Zaprta oblika tuberkuloze se pojavi brez vidnih znakov, oseba se morda ne zaveda okužbe. Ko virus vstopi v telo, se v pljučih razvije vnetje, v katerem so koncentrirani mikrobi.
Postopoma se lezije zbledijo, kar povzroči pečat. Pri tej obliki bolezni bolnik ne more okužiti druge osebe.
Zaprta oblika tuberkuloze
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tuberkulozni bacil (Kochova palica) in se prenaša kapljico od osebe do osebe. Običajno tuberkuloza prizadene pljuča, lahko pa prodre tudi v druge dele telesa, kot so možgani, ledvice ali hrbtenica.
Če je v bližini zdrava oseba, se lahko okuži tudi. Vendar pa ne zbolijo vsi, ki so okuženi z bacilom tuberkuloze. Zato je običajno, da se tuberkuloza razdeli na odprte (aktivne) in zaprte (latentne) oblike.
Ljudje z latentno okužbo se dobro počutijo in ne kažejo nobenih simptomov. Menijo, da so okuženi, vendar niso bolni. Edini znak okužbe pri takšnih nosilcih je pozitiven test za uvedbo tuberkulina (Mantoux test) ali specifične spremembe v krvnem testu.
Brez ustreznega zdravljenja bo od 5 do 10% okuženih z bacilom tuberkuloze prej ali slej zbolelo. V približno polovici primerov se bo tuberkuloza pojavila v prvih dveh letih po okužbi. Največje tveganje za razvoj te nalezljive bolezni je opaziti pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, zlasti pri osebah, okuženih s HIV.
Posebej zaskrbljujoče so bolniki, pri katerih pozneje odkrijejo tuberkulozni bacil, odporen na zdravila. Takšni bolniki razvijejo hujši tip bolezni, ki je še slabši za zdravljenje.
Oglejte si videoposnetke te teme.
Ali je mogoče okužiti in kako se virus prenaša
Bakterija tuberkuloze je bakterija. Bakterije, ki jih vsebujejo pljuča, bolnik osvobodi z odprto obliko tuberkuloze pri kašljanju in kihanju.
Ker se virus prenaša tudi z vzdihom, se lahko v tem primeru zgodijo tri stvari:
- vaše telo jih bo ubilo, da bi preprečili njihove patogene učinke v prihodnosti;
- razvili boste aktivno (odprto) obliko tuberkuloze;
- bakterije bodo v vašem telesu v "mirujočem stanju", imeli boste zaprto obliko tuberkuloze.
Glavne vrste tuberkuloze in ali je mogoče dobiti od prevoznika:
- Odprta oblika. Najbolj pogosto ljudje mislijo na to posebno obliko, ko govorijo o tuberkulozi. S to obliko je oseba bolna in prenaša bolezen na druge ljudi. Odprta tuberkuloza lahko povzroči veliko škodo za vaše zdravje, vendar jo je mogoče učinkovito zdraviti z novimi zdravili proti tuberkulozi.
- Tuberkuloza zaprtega tipa. Ali se lahko okužite z zaprto tuberkulozo? V tem primeru so bakterije v telesu v stanju spanja. Niste bolni in ne morete prenesti bolezni na druge. Vendar pa se je treba zavedati, da se te bakterije lahko »prebudijo« v prihodnosti in vaša zaprta oblika bo postala odprta. Dobra novica je, da se zaprta oblika dobro odziva na zdravljenje, da se prepreči razmnoževanje bakterij. Ljudje z zaprto obliko tuberkuloze niso nalezljivi in ne morejo prenesti okužbe na druge.
Kako se prenaša zaprta tuberkuloza? - Ne prenaša se.
Simptomi pljučne bolezni pri odraslih
Običajno pri osebi z latentno okužbo:
- pozitivni Mantoux test ali spremembe v krvnem testu, ki kažejo na prisotnost bacil tuberkuloze;
- normalno radiografijo prsnega koša in test negativnega sputuma;
- pri bakteriološki analizi so v telesu žive bakterije v mirujočem stanju;
- dobro počutje;
- ni možnosti prenosa na druge.
Takšni bolniki se morajo zdraviti, da bi preprečili razvoj polnopravne bolezni. Vendar, če je krivec okužbe bil zdravilni odporni tuberkulozni bacil, je lahko preventivno zdravljenje nekoristno ali slabo učinkovito.
Pri nekaterih posameznikih bakterije obidejo zaščitne mehanizme imunskega sistema in se začnejo aktivno razmnoževati, kar v končni fazi vodi v razvoj odprte oblike. Nekateri ljudje zbolijo kmalu po okužbi, medtem ko drugi razvijejo simptome, ko je imunski sistem po dolgem času oslabljen.
Glavni simptomi zaprte tuberkuloze pri odraslih lahko vključujejo:
- nepojasnjeno hujšanje;
- zmanjšanje apetita
- nočno potenje;
- vročina;
- utrujenost;
- mrzlica
Ko bakterija tuberkuloze prodre v pljuča:
- kašelj, ki lahko traja več kot tri tedne, včasih s krvjo;
- čutil je bolečino v prsih.
Pojavljajo se drugi simptomi, odvisno od tega, kateri del telesa je okužba prizadela.
Nevarnost tega obrazca
Okužba v pljučih je najbolj nalezljiva. Vendar pa se prenos običajno pojavi šele po daljšem stiku z bolnikom.
Včasih obramba imunskega sistema ni dovolj, da bi ubila bakterije, vendar je dovolj, da ustavi njihovo razmnoževanje. V tem primeru oseba postane latentni nosilec okužbe, ne kaže nobenih simptomov. Takšnim bolnikom je diagnosticirana "zaprta oblika tuberkuloze", ki ne predstavlja epidemiološkega tveganja, saj ni nalezljiva.
