Bronhitis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Bronhitis je bolezen dihal, ki ima lahko nevarne zaplete. Starši imajo veliko vprašanj o zdravljenju te bolezni: v katerih primerih se uporabljajo antibiotiki in ali je možno zdraviti otroka s pomočjo inhalacij in postopkov segrevanja. Stanje otroka se lahko močno poslabša, vse je odvisno od oblike bolezni in starosti. Zato mora biti zdravljenje na domu vedno usklajeno z zdravnikom. Za hitrejše okrevanje je potrebno ohraniti optimalno vlažnost in temperaturo v prostoru.

Kaj je bronhitis. Vrste bolezni

Tako imenovano vnetje bronhialne sluznice. Bolezen ima nalezljivo in alergijsko naravo. Pogosto se vnetni proces pojavi na ozadju prehlada in gripe. Najbolj pogosto otroci z nalezljivim bronhitisom zbolijo v hladnem obdobju, ko imunska obramba telesa oslabi.

Okužba vstopa v telo otroka od zunaj z vdihavanjem kontaminiranega zraka. Možno je tudi aktiviranje lastne pogojno patogene mikroflore, ki jo spodbuja prekomerno ohlajanje telesa in zmanjšanje imunosti.

Glede na vzrok pojava se razlikujejo naslednje vrste bronhitisa:

1. Bakterijska Njegovi patogeni so bakterije, kot so streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, hemofilni in oslovski kašelj, bacili, klamidija in mikoplazme.
2. Virusna. Pojavlja se zaradi penetracije v bronhije virusov gripe, kot tudi adenovirusov.
3. Alergično. Pojavi se, ko so bronhiti razdraženi zaradi kemikalij, prahu ali cvetnega prahu rastlin, delcev živalske dlake.

Nalezljive vrste so nalezljive. Ko bolnik kihne ali kašlja, se okužba razširi na približno 10 metrov.

Pri dojenju ima otrok pasivno imuniteto, torej z materino mleko prejme zaščitna protitelesa proti okužbam. Zato dojenčki, mlajši od 1 leta, trpijo za bronhitisom le v primerih, ko imajo nenormalnosti v razvoju dihalnega sistema, rojeni so prezgodaj ali pa je telo oslabljeno zaradi drugih bolezni.

Razvoj okužbe v bronhih se pojavi, ko se v njih izsuši sluz, ki je posledica draženja in vnetja sluznice, kar blokira dihalne poti. V tem primeru je prezračevanje teh organov moteno.

Vzroki bolezni

Vzroki za otroke z bronhitisom so:

• penetracija virusov in bakterij v bronhije z zrakom, v stiku z bolnikom;
• okužba v dihalnem traktu pri lizanju igrač in drugih predmetov, ki jih otrok potegne v usta;
• okužba s paraziti, okužba v bronhih skozi kri;
• prirojene deformacije dihalnega sistema, ki vodijo v stagnacijo izpljunka, pojav kroničnih vnetnih procesov;
• bivanje v dimnem prostoru ali pri vdihavanju bencinskih hlapov, topil ali drugih kemikalij;
• stik z dražljivimi delci dihalnega trakta (rastlinski cvetni prah, topolov dlak, volna) ali stik s snovmi, ki imajo močan vonj (detergent, kozmetika).

Če se zdravljenje bronhitisa pri otrocih ne izvaja pravočasno ali se izkaže, da je neučinkovito, postane bolezen akutna od kronične do kronične. Hkrati traja več let, z občasnimi recidivi. Najpogosteje se ponavljajoči bronhitis pojavlja pri otrocih, starih 4-7 let. Bolezen se ponovi 3-4 krat na leto po hladnem, za približno 2 leti. Ni napadov bronhospazma.

Verjetnost zapletene bolezni se poveča, če ima otrok vnetje adenoidov ali kronični tonzilitis. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bronhitisa pri dojenčku, so zgodnje odstavljanje, neustrezni sanitarni pogoji, prisotnost kadilcev na domu.

Simptomi različnih vrst bronhitisa

Naprava dihalnega sistema pri otrocih ima svoje značilnosti. Njihovi dihalni prehodi so ožji, kar omogoča hitro prekrivanje v primeru edema sluznice. Prirojene malformacije pljuč ali bronhijev so bolj izrazite pri dojenih otrocih. Po 1-1,5 letih odstopanja pogosto izginejo.

Imuniteta pri otrocih je v razvojni fazi, povečana je njihova dovzetnost za okužbe. Mišice dihal so šibkejše, zaradi česar je prezračevanje dihal slabše kot pri odraslih. Poleg tega je obseg pljuč pri otrocih manjši, kar prispeva k pospešenemu širjenju patogenov.

Pri otrocih termoregulacija telesa ni dobro razvita. Hitreje se pregrejejo, zlahka pridejo skozi.

Opomba: Pri dojenčkih se razvijejo zlasti hitri krči in bronhialni edem (obstrukcija). Posledično pomanjkanje kisika je življenjsko nevarno.

Vrste akutnega bronhitisa

Obstajajo naslednje vrste akutnih bolezni:

1. Enostaven bronhitis. Manifestacije so najlažje. Simptomi pomanjkanja zraka ne obstajajo.
2. Obstruktivni bronhitis. Hudo in nevarno stanje, pri katerem se pojavi respiratorna odpoved.
3. Bronhiolitis. Obstaja vnetje bronhiole (bronhialne cevi s premerom 1 mm, ki se nahajajo v prehodu v pljuča). To povzroči blokado pljučnih žil, pojavnost bolezni srca.

Bronhitis katere koli vrste se začne s pojavom simptomov prehlada, ki nato pridobijo značilne značilnosti vnetnega procesa.

Simptomi enostavnega bronhitisa

Na podlagi prehlada ima otrok splošno slabost, glavobol in močan suhi kašelj do 7 dni. Sušenje sluzi vodi do pojava luskice v bronhih. Če je vnetje udarilo tudi v grlo, se pojavi kašelj. Temperatura naraste na 37 ° -38 ° (odvisno od resnosti bolezni). Postopoma se suhi kašelj prelije v mokro. Pojavijo se bruhajoče hripanje. Če je normalno izcedek izpljunka, se stanje otroka bistveno izboljša. Bolezen v tej obliki lahko traja 1-3 tedne. Resnost manifestacij je odvisna od starosti otroka, njegovega telesnega razvoja in splošnega zdravja.

Če se bolezen začne, ima otrok zaplete, kot so bronhiolitis in pljučnica. Včasih bolezen, ki se pojavi v virusni obliki, ni povsem normalna. Po tem, ko virus umre (po približno tednu dni), se otrok izboljša, potem pa se njegovo stanje dramatično poslabša: temperatura se dvigne, kašelj se poveča, glavobol. To kaže, da se je bakterijski virus pridružil virusni okužbi, potrebno je nujno zdravljenje z antibiotiki.

Proces okužbe je lahko enostranski ali dvostranski. Eden od znakov bolezni je rdečina oči zaradi vnetja sluznice (konjunktivitis).

Simptomi obstruktivnega bronhitisa

Simptomi obstrukcije se najpogosteje pojavijo pri otrocih, mlajših od 3-4 let. Ponavadi se pojavijo z virusno ali alergijsko obliko bolezni. Glavni znaki obstruktivnega bronhitisa so hrupno, hrapavo dihanje s podaljšanim izdihom, paroksizmalni kašelj, ki se konča z bruhanjem, krčenjem medrebrne mišice med vdihavanjem, otekanjem prsnega koša.

Pri tej obliki bolezni se otrokova telesna temperatura ne poveča. Obstruktivni bronhitis se lahko pojavi nenadoma, ko se otrok igra s hišnim ljubljenčkom (na primer na zabavi) ali je med popravilom vdihnil barvo.

Simptomi obstrukcije se včasih pojavijo približno 4. dan bolezni gripe ali akutnih okužb dihal. Značilni so napadi suhega kašlja, ki ne prinašajo olajšave. V pljučih se sliši hripanje.

Do 4 leta so možni recidivi bolezni, nato pa se napadi najpogosteje ustavijo.

Opomba: Obstruktivni bronhitis se razlikuje od bronhialne astme, ker se simptomi respiratorne odpovedi razvijajo počasi, pri astmi pa se otrok nenadoma začne zadušiti.

Pogosto ponavljajoči se obstruktivni proces katerega koli izvora lahko spremeni v bronhialno astmo.

Video: Kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih

Znaki bronhiolitisa

Glavni znak vnetja bronhiolov je kratka sapa. Sprva se pojavi pri otroku, če se aktivno giblje, vendar se sčasoma pojavi v stanju počitka. Med vdihavanjem lahko slišite značilen hripavost. Pri poslušanju zdravnik zasliši klopotke v spodnjem delu bronhijev.

Praviloma se pri bronhiolitisu temperatura dvigne na 38 ° -39 °. Otroku je težje izdihniti, kot vdihniti. Prsni koš in ramena sta dvignjena. Obraz se nabrekne, pojavi se modra barva. Nadaljevanje kašlja s skromnim sputumom ne razbremeni, povzroča bolečine v prsih. Pojav tega stanja so tudi suha usta, redko uriniranje, palpitacije srca.

Potek bronhitisa pri otrocih različnih starosti

Bronhitis po prehladu pri otroku je pogost pojav. Včasih teče zlahka, brez povečanja temperature in se kaže le s kašljanjem. V zapletenih primerih je temperatura visoka, pojavijo se bronhialni krči in zadušitev.

Bolezen se običajno začne s suhim kašljem. Postopoma se v bronhih kopiči izpljunek, ki postane mukupurulent. Obstaja hripanje, lahko se štejejo za znake prehoda bolezni v fazi okrevanja. Na tej točki je pomembno olajšati odstranitev izpljunka, čiščenje bronhijev pred okužbo. Starejši otroci so lažji, saj že vedo, da morajo kašljati in pljuvati izpljunke.

Majhen otrok tega ne uspe vedno sam. Starši mu lahko pomagajo, na primer, da ga obrnejo na drugo stran. Hkrati se sputum premika vzdolž sten bronhijev, kar povzroča njihovo draženje in pojav kašlja.

Pri dojenčkih zaradi težav z izločanjem sluzi iz bronhijev in njegove stagnacije so glavni simptomi napadi hudega kašlja s kratkim sapo. Pri starosti 2-6 mesecev se bolezen ponavadi pojavi v obliki bronhiolitisa.

Ponavadi se okrevanje po nekompliciranem bronhitisu pojavi v 7-8 dneh. Če je bronhitis zapleten z obstrukcijo, se lahko pojavi v nekaj tednih in postane pljučnica.

Diagnoza bronhitisa

Po naravi kašlja in vrsti izcedka iz sputuma zdravnik ugotovi, kakšen tip bronhitisa se pojavi pri otroku. Bela sluz je značilna za vnetje virusa, v njem pa se pojavi zelenkasto rumena barva z bakterijskim vnetjem bronhijev. Pri alergijskem bronhitisu se odstranijo grudice bistre sluzi.

Med pregledom in poslušanjem prsnega koša se ugotovi prisotnost takih simptomov bronhitisa pri otrocih, kot so hrapavo dihanje, težave z izdihom, otekanje prsnega koša, krčenje mišic v medrebrnem prostoru.

S splošno krvno preiskavo določimo število levkocitov, ugotovimo prisotnost vnetnega procesa.

Pri nevarnih zapletih (hudi kašelj, ki ga spremlja povišana telesna temperatura več kot 3 dni) se opravi rentgenska slika pljuč. Ta oprema se uporablja z zmanjšanim odmerkom radioaktivnega sevanja. Pnevmotahometrija se izvaja. S pomočjo posebne naprave se preiskuje prehodnost dihalnih poti med vdihom in izdihom.

Če obstajajo dokazi o nalezljivi bolezni, se opravi analiza sputuma za določitev vrste patogena. Za diagnosticiranje bronhiolitisa pri dojenčkih se opravi histološka preiskava sputuma za prisotnost značilnih virusov, ki lahko živijo v bronhih in pljučih, tako imenovana respiratorna sincicijska okužba. Pomemben znak vnetja bronhijev pri dojenčku je cianoza (cianoza kože in sluznice), ki je posledica srčne in pljučne insuficience.

Za diagnozo je pomembna prisotnost značilnega piskanja in zasoplost ter pogostost in moč srčnega utripa.

