Modri ​​pljuči: vzroki, posledice, simptomi, pomoč

Kako nevarna je lahka modrica, odvisna od sile, s katero je bila povzročena, in v katero področje prsnega koša je padla. Vse lahko stori z majhnim hematomom, ki bo šel sam, in lahko pride do notranjega krvavitve ali pa se v pljuča ustvari votlina, napolnjena z zrakom.

Da bi preprečili razvoj zapletov in zmanjšali posledice na minimum, morate žrtvi pravočasno zagotoviti prvo pomoč in se posvetovati z zdravnikom.

Vzroki in simptomi

Pljučna kontuzija se praviloma pojavi zaradi močnega usmerjenega učinka na prsni koš. To se lahko zgodi:

• Med nesrečo. Brizganje pljuč v nesreči - glavni problem, s katerim se soočajo vozniki. Če se zračna blazina ne odpre, voznik vrže naprej, prsni koš na volanu, ki zapusti hematom.
• Padec Podplutje pljuč, ko se pade, se lahko zgodi, tudi če oseba pade z majhne višine - dovolj je, da neuspešno pade in pristane, prilegajoč prsi.
• Blow V boju ali v drugih okoliščinah težak, topel predmet, ujet v prsni koš, pušča za seboj hematom in otrplost.

Karkoli se zgodi, simptomi ostajajo nespremenjeni in precej mogočni:

• Težave z dihanjem. Modri ​​pljuči hitro začnejo nabrekati, kar povzroči zožitev lumena žil in pomanjkanje kisika. Žrtev diha površno, hitro in s piskanjem.
• Težave s pomanjkanjem kisika. Zaradi otekanja možganov začne doživljati kisikovo lakoto. Če je žrtev pri zavesti, je vrtoglavica, pred njegovimi očmi se zatemni, obraz postane modrikast odtenek in lahko se začne delirij.
• Težave s poškodbami. V poškodovanih pljučih se razpočijo kapilare in ko žrtev začne kašljati zaradi pomanjkanja zraka, se v procesu odstrani sputum, pomešan s krvjo.
• Bolečina Pljučni hematom pridobi modrikast odtenek, medtem ko vdihavanje žrtev doživlja boleče bolečine, medtem ko poskuša palpati prsi, ostro bolečino. Če se med postopkom poškodbe pojavi zlom rebra, bo bolečina med vdihom akutna in huda.
• Težave s srčno-žilnim sistemom. Srce začne hitreje premagovati, povišuje se krvni tlak - to je normalna posledica poškodb in pomanjkanja kisika, vendar bo v procesu zelo neprijetno za žrtev pljuč in morda celo srčni napad.

Tudi če se znaki ne pojavijo takoj po padcu ali udarcu, to ne pomeni, da ni prišlo do lahke poškodbe. Morda je bil dovolj šibek in se bo kasneje manifestiral. Bolje je biti varen in obiskati zdravnika ali preživeti nekaj ur v postelji in opazovati stanje. To je najboljši način za reševanje zapletov.

Možni zapleti

Posledice lahke poškodbe so lahko veliko hujše kot banalne modrice na prsih. Med njimi so:

• Pljučnica. Vsaka poškodba poveča verjetnost vnetja, ki vodi v vročino, glavobole, bolečine v mišicah, šibkost in zaspanost. Če se ne zdravi pravočasno, se lahko spremeni v bronhitis in celo v kronični bronhitis, zato je bolje, da mu ga ne prinesemo.
• Pnevmotoraks. Najhujša patologija je takrat, ko se oblikuje z odprto rano in zrak vstopa v pljuča od zunaj ves čas. Toda tudi v primeru modrice pljuč, ko je zračna votlina nastala zaradi poškodbe ali predrtja pljuč z robom, ni nič manj nevarna. Zaradi pnevmotoraksa se lahko pri bolniku pojavi respiratorna odpoved, ki bo kmalu usodna, če ne bo nič storjeno.

Najhujše od vseh, z modrico pljuč, je nemogoče ugotoviti brez pnevmotoraksa ali ne z laboratorijskimi metodami. Zato je priporočljivo obiskati zdravnika, čeprav se simptomi ne pojavijo.

• Hemotoraks. Če med pnevmotoraksom pritisk na krvne žile in pljuča povzroči nastala zračna votlina, potem pri hemotoraksu to vlogo prevzame kri, infundirana zaradi preboja kapilar, ki je posledica poškodbe. Če ni takoj odstranjen, lahko bolnik začne tudi z dihalno odpovedjo, ki je lahko usodna.
• Krvavitev in izguba krvi. Če je zaradi poškodbe raztrgana velika posoda, lahko poškodovana oseba sčasoma odkrije simptome izgube krvi v sebi - vrtoglavica, ki je težko dihati, potemni v očeh in pogosto pretepa srce. Najpogosteje žrtev izgubi zavest in če nič ne stori, lahko umre.
• Dihalna odpoved. To se zgodi, če je zaradi poškodbe zraka v telesu bistveno manj, kot je potrebno za vzdrževanje normalnega delovanja. Bolnik diha hitro, trdo in hrapavo, koža mu je modrikasta, njegova zavest je zmedena, opazijo se simptomi zadušitve. Bolnik dovolj hitro izgubi zavest, nato pade v kratkoročno komo, sledi mu smrt.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je zelo pomembno, da pravočasno začnemo ukrepati. Hematoma pljuč ne mine sam in v prvih pol ure po poškodbi zahteva nujno intervencijo.

Zdravljenje

Pravzaprav se lahko vse zdravljenje pljučnih poškodb razdeli na dve obdobji, ki se razlikujeta glede na cilje in izvedena dejanja. Prvič, prva pomoč, ker je kmalu reševalno vozilo tik ob žrtvi. Potrebno je:

• Žrtev oživi. Če želite to narediti, ga položite na ravno površino, položite nekaj pod noge in ga opozorite, naj se ne premika, če je pri zavesti. Modrico pljuc lahko spremlja zlom reber - potem je vsako gibanje nevarno, saj bodo fragmenti prodrli globlje v tkivo. Če je žrtev v nezavesti, morate pazljivo sprostiti njegovo obleko in obrniti glavo na stran, tako da se ne zaduši s sluzi ali bruhanjem.
• Pritrdite hladno oblogo na poškodbo. Najboljše - led ali kakršna koli mešanica zamrznjenih pogače. Če pa v bližini ni nobenega hladilnika, bo izginil vsak hladen predmet, celo steklenica vode. Pomembno je, da ga zavijemo v mehko krpo, da se izognemo ozeblinam, in izmerimo uro - nanesite petnajst minut, vzemite odmor dvajset in ponovite.
• Spremljati stanje žrtve. Če ni bolečine, zavest ne postane motna, kašelj se ne pojavi - najverjetneje je vse normalno in žrtev lahko doseže zdravnika. Če pa kašelj, še posebej s krvjo, takoj pokličete rešilca ​​- potrebujete njegovo prisotnost.