Če je imunski odziv nezadosten za preprečitev širjenja bakterij, čez nekaj časa prodrejo v pljuča in druge dele telesa, kar povzroči odprto obliko bolezni po nekaj tednih ali mesecih.
Exodus za bolnika
Zdravljenje zaprte oblike je indicirano za vse nosilce okužbe, saj lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj bolezni v prihodnosti. Priporoča se redno testiranje populacij z visokim tveganjem.
V primeru diagnoze "zaprte tuberkuloze" je treba takoj začeti zdravljenje z najučinkovitejšimi in najprimernejšimi zdravili, v skladu z navodili lečečega zdravnika. Da bi dosegli ugoden izid, je pomembno, da sledite celotnemu poteku zdravljenja, ne da bi ga prekinili. Bolnišnično zdravljenje bo učinkovitejše.
Vendar pa profilaktično zdravljenje ni priporočljivo, če je okuženo z tuberkulozo, odporno na zdravila. Okrevanje v takih primerih je oteženo zaradi ogromnega gospodarskega in socialnega pritiska, ki ga pacientu prinaša, da bi pridobili potrebno pomoč in zdravljenje.
Učinkovito zdravljenje bolezni
Pomembno je, da zdravljenje začnemo pravočasno za ljudi z zaprto obliko bolezni, ki so v naslednjih skupinah.
Osebe s pozitivno analizo izražanja gama interferona ali z reakcijo Mantoux več kot 5 mm: t
- Okuženih s HIV;
- ob stiku s potrjenimi bolniki;
- v prisotnosti fibrotičnih sprememb na radiografiji, povezanih s starimi primeri tuberkuloze;
- prejemniki presadkov organov;
- z zmanjšano imunostjo (na primer, če jemljete 15 mg prednizona na dan za en mesec ali antagoniste TNF).
Osebe s pozitivno analizo za izražanje gama interferona ali z reakcijo Mantoux več kot 10 mm: t
- priseljenci, ki so pred manj kot petimi leti prišli iz držav z visoko stopnjo pojavnosti;
- bolniki, ki jemljejo injekcije;
- delavci na območjih z visokim tveganjem (popravni domovi, domovi za ostarele, zatočišča za brezdomce, bolnišnice in druge strukture zdravstvenega varstva).
- bakteriološki laboratorijski delavci;
- otroci, mlajši od 4 let, ali vsi mladoletniki, ki so v stiku z odraslimi z visokim tveganjem.
Zdravljena zaprta tuberkuloza je šele po izključitvi aktivne okužbe. V primeru dvoma o prisotnosti odprte oblike bolezni zdravnik predpiše več zdravil, dokler rezultati ne potrdijo ali izključijo bolezni.
Ta režim je zelo učinkovit pri bolnikih s HIV, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila, pa tudi pri otrocih, starih od 2 do 11 let.
Kombinirana uporaba izonijazida in rifampicina za 12 tednov je učinkovit režim za zdrave bolnike, starejše od 12 let, ki imajo veliko verjetnost za razvoj bolezni, in sicer:
- osebe, ki so bile pred kratkim v stiku z bolnikom;
- kadar se na enem od diagnostičnih testov pojavi pozitiven rezultat (na primer Mantoux test ali analiza izražanja gama-interferona);
- s spremembami radiografij po trpljenju s tuberkulozo.
Ta način ni priporočljiv:
- otroci do 2 let;
- osebe z virusom HIV / AIDS, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila;
- okužena palica, odporna na zdravila;
- nosečnicam ali načrtujejo nosečnost v naslednjih 12 tednih.
Koliko patologij se zdravi
Pri zdravljenju z izoniazidom običajno predpisujemo dva režima, ki trajajo 6 ali 9 mesecev. 9-mesečna shema je prednostna zaradi večje učinkovitosti.
Zdravljenje za 6 mesecev je za paciente cenejše, zato je odgovor na to vprašanje širši. Ob upoštevanju tega dejstva lahko zdravnik predpiše natančno 6-mesečno terapijo, saj je najpomembnejše, da oseba z zaprto obliko tuberkuloze vzame zdravila vsaj 6 mesecev.
Uporaba rifampicina za 4 mesece se lahko upošteva pri ljudeh, ki ne prenašajo isoniazida ali ki niso dovzetni za to. Tega režima ne uporabljajte za bolnike, okužene s HIV, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila.
Kombinirana uporaba isoniazida in rifampicina za 12 tednov, en odmerek na teden, se priporoča kot alternativa 9-mesečnemu poteku isoniazida pri zdravih ljudeh z visoko verjetnostjo za razvoj bolezni. Trajanje tečaja se lahko spremeni pod vplivom rezultatov testa.
Prvi znaki zaprte tuberkuloze
Milijoni ljudi so nosilci tuberkuloznih bacilov, medtem ko nikoli ne kažejo znakov polne bolezni.
Za razliko od drugih nalezljivih bolezni se tuberkuloza ne manifestira takoj, mimo praviloma treh zaporednih stopenj:
- primarno okužbo;
- latentna okužba;
- odprta tuberkuloza.
V latentni fazi bakterije niso aktivne. Oseba ne kaže simptomov in ni nalezljiva. Prvi znaki se odkrijejo le med testom s tuberkulinom (Mantoux Reaction) ali s posebnimi študijami, kot je analiza gama interferona.
Klasičen znak aktivne okužbe je trajni kašelj v obliki pljuč. To je posledica primarne prisotnosti bakterije tuberkuloze v pljučih.
Ker je kašelj pogost spremljevalec za kajenje in bolezni, kot je astma, je težko sumiti. Sprva je kašelj suh in traja več tednov in mesecev. Včasih med kašljem lahko oseba izloča kri iz pljuč.
