Fizična rehabilitacija po operaciji pljuč

Kirurško zdravljenje pljučne bolezni se uporablja za njihovo neuspešno konzervativno zdravljenje, najpogosteje gre za gnojne procese: bronhiektazije, pljučne abscese, kronično destruktivno tuberkulozo. Operacija se uporablja tudi za benigne in maligne tumorje.

V prvih urah po operaciji so bolniki v vodoravnem položaju. Po zmanjšanju rezidualnih učinkov anestezije in prebujanja v odsotnosti hipotenzije in simptomov cerebralne ishemije pri pacientu se glava postelje postopoma dvigne.

V prvih urah po operaciji je predpisan strog posteljni počitek. 1-2 uri po koncu anestezije priporočamo vaje, ki pomagajo bolniku hitreje dihati, olajšati ločitev sluzi in izpljunka iz dihalnih poti, izboljšati prezračevanje pljuč, pomagati pri izkašljevanju izpljunka in povzročiti kašljanje. V začetnem ležečem položaju pacient opravi dihalno dihanje. Na koncu izdiha bolnik kašlja, z enim inštruktorjem pa roko na pooperativni rani, drugi pa na delu hipohondrija operirane strani. rehabilitacija terapevtske vaje kolesarski ergometer

Za izboljšanje periferne cirkulacije se v distalnih okončinah izvajajo osnovne vaje:

• 1.
• 2. Potegnite nogo proti sebi in jo premaknite na stran (izmenično ali skupaj z obema nogama), da se vaši prsti obrnejo.

3. Zavijajte se izmenično v kolenih.

• 4. Izvaja nadomestna gibanja za bolnika v:
  • a) komolec:

b) sklepnik za zapestje:

Potem bolnik izvaja dihalne vaje z izkašljevanjem:

• - globoko vdihnite skozi nos, zadržite dih za 1-2 sekundi in izdihnite zrak. Poskusite izdihniti dvakrat dlje kot dih. Ponovite 10-krat;
• - en vdih - dva izdiha. To pomeni, da se zrak, ki ga je bolnik zbral pri vdihavanju, iz pljuč sprosti v dveh korakih. Ponovite tudi 10-krat;

Po tem je priporočljiva lahka masaža roke in celotnega ramenskega obroča. Razredi potekajo 3-5 krat dnevno.

V odsotnosti drenaže od 2. - 3. dneva se motorni način razširja. Bolnik opravlja dinamične dihalne vaje, izmenično abdominalno dihanje s prsnim tipom:

1) dihanje prsnega koša - vdihnite, da se prsna celica razširi in dvigne, in z njo roko, ki nadzoruje gibanje. V tem času je druga roka nepremična zaradi inhibicije trebušnega (diafragmatskega) dihanja (sl. 3, a). Izdihnite, kot tudi vdihnite, opravite gladko, brez trzanja in morda polnejše (slika 3, b).

2) trebušni dihalni sistem - vdihnite tako, da se želodec kolikor se le da in dvignete roko. Hkrati naj ostane druga roka (ki se nahaja na prsih) v mirovanju, kar kaže na popolno odsotnost dihanja prsnega koša. Možno je, da se izdihne, morda globlje, medtem ko se trebuh spusti in do konca izdiha potegne navznoter (slika 2).

Da bi aktivirali dihanje v zdravih pljučih, omogočajo zavoje na boleče strani, izmenično vlečenje nog v želodec.

Da bi preprečili kontrakture v ramenskem sklepu na strani operacije, se poveča amplituda gibanja v ramenskem sklepu. Od začetnega položaja med sedenjem v postelji:

Dovolite "hojo" v ležečem položaju s celotnim obsegom gibov v kolenskih in kolčnih sklepih:

- s pritiskanjem stopala na ravnino postelje izmenično izvaja upogibanje in podaljšanje noge v kolenskem sklepu.

Od 8. do 11. dneva po operaciji pred izpustom dodamo terapevtsko hojo v obsegu 30 - 40 min. hodi 2-3 krat na dan s počasnim in povprečnim tempom, plezanje po stopnicah. Postopek terapevtske gimnastike vključuje vaje za vse mišične skupine, ki se izvajajo večinoma s povprečno hitrostjo, v sedečih in stoječih položajih.

Trajanje postopka terapevtske gimnastike v prvih 2-3 dneh je 5-10 minut, na 4-7 dan - 10-15 minut, v zadnjih dneh bolnikovega bivanja v kliniki - 15-20 minut.

Vaje za prsni koš, ramenski pas in hrbtenico:

1. Sedenje, roke navzdol, iztegnite naravnost roko izmenično od spredaj naprej, z dlanjo navznoter. Poravnajte hrbet in počasi vrnite roko na sedež in nato sprostite hrbet.

2. Sedenje, roke navzdol, se iztegnite naravnost roko izmenično od ene do druge strani, z dlanjo navznoter. Poravnajte hrbet in počasi vrnite roko na sedež in nato sprostite hrbet.

3. Sedenje z zloženimi rokami na kolenih, obračanje ravne roke izmenično nazaj z obračanjem telesa, z dlanjo navzgor. Nato vzemite položaj z roko na kolenu.

4. Sedenje, leva roka na prsih, desna roka navzdol, upognite se na desno stran, medtem ko roko povlecite na tla. Komolca leve roke je treba dvigniti. Med nagibanjem naj bo vaše telo ravno. Enako storite za drugo stran.

5. Sedenje, zložene roke na prsih / ramenih, podlaket pritisnjena ob straneh, dvignite s komolci do višine ramen in mirno spustite.

Gimnastika

Žal je za poškodbe pljuč, bolezni ali zaplete včasih potrebna operacija. Po kirurškem posegu je potrebno dolgo obdobje okrevanja, pri katerem pomagajo dihalne vaje, vadbena terapija in posebne telovadne vaje. Po nevarnih poškodbah, ki se pojavijo kot posledica poškodbe kostnega stegna v prsnem košu, se lahko pljuča poškoduje z rebrom, kot tudi poškodba obtočnega sistema, zrak vstopi v votlino onstran pleure. Tudi operacije so potrebne za gnojenje pljuč, tumorje, z možno odstranitvijo dela ali vseh pljuč. Hkrati pa so same operacije zelo travmatične - da bi prišli do dihalnih organov, morate iti skozi mišice, hrustanec in rebra. Kirurgi ponovno vzpostavijo napetost in dihalno funkcijo, vendar morate ponovno vzpostaviti funkcionalnost in uporabnost dihanja.

Pred operacijo

Ljudje so ponavadi zelo težko opraviti kirurške posege na pljučih, zato jih je priporočljivo pripraviti za to travmatično intervencijo s pomočjo gimnastičnih in fizičnih vaj. Še posebej pomagajte posebnim vajam z napetostmi v pljučih, ki povzročajo zastrupitev. Zaradi kopičenja gnoja v pljučih, ki ga spremlja hemoptiza, postane dihanje težje, človeško srce in možgani delujejo slabše. Posebna vadba pomaga izboljšati dihalno funkcijo. Prav tako se preučujejo vaje po operaciji.

Seveda, če je krvavitev v pljučih, se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj, vendar brez akumulacije sputuma ali tretje stopnje ugotovimo kardiovaskularno insuficienco, ne gre za nobeno terapevtsko gimnastiko, saj je lahko škodljiva in, mora bolnik nujno delovati.

• vaje, ki pomagajo drenaži pljuč do desetkrat na dan, pol ure pred obroki in vsaj eno uro po obroku;
• vaje, ki aktivirajo rezerve zmogljivosti srca in dihalnega sistema;
• preprosta vadba, ki pa zadene vse mišice telesa;
• dihalne vaje, ki za nekaj časa uporabljajo aktivno dihanje in njegovo zamudo;
• sprehode po ravnem terenu;
• zmerno plezanje po stopnicah.

Po operaciji

Med operacijo so notranji organi hudo poškodovani. Ne samo, da so poškodovane mišice in rebra, temveč tudi živčni končiči, ki povzročajo bolečino po operaciji, ki skupaj z zatiranjem dihalnega centra vodi do površinske izmenjave plina in oslabljene drenaže pljuč. Po operaciji se pojavijo tudi drugi zapleti - kontraktura bolečin v ramenskih sklepih, embolija, tromboza, pljučnica, črevesna atonija, črevesne težave in drugi.

V pooperativnem obdobju je potrebno izboljšati delovanje enega dela pljuč, ki se ohranja, da bi se izognili zapletom, sprijemom med plevro, razvili ramenski sklep. Terapevtske vaje, predpisane za nekaj ur po operaciji, vključno z dihanjem, ker mora bolnik očistiti grlo.

