Kaj je infiltrativna tuberkuloza in kakšna je stopnja nalezljivosti za druge?

Infiltrativno pljučno tuberkulozo lahko določimo z navzočnostjo nove tvorbe, ki lahko zavzame tako majhen del tkiva kot celotne mešičke. Vidite ga lahko po rezultatih radioloških ali kliničnih raziskav. Poleg tega končne diagnoze ni mogoče narediti le na podlagi ene same diagnostične metode. Poleg tega končna etiologija bolezni včasih še vedno ni povsem pojasnjena.

Značilnosti infiltrativne tuberkuloze

Infiltrativna tuberkuloza zgornjega režnja levega pljuča je nadaljevanje žariščne pljučne tuberkuloze. V tem primeru je mogoče obnoviti dejavnost starih žarišč in pojav novih. V obeh primerih se začne okoli njih vnetje pljučnega tkiva.

Zelo pogosto infiltracijska pljučna tuberkuloza vodi do perifokalnega plevritisa ali do pojava bronhialne poškodbe. Hkrati se je pojavila infiltracija, ki se lahko zlahka raztopi ali pa za seboj zapusti različne patologije na površini pljuč, kar povzroči neizbežno razgradnjo tkiva. Treba je pojasniti: v tem primeru se bolezen v fazi razpadanja spremeni v obliko kavernozne tuberkuloze.

Razmislite o razlogih. Vir širjenja mikotičnih bakterij so patološko spremenjene prsne limfne vozle, v tem primeru so prizadeti predvsem srednji in spodnji deli pljuč.

Kazeozna pljučnica, ki jo povzročajo infiltrativne spremembe pljuč, je po mednarodni klasifikaciji priznana kot ločena klinična vrsta tuberkuloze.

Vendar pa obstajajo nekatere nianse. Ali je ta vrsta tuberkuloze nalezljiva? Kadar bolnik kašlja, iz pljuč izstopi izpljunek, ki je dejansko infiltrat, pri čemer koncentracija mikobakterij v mnogih primerih presega dovoljene norme. Tudi ko se dotakne tal, še naprej okuži vsakogar, ki prihaja. Ne smemo podcenjevati stopnje nevarnosti te bolezni.

Kašelj bolnika s tuberkulozo spremlja sproščanje izpljunka, ki vsebuje veliko virusnih mikroorganizmov, ki so zelo nalezljivi. Če bolnik z infiltracijsko tuberkulozo kašlja odcep na cesti, ogroža celo bližnje mimoidoče.

Obstaja veliko načinov za okužbo:

• kapljice v zraku;
• med neposrednim stikom s pacientom;
• pri uporabi kontaminiranih higienskih izdelkov itd.

Ni informacij, da bi močna imunost lahko zaščitila pred okužbo.

Podobno kot druge vrste je infiltracijska pljučna tuberkuloza najpogostejša med revnimi. Za to obstaja več razlogov:

1. Pomanjkanje skrbi za lastno zdravje.
2. Imuniteta, oslabljena zaradi zlorabe alkohola ali drog.
3. Nepriznavanje osebne higiene.
4. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe otrok.
5. Neugodni pogoji za oblikovanje otrokove imunitete.

Mantoux test, ki je obvezen za vse študente izobraževalnih ustanov, pomaga pri ugotavljanju prisotnosti te bolezni in preprečuje stopnjevanje te faze tuberkuloze na bolj nevarno. Vendar na žalost vsi otroci iz teh segmentov prebivalstva niso zajeti v te vzorce.

Etiologija bolezni

Mikobakterije praviloma vstopajo v človeško telo s kapljicami v zraku. Na novem mestu se mikroorganizmi obnašajo zelo tiho, zato se imunski sistem ne odziva na njihovo prisotnost. Do sprememb v pljučih ne pride. Toda tkanine same ohranjajo svojo strukturo.

Zatajenje ne traja dolgo in mikobakterije, enkrat v limfnem toku, se hitro razširijo po vsem telesu. Istočasno se aktivno razmnožujejo, saj imuniteta še ni oblikovala razmerja z njimi.

Bakterije iz limfnega toka zapustijo različne dele telesa:

• pljuča;
• cevaste kosti;
• bezgavke, itd.

Tuberkuloza v fazi upadanja je nevarna. Najljubša mesta za kolonije mikroorganizmov so tkiva, ki vsebujejo veliko količino vlage. Po določenem času se na mestu pojavlja infiltrat.

V fazi dezintegracije tkiva se središče take kolonije podvrže nekrotični razgradnji in v pljučnem tkivu se oblikuje votlina. Tako se pojavi lezija, katere vsebina se sčasoma zmehča in uniči. Infiltracijska resorpcija je precej redek pojav, ponavadi je stisnjen in žarišča lahko postanejo aktivna kadarkoli. Razlogi za propad so očitni.

Tuberkuloza je enaka starosti kot človeštvo. Vedeli so za nevarnost, da tuberkuloza v starih časih nosi ljudi in je poskušala storiti vse, da bi preprečila širjenje te nevarne bolezni. Žal to ni pripeljalo do ničesar in še vedno občasno naletimo na to bolezen.

Slabitev imunosti, opažena v populaciji, je že pridobila značaj epidemije, kar je zelo zaskrbljujoče za zdravnike z vsega sveta.

Kateri so dejavniki tveganja? Po statističnih podatkih je od 100 ljudi, ki pridejo v stik z okuženo osebo, samo 5 bolnih, vsi ti ljudje pa imajo dejavnike, ki oslabijo imunski sistem:

• sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• diabetes;
• odvisnost od drog in alkoholizem;
• nosečnost;
• vztrajna podhranjenost;
• se zdravijo s hormoni ali imunosupresivi;
• nenehno doživlja stres.

Klinična slika

Tako kot pri vseh drugih boleznih so faze pljučne tuberkuloze značilne po svojih individualnih značilnostih.

1. Primarna faza razvoja tuberkuloze poteka v ozadju neaktivnosti imunskega sistema, zato ni nobenih simptomov. Poleg tega je tuberkuloza zelo pogosto omejena na to fazo. Bolezen se konča s samozdravljenjem, z nastankom majhne brazgotine na površini pljuč. V tej fazi lahko tuberkulozo spremlja rahlo zvišana telesna temperatura in kašelj. Splošna utrujenost se povečuje. Po približno 2 mesecih se imunski sistem zavestno upira mikobakterijam, širjenje bolezni pa se ustavi, vendar virus ostaja v izbruhih infiltracije.
2. Če mu uspe izstopiti iz žarišča in priti v eno od žil, se pojavi veliko novih področij sprememb v pljučih, ponavadi vzdolž žil. To se kaže v oblikovanju posebnih žarišč majhne velikosti. Najpogosteje to vpliva na en del pljuč. Praviloma se začne tuberkuloza desnega pljuča. Mehanika njenega oblikovanja je opisana prej. Infiltrativna tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča s porazom bronhijev omogoča pojav podobnega tipa. Pojavi se bolezen sosednjega tkiva - infiltracijska tuberkuloza zgornjega režnja levega pljuča.
3. Nadaljnje spremembe vodijo do najtežje faze tuberkuloze - kazeozne pljučnice. To je stanje, ko nekroza lezij vodi do tvorbe skozi votline v tkivih pljuč. To fazo tuberkuloze je zelo težko zdraviti. V neugodnih okoliščinah je možna ciroza pljuč.

