Bolečine v trebuhu pri otroku v 4 letih

Faringitis

Otroci, ki so stari štiri leta, se pogosto pritožujejo nad bolečinami v trebuhu in ne morejo natančno določiti, kje boli, praviloma pa pokažejo območje v bližini popka ali celotnega želodca, zaradi česar je diagnoza veliko težja. Prav tako majhni otroci ne morejo razlikovati med bolečino in občutki, ki nastanejo, ko je potrebno izprazniti črevesje.

Najpogosteje pride do nelagodja zaradi uporabe "napačne" hrane, prenajedanja, v ozadju čustvenih izkušenj. In čeprav v redkih primerih bolezen otroka boleče pri starosti 4 let zaradi organskih poškodb, so še vedno verjetni, zato ne smete zanemariti majhnih.

Značilnosti prebave pri otrocih

Količina in aktivnost encimov, ki nastanejo v prebavnem kanalu, vplivajo na prebavo. Pri otrocih prebavni sistem ne deluje kot odrasli, saj obstajajo strukturne in funkcionalne razlike.

V prvih mesecih življenja lahko sekretorni aparat trakta obdeluje samo materino mleko ali njegove umetne nadomestke. Število celic, ki proizvajajo skrivnost, ni toliko veliko, aktivnost encimov pa je zanemarljiva. Med prehodom na dodatna živila se pojavlja nadaljnji razvoj prebavnih žlez in njihova prilagoditev vrsti in sestavi hrane.

Bolj raznolika prehrana otroka, hitrejša prilagoditev prebavil. Aktivnost encimov želodca se poveča na 14-15 let. Do treh let se aktivnost proteaz (encimov, ki delijo beljakovine) doseže največ, lipaze, ki prebavljajo maščobe, in amilaze, ki ogljikove hidrate pretvarjajo v preproste sladkorje, povečajo svojo aktivnost še 6 let.

Tako je proces prebave hrane potreben več časa, kar povzroči zamudo pri prehrani v črevesju. V procesu fermentacije in razpadanja se sprosti plin, zaradi česar se v trebušni votlini pojavita bolečina in nelagodje.

Pri majhnih otrocih prebavni sistem še ni zrel, kar oteži prebavo hrane. Če porabljena hrana ne ustreza razvoju prebave, se zmanjša pregradna funkcija prebavnega trakta, kar povzroči pogoste bolezni in oblikuje predpogoje za alergijske reakcije.

Postopek razdeljevanja hrane se začne v ustni votlini pod vplivom encimov, ki so v skrivnosti žlez slinavk. Pri otrokovi slini je aktivnost amilaze (encima, ki razgrajuje škrob v oligosaharide) petkrat nižja kot pri odraslih, zato se kompleksni ogljikovi hidrati slabše absorbirajo v črevesju.

Na proces prebave vpliva količina sline. Več kot je, bolje je, da se hrana navlaži, hitreje se raztopi in raztopi. Štiriletna oseba ima približno 1,82 ml sline v 10 minutah, šestletna oseba pa 1,5 krat več (3,14 ml). Samo pri sedmih letih ima otrok toliko sline kot odrasli.

Vzroki za bolečino v trebuhu

Pri otrocih, starih štirih let, lahko želodec prizadene zaradi narave prebavnega sistema, včasih pa pride do neugodja zaradi morfoloških sprememb, funkcionalnih motenj ali sprememb v bakterijski flori črevesja. Boleži, ki so povezani s funkcionalno okvaro, se praviloma ne poslabšajo in hitro preidejo. Pogosto se pojavljajo na ozadju čustvenega stresa.

Če se bolečina v trebuhu krepi, se pojavijo simptomi, kot so bruhanje, driska, blato s primesjo ali zvišana telesna temperatura, potem pa to lahko sproži kirurška, organska motnja ali črevesna okužba. V tem primeru je potrebna hospitalizacija.

Označuje kirurško patologijo:

  • hude bolečine v trebuhu;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • prisilno držo;
  • napetost mišic v trebušni steni;
  • spremenjeno vedenje (anksioznost ali nepremičnost);
  • prebujanje iz bolečine;
  • zaradi bolečine se začne bruhanje, je zamuda v stolu ali, nasprotno, driska;
  • videz spremembe otroka;
  • srčni utrip se ne ujema s telesno temperaturo.

Pri predšolskih otrocih se bolečina v trebuhu pojavi na ozadju okužbe sečil, bolezni dihal, če je prišlo do helmintske invazije. Pogosto pride do neugodja zaradi zaprtja ali podhranjenosti. Ko okužba sečil moti uriniranje, postane pogosta, boleča.

Bolezni, ki povzročajo bolečino

Pogosto so ponavljajoče se bolečine v trebuhu pri mlajšem otroku povzročile patologije, kot so dysbiosis, infestacije s črvi, kile in intoleranca za nekatere proizvode. Brez zdravnika ni mogoče ugotoviti vzroka neugodja, saj imajo bolezni prebavnega sistema podobne simptome.

Če pa starši vedo, kaj je pred bolečino, kakšni dodatni simptomi se pojavijo, kako dolgo trpi želodec, bo to pospešilo pravilno diagnozo in rešilo otroka pred nepotrebnimi medicinskimi preiskavami in pregledi.

Disbakterioza

Črevesna mikroflora sodeluje pri prebavi. Mikrobi, ki kolonizirajo debelo črevo, imajo naslednje pozitivne učinke na telo:

  • razgradnja rastlinskih vlaken;
  • oddajajo mlečno kislino, ki ima antiseptične lastnosti;
  • zmanjša aktivnost tripsina, amilaze, enterokinaze v debelem črevesu;
  • poveča imuniteto z zaviranjem razvoja patogenih mikroorganizmov;
  • sintetizirajo nekatere vitamine;
  • sodelujejo pri presnovnih procesih.

Na mikrofloro vplivajo številni dejavniki: vnos mikroorganizmov iz hrane, prehranske posebnosti (prevlada ogljikovih hidratov nad živalskimi beljakovinami), motorične funkcije črevesja, zdravljenje z zdravili, delovanje prebavnih encimov. Na sestavo črevesne mikroflore vplivajo tudi kronične žarišča okužbe, na primer, kariesi steklenic ali adenoidi.

Pri črevesni disbiozi se zmanjša število bifidobakterij in laktobacilov, število patogenih mikroorganizmov pa se poveča. Manifestirana kršitev blata, napenjanje, bruhanje, tresenje v trebuhu, črevesne kolike, slab zadah.

Poleg tega so znaki hipovitaminoze, anemije, sprememb v ionski sestavi plazme, pomanjkanja kalcija. Otroci pogosto razvijejo alergijske reakcije, ki se lahko kažejo kot pruritus, urtikarija, penasta blata, intenzivna, nenadna bolečina v trebuhu in druge črevesne motnje.

Zdravljenje dysbacteriosis vključuje odpravo vzroka bolezni, simptomatsko zdravljenje, krepitev splošne in lokalne imunosti, obnavljanje črevesne mikroflore.

Pomanjkanje laktaze

Bolezen se pojavi, ker telo nima encima, ki razgrajuje mlečni sladkor (laktozo). Ker snov vstopa v črevo v nespremenjeni obliki, začne fermentirati, kar vodi do zmanjšanja pH in povečanja tvorbe plina.

Pomanjkanje laktaze je lahko prirojeno, to je genetsko določeno, ustavno, ko se aktivnost laktaze postopoma zmanjšuje od 3-5 let dalje. Možna je tudi sekundarna odpoved, ki se pojavi zaradi nalezljive bolezni tankega črevesa in se izloči, ko se ustavi.

Otroci imajo bolečine v trebuhu po uživanju hrane, ki vsebuje laktozo (zlasti polnomastno mleko). Simptom bolezni je pogosta, tekoča, peneča blata z kiselim vonjem, ki se pojavi do 12-krat na dan. Zaradi driske pri majhnih otrocih opazimo simptome dehidracije in majhnega povečanja telesne mase.

Obstajajo tudi spremembe v delovanju osrednjega živčnega sistema: otroci postanejo razdražljivi, hiper-razdražljivi, solzni, pri psihomotoričnem razvoju je zamuda. Za potrditev pomanjkanja laktaze se opravi biokemijska preiskava iztrebkov. Tudi, če izločimo mleko iz menija, klinične manifestacije bolezni izginejo (napihnjenost, driska).

Zdravljenje je sestavljeno iz dietne terapije, ki izključuje mleko v kakršni koli obliki, pa tudi nekaterih zdravil (probiotikov). Če je hipolaktazija zanemarljiva, je dovoljena uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov in masla.

Abdominalna kila

Kila nastane kot posledica gibanja notranjih organov v sosednjih delih trebušne votline skozi lomljenja v mišičnem aponevrotičnem sloju. Pomanjkanje je mogoče opaziti, ko bolnik stoji (izgleda kot izboklina). Obstajajo diafragmalne, popkovne, dimeljske, femoralne kile in druge. Najpogostejša bolezen pri otrocih predšolske starosti in pri osebah, starejših od 45 let.

