Razširjeni tonzili pri otroku - ta problem se pogosto sooča s starši. Patologija se pojavlja v ozadju virusnih in bakterijskih okužb, vzrok pa je mogoče ugotoviti šele po diagnozi. Pravilno in pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj resnih posledic, v naprednih primerih ne moremo brez kirurškega posega.
Bolezen povzročajo bakterijske in infekcijske lezije.
Kako se poveča povečana tonzila?
Tonzile - majhne limfoidne tvorbe, ki se nahajajo v ustni votlini in nazofarinksu, sodelujejo pri sintezi imunskih celic, opravljajo čiščenje.
Vrste tonzil
Obstajajo 4 vrste tonzil
Normalne tonzile morajo biti gosto ali mehko, imeti enotno strukturo, rožnate barve, brez cvetenja, sluzi, rdečih žil, razjed na površini. Ko se vnetje žleze poveča, je grlo vijolično, boli, praznine so povečane, v njih je prisoten gnoj, patološki procesi so vročina, šibkost, zmanjšan apetit, zastrupitev.
Simptomi povečanih tonzil:
- glas postane nos, pojavijo se govorne težave;
- zaradi kopičenja gnoja je v ustih neprijeten vonj;
- bezgavke so povečane;
- dihanje postane hrapavo;
- otrok se pogosto stresa v sanjah - to je posledica kisika stradanja možganov v ozadju kršitve nosnega dihanja;
- smrčanje in kašljanje ponoči;
- Sluznica usta izsuši, nastanejo razpoke in razjede.
S povečanjem tonzil in bezgavk
Če je hipertrofija posledica alergij, potem je močna oteklina, tonzile so rdeče, grlo pa ne boli, patologija poteka brez povišane telesne temperature in ni gnojnih čepov.
Stopnje povečanih tonzil
Vnetje tonzil se imenuje tonzilitis, hipertrofija žrela - adenoiditis. Patološki procesi so akutni in kronični, na začetku se pojavijo na eni strani, vendar postopoma bolezen zajema obe tonzili, najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri otrocih, starih od 3 do 8 let.
Stopnja povečanih tonzil:
- Razred 1 - limfoidne tvorbe 1/3 zapolnijo prostor od sredine žrela do okroglih lokov.
- Razred 2 - tonzile napolnijo prehod žrela na pol, opazijo težave s požiranjem in dihanjem, pride do pomanjkljivosti govora, otrok snire.
- 3. stopnja - področje žrela 2/3, napolnjeno z limfoidnimi tvorbami.
- 4. razred - tonzile postanejo ogromne, se povežejo, otroci nenehno dihajo skozi usta, nosno, zadušijo v spanju.
Pri novorojenčkih in dojenčkih so limfoidne tvorbe v normalnih pogojih skoraj neopazne, postanejo velike pod vplivom pogostih prehladov, ko začnejo obiskovati predšolske ustanove.
Zakaj ima otrok razširjene tonzile?
Patološki procesi v limfoidnih tvorbah se sprožijo, ko v telo vstopijo nevarni mikrobi, vzrok pa so lahko tudi kronične bolezni.
Vzroki:
- hormonske motnje, disfunkcije endokrinega sistema;
- kronične prehlade, vneto grlo;
- hipotermija, vdihavanje hladnega zraka skozi usta;
- otroške nalezljive bolezni;
- avitaminoza, nezadostna količina beljakovin v prehrani;
- limfatično-hipoplastična diateza;
- ukrivljenost septuma, neoplazma v nosu;
- prirojene avtoimunske nepravilnosti - tonzile so povečane od rojstva;
- alergija;
- neugodne okoljske razmere, pasivno kajenje;
- če je ena amigdala večja od druge - to je manifestacija abscesa, flegmona.
Plaketa na žlezah, rdeče grlo - taki simptomi se pojavljajo ne le s tonzilitisom, ampak tudi z levkemijo, davico, škrlatinko, tifusom. V začetni fazi razvoja teh patologij ni mogoče ločiti sami, takoj se posvetujte z zdravnikom.
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Če so tonzile otečene, zrahljane, prekrite z belim ali gnojnim cvetjem, se obrnite na svojega pediatra. Po pregledu in začetni diagnozi bo zdravnik sam predpisal učinkovito zdravljenje ali napovedal napotitev na ENT.
Diagnostika
Med pregledom zdravnik pregleda stanje mandljev z fibroendoskopom, laringealnim ogledalom, togim endoskopom, oceni stopnjo hipertrofije. Specialist zbira anamnezo - kako pogosto ima otrok več prehladov, koliko anginozo trpi letno, ali obstajajo kronične bolezni.
Vrste raziskav:
- klinični in biokemični krvni test;
- bakposev plošča s površine tonzile za določitev vrste patogenih mikroorganizmov, njihova občutljivost na antibakterijska zdravila;
- rentgenska slika nazofarinksa v stranski ravnini;
- analiza funkcij tonzil;
- Ultrazvok.
Zdravljenje povečanih žlez pri otrocih
Pri angini pektoris, adenoiditis, je indiciran počitek v postelji - med vsakim fizičnim naporom se krvni obtok pospeši, okužba se razširi na druge organe. Da bi pospešili proces okrevanja, da bi se izognili razvoju zapletov, pogosteje zalivajte otroka s toplo pijačo, redno prezračite sobo, izključite iz menija vse trdne, začinjene, zelo vroče in hladne jedi.
Pri povečanih tonzilah potrebuje otrok počitek v postelji, da se okužba ne razširi po vsem telesu.
Zdravila
Izbira zdravil in drugih terapij je odvisna od razlogov, ki so povzročili hipertrofijo, resnost bolezni, starost otroka.
Kako ravnati:
- antiseptiki za grgranje in mazanje žlez - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, srebrov nitrat;
- antibiotiki - Augmentin, klaritromicin, Panklav, predpisan za bakterijske, gnojne oblike tonzilitisa;
- vdihavanje z razpršilcem z zdravilom Dioxidin, Rotocan - odpravljanje otekanja in vnetja;
- Protivirusna zdravila - Orvirem, Viferon, Kagocel, pomoč pri virusnih patologijah;
- antihistaminiki - Loratadin, Suprastin, odpravljajo otekanje tkiv;
- imunostimulanti, vitaminski kompleksi - Imunorix, Centrum;
- Antipiretična zdravila - Panadol, Ibuprofen, se predpiše, če vnetje spremlja visoka vročina.
- limfotropna zdravila - Tonsilgon, Umkalor, se kopičijo v žarišču vnetja, uničijo patogene mikrobe.
Antibiotik za vnetje mandljev
Z nabiranjem gnojnih čepov se iztisnejo ali sperejo s pomočjo posebnih brizg, uporabijo se antiseptične in antibakterijske raztopine. Teh postopkov ne poskušajte sami, če so nepravilno izvedeni, se bo okužba razširila po vsem telesu.