Diagnostični ukrepi

V sodobnem medicinskem arzenalu je tuberkulinski test postal najučinkovitejši način za ugotavljanje infiltrativne tuberkuloze, prav tako je to Mantoux test. Določa prisotnost imunosti na mikobakterije. Mikroskopski odmerek ekstrakta mikobakterij, ki se vbrizga pod kožo, jasno kaže, kako pozna ta okužba za telo in njegov imunski sistem. Ocenjena količina kompaktiranja kože in prisotnost njene infiltracije.

Odkrivanje pozitivne reakcije na mikobakterije pomeni potrebo po nadaljnjem pregledu, in sicer:

• bronhoskopija;
• tomografija pljuč;
• organska fluoroskopija v 3 projekcijah;
• popolna krvna slika za določitev levkocitoze, znižanje ravni hemoglobina in ESR.

Zdravljenje tuberkulozne okužbe

Običajno lahko trajanje zdravljenja, odvisno od faze bolezni, traja do 1 leta. Zdravnik TB bo predpisal zdravila za nadzor TB:

• Izoniazid;
• Ofloksacin;
• Rifampicin;
• Ciprofloksacin;
• Ethambutol

Zapletene oblike tuberkuloze pogosto zahtevajo uporabo celotnih večstopenjskih kompleksov zdravljenja, ki zahtevajo uporabo več zdravil naenkrat.

Kadar nekroza prizadene velika območja pljuč, se neposredno reševanje in čiščenje žarišč tuberkuloze uporablja za reševanje bolnikovega življenja. Takšna intervencija se nadaljuje do resorpcije infiltratov. Tudi po tem je treba zdravljenje proti relapsom nadaljevati še nekaj časa in ga redno prikazovati fthizatriku.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili tako hudi bolezni, je treba sprejeti večstopenjske ukrepe. Te korake v medicini lahko razdelimo na primarno in sekundarno.
Struktura primarnih preventivnih ukrepov vključuje naslednje: t

1. Redna dobra prehrana.
2. Zadostna količina vitaminov in mineralov v prehrani.
3. Zavračanje slabih navad.
4. Strogo spoštovanje kanonov zdravega načina življenja.
5. Redna vadba.
6. Utrjevanje

1. Sistematski pregled pri zdravniku.
2. Izključitev vseh možnosti za stik s pacienti s tuberkulozo.
3. Higienska pravila.

Zdravljenje infiltrativne pljučne tuberkuloze: majhne lezije z infiltrati imajo na splošno ugodno prognozo. Če se že oblikujejo brazgotine, fibroza, tuberkuloza in druge spremembe v pljučih, postane le še relativno varno. Zaradi prisotnosti kaverne je napoved zdravljenja precej neugodna. Zelo težko bo ustaviti prehod bolezni na fibrozno-kavernozni oder.

V vsakem primeru je treba zdravljenje zaključiti s potekom sanatorijskih in zdraviliških dejavnosti, vključno s sanacijsko gimnastiko, dihalnimi vajami in dietno terapijo.

Pljučna tuberkuloza je zelo resna bolezen, s katero se človeštvo ne more spoprijeti več tisoč let, njenih simptomov pa ne bi smeli doživeti. Veliko lažje je izvesti tiste preproste preventivne ukrepe, ki se jim bodo izognili. Najti vsaj najmanjši znak bolezni, se vsaj obrnite na splošnega zdravnika, ki bo predpisal nadaljnji pregled.

Vzroki, diagnoza in zdravljenje žariščne pljučne tuberkuloze

Fokalna pljučna tuberkuloza se najpogosteje diagnosticira pri osebah, ki so v preteklosti že doživele to patologijo. Težava pri diagnozi je v tem, da bolezen ne kaže nobenih kliničnih znakov. Glavno merilo nadzora osrednje oblike BK je letni rentgenski pregled.

Lungs FA je kratica za pljučno tuberkulozo. Ta bolezen se imenuje tudi BK.

Kaj je ta bolezen

Fokalna tuberkuloza je vrsta te nalezljive bolezni, ki je prisotnost ene ali več tuberkuloznih lezij v pljučnem tkivu. Praviloma so rasti majhna.

Najpogosteje diagnosticiramo pri bolnikih, starejših od 30 let, saj se z zavidljivo pravilnostjo pojavijo vlaknaste tvorbe na dihalnem organu takoj po odloženem primarnem BK.

Fokalna pljučna tuberkuloza se prenaša na enak način kot katera koli druga njena oblika. Vse je odvisno od resnosti bolezni in od tega, ali teče v zaprti ali odprti obliki. V nekaterih primerih je lahko oseba z gorivnim sestavom nalezljiva za druge, v drugih - zase.

Nevarnost je v širjenju patologije, zato se mikobakterije sproščajo v pacientovo kri in fibrozni žarki rastejo po vsem telesu.

Vzroki razvoja

Bolezen je izključno kužna, zato jo je mogoče pridobiti le s stikom s prizadetim človeškim telesom. Fokalna pljučna tuberkuloza raste v tistih krajih bronhopulmonarnega sistema, kjer je že bil poraz bakterije Koch in je bil ozdravljen.

Načini prenosa:

• v zraku - v neposredni komunikaciji s trgovcem;
• zračni prah - v primeru, ko je okuženi sputum padel na katero koli površino, potem je zrak posušen in uparjen;
• kontaktno-gospodinjski način - skozi vse predmete splošne rabe, na katerih obstajajo nalezljivi patogeni;
• stik - s slino, izpljunkom;
• transfuzija krvi - prek krvi;
• placentna - od matere do otroka med nosečnostjo ali porodom.

Včasih bakterije Koch vstopijo v telo od okužene živali do osebe. Na primer, s pomočjo mleka, kisle smetane in drugih izdelkov, pa tudi z neopranimi rokami po stiku z živino.

Če pa ne bi bilo nekaj zadrževalnih dejavnikov, bi vsi prebivalci Zemlje že trpeli zaradi tuberkuloze. Kaj je torej razlog za poraz mikobakterij samo določene skupine ljudi, večinoma socialno prikrajšanih?

Veliko je odvisno od moči lastne imunosti, življenjskega sloga, števila okužb v telesu in sorodnih dejavnikov.

Ko se tveganje za okužbo z BC poveča:

• stanja imunske pomanjkljivosti (HIV, AIDS);
• neugodni življenjski pogoji (plesen, vlaga);
• pomanjkanje prehrane, vitaminov in mineralov v hrani;
• odvisnost od kajenja;
• antisocialni način življenja (alkoholizem, odvisnost od drog);
• kronična hipotermija;
• prisotnost v telesu nalezljivih težav, ki oslabijo imunski sistem;
• redni stres;
• pomanjkanje zdravstvene oskrbe;
• nenadzorovana uporaba antibiotikov, hormonskih zdravil in drugih resnih zdravil;
• delo v živinoreji;
• bolezni v bronhopulmonarnem sistemu.

Pri večini bolnikov je fokalna pljučna tuberkuloza diagnosticirana v fibrozni fazi, saj oseba ni opazila ali prezrla simptomov nenadnega poslabšanja zdravja.