Pojavlja se v izpljunku, ker okužba uničuje pljučno tkivo. Tudi v zgodnjih fazah je ostra bolečina v prsih, ki se poslabša med kašljanjem. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavi kratko sapo.
Ugotovljeno je bilo, da je pri ljudeh brez okužbe s HIV možnost prehoda iz zaprte na odprto tuberkulozo približno 10%.
Tuberkuloza v zaprti obliki se prenaša
Tuberkuloza je resna bolezen, ki zahteva pravočasno preiskavo in zdravljenje.
Nevarno je ne le za bolnika, ampak tudi za ljudi okoli njega. Zato je vsakdo v našem času zaskrbljen, ali je bolnik z zaprto tuberkulozo nevaren.
Tuberkulozo povzroča Kochova palica. Prenos mikrobov iz zdravih ljudi na zdravo se zgodi prek kapljic v zraku.
Lahko se okužite tudi s predmeti in hrano. Ko okužba pride v telo, se v pljučih pojavijo vnetja, v katerih so mikrobi.
Postopoma se lezije zdravijo, kar povzroči pečat. Pri tej obliki bolezni bolnik ne sprosti bakterij v okolje.
Ta stopnja bolezni se imenuje zaprta oblika tuberkuloze. Okužba je v telesu.
Veliko jih zanima, ali je zaprta oblika tuberkuloze nevarna?
Stopnja nevarnosti
Nevarnost za zdrave ljudi zaprte oblike bolezni ni.
Vendar lahko okužba prizadene tiste, ki so oslabili imuniteto in otroke. Prvič ima oseba zaprto obliko tuberkuloze.
Kaj je nevarnost za ljudi
Ko tuberkulozni bacil vstopi v telo, oseba ne bo nevarna. To je posledica dejstva, da se mikrobi ne sproščajo v okolje.
Zato bolniki z zaprto obliko tuberkuloze niso postavljeni niti v ambulante. Zdravijo se doma, vendar vedno pod nadzorom izkušenega pticista.
S pomočjo zdravnika lahko nadzorujete prehod iz ene oblike tuberkuloze v drugo. Prav tako lahko bolnika napoti v bolnišnico. To je treba storiti brez izjeme.
SES mora razkužiti prostor, kjer je bil tak bolnik.
Ali je zaprta oblika tuberkuloze kontaminirana
Ta oblika tuberkuloze ni nevarna za druge.
Mikrobi v tem primeru ne izstopajo s slino ali izpljunkom. Tako je okužba zaprta v telesu.
Kako se prenaša
Pri zaprti tuberkulozi prenos virusa ni mogoč.
Toda včasih se tuberkuloza v zaprti obliki lahko razvije na enak način kot na odprti. To pomeni, da nima značilnih simptomov.
V tem primeru bolnik sam ne ve, da ima tuberkulozo in lahko okuži druge ljudi.
Torej, ali je oseba okužena z zaprto obliko tuberkuloze ali ne, je težko odgovoriti nedvoumno. Vendar morate razumeti, da pacient pri komuniciranju z drugo osebo ne prenese vedno mikrobov na njega. To je mogoče le s šibko imuniteto.
Večina bolnikov na splošno nima tuberkuloze v odprti obliki, zato jo imajo le v zaprti različici.
Kako zdraviti zaprto obliko tuberkuloze
To bolezen je mogoče pozdraviti.
Najpogosteje se bolnikom s tuberkulozo predpisuje bolnišnično zdravljenje, včasih pa se lahko daje tudi doma. Toda v tem primeru morajo biti bolniki pod stalnim nadzorom fthizatricija.
Z začetkom zdravljenja se morate posvetiti dolgemu zdravljenju in upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Poleg tega bakterija tuberkuloze v primeru zavrnitve jemanja tablet ali zmanjšanja odmerka postane odporna na zdravila. V tem primeru mikrobi ne bodo umrli niti od najbolj učinkovitih zdravil. To bo sčasoma pripeljalo do nadaljnjega razvoja bolezni in okužbe drugih ljudi.
Zato je mogoče odgovoriti na vprašanje, ali se zdravi zaprta oblika tuberkuloze: ali se zdravi. Hkrati pa bolezen zahteva posebno pozornost zdravnikovih receptov.
Če čas za začetek zdravljenja, bolezen morda ne bo šla v odprto obliko.
Tveganje za razvoj tuberkuloze v odprto obliko obstaja pri naslednjih kategorijah bolnikov: t
- - z okužbo s HIV;
- - odpoved ledvic;
- - z onkologijo;
- - s sladkorno boleznijo;
- - za kadilce;
- - uživalci alkohola.
- do
Negativni dejavnik, ki vodi v razvoj tuberkuloze, je lahko tudi slabo okolje, zlasti zelo onesnažen zrak.
Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje zaprte tuberkuloze, na primer izonijazida, rifampicina.
Uporabljajo se za zdravljenje odprte oblike te bolezni.
Ta zdravila pomagajo uničiti bakterije, vendar pogosto povzročajo neželene učinke.
Izraženi so v:
- - slabost;
- - bruhanje;
- - glavoboli;
- - driska.
- do
Koliko je zaprta tuberkuloza
Tuberkuloza je zelo nevarna bolezen, tako da se z njo hitro spopade, ni verjetno, da bo uspela. Potrebno je veliko časa, zato lahko zdravljenje traja leta.
Vredno je vedeti, da v telesu ni imunosti na tuberkulozo. Zato nihče ne bo zagotovil, da se oseba v nekaj letih ne bo znova okužila.
Praksa kaže, da se tisti bolniki, ki so se lahko spopadli s tuberkulozo, najpogosteje znova zbolijo.
