Tonzile in bezgavke

Sinusitis

Zdravljenje prehlada in gripe

  • Domov
  • Vse
  • Limfni vozli in žleze so povečane

Limfni vozli in žleze so povečane

Povečane tonzile - ena izmed najpogostejših patologij, ki so neodvisna bolezen, vendar posreden znak prisotnosti vnetnih procesov v telesu. Najpogosteje se simptom diagnosticira pri otrocih mlajših mladostnikov.

Tonzili so prekomerna rast limfoidnega tkiva, katere celice delujejo kot naravna zaščitna pregrada, ki preprečuje vstop patogenih virusov in bakterij v telo. Faza aktivne rasti tonzil se pojavi v starosti do 12 let, po tem pa pride do naravnega zmanjšanja tvorbe limfe.

Kaj je hipertrofija tonzile?

Dihalni sistem telesa je zaščiten pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov, patogenih in virusnih zaščitnih pregrad, imenovanih faringealni prstan, ki ga sestavljajo štiri vrste limfoidnih tvorb - tonzile.

Ko virusi in bakterije vstopijo v ustno votlino, se večina patogenov kopiči v gube žleznih tonzil, kar jim preprečuje vstop v telo in razvoj katerekoli bolezni.

Pri majhnih otrocih, starih do enega leta, so tonzile nerazvite in praktično ne izpolnjujejo svojih funkcij, kar pojasnjuje minimalno okužbo dojenčkov z dojenčki.

Po tem obdobju se začne aktivna proliferacija limfoidnega tkiva, ki se nadaljuje skoraj do pubertete, po kateri tonzile izgubijo svojo funkcionalno lastnost.

Ti vidiki pojasnjujejo dejstvo, da se pri majhnih otrocih in mladostnikih najpogosteje pojavlja povečana tonzija. V tem obdobju ta organ aktivno deluje, kar prispeva k razvoju vnetnih procesov v sluznici tkiva mandljev v stiku z okužbami. To je kronično vnetje, ki ga povzročajo spremljajoče bolezni, ki sproži patološko rast limfoidnega tkiva.

Zdravljenje hipertrofije je potrebno le v primerih, ko se bolnik splošno poslabša.

  • glavobol;
  • vneto grlo;
  • temperatura se rahlo poveča;
  • težko jesti in piti.

Najpogosteje, ti simptomi kažejo na prisotnost vnetnih procesov v tonzile, ustno votlino, bezgavke, v grlu.

Če pride do hipertrofije v odsotnosti zgoraj navedenih simptomov, to pomeni, da je limfoidno tkivo v aktivnem boju proti patogenim bakterijam, ki preprečujejo razvoj nalezljivih in vnetnih procesov. V tem primeru je treba samo povečati raven imunske obrambe telesa, ne da bi se osredotočili na zdravljenje povečanih tonzil.

Vzroki povečanih tonzil pri otrocih in odraslih

Simptomi hipertrofije žlez pri otrocih in odraslih

Skupaj so v človeškem telesu štiri vrste mandljev: palatinalno, lingvalno, žrelo, cevasto. S porazom ene od teh limfoidnih izrastkov pacient čuti določene simptome, ki kažejo na prisotnost patoloških procesov.

Praviloma se žrela tonzila poveča v ozadju palatinske hipertrofije, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

  • videz suhega kašlja, smrčanje, kar kaže na pomanjkanje kisika;
  • grlo pri požiranju;
  • pojav neprijetnega vonja, ki kaže na prisotnost žarišča vnetja;
  • rahlo povišanje temperature;
  • sluznica tkiva mandljev in grla je pokrita z neprijetnim belkastim cvetom, o katerem se je težko znebiti.

Kar se tiče rasti adenoidov, ta patologija redko prizadene odrasle, ta bolezen je značilna za otroke in jo spremljajo naslednji simptomi:

  • sistematično vnetni proces lahko povzroči kršitev rasti, splošni duševni razvoj in razvoj govornih sposobnosti;
  • povečane tonzile pri otroku povzročijo redno izločanje čiste sluzi iz nosu, tudi v odsotnosti nalezljivih bolezni;
  • patološka rast limfoidnega tkiva vodi v oslabitev imunskega sistema, ki postane glavni vzrok za pojav rednih prehladov, otitis in tonzilitisa;
  • težave s sluhom, ki se razvijajo skozi čas in so izražene z zmanjšanjem resnosti tega občutka;

Povečanje tako palatinskih kot tudi žleznih tonzil se pojavi postopoma. Ker se vnetje razvije, limfatične rasti zasedajo vedno večjo površino.

Skupno so tri glavne stopnje hipertrofije:

  1. Velikost tonzil ne presega 1/3 površine od ročaja žrela do sredine.
  2. Zajemite večji prostor - približno 2/3.
  3. Tretja faza že nosi potencialno nevarnost za življenje zaradi dejstva, da je amigdala praktično v stiku, popolnoma blokira pretok kisika.

Enostranska povečava tonzil

Dvojno povečane tonzile so pogosta patologija, ki ne predstavlja posebne nevarnosti, ki je posledica prehladov in nalezljivih bolezni, ki so podobne v patogenezi.

Vendar pa se v nekaterih primerih lahko pojavi simptom, kot je hipertrofija limfoidne rasti na eni strani, ki jo pogosto spremlja znatno povečanje limfnih vozlov.

Glavni vzroki hipertrofije tonzilov so lahko naslednji:

  1. Maligna ali benigna tonzija. Če se zvišanje pojavlja sistematično, če ni dodatnih simptomov, se nemudoma posvetujte s specialistom za diagnozo. Hitra obravnava v takih primerih je zagotovilo za hitro in uspešno okrevanje.
  2. Posamezne fiziološke značilnosti. Po eni strani se amigdala poveča za dolgo časa, na primer več let, medtem ko ni nobenih motečih simptomov in bolečine. V tem primeru bezgavke ohranijo svojo prvotno velikost.
  3. Nalezljive bolezni. Če so po eni strani razširjene ne samo amigdale, ampak tudi bezgavke, to lahko pomeni zgodnje faze razvoja nalezljivih bolezni. Ponavadi po kratkem času, limfoidne rasti in bezgavke rastejo na drugi strani. Če pa je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno, se to morda ne bo zgodilo.