Nobene potrebe ni, da bi žrtvi dali kakršna koli zdravila - protivnetna in zdravila proti bolečinam bodo le preprečila pravilno diagnozo in preprosto nič ne more ustaviti krvavega kašlja.

Ni potrebe za ogrevanje prsnega koša, ni potrebe po pritiskanju povoja. Preprosto povedite in uporabite obkladek - ostalo bodo naredili zdravniki.

Bolečine bodo zdravili z modrico, odvisno od tega, kako močna je, in da bi to ugotovili, bodo žrtev poslali na ultrazvočni pregled ali rentgen - študije bodo pomagale ugotoviti, ali so rebra prebita, če je v pljučnih votlinah kri in kako so poškodovane. Po določitvi bodo strokovnjaki začeli z delom:

• Pri šibki poškodbi je poškodovancu predpisan anestetik, ki je dobil tableto in ga poslal domov. Med tednom mora opazovati počitek v postelji, pritiskati na prsi in po potrebi jemati zdravila proti bolečinam.
• Pri povprečni poškodbi brez nastanka votlin in zlomov se žrtvi dajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Lajšajo otekanje, lajšajo bolečine in preprečujejo razvoj pljučnice ali bronhitisa. Izjava je podana o splošnem stanju.
• V primeru hude poškodbe, ki spremlja hemotoraks ali pnevmotoraks, se bolniku predpiše kirurški poseg, v katerem zdravniki vstavijo poseben kateter v pljučno votlino in izčrpajo odvečni zrak ali kri. To bo olajšalo dihanje. Uporabili se bodo tudi anti-edemi in protivnetna zdravila.
• V primeru hude poškodbe z razpoko v rebrih, bodo zdravniki postavili tesen povoj in predpisali počitek. Rebra naj bi zrasla skupaj in proces ne bi smel motiti ničesar - protivnetno, analgetik, vitamine, prava prehrana bo spremljala proces.
• V primeru zloma reber - še toliko bolj, če pljuča pljuči, rebro prebode v pljuča - je potrebna kirurška operacija, med katero se zamenjajo premaknjene kosti, odstranijo se drobci in tkivo sešije. V najslabšem primeru je morda potreben vsadek.

V vsakem primeru je poškodba pljuč precej resen pogoj, ki ga ni mogoče prepustiti naključju, in upamo, da bo hematom nekako minil, bolečina in kašelj pa ne pomenita nič hudega. Samo pravočasno diagnosticiranje lahko določi, kako nevarno se dogaja, in samo ustrezno zdravljenje lahko prepreči nastanek zapletov.

Poškodbe pljuč

Poškodbe pljuč se običajno pojavijo kot posledica poškodbe prsnega koša. To je zaprta poškodba, ki jo lahko povzroči udarec, stres ali stiskanje pljuč. V primeru poškodbe pljuč se v pljučnem tkivu pojavijo krvavitve, možne so tudi različne stopnje poškodbe bronhijev in krvnih žil.

Včasih se zaradi takšne poškodbe v pljučih, napolnjenih s krvjo ali zrakom, lahko oblikujejo votline. Ko so pljuča obtolčena, ostane nepoškodovana visceralna pleura, membrana, ki prekriva pljuča in prsni koš.

Lahko se pojavi poškodba pljuč, na primer med prometno nesrečo.

Simptomi

Simptomi poškodbe pljuč so lahko različni, najpogosteje pa je bolečina v kraju poškodbe. Med globokim dihanjem se bolečina običajno poveča. Tudi povečanje neprijetnih občutkov je mogoče s spremembo položaja telesa, gibanja in upogibanja. Iztiskanje krvi in ​​pljučna krvavitev sta tudi znaka poškodbe pljuč, kar kaže na poškodbo pljučnega tkiva. V primeru poškodbe pljuč so možne tahikardija in cianoza, tj. modrikaste barve

V primeru resne poškodbe se lahko osebi, ki je bila poškodovana, pojavi huda respiratorna odpoved, hud šok in v nekaterih primerih celo »šok« pljučni sindrom, ki se običajno izraža v hudi progresivni dispneji, hitrem dihanju in pomanjkanju kisika v telesu. Subkutane krvavitve kot tudi otekanje in edemi so vidni na prsih na mestu poškodbe.

Težko prepoznavanje poškodb pljuč lahko poškoduje rebra in prsni koš, kar povzroči poškodbo. Pogosto oseba ne more takoj razumeti, da ima poškodbo pljuč, ker se prvi simptomi ne pojavijo takoj, še posebej, če so poškodbe pljuč spremljale le manjše poškodbe.

Čez dan ali dva se lahko zaradi poškodbe pljuč pojavi pljučnica, ki je lahko žariščna, z akutnim vnetnim procesom v določenem delu pljuč ali kroničnim, ki je vnetje pljučnega tkiva zaradi okužbe.

Diagnostika

Diagnosticiranje modrice na več načinov:

• Med zunanjim pregledom (najpogosteje je modrica določena s prisotnostjo krvavitve na mestu poškodbe prsnega koša)
• S pomočjo auskultacije, t.j. poslušanje zvokov med delovnim organom. Auskultacija se opravi kot brez posebnih naprav (pritrditev ušes) in z uporabo stetoskopa ali fonendoskopa. S to metodo lahko zdravnik fiksira modrico pljuč s prisotnostjo vlažnih hrupa v pljučih - občasni zvoki, podobni tistim, ki se pojavijo, ko zrak prehaja skozi tekočino. Mokre rales, ko je modrica pljuč, lahko bodisi fino mehurček, ki se oblikujejo v majhnih bronhijev in zvok kot zračni mehurčki, v trenutku razpoči, in srednje mehurček, podobno kot poka srednje mehurčkov, se oblikujejo v srednjih bronhijev.
• S pomočjo ultrazvoka se na ultrazvoku pojavi ultrazvočna senca, ko pride do poškodbe pljuč.
• Rentgen - v tem primeru je možno diagnosticirati modrico pljuč s polimorfnim zatemnitvijo pljučnega tkiva na območju, ki je bilo poškodovano. Prav tako lahko rentgenski žarki pokažejo majhne in velike hematome, med katerimi bo slika vidna razsvetljenje. Brizganje pljuč lahko povzroči tudi pnevmocele - ciste v pljučih, napolnjene z zrakom, katerih prisotnost bo pokazala radiografijo.
• Ko fibrobronhoskopija - študija pljuč z bronhoskopom, ki je votla cev s svetlobnim virom na koncu. Ta postopek bo pokazal edem bronhialne sluznice, hiperemijo (povečana oskrba krvi v pljučnem tkivu) ali zamašenost krvi v lumnu bronhialnega drevesa, če je oseba dejansko pod modrico pljuč.