Obstaja kila zaradi prirojene slabosti ligamentnega aparata in pridobljene spremembe, ki prispevajo k nastanku šibkih točk. Kila migrira s povečanim abdominalnim tlakom (hud kašelj, zaprtje, trebušna napetost). Zunanje kile (izbokline se raztezajo pod kožo) in notranje se sproščajo, ko se organi premaknejo v trebušno votlino.

Praviloma se pri otrocih diagnosticira popkovna kila, pri kateri črevesje ali velik omentum pade skozi povečan popkovni obroč. Ta bolezen se pojavi pri 20% žensk, ki so dojenčene, in 30% pri nedonošenčkih. Ko se popkovnica suši, se obroč zapre, kar traja nekaj časa.

Običajno popkovna kila ne povzroča neugodja, če pa je napaka velika, se otroci pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu v bližini popka, slabosti in zaprtja. Kršitev pri otrocih je redka, vendar lahko povzroči resne posledice, na primer črevesno obstrukcijo ali nekrozo črevesnega tkiva.

V večini primerov, če premer popkovne kile ni večji od 1,5 cm, potem izbokline izginejo pri starosti 5-7 let. Če ni spontanega zdravljenja in je velikost okvare velika, kot tudi, če je prebavna motnja ali zadušena kila, je indicirano kirurško zdravljenje.

Helminthiasis

Otroci so najbolj dovzetni za helmintske bolezni, saj nimajo dovolj higienskih sposobnosti. Po statističnih podatkih SZO vsaka oseba vsaj enkrat v življenju trpi za parazitsko boleznijo. Paraziti lahko povzročijo simptome, značilne za nalezljive bolezni in nenalezljive bolezni, pogosto pa poslabšajo potek obstoječih bolezni in vodijo do njihove kronične poti.

Zanimivo dejstvo je, da se pri otrocih protitelesa proti cepivom proizvajajo 2-3 krat manj. Če so okuženi s paraziti, se ne ustvari zadostna raven imunosti in tveganje za okužbo z nalezljivimi boleznimi je veliko.

Okuženi s paraziti s kontaminirano hrano, vodo, neopranimi rokami. Bolezen ima lahko akutno (14-60 dni) in kronično fazo. Za akutno obdobje so značilne alergijske reakcije, ki se pojavljajo kot odziv na tuje parazitne antigene.

Otrok lahko moti kožni izpuščaj, vročina, vnetje bezgavk, bolečine v sklepih, suhi kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih. Za okužbe s helminti je značilen abdominalni sindrom (nenormalno blato, napenjanje, slabost, belching). Bolečina je lahko kratkotrajna ali močna, podobna kliniki akutnega trebuha.

V kroničnem toku bolezni se pojavijo simptomi zastrupitve (zaradi strupenih odpadkov), poškodbe organov, presnovne motnje, sekundarne imunske pomanjkljivosti. Otroci so letargični, slabo jedeni, izgubijo težo.

Lahko se pojavijo kožne bolezni, bolezni dihalnih poti ali spolnih organov. Pri ascariasis, intestinalni obstrukciji, zlatenici se lahko razvije pankreatitis, pri trichinosis pa lahko pride do perforacije črevesne stene. Opisthorchiasis je včasih zapleten z vnetjem želodca in črevesja.

Prisotnost črvov je mogoče odkriti s preiskavo krvi, blata, žolča, izpljunka. Najpogosteje, študija iztrebkov na jajcih črvov in koprogram. Jajca zorijo na perianalnih gubah. Za potrditev njihove prisotnosti se opravi strganje.

Da bi uničili parazite, mora zdravnik pobrati zdravilo, ki vpliva na ličinke, jajca in odrasle. Po poteku zdravljenja se izvajajo kontrolni testi. Priporočljivo je jemati tablete ne le za bolnika, ampak tudi za vse člane družine in skupine.

Kaj storiti, če ima otrok bolečino v trebuhu

Preden se odločite, kaj storiti, če imate težave z otrokom s trebuhom, morate ugotoviti vzrok neugodja. Za to se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati. Če organska patologija ni identificirana, morate biti bolj pozorni na prehrano otroka in njegovo čustveno stanje. Možno je, da bolečino v bližini popka povzročajo negativne izkušnje.

Če ima otrok bolečino v trebuhu zaradi zadrževanja blata ali povečane tvorbe plina, medtem ko je splošno stanje normalno, potem morate dati ljudskim zdravilom, ki pospešujejo gibljivost (kuhana pesa, suhe slive). Prav tako je treba spremljati količino porabljene tekočine in popraviti prehrano.

Če ima otrok hudo drisko, je treba dati absorbente (Smecta, aktivni ogljik, beli premog) in sredstva za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo (Regidron, Oralit).

Če se pojavijo znaki akutnega trebuha, morate poklicati rešilca. Pred prihodom ne smete dajati zdravila proti bolečinam, ne delati klistirja, vnesti toplote v želodec. Ko temperatura naraste do febrilne, je treba dati antipiretik (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

Da bi razumeli, zakaj trebuh boli otroka, so potrebne raziskave. Zdravnik vam bo naročil, da jemljete kri, urin, blato, morda boste morali opraviti ultrazvočni pregled, CT, endoskopski pregled. Če se odkrijejo organske poškodbe, bo zdravnik predpisal medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Gastroenterolog je približno 22 možnih vzrokov za bolečine v trebuhu pri otrocih

Abdominalno območje pokriva del telesa od spodnjih rebrov prsnega koša do stegna (medenična regija) ali dimelj. Bolečine v trebuhu so zelo pogoste pri otrocih. Njeni vzroki so zelo različni - od manjših in prehodnih do nevarnih za otrokovo življenje.

Kaj je bolečina v trebuhu?

Po svojih značilnostih je bolečina v trebuhu obsežna, lokalizirana, kolikasta ali spazmodična.

Po njegovem trajanju se bolečina v trebuhu deli na akutno in kronično. Na srečo jih večina preide hitro in nima nobenega dobrega razloga. Vendar je treba upoštevati, da so nekatere bolezni s podobnimi bolečinami življenjsko nevarne.

Ali, na primer, opazite, da bolnikovega želodca boli 5 let. Bolečina se zniža, nato se poveča in včasih povzroči še posebej hude bolečine. To običajno traja le nekaj ur, toda sčasoma se to stanje vedno bolj skrbi, skrajšuje neboleča obdobja. Vsekakor morate iti k zdravniku.

Vaš otrok je star 7 let in ima skoraj vsakodnevne bolečine v trebuhu. Zjutraj ima bolečino v trebuhu in drisko.

Morda boste opazili, da je otrok treh let nenehno kazal na želodec in jokal. To se dogaja že več mesecev in začenjate skrbeti.

To so zelo pogosti primeri, s katerimi se srečujejo mnogi starši, in za večino otrok bolečine v trebuhu ne povzročajo veliko trpljenja, v kratkem času izginejo same od sebe. Pogosto starši menijo, da se njihov starejši otrok, star 10 let, pretvarja ali pretirava simptome, zlasti kadar zdravniki niso preveč zaskrbljeni zaradi njegovega stanja.

Kronična bolečina v trebuhu je zelo pogosta bolezen, žal pa je včasih zelo težko najti njen vzrok.

Veliko je povezano s starostjo. Na primer, otroci, mlajši od 5 let, ne morejo trpeti za ciste na jajčnikih, in otrok, ki je star 8 let, verjetno ne bo trpel zaradi črevesne kolike, kot je opaziti pri 3-mesečnem otroku.

Psihološke ali čustvene motnje igrajo veliko vlogo pri mnogih bolečinah.

Pediatrična bolečina v trebuhu je opredeljena kot akutna, če traja manj kot 7 dni, in kronična, če traja več kot 7 dni.

Zakaj ima otrok bolečino v trebuhu?

1. Colic

Kolika v želodcu novorojenčka je klasična razlaga bolečine. To se zgodi po obroku. Ko boli novorojenčkov želodec zaradi kolike, se nenadoma začnejo jok in krči. Krik je glasen in trajen, traja od 1 do 4 ure.

Dojenčkov obraz postane rdeč, noge so potisnjene do telesa in hladne na dotik, ročaji so stisnjeni v pest. Epizode dojenčkih kolik se motijo ​​kadarkoli, pogosto ponoči, kar dodatno otežuje starše.

2. Bolečina zaradi napihnjenosti

Črevesni plin je še en pogost vzrok za bolečine v trebuhu pri otrocih. Plini povzročajo napihnjenost in napetost črevesne stene pri otroku.

3. Morska bolezen

Nekateri otroci med potovanjem v prometu trpijo zaradi bolezni. To je problem pri potovanju z avtomobilom. Otroka lahko še vedno motijo ​​kolikični napadi in bruhanje.

4. Bakterijska dizenterija

Otrok ima pogoste stolice (ne nujno tekoče) s krvjo ali sluzom, bolečino v trebuhu, ki se občasno povečuje, nato pa se umirja. Včasih otrok nima blata, iz anusa pa pride le kri in / ali sluz.