Pomembno je, da vsako leto naredite rentgensko slikanje, da se izognete tveganju ponovnega razvoja bolezni.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Zdravljenje tuberkuloze v tej obliki je mogoče z ljudskimi zdravili. Na primer:
Vendar pa je breza brsti, ki se vlije z 2 kozarca vodke.
Da bi vztrajali, da morajo dobiti tekočino z barvo žganja.
Zdravilo morate vzeti 3-krat na dan pred obroki, eno žlico.
Kaj je nevarna tuberkuloza v zaprti obliki
Nevarnost zaprte oblike tuberkuloze je, da praktično ni diagnosticirana.
Mnoga podjetja morajo pri prijavljanju na delovno mesto opraviti fluorografijo. V šolah in vrtcih opravite Mantoux test.
Toda tuberkuloza nenehno okuži ljudi in se vedno neopazno prikrade. Zato je potrebno, da vsaka oseba pozorno spremlja svoje zdravje.
Bodite pozorni tudi na nekatere simptome bolezni:
- - bolečine v prsih pri vdihavanju;
- - šibkost;
- - pojav tekočine v pljučih.
- do
Zelo pogosto lahko bolniki z zaprto obliko tuberkuloze izgledajo navzven precej zdravi. Hkrati pa tuberkuloza opravlja svoje delo in uničuje pljučno tkivo od znotraj.
Če pacient ne ve za svojo bolezen, lahko okuži druge ljudi s svojim izcedkom, na primer v slini.
Simptomi pljučne tuberkuloze v zaprti obliki
Kadar ga zaužijemo, povzroči vnetje dihalnih organov. Tudi limfni vozli se vnamejo.
Značilne značilnosti zaprte oblike tuberkuloze:
- - šibkost;
- - pozitivni tuberkulinski test;
- - negativni test za sputum;
- - dobre rentgenske slike pljuč;
- - bolečina med dihanjem.
- do
Tako so v zaprti obliki tuberkuloze njene značilne lastnosti, kot so kašelj in visoka vročina, praktično odsotne.
Kakšni so simptomi pri odraslih?
V primeru zaprte tuberkuloze oseba doživlja:
- - stalna šibkost;
- - glavobol;
- - majhno, vendar stalno temperaturo.
- do
Značilnosti bolezni pri otrocih
V tej obliki tuberkuloza pri otrocih skoraj brez simptomov, zato je diagnoza bolezni zelo zapletena.
Lahko pa razmišljate o okužbi s tuberkulozo z naslednjimi simptomi:
- - stalno prehladanje pri otroku;
- - pogoste črevesne okužbe;
- - obstojna bolezen;
- - letargija in šibkost.
- do
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali je mogoče načrtovati otroke
Po tem, ko trpijo TB, zdravniki ne priporočajo načrtovanja nosečnosti za dve leti.
To bo telesu omogočilo počitek in okrevanje.
Nosečnost po zaprti obliki
Če pa se je izkazalo, da je nosečnost nenačrtovana, se takoj posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila.
V tem obdobju je pomembno ohraniti imuniteto, na primer, da jemljete vitamine. Najpogosteje se porod rodi varno pri večini žensk, ki so se zdravile s tuberkulozo.
Med nosečnostjo po tuberkulozi ni nobenih zapletov.
Ali je mogoče delati
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, zato je omejitev za nekatera dela.
- - proizvodnja hrane;
- - v trgovinah z živili;
- - v ustanovah za otroke.
- do
Če ni poškodovanih organov, je oseba priznana tudi kot sposobna.
Kako ravnati z bolnikovimi jedi
Jedi je treba le oprati in opeklati z vrelo vodo. Razkužila niso potrebna.
To je celo škodljivo, saj lahko ostanejo na površini posode po 10 izpiranja.
Prenese se s poljubom
Z zaprto obliko tuberkuloze skozi poljub ni mogoče okužiti.
Toda z dolgim in tesnim stikom obstaja tveganje okužbe. Zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
Kako se prenaša zaprta pljučna tuberkuloza in kako jo zdravimo?
Obstaja prepričanje, da je tuberkuloza antisocialna bolezen, ki prizadene ljudi, ki živijo na ulicah, zlorabljajo alkohol in uporabljajo droge. Vendar pa lahko ta bolezen prizadene vse, ne glede na način življenja. Po statističnih podatkih je zaprta oblika tuberkuloze ena najpogostejših nalezljivih bolezni na planetu.
Za to hudo bolezen, ki prizadene odrasle in otroke, je značilno dolgotrajno zdravljenje in številne nianse. Kljub svoji zviti, obstaja veliko preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja okužbe, vendar za to morate vedeti posebnosti te bolezni.
Specifičnost zaprte tuberkuloze
Da bi preprečili bolezen, je zelo pomembno vedeti, kaj je tuberkuloza v zaprti obliki, na kakšen način se prenaša in kakšne načine zaščite pred njim obstaja. Okužba, ki vodi do te patologije, lahko traja dolgo časa v okolju in celo v klorirani vodi. Umre zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi in visoki temperaturi.
Kohovi kočji Mycobacterium palice so vir bolezni, v večini primerov takoj umrejo. Toda če je ta bakterija v okolju preveč, ali pa je oseba trenutno oslabljena zaradi imunitete, lahko Kochovo palico fiksiramo v telesu.
Najbolj ugoden habitat za to patogeno floro so pljučno tkivo in bezgavke. Možen je tudi razvoj v drugih tkivih in organih, vendar veliko manj pogosto. Palica ustvari okrog sebe »zaščitno lupino«, podobno kot hrib. Tam je lahko več mesecev in let, ne da bi bila sama znana. Nevarnost je, da se ta lupina v vsakem trenutku zruši in zaprta stopnja postane nevarna za pacienta in okoliško odprto obliko.
