Zakaj otroci zadržujejo dih v spanju in kaj naj storijo

Starši otroka, zlasti dojenčki, pogosto skrbijo za njihov razvoj in prilagoditev zunanjemu svetu. Nekatere reakcije otrok se razlikujejo od odraslih. Zgodi se, da včasih otrok v sanjah zadrži dih za nekaj sekund. Pozorna mati ga bo zagotovo opazila in morda bo zelo prestrašena za zdravje otroka. Naj se bojim? Kateri so vzroki za to stanje drobtin?

Vzroki zadrževanja dihanja

Periodično dihanje se lahko najpogosteje pojavi pri otrocih, mlajših od 6 mesecev. Za njih se to šteje za normo in ne zahteva medicinske intervencije. Kar 5–10% časa, ki ga otrok preživi v sanjah, lahko povzroči takšne premore.

Neenakomerno dihanje med spanjem ima lahko objektivne razloge:

Pomanjkanje kisika. Pojavi se cianoza okončin, koža okoli ust ali telesa. Najpogosteje pri otrocih do 1 leta. Simptomi - otrok je hrepenenje po zraku, ne more globoko vdihniti.
Nalezljive bolezni. Doda se žvižganje, glasno smrčanje, klokotanje. Vnetje pljuč pogosto spremlja povečanje ritma in povečana frekvenca.
Izgubljeni ritem v kombinaciji s kratkim sapo pomeni, da ima otrok visoko telesno temperaturo. Dispneja se lahko pojavi tudi s srčnimi težavami.
Lažni karo in bronhitis z obstrukcijo. Simptomi - zaleten ritem, hrupni izdih, kašelj.

Vrste zadrževanja dihanja pri otrocih

Obstajata dve vrsti periodičnega dihanja, odvisno od simptomov:

Cyanoid. Simptomatologija - nenadna prekinitev dihanja, hitro širjenje cianoze na udih in obrazu, barva kože je lahko od bledo modre do vijolične barve.
Druga možnost je za starše pogosto nevidna, saj povzroča bledico. Iz kože je prišlo do ostrega odtoka krvi. Otrok lahko celo izgubi zavest v sanjah.

Tem simptomom se lahko dodajo epileptični napadi. Prav tako poveča mišični tonus. Ker v sanjah nastopi redno dihanje, otrok ne more vplivati na situacijo.

Zapleti pri pogostejšem dihanju med spanjem

To stanje se najpogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 2–5 let. Do 4. leta starosti pri več kot polovici otrok izginejo vsi znaki. V 17% simptomov se lahko občasno pojavijo tudi v odrasli dobi.

Najbolj nevarno stanje, zlasti pri novorojenčkih in dojenčkih, je apnea - nenadna prekinitev dihanja med spanjem. Bolezen se manifestira v modri barvi kože (zlasti okoli ust in nosu), oslabljenemu delovanju srca, stradanju s kisikom. Najpogosteje trpijo prezgodaj rojene otroke, pri katerih dihalni centri v možganih niso v celoti oblikovani. Pri tem so pomembne tudi dednost, porodne poškodbe, zapleti med materino nosečnostjo in nalezljive bolezni.

Zdravniki se nanašajo na apnejo med spanjem več kot 10 sekund in s frekvenco vsaj 15-krat na uro. OSA (sindrom obstruktivne spalne apneje) se pojavlja pri približno 2% otrok. Pogosteje se pojavi po 2 letih. Vzroki so lahko sladkorna bolezen, patologija zgornjih dihal, nevromuskularne motnje, GERD, arterijska hipertenzija. Apneja je še posebej nevarna za dojenčke in novorojenčke - bolezen lahko privede do nenadne smrti dojenčka.

Diagnoza dihanja pri dojenčkih

S pogostimi obdobji rednega dihanja morate otroku vsekakor pokazati pediatra. Lahko mu je predpisana raziskava - polisomnografija. Izvaja se v bolnišnici in lahko traja več dni (natančneje, noči). Pred odhodom v posteljo so na otrokovem telesu nameščeni zelo natančni senzorji, ki bodo skozi noč beležili fiziološke procese v telesu. Rezultati kažejo število postankov in njihovo trajanje.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je dihanje običajno presihajoče in neenakomerno, saj vsi sistemi in organi niso imeli časa za »dozorevanje«. Pred obiskom zdravnika je priporočljivo meriti pogostost dihanja doma. Pri dojenčkih se lahko postopek merjenja opravi vizualno z opazovanjem dviga prsnega koša za minuto. Roko lahko preprosto položite na prsi vašega otroka in preštejete vdih.

Stopnje stopnje dihanja se razlikujejo:

novorojenčka - 40–60 vdihov na minuto;
1-2 meseca - 35–47;
do tri leta - 28–35;
4–9 let - 24–30 let;
10–12 let - 18–20 let.

Zapišite pričevanje na list papirja in pokažite okrožnemu pediatru. Poleg tega so lahko potrebni pregledi otorinolaringologa, nevropatologa in drugih "ozkih" strokovnjakov, če je vzrok rednega dihanja ali apneje patologija.

Metode zdravljenja apneje

Najpogostejši vzrok apneje pri otrocih, starih od 2 do 7 let, je kronični tonzilitis ali adenoiditis, zato je priporočljiva operacija odstranjevanja tonzil. Če je vzrok moteno dihanje v nosu (na primer alergijski ali kronični rinitis), je indicirano simptomatsko zdravljenje: izpiranje nosnih prehodov z uporabo vazokonstriktorskih pripravkov. Apnejo lahko povzroči tudi nenormalen razvoj nosu ali čeljusti. V tem primeru se uporablja kirurški popravek ali nošenje posebnih naprav med spanjem.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je zdravljenje SINAP indicirano za zmerno ali hudo apnejo. Njegovo bistvo je, da otroku pred spanjem da kisikovo masko, ki je s cevjo povezana z napravo za dovod zraka. V tem primeru je prekinitev dihanja pri otrocih med spanjem izključena.

Pomembno je vedeti, kaj morajo storiti starši, če najdejo otroka, ki ne diha. Bodite prepričani, da ga zbudite, samo zelo skrbno. Če se koža obarva modro, pokličite rešilca. V primeru, da otrok ne začne dihati, je potrebno pred prihodom rešilca opraviti kardiopulmonalno oživljanje. Vsaka prekinitev dihanja, ki traja več kot 10–15 sekund, mora biti razlog za nujno zdravljenje v bolnišnici.

Ignoriraj zadržite dih ne more. Stalno kršenje dihalnega ritma vodi do izgube kisika, zakasnjenega razvoja duševnega, fizičnega, stalnega utrujenosti, zaspanosti, hiperaktivnosti.

Sindrom apneje je še bolj nevaren. Otrok lahko zadrži dih celo pol minute. Takšno stanje v otroštvu je lahko usodno. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da se vse dogaja v sanjah in da starši ne morejo popolnoma nadzorovati dihanja. Zato je vredno zagotoviti, da je nenadzorovan ritem norma in da ni povezan s patologijo ali boleznijo.