V nekaterih primerih ima otrok bolečine v trebuhu, bruhanje, lahko pride do pogostih rahlih blato. To so vsi znaki okužbe s patogenimi črevesnimi bakterijami. Dojenček se okuži prek tesnega stika z okuženo osebo ali s pitjem kontaminirane vode ali hrane. Zdravljenje obsega ustrezno hidracijo (ogrevanje), zdravljenje z zdravili, potrebno za boj proti bakterijski okužbi.

5. Virusna okužba

Če ima otrok bolečino v trebuhu, bruhanje in vročino z drisko, so to znaki rotavirusa. Hepatitis A je še ena virusna okužba, ki lahko povzroči ostro bolečino v desnem zgornjem delu trebuha, kjer so jetra. Med to okužbo koža pri otrocih običajno postane rumena.

6. Kašelj in boleče grlo zaradi streptokoka

Nenavadno je, da "streptokokno" grlo izzove bolečine v trebuhu pri otrocih. To okužbo povzročajo streptokokne bakterije, simptomi pa so zvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v grlu in želodcu.

Hude kašeljske epizode povzročajo prenapolnjenost in bolečine v mišicah trebuha, kar vodi tudi v bolečino.

7. Abdominalna tuberkuloza

Če se otrok pritoži na bolečino, je treba sumiti na abdominalno tuberkulozo, obstajajo pa tudi drugi znaki, ki kažejo na to bolezen.

Simptomi vključujejo:

  • tesen stik z osebo s tuberkulozo;
  • izguba apetita in telesne teže;
  • velik trebuh pri otroku (lahko so znaki črevesne obstrukcije).

8. zaprtje

To je daleč najpogostejši razlog, zaradi katerega nenehno boli želodec.

Simptomi, ki kažejo na zaprtje, so vzrok za bolečino:

  • napadi bolečine se ponavljajo večkrat na dan. Ker se črevesa čez dan večkrat krčijo zaradi prehoda trdega in gostega blata, se bo otrok pritoževal zaradi bolečih krčev. Bolečina se v večini primerov umiri po 10 - 30 minutah;
  • otrok pogosto kaže na popkovno regijo, kot mesto bolečine;
  • bolečina sega od svetlobe do komaj sprejemljive;
  • težko deformacijsko dejanje;
  • tesen, trden stol;
  • vsakih nekaj dni.

9. Neprenašanje laktoze ali alergija na mlečne beljakovine.

Ti dve državi nista enaki. Eden od njih je nezmožnost prebavljanja laktoze, druga pa alergijska reakcija celotnega organizma na mlečne beljakovine. Vendar pa lahko obe povzročita prebavne motnje in bolečine v trebuhu.

Simptomi vključujejo:

  • abdominalni krči po zaužitju mlečnih izdelkov;
  • pljučne bolečine;
  • črevesne kolike;
  • driska;
  • bolečina, praviloma razlita, se počuti skozi trebuh.

Seveda se po prehranjevanju z mlečnimi izdelki pogosto poslabša, vendar se to stanje lahko razvije v vsakem trenutku dneva.

10. Driska

Bolečine v trebuhu so pogoste vrste bolečine, ki spremljajo drisko.

11. Zgaga, gastritis in razjeda

Starejši otroci opisujejo nelagodje pri teh boleznih kot pekočo ali jedko bolečino. Poškoduje želodec na levi ali v zgornjem delu ali celo v sredini prsnega koša. Otroci, stari od 6 do 7 let, težko opisujejo bolečino kot "pekoč".

12. Paraziti

Okužba s Helminthom lahko povzroči hudo bolečino, če bolezen ni nadzorovana. Bolečine v želodcu, ki jih povzročajo paraziti, povzročajo napihnjenost in presežek plina. Helmini povzročajo tudi črevesne krče in drisko.

13. Dispepsija (slabša prebava) t

Akutno in hudo bolečino v želodcu, ki se poslabša zaradi globokega vdiha, običajno povzroči dispepsija. Pojavijo se kot posledica prenajedanja, prehitre prehrane ali uživanja prevelikih količin pijač s plinom in sokovi.

14. Apendicitis

Apendicitis je pogosta bolečina, ki se razvije pri otrocih vseh starosti, čeprav je nenavadna za otroke, mlajše od enega leta.

  • bolečina v primeru apendicitisa pri otroku, se začne v središču trebuha, okoli popka. Nato se v projekciji dodatka premakne na dno in v desno. Senzacija trebuha je zelo boleča;
  • Otrok z apendicitisom skrbi druge znake bolezni - zvišana telesna temperatura, zavrnitev hrane, bruhanje in včasih driska.

15. Okužbe sečil

Ko pride do okužbe sečil, se starejši otroci pritožujejo zaradi pekočega in bolečine pri uriniranju, v trebuhu se pojavi nelagodje. Dojenčki imajo povečano hirovitost, moteno spanje in apetit, rahlo zvišano telesno temperaturo brez znakov prehlada. Med uriniranjem postanejo dojenčki whiny in napnejo trebušne mišice.

16. Črevesna obstrukcija

Pri črevesni obstrukciji obstaja zaprtje, napetost v trebuhu in hitro bruhanje. Emetične mase so zelene (zaradi prisotnosti žolča) ali celo vsebujejo iztrebke.

17. Invaginacija

To je stanje, v katerem je en del črevesja vgrajen v drugem. To se običajno pojavi pri otrocih od 3 mesecev do 3 let.

Zanj je značilno nenadno bolečino, ki traja 2 do 3 minute. Napadi skrbijo vsak četrt ure. Otrok kriči od bolečine in izgleda zastrašujoče bled. Možnost blata s krvjo.

18. Zdravilni pripravki

Podrobna zdravstvena anamneza je pomembna, ker lahko nekatera zdravila povzročijo bolečine v trebuhu. Po antibiotikih imajo otroci pogosto bolečino v trebuhu.

19. Sindrom razdražljivega črevesa

To je vzrok za bolečine v trebuhu, ki trajajo več tednov ali mesecev. Pogosto najdemo pri mladostnikih.

  • bolečina je zelo močna, vendar fizičnega razloga ni. To stanje spremlja občutek polnosti v trebuhu zaradi plina in slabosti;
  • bolečina prihaja kmalu po zaužitju in poteka po izpustu plina;
  • med napadom ima otrok bolečino v trebuhu v bližini popka, ki se včasih širi na druga območja. Ob dotiku in palpaciji se bolečina pojavi.

20. Menstrualni krči

Ne pozabite tega razloga pri mladostnikih. Krči se lahko pojavijo celo nekaj dni pred nastopom menstruacije. Razlog za takšno bolečino je očiten. Nelagodje ne moti le spodnjega dela trebuha, ampak tudi ledvenega dela.

21. Psihološki dejavniki

  • vedenjske bolečine. Vedenjski vzroki se pojavijo pri otrocih od 4 do 7 let. Pritožili se bodo na bolečino, samo da bi dobili več pozornosti. Vendar pa bolečina v tem položaju ni resnična, če pa je želja otroka po pozornosti zelo močna, lahko bolečino dojame kot resnično. To se običajno zgodi, ko se v družini pojavi novorojenček, zaradi česar se starejši otrok počuti pozabljenega;
  • anksioznost Bolečine v trebuhu, ki jih sproži tesnoba, se pogosto pojavijo pri otrocih od 5 do 10 let. Običajno ima otrok bolečino v trebuhu v popku. Te bolečine se pogosto čutijo kot »metulji« v želodcu, ki jih spremlja driska. Stresne bolečine izginejo, ko izvor stresa izgine.

22. Drugi verjetni vzroki za bolečino v trebuhu

  • mononukleoza;
  • žolčnih kamnov;
  • pankreatitis;
  • vnetne črevesne bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
  • peptična ulkusna bolezen;
  • otekanje;
  • anemija srpastih celic;
  • kila;
  • celiakija.

Starši običajno hitro opazijo, da ima otrok bolečino v trebuhu. Dojenčki jokajo, izražajo bolečino preko izraza obraza in upogibnih nog. Majhni otroci ponavadi hitro priznavajo, da niso. Nekateri najstniki se ne želijo pogovarjati o bolečinah in poskusite dobiti natančno razlago, kaj čutijo.

Značilnosti bolečine, ki dajejo jasno sliko o stanju otroka

1. Trajanje bolečine.

Pediatrična bolečina v trebuhu zaradi neresnih razlogov praviloma ne traja dolgo. To bolečino povzroča napenjanje ali slaba prebava in izgine po enem dnevu. Bolečina, ki traja več kot en dan, zahteva oceno zdravnika.

2. Kraj dislokacije bolečine.

Če otrok govori o bolečinah v trebuhu, je to dvoumen opis. Nezapletena bolečina se običajno nahaja v središču trebuha. Če je prisoten v spodnjem delu trebuha ali na drugem območju, je to zaskrbljujoče in ga mora pregledati zdravnik.

3. Kako izgleda otrok?

Če pogledate v svojega otroka, boste videli stvari, kot so letargija, bleda koža, potenje in zaspanost. Če ne morete zmotiti otroškega igranja in dolgo časa noče ničesar jesti ali piti, je to moteče in zahteva zdravniški nadzor.