Diagnoza in zdravljenje

Če se tonzile povečajo pri otroku ali odrasli osebi, bo zdravnik opravil pregled in se držal naslednjih korakov:

  1. Skrbno preverjanje anamneze pacienta in vizualni pregled, pri katerem specialist ugotovi, ali so povečane tonzile, bezgavke, koža, sluznica, prisotnost ali odsotnost belkastega premaza.
  2. Faringoskopija je preučevanje ustne votline s pomočjo posebnih orodij, po potrebi pa tudi jemanje vzorcev, potrebnih za izvedbo številnih testov in končno diagnozo.
  3. Rinoskopija - pregled za povečanje adenoidov, vključno s preučevanjem gibov nosne votline, kar je možno le z uporabo ogledal.
  4. Rentgen - se uporablja, kadar obstajajo očitni simptomi povečanja limfoidne rasti, je treba oceniti obseg rasti patogenega tkiva.

Zdravljenje hipertrofiranih tonzil se določi glede na prisotnost ali odsotnost povezanih bolezni, pa tudi stopnjo razvoja patološkega procesa.

Najpogosteje terapevtska terapija vključuje naslednje dejavnosti:

  • protivnetne, antiseptične in protimikrobne raztopine, ki so namenjene za grlo v predelu grla, če je bolezen v zgodnji fazi. Dovoljeno je tudi uporabljati decoctions in infuzije zdravilnih zelišč;
  • fizioterapija - ta kompleks vključuje takšne vrste, kot so ultrazvočna in laserska terapija, blatna terapija, ozonska terapija;
  • antibiotiki;
  • kirurški poseg (odstranitev patogenega limfoidnega tkiva) - se uporablja v primeru, da druge vrste zdravljenja niso dale pozitivnega rezultata. To je potrebno zaradi dejstva, da hipertrofirane tonzile ne le ne nosijo prvotne funkcije zaščitne pregrade, temveč so tudi potencialni vir okužbe. Tovrstna operacija ponavadi traja minimalno časovno obdobje in ne zahteva obdobja dolge rehabilitacije.

Razširjeni tonzili niso le simptom infekcijske bolezni, temveč tudi znak šibke imunosti. Da bi preprečili hipertrofijo limfoidnih izrastkov, je priporočljivo okrepiti imunsko zaščito telesa s prehranskimi dopolnili, vitamini in mineralnimi kompleksi.

Poleg tega se priporoča popolna sprememba podnebja. Tako vlažen in nasičen z morjem prispeva ne samo k zmanjšanju tonzil, ampak tudi k odpravi simptomov kroničnih nalezljivih bolezni.

Prav tako dobro za utrjevanje, še posebej za otroke. Vendar pa je glavni sovražnik tega dejanja naglica. Utrjevanje naj bi se zgodilo sistematično, sicer pa je preobremenjeno z razvojem druge vnetne bolezni.

Vedno je lažje preprečiti kakršnokoli bolezen, kot pa, da nadaljujemo z dolgo in pogosto bolečo terapijo.

Zdravljenje povečanih tonzil ne sme biti pred natančno diagnozo. Neupoštevanje tega pravila je lahko glavni vzrok za hude zaplete.

Avtor: Sofia Andreeva,
posebej za Moylor.ru

Uporaben video o povečanih tonzilah

Vnetje bezgavk v vratu (cervikalni limfangitis) se pojavi zaradi penetracije infektivnih patogenov v naso-in orofaringc.

Ta simptom spremlja skoraj vse bolezni dihalnega trakta pri ljudeh. Vendar simptom spremljajo drugi simptomi.

Otekle bezgavke v vratu spremljajo tudi drugi simptomi:

  • Bolečina
  • Motnja pri požiranju,
  • Glavobol
  • Splošna slabost in vročina.

Če je okužba vzrok bolezni, se vedno pojavijo znaki limfadenitisa (vnetje bezgavk). Pri vnetju žleznih tonzil se skoraj vedno povečajo limfatični organi v vratu.

V primeru okužbe žrela s streptokokom se lahko pojavijo drugi simptomi bolezni: poškodbe sklepov s hudo bolečino in oteklino. Na ozadju streptokokne angine se pojavijo bolečine v srcu, ker so patogeni antigeni po strukturi podobni srčnim ventilom. Posledično telo včasih "zmede" te snovi. V odgovor na prodor streptokoka se imunski sistem začne proizvajati posebne zaščitne proteine, ki okužijo srčne zaklopke in v njih razvijejo vnetje (revmatizem).

Obstajajo primeri, ko se patologija pojavi brez vzroka. Glede na zmanjšano imunost, bezgavke poskušajo preprečiti bakterijsko okužbo telesa. To otežuje požiranje, bolečine v žrelu in pogoste prehladi. Hkrati pri krvnih preiskavah niso opazili vnetnih sprememb: levkociti se ne povečujejo, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) se ne spreminja.

Podobno situacijo opazimo z razmnoževanjem tumorskih celic. Prenaša jih kri skozi telo. Ko pridejo v bezgavke, povzročijo vnetje in povečanje velikosti.

Če vnetje bezgavk v vratu traja več mesecev, je verjetno, da je v človeškem telesu kronična okužba. Za diagnosticiranje bolezni je treba opraviti biopsijo bezgavk. Tkiva z biopsijo vsebujejo bakterije, ki povzročijo hitro rast, ko se posejejo.

Drugi vzrok bolezni so nastanek limfnega tkiva v tumorju. Ko rastejo limfatično tkivo, kar vodi v pojav dodatne protruzije po koži pri lokalizaciji bezgavke.

V redkih primerih se patologija pojavi v ozadju kroničnega alkoholizma in presnovnih motenj (za protin, diabetes).

Bolezni ščitnice povzročajo tudi povečanje velikosti bezgavk. Ko pride do kršitve presnove beljakovin. Opozoriti je treba, da so proteini potrebni za delovanje človeškega imunskega sistema.

Alergijske bolezni spremljajo poškodbe različnih telesnih tkiv, vključno z bezgavkami v vratu.

Zdravljenje povečanih bezgavk se mora začeti z diagnosticiranjem vzroka bolezni. Če se simptom pojavi na ozadju nalezljivih bolezni, je potrebno predpisovanje antibakterijskih zdravil.

