Cepljenje proti tuberkulozi

Simptomi

Eno od prvih mest v koledarju preventivnih cepljenj je cepljenje proti tuberkulozi. Vrnejo se v porodnišnico, da zaščitijo novorojenca od prvih dni, ker se lahko za dojenčka z bolnikom izkaže, da je usoden. V zadnjem času so starši pozorni na cepljenje in pogosto zavračajo cepljenje svojih otrok, vendar je to tveganje upravičeno? Poglejmo, kakšno je cepivo proti tuberkulozi, če je tako, kako učinkovito je in kakšne so njegove posledice.

Zakaj je cepljenje proti tuberkulozi nevarno

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča zaužitje mikobakterij, ki se imenujejo kohove palice. Najpogosteje bolezen prizadene pljuča. Bolnik čuti šibkost, slabo počutje, močno izgubi težo in opazuje močan, zadušljiv kašelj s krvavim izpljunkom. Če bolezni ne prepoznate v zgodnjih fazah, postane huda in pridobi ekstrapulmonalne oblike (tuberkuloza kosti, sklepi, tuberkulozni meningitis). V takih primerih je zelo težko ustaviti širjenje mikobakterijske okužbe, postopoma se prilagaja zdravilom in zapleti, ki se pojavijo, so pogosto nezdružljivi z življenjem.

V času Sovjetske zveze je bila vsaka oseba s tuberkulozo podvržena obveznemu zdravljenju. Poleg tega so bili obvezni letni preventivni pregledi delavcev. Zdaj so se razmere radikalno spremenile - v večini podjetij nihče ne spremlja zdravja ekipe. Poleg tega se stalno povečuje število asocialnih skupin prebivalstva, ki so najbolj dovzetne za to bolezen.

V zasebnih klinikah, kjer večina prehladov raje obrne, da ne bi sedeli v vrsti, ne potrebujete sveže fluorografije. Tako lahko oseba zboli za tuberkulozo, vendar je ne sumi dolgo časa, saj misli, da je dolgotrajni kašelj posledica prehlada.

Otroci so glavna rizična skupina za razvoj tuberkulozne okužbe, ki jo prenašajo kapljice v zraku ob stiku s pacientom. Od materine maternice se rodijo skoraj sterilne in zato najbolj dovzetne za okužbe. Edina rešitev je imunizacija, ki se izvaja z dajanjem BCG profilaktičnega cepiva intrakutano.

Kaj je BCG?

Okrajšava BCG nima prepisa v ruščini, saj je prišel do nas iz francoščine. Celotno ime cepiva je Bacillus Calmette - Guérin (BCG), kar pomeni Bacillus Calmette - Guérin. To je živo cepivo proti tuberkulozi, ki se goji v umetno ustvarjenem okolju iz oslabljenih sevov bakterije goveje tuberkuloze.

Številne značilnosti imunizacije proti tuberkulozi:

  • glavni cilj BCG je preprečiti razvoj tuberkuloze;
  • to cepivo ne ščiti pred okužbami v telesu, temveč preprečuje njegov prehod iz latentne oblike na odprto (približno 70% cepljenih);
  • preprečuje prenos okužb na hude oblike tuberkuloze (100% zaščita), kot so tuberkulozni meningitis, tuberkuloza sklepov in kosti, zadnje faze pljučne tuberkuloze - takšne oblike je najtežje identificirati in zdraviti;
  • To cepivo že desetletja zadržuje izbruhe tuberkuloze pri otrocih in zmanjšuje število okužb na minimum.

Ker je BCG zelo pomembno cepivo, ga dajemo v porodnišnico v prvih dneh otrokovega življenja. Samoumevno je, da se cepljenje proti tuberkulozi izvaja brez kontraindikacij. Ponovno cepljenje je neobvezno, izvaja se dvakrat v prisotnosti ustreznih indikacij.

Pomembno je, da pravilno razumete, kako deluje BCG! Pri stiku z bolnikom mikobakterije nekako prodrejo v človeško telo, ker imunizacija ne ščiti neposredno pred okužbo. Vendar pa se pri necepljenem otroku po okužbi s Kochovo palico razvije tuberkuloza, pri cepljenem otroku pa se okužba ne razvije v bolezen in je asimptomatska.

Če so otroci cepljeni proti tuberkulozi

V skladu s standardno shemo cepljenja se cepivo BCG daje trikrat:

  • med 3. in 7. dnem rojstva otroka;
  • pri starosti 7 let (revakcinacija);
  • pri starosti 14 let (ponovno cepljenje).

Seveda se lahko ponovna cepljenja izvajajo pogosteje, vendar to ni smiselno. Cepivo se ponovno uvede pri 7 in pri starosti 14 let, kar ni naključno, saj so po statističnih podatkih v tej starostni vrzeli otroci najbolj dovzetni za tako nevarno bolezen kot tuberkuloza. Glede na raziskave, če se močna imunost ne oblikuje prvič, se proizvaja po revakcinaciji. Cepivo BCG se po 14 letih ne uporablja več, saj njegova zaščita traja vse življenje.

Če cepivo proti tuberkulozi iz nekaterih razlogov (npr. Pomanjkanje cepiva ali prisotnost kontraindikacij pri otroku) v prvih dneh življenja ni dano novorojencu, se to lahko izvede pozneje. Če zdravnik ni predlagal, da bi cepivo dostavil, dokler otrok ne doseže dveh mesecev, se lahko nadaljnja imunizacija izvede šele po Mantoujevem testu ali diaskintestu. To so popolnoma varni načini za diagnosticiranje okužbe človeškega telesa s Kochovo palico. Če so ti vzorci negativni, lahko vnesemo BCG.

Koliko deluje BCG imunizacija?

Imuniteta nastane po prvem cepljenju, ki se izvaja v prvih dneh življenja. Vendar pa vsako leto ta zaščita slabi, ker zdravniki priporočajo revakcinacijo. Glede na študije obstojne imunosti traja 7 let. Kljub temu je ponovno cepljenje 7 in 14 let neobvezno in se izvaja v naslednjih primerih:

  • glede na indikacije fthizatricija;
  • če je otrok nenehno v stiku z osebo z bolno tuberkulozo;
  • če se po prvi injekciji ni pojavila jasna brazgotina;
  • če je reakcija Mantoux ali diaskintest pokazala negativen rezultat.

Enkrat injicirano cepivo je običajno dovolj, da se odzove od imunskega sistema in zaščiti pred tuberkulozo, vendar starost 7 in 14 let ni bila izbrana naključno. Pri sedmih letih otroci hodijo v šolo in začnejo bolj aktivno sodelovati med seboj, v kolektivih pa se okužbe širijo zelo hitro. V starosti 14 let se izvaja druga revakcinacija, ki otroka ščiti 7 let. Po odraslosti je veliko lažje diagnosticirati tuberkulozo z uporabo fluorografije in Mantusa ni več treba testirati.

