neznane etiologije, za katero je značilno kopičenje aktiviranih T-limfocitov (CD4 +) in mononuklearnih fagocitov.

Kandidijazo spremljajo znaki poškodbe tkiva s kvasovkimi mikromiceti rodu Candida, kar vodi do razvoja kliničnih znakov okužbe, običajno v ozadju druge patologije.

Novice na temo: tuberkuloza bezgavk

Ustvarjanje nove generacije cepiv je zelo pomembna, težka in odgovorna naloga, ki se zdaj sooča z znanstveniki po vsem svetu. Raziskovalci pridejo v pomoč s tehnikami genskega inženiringa, s pomočjo katerih znanstveniki spremenijo genotip mikroorganizmov, da bi jim dali določene lastnosti in nato poskusili ustvariti cepivo za preprečevanje določene bolezni. Večina kanadskih raziskovalcev, ki so z znanstvenega vidika izvajali zelo zanimive eksperimente z uporabo genov hladno odpornih bakterij, so zainteresirani za ustvarjanje novega, učinkovitejšega in varnejšega cepiva proti tuberkulozi.

Tuberkuloza bezgavk: prvi znaki in metode zdravljenja

Vdor tuberkulozne bakterije lahko povzroči celo vrsto sprememb in imunskih reakcij, ki se pojavijo v limfoidnem tkivu. Navsezadnje se razvije tuberkuloza bezgavk - resna bolezen, pri kateri limfni sistem preneha opravljati svojo funkcijo varovanja telesa pred povzročitelji bolezni. Razvoj takega patološkega procesa se lahko pojavi neodvisno in kot posledica pljučne tuberkuloze. Ampak, ne glede na razlog za njegov razvoj, ta bolezen zahteva celovito diagnozo in nujno zdravljenje.

Kaj je tuberkuloza bezgavk?

Limfni sistem je pomemben del zaščite telesa pred povzročitelji bolezni. Poleg bezgavk vključuje tudi limfne žile, vranico, tonzile, timus in številne druge enako pomembne sestavine.

Limfne vozle odlikuje veliko število limfocitov. Očistijo limfo z odkrivanjem in uničevanjem patogenov.

Mycobacterium tuberculosis vpliva na bezgavke katerekoli lokalizacije, najpogosteje pa na intratorakalne bezgavke

Ko se injicirajo v bezgavke tuberkulozne okužbe, se povečajo. To je posledica procesa infiltracije z mikobakterijsko tuberkulozo. Imunski sistem počne vse, kar je mogoče, da se znebi patogenov, kar povzroči nastanek kazeoznih mas.

Tuberkuloza bezgavk se lahko razvije v dveh scenarijih:

1. Kot samostojna patologija. Razlog za to je prodiranje mikobakterij v telo skozi sluznico nazofarinksa ali ustne votline. Tako se bolezen širi s kapljicami v zraku. Nato se bakterije usedejo v bezgavke, vendar ne vplivajo na notranje organe. Tuberkuloza se lahko razvije tudi v dimeljskih, aksilarnih in submandibularnih bezgavkah. V nekaterih primerih okužba prizadene več skupin vozlišč hkrati.
2. Na ozadju poraza tuberkuloze notranjih organov in sistemov. S pomembnim razvojem bolezni se začne širiti v bližnja tkiva, v tem primeru lahko prizadene bezgavke in povzroči njihovo vnetje.

Verjetnost izoliranega razvoja tuberkuloze bezgavk v trebušni votlini se pojavi, ko prodrejo mikobakterije iz črevesja. To se ponavadi pojavi pri ljudeh, katerih imunski sistem je znatno oslabljen. Govorimo o bolnikih, ki trpijo zaradi kronične zastrupitve, okuženih z virusom HIV, jemanjem imunosupresivnih zdravil itd. Najpogosteje se podobna poškodba bezgavk zazna po smrti bolnika.

Razlogi

Kot je navedeno zgoraj, je vzrok za razvoj te bolezni penetracija patološkega sredstva v človeško telo. Vdor bakterij se lahko pojavi na različne načine in ne vključuje vedno okužbe notranjih organov. Pogosto se tuberkuloza bezgavk razvije v ozadju bolezni, ki zmanjšujejo imunost.

Simptomatologija

Glavni simptom intratorakalne tuberkuloze bezgavk je bitonalni kašelj.

