Kongestivna pljučnica

Kongestivna pljučnica (hipostatična) je vnetje pljuč, ki se pojavi v ozadju lokalizirane stagnacije krvi in ​​tkivne tekočine. Običajno se razvije pri osebah s slabim zdravjem - starejšim osebam, ki so bile operirane in so v ležečem položaju. Vnetje je lahko lokalizirano v enem pljuču ali v obeh. Zdravljenje bolezni je običajno dolgo. Terapija mora biti celovita in vključevati antibakterijska zdravila. Verjetnost okrevanja se poveča, če je bolnik v bolnišnici.

Kako in zakaj pride do kongestivne pljučnice?

Bolezen se razvije kot posledica delovanja nekaterih skupin patogenih mikroorganizmov: hemofilnih bacilov, pnevmokokov, streptokokov in stafilokokov. Navzven se to kaže z izkašljevanjem viskoznega gnojnega izpljunka. Pogoji za razmnoževanje in razvoj teh škodljivih bakterij nastanejo zaradi oslabljenega prezračevanja pljuč in izgube bronhialne sposobnosti, da odstranijo sluz. Glavni razlog, zakaj pljuča in bronhija prenehajo normalno delovati, je kršitev lokalne oskrbe s krvjo.

Iz različnih razlogov je iztok krvi skozi žile pljučnega obtoka oviran in preveč poln. To vodi do prisilnega podaljšanja in širjenja manjših žil - kapilar. Nato pride do alveolarnega kolapsa - strukturne enote pljuč so stisnjene s povečanimi kapilarami. To je prva faza stagnirajoče pljučnice, ki jo lahko že določimo na rentgenski pregled. Zdravnik ugotavlja značilen vaskularni vzorec in zmanjšanje preglednosti tkiva.

V drugi fazi se krvni serum potolči iz žil v strome in alveole pljuč. Z rentgenskim posnetkom v tem primeru se pokaže vnetje v območju bronhijev. Naslednjo stopnjo stagnirajoče pljučnice označujejo edemi v intersticijskem tkivu in močna rast brazgotin, ki v tem primeru nadomeščajo normalno pljučnico.

Predpogoji za nastanek kongestivne pljučnice so nekatere bolezni:

• dihalni sistem - emfizem, bronhiektazije, bronhialna astma;
• kardiovaskularni sistem - atero- in kardioskleroza, angina pektoris, ekstrasistola, malformacija ali ishemična bolezen srca, atrijska fibrilacija, hipertenzija, kap;
• drugi sistemi - kronični pielonefritis, rak, diabetes in drugi.

Kongestivna pljučnica pri starejših ljudeh je pogost pojav, saj mnogi od njih trpijo zaradi teh bolezni. Po 60 letih se poveča tveganje za poškodbe, ki vodijo do prisilnega ležečega položaja osebe in množično opazimo različne ukrivljenosti prsne hrbtenice. Vse to prispeva k razvoju pljučnice stagniranega tipa.

Glavni simptomi bolezni

Stopnja manifestacije simptomov kongestivne pljučnice je odvisna od stopnje njenega razvoja, resnosti povezanih bolezni in prisotnosti vnetnih žarišč. Glavni simptomi so:

• kašelj z gnojnim izpljunkom, včasih s krvjo;
• nizka telesna temperatura, redko febrilna;
• utrujenost, letargija;
• mrzlica in pretirano znojenje;
• zmanjšanje stopnje tolerance za vadbo.

Narava simptomov je odvisna tudi od časa razvoja kongestivne pljučnice. Zgodnja pljučnica, ki se je pojavila v prvih dneh bolnikovega ležečega položaja, ima lahko simptome osnovne bolezni. Če je to kardiovaskularna patologija, se bo aktivno manifestiralo hitro dihanje, kratka sapa, tahikardija in oslabljena zavest. Pozna kongestivna pljučnica se pojavi 0,5–2 meseca po osnovni bolezni. Lahko ga spremljajo simptomi perikarditisa ali hidrotoraksa.

Diagnoza hipostatične pljučnice

Diagnoza bolezni je zapletena zaradi odsotnosti specifičnih simptomov in prisotnosti znakov spremljajoče bolezni. Zdravnik mora predlagati možen pojav kongestivne pljučnice pri bolnikih s predpogoji.

Krvni test ponavadi kaže neznatna odstopanja: levkocitoza, povečan ESR. S proučevanjem izpljunka je mogoče s hemosiderinom zaznati celične žarišča napak srca. Poslušanje pljuč vam omogoča, da registrirate težko dihanje in vlažne hrišče v prizadetem delu organa. Najpogosteje je to spodnji spodnji režnik.

Jasna diagnoza omogoča le radiološko preiskavo. Lahko kaže spremembo v preglednosti pljučnega tkiva in vzorca, žariščne, žariščne ali linearne sence, hemosiderinske skupine. Da bi ugotovili, ali je prišlo do izliva v plevralni votlini ali perikardiju, predpišite ustrezen ultrazvok. Pomembno je tudi spremljanje sprememb srčnega ritma s kardiogramom.

Zdravljenje hipostatične pljučnice

Bolezen je prednostno zdravljena v bolnišnici pod stalnim nadzorom. Ker je posledica razvoja žarišč patogenih bakterij, je predpisovanje antibiotikov obvezno. To je bodisi zdravilo širokega spektra ali pa je bilo mogoče določiti patogen, specifičen za določen sev mikroorganizmov.

Poleg zdravljenja bakterijske žarišča bolezni je potrebno ponovno vzpostaviti naravno prezračevanje pljuč in lajšanje oteklin. V ta namen prepišite zdravila v naslednjih kategorijah:

• diuretiki;
• antioksidanti in imunomodulatorji;
• ekspektoransi.

Za izboljšanje delovanja srčne mišice se za normalizacijo presnove uporabljajo glikozidi in sredstva. Za odstranitev sluzi iz sapnika in bronhijev se izvaja terapevtska bronhoskopija. Če se nabere tekočine v plevralni votlini ali perikard in diuretiki ne pomagajo, so predpisani predrtja. To hitro izboljša bolnikovo stanje, nevtralizira simptome, kot so zasoplost ali hitri utrip. Obvezno je zdravljenje bolezni, pri kateri se je pojavila kongestivna pljučnica.