Če ima oseba to obliko tuberkuloze, je odvisno od številnih okoliščin, koliko je nevarna za njegovo zdravje in življenje. Zgodnje diagnosticiranje je zelo pomembno, brez katerega ni mogoče pravočasno začeti zdravljenja. V tem primeru lahko bakterija med oslabitvijo telesa preide v odprto stopnjo in povzroči veliko škodo telesu.
Načini, kako se Koch drži v telesu
Pogosto ljudje to stopnjo ne opazijo, vendar se spremembe že pojavljajo v prizadetem organu. V pljučih in tarčnih organih se začne tipično »hladno« vnetje, oblikujejo tesnila, ki dodatno razgrajujejo in uničujejo organsko tkivo. To vodi do neuspeha.
V prihodnosti je možen razvoj tumorjev, vključno z malignimi. Smrt je možna. Na tej stopnji že odprte oblike simptomi pridobijo poseben značaj, pri diagnosticiranju ni težav, zdravljenje pa je zelo težko. Zelo težko je zdraviti ekstrapulmonalne oblike, saj je njihova diagnoza težja.
Faza bolezni
Skupaj obstajajo tri stopnje pred inkubacijsko dobo. To obdobje traja od treh mesecev do enega leta. V tem času se človeški imunski sistem poskuša boriti proti okužbi. Če se ne spopade, razvije tuberkulozo. Phthiziatri lahko delijo patologijo v fazah, odvisno od poteka bolezni, stopnje razvoja simptomov in sindromov, prisotnosti sekundarnih patologij.
Klinične faze vključujejo:
Primarna okužba - na mestu okužbe se pojavi lokalna vnetna reakcija. Bakterije se že lahko razmnožujejo v bezgavkah in pljučih.
Bolnik praktično nima nobenih pritožb ali pa so simptomi, ki so pogosti pri številnih boleznih v naravi: šibkost, zmanjšana zmogljivost, rahla izguba teže. V tej fazi se redko diagnosticira zaradi odsotnosti kliničnih simptomov.
Pri ljudeh z močnim imunskim sistemom in oslabljenim telesom lahko latentna stopnja okužbe traja dlje časa. Toda v primeru stresne situacije se kompenzacijske sposobnosti telesa oslabijo in bolezen se premakne na novo stopnjo, nevarno za bolnika in druge.
Vzroki bolezni
Eden glavnih vzrokov bolezni je zanemarjanje metod preprečevanja. Glavni temelji na imunizaciji prebivalstva, to je cepljenju BCG, ki je namenjeno dojenčkom, ki je še vedno v porodnišnici, nato pa se jim poveča starost 7 in 14 let.
Če je potrebno, se lahko vzdržuje vsakih 5 let do tridesete obletnice. Vsako leto se poveča odstotek staršev, ki zavrnejo cepljenje svojih otrok. To je nevarno tako za necepljene otroke kot za celotno družbo. Na ta način se kolektivna imuniteta do bolezni zmanjša.
Če je osebi diagnosticirana zaprta oblika tuberkuloze, ali je možno, da se okuži od njega, je to logično vprašanje za vse sorodnike in ljudi okoli sebe.
V tem obdobju okužba ni mogoča, ker je patogeni bacil v izolirani membrani in se ne sprosti v sputum in druge skrivnosti pacienta. Okužba se zgodi samo pri osebi, ki je nosilec odprte oblike.
Ti ljudje so lahko povsod: javni prevoz, ulica, trgovine, zabaviščni centri. Palica je zadržana v zraku, ki ga izdihujejo. Pri vdihavanju pride do okužbe. Ta način okužbe se imenuje zračni.
V redkih primerih je možna prebavna okužba, to je, če palica vstopi v prebavni sistem. To se zgodi, kadar se ne upošteva osebna higiena in izdelki niso ustrezno obdelani. Toda za to patogeno mikrofloro bi moralo biti veliko, ker je najpogosteje Kochova palica še vedno mrtva v želodcu.
Provokativni dejavniki razvoja
Bakterija tuberkuloze pogosto prizadene osebo z oslabljenim imunskim sistemom. To je lahko posledica akutnih vnetnih reakcij ali nedavno prenesenih bolezni. Prizadeti ljudje so nenehno pod stresom, z nepravilnim delovnim časom in podhranjenostjo.
Najbolj ranljive za tuberkulozo so ranljive družbene skupine (revni, invalidi, upokojenci) in asocialni ljudje (skakalci, alkoholiki, odvisniki od drog itd.).
Dejavniki širjenja tuberkuloze
Obstaja tudi skupina z visokim tveganjem, ki vključuje takšne vrste ljudi:
- z onkološkimi boleznimi;
- obolelih za različnimi imunskimi pomanjkljivostmi, vključno s prenašalci HIV in osebami z aidsom;
- bolnikih z diabetesom, ki je odvisen od insulina (tip 1).
Tudi če ni vseh spodbudnih dejavnikov, obstaja možnost, da se okuži. Za to je dovolj, da vas obkroža oseba z odprto obliko. Na žalost prevoznik ne ve vedno o svoji bolezni.
Značilne lastnosti
Za ta tip je značilna skoraj popolna odsotnost svetlih simptomov. Pogosto so pritožbe, ki se pojavijo pri bolniku v ozadju bolezni, pojasnjene, ne da bi bile z njim povezane. Mnogi bolniki imajo rahlo zvišano telesno temperaturo, kašelj, šibkost - simptome, podobne številnim akutnim boleznim dihal.