Diagnozo poškodb pljuč mora opraviti zdravnik, v nobenem primeru pa ne samostojno.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučne poškodbe se izvaja z namenom preprečevanja pljučnih krvavitev, pljučnice in odpravljanja žarišč krvavitev, kot tudi za zdravljenje pljučnice, če se še pojavlja. Če modrice na pljučih niso hude in se pojavijo le v blagi obliki, se bolniku priporoča, da počiva več dni, za preprečevanje pljučnice pa se predpisujejo zdravila za lajšanje bolečin in antibiotiki. V primeru blage poškodbe se celotno okrevanje ponavadi pojavi precej hitro - v nekaj dneh.

Za odstranitev sluzi in krvi iz pljuč je predpisana sanitacijska bronhoskopija - odstranitev tujih snovi in ​​novotvorb iz sapnika in bronhijev s pomočjo sesalne metode. Če pride do poškodbe pljučne izmenjave v pljučih, se zdravljenje opravi z umetnim prezračevanjem. Huda poškodba se pojavi šele nekaj tednov.

Fizioterapija se uporablja tudi za zdravljenje poškodb pljuč.

Posledice

Če poškodba ni pravočasno diagnosticirana in ni zagotovljeno ustrezno zdravljenje, so lahko posledice poškodbe pljuč zelo resne: poškodba lahko povzroči pljučnico različne stopnje, ki je lahko celo smrtna. Prav tako je zelo nevarna punkcija pljučnega rebra zaradi poškodbe - oseba, ki ni pravočasno dobila pomoči, lahko izgubi veliko krvi.

V večini primerov, če se poškodovana oseba v prvih urah po prejemu poškodbe obrne na zdravnika, pljučna modrica izgine brez neprijetnih posledic.

Kako poteka zdravljenje poškodb pljuč?

Kako poteka zdravljenje poškodb pljuč? Zdravnik bo odgovoril na to vprašanje.
Najbolj nevarna in resna poškodba se v vsakem trenutku šteje za modrico pljuč. Ta organ je pomemben del človeškega telesa, ki oskrbuje celotno telo s kisikom in ga nasičuje s pretokom krvi.

Manjše pljučne motnje so lahko usodne. Tudi zaradi neuspešnega padca na prsni koš ali nazaj se lahko pojavi poškodba pljuč - poškoduje se pljučno tkivo (parenhim). Takšna škoda se šteje za zaprto.

Če je poškodba bolj zapletena stopnja, se krvne žile in bronhiji uničijo, pride do krvavitve.

Glavni vzrok je zaprta poškodba prsnega koša v primeru nesreče, padec z višine, zdrobitev telesa s težkimi strukturami ali blokade po eksplozijah. Podplutba se lahko poslabša zaradi kršitve integritete rebrnih kosti.

To vrsto poškodbe je težko prepoznati v zgodnjih fazah po incidentu, jasni znaki pa se pojavijo po nekaj urah. Zdravstveni delavci, ki delajo napake, zabeležijo zgodovino pacienta v zvezi z dnom prsnega koša ali zlomom rebra, kar vodi do napačne zgodovine bolezni.

Značilni simptomi poškodbe pljuč:

1. 1. Povečana diha.
2. 2. Pri pregledu žrtev v travmatiziranem območju opazimo otekanje in nastanek hematoma.
3. 3. Slišali se bodo mokri klopi.
4. 4. Zunaj človeška koža dobi modrikast odtenek.
5. 5. Pojavi se motnje srčnega ritma, število srčnih kontrakcij se poveča v mirnem stanju telesa.
6. 6. Pri težji stopnji poškodbe se razvije hemoptiza.
7. 7. Med globoko vdihom obstaja močna bolečina, ki povzroči, da bolnik površno diha.

Velika količina krvi se kopiči v mehkih tkivih votline, zaradi česar se celica v prsih poveča.
V hudih primerih je možno popolnoma ustaviti dihanje, kar zahteva takojšnje oživljanje.

Diagnoza Za določitev poškodbe pljuč lahko le zdravnik. Najprej je treba zbrati informacije o poškodbi, ki jo je prejela od žrtve same ali od očividcev. Nato zunanji pregled poškodovanega območja. Specialist s palpacijo določa prisotnost ali odsotnost zlomov v prsih.

Previdno poslušanje dihanja poteka s stetoskopom. Če se v pljučih slišijo vlažne klopote, potem zvok spominja na eksplozivne zračne mehurčke. Poleg tega so potrebne dodatne raziskovalne metode.

Radiografija prsnega koša - posneta je slika, ki kaže specifično zatemnitev, ki označuje prisotnost hematoma, ciste, nenormalne tvorbe trebuha, napolnjene z zrakom.

Ultrazvočni pregled - na monitorju se na ozadju ostalih izstopa svetlejša površina tkiva z visoko akustično gostoto, kar pomeni prisotnost poškodbe.

Fiber bronhoskopija - izvaja z uporabo prilagodljivih endoskopov z virom svetlobe, ki so vstavljeni v lumen sapnika in bronhijev. Zdravnik pregleda stanje bronhialne sluznice: otekanje, prisotnost krvi v mehkih tkivih. Če zazna krvne strdke na področjih bronhialnega drevesa, potem gre za modrico pljuč.

Prva pomoč. Pri zagotavljanju kompetentne in pravočasne pomoči žrtvi je mogoče ublažiti splošno stanje in izključiti posledice v prihodnosti. Takoj morate izvesti vrsto dejanj:

1. 1. Bolniku zagotovite popoln počitek. Daje udoben pol-sedeč položaj.
2. 2. Pokličite zdravniško pomoč.
3. 3. Hladite na modrico in zabeležite čas. Po 15 minutah odstranite nekaj minut, da se tkanina segreje, ponovite sejo. Ta postopek lajša bolečine in upočasni razvoj hematomov. Neupoštevanje rednega režima bo povzročilo ozebline in mraz.

Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj lahko to vpliva na pravilno diagnozo žrtve.
Ni priporočljivo pritrditi prsnega koša s povoji.

Zdravljenje pljučne poškodbe. Po prihodu v zdravstveno ustanovo, kjer je postavljena diagnoza, zdravnik opravi določeno zdravljenje:

1. 1. Spoštovanje popolnega miru (fizičnega in psihološkega).
2. 2. Sprejemanje proti bolečinam. Boleče občutke opazimo 5 dni, kar je posledica prisotnosti velikega števila živčnih končičev v pljuči in na prsnih stenah.
3. 3. Protivnetna zdravila bodo odstranila otekanje tkiva. Prepovedano je delo na modrici s toploto.

Potrebno je zdravljenje z antibiotiki, da bi preprečili neželene učinke (razvoj posttraumatske pljučnice).
Vodenje rehabilitacijske bronhoskopije - zdravnik pod nadzorom na monitorju s posebno napravo opravlja izčrpavanje vsebine v bronhih.

Namen stimulacije spirometrije, da se prepreči razvoj vnetja poškodovanega organa in prepreči nastanek atelektaze, je zmanjšanje nekaterih delov pljuč zaradi okvarjene funkcije prezračevanja. Če bolnik pade v komo, se opravi umetno dihanje.

Spoštovanje dihalne gimnastike in izvajanje fizioterapije prispevata k zmanjšanju edema in resorpciji hematoma.
V času rehabilitacije je priporočljivo vsakodnevno sprehajanje po gozdnih območjih, da se kri obogati s kisikom.