Seveda pa revakcinacija omogoča povečanje odpornosti mladega organizma na okužbo s tuberkulozo. Glede na študije treh cepljenj je več kot dovolj, da oseba razvije močno imuniteto za vse življenje. Zato je cepljenje proti tuberkulozi pri odraslih postavljeno le v primerih, ko oseba ni bila nikoli cepljena.

Zdravniki TB ne priporočajo cepljenja proti tuberkulozi po 30 letih. To je posledica starostnih značilnosti oblikovanja imunskega odziva.

Kako poteka cepljenje

Takoj po rojstvu otroka se mu odvzamejo vsi potrebni testi. To vam omogoča, da ocenite stanje novorojenčka in odkrijete dejavnike, ki so kontraindikacije za cepljenje. Pred uvedbo zdravila je dojenček pregledal pediater.

Cepivo BCG se injicira intrakutalno v zunanjo stran levega ramena. Če se na ta način ne da inokulirati, ga postavimo na drugo mesto z debelo kožo, na primer v podplatno ali v stegno. Običajno se injekcija postavi tako, da se brazgotina oblikuje v območju med zgornjo in srednjo tretjino rame.

Starši so vedno zaskrbljeni, ali se vsa pravila za imunizacijo spoštujejo, in z dobrim razlogom. Nepravilno nastavljeno cepivo ogroža zaplete in neželene posledice. Samo takšno medicinsko osebje lahko dela s takšnimi zdravili in ga daje novorojenčkom. Pravila za imunizacijo s BCG cepivom:

  • mesto injiciranja je obdelano z vatirano palčko, namočeno v alkohol, zdravnik pa mora nositi sterilne rokavice in natisniti brizgo za enkratno uporabo;
  • Pred in po cepljenju je prepovedano vstaviti jermenico na roko, jo tesno oviti, obrisati in zdraviti mesto injiciranja z nečim - to lahko prepreči pravilno absorbiranje zdravila v otrokovem telesu;
  • zelo pomemben vidik so ustrezni pogoji prevoza in shranjevanja cepiva, ki ga je treba vedno hraniti v hladilniku - v nasprotnem primeru lahko konzervansi in sevi tuberkuloze, ki so v njem, škodijo osebi;
  • cepivo je treba uporabiti takoj po redčenju, ne more biti shranjeno v končni obliki, zato so njegovi ostanki predmet takojšnje odstranitve.

Po cepljenju praviloma ne sme priti do nobene reakcije. Koža na mestu injiciranja se začne rahlo pokvariti, po približno enem mesecu pa se ustvari brazgotina, ki ostane do konca življenja. Cepljenje mora pustiti opazno oznako v obliki hriba ali pege - samo v tem primeru lahko govorimo o odporni imunosti proti tuberkulozi.

Trenutno obstajata dve vrsti cepiv, ki ščitijo pred tuberkulozo:

  1. BCG Ena 1 ml ampula vsebuje 20 odmerkov cepiva po 0,05 mg, ki vsebuje oslabljena seva goveje tuberkulozne okužbe. Pred uvedbo vsebine ampule razredčimo z izotonično raztopino. To zdravilo je shranjeno na hladnem. Ta različica cepiva se uporablja po vsem svetu.
  2. BCG-M Imunizacija s tem zdravilom poteka s posebnimi indikacijami. To je oslabljeno cepivo in za razliko od BCG se razredči v drugačnem razmerju - 0,025 mg. Tak pripravek se uporablja za cepljenje nedonošenčkov s telesno težo manj kot 2000 g in dojenčkov, ki imajo določene kontraindikacije za cepljenje, vendar šele po njihovi odstranitvi.

Oba zdravila imata preventivni učinek in preprečujeta razvoj hudih oblik tuberkuloze pri otrocih.

BCG ne zagotavlja absolutnega jamstva za zaščito pred prehodom tuberkulozne okužbe na bolezen. 30% cepljenih se lahko pojavi v stiku s pacientom. Običajno so to osebe s šibko imunostjo ali hkratnimi kroničnimi boleznimi. Vendar pa pravočasno cepljenje proti tuberkulozi v celoti ščiti pred morebitnimi zapleti. Če se cepljena oseba in ta bolezen manifestira, kar je zelo redko, se nadaljuje v blagi obliki.

Kontraindikacije za cepljenje proti tuberkulozi

Pred cepljenjem otroka skrbno preučijo neonatologi, potem pa se stehtajo vse prednosti in slabosti. Med kontraindikacijami za cepljenje proti tuberkulozi lahko opazimo naslednja odstopanja v stanju matere in novorojenčka:

  • zmanjšana imunost;
  • maligni tumorji;
  • nedonošenca (če je telesna masa otroka manjša od 2000 g);
  • prenesena intrauterina okužba;
  • hude poškodbe pri rojstvu, ki negativno vplivajo na živčni sistem dojenčka;
  • akutne okužbe, kožne bolezni, gnojno-septične bolezni, hemolitična bolezen;
  • tuberkuloza pri družinskem članu otroka;
  • med radioterapijo.

Če je imel otrok po prvem cepljenju hude zaplete in neželene učinke, se revakcinacija ne izvede. Včasih je v takšnih primerih odločeno, da se cepivo BCG-M uporabi s privolitvijo otrokovih staršev, da se zagotovi zaščita pred tuberkulozo.

Reakcije in zapleti po cepljenju

Na žalost ni mogoče reči, da je cepljenje proti tuberkulozi za otroke popolnoma varno in ne ogroža nobenih zapletov. Kakšne posledice lahko pričakujete. Odvisno od tega, kakšna tehnika je bila uporabljena pri oblikovanju cepiva, kako dobro je kakovost danega zdravila, kot tudi o posameznih značilnostih posameznega otroškega organizma.

Takoj po intradermalnem dajanju zdravila se na roki oblikuje prosojna papula, ki izgine v pol ure. Sevi okužb vstopajo v bezgavke, vrhunec imunskega odziva pa se pojavi približno 4 tedne po injiciranju.

  1. Približno mesec dni po cepljenju se na koži oblikuje pustula. V notranjosti je bistra tekočina, lahko pa je modrikasta in prekrita s skorjami. Ni strašljivo, ni ga treba obrisati in na splošno je bolje, da se ne dotikajte mesta injiciranja, vendar morate paziti in opazovati moteče spremembe.
  2. Otrok ima lahko povečane bezgavke na pod pazduho in podklavju. To je pogosta reakcija na okužbo s tuberkulozo. Ta zaplet je opaziti pri pediatru in v nekaterih primerih zahteva zdravljenje.
  3. Zaradi nepravilnega vnosa cepiva se lahko pri otroku ustvari hladen absces. To se zgodi, ko zdravstveni delavec vbrizga zdravilo ne intradermalno, ampak neposredno pod kožo. Ni strašljivo in otrok ne čuti bolečine na mestu injiciranja, rana pa se zaceli v nekaj mesecih po nastanku.

