Fokalne lezije pljuč sekundarnega izvora

Dragi zdravnik! Pozivam vas z naslednjim vprašanjem: Moja mama je bila odstranjena pred 2,5 leti, desna dojka, 3. faza, ki prehaja v 4. Danes, glede na rezultate CT pljuč, sklepamo: večkratne fokalne lezije pljuč sekundarne narave. Iz opisa: patološko žarišče telesa 8. prsnega koša je 21mm mešana stran, na obeh straneh so monomorfne žarnice od 2 do 7.5mm, neenakomerne konture, izliv v zmernem številu pravic. Zaključek CT jeter: večkratne fokalne lezije sekundarnega značaja. Opis: v parenhimu desnega klina večstransko hipo-intenzivno izobraževanje 48/58/58 mm, ima heterogeno strukturo, kalcinirane centralne dele, v izobraževalnem parenhimu podobne manjše velikosti od 6-14mm na meji desnega in levega režnja. Onkolog je dejal, da je to vaša bolezen in priporočena kemoterapija. Koliko ga ni mučila, ni nič več rekel. In dvomim in zelo bi rad vedel resnost situacije, se mi iz nekega razloga zdi, da je metastaza in da je vse zelo slabo, zdravnik ni želel, da bi povedala vse. Povejte mi, prosim, ali je to metastaza ali pa je kaj drugega in ali je možno kemoterapijo?

Fokalne lezije v pljučih so zbijanje tkiv, ki lahko povzroči različne bolezni. Poleg tega za določitev natančne diagnoze zdravniškega pregleda in radiografije ni dovolj. Končni sklep se lahko poda le na podlagi posebnih metod pregleda, ki vključujejo preiskavo krvi, sputum, tkivno punkcijo.

Pomembno: napačno je mnenje, da je lahko samo tuberkuloza vzrok za večkratne fokalne lezije pljuč.

Lahko je:

maligne novotvorbe; pljučnica; motnje metabolizma tekočin v dihalnem sistemu.

Zato je treba pred diagnozo opraviti temeljit pregled bolnika. Tudi če je zdravnik prepričan, da ima oseba žariščno pljučnico, je potrebna analiza sputuma. To bo določilo patogen, ki je povzročil razvoj bolezni.

Nekateri bolniki zdaj ne želijo opraviti določenih testov. Razlog za to je lahko nepripravljenost ali pomanjkanje priložnosti za obisk klinike zaradi oddaljenosti od kraja bivanja, pomanjkanja sredstev. Če to ni storjeno, obstaja velika verjetnost, da bo fokalna pljučnica postala kronična.

Sedaj so fokalne lezije v pljučih razdeljene v več kategorij glede na njihovo število:

Veliko naših bralcev se aktivno uporablja za zdravljenje kašlja in izboljšanje stanja v primeru bronhitisa, pljučnice, bronhialne astme in tuberkuloze.

Samostanska zbirka očeta Georgea

. Sestavljen je iz 16 zdravilnih rastlin, ki so zelo učinkovite pri zdravljenju kroničnega kašlja, bronhitisa in kašlja, ki ga povzroča kajenje.

Ena. Ena - do 6 kosov. Sindrom večkratnega razširjanja.

Obstaja razlika med mednarodno sprejeto definicijo, kaj so žarišča v pljučih in kaj je sprejeta v naši državi. V tujini ta izraz pomeni prisotnost območij zbijanja v pljučih zaobljene oblike in premera ne več kot 3 cm.

Pomembno: računalniški pregled, zlasti tomografija, bo omogočil natančno določanje velikosti in oblike poškodbe pljučnega tkiva. Vendar pa je treba razumeti, da ima ta raziskovalna metoda svoj prag napak.

V bistvu je osrednja vzgoja v pljučih degenerativna sprememba v pljučnem tkivu ali kopičenje tekočine v njem (izpljunek, kri). Pravilna karakterizacija posameznih pljučnih lezij (OOL) je eden najpomembnejših problemov sodobne medicine.

Pomen naloge je v tem, da je 60-70% ozdravljenih, nato pa na novo nastalih takšnih formacij - malignih tumorjev. Med skupnim številom zaznanih OOL med prehodom MRI, CT ali rentgenskim slikanjem je njihov delež manjši od 50%.

Pomembno vlogo pri tem ima način označevanja žarišč v pljučih na CT. S to vrsto pregleda lahko zdravnik na podlagi značilnih simptomov nakaže, da obstajajo tako resne bolezni, kot so tuberkuloza ali maligne novotvorbe.

Vendar pa je za pojasnitev diagnoze potrebno opraviti dodatne teste. Preverjanje aparata za izdajo zdravniškega poročila ni dovolj. Do sedaj v vsakodnevni klinični praksi ni enotnega algoritma za diferencialno diagnozo za vse možne situacije. Zato zdravnik obravnava vsak primer posebej.

Pregled našega bralca - Natalia Anisimova

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o orodju Intoxic za umik parazitov iz človeškega telesa. S tem zdravilom se lahko VEDNO znebite prehladov, težav z dihalnim sistemom, kronične utrujenosti, migrene, stresa, stalne razdražljivosti, patologij prebavil in mnogih drugih težav.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: črvi so me začeli poleteti. Začutil sem močan udarec, prenehal sem kašljati, konstantni glavoboli so me spustili, po 2 tednih pa so popolnoma izginili. Počutim se, kot da se moje telo opominja od izčrpavajočega izčrpanosti parazita. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Tuberkuloza ali pljučnica? Kaj lahko na sodobni ravni medicine prepreči natančno diagnozo s pomočjo strojne metode? Odgovor je preprost - nepopolnost opreme.

Pravzaprav je med prehodom fluorografije ali radiografije težko identificirati OOL, katere velikost je manjša od 1 cm, zato lahko interpolacija anatomskih struktur povzroči, da so večja žarišča skoraj nevidna.

Zato večina zdravnikov bolnikom svetuje, naj dajo prednost računalniški tomografiji, kar omogoča pregled tkiva v odseku in pod katerimkoli kotom. To popolnoma odpravi možnost, da bo lezija prekrita s srčno senco, rebri ali koreninami pljuč. To pomeni, da rentgen in fluorografija ne moreta preprosto gledati na celotno sliko kot celoto in brez verjetnosti usodne napake.

Upoštevati je treba, da računalniška tomografija ne zazna le OOL, temveč tudi druge vrste patologij, kot so emfizem, pljučnica. Vendar ima ta metoda pregleda svoje šibke točke. Tudi pri računalniški tomografiji se lahko zgrešijo žariščne lezije.

To ima naslednje razlage za nizko občutljivost naprave:

Patologija je v osrednjem območju - 61%. Velikost do 0,5 cm - 72%. Nizka gostota tkiva - 65%.

Ugotovljeno je bilo, da je pri primarnem presejalnem CT verjetnost manjka spremembe patološkega tkiva, katere velikost ne presega 5 mm, približno 50%.

Če je goriščni premer večji od 1 cm, je občutljivost naprave večja od 95%. Za večjo natančnost pridobljenih podatkov se uporablja dodatna programska oprema za pridobivanje 3D slik, volumetrično upodabljanje in projekcije maksimalnih intenzivnosti.

Kaj počnejo pljučna žarišča na oznaki CT?

Ogljiki v pljučih pri CT so lokalna območja, kjer se zmanjša preglednost pljučnega tkiva. To so lahko mesta zatemnitve ali zbijanja različnih velikosti, ki se odkrijejo med računalniško tomografijo. Vzrok tega patološkega pojava so lahko različne bolezni dihal. Kljub dejstvu, da je CT ena izmed najbolj natančnih diagnostičnih metod, je nemogoče postaviti diagnozo le z njenimi rezultati. Bolnik mora opraviti vrsto testov, ki vključujejo teste krvi in sputuma.

Značilnosti računalniške tomografije

Če sumite na patologijo spodnjih dihal, zdravnik pošlje bolnika na rentgensko slikanje, teste in računalniško tomografijo. Vse te metode pomagajo identificirati spremembe v pljučnem tkivu in natančno diagnozo.

Prednosti drugih raziskovalnih metod se razlikujejo po naslednjih točkah: t

V kratkem času in z maksimalno natančnostjo je mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen. Očesnice v pljučih pri CT so jasno vidne, zdravnik lahko določi njihovo lokacijo in strukturo.
Zaradi te vrste pregleda je mogoče ugotoviti, v kateri fazi se bolezen nahaja.
Pomaga pri natančni oceni stanja pljučnega tkiva. Določata se gostota in stanje alveolov, poleg tega se meri volumen dihal.
Zahvaljujoč CT, je mogoče analizirati stanje tudi najmanjših plovil, ki se nahajajo v pljučih, kot tudi oceniti aorte, srce, veno cava, sapnik, bronhije in bezgavke, ki se nahajajo v prsih.

Takšna študija pomaga pregledati vse segmente v pljučih, zaradi katerih je mogoče zanesljivo določiti, kje se nahaja patološki fokus.

Tomografija poteka v medicinskih centrih in je zelo visoka. Če pa je treba razjasniti diagnozo, je ta postopek preprosto nepogrešljiv.

Osrednje spremembe

Osrednje spremembe v pljučih so lahko različnih velikosti. V različnih difuznih patologijah pljučnega tkiva se odkrijejo majhne premera 1-10 mm. Ogibe z visoko gostoto in precej jasnimi robovi se večinoma opazijo v intersticiju pljuč. Različne žarnice nizke gostote, ki spominjajo na motno steklo, z mehkimi konturami, izhajajo iz patoloških sprememb v dihalih dihalnih organov.

Upoštevati je treba, da ima gostota in velikost lezij šibko diagnostično vrednost. Za diagnozo je lahko pomembnejša porazdelitev patoloških procesov v pljučnem tkivu:

Perilimfatsko žarišče - pogosto opaženo v bronhih, žilah, interlobularnih septah in plevralnih listih. V tem primeru so vidne neenakomerne konture anatomskih struktur, pregrade in stene bronhijev pa so nekoliko zgoščene, prav tako stene posode. Take patološke spremembe se pogosto pojavljajo pri tuberkulozi, silikozi, sarkoidozi in karcinomatozi. Pri teh boleznih so lezije majhne in ne presegajo 2-5 mm. Taka žarišča so granulomi ali metastatski vozliči, opaženi so vzdolž limfnih vozlišč v pljučnem tkivu in pleuri.
Polimorfni fokus. Takšne osrednje oblike v pljučnem tkivu se pojavijo pri tuberkulozi. V tem primeru vam CT omogoča, da vidite območja z različno gostoto in velikostjo. V nekaterih primerih se ta slika opazi pri onkoloških patologijah.
Centrilobularne žarnice. Opaženi v arterijah in bronhih ali v njihovi neposredni bližini. Lahko so precej gosta, dobro opredeljena in homogena. Spremembe tega tipa pljučnega tkiva so opažene pri pljučnici, endobronhialni tuberkulozi in različnih vrstah bronhitisa, predvsem bakterijskega izvora. Obstaja še ena vrsta centrilobularnih žarišč, v tem primeru ima pljučno tkivo majhna tesnila in izgleda kot matirano steklo.
Perivaskularne lezije so patološke formacije, ki so v neposredni bližini krvnih žil. To stanje opazimo pri boleznih raka in tuberkulozi. Centri so lahko enojni in večkratni.
Kaotične žarišča. Takšne tvorbe so značilne za patološke hematogene procese. To je lahko hematogena okužba, tuberkuloza ali metastaze hematogenega tipa. Velika večkratna žarišča, velikosti približno 10 mm, so pogosto opažena pri septičnem emboliju, granulomatozi, glivičnih okužbah in metastazah. Vse te bolezni imajo nekatere razlike, s katerimi se lahko razlikujejo.
Subpleuralna žarišča so patološko spremenjena območja, ki se nahajajo pod pleuro. Opazovanje takšnih lokacij na sliki vedno govori o razvoju tuberkuloze ali raka.
Pleuralne žarnice. Take patološke formacije se nahajajo na pleuri. Opaženi pri vnetnih in infekcijskih boleznih spodnjih dihal.
Apikalni fokus je prekomerna proliferacija vlaknastega tkiva, ki sčasoma nadomešča zdrave celice.
Limfogena karcinomatoza. Ta koncept vključuje dve vrsti patoloških sprememb v pljučih. Na desni strani je alveolarna infiltracija z vidnimi bronhialnimi lumni. Na levi strani je nekoliko povečana gostota pljučnega tkiva. V območju pečata opazimo stene bronhijev in krvnih žil.

V primeru žariščnih bolezni se lahko območja patološko spremenjenega tkiva razlikujejo po velikosti. Lahko so majhni, ne večji od 2 mm, srednji - s premerom do 5 mm in velik, slednji pa večji od 10 mm.

Patološke žarišča so gosta, srednje gosta in ohlapna. Če so v pljučih posamezni pečati, je to lahko starostna sprememba, ki ne predstavlja nevarnosti za ljudi ali nevarne bolezni. Če obstaja več žarišč, govorimo o pljučnici, tuberkulozi ali redkih oblikah raka.

Ko pride v pljučno mikobakterijo tuberkulozo, se razvije primarni fokus, ki je na sliki zelo podoben pljučnici. Vendar pa je razlika v tem, da lahko vnetni proces traja zelo dolgo, včasih celo let.

Kaj so nevarne osrednje spremembe

Osrednje spremembe v pljučnem tkivu skoraj vedno govorijo o patološkem procesu. V večini primerov zdravniki bolnike napotijo na CT v primeru, da rentgenska slika ne pomaga pri diagnozi. Običajno je diagnoza že postavljena vnaprej in potrjena je samo z rezultati tomografije.

Pogosto se CT test uporablja za diagnosticiranje "tuberkuloze" ali "pljučnega raka". Pri teh boleznih je zelo pomembno pravočasno začeti zdravljenje. V zgodnji fazi se te nevarne bolezni dobro odzivajo na zdravljenje, prognoza za bolnike pa je zelo dobra.

Proti tomografiji

Računalniška tomografija ima nekaj slabosti. Torej ta metoda ne omogoča vedno videti fokalnih sprememb, katerih velikost je manjša od 5 mm, gostota tkiv pa je nizka. Če goriščni premer ne presega 0,5 cm, je možnost zaznavanja okoli 50%. Z velikostjo spremenjenega območja približno 10 mm je možnost videti 95%.