Simptomatologija

Znaki fokalne pljučne tuberkuloze, nekateri bolniki ne opazijo ali jim ne dajejo ustreznega pomena, čeprav še vedno obstajajo. Katere simptome lahko opazimo:

• ni pomembno, vendar dnevno zvišanje telesne temperature na subfebrilne oznake (37-37,5 stopinj);
• mrzlica;
• šibkost, letargija;
• znoj v dlaneh;
• občasni kašelj brez proizvodnje sputuma ali z malo izkašljevanja;
• nerazumna izguba teže;
• zmanjšan apetit;
• bolečine v ramenskem pasu na mestu poškodbe;
• ženske lahko motijo ​​redne motnje menstrualnega ciklusa.

Vendar pa te težave niso dovolj za postavitev blage žariščne ali vlaknate žariščne tuberkuloze. Za identifikacijo patologije se morate obrniti na svojega zdravnika za tuberkulozo in pulmologa, opraviti preventivni diagnostični pregled. Če je v zgodovini bolnika prišlo do kakršnekoli oblike tuberkuloze, je priporočljivo obiskati zdravnika vsakih šest mesecev ali eno leto.

Diagnostika

Na recepciji strokovnjak zbira anamnezo življenja osebe, ki je vložila prijavo, razkrije pritožbe, opravi inšpekcijski pregled in ga nato pošlje v druge raziskovalne dejavnosti.

Diagnoza fokalne tuberkuloze je:

1. Pregled. Palpacija razkriva rahlo nelagodje v ramenskem pasu, na strani, kjer je poškodba. Če je fuzija fokalnih formacij, se na tem področju skrajša tolkalni zvok. Auskultacija določa ostro dihanje z majhnim mokrim hripanjem.
2. Rentgen. Diagnostična metoda z uporabo fluorografije je najbolj informativna glede na fokalni tip BK. Majhna žarišča, ki imajo premer največ 1 cm, so jasno vidna na sliki, njihova oblika je lahko zamegljena ali zaobljena. Njihovo prevladujoče kopičenje opazimo v zgornjih delih pljučnega sistema, najpogosteje na eni strani.
3. Laboratorijske študije. Opravljena je diagnostika krvi, izpljunka in brisov, pridobljenih z bronhoskopijo. Med endoskopskimi pregledi lahko opazimo klinično sliko endobronhitisa. Praviloma tuberkulinska diagnoza ni učinkovita, saj ne povzroča pomembnih sprememb. Zvišana ESR in levkocitna sprememba se pojavita le v slabem stanju bolnika.

Kadar specialist ni prepričan o diagnozi, vendar obstajajo znaki žariščne tuberkuloze in je v zgodovini prisotna zgoščenka, je priporočljivo predpisati protituberkulozno terapijo nekaj mesecev. V tem času se spremlja dinamika analiz. Če se je začelo spreminjati na bolje, lahko z gotovostjo govorimo o diagnozi.

Zdravljenje

Zdravljenje fokalne pljučne tuberkuloze v aktivni obliki izvaja zdravnik za tuberkulozo v specializirani kliniki. Neaktivno se izloči v ambulantno okolico pod stalnim nadzorom specialista.

V povprečju okrevanje traja približno eno leto. Če se gorivni sklop odkrije v zgodnji fazi in je v mehki fokalni obliki, je verjetnost popolne resorpcije žarišč 98%. Vlaknaste spojine morda ne gredo v celoti, vendar nevarnosti ne predstavljajo niti.

Fokalna pljučna tuberkuloza zahteva uporabo več zdravil proti tuberkulozi (npr. Etambutol, isoniazid, rifampicin, pirazinamid). Rok za sprejem je približno 3 mesece. Nadalje je predpisano vzdrževalno zdravljenje pol leta, med katerim ostanejo samo 2 zdravili.

Pomemben korak pri zdravljenju je upoštevanje preventivnih ukrepov in obnova sanatorija. Rezultat terapije je v večini primerov uspešen.

Če se je pri bolniku pojavila pnevmskleroza, za katero so značilni fibrozni žarišča, je za naslednje leto predpisana kemoprofilaksija.

Zapleti

Zapleti fokalne pljučne tuberkuloze so izjemno redki, če bolezen preide v hudo fazo. To se zgodi zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja.

• hemoptiza;
• pnevmotoraks;
• vnetje pleure;
• pljučno krvavitev;
• napredovanje bolezni.

Da bi preprečili takšne zdravstvene težave, je treba vsako leto opraviti rentgensko slikanje, pa tudi druge metode za preprečevanje nalezljivih bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje fokalne pljučne tuberkuloze je razdeljeno na dva tipa: ne le pacient sam mora to upoštevati, temveč tudi sprejeti ukrepe za preprečevanje izbruhov CD med populacijo.

Kaj naj bolnik počne po uspešni terapiji:

• prenehati kaditi, piti alkohol, droge;
• ne preveč ohladite telesa;
• pravočasno obiščite pulmologa, patronažnega zdravnika;
• pogosteje vadite na prostem;
• sprejmejo obogatene in imunostimulacijske komplekse, ki jih predpiše zdravnik;
• zdravljenje infekcijskega vnetja v telesu;
• krepitev imunskega sistema;
• zmerno vadbo.

Kaj morajo storiti specializirani preventivni centri:

• izvaja brezplačno diagnostiko v obliki tuberkulinskih testov, fluorografije;
• izvesti primarno cepljenje proti tuberkulozi v neonatalnem obdobju;
• spodbujanje zgodnjega odkrivanja BC;
• izvajati preventivne in protiepidemične ukrepe na neugodnih območjih s povečano pojavnostjo tuberkuloze;
• pacientom zagotoviti vsa potrebna zdravila na račun države;
• omejiti stik bolne osebe z odprto obliko bolezni z zdravimi ljudmi;
• obveščanje javnosti;
• opravljanje preventivnih pregledov med zaposlitvijo.

Takšen sklop ukrepov za bolnika, pa tudi za zdravstvene in druge javne ustanove, pomaga zmanjšati pojavnost v nekaterih regijah. Posebno pozornost je treba nameniti osebam, ki so že imele latentno ali aktivno tuberkulozo. V tem primeru se tveganja za okužbo bistveno zmanjšajo, življenjski standard pa se bo dvignil navzgor.

Infiltrativna tuberkuloza: desno in levo pljučnico, zgornje mešičke, zdravljenje, faze

Človeško telo se je oblikovalo že več kot sto tisoč let in je v okolju vedno naletelo na nevarne okužbe in viruse. Ampak ne glede na to, kako popoln naš imunski sistem, škodljive bakterije še vedno lahko uničijo človeško telo, če ne pravočasno, da se zatečejo k zdravljenju. Ena najresnejših nevarnosti je nalezljiva bolezen, kot je tuberkuloza. Med evolucijo naše telo ne more tvoriti dovolj odpornih protiteles proti bakterijam, kot je Mycobacterium tuberculosis.

Infiltrativna tuberkuloza je stopnja perifokalnega vnetja infekcijskega žarišča. Zanj je značilna vrsta pljučnih reakcij z razvojem preobčutljivosti telesa. Tuberkulozni proces spremljajo patološke spremembe v delovanju endokrinih žlez in inervacija notranjih organov.