Kako ravnati z ljudskimi zdravili?
Metode alternativne medicine ne morejo zmanjšati tonzile, ampak bodo odpravile manifestacije vnetnega procesa, pomagale okrepiti imunski sistem.
Otrok ima povečane tonzile - kaj storiti:
- V 220 ml tople vode dodamo 0,5 žličke. soda in sol, morsko ali jodirano, uporabite grmoli vsakih 6-8 ur.
- V prašek zdrobimo 30 g propolisa, vlijemo 150 ml vodke, 3 dni odstranimo v temnem prostoru. Uporabite zdravilo za grgranje - 10-15 kapljic tinkture na 150 ml vode.
- Združite limonin sok in sladkor v enakih deležih, dajte otroku 20 ml trikrat na dan za izboljšanje imunskega sistema.
- Da bi preprečili vnetje in hitro obnavljanje tkiva, naj otrok enkrat na dan 30–40 minut pred obrokom vzame 5 ml olja iz morske rakitine.
Fizioterapija
Fizikalna terapija pomaga obnoviti normalno delovanje tonzil, med postopki se izboljša krvni obtok, pospeši proces regeneracije.
UHF se uporablja kot fizioterapija.
Učinkovite fizioterapevtske metode:
- UV izpostavljenost - pomaga odpraviti zabuhlost, manifestacije vnetnega procesa;
- UHF - izboljšuje mikrocirkulacijo krvi, pospešuje proces popravila tkiva;
- izpostavljenost ultrazvoku, laserska terapija - prazne gnojnice.
Fizikalna terapija se izvaja šele po odpravi manifestacij akutnega vnetnega procesa, tečaj je sestavljen iz 7-10 postopkov.
Kdaj je potrebna operacija?
Pred tem so pogosto odstranili tonzilijo (tonzilektomija), zdaj pa dr. Komarovsky in mnogi drugi zdravniki priporočajo, da se vzdrži operacije, če ni zapletov in nevarnosti za življenje otroka.
Indikacije za operacijo:
- izrazite motnje nosnega dihanja, otrok v sanjah diha izključno skozi usta, težko pogoltne celo tekočo hrano;
- močno smrčanje, apneja;
- deformacija kosti obraznega dela lobanje;
- pogoste ponovitve otitisa, antritisa;
- bronhialna astma, obstruktivna patologija bronhijev, pljuča;
- infekcijska mononukleoza;
- razvoj revmatičnih bolezni, patologij ledvic;
- otrok pogosteje trikrat na leto.
Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, tonule pa se odstranijo klasično s skalpelom, kleščami. Starši pa lahko izbirajo sodobnejše metode - kriorazgradnjo, izrezovanje z radijskim nožem ali laserjem, po takih intervencijah pa se zmanjša vstop sekundarnih okužb, pospešuje se proces zdravljenja, otrok se naslednji dan odpusti domov brez zapletov.
Zdaj uporabljajte varčne metode, popolna odstranitev tonzil se izvaja le v prisotnosti kroničnih abscesov, v drugih primerih pa se reže samo zaraščen del. Po taki operaciji celovitost limfoidnega obroča ni motena, žleze še naprej opravljajo zaščitne funkcije, vendar se verjetnost ponovitve bolezni poveča.
Kaj storiti po operaciji?
Odvisno od načina kirurškega posega obdobje okrevanja traja 1–2 tedna, ves ta čas pa je prikazan način pol-postelje, lahko traja 20 do 30 minut. Da bi se izognili krvavitvam, dajte otroku sladoled, nanesite hladne obkladke na vrat in kapljice nosne vazokonstrikcije bodo pomagale obvladati otekanje nazofarinksa.
Po operaciji se otrok ne more aktivno gibati
3-4 dni po odpustu iz bolnišnice ne morete vzeti vroče prhe ali kopel, otrok ne sme biti v zamašenih in vročih prostorih, dolgotrajna izpostavljenost soncu je kontraindicirana.
Do popolnega celjenja tkiv otroka ne moremo nahraniti s trdno, vročo hrano, priporočljivo je, da opazujemo glasovni počitek, aktivne športe se lahko vrnemo po 3 tednih, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.
Možne posledice in zapleti
Brez ustreznega zdravljenja postane tonzilitis kroničen - tonzile so močno povečane, vnetljive, imajo svetlo rdečo barvo, grlo izgleda kot pri kronični angini, je mogoče videti na fotografiji.
Pikasta nepca in tonzile govorijo o vnetem grlu.
Manifestacija kronične angine
Vsak nepomemben mraz, podhladitev, stres, dolgotrajno vdihavanje prahu ali suh zrak - vsi ti dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.
Kako nevarno dolgotrajno povečane tonzile:
- zaradi težav z nosnim dihanjem se pogosto pojavi smrčanje;
- poslabšanje sluha;
- nenehno pretirane tonzile prenehajo izvajati zaščitne funkcije, postajajo žariščna okužba;
- v ozadju oslabljene imunitete se otrok nenehno prehladi, katera koli akutna respiratorna virusna okužba je dolgotrajna, skupaj z zapleti;
- sepsa;
- živčni tiki, enureza;
- anemija;
- pri hudih oblikah hipertrofije se oblikuje nepravilen ugriz in opazimo nerazvito prsni koš.
Ohlapne in vnetljive tonzile so posledica nepopolnega delovanja imunskega sistema, otroški organizem je še posebej dovzeten za patogene viruse in bakterije. Utrjevanje, redni vnos vitaminskih kompleksov, pravočasno cepljenje, pravilna prehrana, aktivni življenjski slog - te preproste dejavnosti pomagajo krepiti imunski sistem, kar ugodno vpliva na zdravje otroka kot celote.
Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)
Kako zdraviti tonzile otroke Komarovsky
Hipertrofija tonzil ni neodvisna diagnoza, ampak simptom, ki kaže na prisotnost vnetnih procesov v telesu. Kaj naj naredim, če se poveča tonzila?
Vsebina članka
Načela terapije so odvisna od etioloških dejavnikov, ki povzročajo patološke spremembe v limfadenoidnih tkivih.
Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, rahljanje in povečanje palatine in žrela tonzile pri otrocih je najpogosteje povezana z razvojem nalezljivih bolezni. Zmanjšanje reaktivnosti otrokovega telesa spodbuja razmnoževanje patogenih virusov in bakterij. Posledično postanejo komponente limfadenoidnega obroča žrela, ki opravljajo zaščitno funkcijo, vnetje, kar vodi do povečanja velikosti žlez in žrela tonzile.
Tonzili - kaj je to?