Pri sekundarnem povečanju limfnih vozlov je potrebno okrepiti imunski sistem in zdraviti osnovno bolezen. V tem primeru je treba jemati medron in delatason - protivnetna zdravila. UHF terapija, ogrevanje območja, nad katerim so povečane bezgavke, pomaga odpraviti patologijo. Proliferacija bakterijskih sredstev v primarnih žariščih (vnetne gnojne tonzile, kronične bolezni) vodi do širjenja okužbe in njenega vstopa v možganske žile. Posledično je treba v prisotnosti angine nujno zdraviti.

Posebno nevarna je gnojena fuzija samih bezgavk, ki je posledica izpostavljenosti pijačni plasti. Kot rezultat, strokovnjaki ne priporočajo zdravljenje patologije sami.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje vnetnih sprememb v kombinaciji z vnetimi bezgavkami zahteva masivno protibakterijsko in protivnetno zdravljenje za preprečevanje oslabitve imunske obrambe in nadaljnje okužbe notranjih organov.

Klasična shema zdravljenja bolezni doma je uživanje naslednjih zdravil:

  • Tinktura ehinaceje. Za njegovo pripravo morate v kozarec vode dodati 10 kapljic tinkture. Zdravilo se jemlje 4-krat na dan.
  • Stiskanje iz Roka je narejeno z mešanjem soka rjavine z alkoholom v razmerju 1 do 1.
  • Notranje sredstvo za zdravljenje vnetih bezgavk na osnovi 100 gramov svinjske masti in kozarec mleka. Bodite potrebni za 1 žlico 2-krat na dan.
  • Olje kafre se lahko uporabi na območju vnetja.
  • Pri prvih znakih bolezni je mazilo Vishnevsky učinkovito, kar velja za bolne bezgavke. Pritrjen mora biti na boleče mesto in zavarovan s povojem.
  • Za okrepitev imunskega sistema je treba zaužiti velike količine vitamina C.

Razumeti je treba, da so v primeru akutnega vnetja bezgavk prepovedane tople obloge, grelne blazinice in jodne mreže. Povzročajo pospeševanje krvnega obtoka v krvnih žilah, kar prispeva k širjenju bakterij in virusov.

Posebno pozornost je treba posvetiti povečanju števila bezgavk pri otrocih. V prisotnosti okužbe se v njih pogosto razvije hiperplazija žrela. To tkivo se v procesu življenja ne zmanjša, zato zahteva kirurško zdravljenje. Da bi preprečili nastanek adenoidov, bo potrebno pravočasno zdravljenje povečanih bezgavk.

Tako je vnetje bezgavk v vratu prvi znak resne okužbe, ki vstopa v telo. Brez pravočasnega in kvalificiranega zdravljenja bo patologija povzročila resne zaplete.

Limfni vozli se vnamejo, ko biološki filtri v svoji strukturi ne obvladajo funkcije odstranjevanja patogenov. Posledično limfno tkivo postane odskočna deska za patološki proces. Vnetje bezgavk v grlu je dokaz bolezni bližnjih organov. Če čas ni diagnosticiran, neustrezno zdravljen, potem je postopek nagnjen k napredovanju, širjenju. Lahko pride do zapletov, ki lahko ne le znatno škodijo zdravju, temveč tudi ogrožajo življenje.

Poškodbe na bezgavkah se pojavijo pri vnetnih procesih, ki temeljijo na okužbi, pa tudi na številnih nenalezljivih boleznih.

  • bolezni zgornjih dihal (nos, usta, žrela, grlo);
  • patologija različnih delov ušesa;
  • bolezni zob, mehkih zobnih tkiv, čeljusti;
  • tumorski procesi;
  • motnje imunskega sistema, avtoimunske bolezni, alergije;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • okužba s poškodovano kožo;
  • patologija ščitnice.

Poleg infekcijskih procesov stafilokokne in streptokokne narave (vnetje tonzil, laringitis, vnetje ušesa) lahko vnetje bezgavk (limfadenitisa) tega območja povzročijo tako imenovane otroške okužbe (norice, parotitis ali mumps, ošpice), invazije s paraziti (toksoplazmoza, vročina, vročina, mumps in ošpice); ).

Neoplazme spremlja limfadenitis, ki ima počasen potek in dolgočasne manifestacije (pogosto brez bolečin), ki lahko vplivajo na eno bezgavko. Poleg malignih tumorjev so vzroki lahko aterom, zobne ciste, lipomi.

V predelu grla je pomembna količina limfoidnega tkiva, ki opravlja zaščitno in pregradno funkcijo. Je ovira za prodor okužbe, ki lahko vstopi v telo skozi nosne poti in ustno votlino.

V območju naso-in orofarinksa se nahajajo:

  • dve palatinski tonzili;
  • eno žrelo;
  • dve cevasti mandljevi;
  • v enem jeziku.

Če se tonzile ne spopadajo s svojo nevtralizacijsko funkcijo, se patogeni agenti naselijo v vozliščih, okužba se razširi preko limfatičnih žil, razvije se limfadenitis. Najpogosteje pride do vnetja tonzil (tonzil), se razvije akutni proces (angina) ali kronično vnetje.

Z dolgotrajno prisotnostjo infekcijskih dejavnikov v tkivih tonzil, skupaj z infekcijskim procesom, se aktivira imunski mehanizem, pojavi se lokalna alergijska reakcija, ki lahko povzroči motnje v sistemu splošne zaščite in poškodbe notranjih organov (srca, ledvic, sklepov).

Če se odkrije povečana masa, ki se lahko šteje za limfadenitis (če bolnik čuti lokalno bolečino), je posvetovanje z zdravnikom strogo označeno. Žleze slinavke, ciste (zlasti pri otrocih), gosta mišična področja lahko pacienta pripeljejo do ideje lezije, še posebej, če je bolnik bolen za požiranje.

Nekatere, na primer submandibularna vozlišča, je mogoče normalno sondirati. Če ni bolečine na ozadju povečane bezgavke, je treba izključiti tumor, sistemsko bolezen veznega tkiva. Pri otrocih je nalezljiv vzrok pogostejši, pri starejših pa je neinfekcijski dejavnik.

Limfadenitis se ne pojavi kot primarna patologija, vedno v ozadju drugega, vključno s procesom brez okužbe. Obstajajo znaki glavne bolezni in manifestacije, ki so značilne za vnetje bezgavk.