Prepovedano je izvajati športne in težke fizične napore. Stopnja izterjave je vsaj dva tedna. Če je mogoče, se obrnite na sanatorij za dodatno zdravljenje.

Kakšne so posledice poškodbe pljuč? Ob neustrezni prvi pomoči in pozni hospitalizaciji obstaja nevarnost neželenih učinkov. Najnevarnejši je razvoj posttraumatske pljučnice, ki v večini primerov vodi v smrt.

V primeru, da se med incidentom pojavi kost celic prsne celice in se tkivo prebije z drobci, se lahko zgodi izguba krvi.

Če se zdravljenje poškodbe izvede pravočasno in učinkovito, je prognoza za bolnika ugodna, razlogi za to so jasni.

Kako pomagati žrtvi z poškodbo pljuč in kakšna je napoved

Najbolj akutna vprašanja o podpori življenja so odvisna od delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Prsni koš, ki ščiti pljučno tkivo, ni zagotovilo za nedotakljivost notranjih organov. Poleg tega lahko mehansko delovanje velike sile, celo top izraz, povzroči zelo težko težavo - modrico pljuč. Ker poškodba ogroža življenje bolnika, je koristno imeti jasno predstavo o značilnostih njegovega pojava, pa tudi načine, kako hitro žrtvi pomagati.

Vzroki in mehanizem poškodbe pljuč

Boleče stanje je kompleks patoloških sprememb v pljučnem tkivu zaradi močne travme v prsih. Za modrico je značilna odsotnost raztrganosti plevr in najlažja, vsi procesi pa so prestrukturiranje organov dihalnega sistema. Glavni vzrok boleče motnje je travmatični učinek na prsni koš, ki presega zaščitne zmogljivosti skeletnega skeleta.

Naslednji so glavni vzroki poškodb pljuč.

• Trauma v nesreči. Najnujnejši problem, saj je voznikova šibko zaščitena prsna miza udarila po volanu.
• Trauma zaradi padca z višine. Poškodbe pljučnega tkiva se pojavijo le, ko prsni koš neposredno zadene trdo površino. Najmanjša višina, pri kateri je možna poškodba pljuč pri zdravi osebi, je najmanj 2 metra.
• Neposredna škoda. Pogosteje je rezultat uličnih bojev ali profesionalnih bojev športnikov.
• Kontuzija udarnega vala. Klasična tanka poškodba prsi, ki pogosto povzroči hude poškodbe pljuč.
• Poškodba zaradi stiskanja. Možno je v primeru nesreče, porušitve zgradb in v primeru nenamernega stika s težkimi strukturami.

Mehanizem poškodbe pljuč je vedno enak, ne glede na vzrok travmatskega učinka. Zaradi močnega udarca pride do poškodb krvnih žil in strukturnih pljuč, kar povzroča težave pri izmenjavi plina v telesu. Bolj ko je škoda resnejša, bolj izražena je grožnja za človeško življenje.

Glavni simptomi in resnost poškodbe pljuč

Glavni znaki bolezenskega stanja so neposredni travmatični vpliv na pljučno tkivo in bogato žilno mrežo. Tipični simptomi bolezni so lahko predstavljeni na naslednji način:

• huda bolečina na strani poškodbe pljučnega tkiva;
• kratka sapa;
• kašelj;
• hemoptiza;
• hipertermija;
• cianoza ustnic;
• šibkost, bleda koža.

Ker modrica poškoduje vse strukturne elemente, vključno z žilami in živci, je bolečina eden od bistvenih lastnosti patološkega stanja. Je enostranska, z velikimi poškodbami - dvostranskimi. Deli prizadetega pljučnega tkiva so izklopljeni iz izmenjave plina, zato telo takoj izgubi kisik. To se kaže v kratkem sapniku, tahikardiji in cianozi. In zaradi mikrokapilarnih solz se hemoptiza neizogibno pojavi. Ti simptomi so osnova za klinično sliko poškodb pljuč.

Običajno obstajajo tri resnosti poškodbe pljučnega tkiva.

1. Lahka modrica. Samo »dežni plašč« trpi - obrobna območja, ki nimajo vodilne vloge pri izmenjavi plina. Crushing tkivo skoraj nikoli ne zgodi, poškodbe je omejena na 1-2 segmentov, dihalne odpovedi ni oblikovana. Bolezen se konča z okrevanjem po največ 14 dneh od trenutka poškodbe.
2. Bruise zmerna resnost. Več segmentov je poškodovanih, zmerna odpoved dihanja, vendar nasičenost s kisikom v krvi redko pade pod 90%. Možna so posamezna območja drobljenja globokih struktur, kakor tudi poškodbe velikih plovil.
3. Težke (močne) poškodbe. Ostra dihalna odpoved, poškodbe koreninskih struktur, masivni hematomi prsnega koša, veliko zapletov. Huda poškodba ogroža življenje osebe, če se zdravljenje ne izvede takoj.

Okrevanje dela po zmerni in hudi poškodbi pljučnega tkiva traja do nekaj mesecev, toda tudi ob prisotnosti dolgotrajne pozitivne dinamike lahko posledice doživljenjske poškodbe vztrajajo.

Diagnoza, prva pomoč in zdravljenje poškodb pljuč

Če je v zgodovini značilna klinična slika in indikacija akutne poškodbe, se diagnoza vzpostavi precej hitro. Vendar je pomembno, da se v prvih nekaj minutah ugotovi resnost poškodbe pljuč. Samo simptomi niso dovolj za to, ker čustvenega odziva prizadete osebe ni mogoče izključiti. Zato se uporabljajo nekatere raziskave:

• popolna krvna slika in sputum;
• Analiza plina v arterijski krvi;
• rentgenski in / ali CT pregled prsnega koša;
• MRI pljuč v prisotnosti kontraindikacij za rentgenski pregled;
• pulzno oksimetrija;
• nujna bronhoskopija ob prisotnosti kliničnih razlogov.

Pri rentgenskih posnetkih ali računalniški tomografiji je jasno vidna lezija, ki je nehomogeno zatemnitev pljučnega vzorca. CT ali MRI je bolj zaželen od običajnega rentgenskega slikanja, saj v resnem stanju pacienta, da bi dobili kakovostne slike v ležečem položaju na običajen način, to ni mogoče. Hitri diagnostični test je pulzno oksimetrija, ki vam omogoča, da ocenite učinkovitost dihanja v nekaj sekundah. Pri zmanjšanju saturacije kisika v krvi na manj kot 85% se lahko domneva hudo poškodbo pljuč.

Prva pomoč bolniku mora vključevati:

• prekinitev stika z virom poškodbe;
• povišan položaj sedenja za lažje dihanje;
• svoboda dihanja - ne zavijte prsi;
• kjer je to mogoče, učinkovito lajšanje bolečin;
• dostop do kisika;
• hitro dostavo v bolnišnico.