Tonzile so majhne ovalne oblike, ki se nahajajo v predelu ust in nazofarinksa. Sestavljeni so iz limfadenoidnih tkiv, ki sodelujejo pri sintezi krvi in imunokompetentnih celic. Žleznične, lingvalne, cevaste in palatinalne tonzile so glavne sestavine obroča žrela, ki ščitijo dihalne organe pred prodiranjem patogenov.
V odsotnosti funkcionalne okvare pri delu žlez, medicinski in kirurški poseg ni potreben.
Hipertrofija limfoidnega tkiva je najpogostejša pri otrocih in večinoma prizadene žrelo tonzilijo in žleze (palatine tonzile). V primeru vnetja organov se zdravljenje začne z uporabo konzervativne terapije. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili bo morda potrebna operacija, ki vključuje delno (tonzilotomijo) ali popolno (tonzilektomijo) odstranitev limfoidnih akumulacij.
Vzroki vnetja
Zakaj se pojavi hipertrofija tonzilije? Povečanje limfoidnega tkiva je v nekaterih primerih povezano z okrepitvijo sinteze imunokompetentnih celic. Terapevtsko zdravljenje je predpisano le v primeru kataralnega ali gnojnega vnetja organov. Zaščitni mehanizmi otrokovega telesa niso v celoti urejeni, zato so otroci predšolske starosti bolj nagnjeni k nalezljivim boleznim kot odrasli.
Povzročitelji patoloških procesov v tonzilih so lahko:
- adenovirusi;
- rinovirusi;
- herpes virusi;
- virus gripe;
- koronavirusi;
- stafilokoki;
- meningokoki;
- streptokoki;
- palica za difterijo;
- mikoplazma;
- glive;
- spirohete
Septično vnetje limfoidnih akumulacij povzroča otekanje, hiperemijo in taljenje tkiv. Kritična širitev tonzil otežuje dihanje, kar lahko pri otroku povzroči akutno hipoksijo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
E.O. Komarovsky trdi, da lahko pozna izvedba zdravljenja z zdravili vodi v kronitizacijo patoloških procesov. Zato morate pri odkrivanju prvih znakov vnetja grla poiskati pomoč specialista. Bolezni, kot so adenoiditis, gnojni tonzilitis, davica in kronični tonzilitis, predstavljajo posebno nevarnost za otroke.
Neposredni znaki za sklicevanje na pediatra so naslednji znaki bolezni:
- rdeče grlo;
- hipertrofija tonzile;
- težave pri požiranju;
- visoka vročina;
- belo cvetenje in točke na žlezah;
- otekle bezgavke.
Adenoiditis pri otrocih, mlajših od 3 let, povzroča hipoksijo, ki negativno vpliva na telesni in duševni razvoj otroka.
V primeru bakterijske okužbe pride do močne zastrupitve telesa s presnovki patogenov. Simptomi zastrupitve telesa s strupenimi snovmi patogenih bakterij so mialgija, glavobol, zvišana telesna temperatura, šibkost in pomanjkanje apetita.
Priporočila E. O Komarovsky
Kakšno naj bi bilo zdravljenje hipertrofije tonzil pri otrocih? Vnetje limfadenoidnega tkiva zahteva takojšnjo zdravljenje, ki vključuje celo vrsto terapevtskih posegov. Shemo in načela zdravljenja lahko določi le specialist po pregledu otroka in identifikaciji povzročitelja okužbe.
Da bi preprečili razvoj sistemskih in lokalnih zapletov, omogoča izvajanje več pomembnih priporočil:
- spoštovanje počitka;
- preprečevanje podhladitve otroka;
- redno prezračevanje prostora;
- pitje dovolj tople vode;
- izločanje iz prehrane trdne hrane, travmatično grlo.
Fizično prenapetost pomaga pri pospeševanju krvnega obtoka v tkivih, kar le prispeva k napredovanju okužbe in širjenju lezij.
Zato je v obdobju akutnega vnetja žrela in žlez, je zaželeno, da strogo držijo počitka.
Po drugi strani pa uporaba velike količine pitja stimulira proces odstranjevanja strupenih snovi iz telesa, kar pomaga odpraviti običajne simptome zastrupitve.
Načela zdravljenja
Hipertrofija tonzil pri otrocih povzroča številne motnje v telesu. Stalno pomanjkanje kisika (hipoksija), zaradi prekrivanja hipertrofiranih tonzil dihal, vodi do zaostanka otrok v telesnem razvoju. Približno 25% bolnikov z razširjenimi žlezami razvije enurezo in s tem povezane duševne nepravilnosti.
Kako zdraviti povečane tonzile pri otroku? Komarovsky trdi, da je hipertrofija limfadenoidnega tkiva brez kirurškega posega možna le v primeru prehoda kompleksne terapije. Načrt zdravljenja bolezni ORL pri otrocih je praviloma naslednji:
- čiščenje praznin in foliklov tonzil zaradi patološke sluzi in infekcijskih patogenov z raztopinami antiseptikov;
- odstranjevanje alergijskih manifestacij in otekanje z antihistaminiki;
- povečanje splošne in lokalne imunosti s vitaminsko-mineralnimi kompleksi in imunostimulanti;
- ubijanje patogenov z etiotropnimi zdravili - antibiotiki, protiglivična in protivirusna sredstva;
- pospeševanje procesov celjenja tkiv s pomočjo fizioterapevtskih postopkov.
Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo samo v fazi reševanja vnetnih procesov v limfadenoidnih tkivih.
Etiotropično zdravljenje
Kaj pomeni zdraviti vnetje tonzil? Praviloma je hipertrofija limfadenoidnih kopičenj posledica razvoja bakterijske in manj pogoste virusne okužbe. Za odpravo patogenov ENT bolezni z uporabo etiotropičnih učinkovin. Sistemski antibiotiki in protivirusna zdravila zavirajo razvoj patogene flore, kar prispeva k nazadovanju vnetja in epitelizacije prizadetih tkiv.
Pojav bakterijskega vnetja lahko odpravite s pomočjo antimikrobnih sredstev širokega spektra. Najbolj učinkovita zdravila so:
- »Panklav« je polsintetični penicilinski antibiotik, ki uniči večino gram pozitivnih mikrobov, ki sintetizirajo beta-laktamazo; uporablja se za zdravljenje folikularnih in lacunarnih tonzilitisov, faringitisa, flegmona, sinusitisa itd.;
- Augmentin je bakteriolitično zdravilo, ki preprečuje razvoj večine sevov aerobnih bakterij; uporablja se za odpravo gnojno-infekcijskih procesov v dihalih;
- "Zi-faktor" je makrolidni antibiotik bakteriostatičnega in protivnetnega delovanja, ki se uporablja za odpravo gnojnih procesov v ENT organih katerekoli lokalizacije;
- "Klaritromicin" - zdravilo iz skupine makrolidov, ki zavira reprodukcijsko aktivnost mikrobov; uporablja se za zdravljenje infekcijskega vnetja v spodnjih in zgornjih dihalnih poteh.