Ta bolezen se več let ne more manifestirati. V drugih primerih je mogoča začetna prisotnost svetlih simptomov - vse je odvisno od starosti bolnika, narave začetne patologije in značilnosti imunskega sistema.

Če je limfocit sposoben zadržati širjenje tuberkuloznih bacilov, se vnetni proces ne opazi in okužba se prepreči. Vendar pa lahko imunski sistem sčasoma izčrpa svoje vire. To se lahko zgodi več let po okužbi. V tem primeru tisti toksini, ki izločajo patogeni tuberkulozni povzročitelj, povzročajo razvoj vnetja.

Hkrati se zdravo limfno tkivo nadomesti z granulomom, limfni vozel pa je kapsula, polna patogene mikroflore. V zvezi s tem obstajata dve možnosti za nadaljnji razvoj:

1. Imunski sistem se spopade z okužbo. V tem primeru se na mestu granuloma oblikuje vezivno tkivo.
2. Vozlišče še naprej raste do impresivne velikosti (več kot 10 cm). Posledica tega je, da bo neizogibno izbruhnila, tako da bo tvorila fistulo, ki lahko povzroči poškodbe kože s tuberkulozno okužbo.

Limfni vozli v tuberkulozi na samem začetku razvoja imajo naslednje značilnosti:

• so mobilni;
• imajo visoko gostoto;
• brez kohezije s kožo;
• povečana velikost;
• s palpacijsko bolečino ni.

S poznejšim razvojem abscesa se lahko pojavijo bolečine, mehčanje strukture vozlišča in modra koža okoli nje. Postopoma se limfni vozel poveča in začne pritiskati na sosednje organe. To vodi do razvoja specifičnih simptomov. Na primer, zaradi kompresije požiralnika s porazom bezgavk v vratu lahko pride do težav pri požiranju. Če tuberkuloza prizadene intratorakalno limfoidno tkivo, se bolniki pritožujejo nad pojavom vdora, izčrpavajočega kašlja.

Pri tuberkulozi intratorakalnih bezgavk bolnik kaže znake splošne zastrupitve telesa:

• visoko potenje;
• šibkost;
• utrujenost;
• zmanjšanje telesne teže;
• pomanjkanje apetita;
• vročina

Prvi znaki tuberkuloze bezgavk so tudi razdražljivost in težave s spanjem.

V zgodnjih fazah bolezni pri odraslih se pojavi začetni kašelj paroksizmalne narave. Razlog za to je draženje bronhialne sluznice. Pri otroku lahko hitra rast limfoidnega tkiva privede do razvoja asfiksije. Priznavajte razvoj bolezni pri otrocih lahko na podlagi naslednjih razlogov:

• otrok se pritožuje zaradi pomanjkanja zraka in poskuša globoko vdihniti;
• prevladuje intermitentno dihanje;
• nosna krila se nabreknejo;
• v procesu dihanja se pojavijo medrebrni prostori;
• intigumenti dobijo modrikast odtenek.

Možni zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko tuberkuloza intratorakalnih bezgavk razvije v radikalno fibrozo. Možno je tudi, da se razvijejo obsežne mirujoče okužbe v bezgavkah, ki se ponavljajo z zmanjšanjem imunosti. Če bolezen postane kronična, je možen razvoj limfogene diseminacije pljuč. Pogosto so prizadeti zgornji delci organa.

Če ne zdravite patologije, se lahko razvijejo resni zapleti, ki ogrožajo človeško življenje.

Drugi zapleti bolezni so:

• kolaps pljuč;
• obstrukcija bronhialnega lumna;
• preboj v vsebnosti bronhusa limfnega vozla;
• pljučnica;
• medcelični pleuritis;
• empiem plevrata;
• medirostenit;
• pnevmotoraks, itd.

Diagnostika

Ker notranjih lezij limfoidnega tkiva ni mogoče videti na vizualnem pregledu, je razvoj patološkega procesa mogoče ugotoviti le kot rezultat instrumentalnega pregleda.