Na mestu injiciranja lahko raste tudi keloidna brazgotina. To je povsem neškodljivo, vendar, če je sled preveč opazen in še naprej raste, je morda potrebno posvetovanje s kirurgom.

Morda se leto dni po cepljenju brazgotina ni pojavila. V takih primerih je potrebno posvetovanje - verjetno je, da zdravilo ne bo dano pravilno in da bo morda potrebna ponovna imunizacija proti tuberkulozi.

Dejstvo je, da so zapleti po BCG prej izjema kot pravilo. Ponavadi starši preprosto ne opazijo, kako se otrok prebije skozi infiltracijo, in brazda bo nastala na njenem mestu.

Cepljenje proti tuberkulozi znatno zmanjša tveganje za razvoj te grozne bolezni pri otrocih. Poleg tega cepljenje z zdravili BCG in BCG-M ljudi ščiti pred zapletenimi pljučnimi in zunajpljužnimi oblikami tuberkuloze, ki jih je zelo težko zdraviti. Takšna imunizacija proti sevom mikobakterij se uporablja po vsem svetu, saj je učinkovita in ima najmanj neželenih učinkov.

Cepljenje proti tuberkulozi - pravila za cepljenje otrok in odraslih, kontraindikacije, reakcije

V prvih dneh življenja novorojenček prejme dve cepljeni, od katerih je ena proti tuberkulozi. To cepivo proti tuberkulozi se imenuje tudi BCG cepivo. Veliko ljudi ne more povezati okrajšave BCG s cepljenjem proti tuberkulozi, ker med črkami ni nobenega naziva bolezni ali patogena (Kochova palica, mikobakterija itd.). To je posledica dejstva, da cepivo vsebuje Mycobacterium tuberculosis, ki sta ga Calmettes in Guerin identificirala v začetku 20. stoletja. Po imenu teh znanstvenikov se imenuje cepivo, ki je napisano v latinščini: bacillus Chalmette - Gerent ali BCG. Branje te latinske kratice daje tudi ime BCG, napisano v ruskem jeziku, v cirilici.

Zavedati se morate, da je mikobakterija tuberkuloza zelo razširjena v okolju in jo predstavljajo različne vrste. Oseba se v življenju srečuje z mikobakterijami več kot enkrat, vendar se tuberkuloza razvije le, če obstajajo predispozicijski dejavniki, kot so slaba prehrana, nehigijenske življenjske razmere, prezasedenost itd. Takšne "znance" z mikobakterijami imenujejo epidemiološke okužbe ali prevoz. V Rusiji je do 10. leta starosti skoraj 90% prebivalstva okuženih z mikobakterijami. Tudi pasivni nosilci mikobakterije tuberkuloze so vir mikrobov, ki jih poudarjajo v prostoru.

Cepljenje proti tuberkulozi - zakaj je potrebno?

Cepljenje proti tuberkulozi je potrebno za zaščito novorojenčka pred nevarno nalezljivo boleznijo in njeno preprečevanje. To cepivo ne more zaščititi otroka pred okužbo z mikobakterijami, vendar olajša potek okužbe s preprečevanjem meningitisa in razširjene oblike bolezni, ki se pogosto konča s smrtjo otroka.

V zvezi z neprepustnimi epidemiološkimi podatki je veliko zanimanje za vprašanje - za kaj je to cepivo proti tuberkulozi? Dejstvo je, da je nevarnost primarne okužbe z mikobakterijami pri otrocih, mlajših od 5 let, v nepopolnosti njihovega imunskega sistema, ki reagira zelo nasilno. Posledica tega je, da lahko začetni stik otroka z mikobakterijami povzroči nastanek meningitisa ali generaliziranih oblik tuberkuloze, ki so zelo težke in skoraj vedno vodijo do smrti otrok. Za preprečevanje tako hudega poteka bolezni pri otrocih je cepivo že dano v prvih dneh življenja novorojenčka. Imunizacijo je treba opraviti čim prej, saj je razširjenost mikobakterij v naši državi zelo visoka. V prihodnje bo cepljenje proti tuberkulozi otrokovemu telesu pomagalo pri spopadanju z ujetimi mikobakterijami, jih učinkovito nevtraliziralo in preprečilo razvoj pljučnih bolezni.

Rusko ministrstvo za zdravje je sprejelo celovito strategijo cepljenja za dojenčke proti tuberkulozi, saj je razširjenost okužbe zelo visoka in epidemije ni mogoče zmanjšati in lokalizirati kljub sprejetim ukrepom za zgodnje odkrivanje bolezni. Pomembno je razumeti, da imunizacija ne more zaščititi pred okužbo s tuberkulozo, vendar ne omogoča razvoja meningitisa ali razširjenih oblik okužb, ki pri otrocih, mlajših od 2 let, skoraj vedno vodijo v smrt.

Ne smete misliti, da se otrok ne more okužiti s tuberkulozo, ker ne pride v stik z bolniki z aktivno obliko okužbe, ne obišče potencialno nevarnih mest, živi v dobrih pogojih itd. Prevalenca te bolezni v Rusiji je zelo visoka, prenos mikobakterij pa lahko opravi tudi nosilec, ki nima aktivne oblike bolezni. Poleg tega so taki ljudje skriti viri okužbe. Glavni način širjenja tuberkuloze je prenos klic s človeškega nosilca in ne s strani pacienta. Torej je tveganje okužbe pri otroku v resnici zelo visoko.

Nevarnost tuberkuloze za necepljenega otroka je v hitrem razvoju meningitisa in generaliziranih oblik okužbe. Če takim otrokom ni dana intenzivna terapija in oživljanje, bodo vsi bolni umrli. Če cepljeni otrok zboli, potem ima 85% dobre možnosti za okrevanje od razvoja meningitisa ali razširjene tuberkuloze. Cepivo proti tuberkulozi deluje že od 15 do 20 let, potem pa se njegova učinkovitost zmanjša na nič. Vendar pa je uvedba drugega odmerka cepljenja popolnoma neučinkovita, zato se ne izvaja ponovno cepljenje.

Na žalost cepljenje proti tuberkulozi izpolnjuje svoj namen le za polovico - preprečuje razvoj smrtonosnih oblik bolezni, vendar ne zmanjšuje števila bolnikov in stopnje prenosa okužbe. Vendar pa je za zaščito novorojenčka pred razvojem hudih oblik bolezni, je treba dati to cepivo.

Kdo se priporoča cepljenje proti tuberkulozi?