Če na tonzilah in gnojnih čepih ni belega cveta, je vnetje najverjetneje posledica virusnih patogenov. V tem primeru se zdravljenje izvaja s pomočjo protivirusnih in imunostimulacijskih pripravkov. Naslednja zdravila omogočajo ustavitev kataralnega vnetja v limfoidnem tkivu:
- "Orvirem" - protivirusno sredstvo, ki moti replikacijo RNA patogenov, kar vodi do izločanja patogene flore v lezijah;
- „Relenza“ je selektivno zdravilo, ki zavira biosintezo nevraminidaze patogenih virusov, ki pospešuje regresijo vnetja;
- "Viferon" - zaviralec interferona z antiproliferativnim in imunostimulacijskim delovanjem; povečuje aktivnost imunskih celic, kar pospešuje proces uničevanja patogenov;
- Kagocel je kombinirano zdravilo z antimikrobnimi, fungistatičnimi in protivirusnimi učinki.
Induktorji interferona se ne smejo uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 6 do 7 let.
Uničenje patogene flore preprečuje napredovanje patoloških procesov. Postopno povečanje lokalne imunosti prispeva k regeneraciji poškodovanih tkiv, resorpciji infiltratov v sluznici in odpravi hipertrofije žleze.
Simptomatsko zdravljenje
Simptomatsko zdravljenje olajša potek bolezni, odpravi neugodje v grlu, mialgijo, glavobole itd. V shemi pediatrične terapije navadno vključujejo pastile, raztopine za izpiranje orofarinksa, pršila za dušenje grla in vitaminsko-mineralne komplekse za krepitev imunskega sistema.
Naslednja zdravila lahko odpravijo znake limfoidne hipertrofije in splošne simptome zastrupitve:
- "Loratadin" - antialergijsko zdravilo, ki pomaga odpraviti otekanje in hiperemijo tkiva;
- "Kameton" je pršilo za namakanje orofarinksa, ki ima antiseptično, celjenje ran in ima lokalni anestetični učinek;
- "Stopangin" - pastile, ki zavirajo razvoj patogene flore v prizadetih tonzilah;
- "Chlorophyllipt" - raztopina za izpiranje dezinfekcijskega, anti-edematoznega in zdravilnega učinka rane;
- "Imunorix" - imunostimulator, ki spodbuja sintezo interferona v telesu in sodeluje v procesu uničevanja virusov;
- "Centrum" je vitaminsko-mineralni kompleks, ki normalizira celične presnove in procese regeneracije v tkivih;
- "Ibuprofen" je antipiretično protivnetno delovanje, ki moti sintezo vnetnih mediatorjev.
V primeru neuspeha konzervativne terapije in nadaljnjega povečanja tonzil je predpisano kirurško zdravljenje, ki vključuje delno ali popolno odstranitev limfoidnih tvorb.
Fizioterapija
Fizioterapevtsko zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcij hipertrofiranih tonzil. Izpostavljenost tkiva ultravijolični svetlobi, magnetnim poljem, izmeničnemu toku in ultrazvoku stimulira krvni obtok v tkivih. Odprava stagnirajočih procesov pomaga pri ponovnem izsuševanju žlez in posledično zmanjšanju njihove velikosti.
Za zdravljenje akutne angine, kroničnega tonzilitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih se lahko uporabljajo naslednje metode fizioterapije:
- ultravijolično sevanje - uničuje patogene bakterije, odstranjuje zabuhlost in vnetje iz limfadenoidnih formacij;
- UHF terapija - normalizira mikrocirkulacijo krvi v tkivih, kar prispeva k regeneraciji tonzil, ki jih prizadene vnetje;
- ultrazvočna terapija - očisti praznine in folikle iz gnojne vsebine, zaradi česar se vzpostavi drenažna funkcija organov;
- laserska terapija - uničuje patogene in očisti limfoidna tkiva pred patološkim izločkom.
Za odpravo kroničnega vnetja in hipertrofije tonzil je potrebno opraviti vsaj 7-10 tečajev fizioterapije.
Med zdravljenjem ni zaželeno zavrniti jemanja zdravil protivnetnega in protimikrobnega delovanja.
Povečani tonzili pri otrocih
Povečane tonzile pri otroku ali hipertrofija tonzil je pogosta težava. To patološko stanje zahteva obvezno posebno zdravljenje. V tem članku bomo pogledali, kaj so tonzile, zakaj so potrebni, kakšne teste, raziskave in medicinske postopke moramo opraviti, da bi si opomogli.
Kaj so tonzile
Tonzile so grozde limfoidnega tkiva, ki se nahaja med palatinskim lokom v nazofarinksu in korenu jezika. Tonzili so organ imunskega sistema telesa. Funkcija, ki jo opravljajo, je zaščita in kri. So prva ovira za okužbo (virusi, bakterije, glive) zaradi proizvodnje posebnih protiteles, ki jim preprečujejo, da bi se usedli in razmnoževali na sluznicah zgornjih dihal.
Vrste tonzil
Tonzile so lahko dveh vrst: parne in neparne.
Seznanjeni so razdeljeni na:
• palatine tonzile (ki se nahajajo na stiku ustne votline v grlu za palatinskim lokom);
• cevaste mandlje (v območju slušne cevi).
Predstavljeni so nespareni tonzili:
• žrela (v zadnjem delu nazofarinksa);
• Jezikovni jezik (v jeziku).
Palatine tonzile so simetrično na obeh straneh grla, imajo ovalno obliko z 10-20 majhnimi tubulami (lacune), ki segajo v tonzile. Skupaj z drugimi limfoidnimi tvorbami v nazofarinksu tvorijo Pirogov-Valdeyverjev limfoidni ali limfoepitelijski obroč, ki ščiti telo pred virusnimi in nalezljivimi boleznimi. Limfoepitelni obroč Pirogov-Valdeyera nastane v prvem letu otrokovega življenja in se začne raztapljati v puberteti. Povečanje tonzil pri otrocih pogosto spremlja povečanje faringealnega procesa.
Povečane tonzile pri otroku
Zlitice pri otrocih so vnetje in pogosteje rastejo kot pri odraslih. Ta patološki proces je najbolj prizadet otrok, starih 5-10 let.
Palatini tonzili so podvrženi povečanju, imenujejo se tudi žleze, in žrela tonzila - adenoidi. Povečanje ali hipertrofija tonzil pri otrocih z njihovim vnetjem se kaže v diagnozi akutnega ali kroničnega tonzilitisa. Akutni tonzilitis se pogosto imenuje angina.