Diagnoza vključuje naslednje korake:

1. Splošni krvni test. Trenutno se uporablja le kot pomožna tehnika, saj so ti znaki zaradi razvoja tuberkuloze bezgavk nespremenjeni.
2. Zbiranje biomateriala in njegove posebne raziskave. Govorimo o analizi vsebine želodca, izpljunka in bronhialne sluzi. Postopek vam omogoča identifikacijo patogenih bakterij in natančno določitev razvoja tuberkuloze intratorakalnih bezgavk.
3. Tuberkulinski testi. Uporablja se v primerih suma na razvoj tuberkuloze perifernih bezgavk. Zdravnik opozarja na znake bolezni, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, pordelost itd.
4. Računalniška tomografija. Omogoča vam identifikacijo lezije in jo natančno preučite.
5. Ultrazvok. S tem postopkom določimo stopnjo nekrotičnega procesa in abscesa.
6. Biopsija. Vključuje zbiranje materiala neposredno iz prizadetega območja. Je najbolj informativna diagnostična metoda, ki specialistu omogoča potrditev prisotnosti patogenih celic v odvzetih vzorcih.

Značilnosti zdravljenja

Antibiotiki pomagajo obvladovati okužbo s tuberkulozo v zgodnji fazi bolezni.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk lahko kaže na dve obliki razvoja:

1. Infiltrativen. To se dogaja v večini primerov. S strokovno izvedeno terapijo se strokovnjaki uspešno borijo proti bolezni. Prizadete bezgavke so zaraščene z gostim brazgotinastim tkivom. Bolezen se ne ponavlja.
2. Tumor. Opazili so ga predvsem pri otrocih v ozadju zdravljenja močne okužbe s tuberkulozo. V tem primeru je možen razvoj poškodb kosti, oči in kože. To obliko bolezni je težje zdraviti.

Zdravljenje tuberkuloze intratorakalnih bezgavk vključuje naslednje metode:

1. Konzervativna terapija. Uporabljajo se antibiotiki, ki se lahko aktivno borijo proti mikobakteriji tuberkulozi. Potek zdravljenja je do šest mesecev in se po potrebi ponovi.
2. Operacija Če se je pojavila gnojna degeneracija limfoidnega tkiva, je treba prizadeto vozlišče odstraniti, da se prepreči vstop razpadnih produktov v sistemski krvni obtok.
3. Sanatorijsko zdravljenje in vitaminska terapija. Uporablja se kot rehabilitacijske tehnike, ki se izvajajo po operaciji ali dolgotrajni uporabi antibiotikov.
4. Moč. Vsebovati mora veliko število kalorij, beljakovin, biološko aktivnih sestavin in “hitrih” ogljikovih hidratov.
5. Popoln počitek.
6. Znebiti se slabih navad.

Diagnoza in zdravljenje tuberkuloze bezgavk

Navadili smo, da je tuberkuloza nevarna nalezljiva bolezen pljučnega tkiva. Treba je opozoriti, da ima ta bolezen veliko lokalizacij. Pogosto vpliva na prebavni trakt, kostni sistem in kožo. Toda najpogostejša oblika je tuberkuloza bezgavk. Pomembno je pravočasno zaznati bolezen in začeti zdravljenje. Če ne ukrepate, postane bolj zapleteno.

Mycobacterium ali Kochova palica je mikrob, ki povzroča nevarno, pogosto smrtno bolezen, tuberkulozo. Bolezen je več let asimptomatska. Človek niti ne zaveda, da je bolan. Imate težave, da oseba postane nalezljiva na druge ljudi. En bolnik v povprečju okuži približno 10-15 ljudi.

Pomembno je! Če se ta bolezen ne zdravi, je stopnja umrljivosti več kot 50%, med tistimi, ki so okuženi z virusi in bakterijami

Tuberkuloza bezgavk se pojavi, ko mikobakterija začne napadati limfoidni sistem. To se zgodi v dveh primerih.

• Prva možnost je, da so limfne vozle prizadete zaradi prodiranja mikobakterij skozi sluznico ust in nosu. Najbližja regionalna vozlišča so materničnega vratu. Od vrat okužbe preko limfogene mikobakterije je v njih.
• V drugem primeru se tuberkuloza bezgavk pojavi v končni fazi bolezni. Ideja je, da je primarni fokus lokaliziran zunaj limfnega sistema. Kohova palica pride do vozlišča limfogeno in hematogeno.

Razvojni mehanizem izgleda takole:

• faza proliferacije - nastajajo žarišča okužbe. Ta stopnja ima ugoden kronični potek, nagnjenost k celjenju;
• infiltracijska faza - v ugodnem primeru se vnetna koncentracija razreši. Če se to ne zgodi, je nekrotična reakcija kazeozne narave;
• tuberkularna votlina - nastane votlina, iz katere se sprosti tekočina zaradi zavrnitve nekrotičnih mas.