Fizioterapevtski postopki so zelo pomembni pri zdravljenju hipostatične pljučnice: masaža, vdihavanje, dihalne vaje. Zrak v prostoru, kjer leži bolnik, mora biti vedno svež in vlažen. Če se bolnik ne more samostojno premakniti, ga je treba dvigniti tako, da telo sedi.

Po izboljšanju stanja bolnika se odvaja domov, in tam lahko nadaljujete zdravljenje z uporabo folk pravna sredstva za pljučnico. Za odstranjevanje sluzi je prikazana obilna uporaba toplih napitkov: čaj z limono, čajem iz vrtnine, maline, soka, čaja in šipka.

Kako preprečiti razvoj kongestivne pljučnice?

Ker kongestivna pljučnica izvira v primerjavi z drugimi patologijami, je treba paziti na splošno zdravstveno stanje. V ta namen upoštevajte nekaj priporočil:

1. Stopala morajo biti vedno topla. V slabem vremenu so potrebne kakovostne čevlje. Če so noge mokre ali zamrznjene, potem pridejo domov, je bolje, da jih takoj paro z gorčico.
2. Potrebno je kar se da pogosto sprehajati. To ne samo, da telo neguje kisik, temveč ga ohranja v dobri fizični obliki. Lahko hodite v vsakem vremenu, kar je najpomembnejše, toplo obleko.
3. Zmanjšanje stresa in pogost počitek za telo.
4. Zavračanje slabih navad.
5. Uporabna obogatena prehrana. Še posebej pomembno je, da uporabljamo živila, bogata s cinkom: rdeče ribe in meso, stročnice.
6. Ljudje z alergijami se morajo izogibati mestom z morebitnimi alergeni v zraku.
7. Starejši ljudje med epidemijo gripe, je priporočljivo, da se cepliti.
8. Za bolnike v postelji je treba organizirati ustrezno oskrbo - zagotoviti spremembo položaja telesa, narediti masažo (vključno s konzerviranjem), obkladke, jih naučiti izvajati dihalne vaje in redno poklicati zdravnika na pregled.

Prognoza za zdravljenje kongestivne pljučnice je običajno pozitivna, vendar je v veliki meri odvisna od tega, kako pravočasno se je bolnik obrnil po pomoč.

Kongestivna pljučnica

Kongestivna pljučnica je sekundarni tip vnetne bolezni, ki se razvije v ozadju obstoječega prezračevanja in hemodinamičnih motenj. Opozoriti je treba, da bolezen nima omejitev glede starosti in spola, vendar je najpogosteje diagnosticirana pri starejših in pri posteljah.

Klinična slika kongestivne pljučnice pri bolnikih v začetni fazi se kaže v obliki akutnih respiratornih virusnih okužb, zato večina bolnikov ne poišče pravočasne zdravniške pomoči, kar vodi v razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

Diagnoza bolezni temelji na vizualnem pregledu bolnika in izvajanju laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave. Zdravljenje kongestivne pljučnice je zapleteno, z obveznim antibiotičnim zdravljenjem. Samozdravljenje je nesprejemljivo, obstaja veliko tveganje ne le zapletov, ampak tudi smrti.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ta bolezen spada v oddelek »Nespecifična pljučnica«, ki bo imela svojo kodirano kodo - kodo ICD-10 J18.

Etiologija

Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, in drugih bolnikih je povzročena z izpostavljenostjo organizma takim patogenom:

Poleg tega se lahko kongestivna pljučnica razvije v ozadju takšnih patoloških procesov v telesu:

Poleg tega morate izbrati osebe, ki spadajo v ogroženo skupino:

• prisilno ležišče za kostne poškodbe;
• starost, in sicer nad 60 let;
• z deformacijo prsnega koša;
• z ukrivljenjem hrbtenice.

Poleg tega se ugotavlja, da se stagnirajoča pljučnica najpogosteje razvije v bolnikih z rakom v pooperativnem obdobju.

Enostranska pljučnica se najpogosteje diagnosticira z lokalizacijo v spodnjem delu desnega pljuča, v nekaterih primerih pa lahko pride do dvostranskega značaja lezije.

Ne glede na to, kaj je povzročilo razvoj takega patološkega procesa, naj bi zdravnik predpisal le zdravnik, nepooblaščeni zdravstveni ukrepi pa so zelo nevarni za zdravje in življenjsko dejavnost na splošno.

Simptomatologija

Nevarnost zaprte pljučnice pri starejših in drugih pacientih je v začetni fazi razvoja klinične slike podobna ARVI. Zato se ciljno zdravljena terapija praviloma ne začne pravočasno.

Na splošno so simptomi pljučnice opisani kot sledi:

• nizka ali povišana telesna temperatura;
• kašelj - zgodaj suh, kasneje produktiven, z viskoznim izpljunkom;
• plitvo dihanje;
• povečanje šibkosti, zasoplost;
• utrujenost;
• glavobol, omotica;
• poslabšanje simptomov osnovnega vzroka;
• motnje zavesti;
• hrupno dihanje;
• hitri srčni utrip;
• nestabilen krvni tlak.

Poudariti je treba, da stagnirajoča pljučnica pri starejših pogosto zakrili kot osnovno bolezen, navzven se kaže le v obliki rahlega poslabšanja zdravja. Zato je pri bolnikih, ki so na postelji, zelo pomembno, da se takšna bolezen ustrezno prepreči, vključno z dihalnimi vajami.

Diagnostika

Ker stagnirajoča pljučnica nima posebnih znakov, je za natančno diagnozo potrebna celovita diagnoza. Diagnostični ukrepi so praviloma sestavljeni iz dveh stopenj. Prvi je fizični pregled bolnika z zbirko osebne zgodovine in pojasnitev trenutne klinične slike. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik določi nadaljnje ukrepe, ki lahko vključujejo naslednje laboratorijske in instrumentalne metode preiskave:

• odvzem krvi za splošno in biokemično analizo;
• urina;
• Zbiranje sputuma za mikroskopsko preiskavo;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• Ultrazvok plevralne votline;
• EKG;
• Ehokardiografija.

Na podlagi rezultatov diagnostičnega programa lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in zato predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje kongestivne pljučnice je zapleteno in vključuje naslednje dejavnosti: t

• jemanje zdravil;
• fizioterapija;
• dihalna gimnastika in vadbena terapija;
• posebno hrano.