Močan kašelj se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih, kot so pljučnica, laringitis in tuberkuloza. Vzrok je lahko prirojena patologija delovanja dihalnega sistema, tujka, ki vstopa v sapnik. Diagnoza vam omogoča potrditev prisotnosti bronhitisa, predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Video: Dr. E. Komarovsky o vzroku in zdravljenju bronhitisa

Zdravljenje bronhitisa

Prvič, starši se morajo zavedati, da v nobenem primeru ni nesprejemljivo samozdravljenje. Kot poudarja pediater E.Komarovsky, lahko otrok z bronhitisom poškoduje ne le nenadzorovana uporaba zdravil, ampak tudi nepravilna uporaba domačih postopkov.

Bolnišnično zdravljenje poteka v primerih, ko se akutni bronhitis pojavi v zapleteni obliki (v prisotnosti zadihanosti, visoke temperature, težav pri uživanju in pitju). Doma, ko zdravite preprost bronhitis, naj bo otrok v postelji, če ima visoko temperaturo. Takoj ko se normalizira, mora otrok hoditi na svežem zraku.

Pogosto je treba piti topel čaj, kompot (porabo tekočine je treba povečati za 1,5-krat v primerjavi z normalno). To prispeva k redčenju sputuma in odstranitvi iz bronhijev. Za pitje lahko pripravite zeliščne čaje (limeta, meta). Koristno je piti alkalno mineralno vodo, ki bo pomagala zmanjšati viskoznost izpljunka. Dojenček se na dojke nanaša čim pogosteje, dodatno napolni z vodo.

Termične postopke (vdihavanja, gorčični ometi, kopeli za stopala, drgnjenje prsnega koša) lahko izvajamo samo, če ni povišane telesne temperature.

Zdravila, predpisana za otroke z bronhitisom

Zdravilo predpisuje protivirusna zdravila, kot so arbidol, anaferon, gripa, interferon, pri akutnem bronhitisu, ob upoštevanju starosti in teže otroka.

Antibiotiki za bronhitis imajo učinkovit učinek le v primeru, ko je bolezen v naravi bakterijska. Predpisujejo jih, ko je debel sputum obarvan rumeno-zeleno, z visoko vročino, težkim dihanjem, simptomi zastrupitve (slabost, hud glavobol, šibkost, motnje spanja). Prisotnost bakterijskega procesa lahko rečemo, če simptomi bolezni ne izginejo v 10 dneh po začetku protivirusnega zdravljenja. Antibiotiki so potrebni, če ima otrok bronhiolitis in če obstaja nevarnost, da bo prišlo do pljučnice. Običajno se otrokom dodeli azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.

Padec za kašelj. Uporabljajo se naslednje vrste zdravil:

• izkašljevanje (pertusin, ekstrakt korenja sladkega korena, decoctions iz nekaterih zelišč);
• razredčila, kot so bromheksin, lasolvan, libeksin.

Za utekočinjanje izpljunka za bronhitis in kašelj uporabite zdravilo Fluifort, dobro dokazano pri zdravljenju otrok. Na voljo v obliki sirupa, ki je primeren za otroka, in celo dojenčki, ki imajo prijeten okus. Glavna aktivna sestavina v sestavi sirupa - karbocisteina lizinske soli, pomaga pri redčenju in odstranjevanju sputuma iz pljuč. Fluifort obnovi strukturo sluznice dihal, olajša dihanje, znatno zmanjša pogostost in intenzivnost kašlja. Učinek zdravila je opazen v prvi uri po nanosu in traja do 8 ur. Zaradi nevtralnega pH sirupa je popolnoma varno.

Opozorilo: Dojenčkom, mlajšim od 2 let, ne bi smeli dajati zdravil za izkašljevanje. Njihov sprejem bo okrepil kašelj. Utekočinjeni sputum lahko pride v dihala in v pljuča, kar povzroči še resnejše zaplete.

Antipiretiki. Uporabljajo se Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin v obliki tablet, suspenzij, sveč - v oblikah, primernih za otroke vseh starosti.

Antihistaminiki (zyrtec - za otroke, starejše od 6 mesecev, Erius - od 1 leta, klaritin - od 2 let). Uporabljajo se pri zdravljenju alergijskega bronhitisa pri otrocih.

Pripravki za inhalacijo. Uporablja se za obstruktivni akutni bronhitis. Postopki se izvajajo s posebnim inhalatorjem. Uporabite takšna sredstva kot salbutamol, atrovent.

Kot dodatni postopek so predpisane masaža prsnega koša, terapevtske dihalne vaje, fizioterapevtsko zdravljenje (ultravijolično sevanje, elektroforeza). Postopki se ne izvajajo v obdobju akutne bolezni.

Video: Medicinska masaža pri kašlju

Uporaba folk metod za bronhitis

Tradicionalna zdravila, ki temeljijo na naravnih sestavinah, pripomorejo k lajšanju stanja otroka z bronhitisom, opravijo profilaktično zdravljenje za preprečevanje recidivov, okrepijo imunski sistem. Takšna sredstva, po posvetovanju z zdravnikom, veljajo kot dodatek zdravljenju zdravil.

Opomba: Znani moskovski zdravnik, glavni ruski pulmolog, profesor L. M. Roshal, močno priporoča uporabo monaške zbirke, sestavljene iz 16 zelišč (žajbelj, vrv, pelin itd.) Za kronični bronhitis. Zeliščna zdravila, gorčica, med in druge medicinske sestavine, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, pri mnogih ljudeh povzročajo alergije. Zato jih ne morejo uporabljati vsi.

Kot izkašljevanje lahko uporabite juho podaljšek, dobro pomirja kašelj s preprostim bronhitisom decoction iz Hypericum, ki ima baktericidno in protivnetno učinek. Znano zdravilo za kašelj pri bronhitisu, pljučnici je pečena redkvica z medom, ovseno juho. Pomagajo tudi inhalacije s sodo.

Učinkovite metode zdravljenja na domu vključujejo postopke za segrevanje in odvračanje (kopalne noge, gorčični ometi, kozarci, tople obloge na desni strani prsnega koša).

Najpomembnejši ukrep za preprečevanje bronhitisa je pravočasno zdravljenje prehladov, rinitisa, nalezljivih bolezni grla in zgornjih dihal. Otrok mora biti kaljen, navajen na telesno vzgojo, preživeti veliko časa na svežem zraku. V hrano je potrebno dodati vitamine vse leto.

Za starše je pomembno, da poskrbijo, da je stanovanje vedno čisto, hladno in dovolj vlažnega zraka.

Bronhitis - kaj je to "pošast"? Kako se to dogaja pri otrocih, kako se manifestira in kako ga ozdravimo?

Pri otrocih so bolezni dihal zelo pogoste. Od vseh bolezni dihal pri otrocih je 50% akutni bronhitis. Bronhitis se kaže v vnetju bronhialne sluznice, ki se pojavlja iz različnih razlogov, vrhunec bronhitisa pa se kaže v spomladansko-jesenski in zimski sezoni, kar je neposredno povezano z vremenskimi razmerami in izbruhi ARVI v tem času. Bronhitis lahko povzroči otroka vseh starosti. Otroci v zgodnjem otroštvu (od rojstva do 3 let) se pogosteje zbolijo. Glavne manifestacije bronhitisa so kašelj (suho ali mokro), vročina in piskanje v bronhih.

Vrste bronhitisa pri otrocih

1. Akutni preprost bronhitis.
2. Akutni obstruktivni bronhitis.
3. Bronhiolitis.
4. Ponavljajoči se bronhitis.
5. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis.
6. Kronični bronhitis.
7. Alergijski bronhitis.

Glede na trajanje bolezni je bronhitis razdeljen na akutne, ponavljajoče in kronične.

Vzroki bronhitisa pri otrocih

Glede na vzrok so ločeni virusni, bakterijski in alergijski bronhitis.

Med virusi so krivci bronhitisa pogosteje virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.

Med bakterijskimi patogeni najdemo stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, hemofilne bacile. Bronhitis bakterijske narave pogosto najdemo pri otrocih s kroničnimi okužbami v nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Vendar pa je najpogostejši vzrok oportunistične bakterije (autoflora) v nasprotju z izločilnimi in zaščitnimi funkcijami notranje obloge bronhijev zaradi akutne okužbe dihal.

Alergijski bronhitis se pojavi, ko se inhalirajo različni alergeni - kemikalije (detergenti in parfumi), hišni prah, naravne sestavine (rastlinski cvetni prah), volna in živalski proizvodi domačih živali.

Hipotermija ali nenadno pregrevanje, onesnažen zrak in pasivno kajenje se štejejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa. Ti dejavniki so pomembni za otroke, ki živijo v velikih mestih.

Akutni preprost bronhitis

Akutni bronhitis pri otrocih, kot ločena bolezen, je redka, ponavadi se kaže v ozadju ARVI.

Virusi se pritrdijo na notranjo sluznico bronhijev, prodrejo v notranjost, se razmnožijo in poškodujejo, zavirajo zaščitne lastnosti bronhijev in ustvarijo ugodne pogoje za vnetje bakterij.

Kaj je akutni bronhitis?

Običajno pred znaki bronhitisa pride do povišanja telesne temperature, bolečine v glavi in ​​grlu, splošne slabosti, izcedka iz nosu, kašlja, bolečega grla in včasih hripavih glasov, bolečine in bolečega prsnega koša.

Kašelj je vodilni znak bronhitisa. Ob začetku bolezni je suh kašelj, 4. do 8. dan se zmehča in postane moker. Zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi neugodja ali občutljivosti v prsih, ki med kašljem postanejo močnejši. To so znaki traheobronhitisa.

Otroci se od odraslih razlikujejo po tem, da običajno ne pljuvajo, temveč pogoltnejo izpljunek. Zato je za določitev, ali je sluz ali gnojno je precej težko. Običajno se do drugega tedna bolezni kašelj navlaži in telesna temperatura pade.

Akutni bronhitis se večinoma pojavi ugodno, po dveh tednih pa je okrevanje.

Dolgotrajni bronhitis je bronhitis, katerega zdravljenje traja več kot tri tedne.

Kako zdraviti akutni bronhitis in kašelj pri otrocih?

1. Za celotno obdobje povišanja temperature in za 2 - 3 dni po njegovem zmanjšanju se priporoča počitek v postelji.
2. Priporočena obilna topla pijača.
3. Hrana, prehrana za bronhitis mora biti popolna, uravnotežena, obogatena z vitamini.
4. Previdno je potrebno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
5. Protivirusna zdravila (Arbidol, Anaferon, Viferon) predpiše zdravnik. Njihova uporaba je učinkovita le na začetku sprejema najkasneje 2 dni po začetku bolezni.
6. Za povišano telesno temperaturo nad 38,5 stopinj Celzija so antipiretična zdravila predpisana v starostnem odmerku (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Ekspektoranti in mukolitiki so predpisani tako, da so izpljunki manj debeli in olajšajo njegovo izločanje (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element zdravljenja.
8. Antitusična zdravila (Sinekod) se predpisujejo le z obsesivnim, bolečim kašljem.
9. Antihistaminska (antialergijska) zdravila so predpisana samo za otroke s hudimi znaki alergij.
10. Priporočajo se alkalne inhalacije (z dodatkom sode ali mineralne vode).
11. Fizioterapija v primeru akutnega bronhitisa v polikliniki je redko predpisana. V bolnišnici je med boleznimi predpisan UFO, UHF na prsih. Po spuščanju se dodajo diadinamični tokovi (DDT), elektroforeza.

Imenovanje antibiotikov je prikazano:

• otroci do enega leta s povprečnim in hudim potekom bolezni;
• če je temperatura nad 38,5 °, traja 3 dni.

Bakterijski pripravek jemljemo strogo po predpisovanju zdravnika in starostnem odmerku.

Skrb za otroke za bronhitis

Bolnemu otroku je potrebna nega in oskrba za ljubeče sorodnike, ki so pripravljeni opraviti zdravniški pregled brez izjeme in zagotoviti potrebne pogoje za okrevanje.

Nasveti za nego so preprosti:

1. Ne pozabite redno zračiti sobe, otrok potrebuje svež zrak. Bolje je, da prostor prezračite v odsotnosti otroka. Potrebno je vzdrževati temperaturo zraka v območju 18 - 22 stopinj in vlažnost v 50 - 70%.
2. Otrok mora pravilno in popolno jesti, vendar ga ne silite s silo, če ima otrok vročino in noče jesti, lahko prisilno hranjenje povzroči bruhanje. Glavna stvar - piti drobtine.
3. Če se otrok znoja, zamenjajte oblačila in posteljnino.
4. Topli zeliščni čaji, domače sadne pijače in sadne pijače, navadna voda so primerni kot pijača za akutni bronhitis. Ni priporočljivo piti sokov. Dražijo in povečajo kašelj.
5. Ne priporočamo zniževanja temperature, ki je manjša od 38,5 stopinj. Ta telesna temperatura za otroka ni nevarna in govori o vključitvi v delo obrambnega telesa. Izjema so otroci s febrilnimi krči v preteklosti.
6. Veliko staršev zanima, ali je možno kopati otroka z bronhitisom. Otroka ni treba kopati sredi bolezni in pri povišani temperaturi. Z normalizacijo temperature in zmanjšanjem kašlja lahko sperite pod prho.
7. Hoja v višini bolezni in pri povišanih temperaturah ni priporočljiva. Prav tako se morate vzdržati hoje v mokrem, vetrovnem, hladnem vremenu, če ostane kašelj.