4. Bruhanje.

Veliko otrok ima bruhanje in bolečine v trebuhu. Bruhanje ne pomeni nujno nekaj resnega. Če se ustavi, ni razloga za skrb. Po drugi strani pa, če bruhanje traja en dan ali več, je to razlog, da greste k zdravniku.

5. Driska.

Bolečine v trebuhu včasih povzročijo drisko, ki je pogosta, kadar ima otrok virusno okužbo. Običajno driska zaradi okužbe traja približno 72 ur. Če vas skrbi dalj časa ali je v blatu kri, vas mora zdravnik o tem vedeti.

6. Visoka temperatura.

Če ima otrok bolečino v trebuhu in je temperatura 38 ali več, to ne pomeni, da obstaja resen problem. Pravzaprav bi morali biti bolj zaskrbljeni, če je bolečina brez povišane telesne temperature. To je pogosto povezano z resnim problemom.

7. Bolečina v dimljah.

Fantje lahko trdijo, da imajo bolečino v trebuhu, ko se bolečina razvije v popolnoma drugem delu telesa. Do tega lahko pride zaradi torzije modov. V tem primeru se moda prepletajo in prekine dovod krvi. Otrok se lahko sramežljivo pogovarja o kraju bolečine. Zato se prepričajte, da vprašajte, kje točno je njegov vir.

8. Kožni izpuščaj.

Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, kožnega izpuščaja, se nemudoma obrnite na strokovnjaka. Otrok ima škrlatinko ali kakšno drugo hudo bolezen.

Starost je ključni dejavnik pri ocenjevanju otrokove bolečine.

Diagnostika

Pediatrična bolečina v trebuhu se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Za natančno diagnozo je potrebnih več diagnostičnih testov:

  1. Zgodovina otroka. Zdravnik bo preučil otrokovo zdravstveno anamnezo. Lahko se tudi sprašuje o družinski anamnezi bolezni (dednosti), če obstaja sum na avtoimunsko motnjo ali drugi resni genetski problem.
  2. Fizični pregled. Ko zdravnik pregleda otroka, bo poskušal ugotoviti lokacijo bolečine in poskusiti dobiti opis bolečine. Kot del pregleda bo zdravnik najverjetneje opravil rektalni pregled, da preveri, ali je iz anusa krvavitev.
  3. Krvni testi. Potrebna bo popolna krvna slika, ELISA, test delovanja jeter, koncentracija svinca in / ali raven amilaze / lipaze.
  4. Test urina. Potrebne bodo splošne analize in urinska kultura za rastlinstvo. Zdravniku bodo omogočili, da preveri, ali ima otrok okužbo sečil.
  5. Analiza blata. Izkoriščajo se paraziti, bakterije in kri.
  6. Vizualne raziskave. Rentgen bo prvi vizualni test za preverjanje nepravilnosti v organih in tkivih. Drugi slikarski testi, ki jih bo zdravnik priporočil, vključujejo CT abdomna in ultrazvočni pregled modov in trebuha.

Zdravljenje bolečine v trebuhu

Običajno se lahko preproste bolečine v trebuhu zdravijo doma. Z ustreznim počitkom in pravilnim spajanjem, kot tudi z zavrnitvijo težke trdne hrane in aspirina, naj otrok v nekaj dneh ustane.

Doziranje se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Ko boli novorojenčni želodec, kaj lahko storite?

Prva pomoč za kolike:

  • pokrijte otroka v odeji;
  • otroka držite v rokah, hodite ali ga zavrtite;
  • uporaba motenj v ozadju;
  • ponujajo dudo;
  • dajati zdravilu simetikon ali decoction iz koromača;
  • naredite čistilni klistir.

Za zaprtje naredite mehko masažo trebuha, da aktivirate črevesno gibljivost.

Kaj storiti, če ima otrok bolečino v trebuhu?

Postelja za počitek

Če je otrok zaskrbljen zaradi bolečin v trebuhu, mu bo počitek v postelji koristil. Prosite ga, naj leže na želodec, vendar ne vztrajajte pri tem. Najboljši položaj je tisti, ki otroku omogoča boljše počutje.

Poraba tekočine

Ko ima otrok bolečino v trebuhu in to spremlja driska in bruhanje, poskrbite, da bo otrok zaužil veliko tekočine. Dajte mu od 30 do 60 ml vsakih 15 do 20 minut, dokler otrok ne porabi več. Ne nudite gaziranih in sladkih pijač.

Če je dojenček mlajši od enega leta, se obrnite na svojega pediatra, da bi rešili problem spajkanja tako inteligentno in občutljivo.

Diet

  • Otroku ne dovolite, da bi jedel težko, težko prebavljivo hrano. Otroci, kot odrasli, lahko preživijo nekaj dni brez hrane. Otrok vam bo dal znak, ko bo pripravljen jesti;
  • prenehali prehranjevati in poskušali napolniti prejšnjo izgubo hranil. Namesto tega začnite z nekaj svetlobe, kot so krekerji in toast. Če je otrok sposoben prebaviti, postopoma preide na normalno hrano. Lahka hrana, kot je kuhani riž, jabolčna omaka, banana in toast, bi bila najboljša možnost, če otrok ne bi jedel zaradi bolečin v trebuhu;
  • Ne dajajte maščobnih živil in proizvodov iz paradižnika.

Zdravila

Posvetujte se z zdravnikom, preden otroku dajte zdravila. Paracetamol je ponavadi najboljša izbira pri visokih temperaturah.

Kaj dati otroku z bolečino v trebuhu?

Strokovnjaki ne priporočajo domačih sredstev. Zato se najprej pogovorite s svojim pediatrom, preden se odločite, da boste otroku dali katero od naslednjih domačih sredstev:

  1. Naravni jogurt. Ko ima otrok drisko in bolečine v trebuhu, bodo probiotiki v jogurtu obnovili raven dobrih bakterij. Pomagal bo tudi telesu, da absorbira hranilne snovi in ​​se bojuje proti okužbam.
  2. Jabolčni kis Apple jabolčnik kis je odličen kot zdravilo za bolečine v trebuhu pri otrocih zaradi prebavne motnje in prenajedanja.
  3. Čaj iz kamilice. Čaj iz kamilice zaradi naravnih antispazmodičnih in protivnetnih lastnosti pomirja trebušne krče. Sprošča trebušne mišice in s tem slabi napade.
  4. Draga Med ima antibakterijske lastnosti in je bogat z sladkorji in antioksidanti. Dajte otroku nekaj medu, raztopljenega v kozarcu tople vode. To bo pomirilo želodec.

Ne dajajte otroku medu, če je mlajši od enega leta ali v primeru alergičnega razpoloženja.

Steklenička s toplo vodo ali steklenico za vročo vodo. Nič ni bolj pomirjujoče s kolikami kot steklenica tople vode na želodcu. Poveča dovod krvi v trebuh in lajša bolečine.

Ta metoda je kontraindicirana pri vnetnih procesih v trebušni votlini.

  • Ginger Ko ima otrok slabo prebavo ali želodčne bolečine zaradi prenajedanja, mu bo pomagal ingver.
  • Če ima otrok po 24 urah še vedno visoko temperaturo, drisko in bruhanje, je potreben zdravniški nasvet. Takšna dolgotrajna bolečina je eden glavnih znakov slepiča.

    Kdaj je potrebna intervencija zdravnika?

    Vaš otrok potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, če:

    • dojenček je star manj kot tri mesece, ima drisko in bruhanje;
    • otrok se zdravi zaradi raka;
    • otrok nima stola, ima pa bruhanje;
    • otrok ima bruhanje in iztrebke s krvjo;
    • otrok se pritožuje zaradi nenadne in ostre bolečine v trebuhu;
    • ugotovite, da je otroški trebuh težko na dotik in boleč;
    • otrok ima težave z dihanjem (prepogosto ali redko diha);
    • otrok je nedavno imel poškodbo želodca;
    • boli otroka, da urinira;
    • fant ima bolečine v dimljah, modih ali skrotumu.

    Nasveti za preprečevanje bolečin v trebuhu pri otrocih

    Otroku lahko preprečite bolečine v trebuhu zaradi slabe prebave, zaprtja in okužb:

    • Ne pustite, da se vaš otrok prehranjuje. Namesto tega razdelite hrano na manjše porcije in obroke pogosteje.
    • spodbujajte otroka, da uživa živila, bogata z vlakni, kot so zelenjava in sadje, da se prepreči zaprtje;
    • Naučite svojega otroka, da si pred jedjo umije roke z milom. To bo preprečilo prodiranje patogenih elementov v telo, kar bo povzročilo okužbe prebavil;
    • Otroku ne pustite pred spanjem. To bo povzročilo dispepsijo ali povzročilo zgago;
    • poskrbite, da bo otrok napil veliko vode. To bo preprečilo nastanek suhih blata in hkrati preprečilo dehidracijo.

    Prognoza za bolečine v trebuhu je tako različna kot njihovi vzroki. Pravočasno odkrita bolečina v trebuhu je ključ do pozitivne prognoze kot celote. Neidentificirana in nekontrolirana bolečina v nekaterih primerih smrtno nevarna. Od samega začetka otrokove bolezni mora starš delati skupaj s pediatrom in bolnišnico, da dobi otroka ustrezno pomoč.