Vsi bolniki s sumom na pljučno poškodbo so hospitalizirani v bolnišnici. Tudi ob pričakovanem uspešnem izidu je potrebno osebje opazovati vsaj 2 dni, saj se v tem obdobju pojavijo hudi zapleti.

Zdravljenje bolnikov s kontuzijo pljuč je odvisno od resnosti bolnikovega stanja in stopnje strukturne poškodbe. Osnovna načela terapije lahko predstavimo na naslednji način:

• razstrupljanje;
• terapija s kisikom;
• antibiotiki za boj proti infekcijam;
• antikoagulanti ali hemostatiki, odvisno od vrste poškodbe pljučnega tkiva;
• učinkovito lajšanje bolečin;
• Mehansko prezračevanje v težkih situacijah;
• lajšanje simptomov.

Zaradi dobrega pretoka krvi je pljučno tkivo nagnjeno k hitri regeneraciji, zato je naloga zdravnikov, da zmanjšajo strupene in travmatične posledice poškodbe na telo. V ta namen se za preprečevanje rasti bakterij na lokalnem oslabljenem imunskem ozadju uporabljajo razstrupljanje z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo. Pri tveganju za sindrom ICD so predpisani antikoagulanti, v prisotnosti hematomov in krvavitev pa so predpisani hemostatični agensi. Zdravljenje spremljajo kontrola bolečine, odstranitev vročine in antitusična terapija.

Zapleti in rehabilitacija po poškodbi pljuč

Lahke poškodbe hitro izginejo brez sledu, v drugih primerih pa so možni zapleti, ki ogrožajo človeško življenje. Naslednje so glavne negativne posledice, ki se lahko pojavijo po poškodbi pljuč.

• Pljučnica. Problem je posledica dodatka in razmnoževanja bakterij v pljučnem tkivu.
• Hemotoraks. Vdor krvi v plevralno votlino je značilen zaplet, ko je prizadeta velika žila.
• Akutna poškodba pljuč. Hudi zapleti, ki se pojavijo 1–2 ure po poškodbi. Pojavi se, ko množična območja zdrobijo pljučno tkivo. Zanj je značilno močno zaviranje dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ki je posledica sistemskega odziva telesa na vnetje.
• Pnevmotoraks. Pojavi se, ko zrak vstopi v plevralno votlino. To vodi do kolapsa (gubanja) nepoškodovanega dela pljuč, ki povzroča akutno respiratorno odpoved. Potrebna je takojšnja kirurška intervencija - drenaža plevralne votline.
• Pneumocele. Stanje, za katero je značilno zlom najmanjših bronhijev. Posledično se v pljučnem tkivu kopičijo zračni mehurčki, kar otežuje izmenjavo plina.
• Hematom pljuč. Značilna je krvavitev v parenhim zaradi poškodbe glavne posode. Zahteva kirurško ali konzervativno zdravljenje glede na obseg lezije.

Rehabilitacija po poškodbi pljuč vključuje zdraviliško zdravljenje, speleoterapijo, fizioterapijo, masažo in telesno aktivnost.

Vsi rehabilitacijski ukrepi so usmerjeni v resorpcijo vlaknastega tkiva, ki se je pojavilo na mestu poškodbe.

Nadaljujejo do polnega okrevanja, običajno od 6 mesecev do 5 let.

Zaključek in napoved

Tako je modrica na pljučih življenjsko nevarna travmatična poškodba. Podcenjevanje simptomov bolečega stanja brez težav vodi v smrt, saj se resni zapleti hitro pridružijo. Terapevtski ukrepi vam omogočajo, da se učinkovito spopadate z manifestacijami bolezni, in rehabilitacijske možnosti zagotavljajo dostojno kakovost življenja po poškodbi.

Prognoza za blage oblike kontuzije je vedno ugodna, saj se bolezen konča z okrevanjem v obdobju do 14 dni.

V drugih primerih je prognoza odvisna od bolnikove starosti, komorbidnosti in prisotnosti zapletov.

V veliki večini primerov, z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim celovitim zdravljenjem, je mogoče popolnoma obnoviti uspešnost posameznika.

Dihalna gimnastika kot ena od metod rehabilitacije po poškodbi pljuč

Simptomi in zdravljenje poškodb pljuč

Bolečine pljuč so nevarne poškodbe, saj njenih pojavov v času ne vidite in to bo povzročilo resne posledice. Simptomi in zdravljenje se pogosto razlagajo nepravilno, bolnik pa trpi zaradi številnih bolezni. Sčasoma ne opravi kvalificirane diagnostike, poveča tveganje za vnetje. Nato umirajoče tkivo začne vplivati ​​na sosednja zdrava telesa, upogib pa se razširi na celoten dihalni sistem.

Poškodbe v 32% primerov povzročajo težave z dihanjem v prihodnosti, razvoj hipoksije in invalidnosti. Glede na pravočasnost prve pomoči in nadaljnje zdravljenje se odstotek smrti giblje med 10 in 40%.

Vzroki

• Padec ali katatrauma.
  

Neodvisno zdravljenje bolnika je strogo prepovedano, lahko pa ga opravijo le kvalificirani strokovnjaki po popolni diagnozi.

Zdravljenje

Modri ​​pljuč vodi v nezadostno obogatitev telesa s kisikom, tako da je najprej potrebno počivati. Poleg tega je poškodba pljučnega poprsja povezana z akutno bolečino, zato je aktivnost nezaželena.

V bistvu se zdravljenje izvaja z zdravili - predpisujejo se zdravila proti bolečinam (včasih intramuskularno) in protivnetna zdravila. Za to vrsto poškodbe je najprimernejši antibiotik, imenovan ceftriakson.

Da bi odstranili prekomerno kopičenje izpljunka, se sanacija izvaja na sodobni opremi (z vgrajeno kamero za vizualizacijo procesa). V hudih primerih prisilno prezračevanje in spirometrija dihal.

Med rehabilitacijo se priporoča dihalna gimnastika, fizioterapevtski ukrepi (masaža, ogrevanje, vodni postopki). Izredno težko je okrevati po tem, ko ima posameznik modrico pljuč, vendar je z izpolnjevanjem vseh zdravniških receptov povsem mogoče.

Možni zapleti

Če ni prve pomoči za poškodbo pljuč in nadaljnje zdravljenje, so možne naslednje nepravilnosti:

• obsežno vnetje tkiva;
• stiskanje s kisikom;
• pljučnica;
• kritična telesna temperatura (39-40 stopinj);
• nepravilno delo srca in možganov.

Preprečevanje

Izogibanje poškodbam bo pomagalo pri izpolnjevanju varnostnih pravil pri športnih dejavnostih (zlasti pri dvigovanju uteži pri treningu z žago), pri vožnji motornih vozil in pri težkih fizičnih delih, pa tudi pri višini. Bodite previdni, zapomnite si zaporedje prve pomoči in rešili boste človeško življenje.