  • bolečine v vratu, območje vozlišč;
  • glavobol, šibkost, slab apetit;
  • vročina, mrzlica;
  • gosta tvorba, vidna, otipljiva na mestu najdišča;
  • lokalno pordelost, otekanje kože.

Ko oseba razvije limfadenitis, je boleče za bolnika, da odpre usta, težko ali boleče pogoltne.

Da bi razumeli, kdaj in kako začeti zdravljenje, je najbolj pomembno razlikovati med akutnim in kroničnim limfadenitisom ter gnojnim in ne-gnojnim. Hkrati se lahko akutno, še posebej gnojno vnetje v bezgavkah izrazi tako živo (bolečina, povečanje velikosti, pogoste manifestacije vnetja v telesu), da simptomi osnovne bolezni zbledijo v ozadje.

Če bolnik ni zaskrbljen zaradi bolečine, hkrati pa se oblikuje gosta tvorba, ki se postopoma, v časovnem obdobju od nekaj tednov do več mesecev, poveča v velikosti, pozornost pa je treba posvetiti možnosti razvoja onkološkega procesa (notranji organi, mandljevi, tkiva glave in vratu).

Hkrati ima limfadenitis tumorski značaj. Celovit pregled, vključno s posvetovanjem z onkologom, krvni test za številne tumorske označevalce, biopsija tkiva bezgavk z določitvijo lastnosti celic omogoča natančno diagnozo.

Vnetje v krvni sliki je izraženo s posebnimi indikatorji (povečana ESR, levkocitoza). V nekaterih primerih lahko patogen posejamo z mikrobiološkimi diagnostičnimi metodami.

Priporočljivo je zdraviti limfadenitis konzervativno (zdravljenje) in operativno (kirurško zdravljenje). Da bi ugotovili, katero zdravljenje je indicirano za bolnika, lahko le zdravnik zanaša na klinične znake in podatke laboratorijskih in instrumentalnih študij. Uporabljajo se antibakterijska zdravila (makrolidi, cefalosporini, penicilini), protivnetna in antialergijska zdravila.

Zdravljenje z ljudskimi metodami (zeliščni pripravki) se uporablja kot dodatno sredstvo s protivnetnim namenom v obliki decoctions, infuzij. Učinkovito zbiranje trave:

  • detelja, hiperikum, koren calamus (dve žlici);
  • pelin, trikolorne vijolice, seme trsca (ena žlica);
  • Rožnikov listov (ena žlica).

Potrebno je zmešati dve žlici zbirke z enim litrom vrele vode. Po dvanajstih urah infundiranja seva in pijte eno kozarec trikrat na dan. Zdravite vsaj dva tedna. Ta metoda pomaga izboljšati počutje, zmanjšati neugodje in bolečine.

Kako prepoznati in učinkovito zdraviti vnetje bezgavk v grlu

Limfni vozli se vnamejo, ko biološki filtri v svoji strukturi ne obvladajo funkcije odstranjevanja patogenov. Posledično limfno tkivo postane odskočna deska za patološki proces. Vnetje bezgavk v grlu je dokaz bolezni bližnjih organov. Če čas ni diagnosticiran, neustrezno zdravljen, potem je postopek nagnjen k napredovanju, širjenju. Lahko pride do zapletov, ki lahko ne le znatno škodijo zdravju, temveč tudi ogrožajo življenje.

Vzroki vnetja

Poškodbe na bezgavkah se pojavijo pri vnetnih procesih, ki temeljijo na okužbi, pa tudi na številnih nenalezljivih boleznih.

  • bolezni zgornjih dihal (nos, usta, žrela, grlo);
  • patologija različnih delov ušesa;
  • bolezni zob, mehkih zobnih tkiv, čeljusti;
  • tumorski procesi;
  • motnje imunskega sistema, avtoimunske bolezni, alergije;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • okužba s poškodovano kožo;
  • patologija ščitnice.

Poleg infekcijskih procesov stafilokokne in streptokokne narave (vnetje tonzil, laringitis, vnetje ušesa) lahko vnetje bezgavk (limfadenitisa) tega območja povzročijo tako imenovane otroške okužbe (norice, parotitis ali mumps, ošpice), invazije s paraziti (toksoplazmoza, vročina, vročina, mumps in ošpice); ).

Neoplazme spremlja limfadenitis, ki ima počasen potek in dolgočasne manifestacije (pogosto brez bolečin), ki lahko vplivajo na eno bezgavko. Poleg malignih tumorjev so vzroki lahko aterom, zobne ciste, lipomi.

Katere limfne vozle so prizadete

V predelu grla je pomembna količina limfoidnega tkiva, ki opravlja zaščitno in pregradno funkcijo. Je ovira za prodor okužbe, ki lahko vstopi v telo skozi nosne poti in ustno votlino.

V območju naso-in orofarinksa se nahajajo:

  • dve palatinski tonzili;
  • eno žrelo;
  • dve cevasti mandljevi;
  • v enem jeziku.

Če se tonzile ne spopadajo s svojo nevtralizacijsko funkcijo, se patogeni agenti naselijo v vozliščih, okužba se razširi preko limfatičnih žil, razvije se limfadenitis. Najpogosteje pride do vnetja tonzil (tonzil), se razvije akutni proces (angina) ali kronično vnetje.

Z dolgotrajno prisotnostjo infekcijskih dejavnikov v tkivih tonzil, skupaj z infekcijskim procesom, se aktivira imunski mehanizem, pojavi se lokalna alergijska reakcija, ki lahko povzroči motnje v sistemu splošne zaščite in poškodbe notranjih organov (srca, ledvic, sklepov).

Klinične manifestacije

Če se odkrije povečana masa, ki se lahko šteje za limfadenitis (če bolnik čuti lokalno bolečino), je posvetovanje z zdravnikom strogo označeno. Žleze slinavke, ciste (zlasti pri otrocih), gosta mišična področja lahko pacienta pripeljejo do ideje lezije, še posebej, če je bolnik bolen za požiranje.

Nekatere, na primer submandibularna vozlišča, je mogoče normalno sondirati. Če ni bolečine na ozadju povečane bezgavke, je treba izključiti tumor, sistemsko bolezen veznega tkiva. Pri otrocih je nalezljiv vzrok pogostejši, pri starejših pa je neinfekcijski dejavnik.