Težko dihanje pri otroku: razlogi, kaj storiti, zdravljenje

Fiziološki mehanizem dihanja.

Dihanje je kompleksen fiziološki pojav, ki vključuje dva procesa: zunanje dihanje in notranje dihanje. V procesu dihanja se sproži dejanje vdihavanja in izdihovanja. Vdihavanje je aktiven proces, ko se diafragma skrči, dihalne mišice prsnega koša in mišice sprednje trebušne stene, rebra pridejo naprej in se iztekajo prsi in trebušne stene. Izdih se pojavi pasivno: dihalne mišice in diafragma se sprostita, rebra se spustijo navzdol in navznoter.

Fiziološka stopnja dihanja je povezana z otrokovo starostjo: čim mlajši je otrok, večja je stopnja dihanja. S starostjo se dihanje postopoma približuje odraslemu ritmu.

Fiziološka stopnja dihanja in starost otroka

Vsaka dihalna motnja se imenuje "težko" dihanje in je ključnega pomena za izbiro taktike zdravljenja bolezni dihal.

Kratka sapa

Dispnejo je treba obravnavati kot povečanje mirujoče dihalne stopnje, ki je višja od fiziološke. Za dispnejo je značilna prevlada bodisi navdiha (inspiracija) bodisi izdihavanja (izdih). Pogostost in lahkost dispneje pri otrocih v zgodnji in predšolski dobi je posledica patološkega procesa, ki ga določajo anatomske in fiziološke značilnosti:

lijakasto grlo z voljnim hrustancem in ozko vokalno režo, ki vodi do hitrega razvoja stenotične respiracije;
ozke, polnokrvne sluznice dihalnih poti, ki vodijo v edem;
hrustančev okost sapnika in bronhijev je mehak, prožen, kar pogosto povzroči mešano vrsto težav z dihanjem.

Inspiracijsko dispnejo spremlja umik epigastrične regije, medrebrni prostor, supraklavikularna in jugularna jama pri vdihavanju. Te kontrakcije lahko opazimo kot fiziološki pojav pri dojenčkih, ko kričijo in sesajo dojke. Patološki vzroki inspiracijske dispneje so lahko vnetja grla in sapnika. Ta vrsta odpovedi dihanja se imenuje stenotično (stridorotično, krupno) dihanje.

Sindrom sapo

Kri je virusno vnetje sluznice na področju subglotičnega prostora, ki ga spremlja stenoza grla, kar pri vdihavanju povzroča respiratorno odpoved. Krupni sindrom je vedno mogočen pogoj, ki za kratek čas z neugodnim razvojem procesa predstavlja grožnjo za življenje, lahko zahteva nujne ukrepe. Krupni sindrom je nujna in zahteva intenzivno nego, uspeh katerega je odvisen od pravočasne diagnoze in pravilne ocene resnosti bolnikovega stanja, ki ga je treba stalno spremljati.

Krupni sindrom se pojavi kot posledica vnetnega edema, kopičenja izpljunka. Ti mehanizmi določajo klinične simptome sapo: stenotično dihanje, grob, »lajanje« kašelj in spremenjen ton glasu.

Stenotično dihanje se kaže pri vdihavanju, ko zrak prehaja skozi glotis, zožen zaradi vnetnega edema in nakopičenega izpljunka. Pri majhnih otrocih se včasih na vdihu pojavi dih kot »kurčev« krik.

Značilna krošnja v resnosti in zdravstvene nege

Otroci v prvem letu življenja so hospitalizirani, ostali se zdravijo doma. Zdravljenje doma:

ustvarjanje mirnega okolja;
zagotavljanje dostopa svežega vlažnega zraka;
pogosto delno alkalno pitje;
vdihavanje toplega vlažnega zraka za 3-4 minute do 3-krat na dan;
odvračilni postopki;
obvestiti zdravnika o stanju otroka.

Zdravljenje

Ne glede na resnost bolezni, bolniki z namenom zmanjšanja spazma in preprečevanja izločanja v grlu do suhega dihanja s toplim, vlažnim zrakom in dovajanjem kisika.

Poleg tega je treba izvesti frakcijsko vdihavanje z uporabo alkalnih mineralnih vod, 4% vodne raztopine sode, vodne pare. Za inhalacijsko terapijo z uporabo pare in aerosolnih inhalatorjev (žepne pločevinke, distančniki, nebulatorji); šotori s parnim kisikom. Distrakcijska terapija vključuje:

gorčični ometi na zgornjem delu prsnega koša šolskih otrok (v odsotnosti alergije);
vroče kopeli za roke in stopala s postopnim povišanjem temperature s 37 na 40 ° C do 3-krat na dan;
običajne vroče kopeli ali kopeli z gorčico (kot jih je predpisal zdravnik).

Za terapevtsko vročo kopel najprej vlijemo vodo pri temperaturi 37 ° C, nato pa jo postopoma dodamo v podnožje, tako da se temperatura dvigne na 39 ° C. Trajanje kopanja je 5-7 minut, otroka pa je treba odstraniti iz kopeli, ko je koža rdeča. Gorčična kopel se izvaja na enak način brez kontraindikacij (alergije, otroci, blond in rdeča), dodamo 100 g suhe gorčice na 10 litrov vode in na koncu speremo s čisto vodo.

V bolnišničnem okolju otroci, mlajši od 1 leta, se vdihavajo v parno-kisikovih šotorih, v katerih ostanejo, dokler simptomi ne izginejo. Otroka je treba nenehno spremljati pediater in otorinolaringolog ter rehabilitator. Otrok mora ostati v parno-kisikem šotoru dolgo časa do 6-8 ur s ponovljenim bivanjem po 1,5-2 urah. Vse manipulacije se izvajajo v šotoru.

Kadar se v sili intenzivnega zdravljenja ali enoti intenzivne nege opravi 3–4 stopnja zdravljenja, zdravniške intervencije izvaja zdravnik.

Bronhoobstruktivni (astmatični) sindrom

Bronhoobstruktivni sindrom se pojavlja na različne načine, odvisno od starosti, patogena in premorbidnega ozadja.

Starejši otroci ponavadi kažejo suh kašelj in zasoplost.

Pri dojenčkih pride do bronhialne obstrukcije z parainfluenco in PC-virusnimi okužbami. Pri otrocih, starejših od enega leta, v ozadju ekspirične dispneje se sliši hripanje, pogosto na daljavo.

Za oviranje so potrebni nujni ukrepi, ki jih spremljajo:

povečano dihanje pri otrocih v prvih 2 mesecih nad 60 v 1 minuti; starejši otroci - nad 50 v 1 minuti;
pojav simptomov odpovedi dihanja.