Poškodbe pljuč: znaki, diagnoza in zdravljenje

Brizganje pljuč spremlja ruptura bronhijev in poškoduje celovitost krvnih žil. Včasih ob udarcu nastanejo votline. Pojavi se krvavitev in polnjenje votlin s tekočino in zrakom. Poškodbe pljuč lahko povzročijo disfunkcijo in celovitost tankega membranskega sloja, ki mu sledi poslabšanje krvnega obtoka in dihanja.

Razvrstitev škode

Poškodbe pljuč lahko razdelimo na odprto (penetrirajočo se rano) in zaprto (piha brez lukenj za rane). Poškodbe zaprtega tipa so razdeljene v 3 skupine:

• modrice (obsežne in omejene);
• drobljenje telesa;
• odmori (poligonalni, linearni, večkratni, patchwork, single).

Ne vpliva na celotno telo, omejeno na modrico pljuč. Zdravljenje poteka 12-16 dni. Do pomanjkanja dihal (pomanjkanja) ne pride, ker so prizadeta sekundarna področja.

Poškodbo pljuč spremlja razpok bronhijev in poškodba celic krvnih žil.

Resnejše posledice imajo globoko obremenjenost pljuč. Brez nujne zdravstvene oskrbe grozi zaplet do smrtnega izida.

1. Povišanje temperature na kritične vrednosti.
2. Vnetje in nekroza tkiva.
3. Pomanjkanje kisika in posledično disfunkcija možganov in srca.

Obstajajo naslednja obdobja po poškodbi dihalnega sistema:

• akutna faza (do dva dni);
• subakutni (do tri dni);
• oddaljeno (do 5 dni);
• pozno (od 6 dni).

Najbolj nevarne smrti so prva dva obdobja. Zadnja dva obdobja sta nevarna pri širjenju okužbe in nastopu posttraumatskih zapletov.

Resnost poškodbe je določena s poškodbami na naslednjih območjih:

Varno območje velja za periferni del pljuč z bronhioli in majhnimi krvnimi žilami. Še hujše posledice so poškodbe osrednjega dela pljuč, ki so ogrožene (prizadete so velike žile in bronhi).

Druge poškodbe (zlomljene kosti, rebra) lahko spremljajo učinek dihalnega organa, kar v določeni meri otežuje predhodno diagnozo. Na podlagi drugih poškodb postanejo simptomi vpliva implicitni.

Za odprte pljučne poškodbe je značilna sprememba celovitosti pljuč (visceralna, parietalna) prsnice. Razdeljeni so na naslednje vrste poškodb: rez; strelno orožje; razseka. Takšne poškodbe spremlja sprememba integritete sapnika, bronhijev in koncentracije zraka in krvi v pljučih, pleure, mediastinuma, razvoja emfizema.

Simptomi

Pojav modrice se opazi v nekaj urah po poškodbi. Opaženi so naslednji simptomi poškodbe pljuč:

• trajna dispneja;
• akutna bolečina pri občutku in vdihavanju;
• pojav kašlja, sopenje, hemoptiza;
• povečanje telesne temperature;
• modrice in otekanje poškodovanega dela;
• modra koža in ustnice;
• povečan srčni utrip in dihanje;
• mrzlica;
• bledica kože, slabost, slabost;
• težko potenje;
• hematom na prizadetem območju.

Temperatura je eden od simptomov lahke poškodbe.

Taki znaki poškodbe pljuč kot dispneja, hematom, bolečina so posledica dejstva, da so živčni končiči in krvne žile poškodovani med padcem ali udarcem. Organsko tkivo preneha delovati, primanjkuje kisika, tahikardija, modra koža, težko dihanje.

Diagnostika

Akutna poškodba s strani strokovnjakov je stalna bolečina v območju lezije, klinična slika v anamnezi s takojšnjim odkrivanjem obsega poškodbe. V bolnišnici se opravijo potrebni pregledi. Uporabljajo se glavne diagnostične metode.

1. Magnetna resonančna tomografija.
2. Heksimetrija
3. Ultrazvočni pregled.
4. Strokovni testi.
5. Računalniška tomografija ali radiografija prsnice.
6. Bronhoskopija.
7. Spirometrija (dinamična).
8. Sputum in vzorčenje krvi (splošna analiza).

Stopnjo respiratorne aktivnosti določamo s hemoksimetrijo (pulzno oksimetrijo). Količino kisika v krvi določimo z bronhoskopijo in vzorčenjem.

Nujna pomoč

Pred zagotavljanjem kvalificirane zdravstvene oskrbe morate odpraviti vpliv travmatičnega dejavnika in opraviti naslednje korake:

• Žrtev previdno postavite v vodoravni položaj na svežem zraku (za izboljšanje dihanja, rahlo dviganje);
• nanesite hladno na prsni koš pet minut, preden prispejo reševalna ekipa;
• izključiti gibanje in kakršno koli fizično aktivnost bolnika.

Pri dajanju prve pomoči je nemogoče dati zdravila proti bolečinam, samostojno zdraviti in dostaviti poškodovane v bolnišnico (tveganje hkratnih poškodb in prisotnost kostnih fragmentov). Zdravila proti bolečinam otežujejo vzpostavitev natančne diagnoze.

Metode zdravljenja

Ne glede na stopnjo poškodbe je pacient prva dva dni pod posebnim nadzorom zdravstvenega osebja. Glavne metode zdravljenja.

1. Odprava zastrupitve.
2. Zagotavljanje absolutnega počitka.
3. Uporaba antibiotikov, protivnetnih, analgetičnih, antitusivnih zdravil, ki znižujejo temperaturo (proti vročini).
4. Uporaba antikoagulantov za trombohemoragični sindrom in hemostatiko, če učinki poškodbe razvijejo hematome pri odraslih in otrocih.
5. Zdravljenje s kisikom.
6. Spodbujanje spirometrije.
7. Mehansko prezračevanje pljuč (za hude poškodbe).
8. Koncentracija sputuma se izloči s spirometrijo, sanitacijo, prisilnim prezračevanjem s posebno opremo.
9. Uporaba nefarmakoloških zdravil.

Pneumotoraks in Hemotoraks

Kontuzija glavnega dihalnega organa je lahko obremenjena s koncentracijo zraka v plevralnem delu (votlini). Prihaja iz poškodovanih pljuč z odprtim pnevmotoraksom ali prodira od zunaj.

Ko se pnevmotorakx zlahka odstrani iz zraka. V hujših primerih potrebuje punkcijo in drenažo v plevri. S premestitvijo krvnih žil in srca se dramatično zmanjša pretok krvi. Simptomi zadušitve, tahikardije, zasoplosti se povečujejo. V takih primerih so potrebni takojšnji ukrepi varčevanja. Nadaljnje zdravljenje se izvaja konzervativno z obveznimi ponovljenimi raziskavami in nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici.

Poškodba krvnih žil ali glavne arterije povzroči koncentracijo krvi v serozni membrani pljuč. Z majhno hemotoraksom se uporablja zdravilo. Srednji hemothorax se zdravi konzervativno ali se uporablja punkcija za odstranjevanje krvi iz plevralne regije.