Akutni obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se kaže z obstruktivnim sindromom in izdihovno dispnejo (izdih je težaven). Bronhialna obstrukcija se razvije v nasprotju s prehodnostjo bronhijev, katerih vzrok je predvsem okužba ali alergija. Pri 25% otrok bronhitis prehaja z znaki obstrukcije.

Še posebej obstruktivni bronhitis kot manifestacija ARVI se pojavi pri otrocih do treh let starosti. Razvoj bronhitisa je povezan z dejstvom, da je v tem starostnem obdobju 80% dihalnih poti majhnih bronhijev (manj kot 2 mm v premeru).

Vzrok obstruktivnega bronhitisa so lahko virusi in bakterije. Pogosto je vzrok bronhialne obstrukcije alergija. Pri otrocih, mlajših od 3 let, citomegalovirus, virus parainfluence in adenovirus pogosto povzročajo obstrukcijo.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj obstrukcije

1. Kajenje matere med nosečnostjo.
2. Pasivno kajenje.
3. Intrauterina zaostalost rasti.
4. Alergijska nagnjenost (alergijske bolezni mame ali očeta), prisotnost manifestacij alergij pri otroku.

Patogeneza (razvojni mehanizem) obstruktivnega bronhitisa

V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je ovirajoča zožitev ali zapiranje dihalnega trakta, ki nastane zaradi:

• kopičenje sluzi v bronhih;
• otekanje (zadebljanje) bronhialne sluznice;
• kontrakcije mišic bronhijev in posledično zoženje lumna bronha;
• stiskanje bronhija od zunaj.

Pri otrocih, predvsem v zgodnji starosti, je zoženje dihalnih poti med obstrukcijo posledica otekanja sluznice, izločanja in kopičenja izpljunka v bronhih. To je povezano z dobro prekrvavitvijo bronhialne sluznice in dejstvom, da so sami otroci v otroštvu ozki.

Pojavi obstruktivnega bronhitisa

1. Ob začetku bolezni prevladujejo simptomi virusne okužbe: temperatura se dvigne, začne teči iz nosu, pojavi se boleče grlo in moteno je stanje.
2. Kratka sapa v primeru bronhitisa pri otroku se lahko pojavi na prvi dan bolezni in med njenim zdravljenjem. Stopnja dihanja in trajanje izdihavanja se postopoma povečujeta. Otroško dihanje je glasno in žvižganje. To je posledica povečanja izločanja in kopičenja sluzi v bronhih.
3. Zaradi zadihanosti in povišane telesne temperature se izsuši sluz v bronhih in pojavi se suho brenčanje in žvižganje. Z daljine se lahko zasliši ropotanje in hrupno dihanje. Mlajši otrok se pogosteje, razen pri suhih krastah, slišijo vlažni srednje-mehurčasti rales.
4. S krepitvijo zadihanosti v dihanju začne sodelovati pomožne mišice. To se kaže v umiku medrebrnega prostora in epigastrija, pojavu umaknjenih jamic nad kljunicami, otekanju nosnih kril.
5. Pogosto se razvije cianoza okrog ust in bledica kože, otrok postane nemiran. Poskuša sedeti in se nasloniti na roke, da olajša dihanje.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Splošna načela zdravljenja sovpadajo z zdravljenjem enostavnega bronhitisa.

V bolnišnici se zdravijo otroci do dveh let, zmerni in hudi obstruktivni bronhitis.

Za odpravo bronhialne obstrukcije je predpisanih več kategorij zdravil:

1. Bronhodilatatorji pri vdihavanju (z vdihavanjem razširijo bronhije, lajšanje bolezni). Pri vdihavanju z bronhitisom se uporabljajo distančniki z masko, v katero se zdravilo daje iz inhalatorja z odmerkom in nebulatorjev. Zdravljenje bronhitisa z nebulizerjem vam omogoča, da prilagodite odmerek inhaliranega zdravila in hitrost njegovega prejemanja v masko. Pozitiven učinek se pojavi po 10-15 minutah od trenutka vdihavanja. Starejši otroci lahko uporabljajo aerosolni inhalator. Pri otrocih uporaba zdravila Berodual daje dobre rezultate.
2. Antispazmodiki lajšajo mišične krče, s čimer bronhije postanejo širše in lažje dihajo (No-Spa, Papaverin).
3. Če ni vpliva bronhodilatatorjev in se poveča kratka sapa, je naslednji korak pri zdravljenju obstrukcije imenovanje inhalacije z glukokortikoidi (Pulmicort).
4. V odsotnosti učinka se hormonsko zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.
5. Antialergijska zdravila se uporabljajo, če obstaja nagnjenost k alergijam.

Po odstranitvi ovire

1. Dodelite protivirusna zdravila.
2. Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za zmerno do hudo obliko z zapletom.
3. Za odstranjevanje sputuma predpisujejo mukolitike in ekspektorante.
4. Masaža in gimnastika, ki sta bili določeni po odstranitvi ovire. Vibracijska masaža in dihalne vaje zagotavljajo dober učinek. Za masažo otroka položijo trebuh na kolena odrasle osebe, obesijo glave navzdol in s prstom potegnejo po hrbtu v smeri glave. Starejše otroke je najbolje namestiti na posteljo. Masažo opravimo vsaj 2-krat na dan, vedno zjutraj za 15 minut.
5. Od fizioterapije, ki jo predpisuje UHF, uporaba s parafinom in azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je poškodba bronhijev, za katero je značilna razširjena poškodba bronhiolov (končne veje bronhijev s premerom največ 1 mm, ki preidejo v pljuča) in majhne bronhije.

Tveganje - otroci, stari od 5 do 6 mesecev. Bolezen je huda, v večini primerov z razvojem respiratorne odpovedi. Vzrok bolezni so virusi.

Mehanizem bronhiolitisa

Bronhiolitis se kaže v razširjenem vnetju bronhiolov na obeh straneh. Pojavi se uničenje površinskih celic na notranji liniji majhnih bronhiole in bronhiole, razvije se hud edem in poveča izločanje sluzi. Zaradi uničenja epitela se izloča sluz iz bronhiolov in nastanejo gosti sluzasti čepi, ki delno ali popolnoma prekrivajo lumen.

Dispneja se pojavi - težko dihanje, težko dihanje (več pri izdihu) in dihalna odpoved.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršitev hemodinamike (gibanje krvi v žilah) kot posledica hipoksemije (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi).

Obnova bronhialne sluznice se začne od 3. do 4. dneva nastopa bolezni. Popolna okrevanje se pojavi 15. dan.

Klinični znaki akutnega bronhiolitisa

1. Pojavnost znakov akutnega bronhiolitisa sledijo zmerni simptomi virusnih bolezni (rinitis, nazofaringitis).
2. Nenadoma in včasih postopoma 2. in 4. dan bolezni se stanje otroka poslabša. Pojavi se zaspanost, razdražljivost, zmanjšan apetit.
3. Najprej je kašelj suh, vsiljiv in hitro hitro navlažen.
4. Kratkost dihanja se poveča na 60 - 80 na minuto. Ob istem času, ko otrok diha, medrebrni prostori in epigastrije padejo, krila nosu nabreknejo.
5. Koža postane bleda, cianoza (cianoza) okrog ust.
6. Dojenček se utripne.
7. Med poslušanjem pljuč se odkrijejo večkratni, mokri, drobni mehurčki na navdihu in suhih, hripavih hribih med izdihom. Ti hripavi starši slišijo celo z razdalje. Če je zasoplost močno izražena in je dihanje otrok plitvo, je piskanje komaj slišno.
8. Obstajajo obdobja apneje (pomanjkanje dihanja), zlasti pri nedonošenčkih.
9. Ko huda težka diha razvije dehidracijo, otrok med pogostim dihanjem izgubi tekočino.
10. Temperatura pacienta je pogosto visoka, lahko pa je subfebrilna (37,3 - 37,8) ali celo normalna.

Največja nevarnost je prva 2 - 3 dni bolezni. Obstaja kratka sapa z napadi apneje, ki lahko privede do smrti otroka. Po tem se stanje otroka še izboljša (težko dihanje in kašelj izginejo po nekaj dneh, otrok pa se opomore) ali pa dihalna odpoved traja še 2 do 3 tedne.

Dejavniki tveganja za hud bronhiolitis

1. Otrok je star manj kot 3 mesece.
2. Predčasne, zlasti manj kot 34 tednov.

Zdravljenje z bronhiolitisom

Pri bronhiolitisu je indicirana hospitalizacija.

1. Ležeči otrok mora dvigniti glavo postelje.
2. Vdihuje vlažen kisik z masko.
3. Če ukrepi ne delujejo, se otroku pokaže umetno dihanje.
4. Ker otrok med dispnejo izgubi veliko tekočine in pride do dehidracije, potrebuje veliko pijače. V primeru hude dehidracije je predpisana intravenska kapalna infuzija.
5. Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo v aerosolu (Salbutamol).
6. Da bi odstranili oviro, lahko hormone (prednizon) dajemo v aerosolu ali intravensko.
7. Ko se stanje bolnika izboljša, je predpisana vibracijska masaža. Dojenčki, ki ritmično tapkajo s konicami upognjenih prstov vzdolž medrebrnega prostora.

Bronhiolitis je zelo resna bolezen. Približno 1-2% otrok umre. Pri otrocih, pri katerih je prišlo do bronhiolitisa, obstaja tveganje za nastanek obstrukcije, če dobijo ARVI. Nekateri otroci, ki so nagnjeni k alergijam, še naprej razvijajo bronhialno astmo.

Zato je pri pojavu kašlja in še posebej dispneje pri otrocih, mlajših od 2 let, nujno, da takoj obiščete bolnišnico na posvetu in zdravljenju.

Ponavljajoči se bronhitis

Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih kaže, ko se epizoda ponovitve (poslabšanje) ponovi vsaj 3-krat na leto 2 leti brez znakov obstrukcije. Najpogosteje se kaže v ozadju akutne okužbe dihal in traja precej dolgo, 2-3 tedne in celo dlje.

Ponavljajoči se bronhitis je otroška oblika bolezni. Po zdravljenju relapsa se bronhi popolnoma obnovijo.

Vzrok za poslabšanje so lahko virusi in bakterije hkrati. Med bakterijami, ki povzročajo poslabšanje, so prav tako ugotovljene pnevmokoke in hemofilni bacil, pri šolarjih pa pogosto najdemo mikoplazme.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ponavljajočega se bronhitisa

1. Starost otroka. Otroci najpogosteje zbolijo od rojstva do sedem let.
2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
3. Prisotnost kroničnih bolezni ORL organov v gospodinjstvih. Služi kot vir okužbe.
4. Kajenje staršev, slabe stanovanjske razmere, podnebni dejavniki.
5. Aspiracijski sindrom.
6. Dedne bolezni (cistična fibroza).
7. Prirojene malformacije bronhijev.

Mehanizem razvoja ponavljajočega se bronhitisa

Prvič se ponavljajoči bronhitis ponavadi razvije v ozadju rezidualne akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih, ki redno obiskujejo vrtce. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju poslabšanja, so kronične bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, otitis, adenoiditis). Hkrati se okužba širi od zgoraj navzdol, spušča se v bronhije.

Simptomi ponavljajočega se bronhitisa

Obstajajo tri obdobja bolezni:

1. Poslabšanje.
2. Nepopolna remisija.
3. Popolna remisija.

Ponavadi se poslabšanja pojavijo jeseni ali spomladi, veliko manj pogosto pozimi in se sploh ne pojavijo poleti. Relaps se začne kot normalna ARVI z zvišanjem temperature, izcedkom iz nosu, glavobolom in vnetim grlom. Kašelj se pridruži v 2 do 3 dneh. Najprej je suha in boleča, nato pa se postopoma spremeni v mokro. To je glavni simptom bolezni.

