Trenutno gledate oddelek za novorojenčke, ki se nahaja v velikem delu BCG pri otrocih.
BCG - cepivo proti tuberkulozi. Časovno testiran, prvič uveden v medicinsko prakso pred več kot 100 leti.
Za cepljenje uporabite edino zdravilo, registrirano v Ruski federaciji - cepivo za suho tuberkulozo za intradermalno dajanje. Cepivo BCG lahko otroka zanesljivo zaščiti pred hudimi oblikami tubinfekcije.
Tuberkuloza je še posebej nevarna za novorojenčke.
Tuberkuloza je potencialno nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča, črevo, kosti, kožo in druge organe in sisteme. Bolezen se širi skozi kapljice v zraku, to je, ko okuženi biološki material vstopi v nazofarinks.
V večini primerov, ko tuberkulozna mikobakterija vstopa v telo zdrave odrasle osebe, ni razvite aktivne bolezni. To je posledica dejstva, da imuniteta uničuje Kohove patogene palice ali povzroča njihovo odpornost. Vendar je pri oslabljenih in imunsko oslabljenih bolnikih pojavnost tuberkuloze še posebej visoka. Najbolj ranljiva skupina bolnikov so novorojenčki. Prav oni potrebujejo obvezno cepljenje proti BCG.
Kaj naredi novorojenčke cepljene s BCG: transkript
BCG je preizkušeno cepivo proti tuberkulozi, ki je bilo pred več kot 100 leti uvedeno v medicinsko prakso.
Dekodiranje BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guérin) cepiva proti tuberkulozi.
Sestavljen je iz očiščenega in posebno oslabljenega tuberkuloškega bacila v laboratoriju, ki povzroča bolezni pri kravah.
Prideluje se z umetnimi sredstvi in skoraj ne povzroča bolezni pri ljudeh. Zaradi kompleksnih navzkrižnih reakcij otrokovo telo do neke mere razvije imuniteto do kohove palice.
V zadnjih letih so bile opravljene študije, ki so prepričljivo dokazale, da BCG ščiti ne le od navadne tuberkuloze, ampak tudi od drugih mikrobakterij (zlasti iz Kansashi mycobacterium). In tudi iz redkih, vendar zelo nevarnih vrst okužb MAC.
POMEMBNO. Cepljenje BCG pri novorojenčkih ne more v celoti zagotoviti, da se dojenček ne okuži s tuberkulozo, vendar zmanjša tveganje za nastanek hudih oblik tuberkulozne okužbe, ki so usodne za majhne otroke, s stopnjo sto. Med njimi so miliarna tuberkuloza, tuberkuloza limfatičnih in skeletnih sistemov ter tuberkulozni meningitis. Slednje je smrtno nevarno v 100% primerov.
Kdaj je BCG narejen za novorojenčke? Postopek cepljenja
Vsi starši ne razumejo, zakaj je cepivo BCG namenjeno novorojenčkom, vendar je tudi za otroka zelo pomembno, kot so številna druga cepljenja, ki so bila dana v prvih letih življenja. Če vas zanima, kateri dan ste cepljeni, potem je odvisno od stanja otroka, če je popolnoma zdrav, potem ga dobijo v prvih dneh življenja. V skladu z nacionalnim programom cepljenja je otrok cepljen 72 ur po rojstvu. Če je po porodu otrok šibek ali potrebuje zdravniški poseg, se cepljenje odloži do 7 dni.
Za cepljenje uporabite edino zdravilo, registrirano v Ruski federaciji - cepivo za suho tuberkulozo za intradermalno dajanje.
Kdaj lahko naredim to cepivo? Postopek se izvaja zjutraj, v posebej opremljeni sobi, ki ustreza vsem pravilom greznice in asepse.
Na dan, ko se BCG da novorojencu, so izključene vse druge invazivne intervencije, druga cepljenja in krvne preiskave.
Neonatolog pred postopkom skrbno pregleda otroka, preveri reflekse, meri telesno temperaturo in izključi morebitne akutne patologije.
POMEMBNO. Da bi zagotovili zdravje novorojenčkov, opravite splošne preiskave urina in krvi.
Mnogi so se pogosto spraševali: "Kje so novorojenčki BCG?". Cepljenje opravi posebej usposobljena medicinska sestra. Injekcijo naredimo v levo ramo od zunaj. Zdravilo se daje samo intracutaneous. Subkutano injiciranje BCG lahko vodi do razvoja resnih gnojno-septičnih zapletov.
Otrok je postavljen na kavč in pritrjen. Najprej se injicira majhna kapljica raztopine v mesto, kjer se izvaja cepljenje, da se zagotovi, da je igla v pravilnem položaju. Če je tehnika izpolnjena, se na mestu snovi takoj oblikuje okrogla papula premera 0,5–1 cm, v tem primeru pa se daje celoten odmerek cepiva. Približno pol ure po posegu, papula izgine. Mesto injiciranja se ne zdravi z razkužilnimi raztopinami in ne nalaga oblog in povojev, saj lahko to povzroči poškodbe infiltrata in razvoj kasnejših zapletov.
POMEMBNO. Po postopku zdravnik obvesti starša o cepljenju, pove o značilnostih BCG in stopnjah nastajanja brazgotin, poda priporočila za oskrbo mesta injiciranja.
Kontraindikacije za cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih
Kljub ključnemu pomenu cepljenja proti tuberkulozi ni dovoljeno v vseh primerih. Nekateri otroci bodo morali preložiti cepljenje, nekateri pa bodo prejeli zdravilo.
Kontraindikacije za BCG za novorojenčke: t
- na desni je slika novorojenčka, BCG je kontraindicirana, otrok se rodi prezgodaj (manj kot 36 tednov gestacijske starosti) ali če se gleda, kaže jasne znake nezrelosti,
- dojenček trpi zaradi kakršne koli akutne neonatalne patologije (hemolitična zlatenica zaradi konflikta krvnih skupin ali Rh dejavnikov, intrauterina pljučnica, črevesna obstrukcija),
- novorojenčka je imelo zmerno ali hudo telesno poškodbo,
- otrok je v zadušitvi,
- pri otroku so našli hude nevrološke motnje (konvulzivne napade, intracerebralne krvavitve, leukomalacija, ishemične lezije, velike ciste), t
- mater otroka je nosilec okužbe z virusom HIV
- otrok ima nizko telesno težo (pod 2,5 kg),
- V družini otroka so se pojavili primeri generaliziranega cepiva po cepljenju s BCG.
Možno cepljenje BCG novorojenčkov v enem mesecu, v primeru, da ni bil pripravljen za zdravljenje časa, ki ga je potrebno cepljenje. Cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih poteka takoj po okrevanju in normalizaciji dojenčka.
Cepljenje s BCG je pri nekaterih otrocih strogo kontraindicirano. Otroci medodvoda, ki ostanejo v življenju, prejme:
- je nosilec virusa HIV
- med pregledom je bila ugotovljena primarna imunska pomanjkljivost.
Normalna reakcija in zapleti. Fotografija
POMEMBNO. Starši in pediatri bi morali pozorno spremljati razvoj reakcije na mestu uvedbe BCG, saj je to indikator oblikovanja imunosti pri otroku.
Cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih, reakcija "norma" vključuje več faz:
- Takoj po injiciranju se oblikuje majhna papula, ki kmalu izgine,
- Po 1-1,5 meseca se na mestu injiciranja zacne tvoriti brazgotina z rahlim pordeljem,
- Pojavi se rdeča konveksna infiltracija,
- Infiltrat se pretvori v absces.
- Absces izgine in na njegovem mestu se pojavi majhna izboklina.