Če so ti simptomi prisotni, prva pomoč vključuje naslednje dejavnosti:

povišan položaj v postelji;
odsesavanje sluzi iz zgornjih dihalnih poti;
izločanje meteorizma pri majhnih otrocih z uporabo zračnih cevi (Dodatek 2.4);
frakcionirana pogosta alkalna pijača (sadni, zelenjavni sok, kompot iz suhega sadja);
inhalacija salbutamola (ventolina), zdravila, ki širi bronhije z zmanjšanjem bronhospazma in posledično olajša dihanje.

Pomembno je! Zdravniško vdihavanje, ki ga predpiše zdravnik. Če so potrebni v nujnih primerih - to mora storiti medicinska sestra. Pri svetovanju mora medicinska sestra materi pojasniti, da:

Težki izdih (astmatični sindrom) je znak resne poškodbe dihalnih poti pri otroku z ARVI;
zdravila za kašelj se ne sme uporabljati samostojno;
Če otrokovo dihanje postane pogostejše med domačim zdravljenjem, bo težko dihati in govoriti, takoj mu dajte bronhodilatator, ki ga priporoči zdravnik, in se posvetujte z zdravnikom. Pokažite mami, kako naj daje zdravilo, ki ga je priporočil zdravnik, v ustreznem odmerku.

Kaj storiti, če ima otrok trdo, težko ali hitro dihanje?

Kakršne koli spremembe v dihanju otroka takoj postanejo opazne za starše. Še posebej, če se spremeni pogostost in narava dihanja, so tuji šumovi. O tem, zakaj se to lahko zgodi in kaj storiti v posamezni situaciji, bomo razpravljali v tem članku.

Posebne lastnosti

Otroci ne dihajo kot odrasli. Prvič, dihanje otrok je bolj površinsko, plitvo. Količina vdihanega zraka se poveča, ko otrok raste, pri dojenčkih pa je zelo majhen. Drugič, pogosteje je, ker je količina zraka še vedno majhna.

Otroške dihalne poti so ožje, imajo določeno pomanjkanje elastičnega tkiva.

To pogosto povzroči kršitev izločajoče funkcije bronhijev. S prehladom ali virusno okužbo v nazofarinksu, grlu, v bronhih se aktivni imunski procesi začnejo boriti proti virusu, ki prodira. Proizvaja sluz, katere naloga je pomagati telesu pri spopadanju z boleznijo, »povezati« in imobilizirati tuje »goste« in ustaviti njihov napredek.

Zaradi ozekosti in neelastičnosti respiratornega trakta je izločanje sluzi težko. Najpogosteje se težave z dihalnim sistemom v otroštvu pojavijo pri prezgodaj rojenih otrocih. Zaradi šibkosti celotnega živčnega sistema na splošno in še zlasti dihalnega sistema, je tveganje za razvoj resnih patologij bistveno večje - bronhitis, pljučnica.

Dojenčki dihajo predvsem "trebuh", kar pomeni, da je v zgodnjem otroštvu zaradi visoke lokacije diafragme prevladalo trebušno dihanje.

Pri starosti 4 let se začne tvoriti prsno dihanje. Do starosti 10 let večina deklet diha skozi prsi, večina fantov pa ima dihalno dihanje. Potreba otroka po kisiku je veliko večja od potreb odraslega, saj otroci aktivno rastejo, se gibljejo, imajo veliko več sprememb in sprememb v telesu. Za zagotovitev vseh organov in sistemov s kisikom potrebuje otrok pogosteje in bolj aktivno dihanje, v ta namen ne sme biti nobenih patoloških sprememb v njegovih bronhih, sapnikih in pljučih.

Vsak, celo nepomemben na prvi pogled, razlog (nos napolnjen, boleče grlo, pojavljanje žgečkanja), lahko oteži dihanje otrok. V času bolezni je nevarnost ne samo številčnosti bronhialne sluzi, temveč tudi njena sposobnost hitrega zgostitve. Če bi z napolnjenim nosom ponoči dihal z usti, potem z visoko stopnjo verjetnosti, bo naslednji dan sluz začel zgostiti in izsušiti.

Ne le bolezen, ampak tudi kakovost zraka, ki ga diha, lahko moti otrokovo zunanje dihanje. Če je podnebje v stanovanju preveč vroče in suho, če starši vklopijo grelnik v otroški spalnici, potem bo še veliko več težav z dihanjem. Tudi preveč vlažen zrak otroku ne bo koristil.

Pomanjkanje kisika pri otrocih se razvija hitreje kot pri odraslih, zato ni nujno prisotnost nekaterih hudih bolezni.

Včasih se pojavi precej majhna oteklina, manjša stenoza, zdaj pa se v malčku razvije hipoksija. Absolutno vsi oddelki otroškega dihalnega sistema imajo pomembne razlike od odraslih. To pojasnjuje, zakaj otroci, mlajši od 10 let, najpogosteje trpijo zaradi dihalnih obolenj. Po 10 letih se incidenca zmanjšuje, razen pri kroničnih boleznih.

Glavne težave z dihanjem pri otrocih spremljajo nekateri simptomi, ki so razumljivi vsakemu od staršev:

otrokovo dihanje je postalo trdo, hrupno;
otrok močno diha - vdihavanje ali izdihovanje je vidno težko;
stopnja dihanja se je spremenila - otrok je začel dihati manj pogosto ali več;
pojavil je hripanje.

Razlogi za takšne spremembe so lahko različni. In le zdravnik v tandemu s strokovnjakom za laboratorijsko diagnostiko lahko ugotovi resnične. V splošnem bomo skušali pojasniti, kateri vzroki najpogosteje vplivajo na spremembo dihanja pri otroku.

Sorte

Glede na naravo, strokovnjaki razlikujejo več vrst težav z dihanjem.

Trdo dihanje

Težko dihanje v medicinskem smislu tega pojava je tako dihalno gibanje, v katerem se dihanje dobro sliši, izdih pa ni. Opozoriti je treba, da je ostro dihanje fiziološka norma za majhne otroke. Torej, če otrok nima kašlja, izcedka iz nosu ali drugih simptomov bolezni, potem ne smete skrbeti. Dojenček diha v starostni normi.

Trdota je odvisna od starosti - mlajši je arašid, težje mu je dihati. To je posledica nezadostnega razvoja alveol in slabosti mišic. Otrok ponavadi glasno diha in to je povsem normalno. Pri večini otrok je dihanje ublaženo za 4 leta, nekaterim pa lahko ostane precej trdo do 10-11 let. Po tej starosti pa se dihanje zdravega otroka vedno zmehča.

Če ima otrok hrup ob iztekanju, ki ga spremlja kašelj in drugi simptomi bolezni, lahko govorimo o velikem seznamu možnih bolezni.

Najpogosteje takšno dihanje spremlja bronhitis in bronhopneumonijo. Če se izdihavanje sliši tako jasno kot vdihavanje, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Takšno ostro dihanje ne bo norma.