Skratka, zdravstveni delavci kažejo verjetnost razvoja bolezni. Lokalizacija patološko spremenjenega tkiva ne igra vloge, na konturah pa so pozorni. Če so fuzzy in žarišča več kot 1 cm, potem vedno govori o malignem procesu. Z jasnimi robovi lahko govorite o tuberkulozi ali benignih novotvorbah.

Tomografija ni priporočljiva za nosečnice, saj obstaja nevarnost neželenih učinkov na plod.

Če zdravnik dvomi, ko postavi diagnozo, lahko bolnika napoti na CT. Ta raziskovalna metoda je precej natančna, vendar tudi pri CT ni vedno mogoče opaziti majhnih žariščnih sprememb v pljučih.

Zakaj so in kako nevarne lezije v pljučih

Fokalne lezije v pljučih - zbijanje tkiv zaradi različnih bolezni. Običajno se pojavijo kot rezultat rentgenskega pregleda. Včasih specialistični pregled in diagnostične metode niso dovolj za natančen zaključek. Za končno potrditev, morate opraviti posebne metode pregleda: krvne preiskave, sputum, tkiva punkcija. To se zgodi pri malignih tumorjih, pljučnici in okvarjenem metabolizmu tekočin v dihalnem sistemu.

Kaj so žarišča v pljučih?

Majhno mesto, ki se odkrije z radiografijo, okrogle ali nepravilne oblike, ki se nahaja v pljučnem tkivu, se imenuje lezija. Razdeljeni so v več sort: enojni, enojni (do 6) in večkratni.

Med mednarodno uveljavljenim konceptom žariščnih lezij in tisto, kar je v ruski medicini sprejeto, je očitna razlika. V tujini zajemajo tjulnje v pljučih velikosti približno 3 cm, domača medicina pa omejuje do 1 cm, druge oblike pa so razvrščene kot infiltracija.

Računalniška tomografija je bolj verjetno, da določi velikost, obliko zbijanja pljučnega tkiva. Ta študija ima tudi mejo napake.

Fokalne lezije v dihalih so predstavljene kot degenerativne spremembe v tkivih pljuč ali kopičenje tekočine v obliki izpljunka ali krvi. Mnogi strokovnjaki menijo, da je ena od pomembnih nalog njihove ustanovitve.

Onkološki dejavniki

Do 70% posameznih žarišč v pljučih so maligne novotvorbe. S pomočjo CT (kompjutorske tomografije) in na podlagi specifičnih simptomov lahko specialist nakaže nastanek tako nevarnih patologij, kot je tuberkuloza ali pljučni rak.

Vendar je za potrditev diagnoze potrebno opraviti potrebne teste. Pregled aparatov za pridobitev zdravniškega spričevala v nekaterih primerih ni dovolj. Sodobna medicina nima enotnega algoritma za raziskovanje v vseh možnih situacijah. Specialist obravnava vsak primer posebej.

Za izvedbo jasne diagnoze bolezni z uporabo strojne metode ne dovoljujejo nepopolnosti opreme. S prehodom radiografije pljuč je težko zaznati fokalne spremembe, katerih velikost ne doseže 1 cm, zato je vgradnja anatomskih struktur nevidna.

Specialist ponuja bolnikom, da jih pregledajo z uporabo računalniške tomografije. Omogoča vam ogled tkanine iz katerega koli kota.

Vzroki fokalnih lezij v pljučih

Glavni dejavniki patologije so pojav tesnila na pljučih. Takšni simptomi so neločljivo povezani z nevarnimi pogoji, ki lahko, če niso ustrezno zdravljeni, povzročijo smrt. Bolezni, ki so povzročile to stanje, vključujejo:

onkološke bolezni, posledice njihovega razvoja (neposredno metastaze, tumorji itd.);
fokalna tuberkuloza;
pljučnica;
edem, ki ga povzroča moten krvni obtok ali alergijska reakcija;
miokardni infarkt;
krvavitev;
hude poškodbe v prsih;

Najpogosteje se pojavijo tesnila zaradi vnetnih procesov (akutna pljučnica, pljučna tuberkuloza) ali raka.

Tretjina bolnikov ima rahle znake respiratorne odpovedi. Značilnost pljučne tuberkuloze je odsotnost simptomov ali njihova minimalna manifestacija. V bistvu se odkrije med rutinskimi pregledi. Glavna slika tuberkuloze je radiografija pljuč, vendar se razlikuje glede na fazo in trajanje procesa.

Osnovne diagnostične metode

Za določitev fokalnih sprememb je potrebno opraviti poseben pregled (radiografijo, fluorografijo ali računalniško tomografijo). Te diagnostične metode imajo svoje značilnosti.

Pri opravljanju ankete v obliki fluorografije je nemogoče identificirati pečat, ki je manjši od 1 cm, ter analizirati celotno sliko popolnoma in brez napak ne bo delovalo.

Mnogi zdravniki svetujejo, da se za vaše bolnike opravi CT. To je metoda za proučevanje človeškega telesa, ki omogoča identifikacijo različnih sprememb in patologij v notranjih organih bolnika. Nanaša se na najsodobnejše in natančne diagnostične metode. Bistvo metode je vplivati na rentgensko slikanje pacientovega telesa, kasneje pa tudi na računalniško analizo.

Z njim lahko namestite:

v najkrajšem času in s posebno natančnostjo patologijo, ki je udarila v pljuča pacienta;
natančno določiti stopnjo bolezni (tuberkuloza);
pravilno določiti stanje pljuč (določiti gostoto tkiv, diagnosticirati stanje alveolov in izmeriti plimni volumen);
analizirati stanje pljučnih žil pljuč, srca, pljučne arterije, aorte, sapnika, bronhijev in bezgavk v prsih.

Slabosti tomografije

Ta metoda ima tudi slabosti. Tudi v študiji o CT zamudite fokalne spremembe. To je posledica nizke občutljivosti naprave z velikostjo žarišč do 0,5 cm in rahlo gostoto tkiv.

Strokovnjaki so ugotovili, da je v primarnem presejanju CT možna verjetnost, da ne bo mogoče zaznati patoloških motenj v obliki žariščnih lezij, in sicer v velikosti 5 mm v 50% primerov. Ko premer ustreza 1 cm, je občutljivost naprave v tem primeru 95%.

Skratka, verjetnost razvoja določene patologije. Lokacija lezij na pljučih ni kritična. Posebno pozornost namenjamo njihovim obrisom. Če so neenakomerne in mehke, s premerom več kot 1 cm, potem to kaže na pojav malignega procesa. V primeru diagnosticiranja jasnih robov žariščnih sprememb lahko govorimo o razvoju benignih tumorjev ali tuberkuloze.

Pri pregledu bodite pozorni na gostoto tkiv. Zaradi te posebnosti ima specialist možnost razlikovanja med pljučnico in spremembami, ki jih povzroča tuberkuloza.

Druga odtenki računalniške tomografije morajo vključevati opredelitev snovi, ki se zbira v pljučih. Samo telesne maščobe dajejo možnost določanja patoloških procesov, preostalih pa ni mogoče opredeliti kot specifične simptome.

Vrste osrednjih izobraževanj

Po prejemu slike CT pljuč, ki so vidni pečati, izvesti njihovo razvrstitev. Sodobna medicina opredeljuje naslednje tipe glede na velikost:

majhne komponente v premeru od 1 do 2 mm;
srednje velikosti v premeru 3-5 mm;
velika, od 1 cm.

Žariščne lezije v pljučih so običajno razvrščene po gostoti:

Razvrstitev količin:

Enojna tesnila. Lahko so dejavnik resne patologije (maligni tumor) ali pa se nanašajo na običajne starostne spremembe, ki ne ogrožajo življenja bolnika.

Več pečatov. Večinoma zaznamovana s pljučnico in tuberkulozo, vendar pa včasih tudi številne in redko diagnosticirane oblike raka povzroči razvoj velikega števila tjulnjev.

Pri ljudeh so pljuča prekrita s tankim filmom, ki se imenuje pleura. Pečati v zvezi s tem so:

plevralni žarki;
subpleural žarišča.

Sodobna medicina ima več metod za diagnosticiranje tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni. Računalniška tomografija se pogosto uporablja za vzpostavitev subpleuralnih žarišč, medtem ko fluorografija in radiografija nista popolnoma učinkovita načina za določanje bolnikovega stanja. So pod pleuro, njihova lokacija je značilna za tuberkulozo in rak. Samo ta metoda diagnoze vam omogoča pravilno prepoznavanje bolezni.

Zaključek

Osrednje spremembe ne povzročajo le bolezni, ki jih je mogoče zlahka zdraviti (pljučnica) in včasih tudi hujše bolezni - tuberkuloza, maligne ali benigne neoplazme. Sodobne metode diagnostike bodo pomagale pravočasno odkriti in predpisati pravilno in varno terapijo.

Nevarnost pljučnih novotvorb in kakšna je lahko

Zaznavajte tumor v pljučih in ugotovite, da je to mogoče s podrobnim pregledom. Ljudje različnih starosti so dovzetni za to bolezen. Obstajajo formacije zaradi kršitve procesa diferenciacije celic, ki so lahko posledica notranjih in zunanjih dejavnikov.

Neoplazme v pljučih so velika skupina različnih pljučnih formacij, ki imajo značilno strukturo, lokacijo in naravo izvora.

Vrste novotvorb

Neoplazme v pljučih so lahko benigne in maligne.

Benigni tumorji imajo drugačno genezo, strukturo, lokacijo in različne klinične manifestacije. Benigni tumorji so manj pogosti maligni in predstavljajo približno 10% celotnega. Razvijajo se počasi, ne uničujejo tkiva, ker nimajo infiltracijske rasti. Nekateri benigni tumorji se preobrazijo v maligne.

Glede na lokacijo ločite:

Osrednji - tumorji glavnega, segmentnega, lobarnega bronhija. Lahko prodrejo v bronhij in okoliško pljučno tkivo.
Periferni - tumorji iz okoliških tkiv in sten majhnih bronhijev. Rastemo površno ali intrapulmonalno.

Vrste benignih tumorjev

Obstajajo takšni benigni pljučni tumorji:

Adenom v formacijah bronhijastih žlez, ki se oblikujejo v pljučih iz tkiv bronhialne sluznice. Adenom je najpogostejša benigna neoplazma, velikost pa je pogosto 3-4 cm, adenomi so karcinoidni, cilindromatski in mukoepidermalni. Malignost se zgodi redko (10% primerov).
Hemartom - neoplazma, ki jo sestavljajo hrustanca, maščoba, vezivno tkivo, mišična vlakna, žleze, limfoidno tkivo. Najpogosteje so te votline lokalizirane periferno. Lahko se razvije v pljučih in podzgoraj. Proces malignosti je redka.
Fibroma - tumor, ki sestoji iz vezivnega tkiva. Lahko se nahaja na obrobju, veliki bronhi, dosežejo velike velikosti, primerljive s polovico prsnega koša. Ne nagibajte se k malignosti.
Papiloma (fibroepiteliomy) - izobraževanje na ozki ali široki osnovi, ki ima neenakomerno lobularno površino. Pogosto se razvije v velikih bronhih in pogosto popolnoma pokriva lumen, kar povzroča obturacijo. Papilome pridobivajo maligno naravo.
Oncocitom je neoplazma, sestavljena iz epitelijskih celic s svetlo zrnato citoplazmo. Pogosto je sekundarni tumor in se redko pojavlja predvsem v pljučih. Nahaja se na steni bronha, včasih povzroči popolno oviro.
Leiomiom je redka benigna neoplazma, ki jo sestavljajo vaskularna mišična vlakna. Lahko ima drugačno lokalizacijo, izgleda kot polipi ali vozlički.
Vaskularni tumorji so redke benigne neoplazme različnih lokalizacij. Pri nekaterih vrstah tumorjev se lahko pojavi proces malignosti, hitra rast izobrazbe.
Nevrogeni tumorji so neoplazme, ki so sestavljene iz živčnih celic. So redka vrsta formacij. Pogosto rastejo, redko pridobijo maligno naravo. Najpogosteje imajo periferno lokalizacijo.
Lipoma - maščobna rast. Pogosto se lokalizira v velikih bronhih. Za Lipom je značilen počasen razvoj in odsotnost malignosti.
Teratoma - formacije votlin, lokalizirane v pljučih. Sestavljajo jih različna tkiva, ki niso značilna za dihalni sistem. Značilne so za počasno rast, periferno lokacijo in nagnjenost k pridobivanju maligne narave. Ko se ta novotvorba raztrga, se razvije absces.
Tuberkuloza pljuč je oblika tuberkuloze, v kateri je nekroza skute izločena iz pljučnega tkiva z vlaknastimi kapsulami. Lahko se pretvori v kavernozno tuberkulozo.
Pljučna cista je votlina v pljučnem tkivu, ki je napolnjena s tekočino ali zrakom. Ciste so prirojene in pridobljene, samotne in večkratne. Ni običajno, da ima cista maligno naravo, je pa lahko smrtno nevarna.
Tumorske lezije - lezije pljuč, ki se pojavijo zaradi limfoproliferativnih bolezni, vnetnih procesov. Parazitske pljučne bolezni so tudi vzrok za tovrstne tumorje.

Na kratko o malignih tumorjih

Pljučni rak (bronhogeni karcinom) je tumor, sestavljen iz epitelnega tkiva. Bolezen se nagiba k metastaziranju v druge organe. Lahko se nahaja na obrobju, glavni bronhi, lahko rastejo v lumnu bronha, organskega tkiva.

Maligne novotvorbe vključujejo:

Rak pljuč ima naslednje vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor majhnih celic.
Limfom - tumor, ki prizadene spodnje dihalne poti. Lahko se pojavijo predvsem v pljučih ali zaradi metastaz.
Sarkom je maligni tumor, sestavljen iz veznega tkiva. Simptomi so podobni znakom raka, vendar imajo hitrejši razvoj.
Rak pljuč - tumor, ki se razvije v epitelnem tkivu pleure. Lahko se pojavijo predvsem in kot posledica metastaz iz drugih organov.