Slika 1. Kje BCG inokulira novorojenčke? Injekcijo naredimo v levo ramo od zunaj. Če opazite tehniko, se na mestu vdora snovi takoj oblikuje okrogla papula s premerom 0,5-1 cm.
Slika 2. Kako izgleda BCG v enem mesecu? Infiltrat se pretvori v absces.
Ta cikel traja približno 6 mesecev. Pri otrocih z intenzivnejšo imuniteto traja 2-3 mesece, za tiste, ki so oslabljeni, lahko traja tudi do 12 mesecev.
Značilnost nastanka brazgotine po BCG je periodičnost. To pomeni, da se infiltracija in absces včasih zmanjšata in izginejo, nato se ponovno pojavi. Takšna variabilnost velja za absolutno normo pri zdravem otroku.
BCG dobro prenaša in zapleti po cepljenju so redki.
POMEMBNO. Če se pojavijo neželeni učinki, se priporoča, da se obrnete na pediatra, ki bo opravil pregled za ugotavljanje vzrokov in predpisal zdravljenje.
Vsi zapleti so razdeljeni v dve skupini:
- lokalni,
- splošno.
Lokalne reakcije potekajo rahlo. V večini primerov se razvijejo zaradi neustrezne kakovosti danega zdravila (nepravilni pogoji shranjevanja, prevoza, pretečenega roka uporabnosti) ali kršitve pravil upravljanja. Na mestu injiciranja razvite:
- Infiltrati. To se zgodi, če je bila igla vstavljena preveč globoko in je zdravilo prišlo pod kožo. Suppration hitro napreduje in daje otroku nelagodje. Za zdravljenje se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Če uporaba oblog in mazil ne pomaga, kirurg odpre absces in iz njega odstrani gnoj;
- Keloidne brazgotine. V tem primeru brazgotina postane trda in prekomerno raste. Povzroča srbenje in pekoč občutek. Brazgotine se odstranijo kirurško;
- Povečane regionalne bezgavke. Ti vključujejo aksilarne, cervikalne in submandibularne vozle. V hujših primerih so limfni vozli drugih skupin vneti. Velikost vnetega vozlišča lahko doseže piščančje jajce. Pri nepravočasnem zagotavljanju zdravstvene oskrbe v vozliščih nastaja gnoj, ki sčasoma začne iztekati skozi nastalo fistulo.
POMEMBNO. Generalizirani zapleti so veliko bolj nevarni kot lokalni. Pojavljajo se zaradi pomanjkljivosti imunskega sistema novorojenčka, ki ne obvladuje uvedbe živega cepiva v vseh primerih. Zaradi vstopa tuberkuloškega bacila v krvni obtok se razvijejo sistemske bolezni, ki jih združuje skupno ime BCZhity.
Tuberkulozni osteomielitis velja za enega najhujših zapletov. Prvi simptomi se po cepljenju pojavijo več mesecev pozneje (povprečno 12 mesecev): telesna temperatura se rahlo dvigne, sklepi postanejo manj gibljivi, prizadeti sklepi nabreknejo. Bolezen prizadene tubularne kosti, ključnico in rebra. Za zdravljenje uporabite anti-tuberkulozno kemoterapijo in operacijo.
Razširjena okužba z BCG - širjenje bakterije tuberkuloze po telesu. Zanj je značilna huda zastrupitev, visoka temperatura vročice, poškodbe vseh organov in sistemov.
Razvija se v 6-12 mesecih po cepljenju in je značilna skoraj sto odstotka smrtnosti. Za zdravljenje so uporabljali velike odmerke antibiotikov in protibublečnih zdravil, vendar je njihov učinek zelo šibek. Zapleti se pojavijo pri 1 otroku od 100 000. Glavna povezava v patogenezi se šteje za primarno kršitev več imunskih verig. Otroci, ki nimajo prirojenih imunskih pomanjkljivosti, nikoli ne zbolijo z razširjeno okužbo z BCG.
Če ima otrok zdravilo, in cepljenje je potrebno
Tuberkuloza je izjemno razširjena v Ruski federaciji in v nekdanjih državah Skupnosti neodvisnih držav, v nekaterih regijah pa je bila uradno objavljena epidemija. Zaščita mikobakterije je še posebej potrebna za majhne prebivalce teh regij. Toda pri nekaterih otrocih je BCG uradno kontraindiciran iz zdravstvenih razlogov.
Posebej za takšne primere je nastal oslabljen BCG-M cepivo. Vsebuje tudi bakterijsko mikrobakterijo, vendar je njihovo število polovično manjše od običajnega cepiva. Ima precej ožji obseg kontraindikacij in skoraj ne povzroča zapletov. Odločitev o uvedbi BCG-M namesto BCG izda le zdravnik z obveznim upoštevanjem epidemiološke situacije v kraju stalnega prebivališča.
POMEMBNO. BCG-M izzove veliko šibkejši imunski odziv kot BCG.
Uporaben video
Cepljenje proti BCG, zakaj je to in kako je to pomembno za otroka.
Zaključek
Tuberkuloza je potencialno nevarna in družbeno pomembna okužba. Posebej občutljivi na novorojenčke. Cepivo BCG lahko otroka zanesljivo zaščiti pred hudimi oblikami tubinfekcije. Zato je vključen v nacionalni koledar cepljenja in je eno prvih cepljenj v življenju dojenčka.
Pravila za cepljenje novorojenčkov zaradi tuberkuloze
Od trenutka rojstva novorojenček preneha biti pod zaščito materinskega organizma. Rutinsko cepljenje je edini način za zaščito novorojenčka pred hudimi nalezljivimi boleznimi, vključno s tuberkulozo.
Mycobacterium tuberculosis je zelo pogosta v okolju, zato se staršem svetuje, naj ne opustijo rutinskega cepljenja novorojenčka.
Pomen cepljenja
Tuberkuloza je huda nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča ljudi in drugih organov. Patologija se pojavi pri zaužitju mikobakterije tuberkuloze. Preživetje povzročiteljev bolezni traja do 10 let v zunanjem okolju. Po vstopu v telo tuberkulozni bacil začne aktivno razmnoževanje, kar povzroči vnetni proces in destruktivne spremembe pljučnega tkiva.
Z vidika učinkovitosti se daje prednost preprečevanju te bolezni, saj njeno zdravljenje ostaja izziv za medicinske strokovnjake.
Nova generacija cepiv proti tuberkulozi je zelo učinkovita, zato rutinsko cepljenje ne izgubi pomena. Priporočljivo je, da mladi starši ne zanemarjajo varnosti svojega otroka in ga pravočasno cepijo.
Kdo je cepljen
Vsi novorojenčki od 4. do 7. dni življenja so podvrženi cepljenju proti tuberkulozi. Vsak otrok je cepljen le, če ni kontraindikacij. Tako zgodnje cepljenje je posledica velikega tveganja okužbe novorojenčka, pa tudi asimptomatskega poteka patologije.
To cepivo je pomembno za otroke, ki živijo na območjih s slabo prognozo za pojavnost tuberkuloze. Cepivo BCG je obvezno tudi, če je otrok izpostavljen visokim tveganjem stika z okuženimi osebami (sorodniki).
Cepljenje proti tuberkulozi se izvaja večkrat. Sekundarna inokulacija se izvaja pri sedmih letih, terciarno - pri 14 letih. Sekundarno in terciarno cepljenje se izvaja le ob negativnih kazalcih Mantoux testa. Če je bila reakcija pozitivna, potem zdravniki priporočajo, da premaknete cepivo, da pojasnite stanje imunosti otroka.
Za cepljenje se uporablja standardno BCG cepivo in BCG cepivo. Prva različica zdravila se uporablja za cepljenje zdravih, dolgotrajnih dojenčkov. Druga vrsta profilaktičnega sredstva je primerna za nizko porodno težo, prezgodaj rojene dojenčke, ki trpijo za anemijo in druge bolezni.