V hujših primerih je potrebna operacija in torakotomija (odpiranje prsnice) ali punkcija.

Polimedel aplikator, zeliščni čaji in čaji se uspešno uporabljajo kot dodatno zdravljenje za modrice.

Možni zapleti

Svetle modrice se v povprečju zdravijo v pol meseca. Udarec srednjega in hudega stanja zahteva dolgotrajno zdravljenje. Posledice podplutb pljuč, še posebej hude, z obsežno poškodbo tkiva organa, so nevarni zapleti.

1. Koncentracija krvi v plevralni votlini (hemotoraks).
2. Akutna poškodba organa (z obsežnim drobljenjem tkiva). Obstaja kritična inhibicija srčne in dihalne funkcije.
3. Vnetje pljuč z intenzivnim razmnoževanjem patogene mikroflore.
4. Koncentracija zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks). Zaradi akutne odpovedi dihal je potrebno opraviti kirurško zdravljenje.
5. Hematoma organa. Ko je glavna krvna arterija poškodovana, pride do krvavitve. Potrebno je običajno zdravljenje ali operacija.
6. Solze bronhijev (pneumatocele).

Huda kontuzija zahteva dolgotrajno rehabilitacijo.

Izterjava

Ukrepi za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja pljuč porabijo od šest mesecev do več let in vključujejo naslednje ukrepe:

• terapevtska masaža;
• zdravljenje mikroklime (speleoterapija);
• terapija v sanatorijskih in zdraviliških razmerah;
• fizioterapija;
• vodni tretmaji;
• sprehode po podeželju, v gozdu iglavcev;
• ročna terapija;
• adjuvantno zdravljenje z naravnimi zdravili;
• omejevanje tovora in športa;
• terapevtske vaje.

Vzdrževanje vode pomaga pri oživljanju

Izbira načina rehabilitacijske terapije izvaja zdravnik, ob upoštevanju laboratorijskih raziskav in bolnikovega stanja. Rehabilitacija je namenjena doseganju glavnega cilja - ponovni vzpostavitvi normalne strukture prizadetega organa, resorpciji in zmanjšanju količine vlaknastega ali vlaknastega tkiva. Sprejmejo se ukrepi za izključitev posttraumatske pljučnice (zdravljenje odvisnosti od drog).

Glavni vzroki poškodb

Traumatični učinki na prsni del se pojavijo v naslednjih primerih:

• pri padcu z višine (celo majhne);
• med prometno nesrečo (udarec na volanu ali železniški tir);
• udarjanje težkega predmeta v predelu prsi med gradbenimi deli, poklicnimi spopadi, boji;
• izguba teže (dviganje uteži);
• udarci zaradi udarnega vala;
• modrice v primeru naravnih nesreč ali nesreč, ki jih je povzročil človek, poškodbe gospodinjstev.

V primeru nesreče se lahko pojavijo travmatični učinki na prsni koš

Modri ​​pljuči pri otrocih se pojavijo pri padcu na prsih med izvajanjem gimnastičnih vaj ali iger.

Napoved

Pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja dajejo pozitiven rezultat na rehabilitacijo prizadetega organa in bolnikovega delovanja. Obdobje okrevanja je odvisno od stopnje poškodbe, starosti osebe, zapletov in drugih patoloških sprememb v telesu. Stopnja poškodbe in zdravljenja otroka zahtevata poseben pristop in posebne rehabilitacijske ukrepe.

Manjše poškodbe pljuč se lahko zdravijo doma. Predpogoj je izvajanje priporočil zdravnika in redni zdravniški pregled. Poškodbe zmernega in hudega se zdravijo dolgo časa. Popolna obnova delovanja pljuč bo hitrejša z zagotavljanjem oskrbe v sili po poškodbi.

Preprečevanje

Priporočila bodo pomagala odpraviti tveganje domačih in industrijskih poškodb:

• upoštevanje varnostnih ukrepov pri opravljanju dela, ki zahteva posebno pozornost, šport;
• uporabljati zaščitno in varnostno opremo;
• upoštevajte cestna pravila, uporabljajte zračne blazine v avtomobilih;
• skladnost s spanjem in budnostjo s pogostim izvajanjem potencialno nevarnih vrst dela;
• pozorno opazujte otroke med igranjem na prostem, učite pravila varnega, pri izvajanju nekaterih vaj uporabite zavarovanje.

Študija tehnik v sili bo pomagala zmanjšati tveganje za negativne posledice, smrt.

Upoštevati je treba, da po statističnih podatkih zmerne in hude poškodbe pljuč povzročijo smrt do 50% nesreč. Zato je pomembno, da lahko takoj po poškodbi zagotovite prvo pomoč. Da bi odpravili pojavnost zapletov po zdravljenju, težko fizično delo in vaje ne bi smeli izvajati.

Kako zdraviti poškodbo pljuč

Brizganje pljuč je precej resna poškodba, saj ljudje pogosto ne posvečajo pozornosti takšni modrici, pri izgubi časa zdravljenja pa so lahko učinki poškodb zelo resni.

Kratek opis poškodbe pljuč

Med kontuzijo pride do pretresa in kompresije pljuč, vendar celovitost visceralnega pleure ni motena. Brizganje pljuč je poškodba pljučnega tkiva parenhima, ne da bi ga poškodovali. Poškodba je nevarna zaradi razvoja hude respiratorne odpovedi, vnetja pljučnega tkiva, ki se razširi po pljučih s mesta poškodbe.

Zaradi poškodbe pljuč ne zadošča dovolj, telo trpi pomanjkanje kisika. Umrljivost pri lahki poškodbi je od 10 do 40% primerov.

V primeru poškodbe pljuč, majhne krvavitve v alveolah in namakanje krvi ali pljučnega tkiva se razbijejo, bronhi in krvne žile se poškodujejo z tvorbo votline v pljučih, ki je napolnjena s krvjo in zrakom. To stanje pogosto poteka kot hud šok (»šok pljuč«) s povečano odpovedjo dihanja in hemoptizo. Diagnozo potrdimo z radiografijo.

Ne pozabite, da smo odvisni od prave funkcije pljuč, zato je treba zdravstvenemu stanju pljuč posvetiti veliko pozornost. Najpogosteje se pojavi poškodba pljuč pri zaprtih poškodbah na prsih med prometno nesrečo. To se zgodi, ko udarite po volanu s prsmi; prav tako se lahko pri padcu z višine, ko se telo zdrobi pod plazom, v eksplozijah, ki so se zgodile v neposredni bližini poškodovane osebe, doseže svetloba.

Brizganje pljuč je pogosto povezano z zlomi reber.

Znaki telesne poškodbe

V zgodnjih fazah je poškodba pljuč prikrita z zlomom rebra in drugih zelišč prsnega koša in šele po nekaj urah se pojavijo značilni klinični znaki poškodbe.