Cepljenje proti tuberkulozi za novorojenčke

Izkušnje s cepljenjem proti tuberkulozi na svetu so že stare 90 let in so prvič začele uporabljati cepivo leta 1921. V sodobnih pogojih se cepljenje vseh novorojenčkov izvaja v državah, kjer je epidemiološko stanje tuberkuloze neugodno. V Rusiji je stanje s tuberkulozo zelo žalostno, danes je stopnja pojavnosti enaka kot v azijskih državah (razen na Japonskem) in v Afriki. V regijah in državah, kjer je epidemiološko stanje s tuberkulozo normalno, se cepljenje dojenčkov ne izvaja. Cepljenje se lahko priporoča selektivno samo za dojenčke, ki so ogroženi. Praviloma so to otroci migrantov, ki živijo v revščini.

Novorojenček v Rusiji je cepljen proti tuberkulozi za 3–7 dni življenja, ko je odpuščen iz porodnišnice. Cepivo ne povzroča močnih reakcij otrokovega telesa, zato ga dojenčki dobro prenašajo. Strategija imunizacije otrok proti tuberkulozi vključuje dajanje cepiva čim prej po rojstvu. Ni treba skrbeti za cepljenje proti tuberkulozi, saj ta preventivna manipulacija otroka ščiti pred smrtonosnimi oblikami okužbe. Poleg tega cepljenje tuberkuloze preprečuje prehod asimptomatskega prevoza v aktivno bolezen.

Mnogi starši verjamejo, da novorojenček z zelo omejenim krogom stikov preprosto ne more »spoznati« mikobakterije tuberkuloze. Vendar je taka predstavitev napačna. Danes je približno 70% odraslih v Rusiji nosilci bakterije Mycobacterium tuberculosis in lahko okužijo druge. Novorojenček ne sedi doma, gre na sprehod, na kliniko, pridejo gostje, sorodniki, med katerimi je lahko nosilec tuberkuloze. Vsak kašelj ali kihanje človeškega nosilca povzroči sproščanje mikobakterij v okolje, ki lahko okužijo novorojenčka.

Nezadostna ali majhna teža otroka niso kontraindikacije za cepljenje proti tuberkulozi. Novorojenčki so cepljeni z dvema vrstama cepiv:
1. BCG.
2. BCG - m

Cepivo BCG se uporablja za cepljenje normalnih zdravih dojenčkov z normalno telesno težo. Cepivo BCG-m vsebuje mikroorganizme z nižjo koncentracijo, ki je natančno polovica manjša kot BCG. To benigno BCG cepivo je potrebno in se uporablja za cepljenje otrok, ki so podhranjeni, slabokrvni, oslabljeni ali prezgodnji. Torej, če obstajajo fiziološke kontraindikacije za cepljenje z BCG, ko otrok preprosto ne more obvladati odmerka antigenov, se cepivo BCG-m uporablja za zaščito novorojenčka pred tuberkulozo.

Cepljenje otrok proti tuberkulozi

Če se otrok rodi zdrav in nima kontraindikacij, se cepivo proti tuberkulozi daje pred odpustom iz porodnišnice, za 3 - 7 dni življenja. Če iz kakršnega koli razloga novorojenček ni bil cepljen, je treba cepivo dostaviti takoj, ko se odstranijo vse ovire in ni kontraindikacij.

Majhni otroci so cepljeni proti tuberkulozi v zgornji tretjini rame. Cepivo se injicira subkutano. Takoj po injiciranju se običajno ne opazijo nobene reakcije ali učinki, ki bi bili časovno zakasnjeni in se pojavijo 1 do 1,5 meseca po cepljenju. Glavna reakcija na cepivo je tvorba rane na mestu injiciranja z majhnim abscesom, prekritim s škrljo, ki se suši in zdravi postopoma. Do popolnega celjenja krasta sama izgine, na mestu injiciranja pa ostane majhen brazgotin velikosti do 10 mm v premeru.

To je prisotnost takšne brazgotine označuje cepljenje proti tuberkulozi. Če iz kakršnega koli razloga ni zdravstvene dokumentacije otroka in če ni objektivnih dokazov o prisotnosti ali odsotnosti cepljenja, se o tem vprašanju odloča natančno z robom. Če ni brazgotine, to pomeni, da otrok ni bil cepljen proti tuberkulozi.

V Rusiji so epidemiologi in strokovnjaki z Ministrstva za zdravje razvili strategijo za nadzor tuberkuloze, po kateri se otroku dajejo še dva odmerka BCG cepiva pri starosti 7 in 14 let. Ponovno cepljenje pri 7 in 14 letih se ne izvede za vse otroke, samo tisti z negativnim Mantoujevim testom bodo prejemali te dodatne odmerke. Potreba, da se zaščita proti tuberkulozi čim dlje razširi, temelji na visoki razširjenosti okužb med prebivalstvom. Otrok, star 7 in 14 let, prejme cepivo tudi v ramenu, subkutano. Tako kot pri dojenčkih se pri otrocih šolske starosti po 1-1,5 meseca na mestu injiciranja pojavi rana, pokrita s skorjo, ki zdravi in ​​izgine. Na mestu rane nastane tudi majhen brazgotin. Zato imajo nekateri ljudje na rami dva ali tri rebra, ki dokazujejo revakcinacijo zaradi tuberkuloze pri 7 in 14 letih.

V Rusiji je sprejela metodo uvedbe celotnega obsega cepiva proti tuberkulozi na enem mestu. V nekaterih primerih pa injiciranje zdravila poteka s črtkastimi injekcijami na več mestih na rami, ki se nahajajo blizu drug drugemu. Svetovna zdravstvena organizacija na podlagi številnih podatkov ni odkrila razlik v učinkovitosti dajanja cepiva po metodi ene ali več injekcij.

Danes se za imunizacijo otrok s tuberkulozo uporabljajo samo standardizirani in standardizirani pripravki cepiv, ki so popolnoma enaki v vseh državah sveta. Zato ni razlike med tuberkuloznimi cepivi, proizvedenimi v Rusiji ali v tujini.

Cepljenje proti tuberkulozi pri odraslih

Cepljenje proti tuberkulozi pri odraslih je starih do 30 let, če ni kontraindikacij, in na podlagi negativnega Mantoux testa. Odrasli, da bi dobili cepljenje proti tuberkulozi, ne smejo biti okuženi, v preteklosti pa ne bi smelo biti bolezni. Ponavadi se cepljenje izvaja v starosti 23 - 29 let. Obvezne imunizacije so za ljudi, ki nimajo dokumentov o cepljenju in je nemogoče ugotoviti njihovo prisotnost na kakršen koli način.