Cepivo BCG je označeno z zmanjšano koncentracijo inaktivirane mikobakterije tuberkuloze, ki povzroča manjšo obremenitev imunske odpornosti otrok.
Cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred okužbo z mikobakterijami, vendar pa uvedba cepiva zagotavlja zanesljivo preprečevanje takšnih resnih bolezni:
- pljučna tuberkuloza;
- tuberkularna poškodba osteoartikularnega aparata;
- tuberkulozni meningitis.
Varnost imunske obrambe po primarnem cepljenju opazujemo 6-7 let.
Reakcija cepljenja
Uvedba profilakse se pojavi v srednji in zgornji tretjini ramen novorojenčka. Če je bil v času cepljenja otrok zdrav, potem po 2-2,3 meseca se na mestu injiciranja oblikuje majhen pečat. Sčasoma se ta pečat pretvori v suho skorjo, ki sama izgine.
Da ne bi zmanjšali učinka cepiva, na mestu injiciranja ni priporočljivo mazati ničesar. Šest mesecev po uvedbi cepljenja se na mestu injiciranja pojavi majhna brazgotina, ki kaže pravilnost in učinkovitost opravljenega postopka. Če je novorojenček preobčutljiv na tuberkulin, potem se velikost brazgotine po injiciranju poveča na 1,5-2 cm.
Ta proces ni razlog za paniko. Pogosto imajo novorojenčki reverzno reakcijo, kadar na mestu injiciranja ni sprememb. Takšna reakcija ni odstopanje od norme in ne kaže na nizko učinkovitost cepiva.
Nega cepljenja
Kraj uvedbe profilaktičnega sredstva ne zahteva posebne nege. Cepljeni otrok se lahko varno kopa brez strahu pred vstopom vode v cepivo. Edine omejitve so krpice in masažne rokavice. Takšna zdravila lahko ogrozijo celovitost papul. Prav tako ni priporočljivo uporabljati higienskih izdelkov na območju cepljenja (milo, šampon, smetana). Kakršen koli mehanski in kemični učinek na področje injiciranja BCG povzroča draženje in zmanjšuje učinkovitost cepljenja.
Kontraindikacije
Vsak poseg v imunski sistem ima številne pozitivne in negativne posledice. Mladi starši morajo poznati kontraindikacije, ki preprečujejo uvedbo BCG. Relativne kontraindikacije vključujejo:
- hemolitična bolezen;
- infekcijsko-vnetne bolezni kože;
- kritično telesno težo in prezgodnje rojstvo.
Obstajajo absolutne kontraindikacije, ki onemogočajo cepljenje s BCG.
- okužba z mikobakterijami tuberkuloze;
- resni zapleti pri sorodnikih otroka, ki jih povzroči cepljenje z BCG;
- hude bolezni centralnega živčnega sistema pri novorojenčku;
- prirojene fermentopatije, dedne bolezni in imunske pomanjkljivosti;
- nizka porodna teža (manj kot 2,5 kg).
Dojenčki, rojeni z maso, manjšo od 2,5 kg, se priporočajo za dajanje cepiva brez BCG. Z normami teže in definicijo mase primanjkljaja pri novorojenčku lahko najdete tukaj http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Preden se novorojencu podvrže rutinsko cepljenje, morajo biti starši prepričani, da ni kontraindikacij.
Zapleti
Vsaka medicinska manipulacija ne zagotavlja varnosti. Cepljenje BCG ni izjema. Pogosto se pojavijo zapleti v ozadju ignoriranja kontraindikacij.
- rast brazgotin po injiciranju;
- na mestu injiciranja;
- post-injekcijska flegmon, za katero je značilno povečanje površine gnojnega žarišča.
Poleg lokalnih reakcij novorojenček razvije splošne reakcije na cepivo proti tuberkulozi. Pogosto se telesna temperatura dojenčkov dvigne na 37,3-37,5 stopinj. Ta zaplet se pogosto pojavi v kombinaciji z lokalno reakcijo (gnojenje). Telesna temperatura redko doseže 38 stopinj.
Na podlagi visoke temperature pri dojenčkih se splošno stanje poslabša, otrok postane kapriciozen, pogosto jok, ne spi dobro in izgubi apetit. Če se pojavijo anksiozni simptomi, se staršem svetuje, da poiščejo zdravniško pomoč pri specialistu. Če se je telesna temperatura dvignila na 38 stopinj, je v tem primeru priporočljivo uporabiti antipiretične sveče.
Če se pojavijo lokalni zapleti v obliki gnojev, je priporočljivo, da se pokaže nujni postopek zdravniku. Lokalni poudarek gnojenja je vzrok za širjenje okužbe po vsem telesu.
Če dojenčkova telesna temperatura ne presega 37,5 stopinje, se staršem priporoča, da otroka pomirijo, in če je dojenček, ga čim pogosteje uporabite na prsih.
Pomembno je vedeti, da tuberkuloza predstavlja tveganje za zdravje in življenje otroka, zato je cepljenje priporočljivo za vse zdrave novorojenčke. Če dojenčka ni mogoče cepliti iz kakršnega koli razloga, se bo zdravnik odločil, ali bo cepljenje prenesel ali preklical. Medicinska taktika je odvisna od individualnih značilnosti dojenčka.
Cepljenje novorojenčkov proti tuberkulozi: cepljenje v porodnišnici
Cepljenje proti tuberkulozi je eno prvih cepljenja novorojenčka. Praviloma se cepljenje proti tuberkulozi vnese v porodnišnico četrti dan življenja novorojenčka. Potrebo po cepljenju v tako zgodnji starosti pojasnjuje močna dovzetnost otrokovega telesa za okužbe.
Kako je cepljenje novorojenčkov zaradi tuberkuloze?
Cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih poteka s cepljenjem BCG. Zdravilo se injicira v levo ramo otroka. Cepljenje otrok pred to nevarno okužbo ne ščiti v celoti, vendar izključuje možnost njegove aktivne latentne oblike.
Cepljenje novorojenčkov zaradi tuberkuloze v celoti varuje otroke pred smrtonosnimi oblikami te okužbe. Cepljeni otrok lahko zboli za tuberkulozo, vendar je smrt okužbe popolnoma izključena in bo zaščitena tudi pred nevarnimi posledicami bolezni.
Cepivo obstaja že več let, ima več variacij, v bistvu je snov, ki vsebuje oslabljene bacile tuberkuloze. Ima videz praška, pred injiciranjem se razredči s fiziološko raztopino. Otroško telo se hitro začne odzivati na bakterije, ki so v njem vnesene, in proizvaja protitelesa, ki ga ščitijo pred hudimi oblikami tuberkuloze skozi vse življenje.
Cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih se lahko izvede z vrsto BCG-cepiva - BCG-M, ki vsebuje pol toliko mikrobnih celic. Zdravilo je namenjeno šibkim in majhnim otrokom. Cepivo BCG se uporablja za cepljenje otrok, ki tehtajo vsaj 2500 kg. BCG-M se uporablja v primerih, ko ima otrok kontraindikacije za BCG cepivo. V to skupino spadajo dojenčki z nizko porodno težo, novorojenčki s hemolitično boleznijo, motnjami centralnega živčnega sistema in dojenčki, ki niso bili cepljeni v porodnišnici.
Cepljenje za tuberkulozo pri novorojenčkih: reakcija na cepivo
Odziv na cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih je predvsem lokalnega značaja. Na mestu injiciranja po 4-6 tednih nastane madež, ki se hitro dvigne in zapolni z motno vsebino belo-rumene barve. Njen premer običajno ne presega 5 mm, včasih pa je lahko nekoliko večji, kar se ne šteje za odstopanje od norme. Kmalu se na površini mehurčka oblikuje skorja, nato pa popolnoma izgine in tako večkrat zaporedoma.