Posledice bolezni so odvisne od narave tečaja. Bolezen bo lažje napredovala z regresivno obliko okužbe. Rezultat je odvisen od učinkovitosti zdravljenja in reverzibilnosti sprememb, ki so se zgodile v procesu bolezni.

Pri tuberkulozi limfnega sistema se lahko takšne skupine bezgavk vnamejo:

Prvi znaki tuberkuloze bezgavk se lahko takoj odkrijejo in se dolgo ne pojavijo. Na primer, tuberkuloza intratorakalnih bezgavk se razvije s poškodbo pljuč. Ima te simptome:

• splošna zastrupitev - povečanje telesne temperature, kršitev splošnega stanja, izguba apetita in zmanjšanje telesne teže;
• čezmerno potenje ponoči;
• suh, žgečkljiv kašelj;
• bezgavke so masivne, gosto, vsebujejo kazeoze.

Značilni simptomi, vzrok - stiskanje limfnih vozlov sosednjih organov. Na primer, oteženo dihanje, kršitev prepustnosti hrane, otekanje žil na vratu.

Pomembno je! Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk - posledica okužbe pljučnega tkiva

Če je tuberkulozni limfadenitis v materničnem vratu, so značilnosti bezgavke:

• povečana;
• gosta konsistenca;
• lezija je simetrična;
• pogosto pride do vnetja bezgavk;
• vnetje se spremeni v kazeozno nekrozo;
• tanjšanje kože nad lezijo;
• prebojni absces ven;
• tvorba fistule.

Tuberkuloza perifernih bezgavk ima ugodno napoved v odsotnosti kazeozne nekroze in fistul. Odvisno je tudi od splošnega stanja pacienta in občutljivosti mikrobov na zdravljenje.

Tuberkuloza bezgavk pri otrocih je veliko manj pogosta kot pri odraslih. Običajna oblika je tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. Ta skupina vozlišč zbira limfo iz korena pljuč in mediastinalnih organov.

Takšni klinični znaki so v infiltracijski obliki, ko so bolniki že okuženi:

• bezgavke nekoliko povečane;
• vnetje sega preko limfnega vozla;
• prizadeto pljučno tkivo;
• motnje spanja, tesnoba, utrujenost;
• izguba apetita, izguba telesne mase;
• bledi tonus kože, modrice pod očmi;
• nekoliko povišana telesna temperatura.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se infiltratna oblika spremeni v tumorsko. Zanj so značilni izraziti znaki zastrupitve. Za otroke so značilne:

• respiratorna odpoved - težave pri izdihovanju med normalnim vdihavanjem;
• bolečine v prsih;
• kašelj, ki se imenuje bitonalni (dva tona) - hripanje in hripavost;
• suhi kašelj, ker je njegova narava podobna stanju oslovskega kašlja.

Pri otrocih je tuberkuloza perifernih bezgavk težja. Imunski sistem otrok je oslabljen in bolezen se prenaša po zraku. Razlog je tudi v tem, da se otroci pogosteje okužijo od staršev, ki imajo multi-odporno obliko tuberkuloze. To pomeni, da je Kochova palica neobčutljiva na zdravljenje z zdravili. Nato zdravljenje ne prinaša želenega rezultata in napoved je slaba.

Potrebujete intervju z bolnikom. Ugotovite, ali ima njegova družina to bolezen in ali bolnik ni bil v stiku z bolniki s tuberkulozo. Nato je treba pri bolniku oceniti prisotnost simptomov tuberkuloze bezgavk. To so lahko splošni simptomi zastrupitve in lokalni znaki poškodb bezgavk.

Za natančno diagnozo morate uporabiti dodatne diagnostične metode. Te vključujejo:

• tuberkulinski test;
• bakterioskopijo;
• Rentgenska diagnostika.