Vaje v postelji

1. V prvih dneh so predpisane vaje, povezane z dihanjem dihanja ali preprosto dihanjem skozi diafragmo v ležečem položaju. Bolnik mora ležati od enega do treh dni, odvisno od resnosti operacije.
2. Če želite razviti kardiovaskularni sistem, morate delati daleč - podlakti, roke, noge. Ne morete še vstati, vendar se na ta način lahko izognete stagnaciji v mišicah.
3. Od drugega dne se razvijejo ramenski sklepi.
4. Leži na zdravi strani, morate napihovati žoge večkrat na dan.
5. Dodelite masažo tako, da udarite po pestih, ki vibrirajo in mečijo dlani.
6. Drugi ali tretji dan lahko ležite na boleči strani in potegnete noge na želodec, ležite na boku, posnemajte hojo, da pljuča dihajo bolj aktivno.

Vaja za obnovljive vire

1. Na četrti ali peti dan lahko pacient sedi, razredi naj trajajo do deset minut.
2. Teden dni po operaciji lahko hodite in trenirate do 20 minut. V tem obdobju je potrebno stimulirati trofične (prehranske) procese v tkivih, da se ponovno vzpostavi drža. Rama se mora gibati v enakih količinah kot zdravo. Dihanje ne sme biti preponsko, ampak prsno.
3. Deset dni po operaciji. Izpušča 10 - 12 dni. To lahko storite na steni z gimnastiko, z lahkimi utežmi, gumijastim trakom. Lahko greste tudi ven, vključno s prostim sprehodom po stopnicah.
4. Po nekaj mesecih morate igrati igre, ki spodbujajo mobilnost - badminton, odbojka, namizni tenis. Okrevanje v celoti traja do šest mesecev, manj pogosto - daljše.

Po operaciji je treba pregledati pljuča, če je dovolj izravnana, če ne - možno je vnetje določenih področij, pred tem pa kratka sapa. Zato ga redno pregleda zdravnik. Do tri mesece morate opraviti vaje, ki prenašajo pljuča. To lahko naredite domače naloge, morate zmerno jesti brez prenajedanja. In ker je to proces okrevanja, mora biti prehrana koristna. Seveda moram prenehati kaditi in piti.

Okrevanje po operaciji pljuč

Na žalost so najpogosteje pljučne operacije povezane z zelo resnimi boleznimi, zato potrebujejo širok dostop in veliko intervencij. Zato so precej travmatične in se pogosto končajo z odstranitvijo prizadetega območja pljučnega tkiva. Pri tem je motena ena najpomembnejših funkcij - funkcija dihanja. Zato rehabilitacija po operaciji pljuč ni lahka naloga.

Vendar ne smete obupati. Seveda bo okrevanje dolgo in bolnik bo moral vložiti veliko truda, toda najhujše in najbolj nevarno je konec. Sistematično delo na sebi lahko bistveno izboljša blaginjo in kakovost življenja teh ljudi. Seveda se po opravljeni operaciji pljuč rehabilitacija ne bo zgodila takoj, vendar bo ta proces zagotovo dal rezultate z rednimi vajami.

Kaj se zgodi s telesom po posegu

Glede na to, da se pri intervenciji pljuča in celotno telo soočajo s hudim stresom, se njihova funkcija zmanjša, kar povzroči kronično pomanjkanje kisika, kar imenujemo hipoksija.

Zaradi tega se zmanjšajo funkcije drugih organov in sistemov. Zadet je tudi dihalni sistem - zaradi izčrpanosti in stresa, vnetnih procesov, travmatičnih snovi in ​​različnih kemikalij se njegova pregradna funkcija zmanjšuje. Zato se pogosto pojavi huda pooperativna pljučnica. Zaradi stagnacije krvi v pljučnih žilah obstaja veliko tveganje za trombembolične zaplete.

Zgodnje pooperativno obdobje

Zato je treba po operaciji pljuč čim prej začeti rehabilitacijski proces, katerega cilj je boj proti respiratorni odpovedi, obnovi dihalne funkcije in normalnemu glajenju preostalega pljučnega tkiva. V enem dnevu po posegu bolniki sedijo v postelji, drenažna cev pa se odstrani po dveh do treh dneh. Potem lahko bolniki že začnejo hoditi.

Tudi preproste stvari, kot so sedenje in počasna hoja, so dobre vaje, da začnete. Pljučom omogočajo globoko dihanje, saj v tem položaju diafragma pade pod. Prav tako izboljšajo izločanje izpljunka.

Ambulantno zdravljenje bolnikov

Približno dva tedna po operaciji bolnik odide iz bolnišnice zaradi ambulantnega zdravljenja. Tam mora redno slikati prsni koš in ga pokazati okrožnemu zdravniku. Zaradi tega bo njegovo stanje pod stalnim nadzorom. Radiološka diagnoza bo določila funkcijo in stanje vseh področij pljučnega tkiva in pravočasno odkrila različne zaplete in bolezni.

Pristojni zdravnik, ki se osredotoča na pritožbe, objektivne podatke in rezultate instrumentalnih in laboratorijskih raziskav, bo odločal o imenovanju fizioterapevtskih postopkov, njihovem trajanju in intenzivnosti. Vendar pa se vsem bolnikom brez izjeme priporočajo posebne dihalne vaje.

Spreminjanje življenjskega sloga osebe po operaciji pljuč

Zaradi dejstva, da so bolniki po takih operacijah v pogojih hipoksije različnih stopenj in se odmikajo od intervencije, se bolnike spodbuja, da spremenijo svoje življenjske navade, da bi pomagale telesu pri okrevanju. Taka priporočila vključujejo:

• Prenehanje kajenja.
• Zavrnitev uživanja alkohola.
• Zmerna prehrana, pogosto - dietna hrana.
• Normalizacija spanja.

Ne smete preobremeniti prebavnega sistema s težko hrano, saj se absorbira za dolgo časa, in zahteva veliko energije za predelavo. Zato paciente prosimo, da opustijo maščobo, moko, prekajeno, preveč pečeno in nasoljeno. Spodbujamo jih k zmerni količini pustega mesa, rib, zelenjave, sadja in žit. Hrana po operaciji na pljučih ne sme biti prevelika.

Če je potrebno, preidite na delne obroke - 5-6-krat na dan v majhnih porcijah. To je posledica dejstva, da se po anesteziji črevesje dolgo obnavlja, zato so ti bolniki nagnjeni k različnim prebavnim motnjam, vetrovanju in zaprtju. Zato je prehrana po operaciji pljuč pomemben element rehabilitacije.

Prav tako je treba upoštevati, da so ti bolniki zelo dovzetni za nalezljive bolezni dihal. Poleg tega imajo zanje veliko resnejšo grožnjo, saj je njihova imuniteta praviloma oslabljena. Zato je treba ta dejavnik upoštevati pri okrevanju po operaciji pljuč. Bolniki se morajo izogibati prepihu, dolgotrajni izpostavljenosti mrazu, vlagi ali zastarelemu zraku.

Bolnikom svetujemo, da se izogibajo prekomernemu stresu in hudim pretresom. Prav tako je potrebno normalizirati spanje, saj dolgotrajna nespečnost izčrpa telo in slabo vpliva na dobro počutje.

Zelo pomembno je, da bolniki skrbno spremljajo svoje zdravje in nadzorujejo dobro počutje. Še posebej pozorno spremljajte raven krvnega tlaka in zdravja srca. Po operaciji pljuč lahko celo majhno srčno popuščanje privede do razvoja pljučnega edema in poslabšanja bolnikovega počutja. Zato naj bolniki z arterijsko hipertenzijo ali drugimi kroničnimi srčnimi boleznimi obiščejo kardiologa in redno jemljejo predpisana zdravila ter spremljajo lastni krvni tlak.

Gimnastična vaja za bolnike

Rehabilitacija po operaciji na pljučih mora vključevati vrsto posebnih vaj, ki pomagajo normalizirati drenažo bronhijev in povečajo prezračevanje pljučnega tkiva, s čimer se poveča oksigenacija krvi.

Posebne dihalne vaje po operaciji pljuč se izvajajo vsak dan po 3-6 ponovitvah več mesecev. Natančno trajanje je odvisno od bolnikovega stanja, vendar se ne priporoča, da se ga prepustite za dobro. Bolje je preprosto zmanjšati intenzivnost - v prihodnje bolnikom svetujemo, da opravijo 1-2 ponovitev na dan za preventivne namene.

Dihalne vaje po operaciji pljuč se lahko začnejo že v zgodnjem pooperativnem obdobju - tudi pri počitku v postelji se bolnikom svetuje, da vzamejo globoke, „diafragmatične“ vdise in izdihovanje, s čimer povečajo glajenje pljučnega tkiva. Nekateri zdravniki priporočajo, da bolniki, ki ležijo napihnjene balone, to storijo previdno.