Po 5–6 mesecih se na mestu cepljenja oblikuje opazna brazgotina, kar kaže na imunizacijo proti tuberkulozi. Telesna temperatura pri otroku po uvedbi cepiva zelo redko narašča.
Kontraindikacije za cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih
Cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih se ne izvaja v prisotnosti takih kontraindikacij:
- prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost;
- hude reakcije na cepivo pri brati in sestri novorojenčka;
- hude dedne bolezni;
- diagnozo tuberkuloze pri otroku.
Če ima otrok v času cepljenja kontraindikacije za takšno manipulacijo, se lahko pojavi okužba telesa.
Praviloma novorojenčke dobro prenašajo cepljenje in ga ne spremljajo nobeni zapleti. Če pa kršite pravila uporabe cepiva, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- povečanje in gnojenje infiltrata, njegov razvoj pod kožo, ki se pojavi kot posledica globoke uvedbe cepiva;
- vnetje bezgavk zaradi okužbe med injiciranjem;
- keloid in prekomerna rast brazgotin v starejši starosti.
Če pride do enega od teh zapletov, obiščite urad pediatra ali ftiologa.
Po uvedbi cepiva proti tuberkulozi pri novorojenčkih bi morali starši vedeti, kaj ne storiti z mestom injiciranja. Prepovedano ga je obdelovati z antiseptiki in lepilom z ometom. Mesto injiciranja lahko namočite, vendar morate odstraniti milnico.
Imunost proti tuberkulozi po uvedbi BCG cepiva traja 6-7 let. Pri sedmih letih z negativno Mantoux reakcijo se otrokom priporoča ponovno inokuliranje z BCG.
Cepljenje za tuberkulozo pri novorojenčkih: kdaj in kako se odzvati nanj
Tuberkuloza je nevarna pljučna okužba, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Bolezen je dobila ime zaradi izrazitih simptomov telesne lezije - pacienti so preprosto zakrili pred očmi in umrli pravočasno. Bolezen spremlja poškodba možganske sluznice, distrofija in anemija. Obstaja nevarnost za razvoj tuberkuloznega meningitisa. Do danes je cepivo proti tuberkulozi obvezno. Cepljenje poteka v bolnišnici za otroke od 4 do 8 dni.
BCG: kaj je to?
V dvajsetih letih prejšnjega stoletja so francoski zdravniki Guerin in Calmette razvili cepivo, ki je sposobno razviti imunost na to bolezen v človeškem telesu. Bacillus Calmette-Guérin je poimenovan po ustvarjalcih.
Ta kratica v ruščini se bere kot BCG. Cepivo je izdelano subkutano pri dojenčkih. Mnogi starši nasprotujejo tako zgodnjemu cepljenju. Vendar morajo vedeti, da ko bo cepljenje prej, bo telesna odpornost višja.
Možnost cepljenja proti tuberkulozi v porodnišnici je tudi v tem, da zunaj stene bolnišnice dojenčki niso zavarovani pred srečanjem z okužbo. Otroško telo nima imunskega sistema in srečanje s Kohovim trsjem ima lahko resne posledice za življenje novorojenčka.
Dejavnost in sestava cepiva
To cepivo je sestavljeno iz seva, ki je nastal iz oslabljenega tuberkuloznega govejega bacila, ki lahko na enak način povzroči bolezen v človeškem telesu, kar je potrebno za ustvarjanje imunosti.
Na mestu injiciranja se pojavi lokalni tuberkulozni postopek, ki je popolnoma varen za zdravje ljudi. Sčasoma telo začne proizvajati zaščitna protitelesa, ki ustvarjajo oviro za to nevarno bolezen.
Zdravniki opozarjajo: izvajanje cepljenja proti tuberkulozi ne ščiti v celoti pred okužbami, ampak varuje pred pojavom hude oblike te bolezni.
Cepljenje proti tuberkulozi: kdaj?
- Cepljenje proti tuberkulozi poteka v porodnišnici, ko je dojenček star 4-8 dni. Če je bil otrok identificiran kontraindikacije, potem cepljenje, proizvedeno po zdravljenju, vendar ne kasneje kot šest mesecev. Ko je do takrat novorojenčka star 2 meseca, zdravniki zahtevajo Mantoux test. To je popolnoma varna injekcija, ki omogoča ugotavljanje odsotnosti ali prisotnosti bolezni v telesu. S pozitivno reakcijo je cepljenje proti tuberkulozi strogo prepovedano.
- Po uspešnem cepljenju se Mantoux test opravi na novorojenčku pri starosti enega leta. V prihodnje se ta postopek izvaja vsako leto.
- Revakcinacijo izvajajo otroci, stari 7 let.
Inokulirajte novorojenčke z injiciranjem zdravila subkutano v ramo. Obstajata dve vrsti cepiv:
- BCG Orodje se uporablja za cepljenje proti tuberkulozi pri dolgotrajnih in zdravih otrocih, katerih teža ni manjša od 2,5 kg.
- BCG-m. Nežno zdravilo, ki vsebuje nižjo koncentracijo BCG in se uporablja za cepljenje nedonošenčkov.
Popolnoma imunski na tuberkulozni bacil se zdi, da je eno leto življenja otroka.
Kdaj je cepivo proti tuberkulozi prepovedano?
BCG se lahko, tako kot vsa druga cepljenja, izvede med odsotnostjo nekaterih kontraindikacij. V nasprotnem primeru bo učinek, ki je namenjen imunizaciji, imel nasproten učinek.
Absolutne kontraindikacije so:
- encimopatija (prirojena popolna ali delna nezmožnost normalnega delovanja katerega koli encima);
- pridobljene ali prirojene HIV;
- ugotovljena tuberkuloza;
- prisotnost staršev novorojenčkov po cepljenju z BCG;
- huda dednost, huda bolezen CNS (na primer bolezen Downa).
Relativne kontraindikacije so:
- bolezni kože;
- nalezljive bolezni v kateri koli fazi razvoja in etimologija;
- globoka stopnja nedonošenosti;
- hemolitične bolezni novorojenčka (pojavijo se kot posledica spora med krvno skupino otroka in materjo ali faktorji Rh).
Celo cepljenje se lahko včasih celo po okrevanju telesa včasih odloži. Preprosto cepljenje novorojenčkov je mogoče opraviti šele po doseganju določene starosti in teže.
Kakšna odstopanja in kakšna reakcija na cepljenje je norma?
Reakcija cepiva se ne kaže 1 - 1,5 meseca. Na mestu injiciranja se pojavi pečat, ki spominja na ugriz komarjev, kjer je gnoj. Infiltriranje je strogo prepovedano.
Po določenem času se bo razpočil in območje se bo izsušilo. Prepovedano je rokovanje z mestom injiciranja z alkoholom ali briljantno zeleno. Potem, ko se absces odpre in suši, se na tem mestu pojavi skorja. Vsekakor izbrišite ali se ga dotaknite. V nasprotnem primeru se učinek cepiva zmanjša.
Ta vrsta zaščitnega sloja, ki preprečuje vstop tujih mikroorganizmov na področju cepljenja. Po 6 mesecih se bo mesto cepljenja končno zacelo in do enega leta življenja se bo na tem mestu pojavila brazgotina, ki bo ostala večno. To je glavni znak uspešnega cepljenja proti tuberkulozi.
Negativna reakcija je razdeljena v dve skupini - blag in hud zaplet.
Hude reakcije vključujejo zaplete, ki so značilni za tuberkulozo. To se zgodi med neizpolnjevanjem pravil o umiku iz injekcije. Tveganje teh zapletov je veliko manj kot nevarnost okužbe s tuberkulozo necepljenega novorojenčka.