Trdno dihanje z mokrim kašljem je značilno za obdobje okrevanja po akutni respiratorni virusni okužbi. Kot ostanek pojava, takšno dihanje pomeni, da ni vsega presežnega sputuma zapustilo bronhije. Če ni zvišane telesne temperature, izcedka iz nosu ali drugih simptomov, dihanje pa spremlja suh in neproduktiven kašelj, je lahko alergijska reakcija na antigen. Pri gripi in akutnih respiratornih virusnih okužbah na začetni stopnji lahko postane tudi dihanje ostro, vendar so spremljajoči simptomi močno povečanje temperature, iztekanje tekočine iz nosu, morda rdečina grla in tonzile.

Težko dihanje

Pri močnem dihanju je dihanje ponavadi težavno. Takšno težko dihanje povzroča največjo skrb staršem in sploh ni zaman, saj mora zdrav otrok normalno dihati zvočno, a lahkotno, zato ga je treba brez težav dati otroku. V 90% vseh težav z dihanjem pri vdihu je vzrok le virusna okužba. To so vsi znani virusi gripe in različne akutne respiratorne virusne okužbe. Včasih težko dihanje spremlja hude bolezni, kot so škrlatinka, davica, ošpice in rdečka. Toda v tem primeru spremembe v dihanju ne bodo prvi znak bolezni.

Običajno se težko dihanje ne razvije takoj, ampak se razvije nalezljiva bolezen.

Pri gripi se lahko pojavi drugi ali tretji dan, z difterijo - z drugo škrlatinko - do konca prvega dne. Ločeno, je treba povedati o tem razlog za težave pri dihanju, kot krup. Lahko je resnična (za davico) in napačna (za vse druge okužbe). Intermitentno dihanje v tem primeru je posledica prisotnosti stenoze grla v predelu glasnic in v bližnjih tkivih. Grlo se zoži in je odvisno od stopnje sapi (kako ozek je grlo) odvisno od tega, kako težko je vdihniti.

Hudo občasno dihanje običajno spremlja kratka sapa. Opazujemo ga lahko tako pod obremenitvijo kot v mirovanju. Glas postane hrapav in včasih popolnoma izgine. Če otrok krči, ko diha, medtem ko je dihanje očitno težko, dobro slišano, ko poskuša dihati otroka, koža čez ključnico malo potone, takoj pokličite rešilca.

Križ je zelo nevarna, lahko povzroči takojšnjo dihalno odpoved, zadušitev.

Otroku je mogoče pomagati le v okviru pred-medicinske prve pomoči - odpreti vsa okna, zagotoviti svež zrak (in se ne bojte, da je zima zunaj!), Otroka postavite na hrbet, poskusite ga pomiriti, ker preveč razburjenja otežuje dihanje in poslabša položaj. Vse to je narejeno iz tega obdobja, medtem, ko je otroku reševalna ekipa.

Seveda je koristno, če lahko doma samopomočno intubirate sapnik z improviziranimi sredstvi, v primeru zadušitve otroka pa mu bo to pomagalo rešiti življenje. Ampak ne more vsak oče ali mati, ob premagovanju strahu, narediti rez na področju sapnika s kuhinjskim nožem in vstaviti nos iz porcelanskega čajnika. Tako se intubacija izvaja iz zdravstvenih razlogov.

Dihanje skupaj s kašljem v odsotnosti povišane telesne temperature in znaki virusne bolezni lahko kažejo na astmo.

Splošna letargija, pomanjkanje apetita, plitvo in plitvo vdihovanje, bolečine pri globljem vdihavanju lahko kažejo na pojav bolezni, kot je bronhiolitis.

Hitro dihanje

Sprememba stopnje dihanja je ponavadi v korist povečanja. Hitro dihanje je vedno jasen simptom pomanjkanja kisika v otrokovem telesu. V jeziku medicinske terminologije se hitro dihanje imenuje tahipneja. Neuspeh v dihalni funkciji se lahko izrazi kadarkoli, včasih starši opazijo, da dojenček ali novorojenček pogosto diha v spanju, medtem ko je samo dihanje plitvo, podobno je tistemu, kar se dogaja v pesu, ki je »brez zraka«.

Odkrivanje problema brez veliko težav lahko katera koli mati. Vendar ne poskušajte samostojno najti vzroka tahipneje, to je naloga strokovnjakov.

Stopnje stopnje dihanja za otroke različnih starosti so:

od 0 do 1 meseca - od 30 do 70 vdihov na minuto;
od 1 do 6 mesecev - od 30 do 60 vdihov na minuto;
od šestih mesecev - od 25 do 40 vdihov na minuto;
od 1 leta - od 20 do 40 vdihov na minuto;
od 3 let - od 20 do 30 vdihov na minuto;
od 6 let - od 12 do 25 vdihov na minuto;
od 10 let in več - od 12 do 20 vdihov na minuto.

Tehnika štetja frekvence dihanja je preprosta.

Dovolj je, da se mama roki s štoparico in se dotakne otrokovega prsnega koša ali trebuha (to je odvisno od starosti, saj v zgodnjem otroštvu prevladuje trebušno dihanje, v starejši starosti pa se lahko spremeni v prsnem košu. Potem morate pregledati zgoraj navedene starostne norme in narediti zaključek.Če obstaja presežek, je to zaskrbljujoč simptom tahipneje in se posvetujte z zdravnikom.

Pogosto se starši pritožujejo zaradi pogostega presihajočega dihanja otroka, ki ne more razlikovati tahipneje od banalne dispneje. Da bi to storili v tem času precej preprosto. Pazljivo je treba opazovati, ali so vdihavanja in izdihi otroka vedno ritmični. Če je pogosto dihanje ritmično, potem govorimo o tahipneji. Če se upočasni in nato pospeši, otrok diha neenakomerno, potem bi morali govoriti o prisotnosti kratkotrajnega dihanja.

Vzroki za povečano dihanje pri otrocih so pogosto nevrološki ali psihološki.

Močan stres, ki ga drobtina ne more zaradi starosti in nezadostnega besedišča in figurativnega mišljenja izraziti z besedami, mora še izstopiti. V večini primerov otroci pogosteje dihajo. To se šteje za fiziološko tahipnejo, kršitev ne predstavlja posebne nevarnosti. Nevrološko naravo tahipneje je treba najprej obravnavati, pri čemer se spomnite, kateri dogodki so bili pred spremembo narave vdihavanja in izdihavanja, kjer je bil otrok, koga je srečal, če ni imel močnega strahu, zamere, histerije.

Drugi najpogostejši vzrok hitrega dihanja so bolezni dihal, predvsem bronhialne astme. Takšna obdobja pogostih vdihov so včasih znanilci obdobij oteženega dihanja, epizode respiratorne odpovedi, značilne za astmo. Pogoste delne inhalacije pogosto spremljajo kronične bolezni dihal, na primer kronični bronhitis. Vendar se povečanje ne pojavi med remisijo, ampak med poslabšanjem. In skupaj s tem simptomom ima otrok še druge simptome - kašelj, vročino (ne vedno!), Izgubo apetita in splošno aktivnost, šibkost, utrujenost.