To je celotna nevarnost in resnost patologije. V času, ko patogeni bacil še naprej povzroča škodo telesu in se aktivno razmnožuje, se lahko oseba počuti dobro in ne sumi, da je nevarno bolna.
Če pa se je iz določenega razloga oseba poslabšala, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- nezmožnost globokega dihanja zaradi bolečine;
- obilne nočno potenje;
- na rentgenski pljučni znaki kopičenja tekočine;
- pozitivni Mantoux test;
- negativna bakteriološka kultura sputuma za Kochove palice;
- subduralna temperatura;
- splošno slabost in utrujenost.
Pogosto celo zdravniki zamenjujejo te simptome s prehladom. Edini zanesljiv znak je pozitiven Mantoux test, ki je za odrasle izjemno redek.
Značilnosti toka
Bolezen se lahko razvije več let, včasih kot celota v zaprti fazi, asimptomatsko. V nekaterih primerih, če je bolnikova imunost visoka in ni oteževalnih dejavnikov, se okužba v ovojnici ne pomnoži in se ne manifestira. To je ugoden potek bolezni.
V ozadju kakršnih koli motenj v telesu lahko zaprta stopnja odpre na prostem. V tem primeru začne bolnik nositi nevarnost za druge.
Pri otrocih
Bolezen pri otrocih poteka na podoben način kot pri odraslih. Isti simptomi, iste rizične skupine. Toda pri otrocih, zaradi imunosti, ki se ne oblikuje do konca, in organizma kot celote, bolezen pogosteje izteka v aktivno obliko. Za razliko od odraslih, otroci vsako leto prejmejo tuberkulinski test, katerega namen je odkriti latentno tuberkulozo.
Imajo nosečnost
Ta patologija pri nosečnicah nima očitnih simptomov. Ta diagnoza ni kontraindikacija za nosečnost in pogosto priporočila o splavu v tem primeru ne dajejo.
Ob rojstvu otroka je njegova majhna teža možna zaradi izčrpanja materinega telesa. Ta faza ne vpliva na potek dela, vendar zahteva posebno pozornost zdravnikov med nosečnostjo. Zaradi kontraindikacij pri uporabi številnih zdravil proti tuberkulozi se pri zdravljenju pojavijo težave. Nosečnicam priporočamo zdraviliško zdravljenje v specializiranih ustanovah.
Diagnostični ukrepi
Danes obstaja več diagnostičnih možnosti:
Otroci, mlajši od 14 let, letno prejmejo Mantoux tuberkulinski test. Če je potrebno, lahko to vrsto diagnoze uporabljamo pogosteje. Pozitivna reakcija lahko nakazuje možno okužbo in zahteva dodatno diagnozo. Prav tako se izvajajo rentgenski žarki in CT-pljuči za zaznavanje žarišč v pljučih.
Specifične diagnostične metode vključujejo preglede za odkrivanje bakterij v telesu pacienta, in sicer:
- splošni klinični testi krvi in urina - lahko povejo o prisotnosti vnetnih reakcij v telesu (pomožna diagnostika);
- mikroskopija brisa - iskanje patogena v pacientovem izpljunku. V zaprti obliki se patogen ne izloča z izpljunkom;
- kulturna metoda - ko jo odkrijejo v izpljunku Kochovih palic, se postavi v posebno okolje, da bi razumeli, na kaj je občutljiv. To je potrebno za izbiro antibiotika, ki ga lahko nevtralizira;
- encimski imunski test je zelo občutljiva raziskovalna metoda za odkrivanje protiteles v krvi. Pomaga pri diagnosticiranju diagnoze s 100% gotovostjo, medtem ko drugi dajejo negativen rezultat;
- histološka preiskava - majhen fragment prizadetega tkiva je odvzet bolniku za mikroskopski pregled. Uporablja se, kadar ni mogoče jemati bioloških tekočin, kot je tuberkuloza kosti.
Pogosto je s pravočasnim pregledom bolezni mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi razvoja. Prav preventivni ukrepi temeljijo na presejanju in imunizaciji prebivalstva, da bi zmanjšali pojavnost okužbe pri ljudeh.
Metode zdravljenja
Zdravljenje tuberkuloze v kateri koli obliki je dolgotrajno in težavno. Bolnike več mesecev zdravimo z antibiotiki, vitamini, zdravili za krepitev. Obstaja veliko načinov zdravljenja, ki jih izbere le zdravnik TB.
Najpogostejša zdravila so:
- Isoniazid.
- Streptomicin.
- Ethambutol
- Pirazinamid.
- Rifampicin.
Morske sprehode so zelo koristne, kot tudi bivanje v borovem gozdu. V nekaterih primerih je možno zdravljenje s tradicionalnimi metodami, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje bolnikovega stanja. Te metode se lahko uporabljajo po posvetovanju z zdravnikom in samo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.
Pogosto uporabite infuzijo aloe: 1 list aloe je nalijte 300 ml vrele vode. Vztrajati 30 minut. Pijte 1 žlico 3-krat na dan pred obroki za 2 meseca. Shranjujte v hladilniku.
Pravočasna diagnoza - ključ do uspešnega izida te bolezni. V njegovi odsotnosti se lahko bolezen spremeni v aktivno obliko, ki ima številne negativne simptome, vključno z možnim razvojem odpovedi organov in onkologijo.
Ta oblika je veliko težje zdraviti, z ozdravitvijo morebitne ponovne okužbe.
Ne smemo pozabiti, da v sodobnem svetu, dinamičnem in polnem stresa, nihče nima imunosti pred naključno okužbo s to patologijo. Samo pravočasni preventivni ukrepi in cepljenje v predpisanem roku so ključ do zdravega in dolgega življenja.
