Kochova palica: kaj je to in kakšni so povzročitelji tuberkuloze?

Tuberkuloza je zelo huda nalezljiva patologija, ki večinoma prizadene pljuča, lahko pa je tudi lokalizirana v drugih organih in sistemih (kosti in sklepi, sečila, prebavni trakt). Čeprav je danes medicina dosegla velik napredek, je smrtnost zaradi tuberkuloze še danes visoka.

Glavni krivec v razvoju te patologije je palica Koch, ki kljub svoji majhnosti povzroča resne posledice. Prav tako je precej stabilen v zunanjih pogojih, zato je za običajno osebo pomembno, da razume, kje in v kakšnih okoliščinah lahko naleti na to bakterijo, kakšna je njena življenjska doba in kakšne ukrepe je mogoče sprejeti za boj proti njej.

Kaj je Kohova palica in njena oblika?

Povzročitelj tuberkuloze pri človeku je v skoraj 90% primerov Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Spadajo v družino Mycobacteriaceae, rod Mycobacterium, red Actinomycetales in razred Shisomycetus.

To so fiksni aerobi pozitivni gram. Po obliki so podobni palici, vendar lahko včasih tvorijo nitaste strukture, ki so podobne glivičnemu miceliju, zaradi česar dobi ta bakterija ime.

Bakterije imajo visoko kislinsko odpornost, odpornost na alkohol in odpornost na alkalije, kar je posledica velike vsebnosti (do 60%) njihove celične stene lipidov, fosfatidov in voska. Zato so slabo obarvani z anilinom ali drugimi običajnimi barvili in jih razkrivajo le s slikanjem po Ziehl-Nielsenu.

Zaradi patogenosti za človeško telo in nekatere živalske vrste so mikobakterije (MB) razdeljene v tri skupine:

• patogeni (povzroči razvoj tuberkuloze): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• pogojno patogeni (M. fortinatum, M. avium). V nekaterih situacijah (npr. Ko so obrambni mehanizmi telesa oslabljeni) se lahko razvije mikobakterioza, ki spominja na tuberkulozo;
• nepatogeni saprofiti.

Mycobacterium tuberculosis je vrsta mikobakterije, ki povzroča tuberkulozo pri ljudeh. V nekaterih primerih lahko govedo (M. bovis), ki povzroča bolezni pri govedu, in vmesna vrsta (M. africanum) povzročita to nalezljivo patologijo. Redko so patogeni M. microti in M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis je tipičen predstavnik MB. Pri obarvanih razmazih so tanke, rahlo ukrivljene, homogene ali razporejene s palicami dolžine 1 do 5 μm in širokimi od 0,2 do 0,5 μm.

MBT se počasi pomnoži z normalno delitvijo celic. Ena celična delitev traja od 14 do 18 ur. Lahko se razmnožujejo tako v makrofagih kot v ekstracelularni obliki. Optimalna temperatura za rast M. tuberculosis je + 37... + 38 ° C. V kliničnih pogojih bakterije rastejo od štiri do šest tednov. Na obogatenih hranilnih medijih se njihove kolonije povečajo na približno en dan.

Značilna lastnost M. tuberculosis je, da so sposobni proizvajati znatne količine nikotinske kisline (niacina). Niacin test je pomembna metoda za diferenciacijo mikobakterij. Poleg tega obstajajo tudi različne oblike Mycobacterium tuberculosis. Bakterije imajo pomemben polimorfizem, ki se kaže v nastajanju različnih oblik: filamentoznih, aktinomikotičnih, zrnatih, kokoidnih, kislinsko odpornih itd.

Navadne bakterije s svojo običajno strukturo, pod vplivom škodljivih dejavnikov (na primer jemanje protituberkuloznih zdravil ali aktiviranje obrambe telesa) lahko tvorijo tako imenovane L-oblike. Od običajnih oblik se razlikujejo zaradi prisotnosti določenih okvar ali zaradi pomanjkanja celične stene.

Imajo tudi zmanjšano presnovo, imajo nizko virulenco, ko se sproščajo v okolje, umrejo hitro in v makroorganizmu lahko trajajo dolgo časa. Poleg L-oblik oddajajo tudi filtracijske oblike (majhni fragmenti MBT), vendar kliničnega pomena v mehanizmih razvoja te nalezljive patologije še niso preučevali. Raznolikost mikrobnih oblik kaže na njeno prilagodljivo plastičnost.

Lastnosti povzročitelja tuberkuloze

Povzročitelji tuberkuloze - mikobakterije - imajo take lastnosti kot patogenost, virulenca in imunogenost:

• patogenost - lastnost bakterij kot vrste, ki se kaže v sposobnosti povzročanja bolezni. Glavni vzrok patogenosti je kabelski faktor. To so glikolipidne membrane, ki zagotavljajo sposobnost tvorbe akumulacije bakterij, pa tudi zavirajo migracijo polimorfonuklearnih limfocitov;
• virulenca je merilo patogenosti. Značilna je sposobnost bakterij za rast in razmnoževanje v določenem organizmu in povzročanje posebnih patoloških nenormalnosti v organih. Za virulenten sev vzemite tak odmerek 0,1-0,01 mg, ki nato v dveh mesecih povzroči razvoj tuberkuloze in smrt poskusnega prašiča (teže do 300 g);

• imunogenost je lastnost MBT, kar dokazuje, da je zaradi interakcije s celičnimi in humoralnimi imunskimi faktorji nastala posebna protituberkulozna imunost. Imunogenost teh bakterij je predvsem posledica antigenskih kompleksov, ki se nahajajo v membrani mikobakterijskih celic.

Kako dolgo traja živalski bacil in kako umre?

Mikobakterije so v naravi zelo razširjene. So precej odporni na učinke različnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov. Poleg tega so del normalne mikroflore tal. Število in vrstna sestava IB v tleh je odvisna od geoloških, geografskih in podnebnih dejavnikov, kot tudi od narave in hranilnih snovi v tleh. Njihova frekvenca je odvisna od biološke aktivnosti te zemlje. MB kulture se lahko razlikujejo od vseh vrst tal, predvsem pa iz polj (86-100%), manj pogosto iz gozdnih (40%) tal.

Odpornost patogena v okolju

Vztrajnost MB je odvisna od okolja, v katerem se nahajajo. Visoke temperature negativno vplivajo na vse vrste mikobakterij, zato je prevalenca teh bakterij v okolju drugačna. Tudi na odpornost na temperaturni faktor vpliva tudi debelina suspenzije mikobakterij.

