Emfizem

Emfizem je kopičenje zraka ali plinov v tkivih, v katerih se običajno ne pojavijo. Bolezni, pri katerih se poveča količina zraka v pljučih - glej Emfizem pljuč.

Mediastinalni emfizem je posledica poškodbe prsnega koša s poškodbami dihalnih organov ali požiralnika (razpoka sapnika, glavnih bronhijev, požiralnika med penetracijskimi ranami ali topo poškodbo prsnega koša ter endoskopska manipulacija, kegljanje požiralnika). V teh primerih zrak med vdihavanjem, kašljanjem ali požiranjem vstopi v medijastinum; najprej se razprostira vzdolž medijastinalne celuloze, nato skozi vlakna vratu, kar je jasno razvidno, ko se supraklavikularne regije izbočijo. V tem primeru lahko pride do kompresije velikih žil in mediastinalnih organov, kar vodi v smrt zaradi srčno-žilne insuficience ali asfiksije. V prihodnosti se lahko zrak razširi v podkožno tkivo prsnega koša, vsaj - na trebuh in okončine.

Podkožni emfizem se pogosto pojavi, ko zrak vstopi v kožo iz dihalnih ali prebavnih organov. Vdor zraka od zunaj skozi rano ovojnice je pogojen s sesalnim učinkom rane (npr. Prodirajoča poškodba velikih sklepov ali prsne votline). Znaki podkožnega emfizema so: razpršeno otekanje brez vnetnih sprememb, podobno edemom, krempit s palpacijo (snežni krč).

Emfizem se lahko razvije tudi med nastajanjem plina v tkivih med anaerobno okužbo (glej), Ludwigovo vneto grlo (glej). V tem primeru je emfizem pomemben znak razvoja plinske gangrene ali pline.

Tako imenovani univerzalni emfizem se razvije z dekompresijskimi boleznimi (glej).

Bolniki z emfizemom morajo skrbno opazovati. Z vzponom mediastinalnega emfizema ali širjenjem emfizema v globoko tkivo vratu se lahko zgodi kompresija organov, ki se nahajajo v njem, in razvoj hudih, življenjsko nevarnih motenj kardiovaskularnega sistema in dihal.

Zdravljenje. Praviloma se subkutani emfizem izloča brez kakršnegakoli zdravljenja, ker se zrak absorbira. V primeru, da se emfizem hitro razširi vzdolž celuloze prsnega koša do vratu, obraza in mediastinuma, je potrebno spraviti plevralno votlino na prizadeto stran z uporabo podvodnega odvoda ali sesanja z vodnim curkom. Nekateri olajšavi prihajajo iz majhnih zarezov v koži, podkožnem tkivu in površinski fasciji vratu vzdolž zgornjega roba ključnice. Odprte poškodbe prsne votline, ki jih spremlja emfizem, so v vseh primerih brez izjeme predmet kirurškega zdravljenja.

Napoved. Podkožni emfizem, tudi če je velik, običajno ne predstavlja nevarnosti in izgine sam.

V primeru poškodbe telesa, ki povzroča emfizem, so bolniki podvrženi hospitalizaciji na kirurškem oddelku, mnogi pa tudi kirurško zdravljenje.

Emfizemsko tkivo (grško. Emfizem - otekanje) - kopičenje prostih zračnih mehurčkov ali plinov v tkivih, kjer se običajno ne pojavijo.

Zračni mehurčki v maščobnem tkivu se določijo ob obdukciji s preprostim očesom; ko groping, povzročajo crepitus. Emfizem tkiv je treba razlikovati od gnojnega vnetja, ki ga spremlja nastanek gnojnic brez gnoja, kot so anaerobna gangrena, in postmortemski znaki kadaverične razgradnje (tako imenovani kadaverični emfizem, za katerega je značilno kopičenje plinov ne le v maščobnem tkivu, ampak tudi v jetrih, vranici, v t krvnih žil).

Lokalizacija ločuje emfizem in medijastinalno subkutano.

Mediastinalni emfizem se pojavi, ko so organi prsne votline ranjeni, z intersticijskim ali buloznim emfizemom pljuč (glej) v času hudega napada kašlja zaradi pretrganja sub-vesikularnih mehurjev in širjenja zraka na vlakno korena pljuč in od tam na medijastinum. Poleg tega se zrak lahko razširi na tkivo vratu, kar je še posebej jasno določeno z nabrekanjem subklavijskih področij in nato do podkožnega tkiva zgornjega dela prsnega koša. Vsiljevanje zraka z vsakim vdihom povzroči močno povečanje tlaka v tkivih, kompresijo velikih žil in sapnik ter smrt zaradi srčno-žilne insuficience ali asfiksije.

Kopičenje plinov v ohlapnem vlaknu celotnega telesa se pojavi v pogojih visokega atmosferskega razpadanja (na nadmorski višini več kot 19.000 m), z zmanjšanjem skupnega barometrskega tlaka. Temelji na tako imenovanem visokotemperaturnem vrenju tkivnih tekočin in nastajanju plina zaradi sproščanja dušika, ogljikovega dioksida in kisika iz telesnih tekočin in tkiv. V takih pogojih je bivanje več kot nekaj sekund smrtno.

Podkožni emfizem - kopičenje plinskih mehurčkov v podkožnem tkivu, včasih tudi v globljih tkivih.

Subkutani emfizem se lahko pojavi bodisi kot posledica prodiranja atmosferskih plinov v tkiva ali zaradi plinov, ki nastajajo v samih tkivih (glej Anaerobna okužba; Rane, poškodbe). V tem zadnjem primeru je subkutani (na splošno tkivni) emfizem pomemben in mogočen znak, ki kaže na razvoj plinske gangrene ali pline.

Vdor atmosferskih plinov v debelino tkiv se najpogosteje pojavlja od znotraj, iz dihal ali zračnih votlin (paranazalnih sinusov), ko so poškodovane. Tako je, na primer, emfizem prsne stene z zaprtim zlomom rebra, katerega fragment je vstavljen v pljučni parenhim. Veliko manj pogosto je vir emfizema prebavni trakt, predvsem požiralnik med perforacijo. Možen razvoj podkožnega emfizema z zlomi želodca, ki jih povzroča stenoza pilorusa. Vstop zraka skozi rane pokrovov z odprtimi poškodbami je mogoč v primerih, ko ima rana sesalni učinek - še posebej pri zunanjem pnevmotoraksu (glej Pneumotoraks, travmatično), redkeje s prodornimi ranami velikega sklepa (zlasti kolena). Zrak, ki se vdihne v rano (v plevralni votlini), ko je upognjen (v votlino kolenskega sklepa), se potisne nazaj med iztekom, podaljšanjem; delno gre skozi kanal za rano; delno vstopa v okoliško tkivo, večinoma v ohlapnih vlaknih. Z zunanjim ventilom pnevmotoraksa je ves zrak, ki je izločen iz plevralne votline, prisiljen v tkiva, emfizem pa lahko doseže zelo veliko velikost, ki sega do celotnega telesa, vratu in glave, do okončin.

Majhna podkožna emfizem se včasih pojavi v predelu luknjice po vdihavanju plina v votlini in v tkivu telesa, proizvedenega v terapevtske ali diagnostične namene - na primer, ko se uporablja umetni pnevmotoraks, pnevoperopernium, lahko opazimo ne obsežni emfizem tkiva. s poudarkom; prašni plini povzročajo.

Znaki podkožnega emfizema so: razpršeno otekanje brez vnetnih sprememb na koži, podobno kot pri edemih; plinski crepitus, zaznan s palpacijo, ki ga primerjamo s krčenjem stisljivega snega; timpanik s tolkali. Za identifikacijo najzgodnejših stopenj emfizema, povezanega s plinom v tkivih med anaerobno okužbo, obstajajo številne posebne tehnike (glej rane, poškodbe). Najbolj prepričljivi rezultati so pridobljeni v teh primerih, rentgenski pregled.

