Pus v pljučih - simptomi in zdravljenje

Pleuritis

V tem članku bomo govorili z vami o tem, kaj storiti in iz kakšnega razloga se je v pljučih pojavil gnoj. Zdravljenje gnoj v pljučih - je zelo težko in bogato. Vendar pa menim, da je precej slabše prenašati simptome gnoja v pljučih: bolečino in hudo nelagodje, ko se gnoj v telesu in zlasti v pljučih širi.

Najprej bi vas rad opozoril na dejstvo, da je zdravljenje in preprečevanje gnoja v pljučih resen in precej neprijeten proces. Gnojne pljučne bolezni tvorijo veliko skupino patoloških procesov, ki se razvijejo v pljučnem tkivu. Bolezni pljuč, še posebej gnojne, so zelo različne zaradi vzrokov in simptomov manifestacij. Ne obstaja posebna mikroflora, ki povzroča gnoj v pljučih.

Zdravljenje gnoj v pljučih

Ko govorimo o zdravljenju gnoja, ki se je nabral v pljučih, ugotavljamo, da poteka v več glavnih smereh. Nemogoče je razlikovati med glavno smerjo zdravljenja gnoj v pljučih, saj je vsaka od njih zelo pomembna za varno odstranjevanje problema. Govorim o naslednjih področjih:

Ukrepi, ki so namenjeni ohranjanju in obnavljanju splošnega stanja, kot tudi korekciji homeostaze, ki je utrpela kršitve.

Ukrepi, ki popravljajo imunski odziv.

Ukrepi, ki so namenjeni zatiranju mikroorganizmov, ki so povzročitelji infekcijskega procesa.

Ukrepi, ki zagotavljajo optimalno drenažo žarišč uničenja v pljučih.

Radikalno kirurško zdravljenje gnoj v pljučih.

Na koncu bi rad povedal, da je treba skrbno skrbeti za svoje telo, okrepiti imunski sistem in zagotoviti, da okužba ne pride v telo. Če je seveda mogoče slediti.

Simptomi gnoj v pljučih

Bolezni, zaradi katerih nastaja gnoj v pljučih, čigar zdravljenje je precej težko, se najpogosteje pojavijo zaradi razvoja neklostridijskih bakterij v pljučih.

V medicini obstaja več bolezni pljuč, ki jih spremlja videz gnoja:

  • gnojni absces;
  • pljuč.

Glede na prisotnost zapletov se razlikujejo tudi dve vrsti bolezni: zapleteni in nezapleteni. Kaj lahko otežijo te bolezni? Prvič, empiema pleure. Lahko se pojavijo tudi hude krvavitve ali sepsa.

Kar se tiče abscesov, so lahko periferne, enojne, večkratne, dvostranske in enostranske.

Zdaj veste, kakšni so simptomi gnoja v pljučih, pa tudi načini za zdravljenje.

Gnojne bolezni pljuč: zdravljenje

V strukturi infekcijsko-vnetne patologije dihalnega trakta ločena skupina vključuje bolezni, ki jih spremlja sproščanje gnoja iz pljuč. So precej resne in zahtevajo večjo pozornost. Zaradi tega se lahko pri otroku pojavijo takšne razmere, kako se to manifestira in kaj je potrebno, da se odpravi gnusna usmeritev - to so glavna vprašanja, ki jih je treba upoštevati.

Vzroki in mehanizmi

O gnojnih bolezni govorijo v kontekstu bakterijskih lezij spodnjih dihalnih poti - pljuč in bronhialnega drevesa. Običajno so ti oddelki sterilni, t.j. ne vsebujejo mikrobov (celo saprofitskih). V nekaterih primerih pa zaščitni mehanizmi dihalnih poti oslabijo in bakterije se pojavijo na njeni površini. To omogočajo:

  • Virusne okužbe (gripa, respiratorna sincicijska).
  • Tuja telesa v bronhih.
  • Anomalije strukture (displazija, ektazija).
  • Pomanjkljivosti mukociliričnega očistka.
  • Prodiranje poškodovanih prsi.

Vodilna vloga pri razvoju gnojnega pljučnega obolenja pripada Staphylococcus aureus, pnevmokoki, anaerobi (Klebsiella, bacteroids, fuzobakterii, peptostreptokokki), pyuzhnoy palico. Najpogosteje prodirajo skozi kapljice v zraku, lahko pa pridejo s pretokom krvi (hematogeni), aspiracijo želodčne vsebine ali odprtim poškodovanjem pljučnega tkiva.

Bolezni, pri katerih je verjetno, da je izločanje guta s sputumom precej raznoliko. Vključujejo naslednje nalezljive procese:

  • Poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).
  • Bronhiektazije.
  • Pljučni absces.
  • Gangren.

Ta skupina vključuje tudi gnojne ciste. In če upoštevamo tudi specifične okužbe, se pri tuberkulozi pogosto pojavlja gnojna fuzija pljučnega tkiva (fibro-kavernoza in kazeozna pljučnica).

Pri razvoju bakterijske okužbe pri odraslih in otrocih je pomemben pomemben pomen za zmanjšanje ne le lokalne, ampak tudi splošne reaktivnosti organizma. Skupina tveganja vključuje bolnike, ki pogosto trpijo zaradi bolezni dihal, imunske pomanjkljivosti, krvnih bolezni, kadilcev in uživalcev alkohola. Kronični procesi v zgornjih dihalih (tonzilitis, sinusitis) Poleg tega bodite pozorni na materialne in življenjske pogoje ter prehrano.

Z zmanjšanjem lokalne in splošne odpornosti in upoštevanjem drugih zgoraj navedenih dejavnikov se bakterije začnejo razmnoževati v sluznici dihalnih poti in v alveolah. Za anaerobno uničenje, prezračevanje in drenažo funkcije bronhialnega drevesa postanejo odločilni trenutek. Pred gnojnim združevanjem pljučnega tkiva je vedno obdobje vnetne infiltracije, v ozadju pljučnice pa so že nastale razpadne votline.

Obstaja veliko razlogov, zakaj se gnoj nabira v pljučih. Vse bolezni, ki jih spremlja podoben simptom, zahtevajo diferencialno diagnozo.

Simptomi

Vsaka bolezen ima svoje manifestacije. Klinična slika je osnova za predhodno diagnozo. Zdravnik bolnika zaslišuje zaradi pritožb in značilnosti patologije, nato pa opravi fizični pregled. Inšpekcija, palpacija (palpacija), auskultacija (poslušanje) in tolkanje (tolkanje) so metode, ki omogočajo pridobivanje objektivnih informacij o tem, kaj se dogaja.

Poslabšanje obstruktivnega bronhitisa

Obstruktivna bolezen je nalezljivo-vnetni proces, ki prizadene bronhije in pljuča, za katerega so značilne progresivne motnje ventilacije. Postopno se razvije pri bolnikih po 40 letih, ki kadijo dolgo časa. Očitni znaki bronhialne obstrukcije so:

  • Vztrajni neproduktivni kašelj skozi ves dan.
  • Nenehno narašča dihanje.
  • Prsni koš.

Pri pacientih se izdihovanje podaljša, med auskultacijo pa se določi težko dihanje z razpršeno suho hruško. Če se kronični vnetni proces poslabša, potem se temperatura dvigne, količina sputuma se poveča, postane gnojna, poveča se kratka sapa. Dolg potek bolezni spremlja dihalna odpoved (bledica, akrocijanoza), nastajanje "pljučnega srca".

Bronhiektazije

Lokalne razširitve bronhialne stene (bronhiektazije) najdemo predvsem pri otrocih ali mladih. Bolezen spremlja kronični kašelj z veliko količino gnojnega izpljunka, zlasti zjutraj. Poleg tega bo klinična slika:

  • Hemoptiza.
  • Kratka sapa.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Vročina.

Iz ust je sproščen neprijeten vonj (gnojno ali žaljivo). Razvoj bakterijske flore spremlja sindrom zastrupitve - bolniki so zaskrbljeni zaradi slabosti in utrujenosti, razdražljivosti in glavobola. Otroci z bronhiektazijo pogosto zaostajajo v telesnem razvoju od vrstnikov, v šoli so slabši.

Zaradi sekundarnih obstrukcijskih sprememb in zmanjšanja prostornine pljučnega tkiva (atelektaza, fibroza) se razvije respiratorna odpoved. Koža in sluznice bledijo (anemija), toleranca obremenitev se zmanjša, prsti se deformirajo (končni falangi postanejo kot bobnaste palice, nohti pa so podobni kot na steklih). Fizikalni pregled razkriva ostro dihanje in piskanje, ki izginejo po kašlju.

Pus, ki ga izloča kašelj, se lahko kopiči v razširjenih območjih bronhialnega drevesa - ektazije.