Prav tako je koristno aktivna gibanja z rokami in nogami v postelji. To aktivira pretok krvi in ​​razbremeni pljučni obtok, zmanjša tveganje za trombozo in edem. Bolniki so navedli masažo prsi in hrbta. Ko se bolnik začne vstati, lahko začnete izvajati kratke 10-minutne vaje, s časom pa gre do 20-minutnih vaj. Bolnikom svetujemo, da se prevrnejo na svojo stran in posnemajo hojo s svojimi nogami.

Prva vaja - roke naj se razširijo na stranice, tako da bodo lopatice zaprte čim bližje. V tem položaju je treba izvesti vrsto globokih in mirnih vdihov. Potrebno je dihati z dojko, ne pa z želodcem. Rehabilitacija po odstranitvi pljuč mora biti pod vodstvom zdravnika. Doma lahko bolniki sami delajo, uporabljajo pa tudi lahke uteži in gimnastično steno.

Lahko uporabite gimnastično palico. Ravne roke je treba dvigniti in držati na koncih med vdihom. Pri izdihu je treba palico spustiti. Sprememba vaje - pri dvigovanju palice obračajte telo s stranjo hkrati z vdihavanjem. Uporaba žoge je možna. Bolnik gre dol, postavi žogo na tla, poravna in vzame dih. Nato se ponovi v obratnem vrstnem redu.

Druga vaja - pri dviganju noge in upogibanju v kolenu je treba vdihniti, medtem ko se ravnanje in spuščanje do tal - izdihujeta. Spremenite nogo. Tako se delo več mišičnih skupin doseže naenkrat, izboljša se krvni obtok in dihanje.

Bolnikom, ki jih zanima okrevanje po operaciji pljuč, lahko svetujemo tudi, da redno opravljajo dnevne vaje. Ta vrsta vaj je odlična za "dihanje" pljuč, medtem ko je prikrajšana za pretirano fizično napor in varno za srce.

Dihalne vaje po vožnji po pljučih (pooperativno obdobje) t

Rehabilitacija bolnikov po radikalnih operacijah

V predoperativnem obdobju se začne rehabilitacija pacientov, ki se zdravijo z radikalnimi operacijami zaradi pljučnega raka. Bolniki izvajajo terapevtske vaje, namenjene izboljšanju splošnega stanja, zunanjega dihanja, dihalnega dihanja, rehabilitacije traheobronhialnega drevesa, posturalne drenaže, zavojev v postelji, vstajanja, popravljanja zdravil (če je potrebno), psihoterapije.

Terapevtska dihalna gimnastika je eden od glavnih preoperativnih ukrepov, namenjenih rehabilitaciji sapnika in bronhijev ter kisikoterapiji, protivnetnemu zdravljenju z inhalacijami muko- in bronhodilatatorjev, imenovanju srčne terapije itd.

Odprtje prsne votline spremljajo križišča in poškodbe medrebrnih mišic in mišic prsnega koša, pleure, živcev in krvnih žil na območju operacije. Včasih se poškoduje phrenic živca.

Zaradi anatomskih motenj in spremljajočega bolečinskega sindroma bolnik pri dihanju prizadene prsni koš, kar močno oslabi njen izlet in vodi v razvoj insuficience pljučnega prezračevanja.

Zato v postoperativnem obdobju poleg korekcije kliničnih in hemodinamskih sprememb sprejemamo ukrepe (masaža, inhalacija, lahka gimnastika), ki so namenjeni preprečevanju pooperativne pljučnice, atelektaze, odpravljanju preostalih votlin, hemotoraksa, obnavljanju drenažne funkcije traheobronhialnega drevesa.

Operacije in diagnostika

Kirurgija je glavno zdravilo za pljučni rak. Bolniki s 1. in 2. stopnjo imajo najboljše napovedi, bolniki s 3. stopnjo pa imajo veliko manj možnosti.

Toda, sodeč po kliničnih podatkih, zdravniki delajo le 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, v poznejših fazah pa že 36%. Če so se bolniki zaznali in takoj pregledali, zdravniki pa so pravočasno priznali onkologijo, bi bilo število rešenih življenj več.

Medtem pa zdravniki verjamejo neverjetno srečo, če je bolnik lahko določil 1. pljučni rak. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče opraviti operacije pri 70% bolnikov.

Kronični empiem

Včasih se pri bolnikih s pljučnim rakom po radikalni operaciji zaradi okužbe plevralne votline razvije kronični plevralni empiem.

Glede na patogenezo je lahko odprta (podprta z bronho-, esophageal-pleural ali pleuro-kožno fistulo) in zaprta (podprta s hondritisom, osteomielitisom reber, tujim telesom in mikrofloro, odporno na antibakterijska sredstva).

Bolezen poteka z menjavanjem obdobij poslabšanj in remisij in sčasoma vodi do pljučnih bolezni srca, amiloidoze notranjih organov. Zdravljenje kroničnega empijema je v glavnem kirurško. Iz konservativnih metod zdravljenja bronhialnih fistul je učinkovita lokalna laserska terapija s hkratno rehabilitacijo bronhialnega drevesa.

Pri pljučnem raku se radioterapija pogosto izvaja kot neodvisna metoda in v kombinaciji s kirurškim ali zdravilnim zdravljenjem. V tem primeru je pogost zaplet radioterapije akutna in kronična poškodba pljuč.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Tumorji stene prsnega koša

V pooperativnem obdobju je glavna naloga zdravnika in bolnika preprečiti kopičenje izpljunka v pljučih. Zato je zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, namenjeno predvsem lajšanju kašlja. V ta namen uporabljajo zeliščni čaj, sirupe in zdravila, ki imajo izkašljevalni učinek. Pri bronhitisu z zmanjšano prehodnostjo v bronhih so predpisana zdravila za širitev bronhijev.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju žilnih in srčnih bolezni, saj pomembno vplivajo na splošno stanje telesa, poslabšujejo zdravstveno stanje, preprečujejo popolno telesno vadbo pacienta.

Skoraj vsi bolniki imajo predpisana zdravila, ki olajšajo delovanje srčnega sistema v novem okolju. Vendar pa mora vsak potek zdravljenja predpisati in nadzorovati le zdravnik.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste odkrite neoplazme. Glede na vrsto celic zdravniki razlikujejo med dvema vrstama onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja okoli 80% primerov, medtem ko je prvi le 20%.

Glede na stanje pacienta, stopnjo bolezni in metastaze obstaja več vrst kirurških posegov:

• Radikalna: če se kalitev metastaz še ni začela, se celotno pljučo odstrani, da se mesto tumorja popolnoma odstrani. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne pojavi. Radikalna terapija ni izvedena v kasnejših fazah, ko je prišlo do obsežne tumorske rasti in metastaz.
• Pogojno radikalen: kirurški poseg dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija več metod zdravljenja lahko zavira rakaste celice, ki se še niso začele deliti. Tovrstno zdravljenje je možno le v fazah bolezni, ki se lahko popravijo.
• Paliativno zdravljenje se izvaja, če je bolnik doživel nepovratne procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za okrevanje. V tem primeru se izvajajo operacije, katerih cilj je odstraniti območja pljučnega tkiva, ki povzročajo hudo bolečino. Tako zdravniki zmanjšajo trpljenje bolnih in v nekaterih primerih podaljšajo njihovo življenje.

Bilo je o neverjetnih lastnostih zdravih pljuč. Vendar, žal, v bolniškem organu je vse še daleč od tega, in ni vsaka sodobna oseba lastnik zdravih pljuč.

Samo v Rusiji danes živi okoli 5 milijonov ljudi z bronho-pljučno patologijo. Njihov glavni pogoj so prebivalci velikih industrijskih središč in težkih kadilcev.

Najbolj številna skupina so kronični bronhitis, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), astma, pljučnica, plevritis. Danes so parazitske pljučne bolezni in tuberkuloza redke, vendar se pojavnost raka povečuje.

Vodil je med vsemi znanimi malignimi tumorji in spet pri istem kontingentu - kadilci (95% primerov raka).

Na žalost ni mogoče vseh bolezni pljuč zdraviti s pomočjo zdravil in postopkov. Mnogi od njih se zdravijo le kirurško:

• prirojene anomalije;
• poškodbe;
• maligni tumorji (rak, sarkom, limfom);
• benigni tumorji (fibrom, adenom, hemangiom);
• ciste;
• tuberkularna votlina (votlina);
• parazitske bolezni (ehinokoki, alveokoki);

pljučni absces;

pljučni infarkt;

atelektaza (padajoči lobulji, segment ali lobe);

bronhiektazije (povečana bronhija);

bronhialna fistula;

aspiracijska pljučnica;

tuji organi;

plevritis - akutna in kronična, obložena.