Podkožni emfizem, tudi če je velik, ni nevaren in ima diagnostično vrednost, kar kaže na poškodbo organa ali votline. Izginja spontano, ker se plin absorbira iz vlaken, ki se običajno zgodi v nekaj dneh in ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov. Vendar pa moramo biti prepričani, da emfizem, ki se je pojavil med odprtimi poškodbami, ni povezan z nastankom intersticijskega plina, to je z anaerobno okužbo.

Nevarnost izhaja iz hitro naraščajočega emfizema prsnega koša; razširi se na vrat, najprej pod kožo, nato v globoka tkiva vratu in s tem v tkivo mediastinuma, lahko povzroči kompresijo organov slednjih in razvoj pomembne slike mediastinalnega sindroma (glej Mediastinum). V teh primerih je nujno nujno posredovati, da bi v tkivo vbrizgali zrak (na primer, za odstranitev ventilskega mehanizma pri pnevmotoraksu) in ustavili njegovo širjenje z »pregradnimi« kosi kože in podkožnega tkiva, ki se izvajajo vzdolž zgornjega roba ključnice in v vratni votlini.

Subkutani emfizem

Podkožni emfizem - kopičenje v podkožnem celičnem tkivu zraka, ki se razteza pod tlakom v tkivih na druga področja telesa (vzdolž poti najmanj upora). Ni neodvisna bolezen, ampak simptom poškodbe sapnika, bronha, pljuč ali požiralnika.

Vsebina

Splošne informacije

Pojem "emfizem" (gr. Bloating) je prvič uporabil Hipokrata, ki označuje grozd.
zraka ali plinov v tistih tkivih, kjer jih navadno ni.

Subkutani emfizem je omenjen v opisih spontane rupture požiralnika, ki ga je leta 1724 opravil nizozemski zdravnik Hermann Burhave - zdravnik, ki je prišel na bolnika, je navedel področja otekanja podkožnega tkiva, ki se oblikujejo pri bolniku, ki se odzivajo na palpacijo s kremo.

Kot samostojen pojav je prvič opisal emfizem R. Laennec leta 1819.

Trenutno ni natančnih statističnih podatkov o razširjenosti bolezni, vendar je znano, da je med laparoskopsko operacijo incidenca zapletov, kot je subkutani emfizem, 0,43 - 2,34%, in na splošno zaradi uporabe visokotlačnih instrumentov v zobozdravstvu itd.. frekvenca narašča.

Subkutani emfizem se v večini primerov razvije tudi z valovularnim (napetim) spontanim pnevmotoraksom, ki se pojavi v približno 4 do 15 primerih na 100.000 prebivalcev.

Zaprte poškodbe na prsih povzročajo razvoj emfizema v 45-60% primerov, z odprto frekvenco pa je stopnja videza približno 18%.

Obrazci

Glede na izvor se izolira subkutani emfizem:

• Posttraumatski, ki se pojavi kot posledica zaprte in odprte poškodbe prsnega koša, itd.
• Jatrogena. Pojavi se po medicinskih manipulacijah, zaradi katerih se zrak vbrizga v tkivo in votlino telesa (z endoskopijo, zobnimi manipulacijami itd.).

Osredotočanje na razširjenost subkutanega emfizema, izoliranega emfizema:

• omejen, kar vpliva le na majhno površino, ki jo določa le palpacija;
• pogosti, pri kateri se v podkožnem tkivu (glava, vrat) in pod njim (pred mošnjo) nahaja zrak;
• skupaj, pri čemer emfizem doseže alarmantne razsežnosti (ponavadi se pojavi pri porazu lobarnih bronhijev ali z valvularnim pnevmotoraksom).

Vzroki razvoja

Podkožni emfizem se v večini primerov razvije, kadar: t

• intenzivna pnevmotoraksa, ki jo spremlja prelom parietalne pleure;
• zlom pljuč zaradi zloma reber;
• prodirajoča se rana v prsni koš;
• ruptura bronha;
• poškodbe sapnika;
• raztrganje požiralnika.

Razvoj podkožnega emfizema je opažen tudi kot posledica zobozdravstvenih posegov, traheotomije, traheostomije, laparoskopije, omejen emfizem pa se pojavi pri poškodbah sklepov, zlomih kosti obraza, zlomu nosne sluznice.

Vir zraka, ki vstopa v podkožno tkivo, je lahko:

• rana v prsih, pri kateri zrak, ki vstopa v tkivo, ne more nazaj;
• bronhije, sapnik ali požiralnik, iz katerega, ko so poškodovani, zrak vstopi v mediastinum in zaradi poškodbe mediastinalne pleure prodre v plevralno votlino;
• ventilno podobna rana, ki jo spremlja hkratna kršitev celovitosti parietalne pleure in pljuč.

Patogeneza

Podkožni emfizem je običajno posledica okvare parietalne pleure in injekcije zraka iz notranjosti v mehko tkivo med intenzivnim pnevmotoraksom.

Pnevmotoraks nastane kot posledica poškodbe pljuč, ki povzroči prelom notranje površine pljučne pleure in povzroči vstop zraka v pljučni prostor.

Razpok pljučne pleure vodi do kolapsa pljuč in nezmožnosti pljuč, da opravljajo svoje funkcije. Posledica tega je, da se v peri-pulmonalni votlini količina zraka z vsakim dihanjem poveča, kar povzroči povečanje tlaka v plevralni votlini.

Ko je zunanja lupina pleure poškodovana, zaradi povečanega pritiska zrak prodre globlje v tkivo, se akumulira, ko vstopi v podkožno tkivo, in se nato širi po njem zaradi odsotnosti fascije vzdolž poti najmanjšega odpora.

Podkožni emfizem lahko povzroči tudi vstop zraka v tkivo neposredno iz okolja (rana v prsih, odprti zlom reber) - v tem primeru se pnevmotoraks ne razvije. Emfizem je v takih primerih lokalni.

Pogosto ni pnevmotoraksa in z izbrisanjem (zapiranjem) plevralne votline z zlomi reber, ki jo spremlja poškodba pljuč. V tem primeru podkožni emfizem povzroča zrak, ki prihaja iz mediastinuma zaradi zgornje odprtine okostja kostnega hrustanca v prsnem košu, skozi katerega sta mimo sapnika in požiralnika.

Subkutani emfizem vratu se lahko razvije z zapletenimi izvlečki zob ali z uporabo hitrih ročnikov in puhal za brizge med zobozdravstvenimi postopki. V takšnih primerih zrak običajno prodre v gingivalni sulkus.

Subkutani emfizem obraza se lahko pojavi z zlomi kosti obraza, zlomi paranazalnih sinusov in z zaprtimi razpokami. Običajno se zrak spusti pod kožo veke in v primeru poškodbe sten orbite in v orbito. Okrepljeno pihanje nosu, ki povzroči rupturo nosne sluznice, lahko vodi tudi do podkožnega emfizema obraza.

Ker so ravnine obraza blizu ploskev vratu in prsnega koša, se emfizem lahko razširi na medijastinum, ko v globoko ploskev vratu prodrejo velike količine zraka.

Pri traheotomiji subkutani emfizem povzroča dihalno mešanico pod kožo zaradi poškodbe trahealne sluznice pri ponavljajočih se punkcijah ali ko je stoma še vedno neobdelana.

Simptomi

Glavni simptom podkožnega emfizema je vizualno opazno otekanje podkožnega tkiva, ki drobijo ob palpaciji (zvok pri poslušanju spominja na krckanje suhega snega).