Svetlejše reakcije so posledica kršitve tehnike injiciranja. Ti zapleti vključujejo:
- Subkutana infiltracija. Pečat se pojavi pod kožo in je videti kot "krogla", ki se brez občutkov spremeni pod občutljivo kožo. To nakazuje, da je bila injekcija zelo globoka. V tem primeru je nujno, da se obrnete na zdravnika, saj lahko absces vdre v notranjost in okuži krvni obtok.
- Ulceracija infiltracije. Mesto injiciranja v premeru več kot en milimeter, ulcerira, rana je slabo izločena in boleča.
- Prehod okužbe na bezgavke. Reakcija telesa v teh primerih je povečanje bezgavk v pazduhah, ki postajajo opazne med kopanjem. Limfni vozel lahko zraste do piščančjega jajca ali do velikosti oreha. Ta rast je precej neboleča, vendar so se pojavili primeri, ko se v koži pojavi fistula, skozi katero izstopa gnoj.
- Nastajanje grobe brazgotine (keloid). Pri dojenčkih je ta reakcija zelo redka in se praviloma pojavlja pri starejših otrocih. Bolezen je večinoma prirojena in spremlja jo pretirana občutljivost kože na poškodbe ter znatno povečanje velikosti brazgotine. Videz brazgotine je določen s svetlostjo keloidov, skozi katero se skozi posode pojavijo žile, v določenih situacijah pa jo spremlja srbenje.
Razvoj katerega koli od zgoraj navedenih simptomov je razlog za nujno pritožbo pri specialistu.
Priprava cepljenja
Nekaj dni pred cepljenjem novorojenčkom ni treba dajati novih izdelkov. Če dojenček doji, je priporočljivo, da se mama drži uživanja enakih izdelkov, ki jih je že prej zaužila. To bo preprečilo morebitne alergije, ki lahko, če se pojavijo, zmedejo sliko imunizacije.
Otrokom z astmo in alergijami je treba dan pred cepljenjem dati antihistaminik. Cepljenje je mogoče izvesti tudi, če je predhodna injekcija povzročila hudo otekanje, bolečino in rdečino na mestu injiciranja.
Antipiretična zdravila je treba dajati samo otrokom, ki so nagnjeni k febrilnim napadom.
Po injiciranju je najbolje, da v kliniki preživite 15-20 minut v primeru anafilaktičnega šoka, hude alergijske reakcije ali kolapsa. Ta reakcija je zelo redka, vendar pa tveganja za njen pojav ne smemo izključiti.
Skrb za novorojenčka po injiciranju
Takoj po injiciranju ni treba uvajati novih izdelkov v dnevni meni. Če pride do reakcije v obliki driske ali bruhanja, je treba otroku zagotoviti dovolj pijače. Verjetno slabši apetit za nekaj dni. To je tudi norma.
Povišanje temperature je naravni odziv telesa na cepivo. To je začetek razvoja imunosti. Temperatura se ne sme zrušiti, če ni večja od 39 stopinj. Aspirin je prepovedan kot antipiretik. Zdravniki svetujejo, da otroku dobite paracetamol.
Po cepljenju lahko uveljavljena imunost traja pet let. V podporo temu so cepljenja opravljena ob sedmih in pri starosti 14 let. Kaj pomaga cepljenje? Cepljenje se ne more znebiti srečanja z okužbo, vendar bo zmanjšalo možnost verjetnih hudih manifestacij bolezni. Koliko cepiv proti tuberkulozi dejansko deluje? Pomaga telesu dolgo časa, če hkrati izpolnjuje vse preventivne ukrepe za boj proti bolezni. Ali moram biti cepljen? Da, na ta način bodo starši rešili otroke pred različnimi hudimi oblikami bolezni, od katerih še niso ustvarili drog.
Cepljenja proti tuberkulozi pri novorojenčkih in starejših otrocih: razpravljali bomo o prednostih in slabostih!
Tuberkulozna bolezen je pogosto smrtna. Statistični podatki potrjujejo, da je ta bolezen eno od vodilnih mest glede na smrtnost.
Po vsem svetu se več kot 9 milijonov ljudi vsako leto okuži s tuberkulozo, tretjina pa jih umre.
Cepljenje je način, kako se izogniti okužbi ali premakniti bolezen v blažjo obliko, kar poveča možnosti za popolno okrevanje.
Opis bolezni
Tuberkuloza je virusna bolezen. Povzroča ga penetracija tuberkularnega bacila (Kochove palice).
Ljudje, ki imajo zmanjšano imunsko zaščito, so najbolj dovzetni za okužbe.
Bolezen je huda, pogosto smrtna. Pogosto se pojavlja v latentni obliki in ima dolgo inkubacijsko obdobje. Prepoznajte, da je to mogoče s pozitivno reakcijo na Mantusa.
Okužbo prenašajo kapljice v zraku. Med kihanjem ali kašljanjem se v okolje sproščajo bakterije, ki povzročajo tuberkulozo.
Najpogosteje okužba prizadene tkiva pljuč in se lahko prek krvnega obtoka širi na druge organe.
Včasih tuberkuloza prizadene bezgavke, kosti, urogenitalne organe, možgane ali kožo. Bolezen je ozdravljiva, vendar je zdravljenje zelo dolgo in težko.
Kochova palica je zelo odporna na visoke in nizke temperature, sončno svetlobo in kemična sredstva. V okoljskih pogojih ohranja svojo sposobnost preživetja več mesecev.
S porazom patogena pride do uničenja organov. Celotno telo je izpostavljeno zastrupitvi, kar poslabša bolnikovo stanje.
Kako poteka cepljenje?
Starši se vedno soočajo z izbiro, kako zaščititi svoje otroke pred boleznijo tuberkuloze. Edini način za zaščito otrok in odraslih - cepljenje.
Za preprečevanje okužbe se uporablja cepivo BCG, katerega priprava je sestavljena iz oslabljenih živih kohovih palic.
Ker je okužba v zraku, je vsak stik z bolnikom nevaren. Cepljenje poteka v prvih dneh po rojstvu otroka.
Cepivo se injicira intrakutalno v deltoidno mišico. Včasih se lahko po pomoti injicira subkutano.
Ta metoda dajanja lahko povzroči neželene učinke v obliki zgoščevanja. Če se to zgodi, je indicirana antibakterijska terapija.
Kdaj BCG
Cepljenje se daje otrokom, ki so še vedno v bolnišnici, v prvih dneh, v tednu po rojstvu.
Cepljenje zahteva revakcinacijo pri starosti 7 in 14 let. Pred potekom več kot mesec dni po rojstvu se opravi Mantoux test.
Če se BCG izvaja v zrelejši starosti, se najprej izvede Mantoux test. Če je reakcija na to pozitivna, se cepljenje ne izvede.
Dodeljeni dodatni diagnostični ukrepi za identifikacijo bolezni v telesu.
Kontraindikacije za
Zdravilo se ne daje sočasno z drugimi cepivi. Cepljenje lahko traja največ en mesec. Postopek je možen le, če ni kontraindikacij.
Kontraindikacije:
- Prisotnost močnih stranskih učinkov na prejšnja cepljenja.
Prisotnost katerekoli bolezni v telesu v akutnem toku.
Pozitivna reakcija na Mantusa.
Vodenje radioterapije.
Prisotnost malignih tumorjev v telesu.
Rojstvo otroka pred časom.
Bolezni obtočil.
Priprava
Mnogi starši zavračajo cepljenje otrok, saj menijo, da je to brez pomena in celo nevarno. Razlog za to - primeri zapletov, ki se včasih pojavijo.
