Alveolitis v pljučih

Pleuritis

Alveolitis v pljučih je bolezen vnetne narave, ki se pojavi v dihalnih regijah (alveole pljuč) z nadaljnjo zamenjavo pljučnega tkiva z veznim tkivom.

Ta bolezen je lahko samostojna bolezen in posledica druge bolezni:

  1. Kronični hepatitis;
  2. Sarkoidoza;
  3. Tiroiditis;
  4. Schengerjev sindrom;
  5. Bolezen vezivnega tkiva;
  6. Pomoč;
  7. Artritis;
  8. Eritematozni lupus;
  9. Sistemska skleroderma itd.

Pogosto so bolni ljudje po 50 letih. Večina jih je moških, pa tudi predstavnikov, ki se radi kadijo.

Kaj je alveolitis pljuč?

Alveolitis pljuč - kaj je to? To je difuzna bolezen alveolov vnetne narave, ki ji sledi tvorba fibroze - rast vezivnega tkiva. V svojih stenah alveole vsebujejo vezivno tkivo, ki jim omogoča, da ohranijo svojo elastičnost.

Pri alveolitisu se zgostijo, kar ne omogoča normalnega delovanja. Kmalu to vodi do respiratorne odpovedi, drugi organi v telesu prejemajo manj kisika, kar moti celično presnovo.

Alveolitis pljuč kot samostojna bolezen se imenuje primarni.

Ima tri vrste:

  1. Strupeni - toksini, kemikalije, zdravila;
  2. Alergeni z alergijami v pljučih. Pogosto se pojavlja pri odraslih in otrocih, v katerih hišo hranijo ribe in živali;
  3. Idiopatska fibroza - bolezen, ki se prenaša genetsko.

Alveolitis v pljučih, ki se oblikuje v ozadju drugih bolezni, se imenuje sekundarna. Ti vključujejo različne bolezni:

  1. Bolezni vezivnega tkiva;
  2. Avtoimunske bolezni: avtoimunski kronični tip hepatitisa, Hashimotov tiroiditis, vaskulitis itd.;
  3. Glivične okužbe bronhnega sistema: kandidoza, kriptokokoza, aspergiloza itd.
pojdi gor

Simptomi

Glede na obliko pretoka opazimo določene simptome alveolitisa v pljučih.

Akutna oblika

Simptomi bolezni v akutni obliki:

  • Povečanje temperature
  • Mokri kašelj
  • Izcedek iz nosu
  • Kratka sapa.

S pravim zdravljenjem na začetku bolezni lahko pride do popolnega okrevanja.

Kronična oblika

Pri postopni kronični obliki se opazijo simptomi:

  • Suhi kašelj
  • Počasi naraščajoča zadihanost,
  • Hemoptysis,
  • Nelagodje med dihanjem,

V odsotnosti pravilnega zdravljenja se poveča kratkotrajnost dihanja, ki povzroči visok pritisk v majhnem krogu, odpoved dihanja in posledično smrt bolnika. Podobnost simptomov z manifestacijami drugih bolezni dihal (ARVI) lahko zavede bolnika, ki se bo sam poskušal opomogniti.

Tudi utrujenost, ostro zmanjšanje telesne teže, bledica kože, izboklina nohtne plošče, odebelitev konic prstov, potenje, gnezdice po vsem telesu, stiskanje v prsih, piskanje in bolečine v prsih, zakrpanost.

Vlaknasta oblika alveolitisa kaže jasne simptome bolezni, saj je zapletena stopnja razvoja.

Vzroki alveolitisa

Odvisno od vrste alveolitisa v pljučih oddajajo nekaj razlogov. Znanstveniki na splošno še niso jasno določili očitnih dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni. Menijo, da je virus vpleten v rojstvo bolezni.

V primeru alergijske reakcije ali strupene zastrupitve postanejo kemikalije izzivalni dejavniki. Razlogi za to so:

  1. Kajenje;
  2. Hepatitis C;
  3. Bolezni imunskega sistema;
  4. Virus Epstein-Barr;
  5. Dolgotrajno bivanje v onesnaženem okolju;
  6. Refluks - vnetje sluznice požiralnika;
  7. Dedna predispozicija
pojdi gor

Diagnostika

Preden začnete zdraviti, morate prepoznati bolezen. Vse se začne z obstoječimi kliničnimi simptomi, ki pogosto povzročijo, da oseba poišče zdravniško pomoč.

Opravlja radiografsko in funkcionalno, imunološko in citološko preiskavo pljuč.

Zdravljenje

Kako zdraviti alveolitis pljuč? Vse je odvisno od njegove vrste. To je v bolnišnici, ki bo zdravniku omogočila, da stalno pregleda bolnika. Zdravljenje poteka v dveh smereh: izločanje same bolezni in zatiranje rasti vezivnega tkiva.