Starejši otrok, bolj pogosto z nastopom kašlja, sputum začne izstopati. Praviloma je kašelj ves dan enak, vendar se zjutraj poveča. Pri pregledu pediater med vdihom posluša suho in srednje mehurčkanje. Poslabšanje traja 3 do 4 tedne.

V obdobju nepopolne remisije na ozadju adenoiditisa se lahko otroci pritožujejo zaradi pogostih ali trajnih izcedkov iz nosu, zmanjšanega apetita, glavobola, vztrajnega, občasno povečanja kašlja in subfebrilne temperature.

Zunaj poslabšanja, ob pregledu, se pogosto opazi počasno stanje, bledica kože in težave z nosnim dihanjem, otroci med spanjem hrčejo. Lahko se poveča limfni vozel materničnega vratu, zabeleži se znojenje kože.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od obdobja bolezni. V času poslabšanja so pomembne naslednje dejavnosti, postopki in zdravila:

1. Počitek za 5 - 10 dni.
2. Antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) za en teden.
3. Mukolitiki (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
4. Izkašljevanje pomeni Gerbion, Gedelix).
5. Alkalna inhalacija od nastopa poslabšanja, nato inhalacija s ekspektoransom.
6. Če je otrok v bolnišnici, je predpisan UFO prsnega koša in nato elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
7. Terapevtska gimnastika in masaža sta dobro povezana s posturalno drenažo (izboljša izločanje izpljunka). Drenaža se obvezno opravi zjutraj po prebujanju in zvečer. Otrok, ki leži na postelji, nagne z glavo navzdol in počiva roke na tleh, v tem položaju je zaželeno, da je 10 - 20 minut.

Med remisijo je pomembno zdraviti kronične okužbe, predpisati tudi sredstva za spodbujanje imunosti (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po poslabšanju je obnovitveno zdravljenje v sanatoriju v vaši regiji koristno vsaj enkrat na leto.

Izven poslabšanja v poletnih mesecih, zdravljenje resort v sanatoriju južne obale (Krim, Anapa) je koristno.

Med remisijo je pomembno upoštevati tudi številna priporočila:

1. Zagotovite hipoalergensko domače okolje.
2. Opraviti terapevtske vaje in masažo. Otroci se lahko vključijo v pouk telesne vzgoje v pripravljalni skupini.
3. Prepoznavanje in zdravljenje žarišč kronične okužbe.
4. Tečaji zeliščne medicine in imunomodulatorjev.
5. Jutranje vaje, utrjevanje, odhod v naravo ob vikendih, po možnosti izven mesta.

Pri pravilnem zdravljenju se večina bolnikov redkeje okreva ali zboli. Pri nekaterih otrocih bolezen postane alergični obstruktivni bronhitis ali bronhialna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ta vrsta bronhitisa se razvije zaradi vdora tekočine v dihalne poti. To se zgodi, ko je pri nedonošenčkih in otrocih s porodno poškodbo, kot tudi pri prirojenih malformacijah požiralnika (zoženje požiralnika, ezofagealna trhealna fistula) poslabšano požiranje.

Dejavniki, ki kažejo na aspiracijski bronhitis:

1. Bolezen je bronhitis v neonatalnem obdobju.
2. Napadi kašlja, piskanje. Pojavljajo se med hranjenjem ali pri spreminjanju položaja telesa.
3. Mleko se vlije skozi nos.
4. Eksacerbacija se začne brez znakov SARS z normalno telesno temperaturo.
5. Motnje pri požiranju, nevrološke motnje pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom.

Zdravljenje aspiracijskega bronhitisa je izločanje vzroka pretoka tekočine v lumen otrokovih dihalnih poti.

Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se občasno ponovi na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri nekaterih otrocih je to začetek astme.

Glavni dejavnik razvoja ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa (ROB) je bronhialna hiperreaktivnost kot posledica vnetja.

• infekcijske dejavnike (klamidija, mikoplazma);
• neinfektivni dejavniki (pasivno kajenje, vadba).

Glavne povezave razvojnega mehanizma vključujejo številne dejavnike:

1. Bronhospazem - zoženje bronhijev kot posledica krčenja mišic bronhijev pod vplivom dražilnega sredstva.
2. Zgoščevanje notranje obloge bronhijev zaradi edema.
3. Povečano izločanje bronhialne sluzi in kršitev njegovega izločanja.
4. Delna ali popolna obstrukcija bronhusa zaradi viskozne sluzi.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj ROB:

• kajenje med nosečnostjo in pasivno kajenje;
• prenesen bronhiolitis;
• nevroze in vaskularne distonije.

Ko se pojavi bolezen ARVI, se pojavi poslabšanje, ki se kaže v simptomih obstruktivnega bronhitisa. Okužba je lahko prisotna v telesu več tednov in mesecev in se aktivira s SARS, ki se kaže kot bronhialna obstrukcija.

Zdravljenje bolnika v obdobju poslabšanja je podobno zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa.

Med remisijo je predpisano profilaktično zdravljenje proti relapsom. V ta namen z aerosolno inhalacijo (Fenoterol, Berodual, Seretid). Če poslabšanje povzročijo fizični dejavniki (hladen zrak, fizični napor), Intal, Tayled.

Alergični bronhitis

Pri otrocih se začne kot posledica vnetnega procesa v bronhusu, ko je izpostavljen različnim alergenom. Pri vdihavanju alergeni dražijo notranjo površino bronhijev in pojavi se kašelj. Ta kašelj se imenuje alergijski bronhitis.

Vzroki alergijskega bronhitisa

Glavni vzrok za razvoj je vdor alergenov v otrokovo telo pri dihanju.

Najpogostejši alergeni:

• cvetni prah divjih in sobnih rastlin;
• volna in drugi hišni delci (perje, krma, izločki);
• gospodinjske kemikalije (detergenti, kozmetika, parfumerijski izdelki);
• hišni prah in knjižni prah;
• zdravil.

Manifestacije

Alergijski bronhitis se kaže:

• obstojna, paroksizmalna, pretežno nočno kašelj (sprva je običajno suha, kasneje postane mokra);
• zasoplost ali zasoplost;
• suh, moker ali piskanje, zdravnik sliši med avskultacijo;
• poslabšanje in dobro počutje, ko alergen vstopi v telo.

Simptomi bronhitisa se lahko kombinirajo z manifestacijami drugih alergijskih bolezni (zamašen nos, solzenje in pordelost oči, izpuščaji na koži).

Razlike med alergijskim bronhitisom in astmo:

1. Na vdihu se sliši hripanje.
2. Bronhitisa ni označen z napadi zadihanosti.

Kako zdraviti alergijski bronhitis?

1. Glavna stvar - identificirati in odpraviti učinke alergena.
2. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil). Lahko jih jemljete v obliki tablet ali injiciramo. Odstranite ali zmanjšajte učinke alergij.
3. Ekspektoranti (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, zeliščni pripravki). Spodbujanje odstranjevanja izpljunka.
4. Bronhodilatatorji (Intal, Salbutamol). Odstranite spazem bronhijev in tako olajšajte dihanje.
5. V nekaterih primerih so predpisali tečaje inhalacijskih glukokortikoidov (Fliksotid, Seretid). Odstranite vnetja in alergije.
6. ASIT. To je specifična imunoterapija, ki zmanjšuje občutljivost otroka na učinke alergenov.

Za zdravje otroka je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti alergen iz okolja ter ustrezno zdraviti otroka po priporočilih alergologa.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Če se pojavijo težave s kašljem, oteženo dihanje otroka pregleda pediater. Zdravnik opravi auskultacijo pljuč, tako da ugotovi prisotnost in naravo hripavosti.

Po inšpekcijskem pregledu, po dogovoru, imenovan:

• popolna krvna slika. Opredeljuje vnetne spremembe;
• radiografijo pljuč. Viden povečan pljučni vzorec;
• kultura sputuma za določanje povzročitelja;
• bronhoskopijo.

Glede na rezultate pregleda je podan sklep, postavljena je diagnoza in zdravljenje se opravi doma ali po potrebi v bolnišnici.

Kaj je nevarni bronhitis pri otrocih?

S pravočasnim začetkom zdravljenja bronhitis ne predstavlja nevarnosti za otroke, otroci pa se po nekaj tednih opomorejo.

Vendar pa pri majhnih otrocih zaradi narave dihal obstaja tveganje, da akutni bronhitis postane obstruktiven, pa tudi tveganje za razvoj bronhiolitisa in pljučnice (pljučnice).

Pri bronhiolitisu obstaja nevarnost za nastanek apneje (dihalni aret), pomanjkanje nujne oskrbe pa vodi do smrti otroka.

Pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, se ponavljajoči obstruktivni bronhitis lahko spremeni v bronhialno astmo.

Kako hitro zdraviti bronhitis pri otroku?

Na žalost je nemogoče hitro ozdraviti bronhitis. Ta bolezen ne izgine sama od sebe. Starši bodo morali poskusiti zdraviti otroka. Pri enostavnem bronhitisu brez zapletov se okrevanje pojavi po dveh tednih. Eksacerbacije ponavljajočega se bronhitisa lahko trajajo celo dlje - do 2 - 3 mesece.

Bronhitis pri otroku. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Vzroki in učinki bronhitisa pri otrocih.

Drugi po resnosti v respiratorni patologiji pri majhnih otrocih, po pljučnici, je bronhitis. Starši se včasih zelo bojijo te diagnoze in zdravniku postavljajo veliko vprašanj. Rekel bom takoj - v tej fazi se bronhitis precej uspešno zdravi in ​​poteka brez sledi - če je vse narejeno pravilno.

Bronhitis se imenuje vnetni proces bronhialne sluznice. Ta bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki (ki je pri otrocih veliko manj pogosta kot pri odraslih). Najpogosteje se akutni bronhitis pri otrocih začne po virusni okužbi (na primer gripi), ki povzroča poškodbe sluznice spodnjih dihal. Med virusnimi patogeni so najpogostejše gripa, parainfluenza, adenovirusi. Prvič, vneto grlo otroka, nato pa se okužba širi še naprej in vpliva na bronhije. Praviloma velike bronhije prvič trpijo, nato pa manjše. To je prvi razlog za razvoj bronhitisa.

Drugi razlog je manj pogost: to je bakterijska okužba. Med bakterijskimi patogeni, ki trenutno vodijo streptokoke, hemophilus bacillus in moraxella. Govorimo tudi o klicih, ki se najpogosteje »prenašajo« v dihalne poti skupaj s tujki, mladi otrok, medtem ko med pogovorom med jedjo, lahko vdihne kos korenja, jabolka ali sončničnega semena. v usta in lahko po nesreči vdihnejo majhne dele igrač, tujki seveda pridejo ven iz dihalnega trakta in okužba lahko ostane, nato se razvije bronhitis.

Tretji razlog za diagnosticiranje "bronhitisa" je mešan, to je virusna in nato bakterijska okužba pride najprej v dihalne poti.

Četrti razlog - poraz bronhijev pod vplivom dražilnih kemičnih ali fizikalnih dejavnikov. Na primer, vdihavanje bencinskih hlapov, ki so onesnaženi z dimom.

Peti razlog je alergičen. Nekateri otroci imajo povečano občutljivost na določene alergene, kot so cvetni prah dreves ali cvetja, hišni prah, vonji detergenta za perilo ali mila. Vse to lahko povzroči reakcijo bronhialne sluznice.

Poleg tega je lahko bronhitis eden od simptomov kongenitalnih respiratornih okvar, ki jih spremljajo gnojni procesi v pljučih in parazitske okužbe.

Simptomi bronhitisa pri otrocih

Izraz »bronhitis« se nanaša na poškodbe bronhijev katerega koli kalibra; "Bronhiolitis" - predvsem majhne bronhiole in bronhiole, "tracheobronchitis" - sapnik v kombinaciji z bronhijev. V klasifikaciji, sprejeti v Rusiji, se razlikuje akutni bronhitis, akutni obstruktivni bronhitis, bronhiolitis (vključno z obliteracijo).

Akutni bronhitis v ozadju akutne virusne okužbe v večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja. Glavni poudarek zdravljenja v tem primeru je nadzor nad simptomi bolezni in splošno oskrbo bolnikov. Glavni simptomi akutnega bronhitisa so zvišana telesna temperatura, kašelj, občutek šibkosti. Kot je postalo jasno, so za večino »hladnih« primerov značilni enaki simptomi. Pomembno pa je omeniti, da sta z nekompliciranim akutnim bronhitisom povišana telesna temperatura in občutek šibkosti zmerni, pri hudih oblikah akutnih respiratornih virusnih okužb pa je stanje bolnika resno.