Pljučni absces

Absces je še ena gnojna bolezen pljuč. Je votlina, obdana s kapsulami granulacij, fibrinom in vezivnim tkivom. In v notranjosti so eksudat in stopljeno tkivo v obliki gnoja. Okoli izbruha ali zaradi predhodne pljučnice pride do reaktivne infiltracije.

Pljučni absces se začne akutno. Nastanek abscesa spremlja huda vročina (grozljiva) z močnim znojem in zastrupitvijo. Bolniki se pritožujejo na bolečino v prsih, zasoplost in suho kašljanje. Po preboju abscesa v bronhiju se izboljša splošno stanje: temperatura se zmanjša, bolečina se zmanjša. Značilna značilnost je izkašljevanje velike količine gnojnega izpljunka (polno usta).

Če se absces slabo izsuši, se intoksikacija še naprej povečuje, povečuje se dihanje, bolnik je izčrpan. Koža postane bleda s sivkastim odtenkom, prsti postopoma prevzamejo obliko "bobnastih palic". V takih primerih se lahko pojavijo zapleti v obliki hemoptize ali pnevmotoraksa. In po olajšanju akutnih dogodkov obstaja velika verjetnost kroničnosti abscesa.

Gangrena

Razlikuje se od gangrenskega abscesa s pogostejšim procesom (nekroza) in hudim potekom. Včasih simptomi bolezni, nasprotno, ne ustrezajo spremembam v pljučnem tkivu, pri čemer so izbrisane in neizražene narave. V večini primerov pa imajo bolniki od prvega dne vročično vročico in hitro naraščajočo zastrupitev.

Obstajajo bolečine v prsih, težko dihanje, kašelj. Prebojne masažne mase v bronhusu spremlja sproščanje bogatega žveplovega sputuma. Tolkala razkrivajo obsežno ozadje z območji z višjim zvokom (območje razpadanja). Za auskultacijsko sliko je značilna oslabitev dihanja, pridobi bronhialni odtenek. Gangrena se pogosto zakomplicira z emblemom pljuč ali piopneumotoraksom. Obstaja možnost širjenja patogenov v krvi z razvojem sepse.

Dodatna diagnostika

Recimo, da gnojni proces v pljučih lahko temelji na kliničnih podatkih, vendar ga je treba potrditi in dovoliti dodatne metode. Za razjasnitev patogena in poznavanje narave bolezni pomagajo laboratorijski in instrumentalni postopki:

  • Popolna krvna slika (levkocitoza, formula levega premika, nevtrofilna strupena zrnatost, pospešek ESR).
  • Biokemija krvi (indikatorji akutne faze vnetja, testi delovanja jeter, beljakovin, koagulo in imunogram).
  • Analiza sputuma (citologija, kultura, občutljivost na antibiotike).
  • Rentgenska slika prsnega koša.
  • Bronhografija in bronhoskopija.
  • Računalniška tomografija.
  • Spirometrija

Elektrokardiografija in ultrazvok srca sta tudi bistvena elementa diagnoze. In ko je ugotovil razlog, zaradi katerega se gnoj nabira v pljučih, lahko nadaljujemo z zdravljenjem patologije.

Med dodatno diagnostiko ugotavljamo povzročitelja okužbe, naravo bolezni in spremljajoče spremembe.

Zdravljenje

Gnojno žarišče v bronhialnem drevesu ali pljučnem tkivu je treba čim prej odpraviti, dokler se ne razvijejo nevarni zapleti. Vpliv mora biti celovit, z uporabo konzervativnih in operativnih ukrepov.

Konzervativno

Najprej morate poskušati okrepiti zaščitne lastnosti telesa in izboljšati celotno stanje. Bolniku je prikazana dobra prehrana, ki vsebuje povečano količino beljakovin in vitaminov. V akutnih procesih je indiciran počitek v postelji in hudi bolniki potrebujejo nego. Dihalna odpoved se zdravi v ozadju vdihanega kisika.

Toda ključna vrednost pri konzervativnem zdravljenju so zdravila. Nemogoče je preceniti pomen antibiotične terapije, ki vam omogoča, da se borite proti infekcijskim povzročiteljem. Za učinkovito zdravljenje gnojnih procesov se uporabljajo različne skupine protimikrobnih sredstev:

  • Penicilini.
  • Cefalosporini.
  • Fluorokinoloni.
  • Makrolidi.

Potrebna je infuzijska podpora, ki opravlja funkcije razstrupljanja, rehidracije, korekcije vodno-elektrolitnega in kislinsko-baznega ravnovesja, obnavljanja pomanjkanja beljakovin. Kombinirana terapija vključuje tudi izkašljevanje, bronhodilatatorje, imunomodulatorje, vitamine.

Za izboljšanje izločanja gnojov iz pljuč so prikazane dihalne vaje, bolniki se učijo posturalne drenaže. Toda v hujših primerih je potrebno izvesti terapevtsko bronhoskopijo, katere cilj je aspiracija eksudata, pranje votlin z antibiotiki, antiseptiki in fibrinolitiki.

Operativno

Z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov se lahko zdravilne snovi vnesejo v pljuča in odtečejo gnojne votline, kar omogoča minimalno invazivne operacije. Vključujejo mikrotorakocetezo in mikrotekoestomijo, ko se tanek kateter vstavi v patološki fokus skozi odprtino v prsni steni ali sapnik. Če to ne pomaga, pojdite na video torakoskopijo ali disekcijo abscesa z odprto drenažo. In obsežne votline razpada zahtevajo radikalne posege (resekcija segmenta, režnja, odstranitev celotnega pljuča).

Gnojne bolezni pljuč so resna stanja, ki včasih skrivajo resnično nevarnost za otroke in odrasle. Ob opazovanju zaskrbljujočih simptomov je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Po diagnozi bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje okužbe.

Gnojni pljučni pleritis: zdravljenje, simptomi, učinki

Pleuritis je bolezen, pri kateri vnetni proces vpliva na parietalne in pljučne liste pljuč (sluznica pljuč). Gnojni plevritis je sekundarna bolezen vnetnih bolezni pljuč. Najpogosteje gre za zaplet lobarne, post-influenčne pljučnice. Značilna je kopičenje gnoja v plevri.

Obstajajo parapneumonični in metapneumonični gnojni plevrit. Prvi se pojavijo v aktivnem obdobju pljučnice. Slednji so pogostejši in se pojavijo po zdravljenju.

Na kakšni podlagi se določi gnojni plevritij pljuč, zdravljenje, simptomi, posledice te bolezni, kaj so? Pogovorimo se o tem:

Kako se manifestira gnojni plevritij pljuč? Simptomi bolezni

Značilni simptomi te bolezni so: akutna bolečina, teža, občutek polnosti, polnost v boku, oteženo dihanje, ko je težko dihati globoko. Bolniki imajo kašelj, težko dihanje, zvišano telesno temperaturo, splošno slabost. Bolečina pri gnojnem plevritisu je huda in akutna. Vendar, kot je kopičenje gnojni izcedek slabi.

Kašelj je običajno suh. Samo pri sekundarnem plevritisu, ko je zaplet.
pljučnica, ali z abscesom pljuč, sluzničnega izpljunka, vmes z gnojem.

Pogosto kašlja boleče, paroksizmalno. Ponavadi zaskrbljeni ponoči.

Poleg tega se telesna temperatura znatno poveča, pogosto na 39-49 stopinj. Temperatura je lahko konstantna ali periodična. Pulz lahko doseže 120-130 utripov. min To je odvisno od razvoja gnojne zastrupitve, kot tudi zaradi dejstva, da se srce zaradi nakopičenega izločka nekoliko premika vstran.

Če bolnik ne zagotovi pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko v plevralni votlini prebije gnoj. Poleg tega, v obdobju razvoja vnetnega procesa, poleg gnoja, pleura kopiči zrak. To stanje se imenuje piopneumotoraks. V tem primeru ima bolnik hudo bolečino in težko dihanje.

Ko se bolezen zanemari, se oblikujejo brazgotine, adhezije, razvije se bronhiektazija. Vnetni proces ima kronično obliko s periodičnimi obdobji poslabšanj.

Kako se popravi gnojni plevritij pljuč? Zdravljenje bolezni

Terapija gnojnega plevritisa je odpraviti okužbo, znake zastrupitve in ponovno vzpostaviti normalno delovanje prizadetih organov.

Primarna naloga je odstranitev gnojnega žarišča s kasnejšim širjenjem pljuč. Ko je dosežena fuzija parietalne in visceralne pleure, gnojna votlina je izbrisana, pride do okrevanja. Glavna stvar je, da se zdravljenje začne pravočasno, medtem ko med procesom vnetja niso nastajala privezišča (gosto vlaknasto tkivo) na področju pleure in bolezen je imela kronično obliko.