Vse te operacije se izvajajo v specializiranih oddelkih torakalne kirurgije visoko kvalificiranih strokovnjakov.

Nasvet: pogosto najnevarnejše pljučne bolezni, vključno z rakom, se lahko začnejo z navidezno neškodljivim kašljem. Ne moremo ga prezreti, treba se je posvetovati z zdravnikom in pregledati.

Vse intervencije na pljučih lahko razdelimo v 2 skupini po volumnu: pulmonektomija ali pnevmonektomija (popolna odstranitev pljuč) in resekcija (odstranitev dela pljuč). Popolna odstranitev se izvede v primerih malignih tumorjev, kot tudi v primeru več patoloških žarišč v vseh delih organa.

Resekcija pljuč je lahko različnih velikosti:

• atipično ali obrobno - odstranitev omejenega območja na obrobju;
• segmentektomija - odstranitev segmenta z ustreznim segmentnim bronhom;
• lobektomija - odstranitev enega režnja;
• bilobektomija - odstranitev dveh rež;
• zmanjšanje obsega pljuč s porazom emfizema (nedelujoče zračne votline v tkivu organa).

Emfizem precej pogosta v patološkem stanju torakalne kirurgije.

spada v skupino kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni. v kateri pljučni mehurčki (alveoli) nepovratno prerastejo in propadajo.

Zaradi encimske razgradnje alveolnih pregrad nastanejo veliki mehurčki, v katerih se kopiči odvečni zrak. Kljub temu, da so pljuča oskrbljena z zrakom, se začne dihanje (pomanjkanje zraka).

Torej telo ne prejme dovolj kisika, ki lahko v določenih okoliščinah negativno vpliva na notranje organe. Glavni vzrok za to bolezen je kajenje, vendar tudi dejavniki tveganja, kot so onesnaževanje zraka v zaprtih prostorih, odprti požari, vdihavanje škodljivih plinov in prahu na delovnem mestu ter možne genske predispozicije in pogoste nalezljive bolezni dihalnih poti pogosto prispevajo k nastanku pljučnega emfizema.

Na žalost je ta bolezen neozdravljiva, zato je zelo pomembno vsaj ustaviti napredovanje bolezni. Da bi to dosegli, je treba najprej, zlasti v primeru progresivne bolezni, takoj prenehati s kajenjem in tudi poskušati zmanjšati učinek drugih organizmov na organizem; operacija za zmanjšanje prostornine pljuč v takih primerih je nujna.

Med kirurškim posegom uporabljamo metode vizualizirane torakoskopije in minitorakotomije. otekli deli pljuč se odstranijo, kar pripomore k izboljšanju delovanja preostalih pljuč.

V najbolj ekstremnih primerih je možna presaditev pljuč ali le en del.

Pri torakalni kirurgiji se pojem pyothorax nanaša na kopičenje gnoja v prsni votlini, pogosto zaradi bakterijskega vnetja. Zdravljenje je v glavnem sestavljeno iz predpisovanja zdravljenja bazalne bolezni (antibiotiki), če je potrebno, pa se izvaja tudi drenaža prsnega koša, da se aspirira gnojna vsebina.

V hujših primerih se je uporabil vizualiziran endoskopski očistek empiema. Za odstranitev eksudata, pod nadzorom vizualiziranih metod torakalne kirurgije, se plevralna votlina spere in nato ponovno izvede sesanje.

V primeru zanemarjanja ustreznega zdravljenja se oblikuje plevralni schwarte (plevralno zadebljanje). To stanje zahteva nujni kirurški poseg z odprto torakotomijo.

Pleuralni izliv je razširjen sindrom torakalne kirurgije, za katerega je značilno kopičenje tekočine v prsni votlini. Glede na vrsto tekočine, ki se zbira, serothorax (bistra, rumenkasta razelektritev, kot posledica srčnega popuščanja, vnetja ali tumorja), pyothorax (gnojna tekočina, predvsem z bakterijskimi vnetji), hemotoraks (kri, poškodbe ali poškodbe) in chylothorax (limf - zaradi kakršnekoli poškodbe ali kršitve limfne drenaže).

Operacija pljuč se izvaja v prisotnosti resnega razloga za to. Navedbe vključujejo:

• Tumorji so benigni in maligni;
• Vnetni procesi (abscesi, pljučnica, akutni in kronični plevritis, plevralni empiem);
• Infekcijske in parazitske bolezni (tuberkuloza, ehinokokoza);
• Malformacije dihalnega sistema, pljučne ciste;
• Bronhiektazije;
• Žariščni kolaps pljučnega parenhima - atelektaza;
• Poraz adhezije pleure, tumor, okužba.

Najpogostejši vzrok za pljučne operacije so tumorji in nekatere oblike tuberkuloze. Pri pljučnem raku operacija ne vključuje le odstranitve dela ali celotnega organa, ampak tudi odstranitev limfnih drenažnih poti - hilarnih limfnih vozlov. Pri obsežnih tumorjih se lahko zahteva resekcija reber, perikardialni segmenti.

vrste operacij za kirurško zdravljenje pljučnega raka

Različne intervencije na pljučih so odvisne od volumna tkiva, ki ga odstranite. Tako je možna pulmonektomija - odstranitev celega organa ali resekcija - izrez fragmenta pljuč (lobe, segment).

Z razširjeno naravo lezije, masivnim rakom, razširjenimi oblikami tuberkuloze je nemogoče rešiti bolnika od patologije, tako da se odstrani le delček organa, zato je indicirana radikalna terapija - pulmonektomija.

Če je bolezen omejena na lobe ali segment pljuč, je dovolj, da jih samo trošimo.

Tradicionalna odprta operacija se izvaja v primerih, ko je kirurg prisiljen odstraniti velik volumen organa. V zadnjem času so se umaknili minimalno invazivnim intervencijam, ki omogočajo izrezovanje prizadetega tkiva z majhnimi zarezami - torakoskopijo. Med sodobnimi minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja postaja vedno bolj priljubljena uporaba laserja, elektrokavterije in zamrzovanja.

Kontraindikacije za operacijo

Odstranitev pljuč lahko sproži razvoj različnih zapletov, zato ni indicirana za vse bolnike. V takih primerih ni mogoče izvesti kirurškega posega:

• starost;
• širjenje metastaz v telesu;
• prisotnost hudih bolezni srca in krvnih žil ter drugih vitalnih organov;
• motnje dihalnih in obtočnih sistemov;
• prekomerno telesno težo.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij za operacijo pljučnega raka so bolezni - emfizem in kardiovaskularne bolezni.

Zapleti in negativne posledice

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, okvarjena dihalna funkcija, slaba tvorba bronhnega panja, fistula.

Pacient, ki se je po anesteziji opomogel, trpi zaradi pomanjkanja zraka in zato tudi vrtoglavice in tahikardije. To stanje lahko traja še eno leto po operaciji. Dokler vezno tkivo ne zapolni praznine na mestu odstranjenega organa, bo votlina v prsnem košu na operiranem mestu sprva opazna. Sčasoma se bo ugasnila, vendar ne bo popolnoma izginila.

Življenje po operaciji

Ko odstranimo del ali eno pljučnico, se v telesu poškodujejo anatomske povezave. To določa vse težave okrevanja po operaciji.

Dokler se telo prilagodi novim razmeram, zapolni praznino vlaknastega tkiva, se ljudem ne bo enostavno navaditi na nov način življenja. V povprečju zdravniki preživijo približno dve leti na rehabilitaciji, za vsakogar pa gre drugače, odvisno od značilnosti organizma in prizadevanj pacienta.

Zmanjšanje telesne aktivnosti neizogibno vodi v povečanje telesne teže, ki kategorično ne bi smela biti dovoljena, saj bo debelost povečala obremenitev dihalnega sistema, ki je v operaciji. Med rehabilitacijo so prikazane zmerne vadbe in dihalne vaje za krepitev dihalnega sistema.

Bolnik mora prenehati s kajenjem in se izogibati pasivnosti, upoštevati posebno dieto.

Kirurgija za pljučno onkologijo je glavno zdravljenje, ki ga ni mogoče opustiti, če obstaja celo možnost za podaljšanje življenja.