Podkožni emfizem prsnega koša lahko spremljajo bolečine v prsih, aritmije in nepravilen krvni tlak zaradi sprememb v srčno-žilnem sistemu. Ti simptomi so posledica dejstva, da zrak pred vstopom v podkožno tkivo prehaja v prsni koš in stisne posode.

V prisotnosti pnevmotoraksa in kolapsa pljuč se pri bolniku pojavi kratka sapa in odpoved dihanja.

Traume in poškodbe spremlja huda bolečina.

Pri razširjenem subkutanem emfizemu se lahko pojavi hripavost in zaprtje vek.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi:

• Podatki o anamnezi, vključno s podrobnostmi pred tem stanjem (še posebej pomembno za subkutani emfizem obraza in vratu).
• Pregled, med katerim se opravi ročna palpacija. Podkožnega emfizema ne spremlja bolečina med palpacijo, asimetrična in značilna prisotnost krepita. Impulz s skupnim emfizemom se pospeši, vendar se slabo napolni, BP se zmanjša.
• X-ray, ki omogoča odkrivanje prisotnosti kopičenja zraka na prizadetem območju. Ker se omejeni emfizem lahko hitro raztopi, je lahko nekaj dni kasneje tudi rentgenska slika neinformativna.

Pomembna je tudi dinamika procesa - tesen ventil pnevmotoraksa spremlja hitro širjenje podkožnega emfizema na prsih, vratu, obrazu, hrbtu, v nekaterih primerih pa proces vpliva na celotno telo, kar vodi do dramatične spremembe v videzu pacienta.

Pojav subkutanega emfizema po operaciji pljuč lahko kaže:

• nastala bronhialna fistula, ki je mesto prodiranja zraka v plevralno votlino, pooperativno rano in nato v okoliško rano vlaken;
• nezadostno tesnjenje rane v prsnem košu.

Zdravljenje

Ker subkutani emfizem sam izgine brez posebne obdelave, ker se zrak raztopi, so terapevtski ukrepi namenjeni odpravi vzroka za vstop zraka v podkožno tkivo.

Pri pnevmotoraksu se iz plevralne votline izčrpa zrak z igelno aspiracijo. Neučinkovitost postopka je znak pretoka zraka iz pljučnega tkiva in zahteva tesno drenažo plevralne votline ali vzpostavitev aktivnega aspiracijskega sistema (običajno se uporabljajo vakuumske cevi).

Če sredstvo manjše kirurške posege ni pripomoglo k širjenju pljuč, se izvede operacija (poškodba prsnega koša zahteva torakotomijo in šivanje rane na rani).

Za stabilizacijo bolnikovega stanja:

• dajemo analgetike in kardiovaskularna sredstva;
• izvajajo inhalacije s kisikom;
• predpisujejo antibiotike in antitusične droge.

V primeru razširjenega podkožnega emfizema se na določena območja vstavi igla, ki se sprosti s počasnim božanjem.

Z naraščajočim emfizemom se v plevralno votlino vstavi gumijasta cev s stranskim oknom na koncu, na katerega je nameščen rezani gumijasti prst rokavic (odtok ventila N. N. Petrov). Konec z izrezanim gumijastim prstom potopimo v majhen kozarec, ki je delno napolnjen z vodo, s čimer iztisnemo plevralno votlino iz zraka in eksudata (pri izdihu skozi drenažno cevko pride zrak iz plevralne votline in ko vdihne zrak ne pride v plevralno votlino zaradi padajočega konca gume prstom).
Odprte poškodbe in poškodbe so predmet kirurškega zdravljenja.

Po odstranitvi vzroka za emfizem se razgradi več dni.

Podkožni emfizem prsnega koša - kopičenje zraka pod kožo

Pod emfizem razumemo kopičenje zraka v organih ali tkivih na nenavadnem mestu zanje. Pogosteje je emfizem povezan s pljuči: zračne votline se oblikujejo neposredno v pljučnem tkivu. Zaradi določenih razlogov lahko zrak iz pljuč ali dihal vstopi v prsno votlino - v tem primeru je indiciran mediastinalni emfizem. Če se zrak nabira pod kožo, govorijo o podkožnem emfizemu.

Glavni razlogi in značilnosti razvojnega procesa

Podkožni emfizem prsnega koša ni bolezen. To je simptom, ki se pojavi zaradi:

• Poškodbe pljuč, bronhijev, sapnika, požiralnika;
• pnevmotoraks;
• zlom reber in druge poškodbe;
• injiciranje zraka med endoskopsko operacijo.

Standardni razvoj procesa s pnevmotoraksom:

1. Zaradi poškodbe pljuč in raztrganja notranje pljučne pljučne plasti vstopi zrak v pljučno votlino.
2. Nastane zaprt pnevmotoraks.
3. Svetloba pade in preneha opravljati svojo funkcijo.
4. Vsak vdih vodi do povečanja količine zraka v pljučni votlini.
5. Tlak v plevralni votlini se poveča (intenzivni pnevmotoraks).
6. Če je poškodovana tudi zunanja membrana pleure, potem zrak pod pritiskom prodre globlje v tkiva prsnega koša.
7. V končnem rezultatu zračni grozdi prodrejo bližje koži, dvignejo in napihnejo na mestu akumulacije - nastane podkožni emfizem.

Emfizem zadevne vrste se lahko pojavi brez pnevmotoraksa. Na primer zaradi rane v prsnem košu je odprt zlom rebra. V tem primeru vstop zraka pod kožo prihaja neposredno iz zunanjega okolja.

Možni kraji lokalizacije emfizema

Kopičenje žarišč v zraku pod kožo se začne v prsih in se lahko razširi do vratu in glave ter navzdol v želodec, prepone in stegna. Subkutani torakalni emfizem je lokaliziran v prsih.

Klinična slika

Glavni klinični simptom je vizualno opazno otekanje kože. Na palpaciji, območje otekanja "škripi".

Prehajanje znotraj prsnega koša, preden je neposredno pod kožnim slojem, lahko akumulacije zraka stisnejo velike žile in povzročijo ustrezne spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema. Posledično se pojavijo simptomi, kot so bolečine v prsih, aritmije, krvni tlak.
Če se je emfizem pojavil v ozadju pnevmotoraksa in kolapsa pljuč, bo bolnik občutil kratko sapo, dihalno odpoved.
Če pride do poškodbe ali poškodbe, bo prišlo do simptomov bolečine.

Diagnoza bolezni

Prisotnost podkožnega emfizema se potrdi vizualno in z ročno palpacijo.

Ker so podkožne akumulacije zraka v večini primerov simptom očitne poškodbe v prsnem košu, je bolniku predpisana rentgenska slika. Diagnoza ni težavna.

Zdravljenje

Vsi terapevtski ukrepi so usmerjeni v odpravo vzroka za nastanek zračnih žarišč.

Če je pnevmotoraks, potem se zrak izčrpa iz plevralne votline, tlak v njem se spusti, kar spodbuja glajenje pljuč. Z valvularnim pnevmotoraksom - ko je zrak najbolj intenzivno prisiljen v prsno votlino - se prisilno prenese na odprt pnevmotoraks. Če želite to narediti, izvedite punkcijo prsnega koša, zaradi česar se tlak v pljučni votlini zmanjša.

Po odstranitvi vzrokov, ki vodijo do abdominalnega odlaganja zraka, se emfizem odpravi v 1-2 dneh in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Kaj je prepovedano storiti

Območje emfizema se ne sme segrevati in masirati. To lahko povzroči nadaljnjo migracijo emfiznega žarišča vzdolž telesa.

Možni zapleti

S pravočasno odpravo vzroka se subkutani emfizem hitro absorbira, ne da bi povzročil kakršnekoli zaplete.