    Ukrivljene noge pri otroku: kaj je razlog in kako odpraviti težavo?

    Ustrezno oblikovanje stopala in oblika nog se pojavita v otroštvu in adolescenci. Starši naj bodo pozorni na to, kako otrok pri hoji postavlja noge. Čevlje je treba pregledati, če je ena od strani podplata izčrpana, se obrnite na zdravstveno ustanovo in izvedeli boste mnenje ortopeda o tej situaciji. Čim prej se bo to zgodilo, bolj učinkovit bo rezultat. Redni pregledi specialista se izvajajo v enem mesecu, v enem letu, v dveh letih itd.

    Glavni vzroki za deformacije nog

    Razlogi za ukrivljenost nog in nepravilen položaj stopala pri otrocih so lahko različni dejavniki:

    Otrok začne izvajati prve korake pred rokom, ki ga določajo otrokove razvojne norme. Najbolj optimalna starost, pri kateri otrok začne hoditi, je 9-12 mesecev. Včasih k temu prispevajo tudi starši sami, saj pozabljajo, da so skeletne kosti v tej starosti mehke in prožne ter občutljive na deformacije pri velikih obremenitvah. Narava je položena tako, da je za pripravo otroka na sprehod, najprej obvladali mojstre in s tem okrepili mišice hrbta, rok in nog. Zato ni potrebno potiskati otroka, da bi se prehitro naučil spretnosti hoje, morate počakati, dokler ni pripravljen na to, razvoj vsakega otroka je individualen.

    • Rahitis

    Če je otrok vztrajno potenje, lasje pade ven, je ukrivljenost nog, je opazen zaostanek v rasti, ti simptomi lahko kažejo na prisotnost te bolezni. Glavni razlog je pomanjkanje vitamina D, ki je potrebno, da telo absorbira kalcij in fosfor. Iz telesa se odstranijo hranila, kosti postanejo mehke in deformirane.

    Za zdravljenje rahitisa se otrokom predpisujejo vitaminski kompleksi in pripravki ribjega olja (vodotopni vitamin D se dobro absorbira - »Aquadetrim«), fizioterapija z ultravijoličnim sevanjem. Če je otrok dojen, je za mater predpisana prehrana, bogata z živili, ki vsebujejo kalcij in fosfor - pri uživanju rib, sira in kislo-mlečnih izdelkov. Za preprečevanje rahitisa priporočamo dnevne sprehode na svežem zraku.

    • Prekomerna teža.

    Pogosto lahko zakrivljenost nog opazimo pri debelih otrocih. Večja je teža, večja je obremenitev nog in večja je stopnja deformacije stopala in spodnjega dela noge. Za določitev indeksa telesne mase morate razdeliti težo otroka (v kg) glede na višino (vm 2). Norma se upošteva, če je prejeta številka 14-16, če presega - je prekomerna teža. Treba je pregledati prehrano v korist naravnih proizvodov (meso, žita, zelenjava), da izključimo polizdelke, konzervirane izdelke, je treba kuhati hrano v kuhani in dušeni obliki.

    • Nogavice so neprimerne.

    V otroštvu, ko se oblikuje lok stopala, je strogo prepovedano nositi čevlje na ravnem podplatu, biti mora udoben, s trdim visokim hrbtom in posebno blazinico na podplatu, s široko nizko peto, izdelano po GOST za otroške čevlje.

    • Prirojena displazija kolčnega sklepa.

    Nekatere mlade matere verjamejo, da uporaba plenic vodi do ukrivljenosti otrokove noge. Dr. Komarovsky trdi, da otrok nima nobene povezave med nošenjem plenic in ukrivljenimi nogami. Praksa "prostega" povijanja je zdaj priznana, ko so noge novorojenčka ločene. Pediatri in ortopedi so prepričani, da takšno stanje fiziološko naravno in pozitivno vpliva na pravilno tvorbo kolčnega sklepa.

    Vrste ukrivljenosti

    Ortopedi razvrščajo dve glavni vrsti ukrivljenosti nog: X-oblike (valgus) in O-oblike (varus). Močna ukrivljenost z veliko amplitudo takoj ujame oko, toda rahlo se lahko preveri tako:

    • Potrebno je, da je otrok vstal naravnost, združil notranje strani kolen. Če so gležnji oddaljeni drug od drugega, ne da bi se jih dotikali, ali če pri spajanju nog in gležnjev, eno koleno gre za drugo, potem pride do X-oblike ukrivljenosti z valgusno deformacijo stopala.
    • Če so pri spajanju nog, kolena na precej oddaljenosti drug od drugega, je to ukrivljenost v obliki črke O (v skupnem jeziku - "noge s kolesom").

    Kaj storiti za odpravo ukrivljenosti?

    Ukrivljenost nog ni le estetski problem, ampak tudi ortopedija. Otroci, ki imajo ukrivljenost, se hitro utrudijo, bolečine se pojavijo v okončinah, kolenski sklepi lahko postanejo deformirani, obremenitev hrbtenice se poveča in nastane nepravilna drža.

    Otroške kosti so plastične, zato čim prej se odkrije napaka in začne pravilno zdravljenje, večja je verjetnost, da jo popravimo. Ortoped predpisuje kombinacijo več vrst postopkov.

    • Na splošno. Posebna pozornost je namenjena masiranju ledveno-krčne regije, ker so živčni končiči, ki vodijo v glutealne mišice in mišice nog.
    • Masaža stopal. Hrbtni del (stegno, golen, notranji del stopala) in sprednji del noge (stopalo zunaj, gleženj, golenica, kolena, stegno) se obdelujejo
    • "Parafinski škornji" - ozokeritne "pastile", segrete do določene temperature, se prekrivajo na dojenčkove noge in zavijejo z odejo, postopek traja 15-20 minut.
    • Amplipulse.
    • Elektroforeza s kalcijevim kloridom

    Vaje za odpravo okvare nog

    Pri nezapletenih primerih ukrivljenosti z uporabo preprostih vaj lahko dosežete pozitiven rezultat:

    • "Bruin Bear". Opravljajte izmenično hojo po notranjosti stopala in nato 3-5 minut zunaj.
    • Spreminjanje hoje. Za več obresti prišli do poti. Naj otrok gre skozi pot od vrat do okna v eno smer na petah, nazaj - na prste ali polovico razdalje na prste, preostanek poti - na petah. Runtime - 3 minute.
    • Medsebojno udaranje nog. Otrok, ki sedi na stolu, najprej z levo nogo trlja desno nogo in nato obratno. Vaja se izvaja 8-10 krat.
    • Vaja z žogo. Otrok sedi na stolu, z žogo pod nogami. Začne ga zvijati po tleh "nazaj", "desno-levo" najprej z eno nogo, nato z drugo. Potem morate zagrabiti žogo z notranjimi nogami in jo dvigniti nad tlemi, da bi jo poskušali ne spustiti. Čas za dokončanje - 3-5 minut.
    • "Zajemi". Preden otrok postavi majhne predmete (gumbe, svinčnike), naj jih poskuša zgrabiti in jih držati s prsti (izmenično levo-desno). Trajanje - 3-4 minute.
    • "Valjar". Sedenje na stolu, dojenček zvija noge - izmenično desno-levo, nato - z obema lesenima paličicama (lahko vzamete navaden valjar), v celoti zajame celotno stopalo, vključno s peto in prsti.
    • "Prilagodljivi prsti." Otrok sedi na stolu, stopala se dotikajo tal. Najprej prsti prenehajo vleči navzgor, nato pa navzdol. Ponovite 10-krat.
    • "Škarje". Vaja se izvaja ležeče. Otrok postavi na mat z hrbtom in začne dvigovati noge čim višje, tako da dela noge, podobno kot škarje (levo nad desno in obratno).
    • Hoja po gimnastičnem dnevniku. Otrok se premika po projektilu, po možnosti bosi ali v tankih nogavicah z varnostno mrežo za odrasle.
    • "Turški". Otrok sedi kot jogi (levo stopalo leži na desni, noge se izmenično izmenjujejo), nato pa vstane od tal, ne da bi uporabil roke, odraslo osebo za njo pokriva.
    • Hodenje bosih nog na masažni blazini iz plastičnih kvadratov z različnimi vrstami površin.

    Vaje fizikalne terapije krepijo mišice in pomagajo popraviti nepravilno obliko stopal in nog, povečajo učinek masaže.

    Metode radikalne korekcije

    Kirurški poseg je predpisan v redkih primerih, ko kljub kompleksu sprejetih ukrepov ali s kompleksnimi prirojenimi nepravilnostmi ni odpravljen problem ukrivljenosti nog.

    S “valgusnim stopalom” kirurg poravna vezi in spremeni kot med kostmi loka. Zahvaljujoč sodobnim metodam lahko bolnik naslednji dan po operaciji hodi. V kirurški praksi se uporablja tudi aparat Ilizarov.