Bolnik je podvržen postopkom za črpanje gnojnega izcedka. Hkrati se penicilin injicira v plevralno votlino (po indikacijah - streptomicin). Penicilin se daje tudi intramuskularno. Po potrebi opravite transfuzijo krvi. Glede na indikacije - transfuzije krvne plazme ali mase eritrocitov.
V hujših primerih predpišejo kirurško zdravljenje z resekcijo reber.

Kaj ogroža gnojni plevritij pljuč? Posledice bolezni

Zdravljenje gnojnega pljučnega plevritisa, pri katerem so simptomi, ki jih danes obravnavamo, zelo resna bolezen. Ko teče, se ne zdravi do konca bolezni, možni zapleti, ki so nevarni za življenje bolnika. Ti vključujejo: pojav adhezij, bronhopleural fistule, kot tudi kršitev lokalnega krvnega obtoka, zaradi stiskanja krvnih žil z eksudatom. Poleg tega se poškodba ledvic pojavi zaradi podaljšanega gnojnega plevritisa.

Najhujša posledica gnojnega plevritisa je plevralni empiem. Za to patologijo je značilno kopičenje gnojne vsebine v pljučih z nastankom proste votline - žepa. Po tem pride do pleuralnih brazgotin s popolno sluznico pljuč.

Zelo resna posledica zanemarjene bolezni je tudi amiloidoza parenhimskih organov. Takšni zapleti gnojnega plevritisa so usodni v polovici vseh primerov. Še posebej težko trpijo oslabljeni ljudje, starejši in mladi bolniki.

Kako tradicionalna medicina uravnava gnojni plevritij pljuč? Ljudska obravnava

Takoj opažamo, da te nevarne bolezni ni mogoče ozdraviti z ljudskimi zdravili. Vendar pa se lahko z dovoljenjem lečečega zdravnika uporabijo kot dodatek k osnovnim zdravilnim sredstvom. Tukaj je nekaj koristnih receptov, ki lahko ublažijo stanje pacienta:

- Pripravite sveže stisnjen sok iz olupljene črne redkve. Zmešajte ga z medom, obdržati razmerje 1x1. Vzemite 1 žličko. l trikrat na dan.

- Vsak večer na področje prsnega koša nanesite kompresijo toplega zdrobljenega krompirja z medom. Mešanico nanesite na gosto tkanino, zavijte in jo pritrdite na boleče mesto. Blagoslovi vas!

Akutni in kronični pljučni absces - povzroča, diagnosticira, zdravi in ​​kirurško zdravljenje

Vnetje pljučnega tkiva, ki povzroči celično smrt in gnojne nekrotične votline, se imenuje pljučni absces: samo pravilna diagnoza in ustrezno naknadno zdravljenje bolezni lahko rešita bolnikovo življenje. Povzročitelji te bolezni so pogosto škodljive anaerobne in druge bakterije, vendar je razvoj bolezni možen tudi zaradi poškodbe (zmečkanina, poškodbe), aspiracije bronhijev (tujka, bruhanje ali tumor) ali zaradi ozadja bolezni (pljučnica, tuberkuloza).

Kaj je pljučni absces

Ko patogen vstopi v dihalne poti, se lahko v določenih delih organa (pljučni absces) začne proces vnetja tkiva in celične smrti. Škodljive bakterije se pogosto prenesejo na bronhije iz drugih organov ali sistemov telesa (paradentalna bolezen, tonzilitis, gingivitis so glavni poudarek). Včasih lahko vzrok nastanka nekrotičnih votlin postane sepsa. Značilnosti toka:

  1. Obdobje oblikovanja = je neposredno odvisno od vzroka in imunosti telesa. V povprečju traja od 3 dni do 3 tedne.
  2. Naslednja faza - odprtje votline z gnojem in izlivom izpljunka skozi bronhije.

Ta bolezen ima več možnosti za tečaj, zato morate skrbno spremljati zdravstveno stanje med zdravljenjem in spremembami simptomov:

  • v primeru blagih kliničnih znakov bolezni so blage, ni nenadnih sprememb temperature ali močnega kašlja (ugodnega poteka);
  • z zmernim potekom bolezni so simptomi zmerni;
  • v hudih primerih so vsi simptomi izraziti, lahko pride do zapletov bolezni.

Simptomi

V začetni fazi se tkiva vnesejo v isto regijo, pride do infiltracije tega območja. Zaradi širjenja gnoja iz središča v periferna območja se pojavi votlina (absces). Po preboju se sputum iz telesa izloči skozi bronhije. Postopoma je vneto območje napolnjeno z granulacijskim tkivom in nastopi območje pnevmskleroze. Pri oblikovanju votline z vlaknastimi stenami ima gnojni proces sposobnost, da se vzdržuje dolgo časa.

V obdobju nastanka in prodora gnojenja se simptomi bolezni bistveno razlikujejo, pogosto po preboju, se izboljša dobro počutje pacienta, kot je opisano v tabeli:

Manifestacije bolezni med nastankom

Simptomi pljučnega abscesa po zlomu gnojne votline

  • močno povečanje telesne temperature do 40 ° C;
  • mrzlica, pretirano znojenje;
  • zasoplost, suhi, neproduktivni kašelj;
  • bolečina v prsnici (pogosto močnejša na delu prizadetega območja);
  • tahikardija;
  • oslabljeno dihanje;
  • vlažne hrišče;
  • pomanjkanje apetita, šibkost, glavobol.
  • produktivni globok kašelj z veliko gnojnim izpljunkom (do 1 l);
  • sputum ima močan neprijeten vonj, pogosto temne barve;
  • zmanjšanje telesne temperature;
  • bronhialno dihanje, vlažne hruške;
  • izboljšanje stanja bolnika.

Akutna oblika

Absces pljučnega območja v akutni obliki v začetni fazi se takoj kaže v več simptomih. Z ugodnim potekom celotno obdobje od začetka bolezni do okrevanja ne traja več kot 6 tednov, z ustrezno drenažo pa se iz organa odstrani celoten izpljunek, na mestu votline pa ostane le tanka stena ciste majhnosti. Po odkritju abscesa se stanje bolnika takoj izboljša. V 80% primerov je za to obliko bolezni značilen en sam absces. Pogosto pride do abscesa desnega pljuca pri moških, starih od 30 do 50 let.

Kronična oblika

Če absces pljuč ni ozdravljen v 2 mesecih, postane kroničen. Za to obliko je značilna ciklična menjava obdobij remisije in poslabšanj. Med aktiviranjem gnojnega procesa se pojavi zvišana telesna temperatura, poveča se količina gnojnega izpljunka. Trajanje vsakega obdobja je odvisno od sposobnosti bronhijev, da se izčrpajo in izpraznijo votlino pljučnega apscesa. Med remisijo se lahko bolnik pritoži:

  1. napadi kašlja;
  2. povečana produkcija sputuma pri spreminjanju drže telesa;
  3. utrujenost, šibkost.

Pogosto ima prehod bolezni v kronično obliko razloge, povezane z individualnimi značilnostmi bolnikove bolezni ali napakami pri predpisovanju zdravljenja s strani zdravnika:

  • gnojne votline s premerom več kot 6 cm;
  • sekvesterji v abscesu;
  • ne obstajajo pogoji za dobro drenažo izpljunka, da se območje postavi v spodnji del telesa;
  • nezadostna imuniteta;
  • napačna (ali pozna) predpisana terapija z antibakterijskimi zdravili;
  • pomanjkanje terapevtskih postopkov za izboljšanje drenaže;
  • pomanjkanje obnovitvenih priprav za pacienta.

Flegma s pljučnim abscesom

Zdravniki pogosto pravijo, da je prvi znak bolezni mogoče najti v pljučku. In to je res, ker se po prebijanju dihalnih poti sprosti veliko (do 1 litra) specifičnega izpljunka. Ti izločki po dolgem stojenju so sestavljeni iz treh plasti tekoče - rumene sluzi, gnoja in vodne plasti (spodnji sloj je bolj gost in debel). Ta sputum ima oster gnusen vonj, zato je pacientu zagotovljen ločen prostor. Včasih se majhna količina krvi zmeša z gnojnim izločkom.

Vzroki gnoj v pljučih

Pojav gnoja v tkivih in kasnejša razgradnja pljuč je pogosto povezana z odvzemom organskih delov zraka. Za takšen proces je veliko dejavnikov. Zaradi prodiranja škodljivih mikroorganizmov v dihalne organe (bronhogena metoda) se lahko pojavi absces pljučnega območja. Če obstajajo žarišča okužbe v drugih telesnih telesih, lahko pride do dihalnega sistema preko hematogene poti okužbe (s krvnim obtokom). Pogosto se lahko pljučni absces začne zaradi poškodbe ali zamašitve dihalnih organov s tujki.