Pred imunizacijo pri odraslih je treba opraviti Mantoux test z 2 TE. Če je reakcija Mantoux negativna, lahko cepivo dostavimo v treh dneh, vendar ne moremo vleči več kot dva tedna. Poleg tega je treba odrasle cepliti po temeljitem pregledu, zaslišanju in aktivnem odkrivanju kontraindikacij.

Kontraindikacije za cepljenje odraslih proti tuberkulozi

Starost imunizacije (program cepljenja)

V skladu z nacionalnim programom cepljenja v Rusiji se cepivo proti tuberkulozi daje trikrat - od 3 do 7 dni po rojstvu, pri 7 in 14 letih. Novorojenčki so cepljeni z absolutno vsem, revakcinacija pri 7 in 14 letih pa izvajajo le otroci z negativnim Mantoux testom.

Ponovna uvedba cepljenja proti tuberkulozi v 7 in 14 letih je potrebna, da bi bila imunost proti okužbi tako visoka kot število ljudi, odpornih na mikobakterije. Zaradi velike velikosti države in heterogenosti širjenja tuberkuloze se nekatere regije ne zatekajo k revakcinaciji otrok pri starosti 7 in 14 let. Ponovno cepljenje otrok se ne izvaja na območjih, kjer je epidemiološko stanje varno. Če je tuberkuloza pogosta, je potrebno cepljenje pri 7 in 14 letih. Epidemiološko stanje velja za neugodno, če je na 100.000 ljudi v regiji ugotovljenih več kot 80 primerov.

Ko je otrok zdrav in nima kontraindikacij za cepljenje, je cepljenje proti tuberkulozi določeno glede na urnik nacionalnega koledarja Rusije. Če so kontraindikacije, potem je imunizacija preložena za obdobje, ki je potrebno, da si otrok opomore ali normalizira svoje stanje. Ko otrokovo stanje omogoča cepljenje proti tuberkulozi, je treba to storiti čim prej. Če cepivo ni bilo dostavljeno v porodnišnico, je pred cepljenjem obvezen Mantoux test. V primeru Mantoujeve negativne reakcije se postopek izvede ne prej kot v treh dneh, vendar najpozneje v dveh tednih. Če je Mantoux test pozitiven, se cepljenje ne izvede.

Kje so injekcije cepiva?

Dolgoletne izkušnje z uporabo cepiva proti tuberkulozi in ugotovitve Svetovne zdravstvene organizacije se strinjajo, da je najboljše mesto za injiciranje ramo - na meji zgornje in srednje tretjine. V naši državi se cepivo proti tuberkulozi vnaša v ramo. Pripravek za cepivo je treba dajati strogo intrakutalno, ne sme se mu dovoliti subkutana ali intramuskularna injekcija.

Če v ramo ni mogoče dati cepiva, je treba izbrati drug del telesa, v katerega se lahko vbrizga zdravilo. Najpogosteje je kolk izbran za zamenjavo rame.

Reakcija cepiva

Cepljenje proti tuberkulozi otrok umirjeno prenaša. Po 1-1,5 meseca na mestu injiciranja se razvijejo zakasnjene reakcije, ki so norme. Te manifestacije se ne smejo obravnavati kot patologija ali zapleti, saj simptomi predstavljajo normalen potek procesa oblikovanja imunosti na tuberkulozo.

Prva reakcija na cepljenje se lahko šteje za nastanek majhne ploske papule, premera 0,5-1 cm. Ta papula se jasno oblikuje na mestu injiciranja, pobarva belo in ostane na koži 15 do 30 minut, potem pa se samodejno absorbira, ne da bi puščala sledi. To je točno to, kar bi moralo izgledati pravilno cepivo proti tuberkulozi. Z razvojem te papule lahko starši ocenjujejo pravilnost uvedbe pripravka cepiva. Papule so specifična kožna reakcija na vnos mrtve mikobakterije tuberkuloze.

Po 1-1,5 mesecih se na mestu injiciranja otroka oblikuje specifična reakcija cepljenja. Trajanje teh simptomov je od 3 tednov do 3 mesecev. Z uvedbo cepiva v starosti 7 in 14 let se specifične reakcije pojavijo 1 do 2 tedna po injiciranju. Pri aktivnem reakcijskem procesu je nemogoče vplivati ​​na mesto injiciranja - zbadanje, praskanje, nabiranje, aktivno pranje, zdravljenje z raztopinami, mazanje itd. Med postopkom pranja ni mogoče, da mesto injiciranja drgne z gobo, dokler se ne ustvari brazgotina.

Simptomi reakcije cepljenja se pojavijo lokalno na mestu injiciranja. Na tem mestu se oblikuje papula, mehurček ali majhen absces, ki je prekrit s skorjo. Bolečina pod skorjo se postopoma zaceli, zmanjša in zategne. Na koncu se boleče mesto izsuši, skorja pa izgine, na njenem mestu pa je vidna brazgotina majhne velikosti - ne več kot 10 mm v premeru. Če se brazgotina ne oblikuje, je to lahko pokazatelj neučinkovitosti cepljenja - to pomeni, da morate narediti novo cepljenje.

Videz te lokalne gnojne rane ne bi smel biti prestrašen - to je povsem običajen potek celjenja. Rana ni zaplet in absces je okužba, ki jo je treba odpreti, stisniti in zdraviti z antiseptičnimi raztopinami. Ne moreš se dotakniti rane. Otrok lahko vodi normalno življenje. Vendar je treba škrljo zaščititi pred praskanjem in travmatizacijo na druge načine. Starši ne bi smeli odtrgati krasta, počakati morate, dokler ne izgine, ko se rana popolnoma zaceli.

Razvoj rane lahko poteka na različne načine: takoj se oblikuje majhen absces s skorjo v sredini ali najprej koža postane temna, nato pa se v tem mestu razvije boleča rana. Na koži so lahko modri, rdeči ali vijolični odtenki, vendar se ne smete bati. Rana je lahko samo s tekočino, ki se nahaja v mehurčku, ali z obogatitvijo. Obe možnosti sta normalni in odvisni od individualnih lastnosti otrokovega telesa. Toda na bolečem vsakem videzu mora biti v sredini majhna krasta.

V nekaterih primerih se lahko absces sam odpre. Hkrati iz rane nastane gnoj. V takem primeru obrišite otroško ročico, odstranite puščajoči gnoj in na rano položite čisto sterilno gazo. Rano zdravite z raztopinami, mazila pa niso potrebna. Po določenem času se bo pojavil nov absces na istem mestu. Poleg tega se zaceli z nastankom krasta, ki bo kasneje izginila, in brazgotina bo ostala na svojem mestu.