Pri novorojenčkih in dojenčkih palatine tonzile niso vidne, povečujejo se po pogostih kataričnih boleznih in s širitvijo socialnega kroga otroka (vstop v vrtec), to je, ko narašča infekcijska obremenitev.
Dolgotrajni in pogosti prehladi, angina, adenoiditis, sinusitis oslabijo otrokov nezreli imunski sistem, tonzile, kot prva obrambna linija, pa se ne spopadajo s povečano nalezljivo obremenitvijo, kar vodi do kompenzacijskega povečanja tonzil. Pogosteje se raznesejo tonzile, bolj se povečajo.
Palatine tonzile se povečajo zaradi povečanja števila celic limfoidnega tkiva, vključno s prekomernim številom nezrelih T-limfocitov.
Najpogosteje patogeni stafilokoki in streptokoki povzročajo okužbe v žlezah. Če ni ustreznega zdravljenja, postane proces kroničen, potem pa tudi tonzile postanejo vir okužbe, torej namesto, da bi telo zaščitili pred okužbami, ga sami razširijo. Kronični tonzilitis povzroči splošno poslabšanje zdravja otroka: zmanjša se imunost, poveča utrujenost, zmanjša duševne sposobnosti in druge bolezni postanejo ostrejše.
Z odpravo vzrokov hipertrofije tonzil pri otrocih po 10 letih se lahko obrne, saj se v tej starosti začnejo involucija tonzil in resorpcija celotnega limfoepitelnega obroča. Zdravniki priporočajo do te starosti zdravljenje tonzil s konzervativno metodo, če ni resnih zapletov.
Kodeks ICD-10
J35.1 Hipertrofija tonzila
Vzroki povečanih tonzil pri otrocih
Vzroke za povečanje tonzil pri otrocih lahko razdelimo v tri oblike:
- hipertrofija tonzil,
- vnetje tonzil,
- hipertrofična-alergijska oblika.
Vzroki za povečane tonzile pri otrocih so:
• endokrine motnje in motnje;
• pogoste in dolgotrajne bolezni dihal (ARVI, gripa);
• hipotermija celotnega telesa in / ali hipotermija samih mandljev, ko otrok diha skozi usta, na primer zaradi hipertrofiranih adenoidov, zlasti pozimi;
• podhranjenosti (če je v otrokovi hrani malo beljakovin in vitaminov, ki imajo presežek ogljikovih hidratov);
• bolezni endokrinega sistema, na primer pomanjkanje nadledvičnih hormonov ali podaljšani učinki majhnih odmerkov sevanja;
• hude somatske bolezni;
• kršitev nosnega dihanja (polipi, ukrivljenost nosnega pretina, adenoide);
• prirojene anomalije imunskega sistema;
• dednost (limfatično-hipoplastična anomalija ustave);
• neugodni življenjski pogoji.
Stopnje povečanih tonzil
Razširjeni tonzili so razvrščeni glede na stopnjo polnjenja prostora žrela: t
• I stopnja hipertrofije - tonule iztekajo 1/3 razdalje od palatinskih lokov do sredinske linije žrela. Kliničnih simptomov ni, včasih se otroci pritožujejo zaradi vnetja grla, težav pri požiranju, dolgotrajnih in pogostih akutnih virusnih okužb in prehladov z zapleti: vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis.
• II stopnja hipertrofije - prostor žrela je blokiran za 2/3 te razdalje. Pri 2 stopnjah hipertrofije tonzile ima otrok težave pri požiranju, spanju z odprtimi usti, smrčanju med spanjem, govornimi okvarami, pogostimi prehladi in bolečim grlom.
• III stopnja hipertrofije - tonule blizu ali celo ena za drugo. Z 3. stopnjo hipertrofije tonzile ima otrok: vztrajno kršenje požiranja, nerazumljiv govor, nosni glas, letargijo, hitro utrujenost, glavobol, moteno dihanje skozi nos, stalno odprta usta, smrčanje in obdobja spanja, izguba sluha, dolgotrajno prehajanje, boleče grlo z gnojnimi čepi.
Simptomi povečanih tonzil pri otroku
Razširjene tonzile pri otrocih se lahko obravnavajo s prostim očesom, so gosta ali mehka okrogla formacija na obeh straneh palatinskih lokov. V hipertrofični obliki so povečane, vendar nimajo znakov vnetja. Pri vnetju mandljev so opazne bolečine, rdečica, oteklina, razširjene praznine s gnojno vsebino. V hipertrofično-alergijski obliki opazimo izrazito otekanje, rdečico brez gnojnega zastoja.
Pri otroku z opaženim povečanjem (hipertrofijo) tonzil:
- Kršitev prostega dihanja in požiranja.
- Motnje govora (govor postane nerazumljiv, nosni, otrok nepravilno izgovori nekaj soglasniških zvokov).
- Pojavi se hrupno dihanje.
- Nemirni spanec s pogostimi vitli zaradi znakov hipoksije v možganih (pomanjkanje kisika).
- Smrčanje in kašljanje med spanjem.
- Sušenje ustne sluznice.
- Napadi obstruktivne spalne apneje (kratka sapa, ki jo povzroča sprostitev mišic žrela).
- Zmanjšanje ostrine sluha zaradi oslabljene prehodnosti Eustahijevih cevi s pogostim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa.
boleče tonzile na levi, hipertrofija tonzil - na desni
Pri vnetju tonzile pri otrocih:
- rdeče grlo je razdraženo
- vročina,
- bolečina in zobne obloge na tonzilah,
- neprijeten vonj iz ust z ločevanjem gnojnih cevi,
- povečane submandibularne in parotidne bezgavke.
Zapleti
S pogostim vnetjem tonzil lahko patološki proces postane kroničen, tako da lahko tudi tonzile postanejo vir okužbe. Okužba lahko vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem telesu. V tem primeru pride do zapletov, kot so:
- bolezni srca in ožilja (hipertrofija desnega prekata, miokarditis);
- živčni sistem (tiki, urinska inkontinenca);
- izguba teže;
- duševnega in telesnega razvoja.
Pri 2 in 3 stopnjah hipertrofije tonzile pri otrocih se lahko zaradi težav z dihanjem razvije nepravilen ugriz čeljusti in nerazvitost prsnega koša.
Posebej moramo paziti, da ima otrok eno tonzilo. To je lahko znak limfoma. V tem primeru potrebuje otrok posvetovanje z onkologom.