Tuberkulinski test ali Mantoux je intradermalno dajanje tuberkulina (nepopolnega antigena). Z vnosom v telo človek ne more zboleti. Osnova delovanja tuberkulina je nastanek imunskega odziva na antigen. Glavni cilj te diagnostične metode je zgodnje odkrivanje okuženih ljudi in ljudi s povečanim tveganjem za tuberkulozo. Lahko ocenite tudi stopnjo okužbe populacije s to boleznijo. Rezultat preskusa je lahko:

• negativno - brez infiltracije ali znaka po injiciranju do 1 mm;
• dvomljiv - premer infiltrata je od dveh do štirih mm;
• pozitivni - infiltrat s premerom več kot 5 mm.

Bakterioskopska metoda je sestavljena iz pregleda bolnikovega izpljunka, izpiranja bronhijev in priprave mikroskopskega pripravka. Ta raziskava se lahko izvede v vsakem laboratoriju. Ampak edina pomanjkljivost je, da mora biti veliko mikobakterij (od 50.000 do 10.000) v 1 ml. Naredite razmaz, poslikan je. Posledično lahko vidite rdeče palice na modrem ozadju.

Radiografija organov prsnega koša vam omogoča, da vidite prisotnost patoloških sprememb, povečane bezgavke pri tuberkulozi. Vidite lahko prisotnost infiltratov, določite njihovo gostoto. Ta metoda pomaga razlikovati med različnimi boleznimi pljučnega tkiva.

Zdravljenje tuberkuloze je glavna metoda za zdravljenje te bolezni. Posledično se izboljša epidemiološko stanje in odpravi vir okužbe. Zdravljenje tuberkuloze je potrebno v kompleksu. Izvaja se v specializiranih ustanovah - tuberkuloznih dispanzerjih.

Zdravljenje je sestavljeno iz dveh faz:

• osnovna kemoterapija;
• rehabilitacijo.

Zdravljenje se izvaja v skladu s protokolom, odvisno od skupine, v katero spada pacient. Celovito zdravljenje vključuje jemanje takšnih skupin zdravil:

• antimikobakterijsko zdravljenje;
• simptomatsko zdravljenje;
• kirurško zdravljenje;
• nujna oskrba za morebitne zaplete.

Pomembno je! HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti) je nagnjen k celovitemu zatiranju imunosti. Zato ti bolniki pogosto trpijo zaradi tuberkuloze.

Glavna skupina zdravil je antimikotična. Glede na dejavnost so razdeljene v tri skupine:

• 1 (A) skupina - najbolj aktivna - izoniazid, rifampicin;
• 2 (B) skupina - zdravila s povprečno učinkovitostjo - Streptomicin, Amikacin, Kanamicin;
• 3 (C) - najmanj učinkovit - tioacetazon, PAS.

Učinkovitost zdravila ocenjujemo z njihovim delovanjem na mikrobe, sposobnostjo prodiranja v celično steno, aktivnostjo.

Upoštevajte nekaj anti-TB zdravil:

Tuberkuloza bezgavk: simptomi in prvi znaki. Kako se bolezen prenaša?

V nasprotju s splošnim prepričanjem, bolezen, kot je tuberkuloza, ni le pljučno tkivo. Sodobna medicina trdi, da lahko mikobakterije te bolezni prizadenejo skoraj vse organe človeškega telesa.

Kaj je tuberkuloza bezgavk?

Limfni vozli so del človeškega imunskega sistema, ki deluje kot ščit pred bakterijami. Poleg tega proizvajajo celične limfocite, ki so protitelesa proti različnim tipom infekcijskih povzročiteljev. Ampak, z velikimi udari mikobakterij, lahko limfni vozlišča ne obvladajo obremenitve. V tem primeru glavni organ imunosti postane žarišče okužbe in zaščita mikobakterij iz protituberkuloznih zdravil.

Tuberkuloza bezgavk se lahko razvije kot ozadje vnetja pljuč in je neodvisna bolezen. Skupina s povečanim tveganjem za bolezni vključuje:

• Stari ljudje;
• otroci in mladostniki;
• ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Pri bolnikih s HIV je okužba s tuberkulozo še posebej nevarna.

Simptomi in prvi znaki

Prvi in ​​najbolj očiten pokazatelj prisotnosti okužbe v bezgavkah je njihovo izrazito povečanje in prisotnost bolečih občutkov pri pritisku. Vendar je treba upoštevati, da so za iste simptome značilna banalna vnetja, in da se vse bezgavke ne nahajajo blizu površine kože. In zato povečana limfna vozla ni vedno mogoče videti in določiti njene občutljivosti na pritisk.