Nekatere vrste v primernih pogojih se lahko gojijo ne samo v živih organizmih, ampak tudi v okolju. V nekaterih primerih je bila M. tuberculosis izolirana iz vodovodne vode in celo iz tekoče vode iz čistilne postaje. Mikobakterije so izolirali iz krast, klopov, deževnikov in mnogih drugih živih objektov.

Poleti, na prostem, M. tuberculosis v vodi preživi 12 dni na svetlobi in v temi dve leti pri sobni temperaturi. Poleti, v tleh MBT izgubijo svoje virulentne lastnosti po 4-5 mesecih, njihovo preživetje traja 7-8 mesecev. V tleh lahko mikobakterije ohranijo svojo virulenco do 7 mesecev, čas preživetja pa 21 mesecev.

Kohova odpornost na palico

V zamrznjenih tleh bakterija ohrani svojo vitalnost in patogenost na površini do 12 mesecev in na globini 10–20 cm - do 36 mesecev. V mestnem prahu MB lahko traja 10 dni.

V ILT odtoki ostane 11-15 mesecev, v rekah - 2,5 meseca, v vodah mestne oskrbe z vodo - pol leta, v tekoči vodi - več kot eno leto.

Pomembno je vedeti, na kateri temperaturi umre Kochova palica. Med segrevanjem do +60 ° C umre M. tuberculosis v 30-50 minutah, do +80 ° C - po 5 minutah. M. avium vzdržuje segrevanje do +65 ° C, M. bovis - do +75 ° C. M. tuberculosis, ki ostane v tekočem izpljunku, umre s kuhanjem 5 minut, v posušenem izpljunku - šele po 45 minutah.

V suhem vročem zraku (100 ° C) povzročitelji tuberkuloze umrejo le po eni uri. Sušenje, gnitje in nizke temperature dobro prenašajo MB. Pri temperaturi + 23 ° C njihova viabilnost traja do 7 let. Ko so mikobakterije zamrznjene do -76 ° C, ostanejo žive do 180 dni.

Neposredna sončna svetloba nevtralizira MBT človeške vrste po 60 minutah izpostavljenosti, Mycobacterium tuberculosis aviarne vrste - po 40-50 minutah, razpršena sončna svetloba ubije Mycobacterium tuberculosis po 40-80 dneh. Poletne sončne žarke nevtralizirajo M. tuberculosis po 30 minutah, spomladi in jeseni - po 1 uri, zimo - po 2 urah. Ultravijolični žarki uničijo pisarno po 2-3 minutah.

V zaprtih prostorih

V prostorih (vključno z oblačili, pohištvom in drugimi gospodinjskimi predmeti) lahko urad preživi do 6 tednov. Na straneh knjig lahko mikobakterije živijo več kot tri mesece.

Odpornost mikroorganizma v prostoru

M. tuberculosis lahko dolgo preživi v mlečnih izdelkih. V maslu, ki je shranjen v hladilniku, ohranijo svojo sposobnost preživetja do 300 dni, pri siru - do 260 dni, v mleku - 14-18 dni. M. avium je dobro ohranjen v jajcih. Pri strmo kuhanih jajcih ostane M. avium izvedljiv in ne izgubi svoje virulence. V zamrznjenem mesu bakterije vztrajajo do 1 leta.

V mleku in smetani, zamrznjeni do -8 ° C, mikobakterije umrejo po 120 dneh. Da bi se mikobakterija tuberkuloza uničila v mleku, jo je treba spraviti na temperaturo +65 ° C in hraniti vsaj 30 minut ali kuhati 5 minut.

Kaj se bojijo tuberkuloze in kako ubiti bacillus tuberkuloze?

Kljub visoki odpornosti M. tuberculosis obstajajo okoliščine, v katerih hitro umre.

Bakterije so zelo občutljive na kratkovalovno ultravijolično sevanje, v katerem umre 92,3% mikobakterij v 30 minutah. Kochove palice umrejo in z infrardečim električnim ogrevanjem pri temperaturi +75 ° C 60 sekund.

Hitro nevtralizira mikobakterije in 50-70% alkohola. Baktericidna za MBT je 1% raztopina kloramina, zmešana z 1% raztopino amonijevega klorida. 5% raztopina karbolne kisline uniči MBT po 5 urah in 3% raztopino Lysola - v 12 urah.

Dezinfekcija s tuberkulozo

Če je bila oseba v stiku s pacientom s tuberkulozo ali je družinski član, je pomembno vedeti in razumeti, kako hitro odstraniti bakterije. V kratkem času povzročitelj tuberkuloze umre pod vplivom:

• ultravijolični (v dveh do treh minutah);
• sončno sevanje (v 1-1,5 urah);
• vre (najmanj 15 minut);
• razkuževanje (gospodinjski predmeti, posode, sputum) raztopine klora (vsaj pet ur).

Če je oseba še vedno okužena, potem so antibiotiki (isoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid) ključni v boju proti Kochovi palici. Namenjeni so upočasnitvi rasti in prenehanju razmnoževanja mikrobov in s tem zaviranju vnetnega procesa. Vendar pa je treba zdravljenje z antibiotiki izvajati strogo v skladu z zdravniškim receptom za daljše obdobje, sicer ne bo prišlo do popolnega kliničnega okrevanja.

Toda to ne pomeni, da je tuberkuloza tako lahko okužena, kot se zdi na prvi pogled. Konec koncev je za nastanek okužbe potrebno, da se v telo vnese določena količina mikobakterij, ki lahko povzročijo bolezen. En sam stik s pacientom s tuberkulozo tudi ne zagotavlja okužbe. Pri okužbi je treba vsaj en dan biti prisoten pri bolniku z odprto obliko tuberkuloze v enem prostoru, poleg tega pa mora biti občutljiva oseba oslabljen imunski sistem.

In če obstajajo tveganja okužbe, je pomembno vedeti, da je treba najprej upoštevati pravila osebne higiene. Pri bivanju v bližini bolnika ne moremo uporabljati enakih jedi, higienskih izdelkov. Prostor je potrebno dnevno prezračevati in mokro čistiti s pomočjo razkužil.

Povzročitelj tuberkuloze in njene lastnosti. Mycobacterium tuberculosis. Značilnosti Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis

(MBT) - neobvezni intracelularni paraziti.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) spada v družino bakterij Micobacteriacae, reda Actinomycetalis, rodu Mycobacterium. Rod Mycobacterium ima več kot 100 vrst, med katerimi je večina saprofitskih mikroorganizmov, ki so zelo razširjeni v okolju.

Etimološko beseda "mycobacterium" izvira iz grških besed myces - gob in bakterij, bactron - palice, vejice. Ime sestavine „goba“ je posledica nagnjenosti teh mikroorganizmov, da tvorijo filamentne in vejne oblike, podobne plesni.