Verjetnost za razvoj je zelo visoka pri ljudeh s slabimi navadami in nezdravljenimi boleznimi (skupina tveganja):

  • alkoholizem, kajenje, jemanje drog;
  • novotvorbe;
  • diabetes mellitus;
  • sinusitis, vnetje srednjega ušesa;
  • periodontalna bolezen;
  • motnje v prebavnem traktu zaradi operacij (prsni koš in trebušna votlina);
  • imunske pomanjkljivosti;
  • epilepsijo.

Pri otrocih

Akutni ali kronični pljučni absces pri otrocih je veliko redkejši kot pri odraslih. Pogosto se pojavijo kot posledica stika z patogeni bakterijske ali glivične etiologije v otrokovem telesu. Klinična slika in vzroki za pojav gnojnega vnetja pri majhnem bolniku se praktično ne razlikujejo od etiologije bolezni pri odraslih. Pri otrocih pogosti simptomi pogosto vključujejo bruhanje ali drisko. Gnojne formacije se pogosto ne združijo v absces, tkivo poškodujejo majhne žarišča.

Razvrstitev

Absces pljučnega območja se lahko šteje za primarni (če se je bolezen pojavila zaradi lezij parenhima) in sekundarni (če se je vnetni proces začel kot posledica druge bolezni). Obstajajo različne vrste bolezni, odvisno od vrste patogena in podobe okužbe. Poleg tega se v klasifikaciji bolezni, odvisno od lokacije, razlikujejo osrednji (bližje sredini organa) in periferni (na robovih pljuč) abscesi. V tem primeru razjede:

  • so lahko enojni ali večkratni;
  • v enem ali obeh parih dihal.

Diagnostika

Ob pojavu prvih znakov bolezni se je potrebno posvetovati s pulmologom. On bo predpisal vse potrebne teste in študije, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje obsega poškodb tkiva, splošnega odziva telesa na bolezen in izbiro ustreznega režima zdravljenja. Pri zdravljenju simptomov je treba upoštevati kronične bolezni dihal ali druge predisponirajoče dejavnike. Če se odkrijejo gnojna vnetja drugih organov, se poveča verjetnost poškodbe dihalnega sistema.

Za pridobitev jasne klinične slike je treba izvesti vrsto testov in raziskav:

  • popolna krvna slika, posebna pozornost je namenjena številu levkocitov;
  • biokemični krvni test;
  • analiza sputuma, identifikacija patogenov in pojasnitev njihove občutljivosti na učinek zdravil (antibiotikov);
  • rentgenski pregled prsnega koša (lokalizacija lezije);
  • računalniška tomografija (podrobnejša diagnoza abscesa);
  • fibrobronhoskopijo (za določitev stanja tkiv dihalnega trakta).

Zdravljenje pljučnega apscesa

Pri izbiri režima zdravljenja pljučnega abscesa je treba upoštevati celostni pristop. V večini primerov je možno dobiti konzervativne metode zdravljenja, pri katerih zdravnik predpisuje velike odmerke antibiotikov širokega spektra in utrjevalno terapijo. Bolnika je treba hospitalizirati in takoj začeti z zdravljenjem. Zelo pomembno je, da oboleli organizem prejme visoko kakovostno (pretežno beljakovino s potrebno količino vitaminov) prehrano in ima stalen dostop do svežega, kisika zasičenega zraka.

Konzervativna metoda zdravljenja je kompleks higienskih postopkov (drenaža, masaža, gimnastika) in zdravil za ublažitev bolnikovega stanja:

  • antibiotiki (širok spekter, testi občutljivosti se izvajajo pred predpisovanjem);
  • antiseptiki;
  • sluznice (za utekočinjanje gnojnega izpljunka);
  • ekspektoransi;
  • zdravila za lajšanje zastrupitve;
  • inhalacija s kisikom;
  • sredstva za spodbujanje imunskega sistema telesa (imunostimulanti).

Operacija

Če preizkušene metode konzervativnega zdravljenja ne prinesejo rezultata in napredovanje vnetij se nadaljuje, zdravniki priporočajo odstranitev patoloških votlin. Kirurški poseg je potreben v primerih, ko zdravljenje ne deluje 2-3 mesece, s pljučno krvavitvijo ali veliko količino gnojne votline. Če se z aktivnim infekcijskim procesom poveča število lezij, se razvije gangrena ali pa je možno uničiti pljuča, zdravniki priporočajo punkcijo ali odstranitev prizadetih pljuč.

Zapleti

Pogosto pride do zapletov pljučnega abscesa zaradi pozne ali slabe kakovosti zdravljenja. Zelo pomembno je, da se pri odkrivanju prvih znakov, značilnih za to bolezen, začnejo izvajati terapevtski ukrepi (jemanje antibakterijskih zdravil in drugih metod zdravljenja). Prizadevati si moramo za preprečitev prehoda bolezni v kronično obliko, ker je zdravljenje slabše. Absces pljučnega tkiva lahko povzroči zaplete, ki so lahko usodni.

Če ne greste k zdravniku s prvimi znaki bolezni, se tveganje za nastanek takšnih posledic zaradi pljučnega abscesa dramatično poveča. Označi:

  • pomanjkanje kisika v dihalnem sistemu;
  • pnevmotoraks (preboj gnoja v plevralni votlini), plevritis;
  • odpiranje pljučne krvavitve;
  • nastajanje tumorja;
  • širjenje okužbe na druge organe in telesne sisteme;
  • emfizem;
  • bronhialne deformacije.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov, z ustreznim zdravljenjem, je izid ugoden, po enem in pol do dveh mesecih pride do procesa resorpcije infiltrata okoli abscesa in kaviteta se ponovno vzpostavi. Glavni način, da se zaščitite pred tem postopkom, je postopen prehod na zdrav način življenja. Treba se je odreči slabim navadam, maščobnim in nezdravim živilom. Redni zdravstveni pregledi bodo pomagali identificirati skoraj vse negativne procese v telesu in jim omogočili, da se z njimi spopadejo pravočasno in se izognejo prehodu v kronično obliko.

Pus v pljučih - vzroki

Bolezni pljuč, za katere je značilna prisotnost gnoja v njih - je absces in gangrena pljuč, združena v medicini z izrazom "akutne pljučne obloge". To so hude pljučne bolezni, ki vodijo do resnih posledic - gnojnega ali gnusnega razpada pljučnega tkiva, ki je pogosto smrtno nevarno za bolnika.

Povzročitelj pljučnega abscesa je najpogosteje Staphylococcus aureus, lahko pa je skoraj vsak mikroorganizem - Streptococcus, hemolitični Staphylococcus, Klebsiella pljučnica, Pus pons, Proteus in druge vrste enterobakterij.

Vzroki pljučnega abscesa:

  • pljučnica, ki jo povzročajo anaerobi, Klebsiella ali stafilokoki;
  • vnos okuženih tujih teles;
  • mikroorganizmi, ki hematogeno prodirajo z osteomielitisom, prostatitisom, lovom ali limfogenim s flegmonom dna ust in furunlusom zgornje ustnice.

Gangreno pljuč je povzročena z anaerobno (gnilobno) okužbo, za katero je značilna bronhogena pot vstopa.

Vzroki gangrene:

  • akutna pljučnica;
  • bronhiektazije;
  • tumorske tvorbe;
  • zadeti v bronhih tujega telesa;
  • mehanske poškodbe pljuč (poškodovane).

Tako akutni absces kot tudi gangrena pljuč se sprva manifestirajo z nekrozo pljučnega parenhima. Kasneje, odvisno od vrste mikrobne flore in odpornosti telesa, obstaja bodisi ločevanje nekrotičnih območij bodisi gnojno gnitje okoliških tkiv in akutna gnojenje pljuč.

Pljučni absces je nespecifična bolezen in ga spremlja gnojno ali gnilno taljenje nekrotičnih tkiv pljuč, običajno znotraj enega segmenta, in nastajanje ene ali več gnojnih votlin. Istočasno se gnojna votlina v pljučih loči od neugodnih območij z vrsto kapsule.
Za gangreno pljuč je značilno gnojno-gnilobo prizadetega pljučnega tkiva, ki ni ločena s kapsulo od okoliškega tkiva, in je nagnjena k napredovanju, kar vodi do zelo hudega splošnega stanja pacienta in neugodnega izida.

Gangrenski absces je ugodnejši potek bolezni kot gangrena. To je gnojno-gnusno razpadanje področij nekrotičnega pljučnega tkiva, ki se nagiba k razmejevanju od neugodnih območij.