Vnetje tkiv spremlja sproščanje tekočine v plevralno votlino in razpad pljučnega tkiva zaradi kazeozne nekroze. Infiltrativna tuberkuloza je najpogostejša vrsta okužbe dihalnih poti z mikobakterijami. Porazdelitev te oblike med ljudmi doseže 70%.

Infiltrativna tuberkuloza: vzroki

Povzročitelj je mikobakterija, ki ima 74 vrst, ki so pogoste v vseh okoljih: vodi, zraku, tleh in živih organizmih. Za ljudi je patogen Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis (goveda) in sev BCG. Značilnost patogena je variabilnost virulence glede na stanje imunskega sistema makroorganizma in okoljskih razmer.

Infiltrativna tuberkuloza se pojavi, ko je okužena s človeškim ali govejim tipom bacila, ki se nahaja na podeželju. Oblika bacila je paličasto oblikovana. Nanaša se na prokariote (njihova struktura ni popolna). Antigeni so bakterijske (tuberkulinske) beljakovine, ki povzročajo nastajanje specifičnih protiteles. Mikobakterije so odporne na alkalne in kisle raztopine. V prizadetih tkivih povzroča povzročitelj »hladno« vnetje z grbinasto površino, ki se nato razgradi.

Simptomi bolezni

Bolezen se razvija počasi od 2 tednov do 4 mesecev, odvisno od območja poškodbe pljuč. Razlog za to je nizka stopnja razmnoževanja bakterij, kar otežuje pojav hudih simptomov ob nastopu tuberkuloze. V zvezi s tem je vredno posvetiti pozornost dolgi in dolgotrajni manifestaciji prvih znakov bolezni.

Upoštevajte glavne simptome tuberkuloze:

• Daljši kašelj, ki ga spremlja sproščanje strdkov, do sputuma s krvjo;
• Stiskanje prsnega koša s stalnim zadihom;
• Telesne temperature, ki se lahko začasno dvignejo v vročino, vendar nikoli ne pade pod 37 ° C, tudi če jemljejo antipiretične droge;
• Povečano znojenje;
• Izguba teže in apetit.

Če ima oseba šibek imunski sistem, je verjetnost za razvoj tuberkuloze zelo visoka. Za otroke z še slabo razvitim imunskim sistemom je bolezen še nevarnejša, saj zahteva ne le zdravljenje, temveč tudi oblikovanje odpornosti telesa na bakterije.

Faze infiltrativne tuberkuloze

Področja poškodb so lahko delna, če je del pljuč poškodovan ali zapleten, ko je celoten organ popolnoma prizadet. Na podlagi značilnosti poteka infiltracije se razlikujejo naslednje faze infiltrativne tuberkuloze:

1. Enostavna ali začetna faza. V tej fazi razvoja bolezni se oblikuje infiltrat s premerom do 3 cm, ki ne povzroča posebnih težav in ga spremljajo rahli zunanji simptomi v obliki kašlja in vročine. Najboljša metoda za določanje razvoja tuberkuloze v tej fazi je analiza biokemije krvi, ki kaže prisotnost zastrupitve telesa. Začetna faza traja od 2 do 5 tednov.
2. Akutna faza. Njegova značilnost je tvorba vnetnega območja s povečano gostoto, s premerom več kot 3 cm, telesna temperatura pa je lahko občasna, z drastičnimi spremembami na bolje, včasih še slabše, trajanje inkubacijske dobe pa lahko doseže 2 ali 3 mesece. Pljučno tkivo v tej fazi spremeni barvo, njihov volumen se spremeni. Lokalizacija infiltracije postane jasna in zlahka vidna na rentgenskih žarkih.
3. Faza razpadanja. V tej fazi bolezni se pljučno tkivo umre in toksini začnejo vstopati v kri. Za razliko od prejšnjih je za fazo dezintegracije značilen hiter potek bolezni in pojav respiratorne odpovedi. Najpogosteje bolniki vstopajo v bolnišnico v tej fazi bolezni, saj postanejo simptomi izraziti.

Infiltrativna tuberkuloza je grožnja ne le za pljuča, ampak tudi, ko se okužba razvije v človeškem telesu, bolezen začne prizadeti kostno tkivo, kožo, črevesje in ledvice. Obstaja globoka zastrupitev telesa.

Infiltrativna tuberkuloza desnega pljuča

Večina ljudi s to boleznijo je bolnišničnih bolnikov. Po statističnih podatkih je približno 48% njih takoj po obisku zdravnika - tuberkuloze, hospitaliziranih. Infiltrativna tuberkuloza desnega pljuča je akutna, klinična slika bolezni pa je odvisna od resnosti in velikosti vnetja ter od prevalence bakterij.

Značilnosti bolezni so: t

1. Povečanje ravni levkocitov v krvi, tako imenovana levkocitoza.
2. Zmanjšanje števila limfocitov v krvi kroži po žilah.
3. Intoksikacija, ki jo spremlja pretirano znojenje in zmanjšana zmogljivost.

Narava vzroka za tako lokalno lokalizacijo (akumulacijo) bakterij v desnem pljucu ni bila natancno raziskana. Obstaja predpostavka, da je tako veliko število bolnikov z infiltracijsko tuberkulozo desnega pljuča v bolnišnicah posledica dejstva, da so se učinkovite metode njenega zdravljenja pojavile ne tako dolgo nazaj, in da število ljudi, ki prenašajo ta patogen, čeprav v remisiji, še ni bilo nadomeščeno z novo generacijo ljudi. z odpornimi geni za to bolezen.

Infiltrativna tuberkuloza zgornjih mešičkov

Bolezen zgornjega dela pljuč je najpogosteje prizadeta zaradi okužbe zaradi ranljivosti tega dela organa. Za nastali tumor so značilne majhne velikosti in mehke konture. Intoksikacija, ki izvira iz škodljivih bakterij, izbere to območje z razlogom in načrtuje hitro poškodbo celotnega pljuča s prehodom na druge organe dihalnega sistema. Le pri 3% bolnikov je lokalizacija bolezni nižja.
Glavna značilnost infiltrativne tuberkuloze zgornjih rež je njen razvoj. Bakterije ne morejo takoj napadati celotnega telesa zaradi visoke odpornosti človeškega imunskega sistema in se gosto nabirajo v eni točki. Prav tako je povezana s počasno rastjo patogenov in potrebo po prilagajanju razmeram v njihovem habitatu.
Treba je omeniti, da potek bolezni nima izrazitih simptomov in se lahko razvije nekaj mesecev, ne da bi povzročil posebno nelagodje, razen rahlega kašlja. Povišanje temperature pri bolnikih opazimo šele po dolgi inkubacijski dobi. Vsi ljudje, ki so imeli to bolezen v pogojih hospitalizacije, so registrirani v ambulantah za tuberkulozo, ker se lahko okužba po zdravljenju po letih pojavi ponovno.