Operacija pljuč (pooperativno obdobje)

Po odstranitvi enega ali dveh pljučnih delic so naloge medicinske fizične kulture v zgodnjem pooperativnem obdobju:
1) preprečevanje pljučnih zapletov z izboljšanjem prezračevanja pljuč, drenažo bronhijev, glajenjem preostalega dela pljuč;
2) preprečevanje venske tromboze;
3) preprečevanje motenj v prebavnem traktu (pareza želodca in črevesja, zakasnjeno blato, napenjanje itd.);
4) izboljšanje delovanja dihal in srca;
5) preprečevanje omejevanja mobilnosti v ramenskem sklepu na operirani strani;
6) priprava pacientov za razširitev motornega načina;
7) izboljšanje tonusa živčnega sistema.

Terapevtska dihalna gimnastika v odsotnosti zapletov, predpisanih 1-2 uri po koncu anestezije. Vaje preživijo 3-5 krat na dan. V začetnem ležečem položaju pacient opravi globoko preponsko dihanje. Na izdihu inštruktor nežno pritisne na zgornji del trebuha, bližje upravljani strani. Na koncu iztekanja pacient kašlja, z enim inštruktorjem pa roko na pooperativni rani, drugi pa na podkožnem območju operirane strani. S pogostim izvajanjem te vaje (10-12-krat na dan) ob koncu prvega dne lahko bolnik to opravi vsakih 30-60 minut.

Disanje v prsnem košu poteka s pomočjo inštruktorja: ob izteku roka potisne na prsni koš prsnega koša v sinhronizaciji s šokom pri kašlju, da se odstrani sputum. Do sredine ali do konca prvega dne se končni del postelje dvigne do maksimuma (brez kontraindikacij), inštruktor pa izvaja počasna rotacijska gibanja v ramenskem sklepu na počasnem izdihu. Potem bolnik opravlja dihalne vaje s kašljanjem. Po tem je priporočljivo narediti lahno masažo roke in zgornjih okončin.

Drugi dan se pacient s pomočjo inštruktorja (potem samostojno) obrne na zdravo stran (noge se potegnejo navzgor do želodca) in izvaja dinamične dihalne vaje, ki izmenično trebušno dihajo s prsnim košem. Inštruktor ali bolnik sam z eno roko drži pooperativno rano, druge pa pritisne na želodec med izdihom. Poleg tega, za izboljšanje zračnost pljučnega tkiva, bolnik 3-4 krat na dan napihne gume ali polietilen igrače in balone. Oslabljeni bolniki v začetnem položaju, ki ležijo na boku, priporočajo masažo hrbta in prsnega koša z uporabo svetlobnih tehnik božanja, vibracij, udarcev. Masaža spodbuja izločanje izpljunka, poveča tonus dihalnih mišic, refleks izboljša pljučno prezračevanje. Svetloba in vibracije se izvajajo na izdihu in v času kašljanja.

V odsotnosti drenaže in gladkega prehodnega obdobja po operaciji se od 2. do 3. dne bolnikovega motornega režima razširi. Dovoljeno mu je, da se obrne na vneto stran, da aktivira dihanje v zdravih pljučih, izmenično zategne noge v želodec, »uleže se«, počasi izvaja dinamične dihalne vaje (izdih s kašljem). Z dobro prenosljivostjo te obremenitve lahko “hodite” ležeč s celotnim obsegom gibov v sklepih, opravite abdukcijo zgornjih in spodnjih okončin, ne da bi jih vzeli iz postelje. Priporočljivo je, da izmenično izvajate dihalne vaje s tonikom, masažo spodnjih okončin, uporabo tehnik božanja, gnetenja in svetlobnih vibracij. Predoperativno obdobje

Po operaciji na pljučih. Za vsakogar je potrebna dihalna gimnastika po operaciji. Pomaga pri normalizaciji drenažne funkcije bronhijev.

V pooperativnem obdobju in dolgoročno po kirurškem posegu je pomembno obnoviti okvarjeno dihalno funkcijo, zmanjšati učinke respiratorne odpovedi in zagotoviti hitro glajenje preostalega dela pljuč.

Za preprečevanje pooperativne (kongestivne) pljučnice, tromboze in trombembolije se uporablja aktivno zdravljenje pooperativnih bolnikov. Bolnik sedi v postelji naslednji dan po operaciji. Drenažna cev se odstrani na drugi - tretji dan, potem pa se bolniku dovoli hoditi. Bolnike prosimo, da sami izkažejo svoj izpljunek, če imajo slab kašelj, jim pomagajo s pritiskom na prsni koš. Drugi dan po operaciji bolnik začne izvajati dihalno gimnastiko, na tretji pa opravlja splošne vaje za krepitev. Prikazana je splošna masaža telesa. Za izboljšanje glajenja pljuč se bolniku priporoča napihovanje gumijastega balona (krogla, krogla). Poleg tega bolnika so predpisani analgetiki, antibiotiki, srčna zdravila in respiratorna analeptika.

Že drugi dan po operaciji se bolniku običajno priporoča, da se usede. Dejstvo je, da je za izravnavanje pljuč pomembno, da globoko vdihnete in izkašljate izpljunek. In globoko leži ne boste vdihnili. Kadar oseba sedi ali vstane, se diafragma spusti, prostornina prsnega koša se poveča in je lažje kašljati.

Običajno je bolnik odpuščen iz bolnišnice na 10-12 dan po operaciji. V mesecu dni, dvakrat tedensko, je treba obiskati zdravnika okrožnega klinika in enkrat na mesec opraviti rentgenski pregled. Takšnega pregleda se ne bi smelo izogibati - samo s pomočjo lahko vidimo, kako dobro se izravnava pljuča in ali so slabo prezračevana območja. In če se ne odkrijejo pravočasno, se ustvarijo vsi pogoji za napredovanje vnetnega procesa. In takoj pojdite na kliniko, če menite, da se je pojavila kratka sapa in je težko dihati!

Vprašanje termičnih postopkov in fizioterapevtskih posegov v vsakem primeru odloča lečeči zdravnik. On vam bo dal posebna priporočila.

Dihalne vaje so nujne za vsakogar, saj vam bo le to pomagalo normalizirati drenažno funkcijo bronhijev in produktivneje kašljati. Za 2-3 mesece, 4–5-krat na dan, ponovite vaje, ki izboljšajo prezračevanje pljuč, nasičite kri s kisikom in zmanjšajte težko dihanje.

Stojte ali sedite na vdihu, razprostrite roke ob straneh, tako da so lopatice povezane. Izdihnite počasi z naraščajočo močjo, tako da se diafragma dvigne in pritisne na spodnji del pljuč. Vdihni zrak mora biti nos, diha ni trebuh, in prsih, izdiha, usta, ustnice zložene cevi.

Lahko, na primer, vdihnete, da naredite, kot je opisano zgoraj, in izdihnite, izgovorite zvok "sh-sh-sh." S tem se poveča zračni upor v bronhih, kar pripomore tudi k boljšemu kašlju. Obstaja še ena zelo preprosta vaja: napihovanje otroških gumijastih igrač.

Da ne bi preobremenili, občasno med vajami, naredite premor za počitek, obnovite normalno dihanje.

Če pa imate visok krvni tlak, zamenjajte te vaje z drugimi. Vdihnite nos brez prevelikih naporov, medtem ko štetje do sebe štirikrat, in izdihnite, štetje do osem.

Bolniki, ki imajo operacijo na pljučih, lahko opravljajo običajno domačo nalogo. Vendar pa so težke obremenitve škodljive ne samo v prvih mesecih po operaciji, ampak tudi v prvem letu ali dveh. Obremenitev ne sme povečati srčnega utripa, povzročiti kratka sapa, pretirano delo.

Izogibajte se prenajedanju. Preliv želodec zmanjša prostornino pljuč, kar preprečuje obnovo dihalne funkcije. Bolje je jesti pogosteje, vendar postopoma. Izogibajte se začinjenim jedem, začimbam in začimbam. Ne pretiravajte in ne kontaktirajte z bolniki z gripo in drugimi nalezljivimi boleznimi.

Če kadiš, se za vedno odrekaš tej navadi. Takoj, ko oseba začne inhalirati tobačni dim, je v pljučih moteno delo naprave za prečiščevanje zraka, ki po operaciji ni popolnoma izčrpana. Izdelki tobačnega dima dražijo sluznico bronhijev, slabijo njihovo drenažno funkcijo, delci prahu, sluzi, patogeni pa prosto vstopajo v pljuča, kar poslabša potek bolezni. Mnogi so verjetno pozorni na to, kako pogosto morajo kadilci sokirati. Dejstvo je, da nikotin poveča nastanek sluzi v dihalnih poteh in s tem poveča količino izpljunka, kar je popolnoma nesprejemljivo za tiste, ki imajo patološko osredotočenost v pljučih.