V večini primerov se zdravljenje takih bolnikov izvaja v bolnišnici, zdravljenje z ljudskimi zdravili doma je neučinkovito in lahko vodi do smrti pacienta.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje takšnih zdravil:

• antibiotiki - predpisani so izključno na individualni osnovi, strogo prepovedano spreminjanje režima in odmerjanja;
• diuretiki;
• mukolitiki;
• izkašljevanje;
• antipiretik (če je potrebno);
• protivirusno;
• vitaminsko-mineralni kompleks;
• za izboljšanje presnove srčne mišice in srčnih glikozidov (s srčnim popuščanjem);
• imunomodulatorno.

Kot pri dodatnih metodah zdravljenja se lahko bolniku predpiše naslednje:

• dihalne vaje;
• masaža hrbta;
• terapija s kisikom;
• vadbena terapija;
• vdihavanje.

V bolj zapletenih primerih in z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja lahko zdravnik predpiše bronhoskopijo ali bronhoalveolarno izpiranje.

Možni zapleti

Kongestivna pljučnica lahko brez pravilnih terapevtskih ukrepov povzroči razvoj dekompenziranega stanja, ki je v večini primerov usodno.

Da bi preprečili razvoj zapletov kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih, je lahko tako, če izvajate preprečevanje bolezni in takoj začnete zdravljenje med razvojem vnetnega procesa.

Preprečevanje

Preprečevanje kongestivne pljučnice je v naslednjih dejavnostih:

• med epidemijo gripe je priporočljivo cepljenje;
• prehrana mora biti uravnotežena, to je tista, ki vsebuje vse potrebne vitamine in minerale;
• preprečevanje infekcijskih in vnetnih bolezni ne le v zvezi z zgornjim dihalnim traktom, temveč tudi celotnega telesa;
• Pacienti morajo imeti ustrezno nego - ustrezno prehrano, masažo prsnega koša in hrbta, izvajanje dihalnih vaj, higieno v prostoru.

Poleg tega se je treba zavedati, da samo-zdravljenje praviloma vodi do poslabšanja bolnikovega stanja in ponovitve bolezni v bolj kompleksni obliki.

Vzroki in manifestacije kongestivnega srčnega popuščanja

Srčno popuščanje je eden najnevarnejših zapletov, ki se razvijajo na podlagi kardiovaskularnih bolezni. Vendar pa v kardiološki praksi obstaja takšna stvar, kot je kongestivno srčno popuščanje, skrajšano CHF.

CHF ni ločena bolezen, saj se najpogosteje razvije kot zaplet drugih bolezni srca in krvnih žil. Vendar pa v 50% primerov to stanje vodi v smrt. Poznavanje posebnosti in mehanizmov razvoja te bolezni, njenih specifičnih simptomov in metod zdravljenja bo pripomoglo k izogibanju katastrofalnim posledicam.

Splošni opis kongestivnega srčnega popuščanja

Krv je tekočina, ki kroži v krvnih žilah in dovaja kisik in druge raztopine, potrebne za vzdrževanje presnovnih procesov v celicah telesa. Ista tekočina zbira snovi, ki nastanejo zaradi presnovnih procesov, in jih pošljejo v recikliranje.

Funkcija črpalke, ki črpa kri skozi vse posode, izvaja srce. Najprej potisne kri pod visokim pritiskom, tako da lahko prodre v najmanjšo posodo in jo nato vzame nazaj.

Kongestivno srčno popuščanje je patološko stanje, ki se pojavi v času, ko srce iz neznanega razloga izgubi sposobnost popolnega črpanja krvi skozi žile.

Krčljivost srca se zmanjša z uničenjem miocitov - mišičnih celic, ki jih nadomesti vezivno tkivo, ki nima kontraktilnosti.

Z zmanjšanjem prekatov vstopi kri v aorto in pljučno deblo. Če se ne morejo popolnoma zmanjšati, ostane del krvi v prekatih. V tem primeru ostanki krvi v nasprotni smeri v pljučno cirkulacijo, stagnirajo v žilah.

Oblike kongestivnega srčnega popuščanja

Kongestivno srčno popuščanje ima lahko tri oblike:

• za levo prekatno obliko je značilno povečan pritisk v levem prekatu v času relaksacije miokarda;
• desno prekatno ali izolirano obliko, za katero je značilen povišan tlak v desnem prekatu v času relaksacije miokarda;
• celotno obliko, v kateri sta prizadeti obe prekati, ki tvorita val stagnacije in vračanja krvi v sistemski krvni obtok.

Opozoriti je treba, da je patološka oblika desnega prekata zelo redka. Najpogosteje se razvije popolna oblika s poškodbami obeh prekatov. Ker srce ne more potisniti krvi v celoti, začnejo vsi organi doživljati hipoksijo. Istočasno najbolj trpijo sistem za tvorbo krvi, možgani, ledvice, pljuča in organi endokrinega sistema.

Izguba s kisikom povzroči refleks v kostnem mozgu, zaradi česar začne aktivno tvoriti krvne celice. Endokrini sistem doživlja tudi stres, saj reagira na pomanjkanje kisika z zadrževanjem vode in natrija v tkivih.

Ker kri teče mnogo počasneje, stene krvnih žil zvišajo ton, poskušajo ga potisniti. To pa povzroči raztezanje in redčenje žilnih sten, skozi katere tekoča komponenta krvi prodre v tkiva in povzroči otekanje.

Kot odziv na kisikovo stradanje se povečuje aktivnost posteriornega režnja hipofize in nadledvične žleze, ki začne aktivno tvoriti hormon aldosteron. Ta hormon deluje na ledvice, zmanjšuje izločanje natrija iz telesa in zavira krvno plazmo v tkivih.

V zgodnjih fazah oseba morda ne čuti nobene manifestacije bolezni zaradi sprožitve kompenzacijskega mehanizma. Zaenkrat celice dobijo dovolj kisika s povečanjem srčnega utripa. Vendar pa kompenzacijski mehanizem prej ali slej izčrpava svoje sposobnosti, miokardne celice umirajo, kar povzroča razvoj kliničnih simptomov.

Vzroki kongestivnega srčnega popuščanja

Kongestivno srčno popuščanje lahko povzročijo različni razlogi. Poleg težav s srcem lahko razvoj tega stanja sproži tudi druge bolezni. V večini primerov patologija koronarnih arterij prispeva k zastoju krvi.

Vzroki so lahko primarni in sekundarni. Primarni vzroki imajo škodljiv učinek na mišične celice. Sekundarni vzroki ne vplivajo na miocite, vendar ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek stagnacije.