Glavne manifestacije, ki omogočajo zdravniku in staršem, da sumijo bronhitis pri otroku, so kašelj, razpršeni suhi in mešani mokri hrošč v pljučih. Glavni simptomi vnetja bronhialne sluznice so kašelj (suho ali hekersko), povišana telesna temperatura, bolečina v prsih, piskanje. Med kašljem se lahko razvije sputum. Pri akutnem bronhitisu ima videz bistre tekočine brez gnoja, v kronični - z gnoj.

Rentgen dopolnjuje sliko - pri preučevanju specifičnih znakov (npr. Pljučnice) je običajno določen s krepitvijo pljučnega vzorca, ekspanzijo in nestrukturiranostjo korenin pljuč v odsotnosti infiltrativnih in žariščnih senc v pljučnem tkivu.

Pri majhnih otrocih se lahko pojavijo bronhitisi s sindromom bronhialne obstrukcije (blokada majhnih delov bronhijev) - zaradi tega je motena glavna funkcija dihalnega sistema - pojavlja se izmenjava plina in hipoksija. Bronhi različnih velikosti so prizadeti, to se zgodi v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe, kar vodi do značilnih kliničnih simptomov. Bronho-obstruktivni sindrom se običajno razvija na 3-4. Dan akutne respiratorne virusne okužbe in manifestira ekspiratorno (na izdihu) dispnejo, hrupno piskanje, razpršene suhe in raznolike vlažne hruške v pljučih. Radiološko odkrili povečan pljučni vzorec, znake otekanja pljučnega tkiva (povečana preglednost, vodoravni položaj reber, visok položaj in sploščitev kupol membrane) v odsotnosti infiltrativnih in žariščnih senc v pljučih. Ponavljajoče se epizode obstruktivnega bronhitisa so vedno povezane s SARS in običajno prenehajo s starostjo 3-4 let.

Pri primarni poškodbi majhnih bronhijev in bronhiolov poteka akutni bronhiolitis. Razvija se praviloma pri otrocih prvega leta življenja v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb in se kaže v izrazitem bronhoobstruktivnem sindromu in respiratorni odpovedi. Značilna izrazita dispneja ekspiratornega (težkega samo izdiha) ali mešanega (težavnostnega in vdihavanja in izdiha) značaja z udeležbo pomožnih mišic - trebuh in medrebrne mišice, krčenje fleksibilnih delov prsnega koša, otekanje nosnih kril, cianoza (modra). Ko poslušate prsni koš, bo zdravnik slišal difuzne vlažne mehke mehurčke in krepit (kot da bi bil hrustljav) hripanje. Na radiografiji je razkrila ostro otekanje pljučnega tkiva, izčrpanje žilnega vzorca.

Ponavljajoče se epizode akutnega bronhitisa, ki so diagnosticirane 2-3 krat na leto ali več v ozadju respiratornih virusnih okužb, so opredeljene kot ponavljajoči se bronhitis. Klinične in radiološke manifestacije v obdobju bolezni ustrezajo simptomom akutnega bronhitisa. Pojavlja se predvsem pri otrocih prvih 4-5 let življenja.

Pravočasna diagnostika različnih oblik bronhitisa je potrebna za izbiro ustreznih sistemov zdravljenja in spremljanja za dojenčke.

Kako zdraviti bronhitis pri otrocih?

Najprej se osredotočim na dejstvo, da je nemogoče samozdraviti. Starši se morajo vsekakor posvetovati z zdravnikom, ki bo podal priporočila glede na vzrok bolezni. Zdravljenje je predpisano glede na starost bolnika in značilnosti poteka bolezni. Na primer, vsi akutni bronhitisi ne potrebujejo antibiotične terapije. Takšni ukrepi so večinoma potrebni le, če obstaja nevarnost, da bakterijska okužba postane pljučnica. To lahko določi le zdravnik.

Zdravnik lahko priporoči zdravljenje bronhitisa pri otroku doma. Če pa se pojavijo simptomi zastrupitve, visoka temperatura v večernih urah (do 38 stopinj), zasoplost, potem je potrebna hospitalizacija. To še posebej velja za mlajše otroke (do 3 leta). Če je otrok starejši, lahko zdravljenje opravite doma.

Osnovno načelo zdravljenja otrok z infekcijskim bronhitisom, z vso svojo raznolikostjo, je zatiranje infekcijskega principa, izboljšanje čiščenja bronhijev in splošne terapije. Vodilno vlogo ima antibiotična terapija. Ustrezna antibiotična terapija omogoča ne le ustavitev simptomov akutnega vnetja, temveč tudi odstranitev patogena, zmanjšanje trajanja zdravljenja in hitro okrevanje.

Izbira izhodnega zdravila se izvede ob upoštevanju verjetne etiologije (vzrok) in dovzetnosti sumljivega patogena na protimikrobna sredstva. Vedno je bolje vzeti eno zdravilo in skozi usta. Trenutno tri skupine antibiotikov, tako imenovani "zlati standard" drog: penicilini (amoksicilin, zaviralci zaščiteni penicilini), cefalosporini II-III generacije so najbolj razširjeni kot antibakterijska zdravila prve izbire.

Pri blagem in zmerno hudem poslabšanju kroničnega vnetja, pogosteje pri otrocih šolske starosti, se zdravljenje lahko izvaja le s peroralnimi (peroralnimi) antibiotiki.

Z izrazito aktivnostjo vnetja se antibiotična terapija izvaja v načinu "postopne" terapije. V tem primeru se antibiotiki najprej dodelijo parenteralno (intravensko, intramuskularno). Z izboljšanjem bolnikovega stanja (ponavadi v 3-5 dneh) preidejo na peroralni antibiotik.

Če se je med zdravljenjem stanje otroka izboljšalo, temperatura se je zmanjšala, so simptomi zastrupitve izginili, pojavil se je apetit, otrok je postal bolj aktiven, potem je bil izbran antibiotik pravilno in zdravljenje je bilo treba nadaljevati. Če ni izboljšanja ali je nepomemben, je treba antibiotik spremeniti. Indikacije za spremembo antibiotika ali povezovanje drugega zdravila je klinična neučinkovitost zdravljenja (vzdrževanje povišane telesne temperature, odpoved dihanja, zastrupitev, razvoj zapletov). V tem primeru je treba popravek zdravljenja izvesti ob upoštevanju rezultatov mikrobiološkega pregleda (sejanje) izpljunka. Antibiotike je treba uporabljati zelo previdno, saj potem, če se pojavi hujša vnetna bolezen, lahko izgubijo svojo učinkovitost. Dejstvo je, da se sčasoma droga zasvoji in potem je ne more več uporabljati. Treba se je obrniti na druga zdravila, ki so zato tudi dražja. Zdravljenje bronhitisa v kompleksu, z uporabo, če je potrebno, antibakterijsko zdravljenje s fizičnimi metodami, vključno s posebno dieto in oskrbo na domu.

Antibakterijsko zdravljenje traja običajno 7 dni (za akutni bronhitis) in 10-14 dni (za poslabšanje kroničnega bronhitisa).

V zadnjih letih se je poleg peroralnega in parenteralnega predpisovanja antibiotikov začelo uporabljati tudi antibiotike z razpršilcem.

Pri zdravljenju otrok z bronhitisom se nujno uporabijo sredstva, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje drenažne funkcije bronhijev. V pediatrični praksi se široko uporabljajo mucolitična zdravila za zdravljenje direktnega delovanja cistinskih derivatov - tioli (acetilcistein). Vendar pa se je treba zavedati, da je treba ta zdravila dajati samo s precej povečano viskoznostjo izpljunka, ker lahko povzročijo preveč tekočo skrivnost, zaradi česar obstaja tveganje za bronhorejsko in pljučno poplavljanje s tekočim izpljunkom.

Posredni (sekretolitični) učinki mukoaktivni pripravki vključujejo alkaloidne derivate vazicina - bromheksin in njegove presnovke (ambroksol) in karbocisteinske mukoregulatorje. Ta zdravila normalizirajo reološke parametre izločanja, pospešijo mukokiliarni transport, imajo protivnetni učinek, medtem ko utekočinjanje izpljunkov skoraj ne spremlja povečanja njegovega volumna.

Zeliščni pripravki (ipekakuan korenine, sladki koren, alteja, eleganca, trava termopsi, timijan), ki imajo odtisni učinek refleksnega delovanja, se še naprej pogosto uporabljajo v praksi kompleksne terapije bronhitisa.

Pomembni elementi kompleksne terapije bolnikov z bronhitisom so fizioterapevtske dejavnosti, masaža, posturalna drenaža, fizioterapija.

Ponavadi bronhitis izgine v 2-3 tednih. Toda takšno obdobje je značilno le s pravočasno obravnavo. Žal se je v zadnjih letih potek bronhitisa in pljučnice nekoliko spremenil. Glavna razlika je dolgotrajnost bolezni - do 3-4 tedne. Poleg tega so se vsi simptomi začeli pojavljati bolj intenzivno. Na primer, včasih imajo otroci bolečine v srcu. Resnost nevrotičnih reakcij postaja vse pogostejša: otrok postane razdražljiv.

Pogosto lahko pod masko bronhitisa skrijejo druge bolezni. Na primer, prirojene deformacije pljuč in bronhijev. Zato je treba vse otroke z diagnozo “kroničnega bronhitisa” pregledati in zdraviti v specializiranih ustanovah.

Bronhitis po "hladnem"

Včasih, tudi z dobro skrbjo za bolnega otroka, je prehlad zapleten zaradi bronhitisa različne stopnje: od blagega bronhitisa, ki poteka celo brez povišanja temperature, do hudih oblik z visoko temperaturo, z dodatkom astmatičnega sindroma. Glavni simptom bronhitisa je kašelj. Na začetku bolezni je kašelj navadno suh. Postopoma se pojavi tako imenovana »resolucija«, sputum se pojavi in ​​se nabira v bronhih, in celo brez fonendoskopa, se lahko sliši hripanje, včasih piskanje (ko je otrok majhen in ne ve, kako naj se čisti grlo) tako mučijo svoje starše!

Ko se sputum pojavi v bronhih (piskanje postane mokro), lahko domnevamo, da se je bolezen spremenila v okrevanje. Sedaj je glavna skrb, da otrok pravočasno kašlja. Jasno je, da ko je otrok dovolj star, mu lahko pojasnimo, da je treba kašljati in izpljuniti izpljunek. Z majhnim otrokom je težje. Z vsakim dihom, z vsakim dihom, hripanjem - se zdi, da bi se za to očistil. Včasih v takih primerih sprememba položaja otroka prispeva k kašlju. Na primer, vaš otrok je ležal na desni strani in ga obrnili na levo; V tem času se sputum pod vplivom lastne teže začne premikati vzdolž sten bronhijev, jih draži in lahko povzroči kašelj - kot je potrebno.

Bronhitis pri otrocih, starejših od 1 leta.

Odvisno od resnosti procesa je lahko prizadeta le sluznica bronha ali celotna stena. Praviloma se bronhitis pojavi spomladi in jeseni, po boleznih, kot so rinitis, faringitis, laringitis, akutne respiratorne bolezni (akutna respiratorna bolezen); Praksa kaže, da otroci z adenoidnimi tumorji in s kroničnim tonzilitisom pogosteje kot drugi otroci trpijo za bronhitisom. Povzročitelji akutnega bronhitisa so lahko respiratorni virusi, stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki itd.

Začetek bolezni je akuten. Pojavi se izcedek iz nosu, nato suh kašelj. Otrok se pritožuje zaradi splošne slabosti. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C in lahko traja dva ali tri dni. Po teh dneh se narava kašlja spremeni; kašelj preneha biti suh in trmast (celo izčrpa), sputum se začne ločevati, kar se sčasoma spreminja - najprej je sluznica, nato muko-gnojna. V daljavi lahko piha; otrok mu očisti grlo in te rale izginejo. Izterjava se pojavi v 7-8 dneh. Pri majhnih otrocih se akutni bronhitis lahko pojavi z astmatično komponento, istočasno z manifestacijami eksudativne diateze; tak bronhitis včasih traja več tednov in se konča z zapleti - pljučnico.

Zdravljenje bronhitisa doma

Ne glede na stopnjo, do katere ima vaš otrok bronhitis, mora zdravnik predpisati zdravljenje. Seveda, starši pridobijo izkušnje sčasoma in že se zdi, da sami vedo, kako se spopasti s prehladi in bronhitisom (in celo babice predlagajo), vendar morate pokazati otrokovemu zdravniku. Poleg tega, da bo natančno diagnozo, bo tudi predpisati pravilno kompleksno zdravljenje, svetuje najsodobnejših zdravil. Istočasno boste zdravniku pokazali svoj komplet za prvo pomoč: morda boste uporabili nekaj, kar vam je na voljo v kompletu za prvo pomoč.