Diagnoza tonzil
Načrt pregleda za otroka s povečanimi tonzilami vključuje:
1. Pregled otorinolaringologa (ENT) t
Najprej morate obiskati otorinolaringološkega zdravnika brez poslabšanja, to je, ko tonzile niso vnetljive. Zdravnik bo opravil pregled z žepnim ogledalom na grlu, togim endoskopom in fibroendoskopom ter določil stopnjo hipertrofije tonzile. Poleg tega bo zdravnik zbral anamnezo, kako pogosto je otrok bolan, koliko let je utrpel angina, kakšni zapleti so imeli, kronične bolezni itd.
2. Laboratorijske analize
Morali boste opraviti naslednje preskuse in izvesti raziskave:
• Popolna preiskava krvi in urina.
• Biokemični krvni test.
• Sejanje sluzi iz tonzil na mikrofloro in občutljivost na antibiotike.
• Analiza delovanja tonzil.
• Stranska rentgenska slika nazofarinksa ali ultrazvoka.
Na podlagi pregleda in rezultatov pridobljenih testov bo zdravnik postavil diagnozo in predpisal zahtevano zdravljenje.
Zdravljenje tonzil pri otrocih
Načrt zdravljenja za povečane tonzile pri otrocih
Zdravljenje brez zdravil
Zdravljenje brez zdravil vključuje uporabo fizioterapije. Med njimi so: ultrazvok tonzil z napravo LOR-3, žarišče z ultravijoličnim žarkom, ozonska terapija, grgranje z morsko in mineralno vodo, zeliščne decoctions, lasersko uporabo; UHF in UHF na submandibularnih bezgavkah, slano jamo, zdraviliško zdravljenje.
Zdravljenje z drogami
Najprej uporabijo adstrigentne in kauterizacijske raztopine za grgranje (raztopina tanina (1: 1000) in antiseptike) in podmažijo tonzile z 2-5% raztopino srebrovega nitrata. Zdravnik predpiše limfotropna zdravila (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). To zdravljenje je priporočljivo za razred 1 in 2 tonzil.
Za vnetje tonzil se uporabljajo tako lokalno kot oralno. Antibiotiki, kot so azitromicin, eritromicin, sumamed, so prednostni za otroke. Zdravilo izbere zdravnik na podlagi brisov za občutljivost na antibiotike. Če je treba zdravljenje začeti pred prihodom rezultatov študije, izberemo antibiotik širokega spektra.
Kirurško zdravljenje
Z 3. stopnjo hipertrofije tonzil se odloča o izvajanju tonzilotomije (odstranitev zaraščenega dela tonzil). Pri otrocih je ta operacija pogosto kombinirana z adrenotomijo Mathieu tonsilloid, ko se odstrani močno zaraščena žrela tonzila, kar otežuje dihanje z nosom.
Po odstranitvi mandljev lahko otrok prosto diha, požira in govor postane čitljiv.
Popolna odstranitev mandljev (tonzilektomija) otrokom v tem času poteka zelo redko, le v primeru kroničnih peritonzularnih abscesov. Razlog za to je, da popolna odstranitev tonzil vodi do preloma Pirogov-Valdeyerjevega limfoepitelnega obroča, ki zmanjšuje obrambo telesa.
Operacija odstranjevanja tonzil za otroke se izvaja pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo. Kakšno vrsto anestezije naj opravi zdravnik. Izbira je odvisna od starosti, psiho-čustvenega stanja otroka in povezanih bolezni.
Lacunae izpiranje tonzil
Če se v prazninah tonzil kopičijo kavernozni čepi, jih odstranimo s spiranjem z brizgo ali utekočinjenjem in sesanjem z vakuumsko napravo. Ta postopek opravi zdravnik na kliniki, ne poskušajte iztisniti prometnih zastojev otroku sami, to lahko povzroči poškodbe tonzile.
Pripravki za izpiranje in mazanje tonzil pri otrocih
Tanin
To je raztopina v koncentraciji 1: 1000, ki jih umažejo in podmažijo vnete tonzile. Ni kontraindikacij, razen alergijske reakcije na sestavo zdravila.
Antiforminum (Antiforminum)
Ta antiseptik 1 - 3% se uporablja za izpiranje ust in namakanje tonzil in grla. Je rumenkasta raztopina z vonjem po kloru. Ni kontraindikacij, razen za alergijske reakcije na sestavine zdravila. Lahko povzroči bruhanje zaradi vonja.
Srebrov nitrat (Argentnitras)
Zdravilo ima adstrigentne lastnosti, se uporablja za mazanje vnetih mandljev - 0,25-2% raztopina in cauterizacija 2-10% raztopine. Kontraindikacije - individualna nestrpnost.
Sol in raztopina sode
Ta raztopina je enostavna za pripravo, vzemite 1/2 čajne žličke soli in sode, dodajte poln kozarec nekoliko tople vode. Vaš otrok naj spere usta in grlo. Uporabite 3-4 krat na dan.
Tantum verde
To je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki deluje protivnetno, antiseptično in ima lokalni anestetik. To je kontraindicirano pri otrocih do 3 let, s preobčutljivostjo na benzidamin ali druge sestavine zdravila, z bronhialno astmo, kot tudi intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druge NSAID. Nanesite po jedi, namočite tonzile in grlo.
Doziranje
- Otrokom, starim od 3 do 6 let, se predpiše 1 injekcija na 4 kg telesne teže, vendar ne več kot 4 injekcije 2-6-krat na dan.
- Za otroke od 6. do 12. leta starosti 4 injekcije 2-6-krat na dan.
- Otroci, starejši od 12 let, 4-8 injekcij 2-6 krat na dan.
1 odmerek (1 injekcija) ustreza 0,255 mg benzidamina.
Potek zdravljenja je 7 dni.
Hexoral
Ta antiseptik ima protimikrobni, protiglivični in protivirusni učinek ter šibek analgetičen učinek. Zdravilo se jemlje po obrokih.
Kontraindikacije
- erozivno-skvamozne lezije ustne sluznice;
- starost otrok do 3 let;
- Preobčutljivost za zdravilo.
Doziranje
- Otroci, starejši od 6 let, pri zadrževanju dihanja izpirajo prizadeta območja. Določite 1 injekcijo v 1-2 sekundah, 2-krat na dan.
- Otroci, stari od 3 do 6 let, zdravilo predpiše zdravnik.
Potek zdravljenja določi zdravnik.
Jodinol
To zdravilo ima izrazite antimikrobne lastnosti in cauterizing učinek. Kontraindikacije za uporabo - individualne nestrpnosti joda. Na voljo kot pršilo in raztopina. Uporablja se za pranje praznih in supratonzilarnih prostorov za 4-5 postopkov v razmakih 2-3 dni, za namakanje nazofarinksa pa 2-3 krat na teden 2-3 meseca. Za otroke, mlajše od 6 let, je treba uporabiti raztopino, ki se nanese na tonzile z vatirano palčko 2-3 krat dnevno. Tečaj določi zdravnik.