Znaki kontuzije so otekanje in krvavitev na prsih na mestu izpostavljenosti travmatskim dejavnikom. Ko pritisnete na prsni koš, žrtev doživlja bolečino. Obstaja izrazita bolečina, ki se povečuje z dihanjem, še posebej, če poskušate globoko vdihniti. V zvezi s tem bolnik diha površno. Kratka sapa se poveča, slišijo se vlažne hruške, barva kože dobi modrikast odtenek. Puls se povečuje. Možen sputum s krvjo.

Diagnoza poškodbe pljuč

To je zelo resna poškodba, zato jo mora le zdravnik diagnosticirati. Najprej ugotovi okoliščine poškodbe, nato opravi zunanji pregled, čuti prsni koš, posluša dihanje na vseh področjih pljuč. Najlažji način za zaznavanje modrice na pljučih je rentgenska slika prsnega koša - na sliki lahko vidite zatemnitev.

Vendar je treba razumeti, da se v nekaterih primerih radiografske spremembe kažejo le en dan po poškodbi. Na računalniški tomogramu je mogoče znake poškodbe pljuč identificirati precej prej, zato je, če je mogoče, bolje najprej narediti tomogram, ne pa rentgen.

Hkrati s tomogramom žrtve je potrebno opraviti krvne preiskave za sestavo plina, s tem pa ugotoviti zmanjšanje količine kisika v krvi in ​​povečanje količine ogljikovega dioksida. Ta študija se izvaja v dinamiki, za vizualno oceno stanja bronhijev, zdravnik lahko izvede bronhoskopijo, z uvedbo monitorjev v bronhije. S pomočjo bronhoskopije zdravnik oceni stanje bronhialne sluznice, razkrije prisotnost ali odsotnost ruptur in pljučne krvavitve.

Pomagajte pri poškodbah pljuč

Najprej je treba žrtvi zagotoviti počitek, bolje je, da je žrtev v pol sedečem položaju. Potem morate poklicati rešilca. Na prsih je potrebno hladiti, vendar ne več kot 15 minut, 2-krat v eni uri. Bolniku ne dajajte zdravil proti bolečinam, da ne bi podmazali klinične slike poškodbe. Nesprejemljivo je prenapetost prsnega koša s povoji.

Zdravljenje pljučne poškodbe

Mir

Počitek je eden najpomembnejših pogojev zdravljenja.

Lajšanje bolečin

Pleura, ki prekriva pljuča in stene prsne votline, je bogata z živčnimi končiči, zato je potrebno lajšanje bolečine. Poleg analgetikov zdravnik predpiše tudi protivnetna zdravila.

Ne pozabite - zdravnik predpiše anestezijo po natančni diagnozi.

Zdravnik predpiše tudi antibiotično terapijo, najpogosteje antibiotiki širokega spektra. Sanitetna bronhoskopija se izvaja pod nadzorom video monitorja.

Prezračevanje pljuč

Zdravljenje pljučne kontuzije na začetku vključuje vzdrževanje zadostnega prezračevanja. Po potrebi se izvajajo fizioterapevtski postopki, blokada medrebrnih živcev, epiduralna anestezija, indukcija kašlja in sesanje sluzi iz sapnika in bronhijev.

Če je potrebno asistirano dihanje, obvezno prezračevanje s pozitivnim končnim ekspiracijskim tlakom običajno omogoča veliko boljšo oksigenacijo, ustrezno hemodinamiko in zgodnejši preklic te koristi v primerjavi s standardno asistirano ali umetno ventilacijo pljuč. Potreba po steroidih je sporna.

Velike doze steroidov zmanjšajo področje kontuzije pljuč, verjetno zaradi ohranitve lizosomov, zmanjšanja prepustnosti kapilar in protivnetnega učinka.

Spodbujanje spiro terapije

Spodbujanje spiroterapije je metoda za preprečevanje razvoja vnetja pljuč in nastanek atelektaze - kolapsa celotnega pljuča ali njegovega dela zaradi težav s prezračevanjem. Če se odkrije akutna poškodba pljuč, je treba takoj po odvzemu šoka opraviti umetno dihanje.

Gimnastika

Potrebne so tudi dihalne vaje. Nekaj ​​dni po poškodbi lahko zdravnik predpiše fizioterapijo, ki je zasnovana tako, da zmanjša vnetje in olajša resorpcijo hematomov v pljučih. Ko se začne obdobje rehabilitacije in je nevarnost zapletov konec, je treba sprehajati po gozdu, preživeti nekaj tednov v sanatoriju, namenjenem zdravljenju pljučnih bolezni.

V dveh tednih po zdravljenju ne priporočamo športa in težkega fizičnega dela. Pljuča je treba dati čas, da si opomorejo, in narediti vse, kar lahko pomaga.

Zapleti pri poškodbah pljuč

Akutna pljučna škoda

Je pomembno. Najresnejši zaplet je akutna poškodba pljuč. Ta zaplet se lahko pojavi približno eno uro in pol po poškodbi. Kot odgovor na kontuzijo se razvije sistemski vnetni odziv. Kri dramatično zmanjša vsebnost kisika. Žrtev je agitirana, trpi dihanje, koža pridobi modrikast odtenek, tlak pade, utrip postane pogostejši, v pljučih se pojavi sopenje. Na rentgenski sliki lahko pride do dvostranskega zatemnitve pljučnega trakta, povečanega pljučnega vzorca pri koreninah.

Pljučnica

Še en zaplet je pljučnica, to je vnetje pljuč. Ta zaplet se pojavi v 12-24 urah po poškodbi. Da bi preprečili pljučnico, je bolniku takoj predpisana antibiotična terapija. Če oseba začne razvijati pljučnico, trpi zaradi vročine, potenja, mrzlice in kašljanja.

Hematomi

Hematomi v pljučih so votline, napolnjene s krvjo. Če absorpcijska terapija v prihodnosti ne bo učinkovita, bo morda potrebna operacija, tj. Izrez pljučnega režnja. Lahka poškodba pljuč se pojavi v nekaj dneh, v hudih primerih pa je potrebno zdravljenje, ki traja en mesec, mesec in pol.

Pljučni hematom je obsežna ruptura parenhima, ki je poln krvi. Hematomi se navadno spontano raztopijo v nekaj tednih; vendar pa je v primeru njihove okužbe možna tvorba abscesov, ki jih je težko zdraviti. Okužba s hematom je bolj verjetna po torakotomiji ali podaljšani drenaži plevralne votline, še posebej, če je pljuča nepopolno izravnana.

Zdravila brez zdravil za poškodbe pljuč

Kot nefarmakološko zdravljenje se uporablja polimedelni film, ki se nanese na dojke več ur na dan. Film pospeši regeneracijo tkiv, izboljša presnovo v tkivih pljuč, lahko pa se uporabi šele po končanem krvavitvi v pljučih. Ne smemo pozabiti, da polimedel poveča pretok krvi in ​​da se lahko odprejo dolgotrajne rane.

Najbolj uporaben film v obdobju rehabilitacije.

Poleg tega polimedel prispeva k hitrejši resorpciji hematomov in celjenju odrgnin, brazgotin in drugih raztrganih ran mehkih tkiv.