Akutne pljučne napade se pogosteje pojavijo pri moških zrele starosti, ki so bolni 3-4-krat pogosteje kot ženske. To je posledica kajenja, zlorabe alkohola, poklicnih tveganj, nagnjenosti k podhladitvi.

Za gnojne bolezni pljuč je značilna visoka vročina, oslabljeno dihanje, bolečine v prsih, ki se povečajo s kašljanjem. Če se pojavi absces, gnoj z neprijetnim vonjem, včasih s krvjo, kašlja. Za gangreno je značilen umazan sivi obilen izpljunek, pogosto ga otežuje kašljanje krvi in ​​krvavitev.

Vzroki gnojnega pljučnega plevritisa: zapleti in metode zdravljenja

Ena najbolj zapletenih in nevarnih lezij je gnojni plevrit, ki se lahko diagnosticira pri bolnikih različnih starosti in spolov. S to patologijo je prizadeta pljučna membrana in v organu nastane velika količina gnoja. Najpogosteje se kot posledica osnovne patologije razvija pyratoreks (gnojni plevritis), ki se redko diagnosticira ločeno. Vzroki za razvoj plevritisa z gnojem so lahko zelo različni, in brez pravočasne zdravstvene oskrbe lahko bolnik umre.

Vzroki bolezni

Pravzaprav pljučni plevriti ne veljajo za samostojno patologijo. Običajno se takšna bolezen začne razvijati kot posledica drugih bolezni, ki napredujejo v telesu. Vse vzroke gnojnega plevritisa lahko razdelimo na nalezljive in nenalezljive. Povzroča nalezljive vzroke za gnoj v pljučih, ki lahko povzročijo:

  • bakterijske okužbe;
  • paraziti;
  • virusi;
  • poškodbe različne kompleksnosti, pri katerih je poškodba prsnega koša;
  • operacije.

Med patološkimi obolenji, ki lahko povzročijo gnojenje pljuč, ločimo kronične bolezni pljuč in črevesja, pa tudi alkoholizem in sladkorno bolezen.

Neinfektivni vzroki gnojnega plevrita pljuč vključujejo:

  • maligne neoplazme, ki prizadenejo zunanjo sluznico pljuč;
  • uničenje vezivnega tkiva.

Glede na etiologijo se mehanizem razvoja te oblike plevritisa razlikuje. Takšne bolezni, kot so akutni pankreatitis, vaskulitis in tumorji, lahko povzročijo gnojni plevritij pljuč.

Pri vnetju se lahko nabere majhna količina tekočine, ki se postopoma absorbira v pljučno ovojnico in začne se tvoriti fibrinska plast.

Klinična slika

S to obliko plevritisa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek teže in bolečine;
  • opazimo šibkost celotnega organizma;
  • zaskrbljeni zaradi stalnega kašlja;
  • pojavi se kratka sapa;
  • povišanje temperature;
  • na strani je občutek polnosti;
  • dihanje je moteno, torej oseba ne more popolnoma vdihniti s polnim prsnim košem.

Pri plevritisu se bolnik navadno pritožuje zaradi bolečine, ko pa nastane gnoj, se začne upadati. Za gnojni plevritis je značilen pojav kašlja, ki ne povzroča nastajanja sputuma, kar še posebej velja za nočne muke. Z razvojem te oblike pljučne patologije, kot zaplet katerega koli okužbe ali bolezni, se lahko pojavi sputum z gnojnim izcedkom.

Eden od značilnih znakov gnojnega plevritisa je povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj. Dejstvo je, da lahko vročina dolgo trpi pacienta ali se pojavlja občasno.

S takšno patologijo je stanje osebe precej težko, zato je pomembno, da čim prej zagotovi kvalificirano pomoč.

Če ni pravočasne učinkovite terapije, lahko gnojni izcedek prodre v plevralno votlino. Z nadaljnjim napredovanjem patologije v telesu je možno kopičenje ne le v gnojnem eksudatu, ampak tudi v zraku.

Takšno nevarno stanje lahko spremlja pojav bolečine in kratka sapa v osebi.

Pri prehodu gnojne bolezni v zanemarjeni obliki je možno tvoriti brazgotine in adhezije na tkivih pljuč. Osebi je mogoče diagnosticirati bronhiektazije, akutno vnetje pa se preliva v kronične s pogostimi ponovitvami.

Posledice patologije

Pus v pljučih je stanje, ki predstavlja nevarnost za človeško življenje. Če ne opravite pravočasno zdravljenje gnojnega plevritisa, lahko oseba preprosto umre. Dejstvo je, da lahko nadaljnje napredovanje take bolezni povzroči nastanek abscesa pljučnega tkiva. Ko se gnojni vreči raztrga, se okužba razširi na plevralno votlino. Rezultat tega nevarnega stanja je pogosto pljučnica, videz cist in celo gangrena.

Ko izteče gnojni žep moškega, se temperatura v osebi močno dvigne, njegov srčni utrip pa postane opazno pogostejši in močan kašelj se začne motiti. Bolnik se začne pritoževati zaradi hitrega dihanja, preboj abscesa pa povzroči nastanek hipoksije.

Ko gnojni plevritis vstopi v zapleteno fazo, se vnetno območje prsnice poveča po velikosti. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se začne močna zastrupitev celotnega organizma, nastajanje velike količine gnojnega izcedka pa povzroča povečanje prostora med rebri in moteno dihanje. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe lahko posledica take gnojne bolezni postanejo adhezije in kalcifikacija. Morda močno omejitev mobilnosti organov in razvoj srčnega popuščanja.

Diagnostične metode

Za identifikacijo gnojnega plevritisa je določen niz ukrepov, katerih rezultati so privedli do dokončnega sklepa. Med obveznimi diagnostičnimi postopki je mogoče ugotoviti:

  • pregled pritožb bolnikov;
  • zbiranje anamneze patologije;
  • splošni pregled bolnika;
  • laboratorijske teste.

Med dodatnimi metodami preverjanja je treba določiti naslednje: t

  • radiografija prsnega koša se izvaja v različnih projekcijah;
  • fluoroskopija je indicirana za zaprto kopičenje gnoja;
  • Ultrazvok plevralne votline.

Poleg tega je za potrditev gnojne narave bolezni izvedeno bakteriološko preiskavo izpljunka in plevralne tekočine, ki se zbira s punkcijo. S tem postopkom je mogoče določiti vrsto bolezni in predpisati učinkovito zdravljenje.

Najbolj informativna metoda za odkrivanje gnojnega plevritisa je pljučna radiografija. S svojo pomočjo je mogoče identificirati središče lokalizacije patološkega procesa, stopnjo kolapsa pljuč in količino nakopičenega eksudata. Glede na kazalce opravljene radiografije zdravnik odloča o potrebi po nujnem kirurškem posegu, določi točko za izvajanje punkcije in drenažo.

Odprava bolezni

Ko zdravnik sumi na razvoj gnojnega plevritisa, mora biti bolnik hospitaliziran. Odprava takšne patologije se izvaja na naslednjih področjih:

  • normalizacija bolnika;
  • odstranjevanje dihalnih motenj;
  • odpravo vzroka, ki je povzročil razvoj vnetja.

V večini primerov ima ta bolezen nalezljivo naravo, zato zdravljenje poteka z imenovanjem antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Zdravljenje pljučnih bolezni poteka z uporabo močnih antibiotikov. Dejstvo je, da lahko antibakterijsko zdravljenje ustavi nadaljnje razmnoževanje bakterij v človeškem telesu in povzroči njihovo smrt. Pacientu je pokazana uvedba slanice in glukoze za ponovno vzpostavitev ravnotežja vode in elektrolitov. Takšna obdelava pospešuje filtracijo ledvic in v kratkem času sprosti človeško telo iz toksinov.

Zdravljenje drog z gnojnim plevritisom se lahko izvede z imenovanjem naslednjih skupin zdravil:

  • glukokortikosteroidi pomagajo preprečiti sintezo protivnetnih komponent;
  • nesteroidna protivnetna zdravila prispevajo k hitri odpravi bolečine;
  • diuretiki hitro sprostijo pacientovo telo iz nakopičene tekočine in upočasnijo proces absorpcije natrija s kalijem.

Ko je pri bolniku zaznan suh plevritis, se izločanje bolezni izvaja s strogim upoštevanjem počitka v postelji. Prikazano je zdravljenje z antimikrobnim, analgetičnim in protivnetnim učinkom na telo.