  • V primeru toksičnega in alergijskega alveolitisa je bolnik zaščiten pred stikom s snovjo, ki je povzročila bolezen. Glukokortikoidni hormoni se predpisujejo z vdihavanjem in z usti in mukolitiki. Citostatiki so dodeljeni, ko tečejo oblike - namenjene zatiranju proliferacije celic;
  • Pri idiopatskem fibroznem alveolitisu so takoj predpisani glukokortikoidni hormoni. V primeru njihove neučinkovitosti so predpisani citostatiki.

Za katerokoli vrsto alveolitisa so predpisana naslednja zdravila:

  • Redčenje in odstranjevanje sluzi;
  • Kompleksi vitaminov in mineralov;
  • Simptomatska sredstva za zaviranje;
  • Vaje za dihanje;
  • Nizki odmerki prednizona za odpravo vnetnega procesa, ki se jemljejo dolgo časa;
  • Penicilin;
  • Uporaba koncentratorja kisika;
  • Imunosupresivi v idiopatski fibrozni obliki;
  • Plazmafereza.
pojdi gor

Narodne metode

Zdravljenje z ljudskimi metodami se lahko izvaja doma, vendar je brez zdravljenja z zdravili neučinkovito. Tukaj morate upoštevati dieto, ki vključuje:

  • težko pitje;
  • mlečni izdelki: kefir, mleko, kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob;
  • juha na pusto meso;
  • zdrob;
  • med;
  • zelenjava in sadje;
  • sveži sokovi;
  • suho sadje: suhe marelice, suhe slive, rozine itd.;
  • paro ali kuhano hrano.

Uporabljajo se inhalacije mete in kamilice na osnovi zelišč.

Zdravljenje te bolezni v poznejših fazah razvoja postane težko, kar mora prisiliti vsakogar, da začne zdravljenje takoj. Zavrnitev kajenja, prenehanje stika z dražilnimi snovmi, okrevanje po boleznih, na podlagi katerih se je razvil alveolitis, so vključeni v program preventive in zdravljenja.

Življenjska doba

Kakšna je pričakovana življenjska doba osebe z alveoli pljuč? Trajanje življenja osebe z alveolitisom pljuč je odvisno od pravočasnega odkrivanja in zdravljenja bolezni. Prognoza življenja postane razočarljiva, če je bolezen v zadnji fazi njenega razvoja.

Oblika idiopatske fibroze povzroča smrtne izide. Koliko bolnikov živi? Z zdravljenjem bodisi živijo še nekaj let s prizadetimi pljuči (nenehno so v medosmortu in preventivni terapiji) ali pa so popolnoma ozdravljeni.

Alveolit

Alveolitis je difuzna vnetna lezija alveolarnega in intersticijskega pljučnega tkiva, ki se lahko pojavi v izolaciji ali pa se razvije v ozadju drugih bolezni.

Pljučni alveoli sodelujejo pri dihanju, zagotavljajo izmenjavo plina s pljučnimi kapilarami in so končni del dihalnega aparata. Skupno število alveolov v obeh pljučih doseže 600-700 milijonov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Eksogeni alergijski alveolitis se razvije v ozadju alergijskih reakcij (pogosto alergeni so rastlinski in gospodinjski prah, zdravila, dlake hišnih ljubljenčkov, sestavine mikroskopskih gliv, industrijski dražilci itd.). Zaužitje alergena v telesu povzroči nastanek IgG. Imunski kompleksi (antigen-protitelo) se odlagajo na površino alveol, ki povzroča poškodbe celične membrane, sproščanje pomembnih količin biološko aktivnih snovi z razvojem vnetnega procesa. Pri razvoju te oblike alveolitisa ima pomembno vlogo ponovni vnos alergena v telo.

Vzroki idiopatskega fibroznega alveolitisa niso popolnoma razumljivi. Domneva se, da je bolezen lahko avtoimunske narave, ki se pojavlja v ozadju okužbe z določenimi virusi (virusom hepatitisa C, virusom herpesa, citomegalovirusom, adenovirusi). Dejavniki tveganja za razvoj te oblike bolezni vključujejo delo v kmetijskem sektorju, lesno industrijo, metalurgijo in kajenje. V tem primeru vnetni proces v pljučnih alveolah vodi do nepovratnega zgoščevanja njihovih sten z naknadnim zmanjšanjem prepustnosti za izmenjavo plinov.

Glavni vzrok toksičnega fibroznega alveolitisa je neposreden ali posreden učinek na pljuča strupenih snovi, ki vstopajo v pljučne alveole s hematogenim ali aerogenim (med drugim zdravili, kot so azathioprine, merkaptopurin, metotreksat, furadonin, ciklofosfamid).

Sekundarni alveolitis se pojavi v ozadju drugih patoloških procesov. Najpogosteje gre za sarkoidozo, tuberkulozo, difuzne bolezni vezivnega tkiva.

Dejavniki tveganja vključujejo:

Oblike bolezni

Glede na etiološki dejavnik in značilnosti poteka bolezni so:

  • idiopatski fibrozni alveolitis;
  • toksični fibrozni alveolitis;
  • eksogeni alergijski alveolitis.