Dodatni znaki, ki posredno kažejo na tuberkulozo bezgavk:

• Nerazumna slabost in utrujenost;
• izguba apetita in posledično izguba telesne teže;
• pogoste omotice;
• pretirano znojenje;
• povišana telesna temperatura, do 38 stopinj.

Med boleznijo na ozadju pljučne tuberkuloze se ti simptomi dodajajo:

• Hud kašelj;
• izkašljevanje izpljunka s krvjo;
• bolečine v prsih.

Obstajajo 4 glavne faze tuberkuloze bezgavk: polifektivna, kazeozna, abscesna in fistulna. Za vsako fazo so značilni simptomi.

Poliferativna faza

V začetni fazi kronične bolezni. Zanj so značilni zgornji znaki, otekle bezgavke. Na tej stopnji je njihova bolečina prisotna le pri 30% vseh okužb. Tudi začetna faza je lahko skoraj asimptomatska.

V prihodnosti se bezgavke povečujejo, stiskanje okoliškega tkiva, ki vodi do njihovega otekanja. Boleče občutke se povečajo. Ker okužba običajno zajema več vozlišč, lahko njihovo povečanje povzroči njihovo spajkanje. Tak vnet konglomerat lahko moti delo sosednjih organov.

Kazeozna stopnja

Zaradi širjenja okužbe v vozliščih limfnega sistema se pojavi smrt prizadetih celic. Pacientova telesna temperatura močno narašča glede na hudo šibkost in splošno slabo počutje. Vnetih bezgavk postanejo mobilne, stisnjene, boleče, ko so pritisnjene, niso povezane z okoliškimi intigumenti, ki ovirajo gibanje. Tuberkuloza v vratnih bezgavkah lahko kompresira požiralnik. Huda kašelj in bolečine v predelu prsnega koša povzročajo pritisk na bronhije, ki ga povečajo intratorakalna vozlišča imunskega sistema zaradi poškodbe tuberkuloze.

V fazi odsotnosti

Nekrotične mase iz mrtvih celic se spremenijo v gnoj. Povečane bezgavke se zmehčajo, koža nad njimi postane modrikasta. V tej fazi poslabšanja je značilna huda bolečina, bruhanje in slabost, bolnik se veliko potenja, apetit izgine.

Fistula

Koža nad okuženim območjem postane tanka in v določenem trenutku se razpade pod pritiskom gnojnice, ki izteka. V tem primeru se bolnik počuti olajšano. V primeru vnetja notranjih bezgavk sproščanje gna povzroča zaplete različnih stopenj. Na primer, ko so zlomljene intratorakalne bezgavke, obstaja velika verjetnost za razvoj plevralnega empijema, gnojnega mediastinitisa ali pnevmotoraksa.

Kako se prenaša?

Okužbe z mikobakterijami se lahko pojavijo z:

• Vdihavanje izpljunka okužene osebe, katerega najmanjši delci so lahko v zraku po kihanju ali kašljanju bolnika. To je prenos v zraku.
• Živinorejski proizvodi, ki so okuženi s tuberkulozo. Prehranska okužba.
• Uporaba stvari ali predmetov, ki jih uporablja bolnik. Kontaktna prenosna pot.
• Krv od matere do otroka. Takšna intrauterina okužba je zelo redka.

1. Tuberkuloza lahko prizadene skoraj vse organe človeškega telesa, okužba pljuč je najpogostejša, vendar ne edina vrsta tuberkuloze.
2. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate nujno posvetovati z zdravnikom za potrebne teste. Samozdravljenje za katero koli vrsto tuberkuloze je nesprejemljivo.
3. Pravočasno zdravljenje povzroči popolno okrevanje pri 98% vseh mikobakterijskih lezij.
4. Če so v družini ali v krogu okuženi ljudje, potem je treba upoštevati izjemno previdnost, da bi preprečili okužbo drugih ljudi. Še posebej ob stiku s pacientom morate zaščititi mlade in starejše ljudi.

Uporaben video

Bodite pozorni na video prenos o tuberkulozi bezgavk in njihovem zdravljenju:

Vedno se moramo spomniti, tuberkuloza ni stavek. Že dolgo je izven seznama smrtonosnih bolezni. Zdrav način življenja, pravilna prehrana in resen pristop k pravilom osebne higiene bodo odpravili ali zmanjšali tveganje okužbe s to boleznijo.