Po izpustu iz bolnišnice pod nadzorom zdravnika in metodologa fizikalne terapije lahko postopoma povečate obseg vadbe in povečate telesno dejavnost. To bo popolnoma povrnilo funkcionalnost telesa.

Včasih je dom za starejše predpogoj za preživetje starejše osebe. Kako priti do penziona za starejše? Ali obstajajo državne institucije za upokojence?

Naši logopedi nudijo strokovno pomoč starejšim osebam (govorne težave po protezah; po možganski kapi (afazija), travmatska poškodba možganov).

Rehabilitacija pljučne kirurgije

Žal je za poškodbe pljuč, bolezni ali zaplete včasih potrebna operacija. Po kirurškem posegu je potrebno dolgo obdobje okrevanja, pri katerem pomagajo dihalne vaje, vadbena terapija in posebne telovadne vaje. Po nevarnih poškodbah, ki se pojavijo kot posledica poškodbe kostnega stegna v prsnem košu, se lahko pljuča poškoduje z rebrom, kot tudi poškodba obtočnega sistema, zrak vstopi v votlino onstran pleure. Tudi operacije so potrebne za gnojenje pljuč, tumorje, z možno odstranitvijo dela ali vseh pljuč. Hkrati pa so same operacije zelo travmatične - da bi prišli do dihalnih organov, morate iti skozi mišice, hrustanec in rebra. Kirurgi ponovno vzpostavijo napetost in dihalno funkcijo, vendar morate ponovno vzpostaviti funkcionalnost in uporabnost dihanja.

Pred operacijo

Ljudje so ponavadi zelo težko opraviti kirurške posege na pljučih, zato jih je priporočljivo pripraviti za to travmatično intervencijo s pomočjo gimnastičnih in fizičnih vaj. Še posebej pomagajte posebnim vajam z napetostmi v pljučih, ki povzročajo zastrupitev. Zaradi kopičenja gnoja v pljučih, ki ga spremlja hemoptiza, postane dihanje težje, človeško srce in možgani delujejo slabše. Posebna vadba pomaga izboljšati dihalno funkcijo. Prav tako se preučujejo vaje po operaciji.

Seveda, če je krvavitev v pljučih, se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj, vendar brez akumulacije sputuma ali tretje stopnje ugotovimo kardiovaskularno insuficienco, ne gre za nobeno terapevtsko gimnastiko, saj je lahko škodljiva in, mora bolnik nujno delovati.

• vaje, ki pomagajo drenaži pljuč do desetkrat na dan, pol ure pred obroki in vsaj eno uro po obroku;
• vaje, ki aktivirajo rezerve zmogljivosti srca in dihalnega sistema;
• preprosta vadba, ki pa zadene vse mišice telesa;
• dihalne vaje, ki za nekaj časa uporabljajo aktivno dihanje in njegovo zamudo;
• sprehode po ravnem terenu;
• zmerno plezanje po stopnicah.

Po operaciji

Med operacijo so notranji organi hudo poškodovani. Ne samo, da so poškodovane mišice in rebra, temveč tudi živčni končiči, ki povzročajo bolečino po operaciji, ki skupaj z zatiranjem dihalnega centra vodi do površinske izmenjave plina in oslabljene drenaže pljuč. Po operaciji se pojavijo tudi drugi zapleti - kontraktura bolečin v ramenskih sklepih, embolija, tromboza, pljučnica, črevesna atonija, črevesne težave in drugi.

V pooperativnem obdobju je potrebno izboljšati delovanje enega dela pljuč, ki se ohranja, da bi se izognili zapletom, sprijemom med plevro, razvili ramenski sklep. Terapevtske vaje, predpisane za nekaj ur po operaciji, vključno z dihanjem, ker mora bolnik očistiti grlo.

Vaje v postelji

1. V prvih dneh so predpisane vaje, povezane z dihanjem dihanja ali preprosto dihanjem skozi diafragmo v ležečem položaju. Bolnik mora ležati od enega do treh dni, odvisno od resnosti operacije.
2. Če želite razviti kardiovaskularni sistem, morate delati daleč - podlakti, roke, noge. Ne morete še vstati, vendar se na ta način lahko izognete stagnaciji v mišicah.
3. Od drugega dne se razvijejo ramenski sklepi.
4. Leži na zdravi strani, morate napihovati žoge večkrat na dan.
5. Dodelite masažo tako, da udarite po pestih, ki vibrirajo in mečijo dlani.
6. Drugi ali tretji dan lahko ležite na boleči strani in potegnete noge na želodec, ležite na boku, posnemajte hojo, da pljuča dihajo bolj aktivno.

Vaja za obnovljive vire

1. Na četrti ali peti dan lahko pacient sedi, razredi naj trajajo do deset minut.
2. Teden dni po operaciji lahko hodite in trenirate do 20 minut. V tem obdobju je potrebno stimulirati trofične (prehranske) procese v tkivih, da se ponovno vzpostavi drža. Rama se mora gibati v enakih količinah kot zdravo. Dihanje ne sme biti preponsko, ampak prsno.
3. Deset dni po operaciji. Izpušča 10 - 12 dni. To lahko storite na steni z gimnastiko, z lahkimi utežmi, gumijastim trakom. Lahko greste tudi ven, vključno s prostim sprehodom po stopnicah.
4. Po nekaj mesecih morate igrati igre, ki spodbujajo mobilnost - badminton, odbojka, namizni tenis. Okrevanje v celoti traja do šest mesecev, manj pogosto - daljše.

Po operaciji je treba pregledati pljuča, če je dovolj izravnana, če ne - možno je vnetje določenih področij, pred tem pa kratka sapa. Zato ga redno pregleda zdravnik. Do tri mesece morate opraviti vaje, ki prenašajo pljuča. To lahko naredite domače naloge, morate zmerno jesti brez prenajedanja. In ker je to proces okrevanja, mora biti prehrana koristna. Seveda moram prenehati kaditi in piti.

Pljučne bolezni so zelo raznolike in zdravniki uporabljajo različne metode zdravljenja. V nekaterih primerih so terapevtski ukrepi neučinkoviti in za premagovanje nevarne bolezni je potrebno uporabiti operacijo.

Operacija pljuč je nujen ukrep, ki se uporablja v težkih situacijah, ko ni mogoče drugače obvladati patologije. Toda mnogi bolniki so zaskrbljeni, ko se naučijo, da potrebujejo takšno operacijo. Zato je pomembno vedeti, kaj pomeni takšno posredovanje, ali je nevarno in kako bo vplivalo na prihodnje življenje osebe.

Treba je povedati, da operacija na prsih z uporabo najnovejše tehnologije ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje. Toda to velja le, če ima zdravnik, ki se ukvarja z izvajanjem, zadostno stopnjo usposobljenosti, pa tudi, če so upoštevani vsi previdnostni ukrepi. V tem primeru bo bolnik tudi po resnem kirurškem posegu lahko okreval in živel polno življenje.

Indikacije in vrste operacij

Operacije pljuč se ne izvajajo brez posebne potrebe. Zdravnik najprej poskuša rešiti problem brez uporabe radikalnih ukrepov. Vendar pa obstajajo situacije, ko je operacija potrebna. To je:

• prirojene nepravilnosti;
• pljučne poškodbe;
• prisotnost tumorjev (malignih in ne-malignih);
• pljučna tuberkuloza v hudi obliki;
• ciste;
• pljučni infarkt;
• absces;
• atelektaza;
• plevritis, itd.

V vsakem od teh primerov je težko obvladovati to bolezen z uporabo le zdravil in terapevtskih postopkov. Vendar pa so lahko v začetni fazi bolezni te metode učinkovite, zato je pomembno, da pravočasno poiščete pomoč specialista. To bo preprečilo uporabo radikalnih ukrepov zdravljenja. Torej, tudi v prisotnosti določenih težav delovanja ne more imenovati. Pred sprejetjem takšne odločitve mora zdravnik upoštevati značilnosti pacienta, resnost bolezni in številne druge dejavnike.

Operacije, ki se izvajajo s pljučnimi boleznimi, so razdeljene v dve skupini. To je:

Pneumoectomy. V nasprotnem primeru se takšna operacija imenuje pulmonektomija. Vključuje popolno odstranitev pljuč. Predpisuje se v prisotnosti malignega tumorja v enem pljučnem ali s široko porazdelitvijo patoloških žarišč v pljučnem tkivu. V tem primeru je lažje odstraniti celotna pljuča, kot pa ločiti poškodovana območja. Odstranitev pljuč je najpomembnejša operacija, saj je polovica organa izločena.

Tovrstna intervencija se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. V nekaterih primerih, ko je bolnik otrok, se odločitev za takšno operacijo opravi še hitreje, saj patološki procesi v poškodovanem organu vplivajo na normalen razvoj organizma. Operacija se izvaja za odstranitev pljuč pod splošno anestezijo.