Dejavniki tveganja

Vzroki malignih in benignih tumorjev so zelo podobni. Dejavniki, ki sprožijo rast tkiva:

Kajenje je aktivno in pasivno. 90% moških in 70% žensk, ki so odkrile maligne neoplazme v pljučih, so kadilci.
Stik z nevarnimi kemičnimi in radioaktivnimi snovmi zaradi poklicnih dejavnosti in zaradi onesnaževanja okolja na območju bivanja. Take snovi vključujejo radon, azbest, vinil klorid, formaldehid, krom, arzen, radioaktivni prah.
Kronične bolezni dihal. Razvoj benignih tumorjev je povezan s takimi boleznimi: kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnica, tuberkuloza. Tveganje za nastanek malignih novotvorb se poveča, če obstaja kronična tuberkuloza in fibroza.

Posebnost je v tem, da lahko benigne tumorje povzročajo ne zunanji dejavniki, temveč genske mutacije in genetska predispozicija. Tudi malignost je pogosto primer in transformacija tumorja v malignega.

Vsako tvorbo pljuč lahko povzročijo virusi. Delitev celic lahko povzroči citomegalovirus, humani papilomavirus, multifokalno levkoencefalopatijo, SV-40 virus opic, človeški poliomavirus.

Simptomi pljučnega tumorja

Benigne pljučne mase imajo različne znake, ki so odvisni od lokacije tumorja, njegove velikosti, obstoječih zapletov, hormonske aktivnosti, smeri rasti tumorja in motene prehodnosti bronhijev.

Zapleti vključujejo:

abscesna pljučnica;
malignosti;
bronhiektazije;
atelektaza;
krvavitev;
metastaze;
pnevmofibroza;
kompresijski sindrom.

Bronhialna prehodnost ima tri stopnje okvare:

Razred 1 - delno zoženje bronhija.
Stopnja 2 - zoženje ventila bronhija.
3. stopnja - okluzija (oslabljena prehodnost) bronhija.

Dolgo časa simptomi tumorja morda ne bodo opaženi. Odsotnost simptomov je najverjetneje pri perifernih tumorjih. Odvisno od resnosti simptomov razlikujejo več faz patologije.

Odrske formacije

1. faza Asimptomatsko. V tej fazi je delno zoženje bronhija. Pri bolnikih se lahko pojavi kašelj z majhno količino izpljunka. Hemoptizo redko opazimo. Pri pregledovanju rentgenskih slik ne zazna nepravilnosti. Takšne študije, kot so bronhografija, bronhoskopija, računalniška tomografija, lahko pokažejo tumor.

2. faza Obstaja zoženje ventila (ventila) na bronhiju. Do takrat je bronhijev lumen skoraj z zaprtjem, vendar pa elastičnost sten ni zlomljena. Pri vdihavanju se lumen delno odpre, po izteku pa ga zapre tumor. V predelu pljuč, ki ga prezračuje bronh, se razvije ekspiracijski emfizem. Zaradi prisotnosti krvavih nečistoč v izpljunku, edema sluznice lahko pride do popolne obstrukcije pljuč. V tkivih pljuč je lahko razvoj vnetnih procesov. Za drugo fazo je značilen kašelj s sluzničnim izpljunkom (pogosto prisoten gnoj), hemoptiza, zasoplost, utrujenost, šibkost, bolečina v prsih, vročina (zaradi vnetnega procesa). Za drugo fazo je značilno prepletanje simptomov in njihovo začasno izginotje (med zdravljenjem). Z rentgenskim posnetkom se prikaže moteno prezračevanje, prisotnost vnetnega procesa v segmentu, pljučni lobi ali celotni organ.

Za natančno diagnozo potrebujemo bronhografijo, računalniško tomografijo, linearno tomografijo.

3. faza Prišlo je do popolne obstrukcije bronhija, se zgostitev razvije in nastopijo nepopravljive spremembe v tkivih pljuč in njihova smrt. Na tej stopnji ima bolezen takšne manifestacije, kot so oslabljeno dihanje (težko dihanje, dušenje), splošna šibkost, pretirano znojenje, bolečina v prsih, vročina, kašelj z gnojnim izpljunkom (pogosto s krvavimi delci). Včasih lahko pride do pljučne krvavitve. Med pregledom lahko rentgenska fotografija pokaže atelektazo (delno ali popolno), vnetne procese z gnojno-destruktivnimi spremembami, bronhiektazijo in tvorbo pljučnega volumna. Za pojasnitev diagnoze je treba izvesti podrobnejšo študijo.

Simptomatologija

Simptomi slabe kakovosti tumorjev se razlikujejo tudi glede na velikost, lokacijo tumorja, velikost lumna bronhijev, prisotnost različnih zapletov, metastaze. Najpogostejši zapleti so atelektaza, pljučnica.

V začetnih fazah razvoja so maligne votline, ki so se pojavile v pljučih, pokazale nekaj znakov. Bolnik ima lahko naslednje simptome:

splošna šibkost, ki se poveča s potekom bolezni;
povišana telesna temperatura;
utrujenost;
splošno slabo počutje.

Simptomi v začetni fazi razvoja novotvorb so podobni znakom pljučnice, akutnim respiratornim virusnim okužbam in bronhitisu.

Napredovanje malignosti spremljajo simptomi, kot je kašelj z izpljunkom, ki ga sestavljajo sluz in gnoj, hemoptiza, zasoplost, zadušitev. Z rastjo tumorjev v krvnih žilah pride do pljučne krvavitve.

Oblika perifernih pljuč ne sme kazati nobenih znakov, dokler ne preraste v pleuro ali steno prsnega koša. Po tem je glavni simptom bolečina v pljučih, ki se pojavi med vdihavanjem.

V poznejših fazah malignih tumorjev se pojavijo:

povečana trdovratna šibkost;
izguba teže;
kaheksija (izčrpanost telesa);
pojav hemoragičnega plevritisa.

Diagnostika

Za odkrivanje tumorjev z uporabo teh metod pregleda:

Fluorografija. Preventivna diagnostična rentgenska diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo številnih patoloških lezij v pljučih. Kako pogosto lahko naredite rentgensko branje v tem članku.
Pregled radiografije pljuč. Omogoča vam, da določite sferično tvorbo v pljučih, ki imajo krožno konturo. Na rentgenski fotografiji so določene spremembe v parenhimu pregledanih pljuč na desni, levi ali na obeh straneh.
Računalniška tomografija. S to diagnostično metodo preučujemo parenhim pljuč, patološke spremembe pljuč in vsako hilarno limfno vozlišče. Ta študija je predpisana, kadar je potrebna diferencialna diagnostika okroglih oblik z metastazami, vaskularnimi tumorji in perifernim rakom. Računalniška tomografija omogoča natančnejšo diagnozo kot rentgenski pregled.
Bronhoskopija. Ta metoda vam omogoča pregled tumorja in biopsijo za nadaljnjo citološko preiskavo.
Angiopulmonografija. To pomeni invazivno rentgensko slikanje žil z uporabo kontrastnega sredstva za odkrivanje vaskularnih tumorjev pljuč.
Magnetna resonanca. Ta diagnostična metoda se uporablja v težkih primerih za dodatno diagnostiko.
Pleuralna punkcija. Študija v plevralni votlini na periferni lokaciji tumorja.
Citološka preiskava izpljunka. Pomaga določiti prisotnost primarnega tumorja, pa tudi pojav pljučnih metastaz.
Torakoskopija Izvedeni so bili za ugotavljanje operabilnosti malignega tumorja.

Pljuča v pljučih so najpogostejša, kadar | O raku

Vzroki in mehanizmi

Če se na področju pljuč pojavi okrogla formacija, bo prvi korak pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pojasnitev njegove narave. Za to obstaja kar nekaj razlogov. Vendar so vsi pogojno razdeljeni na benigne in maligne. Prvi so povezani s takimi stanjami:

Specifično vnetje (tuberkuloza).
Glivična okužba (histoplazmoza, kokcidioidoza, aspergiloza).
Tumorski procesi (hamartom, bronhoadenomi, lipomi, fibromi, ciste).
Sistemske bolezni (sarkoidoza, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).
Parazitske invazije (ehinokokoza).
Poklicna patologija (pnevmokonioza).
Drugi (krvavitev v pljuča, vaskularna aneurizma).

Toda posebna nevarnost je malignost, med katero je nemogoče omeniti bronhogene karcinome alveolarne celice (adenokarcinom) ali metastaze iz drugih organov (dojke, ledvice, črevo). Podobni primeri predstavljajo do 40% vseh pljučnih obleganj. In večja je stopnja izobrazbe, večja je nevarnost njenega neugodnega poteka.

Kaj je lahko vozlišče v pljučih, bo postalo jasno le na podlagi rezultatov raziskave, ker obstaja veliko razlogov za okroglo oblikovanje. Vključujejo tako benigna stanja kot tudi patologijo raka.

Kako so žariščne bolezni pljuč

Seveda, če je pljučnica ozdravljiva, to ne pomeni, da lahko običajni mraz pripeljete v podobno stanje. Najboljše od vsega je zdravljenje akutnih okužb dihal, ki nima nobenih zapletov. Toda prehlad se lahko razvije v pljučnico, ki bo imela posledice za celoten organizem. Po več kot enomesečni bolezni ni dovoljeno opravljati športnih dejavnosti in jemati določenih živil. Fokalne lezije v pljučih ne morejo le začasno vplivati na splošno stanje pacienta, ampak tudi patološko spremeniti organe.

Klasifikacija žariščnih pljučnih bolezni.

Sistemski eritematozni lupus. Ta bolezen je prisotna v prisotnosti serozne pljučnice, za bolezen je značilna visoka lega prepone. Bolezen se začne v zgornjem režnju desnega pljuča. Ohlapna mišična vlakna na celotnem predelu prsi. Kasneje obstajajo tudi druge lezije, povezane z dihalnim sistemom, zato je potrebno resno zdravljenje. Antibiotiki imajo lahko nasprotni učinek na telo in povzročijo zaplete.

Sistemska skleroderma. Spremeni dihalni organ, na rentgenski žarki, ki se kaže v obliki retikuluma.

Nodularni periarteritis. To je nevarna žariščna lezija v pljučih, ki povzroča spremembe v telesu, nič manj nevarna kot pri tuberkulozi ali bronhialni astmi. Diafragma spremeni svojo lokacijo na višjo raven in s tem povzroči zaplete. Vsi simptomi bronhialne astme se začnejo manifestirati. In zelo nevarno je, če ne veste, kako ustaviti napad.

Poškodbe dihalnega sistema pri boleznih krvi. Takšne bolezni neposredno vplivajo na stanje pljuč in drugih organov. Najbolj nevarna bolezen krvi za dihalni sistem je levkemija. Obstaja tudi obratna zveza: če je oseba bolna s pljučnico, bo to otežilo krvne bolezni, kar pomeni, da se lahko začne razvijati levkemija.

Rustitski mielom vpliva na celotno telo. Predvsem prizadene človeško lobanjo, nato pa se razširi na druge organe in sisteme. Pogosto povzroča pojav sekundarne pljučnice in bronhitisa.

Računalniška tomografija posamezne žarnice v šestem segmentu z vaskulitisom

V malignih formacijah so točke, amorfni vključki kalcijevih soli, ki nimajo jasnih kontur.

Obstajajo praktični dokazi, da stopnja kalcifikacije v perifernih formacijah doseže 13%. Če je velikost lezij manjša od 2 cm, je pogostnost manjša - približno 2%.

Odlaganje kalcijevih soli ni občutljiv diagnostični znak. Simptomska patognomija je precej nizka.

Še en zanimiv simptom diferencialne diagnoze ene lezije v pljučih je »zračna bronhografija«. Porozna ali celična struktura je posledica vključitve zraka, ki ga lahko zasledimo v malignem tumorju. Verjetnost za nastanek raka pri raku je 30%, v benignem vozlišču pa 6%. Kopičenje zraka lahko posnema razgradnjo tkiva, kar kaže tudi na maligno naravo tvorbe.

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

Rentgensko slikanje pljučnih metastaz (Dynamics)

V zgodnjih fazah se pljučne metastaze ne kažejo, bolezen je asimptomatska. Pri razpadu rakaste celice oddajajo strupene snovi, ki trupajo telo. Bolnik pogosteje išče zdravniško pomoč na zadnji, končni stopnji raka.

Prisotnost sekundarnih žarišč onkologije v pljučih spremljajo naslednji simptomi:

Pogosto zadihanost, ki se pojavlja ne samo med fizičnim naporom, ampak tudi med mirovanjem;
Redni suhi kašelj, ki se spremeni v moker kašelj, ki ga lahko zamenjamo z drugo boleznijo;
Sputum s krvjo;
Bolečina v prsnem košu, ki ne izgine niti z uporabo zdravila proti bolečinam. Samo narkotična zdravila lahko zmanjšajo bolečino;
Otekanje obraza in zgornjih okončin z lokalizacijo sekundarnega žarišča v desnem pljuču, glavoboli.

Vrste metastaz

Glede na pot gibanja malignih tumorskih celic se sproščajo naslednje vrste metastaz:

Limfogene. Prizadete celice vstopajo v bezgavke skozi limfne žile. Ta pot je najbolj značilna za epitelne tumorje.
Hematogeno. Celice dosežejo kateri koli organ skozi krvne žile. Na ta način se običajno širijo tumorji vezivnega tkiva.
Implantacija. Proliferacija celic se pojavi zaradi naključnega stika tkiv zdravega organa s prizadetim.

Tudi pljučne metastaze so razvrščene po različnih merilih:

Narava lezije: infiltracija, mešanica, žarišče.
Kvantitativni atribut: samotni, samski, večkratni (več kot 3).
Stopnja povečanja: velika, majhna.
Lokalizacija: enosmerna, dvosmerna.

Taktika

Pri zaznavi zaobljene mase v pljučih je potrebna individualna taktika, ki jo določa tveganje za maligne procese. Verjetnost onkologije bo višja v naslednjih primerih:

Dolgotrajno kajenje (več kot 20 let).
Zgodovina raka ali sorodniki.
Nevarnosti pri delu.
Starost nad 50 let.