Limfadenitis se ne pojavi kot primarna patologija, vedno v ozadju drugega, vključno s procesom brez okužbe. Obstajajo znaki glavne bolezni in manifestacije, ki so značilne za vnetje bezgavk.

  • bolečine v vratu, območje vozlišč;
  • glavobol, šibkost, slab apetit;
  • vročina, mrzlica;
  • gosta tvorba, vidna, otipljiva na mestu najdišča;
  • lokalno pordelost, otekanje kože.

Ko oseba razvije limfadenitis, je boleče za bolnika, da odpre usta, težko ali boleče pogoltne.

Da bi razumeli, kdaj in kako začeti zdravljenje, je najpomembneje razlikovati med akutnim in kroničnim limfadenitisom, pa tudi gnojnim in ne-gnojnim. Hkrati se lahko akutno, še posebej gnojno vnetje v bezgavkah izrazi tako živo (bolečina, povečanje velikosti, pogoste manifestacije vnetja v telesu), da simptomi osnovne bolezni zbledijo v ozadje.

Če bolnik ni zaskrbljen zaradi bolečine, hkrati pa se oblikuje gosta tvorba, ki se postopoma, v časovnem obdobju od nekaj tednov do več mesecev, poveča v velikosti, pozornost pa je treba posvetiti možnosti razvoja onkološkega procesa (notranji organi, mandljevi, tkiva glave in vratu).

Hkrati ima limfadenitis tumorski značaj. Celovit pregled, vključno s posvetovanjem z onkologom, krvni test za številne tumorske označevalce, biopsija tkiva bezgavk z določitvijo lastnosti celic omogoča natančno diagnozo.

Vnetje v krvni sliki je izraženo s posebnimi indikatorji (povečana ESR, levkocitoza). V nekaterih primerih lahko patogen posejamo z mikrobiološkimi diagnostičnimi metodami.

Taktika upravljanja bolnikov

Priporočljivo je zdraviti limfadenitis konzervativno (zdravljenje) in operativno (kirurško zdravljenje). Da bi ugotovili, katero zdravljenje je indicirano za bolnika, lahko le zdravnik zanaša na klinične znake in podatke laboratorijskih in instrumentalnih študij. Uporabljajo se antibakterijska zdravila (makrolidi, cefalosporini, penicilini), protivnetna in antialergijska zdravila.

Zdravljenje z ljudskimi metodami (zeliščni pripravki) se uporablja kot dodatno sredstvo s protivnetnim namenom v obliki decoctions, infuzij. Učinkovito zbiranje trave:

  • detelja, hiperikum, koren calamus (dve žlici);
  • pelin, trikolorne vijolice, seme trsca (ena žlica);
  • Rožnikov listov (ena žlica).

Potrebno je zmešati dve žlici zbirke z enim litrom vrele vode. Po dvanajstih urah infundiranja seva in pijte eno kozarec trikrat na dan. Zdravite vsaj dva tedna. Ta metoda pomaga izboljšati počutje, zmanjšati neugodje in bolečine.

Kaj je nevarno z limfadenitisom

Zdravljenje vnetja bezgavke mora zagotoviti popolno prekinitev patološkega procesa v limfoidnem tkivu, preprečiti zaplete. Glede na bližino možganskih struktur in verjetnost okužbe za membrane in možgansko tkivo, možnost širjenja gnojnega procesa po telesu, je pomembno, da zdravljenje ohrani lokalno bolezen.

Zdravljenja limfadenitisa ni mogoče kombinirati z: t

  • drgnjenje kože preko prizadete bezgavke;
  • risanje jodne mreže;
  • segrevanje in segrevanje oblog.

Da bi v celoti zdravili kronično vnetje, je treba v kompleks ukrepov vključiti tudi zdravila, katerih namen je imunski sistem.

Brez normalizacije imunskega sistema je na splošno zdravljenje lokalnega kroničnega vnetnega procesa neučinkovito.

Tudi v primeru kroničnega limfadenitisa v predelu grla se zdravnik odloči, ali je treba tonzile odstraniti kot stalen vir okužbe. Če se pojavi komplikacija, kot je paratonsilarni absces (nastajanje gnojnega žarišča za tonzile s poškodbo tkiva mehkega neba), je nujno kirurški poseg.

Zdravljenje osnovne bolezni in limfadenitisa vodi v remisijo vnetja, limfni vozli se zmanjšajo, bolečine postopoma izginejo, bolnik ne boli pogoltniti, barva lokalne kože se normalizira.

Tako pravočasno diagnosticiranje in učinkovito zdravljenje limfadenitisa, ki otežuje potek nalezljivih in neinfekcijskih procesov v tkivih glave in vratu, zagotavlja preprečevanje morebitnih zapletov, ohranja zdravje in življenje bolnika.

Vnetje bezgavk v vratu - pogost simptom okužbe ali raka

Vnetje bezgavk v vratu (cervikalni limfangitis) se pojavi zaradi penetracije infektivnih patogenov v naso-in orofaringc.

Ta simptom spremlja skoraj vse bolezni dihalnega trakta pri ljudeh. Vendar simptom spremljajo drugi simptomi.

Glavni simptomi povečanih bezgavk

Otekle bezgavke v vratu spremljajo tudi drugi simptomi:

  • Bolečina
  • Motnja pri požiranju,
  • Glavobol
  • Splošna slabost in vročina.

Če je okužba vzrok bolezni, se vedno pojavijo znaki limfadenitisa (vnetje bezgavk). Pri vnetju žleznih tonzil se skoraj vedno povečajo limfatični organi v vratu.

V primeru okužbe žrela s streptokokom se lahko pojavijo drugi simptomi bolezni: poškodbe sklepov s hudo bolečino in oteklino. Na ozadju streptokokne angine se pojavijo bolečine v srcu, ker so patogeni antigeni po strukturi podobni srčnim ventilom. Posledično telo včasih "zmede" te snovi. V odgovor na prodor streptokoka se imunski sistem začne proizvajati posebne zaščitne proteine, ki okužijo srčne zaklopke in v njih razvijejo vnetje (revmatizem).

Obstajajo primeri, ko se patologija pojavi brez vzroka. Glede na zmanjšano imunost, bezgavke poskušajo preprečiti bakterijsko okužbo telesa. To otežuje požiranje, bolečine v žrelu in pogoste prehladi. Hkrati pri krvnih preiskavah niso opazili vnetnih sprememb: levkociti se ne povečujejo, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) se ne spreminja.