Ne poskušajte ublažiti otrokovega stanja z umivanjem rane z antiseptičnimi raztopinami, škropljenjem z antibiotiki, jodnimi mrežami, razmazanjem z zeleno barvo itd. Če se po prebijanju bolečine ne oblikuje ponovno, nato redno odstranjujte gnojni izcedek in pokrijte rano s čisto gazno brisačo ali delom povoja. Ker je gaza kontaminirana, jo je treba zamenjati s čisto. Ne poskušajte pospešiti proces razreševanja rane, aktivno iztisnite gnoj. Po končanem procesu vnetja bo na tem omejenem področju kože nastala tvorba, ki bo podobna mozolji, obarvani rdeče. Po kratkem času bo ta mozolj izgledal kot značilna potisnjena hilum z neravno površino. Velikost brazgotine v normi je od 0,2 do 1 cm v premeru.

Cepljenje proti tuberkulozi je postalo rdeče. Rdečica na mestu injiciranja je normalna. V celotnem obdobju aktivne gnojevitve bolečine lahko opazimo omejeno rdečico na koži in vztrajamo po nastanku brazgotine. Rdečica mora biti strogo lokalna in ne sme zajemati okoliškega tkiva. Rdečico na mestu injiciranja cepiva proti tuberkulozi lahko opazimo le med reakcijo (absces), v vsakem drugem času pa to ni norma.

Cepljenje za tuberkulozo

Cepljenje za preverjanje tuberkuloze se imenuje vzorec ali reakcija Mantoux. Mantoux test ni cepivo, ker med tem postopkom ni uveden noben imunobiološki pripravek, ki bi povzročil razvoj imunosti na okužbo. V jedru predstavlja poseben primer preskusa kožne alergije, ki je namenjen oceni intenzivnosti imunosti glede na tuberkulozo. Prav ta reakcija se uporablja za zgodnjo diagnozo te bolezni pri otrocih namesto fluorografije.

Med Mantoux testom se subkutano vbrizga posebna snov - tuberkulin, ki je suspenzija različnih fragmentov lupine mikobakterije tuberkuloze. V tem primeru tuberkulin deluje kot alergen, ki mora sprožiti reakcijo imunskega sistema. Rezultat testa Mantoux se zabeleži tri dni po vnosu tuberkulina.

Zaradi vnosa tuberkulina se na koži oblikuje »gumb«, ki, če je pozitiven, postane papula, ki spominja na ugriz komarjev. Pri otrocih, ki so bili cepljeni proti tuberkulozi v porodnišnici, je Mantoux test do starosti 4–5 let pozitiven, njegova velikost pa je od 5 do 17 mm. Sčasoma postane manjša. Pozitiven Mantoux test pri otrocih po cepljenju v neonatalnem obdobju se imenuje alergija po cepljenju. Če otrok, mlajši od 5 let, ne oblikuje papule na mestu injiciranja (to je negativna reakcija Mantouxa), to kaže, da cepivo ni delovalo. V tem primeru lahko cepivo proti tuberkulozi postavite drugič.

Patologija pri otroku, mlajšem od 5 let, se šteje za naslednjo vrsto reakcije Mantoux:
1. Velikost papule je večja od 6 mm.
2. Prisotnost majhnih mehurčkov okoli nje.
3. Svetlo rdeča pot na podlakti, od mesta injiciranja do komolca.
4. Povečane bezgavke.

Vse te simptome imenujemo Mantoux test turn, ki odraža dejstvo, da se je otrokovo telo okužilo z mikobakterijami tuberkuloze. Včasih pa preobrat odraža lažno pozitivno reakcijo, ko se dejansko ni pojavila okužba z mikobakterijami. Če pride do obrata, se morate obrniti na zdravnika, ki zdravi tuberkulozo.

Če zavoj odraža okužbo z bakterijo Mycobacterium tuberculosis, potem mora otrok opraviti preventivno terapijo, saj se v enem letu pri 15% teh otrok razvije popolna bolezen. Preventivno zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja tuberkuloze, katere zdravljenje je veliko daljše in težje.

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Cepivo proti tuberkulozi

Tuberkulozna okužba je med najpogostejšimi boleznimi na svetu, ki jo diagnosticirajo ljudje različnih starostnih skupin, ne glede na spol, raso ali socialni status v družbi. Po uradnih statističnih podatkih je danes na svetu več kot 1,6 milijarde tuberkuloznih bolnikov, od katerih jih skoraj polovica trpi zaradi hudih oblik bolezni in aktivno okužijo svojo okolico. Edini preventivni ukrep za preprečevanje bolezni je trenutno cepivo proti tuberkulozi. Čeprav tudi pravočasno in popolno cepljenje ne daje zaupanja, da oseba ne bo zbolela. Ali je potrebno cepivo proti tuberkulozi? Zakaj bi ga dali in kakšno cepivo je bolje izbrati?

Zakaj zdravniki priporočajo cepljenje proti tuberkulozi?

Tuberkulozni proces je boleče zdravstveno stanje, ki ga je težko zdraviti. Bolniki, ki so uspeli premagati bolezen, ugotavljajo, da lahko protituberkulozna terapija traja več let, kar za seboj zaostaja za številnimi zapleti in negativnimi posledicami. Zakaj se je tako težko znebiti bolezni? Dejstvo je, da ima mikobakterija tuberkuloza večstopenjsko zaščito, zato je odporna na večino antibakterijskih zdravil, ostre temperaturne spremembe, ultravijolično sevanje in podobno. Poleg tega po penetraciji v človeško telo hitro zmanjšajo delovanje imunskega sistema, zaradi česar se je nemogoče znebiti. Tuberkuloza potrebuje množično profilakso, saj letno potrebujejo milijone življenj ljudi, ki nimajo posebne zaščite pred okužbo.

Danes se cepivo proti tuberkulozi daje novorojencem 3-5 dni po njihovem rojstvu. Takšni ukrepi so povezani z več dobrimi razlogi, ki potrjujejo pomembnost zgodnjega cepljenja. To zdravilo temelji na naslednjih dejstvih:

  • danes je v nekaterih državah v razvoju tuberkuloza postala epidemiološka in se hitro širi tako med odraslimi kot v skupinah otrok;
  • Po statističnih podatkih je ta okužba okužena s petino svetovnega prebivalstva;
  • približno 2,5 milijona ljudi vsako leto na svetu umre zaradi tuberkuloze;
  • Mikobakterije se lahko dolgo zadržijo v okolju in se zlahka širijo po zraku;
  • zdravljenje bolezni ni vedno uspešno;
  • zdravljenje proti tuberkulozi traja vsaj tri mesece in ne izključuje razvoja ponovitve bolezni.

Jasno je, da cepljenje ne more zaščititi osebe pred vdorom povzročiteljev infekcij v telo, vendar je njeno delovanje dovolj za preprečevanje zapletenih oblik bolezni in za zaustavitev širjenja tuberkuloze.