Primarni vzroki vključujejo naslednja patološka stanja:

• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• presnovne nepravilnosti v celicah srčnega tkiva;
• endokrine motnje;
• kronična anemija;
• genetska predispozicija.

Med sekundarnimi vzroki največjega vpliva so naslednja stanja:

• arterijska hipertenzija;
• aterosklerotična vaskularna bolezen;
• prirojene in pridobljene srčne napake;
• vnetni procesi v perikardiju;
• bolezni pljuč.

Vendar pa so najpogostejši povzročitelji virusne bolezni, na primer gripa, ki jo zapleta pljučnica.

Razvrstitev kongestivnega srčnega popuščanja

Glede na klinične manifestacije obstajajo tri stopnje kongestivnega srčnega popuščanja.

Prva faza

V tej fazi se bolezen šele začenja razvijati. Manifestacije bolezni so opazne le med vadbo. Te vključujejo:

• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• povečana utrujenost.

Opozoriti je treba, da v mirnem sproščenem stanju bolniki s kakršnimi koli simptomi CHF niso prisotni.

Druga faza

V tej fazi bolezen kaže značilne znake, ki kažejo na stagnacijo krvi v obeh krogih krvnega obtoka. Obstaja tudi motnja v delovanju vseh organov in sistemov. V tem primeru je druga stopnja bolezni razdeljena v dve skupini:

V prvem primeru se simptomi bolezni pojavijo le med vadbo. Hkrati so spremembe v notranjih organih in sistemih šibko izražene. In v drugem primeru, je kršitev funkcij hematopoietičnega sistema, kot tudi vodno-elektrolitsko ravnovesje. Simptomi bolezni se kažejo ne samo med fizičnim naporom, temveč tudi v stanju popolnega počitka.

Tretja stopnja

Tretja faza se pojavi brez ustreznega zdravljenja. Zanj je značilno močno kisikovo stiskanje tkiv, pod vplivom katerega se v notranjih organih pojavijo nepopravljive strukturne spremembe.

Znaki bolezni

Lahko sumite na razvoj kongestivnega srčnega popuščanja iz naslednjih razlogov:

• občutek pomanjkanja sape in kratka sapa;
• zaradi brezosebne slabosti v celotnem telesu;
• palpitacije srca;
• občutek teže v desnem hipohondriju, ki je posledica povečane jeter;
• kašelj;
• za napade astme, ki povzročajo strah pred smrtjo;
• otekanje spodnjih okončin in ledvenega dela, če bolnik leži;
• za povečanje volumna trebuha, ki nastane zaradi kopičenja tekočine.

Opozoriti je treba, da je kratka sapa najzgodnejši simptom kongestivnega srčnega popuščanja. In če preostali znaki niso vedno prisotni, kratka sapa spremlja osebo skozi ves čas bolezni.

Njen pojav povzroča presežek ogljikovega dioksida v krvi. In če se v začetni fazi lahko zgodi le pri hoji ali plezanju po stopnicah, potem v prihodnosti postane močnejši v ležečem položaju. Razlog za ta dejavnik je dejstvo, da se v pljučih kopiči kri med srčnim popuščanjem, katerega volumen se poveča, če oseba prevzame vodoravno pozicijo. Zato so bolni ljudje pogosto prisiljeni spati, ko sedijo.

Druge manifestacije bolezni so naslednje: t

• zmanjšanje odpornosti na stres, izraženo v povečani razdražljivosti;
• zmanjšan apetit;
• slabost in bruhanje;
• modrina kože na rokah, nogah in ustnicah.

Metode za diagnozo kongestivnega srčnega popuščanja

Kongestivno srčno popuščanje je mogoče odkriti le s posebnimi instrumentalnimi študijami. Najprej pa zdravnik zbere anamnezo in opravi tudi anketo med bolnikom o dedni predispoziciji za bolezni srca in ožilja. Izkazalo se je tudi, kateri razlog lahko povzroči kratko sapo in druge manifestacije bolezni.

Glavne metode instrumentalne diagnostike so naslednje

• EKG, vključno z obremenitvijo;
• Echo-KG;
• Doppler sken srca in krvnih žil;
• angiografija žil;
• radiografski pregled prsnega koša;
• laboratorijske preiskave krvi in ​​urina.

Načini zdravljenja kongestivnega srčnega popuščanja

V začetnih fazah bolezni lahko bolniki, kot prej, gredo na delo. Zato zdravljenje pogosto ne zahteva namestitve osebe v bolnišnico. Za začetek bolnikom svetujemo, da prilagodijo svojo prehrano z zmanjšanjem vnosa soli in tekočine.

Kot glavno zdravilo za kongestivno srčno popuščanje se uporabljajo določene skupine zdravil, ki imajo v kombinaciji sistemski učinek na srce in krvne žile.

Te vključujejo:

• glikozidi so dobavitelji energije, potrebne za tvorbo miocitov in povečajo kontraktibilnost miokarda;
• diuretiki prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz tkiv;
• pripravki, ki vsebujejo kalij, vitamine B ter vitamin C in rutin, povečujejo kontraktilnost srčne mišice in normalizirajo presnovne procese v srčnih tkivih.

Preostala zdravila so izbrana na podlagi vzroka za nastanek kongestivnega srčnega popuščanja. Na primer, pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo so bolnikom predpisana zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Če je vzrok CHF vnetje perikarda, se bolniku predpišejo antibiotiki.

Zaključek

Glavna nevarnost kongestivnega srčnega popuščanja je, da povzroča stagnacijo v pljučih, zaradi česar se pri bolnikih pojavijo vnetni procesi. Najpogosteje postanejo vzrok smrti.

Nadzor telesne teže, izogibanje slabim navadam in pitje kave ter ohranjanje aktivnega življenjskega sloga bodo pomagali preprečiti razvoj CHF.

Kongestivna pljučnica

Kongestivna pljučnica je sekundarno vnetje pljuč, ki se razvije v ozadju lokalnih hemodinamskih in prezračevalnih motenj. Klinično kongestivna pljučnica se pojavi s kašljem, zasoplostjo, sputumom, subfebrilno (manj pogosto febrilno) telesno temperaturo in pojavom plevralnega izliva. Pri diagnozi kongestivne pljučnice imajo primarno vlogo auskultacijski in radiografski podatki. Za zdravljenje kongestivne pljučnice se uporabljajo antibiotiki, bronhodilatatorji, srčni glikozidi, diuretiki, inhalacije, vadbena terapija, hrbtna in prsna masaža. Če je potrebno, uporabite punkcijo plevralne votline ali perikarda.