Najresnejši vzrok pogostega vdihavanja in izdihavanja so bolezni srca in ožilja. To se zgodi, da se patologija srca lahko odkrije šele potem, ko starši prinesejo otroka na sprejem o povečanju dihanja. Zato je v primeru kršitve pogostosti dihanja pomembno, da otroka pregledate v zdravstveni ustanovi in ne zdravite sami.

Hrapav

Slabo dihanje s piskanjem vedno kaže, da je v dihalnih poteh obstrukcija za prehod zraka. Na poti zraka lahko pride do tujega telesa, ki ga otrok nehote vdihne, in posušene bronhialne sluzi, če je bil otrok nepravilno kašljen in zožitev katerega koli dela dihalnega trakta, tako imenovana stenoza.

Hripanje je tako raznovrstno, da morate poskušati dati pravo značilnost tistega, kar starši slišijo v nastopu svojih otrok.

Vrtenje je opisano s trajanjem, tonaliteto, po naključju z vdihom ali izdihom, s številom tonov. Naloga ni lahka, če pa se z njo uspešno spopadete, lahko razumete, kaj je otrok bolan.

Dejstvo je, da je piskanje pri različnih boleznih zelo edinstveno, nenavadno. In res lahko veliko povejo. Torej, hripanje (suhe kurbe) lahko kaže na zoženje dihalnih poti in mokre hruške (hrupno gurgling spremljavo dihalnega procesa) - prisotnost tekočine v dihalnih poteh.

Apneja spanja pri otrocih: vzroki za zamudo pri dihanju

Zaustavitev dihanja - ponoči je nevarna patologija, ki je pogostejša pri otrocih. Dojenčki so praviloma bolj ogroženi, katerih dihalni sistem še ni popolnoma razvit.

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se apneja manifestira pri otrocih, nekateri pa lahko povzročijo najbolj nevarno stanje do smrti. Zato morajo mame in očetje vedeti, kako nuditi prvo pomoč otroku, in kako v prihodnosti preprečiti nastanek novih napadov.

Kaj je ta patologija

Zakaj otrok zadrži dih v spanju? Razlog za to je sindrom apneje. Za to patologijo je značilno nagnjenost ustne votline skozi nočni počitek v trenutku, ko se tlak zmanjša. Potem pa je močno zmanjšanje vnosa zraka in dihanje. Takšni napadi trajajo približno minuto in negativno vplivajo na stanje otroka.

Pomembno: Med spanjem lahko otrok doživi do sto napadov na noč. Hkrati bo otrok drhal zaradi tega, ker ni normalnega počitka.

Predhodnik apneje v spanju je smrčanje. Takšno stanje povzroči pomanjkanje zraka v otroku, zaradi katerega se skozi čas oblikujejo nevarne napake, kot so: t

zaviranje rasti;
nenormalno tvorbo ugriza;
duševna zaostalost;
cerebralna hipoksija;
kršitve psiho-emocionalnega ozadja.

Prekinjeno dihanje med spanjem pri otroku zahteva takojšnjo terapevtsko odstranitev. Pomembno je razumeti, da lahko takšno stanje povzroči bolezni, kjer je nevarnejše od zgoraj navedenih.

Vrste napak pri otrocih

Držanje dihanja, imenovano apneja, ima tri vrste:

osrednji idiopatski videz. Patologija je posledica odpovedi dihalnega centra. V tem stanju se mišična masa ne zmanjša zaradi pomanjkanja signala;
obstruktivna spalna apneja. V tem stanju napad napada zaradi obstrukcije dihalnih poti. Praviloma so v večini primerov otroci, mlajši od enega leta, predmet tega obrazca;
in tretji tip je mešana oblika. Če se pojavi ta tip, najprej opazimo centralno apnejo, ki se spremeni v obstruktivno. Treba je omeniti, da je tretji tip opazen v posameznih primerih od milijon.

Pomembno: Smrčanje je dober razlog za skrb. Ko se pojavi ta simptom, morajo starši otroka čim prej pokazati zdravniku. Poleg tega, če se ta pogoj redno opazuje, je treba opraviti razširjeno diagnozo.

Vsaka od teh vrst apneje ima posebno terapevtsko tehniko. Zaradi tega v tem stanju ni treba uporabiti vprašljivih metod zdravljenja. V nasprotnem primeru lahko problem poslabšate.

Simptomi bolezni

Da bi pravočasno zaznali in odpravili nočne postanke dihanja pri dojenčkih, morajo starši spremljati kakovost počitka in vedenja med spanjem. Poleg tega bo poznavanje simptomov pomagalo pravočasno prepoznati problem, in sicer:

med dobrim spanjem otrok zadrži dih za več kot 10 sekund;
pojavil se je smrčanje;
otrok diha skozi usta;
moteno vedenje, opaženo med spanjem;
je močan znoj;
občasno podnevi se otrok pritožuje nad glavobolom;
razvojni zaostanek.

Pomembno: Prvi znaki napada, modrega obraza in prstov pri otroku. Poleg tega se zmanjša tonus mišic, postopoma pa se tudi upočasni utrip.

Med napadom apneje pri novorojenčkih se pojavi hipoksija. To izzove prebujanje. Poleg tega se lahko starejši otroci prestrašijo zaradi sproščanja adrenalina v kri. Glede na to se lahko poslabša apetit in pride do zaostanka v razvoju.

Zakaj nehati dihati

Dejavniki, ki povzročajo aretacijo nočnega dihanja, so razvrščeni glede na vrsto sindroma. Kot je navedeno zgoraj, obstajata dve glavni vrsti in tretji tip prenosa.

Torej, vzroki osrednjih vrst:

poškodbe možganov in hrbtenjače pri dojenčkih, ki so jih prejeli med porodom;
zgodnja delovna aktivnost, ki ima za posledico rojstvo prezgodnjega otroka;
epileptični napadi;
pomanjkanje glukoze v biološki tekočini;
neuspeh izmenjave plina;
bolezni virusnega in bakterijskega izvora;
uporaba številnih nosečnic;
sepsa.

Kar se tiče obstruktivnega tipa, ti vzroki povzročajo takšno kršitev:

pomanjkljiv jezikovni razvoj;
krči mišic grla ali laringospazma;
patološki razvoj kosti;
poškodovane mišične mase žrela;
nenormalno povečanje tonzil;
debelost in kopičenje prekomerne teže v območju materničnega vratu;
anomalija spodnje čeljusti.

Pomembno: Otrokov napad lahko zaznate tako, da opazujete, kako spi. Če je dihanje intermitentno in se po vdihavanju sliši kratek smrad, potem pa pride do rahlega prenehanja dihanja, potem napada napad. V tem primeru lahko otrok, ki spi, obrne ali poskuša spremeniti položaj spanja.