Urnik cepljenja

Prvo uvedbo cepiva za bolezen se pojavi v porodnišnici, takoj po rojstvu otroka. Cepljenje je odloženo le v enem primeru, če ima otrok kontraindikacije za cepljenje. S tem razvojem se lahko cepljenje odloži, dokler novorojenčka ni popolnoma ozdravljeno.

Fitizatorji opozarjajo, da je imuniteta pred cepljenjem kratka in traja 6-8 let. Zato se otrokom priporoča revakcinacija, optimalni čas, za katerega je starost 7 in 14 let. Zakaj je treba revakcinacijo izvajati vsakih sedem let? Za to obstaja več razlogov:

  • imuniteta pred cepljenjem traja le 7 let;
  • pri sedmih letih mora biti otrok cepljen pred odhodom v šolo, kjer lahko naleti na okuženo osebo, kar poveča verjetnost, da se bo okužila z nalezljivo boleznijo;
  • Druga revakcinacija pri 14 letih zahteva otroka zaradi visokega tveganja okužbe v adolescenci, kar potrjujejo številne znanstvene študije.

Šolarji nekaj dni pred cepljenjem dajo Mantoux test, ki določa možnost cepiva. Če ima negativen rezultat, lahko otrok varno ubode imunski pripravek brez tveganja zapletov po cepljenju.

Komu je injekcija proti tuberkulozi kontraindicirana

Cepljenje proti tuberkulozi v porodnišnici ni namenjeno otrokom z absolutno in relativno kontraindikacijo za ta postopek. Če je otroku diagnosticirano stanje imunske pomanjkljivosti ali maligni tumorji, mu je cepljenje zaradi zdravstvenih razlogov prepovedano.

Začasno (do normalizacije zdravstvenega stanja) odložite uvedbo cepiva pri dojenčkih v prvih dneh življenja, če imajo naslednje kontraindikacije:

  • nedonošenost, ko ima otrok telesno težo manj kot 2,0 kg;
  • prisotnost simptomov intrauterine okužbe pri dojenčkih;
  • hude oblike kožnih bolezni pri novorojenčkih, v primeru streptokokne pioderme ali herpesne okužbe;
  • rezultate porodne travme z nevrološkimi motnjami in znaki hipoksične poškodbe osrednjega živčnega sistema;
  • prisotnost klinične slike prirojene pljučnice ali katerega koli drugega vnetnega procesa v akutni fazi njegovega nastanka;
  • gnojno-septična stanja;
  • hemolitično bolezen novorojenčka.

To je strogo kontraindicirano za izvedbo revakcinacije dojenčkov, če so imeli alergijsko reakcijo na predhodno dajanje anti-tuberkulozne suspenzije, kar pomeni, da obstaja individualna intoleranca za sestavine cepiva.

Osnovna pravila za uvedbo

Ker se vsi testi opravijo takoj po rojstvu novorojenčka, pred uvedbo zdravila lahko pediater že presodi, da ima otrok kontraindikacije za injiciranje. Če ni možno v celoti diagnosticirati stanja dojenčka, je treba cepljenje preložiti, dokler se ne dosežejo rezultati laboratorijskega in instrumentalnega pregleda. Pred cepljenjem otroka mora zdravnik pregledati in dati dovoljenje za injiciranje.

Cepivo je priporočljivo dajati izključno intrakutano. Idealno mesto za injekcijo je spodnja meja zgornje tretjine rame. Še več, če je bil otrok rojen v dvojnem letu, mu je dano inokulacijo na levi roki, in če je v neparni, potem na desni strani. Rešitev lahko daje le posebej usposobljena medicinska sestra z zadostnimi kvalifikacijami.

Med glavnimi zahtevami za cepljenje je treba poudariti:

  • pred cepljenjem proti tuberkulozi je treba kožo na mestu izpostavljenosti zdraviti z raztopino za razkuževanje, da se uničijo možni patogeni;
  • na koncu manipulacije mesta injiciranja ne smete očistiti z alkoholom ali drugim antiseptikom;
  • Prepovedano je nameščanje vprege na roko, saj to ovira normalno asimilacijo cepiva;
  • zdravilo se uporabi takoj po redčenju, ostanke pa je treba odstraniti.

Cepivo shranjujte v posebnem hladilniku pri zahtevani temperaturi. Če je temperaturni režim prekinjen, zdravilo hitro izgubi svojo kakovost. Uporaba predhodno razredčenega cepiva ni dovoljena, kar pomeni, da včerajšnje zdravilo ali njegovi ostanki iz prejšnjega cepljenja ne bodo primerni za cepljenje.

V kliniki se otroku pred vsakim cepljenjem ali ponovnim cepljenjem prikaže Mantoux test. Ne opravlja se v porodnišnici, kot tudi v sobi za cepljenje, če otrok še ni star dva meseca. Mantoux test ocenjuje zdravnik in šele po njegovi odobritvi se otroku daje injekcija.

Indikacije za cepljenje proti tuberkulozi

Praviloma se cepljenje proti tuberkulozni bolezni izvaja v otroštvu, in sicer peti dan po rojstvu, pri 7 in 14 letih. Naslednje ponovno cepljenje je priporočljivo samo za epidemiološke indikacije za ljudi, ki so prisiljeni priti v stik z bolnimi posamezniki ali so v nevarnih skupinah.

Cepljenje proti tuberkulozi je priporočljivo za takšne kategorije prebivalstva: t

  • otroci in odrasli, ki živijo v isti sobi z okuženo osebo;
  • medicinsko osebje, ki se nenehno ukvarja z bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni (delavci ambulant za tuberkulozo in bolnišnice);
  • državljane, ki so prisiljeni v pogoste države, v katerih je pogosta tuberkuloza;
  • osebe, ki stalno prebivajo v mestih s povečanim epidemiološkim pragom za bolezen (redno jih testira tudi Mantoux).

Ker serija ponavljajočih se cepljenj zanesljivo ščiti telo pred mikobakterijami, se običajno ne daje bolnikom od 14. leta starosti. Takšna zaščita traja 15, včasih celo 20 let, kar je v veliki meri odvisno od odziva imunskega področja na injekcijo. Zdravniki, ki so starejši od 18 let, raje aktivno diagnozo bolezni, s fluorografijo prsnega organa.

Ljudje, ki so v stalnem stiku s tuberkuloznim pacientom, so podvrženi obveznemu opazovanju v dinamiki. Prav tako je treba to kategorijo državljanov opraviti redno fluorografijo in po potrebi cepiti.

V odrasli dobi so cepiva na voljo bolnikom, ki še niso bili cepljeni ali živijo v epidemiološko neugodnih krajih. Cepljenje proti tuberkulozi je potrebno za družinske člane nedavno bolne osebe in na osebno zahtevo pacienta.