Torej se boste pogovorili z zdravnikom posebej. Tukaj so splošna priporočila.

Zdravljenje bronhitisa je v glavnem simptomatsko; bolnemu otroku dajo antipiretiki, ekspektorans; pogosto uporabljamo odvračalne postopke (gorčični ometi, ogrevalne obloge, kopel za stopala itd.). Antimikrobno zdravljenje (antibiotiki) je predpisano le v primeru dolgotrajnega bronhitisa in nevarnosti zapletov. Sulfonamidi trenutno niso predpisani.

Če je otrok bolan z bronhitisom, je potrebno počivati. Čeprav ima otrok počitek v postelji, otrok ne sme mirno ležati. Lahko sedi v postelji, igra se; od časa do časa mora spremeniti položaj - to bo odpravilo možnost zastojev v pljučih.

Povečanje temperature bronhitisa je zaščitna reakcija telesa. Številni mikrobi se dobro počutijo pri 36,6 ° C, vendar se „odstopijo“ pri 36,7 ° C. Če je temperatura otroka pod 38 ° C, naj bo temperatura malo višja, če je višja, jo spustite.

Če ima otrok bronhitis, še bolj pa astmatično komponento, je pomembno, da ima prostor vedno svež zrak. Zunaj je hladno in morate prezračiti sobo. Pokrijte otroka z odejo (lahko z glavo) in zrakom. Lahko naredite osnutek za nekaj minut.

Ne poškodujete otroka, ki trpi zaradi bronhitisa, če mu začnete darovati juho matere in mačehe. V pomoč je obilna topla pijača. Mleko z maslom in medom deluje precej učinkovito. Ne pozabite na vdihavanje, inhalacijo sode. Ko piščanje postane mokro, uporabite zdravljenje motenj. Povežite otrokovo stopalo. V primeru bronhitisa je lahko zelo moteča terapija: gorčični ometi, gorčični oblozi, ogrevalne obloge, stopala in skupne kopeli itd. Poskusite te postopke, vendar le, če vaš otrok trenutno nima visoke vročine. Naučite se izmenjevati med njimi: danes boste na svojega otroka dali gorčični omet, jutri - kompresijo za segrevanje.

Masirajte enkrat ali dvakrat na dan.

Trljanje nog (podplatov) s terpentinovo mazilo daje dober učinek: to se izvaja čez noč; nanesite malo mazila na podplat in ga zelo močno obrišite z dlanjo (začutili boste, da vam je dlan spali), nato pa oblecite otrokove volnene nogavice. In seveda, gorčični ometi. Že veste, da so gorčični ometi nameščeni skozi plenico, starejši otroci pa na drugi strani. Ne dajte gorčice na srce. Zelo priročno za uporabo poper omet. Zdaj imajo lekarne veliko ogrevalnih mazil za otroke. Če ima otrok akutni bronhitis, imajo decoctions in ekstrakti borovih brstov dober zdravilni učinek (10 gramov posušenih brstov na skodelico vode), kot tudi decoctions in tinkture thermopsis zelišča (0,5-0,8 gramov posušene zelišča na skodelico vode).

Ob pojavu bronhitisa je otroški kašelj suh in boleč. Zdravnik bo predpisal otroške ekspektorante. Dajte otroku toplo mleko z Borjomi, sodo in medom.

Če ima otrok sputum med kašljanjem, to pomeni, da se stvari izboljšujejo. Zdaj je pomembno redno odstranjevati to sluz. Pojasnite svojemu otroku, kako pomembno je, da počistite grlo. Lumen majhnih bronhijev se sprosti in dihanje postane veliko lažje.

Zdaj se otrokov kašelj pojavi kmalu po spremembi položaja telesa. Otrok se je obrnil na drugo stran in pojavil se je kašelj. To je dobro. To pomaga očistiti bronhije. Flegma, ki teče po stenah bronhijev, jih draži in izzove kašelj. Naj otrok pogosteje spremeni položaj telesa.

Otroka lahko celo prosite, naj visi iz postelje, da bo stopala na vrhu ali urediti naklon (stopala nad, glavo navzdol). To prispeva k izločanju izpljunka iz bronhijev.

Flegma, ki je izginila zaradi kašlja, se ne sme pogoltniti. Otroku razložite, da je sputum treba pljuvati.

Zrak v sobi otroka, ki trpi za bronhitisom, ne sme biti suh. Naredili boste pravo stvar, če obesite mokre brisače v sobi ali vklopite vlažilnik.

Redne inhalacije so zelo koristne pri kašljanju. Še posebej alkalne (vdihnite paro sode, če nimate inhalatorja).

Pri akutnem bronhitisu se za otroke priporočajo naslednje pristojbine:
Kolčkovka - 1 del
Listi trtovca - 2 dela
Trava konjske repice - 3 kose
Trava Primrose - 4 Deli
5-6 gramov mešanice vlijemo kozarec vrele vode, vztrajamo dve uri. Glede na starost, vzemite 50-100 ml trikrat na dan pred obroki.

Licorice korenina - 2 dela
Althein koren - 2 dela
Kolčkovka - 2 dela
Plodovi komarčka - 1 del
5 gramov posušene mešanice nalijte kozarec vrele vode, pustite do tri ure. Vzemite 20-30 ml trikrat na dan pred obroki.

Pri pogostem bronhitisu se priporočajo naslednje pristojbine:
Timijanova zeliščnica - 1 del
Trava iz detelje - 1. del
Plodovi komarčka - 1 del
List paprene mete - 1 del
Listi trtovca - 2 dela
Althein koren - 2 dela
Trava iz plesni - 4 kose
Kolčkovka - 4 kose
3 g (približno eno čajno žličko) posušene mešanice nalijte kozarec hladne vode, pustite do dve uri, nato kuhajte pet minut, odcedite. Vzemite dan za požirek (lahko je 7-8 krat).

Trava z divjim rožmarinom - 1 del
Organov zelišč - 1. del
Stoške jelše - 1 del
Trava iz hiperikuma - 2 dela
Sage Herb - 2 dela
Rowan sadje - 3 dele
1-1,5 žličke posušene mešanice vlijemo kozarec vode, kuhamo na majhnem ognju 15-20 minut, sev. Vzemite 20-40 ml trikrat na dan pred obroki.

Priporočena zdravila tradicionalne medicine:

Sok korenja z medom. Pripravite kozarec svežega soka korenja, dodajte tri čajne žličke medu, premešajte. Vzemite dve ali tri žlice večkrat na dan.

Zeljeni sok Sladkani sok iz svežega zelja, da vzamete eno žlico tri do štirikrat na dan kot izkašljevanje (namesto sladkorja lahko uporabite med).

Bokvinski sok. Sok trsovca in med se premešata v enakih količinah in otroku dajejo eno čajno žličko trikrat na dan kot izkašljevanje in blažilo.

Infuzija Altea root. Grind osušene korenine zdravilo Althea prahu. 5 gramov praška nalijemo s kozarcem hladne vode in vztrajamo 6-8 ur. Vzemite tri ali tri žlice trikrat na dan.

Infuzija cvetov lipe. Eno mizo žličke posušenih surovin je treba zaliti s kozarcem kita pod pokrov (lahko se ga tudi večkrat zamakne), nato se zlije. Vzemite pol skodelice trikrat na dan.

Dihalne vaje za bronhitis

Otroci ponavadi opravljajo ta sklop vaj z veseljem, ker spominja na igro!
Crow Otrok, ki sedi na stolu, med vdihom dvigne obe roki navzgor. Na izdihu pravi: “K-a-rr!” In odneha.

Hrošča Otrok sedi na stolu in njegove roke so na pasu. Vdihavanje, obrne telo na desno, raztegne desno roko na stran in nekoliko nazaj. Po tem izdiha, izgovarja »JFJFJ«. Nato se vrne v svoj prvotni položaj, vzame dih in ponovi podobno gibanje na levo.

Gosi Otrok se nagne naprej iz sedečega položaja, roke je treba dvigniti na raven ramen. Hkrati z izdihom pove: "Gaaaaa."

Štorklja Otrok je to vajo, ko stoji. Ponudite mu, da bo prikazal štorkljo - roke dvignjene ob straneh, ena noga dvignjena, upognjena v kolenu, pri vdihavanju. Ko izdihnete, otrok počasi spušča roko in nogo, hkrati pa izgovarja: "Shhhhh."

Žerjav. Med vdihavanjem se drobci rok dvignejo, na izdihu, z zvokom "Uoooo", se spustijo po telesu.

Letenje. Na samem koncu kompleksa mora otrok hitro prehoditi prostor, mahati z rokami kot ptica, ki leti. Gibanje se konča s sprehodom z obvezno upočasnitvijo.

Vse vaje je treba ponoviti 4-5 krat (zadnji čas vsaj eno uro pred spanjem). Zvoki, ki jih mora otrok izgovoriti glasno in jasno. Glavna stvar - sikanje je treba izgovoriti, ko izdihnemo.

Akutni (preprost) bronhitis je vnetna lezija bronhialne sluznice brez kliničnih znakov bronhialne obstrukcije, ki je pretežno virusne ali virusno-bakterijske narave. Glavni simptom tega tipa bronhitisa je kašelj, na začetku bolezni je suh, po 1-2 dneh pa je mokra s povečano količino izpljunka. Bronhitis spremlja traheitis (vnetje sapnika), v katerem je občutek pritiska ali bolečine v prsih. Sputum ima pogosto sluzast karakter, 2. teden pa lahko dobi zelenkasto barvo, kar ni znak mikrobnega vnetja. Kašelj običajno traja do 2 tedna. Pri dojenčkih z okužbo z virusom MS in pri starejših otrocih z okužbami z mikoplazmo in adenovirusom so opazili daljši kašelj. Pri traheitisu in traheobronhitisu s fibrinskimi prekrivki lahko kašljanje v odsotnosti drugih simptomov moti 4-6 tednov.

Ko zaslišimo bronhitis, razpršeno suho in veliko in srednje mehurček, manj pogosto mehak piskanje, ki se spreminja s kašljanjem. Hematološke spremembe (v splošnih krvnih preiskavah) so spremenljive; med infekcijo z mikoplazmo se lahko ESR poveča na ozadju normalnega števila belih krvnih celic.

Bronhitis z ARVI se običajno pojavi brez znakov toksikoze pri subfebrilnem - 37 ° C-37,5 ° C (ali febrilnih v prvih 1-2 dneh), vendar pa lahko okužba z adenovirusom ostane visoka do 7-10 dni. Dispneja, tudi pri otrocih prvega leta življenja, je zmerna (do 50 vdihov na minuto).

Mikoplazmatični bronhitis (ki ga povzroča M. pneumoniae) je pogostejši v šolski dobi. Praviloma poteka z visoko temperaturo, v nasprotju z rahlo motenim splošnim stanjem in odsotnostjo znakov toksikoze. Vnetje zajema majhne bronhije, ki se kažejo v crepitusu, drobno mehurjenje piskanja, povečanje majhnih elementov pljučnega vzorca na radiografiji. Za razliko od virusnega bronhitisa za mikoplazmo je značilna asimetrija hripavosti. Ti simptomi, v kombinaciji s „suhim“ konjunktivitisom (brez izliva), povzročijo sum bronhitisa te posebne etiologije.

Klamidijski bronhitis (ki ga povzroča Chi. Trachomatis) pri dojenčkih v prvi polovici leta pogosto poteka brez obstrukcije, hude težave z dihanjem, toksemije in hematoloških sprememb, diagnosticira se pri odkrivanju klamidijskih protiteles razreda IgM v katerem koli titru ali razredu IgG v titru nad 1:64 (diagnoza je zanesljiva), če je titer protiteles IgG pri materi nižji kot pri otroku). Klamidijski bronhitis (ki ga povzroča Chi. Pneumoniae) lahko sumimo, da se hkrati razvije vneto grlo in / ali cervikalni limfadenitis. Pri mladostnikih se pogosto pojavlja z obstrukcijo, ki je včasih prvič bronhialne astme s poznim nastopom.

Bronhitis je zelo nevaren za dojenčke, še posebej, če ga ne skrbite pravočasno.

Akutni preprost bronhitis

Kaj je akutni bronhitis?

V zadnjem času je prišlo do povečanja pojavnosti bronhitisa pri otrocih. Hkrati pa so patogeni vedno bolj atipični: klamidija in mikoplazma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Takoj ugotavljamo, da so okužbe tega tipa zelo nevarne in zahtevajo specializirano diagnostiko in zdravljenje.
V drugih primerih je zdravljenje akutnega bronhitisa simptomatsko.