Podobno situacijo opazimo z razmnoževanjem tumorskih celic. Prenaša jih kri skozi telo. Ko pridejo v bezgavke, povzročijo vnetje in povečanje velikosti.

Če vnetje bezgavk v vratu traja več mesecev, je verjetno, da je v človeškem telesu kronična okužba. Za diagnosticiranje bolezni je treba opraviti biopsijo bezgavk. Tkiva z biopsijo vsebujejo bakterije, ki povzročijo hitro rast, ko se posejejo.

Drugi vzrok bolezni so nastanek limfnega tkiva v tumorju. Ko rastejo limfatično tkivo, kar vodi v pojav dodatne protruzije po koži pri lokalizaciji bezgavke.

V redkih primerih se patologija pojavi v ozadju kroničnega alkoholizma in presnovnih motenj (za protin, diabetes).

Vneto bezgavko v grlu in učinkovito zdravljenje

Patološki procesi v limfnem tkivu, in sicer v bezgavkah, pogosto spremljajo različne infekcijske in druge vnetne bolezni pri otrocih in odraslih. Zato je pomemben problem - kako zdraviti bezgavke v grlu, kot tudi na drugih delih telesa.

Kaj so bezgavke in njihove lokacije

Tako kot odrasli ima otrok tudi celoten limfoidni aparat v grlu, ki se nahaja v obliki obroča (sicer ga imenujemo - Pirogov prstan), ki izvaja lokalno zaščito. Sestavljen je iz šestih mandljev (palatinske, cevaste, jezikovne in žrela). Kateri so s proizvodnjo specifičnih celic - limfociti odgovorni za imunsko stanje zgornjih dihal.

Tudi ovire za širjenje okužb so druge bezgavke, ki se nahajajo na vratu (anteroposteriorni in posteriorni vratni, podmandibularni). Okciput, pod in nad ključnico, v pazduhah.

Vzroki in vrste vnetja bezgavk

Vnetje bezgavk (limfadenitis) je specifično in nespecifično.

Vzroki za specifične poškodbe bezgavk

  1. Tuberkuloza.
  2. Sifilis
  3. Pomoč
  4. Infekcijska mononukleoza.
  5. Akutna levkemija ali krvni rak itd.
Nazaj na kazalo

Vzroki najpogostejšega - nespecifičnega limfadenitisa

  • Akutne respiratorne virusne okužbe ali drugače prehlade, akutni tonzilitis, otitis, faringitis, sinusitis. Vsi ti pogosto povzročajo poškodbe tonzil (žlez), vratnih in podmandibularnih bezgavk. Žleze so bezgavke, ki se nahajajo v orofaringu za palatinskimi loki.

Pri ARVI je grlo rdeče, tonule se nekoliko povečajo, pri požiranju so prisotni edemi in bolečine. Pri bolečini v grlu so vzročniki, ki so večinoma določene bakterije (koke), žleze in bezgavke. Nahajajo se pod spodnjo čeljustjo, na sprednjem in zadnjem delu vratu, povečane in boleče pri pritisku. Na površini tonzil se določajo racije.

Na primer, v primeru pljučnice - akutnega vnetja pljučnega tkiva, se v večini primerov združi lezija sosednjih bezgavk. Namreč - sub- in suraklavikularno.

  • Poškodba zobnih zob, parodontitis - je kronično žarišče okužbe. Na katere reagirajo tudi bezgavke, se njihova velikost povečuje.
  • Pri prisotnosti nespecifičnega limfadenitisa se ponavadi pojavijo različne rane, abscesi, vrela, erizipele.
Nazaj na kazalo

Simptomi limfadenitisa

Simptomi, ki se pojavijo pri vnetju bezgavk: najprej so to simptomi osnovne bolezni, ki je povzročila vnetje bezgavk.

Na primer, pri virusnih in bakterijskih boleznih so to splošni simptomi zastrupitve. Med njimi so visljiva telesna temperatura, mrzlica, utrujenost in hitra utrujenost, glavobol, izguba ali izguba apetita.

Tudi sama bezgavka postane gosta na dotik, boleča, pogosto spajana s sosednjimi bezgavkami. To vodi do izginotja njihovih kontur in do nastanka konglomerata. Koža nad vnetimi bezgavkami se pojavi, sčasoma pridobi modro-vijolični odtenek, postane otekla.

Ko pozno zdravljenje vnetnega procesa vstopi v gnojno fazo, se razvije absces. To se kaže v naslednjih simptomih: fluktuacija (mehčanje v središču in fluktuacija gnoja), pulsirna bolečina.

Nastali absces ima dva izida: bodisi odprta in prinese olajšanje. Ali obratno - znotraj, v sosednjih tkivih, kar je zelo nevarno. V drugi varianti se razvije adenoflegmon - gost, včasih ublažen tumor, ki nima jasnih meja. Vročina doseže veliko število, stanje bolnika se znatno poslabša.

Pri akutnih boleznih dihal in tonzilitisu obstajajo takšni simptomi: hude bolečine v grlu, same limfne vozle so povečane, otekle, svetlo rdeče.

Vnetne spremembe v bezgavkah so ustrezni odzivi na vnos virusov, bakterij, poškodb itd.

Diagnoza limfadenitisa grla in druge lokalizacije

Ob prvem obisku zdravnik opravi splošni pregled, pregled pritožb in zbere zgodovino življenja in bolezni osebe (kakšen je bil v preteklosti, kaj so kronične bolezni, kako se je bolezen začela, itd.). Klinični krvni test predpiše zdravnik. Praviloma je pri normalnem povečanju bezgavk v grlu, v povezavi s SARS ali vnetim grlom, to dovolj. V skrajnih primerih, če zdravnik sumi na določen proces. Lahko se sklicuje na dodatne študije: biopsija bezgavk, računalniška tomografija ali rentgenski žarki.

Zdravljenje vnetnih bezgavk

Vsak zdravnik v svoji praksi se pogosto srečuje s takšnimi pritožbami bolnikov: tonzile so vnetje, bezgavke v vratnem bolniku. Bolnik mora takoj poiskati zdravniško pomoč in ne samozdraviti. Z visoko vročino je treba jemati antipiretik, vneto bezgavko ne moremo segreti na noben način. Pri hudih bolečinah je najbolje, da preprosto uporabite hladen obkladek.