BCG pogosto dobro prenaša otrokovo telo, ne zahteva predhodne priprave pred postopkom. Vendar pa obstajajo izjeme, in so izzvana s prisotnostjo kontraindikacij ali posameznih reakcij.
Lahko se izognete zapletom z odgovornim odnosom do cepljenja. Pred cepljenjem mora otroka temeljito pregledati pediater.
Kako pripraviti:
- V nekaj dneh pred uvedbo cepiva je treba za otroka skrbno spremljati.
Omeji stik z drugimi ljudmi, če je mogoče, se izogibaj biti na javnih mestih.
Ne jejte živil, ki lahko povzročijo alergije.
Za profilaktične namene je vredno jemati antihistaminik.
Pred cepljenjem se morate posvetovati s svojim zdravnikom o verjetnosti neželenih učinkov in ravnanju z njimi.
Kaj storiti po tem
Po injiciranju ostane v zdravstveni ustanovi nekaj časa, približno 20 minut. Ta ukrep bo pomagal obvladovati hude reakcije v primeru njihove manifestacije.
Med mesecem je treba natančno spremljati mesto cepljenja. Lahko se pojavi rdečina in rahlo otekanje.
Otrok se ne sme počutiti zaskrbljeno ali slabo. Če so ti simptomi prisotni, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Spodnja fotografija prikazuje odziv na cepljenje proti tuberkulozi pri otrocih ali novorojenčkih in kakšna bi morala biti norma po cepljenju:
Od 2 do 3 mesecev na mestu injiciranja nastane infiltracija. Tkiva se zgostijo in tvorijo mozolj, ki izgleda kot ugriz komarjev.
V normalnem območju njegova velikost ne presega 10 mm. Včasih se prekrije s skorjo, ki je ni mogoče odstraniti - sama od sebe, ampak kasneje.
Od šestih mesecev do enega leta se oblikuje čeden in majhen brazgotin.
V nobenem primeru ne more obravnavati mesto cepljenja z antibakterijskimi mazili in antiseptiki. Obstaja lokalni okužbeni proces, ki je potreben za uspešno oblikovanje imunosti.
Na naši spletni strani boste našli podrobne informacije o tuberkulozi pri otrocih. Preberite te članke:
- Krvni test namesto Mantoux in druge diagnostične metode.
Možni zapleti
Cepivo BCG se na splošno dobro prenaša. Neželeni učinki redko spremljajo dajanje zdravila.
Proces cepljenja proti tuberkulozi lahko včasih spremljajo tudi stranski učinki, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč:
- Vnetje bezgavk. To se zgodi, ko mikobakterije prodrejo v kožo. Če je limfni vozel slabo vneten, bo potrebno kirurško zdravljenje.
Nastajanje hladnega abscesa. Pojavi se, ko je kršena pravilna injekcija zdravila - z intrakutano metodo namesto s subkutano. V enem mesecu po posegu se oblikuje hladen absces. Zahteva kirurško pomoč.
Razjeda na mestu cepljenja. Pojavi se kot individualna reakcija. Zdravi se lokalno, pogosto konzervativno - z mazili in kremami.
Osteomijelitis po cepljenju se razvije, če mikobakterije poškodujejo kosti. Pojavi se v obdobju od šestih mesecev do dveh let po cepljenju. Povod za to je skrita motnja imunskega sistema, ki ni bila odkrita pred uvedbo BCG. Pojavi se v približno enem primeru od 200 tisoč.
Keloidna brazgotina, ki nastane na mestu cepljenja, velja tudi za zaplete. Njegovo izobraževanje je kontraindikacija za ponovno cepljenje.
Več o cepljenju proti tuberkulozi za otroke lahko preberete v naslednjem videoposnetku:
Opraviti ali ne cepiti je izbira vsakega od staršev. Vendar je treba upoštevati, da je bolezen tuberkuloze zelo nevarna, zlasti za majhne otroke.
Cepljenje BCG: reakcija in zapleti, pravila cepljenja, sestava
Cepljenje z BCG je eno izmed prvih, s katerim se srečuje telo novorojenčka. Zakaj je tako pomembno, za kakšen namen se izvaja in od česa varuje?
Vsak od nas ve, da je tuberkuloza precej nevarna z zapleti, za nezrelega otroka pa še bolj. To je od njega, da to cepivo tvori zaščito. Ni skrivnost, da je potrošnja bolezen »podhranjenosti«, čustveni stres, slabe navade, neugodni dejavniki, s katerimi je »bogata« kategorija neprilagojenih državljanov (ljudi iz zapora, ki trpijo za alkoholizmom, zasvojenostjo z drogami itd.). Z drugimi besedami, pojavnost je odvisna od socialne ravni prebivalstva.
Ampak zaskrbljujoče, dejstvo, da je zdaj začel boleti in ljudi zmernih sredstev, ki vodi zdrav način življenja. Skoraj vsakdo, ki pride v starost, ima to okužbo. To ne pomeni, da so bolni. V telesu odrasle osebe obstajajo mikobakterije v neaktivni obliki, vendar te osebe ne morejo okužiti (verjame se, da se v neugodnih razmerah lahko aktivirajo palice in povzročijo bolezen). Le oseba, ki trpi zaradi odprte oblike bolezni, lahko okuži. Žal je takih ljudi kar nekaj.
Na podlagi ne zelo dobre epidemiološke situacije in vse pogostejšega odkrivanja primerov zapostavljenih bolezni so vsa novorojenčki cepljeni v Rusiji, po indikacijah je indicirana revakcinacija. Izjeme lahko predstavljajo protizazne indikacije ali medicinske napotke iz enega ali drugega razloga.
Ni presenetljivo, da je bila sprejeta takšna odločitev: cepivo BCG se je izkazalo za učinkovito. To vam omogoča, da se izognete bolezni pri dojenčkih do dveh let, ki se v necepljenem, če proces napreduje, pogosto konča s smrtjo. Omogoča prenos bolezni v lažjo manifestacijo, z minimalnim tveganjem za meningitis in progresivne oblike tuberkuloze.
Kaj pomeni okrajšava za BCG?
Leta 1882 je svet letel skozi veličasten dogodek v tistem času: slavni nemški mikrobiolog je odkril vzrok katastrofalne ptize, smrtonosnega virusa. Kasneje so ga imenovali tako - Kochovo palico, kasneje - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Hkrati se je začel razvoj sredstev za preprečevanje te patologije.
Nato sta dva francoska znanstvenika A. Calmette in K. Guerin leta 1921 predstavila sadove svojih trinajstletnih del - prvega cepiva proti tuberkulozi. Nastal je z večkratnim prenašanjem govejega tipa ILT (m. Bovis), ki je posledično izgubil virulenco. Na srečo niso izgubili svojih antigenskih lastnosti in povzročili dobo boja z mogočno boleznijo.
Po vrsti dolgoročnih eksperimentalnih študij v laboratoriju in pri živalih je bil v Franciji prvič cepljen otrok. V Ruski federaciji so ga začeli cepliti od leta 1926. Pod velikimi črkami imen znanstvenikov, ki so ga ustvarili, se je cepivo imenovalo: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) ali BCG cepivo. Kot odziv na uvedbo cepiva sledi odziv telesa, ki sproži imuniteto.
Kaj vsebuje cepivo?
Cepivo BCG vključuje različne podvrste mikobakterij. Brez predelave in gojenja na določenih hranilnih medijih so brez patogenega delovanja.
Kako ga dobiti? Izbrana vrsta mikobakterij je posejana na posebnih medijih. Tam raste pri dani temperaturi v tednu. Nato kulturo palic oddajajo, filtrirajo, sledi koncentracija in nadaljnja posebna obdelava. Rezultat je homogena masa, predstavljena v raztopini.