Kongestivna pljučnica

Pljučnica je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni v pulmologiji. Pljučnica se lahko pojavi kot primarna, neodvisna patologija in služi kot zaplet pri okužbah spodnjih dihal (obstruktivni bronhitis, bronhiektazija), kronično srčno popuščanje, stanja imunske pomanjkljivosti. Med sekundarno pljučnico je stagnira (hipostatična) pljučnica. Nevarnost zaostajanja pljučnice je, da se razvije pri bolnikih z obremenjeno somatsko anamnezo, kar vodi do dekompenzacije stanja, ki pogosto postane neposreden vzrok smrti pacienta.

Vzroki kongestivne pljučnice

Patološka osnova za razvoj kongestivne pljučnice je stagnacija pljučnega obtoka. Hemodinamične motnje spremlja slabša bronhialna drenaža in pljučna ventilacija. V pogojih hipostaze in hipoventilacije se v bronhih nabira debel in viskozen izpljunek in razvije se pogojno patogena in patogena mikroflora, ki povzroča nastanek kongestivne pljučnice.

Starost bolnikov, starejših od 60 let, poleg somatske patologije predisponira razvoj kongestivne pljučnice; podaljšan prisilni pasivni položaj v postelji s poškodbami kosti (zlomi medenice in spodnjih okončin), travmatske poškodbe možganov, kap, onkopatologija, v pooperativnem obdobju; ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza), deformacije prsnega koša itd.

Mikrobiološki substrat stoječe pljučnice je običajno značilna bakterijska sredstva: pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki, hemofilusi. Kongestivna pljučnica se pogosto razvije v spodnjih delih desnega pljuča, v nekaterih primerih pa je bilateralna.

Patogeneza kongestivne pljučnice

Patofiziološki mehanizem kongestivne pljučnice je povezan s pasivnim prelivanjem venskih žil zaradi oslabljenega pretoka krvi. V prvi fazi stagnacije se razvije tako imenovana venska hiperemija pljučnega tkiva, ki jo spremlja podaljševanje in širjenje kapilar z naknadnim stiskanjem alveolov (alveolarni kolaps). Za fazo kongestivne pljučnice je radiološko značilno povečanje pljučnega vzorca in zmanjšanje preglednosti pljučnega tkiva.

V drugi fazi stagnacije pride do transudacije (tekoči del krvi) iz žil v intersticijsko tkivo in alveole, ki radiološko ustreza sliki bronhopneumonije ali parenhimske pljučnice. V tretji fazi kongestivne pljučnice se pojavi izrazit intersticijski edem, proliferacija vlaknastega tkiva, ki mu sledi razvoj pljučne fibroze in rjavih pljučnih induracij.

Simptomi kongestivne pljučnice

Resnost kliničnih manifestacij kongestivne pljučnice je odvisna od stopnje hemodinamskih in prezračevalnih motenj, dodajanja vnetne komponente, resnosti osnovne patologije.

Pri kongestivni pljučnici je lahko temperatura normalna ali subfebrilna; febrilna je manj pogosta. Značilen je videz kašlja z izločkom sluznice ali mukopurulentnega sputuma, hemoptiza, povečana šibkost in kratka sapa, zmanjšana toleranca za fizične napore.

V času nastanka kongestivne pljučnice je lahko zgodnje (razvije se v prvih 2-3 dneh počitka) in pozno (razvije se v obdobju od 2 do 6 tednov). Zgodnja kongestivna pljučnica je pogosto prikrita s simptomi osnovne patologije. Torej, ko pride do možganske kapi, oslabljena zavest in dihalne motnje (hrupni, aritmični, mehurčki). Pri kardiovaskularnih boleznih je manifestacija kongestivne pljučnice lahko povečanje znakov srčnega popuščanja.

Kongestivno pljučnico, ki je pogosteje kot primarna, spremlja razvoj eksudativnega plevritisa in perikarditisa.

Diagnoza kongestivne pljučnice

Prepoznavanje kongestivne pljučnice je težko zaradi nizke specifičnosti kliničnih simptomov in razširjenosti manifestacij osnovne bolezni. Medicinski strokovnjaki - pulmologi, kardiologi, nevrologi, travmatologi - se morajo vedno spominjati možnosti za nastanek kongestivne pljučnice pri bolnikih z obremenjenim sočasnim ozadjem.

Auskultacija pljuč s stagnirajočo pljučnico razkriva težko dihanje, vlažne fine mehurčke hrbetov v zadnjem delu pljuč. Dokazi o znakih kongestivne pljučnice so radiografske spremembe. Radiografija pljuč omogoča zaznavanje enostranskega ali dvostranskega zmanjšanja preglednosti pljučnih polj, žariščnih in žariščnih senc, povečanje pljučnega vzorca, linearne sence (Curly linije) v bazalnih predelih, vozličev hemosiderina, širitev sence pljučnih korenov.

Prisotnost izliva v plevralni votlini in srčno vrečko se razjasni z ultrazvokom plevralne votline in perikarda. Pri instrumentalni diagnostiki kongestivne pljučnice imajo pomembno vlogo EKG podatki, ehokardiografija. Spremembe indeksov periferne krvi v primeru kongestivne pljučnice so minimalne: pojavlja se rahla levkocitoza s nevtrofilnim premikom, povečanje stopnje ESR. Mikroskopski pregled sputuma pri bolnikih s kongestivno pljučnico razkriva skupine srčnih okvar celic, ki vsebujejo hemosiderin.

Zdravljenje kongestivne pljučnice

Algoritem za zdravljenje kongestivne pljučnice vključuje boj proti bakterijskim okužbam, uravnavanje prezračevanja in perfuzije v pljučih, zmanjšanje edema. Antibiotiki, ekspektoransi, antioksidanti, imunomodulatorna zdravila, diuretiki, srčni glikozidi, sredstva, ki izboljšajo presnovo srčne mišice, se uporabljajo v kompleksni terapiji kongestivne pljučnice. Predpisana je terapija s kisikom, masaža hrbta in prsnega koša, inhalacijska terapija, terapevtske vaje. Za evakuacijo sputuma iz traheobronhialnega drevesa izvajamo rehabilitacijsko bronhoskopijo in bronhoalveolarno izpiranje.