Pri mladih bolnikih z nizkim tveganjem majhni asimptomatski vozlički (do 4 mm v premeru) ne zahtevajo nobenega posega in ponovnega pregleda. V vseh drugih primerih je potrebno opazovati v dinamiki s tomografijo po določenem časovnem intervalu (3, 6 ali 12 mesecev).

Potrebno je zdraviti ne same nodule, ampak patologijo, ki jih je povzročila. Zato je vprašanje uporabljenih metod precej obsežno. V večini primerov ni brez zdravil. Na podlagi slike o tem, kaj se dogaja, se lahko predpišejo zdravila naslednjih skupin:

Antibiotiki.
Tuberkuloza.
Protiglivično.
Kortikosteroidi.
Citostatiki.
Antihistaminiki.
Anthelmintik itd.

Maligni tumor je gotovo odstranjen v količini radikalne resekcije. Sevanje se uporablja pred in po operaciji, včasih v kombinaciji s kemoterapijo. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče doseči dobro preživetje bolnikov. Toda metastatska lezija pljuč ima neugodno prognozo, saj kaže daljnosežen onkološki proces drugačne lokalizacije.

Noduli, ki povzročajo neprijetne simptome, ki imajo veliko velikost in maligno naravo, so vsekakor ozdravljivi.

Precej pogosta situacija, ko je pregled pokazal vozlišča v pljučih. Kaj je, zakaj se pojavi, kako se manifestira in zdravi - le zdravnik lahko odgovori na vsa vprašanja

Pomembno je, da bolnik razume, da takšno stanje zahteva posebno pozornost zaradi verjetnosti onkološkega procesa.

Simptomatologija

V začetnih fazah razvoja so maligne votline, ki so se pojavile v pljučih, pokazale nekaj znakov. Bolnik ima lahko naslednje simptome:

splošna šibkost, ki se poveča s potekom bolezni;
povišana telesna temperatura;
utrujenost;
splošno slabo počutje.

Simptomi v začetni fazi razvoja novotvorb so podobni znakom pljučnice, akutnim respiratornim virusnim okužbam in bronhitisu.

Oblika perifernih pljuč ne sme kazati nobenih znakov, dokler ne preraste v pleuro ali steno prsnega koša. Po tem je glavni simptom bolečina v pljučih, ki se pojavi med vdihavanjem.

V poznejših fazah malignih tumorjev se pojavijo:

povečana trdovratna šibkost;
izguba teže;
kaheksija (izčrpanost telesa);
pojav hemoragičnega plevritisa.

Značilnosti žarišča v smislu anatomije

Anatomsko posamezna pljučna žarišča so spremenjena področja pljučnega tkiva ali patološka prisotnost tekočine v njem (kri ali izpljun).

Opozoriti je treba, da se merila v mednarodni in nacionalni klasifikaciji pljučnih žarišč razlikujejo. Tuja medicina priznava eno žarišče v izobraževanju pljuč, ki doseže 3 cm. V Ruski federaciji so žarišča v pljučnem tkivu diagnosticirana, če ne presegajo 10 milimetrov v premeru. Vse, kar je veliko, je infiltrat ali tuberkuloza.

Problem zanesljive diagnoze in klasifikacije lezij v pljučih je eden najpomembnejših v medicini.

Po statističnih podatkih je od 60 do 70 odstotkov posameznih žarišč v pljučnem tkivu, ki se po zdravljenju ponovno pojavijo, maligni tumorji.

Zato se veliko pozornosti posveča razvoju novih diagnostičnih metod v tej smeri.

Do danes se takšni diagnostični postopki pogosto uporabljajo:

Računalniški pregled, vključno z tomografijo, ki vam omogoča, da z veliko natančnostjo nastavite velikost lezij v pljučih.
Rentgen.
Magnetna resonanca.
Laboratorijski pregled krvi in sputuma ter pljučnega tkiva.

Kljub zanesljivosti rezultatov teh študij še vedno ni enotnega algoritma za postavitev diagnoze, ko se v pljučnih tkivih odkrijejo žarišča. Vsak primer bolezni je individualen in ga je treba obravnavati ločeno od splošne prakse.

Nadaljnja diagnostika

Po ugotovitvi lezij na pljučih zdravniki običajno napotijo paciente na CT.

To je sodobna diagnostična metoda, ki je zelo informativna. Ko ga prenašamo, pacientovo telo prodre z rentgenskimi žarki pod različnimi koti. Potem ko računalnik obdela pridobljene slike in izdela tridimenzionalno sliko preiskovanega organa.

Pri izvajanju računalniške tomografije ima zdravnik možnost, da telo natančno pregleda - v odsekih. Sodobne naprave omogočajo, da kosi niso debeli več kot en milimeter. Zaradi tega je ta diagnostična metoda še posebej natančna.

V prisotnosti lezij na pljučih računalniška tomografija omogoča:

Hitro in natančno določite, kaj lahko povzroči nenormalne spremembe.
Natančno določite stopnjo bolezni, če govorimo o tuberkulozi ali raku.
Dobro je pogledati stanje pljuč, ugotoviti stopnjo gostote tkiva, strukturne značilnosti alveol in kazalnike plimne volumne.
Analizirajte stanje plovil. To ne velja le za pljuča, temveč tudi za bližnja območja, ki jih predstavljajo srce, pljučna arterija, aorta, sapnik, bronhiji, bezgavke.

Pri izvajanju računalniške tomografije ni vedno mogoče takoj narediti točne in pravilne diagnoze. Poleg tega ima ta postopek določene kontraindikacije.

Vrste osrednjih izobraževanj

Po prejemu slike CT pljuč, ki so vidni pečati, izvesti njihovo razvrstitev. Sodobna medicina opredeljuje naslednje tipe glede na velikost:

majhne komponente v premeru od 1 do 2 mm;
srednje velikosti v premeru 3-5 mm;
velika, od 1 cm.

Velikost osrednjih formacij

Žariščne lezije v pljučih so običajno razvrščene po gostoti:

Razvrstitev količin:

Enojna tesnila. Lahko so dejavnik resne patologije (maligni tumor) ali pa se nanašajo na običajne starostne spremembe, ki ne ogrožajo življenja bolnika.

Posamezna tesnila so lahko dejavnik pri malignem tumorju.

Več pečatov. Večinoma zaznamovana s pljučnico in tuberkulozo, vendar pa včasih tudi številne in redko diagnosticirane oblike raka povzroči razvoj velikega števila tjulnjev.

Večkratno tesnjenje je znak pljučne tuberkuloze

Pri ljudeh so pljuča prekrita s tankim filmom, ki se imenuje pleura. Pečati v zvezi s tem so:

plevralni žarki;
subpleural žarišča.

Trebušna votlina z abscesom desnega pljuča

Če pljučnico sprožijo anaerobne bakterije, ki so odporne na antibiotike, je verjetno, da se oblikuje votlina v pljučih. Izobraževanje je omejeno osredotočenje na uničevanje pljučnega tkiva. V notranjosti votline se nabira gnoj, produkti uničenja tkiva, ki povzroči vodoravno raven znotraj formacije v rentgenskem slikanju. Ko se v bronhusu prebije absces, se votlina izprazni, zato horizontalne ravni ni mogoče izslediti. Diagnoza patologije ni velika za veliko izobraževanje. Radiolog lahko v središču bronhija v srednjem oddelku vzame majhno lezijo z razsvetljenjem. Po kliničnih podatkih zdravnik ne more sumiti na začetek nastanka abscesa, zato se oseba zdravi 7-10 dni z antibiotiki. Samo v kontrolni sliki po zaključku tečaja antibiotične terapije je povečanje fokalne sence z razsvetljenjem v centru. Šele po tem se bolnika pošlje kirurgu na operacijo, saj konzervativno zdravljenje ni prineslo učinkovitosti. V skladu s sodobnimi zahtevami je po odkritju abscesa na sliki potrebno kirurško operacijo za preprečitev nepopravljivih fibroznih lezij na mestu abscesa. Zanesljiva diagnoza nastanka trebuha se ne zdi težavna, če so prisotni naslednji radiološki kriteriji: 1. lumen tkiva lumna; 2. tekočina z vodoravno ravnjo; 3. Omejevalna stena, ki je shranjena v različnih projekcijah. Težave med strokovnjaki se pojavijo v začetnih fazah, ko je potrebna diferencialna diagnostika med vnetnim fokusom v pljučih in votlino kolapsa tkiva.

Katere bolezni lahko povzročijo eno ali večkratno gosto osredotočenost

Če je zdravnik opazil izobrazbo v pljučni votlini (lahko jo odkrije tomografija), sumi naslednje bolezni pri bolniku:

kršitev metabolizma tekočin v dihalnem sistemu;
pljučne rasti, ki niso le benigne, ampak tudi maligne;
pljučnica;
raka, pri katerem obstaja veliko poškodbo organov.

Da bi pravilno diagnosticirali bolnike, ga morate pregledati. Tudi če zdravnik domneva, da je vnetje povzročilo pljučnico, mora opraviti test izpljunka, preden predpiše zdravljenje, da bi bil prepričan, da je diagnoza pravilno postavljena.

Trenutno se pogosto diagnosticira induciran, kalcificiran in centrilobularni fokus v pljučih ljudi. Vendar pa je njihov potek preveč zapleten, ker se le nekaj bolnikov strinja, da bodo opravili vrsto posebnih testov, ki neposredno vplivajo na njihovo zdravje in splošno stanje telesa.

Nastanek pljučnih žarišč ni vedno ugoden za osebo, piše o resnih kršitvah v delovanju dihalnega sistema. Glede na obliko (je gosta ali tekoča) postane jasno, kakšno škodo bo bolezen povzročila zdravju ljudi.

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja opravi zdravnik. Metode zdravljenja so izbrane za vsak primer posebej. Smer poteka zdravljenja je odvisna od takih dejavnikov:

značilnosti primarne maligne neoplazme;
lokacija pljučnih metastaz in njihovo število;
velikost tumorja;
intenzivnost simptomov;
hitrost rasti in razvoj metastaz;
starost, zdravstveno stanje bolnika.

Pri zdravljenju pljučnih metastaz se uporabljajo enake metode kot pri zdravljenju primarnih onkoloških tvorb:

Kemoterapija - s to metodo je mogoče nadzorovati rast in širjenje metastaz. Pri predpisovanju kemoterapije je treba pri tej metodi upoštevati omejitve zdravljenja primarnega tumorja in prej uporabljene droge. Kot rezultat tega postopka lahko tumorji kalcificirajo in prenehajo rasti. Ta metoda vpliva na splošno stanje bolnika, po aplikaciji pa je potrebna dolgotrajna rehabilitacija.

Radioterapija - zdravljenje metastaz v prizadetih pljučih z izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju na področju tumorja. Pod vplivom žarkov se rast tumorjev ustavi in celice se uničijo. Lahko ima pomembne posledice za celotno telo. Uporabljajo se nevtronsko sevanje, sevanje gama, rentgenski žarki in sevanje beta.

Hormonska terapija je najučinkovitejša pri preprečevanju metastaz iz primarnih tumorjev na dojki in prostati, saj kažejo večjo dovzetnost za hormonsko terapijo. Ta metoda mora biti del kompleksne terapije.

Endobronhialna brahiterapija - radioaktivno zdravilo se injicira v bronhije s pomočjo bronhoskopa skozi sapnik. Uporablja se za tumorje, ki so lokalizirani okoli bronhija, z majhno količino izobrazbe.

Laserska resekcija - priporoča se, če pride do težav pri dihanju zaradi stiskanja bronhija in dihalnega grla.

CyberKnife - aparati, ki se uporabljajo v radiokirurgiji. Metoda je podobna radioterapiji, vendar vam cyber-vzreja omogoča natančen učinek na neoplazmo, ne da bi prizadeli okolna tkiva in organe. Zaradi tega se tumorji zdravijo z višjimi odmerki sevanja.

Kirurško zdravljenje se uporablja v prisotnosti takih stanj:

odsotnost primarnega tumorja in ponovitev primarnega raka;
odsotnost drugih metastaz v telesu;
izobraževanje ima osrednjo naravo;
posamezne metastaze (ne več kot 3);
nizka stopnja razvoja tumorja (med izločanjem primarnega tumorja in pojavom metastaz 1 leto);
pojav žarišč metastaz v pljučih ne spremlja aktivna pojavnost drugih žarišč;
kirurški poseg ne bo povzročil večje škode bolnikovemu zdravstvenemu stanju (med operacijo je mogoče zaznati bolj resno sliko kot med pregledom).

Zdravljenje pljučnih metastaz poteka po isti shemi kot pri zdravljenju pljučnega raka 4. faza.

Metode zdravljenja sekundarnih lezij onkologije v pljučih

Kako zdraviti sekundarni rak pljuč?

V sodobni medicini se za zdravljenje pljučnih metastaz uporabljajo naslednje metode: t

Kirurški poseg - odstranitev prizadetega območja. Ta metoda zdravljenja je učinkovita le, če je le ena žariščna lezija, zato se uporablja zelo redko;
Kemoterapija - služi kot dodatek k drugim zdravljenjem. Trajanje kemoterapije je odvisno od glavne metode zdravljenja in zdravstvenega stanja bolnika. V medicinski praksi se kemoterapija uporablja v povezavi z radioterapijo. Za zvišanje ravni levkocitov v krvi po postopku je predpisan deksametazon;
Radioterapija - vam omogoča, da upočasnite aktivno rast rakavih celic in zmanjšate bolečine. Obsevanje se izvaja v stacionarnih pogojih z oddaljeno metodo;
Hormonska terapija se uporablja v prisotnosti hormonsko občutljivega primarnega žarišča v prostati ali mlečnih žlezah. Uporablja se kot dodatek glavnemu zdravilu;
Radiokirurgija - postopek omogoča odstranitev težko dostopnih tumorjev s pomočjo kiber noža (žarek žarkov).

Invalidnost pri raku pljuč se izda v primeru odstranitve enega režnja.

Anatomske značilnosti

V sodobni domači medicini je gradacija žarišč, ki temelji na njihovi obliki, velikosti, gostoti, strukturi in stanju okoliških tkiv.