Naj jemljem antibiotike za akutni bronhitis?

Uporaba antibiotikov za akutni bronhitis je upravičena le v primeru dokazane bakterijske okužbe. Najpogosteje se pristop bakterijske okužbe kaže v naslednjih simptomih: drugi val vročine (5-7 dni bolezni), pojav bujnega gnojnega izpljunka, poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.
Težavo, ali jemanje antibiotikov pri zdravljenju akutnega bronhitisa ali ne, bi moral obravnavati lečeči zdravnik. Opozoriti je treba, da je potreba po antibiotikih brez potrebe lahko še bolj škodljiva kot zavrnitev, potem pa je priporočljivo, kdaj jemanje teh zdravil.
Zaradi naraščajoče pojavnosti mikoplazme in klamidijskega bronhitisa pri otrocih in odraslih so se poleg klasičnih antibiotikov, kot so penicilini in cefalosporini, začeli uporabljati antibiotike iz skupine makrolidov: eritromicin, azitromicin. Vrsta antibiotika, odmerek in način uporabe določi zdravnik.

Kaj naj iščem pri zdravljenju akutnega bronhitisa pri otrocih?

Rad bi opozoril starše na dejstvo, da v nekaterih primerih akutni bronhitis lahko povzroči nekatere resne zaplete (pljučnico, bronhiolitis), v takih primerih je treba zdravljenje na domu ustaviti, otroka pa je treba nujno hospitalizirati. Tukaj je nekaj znakov, ki kažejo na neželen potek bolezni in potrebo po posvetovanju z zdravnikom:

- Temperature nad 38 ° C za več kot 3-4 dni in resno splošno stanje otroka
- Huda kratka sapa pri otroku: pri dojenčkih in otrocih do 2 meseca več kot 60 vdihov na minuto, pri otrocih, starih od 3 mesecev do enega leta, več kot 50 vdihov na minuto, pri otrocih od 1 leta do 3 let več kot 40 vdihov na minuto.
- Znatno umikanje kože na medrebrnih mestih med vdihavanjem.

Klinična merila za diagnozo akutnega enostavnega bronhitisa: t

Splošno stanje otroka je običajno relativno zadovoljivo in učinki zastrupitve so zmerni, subfebrilna telesna temperatura se običajno ne dvigne nad 38 ° C, respiratorna odpoved ni izrazita. Otrok ima kašelj s skromnim izločkom izpljunka. Pri poslušanju prsnega koša lahko zdravnik zazna razpršene suhe krhke (manj pogosto, občasno vlažen medij in grobo mehurčkanje).

Radiološki podatki zajemajo krepitev pljučnega vzorca v bazalnih in bazalnih delih pljuč. Pri analizi krvi so manjše vnetne spremembe (značilna levkocitoza ni značilna), zmerno pospeševanje ESR.

Trajanje bolezni pri nezapletenih primerih je od 1 do 1,5-2 tedne. Dolgotrajnejši potek je značilen za bronhitis, ki ga povzročajo adenovirusne, mikoplazma in klamidijske okužbe.

Osnovna načela zdravljenja akutnega enostavnega bronhitisa

Zdravljenje se običajno opravi ambulantno doma, z izjemo hudih sočasnih manifestacij ARVI. Režim na ozadju akutnih manifestacij ARVI je pol posteljnino, nato pa doma - otrok lahko vstane iz postelje, opravlja svoje običajne dejavnosti.

Priporočljiva je obilna pijača, možna je v obliki zeliščnih čajev ali infuzij, sadnih pijač, sokov. Volumen tekočine je 1,5-2-krat večja od dnevne starostne potrebe otroka. Prehrana je večinoma mlečno-zelenjavna z omejenimi ekstraktivnimi jedmi, začimbami in omejevanjem zelo alergenih živil.

Protivirusno zdravljenje: interferon intranazalno 5 kapljic 4-6-krat na dan ali v aerosolih z uporabo ultrazvočnega inhalatorja. Če sumite na adenovirusno etiologijo bronhitisa RNA-ase, deoksiribonukleazo. Pri gripi etiologija rimantadin, ribavirin, imunoglobulin na ozadju akutnih manifestacij SARS.

Antibiotiki v večini primerov niso prikazani. Indikacije za predpisovanje antibiotikov so očitne žarišča bakterijske okužbe, izrazite vnetne spremembe na hemogramu, nagnjenost k dolgotrajnemu poteku bolezni.
• Antibakterijsko zdravljenje predpisuje zdravnik posebej. Sistemsko antibiotično zdravljenje se izvaja samo z mikoplazmatskim in klamidijskim bronhitisom (uporabljajo se makrolidi), možno je predpisati lokalno antibakterijsko zdravljenje, npr. Bioparox, ki ima v tem primeru dodaten protivnetni učinek.
• Odvisno od narave kašlja so predpisani sredstva za preprečevanje kašlja (codelak, kodein), (mukolitiki) ekspektoranti (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Antitusična sredstva centralnega delovanja zavirajo boleče obsesivno suho kašelj v začetni fazi bronhitisa. Periferni antitusiki so indicirani za suhi kašelj, ki je povezan z draženjem sluznice, običajno spremljajočim traheitisom. Ekspektoranti so zasnovani tako, da imajo učinek, ki stimulira kašelj. Protivnetno sredstvo fenspirid (Erespal) lahko prispeva k zmanjšanju vnetnih sprememb v bronhialni sluznici. Fenspiride deluje neposredno na vnetni proces v dihalnem traktu in na procese, ki spremljajo infekcijsko in alergijsko vnetje, ki je kombinirano s preprečevanjem bronhokonstrikcije.
• Aerosolne inhalacije - soda, soda-sol. Z napadi zdravljenja z nebulatorjem. Z vztrajnim kašljem (oslovski kašelj, oslovski kašelj s persistentnim traheitisom) so učinkoviti inhalacijski steroidi (pulmikore, salbutamol).

• Posturalna drenaža z vibracijsko masažo z obilnim izločanjem izpljunka.

• Antihistaminiki. Anti-histaminska zdravila se uporabljajo pri otrocih z alergijami, njihov učinek sušenja pa se lahko uporablja pri bolnikih z obilno izločanje. • Aktivni motorni način za drenažo pljuč po normalizaciji temperature.
• Pri normalni telesni temperaturi - masaža prsnega koša.

Zdravljenje mora biti celovito v kombinaciji z imunsko-korektivnim zdravljenjem.
Merila za odpust v institucijo: normalizacija telesne temperature, zmanjšanje kataralnih pojavov iz nazofarinksa.

Obstruktivni bronhitis

V domači praksi je običajno razlikovati med akutnim bronhitisom in bronhiolitisom, vendar je to razlikovanje do neke mere pogojno in ga mnogi tuji pediatri ne priznavajo.

Izrazi »obstruktivni bronhitis« in »bronhiolitis« se nanašajo na skoraj enako obliko bronhitisa, ki ima le klinične razlike. Ti izrazi veljajo predvsem za otroke prvih 4 let življenja, pri katerih večina obstruktivnih oblik bronhitisa povzroči okužbe z virusom PC in parainfluence. Pri starejših otrocih imata okužba z mikoplazmo in Chi pomembno vlogo tudi pri razvoju obstruktivnega bronhitisa. pneumoniae.

Posebnost klinične slike pri dojenčkih, redkost pljučnice, nam omogočajo, da obravnavamo bronhialno obstrukcijo kot reakcijo, ki ščiti pljuča pred bakterijami iz zgornjih dihal.

Obstruktivni bronhitis se kaže v izraziti težavi pri dihanju zaradi bronhospazma, podaljšanju izdiha, na podlagi katerega se slišijo hrustljavi hrupi, slišijo med avskultacijo in pogosto na daljavo. V polovici primerov se sliši droben, vlažen, hripav, krepit.
Za obstruktivni bronhitis, za katerega je značilen suhi, redki kašelj, nizka telesna temperatura, splošno stanje pogosto malo trpi. Stopnja dihanja - 50, manj 60-70 v 1 min. Nivoji krvnega plina se ne spreminjajo dramatično. Na rentgenski sliki določimo otekanje pljuč, v splošni analizi krvnih indikatorjev, značilnih za virusno okužbo.

Klinična merila za diagnozo obstruktivnega bronhitisa:

• Dolg piskajoč zadah, pogosto slišan na daljavo.
• Pregled razkriva otekle prsi (vodoravna rebra).
• sodelovanje pri aktu dihanja pomožnih mišic z umikom najbolj skladnih delov prsnega koša.
• suhi kašelj, paroksizmalna, dolgotrajna.
• Auskultativno, na ozadju podaljšanega izdiha, je obilo suhega, sopihajočega, v poznejših fazah bolezni pa srednje-in mehko mehko vlažno, vlažno, neudobno piskanje.

Radiografsko: horizontalna razporeditev robov na diafragmi, podaljševanje pljučnih polj, krepitev korenin pljuč, nizek položaj sploščenih diafragmatskih kupol, povečanje preglednosti pljučnih polj.
Spremembe v krvnem testu ustrezajo virusni okužbi (levkopenija, limfocitoza).

Pojav obstruktivnega bronhitisa se razlikuje od napada astme, predvsem s postopnim razvojem obstrukcije. Po nadaljnjem opazovanju otroka se lahko izkaže, da je bil to začetek bronhialne astme, ki se pogosto pojavlja tudi v ozadju ARVI.

Trenutni in napoved.

Čeprav lahko epizoda obstruktivnega bronhitisa spominja na astmatični napad, pri večini otrok obstrukcija ne ponovi ali se ponovi 1-2 krat samo v ozadju ARVI. Dejavniki tveganja za ponovitev epizod obstrukcije in razvoja astme so:
• prisotnost alergij pri otroku ali starših.
• raven IgE nad 100 IU / l.
• razvoj epizode obstrukcije v stiku z neinfektivnim alergenom.
paroksizmalna narava razvoja obstrukcije.
• ponovitev obstrukcije - 3 ali več epizod.

V teh primerih ni primerno govoriti o »prehodu obstruktivnega bronhitisa v bronhialno astmo«, temveč o njegovem zgodnjem začetku. V zvezi s tem se vse otroke z obstruktivnimi epizodami, zlasti ob prisotnosti alergij, spodbuja, da ustvarijo nealergijsko okolje in uporabijo hipoalergensko dieto in za ponavljajoče se obstrukcije, zdravljenje s ketotifenom v 3-6 mesecih.

Glede na visoko tveganje za ponovitev akutnega obstruktivnega bronhitisa in nastanek astme se otrokom, ki so bili vsaj enkrat akutno obstruktivni bronhitis in imajo žarišča kronične ENT ali bronhopulmonalne okužbe, priporoča imunoterapija z bakterijskim cepivom.

Bronhiolitis

Bronhiolitis - vnetna lezija terminalnih delov bronhialnega drevesa (majhni bronhi in bronhioli) pri akutnih boleznih dihal, predvsem pri majhnih otrocih, ki jih spremlja huda in pogosto slabo zdravljiva respiratorna odpoved.

Klinična merila za diagnozo bronhiolitisa:

Značilna značilnost bronhiolitisa je izrazita ekspirična (kot izdiha) dispneja do 80-90 na minuto. Pomembna je splošna cianoza (cianoza) kože. Auskultacija pljučne mase razpršenih mehkih mehurčkov. V manifestacijah infekcijske toksikoze očitno prevladuje respiratorna odpoved. S pomembno respiratorno odpovedjo je izrazita tahikardija, oslabitev srčnega tlaka.

Merila za diagnozo bronhiolitisa Ogerro et al. (1983).
Simptom / ocena
Dispneja več kot 40 min. / 1
Zvok hrupa izdiha / 2
Zadrževalni medrebrni prostor / 1
Difuzno bruhanje / 1
Suhi kašelj / 1
Vročina / 1
Povečana preglednost pljučnega vzorca na rentgenskih slikah / 2
Opomba: za diagnozo mora znesek presegati 6 točk.

Osnovna načela zdravljenja obstruktivnega bronhitisa

Čeprav osnovna načela zdravljenja otrok z obstruktivnim bronhitisom v veliki meri sovpadajo s tistimi pri akutnem enostavnem bronhitisu, obstajajo naslednje značilnosti terapevtske taktike, povezane s kliničnim potekom bolezni (predvsem z resnostjo obstruktivnega sindroma).

Zdravljenje otrok z obstruktivnim bronhitisom in bronhiolitisom pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem se po potrebi izvaja v bolnišnici, potrebna je terapija s kisikom.