Resekcija pljuč Ta vrsta posega vključuje odstranitev dela pljuč, tistega, v katerem se nahaja žarišče patologije. Resekcija pljuč je več vrst. To je:

• atipična resekcija pljuč. Drugo ime za to operacijo je regionalna resekcija pljuč. Med njim se odstrani en del organa, ki se nahaja na robu;
• segmentektomija. Ta resekcija pljuč se izvaja v primeru poškodbe posameznega segmenta skupaj z bronhijem. Intervencija vključuje odstranitev te strani. Najpogosteje, ko se izvede, ni treba rezati prsnega koša in potrebne ukrepe izvajajo z uporabo endoskopa;
• lobektomijo. Ta vrsta operacije se izvaja s porazom pljučnega režnja, ki ga je treba kirurško odstraniti;
• bilobektomija. Med to operacijo se odstranita dva režnja pljuč;
• odstranitev režnja pljuč (ali dveh) je najpogostejša vrsta intervencije. Potreba po tem se pojavlja ob prisotnosti tuberkuloze, cist, tumorjev, ki so lokalizirani znotraj enega režnja, in tako naprej.Takšno resekcijo pljuč lahko izvedemo na minimalno invaziven način, odločitev pa mora ostati pri zdravniku;
• zmanjšanje V tem primeru se pričakuje odstranitev nedelujočega pljučnega tkiva, s čimer se zmanjša velikost organa.

V skladu s tehnologijo posega je mogoče takšne operacije razdeliti na dve vrsti. To je:

• Operacija torakotomije. Z njegovo izvedbo se izvede široka odprtina prsnega koša za izvedbo manipulacij.
• Torakoskopska kirurgija. To je minimalno invazivna intervencija, pri kateri ni potrebe po rezanju prsnega koša, saj se uporablja endoskop.

Ločeno se obravnava operacija presaditve pljuč, ki se je pojavila pred kratkim. Izvedite ga v najtežjih situacijah, ko pljuča bolnika prenehajo delovati, in brez takega posredovanja se bo zgodila njegova smrt.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o orodju Intoxic za umik parazitov iz človeškega telesa. S tem zdravilom se lahko VEDNO znebite prehladov, težav z dihalnim sistemom, kronične utrujenosti, migrene, stresa, stalne razdražljivosti, patologij prebavil in mnogih drugih težav.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: črvi so me začeli poleteti. Začutil sem močan udarec, prenehal sem kašljati, konstantni glavoboli so me spustili, po 2 tednih pa so popolnoma izginili. Počutim se, kot da se moje telo opominja od izčrpavajočega izčrpanosti parazita. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Življenje po operaciji

Kako dolgo se bo telo okrevalo po operaciji, je težko reči. Na to vplivajo številne okoliščine. Še posebej pomembno je, da bolnik upošteva priporočila zdravnika in se izogiba škodljivim vplivom, kar bo zmanjšalo posledice.

Če ostane eno pljučnico

Najpogosteje so bolniki zaskrbljeni glede vprašanja, ali je možno živeti z enim pljučem. Treba je razumeti, da zdravniki ne sprejemajo odločitve, da bi po nepotrebnem odstranili polovico organa. Ponavadi je od nje odvisno življenje pacienta, zato je ta ukrep upravičen.

Sodobne tehnologije za izvajanje različnih intervencij lahko dobijo dobre rezultate. Oseba, ki je opravila operacijo odstranitve pljuč, se lahko uspešno prilagodi novim razmeram. To je odvisno od tega, kako pravilno je bila opravljena pnevmektomija, pa tudi od agresivnosti bolezni.

V nekaterih primerih se vrne bolezen, ki je povzročila potrebo po takšnih ukrepih, kar postane zelo nevarno. Vendar pa je varnejše kot poskušati rešiti poškodovano območje, iz katerega se lahko patologija širi še dlje.

Drug pomemben vidik je, da mora oseba po odstranitvi pljuč obiskati strokovnjaka za redne preglede.

To omogoča pravočasno odkrivanje ponovitve bolezni in začetek zdravljenja, da se preprečijo podobne težave.

V polovici primerov po pnevmektomiji pride do invalidnosti. To se naredi tako, da se oseba ne more pretirano truditi pri opravljanju svojih delovnih nalog. Toda pridobitev invalidske skupine ne pomeni, da bo trajna.

Po določenem času se lahko invalidnost prekliče, če se je pacientovo telo okrevalo. To pomeni, da je mogoče živeti z enim pljučem. Seveda bodo potrebni previdnostni ukrepi, toda tudi v tem primeru ima oseba možnost živeti dolgo časa.

Glede pričakovane življenjske dobe pacienta, ki je imel operacijo na pljučih, je težko govoriti. To je odvisno od mnogih okoliščin, kot so oblika bolezni, pravočasnost zdravljenja, individualna vzdržljivost telesa, skladnost s preventivnimi ukrepi itd. Včasih je nekdanji pacient sposoben voditi normalno življenje, skorajda brez sebe.

Postoperativno okrevanje

Po opravljeni operaciji na pljučih kakršnekoli vrste, se najprej zmanjša dihalna funkcija bolnika, tako da izterjava pomeni vrnitev te funkcije v normalno stanje. To se dogaja pod nadzorom zdravnikov, zato primarna rehabilitacija po operaciji pljuč pomeni pacientovo bivanje v bolnišnici. D

Da se dihanje normalizira hitreje, se lahko predpišejo posebni postopki, dihalne vaje, zdravila in drugi ukrepi. Vse te dejavnosti zdravnik izbere posamično ob upoštevanju posebnosti posameznega primera.

Zelo pomemben del ukrepov za oživitev je prehrana bolnika. Potrebno je razjasniti z zdravnikom, kaj se lahko zaužije po operaciji. Hrana ne sme biti težka. Toda za okrevanje je potrebno jesti zdravo in hranljivo hrano, v kateri je veliko beljakovin in vitaminov. To bo okrepilo človeško telo in pospešilo proces zdravljenja.

Poleg tega je v fazi okrevanja pomembna pravilna prehrana, upoštevati pa je treba tudi druga pravila. To je:

1. Popoln počitek.
2. Pomanjkanje stresnih situacij.
3. Izogibajte se resnim fizičnim naporom.
4. Izvajati higienske postopke.
5. Sprejem predpisanih zdravil.
6. Zavrnitev slabih navad, zlasti kajenja.
7. Pogosti sprehodi na svežem zraku.

Zelo pomembno je, da ne zamudite preventivnih preiskav in zdravnika obvestite o kakršnih koli neželenih spremembah v telesu.

Odstranitev pljuč, njen lobe ali segment je običajno povezana z zelo resnimi bolečimi spremembami v strukturi pljučnega tkiva. Nemogoče je zapustiti prizadeto pljučno tkivo, telo truje s produkti razkroja tkiva, patološka flora »živi« na tem področju nenehno proizvaja toksine in se poskuša razširiti preko prizadetega območja.

Razvoj patoloških sprememb v pljučih ima lahko drugačno vzročnost: zapleti po pljučnici, okužbe, specifičnost individualnega razvoja organizma, dednost, slabe navade - samo ne našteti. Bolezen se razvija postopoma in telo do določene mere obvladuje močne zastrupitve, ki jih povzroča prizadeto območje pljuč, in obseg dihanja, potreben za življenje, zagotavlja zdrav, delujoč del pljuč. Vendar se bolezen razvije in pride čas, ko kirurgija postane edino sredstvo za reševanje bolnikovega življenja.

Operacija se izvede, pacientovo življenje je izven nevarnosti. Vendar pa je operacija odstranjevanja dela pljuč zelo težka intervencija. Prsni koš, pleura se razreže, izloči se pljučno območje - intervencije so zelo velike in pomembne za telo. Poleg tega bolnik prejme obsežno zdravljenje z zdravili v ozadju splošne oslabitve telesa, povezane s potekom osnovne bolezni.

Ni vam treba biti strokovnjak na področju medicine, da bi razumeli, da oseba v tem primeru potrebuje resno in dolgoročno fizično rehabilitacijo, katere cilj je obnoviti kakovost življenja.

Kaj se zgodi po operaciji?

Prvi je poslabšanje oskrbe s kisikom v telesu. Zasoplost, šibkost, povečan glavobol, bolečina v prsih, težave s srcem, razbijanje srca. Treba je razumeti, da so vse te težave povezane z zmanjšanjem velikosti pljuč po operaciji - v prsnem košu je nastal prazen prostor.