Uspešna apneja v spanju je mogoča le z odpravo vzroka za njen razvoj. Zaradi tega se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da se strogo držite predpisanih terapevtskih ukrepov, boste pridobili ne le nočne dihalne postaje, temveč tudi komorbiditete.

Postavitev diagnoze

Diagnoza se začne z identifikacijo problema s strani staršev. Naslednji simptomi morajo biti sumljivi:

nemirno in presihajoče spanje;
otroška kapricioznost;
izguba apetita;
letargija in dnevna zaspanost.

V primeru takih simptomov se morajo starši takoj posvetovati z zdravnikom. Prva akcija specialista, temeljita študija vseh bolezni, ki so imele otroka. Poleg tega se podrobno analizira dednost.

Nato gre za presojo telesne mase in indeks telesne mase materničnega vratu. V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati s kardiologom, nevrologom in otorinolaringologom. Dejstvo je, da v nekaterih primerih obstajajo tudi simptomi, kot so šibkost in težko dihanje skozi usta, tudi pri adenoidih.

Starševstvo med napadom

Nočno dihanje pri otrocih različnih starosti lahko povzroči zadušitev. In to stanje je že polno smrti. Zaradi tega morajo starši vedeti, kako naj se obnašajo, ko zaznajo podobno stanje. Torej, ko je nujno potrebno nujno pomoč:

počasen pulz, manj kot 90 utripov;
videz modrikaste barve v predelu nosnih kril, okrog ust in na udih;
nenamerno padanje okončin.

Pomembno: Da ne bi prenehali z dihanjem, je priporočljivo temeljito zračiti otrokovo spalnico, odpraviti pregrevanje novorojenčka, s preveliko embalažo in skušati čim pogosteje pripraviti zračne kopeli.

Poleg tega morajo starši pred prihodom v nujno oskrbo storiti naslednje:

umetno dihanje;
postavite otroka v vodoravni položaj;
pregledati jezik, o njegovem padcu;
vzemite usta s prsti, pokrijte nos in pihajte zrak, dokler vaš otrok ne bo imel motenj v predelu prsi.

Če ni pulza, bi morala mama ali oče opraviti masažo srca, hkrati pa dihati zrak v otrokovih ustih. Masaža se izvaja dokler ne pride zdravnik.

Kaj bi lahko bile posledice patologije

Posledice te patologije povzročajo nevarne zaplete, še posebej pri enoletnih otrocih. V tem stanju se zaradi pomanjkanja kisika razvijejo naslednje pomanjkljivosti:

otroci pogosto razvijejo hiperaktivnost;
oblikuje se nemožnost koncentracije pozornosti;
patološka stanja srčne mišice;
povečana zaspanost in aritmija;
naravni razvoj in rast sta upočasnjena.

Poleg tega je med tekom veliko tveganje za nastanek ishemične patologije, srčnega napada in kapi zaradi okvarjenega delovanja srčne mišice. Prav tako so otroci, ki trpijo zaradi kratkih dihal, bolj nagnjeni k različnim poškodbam.

Načini zdravljenja apneje

Obravnava obravnavane patologije se začne z odpravo temeljnega vzroka, ki je povzročil to nevarno stanje. Za te namene uporabite naslednje metode:

če je težava v napačnem ugrizu, jo boste morali popraviti s kirurškim popravkom;
pri debelosti je potrebno posvetovanje s prehrano in postopno zmanjšanje telesne teže;
v primeru, ko je odvisnost nočnega dihanja odvisna. Z drugimi besedami, apneja se pojavi, ko otrok zavzame določen položaj spanja, otroka morate odstaviti, da bi spal v tem položaju.

Pomembno: Če je krivec prekomerne telesne mase mehkega tkiva, ga je treba delno izčrpati. V primeru, ko apnejo izzove napaka nosnega pretina, je težko odpraviti težavo v otroštvu.

V tem primeru bo potrebno držanje vzdrževalnega zdravljenja, dokler večina mladih bolnikov ne bo.

V nekaterih primerih je operacija kontraindicirana. Zato lahko zdravnik priporoči CPAP terapijo. Ta metoda vam omogoča blokiranje prekinitve dihanja zaradi umetnega prezračevanja pljuč. CPAP terapija odpravlja verjetnost hipoksije in ustvarja optimalne pogoje za normalno oskrbo možganov s kisikom.

Način delovanja

Zdravljenje apneje s kirurškim posegom je indicirano v primeru, ko je vzrok patologije prisotnost pridobljenih ali prirojenih okvar dihal. Pod takimi pogoji so prikazane naslednje vrste manipulacij:

za nenormalen razvoj tonzil se priporoča tonzilektomija;
če je dispneja izzvana z adenoidi, je indicirana adenoidektomija;
Pokazalo se je, da kirurška korekcija popravi ukrivljenost nosnega septuma;
manj pogosto, toda traheostomija se lahko priporoči, če je vzrok apneje obstruktivna patologija ali nenormalen razvoj dihalnega trakta;
in slednja metoda, ki se redko uporablja tudi vvulotomija, ekscizija rožice.

Na splošno učinkovitost kirurškega posega doseže 100%. Vendar pa bo mesec dni po manipulaciji potreben ponoven dihalni pregled.

CPAP terapija

Kot je navedeno zgoraj, se tej metodi zateka, ko je operacija iz nekega razloga kontraindicirana. Pri tej vrsti zdravljenja se otroku pred spanjem postavi maska s cevjo, skozi katero teče zrak, ki ga proizvaja naprava.

Uporaba tega načina vdihavanja in izdihaja postane enakomerna in globoka. Vendar je treba poudariti, da mora naprava delovati neprekinjeno in med dnevnim počitkom in ponoči.

Na žalost CPAP terapija daje kratkoročni učinek. Zaželeno je, da se zaustavi uporaba opreme za zakasnitev in ponovno se vrne neenakomeren dih. Hkrati pa obstajajo pozitivni vidiki. S to metodo zdravljenja imajo starši možnost, da blokirajo hipoksijo, dokler se v celoti ne oblikuje skelet obraza.

Seveda, za zdravljenje otroka s to metodo za dolgo časa, vendar pa mnenja, da s pomočjo CPAP terapije lahko pozabite apnea večno, pod pogojem, da obraza skelet je popolnoma oblikovana.

Komarovsky o apneji pri otrocih

Slavni pediater Komarovsky verjame, da bodo starši pri nočnem dihanju lahko ublažili otrokovo stanje, če bodo upoštevana naslednja pravila:

vsak dan zrak ne samo otroško sobo, ampak vse stanovanja;
pogosteje perejo tla in odstranjujejo prah, ne da bi jim omogočili kopičenje;
odstraniti iz vrtec vse preproge in druge predmete, ki se kopičijo v prahu;
v prostor namestite vlažilnik;
za navlažitev nosne sluznice, vkapanje slanice;
organizirajte svojega otroka, da pije veliko vode.