Natančna diagnoza na podlagi CT, MRI, fluorografije ali radiografije je mogoča le v izjemnih primerih.

Običajno sklepamo le na verjetnost prisotnosti bolezni. Hkrati pa sama lokacija patologije ni odločilna.

Osupljiv primer je ugotovitev lezije v zgornjih mehurčkih pljuč. Ugotovljeno je, da je ta lokalizacija prisotna pri 70% primerov odkrivanja primarnega malignega tumorja tega organa. Vendar je to značilno za tuberkulozne infiltrate. S spodnjim delom pljuč je približno enaka slika. Pri njih so odkrili raka, ki so se razvili v ozadju idiopatske fibroze in patoloških sprememb, ki jih povzroča tuberkuloza.

Velik pomen se posveča obrisom lezij. Zlasti mehki in neenakomerni obris, s premerom lezij nad 1 cm, kaže na veliko verjetnost malignega procesa. Če pa so prisotni jasni robovi, to še ni zadosten razlog za prenehanje diagnosticiranja bolnika. Ta vzorec je pogosto prisoten pri benignih tumorjih.

Posebna pozornost je namenjena gostoti tkiv: zdravnik ima na podlagi tega parametra sposobnost razlikovanja pljučnic od nastanka brazgotin pljučnega tkiva.. Naslednji odtenek - CT vam omogoča, da določite vrste vključkov, to je, določiti strukturo OOL

Dejstvo je, da po pregledu lahko specialist z visoko natančnostjo pove, kakšna snov se nabira v pljučih. Vendar pa le maščobni vključki omogočajo določitev patološkega procesa, saj vsi ostali ne spadajo v kategorijo specifičnih simptomov.

Naslednji odtenek - CT vam omogoča, da določite vrste vključkov, to je, da določite strukturo OOL. Dejstvo je, da po pregledu lahko specialist z visoko natančnostjo pove, kakšna snov se nabira v pljučih. Vendar pa le maščobni vključki omogočajo določitev patološkega procesa, saj vsi ostali ne spadajo v kategorijo specifičnih simptomov.

Osrednje spremembe v pljučnem tkivu se lahko sprožijo kot razmeroma lahko zdravljiva bolezen - pljučnica in hujše bolezni - maligni in benigni tumorji, tuberkuloza

Zato je pomembno, da jih identificiramo pravočasno, kar bo pripomoglo k strojni metodi pregleda - računalniški tomografiji.

Značilnosti bolezni

V današnji medicini obstaja specifična gradacija pljučnih žarišč, ki se razlikujejo po obliki, gostoti in tudi pri lezijah v bližini tkiv.

Pomembno je omeniti, da je natančna diagnoza v enem samem računalniškem postopku malo verjetna, čeprav so takšni primeri opazili v sodobnem svetu. Pogosto je odvisna od anatomskih značilnosti telesa.

Po prehodu skozi vse diagnostične postopke, ki jih predpiše zdravnik, da bi razumeli subpleuralni fokus pljuč - kaj je, najprej morate ugotoviti, kaj je klasifikacija pljučnih lezij. Navsezadnje je natančnost odvisna od nje pri izvajanju diagnostičnih ukrepov.

Na primer, pogosto s tuberkulozo pljučnih tesnil so v zgornjih delih; Med razvojem pljučnice bolezen enakomerno prizadene dihalne organe, med potekom raka pa so lezije locirane v spodnjih delih klina. Tudi klasifikacija pljučnih novotvorb je odvisna od velikosti in oblike tjulnjev, ki se razlikujejo za vsako vrsto bolezni.

Po odkritju enega ali drugega simptoma pljučnih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal številne študije, nato pa napišite pravilno zdravljenje, ki lahko koristi bolnikovemu telesu.

Znaki razvoja pečata v pljučih vključujejo:

težave z dihanjem;
kopičenje tekočine v pljučih, ki povzroča moker kašelj ali piskanje pri pogovoru;
pogosto odvajanje izpljunka;
pojav kratkovidnosti;
kašelj krvi;
nezmožnost globokega dihanja;
bolečine v prsih po fizičnem delu.

Neodvisno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja, ko se zgoraj opisani simptomi odkrijejo, je strogo prepovedano, saj bo le poslabšalo potek bolezni, prav tako pa bo omogočilo, da bo šel v tek.

Dodatna diagnostika

Nodularne lezije se običajno odkrijejo z rentgensko ali računalniško tomografijo. To so sferične sence ali tesnila različnih velikosti.

Istočasno je pozornost namenjena strukturi vozlišč in okoliških tkiv (kalcifikacije, lipidni vključki, vrvice), število žarišč in njihova lokalizacija. V večini primerov bolnikom svetujemo, da opravijo dodatne raziskave:

Splošna analiza krvi in urina.
Biokemija krvi (elektroliti, testi delovanja jeter, koagulogram, sestava plina).
Analiza sputuma (citologija, sejanje).
Imunološki testi.
Kožni testi (s tuberkulinom, histoplasminom).
Spirometrija
Biopsija igle.
Histološka preiskava.
Fibrobronhoskopija

Vse sence v pljučih se štejejo za potencialno maligne, dokler se ne dokaže drugače. Znaki dobre kakovosti vključujejo kalcifikacije in pomanjkanje rasti za 2 ali več let, če jih opazimo v dinamiki. Ugodni simptomi so tudi gladki robovi, izenačenost, pravilna oblika formacij.

Tuberkuloza v številu in dejstvih

Tuberkuloza ostaja zelo pogosta bolezen, kljub temu, da se letno za boj proti njej namenjajo ogromna sredstva in se izvajajo obsežne raziskave.

Najbolj zanimiva dejstva o tuberkulozi:

Vzročnik bolezni je Kohova palica ali mikobakterija, ki se hitro prenaša pri kašljanju ali kihanju, to je s kapljicami v zraku.
Z izpljunkom v zraku en bolnik s tuberkulozo izloča od 15.000.000 do 7.000.000 mikobakterij. Porazdeljeni so v polmeru 1-7 metrov.
Kochova palica je sposobna preživeti tudi pri nizkih temperaturah (do -269 stopinj Celzija). V svoji posušeni obliki v okolju, mikobakterija ohrani svojo sposobnost preživetja do štiri mesece. V mlečnih proizvodih, palica živi do enega leta, v knjigah pa šest mesecev.
Mycobacterium se zelo hitro prilagodi antibiotikom. V skoraj vseh državah je bila ugotovljena vrsta tuberkulinskih bacilov, ki niso občutljivi na obstoječe droge.
Tretjina svetovnega prebivalstva so nosilci tuberkuloškega bacila, le 10 odstotkov pa jih je doživelo aktivno obliko bolezni.

Pomembno je, da se spomnite, da oseba, ki je bila enkrat bolna s tuberkulozo, ne pridobi vseživljenjske imunitete in lahko ponovno trpi bolezen.. Svetovni dan boja proti tej bolezni se praznuje 24. marca

Svetovni dan boja proti tej bolezni se praznuje 24. marca.

Ocena fokalne sekundarne mase pljučnih mas

Sekundarne žariščne lezije pljuč na slikah je treba spremljati dinamično. Samo na ta način bo diferencialna diagnostika omogočila odkrivanje največjega števila znakov, ki omogočajo optimalno diferenciacijo narave žarišča. Spremembe je treba spremljati z obstoječim arhivskim kompleksom - radiografijo, linearnimi ali računalniškimi tomogrami, fluorogrami. Če vozlišče ne raste več kot 2 leti, je to znak benigne narave.

Pomemben del sekundarnih formacij pljuč zgreši med začetno analizo radiografije. Arhivska analiza je obvezna stopnja diferencialne diagnoze. Učinkovitost sevanja pri patologiji je določena s hitrostjo sprememb v značilnostih izobraževanja med maligno rastjo. Čas podvojitve je v razponu od 40 do 720 dni. Vsako vozlišče, ki se prikaže na sliki, je treba spremljati ves mesec. Če se spremembe ne najdejo, jih je treba dinamično spremljati 20 let.

Obstajajo izjeme od zgoraj navedenega pravila - žarišča motnega tipa, ki jih najdemo v računalniški tomografiji, predstavljajo bronhioloalveolarni rak. S to nozologijo je izključeno dinamično opazovanje.

Pri določanju obrobja konture z majhno gostoto je nujno, da pacienta pošljete na CT!

Drugi dejavnik, ki omejuje sposobnost dinamičnega spremljanja bolnikov, je retrospektivna analiza formacij, manjših od 1 cm v premeru. Podvojitev volumna lezije z dimenzijami 5 mm v kasnejši računalniški tomografiji vodi do povečanja premera na 6,5 mm. Takšne spremembe na rentgenskih posnetkih niso vidne.

Mnogi raziskovalci trdijo, da je takšna slika presegla ločljivost ne samo rentgenskih slik, temveč tudi CT.

Pomemben pomen ima računalniška ocena tridimenzionalnega modela spiralne računalniške tomografije, ki je sposoben modeliranja. Nekateri tehnološko napredni diagnostični algoritmi lahko zaznajo majhna vozlišča, vendar zahtevajo praktično potrditev.

Maligno naravo sekundarne fokalne formacije je mogoče ugotoviti na podlagi analize kliničnih in radioloških znakov, čeprav nekateri strokovnjaki podcenjujejo ta pristop.

Kateri znaki kažejo na maligni proces:

1. debelina stene več kot 16 mm;
2. Hemoptiza;
3. mehke, neenakomerne konture;
4. prisotnost kirurških posegov v tumorjih;
5. velikosti središča od 20 do 30 mm;
6. podvojitev manj kot 465 dni;
7. Starost nad 70 let;
8. senca nizke intenzivnosti na sliki;
9. Zgodovina kajenja.

Gostota sekundarnega žarka je lahko različna, zato ni pomembne diagnostične vrednosti. Potrebno je le upoštevati veliko notranjo vaskulaturo tumorja, ki se odkrije med angiografijo, PET / CT.

Če je tvorba brez vaskularnega omrežja, je to benigna rast. S takšno sliko je treba upoštevati naravo poudarka. V primeru tuberkuloze se opazi kazeoza, ki ima na rentgenski sliki drugačno gostoto. Specifično taljenje pljučnega tkiva se razvija postopoma. Samo s šibko imunostjo se aktivirajo mikobakterije. Dinamično opazovanje vam omogoča, da določite napredovanje tuberkuloze. Pri raku vozlišče raste veliko hitreje. Spremembe tumorja so vidne pri študiju radiografij v enem mesecu.

Polnjenje s gnojem, eksudat kaže na tvorbo ciste, abscesa. V tem primeru ima tehnika dinamičnega sledenja pomemben rezultat. Tumorji rastejo veliko hitreje kot tuberkulozni vozel.

Dinamična računalniška tomografija vam omogoča, da zelo jasno določite naravo žarišča. Pri izdelavi rezin je mogoče kontrast z izdelavo tomogramov v 1,2,3,4 minute.

Meritev gostote se opravi v ¾ prostornine rezine. Za razlikovanje med benigno in maligno patologijo lahko dosežemo prag. Pri odkrivanju malignih tumorjev gostota več kot 15 HU z gotovostjo več kot 98% kaže na rak.

Tehnika ima slabosti:

• Majhna žarišča do 1 cm imajo nizko specifičnost pri CT;
• tehnične napake zaradi artefaktov;
• Kontrast ustvarja majhne žepke tkiva.

Opisane pomanjkljivosti kompenzirajo uporabo večplastne spiralne CT. Postopek ocenjuje gostoto ostrine. Obstaja veliko študij, ki kažejo, da 25% HU presežna gostota in 10-30 HU hitro zmanjšanje kažejo raka.

Skupna natančnost večplastne tomografije pri odkrivanju maligne neoplazme ne presega 93%.

Žepi v pljučih

Zaznavanje različnih zaokroženih, poligonalnih ali nepravilno oblikovanih tvorb v pljučnem tkivu je precej pogost pojav pri klasični fluorografiji. Na sliki so videti kot lise in zdravniki jih imenujejo žarišča. Takšne formacije ne presegajo enega in pol centimetrov v premeru. Večji madeži so razvrščeni kot infiltrati ali tuberkuloze.

Inherentno je center omejeno območje, za katerega je značilna povečana konsolidacija. Njegov videz je lahko posledica različnih dejavnikov, tako nevarnih kot tudi popravljalnih.

Da bi ugotovili vzroke lezij v pljučih, bolnik ne sme le pregledati zdravnika.

Pomembno je tudi, da opravite številne diagnostične postopke, zlasti vam lahko strokovnjak svetuje: Biokemijska študija krvi.
Analiza sputuma.
Računalniška tomografija.
Punkcija pljučnega tkiva itd.

Biokemijska študija krvi.
Analiza sputuma.
Računalniška tomografija.
Punkcija pljučnega tkiva itd.

Ne predvidevajte, da so žarišča v pljučih absolutni simptom tuberkuloze. Ta pojav lahko sprožijo drugi dejavniki.

Koliko jih živi s pljučnimi metastazami

Pričakovana življenjska doba pri metastazah v pljučih je odvisna od tega, kako hitro je ugotovljen sekundarni rak.

Če ugotovite vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in pregledati. V medicinski praksi so bili primeri odkrivanja pljučnih metastaz dolgo pred odkritjem mesta primarnega tumorja.

Napredovanje sekundarnega tumorja povzroča zastrupitev organizma kot celote. Da bi ugotovili prisotnost metastaz, morate vedeti, kako se pojavijo simptomi bolezni. Prvi znaki napredovanja sekundarnega raka v pljučih so:

Zmanjšan apetit in kot posledica telesne teže;
Splošno slabo počutje, utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
Povečana telesna temperatura, ki postane kronična;
Suhi kašelj z metastazami postane trajen.

Zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo tudi na primarni pljučni rak. Ta precej nevarna bolezen je pogostejša pri kadilcih. Metastaze pri raku pljuč v majhnih celicah se hitro širijo, hitro rastejo in če niso pravočasno identificirane, bo napoved za bolnika žalostna. Primarni pljučni rak se zdravi s kemoterapijo. Če boste postopek pravočasno izvedli, obstaja možnost, da popolnoma odpravite onkologijo. Toda ta oblika bolezni se običajno odkrije v slednjih fazah, ko je ni več mogoče zdraviti. Ob močnih analgetikih lahko živite od štirih mesecev do enega leta.