Različne poškodbe so glavni vzrok podkožnega emfizema prsnega koša. Video obravnava več vrst poškodb in kako jih ustaviti.

Zrak je prišel pod kožo

Pozdravljeni! Pred enim letom sem si v zobni ambulanti čistila zobe, zdravnik ni videl žepa, skozi njega pa sem se vnela v obraz pod kožo, v nekaj sekundah se mi je obraz spremenil v žogo! Ta lepota je trajala več kot dva tedna, zdaj pa je minilo leto in oteklina se ni končala, to je, če zjutraj vstanem z malo oteklino, potem je na levi strani veliko močnejša. Pred mesecem dni sem bil na mezoterapiji (5 sej), morda seveda otekanje ni povezano s tem tečajem, vendar obstajajo tudi drugi dejavniki, zdaj pa stran, kjer je bil zrak nenehno otekel in ne prehaja niti čez dan. Če sem iskren, sploh ne vem, kakšen zdravnik naj ga obravnava in kaj naj naredim v tem primeru. Seveda ni bolečin, ampak videz.

Na storitvi AskMedical je na voljo spletno posvetovanje o kozmetičarju za vse težave, ki vas zadevajo. Zdravstveni strokovnjaki nudijo nasvete 24 ur na dan in brezplačno. Postavite svoje vprašanje in takoj dobite odgovor!

Podkožni emfizem vratu in prsnega koša

Podkožni emfizem prsnega koša in vratu je patološko kopičenje zračnih mas pod kožo in v maščobnem tkivu. Na vsakem mestu je postopek nenaraven in je posledica bolezni organov, ki vsebujejo zrak. Najpogosteje so ti organi pljuča, sapnik, bronhi.

Emfizem prsnega koša in podkožne maščobe

Tak postopek lokalizacije ne more biti samostojna bolezen, je manifestacija resne patologije. Obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo tako kopičenje zraka:

• Poškodbe pljuč, sapnika, požiralnika in bronhijev.
• Razvoj pnevmotoraksa, tj. Kopičenje zraka v plevralni votlini zunaj pljuč.
• Različne vrste prodornih ran v prsih, vključno z zlomi rebra.
• Vnos zraka v tovornjake z endoskopskimi posegi.

Pod vplivom enega od teh dejavnikov je poškodovana notranja poprsnica in zrak vstopa neposredno v votlino okoli pljuč z razvojem fenomena pnevmotoraksa. Pljučno tkivo se začne umirjati in njegova funkcija se ne izvaja ustrezno, pri vsakem naslednjem vdihavanju se poveča količina presežnega zraka.

Sčasoma se akumulacije zraka približajo koži in jo dvignejo, kar povzroči nastanek emfizema.

Druga varianta videza zračne blazine je prodiranje zraka pod kožo od zunaj, na primer v primeru odprte poškodbe. Emfizem te vrste se lahko pojavi brez pojava pnevmotoraksa. Primer je rana v prsnem košu ali odprt zlom rebra. V teh primerih pride do vdora zraka pod kožo neposredno iz zunanjega okolja. Treba je omeniti, da se z nadaljevanjem procesa zrak širi tako do vratu, kot tudi do želodca in bokov.

Obstajajo številni znaki, s katerimi lahko zlahka naredite podobno diagnozo:

1. Vizualno, na mestu domnevnega emfizema, je opazen pojav otekanja kože.
2. Če se s prsti dotaknete mesta tumorja, se pojavi hrustljava.
3. Včasih so nepravilnosti v delovanju srca.
4. Pogost simptom je bolečina v prsih, aritmije in motnje v stabilnosti krvnega tlaka.
5. Z vpletenostjo pljuč je težko dihanje.
6. V prisotnosti pacientove poškodbe je prisoten bolečinski sindrom.

Glavna in prednostna metoda diagnoze je palpacija sumljivega mesta, ki, kot je že omenjeno, drobijo pod pritiskom.

Ker so akumulacije zraka običajno posledica poškodbe prsnega koša, se posname rentgenska slika, ki kaže vse zlome in prisotnost pnevmotoraksa. Na splošno takšna diagnoza ni težavna.

Zdravljenje podkožnega emfizema

Zdravljenje podkožnega emfizema je vedno primarno namenjeno odpravljanju simptomov in vzrokov bolezni. Na splošno, s pravočasno začeto zdravljenje, proces nima zapletov in se hitro rešiti. Uporabite lahko naslednja zdravljenja:

• Če gre za pnevmotoraks, potem je primarni dogodek odstranitev zraka iz plevralne votline s posledičnim zmanjšanjem tlaka v njem, ki stimulira pljuča, da se izravnajo. Včasih je potrebno zapreti pnevmotoraks prenesti na odprto s punkcijo. Po odstranitvi vzroka je odvečni zrak nagnjen k samo-resorpciji po nekaj dneh.
• Če se pod kožo nabere velika količina zraka, je treba izvesti obdukcijo ali odvajanje akumulacij zraka.
• Prepovedano je masirati in segrevati prostor kopičenja zraka, saj se postopek lahko še naprej širi.
• Če prisotnost emfizema spremlja poslabšanje splošnega stanja, se bolniku z namenom stabilizacije predpisujejo zdravila proti bolečinam, kot tudi kardiovaskularna zdravila. Obvezna v takih primerih je uporaba vdihavanja kisika, uporaba antibakterijskih in antitusičnih sredstev.
• Če je emfizem nagnjen k pretiranemu širjenju, se v plevralno votlino vstavi tubularno drenažo s prstom na rokavici. Drenažo potopimo v vodo, kar prispeva k praznjenju plevralne votline.
• Odprte poškodbe je treba zdraviti s kirurškim posegom.

nazaj na kazalo ↑

Emfizem vratu

Proces nastajanja take patologije je precej raznolik. Pri nastanku cervikalne lokalizacije emfizema so združeni številni vzroki in dejavniki, od katerih so nekateri podobni glede na lokacijo prsnega koša, medtem ko so drugi strogo individualni. Na primer:

1. Zrak lahko pride pod kožo vratu zaradi travmatske poškodbe pljučnega tkiva.
2. Širjenje zraka iz emfizema prsnega koša.
3. Širjenje zraka iz emfizema na drugih mestih, na primer iz mediastinuma.
4. Poškodbe sapnika in požiralnika.
5. Opravite diagnostične in terapevtske manipulacije v vratu, sapniku in požiralniku.
6. Prekrivanje traheostomije.

Kar se tiče patogeneze bolezni, se ne razlikuje od patologije prsnega koša. Edina stvar, ki jo tukaj povzroča zrak, pogosto ni poškodovano pljuč, temveč poškodovano sapnik in požiralnik.

Prosti zrak na enak način kot v prvem primeru je sesanje pod kožo vratu.

Pri diagnostiki se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

1. Vizualna ocena.
2. Palpacija "sumljivega" območja z iskanjem krepitacij.
3. Rentgenski pregled za odkrivanje poškodb kostnega tkiva in pljuč.
4. Esophagoscopy, bronhoskopija za odkrivanje poškodb in nepravilnosti požiralnika, sapnika in bronhijev.
5. Računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Pri zdravljenju emfizema vratu morate biti zelo previdni in to storiti glede na razlog za patologijo:

• Če je vzrok poškodba pljuč, jo je treba odstraniti z eno od zgornjih metod.
• Odstranitev emfizema prsnega koša, če je maternični vrat posledice.
• Kirurški poseg na mediastinumu po vrsti drenaže v primerih, ko od tam pride zrak pod kožo vratu.
• Kirurgija za odpravo poškodb požiralnika in sapnika.
• Če je bila subkutana emfizem vratu posledica uvedbe traheostomije, potem se le-ta rešuje skoraj v sto odstotkih primerov.
• Kot za ogrevanje in masažo, so prepovedani, kot pri drugih vrstah te patologije.