Tako zdravilo vsebuje živo kulturo, ki ne more povzročiti bolezni pri zdravem otroku. Cepivo sestavljajo oslabljen sev MBT BCG-1 v liofilizatu 1,5% natrijevega glutaminata.
Do danes to cepivo proizvaja veliko podjetij. Pokazala je svojo učinkovitost. Toda nekatere napredne države, kot so Nemčija, Danska in Švedska, so zavrnile univerzalno imunizacijo, kar je privedlo do negativne reakcije - povečanja pojavnosti dveh do štirikrat in razvoja zapletov.
Sevi, ki jih vsebujejo različne različice zdravil, so nekoliko drugačni. Večina med njimi vključuje eno od štirih najpogostejših. Pri vsaki od teh možnosti ima otrok imunski odziv.
Je vredno cepljenja?
Tuberkuloza v našem času ni izčrpala svojih možnosti. Ravno nasprotno, vse bolj se »zaveže« v različnih regijah Rusije, zaradi česar si resno razmišljamo o varnosti otrok, ki šele začenjajo živeti. Incidenca je različna in je odvisna od območja bivanja. Traja 3–5 mest, ki običajno povzročajo prva dva za kardiovaskularne in onkološke bolezni.
Začetek bolezni se morda ne kaže na kakršenkoli način, oseba bo bolezen "do zadnjega", ne bo pa občutila nobenih posebnih sprememb v dobrem počutju. Odzivov drugih organov tudi ni. Svetlobo utrujenost pripisuje avitaminozi, visoki delovni obremenitvi, stresu. Manjše povišanje temperature sploh ni mogoče opaziti. Poiskali so zdravniško pomoč, če je že v pljučih s pljučnimi boleznimi srca že zelo razširjen in je še dolga pot.
To je težava, da mnogi ljudje niti ne sumijo, da so bakterijske izločke in so nevarni za druge. Pri kašlju in izpljunku bolniki proizvajajo milijone palic, ki lahko okužijo. In značilnosti telesa otrok - nezreli imunski sistem in skoraj fulminantna reakcija - zelo hitro širjenje vnetnega procesa. Zaradi okužbe obstaja veliko tveganje za razvoj specifičnih meningitisov in razširjenih oblik, kar lahko vodi do povečane umrljivosti.
Zaradi velike verjetnosti bolezni in razširjenosti tuberkuloškega bacila WHO predlaga cepljenje v zgodnji starosti. Zato je bila v porodnišnici uvedena obvezna imunizacija in to cepivo je eno prvih, ki ga otrok prejme. Njegovo delovanje traja 7-10 let, redko - do 20 let. Revakcinacija je včasih nepotrebna, saj je otrok praktično star v tem obdobju. V tej starosti je imunost že oblikovana, odrasla populacija je okužena in zaščitne funkcije telesa se spopadajo s patogenom. V primeru negativnega Mantoux testa se revakcinacija izvede v sedmih letih.
Tako lahko sklepamo, da je cepljenje zelo pomembno. To bo okrepilo zaščitni odziv in zaščitilo otroka pred zelo nevarnimi posledicami.
Kdo bi moral biti cepljen?
V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba cepljenje z BCG izvajati v prvem letu življenja in živeti v regijah, ki niso primerne za to bolezen. Ker je v Rusiji neugodno stanje pojavnosti, je to del regij z obveznim cepljenjem otrok in včasih ponovno cepljenje. Na teh dogodkih je odziv staršev dvoumen.
Majhni prebivalci iz območij z nizko incidenco, ki imajo veliko verjetnost okužbe, bodo imunizirani. Na primer, ko je v družini registriran precedens za tuberkulozo. V tem primeru je bolnik izoliran za zdravljenje v bolnišnici.
Pomembno je! Ob nastanku imunitete otrok ne sme priti v stik s pacientom, da bi se izognili superinfekciji.
Ponovno cepljenje je odvisno od zdravstvenih delavcev z negativnim rezultatom Mantouxa in oseb, ki skrbijo ali so v stiku z bolniki s bacili.
Potreba in značilnosti cepljenja
Cepivo BCG se v mnogih državah uporablja že od leta 1921 in doslej še ni izgubilo pomena. Tako se uporablja že skoraj sto let od množičnega cepljenja. Postopek pridobivanja zdravila se je nekoliko spremenil, učinkovitost pa je ostala na visoki ravni.
Če želite dati BCG cepivo ali ga zavrniti? - Nekateri starši se sprašujejo. Odgovor vas ne bo dolgo čakal. Stopnja pojavnosti tuberkuloze ostaja visoka.
S tuberkulozo se lahko srečate na cesti, v kinu in popeljete otroka k rekreativnim aktivnostim. Kašelj človeka redko pritegne pozornost. Virus se večinoma širi s kapljicami v zraku. Posledično obstaja možnost okužbe.
Posledica tega je, da ob doseženi starosti 7 let ta patogen v telesu že ima 2/3 majhnih bolnikov. Če imuniteta ni pripravljena za tak napad, potem lahko ne uspe. Posledično je možen razvoj hudih oblik s smrtnimi posledicami.
BCG cepljenje novorojenčkov v porodnišnicah je potrebno prvih sedem dni življenja. Zdravim otrokom, rojenim brez patologije, z visokimi Apgarjevi rezultati, se da cepivo BCG. Umirjeno ali prezgodaj, kot tudi druge omejitve za dojenčke, uporabite BCG varianto, ki vsebuje polovico odmerka patogena.
Cepljenje z BCG se izvaja strogo intrakutalno v zgornji tretjini ramen. Običajno se dajejo na enem mestu, v nekaterih zdravstvenih ustanovah pa se uporablja tehnika večkratnega injiciranja. Med zdravljenjem se pojavi majhen absces brez odmika. Postopoma se fragmenti odlepi in zaceli. Po 1,5 do 2 mesecih se oblikuje brazgotina cepiva. Zdravniki zapišejo velikosti v ambulantno kartico. Označujejo oblikovano imunost.
Pomembno je! Vsi BCG, ki se uporabljajo v Ruski federaciji, so certificirani in odobreni za uporabo. Med uvoznimi in domačimi protipostavkami ni bistvene razlike.
Ali se lahko druga cepiva dajejo po cepljenju?
Cepljenje proti BCG je dovoljeno po cepljenju proti hepatitisu B, ki se izvaja pri novorojenčku. "Posthepatitnye" reakcije prelaz zelo hitro, v 3-5 dneh. Zato se lahko cepi 3-7. Po tem cepljenju vsa cepljenja so kontraindicirana, jih ni mogoče izvesti vsaj 30-45 dni.
V skladu z veljavnim programom cepljenja, odobrenim v Ruski federaciji, se naslednja cepljenja izvajajo že pri starosti treh mesecev. Na tej točki se oblikuje zaščita pred tuberkulozo.
BCG v skladu s shemo imunizacije
V življenju je potrebno opraviti le dve BCG ceplji:
- 3-7 dni po rojstvu;
- pri sedmih letih.
Drugi ni vse, odvisno je od posebnega indikatorja okužbe s tuberkulozo. Imenuje se Mantoux test. Po prvem cepljenju ga damo po enem letu in nato vsako leto do polnoletnosti. V treh do štirih letih bo velikost "gumbov" pomembna, kar kaže na alergije po cepljenju. Sčasoma Mantoux test izgine in do sedmih let lahko postane negativen, torej ne pušča sledi. V tem primeru se ponovno izvede.
Pomembno je! Tuberkulinski test ne kaže toliko na potrebo po ponovnem cepljenju, temveč bolj na izpostavljenost tveganju za bolezen (ne virus sam!). Če se velikost vzorca poveča, je potrebno posvetovanje s pediatričnim pediatrom in morebitno preventivno zdravljenje.