Konzervativno zdravljenje gnojnega plevritisa vključuje jemanje zdravil, ki imajo protitumorske antiinfektivne učinke na vnetno žarišče. Posebno mesto pri zdravljenju plevritisa je posebna prehrana s potrebno količino beljakovin in vitaminov. Bolniku svetujemo, da popolnoma opusti sol in omeji vnos tekočin.

Odstranjevanje takšnih gnojnih lezij pljuč se izvaja samo v zdravstveni ustanovi, saj lahko samokontrola proti boleznim doma ogrozi življenje bolnika in povzroči resne posledice. Glavna naloga je preprečiti destruktivni proces tkiv, tako da se vsak dan preluknjava, pranje votline z antiseptiki in drenažo.

V odsotnosti pozitivnega učinka med zdravljenjem z zdravili se zdravniki odločajo o potrebi po operaciji. Med kirurškim posegom odstranimo nastale brazgotine na poprsnici ali parietalnih listih.

Ko se pojavijo prvi znaki gnojnega plevritisa, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. To bo omogočilo začetek zdravljenja bolezni že na samem začetku razvoja in preprečevanje nastanka nevarnih posledic.

Pus v pljučih povzroča

Gnojne bolezni pljuč: klasifikacija, simptomi, diagnoza, zdravljenje.

Zdravljenje gnojnih bolezni pljuč je resen, dolg, neprijeten proces, ki zahteva, da je bolnik stalno v bolnišnici pod stalnim opazovanjem. Gnojne bolezni pljuč so precej različne. Vzrok njihovega pojava je vnetje, ki ga povzročajo mikroorganizmi. Prisotnost gna v pljučnem tkivu spremlja niz neprijetnih simptomov, kot so bolečina, neugodje v prsih, splošno slabo počutje.

Razvrstitev

Klasifikacijo gnojnih pljučnih bolezni je leta 1955 pripravil Kupriyanov P.A.

Predstavlja štiri glavne kategorije:
• Abscesi in gangrena v pljučih;
• pnevmiskleroza;
• bronhiektazije;
• Gnojne ciste pljuč.

Najpogostejši absces in gangrena pljuč. Patogeni so bakterije, ponavadi Staphylococcus aureus.

Simptomi
V večini primerov se bolezen nenadoma pojavi. Splošno fizično stanje osebe se poslabša: pojavijo se šibkost in občutek zaspanosti, srčni utrip se poveča, zmanjša se tudi apetit. Pojavijo se težave z dihanjem, občutek teže in bolečine v prsih ter nenehni, izčrpani kašelj. Povišanje temperature spremljajo vročinski občutki, mrzlica in potenje.

Diagnostika

Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, je bolje, da ne odlašate in ne čakate na poslabšanje, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru boste poslabšali stanje telesa, kar bo vodilo do napredovanja bolezni. To bo vplivalo na proces zdravljenja, ga razširilo in zapletlo.

Če imate kašelj s krvavim izcedkom, prosimo za pomoč. To je prvi znak pljučne krvavitve. Označeno dihanje je resen simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Neupoštevanje teh znakov je lahko smrtno nevarno. Da bi se temu izognili, morate jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Nemogoče je sami ugotoviti diagnozo. Ena ne sme delovati naključno, saj so simptomi različnih pljučnih bolezni podobni. Ko greste v zdravstveno ustanovo, se boste morali testirati, pomembno je, da imate test izpljunka. Pomembna študija je fluoroskopija. Če je potrebno, boste morali opraviti bronhoskopijo, podrobno študijo bronhijev in tomografijo za podrobnejšo študijo gnojnega vnetja, določitev velikosti in lokalizacije.

Zdravljenje

Obstajata dva načina zdravljenja gnojnih bolezni pljuč: konzervativni (zdravilni) in operativni (kirurški).

Zdravljenje poteka v več smereh:
• vzdrževanje in obnavljanje splošnega stanja telesa in njegove sposobnosti samoregulacije;
• spodbujanje krepitve odpornosti;
• zatiranje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi;
• odstranitev gnojne tekočine iz tkivnih lezij;
• Močna operacija.

Zdravljenje se izvaja samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah, saj pacient potrebuje skrbno nego. Bodite prepričani, da visoko-kalorično prikazano uravnoteženo prehrano, ki vsebuje veliko količino beljakovin. Zelo pomembno je, da dobimo potrebne norme vitaminov. V večini primerov so potrebni predpisani preparati železa.

Da bi se izognili trčenju s tem problemom, je bolje upoštevati preventivne ukrepe. Vodite zdrav način življenja, jejte prav, izogibajte se hipotermiji. Če se pojavi bolezen, se nemudoma obrnite na zdravnika

Razlogi

V medicinski praksi pljučni plevriti ne veljajo za samostojno bolezen. V bistvu je ta patologija posledica prisotnosti bolezni drugih organov. Vzroki bolezni so razdeljeni v dve skupini:

V prvo skupino spadajo bakterijske okužbe, virusi in paraziti. Sifilis, tifus in tuberkuloza se prav tako štejejo za nalezljive dejavnike. Tudi poškodbe prsne votline ali kirurške posege lahko pripišemo prvi kategoriji vzrokov.

Bolezni, ki lahko povzročijo razvoj infekcijskega plevritisa, vključujejo diabetes mellitus, alkoholizem, bolezni prebavil in druge kronične bolezni pljuč.

Kar zadeva nenalezljive vzroke za razvoj bolezni, ta skupina vključuje maligne lezije zunanje obloge pljuč, lezije vezivnega tkiva, kot je artritis ali lupus.

Načela razvoja patologije glede na etiologijo so različna. Nalezljive bakterije okužijo plevralno votlino, pri čemer pridejo na vse načine. Nalezljivi patogeni vdrejo v plevralno votlino pri pljučnici, abscesih, cistah, bronhiektaziji ali tuberkulozi. Neposredno zadeti je možno s poškodbo ali poškodbo prsnega koša.

Vzroki za razvoj gnojne oblike patologije so lahko akutni pankreatitis, tumor ali vaskulitis. S takimi boleznimi se poveča prepustnost krvnih in limfnih žil, zmanjša se reaktivna sposobnost organizma.

Rahlo kopičenje tekočine, ki nastane med vnetjem, se lahko absorbira v sluznico pljuč in tvori fibrinsko plast. Posledično se pojavi suha oblika plevritisa. Če se pljučna tekočina ne absorbira, se razvije eksudativna vrsta patologije.

Obrazci

Glede na stopnjo izliva in manifestacijo kliničnih simptomov v zdravstveni praksi obstaja več oblik bolezni: suha, eksudativna in gnojna.

Suha oblika velja za začetno stopnjo razvoja patologije. V medicinski praksi s suhim tipom v pljučni votlini ni opaziti nobenih infekcijskih patogenov. Za ta tip je značilna aktivna lezija krvnih žil.

V tej fazi razvoja patologije se zaradi delovanja vnetnih komponent poveča prepustnost žil, opazi se uhajanje tekočega dela plazme. Zato se na površini pljuč oblikujejo vlaknasti filamenti.

S suhim plevritom je izcedek izcedka moten, zato vlaknasti filamenti povečujejo trenje med plevralnimi listi in tako povzročajo močno bolečino.

Če se zdravljenje ne začne takoj, se suhi plevrit nadaljuje v naslednjo fazo razvoja patologije. Za eksudativni tip je značilno širjenje vnetja. Na tej stopnji se aktivnost encimov bistveno zmanjša in oblikuje žep, v katerem lahko kasneje nastane gnoj. Z eksudativno obliko bolezni se poveča količina plevralne tekočine, kar zmanjša vitalni volumen pljuč. V poznejših fazah se lahko razvije respiratorna odpoved. Zaradi nakopičene tekočine v plevralni votlini se trenje med listi pljuč zmanjša in bolečinski sindrom postane manj intenziven.

Naslednja faza razvoja je gnojni plevrit, ali plevralni empiem. Zaradi kopičenja gnojnega izcedka v serozni membrani se ta oblika šteje za izredno kompleksno in življenjsko nevarno. Brez ustreznega zdravljenja so lahko znaki zastrupitve usodni. Nastajanje empijem se običajno pojavi v primeru resnih bolezni drugih organov ali pri posameznikih s šibkim imunskim sistemom.

Akutni gnojni plevritis pri bolnikih spremlja povišana telesna temperatura in huda kratka sapa. Splošno stanje bolnika je zelo težko.

Simptomatologija

Glavni simptom bolezni je zasoplost. Pojavi se, ko je pljučno tkivo poškodovano ali se zmanjša funkcionalni volumen organa. Bolnik se lahko pritoži zaradi pomanjkanja zraka. V začetnih fazah razvoja patologije se po fizičnem naporu pojavi dispneja, v poznejših fazah pa se lahko pojavi tudi v mirovanju.