Pomembno: Po Komarovsky, razlog, zakaj otroci imajo apnea, suhi zrak in veliko kopičenje prahu.

Ta preprosta pravila bodo preprečila razvoj adenoidov in zaščitila tonzilo pred atrofijo. Po drugi strani pa otrok ne bo imel smrčanja, kot glavnega popotnika apneje.

Preventivni ukrepi

Torej smo pregledali, zakaj se pojavi apneja in kako premagati to patologijo. Še vedno je treba pregledati in opozoriti, da je preprečevanje razvoja tega nevarnega stanja veliko lažje. To storite tako:

spustite otroka;
uporaba posteljnine iz naravnih tkanin;
dobili ortopedsko vzmetnico;
Prezračite prostor pogosto in ne zavijte otroka.

Otroke spodbujajte, naj vodijo zdrav življenjski slog in tako nevarno bolezen, kot je apneja, ne bo motila vaše družine.

Ritem in vrsta dihanja pri otrocih

Ritem in vrsta dihanja otroka, otroci, motnje, zasoplost

Ocena dihalnega stanja se začne z določitvijo njegove pogostosti in ritma, pri čemer se upošteva starost otroka. Bolje je izračunati stopnjo respiracije pri spanjem otroka, čeprav to ni vedno mogoče. V budnem stanju je stopnja dihanja običajno višja, zato je pomembno poznati razpon norme.

Ritem dihanja pri zdravem otroku ni pravilen, dihanje se spreminja tako po frekvenci kot po globini. Občasno se otrok globoko vdihne, kar včasih moti starše.

Vrste dihalnih vzorcev pri otrocih, otrocih

Običajno je treba razlikovati naslednje tipe dihalnih vzorcev.

Eupnea - mirno normalno dihanje.
Dispneja - težave z dihanjem, težko dihanje, včasih s cianozo.
Orthopnea - kratka sapa, v kateri otrok sedi, naslonjen na roke (prisilno sedenje s poudarkom na rokah). To pozicijo sprejmejo bolniki, da olajšajo delo dihalnih mišic.
Oligopnea - oslabitev dihalnih gibov, ki jo spremlja zmanjšanje volumna inspiracije.
Tahipneja - hitro hitro dihanje. Stopnja dihanja se poveča pri pogojih in okoliščinah, kot so visoka temperatura okolja, povečano mišično delovanje, vznemirjenost, zvišana telesna temperatura, pljučne bolezni z omejeno površino in zmanjšana izmenjava plina, izguba delovanja dihalnih mišic (ki povzročajo delovanje preostalih mišic s povečanim stresom), bolezni. srčni zastoj, zmanjšanje pretoka krvi skozi pljuča s poškodbami srca z ranžiranjem (posvetujte se s pediatričnim kardiologom - Poliklinika “Markuška”), hipovolemični šok (nezadostnost l krvnega obtoka), anemija (ostrejši se razvije, bolj izrazita je tahipneja v mirovanju in pod obremenitvijo).
Bradypnea je redko počasno dihanje. Značilen je za stenozo dihalnih poti, ki jo povzroča sapo, aspiracija tujkov, stiskanje sapnika s tumorjem ali golšo, za uremijo, diabetično komo (Kussmaul dihanje), za hudo acidozo različne narave.
Apnea - prenehajte z dihanjem.
Hiperpneja - povečana amplituda dihanja pri normalni frekvenci. Globoko dihanje je značilno za hudo anemijo, presnovno acidozo (npr. Zastrupitev s salicilatom, prevelik odmerek inhibitorja karboanhidraze - diakarb), respiratorno alkalozo. Kussmaulova globoka acidotična respiracija je posledica nastopa acidoze, najpogosteje metaboličnega izvora. V vseh primerih acidketoze se aceton izloča tudi z dihanjem, zaradi česar iz ustih bolnega otroka izvira vonj gnilih sadežev.
Hipopnea je zmanjšana amplituda dihanja normalne frekvence. Za vzpostavitev plitvega dihanja je priporočljivo oceniti količino plimskega volumna glede na auskultacijo ali občutek izdiha iz ust in nosu otrokove dlani. Značilno je predvsem za stanja alkaloze, pri katerih dihalni center ni dovolj vzburjen. V praksi se to pojavi pri dojenčkih s hipertrofično stenozo pilorusa, ko zaradi vztrajnega bruhanja izgubijo klorovodikovo kislino. Poleg tega lahko pri otrocih s hudimi boleznimi živčnega sistema (ki zavirajo dihalni center) opazimo plitko dihanje, možganske tumorje, encefalitis, tuberkulozni meningitis, hidrocefalus, zastrupitev z barbituratom. Površinski dihalni gibi v stanju cerebralne kome lahko trajajo celo minuto ali dlje.
Periodično dihanje - obdobja apneje, ki trajajo do 15 sekund (pri nedonošenčkih s sindromom dihalne stiske).
Neenakomerno dihanje - različna amplituda in pogostost dihanja (za bolečino, povečan intrakranialni tlak).

Motnje dihalnega ritma pri otroku, otrocih

Motnje dihalnega ritma vključujejo patološke vrste dihanja.

Cheyne-Stokesovo dihanje - respiratorni cikli se postopoma povečujejo, po doseganju največje globine za določeno obdobje dihanja pa se postopoma zmanjšuje na minimalno globino in preide v pavzo, med premorom pa lahko izgubi zavest. Opaženo s cirkulacijskimi motnjami, krvavitvami v možganih, meningitisom, možganskimi tumorji, hudo zastrupitvijo zaradi kemičnih zastrupitev itd.
Dihalna biota - izmenjava enakomernih dihalnih gibov in dolgih premorov, strog vzorec števila vdihov in trajanje premora. Opaženi z možganskimi tumorji, meningitisom, meningoencefalitisom, diabetično komo.
Grokkovo disocirano dihanje je kršitev koordinacijske funkcije nevro-regulatornega aparata, ki zagotavlja harmonično in dosledno delo posameznih skupin dihalnih mišic. Takšno dihanje je opaziti v težkih boleznih: motnjah možganskega obtoka, možganskih abscesov, bazalnega meningitisa, manj pogosto - pri diabetični komi, uremiji.
Kussmaul dihanje je značilno počasno ali hitro globoko dihanje gibanja, ki vključujejo pomožne dihalne mišice. Glavni patološki proces, ki povzroča tovrstno dihanje, je acidoza: diabetična koma, bruhanje acetoneis, metabolična acidoza katerega koli izvora.