Imunizacija je pomembna tudi, če je v družini bolnik. Opozoriti je treba, da so cepljeni le po priporočilih zdravnika, pod pogojem, da je različica Mantoux negativna. Bolnega sorodnika je treba hospitalizirati v bolnišnici ali ga na kakšen drug način izolirati.
Cepljenje ni bilo opravljeno pravočasno, kaj storiti?
Če je novorojenček zdrav, prejme cepljenje proti BCG v skladu s časom cepljenja. V primeru kontraindikacij ali medotvoda iz kakršnega koli razloga lahko zdravnik odloži injiciranje.
Ko se indikatorji normalizirajo in stanje otroka izboljša, se opravi cepljenje z BCG. Vendar se pred tem postopkom vzpostavi Mantoux test. Če je reakcija negativna, je treba opraviti cepljenje. V primeru pozitivne reakcije opazimo otroka. Vzorec kaže, da je bil soočen s patogenom, vendar ni bil bolan. Inokulacija v tem primeru ni izvedena, da bi se izognili dodatni okužbi in stresu na imunski sistem.
Kraj uvedbe cepiva
V skladu s standardi, ki jih je določila Svetovna zdravstvena organizacija, se BCG-cepljenje opravi intrakutano v levem ramenu, kar označuje mejo med njeno zgornjo in srednjo tretjino.
Če se cepivo iz določenega razloga ne da postaviti v delto regijo, potem se izbere drugo mesto z dovolj debelo kožo, običajno mesto injiciranja je kolk.
Kje lahko naredim
Skoraj vsi novorojenčki dobijo BCG v bolnišnici. Če ni bilo opravljeno tam zaradi objektivnih razlogov, cepijo v kliniki za otroke v kraju stalnega prebivališča.
V nekaterih klinikah je rezerviran poseben prostor. Če tega ni, potem je poseben dan za BCG v sobi za cepljenje.
Pomembno je! V skladu s sanitarnimi zahtevami je strogo prepovedano opravljati BCG skupaj z drugimi postopki, vključno z vzorčenjem krvi, injekcijami in drugimi manipulacijami.
Možnost imunizacije doma, ki jo izvaja specializirana medicinska ekipa. Vendar pa storitev ni brezplačna.
Cepljenje se izvaja tudi v specializiranih centrih za imunizacijo.
Kako poteka cepljenje in zdravljenje?
Injiciranje se daje samo z brizgo za enkratno uporabo, ki se strogo drži tehnike injiciranja cepiva. Tako se izognemo zapletom po cepljenju z BCG.
Imunizacija je naslednja:
- koža je raztegnjena na ravni srednjega dela rame;
- vnesti predpisano količino zdravila;
- če se je na mestu injiciranja pojavila belkasta ploska papula 5–10 cm, je bila injekcija opravljena pravilno, intrakutano.
Po 20 minutah se bo papula razrešila.
Zdravljenje poteka v treh stopnjah:
V tem času je potrebno zaščititi mesto injiciranja, ne pa ga izpostaviti trenju. Pri kopanju otroka ne poškodujte kože rame. Lahko se rahlo gnojni, robovi rane se odlepi in odlepi. Posledica je brazgotina do 10 mm.
Pozor! Če se po cepljenju ne odkrije brazgotina, to pomeni, da je opravljeni postopek neučinkovit. Najverjetneje je bilo cepljenje tehnično napačno.
Učinki po cepljenju
Nastanek brazgotin se pojavi v različnih časih. To ni presenetljivo: vsi otroci se različno odzivajo na injiciran antigen. Postopek lahko traja od 2 do 4,5 mesecev.
Na začetku se lahko pojavi lokalna rdečina ali celo temno vijolična barva. Ne bojte se, zaplet bo minil v nekaj dneh.
Kot opcija - videz abscesa po injiciranju, katerega vsebina sčasoma izbruhne. To se vedno znova opazuje in nadomešča en mehurček - drugi, ki velja za normo in ne zaplet. Temperatura se lahko dvigne.
Pozor! Rane ne smete mazati z antiseptiki ali z raztopinami antibiotikov. Ni dovoljeno izpostaviti mehanskim obremenitvam tako, da iztisne vsebino iz nje.
Po cepljenju ni brazgotine, kaj storiti
Če po cepljenju z BCG ni sledov, to kaže na neučinkovitost imunizacije, kar pomeni, da ne nastane obramba pred boleznijo.
Kaj storiti? Mora se postaviti. Če je negativna, ponovite BCG.
To je zanimivo. Po statističnih podatkih približno 6-10% otrok beleži odsotnost nastale brazgotine. Približno 2% jih je gensko odpornih proti virusu. Na splošno niso podvržene bolezni. Njihovo telo se učinkovito bori, sledi po cepljenju pa ni.
Kaj bi še lahko bila reakcija na cepivo
Večina jih zadovoljivo zadovoljivo prenaša, medtem ko je rana brez posledic. Vendar pa niso izključene variante z zapletenim obdobjem po cepljenju. Pogosto potrebujejo pomoč zdravnika.
Lahko se pojavijo naslednje reakcije:
- rdečina, ki se širi na okoliško tkivo;
- temperaturna reakcija;
- gnojilo in otekanje, kar kaže na okužbo;
- vztrajno otekanje in bolečina v območju injiciranja in rdečina nad njo;
- srbenje, ki je lahko manifestacija individualne občutljivosti otroka na zdravilo, ki se šteje v normalnih mejah (da bi se izognili praskanju, je treba uporabiti gazo sterilno povoj).
Da bi se izognili zapletom, se posvetujte z zdravnikom.
V redkih primerih vodi do številnih resnih zapletov, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.
Med njimi so:
- nastajanje abscesa po postopku, ki ga spremlja temperatura;
- pojav razjede velike velikosti na mestu injiciranja;
- specifičnega limfadenitisa kot posledice uporabe cepiva - vnetje ene ali več bezgavk;
- keloidna brazgotina;
- razvoj specifične generalizirane okužbe;
- tuberkuloza kosti 6-12 mesecev po cepljenju.
Zapleti se pojavljajo pogosteje zaradi neevidentiranih povezanih bolezni in patoloških stanj. Tako kot vsa cepljenja, ga je treba dajati samo popolnoma zdravemu otroku.
Kontraindikacije
Arsenal kontraindikacij za cepljenje v Rusiji je nekoliko širši od tistega, ki ga zahteva Svetovna zdravstvena organizacija. Predlaga naslednje točke, na katere se ne nanaša:
- teža otroka 2500kg ali manj;
- kronične bolezni v akutni fazi;
- različne oblike imunske pomanjkljivosti, vključno z virusom HIV;
- če je imel bližnji sorodnik po cepljenju generalizirano okužbo;
- če ima mati HIV;
- v primeru diagnosticiranja malignega tumorja;
- če obstaja dvomljiva ali pozitivna reakcija na tuberkulinsko diagnozo;
- če je med začetnim dajanjem nastal keloid ali je bil zabeležen limfadenitis.
Značilnosti BCG cepiva
Cepivo se uporablja za cepljenje šibkih in prezgodnjih dojenčkov in vsebuje 50% manj patogenov.
Prav tako zdravniki uporabljajo cepivo, ko cepivo ne dajo v porodnišnico, ampak v druge zdravstvene ustanove.
Zaključek Cepljenje je bolje kot boleti otroka v postelji
Cepljenje ima veliko prednosti. Starši se bojijo, da vsebujejo žive agente. Toda mikobakterije so podvržene postopku zdravljenja, po katerem ne morejo poškodovati zdravega otroka.
In koristi cepljenja bodo največje. Ko bo vaš otrok zaščiten pred mogočnim virusom, bo vaš otrok postal velik in zdrav.