Sočasni simptomi dispneje so bolečina v prsih in kašelj. Bolečina nastane kot posledica draženja receptorjev zunanje pljučnice pod vplivom vnetnih komponent. Praviloma je bolečina akutna. To se poslabša, če kašljate ali globoko vdihnete. Glede na lokacijo žarišča vnetja se bolečina lahko čuti na levi ali desni strani prsnega koša. Bolečine v poznejših fazah plevritisa se lahko razširijo na trebuh ali rame.

Pri draženju živčnih korenin, ki so v plevri, imajo bolniki kašelj. Pogosto sušimo kašelj. Napadi se lahko poslabšajo z nenadno spremembo položaja telesa ali globoko vdihom. Če kašelj spremlja sputum, to kaže na gnojni plevrit.

Z majhnim vnetnim procesom pri bolniku lahko telesna temperatura doseže 38 ° C. S povečanjem žarišča vnetja se oznaka dvigne na 39-40 ° C. Kliničnim simptomom so dodani hudi glavobol, letargija in bolečine v mišicah. V redkih primerih je možna zvišana telesna temperatura.

Eden od simptomov patologije je premik sapnika, ki se pojavi zaradi prekomernega pritiska v pljučih. Izpuščanje sapnika je značilno pri obsežnem plevralnem izlivu. V tem primeru tekočina močno pritiska na organe, kar vodi v premik pljuč na zdravo stran.

Posledice

Brez zdravljenja so posledice bolezni lahko smrtno nevarne. Gnojna oblika plevritisa lahko povzroči nastanek pljučnega abscesa. Ko se gnojni žep prebije, okužba vstopi v plevralno votlino, kar lahko sproži razvoj pljučnice, pljučne gangrene ali nastanka ciste.

S prebojem abscesa pri pacientu se telesna temperatura močno dvigne, njegov pulz se pospeši in njegov kašelj se poveča. Dihanje postane pogosto in boleče. Posledice razpoke abscesa vodijo v povečanje hipoksije.

V poznejših fazah plevritisa pri pacientu se prizadeti del prsnega koša znatno poveča. Z napredovanjem patologije se splošno stanje bolnika bistveno poslabša. Preobremenjeni gnoj vodi do širjenja medrebrnih prostorov in zastoja dihanja.

Zaradi pomanjkanja zdravljenja se lahko učinki plevrita manifestirajo kot nastanek adhezij, omejitev gibljivosti pljuč ali kalcifikacije pleure. Poleg tega lahko plevrit povzroči akutne pljučne bolezni srca, šok, absces v jetrih ali možganih, kolaps ali septikopemijo.

Zdravljenje

Če sumite na plevritis, je bolnik hospitaliziran, ker je stopnja nevarnosti zelo visoka. Glavni cilj zdravljenja je stabilizirati bolnika, normalizirati proces dihanja in odpraviti glavni vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni.

Pogosto je pljučna bolezen nalezljiva, zato se zdravljenje izvaja z antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili.

Skupina antibiotikov vključuje klindamicin, ampicilin in ceftriakson. Ta orodja preprečujejo razmnoževanje bakterij in s tem povzročijo njihovo smrt. Da bi ponovno vzpostavili ravnotežje vode in elektrolitov, zdravniki predpišejo fiziološko raztopino ali raztopino glukoze. Posledično se pospeši renalna filtracija in odstranijo strupeni razkrojni produkti.

Za odstranitev vode iz telesa in zmanjšanje absorpcije kalija in natrija, se bolniku predpisujejo diuretiki. Da bi preprečili sintezo protivnetnih sestavin, zdravniki predpisujejo glukokortikosteroide. Pri hudi bolečini se pacientu dajejo nesteroidna protivnetna zdravila, npr. Meloksikam ali diklofenak.

Pri suhi obliki plevrita se bolniku dodeli počitek v postelji. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje antimikrobnih, protivnetnih in analgetičnih zdravil. V začetni fazi razvoja patologije lahko plevritis zdravimo s pomočjo ljudskih sredstev. Najbolj učinkoviti so segrevanje oblog, tesno zavijanje prsnega koša in bregov.

V bolnišnici se zdravi eksudativni plevrit. Konzervativno zdravljenje poteka s protitumorskimi in antiinfektivnimi zdravili. Bolniku je predpisana terapevtska prehrana, bogata z beljakovinami in vitamini. Sol je popolnoma izključena iz prehrane, zmanjšan pa je tudi vnos tekočine.

V primeru kopičenja odvečne tekočine v plevralni votlini zdravniki opravijo punkcijo. Za postopek je bolnik opravil lokalno anestezijo. Postopek je sestavljen iz uvajanja posebne igle v plevralno votlino bolnika s strani lopatice. Punkcija vam omogoča, da odstranite odvečno tekočino, zmanjšate pritisk v pljučih in normalizirate dihanje.

Po odstranitvi odvečne tekočine je pacientu predpisana fizioterapija in fizioterapija.

Gnojni plevritis se zdravi izključno v bolnišnici. Zdravljenje patologije doma je lahko nevarno za zdravje in življenje bolnika. Glavna naloga zdravnikov je preprečiti uničenje tkiv. Punkcije se izvajajo vsak dan. Drenaža votline je naložena bolniku, votlina se redno opere z antiseptikom.

Pri akutnem gnojnem plevritisu zdravljenje z zdravili ni zelo učinkovito, zato zdravniki opravijo kirurško operacijo. Glede na stopnjo poškodbe pljuč, med operacijo lahko zdravniki odstranijo gosto brazgotino na poprsnici ali parietalnem listu pleure. V redkih primerih lahko odstranite del reber.

Kaj je pljučni absces

Ko patogen vstopi v dihalne poti, se lahko v določenih delih organa (pljučni absces) začne proces vnetja tkiva in celične smrti. Škodljive bakterije se pogosto prenesejo na bronhije iz drugih organov ali sistemov telesa (paradentalna bolezen, tonzilitis, gingivitis so glavni poudarek). Včasih lahko vzrok nastanka nekrotičnih votlin postane sepsa. Značilnosti toka:

  1. Obdobje oblikovanja = je neposredno odvisno od vzroka in imunosti telesa. V povprečju traja od 3 dni do 3 tedne.
  2. Naslednja faza - odprtje votline z gnojem in izlivom izpljunka skozi bronhije.

Ta bolezen ima več možnosti za tečaj, zato morate skrbno spremljati zdravstveno stanje med zdravljenjem in spremembami simptomov:

  • v primeru blagih kliničnih znakov bolezni so blage, ni nenadnih sprememb temperature ali močnega kašlja (ugodnega poteka);
  • z zmernim potekom bolezni so simptomi zmerni;
  • v hudih primerih so vsi simptomi izraziti, lahko pride do zapletov bolezni.

Simptomi

V začetni fazi se tkiva vnesejo v isto regijo, pride do infiltracije tega območja. Zaradi širjenja gnoja iz središča v periferna območja se pojavi votlina (absces). Po preboju se sputum iz telesa izloči skozi bronhije. Postopoma je vneto območje napolnjeno z granulacijskim tkivom in nastopi območje pnevmskleroze. Pri oblikovanju votline z vlaknastimi stenami ima gnojni proces sposobnost, da se vzdržuje dolgo časa.

V obdobju nastanka in prodora gnojenja se simptomi bolezni bistveno razlikujejo, pogosto po preboju, se izboljša dobro počutje pacienta, kot je opisano v tabeli:

Manifestacije bolezni med nastankom

Simptomi pljučnega abscesa po zlomu gnojne votline

  • močno povečanje telesne temperature do 40 ° C;
  • mrzlica, pretirano znojenje;
  • zasoplost, suhi, neproduktivni kašelj;
  • bolečina v prsnici (pogosto močnejša na delu prizadetega območja);
  • tahikardija;
  • oslabljeno dihanje;
  • vlažne hrišče;
  • pomanjkanje apetita, šibkost, glavobol.
  • produktivni globok kašelj z veliko gnojnim izpljunkom (do 1 l);
  • sputum ima močan neprijeten vonj, pogosto temne barve;
  • zmanjšanje telesne temperature;
  • bronhialno dihanje, vlažne hruške;
  • izboljšanje stanja bolnika.

Akutna oblika

Absces pljučnega območja v akutni obliki v začetni fazi se takoj kaže v več simptomih. Z ugodnim potekom celotno obdobje od začetka bolezni do okrevanja ne traja več kot 6 tednov, z ustrezno drenažo pa se iz organa odstrani celoten izpljunek, na mestu votline pa ostane le tanka stena ciste majhnosti. Po odkritju abscesa se stanje bolnika takoj izboljša. V 80% primerov je za to obliko bolezni značilen en sam absces. Pogosto pride do abscesa desnega pljuca pri moških, starih od 30 do 50 let.