Neželeni učinki in učinki imunizacije

Cepiva, ki se uporabljajo za preprečevanje bolezni, se težko imenujejo varna. Dejansko so neželeni učinki po njihovi uvedbi opazni precej pogosto, v primerjavi z drugimi imunskimi suspenzijami. Ta zdravila so uradno priznana kot reaktogena, kar je treba upoštevati pri bolnikih, ki so nagnjeni k preobčutljivostnim reakcijam.

Resnost reakcije cepljenja je odvisna od več dejavnikov, zlasti:

  • kakovost rešitve;
  • pogoji in pogoji skladiščenja;
  • tehnike dajanja cepiva;
  • ignoriranje kontraindikacij;
  • posamezne tendence telesa do oblikovanja negativnih reakcij.

Prvi dan po cepljenju se na mestu vnosa oblikuje majhna papula. To je normalna reakcija telesa, pod pogojem, da je tvorba prosojna in ne povzroča bolečine. Viala se razreši v pol ure, ko oslabljene mikobakterije prenašajo z limfnim tokom. Na tej točki ne bo nobenih zapletov. Pomembno je vedeti, da je okužba po cepljenju skoraj nemogoča.

Na imunizacijo je lahko več reakcij:

  • normalno v obliki infiltracije;
  • patološko, povezano s pojavom zapletov.

Pri normalnem poteku imunosti v 1-1,5 meseca na telesu otroka je zaokroženo izobraževanje s premerom od 5 do 10 mm. Vozlišče lahko v sredini vsebuje čisto tekočino in je obdano s skorjami. Osrednji del tega infiltrata se včasih zatemni, kar bo norma. V večini kliničnih primerov se tvorba raztopi nekaj tednov po nastopu, brez dodatnih ukrepov. Na njenem mestu nastane brazgotina, ki ostane za življenje.

Zapleti cepljenja vključujejo:

  • pojav limfadenitisa (povečanje limfnih vozlov, ki je najbližje mestu injiciranja), ki je najprej asimptomatsko in nato zapleteno zaradi nastajanja fistul in odpiranja vnetje limfnega vozla;
  • razvoj kot posledica kršitve tehnike manipulacije post-injekcijskega hladnega abscesa, ki je neboleča tvorba, ki poteka sama ali s pojavom prebijajoče fistule in zvezdasto brazgotino;
  • površinski razjed na koži se lahko pojavi mesec dni po cepljenju (stanje zahteva protituberkulozno korekcijo in imenovanje simptomatskega zdravljenja);
  • keloidna brazgotina po infiltraciji z rožnato rožico in pečatom v sredini (takšna tvorba se lahko reši le s pomočjo hormonskih sredstev ali operativno odstranjena).

Z razvojem simptomov, ki kažejo na pojav učinkov injekcije, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom za kakovostno diagnostiko in imenovanjem metod za odpravo neželenih učinkov.

Načini reševanja problema ali preprečevanje neželenih učinkov

Tako kot vsa druga cepiva je to cepljenje pravi test za telo. Zato je bolje, da vnaprej poskrbite za njen normalen potek in zmanjšate verjetnost neželenih učinkov. Seveda večina mladih mater v bolnišnici nima možnosti, da bi se pripravile na cepljenje, lahko pa uporabijo preprost nasvet strokovnjakov in ne dovolijo, da se okužba izkaže s slabe strani. Med temi priporočili so najpomembnejši:

  • zmanjšanje obiskov tujcev v oddelku z novorojenim otrokom, kar bo omejilo stik s patogeni patogeni;
  • zagotavljanje pogostega prezračevanja prostora, kjer ostanejo ženska, ki je pri rojstvu in otroku;
  • Takoj po cepljenju je otroku prepovedano kopanje (bolje je, da to naredite po 1-2 dneh, vodni postopki pa ne smejo biti dolgi);
  • Po odpustu iz bolnišnice ni potrebno, da bi z otrokom obiskali gnečo.

Da bo cepljenje proti tuberkulozi normalno potekalo in se imuniteta razvije v zadostni količini, je treba zagotoviti kakovost tekočine cepiva, njegovo primernost in varnost. Bolje je nadzorovati delo medicinskega osebja in vsa pravila za cepljenje, kar bo omogočilo, da se v prihodnje izognemo neprijetnim presenečenjem v obliki zapletov imunizacije.

Vrste cepiv in njihove značilnosti

Že več kot desetletje se BCG ali Callmette-Guérin suspenzija uporabljata kot glavna rešitev za cepljenje. To nenavadno ime je ta imunska tekočina pridobljena zaradi imen znanstvenikov, ki so jo razvili. Sestavljen je iz šibkih, vendar živih mikobakterij, ekstrahiranih iz goveje krvi in ​​ki ne morejo okužiti ljudi. Ena ampula vsebuje natanko dvajset protituberkuloznih odmerkov. Pred injiciranjem je treba pripraviti raztopino:

  • suha snov, raztopljena v izotonični raztopini;
  • skrbijo za popolno sterilnost postopka;
  • suspenzijo do homogenosti (ne sme vsebovati neraztopljenih delcev).

Raztopino BCG je treba shraniti izključno v zaklenjenem ključu v ločenem prostoru, kjer ni dostopa za nepooblaščene osebe. Pri kršenju pogojev skladiščenja profilaktična tekočina izgubi svoje lastnosti zaradi smrti oslabljenih patogenov, kar pomeni, da postane neuporabna. Sumljivih sredstev ne more prick bolnikov. Nujno ga je treba odstraniti.

Druga različica zdravila - BCG-M. Cepljenje je namenjeno preprečevanju hudih variant poteka tuberkuloze. Glavne indikacije za njegovo uporabo so:

  • nedonošenost, če teža novorojenčka ne presega 2000 gramov;
  • prisotnost relativno prirojenih omejitev inokulacije pri dojenčku, ki so bile odpravljene med zdravljenjem;
  • v primeru velikega tveganja za neželene učinke.

BCG-M je idealno sredstvo za varčevanje z imunizacijo, ki omogoča zadostno zaščito in ne škoduje slabemu zdravju otroka.

Naj povzamemo. Cepljenje proti tuberkulozi je v naši državi priznana praksa, kot v večini post-sovjetskih držav. Menijo, da pomaga zaščititi človeštvo pred širjenjem patologije v njenih najzahtevnejših manifestacijah, ki niso primerne za medicinsko korekcijo. Kljub temu pa danes phti-ziologi mnogih kapitalističnih držav aktivno zavračajo cepljenje v poporodnem obdobju, saj menijo, da je popolnoma neuporabno in neučinkovito. Poleg tega ima cepljenje negativne strani, in sicer povečano tveganje za učinke po cepljenju. Končna odločitev o izvedljivosti imunizacije otroka ostane vedno pri starših, saj so le oni odgovorni za zdravje svojega otroka.