Če želite preprečiti nastanek težave in preprečiti njeno nadaljnje širjenje, je možno, če upoštevate nekaj pravil:

1. Takojšnje diagnosticiranje in zdravljenje poškodb in bolezni prsnega koša, mediastinalnih organov in vratu.
2. V primeru že obstoječega emfizema na kateremkoli območju, ga pravočasno odpravite z uporabo splošno sprejetega algoritma zdravljenja.
3. Pri izvajanju diagnostičnih in zdravilnih priporočil strogo upoštevajte vsa pravila in standarde izvajanja.

V vsakem primeru, ne pozabite, da zrak pod kožo dobi v zelo resne patologije. Možno je, da postavite diagnozo sami, vendar bo delovala, vendar se ne smete sami zdraviti. To ima lahko resne posledice, ker so učinki emfizema včasih katastrofalni.

Udari zrak s posnetkom. Ali bom umrl ali kaj podobnega.

Ustvarite račun ali se prijavite in komentirajte

Če želite pustiti komentar, morate biti član.

Ustvarite račun

Prijavite se za račun. To je enostavno!

Prijavite se

Ste že član? Prijavite se tukaj.

Trak aktivnosti

Otrok določenega spola

// Lamere // dodal vprašanje v vprašanja

Po 40 letih z vašim jakom!

kosina je odgovoril na temo Alena_Pелёнка // v Reproductive technologies: AI, ECO, ICSI

Svetovanje YouTube / Instagram kanalom za razvoj otrok.

liarny je komentiral uporabnika Xosta v vprašanjih

Recepti za peko na žaru

Redbreezz je komentiral peyotovo vprašanje v vprašanjih

Februar - konec zime in mraz, baby, pridi, zelo si potreben!

Sally je odgovorila na YunSlavkinovo temo na grafih

Mož je rekel, da želi živeti sam.

liarny je komentiral vprašanje za uporabnika izumrlega sonca v vprašanjih

Kaj videti?

komentiral uporabnikovo vprašanje // kukla777 // v vprašanjih

Kuhinja-dnevna soba. ali je še vedno ločena?

Redbreezz je komentiral KOlesicO v vprašanju

Utrotestan in Duphaston hkrati

Redbreezz je komentiral vprašanje Miracle Mashe v vprašanjih

išče dekle z vzdevkom Nastassis

Olianka @ je komentirala vprašanje uporabnika Flop - trikrat mama v vprašanjih

Zdravniško vprašanje

Pogosta vprašanja under Zrak pod kožo na vratu. Pnevmotoraks ali kožni emfizem?

Sporočilo snejinka »30. jul 2011, 20:25

Objava Grigory Rudensky »31. julij 2011, 13:08

Sporočilo snejinka »31. jul. 2011, 13:27

Objava Grigory Rudensky »31. julij 2011, 16:25

Sporočilo snejinka »31. jul. 2011 17:06

Povejte mi, prosim, ali je čas tri dni? Ker morate priti tja, v drugi državi. Ali je nevarno, da zamudimo v treh dneh?

Torej je vse zaradi operacije? Toda čez tri tedne ni bilo nobenih znakov. ((((

Objava Grigory Rudensky »31. julij 2011, 21:25

Sporočilo je isto78 ”03 Maj 2012, 22:00

Gost Post »junij 16, 2016, 10:01

Gost Post »11. avgust 2016, 3:10

Objava Grigory Rudensky "11. avgust 2016, 20:29

Gost Post »12. avg. 2016, 17:11

Objava Grigory Rudensky »12. avgust 2016, 20:10

Vzroki in zdravljenje podkožnega emfizema

Podkožni emfizem je kopičenje zraka v organih ali tkivih. Emfizem ni bolezen, ampak le simptom, ki se pojavi, ko je poškodovan sapnik, pljuča ali požiralnik.

Podkožni emfizem je kopičenje zraka v organih ali tkivih.

Vzroki

Podkožni emfizem je lahko posledica:

• poškodbe;
• zlom rebra;
• poškodovane;
• pnevmotoraks;
• operacijo.

Vzroki za patologijo v tkivih ali pod kožo so lahko povezani tudi z zobozdravstvenimi postopki, laparoskopijo ali traheotomijo.

Rana prsnega koša je eden od vzrokov za zrak v tkivih. Pogosto to patologijo spremlja razpok pljučnega tkiva z zlomi reber. Vir patologije je lahko tudi poškodovan sapnik ali požiralnik.

Ko zrak vstopi v tkivo, se lahko hitro razširi pod kožo od prsne votline do območja obraza. V večini primerov subkutani emfizem pri bolnikih ne povzroča nobenih očitnih simptomov. Če je pravočasno ugotoviti vzrok za kopičenje zraka, potem emfizem ne nosi nobene nevarnosti. Da bi ugotovili vzrok, je treba slediti dinamiki razvoja tega procesa.

Potek subkutanega emfizema je v veliki meri odvisen od starosti bolnika. Starejši bolnik je bolj nevaren emfizem prsnega koša in težja je rehabilitacija po bolezni.

Potek subkutanega emfizema je v veliki meri odvisen od starosti bolnika.

Nakopičenje zraka pod kožo na zgornjih in spodnjih okončinah ali v trupu se lahko po okužbi ustvari, na primer po plinski gangreni. Emfizem prsnega koša se najpogosteje opazi s prodiranjem zraka iz dihal ali prebavil.

Kaj je emfizem in kako se zdravi?

Simptomi podkožnega emfizema

Klinične manifestacije tega patološkega procesa so glede na značilnosti telesa lahko drugačne. Emfizem je lahko življenjsko ogrožen z valvularnim pnevmotoraksom ali poškodbo bronhijev. V tem primeru je emfizem izjemno težak. Bolnik ima boleče glavobole in solzenje po celem telesu.

Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečega dihanja, bolečin v prsih pri vdihavanju in neugodja v grlu med požiranjem. Simptomi te patologije se lahko dopolnijo z oteklino kože, če ni očitnega vnetja.

V primeru pnevmotoraksa emfizem hitro napreduje in se širi po vsem telesu. Brez ustreznega zdravljenja po enem tednu se bolnikov videz spremeni do prepoznavnosti.

Če se zrak kopiči v vratu, se klinični znaki v tem primeru kažejo v spremembi glasu in pojavi cianoze kože. Dihanje postane šibko in moten je srčni ritem. Ob občutku bolnik ne čuti nikakršnega nelagodja. Ko kliknete na območje akumulacije zraka spremlja značilen zvok, podoben krčenju snega.

V zgodnjih fazah bolezni ni tako enostavno prepoznati, in kot diagnostiko zdravniki izvajajo računalniško tomografijo.

Če se v prsih nabira zrak, postanejo simptomi patologije vidni. Področje prsnice se izrazito razširi. Poveča se hitrost pulsa in močno se zniža srčni tlak. Brez ustreznega zdravljenja lahko bolnik umre zaradi srčnega popuščanja, zastoja dihanja ali zadušitve.

Diagnostika

To patologijo diagnosticiramo predvsem vizualno in s pomočjo ročne palpacije, saj so v večini primerov simptomi emfizema očitni. Toda v zgodnjih fazah bolezni ni tako enostavno prepoznati, in kot diagnostiko, zdravniki opravljajo rentgenske žarke ali računalniško tomografijo. Te metode omogočajo zaznavanje celo majhnega kopičenja zračnih mehurčkov.