Obstajajo takšne oblike primarnega raka na pljučih, ki ne napredujejo tako hitro kot rak majhnih celic. Je skvamozen, karcinom velikih celic in adenokarcinom. Te oblike raka zdravimo s kirurškim posegom. S pravočasno operacijo bo napoved za okrevanje dobra. Če pride do izgube metastaz v druge organe, bo bolnik usoden.

Kako prepoznati in kaj so ti tumorji

Fokalna pljučna bolezen - kaj je to? Ta patologija je resna bolezen, katere razvoj v pljučnem tkivu se začne pojavljati tesnila, po videzu spominja žarišča.

Glede na njihovo število imajo ti tumorji drugačno ime:

Če ima bolnik po tomografiji le eno lezijo, ima eno samo ime.
Če je bolnik po diagnostičnih postopkih odkril več tumorjev, se imenujejo enkratni. Najpogosteje, te tesnila v votlini ne več kot 6 kosov.
Če se v pljučih pojavi veliko število različnih oblik, se imenujejo večkratne. Zdravniki to stanje organizma imenujejo sindrom razširjanja.

Danes obstaja majhna razlika v opredelitvi pljučnih žarišč, ki se razvijajo v votlini dihalnega sistema. Ta razlika se oblikuje v mnenjih znanstvenikov iz naše države in tujih raziskovalcev. V tujini zdravniki menijo, da je ena ali sekundarna lezija, ki jo vidimo v dihalih, majhna kompaktnost okrogle oblike. Obenem premer neoplazme ne presega 3 cm, v naši državi pa se tjulnji, ki so večji od 1 cm, ne štejejo več za žarišča - to so tuberkuloze ali infiltracije.

Pomembno je omeniti, da pregled prizadetih pljuč na računalniku, imenovan tomografija, pomaga natančno določiti vrsto, velikost in obliko tumorjev, ki so se pojavili v tkivih pljuč. Vendar ne smemo pozabiti, da taka metoda pogosto ne uspe.

Polimorfna žarišča v pljučih - kaj je to? Takšna tvorba v dihalih je sprememba sestave pljučnega tkiva kot posledica stagnacije določene tekočine v njih. Pogosto je to kri, izpljunek in tako naprej. Za pravilno predpisovanje zdravljenja mora bolnik opraviti vrsto sodobnih postopkov, s katerimi natančno določi vrsto osrednje vzgoje.

Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam, mora bolnik opraviti nekatere diagnostične postopke, in sicer:

Še posebej je pomembno, da se bolnik podvrže CT, saj bo lahko ugotovil nevarnost žarišč, ki je lahko posledica nastanka raka ali kompleksne oblike tuberkuloze. Da bi natančno določili vrsto bolezni, ki je povzročila nastanek žarišč v dihalih, boste morali opraviti dodatne vrste pregledov, saj pogosto ni dovolj strojne metode. Danes nobena klinika ali bolnišnica nima enotnega algoritma ukrepov, ki bi se uporabljali za diagnostiko.

Fokcije v pljučih na CT, razvrstitev formacij omogoča razumevanje njihove vrste in vzroka nastanka, zato mora ta postopek opraviti bolnik. Ampak preostanek metod, ki jih je predpisal zdravnik, po popolnem pregledu bolnika in seznanitvi z njegovo zdravstveno kartico.

V nasprotju z zgoraj navedenimi postopki je tomografija zmožna pravilno določiti lokacijo in vrsto žarišč ter identificirati bolezen, ki je sprožila razvoj bolezni. To je na primer pljučnica, emfizem ali preprosto zbirka tekočine v pljučih osebe.

Pomembno je omeniti, da se med prvim računalniškim postopkom preskoči majhna žarišča - to se zgodi v 50% primerov. Vendar pa je možno oceniti potek bolezni in predpisati zdravljenje velikih novotvorb.

Simptomi

Bolniki, ki so prevzeli nodularno tvorbo v pljučih, v večjem delu ne kažejo nobenih pritožb. Vendar pa lahko skrbna raziskava in osredotočanje na določene točke zagotovita pomembno pomoč pri diagnostičnem procesu.

Pomembno je, da zdravnik prejme naslednje informacije:

Nedavno ali v preteklosti okužb dihal (ARVI in gripa, pljučnica).
Družinska nagnjenost k malignim tumorjem in sistemskim boleznim.
Stik s pacientom s tuberkulozo.
Slabe navade (dolgo kajenje).
Nevarnosti pri delu (premog, pesek, azbest, kovinski prah).
Ostanite na geografskih območjih, ki so endemična za ehinokokozo ali glivične okužbe.

Kljub razširjenosti asimptomatskih oblik ima patologija vnetne ali maligne narave pogosto lokalne in skupne znake. Res je, da niso specifični:

Dolgotrajno ohranjanje kašlja, pojav krvi v izpljunku, izčrpanost, splošna šibkost in nizka telesna temperatura lahko kažejo na tuberkulozo ali maligni tumor. Kronični proces z okvarjenim alveolarnim prezračevanjem potrjuje znake respiratorne odpovedi: prsti v obliki "palčkov", nohtov, kot so "očala za oči", bledice kože, omotice.

Če upoštevamo zunajplazemske simptome, lahko predpostavimo naravo primarnega procesa ali njegovo sistemsko naravo. Na primer, pri revmatoidnem artritisu so ugotovljene spremembe v sklepih: oteklina in občutljivost, specifične deformacije („labodov vrat“, „boutonnier“, „perut, morž“).

Wegenerjevo granulomatozo spremljajo poškodbe ENT organov (nazofaringitis, rinitis, sinusitis), oko (skleritis, uveitis), koža (vaskulitis) in ledvice (glomerulonefritis). Metastatska oblika zaokrožene pljučne tvorbe postane zelo verjetna, če se odkrijejo tesnila v izpustu dojke in bradavice, nenormalno blato in bolečine v trebuhu, kri v blatu in urinu.

Vozlišča v pljučih so asimptomatska ali jih spremljajo določeni znaki lokalne in sistemske narave.

Ali so medicinske maske koristne?

Znanstveniki iz Avstralije so izvedli številne znanstvene študije in zanesljivo ugotovili, da medicinske maske praktično ne ščitijo pred virusi in bakterijami, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Poleg tega jih kategorično ni mogoče uporabiti v razmerah, ko je tveganje za okužbo veliko (redno delo v enoti intenzivne nege, tuberkuloza).

Korist medicinske maske je le, če jo nosi bolna oseba. Maska lahko zmanjša tveganje za širjenje okužbe.
Razlogi za neučinkovitost mask:

razdalja med vlakni v tkivni medicinski maski je več deset mikronov, virusi in bakterije pa so veliko manjši;
virusi zlahka prodrejo v stranske luknje, ki se tvorijo med masko in obrazom.

V razvitih državah bolnišnično osebje uporablja posebne respiratorje, ki učinkovito ujamejo delce v zraku, ki vsebujejo viruse in bakterije.

Osnovne diagnostične metode

Rentgen za diagnozo žarišč

Za določitev fokalnih sprememb je potrebno opraviti poseben pregled (radiografijo, fluorografijo ali računalniško tomografijo). Te diagnostične metode imajo svoje značilnosti.

Pri opravljanju ankete v obliki fluorografije je nemogoče identificirati pečat, ki je manjši od 1 cm, ter analizirati celotno sliko popolnoma in brez napak ne bo delovalo.

Z njim lahko namestite:

v najkrajšem času in s posebno natančnostjo patologijo, ki je udarila v pljuča pacienta;
natančno določiti stopnjo bolezni (tuberkuloza);
pravilno določiti stanje pljuč (določiti gostoto tkiv, diagnosticirati stanje alveolov in izmeriti plimni volumen);
analizirati stanje pljučnih žil pljuč, srca, pljučne arterije, aorte, sapnika, bronhijev in bezgavk v prsih.

Slabosti tomografije

Ta metoda ima tudi slabosti. Tudi v študiji o CT zamudite fokalne spremembe. To je posledica nizke občutljivosti naprave z velikostjo žarišč do 0,5 cm in rahlo gostoto tkiv.

Skratka, verjetnost razvoja določene patologije. Lokacija lezij na pljučih ni odločilna.

Posebno pozornost namenjamo njihovim obrisom. Če so neenakomerne in mehke, s premerom več kot 1 cm, potem to kaže na pojav malignega procesa. V primeru diagnosticiranja jasnih robov žariščnih sprememb lahko govorimo o razvoju benignih tumorjev ali tuberkuloze.

Pri pregledu bodite pozorni na gostoto tkiv. Zaradi te posebnosti ima specialist možnost razlikovanja med pljučnico in spremembami, ki jih povzroča tuberkuloza.

Zdravljenje

Vsi tumorji so predmet operativne metode zdravljenja. Benigni tumorji so po diagnozi predmet takojšnje odstranitve, da bi se izognili povečanju območja prizadetih tkiv, poškodb zaradi operacije, razvoja zapletov, metastaz in malignosti. Pri malignih tumorjih in benignih zapletih je za odstranitev pljučnega režnja morda potrebna lobektomija ali bilobektomija. Z napredovanjem nepovratnih procesov nastane pnevmonektomija - odstranitev pljuč in okoliških bezgavk.

Centralne votline, ki so lokalizirane v pljučih, odstranimo z resekcijo bronhija, ne da bi prizadeli pljučno tkivo. S to lokalizacijo lahko odstranitev opravimo endoskopsko. Za odstranitev novotvorb z ozko bazo izvedemo fenestrirano resekcijo bronhne stene, za tumorje s široko bazo pa izvedemo krožno resekcijo bronha.

Za periferne tumorje se uporabljajo kirurške metode zdravljenja, kot so enukleacija, obrobna ali segmentna resekcija. Pri velikosti neoplazme se uporablja lobektomija.

Formacije v pljučih se odstranijo z torakoskopijo, torakotomijo in video-asistirano torakoskopijo. Med operacijo se izvede biopsija in nastali material pošlje na histološko preiskavo.

Pri malignih tumorjih se v takšnih primerih ne izvaja operacija:

kadar ni mogoče popolnoma odstraniti tumorja;
metastaze so daleč;
okvarjeno delovanje jeter, ledvic, srca, pljuč;
starost bolnika nad 75 let.

Po odstranitvi malignega tumorja bolnik opravi kemoterapijo ali radioterapijo. V mnogih primerih so te metode kombinirane.

Značilnosti žarišča pljuč

Bolezni, ki lahko povzročijo spremembe v pljučih:

vse vrste raka, vključno z rakom krvi;
fokalna tuberkuloza;
pljučna pljučnica;
srčni napad;
modrice in poškodbe prsnega koša, vključno z zlomi rebra;
pogoste alergijske reakcije.

Kako diagnosticirati osrednjo bolezen pljuč? Diagnoza se najprej pojavi na znakih prehlada, zato se je priporočljivo pravočasno posvetovati z zdravnikom.

O žariščih je mogoče identificirati tudi rezultat letnega rentgenskega pregleda.

Ta rentgenski pregled je potreben ne le za zaznavanje prisotnosti ali odsotnosti tuberkuloze v zgornjih mehurčkih pljuč, temveč tudi za odkrivanje vseh patoloških sprememb v raziskanih organih.

Če pride do patoloških sprememb, se oseba pošlje v tomografijo, ki:

omogoča kratek čas, da natančno določi bolezen pljuč in ugotovi, na kateri stopnji je;
poleg natančne diagnoze določa stanje telesa, kako se je lezija razširila in ali se je mogoče izogniti napredovanju bolezni.

Treba je opozoriti na najpomembnejšo stvar. Vsaka bolezen je najlažje zdraviti v začetni fazi, ko še ni dobila nobenih zapletov. Zdravniški obisk je premišljen in čas fluorografije je zakon zdravja.

Odkrivanje metastaz in njihovo zdravljenje

Za določitev prisotnosti metastaz lahko le instrumentalno. V ta namen se izvajajo naslednje študije: t

CT (računalniška tomografija);
radiografija prsnega koša;
Ultrazvok;
slikanje z magnetno resonanco;
skeniranje radioizotopov.

S pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče določiti lokalizacijo metastaz, njihovo velikost in število. Metastaze lahko izgledajo kot zaobljena vozlišča. Najpogosteje so majhne. Kaj je zdravljenje pljučnih metastaz? V prisotnosti več metastatskih žarišč je zelo težko popolnoma ozdraviti bolnika. Napoved je odvisna od pravočasnosti njihovega odkrivanja. Zdravljenje metastaz se ne razlikuje od tistega v primarnem tumorju.

Zdravljenje lahko vključuje operacijo, radioterapijo, lasersko resekcijo pljuč, kemoterapijo, hormonsko terapijo.

Operacija se uporablja samo za enkratne metastaze in ni znakov poškodb drugih notranjih organov. Hormonska terapija je lahko učinkovita s prostato ali s prostato.

V zadnjem času smo uporabili obsevanje z gama. Prognoza brez ustreznega zdravljenja je neugodna. Približno 90% teh bolnikov umre v prvih dveh letih po diagnozi. Kombinirano zdravljenje izboljša petletno preživetje do 40% ali več. Tako so pljučne metastaze opozorilni znak. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje.

9 odgovorov

Ne pozabite oceniti odgovorov zdravnikov, nam pomagajte, da jih izboljšamo tako, da postavimo dodatna vprašanja o tej temi.Prav tako ne pozabite zahvaliti zdravnikom.

Onkolog Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-08 19:48

Pozdravljeni!
Ali so lahko metastaze ali najverjetneje pretekle nalezljive bolezni? - če sklepamo, da gre za ostanke preteklih nalezljivih in vnetnih bolezni (bronhitis, pljučnica, tuberkuloza itd.). Povej mi, ali obstajajo simptomi za mamo? Na primer, kašelj, zasoplost itd.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, hvala za odgovor!
Posebnih simptomov ni.
Kašelj samo med mrazom, samo s fizičnim naporom.
Splošno stanje je dobro, krvna slika je tudi znotraj normalnih meja.
CT ni bil opravljen v skladu s pritožbami, ampak da bi preverili stanje, najprej edino ledvico.
Ali pravilno razumem, da so maligni tumorji na CT-ju drugačni?
Prej smo naredili le rentgenske posnetke pljuč - vse je bilo OK, prvič CT.
Hvala!