    To je struktura iz jeklene napere, s katero ponovno ustvarja pravilen položaj kosti.

    Da se ne bi zatekali k pomoči kirurgov, da bi popravili ukrivljenost nog, morate skrbno spremljati razvoj svojih otrok. S pravočasnim dostopom do ortopedskega kirurga in skladnostjo z vsemi predpisi predpisanega zdravljenja, obstaja možnost, da se obstoječe napake v strukturi nog popravijo brez izvajanja operacije.

    Bolečine v trebuhu pri otroku: kaj storiti, vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

    Bolečine v trebuhu - simptom, za katerega so značilne subjektivne bolečine v trebušni votlini.

    Nekateri otroci imajo občasno bolečine v trebuhu. Kaj povzroča nelagodje? Prenajedanje, črevesni plini, zaprtje, nestrpnost do nekaterih živil, črevesne okužbe, zastrupitev s hrano, okužbe sečil, slepiča - to ni popoln seznam možnih vzrokov. V nekaterih primerih bolečine v trebuhu nimajo jasno opredeljenega fiziološkega vzroka.

    Praviloma bolečine v trebuhu izginejo po dveh do treh urah. V nekaterih primerih pa lahko bolečina traja veliko dlje.

    Kdaj naj stopim v stik z zdravnikom? Če je vaš otrok v akutni bolečini, nemudoma pokličite svojega pediatra. Upoštevajte tudi naslednje simptome:

    • bolečina se za otroka nadaljuje več kot dve uri;
    • bolečine so krči in trajajo več kot 12 ur;
    • bolečine v trebuhu se redno pojavljajo pri otroku;
    • otrok ima bruhanje krvi ali žolča;
    • visoka vročina;
    • kri v blatu.

    V vseh teh primerih se morate takoj obrniti na svojega pediatra.

    Če ima vaš otrok bolečine v trebuhu, naj počiva 10-15 minut. Po kratkem počitku se bo zagotovo bolje počutil. Včasih topla voda pomaga odstraniti neprijetne simptome. Dajte otroku veliko pijače, izogibajte se grobi, trdi hrani. Samo zdravnik lahko otroku predpiše odvajala ali klice.

    Na bolečino v trebuhu lahko sam otrok pokaže, ali je bolečino mogoče sklepati na podlagi kretenj, obraznih izrazov in verbalnih izrazov, kot tudi, na primer, s hudo anksioznostjo, kričanjem, vlečenjem nog, upogibanjem telesa, občutljivostjo trebuha na dotik. Mlajši otrok, manj specifične manifestacije in lokalizacija bolečine.

    Vzroki bolečine pri otroku

    Akutne bolečine v trebuhu:

    • vnetni vzroki:
      • gastroenteritis;
      • apendicitis;
      • mezenterični limfadenitis;
      • peritonitis;
      • hepatitis;
      • pankreatitis;
    • mehanskih razlogov:
      • invagacija, inverzija;
      • zaprta kila;
      • adhezivno črevesno obstrukcijo (mehansko črevesno obstrukcijo zaradi tvorbe vezivnega tkiva);
    • akutna zaprtost;
    • okužbe sečil, ledvični kamni;
    • adneksitis, torzija jajčnikov ciste noge, dismenoreja;
    • žilne bolezni, kot so Henlein Purpura purpura, tromboza in embolija mezenterijskih žil, ledvic in vranice;
    • presnovne motnje, kot je diabetična ketoacidoza ("diabetični pseudoperitonitis");
    • pljučnica, plevrit.

    Kronična bolečina v trebuhu:

    • kolike treh mesecev dojenčkov;
    • gastroezofagealni refluks;
    • kronično zaprtje;
    • vnetna črevesna bolezen;
    • kronične okužbe, kot so paraziti;
    • peptična ulkusna bolezen;
    • tumorji v trebušni votlini;
    • psihosomatska bolečina (funkcionalna bolečina v trebuhu).

    Ko je vzrok bolečine akutni apendicitis (vnetje dodatka), je bolečina običajno lokalizirana v popku. Včasih se bolečina razširi v spodnji del trebušne votline (trebušna votlina je lahko mehka na dotik). Praviloma se v takih primerih otrokova temperatura dvigne, začne se bruhanje. Če ima vaš otrok simptome apendicitisa, nemudoma pokličite svojega pediatra. V tem primeru lahko zamuda povzroči resne zaplete.

    Včasih je vzrok bolečine v trebuhu lahko čustveni stres, povezan z neugodno psihološko klimo doma ali v šoli. Za otroke v šolski dobi so takšni stresi pogosti. Vzrok stresa je lahko ločitev ali druge družinske težave, težave v odnosih z vrstniki, učitelji. Pri nekaterih otrocih se zjutraj pojavi bolečina v trebuhu, ki je najpogosteje povezana z živčnimi napetostmi pred začetkom šolskega dne. Takšne bolečine ponavadi izginejo čez dan; po potrebi naj otrok ostane doma. Poskusite identificirati glavni vzrok čustvenega stresa in čim prej rešiti problem.

    Simptomi in znaki bolečine pri otroku

    Pri majhnih otrocih so enakovredne bolečine v trebuhu jok, jok, anksioznost, zavrnitev jesti, sklenjena drža z nogami, ki se pripeljejo do trebuha, impulzivna gibanja nog ("lomljenje nog").

    V predšolski in mlajši šolski dobi bolečine v trebuhu pogosto nimajo jasne lokalizacije, najpogosteje, ne glede na punktum fiksum, otrok lokalizira bolečine v popkovni regiji.

    Bolečine v trebuhu pri otrocih so lahko posledica obeh bolezni trebušnih organov in bolezni drugih organov in sistemov. Bolečine v trebuhu so akutne in ponavljajoče.

    Ko ima otrok akutno bolečino, je treba izključiti številne bolezni, ki jih združuje koncept "ostrega". Takšne bolezni vključujejo akutno patologijo trebušnih organov, pri kateri je nujna kirurška pomoč nujna: akutni apendicitis, perforirane želodčne ali črevesne razjede, peritonitis itd. Poleg intenzivne bolečine za akutni trebuh, ostro poslabšanje dobrega počutja, suha usta, tahikardija možno povišanje telesne temperature.

    Pri pregledu je treba preveriti simptome peritonealnega draženja: napetost sprednje trebušne stene, Shchetkinovi simptomi - Blümerg, Rovzing itd. V primeru dvomljivih rezultatov je nujno potrebno posvetovanje s kirurgom s pozitivnimi simptomi, hospitalizacija v kirurški bolnišnici.

    Nenadoma paroksizmalna bolečina v trebuhu, ki se izmenjuje z obdobji relativnega počutja, ki se postopoma slabi proti poslabšanju zdravstvenega stanja otroka, kaže na akutno črevesno obstrukcijo. Treba je ugotoviti, ali je pred pojavom bolečine prišlo do napake v hrani. Ob pregledu, otrok mora paziti na prisotnost asimetrije trebuha, včasih je mogoče palpirati v trebušni votlini boleče oblikovanje valjaste oblike, je priporočljivo, da imajo digitalni rektalni pregled. Zaznavanje po tem krvnem testu na rokavici vam omogoča diagnosticiranje intaginacije črevesja. Otroka je treba nujno hospitalizirati v kirurški bolnišnici.

    Pojav intenzivne paroksizmalne bolečine v trebuhu v kombinaciji s simptomi akutne črevesne obstrukcije in odkrivanjem bolečih sevov v dimeljskem območju ali pri fantih v mošnjičku med pregledom otroka omogoča vzpostavitev diagnoze kršitev dimeljske kile. Otroka je treba nujno namestiti v kirurški oddelek.

    Če ima otrok akutne bolečine v trebuhu zaradi driske, regurgitacije, bruhanja, povišane telesne temperature in pogosto znakov dehidracije, lahko razmislite o razvoju akutne črevesne okužbe (akutni enterokolitis ali gastroenterokolitis). Potrebno je opraviti koprološko in bakteriološko preiskavo blata, če oralna rehidracija ni mogoča ali če je stopnja dehidracije P - III stopnje, je treba otroka hospitalizirati v nalezljivi bolnišnici.

    Kadar ima otrok akutne bolečine v trebuhu, skupaj s povišano telesno temperaturo, bruhanjem, razburkanim blatom, kožnimi izpuščaji, bolečinami v sklepih, lahko predlagamo yersiniozo ali psevdotuberkulozo. Bakteriološki pregled iztrebkov, emetičnih mas, kot tudi serološki pregled krvnega seruma v 1. in 3. tednu bolezni.

    Otroci v prvih mesecih življenja pogosto doživljajo anksioznost, ki jo kažejo jok, naprezanje, zardevanje obraza. Med napadom opazimo regurgitacijo, napihnjenost in napetost trebušnih mišic. Konvulzije se nadaljujejo od nekaj minut do 6-8 ur, po izključitvi diagnoze akutnega želodca, infekcijske patologije prebavnega trakta, otitisa in hipertenzivnega hidrocealnega sindroma pa lahko ugotovimo diagnozo tako imenovane dojenčke kolike.