Z vidika klinične medicine je mikobakterija tuberkuloza, ki jo je odkril nemški znanstvenik Robert Koch, najpomembnejša vrsta aktinomicet, ki se združijo v kompleks, ki vključuje M. tuberculosis (MBT); M. bovis in njegova varianta BCG (Bacillus Calmette-Guerin); M. africanum in M. microti. Ta skupina mikobakterij ima izrazito genetsko podobnost.

M. microti se ne šteje za patogenega za ljudi, ampak povzroča bolezni pri miših, ki spominjajo na tuberkulozo. Kultura BCG ni patogena za ljudi. Mycobacterium tuberculosis (MBT) je do 95% primerov vzrok človeške tuberkuloze, odvisno od območja bivanja. Vendar pa bakterije M. bovis in M. africanum pri ljudeh povzročajo bolezni, ki se klinično ne razlikujejo od klasične tuberkuloze.

Mikobakterije, ki niso del kompleksa M. tuberculosis, lahko povzročijo mikobakteriozo. Takšne mikobakterije združimo v komplekse, med katerimi so najpomembnejši: M. avium, M. fortinatum in M. terrae, M. leprae, M. ulcerance.

Predloženi materiali o tuberkulozi imajo _relUgotovljena je le bolezen, ki jo povzroča M. tuberculosis (MBT) - bakterija Koch (BK), tipus humanus.

Naravni rezervoar tuberkuloze je človek, domače in divje živali, ptice.

MBT zunaj so tanke ukrivljene palice, odporne na kisline, alkalije in sušenje. Zunanja lupina bakterije vsebuje kompleksne voske in glikolipide.

MBT se lahko razmnožuje tako v makrofagih kot zunaj celic.

MBT se razmnožuje razmeroma počasi. Razmnoževanje poteka predvsem s preprosto delitvijo celic. Na obogatenih hranilnih medijih se MBT razmnožuje z obdobjem podvojitve od 18 do 24 ur, pri čemer rast v kulturi mikobakterije tuberkuloze, pridobljena v kliničnem okolju, zahteva 4 do 6 tednov.

MBT nima neodvisnega gibanja. Temperaturne meje rasti so med 29 in 42 ° C (optimalno - 37-38 ° C). MBT so odporne na fizikalna in kemična sredstva; ostanejo sposobni preživetja pri zelo nizkih temperaturah in se lahko 5 minut dvignejo na 80 ° C.

V zunanjem okolju je mikobakterija tuberkuloza precej stabilna. V vodi lahko traja do 150 dni. Posušene mikobakterije povzročajo tuberkulozo pri morskih prašičkih po 1-1,5 letih, liofilizirani in zamrznjeni so sposobni preživeti do 30 let.

Z intenzivnim obsevanjem s soncem in pri visokih temperaturah okolja je sposobnost preživetja pisarne močno zmanjšana; nasprotno, v temi in vlažnosti je njihovo preživetje zelo pomembno. Zunaj živih organizmov ostanejo sposobni preživeti več mesecev, zlasti v temnih, vlažnih prostorih.

MBT se zazna z uporabo edinstvene lastnosti barvanja (odpornost na kislino), kar jih razlikuje od mnogih drugih infekcijskih povzročiteljev. Tsil (Ziehl) in Nielsen (Neelsen) sta leta 1883 razvila poseben kontrastni način barvanja pisarne, ki temelji na lastnostih kislinske odpornosti. Pripravek, ki ga obarvamo s segrevanjem s karbolnim fuksinom, razbarvamo z raztopino žveplove kisline in po pranju z vodo barvamo z raztopino metilen modrega (Ziehl-Nielsenova metoda). Za razliko od bakterij, ki niso odporne na kisline, mycobacterium tuberculosis obarva rdeče, ne obarva pod delovanjem kislinske raztopine in je z mikroskopijo jasno vidna na modri podlagi. Ziehl-Nielsenova metoda je še vedno ena glavnih metod barvanja pisarne z mikroskopijo. Bolj občutljiva kot barvno odporna barvna metoda je barvanje z MBT auraminom, ki mu sledi fluorescenčna mikroskopija (sl. 1-1-1, 1-1-2, glej prilogo).

Z lipidno frakcijo zunanje lupine MBT vežejo odpornost patogenov tuberkuloze na kisline, alkalije in alkohole.

Variabilnost morfologije urada

Morfologija in velikost MBT nista konstantni, odvisni sta od starosti celic in še posebej od pogojev obstoja in sestave hranilnega medija.

Faktor kabla.

Lipidi površinske stene mikobakterij določajo njeno virulenco in sposobnost oblikovanja v kulturi bakterij v obliki pletenic (kabelski faktor).

O faktorju kabla je dejal Koch v svojem začetnem poročilu o pisarni. Sprva je bil kabelski dejavnik povezan z virulentnostjo Urada. Med drugimi mikobakterijami, ki imajo nizko virulenco ali jih sploh nimajo, opazimo sposobnost tvorbe pletenice. Kabelski faktor, kot je bil ugotovljen kasneje, je povezan z nenavadno biološko snovjo trehalozo 6,6-dimicolat, ki je zelo virulentna.

L-oblika.

Eden od pomembnih vrst variabilnosti MBT je oblikovanje L-oblik. Za L-oblike je značilna zmanjšana stopnja presnove, oslabljena zaradi virulence. Ker so sposobni preživetja, so lahko v telesu že dolgo časa in povzročajo imunost proti tuberkulozi.

Za L-oblike so značilne izrazite funkcionalne in morfološke spremembe. Ugotovili smo, da je transformacija MBT v L-oblike okrepljena s podaljšanim vplivom antibakterijske terapije in drugimi dejavniki, ki motijo ​​njihovo rast in razmnoževanje, tvorbo celične membrane.

Ugotovljeno je bilo, da v sputumu »abacilarnih« bolnikov z destruktivnimi oblikami tuberkuloze obstajajo L-oblike MBT, ki se lahko v ustreznih pogojih obrnejo (spremenijo) v paličasto varianto, kar povzroči reaktivacijo tuberkuloznega procesa. Posledica tega je, da odlaganje kaverne takih bolnikov ne pomeni njihove sterilizacije v zvezi s pisarno.

Urad je po naravi neobčutljiv na številne antibiotike. Ta lastnost je predvsem posledica dejstva, da površina z visoko hidrofobno celico služi kot nekakšna fizična ovira za terapevtska sredstva in antibiotike. Glavni vzrok odpornosti je kodiran v strukturi genoma tuberkuloznega bacila.