1. Pred spanjem v položaju z dvignjeno glavo.
2. Glede na znatno izgubo tekočine pri potenju (okrepljeno dihanje) se veliko pozornosti posveča ustrezni hidraciji (če je potrebno, parenteralno).
3. Frakcijsko hranjenje (prednostna je tekoča hrana). Prehrana mlečno-zelenjavna.
4. Odstranitev sluzi iz zgornjih dihalnih poti z elektrosukcijo.
5. Inhalacijska terapija, vlažen kisik s hudo dihalno odpovedjo
6. Bronhodilatator intravenozno in z inhalacijo (aminofilin, b-adrenomimetiki). Pri bronhiolitisu je učinek bronhodilatacijskih zdravil zanemarljiv.
7. Kortikosteroidna zdravila.
8. Protivirusna zdravila interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotiki za hkratno akutno vnetje srednjega ušesa, pljučnico ali drugo bakterijsko okužbo.
10. Mukolitična zdravila.
Veliko pozornosti namenjamo dodatni uporabi imunotropnih zdravil, protivirusnih zdravil.
Dejavnosti za izboljšanje prevodnosti bronhijev.
Ko bronhospazem predpisuje mukolitike, bronhodilatatorje, lokalne kortikosteroide (beclomet, bekotid, itd.).

Ponavljajoči se bronhitis

Ponavljajoči se bronhitis je bronhitis brez izrazitih kliničnih znakov bronhospazma, ki se ponovi vsaj 3 do 4 krat na leto 2 leti.
Etiologija - virusna in virusno-bakterijska okužba. Kritično obdobje je 4-7 let.
Klinika ponavljajočega se bronhitisa v obdobju poslabšanja je skoraj enaka akutnemu enostavnemu bronhitisu. Vendar pa je potek bolezni dolgotrajen, včasih do 2-3 mesecev.
Paraklinični podatki:
• Značilen je "Areactive hemogram" (brez krvne slike).
• Radiološke spremembe niso specifične.

Osnovna načela zdravljenja ponavljajočega se bronhitisa

V obdobju poslabšanja se obravnavajo kot akutni bronhitis. Veliko pozornosti namenjamo dodatni uporabi imunotropnih zdravil, antirevizalnih zdravil, aerosolne terapije. Ko bronhospazem predpisuje mukolitike, bronhodilatatorje, lokalne kortikosteroide (beclomet, bekotid, itd.).

V fazi remisije - ambulantno opazovanje in rehabilitacijo na kliniki - lokalni in podnebni sanatoriji (2. faza).
Dispenzijsko opazovanje se ustavi, če v 2 letih ni bilo poslabšanja.

Folk pravna sredstva za zdravljenje bronhitisa

Folk domača sredstva se uporabljajo samo pri zdravljenju šolskih otrok in le vzporedno z zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik ali za preprečevanje.

• V pol litra svežega mleka kuhajte dve ali tri liste podhala. Dodajte majhno količino sveže svinjske maščobe (na konici noža). Vzemite eno skodelico kave zvečer pred spanjem.
• S hudim mokrim kašljem, ko se sputum težko odpravi ali se sploh ne premakne, večkrat na dan v sladkorni sirup dajemo 2 do 3 kapljice mandljevega olja.
• Če napreduje bronhitis in se otrok začne zadušiti, je nujno potreben zdravnik, saj je to že zelo nevarno.
• Za pljučnico, bronhitis, traheitis in trmast kašelj, Wang priporočil decoction oves, pripravljen takole: 2 žlici ovsa pomešali z enako količino rozin in vlijemo 1,5 litra hladne vrele vode. Kuhajte na zelo majhnem ognju ali kuhajte v pečici pod pokrovom na majhnem ognju, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Rahlo ohladimo, prelijemo, stisnemo, dodamo 1 žlico naravnega medu v izsušeno tekočino in dobro premešamo. Otrokom dajte žličko večkrat na dan.
• Rezanke narežite na majhne kocke, položite v ponev in potresite s sladkorjem. Pečemo v pečici dve uri. Odstranite kosi redkev in jih vlijte v steklenico. Dajte otroku 2 žlički 3 - 4 krat na dan pred obroki in ponoči pred spanjem.
• Zgodaj zjutraj zbirajte vijolice, zasnežite, medtem ko sonce še vedno spi. Hranite v temnem prostoru, v suhem senci. Pivo 1 žlica suhega cvetja v kozarec vrele vode in vodijo v vodni kopeli za 15 minut. Ko se ohladi, napnite. Daj otroku, da pije 3-krat na dan in 1 žlico. Majhni otroci lahko dodajo sirup, sladkor. To je odlično protivnetno sredstvo. Lahko se uporablja za grgranje.
• Pijača česna: pet klinčkov srednje velikega česna, narežemo na majhne koščke ali razbijamo, dobro kuhamo v kozarcu nepasteriziranega mleka in otrokom damo večkrat na dan.

Zelišča in nadomestila za zdravljenje bronhitisa

Ko uporabljate zelišča, morate biti prepričani, da otrok nima alergij na njih!

Zdrobljen list angelice se vlije z vrelo vodo v višini 10 g na 1 skodelico vrele vode, kuhamo 5 minut in infundiramo 2 uri. Pripravljena infuzija primerna za uporabo v 2-3 dneh. Lahko ga zamenjamo s praškom: 1-3 ščepke na dan. Infuzija angelice odstrani sluz v pljučih, prsih in bronhih, lajša zgago.

Pripravite tinkture rmana: 30 g trave, pour 0,5 skodelice alkohola ali 1 skodelico vodke. Pijte 3-4 krat na dan, 30-40 kapljic pred obroki z bronhitisom.

Nasturski listni listek je učinkovit pri kroničnem bronhitisu. 10 g listja kuhajo 1 liter vrele vode, vztrajajo 10 minut in filtrirajo. Pijte čez dan na 0,5 kozarca.

V primeru bronhitisa z viskozno sputum, kuhamo 0,5 litra vrele vode 4 žlice zdrobljenega rastlinskega lističa in pustimo stati 4 ure. Pijte 0,5 skodelice 4-krat dnevno.

Kuhamo v 0,5 l mleka 2-3 listov matere-mačehe in dodamo svežo juho v juho na konici noža. Pijte pred spanjem 3 žlice za bronhitis. Portal o zdravju www.7gy.ru

V enakih razmerjih zmešajte travo in cvetje Lunarije, ki ste jih zbrali zgodaj spomladi. Kuhamo 5 litrov vrele vode 4 žlice mešanice in vztrajamo 2 uri. Pijte 0,5 skodelice 4-krat dnevno za bronhitis.

Zmešajte v enakih deležih listov in lubja ali mladih poganjkov pepela. Pivo 1 skodelico vrele vode 1 žlica mešanice in segrevajte na majhnem ognju 20 minut. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno za bronhitis.

V emajlirano posodo nalijte 1 kozarec mleka in 1 žlico (brez vrha) fino narezanega islandskega maha. Pokrijte ponev s krožnikom ali nekovinsko ploščo in zavrite 30 minut, nato seva. Pijte decoction vroče pred spanjem.

Pour 1 žlico sesekljanih zelišč origano 1 skodelico vrele vode, pustite, zavit, 1 uro, možganov. Vzemite 1 žlico 5-6 krat na dan 30 minut pred obroki. Močan čaj iz origana povzroča obilno znojenje. Pijejo ga za prehlad, s krčevitim kašljem, z akutnim in kroničnim bronhitisom kot sredstvom za povečanje izločanja bronhialnih žlez.

Raztopimo korenino Althea v prahu z vročo vrelo vodo, da dobimo gosto kremo. Nastala mešanica, da 1 žlico 4-krat na dan pred obroki za kašelj, kronični bronhitis.

Vzemite 3 dele sladkega korena in modro modro (korenine), 4 dele kamilice (rože) in poprovo meto (trava), dva dela baldrijana (korenine), materino pasjo (trava) in perforiran hiperikum (zelišča) ). Nalijte 1 žlico zbirke z 1 skodelico vrele vode, namočite v zaprti skledi sklenine v vreli vodni kopeli za 15 minut, ohladite na sobni temperaturi za 45 minut, seva skozi 2-3 plasti gaze, stisnite in prinesite količino kuhane vode v izvirnik. Po zajtrku z bronhospazmom vzemite po 0,25–0,3 skodelice 4-5 krat na dan.

Domov sredstva za bronhitis

Za akutni bronhitis, 100 g mletih lanenih semen, 20 g prahu anisovega sadja, 20 g prahu korenine ingverja temeljito zmešamo z 0,5 kg mešanice česna in medu. Vzemite 1 čajno žličko 3-krat dnevno 30 minut pred obroki.

Peel 3 glave česna in skupaj s 5 limon, lupine, vendar brez semen, preskočite skozi mlin za meso ali drgnite na drobno Rende, pour 1 l kuhane vode pri sobni temperaturi in stati v zaprti kozarec za 5 dni, sev, iztisnite preostalo. Vzemite kot vpojno sredstvo za bolezni pljuč in bronhijev 3-krat na dan in 1 žlico 20 minut pred obroki.

Vzemite 5-6 velikih klinčkov česna, zmeljemo v kašo, premešamo s 100 g masla in kupom drobno narezanega kopra. Zjutraj, popoldne in zvečer zmešamo mešanico na kruh. To olje bo pomagalo pri bronhitisu, kot tudi pri pljučnici.

Drobno narezan česen (1 glava) kuhamo v svežem mleku, dokler ni popolnoma mehak. Mletje v istem mleku, dodamo 1 čajno žličko soka mete in 2 žlici lipe. Vzemite vsako uro za 1 žlico za cel dan, kašelj bo mehkejši.

Popoln recept za zdravljenje bronhitisa: zmelje 1 kg zrelih paradižnikov in 50 g česna v mlin za meso, naribamo 300 g korena hrena. Zmešajte, sol po okusu. Razporedite v steklenih kozarcih in hranite tesno zaprto v hladilniku. Jejte: otroci 1 žlička pred obrokom 3-krat na dan, odrasli - 1 žlica pred obrokom 3-krat na dan. Pred uporabo segrejte na sobno temperaturo.

Mix v razmerju po teži 1: 1: 2 nariban na fino Rende čebulo, jabolka, med. Za zdravljenje bronhitisa pri otrocih, ki ga spremlja kašelj, vzemite vsaj 6-7 krat na dan, ne glede na obrok.

Korenček sok, kuhano vroče mleko in med v razmerju 5: 5: 1 vztrajati 4-5 ur in piti v obliki toplote 0,5 skodelice 4-6 krat na dan za bronhitis.

Svež sok korenja, mešan s toplim mlekom v razmerju 1: 1, za bronhitis vzemite 0,5 skodelice 4-6 krat dnevno.

Zmešajte 1 skodelico sveže pripravljenega soka korenja z 2 čajnima žličkama medu. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan za bronhitis.

Zmešajte 300 g medu in 1 list fino narezane aloe, dodajte 0,5 litra vrele vode, položite na ogenj, zavrite in pustite na majhnem ognju 2 uri, nato ohladite in premešajte. Shranjujte na hladnem. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno za bronhitis.

Večkrat na dan žvečite do popolnega mletja 1 strok česna z 1 čajno žličko cvetnega medu za bronhitis.

Vzemite 1,3 kg lipovega medu, 1 skodelico fino narezanih listov aloe, 200 g oljčnega olja, 150 g brezinih popkov in 50 g lipovih cvetov. Pred pripravo zdravila položite raztrgane liste aloe in jih 10 dni operete z vrelo vodo na hladnem in temnem mestu. Raztopite med in v njem nanesite narezane liste aloe. Mešajte dobro na pari. Ločeno naredimo breze in cvetove limete v 2 skodelici vode in kuhamo 1-2 minuti. Prekuhana in stisnjena juha vlijte v ohlajeni med, premešajte in nalijte v 2 steklenici, pri čemer dodajte v vsaki enakomerno porazdeljeno oljčno olje. Shranjujte na hladnem. Vzemite 1 žlico bronhitisa 3-krat na dan. Pred uporabo pretresite.

Da bi olajšali ločevanje sputuma, je dobro piti sok z brusnicami s sladkornim sirupom ali medom. Orodje je treba jemati 1 žlico čim pogosteje. Hkrati je priporočljivo piti čaj iz jagodnih listov.

Pripravite svež sok iz zelja, dodajte sladkor (2 čajni žlički na 1 skodelico). Sprejeti 2-krat na dan na 1 kozarec kot ekspektorans.

Pred uporabo folk zdravil se posvetujte z zdravnikom.