Zdravljenje podkožnega emfizema

V začetnih fazah razvoja emfizema se zdravljenje izvaja z metodo zdravljenja. Bolniku so dodeljeni posebni spreji ali spreji. Če je kopičenje zraka pod kožo nastalo kot posledica zunanjih poškodb, potem patologija ne potrebuje posebne obravnave. Simptomi patologije izginejo takoj po odpravi vzrokov za njen razvoj.

Da bi pospešili postopek odstranjevanja zraka iz telesa, lahko izvajate dihalne vaje na svežem zraku. V tem primeru kisik nasiči kri in dušik se izloči iz telesa.

V poznejši fazi razvoja patologije ali v primeru kopičenja zraka v prsih se zdravljenje emfizema izvaja izključno s kirurškim posegom.

Med pnevmotoraksom je možno odstraniti zrak iz telesa s pomočjo manjših operacij, na primer igle ali gumijaste cevi. Te naprave se uporabljajo za odvajanje plevralne votline. Z majhno skupino je dovolj, da naredimo majhen zarez in vstavimo iglo ali gumijasto cevko, skozi katero se sprosti zrak. Če je bila ta metoda neučinkovita, se izvede operacija za odstranitev preostalega zraka. Za stabilizacijo splošnega stanja bolnika so predpisani analgetiki in kardiovaskularna zdravila, inhalacije s kisikom in antibiotiki.

In kaj je centralno-pljučni emfizem? Več informacij o njenih simptomih in zdravljenju najdete tukaj.

Med injiciranjem je udaril v zrak. Znaki in značilnosti podkožnega emfizema

Podkožni emfizem prsnega koša in vratu je patološko kopičenje zračnih mas pod kožo in v maščobnem tkivu. Na vsakem mestu je postopek nenaraven in je posledica bolezni organov, ki vsebujejo zrak. Najpogosteje so ti organi pljuča, sapnik, bronhi.

Emfizem prsnega koša in podkožne maščobe

Tak postopek lokalizacije ne more biti samostojna bolezen, je manifestacija resne patologije. Obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo tako kopičenje zraka:

Pod vplivom enega od teh dejavnikov je poškodovana notranja poprsnica in zrak vstopa neposredno v votlino okoli pljuč z razvojem fenomena pnevmotoraksa. Pljučno tkivo se začne umirjati in njegova funkcija se ne izvaja ustrezno, pri vsakem naslednjem vdihavanju se poveča količina presežnega zraka.

Sčasoma se akumulacije zraka približajo koži in jo dvignejo, kar povzroči nastanek emfizema.

Druga varianta videza zračne blazine je prodiranje zraka pod kožo od zunaj, na primer v primeru odprte poškodbe. Emfizem te vrste se lahko pojavi brez pojava pnevmotoraksa. Primer je rana v prsnem košu ali odprt zlom rebra. V teh primerih pride do vdora zraka pod kožo neposredno iz zunanjega okolja. Treba je omeniti, da se z nadaljevanjem procesa zrak širi tako do vratu, kot tudi do želodca in bokov.

Obstajajo številni znaki, s katerimi lahko zlahka naredite podobno diagnozo:

Veliko naših bralcev za zdravljenje kašlja in izboljšanje stanja z bronhitisom, pljučnico, bronhialno astmo, tuberkulozo se aktivno uporablja v samostanski zbirki očeta Georgea. Sestavljen je iz 16 zdravilnih rastlin, ki so zelo učinkovite pri zdravljenju kroničnega kašlja, bronhitisa in kašlja, ki ga povzroča kajenje.

Glavna in prednostna metoda diagnoze je palpacija sumljivega mesta, ki, kot je že omenjeno, drobijo pod pritiskom.

Ker so običajno rezultat akumulacije zraka, se posname rentgenska fotografija, ki prikazuje vse zlome in prisotnost pnevmotoraksa. Na splošno takšna diagnoza ni težavna.

Zdravljenje podkožnega emfizema

Zdravljenje podkožnega emfizema je vedno primarno namenjeno odpravljanju simptomov in vzrokov bolezni. Na splošno, s pravočasno začeto zdravljenje, proces nima zapletov in se hitro rešiti. Uporabite lahko naslednja zdravljenja:

Emfizem vratu

Proces nastajanja take patologije je precej raznolik. Pri nastanku cervikalne lokalizacije emfizema so združeni številni vzroki in dejavniki, od katerih so nekateri podobni glede na lokacijo prsnega koša, medtem ko so drugi strogo individualni. Na primer:

Kar se tiče patogeneze bolezni, se ne razlikuje od patologije prsnega koša. Edina stvar, ki jo tukaj povzroča zrak, pogosto ni poškodovano pljuč, temveč poškodovano sapnik in požiralnik.

Prosti zrak na enak način kot v prvem primeru je sesanje pod kožo vratu.

Pri diagnostiki se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

V vratu morate biti zelo previdni in ga izvajati v skladu z razlogom patologije:

• Če je vzrok poškodba pljuč, jo je treba odstraniti z eno od zgornjih metod.
• Odstranitev emfizema prsnega koša, če je maternični vrat posledice.
• Kirurški poseg na mediastinumu po vrsti drenaže v primerih, ko od tam pride zrak pod kožo vratu.
• Kirurgija za odpravo poškodb požiralnika in sapnika.
• Če je bila subkutana emfizem vratu posledica uvedbe traheostomije, potem se le-ta rešuje skoraj v sto odstotkih primerov.
• Kot za ogrevanje in masažo, so prepovedani, kot pri drugih vrstah te patologije.

Preprečevanje nastanka problema in preprečevanje njegovega nadaljnjega širjenja je možno, če upoštevate nekaj pravil.

Vbrizgavanje zraka v mehko tkivo človeškega telesa, kjer ne bi smelo biti, se imenuje subkutani emfizem. Teoretično ima vsaka oseba možnost, da postane žrtev te patologije, toda tako, od samega začetka, ta bolezen redko pride - zahteva predispozicijske dejavnike. Subkutani emfizem se oblikuje v primerih, ko pride do poškodb dihalnih poti (nosni prehodi, paranazalni sinusi, mukozni grlo in usta). Vendar pa se lahko subkutani emfizem obravnava kot plin (pogosto zrak) v tkivo, ne glede na to, kako je prišel do njega.

Pogosto lahko podkožno emfizem povzroči napihovanje trebušne votline z ogljikovim dioksidom med laparoskopskimi operacijami. Takšen subkutani emfizem se imenuje mediastinal, medtem ko se plin lahko razširi na vrat, ključnico, obraz. Pri nekaterih poškodbah, kot tudi v določenih okoliščinah, se subkutani emfizem lahko razširi po bolnikovem telesu, kar velja za težji primer. Telo nabrekne na vseh straneh, pacient je podvržen spremembam srčnega ritma in ton glasu se lahko spremeni. To so glavni znaki in značilnosti podkožnega emfizema, vendar so daleč od edinih in če se določeni ukrepi ne sprejmejo, se lahko pri bolniku poslabša delovanje dihalnega sistema in srčne mišice.

Znaki in značilnosti nastalega subkutanega emfizema pri osebi jasno kažejo, da potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, za kompleksne oblike bolezni pa je morda treba opraviti operativno intervencijo, v kateri bo naredil zarez, kjer bodo posebne cevi nameščene za odstranjevanje plinov.

Če je prišlo do poškodbe prsnega koša, je verjetnost za razvoj subkutanega emfizema velika. Zelo pogosto ta patologija spremlja rupturo pljučnega tkiva v kombinaciji z zlomom reber. Subkutani emfizem se lahko razvije tudi kot posledica penetracijske poškodbe, še posebej velike pa se pojavijo, ko se bronhiji raztrgajo. Huda subkutana emfizem se razvije pri pnevmotoraksu - hudem patološkem stanju. Da bi določili najbolj natančno diagnozo, je pacientu običajno dodeljena slika na rentgenskem aparatu.