Vendar pa lahko urad razvije odpornost (odpornost) proti zdravilom proti tuberkulozi. Hkratna odpornost MBT na zdravila na več zdravil v zadnjih letih bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja tuberkuloze.

Zaradi tega se sodobno zdravstveno varstvo ne ukvarja le z nevarnim povzročiteljem tuberkuloze, ampak s celim nizom njegovih sevov, odpornih na različna zdravila. V praksi je za organizacijo učinkovitega zdravljenja tuberkuloze pomembno ne le odkriti urad, ampak tudi vzporedno določiti njegovo odpornost in dovolj hitro v roku dveh do treh dni, da se pravočasno predpiše učinkovita kemoterapija.

V poznih 80. letih. v zadnjem stoletju je obstajala metoda, ki bistveno skrajša čas takšne analize. Nova diagnostika temelji na selektivnem pomnoževanju nukleinskih kislin (DNA ali RNA) in vitro z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR).

Metoda PCR ima velik potencial in je osnova natančne DNK diagnostike, ki vam omogoča identifikacijo kateregakoli seva Urada in določitev temeljnega vzroka za določeno odpornost na zdravila.

Laboratorijske študije so pokazale, da je nastanek odpornosti pri M. tuberculosis povezan z nukleotidnimi substitucijami (mutacijami) v genih, ki kodirajo različne encime, ki neposredno vplivajo na zdravila.

Povzročitelj tuberkuloze - mikrobiologija

Rusija je na seznamu držav, v katerih večina ljudi zboli in umre zaradi tuberkuloze vsako leto.

Hkrati pa je v razvitih državah sveta ftiliologija v terapevtski smeri in zelo težko najti ozko usmerjene strokovnjake, ki bi zdravili le tuberkulozo.

Zakaj se to dogaja? Kateri mikroorganizem je povzročitelj tuberkuloze? In zakaj ni stalne imunosti pred to grozno bolezen in je treba cepliti večkrat?

Kako se zaščititi pred temi nevarnimi mikrobi? O tem bomo danes govorili.

Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo

Recimo nekaj besed o sami bolezni. Tuberkuloza je bolezen, ki velja za nalezljivo.

To vpliva na bolezen ne le človek, ampak tudi živali. Ta bolezen je vedno klinično uresničena, ima genetsko nagnjenost in je odvisna od okoljskih dejavnikov.

Praviloma tuberkuloza prizadene pljuča, lahko pa tudi drugi organi in sistemi (limfni vozli, črevesje, kosti, ledvice, reproduktivni organi, centralni živčni sistem itd.).

Z razvojem bolezni se pojavijo značilni granulomi, to so majhna zrna, ki izgledajo kot tuberkule in vozlički.

V antiki se je tuberkuloza imenovala "poraba". In šele leta 1882 je Heinrich Koch (nemški mikrobiolog) uspel odkriti povzročitelja bolezni in jo izločiti v medij v serumu.

Za svoje raziskave leta 1905 je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado. Kateri drugi mikroorganizmi povzročajo tuberkulozo?

Mikrobiologija je našla odgovor na to vprašanje. Povzročitelji tuberkuloze so specifične mikobakterije, ki spadajo v skupino Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis in druge sorodne vrste.

Znanstvenik pozna več kot 150 vrst takih bakterij. Ta mikroorganizem se še vedno imenuje »Kochova palica« v čast slavnega nemškega znanstvenika, ki je to bakterijo odkril v znanstvenem svetu.

Pri ljudeh lahko tuberkulozo povzroči ena od treh vrst mikobakterij:

1. "Kohova palica", v latinščini imenovana M. Tuberculos. Ta mikroorganizem povzroči približno 92% vseh primerov bolezni.
2. Bullish species, M. bovis. Ta patogen tuberkuloze najdemo v 5% primerov.
3. Vmesni tip, M. afrişnum, ki najpogosteje prizadene Južnoafričane in je v 3% primerov.

Zelo redko se lahko okužite s tuberkulozo iz mikobakterije ptičjega ali mišjega tipa, ki je zelo redka in pogostejša pri ljudeh, okuženih z imunsko pomanjkljivostjo.

Načini okužbe

Tuberkuloza se lahko okuži na različne načine:

1. Kapljice v zraku. Ta možnost je najpogostejša in prizadene približno 92% vseh primerov.
2. S kontaminirano hrano (3-4%).
3. Od živali do ljudi (približno 3%.

Vsi drugi primeri so zelo redki. Mnoge od 150 znanih vrst mikobakterij so varne za ljudi, druge pa so pogojno patogene.

Z drugimi besedami, povzročajo nastanek bolezni v nekaterih stanjih imunskega sistema.

Na primer, obstajajo tako imenovane ne-tuberkulozne mikobakterioze, ki vključujejo gobavost. To je grozna bolezen. Vključuje tudi razjede, okužbe kože in še več.

Morfološka komponenta

Če pogledate pod mikroskopom, je bakterija tuberkuloza videti kot ovalne palice, ki so na koncu rahlo zaobljene.

Vendar pa obstajajo tudi ukrivljene in ovalne oblike. Vse vrste tuberkuloznih mikobakterij so brez izjeme odporne na kisline, alkalije in alkohol. So fiksne in ne tvorijo kapsul in spor.

Znanstveniki so ugotovili podobnost Mycobacterium tuberculosis z sevanjem gliv. Skupni so bili:

• počasen razvoj na izbirnih okoljih;
• metodo vzreje;
• polimorfizem;
• v nekaterih primerih lahko tvorijo nitaste oblike, podobne glivam aktinomicet.

Zaradi teh podobnosti je sodobna medicina nadomestila ime bakterije Koch z Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizem se množi z delitvijo.

To se zgodi v 24 urah. Vendar so v takih primerih neranljivi:

• se lahko prilagodi na katero koli zdravilo in ima genetski spomin, ki se prenese na „potomce“;
• ne bojte se prekomernega sušenja;
• odporna na večino antiseptikov;
• Občutite se odlično v vlažnem okolju, vodi.

Preprosto povedano, mikobakterije so zelo nevarni mikroorganizmi, ki se lahko prilagodijo skoraj vsem okoljskim razmeram.

Fiziološka posebnost bakterij je, da lahko iz vseh atomov sintetizirajo skoraj vse organske spojine za njihovo življenjsko aktivnost.

Zato je bacil tako odporen in nevaren za človeško življenje.

Biokemične značilnosti

Spregovorimo o bakterijski komponenti in habitatu mikroorganizmov. Mycobacterium tuberculosis je zelo občutljiv na neposredno sončno svetlobo.