Nastajanje praznega prostora v prsnem košu resno vpliva na stanje telesa. To vodi v spremembo razmerij intrakavitarnih pritiskov, ki so se razvili v procesu rasti in razvoja organizma v telesnih tkivih: medenična votlina, trebušna votlina, rebra kot votlina in sprememba obstoječe prostorske razporeditve organov. Syntopy in skeletopy organov se spreminjajo, to je ureditev organov glede na druge organe in glede na okostje. Organi trebušne votline: želodec, črevesje in organi v prsnem košu: pljuča, srce, aorta, požiralnik se začnejo premikati in te motnje v prostorski strukturi še poslabšajo bolnikovo stanje, kar povzroča motnje v delovanju drugih sistemov v telesu zaradi sprememb v oskrbi s krvjo in rezervami organov napetost ali stiskanje živčnih trupov in žilnih snopov.

Drug problem po operaciji je plevralni in drugi oprijem. Adhezije omejujejo spremembe v linearnih dimenzijah preostalih delov pljuč in s tem zmanjšujejo dihalne volumne. Po operaciji je problem tudi ostanek zastrupitve - odstranjen je prizadeti del pljuč in telo ne zastruplja, pljuča pa je v svoji strukturi gobica, v njenih porih pa ostane veliko nepotrebnih odpadkov, ki jih je treba izsušiti. odstranite iz telesa.

Ali je mogoče po tako hudi kirurški intervenciji telesu pomagati hitreje in se bolj prilagoditi?

Katere rehabilitacijske naloge je treba rešiti med izvajanjem rehabilitacijskega programa?

Prva naloga je "dihati" preostale dele pljuč in jih izprazniti, očistiti s pomočjo posebnih aktivnih drenažnih tehnik.

Druga naloga je pomagati telesu pri procesu prostorskega prestrukturiranja. Potrebno je aktivno oblikovati statiko in dinamiko telesa ter ravnotežje pritiskov v makro votlinah telesa.

Tretja naloga je obnova dislokacije pljuč, za kar je potrebno odpraviti adhezije, vendar ne operativno in spet z uporabo tehnik fizične rehabilitacije, torej s posebnimi vajami!

Vse te naloge se uspešno rešujejo v naši kliniki.

Reči je treba, da ne sprejemamo vsega za rehabilitacijo!

Sprejem za zdravljenje se izvede po posvetovanju z našimi strokovnjaki.

Seznam kontraindikacij za zasedbo po avtorjevi metodi NE Blyum s strani bronho-pljučnega sistema.

1. Pljučna tuberkuloza.

3. Bolezni, ki jih spremlja obilno sputum.

4. Gnojne bolezni: pljučni absces, empiema plevra.

5. Akutna pljučnica.

7. Vročina neznanega izvora.

Pri gimnastiki pri bolnikih z boleznimi dihal je potrebno opraviti popolno krvno sliko, test sputuma (če se loči), opraviti fluorografijo (ali pregled prsnega koša).

Bronhična astma je kronična alergijska vnetna bolezen dihalnih poti, povezana s povečano reaktivnostjo bronhijev in nagnjenostjo k spazmu, zoženju lumna. Kot tudi kopičenje debelega viskoznega izpljunka v njih. Bolezen je posledica posebne alergije, preobčutljivosti na cvetni prah rastlin, živalske dlake, hišnega prahu in drugih alergenov ter nespecifičnih - škodljivih okoljskih dejavnikov (dim, različni plini, aerosoli in mineralni prah). Razvoj bolezni prispeva k genetski predispoziciji, določenim okoljskim razmeram. Bolezen se kaže v težavah pri dihanju, suhem piskanju pri piskanju in občasnih delih zadušitve, ki se pojavijo ob stiku z alergenom, fizičnim naporom, izpostavljenostjo hladnemu zraku in respiratornim virusnim okužbam. Potek bronhialne astme je različnih vrst: blago presihajoče, trajno, zmerno in hudo z razvojem respiratorne odpovedi. Zdravljenje bronhialne astme vključuje celovit pristop - izogibanje stiku z alergeni, vdihavanje zdravil (bronhodilatator in protivnetno) zdravljenje. Pri zdravljenju bolnikov z astmo so pomembni rehabilitacijski ukrepi (fizikalna terapija, dihalne vaje, homeopatska metoda), katerih cilj je izboljšanje kakovosti in dolgotrajnosti osebe z astmo.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Ta bolezen zgornjega in spodnjega dihalnega trakta je vnetna in postopno progresivna, ki temelji na težavnosti in omejevanju vstopa zraka v dihalne poti zaradi stalnega draženja pljučnega tkiva z različnimi škodljivimi mikrodelci, mineralnim prahom, cigaretnim dimom, vročim zrakom, visoko vlažnostjo. Bolezen se kaže z vztrajnim kašljem, z izkašljevanjem sluznice - gnojnim ali gnojenim izpljunkom, piskanjem v pljučih, zasoplostjo pri hoji in drugimi telesnimi dejavnostmi. Nadalje vodi v razvoj pljučnega emfizema, respiratorne odpovedi, pnevmiskleroze in postopne invalidnosti bolnika. Glavna metoda zdravljenja je protivnetno zdravljenje in zavračanje izpostavljenosti škodljivim dejavnikom. Pomembno vlogo igrajo nefarmakološki načini izpostavljenosti (homeopatija, zeliščna medicina) in rehabilitacijski ukrepi: fizikalna terapija in dihalne vaje; ki povečajo življenjsko zmogljivost pljuč, povečajo drenažo stajačega izpljunka in zmanjšajo nadaljnje napredovanje vnetnega procesa v pljučnem tkivu.

Akutna lobarna ali žariščna pljučnica je ena najpogostejših bakterijskih bolezni, za katero je značilna huda zastrupitev, zvišana telesna temperatura, kašelj in zasoplost. Pojavlja se na podlagi prenesene okužbe dihal, kroničnega bronhitisa, obstruktivnih pljučnih bolezni, pod pogoji zmanjšane obrambe telesa, prisotnosti kroničnih bolezni, povečanega fizičnega napora in kajenja. Kličejo jih različna bakterijska sredstva, ki so navadno prisotna v lumnu bronhijev na sluznici, vendar v pogojih zmanjšane imunosti postanejo patogene (to pomeni, da lahko povzročijo vnetje pljučnega tkiva). V akutni fazi bolezni se v lumenih alveolov nabira vnetni eksudat, v tej fazi se izvaja antibakterijska terapija, v fazi eksudatne resorpcije (ob koncu drugega tedna bolezni) pa je potrebno izvesti rehabilitacijske ukrepe za izboljšanje drenažne funkcije pljuč. povečanje prostornine gibov v prsih in povečanje vitalne zmogljivosti pljuč Kompleks posebej zasnovanih vaj na medicinskih simulatorjih poveča drenažno funkcijo pljuč, poveča prezračevanje in prekrvavitev pljučnega tkiva ter tako pospeši resorpcijo žarišča vnetja in zmanjša tveganje za nastanek zapletov akutne pljučnice (fokalni pnevmiskleroza, pleurodifragmatske adhezije, pljučni absces, dihalna odpoved).

V naši kliniki obstaja možnost uporabe kompleksnih metod izpostavljenosti za vse navedene bolezni: fizioterapevtski razredi po originalni avtorski metodi na posebnih simulatorjih pod nadzorom in neposrednim vodstvom avtorja tehnike ter izkušeni inštruktorji vadbene terapije, masaža, zdravljenje s homeopatsko metodo. Zaradi rednih vaj se poveča tonus prsnih mišic in poveča vitalna sposobnost pljuč. izboljša se iztekanje stajačega izpljunka, zaradi česar se lumni bronhijev razširi, pogostost in intenzivnost napadov astme se zmanjša, kar omogoča kasnejše zmanjšanje odmerka inhaliranih zdravil in začetek dihanja.

Rehabilitacija in okrevanje po operaciji pljuč

• pljučnica
• kronični bronhitis
• alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
• alveolarne mikrolitijaze
• bronhialna astma idiopatski fibrozni alveolitis
• pljučna hipertenzija
• pulmonalna alveolarna proteinoza
• pljučna fibroza
• apneja za spanje
• osteohondroplastična pljučnica s traheobronhopatijo
• kronični bronhitis (kajenje bronhitisa itd.)
• eksogeni alergijski alveolitis
• traheobronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen:
• pnevmskleroze
• pljučni emfizem

Preberite več o rehabilitaciji po operaciji pljuč, tako da pokličete 8 (499) 395-00-21

• Naslov klinike: Moskva, metro postaja Oktyabrskoe pole, ul. Raspletina d 4 stavba 1
• Prijavite se na posvet: 8 800 500 77 02 (brezplačna)