Zdravljenje je treba najprej usmeriti na osnovno bolezen. Če je limfadenitis posledica virusne respiratorne bolezni ali drugih okužb. Obvezno predpisana protivirusna zdravila ali antibiotiki.

Antibiotiki za vnetje bezgavk v grlu

Antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo za vnetje tonzil in drugih limfadenitisov:

  • "Amoksicilin" - je penicilinski antibiotik in ima širok spekter delovanja na številne mikroorganizme. Lahko se jemlje peroralno v obliki tablet ali z injekcijo. Odmerek se izračuna individualno.
  • "Amoxiclav" - tudi iz skupine penicilinov, vendar iz prejšnje generacije, ki ima v svoji sestavi kislino, ki jo lahko zaščiti pred destruktivnimi bakterijskimi encimi. Je v obliki tablet in injekcij, za otroke pa v obliki suspenzije.
  • Druga dobra droga je Zinnat, ki spada v drugo generacijo cefalosporinov in ima škodljiv učinek na veliko število mikrobov.

Poleg terapije, usmerjene na organizem kot celoto, je predpisano tudi lokalno zdravljenje. Vnetje tonzil mora nujno spremljati otekanje bezgavk v grlu, ki povzroča bolečino pri požiranju. Zato je pomembno vedeti, kako grgraniti z vnetjem bezgavk.

Poleg tega je priporočljivo jemati protivnetna zdravila: nimesulid, limfogran. Z njihovo pomočjo se bo vnetje v bezgavkah bistveno zmanjšalo, boleče občutke pa se bodo zmanjšale.

S kroničnimi okužbami orofarinksa in pogostim vpletanjem bezgavk v postopek bo Lymphomyosot dobra pomoč. To zdravilo pomaga izboljšati limfno drenažo, izboljša pregradno funkcijo bezgavk, poveča imuniteto. Vzeti ga je treba v 2-4 tednih.

Nekatere fizioterapevtske terapije imajo dober učinek na limfni sistem: cevasti kvarc, UHF, elektroforeza v kombinaciji z različnimi zdravili.

Če se zdravljenje ali razvoj gnojnih zapletov ne začne pravočasno, je treba uporabiti kirurško zdravljenje.

Tradicionalne metode zdravljenja

Od narodnih zdravil za zunanje zdravljenje vnetja v bezgavkah lahko uporabite obkladke s kafrovim oljem, mazilom ihtiola. Ki ima visoko dezinfekcijsko lastnost. Vishnevsky mazilo - pospeši proces zdravljenja, zmanjša otekanje in vnetje.

Da bi se izognili neprijetnim simptomom, kot so otekanje in otekle bezgavke v grlu, se je treba izogibati bolečinam v bezgavkah v vratu, pazduhah in drugih krajih, nalezljivih boleznih, odrezkih, odrgninah, gnojnih vnetjih kože in še več. Za to je potrebno jemati sezonsko imunomodulatorje, jesti pravilno in se športno ukvarjati. Če imate manjše poškodbe, bodite pozorni, da jih zdravite z antiseptičnimi raztopinami in nanesite sterilno oblogo.

Limfni vozli v kroničnem tonzilitisu: zakaj rastejo in se vnetijo, kako se zdravijo

Kronični tonzilitis je pogosta bolezen, s katero se srečujejo odrasli in otroci. Za patologijo je značilno vnetje tonzil. Pri tej bolezni je močno oslabljen imunski sistem, zato se pri kroničnem tonzilitisu povečajo bezgavke. Povečana bezgavka sama po sebi ni nevarno stanje, vendar je njihovo vnetje že nevarno. Zato je treba zdraviti kronični tonzilitis.

Limfni vozli in tonzilitis

Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti nizkim temperaturam (najpogosteje v pomladni in jesenski sezoni) lahko pride do povečanja limfnih vozlov pri kroničnem tonzilitisu.

Pri kroničnih in akutnih tonzilitisih najprej reagirajo bezgavke v vratu. To je posledica prisotnosti povzročiteljev infekcij in izrazitega zmanjšanja imunosti.

Pri tonzilitisu lahko bezgavke preprosto rastejo ali se vnamejo. V prvem primeru govorimo o naravni reakciji imunskega sistema na patološki proces, ki se pojavlja v telesu. To stanje ni nevarno, vozlišča se spontano zmanjšajo po zdravljenju osnovne bolezni.

Ko se vnetje bezgavk imenuje limfadenitis, se lahko okužijo. To patologijo spremljajo številni akutni simptomi in zahteva pravočasno zdravljenje.

Opozoriti je treba, da se pri tonzilitisu lahko povečajo ali se vnamejo predvsem vratne in obrazne bezgavke, zlasti mandibularna in submentalna. Ob močnem upadu imunosti se lahko pojavi generalizirana limfadenopatija, pri kateri se povečajo vozlišča različnih skupin (najpogosteje cervikalne, aksilarne in dimeljske).

Vzroki za povečanje limfnih vozlov in vnetje

Povečanje limfnih vozlov pri kroničnem tonzilitisu je posledica imunskega odziva na vnetni proces. To je naravna reakcija, ki se pojavi z različnimi počasnimi vnetji v telesu. Poleg tega vztrajno vnetje vodi v zastrupitev telesa; hkrati najprej trpi jetra, ki deluje kot filter. Pri vsakem vnetnem procesu v telesu se obremenitev jeter znatno poveča. Otekle bezgavke so lahko povezane tudi s poslabšanjem notranjih organov v ozadju kronične bolezni.

Pri kroničnem tonzilitisu so bezgavke pogosto vnetljive. Limfadenitis se razvije kot posledica okužbe v bezgavkah. Če lahko pri celokupni limfadenopati rastejo vse velike bezgavke, limfadenitis na ozadju tonzilitisa prizadene cervikalna vozlišča, saj se nahajajo čim bližje patološkemu mestu okužbe. Predvidevalni dejavnik v razvoju vnetnega procesa v bezgavkah je splošno zmanjšanje imunosti.