Torej, v vročem vremenu v izpljunku, v katerem živijo okužbe, lahko umrejo v dveh urah.

Še posebej so občutljivi na ultravijolično svetlobo. Tudi mikobakterije umrejo pri segrevanju.

Pri 60 stopinjah in vlažnem okolju bodo umrli v eni uri, pri 65 stopinjah - pri 15 minutah, pri 80 stopinjah - v 5 minutah.

Zanimivo je, da so v svežem mleku brez kaše takšne bakterije sposobne živeti 10 dni, v maslu ali trdih sirih pa več mesecev. Takšni mikroorganizmi so bolj odporni proti večini razkužil.

Tako lahko 5-odstotna raztopina fenola z 10% lizola uniči bacile v 24 urah! Raztopina formalina - po 12 urah.

Palica je odporna na zmrzovanje. Lahko živi v kanalizaciji približno eno leto, v gnoju - do 10 let. Tudi v popolnoma suhem stanju je lahko preživetja 3 leta!

Če ne gre za najbolj zapletene biokemične procese, ki se pojavijo med metabolizmom mikobakterij, lahko na kratko opišemo naslednje: celice bakterij tuberkuloze so zelo prilagodljive, spremenljive in odporne na različne spremembe v okolju.

Pod določenimi pogoji lahko živijo več let, »čakajo« na žrtev! Zato včasih ni dovolj, da se pravočasno cepimo za to bolezen.

Kakšno protituberkulozno profilaktično uporabo potem?

Kako se izogniti stiku z mikobakterijami?

Takoj je treba opozoriti, da je v naši državi skoraj nemogoče, da ne bi naleteli na patogene mikroorganizme, ki povzročajo tuberkulozo.

Zato se dojenčki takoj po rojstvu cepijo proti tuberkulozi, da zmanjšajo tveganje za stik z mikobakterijami.

Mleko, pravočasno cepljenje proti tuberkulozi, letni Mantoux test za otroke - to ni vedno dovolj za preprečevanje okužbe. Kateri drugi ukrepi so potrebni?

Nenavadno je, da pa se lahko za tuberkulozo ali preventivne ukrepe šteje, da otrokom vsadijo ljubezen do športa, zdrav življenjski slog, pravilno prehrano glede na starostne značilnosti, utrjevanje, prezračevanje prostorov in mokro čiščenje na javnih mestih itd.

To so glavni dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti in povečanju možnosti za okužbo s tuberkulozo:

• Neustrezna prehrana (pomanjkanje beljakovin v prehrani);
• prisotnost kroničnih bolezni, kot so alkoholizem, odvisnost od drog, sladkorna bolezen itd.
• duševne poškodbe;
• starosti in tako naprej.

Lahko rečemo, da tuberkuloza ni le kompleksna bolezen, temveč tudi družbeni pojav, ki je pravzaprav nekakšen pokazatelj, kako dobro živi prebivalstvo v določeni državi, kako je organizirano zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Nemogoče je reči, ali je oseba okužena s tuberkulozo ali ne, če nima stalnega stika s pacientom.

Veliko je odvisno tudi od stanja imunskega sistema, življenjskega sloga, vrste mikobakterij in prisotnosti okolja, v katerem bo mikroorganizem lociran.

Mnogi ljudje so nosilci okužb že več let, obenem pa tudi sami ne zbolijo. Oslabljeno telo včasih potrebuje le en stik z bolnikom, da se okuži.

Zato se izogibajte stiku z okuženimi osebami, vodite aktivni življenjski slog in pogosto prezračite sobo.

Kaj je povzročitelj tuberkuloze

Povzročitelj tuberkuloze povzroča razvoj nevarne bolezni, ki uničuje človeško telo in pogosto vodi v smrt. Mycobacterium ima posebne vitalne funkcije: presnovo, prehrano, energijo, rast in razmnoževanje, interakcijo z zunanjim svetom.

Opis povzročitelja tuberkuloze

Bakterije, odporne na kislino, imajo obliko palice velikosti 1–4 mikronov, enakomerne ali rahlo zrnate konsistence. Mikobakterije ne tvorijo kapsul in endospor.

Primerjalna značilnost Kochovih palic omogoča spoznavanje strukturnih značilnosti celične stene, njenih fenotipskih lastnosti, odnosa do barvila po Gramu, biokemičnih parametrov in strukture antigena.

Patogen pripada vrsti Actinobacteria, rodu Mycobacterium. Celica paličastega povzročitelja ima debelino stene 0,5-2 mikronov. Obdan je z lupino, ki vključuje dodatne elemente:

Notranja struktura bakterijske celice je kompleksna in vsebuje pomembne strukturne elemente. Njena stena je sestavljena iz peptidoglikana, majhne količine proteinov in lipidov.

Tuberkulozni bacil se nanaša na patogene aktinomicete. Celica vsebuje elemente v sledovih N, S, P, Ca, K, Mg, Fe in Mn.

Povzročitelj tuberkuloze in njene lastnosti, značilnosti, poti prenosa neposredno vplivajo na diagnozo patološkega procesa v telesu bolnika.

Mycobacterium species

Vzročniki tuberkuloze so več vrst bakterij:

Atipična mikobakterija povzroča tuberkulozo pri ljudeh in jo označujejo visoke zahteve po hranilnih medijih. M. tuberculosis povzroča počasno rast višine na gojišču Petrov, Lowenstein-Jensen, glicerin, l-glutamin brez natrijevega bikarbonata.

Bakterije najdemo v R in S oblikah. Za njihovo rast se uporablja tekoči medij, pri katerem se na 15. dan oblikuje grob naguban film.

Za bakterijsko celico so značilni naslednji parametri:

• nizka aktivnost;
• prisotnost proteolitičnega encima, ki razgrajuje beljakovine.

Kochova palica je povzročitelj nevarne okužbe, izloča endotoksin, imenovan tuberkulin. Snov, ki jo je odkril R. Koch, ima alergijski učinek na telo bolnika, povzroča pojav simptomov, značilnih za proces tuberkuloze. Mycobacterium antigeni vsebujejo beljakovinske, maščobne in polisaharidne komponente.

Bakterija tuberkuloze zdrži temperature do + 100 ° C, umre po 5-6 urah pod vplivom ultravijoličnih žarkov in ostane v sušenem izpljunku do 12 mesecev.

Značilnosti rodu Mycobacterium

Bakterije, ki povzročajo razvoj patološkega procesa, so razvrščene po več merilih:

• pigment, ki ga tvori mikroorganizem;
• stopnja rasti;
• odpornost na kislino.