Kaj je nevarno in kako se zapre tuberkuloza
Zaprta oblika tuberkuloze je manj nevarna kot odprta tuberkuloza - ena najbolj resnih in smrtonosnih nalezljivih bolezni. Na zakonodajnem nivoju je priznana kot družbeno pomembna in nevarna za druge zaradi bolezni. Do 20. stoletja tuberkuloza neizogibno vodi do smrti pacienta in le odkritje antibiotikov in njihova razširjena porazdelitev zdaj omogočata obnovo bolezni. Najpogosteje bolezen prizadene pljuča, zunajplazemska tuberkuloza pa je manj pogosto diagnosticirana. V pljučnem tipu se sprosti manj nevarna zaprta oblika in najbolj nevarna za bolnika ali okoliško odprto obliko.
Več kot druge skupine bolnikov, otroci, starejši, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, okuženi s HIV in bolniki z AIDS-om, so dovzetni za okužbe z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo. Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, bolezen povzroči resne zdravstvene zaplete in smrt bolnika. Nevarnost bolezni se kaže tudi v tem, da lahko povsem obnovljen bolnik dobi resne tuberkulozne spremembe v primeru resnega zmanjšanja imunosti ali poslabšanja splošnega zdravja.
Zaprta oblika tuberkuloze in druge oblike bolezni
Tuberkuloza dveh vrst - pljučna in zunaj pljučna. Ekstrapulmonalni se pogosto razvije kot zaplet pljučnega tipa in ga lahko načeloma lokaliziramo v vseh organih. Najpogostejši zunajpljučni tip vpliva:
- Črevo (ponavadi tanko črevo, slepo črevo);
- Urinarni sistem (zlasti ledvice, sečil, notranji spolni organi);
- Centralni živčni sistem (zlasti meninge, ki povzročajo tako imenovani tuberkulozni meningitis);
- Osteoartikularni aparat (najpogosteje so prizadete kosti hrbtenice);
- Koža;
- Oči;
- Pleura;
- Grlo;
- Traheja;
- Limfni vozli.
Pljučna tuberkuloza prizadene pljuča, tisti, ki je razdeljen na oblike - odprta, zaprta oblika tuberkuloze. Odprto je značilno dejstvo, da izcedek in naravne tekočine pacienta vsebujejo povzročitelje bolezni. Patogeni so aktivni, tako da lahko vstopijo v telo zdrave osebe in povzročijo bolezen. Nevarnost odprte oblike je ravno v visoki virulenci vzročne bakterije.
Pri zaprti obliki tuberkuloze je nemogoče odkriti patogene v bolnikovem izločanju z uporabo razpoložljivih metod. Zato je vprašanje, ali je zaprta oblika tuberkuloze nalezljiva, relativno sporno vprašanje. Domneva se, da če bolnik upošteva pravila higiene, se ta oblika šteje za nenalezljivo in bolnik sam prizna, da je epidemiološko neškodljiv. Če bolnik ne izpolnjuje sanitarnih in higienskih zahtev, je tveganje nizko, saj ostaja tveganje za okužbo drugih zaradi možne izolacije patogenih bakterij iz telesa. V splošnem lahko vse njene ekstrapulmonalne vrste imenujemo zaprta oblika tuberkuloze. Ker je okužba z osebe na osebo zanje malo verjetna, za razliko od odprte oblike pljučnih vrst.
Načini okužbe s tuberkulozo
Okužba s tuberkulozo se pojavi pri nosilcih bolezni v odprti obliki. Povzročitelj bolezni je prepoznan kot bakterija, imenovana Kochove palice. Tukaj prenašamo zaprto tuberkulozo:
- Infekcija v zraku. Patogen se koncentrira v izdihanem zraku in se pri kašljanju, kihanju in smejanju pacientu aktivno sprosti z mikrofuzijami sline. Zdrava oseba vdihuje zrak z bakterijami v njem in se okuži. To je najpogostejši vzrok bolezni;
- Prehranski način. Bakterije vstopajo v telo skozi prebavni trakt. To se zgodi, ko se pacienti ne držijo pravil higiene in uporabljajo skupne jedi;
- Kontaktna pot. To je redko. Bakterije se spolno ne prenašajo niti pri zapletih, kot je tuberkuloza reproduktivnega sistema. V medicinski literaturi so opisani primeri okužbe majhnih otrok skozi konjunktivo odraslih nosilcev okužbe. To je malo verjetno, čeprav je teoretično pričakovana okužba preko stikov s kožo;
- Intrauterina pot. Tuberkulozo prenašajo matere, ki so okužene s kohovimi palicami, na dva načina: z okužbo placente med nosečnostjo in z okužbo ploda pri prehodu skozi porodni kanal. Opisani so primeri intrauterine okužbe, ki pa so priznani kot izredno redki.
Zaprte oblike okužbe se sprva skoraj vedno pojavi v zaprti obliki, skoraj asimptomatsko. Ob odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko obrazec spremeni, da se odpre.
Trenutno sta dva najpomembnejša problema pri preprečevanju tuberkuloze:
- Prvi je povezan z dejstvom, da ni ločenega sprejema bolnikov z različnimi oblikami tuberkuloze. To pripelje do dejstva, da so splošno sprejeti varnostni ukrepi učinkoviti glede na paciente z zaprto obliko, vendar praktično ne delujejo v odnosu do bolnikov z odprto obliko. Tako zdravi ljudje kot tudi zaprti bolniki trpijo zaradi tega. Zdravstveno stanje slednjega se lahko poslabša zaradi dodatne okužbe;
- Drugi je velik pritok delovnih migrantov na ozemlje države iz držav, kjer je raven zdravstvene oskrbe nizka. Cepljenje prebivalstva proti tuberkulozi ni ali se ne izvaja brez sistema, diagnostični testi bolezni pa niso obvezni. Delovni migranti so lahko okuženi s tuberkulozo in drugimi nevarnimi boleznimi in o tem morda niti ne vedo. Takšna zaposlena oseba, ki je v ekipi, lahko za kratek čas okuži druge z različnimi nalezljivimi boleznimi in ta oblika tuberkuloze ni izjema.