Opisana patologija je lahko drugačna, znaki in značilnosti pri podkožnem emfizemu lahko kažejo, da obstaja prostor za popoln, razširjen ali omejen emfizem. Redko se zgodi, da je podkožni emfizem zelo velik. Praviloma lahko emfizem z valvularnim pnevmotoraksom ali bronhialnimi lezijami doseže ogrožajočo velikost. Hkrati pa bolnik zgleda zelo neprivlačno: bolezen se spremeni v vrsto vrečke, napolnjene z zrakom, in je zelo težko prenesti bolezen takim bolnikom, saj obstajajo glavoboli, hude solze v telesu. Vendar pa je najpogosteje kljub temu podkožni emfizem precej omejen in z ustreznim zdravljenjem in z ustreznimi popravnimi ukrepi zapusti telo bolnika v 2-3 dneh.

Običajno znaki in značilnosti skupnega podkožnega emfizema povzročijo, da v delih telesa, ki ga prizadene, vstavijo iglo in z nežnimi, nežnimi gibi počasi sprostijo zrak, ki se je nabral v tkivih. Vendar pa je v prisotnosti razlite oblike te bolezni morda potrebno narediti številne številne zareze na koži, kar je storjeno, da bi se izognili zmanjšanju srčne aktivnosti. V tem primeru morajo biti zareze narejene tako, da dosežejo podkožno tkivo. Če pride do poškodb bronhijev ali sapnika, lahko zrak prodre v tkivo mediastrične strukture, kar povzroči stiskanje velikih žil in srčne mišice pod določenimi pogoji.

Za učinkovit boj proti naraščajoči podkožni emfizem se v tem primeru uporablja neprecenljiv postopek - odvajanje Petrov. Hkrati se v plevralni votlini vstavi gumijasta cev, ki ima na koncu stransko okno. Pritrjen je na prsni koš z več šivi, medtem ko je na koncu cevi, ki ostane zunaj, obrabljen gumijast prst, ki je pritrjen na cevke s svileno nitjo. Na konici gumijastega prsta se naredi rez, kateter pa se spusti v pol-litrski kozarec, pol poln vode. Vse te manipulacije omogočajo, da se plevralna votlina osvobodi zraka. Izdih, bolnik prispeva k odstranitvi zraka skozi drenažo Petrov, medtem ko zunanji zrak ne more prodreti v plevralno votlino, saj gumijasti prst, stisnjen, deluje kot improvizirani ventil.

Navzven lahko podkožni emfizem izgleda kot oteklina na koži, vendar se pri palpaciji sliši izrazit hrust, kar je jasen znak obstoječega subkutanega emfizema. Ta krč je nekoliko podoben škripanju snega. Pogosto lahko podkožni emfizem izgine sam, vendar je to značilno le za blage primere in primere zmerne resnosti. Ekstenzivni podkožni emfizem lahko moti delovanje mnogih pomembnih notranjih organov, zato ga ne smete pustiti brez pozornosti. V večini primerov, za vzdrževanje telesa v boju z nastalim patološkim stanjem, določena zdravila predpiše zdravnik.

Kljub temu, da podkožni emfizem nima resne smrtne nevarnosti, lahko pacientu prinese določene neprijetne trenutke. Splošna priporočila za vsakogar, ki se želi zaščititi pred to boleznijo, lahko služijo kot nasveti: voditi zdrav način življenja, se zaščititi pred poškodbami, jesti pravilno, opustiti obilne količine alkohola. Moč telesa je v veliki meri odvisna od teh dejavnikov in celo v hudih nesrečah bo vse to pripomoglo k zaščiti pred slabimi posledicami.

Teoretično lahko pride do vsakega od nas. Seveda, samo od nikoder se ne more oblikovati podkožni emfizem.
Kaj je ta bolezen in od kod prihaja?
.bo odgovoril na to vprašanje.

Subkutani emfizem se lahko oblikuje le, če so dihalne poti v telesu poškodovane in zrak pod kožo. Dišne poti so paranazalni sinusi, nosni prehodi, ustna sluznica in grlo. Poleg tega se lahko pri vstopu zraka ali drugega plina v okoliško tkivo oblikuje subkutani emfizem.

Podkožni emfizem bi ogrožal bolnike, pri katerih se izvaja laparoskopska operacija, če bi namesto ogljikovega dioksida v trebušno votlino vbrizgali zrak. Toda uporaba ogljikovega dioksida včasih povzroči podkožni emfizem. Pri tej subkutani emfizem, imenovani tudi mediastinalni, se plin širi pod kožo v predelu obraza, ključnice, vratu.

V hujših primerih in v nekaterih primerih se lahko subkutani emfizem širi celo nižje na telo bolnika. Hkrati telo na obeh straneh na enak način nabrekne. Spreminja se ton pacientovega glasu, moten je srčni ritem. Če ne ukrepamo, lahko bistveno okvarimo delovanje srca in dihalnega sistema. Zato so potrebni nujni ukrepi za zdravljenje bolnika. Takšna kompleksna oblika subkutanega emfizema se zdravi samo s kirurškim posegom. Naredi se rez, v katerega so vstavljene cevi za odvod plina.

Pri poškodbah v prsnem košu se lahko pojavi več subkutanega emfizema. Najpogosteje podkožni emfizem spremljajo tako hude poškodbe, kot je lom pljučnega tkiva v kombinaciji z rebri. Poleg tega se lahko subkutani emfizem oblikuje tudi s prodornimi ranami. Zelo velik subkutani emfizem nastane, ko je bronhij zlomljen. Tudi velik podkožni emfizem se pogosto oblikuje v tako resnem stanju kot pnevmotoraks. V tako hudih primerih, da namestite natančno potrebo, da bi x-ray.

Kaj je subkutani emfizem?
Glede na območje lezije je lahko podkožni emfizem omejen, razširjen in tudi popoln.

Kako izgleda podkožni emfizem?
Podkožni emfizem je podoben otekanju na površini kože. Toda na palpaciji je kriza, ki je ni mogoče zamenjati z ničemer drugim. Ta krč spominja na hrust snežinke v ostrem hladu.

Kako se zdravi subkutani emfizem?
Najpogosteje je podkožni emfizem sam. To pa velja za blage in zmerne primere. Če je podkožni emfizem tako obsežen, da lahko moti delovanje pomembnih organov, je treba narediti zgoraj navedene zareze. Če podkožni emfizem spremlja zlom reber, ni priporočljivo narediti zareza. Navsezadnje se zaprt zlom pretvori v odprt.

Včasih morate pomagati telesu, da se spopade s situacijo in jo podprete z drogami.
Kot lahko vidite, je podkožni emfizem, čeprav ni smrtonosna bolezen, vendar lahko bolniku povzroči resne težave. Zato bodite pozorni na poškodbe, svinca, pravilno jesti, opustite alkohol in izpraznite kemično hrano. Potem, tudi če prideš v nesrečo, boš dobil samo modrice. Navsezadnje je moč naših kosti in reber neposredno odvisna od tega, kako jemo in kakšen način življenja vodimo. Vzemite (prehranska dopolnila), ki vsebujejo kalcij in fosfor, ne samo za zlom, ampak tudi za njihovo preprečevanje.

Podkožni emfizem je kopičenje zraka v organih ali tkivih. Emfizem ni bolezen, ampak le simptom, ki se pojavi, ko je poškodovan sapnik, pljuča ali požiralnik.

Vzroki

Podkožni emfizem je lahko posledica:

• poškodbe;
• zlom rebra;
• poškodovane;
• pnevmotoraks;
• operacijo.

Vzroki za patologijo v tkivih ali pod kožo so lahko povezani tudi z zobozdravstvenimi postopki, laparoskopijo ali traheotomijo.