Med značilnimi značilnostmi mikobakterije tuberkuloze, njene dolžine, hitrosti rasti, patogenosti, sposobnosti obnavljanja nitratov v nitrite, so opazili rezultat testa niacina (pozitivnega ali negativnega).

Mikobakterije so odlagališče:

• strupene snovi;
• mikolna kislina;
• fosfati;
• proste maščobne kisline;
• glikozidi;
• nukleoproteini.

Bakterija tuberkuloze vsebuje ogljikove hidrate v količini 15-16% suhega ostanka, goji se na hranilnih medijih, ki vključujejo jajčni rumenjak, krompirjev škrob, glicerin, mleko s temperaturo + 37 ° C.

Hranilni mediji, ki jih naseljuje povzročitelj tuberkuloze, dajejo rast kolonij v 10-15 dneh. Nekatere vrste mikobakterij so patogene za človeka in samo m. avij nima specifičnega učinka, saj je povzročitelj bolezni pri pticah.

Aktivnost encimske ureaze se lahko pojavi pri M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacin test je pozitiven le pri M. tuberculosis, ki v 90% primerov povzroča tuberkulozo.

Kochova stabilnost

Mycobacterium tuberculosis je odporna na delovanje zdravil. Ko se pojavijo simptomi bolezni, zdravnik bolniku predpiše kombinacijo več zdravil. Kohova palica najdemo v telesu mnogih ljudi, vendar močna imuniteta preprečuje njeno razmnoževanje. Bakterije, odporne na zdravila, se lahko pojavijo le, če zdravljenje ni bilo opravljeno v celoti ali je trajalo manj kot 6 mesecev.

Če bolnik ne jemlje zdravila, se pojavi mutiran videz kohovih paličic, ki povzročajo nove populacije. Obstaja vrsta patogena, ki povzroča ponovitev bolezni, ki jo je težko zdraviti.

Konstantnost Mycobacterium tuberculosis pri delovanju kemikalij je posledica njene prilagoditve okoljskim razmeram.

Številne manifestacije odpornosti patogenov so povezane z geni, lokaliziranimi v kromosomih in plazmidih.

Kochova palica nenehno mutira, vendar antibiotiki nimajo pomembnega vpliva na pogostost procesa. Prenos plazmidov odpornosti s patogena na celice človeškega telesa poveča odpornost kohovih palic.

Povzročitelj tuberkuloze je shranjen v surovem mleku do 2-3 tedne, v zamrznjeni obliki, patogene lastnosti se kažejo po 30 letih.

Mehanizem okužbe

Tuberkulozo povzroča Kochova palica, ki se prenaša na več načinov:

• aerogena;
• živila;
• kontakt;
• intrauterino.

Za manifestacije okužbe v zraku so značilni izločki kapljic sluzi, ko bolnik diha. Prehranski način okužbe je možen skozi želodec in črevesje.

Mycobacterium vstopi v telo s hrano: pacient manifestira tuberkulozo, ki jo povzroča uporaba mlečnih izdelkov (kisla smetana, skuta). Kontaktna okužba je redka.

Pljučna tuberkuloza ni podedovana, nekateri ljudje pa imajo nagnjenost k razvoju bolezni. Patološki proces se začne po okužbi osebe z Mycobacterium tuberculosis, njena narava pa je odvisna od trajanja stika s pacientom. Bolezen nastane zaradi komunikacije ljudi, ki živijo v isti družini že dolgo časa. Kako hitro se bo pojavil razvoj pljučne tuberkuloze, je odvisno od klinične oblike bolezni, njene faze, življenjskih pogojev bolnika in učinkovitosti zdravljenja.

Aktivno manifestirana tuberkuloza pri bolnikih s svežimi ali kroničnimi votlinami. Bolezen spremlja masivno sproščanje kohovih palic z izpljunkom. Tuberkulozni proces se lahko pojavi v odprti ali zaprti obliki.

Razvoj pljučne tuberkuloze je odvisen od značilnosti mikobakterij, stanja imunskega sistema bolnika in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Kjerkoli prihaja Kochova palica, je tuberkuloza nevarna za ljudi.

Kochova palica za vzrejo

Pri ljudeh mikobakterija tuberkuloza ohranja sposobnost razmnoževanja. Postopek je lahko predstavljen na dva načina:

Postopek delitve bakterij se pojavi v 15-20 urah, po katerem se oblikuje hčerinska celica. Povečanje števila patogenov zaradi sinteze hranil v njihovi sestavi.

Za Kochove palice je značilna prečna razdelitev, ki jo spremlja oblikovanje pregrad. V hranilnem mediju se bakterija tuberkuloze razmnožuje, dokler katera od njenih sestavin ne doseže najvišje vrednosti.

V tem primeru se rast in razmnoževanje Kochovih palic ustavita. Logaritmično fazo delitve celic običajno sproži vrsta hranilnega medija. Mycobacterium tuberculosis ima čas podvajanja celic 24 ur.

Bakterijska kultura je sestavljena iz normalnih celic. V stacionarni fazi razmnoževanja se njihovo število preneha povečevati. Mycobacterium se lahko razdeli do 50-krat, nato pa celica umre.

Kochov virus v procesu razmnoževanja tvori zrnca, ki se nahajajo na celičnih polih. Nastane izboklina, ki zavzema pomemben del membrane. Gomolj se postopoma povečuje in je ločen od matične celice.

Virus Koch, kot pravijo znanstveniki, se lahko pomnoži s spori.

Kulturne lastnosti patogena

Bakterija tuberkuloze raste na trdnih in tekočih hranilnih medijih. Mikobakterije potrebujejo stalno oskrbo s kisikom, vendar se včasih pojavijo kolonije v anaerobnih pogojih. Njihovo število je zanemarljivo, rast je počasna. Povzročitelj tuberkuloze se lahko pojavi na površini enokomponentnega substrata kot zguban film. Hranilni medij izpolnjuje prehranske in energetske potrebe Mycobacterium tuberculosis.

Kohova palica se lahko pojavi na večkomponentnem substratu, ki vsebuje aminokisline, mineralne soli, ogljikove hidrate, glicerin. V gostem okolju se mikobakterije zdijo suhe z luskasto, sivo obarvanim cvetjem s specifičnim vonjem.

Pogosto substrat, ki ga naseljuje povzročitelj tuberkuloze, vsebuje gladke kolonije.

Antibakterijsko zdravljenje vpliva na pojav kolonij: postanejo mokre in pigmentirane. Takoj, ko se pojavijo atipične kulture, se takoj izvede poseben test, da se ugotovi patogenost patogena.