Simptomi okužbe s kohovimi palicami
Zaprta oblika tuberkuloze je nevarna ne le zaradi njenih posledic, ampak tudi zato, ker nima dolgo časa simptomov. To pomeni, da je prišlo do okužbe, da so bili patogeni procesi zanemarjeni, oseba pa še ne sumi, da je bolan. Običajno se zaprta oblika bolezni odkrije po naključju med fluorografijo ali radiografskim pregledom prsnega koša.
Pri otrocih se bolezen odkrije med tuberkulinskimi testi, na primer z Mantoux reakcijo. Ti testi so obvezni za otroke, mlajše od 18 let, vendar je težava, da jih starši pogosto zavrnejo. Tako izpostavite svojega otroka tveganju, da ostane brez pravočasne kvalificirane obravnave, in druge otroke, ki so v stiku z njim, v nevarnosti, da se okužijo, če je otrok okužen. Simptome zaprte tuberkuloze je veliko težje odkriti kot pri isti bolezni v odprti obliki.
Najpogostejši in najzgodnejši simptomi so:
- Splošna šibkost;
- Letargija in zaspanost;
- Povečana utrujenost in apatija;
- Bledica kože in sluznice;
- Temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti - na približno 37 stopinj in - redko - na 38;
- Nočno potenje zaradi plimovanja;
- Izguba teže z normalno prehrano in standardno telesno dejavnostjo;
- Limfadenopatija - splošna ali omejena.
Prisotnost vsaj nekaj simptomov mora biti razlog za napotitev pacienta na poseben pregled za odkrivanje tuberkuloze. V praksi se pogosto zgodi, da se zdravniki zdravijo bolnika z ARVI in podobnimi boleznimi. ARVI ima pogosto takšne simptome, ker so nespecifični in so značilni za precej širok spekter bolezni. Toda pregled bolnika, da bi odkril njegovo tuberkulozo, je potreben.
Laboratorijski krvni test kaže zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina (anemija) ter zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkopenija). Takšna slika je značilna tudi za druge bolezni infekcijskega spektra in lahko le posredno kaže na tuberkulozo.
Glede narave anemije in levkopenije pri tuberkulozi nihče ni jasno povedal. Nekateri znanstveniki verjamejo, da so ti pojavi posledica toksičnih učinkov Kochovih palic na hematopoetski sistem in posledično posledice okužbe. Drugi verjamejo, da se kohove palice korenine in množijo v oslabljenih organizmih, anemija z levkopenijo pa je le predpogoj za razvoj tako hude bolezni.
Med potekom bolezni se dodajo naslednji simptomi: t
- V pljučni obliki - šibka, postopoma narašča kašelj, piskanje v pljučih, izločanje izpljunka. Vključno s krvjo, zamašenostjo nosu in izločanjem sluzi, bolečino v prsih;
- V črevesni obliki - prebavne motnje, zaprtje, driska, blato s krvjo;
- Ko kosti in sklepne oblike - utrujenost in napetost v sklepih, bolečine pri gibanju, težave z gibljivostjo, nato kršitev hoje in težkih motoričnih sposobnosti, stopalke, šepavosti. V napredni fazi se bolnik po telesu sooča s stalno hudo bolečino, podobno kot nevrološke bolečine, mišice izgubijo elastičnost in ligamente - mobilnost;
- Z obliko kože - gnojni izpuščaji, rane, fistula, abscesi. Pri tej bolezni je verjetnost sekundarne okužbe visoka zaradi množice odprtih ran in močno zmanjšane imunosti.
Tuberkulozna okužba
Sprožena oblika je polna razvoja odprte oblike, invalidnosti bolnika in celo njegove smrti. Zato je tuberkuloza zaprte oblike nevarna brez pravočasnega zdravljenja in pacientovega spoštovanja dnevnega režima, prehrane in standardov fizioterapevtskih vaj.
Zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze
Pri najmanjšem sumu na tuberkulozo se je treba posvetovati z zdravnikom. Naloga zdravnika je, da pošlje bolnika na pregled: za fotofluorogram, radiografijo, splošne urinske in krvne preiskave, kožne preiskave, bakteriološko in bakterioskopsko analizo izpljunka.
Zdravljenje zaprte oblike pljučne tuberkuloze se bistveno ne razlikuje od zdravljenja bolezni, odkrite v odprti obliki. Običajno je bolnik hospitaliziran za obdobje 4-6 mesecev in zdravljen z antibakterijskimi zdravili v bolnišnici. Bolnik naj jemlje zdravila v skladu z določenim zdravniškim načrtom, sledi pravilom higiene, dobro jesti, izvaja vitaminsko terapijo (še posebej obogateno z vitaminom C), dobro prezračite hišo.
Nesprejemljivo je dovoliti premore med jemanjem drog, saj to vodi do razvoja odpornosti na zdravila v kohovih palicah. Bolnik se mora odreči kajenju, saj to močno ovira pljuča.
Alkohol pri tuberkulozi je tudi kontraindiciran (kot pri tetanusu), ker negativno vpliva na stanje imunosti in je lahko v nasprotju z odvzetimi zdravili. Vsi družinski člani bolnika s tuberkulozo morajo redno obiskovati zdravnika in biti testirani na okužbo. Da bi preprečili cepljenje novorojenčkov BCG. Ponovno cepljenje poteka v 12-16 letih. Odrasli morajo stalno vzdrževati imuniteto.