Tuberkuloza bezgavk: simptomi, oblike, diagnostika in zdravljenje

Med boleznimi, ki vplivajo na človeški limfni sistem, je tuberkuloza bezgavk tretja. Opaženo je v 10% primerov zunaj pljučne okužbe telesa s Kochovo palico. Tuberkuloza bezgavk je diagnosticirana pri bolnikih najpogosteje v vratu - 80%, v pazduhah - 15% in v dimljah - 5%. Patogene mikobakterije, ki prihajajo iz limfe iz že okuženih organov in tkiv, povzročajo vnetni proces v limfnem sistemu. Posledično preneha izvajati svojo glavno zaščitno funkcijo ustvarjanja imunskih celic in čiščenja telesa pred tujki.

Nalezljiva ali ne tuberkuloza bezgavk

Ugodni pogoji za življenje mikobakterij so ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe, ki so nasičeni z limfno tekočino. V naravnih pogojih zagotavlja presnovne procese, povezuje organe in tkiva, krvni obtok in limfni sistem, v njih se vdirajo snovi in ​​celice, ki se ne absorbirajo v kri. Limfna filtracija poteka neposredno v bezgavkah. V njih se usedajo toksini, virusi in bakterije. Preostali mikroorganizmi skupaj s pretokom krvi se prenašajo po notranjih sistemih in organih, vendar znotraj imunskih celic, v katere so prodrli med čiščenjem vezivne tekočine. Torej obstaja primarna, izolirana infekcijska usmerjenost.

Ni potrebno iskati posebnih poti, saj se tuberkuloza limfnih vozlov prenaša in prodira v zdrav organizem. Ta proces poteka v stiku z bolnikom: po zraku ali če sputum pride na sluznico. Ni nenavadno, da se po uporabi slabe kakovosti mlečnih ali mesnih izdelkov nalezljive živali, prisotnost virusa Koch ugotovi v človeku kot rezultat laboratorijskih testov.

Tuberkuloza bezgavk se lahko kombinira tudi z drugimi, že obstoječimi oblikami bolezni. V tem primeru se lahko limfni sistem okuži iz prizadetih organov. Mikobakterija, ki se prenaša preko limfne tekočine, vdre v imunske celice, kjer se razvijajo, in jih postopoma uničuje. Posledično oslabijo zaščitne funkcije, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju okužb.

Večina staršev ne odobrava testa Mantoux, ki nima zanesljivih informacij: kako nevarno in ali je tuberkulin nalezljiv. Na žalost so okužbe poročali pri predhodno cepljenih otrocih s šibkim imunskim sistemom.

Prvi znaki tuberkuloze bezgavk

Od 3 mesecev do enega leta v večini primerov pride do latentnega poteka primarne okužbe. Limfni vozli se povečajo za 0,5 cm, postopoma postanejo mehki in povzročajo bolečino pri tuberkulozi ob začetku bolezni. Lahko se oblikuje fistula, ki se odpre. Po celjenju ostane brazgotina. Ponavadi se okužba poslabša spomladi in jeseni.

Atipična manifestacija zgodnje faze je določena pri nosečnicah, starejših in majhnih otrocih. Pri teh kategorijah bolnikov tuberkuloza bezgavk povzroča bolj izrazite prve znake strupenosti za telo: povečanje telesne temperature na 38-39 ° C, bledica kože, migrena, znatno povečanje in hude bolečine v območju perifernih notranjih organov limfnega sistema. Ostra izguba teže, izguba apetita, obilno znojenje. Pri dojenčkih okužbo spremlja močan kašelj in vročina.

Tuberkuloza perifernih bezgavk

Značilna resnost, ki je značilna za kronično lezijo s tuberkuloznim kompleksom, se ne ugotovi takoj, zlasti če je bila okužba primarna. Rahla oteklina in sprememba v koži, njeno rdečica na mestu poškodbe lahko kaže na vnetje vozlišč limfnega sistema. Opisuje postopno spremembo v klasifikaciji žilnega sistema tuberkuloze perifernih bezgavk.

Infiltrativna oblika. Na enem ali več vozliščih nastaja granulom. Občutijo svoj pečat in povečajo velikost. Spremlja se temperatura bolnika na 39 ° C.