    Vzroki kolike se štejejo za krče različnih delov želodca in črevesja v ozadju perinatalne encefalopatije, sindroma hiperritacije, prehranskih napak, alergij na hrano in neustrezne oskrbe otroka. Treba je analizirati značilnosti hranjenja in vzgoje otroka s starši, opraviti koprogram in sejanje blata za dysbacteriosis, se posvetujte z otrokom z nevropatologom in gastroenterolog.

    Pri otrocih z gripo se včasih pojavijo akutne bolečine v trebuhu. Upoštevati je treba epidemiološko stanje - od staršev ugotoviti prisotnost bolnikov v otroški ekipi in otrokovega domačega okolja. Ob pregledu mora otrok paziti na zmerno stopnjo kataralnih pojavov v nazofarinksu, visoko telesno temperaturo, zastrupitev in včasih artralgijo in krvavitev. Otrok s to obliko gripe je treba skozi čas spremljati in včasih hospitalizirati.

    Pri akutni bolečini v trebuhu v kombinaciji z visokim zvišanjem telesne temperature, mrzlico, vneto grlo pri požiranju, znaki atipične angine, otečene bezgavke, težave z dihanjem v nosu, 3-4. Dan bolezni s povečano jetra in vranico t mononukleozo.

    Krvni test lahko pomaga pri preverjanju diagnoze - značilno povečanje števila monocitov, plazemskih celic, pojava atipičnih monositov; imunokemijske (ELISA) in molekularno biološke (PCR, RT-PCR) diagnostične metode. Bolnišnično zdravljenje je priporočljivo v hudih primerih bolezni.

    Ko bolečine v desni hipohondriji, v kombinaciji z slabostjo, bruhanjem, je treba izključiti virusni hepatitis. Starši naj pojasnijo epidemiološko zgodovino in ugotovijo barvo blata in urina otroka - značilni sta lahka blata in temen urin. Pri pregledu bodite pozorni na barvo kože in sluznice, na povečanje in občutljivost jeter. Če ima otrok ikterichnost sclera in kožo, ali med pregledom je pokazala pomembno (2 ali večkrat) povečanje serumske aktivnosti transaminaz (ALT, ACT), je treba otroka poslati v oddelek za nalezljive bolezni.

    Bolečine v trebuhu v povezavi z visoko telesno temperaturo in disuričnimi dogodki (pogosto uriniranje, tesnoba med uriniranjem) lahko kažejo na okužbo sečil, pielonefritis ali intersticijski nefritis. Morate dodeliti splošno analizo urina in urinske kulture na floro, ultrazvok ledvic in mehurja. V primeru izrazitih sprememb urinarnega sindroma, pomembne zastrupitve je možna hospitalizacija.
    Pri akutni bolečini v trebuhu v kombinaciji z nastankom edemov se lahko predlaga zmanjšano uriniranje, moten urin, glomerulonefritis ali lipoidna nefroza. Potrebno je opraviti splošno analizo urina, organizirati zapis tekočine, ki jo otrok pije in izloči, dnevno tehtanje, kontrolo krvnega tlaka, v primeru oligurije pa izrazit edem, visoko proteinurijo ali hematurijo, hospitalizirati otroka v somatskem (po možnosti nefrološkem) oddelku bolnišnice.

    Prisotnost otroka s bolečinami v trebuhu, kašljem, zasoplostjo, povišano telesno temperaturo kaže na akutno pleuropneumonijo. Potreben je temeljit fizični pregled pljuč, popolna krvna slika in radiografija prsnega koša. V prisotnosti hude respiratorne odpovedi ali plevritisa otroka je treba hospitalizirati.

    Akutna bolečina v trebuhu pri febrilnem otroku, ki pri pregledu razkriva tahikardijo, aritmijo, razširitev meje srčne utrujenosti, gluhost srčnih tonov, hrup v srčnem območju, je lahko simptom akutnega perikarditisa. Potrebno je narediti otroški EKG, rentgen, ehokardiografijo, popolno krvno sliko, določiti C-reaktivni protein v krvi, sialične kisline, se posvetovati s kardiologom in potrditi diagnozo - ga hospitalizirati v somatskem (kardiološkem) oddelku.

    Akutne bolečine v trebuhu pri otroku v kombinaciji s simetričnimi papulo-hemoragičnimi izpuščaji Na koži (običajno na nogah in stopalih), vročini, včasih z artritisom, lahko pomislite na hemoragični vaskulitis. Z diferencialno diagnostičnim namenom je priporočljivo preveriti endotelijske vzorce otroka ("ščepec", "podveza" itd.), Opraviti krvni test z določitvijo trombocitov, trajanje krvavitve in strjevanja. Z visoko aktivnostjo procesa je treba otroka poslati v somatsko bolnišnico.

    Pojav ostrega vonja acetona iz ust, akutna šibkost, žeja in pogosto uriniranje (prliurija) pri bolniku z akutno bolečino v trebuhu daje razlog za sum diabetesa. Potrebno je raziskati vsebnost sladkorja v urinu in krvi. Pri hiperglikemiji in glikozuriji je treba otroka nujno hospitalizirati na oddelku za endokrinologijo.

    Pri kronični insuficienci nadledvične žleze se lahko pojavijo ponavljajoče se epizode bolečine v trebuhu in bruhanja pri otroku s postopno povečano mišično oslabelostjo, žejo, poliurijo in anoreksijo. Ob pregledu je treba paziti na prisotnost hiperpigmentacije kože, še posebej v gube in področja trenja oblačil. Priporočljivo je analizirati rodovnik. Zaznavanje hiperkalemije in hiponatriemije, zmanjšanje izločanja 17-ACS in 17-CK v dnevnem urinu, ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez je diagnostičnega pomena. Potrebno je posvetovanje z endokrinologom.

    Pri otroku s ponavljajočimi se bolečinami v trebuhu, prisotnostjo povečane razdražljivosti, pospešenim intelektualnim razvojem, epizodično artralgijo, ponavljajoči se napadi bruhanja dajejo razlog za razmislek o neartezitisu. Priporočljivo je pojasniti družinsko anamnezo (urolitiaza, radikulitis, protin), oceniti raven sečne kisline v serumu in uratu v urinu in v času bruhanja preučiti urin za aceton in opraviti bakteriološko študijo bruhanja in blata.

    Če ima otrok s ponavljajočimi bolečinami v trebuhu bledo kožo in sluznico, je treba izključiti otekle bezgavke, bolečine v kosteh, hemoragične manifestacije, levkemijo ali limfomsko granulomatozo. Potrebno je opraviti preiskavo krvi, vključno z določanjem števila trombocitov in retikulocitov. Priporočljivo je, da opravite ultrazvok jeter, vranice, para-aortne bezgavke, rentgensko slikanje prsnega koša (mediastinum). Morda bo potrebna študija o morfologiji mielograma ali biopsije bezgavk - potrebno je posvetovanje s hematologom in z verjetno diagnozo, hospitalizacijo na hematološkem oddelku.
    Ponavljajoče bolečine v trebuhu v kombinaciji z zgago, belching lahko sumijo gastroezofagealna refluksna bolezen ali akutni ezofagitis. Potrebna je ezofagogastroskopija, podaljšana pH-metrija ali impedanca v požiralniku, posvetovanje z gastroenterologom.

    Prisotnost epizodičnih nestereotipnih ponavljajočih se bolečin v zgornjem delu trebuha, ki jih sproži vrsta sprožilcev, pri otroku s simptomi avtonomne disfunkcije kaže na funkcionalno dispepsijo. S povezavo bolečine v trebuhu pri zaužitju hrane je mogoče predlagati obdobja eksacerbacij, obremenjene dednosti in s tem povezanih dispeptičnih simptomov, gastritisa, gastroduodenitisa, razjede želodca in dvanajstnika. FGDS s preučevanjem morfologije sluznice želodca in dvanajstnika, z definicijo Helicobacter pylori, je potrebna študija sekretorne in motorične funkcije želodca (podaljšana pH-metrija, impedance). Priporočljivo je, da se posvetujete z gastroenterologom, v zapletenih primerih - hospitalizaciji.

    Epizode bolečin v trebuhu, ki se pojavijo skupaj s slabostjo, rdečkanjem v trebuhu in slabljenjem blata po zaužitju mlečnih izdelkov, povzročajo razmislek o pomanjkanju laktaze. Za potrditev diagnoze se uporabi test fekalnega pH, preskus izločanja in provokacije ter test na tolerantno laktozo.

    Pri ponavljajočih se bolečinah v desnem hipohondriju, ki so povezane z zaužitjem prepraženih, mastnih živil, ki jih včasih spremljajo občasno razbarvana blata, se lahko domneva disfunkcija žolčevodov, v prisotnosti obdobij poslabšanj in trajne bolečine, kroničnega holecistitisa. Treba je pojasniti prisotnost družinskih bremen, med inšpekcijskim pregledom bodite pozorni na barvo kože in beločnico, velikost in značilnosti jeter, cistične simptome. Predpisati je treba ultrazvočni pregled jeter in žolčnika, ovrednotiti koprogram in znake vnetne aktivnosti, preučiti sestavo žolča in izvzeti giardijo. Kadar ima otrok iktericiteto kože, znake jeter na koži, povečano in odebeljeno jetra, je treba razmisliti o kroničnem hepatitisu ali cirozi jeter. V serumu je potrebno dodatno določiti aktivnost transaminaz, bilirubina, beljakovinskih frakcij, alkalne fosfataze, označevalcev virusov hepatitisa in se posvetovati z otrokom z infektiviologom in gastroenterologom.