V prisotnosti plevralnega ali perikardialnega izliva so indicirani torakentezija in perikardialna punkcija. Vzporedno z zdravljenjem kongestivne pljučnice je potrebno popraviti tudi stanje v ozadju, ki je povzročilo nastanek sekundarnega vnetja v pljučih.

Preprečevanje kongestivne pljučnice

Pri bolnikih, ki so na postelji dolgo časa, je treba ustrezno pozornost posvetiti preprečevanju kongestivne pljučnice. V ta namen je potrebno pogosto spremeniti položaj bolnika, pacienta, da izvede aktivne gibe v postelji, dihalne vaje. Priporočljivo je izvajati tolkalno masažo prsnega koša, masažo v pločevinkah, uparjalne obloge in gorčične omete. Oslabljeni bolniki potrebujejo organizacijo uravnotežene, raznolike in obogatene z vitamini.

Kongestivna (hipostatska) pljučnica

Kongestivna hipostatična pljučnica je patologija dihalnega sistema, ki je sekundarne narave. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, katerih zgodovina je že obremenjena z resnimi boleznimi. Rezultat je disfunkcija bronhopulmonarnega sistema. S stagnirajočo pljučnico se pojavi vnetje funkcionalnih tkiv in polnjenje alveol z eksudativno tekočino.

Dolgotrajno pljučnico lahko povzročijo nalezljivi in ​​nenalezljivi dejavniki. V nevarnosti so starejši in posteljni bolniki. To pljučnico pogosto imenujemo hipostatska. Smrtna hipostatična bolezen se razvije zaradi počasnejšega pretoka krvi. Simptomi v začetnih fazah so pogosto odsotni, zato je v tem obdobju precej težko prepoznati pljučnico. Zdravljenje naj poteka v bolnišnici. Zdravljenje na domu ne bo dovolj.

Proces razvoja bolezni

Hipostatična pljučnica se razvije takole:

• Žile, ki prebadajo funkcionalno tkivo, so napolnjene s krvjo. Obstaja venska hiperemija, ki izzove širjenje majhnih žil in stiskanje alveol. Transparentnost se zmanjša, interstitialni vzorec se poveča.
• Transudate vstopi v alveole.
• Nastane edem, zamenja se funkcionalno tkivo. Zdravnik razkriva indukcijo parenhimskih organov in pnevmokleroze.

Pljučnica

Prvi simptomi pljučnice se pojavijo 14–20 dni po nastanku patogeneze. Klinični potek hipostatične pljučnice je odvisen od splošnega stanja in individualnih značilnosti bolnika. Pri bolnikih, ki so v postelji, je pljučnica veliko hujša kot pri bolnikih, ki niso omejeni pri gibanju.

Razlogi

Vzpodbuda za razvoj hipostatične pljučnice daje »duet« hemodinamskih motenj in disfunkcij drenažnega sistema. Zaradi hipoventilacije v dihalnem traktu, oblikovanje ugodnih pogojev za vitalno aktivnost patogenih mikroorganizmov.

Dejavniki, ki poslabšujejo bolnikovo splošno stanje za pljučnico, so: t

• kirurški posegi;
• deformacija prsnega koša in hrbtenice;
• onkologija (terminalna faza);
• emfizem;
• kronični pielonefritis;
• bronhialna astma;
• bolezni srca in ožilja.

Med patogeni, ki lahko povzročijo stagnirajočo pljučnico, oddajajo:

Streptokok

• pnevmokoki;
• palčke za hemofilijo;
• streptokoki;
• Candida;
• stafilokoki.

Zapora krvi povzroči okvaro prezračevanja zraka v pljučih. V bronhih se pojavi velika količina viskozne sluzi. Že v prvi fazi kongestivne pljučnice se pri bolniku razvije alveolarni kolaps. Hipostatska bolezen je lahko enostranska in obojestranska.

Starejši ljudje trpijo za različnimi kroničnimi boleznimi. To negativno vpliva na stanje pljuč:

• Sluznice, ki obdajajo dihalne poti, atrofirajo.
• Stene alveole postanejo manj elastične.
• Na hrustanec, ki tvori sapnik in bronhije, vpliva distrofija.
• Zmanjšuje se vitalna sposobnost dihalnega sistema.
• Koncentracija ogljikovega dioksida narašča.

Zaradi dolgotrajnega bivanja v postelji, poškodbe možganov, prekomerne telesne teže se lahko zgodi kongestivna pljučnica. V prizadetem območju je spodnji del dihalnega sistema. Tveganje za hipostatično pljučnico se povečuje zaradi: t

• huda izčrpanost;
• zmanjša zaščitno reakcijo;
• avtoimunske patologije;
• obrobnega kolapsa pljuč.

Simptomatologija

Intenzivnost značilnih pojavov je odvisna od stopnje bolezni. Naslednji znaki so nujno prisotni v klinični sliki:

• vročina;
• moker kašelj;
• šibkost v celotnem telesu;
• zasoplost, ki se pojavi med vadbo.

Zgodnja kongestivna pljučnica se v prvih nekaj dneh pojavi skrivaj. Aritmično hrupno dihanje postane pomemben razlog za zaskrbljenost. Opaziti je treba hitri utrip in piskanje v pljučih. Če je glavni vzrok hipostatične pljučnice nenormalnost v delovanju srca, zdravnik določi povečane simptome. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se pojavijo zapleti, med njimi perikarditis in eksudativni plevriti.

Kašelj s pljučnico se ne pojavi takoj. Sprva ne povzroča skrbi, saj ne povzroča veliko neugodja. Po intenzivnosti in naravi odvajanja se pogosto zamenjuje s preostalim. V prihodnje postane simptom bolj izrazit, medtem ko bronhialna skrivnost ni več dodeljena. Morda pojava krvi.

Seznam znakov, ki izhajajo iz pljučnice, vključuje:

• pretirano znojenje;
• mrzlica;
• zvišanje krvnega tlaka;
• dispneja v mirovanju;
• bolečine v prsnici.

Koža med boleznijo postane manj občutljiva, razvije nevrološke simptome (omotica, izguba zavesti, migrena).

Diagnostika

Da bi ugotovili hipostatično pljučnico, je bolniku predpisana smer za bacposo, OAK, OAM, mikroskopijo sputuma in biokemično analizo krvi. Pred tem korakom sledi anamneza, fizični pregled, auskultacija in tolkanje. Shema instrumentalnih študij vključuje rentgenske žarke. Z njim lahko vidite spremembe v žilnem vzorcu, določite stopnjo preglednosti in lokalizacijo izpadov.