Zdravljenje infiltrativne tuberkuloze

Vsi bolniki s tuberkulozo v Rusiji so hospitalizirani v posebnih bolnišnicah in objektih za tuberkulozo, kjer so registrirani in so pod nadzorom ftisizika, saj je bolezen zelo nalezljiva in resna.
Namen zdravljenja je zdravljenje s kemoterapijo, tj. zdravil kemičnega izvora. Bolnikom se predpisuje terapija, katere cilj je:

• Popravek okvarjenih funkcij dihalnega sistema;
• Normalizacija presnove v telesu;
• Oblikovanje prirojene odpornosti organizma na povzročitelje infekcij;
• Ohranjanje imunosti z ustvarjanjem posebnih pogojev v telesu za boj proti fiziološkim in patogenim bakterijam.

Zdravljenje traja več mesecev in se konča šele po popolni resorpciji infiltracije (vnetja) in nastanku brazgotin na že zdravem organu.

Če povzamemo, je treba ugotoviti, da je pljučna tuberkuloza življenjsko nevarna bolezen, in s pravočasnim posredovanjem zdravnikov se je mogoče izogniti resnim posledicam tuberkuloze. Kot preventivni ukrep zdravniki priporočajo vsakih šest mesecev, da naredijo rentgenska pljuča s sodobno opremo, ki lahko pokaže celo majhna območja poškodb pljučnih tkiv.

Infiltratna pljučna tuberkuloza

Da bi razumeli diagnozo infiltrativne pljučne tuberkuloze, kaj je in ali je nalezljiva ali ne za druge, morate vedeti, da ta bolezen prizadene pljučno tkivo z nastajanjem infiltracijskih žarišč in njihovim kasnejšim razpadom.

Infiltracija pomeni prodor v območje, kjer se nahaja tuberkulozni bacil, krvne celice (levkociti in monociti), beljakovine.

Obstaja vnetni proces, ki se konča s smrtjo dela pljuč. Tuberkuloza v fazi razpada se nanaša na nevarno bolezen za bolnika in vse tiste, ki so z njim v stiku.

Vzroki žarišč infiltrativne tuberkuloze

Razvoj te oblike tuberkulozne lezije pljuč je lahko dve možnosti - ponovna eksacerbacija obstoječe bolezni ali novih mikroorganizmov v telesu, ki je bila predhodno okužena.

Nadaljevanje dejavnosti pomeni, da se v območju lokacije starih ali novih žarišč pojavi infiltracijska reakcija - namakanje tkiva s celicami imunskega sistema.

Če je prišlo do velike okužbe z mikobakterijo osebe, ki je bila v preteklosti že v stiku z njo, se pojavi alergijski vnetni odziv - hiperemija.

V vsakem primeru se infiltrativna oblika tuberkuloze razvije le pri bolnikih, ki so imeli imuniteto po okužbi v času nove okužbe.

Te kategorije lahko vključujejo:

• v stiku s pacientom, ki izloča mikobakterije;
• pretrpel hud stres;
• z zasvojenostjo z alkoholom, drogami ali nikotinom;
• okuženi z virusom imunske pomanjkljivosti;
• člani asocialnih skupin (živijo v nehigijenskih razmerah, brezdomci, zaporniki);
• ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, zlasti diabetesa, bronhitisa ali pljučnice;
• delo v nevarnih industrijah.

Mehanizem razvoja infiltrativne tuberkuloze

Prvo stopnjo spremlja nastanek žarišč z dimenzijami do 3 cm, ki se lahko razširijo, da zavzamejo celoten segment ali celo del pljučnega tkiva.

V takih primerih je diagnoza infiltratna tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča (ali levo). Infiltrati so akumulacije krvnih levkocitov, makrofagov, alveolarnih celic, vezivnega tkiva.

Ko se združijo, pride do pljučnice. Naslednjo fazo (razpadanje) spremlja taljenje tkiv, ki se lahko zaključi z nastankom votlin (votlin).

Če je bilo zdravljenje s protituberkuloznimi zdravili uspešno, se infiltrat razreši, okrog njega se oblikuje kapsula.

Razvrstitev bolezni

Da bi razumeli, kako lahko izgleda radiografija in kakšna oblika infiltracije je za infiltrativno pljučno tuberkulozo, so opredeljene naslednje vrste žarišč:

• oblačno - šibka homogena senca z mehkimi konturami. Hitro propadajo in tvorijo jame;
• okrogla - meje so enakomerne in jasne, oblika je zaobljena, če se tkanina začne razpadati, se pojavi razsvetljenje v sredini;
• lobularna - heterogena struktura, nastala z združitvijo več žarišč;
• obrobna - obsežna v obliki trikotnika, katerega en kot je obrnjen proti korenu;
• Lobit - infiltracijsko območje zavzema celoten delež.

Infiltrativna tuberkuloza desnega pljuča (ali levo) se lahko pojavi v obliki kazeozne pljučnice. Takšne obsežne poškodbe popolnoma pokrivajo lobe ali celotno pljučno polje.

Ta bolezen se pojavi pri diabetikih med nosečnostjo.

Simptomi, ki spremljajo infiltracijsko tuberkulozo

Nevarnost bolezni je v tem, da se akutni začetek, ki je razlog za sum na infiltracijsko pljučno tuberkulozo v fazi razpadanja, pojavi le pri petini bolnikov.

Vsaka četrta patologija ima asimptomatski potek, tako da lahko oseba živi in ​​se ne zaveda, kaj je infiltracijska tuberkuloza, in izločanje mikobakterij v fazi razpadanja in sejanja je zelo nevarno za druge.

Če še vedno obstajajo znaki bolezni, se pogosto zamenjujejo s kliničnimi manifestacijami okužbe z gripo, bronhitisom ali pljučnico:

• povišanje temperature do 38 stopinj;
• povečano znojenje;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• kašelj z izpljunkom;
• bolečine v prsih desno ali levo;
• izguba apetita;
• zaspanost ali nespečnost;
• huda slabost;
• srčne palpitacije.

Infiltrativna tuberkuloza v fazi razpadanja se lahko začne s pljučno krvavitvijo.

Pri hudem poteku, najpogosteje pri kazeozni pljučnici, se temperatura dvigne na 40 stopinj, močno pade in ponovno naraste.

Bolniki poročajo o težavah pri dihanju, izločanju gnoja pri kašlju, hujšanju.

Padec pljuč pri tuberkulozi je lahko zapleten zaradi prodiranja zraka v prsni koš (pnevmotoraks), padca dela pljučnega tkiva (atelektaza), vnetja srčne mišice in membran možganov.

Asimptomatske oblike bolezni odkrijemo med preventivnimi pregledi.

Zato so nekateri ljudje po določeni fluorografiji presenečeni nad diagnozo »infiltrativne tuberkuloze zgornjega režnja levega pljuča«.

Diagnoza bolezni

Ker se manifestacije tuberkuloze ne razlikujejo po specifičnosti ali pa sploh niso prisotne, imajo instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode diagnostično vrednost:

• radiografija pomaga odkriti infiltrate, njihovo obliko, spremljati proces zdravljenja;
• test s tuberkulinom praviloma pozitiven;
• analiza sputuma in njene kulture razkriva mikobakterije.

Diferencialna diagnoza infiltrativne pljučne tuberkuloze se izvaja z bakterijsko ali virusno pljučnico, rakom, cistami, parazitskimi okužbami.

Zdravljenje infiltrativne pljučne tuberkuloze

Če je bolnik diagnosticiran, je indicirana takojšnja hospitalizacija. Upoštevati je treba, da je pljučna tuberkuloza nalezljiva in se zdravi v posebnih ustanovah.