    Pri skodleh ali bolečinah leve strani, v kombinaciji z nestabilnimi maščobnimi blato, ponavljajočim bruhanjem, napetostjo v trebuhu, lahko pomislite na akutno ali poslabšanje kroničnega pankreatitisa, reaktivnega pankreatitisa. Diagnozo lahko potrdimo s koprogrami (steatorrhea tipa I), ultrazvokom trebušne slinavke, kot tudi z odkrivanjem povečane amilaze v urinu ali amilaze, lipaze in tripsina v serumu. Potrebno je posvetovanje z gastroenterologom in hospitalizacija glede na aktivnost bolezni.

    Ponavljajoče se bolečine v trebuhu pri otroku z zaostajanjem v rasti, pomanjkanjem telesne mase, polifekalije kaže na malabsorpcijo. Potrebno je ovrednotiti koprogram, popolno krvno sliko. Študija elektrolitov za znojenje bo odpravila cistično fibrozo. Določitev anti-glutenskih, anti-endomizijskih protiteles in protiteles proti tkivni transglutaminazi bo omogočila odločitev o prisotnosti celiakije in preučevanje vzorcev biopsije sluznice tankega črevesa - končno.

    Alergije na hrano lahko povzročijo ponavljajoče se bolečine v trebuhu. Obenem je diagnostično pomembna diagnosticirana družinska anamneza, prisotnost drugih manifestacij atopije, povezava bolečine z nekaterimi zdravili. V smislu potrjevanja diagnoze - popolna krvna slika (eozinofilija), študija splošnih in specifičnih imunoglobulinov E, testi praskanja. Možno je opraviti preizkus preživnine. Priporočljivo je, da se posvetujete z alergologom.

    Ponavljajoče se bolečine v trebuhu po blatu, ki jo spremlja napenjanje, ropanje v trebuhu, driska s sluzom v blatu, nečistoče v krvi, kot tudi zvišana telesna temperatura, kažejo na Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis. Potrebno je opraviti splošno krvno preiskavo, scatološko in bakteriološko preiskavo blata, rektonomanoskopijo, da bi otroku svetovali pri gastroenterologu.
    Pri otrocih z nestabilno blato, epizodnim bruhanjem, anoreksijo, ponavljajoče se bolečine v trebuhu pogosto povzročajo črevesne parazitoze. Priporočljivo je trikratno proučevanje blata na jajcih črvov in protozojev, strganje za enterobiozo, serološko preiskavo krvi za giardijo. Če so rezultati helmintološkega pregleda negativni, lahko domnevamo, da je črevesna disbioza. Treba je opraviti scatological in bakteriološko preiskavo blata in poskusite ugotoviti vzrok za dysbiosis.

    Ponavljajoče se bolečine v trebuhu, pogosto spastične narave, skupaj s črevesno motnjo, ki jo povzročajo predvsem psiho-emocionalni dejavniki, povzročajo, da pomislimo na sindrom razdražljivega črevesja. Preverjanje diagnoze skupaj z identifikacijo avtonomne disfunkcije in psiho-emocionalne nestabilnosti zagotavlja izključitev organske patologije prebavil.

    Moj otrok se pogosto pritožuje, da ima bolečino v trebuhu. Beat in mimo. Bolečina ni zelo močna. Kaj storiti?

    Če bolečina ni močna, ne poveča in ne preprečuje otroku živeti normalno življenje, potem imate čas za oceno situacije. Pediater lahko postavi nekaj vprašanj, zato je koristno, da otroka pogledamo vnaprej - to bo pomagalo ugotoviti, kaj je povzročilo bolečino.

    • Kdaj se je bolečina začela? Pred nekaj dnevi, tedni ali meseci?
    • Je to huda bolečina? Ali otrok joka za bolečino?
    • Kje boli? V popku ali spodaj desno?
    • Kako dolgo bo bolelo? Ali obstaja kaj, zaradi česar se otrok počuti bolje ali slabše?
    • Ali se temperatura dviguje, ali je bruhanje ali driska?
    • Ali bolečina ovira spanje ponoči ali igra čez dan?
    • Ali se to zgodi samo v tistih dneh, ko moraš iti v vrtec ali v določenih dneh?
    • Kakšen je apetit vašega otroka?
    • Ali je to povezano z nekaterimi posebnimi živili ali pijačami, kot so mlečni izdelki? Morda se bo po obroku bolečina zmehčala ali postala močnejša?
    • Ali je otrok navajen na lonec? Mogoče se bolečine začnejo, ko jo potrebuje?
    • Ali se otrok kadi vsak dan? Ali je stol trd ali tekoč? Veliko ali malo? Je kri?
    • Ali je imel otrok močne izkušnje doma ali v vrtcu ali spremembo ozračja?
    • Ali je v družini prišlo do želodčnih ali črevesnih bolezni?
    • Mogoče ste pred kratkim odpeljali otroka na potovanje ali se je ukvarjal s hišnimi ljubljenčki?

    To so le nekatera od številnih vprašanj, ki jih lahko postavi pediater. Pogosto je koristno imeti dnevnik nekaj dni pred obiskom (ali celo prej) in ga pripeljati s seboj. Dnevnik bi moral pokazati, da je otrok jedel in pil, ko mu je bolečel želodec, kaj je počel v tistem času, kako dolgo mu boli želodec in, kar je najpomembneje, kako pogosto se je pojavil in kako je izgledal. Natančno razložite zdravniku, zakaj ste prišli (npr. Bolečine v trebuhu v času treh mesecev), da vam lahko po potrebi podaljša čas.

    Moj otrok ima slabo bolečino v želodcu. Kdaj začeti zvočni alarm?

    Dojenčki in pogosto celo enoletni ali dveletni otroci ne morejo reči, da imajo bolečino v želodcu, in da bi ugotovili, ali otrok potrebuje zdravnika, morajo delati kot detektiv. Naslednje znake in simptome je treba jemati resno - to lahko pomeni, da otrok potrebuje zdravniško pomoč.

    Pokličite svojega zdravnika ali se takoj dogovorite za sestanek, če imate karkoli od naslednjega.

    • Otrok ima nezdrav videz.
    • Želodec ga boli slabo (še posebej na spodnjem desnem kotu).
    • Bolečina se povečuje.
    • Bolečina ne preneha več kot dve uri.
    • Želodec je napihnjen ali boli, da se ga dotakne.
    • Otrok ne želi jesti najljubše hrane.
    • Vztrajno bruhanje.
    • Trajna driska.
    • Blato s krvjo, temno ali spominja na grozdni žele.
    • Boli otroka, ko skoči navzgor (to seveda velja za starejše otroke in ne za dojenčke).
    • Ne morejo hoditi ali hoditi ukrivljen (velja tudi za starejše otroke).

    Kako ugotoviti, da je bolečina v trebuhu znak slepiča?

    Apendicitis je težko ugotoviti tudi za zdravnike, zlasti za majhne otroke, in to je eden od razlogov, zakaj, če ima otrok bolečino v trebuhu in če opazimo tudi enega od teh simptomov, morate takoj ugotoviti, kaj je v tem primeru. Značilni znaki in simptomi slepiča: bolečina se začne v popku in se po nekaj urah premakne v desni spodnji del trebuha. Če kliknete na to območje, otrok joka ali se pritožuje, da boli. Poleg tega lahko otrok ima vročino, bruha, lahko zavrne svojo najljubšo hrano. Če od otroka zahtevate skok, se lahko pojavi še en simptom: pri slepičenju pri večini otrok (in odraslih) je boleče skok.

    Pri majhnih otrocih ni vedno mogoče ugotoviti pričakovanih znakov in simptomov, zlasti če so stare manj kot dve leti. Pokličite svojega zdravnika, če ima vaš otrok vsaj enega od simptomov, navedenih v odgovoru na vprašanje 45 na prejšnji strani, ali če se bojite, da je to slepiča. Zdravnik bo pregledal otroka in po možnosti določil nekaj pregledov, vključno z ultrazvokom ali računalniško tomografijo, da bi pregledal dodatek.

    Spremljanje bolnikov

    • stalež in fit ali trajno;
    • čas dneva;
    • bolečina, ki prekine spanec;
    • komunikacija z vnosom hrane;
    • trajanje, lokalizacija.

    Splošno stanje: zadovoljivo - nezadovoljivo - huda, apatična, otrok ne more biti moten. Slabost, bruhanje, driska; čas zadnjega stola. Želodec: izbočen, otekel; vidna peristaltika. Vročina, kardiovaskularni simptomi (bledica, tahikardija, hladen znoj).

    Hod (na primer hromi v apendicitisu) in položaj (na primer, sproščen, upognjen). Izguba teže?