Biokemični test krvi

Učinkovita diagnostična metoda sta tudi ultrazvok perikarda in plevralne votline, echoCG, EKG, MRI prsnega koša, bronhoskopija. Slednje je potrebno v prisotnosti vnetnega procesa v plevri. Morda se boste morali posvetovati s travmatologom, pulmologom, nevrologom in kardiologom. Zaradi diferencialne diagnoze lahko izključimo kolagenozo, tuberkulozo, srčno popuščanje in pljučni rak.

Metode zdravljenja

V terapevtskem režimu, predpisanem za stagnirajočo pljučnico, vključujejo zdravila, fizioterapijo in metode tradicionalne medicine. Zdravstveni kompleks izbere zdravnik. V tem primeru se osredotoča na rezultate diagnostičnega pregleda in individualne značilnosti pacienta.

Na seznamu zdravil, ki se uporabljajo za pljučnico, so:

Ampicilin

• antibiotiki (ampicilin, klaritromicin, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
• mukolitiki (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
• diuretiki;
• glikozidi.

Uporabljajo se tudi zdravila z izkašljevalnimi, imunomodulatornimi in antioksidacijskimi lastnostmi. Terapija s kisikom, terapevtska masaža, dihalne vaje in inhalacije veljajo za učinkovite fizioterapevtske postopke. Kot adjuvantno zdravilo za pljučnico je mogoče uporabiti pripravke, pripravljene na osnovi zdravilnih rastlin. Slednje vključujejo deviško, šipko, viburnum, timijan.

Napoved

Prognoza je odvisna od stopnje, v kateri se je začelo zdravljenje kongestivne hipostatične pljučnice. Če ni pravočasnega zdravljenja, je možna smrt. Med zapleti so pljučni absces, edem prizadetega organa, akutna respiratorna odpoved, akutno vnetje plevralne votline. Verjetnost popolnega okrevanja je 40%.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu hipostatične pljučnice, bolnik ne sme pozabiti na vadbo. Bolniki, ki lažejo, naj se ukvarjajo z medicinsko gimnastiko v postelji. Preprečevanje, ki se izvaja za preprečevanje stoječe pljučnice, je preprosto:

Masaža

• Potrebno je spremeniti položaj telesa. Če oseba tega ne more storiti sama, mu morajo pomagati sorodniki ali medicinsko osebje.
• Pacient mora pravica jesti. Prekomerna teža je dejavnik, ki povzroča počasnejši pretok krvi.
• Zahteva redno masažo. To je način za stabilizacijo krvnega obtoka.
• Pogosti obiski kopeli. Da bi dosegli maksimalni učinek, je priporočljivo, da se segrevanje združi z masažo.

O vseh terapevtskih in preventivnih ukrepih se je treba dogovoriti z zdravnikom. Vsaka metoda ima kontraindikacije, zanemarjanje katerih je obremenjeno z negativnimi posledicami.

Kongestivna pljučnica - simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Hipostatična ali kongestivna pljučnica je smrtonosna bolezen, ki se pojavi pri bolnikih, ki so v postelji. Njegov glavni vzrok je upočasnitev pretoka krvi zaradi imobilizacije. Če opazite znake bolezni pravočasno, jo lahko uspešno rešite. Hipostatična pljučnica se najpogosteje pojavlja pri starejših, saj ima večina v preteklosti kronične bolezni, ki povzročajo tudi zaplete v bronhopulmonalnem sistemu.

Kaj je kongestivna pljučnica?

Kongestivna pljučnica je med sekundarnimi boleznimi, kar pomeni, da se po enkratnem pojavu pljučnice. Njena nevarnost je v tem, da se ponavadi razvije v ozadju drugih bolezni. Hkrati pa hipostatična pljučnica pogosto povzroči smrtni izid.

Diagnozo opravimo s poslušanjem pljuč in fluoroskopijo. Zdravljenje kongestivne pljučnice je podobno zdravljenju drugih vrst pljučnice - zdravnik izbere primerno antibakterijsko zdravilo, če je mogoče, predpiše inhalacije, masažo, fizioterapijo, vadbeno terapijo.

Vzroki bolezni

Najpogostejši pojav je kongestivna pljučnica pri starejših. Dejstvo je, da se telo v starosti izčrpa, zaradi napredovanja starosti se pojavi nepopravljivo in stalno progresivno poslabšanje stanja notranjih organov, vključno s pljuči.

Kongestivna pljučnica se običajno pojavi pri bolnikih, ki so imeli številne bolezni ali kronične bolezni.

• Aritmije
• Ateroskleroza
• Angina pektoris
• Hipertenzija
• Kardioskleroza
• Diabetes
• Kronični pielonefritis
• Srčne napake
• Bronhična astma

Starejši ljudje imajo številne spremembe v telesu, ki prispevajo k poškodbi pljuč. Sluznične membrane atrofirajo, alveolarne stene izgubijo potrebno elastičnost, hrustanec bronhijev in sapnik podvržejo distrofiji. V starosti se poveča volumen pljuč, hkrati pa se zmanjša njihov vitalni volumen. To pomeni, da pri vdihavanju lahko pljuča zadržijo manj zraka kot zdrava oseba.

Vsi ti pojavi vodijo v kršitev izmenjave plina. Količina kisika se zmanjša, vendar se poveča količina ogljikovega dioksida. Tako celotno telo doživlja kisikovo lakoto. Bolezni, zlasti srca, prispevajo k stagnaciji krvi v majhnem krogu krvnega obtoka. To je eden od razlogov, zakaj se patogeni lahko aktivno in hitro razmnožujejo v pljučih, ker so pogoji za stagnacijo ugodni za njih.

Obstajajo številni dejavniki, ki posredno prispevajo k razvoju kongestivne pljučnice. Te vključujejo:

• Starost bolnika nad 60 let
• Traumatska poškodba možganov
• Preloženo onkološko operacijo, to je obdobje okrevanja po njem
• Možganska kap
• Sprememba oblike prsnega koša zaradi poškodbe
• Dolga postelja za zlome in druge patologije

Drug posreden vzrok lahko imenujemo debelost. Prekomerna telesna teža sama po sebi ne vpliva na stanje bronhopulmonarnega sistema, pogosteje pa so ljudje s prekomerno telesno težo omejeni pri gibanju, vodijo pasivni življenjski slog, kar vodi do stagnacijskih procesov.