Torej, zdravljenje z ljudskimi zdravili doma lahko le poslabša bolezen in spodbuja razširjanje (širjenje) mikobakterij po vsem telesu.

Pri porazu pljuč se zdravljenje izvaja z zdravili proti tuberkulozi (isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulanti, hormonskimi zdravili in antioksidanti.

Kako dolgo traja zdravljenje, določimo z rentgenskimi podatki. Merilo za zdravljenje je resorpcija infiltratov.

Če so zdravila predpisana pravočasno in v zadostnih količinah, potem simptomi izginejo v enem mesecu.

Infiltrativna tuberkuloza je nalezljiva za druge, dokler se bakterije izločajo iz telesa. To lahko traja od enega do štirih mesecev.

Tudi peči v pljučnem tkivu se zaprejo okoli tega obdobja. Po odpustu bolnik opravi preventivne programe za preprečitev ponovitve bolezni.

Prognoza za bolnike

Pljučna tuberkuloza je trenutno ozdravljiva. Bolniki po terapiji lahko živijo dolgo časa, v skladu s priporočili TB zdravnika.

Popolna resorpcija infiltratov je manj pogosta, pogosteje v pljučnem tkivu so ostanki tjulnjev.

Neugodna varianta bolezni se šteje za prehod na kazeozno pljučnico, nastanek velikih votlin, tuberkuloze.

Hude oblike teh stanj se lahko končajo s smrtjo. Takšen izid se zgodi, ko bolniki zavrnejo zdravljenje.

Preprečevanje tuberkuloze

Ker je ta bolezen neposredno povezana z načinom in življenjskimi pogoji, dejavniki, ki vplivajo na povečanje števila primerov, vključujejo:

• socialno-ekonomske razmere
• življenjski standard
• število oseb brez prebivališča in dela,
• migracije prebivalstva.

Zato je epidemiološko stanje izjemno neugodno. Da bi ga izboljšali, je treba čim prej identificirati distributerje okužbe.

V ta namen se izvajajo obvezni zdravniški pregledi, ki vključujejo fluorografijo. Cepljenje je indicirano za otroke prvega meseca življenja.

Fokalna pljučna tuberkuloza

Fokalna pljučna tuberkuloza je oblika sekundarne tuberkuloze, ki se pojavi z nastankom specifičnega vnetja v pljučih specifičnega vnetja premera največ 10 mm. Asimptomatsko ali nesimptomatsko. Pri nekaterih bolnikih lahko fokalno pljučno tuberkulozo spremljajo slabo počutje, subfebrilno stanje, bolečine na strani in suhi kašelj. Pri diagnozi fokalne tuberkuloze so najbolj informativne radiografija pljuč, odkrivanje MBT v sputumu ali bronhialno rdečico. V začetnem obdobju bolnikom s fokalno pljučno tuberkulozo predpisujejo kombinacijo treh do štirih glavnih zdravil proti tuberkulozi, ki jim sledi zmanjšanje na dve vrsti.

Fokalna pljučna tuberkuloza

Fokalna pljučna tuberkuloza je specifična tuberkulozna lezija, za katero je značilna prisotnost v pljučih nekaj majhnih (znotraj 1-2 segmentov) žarišč produktivnega vnetja. Fokalna tuberkuloza se nanaša na sekundarno okužbo s tuberkulozo, to je običajno več let po zdravljenju primarne tuberkuloze. Zato je velika večina primerov odraslih bolnikov. Med drugimi klinično-morfološkimi oblikami pljučne tuberkuloze je osrednja oblika 15–20%. Značilne fokalne pljučne tuberkuloze so omejitev prizadetega območja na enega ali dva segmenta, neporušitveno naravo vnetja in latentni potek okužbe.

Klasifikacija fokalne pljučne tuberkuloze

V skladu s predpisom tečaja je lahko fokalna pljučna tuberkuloza sveža (mehko žarišče) in kronična (fibro-žariščna). Sveža tuberkuloza je začetna faza sekundarnega procesa, ki se je razvil pri bolniku, ki je bil predhodno okužen z mikobakterijami in je imel primarno okužbo. Morfološko je značilna za endobronhitis in peribronhitis v območju segmentnih bronhijev, z vpletenostjo alveolov, lobularno bronhopneumonijo.

Kronična žariščna tuberkuloza se lahko razvije kot posledica resorpcije sveže fokalne tuberkuloze in v izidu drugih pljučnih oblik - infiltracijske, diseminirane, kavernozne. V tem primeru so vnetna žarišča inkapsulirana, nadomeščena z veznim tkivom ali kalcificirana. Pravzaprav so ostanki vlaknastih žarišč, vendar se lahko pod določenimi pogoji ponovno aktivirajo, kar povzroči poslabšanje tuberkuloznega procesa in povečanje obsega lezije. Po drugi strani pa se lahko z napredovanjem kroničnega fokalnega procesa transformira tudi v infiltrativno, kavernozno ali diseminirano pljučno tuberkulozo.

V svojem razvoju fokalna tuberkuloza poteka skozi faze infiltracije, razpadanja in zbijanja. Odvisno od velikosti se razlikujejo majhne (do 3 mm v premeru), srednje (do 6 mm), velike (do 10 mm) žarišča.

Vzroki fokalne pljučne tuberkuloze

Fokalna pljučna tuberkuloza se lahko pojavi zaradi eksogene superinfekcije ali endogene aktivacije okužbe pri starih primarnih žariščih (kalcinatih). Eksogena okužba je mogoča v tesnem stiku z bolniki z odprto obliko tuberkuloze v družini, v tuberkuloznem ambulanti in v različnih zaprtih kolektivih. Okužba se pojavi v zraku. Hkrati pa na novo okuženi ljudje izločajo mikobakterije, ki so odporne na ista zdravila proti tuberkulozi kot vir okužbe. Vloga eksogene superinfekcije je velika na območjih z neugodnimi epidemijskimi razmerami, neugodnimi družbenimi in življenjskimi pogoji, brez specifične imunizacije prebivalstva.

Ponovna aktivacija endogene okužbe se pojavi v starih tuberkuloznih žariščih v pljučih (Gon-center) ali intratorakalnih bezgavkah. V preostalih žariščih lahko Mycobacterium tuberculosis traja dolgo kot L-oblike. Povrnitev okužbe se ponavadi pojavi v ozadju oslabitve predhodno oblikovane imunosti proti tuberkulozi, ki jo olajšajo stres, slaba prehrana, prekomerno delo, zdravljenje z imunosupresivi, sočasne bolezni (pnevmokonioza, sladkorna bolezen, razjeda na dvanajstniku), škodljive odvisnosti (alkoholizem, kajenje tobaka, droge). V patogenezi reaktivacije endogene okužbe, kot vzroka žarišne pljučne tuberkuloze, je limfomatogena diseminacija mikobakterij odločilna v telesu.

Fokalna pljučna tuberkuloza ima pretežno lokalizacijo zgornjega režnja. Številne študije na področju ftiologije in pulmologije to pojasnjujejo z različnimi dejavniki: omejena gibljivost vrhov pljuč, šibko prezračevanje, upočasnjen pretok krvi in ​​limfe na tem področju, vertikalni položaj človeškega telesa in celo preobčutljivost, ki pospešuje selektivno fiksacijo mikobakterij v vrhu pljuč.