Limfotropna zdravila za zdravljenje vnetih tonzil pri otrocih
Limfotropna zdravila se lahko koncentrirajo v žarišču vnetja in imajo protimikrobni in protivirusni učinek.
Imudon
Imudon je multivalentni antigenski kompleks iz zmesi bakterijskih lizatov, najpogosteje najdenih v ustni votlini in žrelu. Na voljo v obliki pastil. Zdravilo aktivira fagocitozo, poveča število imunskih celic, aktivira proizvodnjo interferona, lizocima in sekrecijskega imunoglobulina A v slini. Kontraindikacije: otroci do 3. leta starosti in individualna nestrpnost.
- od 3 do 14 let, 6 tablet na dan z intervalom najmanj 2 uri.
Potek zdravljenja je 10-20 dni.
Lizobact
To je antiseptik kombiniranega sestavka za lokalno uporabo. Tablete je treba počasi raztopiti, ne da bi žvečili, čim dlje, kot lizik.
Kontraindikacije:
- dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze / galaktoze;
- starost otrok do 3 let;
- občutljivost posameznika na sestavine zdravila.
Doziranje
- od 3 do 7 let, 1 tableta 3-krat na dan;
- od 7 do 12 let, 1 tableta 4-krat na dan;
- Otroci, starejši od 12 let, 2 tableti 3-4 krat dnevno.
Potek zdravljenja je 8 dni.
Umkalor
To protimikrobno sredstvo rastlinskega izvora se vzame 30 minut pred obroki z majhno količino vode. Tečaj je zasnovan za 10 dni. Kontraindikacije individualne nestrpnosti do sestavin.
- od 1 leta do 6 let, 10 kapljic 3-krat na dan;
- od 6 do 12 let, 20 kapljic 3-krat na dan;
- po 12 letih, 20-30 kapljic 3-krat na dan.
Tonsilgon
Tonsilgon N je sestavljen iz vodno-alkoholnega izvlečka rjiščnih zelišč, korenin Althea, cvetov kamilice, listov oreha, trave konjske repice in zdravilnega regijona, hrastovega lubja. Pri otrocih se najpogosteje uporablja v obliki inhalacije. Znotraj raztopine lahko otroke vzamete šele po 6 letih. Kontraindikacije: bolezni jeter in možganov, TBI.
Lymphomyosot
Homeopatsko zdravilo z limfno drenažo, protivnetnim, anti-edemskim, imunomodulatornim učinkom. Imenovan po 10 kapljic 3-krat na dan. Ni kontraindikacij, le individualna nestrpnost.
Zdravljenje povečanih tonzil z ljudskimi zdravili
Folk recepti za zdravljenje vnetih, povečanih tonzil pri otrocih temeljijo na zdravilnih zeliščih.
Gargles
Za spiranje grla tradicionalna medicina priporoča uporabo zelišč z antiseptičnim, protivnetnim, adstringentnim in imunostimulirajočim delovanjem.
S povečanjem tonzil, spiranje z zelišči iz kamilice, žajblja, ognjiča, hrastovega lubja, rmana, zeliščnic šentjanževke. Možno ga je uporabiti kot eno travo in jih kombinirati. Infuzijo pripravimo v naslednjih razmerjih: 1 žlico zelišč na skodelico vrele vode in pustimo, da se pusti približno 30 minut. Grgre 2-3 krat dnevno.
Zeliščni čaj
Otrok po 3 letih lahko pivo čaj z zeliščnimi zdravili, imajo protivnetno, tonik učinek. Ta zelišča vključujejo šentjanževko, cvetove kamilice, cvetove limete, surovo nafto, ognjič, timijan, koren železa, liste ribeza in maline. Zelišča se kuhajo kot običajni čaj, ki se lahko pije 3-4 krat na dan.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi pri otrocih so naslednji.
• Redno čiščenje zob zjutraj in zvečer, odrasli do 10 let morajo pomagati zobe, še posebej zadnje, vsaj enkrat na teden.
• Po vsakem obroku naj otrok izpira usta z vodo.
• Otrok mora aktivno sodelovati v mobilnem športu.
• Telo je treba utrjevati.
• Poskusite se izogibati pogostim prehladom in hipotermiji pri otroku.
• Prostor redno zračite in vsakodnevno mokro čiščenje.
• Zrak v prostoru, kjer otrok živi, ne sme biti hladen in suh.
• Redno preverjajte pri zobozdravniku in zdravite kariozne zobe.
• Odstranite zaraščene adenoide.
• Prepričajte se, da ste pokopali nos, če imate prehlad.
• Zdravljenje alergijskih manifestacij pri otrocih.
• Če imate prehlad, morate vedno spirati ali namakati grlo z antiseptičnimi raztopinami.
Zaključek
Povečane tonzile pri otroku - to je resna patologija, ne smete pustiti, da bolezen poteka. Če je vaš otrok pogosto bolan, se hitro utrudi, slabo jedo, govori nejasno, diha skozi usta - to je razlog, da se obrnete na otorinolaringologa, da oceni delovanje tonzil in predpiše zdravljenje. Navsezadnje lahko akutni ali kronični tonzilitis povzroči resne zaplete srca in živčnega sistema.
Če ima otrok povečane tonzile - kaj storiti?
Otrok ima povečane tonzile - kaj storiti in je nevarno?
Bolezni tonzil zavzamejo eno od osrednjih položajev med problemi sodobne otorinolaringologije, ki določajo visoko stopnjo otroške obolevnosti.
Pogosto so zabeležene patologije vnetnega procesa žlez pri otrocih predšolske (40-50%) in osnovne šole (15%).
Endem tonzila je večfaktorni vnetni proces, katerega sprožilec je virusna okužba, ki aktivira bakterijska sredstva v ozadju sekundarne imunske pomanjkljivosti ali kroničnega vnetja.
Kaj so mandljevi in katere funkcije opravljajo
Pod sluzasto plast v grlu ima veliko količino limfoidnega tkiva - limfoepitelnega obroča Valdeyer-Pirogov.
Sestavljen je iz 2 seznanjenih nepčanih in cevastih tonzil (območje slušnih cevk), neparenih gležnih in lingvalnih tonzil, limfoidnih zrnc, valjev.
Slednji se nahajajo na zadnji strani grla. V celotni strukturi vnetja je delovna povezava palatine tonzile.
Glavna naloga tonzil je ustvariti lokalno imunost.
Nenehno so v stiku z antigeni, ki prodirajo v telo in zaradi anatomske in morfološke strukture proizvajajo biološko aktivne snovi:
- interferoni;
- interlevkini;
- imunoglobulini.
Vnetni proces je obvezen del funkcionalnega stanja limfoidnega tkiva.