Značilni simptomi

Vročina - prvi simptom vnetja bezgavk pri kroničnem tonzilitisu

Značilni simptomi sprememb limfnih vozlov v tonzilitisu so odvisni od narave motnje. Limfadenopatija se kaže v povečanju števila vozlišč. Opaženi so naslednji simptomi:

  • pojav kompaktnih tuberkul na vratu in / ali pod čeljusti;
  • neugodje med palpacijo;
  • nočno potenje;
  • povečana vranica in jetra;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • glavobol.

Povečanje jeter in vranice je mogoče odkriti s palpacijo (palpacijo) ali z ultrazvokom teh organov. V hudih primerih generalizirane limfadenopatije se poveča velikost jeter zaradi pritiska in občutka teže na mestu lokalizacije organov.

Povečane bezgavke s tonzilitisom so praviloma dobro palpirane, saj se v večini primerov kršitev nanaša na območje materničnega vratu, kjer so vozlišča površinsko. Hkrati pa palpacija povzroča nelagodje.

Za vnetje bezgavk pri kroničnem tonzilitisu so značilni akutni simptomi:

  • izrazito povečanje limfnega vozla;
  • hiperemija kože;
  • bolečinski sindrom;
  • povišana temperatura kože v območju vnetja;
  • vročina;
  • simptomi zastrupitve;
  • splošno slabost.

Vneto mesto se lahko večkrat poveča. Če normalna velikost vratnih bezgavk ne preseže 10 mm, se lahko z vnetjem poveča na 30-50 mm.

Vnetne bezgavke s palpacijo se odzivajo z bolečino. Bolniški sindrom z gnojnim vnetjem je akuten in ostaja mirujoč. Če ni gnojenja, vozlišča bolijo neposredno pri stiskanju in ostrih premikih.

Možni zapleti

Če se pri kroničnih tonzilitisih povečajo bezgavke, se je treba posvetovati z zdravnikom. Obstaja tveganje, da se po zdravljenju bolezni velikost bezgavk ne bo normalizirala.

Resna nevarnost je vnetje bezgavk. Ta patologija zahteva nujno medicinsko ali kirurško zdravljenje, odvisno od narave vnetja. Vnetni proces v bezgavkah negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje. V tem primeru najprej trpi imunski sistem. Če menimo, da je imuniteta proti tonzilitisu že oslabljena in da jo limfadenitis še bolj oslabi, obstaja tveganje za razvoj sekundarnih nalezljivih bolezni, saj telo postane ranljivo za patogene mikroorganizme.

Gnojno vnetje bezgavk je zelo nevarno. Hkrati obstaja tveganje za okužbo celotnega limfnega sistema, v primeru širjenja okužbe s pretokom limfe. Če okužba vstopi v krvni obtok, se razvije sepsa (»zastrupitev krvi«). V naprednejših primerih je lahko ta kršitev usodna.

Torej, če vemo, da sta limfadenopatija in limfadenitis nevarna, se mora pacient čim prej posvetovati z zdravnikom in ga pregledati.

Diagnostika

Pri kroničnem tonzilitisu vzemite bris iz mikroflore žrela.

Pri kroničnem tonzilitisu bezgavke neposredno reagirajo na vnetni proces v tonzili, zato z diagnozo ni težav. Dovolj je, da zdravnik pregleda bolnikovo grlo in preveri bezgavke, da opravi predhodno diagnozo.

Poleg tega se opravijo naslednji pregledi:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • bris s površine tonzil in hrbta;
  • Ultrazvok bezgavk.

Ti pregledi zadostujejo za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

Načela zdravljenja

Povečana bezgavka z bolečino v grlu ali kroničnim tonzilitisom ne zahteva posebnega zdravljenja. Bolnik mora ozdraviti osnovno bolezen, bezgavke pa se po okrevanju vrnejo v normalno stanje. Za zdravljenje patologije uporabljajo antibiotike, antiseptike, protivnetna zdravila, posebna spiranja in segrevanje. Pri kroničnem tonzilitisu se lahko priporoča fizioterapija.

Ko je zdravljenje z limfadenitisom namenjeno odstranjevanju infekcijskega povzročitelja. Ker so bakterije najpogostejši vzrok, se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Antibiotiki so izbrani na podlagi občutljivosti patogena na zdravilo. Praviloma imajo prednost zdravila s široko antimikrobno aktivnostjo.

  • protivnetna zdravila;
  • antiseptiki za grgranje;
  • imunostimulanti;
  • utrjevanje zdravil;
  • decoctions za grgranje.

Po odstranitvi povzročiteljev infekcije se lahko predpiše fizioterapija.

Natančna shema zdravljenja bo zdravnik, ob upoštevanju značilnosti bolezni pri določenem bolniku.

Radikalno zdravljenje

Tonsilitis se izvaja zelo redko zaradi tveganja zapletov in le v zelo skrajnih primerih.

Za zdravljenje bezgavk morate odstraniti tonzilitis. V primeru kroničnega vnetja tonzil konzervativne metode zdravljenja niso vedno učinkovite. Pogosto je edini način za doseganje polne kompenzacije patologije operacija. Ta operacija se izvaja, pri čemer se tonzile odstranijo v celoti ali delno. Odločitev za izvedbo takšne operacije se sprejme v primeru neučinkovitosti zdravljenja zaradi drog in velikega tveganja zapletov.

Če so tonzile postale kronična žarišča okužbe in ne morejo opravljati svoje funkcije, medtem ko je bolnik povečal pojavnost različnih bolezni zaradi oslabljene imunosti, je potrebna operacija.

V primeru ireverzibilnih motenj v bezgavkah ob prisotnosti kroničnega vnetja se lahko odloči tudi za odstranitev prizadete bezgavke. Praviloma so takšne operacije za tonzilitis zelo redke zaradi tveganja zapletov.

Preprečevanje

Če vemo, zakaj se v tonzilitisu povečajo bezgavke, moramo razumeti metode za preprečevanje te motnje. Najbolj učinkovito preprečevanje je popolna odstranitev vira okužbe. Treba je ozdraviti tonzilitis in obnoviti imunsko zaščito. V primeru kroničnega vnetja je pomembno, da se telo redno krepi, da se prepreči poslabšanje bolezni.

V povprečju se velikost bezgavk vrne v normalno stanje dva meseca po popolnem okrevanju telesa, s pogojem ustreznega zdravljenja tonzilitisa.

Dodatne Člankov O Laringitis