Simptomi žarišne pljučne tuberkuloze

Posebnost kliničnega poteka žariščne pljučne tuberkuloze je izčrpanost ali pomanjkanje simptomov, zato je večina primerov odkrita s profilaktično fluorografijo. Približno tretjina bolnikov ima blag sindrom zastrupitve in znake poškodb dihal.

Znaki zastrupitve vključujejo subfebrilno temperaturo zvečer, občutek toplote, izmenično s kratkotrajnim hlajenjem, znojenje, bolečine, izgubo apetita, motnjo spanja. Včasih s fokalno pljučno tuberkulozo, kot manifestacija specifične zastrupitve, obstajajo znaki hipertiroidizma: povečanje velikosti ščitnice, tahikardija, sijaj oči, nihanje teže, razdražljivost. Pri ženskah se lahko pojavijo menstrualne nepravilnosti vrste odprte bolečine v hrbtu ali proiomenoreje.

Lahko pride do bolečin v boku, med lopaticami, v ramenih. Kašelj je ponavadi nestabilen, lahko je suh ali pa ga spremlja slaba sputum. Občasno se pojavi hemoptiza.

Diagnoza fokalne pljučne tuberkuloze

Fizikalni podatki, odkriti med objektivnim pregledom bolnika s sumom na fokalno pljučno tuberkulozo, niso specifični. Palpacija razkriva rahlo bolečino in togost mišic ramenskega obroča; bezgavke niso povečane. Udarni zvok nad lezijo je pridušen, med avskultacijo se zasliši težko dihanje, med kašljanjem bolnika pa se odkrijejo posamezne hripavice.

Tuberkulinski testi za fokalno pljučno tuberkulozo so praviloma normergični in zato nimajo pomembne vloge pri diagnozi. V redkih primerih se lahko bolniki odzovejo na subkutano dajanje tuberkulina s povišanjem telesne temperature, povečanjem količine izpljunka, pospešeno hitrostjo sedimentacije eritrocitov itd. Za določitev aktivnosti tuberkuloze se na CUB analizira sputum, bronhoskopijo z bronhoalveolarnimi erozijami. Za endoskopsko sliko s svežo fokalno pljučno tuberkulozo so značilni znaki endobronhitisa.

Osnovne informacije o obliki tuberkuloze dobimo z radiografijo pljuč, vendar se lahko rentgenska slika spreminja glede na fazo in trajanje postopka. Pri sveži fokalni tuberkulozi so običajno opredeljena 1-2 velika žarišča in več srednjih ali manjših žarišč; sence so šibko konturne, nizke intenzivnosti, zaobljene oblike. Kronična fokalna tuberkuloza se radiološko manifestira s prisotnostjo gostih žarišč s žarišči kalcifikacije in vlaknatimi vrvmi; Sence srednje in visoke intenzivnosti, ponavadi majhne in srednje velikosti. Diferencialno diagnozo izvajamo z nespecifično žariščno pljučnico, pnevmomikozo, perifernim pljučnim rakom.

Z dvomljivimi podatki se zatekajo k testni terapiji: bolniku se prepove zdravljenje tuberkuloze za 2-3 mesece in sledi klinični, radiološki in laboratorijski dinamiki. Z zmanjšanjem ali delno resorpcijo žarišč je diagnoza žariščne tuberkuloze nedvomna.

Zdravljenje in prognoza fokalne pljučne tuberkuloze

Zdravljenje aktivne fokalne pljučne tuberkuloze se izvaja v bolnišnici za tuberkulozo, neaktivno - v ambulantnem okolju pod nadzorom zdravnika TB. Standardni režim kemoterapije predvideva imenovanje vsaj treh zdravil proti tuberkulozi (rifampicin, isoniazid, pirazinamid, etambutol) za obdobje 2-3 mesecev. V začetnem obdobju se lahko uporabi tudi streptomicin. V nadaljevalni fazi, ki traja 4-6 mesecev, ostanejo dva pripravka (rifampicin + isoniazid, izoniazid + etambutol). Skupno trajanje zdravljenja fokalne pljučne tuberkuloze je 6-9 mesecev, pri nekaterih bolnikih pa do enega leta. Rehabilitacija po poteku zdravljenja poteka v sanatoriju za tuberkulozo.

Rezultat osrednje oblike pljučne tuberkuloze je na splošno zadovoljiv. Zaradi popolne obdelave se sveži žarišča popolnoma absorbirajo, pojavi se popolna klinična ozdravitev. V kroničnem toku fokalne tuberkuloze je možen prehod na manj prognostično ugodne oblike (infiltrativno, kavernozno, diseminirano). Najpogostejši izid je pnevmiskleroza z nastankom žarišč fibroze ali kalcifikacije. Takšni bolniki potrebujejo kemoprofilaksijo 1–2 leta. Največja težava je zdravljenje kemično odpornih primerov. Preprečevanje fokalne pljučne tuberkuloze je sestavljeno iz izvajanja rentgenskega pregleda populacije, sanitarne vzgoje in povečanja nespecifične odpornosti organizma. Preprečevanje cepljenja je zelo pomembno pri zmanjševanju števila primerov sekundarne pljučne tuberkuloze.

Nalezljiva ali brez žariščne pljučne tuberkuloze in njenih simptomov

Fokalna pljučna tuberkuloza se razvija kot sekundarna oblika bolezni. Pogosto se pojavlja na osnovi predhodno zdravljene primarne tuberkuloze. Skoraj polovica bolnikov s tuberkulozo ima simptome žariščne oblike bolezni.

Patologija včasih poteka brez vidnih simptomov in se odkrije pri naslednji preventivni diagnozi. Zaznavanje fokalne tuberkuloze je možno med prehodom fluorografskega pregleda.

Opis bolezni

Fokalna tuberkuloza v fazi infiltracije tvori majhne lezije, ki so približno 1 cm v premeru. V eni ali obeh pljučih so formacije znotraj 1-2 segmentov (tako na desni kot na levi). Večkrat se diagnosticira žariščna tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča.

Upoštevajte obe obliki te bolezni:

1. Pogled mehkega ostrenja. Pojavi se po okužbi s tuberkulozo. Prvi endobronhitis se razvije v končnih delih bronhijev. Po tem se vnetni proces premakne v zgornje meje pljuč. Posledično tvorijo eno ali več lezij.
2. Kronična fibrozna žariščna tuberkuloza. To stanje se pojavi po limfomatogeni diseminaciji mikobakterij. MBT (Mycobacterium tuberculosis) ostaja v bezgavkah torakalne regije v obliki L. Z zmanjšano imunostjo se spremenijo v tipične MBT. Ko se pojavijo infiltrativne oblike bolezni, pride do kompaktiranja ali nepopolne resorpcije vnetne koncentracije. Podobno bolezen diagnosticiramo tudi pri takih vrstah tuberkuloze, kot so mehke vrste ali akutna pljučna tuberkuloza.

Pljučne lezije imajo lahko majhno ostrino (do 3 mm), srednje (4-6 mm) in velike (6-10 mm).

Ker se žariščna mesta zdravijo, nastajajo območja s prisotnostjo vlaknastih tkiv.