Razvoj kazeoznega stadija povzroči nastanek žarišč nekroze, abscesov in fistul, ki mu sledi sproščanje sive gnojnice na zunaj. Po celjenju tkivo zdravi, vsebuje znotraj akumulacije limfocitov.

Manjša, induktivna oblika. Vozlišča se neodvisno zmanjšujejo brez gnojne mase. Obdobja poslabšanja se izmenjujejo z asimptomatskim potekom.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk

Vir klinične variacije limfnega sistema sta dva patogena: Kochov bacil in Mycobacterium bovis. Zadnja mikobakterija povzroča tuberkulozo pri govedu. Do okužbe pride z mesnimi in mlečnimi izdelki.

Tuberkulozni bronhoadenitis se pogosto razvije samostojno, prizadene več skupin bezgavk naenkrat, sledi njihovo povečanje, začetek nastanka žarišč prihodnje nekroze, zbijanje in nastajanje kapsul. Simptomi so odvisni tudi od oblike tuberkuloze intratorakalnih bezgavk. Dodeli: tumor, infiltrativna in majhna stopnja poškodbe.

Za potek bolezni je značilen pomanjkanje apetita, temperatura 38-39 ° C, ponoči kašelj. Asfiksija je možna asfiksija. Zapleten blefaritis, ki povzroča rdečico in srbenje vek vnetne narave, poškodbe pleure in pljučnega tkiva. Krvavitev v pljučih je posledica preloma kazeoznega, nekrotičnega vozlišča.

Tuberkularni specifični mezadenitis

Če imajo visoko odpornost na mikobakterije, se tuberkuloza mezenteričnih bezgavk le redko najde, vendar so njeni simptomi zelo nevarni, saj se razširijo daleč preko trebušne votline. Sluznice in črevesna stena, organi male medenice poškodujejo okužbo.

Bolniki so opazili napenjanje, izbočenje črevesne stene, razburjeno blato, bruhanje. Bolečine v popku in v desnem delu trebuha se pojavijo po jedi, moteni so fizični napori, gibljivost želodca in črevesja. V fekalijah najdemo kri. Značilna vnetna-adhezija, ki lahko povzroči pretrganje vsebine kapsule in okužbo trebušne votline.

Prizadeti so jetra in vranica, najdeni so simptomi gastritisa. Sočasna bolezen je tuberkulozni adenitis, v katerem se kalcijeva sol nabira v mezenteričnih bezgavkah.

Diagnoza tuberkuloze bezgavk

Pri proučevanju stanja limfnega sistema se je potrebno posvetovati s ftistiologom, ki s palpacijo ugotovi, ali je na območju domnevne poškodbe pečat, prisotnost hiperemije kože, tvorba gnojila. Če se limfni vozel poveča, povzroči bolečino, predpisano je strojno diagnostiko.

Mantoux tuberkulinski test. To je samo za otroke. Subkutana injekcija vključuje uvedbo 2TH tekoče snovi, prečiščenega tuberkuloznega alergena. Za otroke, starejše od 8 let, je dodeljen hibridni protein - CFP10-ESAT6. Vrednotenje rezultata se izvede po 72 urah od trenutka injiciranja.

Biopsija. Penetracija v središče vnetja majhne igle omogoča zajem materiala iz bezgavk in fistule fistule, kapsula za histološko in citološko preiskavo v laboratoriju.

Rentgenski pregled. Izvaja se v območju izrazitih poškodb mehkih tkiv, odvisno od lokacije bezgavk: trebušna votlina, prsni koš, dimeljska in druga področja.

Bronhoskopija. Uvedba posebnega optičnega bronhoskopa, opremljenega s kamero, se izvaja v nosnem prehodu ali ustni votlini, da se pokaže stanje organov in sluznice dihalnega trakta.

Zdravljenje tuberkuloze bezgavk

V 97–98% primerov pravočasna kemoterapija ali operacija vodi do popolnega okrevanja bolnika. Da bi izključili možne zaplete, je bolnik nameščen v bolnišnico. Bodite prepričani, da v skladu s prehrano, vsebnost kalorij, ki na dan ne sme presegati 3500 Kcal.

Za intenzivno in najučinkovitejše zdravljenje, močna protituberkulozna zdravila so predpisana za vsakodnevno uporabo: "isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicin" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cycloserine" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. Natančne odmerke izberemo individualno, odvisno od oblike, trajanja poteka in možnih zapletov bolezni s strani ftistologa.