Ko je proces kroničen, imajo vnetne reakcije bolj izrazito obliko, ki se premika v spodnje dele povečanih tonzil.
Lymphoepithelial obroč začne oblikovati od 3. meseca razvoja ploda. Konec nastanka organa se pojavi pri starosti 10 let, ko pride do največje odpornosti na različne okužbe.
Antigenski učinki (nalezljive in nenalezljive narave) v območju zgornjih dihal (VDP) skupaj z urejenim razvojnim programom vodijo v nastanek žrela in palatinalnih tonzil v prvem letu otrokovega življenja - vse to je del sistema mukozne imunosti.
Povečana antigenska obremenitev med nastajanjem in tvorbo limfoidnega tkiva vodi do edema in razvoja hiperplazije.
Hkrati se poveča velikost hipertrofiranih limfoidnih tvorb žrela in še naprej igra pomembno vlogo pri delovanju imunskega sistema.
Kronične bolezni tonzil so najpogostejši problem, povezan z velikim tveganjem za razvoj večplastnih zapletov.
Ko so tonzile otečene, se pri kroničnem tonzilitisu pojavi obstojnost okužbe.
To je vzrok za bolezni srca in ožilja, ledvic, vezivnega tkiva in endokrinih organov.
Vnetni procesi v žrelu lahko povzročijo vnetne bolezni gnojne in ne-gnojne narave.
Klinična slika
Povečane žleze, kot prve manifestacije okužbe dihal, niso vedno spremljene z velikim številom simptomov.
Vnetni proces z razširjenimi žlezami se lahko pojavi tudi brez temperature.
Naknadne manifestacije so znaki zastrupitve telesa: glava in grlo lahko bolečine, pomanjkanje apetita, dihanje skozi nos se lahko moti, lahko se pojavi oteklina v grlu.
Dih skozi usta vodi do zmanjšanja vlage, segrevanja in čiščenja zraka, kar vodi do razvoja bronhitisa in drugih vnetnih bolezni spodnjih dihal.
Grlo ima izrazito vneto stanje, vendar ne boli.
Včasih v vnetnem procesu lahko ena antigena reagira na antigenski učinek. V tem primeru lahko zdravnik doživi stanje palpacije, pri katerem je ena palatinska tonzila večja od druge.
Brez ustreznega zdravljenja vnetni proces prizadene vse dele limfoidnega tkiva.
Vzroki patoloških sprememb
Povečane tonzile pri otroku kažejo na intenziven razvoj vnetnega procesa, ki ga izraža edem limfoidnega tkiva žrela.
Do danes etiopatologija tonzil ni popolnoma razumljena.
Znano je, da razvoj vnetnega procesa limfoidnega tkiva prispeva k:
- genetska predispozicija;
- pogostnost vnetnih faringealnih procesov;
- alergijske reakcije;
- socialni dejavniki;
- zmanjšane funkcije živčnega in endokrinih sistemov;
- prisotnost gastroezofagealnega refluksa;
- okužbe s klamidijo;
- obstojnost herpes virusov, Epstein-Barr, adenovirusi.
Za viruse je značilna visoka labilnost in velika raznolikost vrst.
Najbolj patogeni za gripo in ARVI so:
- adenovirus;
- rinovirusi gripe in parainfluence;
- reovirus;
- bokavirus;
- respiratorni sincicijski virus.
Dejavniki, ki povzročajo povečanje tonzil pri otrocih, vključujejo anatomsko in morfofunkcionalno odpoved imunskega sistema otrok, ki je identificiran z različnimi različicami stanja imunske pomanjkljivosti.
To je kvalitativna in kvantitativna pomanjkljivost T-limfocitov, nastajanje citokinov (protivnetni citokini Th1).
Odsotnost imunoglobulinov nekaterih razredov (G, M, A), granulocitne in monocitno-makrofagne kemotaksije, kot tudi nizka stopnja sinteze sekrecijskega imunoglobulina A.
Te manifestacije neoblikovanega imunskega sistema so jasno zabeležene v procesu prenašanja akutne okužbe, ki pogosto povzroča nastanek ponovitev, kar povzroča recidive razvoja akutnih in kroničnih oblik patoloških bolezni ENT.
Zdravljenje in preprečevanje
V povezavi s ključno vlogo tonzile pri oblikovanju lokalne imunosti zgornjih dihal postane glavno vprašanje: kako zdraviti povečane tonzile?
Zdravljenje mora biti celovito, kar prispeva k zmanjšanju vnetnega procesa tonzile in sluznice VDP (zgornjih dihal) in izboljšanju imunskega statusa telesa s stalnim nadzorom zdravnika.
Kako zmanjšati tonzile brez uporabe pri zdravljenju težkih antibakterijskih in protivirusnih zdravil?
Doma pogosto uporabljajo raztopine in decoctions za pranje tonzil, kar zlahka odpravlja razvoj vnetnega procesa:
- Izotonična raztopina soli (na kozarec vode / 1 žlica litra soli) ali raztopina z morsko vodo - 2-3 krat na dan.
- Raztopina furatsiline - dodajte 2 tableti zdravila v kozarec vode. Zdravila ni mogoče pogoltniti.
- Dekakacija kamilice, ognjiča, žajblja, mete. Zelišča vlijemo z vrelo vodo, vztrajamo in dvakrat na dan segrevamo.
Pred uporabo zdravil, ki normalizirajo velikost tonzil, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da ne bi poslabšali vnetnega procesa in ne povzročili zapletov.
Žleze pri otroku je treba odstraniti le v skrajnih primerih.
Kirurški poseg je zadnji ukrep, ki ga je treba uporabiti v takih primerih:
- sindrom obstruktivne spalne apneje;
- podaljšano gnojenje ušesa z vnetjem ušesa;
- ponavljajoči se otitis z razvojem izgube sluha;
- gnojni sinusitis;
- kronični adenoiditis, ki ni primeren za zdravljenje na podlagi pogostih vnetnih procesov VDP.
Če se tonzile povečajo pri otroku, so imunomodulatorji bakterijskega izvora (lizatni kompleksi) učinkovito sredstvo za preprečevanje eksacerbacij.
Pomembna vloga celotnega limfoepitelnega obroča pri ustvarjanju in uravnavanju imunske pregrade sluznice VDP zahteva potrebo po konzervativni taktiki zdravljenja, zlasti v obdobju zgodnjega otroštva.
Ni nujno, da se samozdravljenje izvaja doma, sicer bo razvoj zapletov vnetnega procesa tonzilov zmanjšal kakovost odraslega življenja.
Nerazumna odstranitev limfoidnih tvorb med operacijo žrela lahko povzroči nastanek stanja imunske pomanjkljivosti, kar potrjuje pomembno vlogo limfoidne faringealne tvorbe kot periferne komponente imunskega sistema.