Filtrat kulture, ki se pojavlja na tekočem hranilnem mediju, ima eno lastnost: je strupen, ker izpušča strupeno snov v okolje. Bolezen pri ljudeh in živalih, izpostavljenih njenemu specifičnemu delovanju, je zelo težka.

Biokemične lastnosti kohovih palic

Mikrob, ki povzroča infekcijsko bolezen, se ugotovi s testom niacina. S testom se ugotovi prisotnost nikotinske kisline v ekstraktu rastočih mikobakterij. Vzorec M. tuberculosis je lahko pozitiven. Za izvedbo reakcije se kulturi mikobakterij v tekočem mediju doda reagent - 1 ml 10% vodne raztopine kalijevega cianida. Če je reakcija pozitivna, ekstrakt postane svetlo rumena.

Številni sevi povzročitelja, ki povzročajo poškodbo pljuč, imajo visoko virulenco, hitro prodrejo v pacienta. Mikobakterijski antigeni lahko povzročijo nastanek kabelskega faktorja - glikolipidov površinske stene patogena, ki uničijo mitohondrije celic v bolnikovem telesu. V tem primeru je bolnikova dihalna funkcija okrnjena.

Bakterija tuberkuloze ne tvori endotoksina. Študija Kochovih palic, ki se nahaja v pacientovem telesu, poteka z uporabo bakteriostatične metode.

Rast patogena v kulturi sputuma, v kateri živijo mikroorganizmi, traja 90 dni. Nato zdravnik oceni rezultat.

Neučinkovito zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi povzroči spremembo lastnosti patogena. Mycobacterium začne rasti in se razmnoževati v imunskih organih, število primerov odprte tuberkuloze se poveča.

Tinktorske lastnosti Kochovega čepa

Bakterija tuberkuloze je gram-pozitivni mikroorganizem in ga je težko obarvati. Vsebuje do 40% maščobe, vosek, mikolično kislino.

Za ugotovitev okužbe je povzročitelj tuberkuloze obarvan s posebno Ziehl-Nielsenovo metodo. V tem primeru Kochova palica postane rdeča.

Študija tinktorskih lastnosti povzročitelja tuberkuloze poteka z uporabo anilinskih barvil. V procesu proučevanja Kochovih palic se pojavi homogeno obarvanje citoplazme. Študija patogena omogoča ugotavljanje prisotnosti jedra in drugih celičnih struktur.

Povzročitelj tuberkuloze je aerobna, počasi raste na večkomponentnem hranilnem mediju. V procesu izvajanja primarne mikroskopije lahko namestimo Kochovo palico, njeno identifikacijo izvedemo z morfološkimi in tinktorskimi lastnostmi.

Povzročitelji tuberkuloze.

Tuberculumate - tuberkuloza. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije in za katero so značilne lezije pljuč, prebavnega trakta, kože, kosti in urogenitalnega sistema.

Povzročitelji tuberkuloze so rodu Mycobacterium (myces- fungus), družina Mycobacteriaceae, del Firmicutes. Na splošno tuberkulozo povzročajo trije tipi: Mycobacteriumtuberculosis je bakterija človeškega tipa, povzroča bolezni v 90% primerov, bacili vrste M. bovis-bacillus in M.africanum. Razlikujejo se po morfoloških, kulturnih, biokemičnih lastnostih in patogenosti.

Morfologija: M. tuberculosis - tanke dolge palice, rahlo ukrivljene, M. bovis kratke debele, M. africanum - tanke dolge polimorfne palice. Ne tvorite spore, flagel, kapsul.

Tinctorial lastnosti: Gram "+", vendar pobarvane s težavo. So zelo odporni na kisline, alkohole. alkalije, zato se imenujejo odporne proti kislinam, ker vsebujejo do 40% maščobe - to je vosek, mikolična, stearinska kislina. Ne pobarvani so s preprostimi metodami, zato so barvani s posebno metodo z Ziehl-Nielsenovo metodo (obarvani so rdeče).

Kulturne lastnosti: palice človeškega tipa so obvezni aerobi, zahtevne na hranilnih medijih, ki rastejo na mediju z dodatkom jajčnega beljaka in glicerina (medij Levenshtein-Iensev). V glicerinskem bujonu rastejo v obliki ohlapnega filma, na gostih medijih dajejo rumenkaste, bradavičaste kolonije v obliki R, rastejo počasi 2-3 tedne. Virulentni sevi M.tuberculosis, ki se gojijo na steklih v tekočem mediju, tvorijo kolonije v obliki "pletenice" in "svežnjev", ker imajo kabelski faktor. Druge 2 vrsti rastejo na enostavnih medijih pri temperaturi 40-42 ° C. Biokemijske lastnosti: razgradijo nitrate, sečnino, nikotinamide, antigensko strukturo: imajo veliko množico beljakovin in lipopolisaharidnih antigenov, ki sodelujejo pri HRT in imajo zaščitno aktivnost. Leta 1890 je Koch izoliral beljakovinsko snov iz tuberkuloznih bacilov, ki se je imenoval tuberkulin. Ima alergijske lastnosti. Virulenca tuberkuloznih bacilov je povezana z vsebnostjo mikolne kisline in se imenuje kabelski faktor - faktor verulence Odpornost: tuberkulozna palica je stabilna v zunanjem okolju, 10 dni ostane v prahu, sputum je do 10 mesecev. Po vretju umre po 5 minutah. Umrejo pod vplivom aktivirane raztopine kloramina in perklorne kisline.

Epidemiologija bolezni. Tuberkuloza je človeštvu znana že od antičnih časov. Ta kronična nalezljiva bolezen je zelo razširjena. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okoli 10 milijonov ljudi zboli za tuberkulozo. Približno 3 milijone umre. Tuberkuloza je socialna bolezen. Pogosteje so bolni ljudje, ki živijo v slabih razmerah.

Vir okužbe je bolna oseba. Bolniki z odprto obliko tuberkuloze, ki izločajo patogen v okolje, predstavljajo nevarnost za epidemijo.

1) v zraku - glavna pot prenosa;

2) kontakt in gospodinjstvo - manj pogosto (okužene jedi).

Lahko se okužite s hrano (mleko bolnih krav), skozi posteljico bolne matere s progresivno obliko tuberkuloze.

V bistvu so otroci, mladostniki, mladi bolni s tuberkulozo, starejši pa včasih zbolijo.