Prsi in trebušne dihalne poti pri otroku, otrocih

Vrste prsnega in trebušnega dihanja se med seboj razlikujejo tudi glede na to, ali med gibanjem dihanja prevladuje gibljivost prsnega koša (prsni tip) ali prednja trebušna stena (abdominalni tip). V primeru dihal v trebuhu v fazi vdihavanja, s padajočo diafragmo, se notranji organi stisnejo navzdol, sprednja trebušna stena pa se izteka. Pri dojenčkih prevladuje trebušno dihanje. Pri otrocih, starejših od 2 let, prevladuje vrsta dihanja, ki je povezana z otrokovim prehodom v navpični položaj, ki spreminja smer reber.

Patološko izražena prevlada abdominalnega dihanja lahko kaže na naslednja stanja: pomanjkanje medrebrnih mišic pri otroški paralizi, polradikulitis (Guillain-Barréjev sindrom), paraliza Landry, postdifterična paraliza, dedna amiotrofija (Verdnig-Hoffmannova bolezen) in sindrom visoke transverzalne lezije hrbtnega mozga boleča paraliza prsne in medrebrne mišice (na primer pri zlomu rebra).

Cepljenje proti otroku davici - Zdravstveni center za otroke "Markushka".

Ko funkcija diafragme ne uspe, je otrokovo dihanje zagotovljeno le z intenzivnim gibanjem prsnega koša.

Ko funkcija diafragme pade, dihanje zagotavlja le intenzivno gibanje prsne stene. Zato pri vdihavanju notranja trebušna telesa niso več zmečkana do dna in ni izbočenja prednje trebušne stene. Namesto tega trebušna stena vdihuje pri vdihavanju, to se opazi, ko se prizadene vratna hrbtenjača, vratna vretenca in živčni pleksus na vratu, patološki procesi pa vplivajo na frenični živcev na svoji poti od 4. do vratnega segmenta do medi (mediastinitis, mediastinalni tumorji, učinki t operacije na sredini vratu in prsne votline).

Dispneja (zasoplost) pri otroku, otrocih

Koncept "dispneje" ima veliko različnih opredelitev. V najširšem smislu pomeni oslabljeno dihanje. Dispneja je lahko subjektivni občutek in objektivni simptom. V prvem primeru je težava dihanja, ki jo doživlja bolnik, ali občutek pomanjkanja zraka, v drugem primeru pa je to objektivni simptom za bolnika in zdravnika. Temeljni dejavnik pri interpretaciji vsakega primera dispneje je odklon dihanja od norme.

Obstoj vzročne povezave med simptomi dispneje in določenimi patofiziološkimi stanji je še vedno predmet razprave. Vse obstoječe povezave med hipoksemijo, hiperkapnijo, ishemijo močno delujočih dihalnih mišic in subjektivnim občutkom povečanega dihalnega dela ter bronhialno odpornostjo in smerjo delovanja dihalnih mišic lahko uporabimo samo za nekatere, vendar ne vse, stanja dispneje.

Težko dihanje je subjektivno zaznano kot neprijeten občutek; pri zdravih otrocih se ta občutek pojavi pri dihanju skozi ozko cevko, ki posnema bronhialno obstrukcijo.

Subjektivne občutke, ki nastanejo zaradi zadušitve, se lahko reproducirajo, samovoljno zadržujejo dih. Seveda se lahko podrobnejše pritožbe slišijo le pri otrocih šolske starosti, toda pri mlajših otrocih je dispneja povezana z neprijetnimi občutki, ki se lahko presojajo po otrokovem vedenju: anksioznost, zmedenost, strah, iskanje udobnega položaja olajša prepoznavanje nelagodja.

Objektivna ocena stopnje dispneje temelji na številnih zunanjih simptomih. Napetost nosnih kril med dihanjem je povezana z udeležbo pomožnih mišic pri vdihu, preprečuje, da bi se vhod nosu zmanjšal zaradi sesalnega delovanja (padca tlaka) curka vdihanega zraka. Napetost nosnih kril je zelo značilen simptom, ki se pojavi tudi pri majhni dispneji. Retenzija medrebrnega prostora, jugularna jama, subklavijska območja je manifestacija dispneje, ki odraža težave v različnih fazah dihanja.

Pri vdihavanju s krepitvijo zaradi zoženja dihalnega trakta na kateri koli ravni, intratorakalni tlak precej pade pod atmosferski tlak, kar se kaže v krčenju medrebrnih prostorov, jugularne vdolbine, supraklavikularnih območij.

Kadar je izdih težek, nasprotno, intratorakalni tlak presega atmosferski tlak, zato se medrebrni prostori izravnajo ali pa se lahko celo nekoliko izbruhnejo s hudo obstrukcijo. Bolj očitno pa je krčenje subkostalnega, ki je povezano s povečano kontrakcijo trebušnih mišic, kot tudi sploščenost spodnjih medrebrnih prostorov zaradi krčenja notranjih medrebrnih mišic med povečanim izdihom. Diferenciacija inspiratornih (inhalacijskih) in ekspiracijskih (ekspiracijskih) kontrakcij je izjemno pomembna za oceno lokacije in obsega obstrukcijskih sprememb. Obstrukcija zgornjih dihalnih poti (npr. Križ) se kaže predvsem v težavah dihanja pri dihanju, medtem ko procesi v majhnih bronhih (astma, bronhitis) povzročajo težave pri izdihu in vdihavanju.

Znaki težkega dihanja: vdihavanje - medrebrni prostor in supraklavikularne depresije, izdih - sodelovanje v trebušnem dihanju (»potiskanje dihanja«) in pomožne dihalne mišice (mišice prsnega koša, lopatice, stranske mišice hrbta in vratnih mišic).

Oblike dispneje pri otrocih, otrocih: vdih, izdihu in mešanju

Odlikujejo se naslednje oblike kratkega sapa: inspiratorni, ekspiracijski in mešani.

Inspiratorna dispneja je opažena z obstrukcijo zgornjih dihal: sapo, prirojeno zoženje grla, tujkom itd. Posvetovanja pediatričnega otolaringologa - klinike Markushka.

Pri dispneji v izdihu se prsni koš dvigne in skoraj ne sodeluje pri dihanju. Izdih je počasen, včasih s piščalko. Opaženo pri bronhialni astmi.

Mešana dispneja (ekspiracijsko-inspiratorna) je značilna za bronhiolitis in pljučnico. Ta opredelitev zajema vse vrste nepravilnosti prezračevanja, vse stopnje odpovedi dihanja in druge bolezni dihal.

Hripanje pri otroku, otroci

Hripanje je nenavaden pojav, ki se pojavi, ko je težko izdihniti. Mehanizem njegovega razvoja je povezan z vibracijami lumena velikih bronhijev zaradi prekomernega padca intrabronhialnega tlaka pri visoki hitrosti zračnega toka. Glasno piskanje se pogosteje sliši z obstruktivnimi procesi, predvsem zaradi bronhospazma.

Stokanje v otroku, otroci

Dih z ječkom se pojavi pri otrocih s hudo masivno pljučnico; pojavlja se zaradi težav z dihanjem zaradi zmanjšanja razteznosti pljuč in bolečine, ki jo povzroča sočasna plevrita.