Potek bolezni in njeni simptomi

Fokalna pljučna tuberkuloza ima lahko drugačen potek bolezni. Sekundarni simptomi se razvijejo v ozadju povezanih bolezni. Pogosto se to kaže v zapletih v obliki superinfekcije, eksogenih, endogenih in drugih MBT.

Okužbe se pojavijo ne samo v pljučih, ampak tudi v drugih notranjih organih. Zato je diagnoza bolezni včasih težavna.

Ko pride do poslabšanja, se posamezne žarišča tuberkuloze razširijo skozi bezgavke in majhne bronhije, kar povzroči zgornje segmente pljuč.

Simptomi žarišne pljučne tuberkuloze

Simptomi sekundarne tuberkuloze se pojavijo v obdobjih poslabšanja in slabljenja, ko ni nobenih znakov bolezni. Hkrati pa so za zaostritev značilne motne manifestacije.

Pljučna tuberkuloza žariščne narave ima naslednje simptome:

1. 10-12 dni je temperatura nizka.
2. Pojavi se suh kašelj, včasih z malo sputuma.
3. Pojavi se tahikardija in povečano znojenje, zlasti ponoči.
4. Šibkost v celotnem telesu.
5. Včasih je možna hemoptiza v zadnji fazi bolezni, ko se razpadlo pljučno tkivo začne ločevati.

Ko se akutno obdobje umiri, postanejo simptomi bolezni komaj opazni, v nekaterih primerih subfebrilna temperatura traja dolgo časa. Oseba se pritožuje zaradi utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti.

Če opazite te simptome, se posvetujte z zdravnikom in opravite rentgensko slikanje. Po pregledu bo zdravnik po kašlju preveril hripanje. Če se pojavi hemoptiza z vidno kri v izpljunku, je to jasen znak fokalne tuberkuloze v fazi napredovanja.

Glavni vzroki bolezni

Fokalna tuberkuloza v fazi razpada ali infiltracije se širi po aerogeni metodi in predstavlja 10-15% vseh bolezni te oblike.

Lahko se okužite s tuberkulozo, ko ste z bolnikom v zaprtem prostoru, hkrati pa mora biti oseba nosilec odprte oblike bolezni.

Kronična žariščna oblika tuberkuloze se lahko razvije s številnimi dejavniki, ki so ugodni za njen pojav. Poleg tega morate razumeti, da če je MBT enkrat vstopil v telo, potem tudi s pravilno obravnavo, ga ne bo mogoče popolnoma znebiti.

Zato zaščitne sile telesa igrajo ogromno vlogo pri okužbi primarne in sekundarne tuberkuloze.

Povzročitelj bolezni je Kohova palica, ki najpogosteje prizadene pljuča. Prenaša se od bolnih ljudi na naslednje načine:

1. S pomočjo vdihanega zraka.
2. Skozi sluz.
3. Skozi posode in obleke bolnika.
4. Pri uporabi ene brisače z bolnikom in drugimi osebnimi predmeti.

Zato bo odgovor na vprašanje osrednje pljučne tuberkuloze nalezljiv ali ne bo pozitiven. Bolezen se lahko prenaša od ljudi, ki zbolijo z odprto obliko tuberkuloze.

Tuberkuloza ni le kapljica, ampak tudi nalezljiva prašna bolezen.

• slabe življenjske razmere;
• slaba epidemična situacija;
• pomanjkanje imunizacije;
• jemanje imunosupresivov;
• prisotnost kroničnih sistemskih bolezni, kot so diabetes mellitus, razjede, pnevmokonioza itd.;
• slabe navade.

Diagnostični ukrepi

Glavna diagnostična metoda za to bolezen je rentgenska slika. Pri pregledu slik lahko zaznate izpad električne energije, ki kaže na stopnjo bolezni in njeno resnost.

Z diagnozo tuberkuloze v obliki valov je težko. V tem primeru lahko okužbo odkrijemo le v akutni fazi.

Kot dodatna raziskava opravimo bakteriološko analizo sputuma in opravimo Mantoux test.

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Da bi imeli s to okužbo čim manj pacientov, so potrebni nacionalni preventivni ukrepi.

Za preprečevanje širjenja tuberkuloze so potrebni naslednji skupni ukrepi: t

1. Z razširitvijo tuberkuloze na določenem območju se izvajajo preventivni anti-epidemiološki ukrepi.
2. Ljudje je treba cepiti pravočasno za to bolezen. Poleg tega je priporočljivo opraviti vsakoletne preglede z zdravniki, da bi zgodaj odkrili okužbo.
3. Država mora poskrbeti za vsa potrebna zdravila za zdravljenje tuberkuloznih bolnikov.
4. Pri pljučni tuberkulozi je treba bolnike zdraviti v zaprtem prostoru, tako da ne morejo okužiti drugih ljudi. V tem primeru mora biti vse medicinsko osebje posebej usposobljeno. Pri delu v žariščih tuberkulozne okužbe je potrebno dodatno cepljenje proti tej bolezni.
5. Vsako leto je treba opraviti zdravniški pregled ljudi vseh posebnosti, še posebej pa se temeljito preverijo zaposleni v živinoreji, gostinskih obratih in zavodih za varstvo otrok.
6. Primarno cepljenje novorojenčkov je obvezno, kar se opravi pred 30. dnem otrokovega življenja.

Osnove zdravljenja

Osnova zdravljenja fokalne pljučne tuberkuloze je jemanje antibiotikov.

V začetni obliki bolezni pride do popolne resorpcije po enem letu. X-žarki v obdobju zdravljenja so narejeni po predpisih zdravnika, lahko zaznajo postopno zmanjšanje žarišč okužbe.

V nekaterih primerih se takšna majhna žarišča ne absorbirajo v celoti, temveč so značilne kapsule, na katerih se razvije groba fibroza.

Zdravljenje fokalne tuberkuloze se mora začeti takoj po diagnozi bolezni. Samo v tem primeru je lahko napoved ugodna.

Poleg jemanja protibakterijskih protibakterijskih zdravil lahko zdravnik predpiše tudi naslednje:

• imunomodulatorji;
• hepatoprotektorji;
• glukokortikoidi;
• vitaminski kompleksi.

Poleg zdravil je pomembno mesto tudi pravilno prehranjevanje. Zato morajo biti v prehrani bolnika prisotni naslednji elementi:

1. Prehranljiva beljakovinska hrana. To so nizke vsebnosti maščob in rib, mesne juhe, jajca, mlečni izdelki itd. V tem primeru se daje prednost kuhani hrani ali pari.
2. Fat V prehrani morajo biti prisotni nujno, vendar ne v presežku in tudi v lahko prebavljivi obliki. To vključuje različna olja in ribja olja.
3. Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo žitarice, kruh, pecivo itd. Dovoljen je tudi med in sladkor, vendar ne v velikih količinah.
4. Morate jesti več zelenjave, sadja in druge rastlinske hrane.

Tudi če kalcinati ali fibroza ostanejo na pljučih po zdravljenju, se bo bolezen s pravočasnim zdravljenjem v zgodnjih fazah bolezni umaknila. Težje je, če se zdravljenje začne v poznih fazah bolezni. V tem primeru bo zdravljenje fokalne tuberkuloze odloženo in bo zahtevalo velike stroške.