Alex Lee Alexey Alexandrovich onkolog 2017-10-08 19:57

Ali pravilno razumem, da so maligni tumorji na CT-ju drugačni? - da, toda izraz v obliki velikih zvezdastih formacij je videti veliko bolj koherenten. Menim, da bi bilo najbolj primerno, da se mati odreče sputum za setev in občutljivost za antibiotike ali da opravi bronhoskopijo z biopsijo, da zavrže vse dvome.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, najlepša hvala!
Če ni težko, prosimo, navedite, kakšni so rezultati preiskav za sputum in občutljivost za antibiotike v primeru starih okužb.
Želim, da se čimprej dvignejo dvomi, sicer, dokler ne počakate na sprejem v našo bolnišnico, lahko dobite še nekaj bolezni, povezanih z anksioznostjo)
Še enkrat hvala!
Marina

Alex Lee Alexey Alexandrovich onkolog 2017-10-08 20:16

Če ni težko, prosimo, navedite, kakšni so rezultati testov za sputum in občutljivost za antibiotike, če so to stare okužbe - to je običajna kultura sputuma za floro, lahko to storijo vsi zdravniki ali zdravniki.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Najlepša hvala za odgovore!

2017 Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, še enkrat!
V rezultatih CT je tak komentar:
Metatuberkuloza se spremeni v S3 zgornjega režnja levega pljuča.
Pulmolog na tem mestu je zapisal, da ni videti kot tuberkuloza, ampak izgleda kot tumor.
Komentirajte, prosim.
Hvala
Marina

Alex Lee Alexey Alexandrovich onkolog 2017-10-09 12:05

Metatuberkulozne spremembe so značilne za pojav vnetja v pljučih zaradi vstopa Mycobacterium tuberculosis. Opažajo se po tuberkulozi, pljučnici itd., Ki imajo zapleteno plevritijo. Takšne spremembe po ustreznem zdravljenju ne ogrožajo drugih, če niso aktivna oblika bolezni, temveč zahtevajo redne preglede bolnika. Vseeno, kar sem vam prej povedal in svetoval, da gremo in preverjamo izpljunek.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Še enkrat hvala!

Anamneza

Večina bolnikov s fokalno izobrazbo v pljučih nima kliničnih simptomov. Vendar pa lahko s skrbnim spraševanjem pacienta dobite nekaj informacij, ki lahko pomagajo pri diagnozi. Klinični simptomi pljučne patologije so pogostejši pri bolnikih z malignim temnim poreklom kot pri bolnikih z benignimi okvarami.

Anamneza te bolezni

Pomembno je zbrati podatke o nedavnih okužbah zgornjih dihal, gripi in podobnih boleznih, pljučnici, saj so včasih pnevmokokni infiltrati okrogli. Če imate bolnika s kroničnim kašljem, izpljunkom, izgubo telesne teže ali hemoptizo, se poveča verjetnost malignega izvora napake.

Status posameznih sistemov. S pomočjo pravilno zastavljenih vprašanj je mogoče ugotoviti prisotnost nemetastatskih paraneoplastičnih sindromov pri pacientu. Takšni sindromi vključujejo: prste tipa „paličice“ s hipertrofično pljučno osteoartropatijo, ektopično izločanje hormonov, migracijski tromboflebitis in številne nevrološke motnje. Vendar, če ima bolnik maligni proces samo kot izolirano zatemnitev v pljučih, so vsi ti znaki redki. Glavni cilj takšne raziskave je ponavadi poskusiti identificirati zunajpljučne simptome, ki lahko kažejo na prisotnost primarnega malignega tumorja v drugih organih ali za odkrivanje oddaljenih metastaz primarnega tumorja na pljučih. Prisotnost zunajpljučnega primarnega tumorja se lahko domneva zaradi simptomov, kot so sprememba blata, prisotnost krvi v blatu ali urinu, odkrivanje grudastega tkiva v prsnem tkivu, videz izcedka iz bradavice.

Preložene bolezni. Možna etiologija fokalnih izpadov v pljučih je mogoče utemeljeno sumiti, če je bolnik že imel maligne tumorje organov ali je bila potrjena prisotnost granulomatozne okužbe (tuberkuloze ali glivic). Druge sistemske bolezni, ki jih lahko spremlja pojav izoliranih izpadov v pljučih, vključujejo revmatoidni artritis in kronične okužbe, ki se pojavljajo v ozadju pogojev za imunsko pomanjkanje.

Družbena in poklicna zgodovina, potovanja. Zgodovina dolgotrajnega kajenja znatno poveča verjetnost maligne narave žariščnih sprememb v pljučih. Alkoholizem spremlja povečana verjetnost tuberkuloze. Podatki o bolnikovem prebivališču ali potovanju na določena geografska območja (endemična območja zaradi glivičnih okužb) omogočajo, da bolnik sumi na katero od pogostih (kokcidiomikoza, histoplazmoza) ali redkih (ehinokokoznih, dirofilarioznih) bolezni, ki vodijo v nastanek izpada v pljučih. Bolnika je treba podrobno spraševati o pogojih njegovega dela, saj nekatere vrste poklicne dejavnosti (proizvodnja azbesta, rudarstvo urana in niklja) spremlja povečano tveganje za nastanek malignih pljučnih tumorjev.

Odrske formacije

Za natančno diagnozo potrebujemo bronhografijo, računalniško tomografijo, linearno tomografijo.

Sorodna in priporočena vprašanja

Rezultati CT dekodiranja opisa Danes sem prejel rezultate CT, mi lahko pojasnite...

Tuberkuloza Katera je najbolj natančna metoda za razlikovanje tumorja v pljučih od tuberkuloze?

Gon Hearth, Tuberkuloza? Ali je CT prejel takšen sklep. Kaj je to? Tuberkuloza?...

Tumor n / krpice desnega pljuča Spoštovani Eugene Fedorovich. Sem ti že pisal o...

Zatemnitev v pljučih Mama je bila redno pregledana. Izdelana je bila flurografija. Najdeno...

Osrednja senca sem imela osrednjo senco v zgornjem režnju desnega pljuča. Za...

Mediastinalna limfadenopatija, žarišča na pljučih, pogoste šibkosti, ki jih pogosto pogubljam...

Bolečina na desni strani in žariščne formacije To vprašanje sem že obravnavala, odhajala sem...

Odkrili lezijo v pljučih, povejte mi, če morate iti v ambulanto za tuberkulozo, če...

Fokalna S2 tuberkuloza levega pljuča? Prosim, povejte mi zelo zaskrbljeni. 2014...

Rezultati kt Kaj je lahko
V projekciji so določena 2 desna pljuča na ozadju fibroze.

Ali je diagnoza pravilna? V naši družini imamo naslednje situacije: Mož med prehodom...

Posvetovanje pulmološka diagnoza Zdravo! X-žarki so bili narejeni avgusta...

Diagnoza prsnega CT? Dragi zdravnik! Mož je star 58 let. 21. avgust 2016...

Visoka vročina, brez kašlja, bolečine v prsih Moja žena je bila odpeljana v bolnišnico, predhodno...

Ognjišče, kalciniramo v pljučih Jevgenij Fedorović! Dober večer. Prosim, povej mi zelo...

Bronchiectasis Imam takšno vprašanje. Nikoli ne boli pred 25 leti,...

Sumijo na pljučni rak. Pozdravljeni, gre za mojega očeta, star je 54 let, se je povečal...

INFILTRATIVNI PROCES V LJUDJU ČLOVEŠKEGA MUŠKARCA JE PISMENO POSEBNO ORIGINALNO INFLATRATIVNO...

Zdravniki ne morejo diagnosticirati več kot mesec dni.

Dejavniki tveganja

Vzroki malignih in benignih tumorjev so zelo podobni. Dejavniki, ki sprožijo rast tkiva:

Kajenje je aktivno in pasivno. 90% moških in 70% žensk, ki so odkrile maligne neoplazme v pljučih, so kadilci.
Stik z nevarnimi kemičnimi in radioaktivnimi snovmi zaradi poklicnih dejavnosti in zaradi onesnaževanja okolja na območju bivanja. Take snovi vključujejo radon, azbest, vinil klorid, formaldehid, krom, arzen, radioaktivni prah.
Kronične bolezni dihal. Razvoj benignih tumorjev je povezan s takimi boleznimi: kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnica, tuberkuloza. Tveganje za nastanek malignih novotvorb se poveča, če obstaja kronična tuberkuloza in fibroza.

Vsako tvorbo pljuč lahko povzročijo virusi. Delitev celic lahko povzroči citomegalovirus, humani papilomavirus, multifokalno levkoencefalopatijo, SV-40 virus opic, človeški poliomavirus.

Test Koliko vas prizadene tuberkuloza?

Rok: 0

Navigacija (samo številke nalog)

0 od 14 opravljenih nalog

Informacije

Ta test vam bo pokazal, kako občutljivi ste na tuberkulozo.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

Čestitamo! V redu ste.

Verjetnost za nastanek tuberkuloze v vašem primeru ne presega 5%. Ste popolnoma zdrava oseba. Še naprej spremljajte svojo imuniteto in bolezni vas ne bodo motile.

Obstaja razlog za razmišljanje.

Niste tako slabi, v vašem primeru je verjetnost za pridobitev TB približno 20%. Priporočamo vam, da bolje spremljate imuniteto, življenjske razmere in osebno higieno ter poskusite zmanjšati stres.

Razmere očitno zahtevajo posredovanje.

V vašem primeru vse ni tako dobro, kot bi si želeli. Verjetnost okužbe s kohovimi palicami je približno 50%. Če se pojavijo prvi simptomi tuberkuloze, se morate takoj obrniti na specialista! Prav tako je bolje nadzorovati imuniteto, življenjske razmere in osebno higieno, prav tako poskušajte zmanjšati stres.

Čas je, da sprožimo alarm!

Verjetnost okužbe s kohovimi palicami v vašem primeru je približno 70%! Če imate kakršnekoli neprijetne simptome, kot so utrujenost, slab apetit, rahlo povišanje telesne temperature, se morate obrniti na specialista, ker so lahko to simptomi tuberkuloze! Prav tako je zelo priporočljivo, da opravite pregled pljuč in zdravstveni pregled za tuberkulozo. Poleg tega morate bolje nadzorovati vašo imunost, življenjske razmere in osebno higieno, prav tako poskušajte zmanjšati stres.

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

Da vsak dan
Včasih
Sezonsko (npr. Vrt)
Ne

Naloga 2 od 14

Kako pogosto jemljete tuberkulozni test (npr. Manta)?

Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
Letno, brez izjeme
Enkrat nekaj let

Naloga 3 od 14

Ali temeljito upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred jedjo in po sprehodih itd.)?

Da, stalno moje roke
Ne, tega sploh ne sledim.
Poskušam, toda včasih pozabim

Naloga 4 od 14

Vas skrbi vaša imuniteta?

Da
Ne
Samo v primeru bolezni
Težko je odgovoriti

Naloga 5 od 14

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani imeli tuberkulozo?

Da starši
Da, bližnji sorodniki
Ne
Ne morem zagotovo reči

Naloga 6 od 14

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

Ja, stalno živim
Ne
Ja, delam v takih razmerah
Prejšnje življenje ali delo

Naloga 7 od 14

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

Nenehno
Jaz nisem
Je bilo prej
Redko, vendar se zgodi

Naloga 8 od 14

Ali pogosto imate akutne okužbe dihal?

Nenehno bolan
Redko, ne več kot 1 čas na leto
Pogosto več kot 2-krat na leto
Nikoli ne zbolim ali vsakih pet let

Naloga 9 od 14

Kakšen način življenja vodite?

Sedeči
Aktivno, stalno na poti
Sedeči

Naloga 10 od 14

Ali kdo v vaši družini kadi?

Da
Ne
Včasih se zgodi
Uporablja se za dim

Naloga 11 od 14

Da, kadim redno
Ne, in nikoli ne kadil
Redko, vendar se zgodi
Prej je kadil, a prenehal

Naloga 12 od 14

Koliko ste stari

Manj kot 18
Od 18 do 25
25 do 40
Več kot 40

Naloga 13 od 14

Ali pogosto doživljate stres?

Skoraj vsak dan, pogosto živčen
Ne tako pogosto
Redko dovolj

Osredotočenost na načelo vrednotenja levega pljuča

Pri ocenjevanju rentgenske slike levega pljuč je treba analizirati naslednja merila, ki omogočajo diferencialno diagnozo glavnih nozoloških oblik (pljučnica, rak, tuberkuloza): 1. število lezij; 2. Lokacija (osrednja, ekscentrična); 3. lokalizacija lokacij; 4. Narava senc v prejšnjih slikah; 5. zunanji obris; 6. stanje perifokalnih tkiv; 7. Prisotnost tuberosity; 8. Dodatni izpadi električne energije; 9. Narava pljučnega vzorca; 10. korenske spremembe; 11. Kalciniramo v roki, kar kaže na cepljenje proti tuberkulozi. V prisotnosti lezije v 1, 3, 6 segmentu pljuč je smiselno domnevati tuberkulozo. V primeru abscesov so formacije lokalizirane v 2., 6., 10. segmentu. V primeru žariščne tvorbe levega pljuča je potrebno izključiti nastanek tumorja, saj je za rak značilna enostranska lokalizacija. Pljučnica, tuberkuloza se pogosteje nahaja na desni. Maligne novotvorbe nimajo stroge odvisnosti, zato se lahko nahajajo na desni ali na levi. Po statističnih podatkih - približno 60% primerov žariščnih lezij pri raku je lokaliziranih le v desnem pljučnem, 40% - na levi. Pogosto so žarišča v segmentu 3, 4. Za majhen periferni rak na rentgenskih posnetkih je značilen poligonalni sindrom oblike sence do premera do 2 cm. Po razpadu in nekrozi v središču vozlišča je diagnoza nedvomna, vendar je v začetni fazi težko odkriti nozologijo. V prisotnosti najmanjšega razsvetljenja v središču ognjišča je potrebno prevzeti ne le absces, ampak tudi rak. Pot ni vedno izsledena zaradi kalitve tumorja vzdolž bronhijev. Zunanji obrisi lezije imajo majhen sijaj, usmerjen v pljučni parenhim. Enotna osrednja pljučna tvorba je med radiologi vedno v dvomih. V prisotnosti sferične oblike lahko jasno zunanjo nodularno obrobo okoli periferije zasledimo v obliki razsvetljenja v obliki srpa. Pri centralnem raku se na radiografiji ne izsledi žariščna tvorba majhnih velikosti, saj je projekcija blokirana s senco prsnice. Posredni znak patologije na rentgenskih posnetkih je lahko emfizem ventila, ki se razvije zaradi prekrivanja bronhusa.