Patogeneza in klinika. Ko so okužene z kapljicami v zraku, lažje padejo v desno pljučnico. Vdor mikobakterij v telo ne pomeni obveznega razvoja bolezni, ker človek ima naravno odpornost na to okužbo. Najpogosteje se prvo srečanje s bacili tuberkuloze konča varno. Približno 80% ljudi je okuženih s tuberkuloznimi bacili, vendar ne zbolijo, večinoma so mlajši od 20 let. Toda 5-15% okuženih lahko zboli, kar se zgodi, ko se zmanjšajo zaščitne sile mikroorganizma.

Najpogosteje se razvije pljučna tuberkuloza. V kraju prodiranja in razmnoževanja mikobakterij v pljučih se pojavi eksudativno vnetje, ki mu sledi nekroza. To vnetno mesto se imenuje primarni tuberkulozni kompleks (primarni prizadet ali Gon ognjišče). Poleg tega se proces razširi na pleuro, limfne žile, regionalne bezgavke (kazeozni limfadenitis). Razvoj primarnega kompleksa je odvisen od stanja organizma, lahko opazimo celjenje primarnega kompleksa ali njegovo napredovanje in kronični potek. Pri neugodnih delovnih in življenjskih pogojih se lahko primarni fokus širi (generalizacija procesa) na druge organe (organe urogenitalnega sistema, kosti, sklepe, želodec, možganske membrane, oči), v katerih nastajajo nova tuberkulozna žarišča, ki so nagnjena k propadanju. Tuberkuloza se pojavlja v različnih oblikah - od blagih do hudih septičnih oblik.

Inkubacijsko obdobje: 3-8 tednov. Za začetno fazo bolezni je značilno povečanje temperature do 37.С. mrzlica, znojenje ponoči, pojavi se suh kašelj, zmanjša apetit, zmogljivost: Pri velikih poškodbah pljuč pride do hemoptiziranja (v pljučih se oblikujejo kavitete) in pljučnih krvavitev. Če se ne zdravi, pride do smrti. Pri zdravljenju se lahko vnetno območje v pljučih popolnoma raztopi ali pa se na tem mestu oblikuje tuberkula, namočena v kalcijeve soli, v kateri lahko tuberkulozne tace že več let in celo celo življenje ostanejo v živi obliki. Takšni ljudje so po eni strani imuni. Po drugi strani pa je takšna usmeritev vir nove okužbe s tuberkulozo. Bolezni, kot so gripa, ošpice, diabetes mellitus, zasvojenost z drogami, alkoholizem, aids, kot tudi hipotermija, tešče, duševne in telesne travme, lahko vodijo k aktiviranju starih žarišč in razvoju sekundarne tuberkuloze.

Imuniteta pri tuberkulozi je nesterilna ali infekcijska, t.j. povezan je z prisotnostjo živih mikobakterij v telesu. Tuberkulozna imunost je nestabilna in se ohranja le, če so v telesu prisotne mikobakterije. Osnova te imunosti je preobčutljivost z zakasnitvijo tipa (HRT), v kateri imajo glavno vlogo T-limfociti s specifično občutljivostjo za Mycobacterium tuberculosis, pa tudi makrofagi, ki izvajajo fagocitozo. Fagocitoza je pogosto nedokončana. Faktorji humoralne zaščite (tj. Protitelesa) so pomembni le pri novorojenčkih. Odkrivanje HHV se uporablja pri diagnozi tuberkuloze.

Preučevani material: izpljunek, bronhialni izpirki, urin, cerebrospinalna tekočina Raziskovalne metode: 1) Bakterioskopske brise pripravimo in obarvamo po Tsil-Nielsenu; ta metoda je učinkovita le pri visokih koncentracijah mikobakterij v raziskanem materialu; Za povečanje koncentracije so uporabljene različne »obogatitvene« metode: centrifugalna metoda, flotacijska metoda, 2) bakteriološka: sejanje na Levenshtein-Jensenov medij in izolacija čiste mikobakterijske kulture; Za to metodo so potrebne 3-4 tedne, ker mikobakterije počasi rastejo; Kot pospešeno metodo uporabljamo metodo Price - raste na diapozitivu v citratni plazmi: na steklu rastejo mikrokolonije po 5-7 dneh, obarvamo po Ziehl-Nielsenu; če so mikobakterije zelo virulentne (tj. imajo kabelski faktor), imajo kolonije obliko „pletenice“ ali „svežnjev“; 3) biološka - okužba morskih prašičkov, 4) alergični kožni testi Pirke ali Mantoux s tuberkulinom (očiščen beljakovinski proizvod RPD iz mikobakterije tuberkuloze) za odkrivanje GST: tuberkulin se daje intrakutalno, če ima telo žive mikobakterije (pri bolniku ali cepljeni osebi), mesto injiciranja tuberkulina po 48 urah razvije lokalno vnetno reakcijo (pordelost, zbijanje); infiltracija (papule) se meri z ravnilom v mm; povprečna velikost infiltrata pri posameznikih z alergijami po cepljenju (cepljeni posamezniki) je 7–9 mm, pri osebah z post-infekcijskimi alergijami (okuženih z resničnimi mikobakterijami) - 11–13 mm; testi po cepljenju postopoma slabijo, toda po infekciji - ne; posamezniki z negativnimi vzorci so neokuženi in jih je treba cepiti s BCG cepivom. Metoda zgodnjega odkrivanja tuberkuloze je metoda fluorografije.

Zdravljenje. Kemoterapija; 1. vrsta zdravil - izonijazid, 11. vrsta - streptomicin. Uporabite tudi zdravila, ki spodbujajo naravno obrambo telesa. Zdravljenje 6-8 mesecev V povprečju 1 leto.

Preprečevanje. Splošna preventiva: zgodnje odkrivanje bolezni (pravočasna fluorografija, registracija družin) in zdravljenje, če je potrebno, zdravniški pregled; izvajanje sanitarnih in higienskih ukrepov Specifična profilaksa: cepljenje novorojenčkov z živim BCG cepivom (za 5-7 dni življenja). Ponovno cepljenje poteka v 5-7 letih do 30 let (po 7, 1, 2, 7 letih itd.). Cepiva Mycobacterium se ukoreninijo v telesu, tako da tvorijo neškodljive žarišča in ustvarijo nesterilno imunost. Pred ponovnim cepljenjem se opravi Mantoux test. Ponovno cepljenje se izvaja samo za osebe z negativno razčlenitvijo. Če je po 5 - 7 letih tuberkulinski test pozitiven, to pomeni, da se je oseba okužila s »pravimi« tuberkuloznimi bacili in da ni potrebno cepljenje z BCG. Cepljenje 80% ljudi ščiti pred boleznijo. Če se oseba okuži, ima benigno tuberkulozo.