Rana prsnega koša je eden od vzrokov za zrak v tkivih. Pogosto to patologijo spremlja razpok pljučnega tkiva z zlomi reber. Vir patologije je lahko tudi poškodovan sapnik ali požiralnik.

Ko zrak vstopi v tkivo, se lahko hitro razširi pod kožo od prsne votline do območja obraza. V večini primerov subkutani emfizem pri bolnikih ne povzroča nobenih očitnih simptomov. Če je pravočasno ugotoviti vzrok za kopičenje zraka, potem emfizem ne nosi nobene nevarnosti. Da bi ugotovili vzrok, je treba slediti dinamiki razvoja tega procesa.

Potek subkutanega emfizema je v veliki meri odvisen od starosti bolnika. Starejši bolnik je bolj nevaren emfizem prsnega koša in težja je rehabilitacija po bolezni.

Nakopičenje zraka pod kožo na zgornjih in spodnjih okončinah ali v trupu se lahko po okužbi ustvari, na primer po plinski gangreni. Emfizem prsnega koša se najpogosteje opazi s prodiranjem zraka iz dihal ali prebavil.

Simptomi

Klinične manifestacije tega patološkega procesa so glede na značilnosti telesa lahko drugačne. Emfizem je lahko življenjsko ogrožen z valvularnim pnevmotoraksom ali poškodbo bronhijev. V tem primeru je emfizem izjemno težak. Bolnik ima boleče glavobole in solzenje po celem telesu.

Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečega dihanja, bolečin v prsih pri vdihavanju in neugodja v grlu med požiranjem. Simptomi te patologije se lahko dopolnijo z oteklino kože, če ni očitnega vnetja.

V primeru pnevmotoraksa emfizem hitro napreduje in se širi po vsem telesu. Brez ustreznega zdravljenja po enem tednu se bolnikov videz spremeni do prepoznavnosti.

Če se zrak kopiči v vratu, se klinični znaki v tem primeru kažejo v spremembi glasu in pojavi cianoze kože. Dihanje postane šibko in moten je srčni ritem. Ob občutku bolnik ne čuti nikakršnega nelagodja. Ko kliknete na območje akumulacije zraka spremlja značilen zvok, podoben krčenju snega.

Če se v prsih nabira zrak, postanejo simptomi patologije vidni. Področje prsnice se izrazito razširi. Poveča se hitrost pulsa in močno se zniža srčni tlak. Brez ustreznega zdravljenja lahko bolnik umre zaradi srčnega popuščanja, zastoja dihanja ali zadušitve.

To patologijo diagnosticiramo predvsem vizualno in s pomočjo ročne palpacije, saj so v večini primerov simptomi emfizema očitni. Toda v zgodnjih fazah bolezni ni tako enostavno prepoznati, in kot diagnostiko, zdravniki opravljajo rentgenske žarke ali računalniško tomografijo. Te metode omogočajo zaznavanje celo majhnega kopičenja zračnih mehurčkov.

Zdravljenje

V začetnih fazah razvoja emfizema se zdravljenje izvaja z metodo zdravljenja. Bolniku so dodeljeni posebni spreji ali spreji. Če je kopičenje zraka pod kožo nastalo kot posledica zunanjih poškodb, potem patologija ne potrebuje posebne obravnave. Simptomi patologije izginejo takoj po odpravi vzrokov za njen razvoj.

Da bi pospešili postopek odstranjevanja zraka iz telesa, lahko izvajate dihalne vaje na svežem zraku. V tem primeru kisik nasiči kri in dušik se izloči iz telesa.

V poznejši fazi razvoja patologije ali v primeru kopičenja zraka v prsih se zdravljenje emfizema izvaja izključno s kirurškim posegom.

Med pnevmotoraksom je možno odstraniti zrak iz telesa s pomočjo manjših operacij, na primer igle ali gumijaste cevi. Te naprave se uporabljajo za odvajanje plevralne votline. Z majhno skupino je dovolj, da naredimo majhen zarez in vstavimo iglo ali gumijasto cevko, skozi katero se sprosti zrak. Če je bila ta metoda neučinkovita, se izvede operacija za odstranitev preostalega zraka. Za stabilizacijo splošnega stanja bolnika so predpisani analgetiki in kardiovaskularna zdravila, inhalacije s kisikom in antibiotiki.

Emfizem subkutan, ki je kopičenje plinskih mehurčkov v podkožnem tkivu in drugih tkivih, je pogosto resen simptom, ki kaže na napredovanje plinskega celulitisa ali gangrene. To se zgodi iz več razlogov. Tako se lahko zgodi zaradi prodora atmosferskih plinov v tkivo, kot tudi zaradi kopičenja plinov, ki nastanejo neposredno v tkivih.

Vdor plinov v notranja tkiva se najpogosteje pojavlja iz pnevmatičnih votlin (ko so poškodovane) in v redkih primerih je vir emfizema subkutani gastrointestinalni trakt (z mehanskimi poškodbami). Emfizem se lahko pojavi tudi, če pride do raztrganosti želodca zaradi stenoze pilorusa. Zrak, ki vstopa skozi odprto rano kože, je mogoč, če ima sesalni učinek (najpogosteje z zunanjim pnevmotoraksom) ali s prodorno rano velikih sklepov (najpogosteje koleno). Atmosferski zrak, ujet skozi rano pri vdihavanju (pri upogibanju (v sklepni votlini kolena), se med iztekom izloči nazaj, med razširitvijo pa se zrak sprošča skozi rano navzven, čeprav delno prodre v okoliška tkiva (najpogosteje - v tkivo)..

Emfizem subkutano lahko doseže impresivno velikost z zunanjim pnevmotoraksom ventila, v katerem zrak, ki je izločen iz plevralne votline, prodre v tkivo. Včasih se pojavijo majhni emfizem v predelu luknje, ki ga povzročajo posnetki iz bližine.

Emfizem ima subkutane simptome: razpršeno otekanje, ki ne spremlja vnetnih sprememb na koži, ki spominja na edem; plinski crepitus, ki ga zazna palpacija, ki spominja na snežni krč; timpanik. Za določitev zgodnje stopnje emfizema, ki ga povzroča tvorba plina v notranjem tkivu, se izzove več posebnih tehnik. Najbolj prepričljivi rezultati so pridobljeni med rentgenskim pregledom.

Podkožne formacije, tudi tiste velike velikosti, pogosto ne predstavljajo resne nevarnosti, ker imajo diagnostično vrednost, ki kaže na poškodbo določene votline ali organa. Spontano izginejo, ko se plin absorbira v vlaknu. Emfizem podkožno izgine predvsem v nekaj dneh, zato ne potrebuje popravnih ukrepov, čeprav morate biti popolnoma prepričani, da emfizem, ki ga povzroča odprta rana, ni povezan z anaerobno okužbo, z intersticijskim napihovanjem.

Resna nevarnost se pojavi, ko se emfizem prsnega koša hitro razvije in preide na vrat, saj lahko prispeva k razvoju mediastinalnega sindroma. V tem primeru je nujna operacija, ki se izvaja z namenom prenehanja delovanja notranjega tkiva.

Obstaja več vrst subkutanega enfizema:

Septični - nastane kot posledica gnojevih ali anaerobnih okužb;

Traumatično - se pojavi kot posledica poškodbe sten dihalnega sistema;

Univerzalno - se pojavlja kot posledica prodiranja atmosferskega zraka iz poškodovanih pljuč v tkivo in sega do celotne površine telesa.

Podkožni emfizem, katerega zdravljenje se izvaja samo v posebej hudih primerih, praktično ne predstavlja nevarnosti za zdravje bolnika, vendar če se poveča velikost te subkutane tvorbe, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.