Nezadostna pozornost na ta simptom vodi do usodnih posledic za bolnika, saj se ob desnem ali levem delu mediastinuma pojavi veliko zatemnitev, tumor postane velik in postane neuporaben. V zaključku ugotavljamo, da so posamezne žariščne lezije v desnem ali levem pljuču začetni simptomi nevarnih nozoloških oblik

Nekateri med njimi so smrtonosni brez ustreznega zdravljenja. Okoljske pregrade do 1 cm v premeru je težko preučevati, vendar so pomembne diagnostične informacije. Če obstaja sum na tuberkulozo ali rak, je bolje opraviti dodatno diagnostiko s pomočjo računalniške tomografije. Rak ne dopušča zamude!

Radiografija - majhna lezija na sliki na desni s pljučnico

Digitalna fotofluorogram: žarišča v zgornjem režnju desnega pljuča pri tuberkulozi

Drugo mnenje medicinskih strokovnjakov

Pošljite podatke o svojih raziskavah in dobite strokovno pomoč naših strokovnjakov!

Enotna žarišča v radioloških diagnostičnih sposobnostih pljuč

Pravilna diagnoza in pravilna diagnoza sta zelo pomembni pri odkrivanju posameznih lezij v pljučih. Radiološka diagnoza v teh primerih zagotavlja pomoč, ki jo je težko preceniti.

Glavne naloge diagnoze sevanja lezij v pljučih:

Z uporabo teh metod je mogoče ugotoviti naravo izvora lezij v pljučih in ugotoviti, ali so maligni ali benigni.
Radiološka diagnoza omogoča zanesljivo ugotavljanje oblike tuberkuloze, ko jo odkrijemo.

Trenutno so žarišča v pljučih primarno zaznana z uporabo preproste radiografije ali fluorografije (v veliki večini primerov). To patologijo najdemo pri 0,7-1% vseh študij prsnega koša.

Vendar pa je izjemno težko z uporabo rentgenskih in fluorografskih slik opaziti posamezne formacije s premerom manj kot 1 cm, poleg tega pa je zaradi različnih struktur, ki so anatomsko locirane v prsnici, včasih nemogoče ločiti velike poškodbe v pljučih. Zato je pri diagnozi večja preferenca za računalniško tomografijo. Omogoča pregled pljučnega tkiva pod različnimi koti in celo v rezu. To odpravlja možnost, da se ena sama tvorba ne razlikuje od srčne mišice, reber ali korena pljuč.

Računalniška tomografija je edinstvena diagnostična metoda, ki lahko zazna ne samo žarišča, temveč tudi pljučnico, emfizem in druga patološka stanja pljuč. Vendar se je treba zavedati, da ima tudi ta diagnostična metoda svoje pomanjkljivosti. Tako v približno 50% primerov primarnih raziskav na fotografiji niso odkrite novotvorine s premerom manj kot 5 milimetrov. Razlog za to so težave pri iskanju žarišč v središču pljuč, majhnost formacij ali njihova premajhna gostota.

Če premer formacije presega 1 centimeter, natančnost diagnoze s pomočjo računalniške tomografije doseže 95 odstotkov.

Stopnje

Proces metastaziranja poteka skozi več zaporednih faz:

Intravazacija - celice primarnega tumorja se premaknejo v limfne ali krvne žile.

Diseminacija - celice, skupaj s tokom limfe ali krvi, se premikajo skozi človeško telo.

Embolija - celice se ustavijo v določenem organu ali tkivu. Metastatske celice se lahko ustavijo v vseh organih in tkivih, tudi na precejšnji razdalji od primarnega tumorja.

Ekstravazacija - četrta faza je zaznamovana s prodiranjem celic skozi stene krvnih žil v tkiva in začetkom procesa njihove delitve.

Neposredno rast izobraževanja zaradi delitve in razmnoževanja metastatskih celic. Ta proces se lahko pojavi hitreje kot rast primarnega tumorja.

Fokalne lezije v pljučih s pljučnico, tuberkulozo

Prvo mesto po pogostosti med vsemi žariščnimi lezijami v pljučih je pljučnica. Približno 30% vseh primerov je posledica vnetja pljučnega tkiva bakterijske ali virusne etiologije. Nosologija oblikuje žariščne sence na rentgenskih žarkih s posebnimi značilnostmi, ki razlikujejo pljučnice od drugih bolezni. Značilnosti fokalnih formacij s pljučnico na radiografiji: • senca do premera 1 cm; • Kontura je neenakomerna, mehka zaradi vnetnega odziva; • okrog zatemnitve - krepitev pljučnega vzorca. Diagnozo ni težko, če so spremembe v sliki, vnetna narava laboratorijskih sprememb, auskultacijska slika piskanja v pljučih. Sodobni zdravniki govorijo o povečanju pogostosti ne-klasičnih vrst pljučnice. Vedno bolj se pojavijo oblike brez temperature, hripavosti, normalnega ali zmanjšanega števila belih krvnih celic. Edina manifestacija takšnega vnetja je le rentgenski sindrom "žarišča v desni pljuči". Desno-stranska lokalizacija je pogostejša kot na levi zaradi posebnosti anatomske strukture. Na desni je spodnji bronh skoraj vertikalno, kar ustvarja priložnosti za hitro prodiranje bakterij. Splošna, nekontrolirana uporaba antibiotikov s strani prebivalstva je privedla do nastanka neobčutljivosti mikroorganizmov na droge. Glede na to obstaja nekonvencionalen potek bolezni brez temperature, izrazite laboratorijske spremembe.

Osrednje spremembe

Upoštevati je treba, da ima gostota in velikost lezij šibko diagnostično vrednost. Za diagnozo je lahko pomembnejša porazdelitev patoloških procesov v pljučnem tkivu:

Perilimfatsko žarišče - pogosto opaženo v bronhih, žilah, interlobularnih septah in plevralnih listih. V tem primeru so vidne neenakomerne konture anatomskih struktur, pregrade in stene bronhijev pa so nekoliko zgoščene, prav tako stene posode. Take patološke spremembe se pogosto pojavljajo pri tuberkulozi, silikozi, sarkoidozi in karcinomatozi. Pri teh boleznih so lezije majhne in ne presegajo 2-5 mm. Taka žarišča so granulomi ali metastatski vozliči, opaženi so vzdolž limfnih vozlišč v pljučnem tkivu in pleuri.
Polimorfni fokus. Takšne osrednje oblike v pljučnem tkivu se pojavijo pri tuberkulozi. V tem primeru vam CT omogoča, da vidite območja z različno gostoto in velikostjo. V nekaterih primerih se ta slika opazi pri onkoloških patologijah.
Centrilobularne žarnice. Opaženi v arterijah in bronhih ali v njihovi neposredni bližini. Lahko so precej gosta, dobro opredeljena in homogena. Spremembe tega tipa pljučnega tkiva so opažene pri pljučnici, endobronhialni tuberkulozi in različnih vrstah bronhitisa, predvsem bakterijskega izvora. Obstaja še ena vrsta centrilobularnih žarišč, v tem primeru ima pljučno tkivo majhna tesnila in izgleda kot matirano steklo.
Perivaskularne lezije so patološke formacije, ki so v neposredni bližini krvnih žil. To stanje opazimo pri boleznih raka in tuberkulozi. Centri so lahko enojni in večkratni.
Kaotične žarišča. Takšne tvorbe so značilne za patološke hematogene procese. To je lahko hematogena okužba, tuberkuloza ali metastaze hematogenega tipa. Velika večkratna žarišča, velikosti približno 10 mm, so pogosto opažena pri septičnem emboliju, granulomatozi, glivičnih okužbah in metastazah. Vse te bolezni imajo nekatere razlike, s katerimi se lahko razlikujejo.
Subpleuralna žarišča so patološko spremenjena območja, ki se nahajajo pod pleuro. Opazovanje takšnih lokacij na sliki vedno govori o razvoju tuberkuloze ali raka.
Pleuralne žarnice. Take patološke formacije se nahajajo na pleuri. Opaženi pri vnetnih in infekcijskih boleznih spodnjih dihal.
Apikalni fokus je prekomerna proliferacija vlaknastega tkiva, ki sčasoma nadomešča zdrave celice.
Limfogena karcinomatoza. Ta koncept vključuje dve vrsti patoloških sprememb v pljučih. Na desni strani je alveolarna infiltracija z vidnimi bronhialnimi lumni. Na levi strani je nekoliko povečana gostota pljučnega tkiva. V območju pečata opazimo stene bronhijev in krvnih žil.

Sorodna in priporočena vprašanja

Osrednje izobraževanje v pljučih Eugene!

To vprašanje sem že zastavil na spletnem mestu, vendar sem si želel...

Osrednja vzgoja desnega pljuča Pomagajte prosim! Imam profilaktično...

Fokalne lezije v MRI pljuč V aprilu letos so mi diagnosticirali fluorografijo...

Ni diagnoze, prosim vas za pomoč, ker sem že utrujena od tekanja k različnim zdravnikom...

Dešifriranje organov prsnega koša Pomagajte, prosimo, s rezultatom...

Fokalne lezije v pljučih so bile namenjene za CT s diagnozo žariščnih sprememb...

Rezultati CT-ja Moji rezultati: osrednja pljuča je polna, zračna, v S8 slabo...

Zaključek pljučnega CT po mastektomiji Danes so CT pregledali brez kontrastnega izboljšanja.

Tuberkuloza ali rak Sem naredil CT: na seriji MSCT brez intravenskih kontrastnih...

Vrednost Sa 15-3 poveča Mihaila Mikhailova
Pozdravljen, star sem 61 let, 14.03.16 je bilo...

Enotna nodularna tvorba v S 4 levega pljuča. Izražena intratorakalna limfadenopatija Pomagajte, prosimo, dešifrirajte diagnozo

Onkološka pljuča Pomagajte pri posvetovanju in zdravljenju.
Zgodovina primera:...

Ni pritožb, vendar je bilo v prejšnjih boleznih ugotovljeno, da je bilo v pljučih izobraževanje...

Ostehodroza, artroza, reaktivni artritis Bolečina v sklepih in hrbtenici, temperatura...

Nova tvorba v pljučih Prosimo, pojasnite, ali je tumor maligen.

Osredotočenost na S9 levega pljuča Moja mama je bila diagnosticirana na podlagi rezultatov...

Spremembe v pljučih so bile zaznane na rentgenskih žarkih, na fluorografiji in nato na rentgenskih žarkih.

Visoka vročina, brez kašlja, bolečine v prsih Moja žena je bila odpeljana v bolnišnico, predhodno...

Osrednja senca v pljučih Evgeny Fedorovich!
Danes je moj mož dobil rezultat fluorografije.

Mama ima kašelj, težko dihanje, bolečine na strani, vročino do 38 V.

Kaj počnejo pljučna žarišča na oznaki CT?

Značilnosti računalniške tomografije

Osrednje spremembe

Kaj so nevarne osrednje spremembe

Proti tomografiji

Zakaj so in kako nevarne lezije v pljučih

Kaj so žarišča v pljučih?

Onkološki dejavniki

Vzroki fokalnih lezij v pljučih

Osnovne diagnostične metode

Slabosti tomografije

Vrste osrednjih izobraževanj

Zaključek

Nevarnost pljučnih novotvorb in kakšna je lahko

Vrste novotvorb

Vrste benignih tumorjev

Na kratko o malignih tumorjih

Dejavniki tveganja

Simptomi pljučnega tumorja

Odrske formacije

Simptomatologija

Diagnostika

Pljuča v pljučih so najpogostejša, kadar | O raku

Vzroki in mehanizmi

Kako so žariščne bolezni pljuč

Računalniška tomografija posamezne žarnice v šestem segmentu z vaskulitisom

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

Vrste metastaz

Taktika

Simptomatologija

Značilnosti žarišča v smislu anatomije

Nadaljnja diagnostika

Vrste osrednjih izobraževanj

Trebušna votlina z abscesom desnega pljuča

Katere bolezni lahko povzročijo eno ali večkratno gosto osredotočenost

Zdravljenje

Metode zdravljenja sekundarnih lezij onkologije v pljučih

Anatomske značilnosti

Značilnosti bolezni

Dodatna diagnostika

Tuberkuloza v številu in dejstvih

Ocena fokalne sekundarne mase pljučnih mas

Žepi v pljučih

Koliko jih živi s pljučnimi metastazami

Kako prepoznati in kaj so ti tumorji

Simptomi

Ali so medicinske maske koristne?

Osnovne diagnostične metode

Slabosti tomografije

Zdravljenje

Značilnosti žarišča pljuč

Odkrivanje metastaz in njihovo zdravljenje

9 odgovorov

Anamneza

Odrske formacije

Sorodna in priporočena vprašanja

Dejavniki tveganja

Test Koliko vas prizadene tuberkuloza?

Navigacija (samo številke nalog)

Informacije

Rezultati

Naslovi

Čestitamo! V redu ste.

Obstaja razlog za razmišljanje.

Razmere očitno zahtevajo posredovanje.

Čas je, da sprožimo alarm!

Osredotočenost na načelo vrednotenja levega pljuča

Drugo mnenje medicinskih strokovnjakov

Enotna žarišča v radioloških diagnostičnih sposobnostih pljuč

Stopnje

Fokalne lezije v pljučih s pljučnico, tuberkulozo

Osrednje spremembe

Sorodna in priporočena vprašanja

Dodatne Člankov O Laringitis