Kronična oblika

Če absces pljuč ni ozdravljen v 2 mesecih, postane kroničen. Za to obliko je značilna ciklična menjava obdobij remisije in poslabšanj. Med aktiviranjem gnojnega procesa se pojavi zvišana telesna temperatura, poveča se količina gnojnega izpljunka. Trajanje vsakega obdobja je odvisno od sposobnosti bronhijev, da se izčrpajo in izpraznijo votlino pljučnega apscesa. Med remisijo se lahko bolnik pritoži:

  1. napadi kašlja;
  2. povečana produkcija sputuma pri spreminjanju drže telesa;
  3. utrujenost, šibkost.

Pogosto ima prehod bolezni v kronično obliko razloge, povezane z individualnimi značilnostmi bolnikove bolezni ali napakami pri predpisovanju zdravljenja s strani zdravnika:

  • gnojne votline s premerom več kot 6 cm;
  • sekvesterji v abscesu;
  • ne obstajajo pogoji za dobro drenažo izpljunka, da se območje postavi v spodnji del telesa;
  • nezadostna imuniteta;
  • napačna (ali pozna) predpisana terapija z antibakterijskimi zdravili;
  • pomanjkanje terapevtskih postopkov za izboljšanje drenaže;
  • pomanjkanje obnovitvenih priprav za pacienta.

Flegma s pljučnim abscesom

Zdravniki pogosto pravijo, da je prvi znak bolezni mogoče najti v pljučku. In to je res, ker se po prebijanju dihalnih poti sprosti veliko (do 1 litra) specifičnega izpljunka. Ti izločki po dolgem stojenju so sestavljeni iz treh plasti tekoče - rumene sluzi, gnoja in vodne plasti (spodnji sloj je bolj gost in debel). Ta sputum ima oster gnusen vonj, zato je pacientu zagotovljen ločen prostor. Včasih se majhna količina krvi zmeša z gnojnim izločkom.

Vzroki gnoj v pljučih

Pojav gnoja v tkivih in kasnejša razgradnja pljuč je pogosto povezana z odvzemom organskih delov zraka. Za takšen proces je veliko dejavnikov. Zaradi prodiranja škodljivih mikroorganizmov v dihalne organe (bronhogena metoda) se lahko pojavi absces pljučnega območja. Če obstajajo žarišča okužbe v drugih telesnih telesih, lahko pride do dihalnega sistema preko hematogene poti okužbe (s krvnim obtokom). Pogosto se lahko pljučni absces začne zaradi poškodbe ali zamašitve dihalnih organov s tujki.

Verjetnost za razvoj je zelo visoka pri ljudeh s slabimi navadami in nezdravljenimi boleznimi (skupina tveganja):

  • alkoholizem, kajenje, jemanje drog;
  • novotvorbe;
  • diabetes mellitus;
  • sinusitis, vnetje srednjega ušesa;
  • periodontalna bolezen;
  • motnje v prebavnem traktu zaradi operacij (prsni koš in trebušna votlina);
  • imunske pomanjkljivosti;
  • epilepsijo.

Pri otrocih

Akutni ali kronični pljučni absces pri otrocih je veliko redkejši kot pri odraslih. Pogosto se pojavijo kot posledica stika z patogeni bakterijske ali glivične etiologije v otrokovem telesu. Klinična slika in vzroki za pojav gnojnega vnetja pri majhnem bolniku se praktično ne razlikujejo od etiologije bolezni pri odraslih. Pri otrocih pogosti simptomi pogosto vključujejo bruhanje ali drisko. Gnojne formacije se pogosto ne združijo v absces, tkivo poškodujejo majhne žarišča.

Razvrstitev

Absces pljučnega območja se lahko šteje za primarni (če se je bolezen pojavila zaradi lezij parenhima) in sekundarni (če se je vnetni proces začel kot posledica druge bolezni). Obstajajo različne vrste bolezni, odvisno od vrste patogena in podobe okužbe. Poleg tega se v klasifikaciji bolezni, odvisno od lokacije, razlikujejo osrednji (bližje sredini organa) in periferni (na robovih pljuč) abscesi. V tem primeru razjede:

  • so lahko enojni ali večkratni;
  • v enem ali obeh parih dihal.

Diagnostika

Ob pojavu prvih znakov bolezni se je potrebno posvetovati s pulmologom. On bo predpisal vse potrebne teste in študije, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje obsega poškodb tkiva, splošnega odziva telesa na bolezen in izbiro ustreznega režima zdravljenja. Pri zdravljenju simptomov je treba upoštevati kronične bolezni dihal ali druge predisponirajoče dejavnike. Če se odkrijejo gnojna vnetja drugih organov, se poveča verjetnost poškodbe dihalnega sistema.

Za pridobitev jasne klinične slike je treba izvesti vrsto testov in raziskav:

  • popolna krvna slika, posebna pozornost je namenjena številu levkocitov;
  • biokemični krvni test;
  • analiza sputuma, identifikacija patogenov in pojasnitev njihove občutljivosti na učinek zdravil (antibiotikov);
  • rentgenski pregled prsnega koša (lokalizacija lezije);
  • računalniška tomografija (podrobnejša diagnoza abscesa);
  • fibrobronhoskopijo (za določitev stanja tkiv dihalnega trakta).

Zdravljenje pljučnega apscesa

Pri izbiri režima zdravljenja pljučnega abscesa je treba upoštevati celostni pristop. V večini primerov je možno dobiti konzervativne metode zdravljenja, pri katerih zdravnik predpisuje velike odmerke antibiotikov širokega spektra in utrjevalno terapijo. Bolnika je treba hospitalizirati in takoj začeti z zdravljenjem. Zelo pomembno je, da oboleli organizem prejme visoko kakovostno (pretežno beljakovino s potrebno količino vitaminov) prehrano in ima stalen dostop do svežega, kisika zasičenega zraka.

Konzervativna metoda zdravljenja je kompleks higienskih postopkov (drenaža, masaža, gimnastika) in zdravil za ublažitev bolnikovega stanja:

  • antibiotiki (širok spekter, testi občutljivosti se izvajajo pred predpisovanjem);
  • antiseptiki;
  • sluznice (za utekočinjanje gnojnega izpljunka);
  • ekspektoransi;
  • zdravila za lajšanje zastrupitve;
  • inhalacija s kisikom;
  • sredstva za spodbujanje imunskega sistema telesa (imunostimulanti).

Operacija

Če preizkušene metode konzervativnega zdravljenja ne prinesejo rezultata in napredovanje vnetij se nadaljuje, zdravniki priporočajo odstranitev patoloških votlin. Kirurški poseg je potreben v primerih, ko zdravljenje ne deluje 2-3 mesece, s pljučno krvavitvijo ali veliko količino gnojne votline. Če se z aktivnim infekcijskim procesom poveča število lezij, se razvije gangrena ali pa je možno uničiti pljuča, zdravniki priporočajo punkcijo ali odstranitev prizadetih pljuč.

Zapleti

Pogosto pride do zapletov pljučnega abscesa zaradi pozne ali slabe kakovosti zdravljenja. Zelo pomembno je, da se pri odkrivanju prvih znakov, značilnih za to bolezen, začnejo izvajati terapevtski ukrepi (jemanje antibakterijskih zdravil in drugih metod zdravljenja). Prizadevati si moramo za preprečitev prehoda bolezni v kronično obliko, ker je zdravljenje slabše. Absces pljučnega tkiva lahko povzroči zaplete, ki so lahko usodni.

Če ne greste k zdravniku s prvimi znaki bolezni, se tveganje za nastanek takšnih posledic zaradi pljučnega abscesa dramatično poveča. Označi:

  • pomanjkanje kisika v dihalnem sistemu;
  • pnevmotoraks (preboj gnoja v plevralni votlini), plevritis;
  • odpiranje pljučne krvavitve;
  • nastajanje tumorja;
  • širjenje okužbe na druge organe in telesne sisteme;
  • emfizem;
  • bronhialne deformacije.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov, z ustreznim zdravljenjem, je izid ugoden, po enem in pol do dveh mesecih pride do procesa resorpcije infiltrata okoli abscesa in kaviteta se ponovno vzpostavi. Glavni način, da se zaščitite pred tem postopkom, je postopen prehod na zdrav način življenja. Treba se je odreči slabim navadam, maščobnim in nezdravim živilom. Redni zdravstveni pregledi bodo pomagali identificirati skoraj vse negativne procese v telesu in jim omogočili, da se z njimi spopadejo pravočasno in se izognejo prehodu v kronično obliko.

Dodatne Člankov O Laringitis