Pri kongestivni pljučnici so prizadeti spodnji delci pljuč. Bolezen se običajno pojavi zaradi negativnih učinkov bakterij in drugih mikroorganizmov.

Znaki bolezni

Opaziti, da stagnirajoča pljučnica je precej problematična, saj so njeni glavni simptomi podobni znakom drugih bolezni dihal. Bolniki imajo naslednje pojave:

1. Kašelj Suhi kašelj slabše, izpljunost začne ločevati. Pogosto se ta simptom uporablja za poslabšanje bronhitisa, ki ima kronični potek.
2. Kratka sapa. Je tudi simptom kroničnega bronhitisa, ki je posledica miokardnega infarkta. Pri kongestivni pljučnici se poveča kratka sapa, pojavijo se znaki zadušitve.
3. Bolečine v prsih, v območju srca. Ta simptom se običajno imenuje bolezni srca in ožilja.
4. Nevrološki znaki. Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih se lahko pokaže kot oslabljena zavest, pojavijo se glavoboli in omotica. Ti znaki se ujemajo s simptomi kapi, zaradi česar je diagnoza težavna.
5. Povečana telesna temperatura.
6. Sprememba barve in zmanjšanje občutljivosti kože. Pogosto krivijo za sladkorno bolezen.

Diagnozo je torej težko, še posebej, če so simptomi implicitno izraženi in ima bolnik vrsto drugih bolezni. Diferencialna diagnoza vključuje izključitev bolezni, kot so tuberkuloza, pljučni rak, srčno popuščanje, kolagenoza.

Simptomi dvostranske pljučnice so bolj izraziti, kadar sta prizadeta oba režnja pljuč. V tem primeru obstajajo simptomi zastrupitve, ki so izraziti. To so mrzlica, glavoboli, slabost, bolečine v mišicah in splošna šibkost.

• Pri diagnosticiranju kongestivne pljučnice zdravniki uporabljajo naslednje tehnike in metode:
• Splošni in biokemični krvni test, bakteriološka kultura krvi
• Splošni urin, blato
• Bakteriološka kultura biomateriala, vzeta iz dihal
• Mikroskopija sputuma

Obseg in vrstni red raziskav ter potrebo po določenih postopkih določi lečeči zdravnik.

Prognoza in zdravljenje

Kongestivna pljučnica je nevarna in zahrbtna bolezen, za katero je značilen nepredvidljiv potek. Pri diagnosticiranju te bolezni je verjetno, da bo bolnik usoden. Dejstvo je, da je eden od zapletov hipostatične pljučnice akutna respiratorna odpoved, ki v 70% primerov vodi do smrti. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje kongestivne pljučnice je dobra napoved za okrevanje.

Izbor zdravil

• Najpogostejši povzročitelj hipostatične pljučnice so bakterijske okužbe, zato zdravnik predpiše antibakterijska zdravila. Sprva se empirično predpisuje antibiotik, saj se mora zdravljenje začeti takoj. Rezultati sejanja se pojavijo po približno petih dneh, nato pa se lahko zdravljenje prilagodi. Najpogostejša zdravila so Amoksiklav, Ampicilin, Azitromicin, Klaritromicin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Ceftriakson, Cefuroksim. Ena od sodobnih metod zdravljenja je stopenjska terapija, ko se antibiotiki najprej predpisujejo intravensko in / ali intramuskularno in nato prenesejo na peroralna zdravila.
• Razlika v zdravljenju kongestivne pljučnice je imenovanje zdravil, ki normalizirajo krvni obtok in uravnavajo delovanje srčne mišice. Eno od teh zdravil je Trental, ki pomaga odpraviti zastoje v pljučnem obtoku.
• Predpišejo zdravila, ki lajšajo simptome pljučnice. Med njimi so antipiretična zdravila, sredstva za boljše izločanje izpljunka, antitusični in analgetiki, vitamini in imunostimulirajoča zdravila.

Poleg zdravil se lahko bolniku predpiše tudi terapija s kisikom z vdihavanjem ali celo z umetnim prezračevanjem. Prav tako se včasih uporablja punkcija plevralni votlini, je potrebno za pojasnitev diagnoze ali za terapevtske namene.

Prognoza za okrevanje bolnika je odvisna od številnih dejavnikov: trenutka odkritja bolezni, splošnega stanja telesa, pravilnega zdravljenja, prostranosti procesa, prisotnosti drugih bolezni.

Kongestivno pljučnico je treba zdraviti le v bolnišničnem okolju, domače zdravljenje pogosto vodi v smrt. Vprašanje, kako dolgo lahko živi ležeči bolnik z ustaljeno pljučnico, je ravno čas diagnoze in zdravljenja.

Pri obsežnih poškodbah pljuč verjetnost smrti pri starejših bolnikih doseže 70%.

Kaj je nevarna stagnirajoča pljučnica?

Nevarnost zaostajanja pljučnice je zaplet, ki ga lahko povzroči ta bolezen. Zapleti hipostatične pljučnice vključujejo:

• Pljučni edem
• Vnetje pleure
• Dihalna odpoved
• Pljučni absces

Vsak od teh zapletov je lahko usoden, saj so pri starejših, zlasti pri obstoječih kroničnih boleznih, obramba telesa že izčrpana.

Preventivno delovanje

Pri bolnikih, ki imajo v anamnezi pljučnico in kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema, je pomembno, da poskrbimo za preventivne ukrepe.

Preprečevanje kongestivne pljučnice je naslednje:

1. Položaj bolnika. V tem položaju je pretok krvi boljši kot s stalnim ležanjem.
2. Sprememba položaja telesa. Če je bolnik popolnoma imobiliziran, je treba njegovo držo spremeniti vsaj trikrat ali štirikrat na dan, da se izognemo stagnaciji v vseh sistemih in organih.
3. Terapevtska vaja. Aktivni bolniki in vaje so prikazani pri bolnikih s hojo. Za bolnike v postelji je pasivna vadbena terapija.
4. Dihalna gimnastika. Primerno za vse bolnike.
5. Masaža Izvajajo ga strokovnjaki, masaža z uporabo pločevink je učinkovita.
6. Fizioterapevtski postopki.

Za vzdrževanje telesa je predpisano tudi dajanje multivitaminskih kompleksov, imunostimulacijskih pripravkov. Ni priporočljivo, da jih predpisuje samostojno, bolje je, da se posvetuje z zdravnikom.