Alveolitis je lahko primarni in sekundarni, akutni, subakutni in kronični.

Idiopatski fibrozni alveolitis je nagnjen k postopnemu napredovanju z razvojem zapletov. Zaradi naraščajočih nepopravljivih sprememb v alveolarno-kapilarnem sistemu pljuč je tveganje za smrt visoko.

Faza bolezni

Glede na histološko sliko obstaja pet stopenj idiopatskega fibroznega alveolitisa:

  1. Infiltracija in zgostitev pljučnih alveolarnih septov.
  2. Polnjenje pljučnih alveolov s celično sestavo in eksudatom.
  3. Uničenje pljučnih alveolov.
  4. Spremembe v strukturi pljučnega tkiva.
  5. Nastajanje cistično modificiranih votlin.

Simptomi alveolitisa

Simptomi alveolitisa se razlikujejo glede na obliko bolezni, vendar obstajajo številne manifestacije, ki so skupne vsem oblikam alveolitisa pljuč. Glavni simptom je zasoplost, ki se v začetni fazi bolezni pojavi po vadbi, vendar se z napredovanjem patološkega procesa začne manifestirati v mirovanju. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi suhega neproduktivnega kašlja, utrujenosti, bolečine v mišicah in sklepih. V poznejših fazah bolezni je izguba telesne teže, cianoza kože in spremembe v obliki prstov („paličice“) in nohtov („opazovanje očal“).

Prvi simptomi akutnega eksogenega alergijskega alveolitisa se lahko pojavijo v nekaj urah po stiku z alergenom. V tem primeru so splošni znaki bolezni podobni klinični sliki gripe. Bolniki s povišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobolom, nato kašljanjem in zasoplostjo, težo in bolečino v prsih. Pri otrocih z nekaterimi alergijskimi boleznimi v začetnih fazah eksogenega alergijskega alveolitisa pride do aspmatične oblike dispneje in včasih napadi astme. V času auskultacije se drobno mehurčaste vlažne hrišče slišijo praktično po celotni površini pljuč. Po izkljucitvi stika z alergenom, ki je povzrocil razvoj bolezni, simptomi izginejo v nekaj dneh, vendar se vrnejo s kasnejšim stikom z alergenom. V tem primeru lahko splošna šibkost, kot tudi oteženo dihanje, ki se poslabša zaradi fizičnih naporov, ostane pri bolniku še nekaj tednov.

Kronična oblika eksogenega alergijskega alveolitisa se lahko pojavi pri ponavljajočih se epizodah akutnega ali postowe alveolitisa ali samostojno. Ta oblika bolezni se kaže z inspiracijsko dispnejo, trajnim kašljem, izgubo telesne mase, poslabšanjem bolnikovega splošnega stanja.

Zapleti alveolitisa so lahko kronični bronhitis, pljučna hipertenzija, pljučno srce, srčno popuščanje desnega prekata, intersticijska fibroza, pljučni emfizem, respiratorna odpoved, pljučni edem.

Idiopatski fibrozni alveolitis se razvija postopoma, pri čemer ima bolnik nepopravljive spremembe v pljučnih alveolah, kar se izraža v povečani kratki sapnici. Poleg hude kratke sapo se bolniki pritožujejo tudi zaradi bolečin pod lopaticami, ki vplivajo na globoko vdihavanje, vročino. Z napredovanjem patološkega procesa se poveča hipoksemija (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi), desnokrvni insuficienca in pljučna hipertenzija. Za končno stopnjo bolezni so značilni izraziti znaki odpovedi dihanja, povečanje in širjenje desnega srca (pljučno srce).

Glavni znaki toksičnega fibroznega alveolitisa so zasoplost in suh kašelj. Med avskultacijo pljuč se pri bolnikih sliši nežni krempit.

Diagnostika

Diagnozo določimo na podlagi podatkov, pridobljenih med zbiranjem reklamacij in anamneze, fizične diagnostike, študij dihalne funkcije in radiografije pljuč.

Pri rentgenskem pregledu z eksogenim alergijskim alveolitisom se ugotovi zmanjšanje preglednosti pljučnega tkiva z nastankom velikega števila majhnih fokalnih senc. Za potrditev diagnoze se izvajajo laboratorijska imunološka diagnostika, provokativni inhalacijski testi, računalniška tomografija pljuč. V diagnostično težkih primerih je biopsija pljučnega tkiva uporabljena s poznejšim histološkim pregledom dobljenega materiala.

Eksogeni alergijski alveolitis se razlikuje z bronhialno astmo, atipično pljučnico, tuberkulozo, sarkoidozo in drugimi oblikami alveolitisa v pljučih.

V primeru idiopatskega fibroznega alveolitisa so na rentgenski sliki pljuč na obeh straneh opredeljene majhne žariščne difuzne spremembe, ki so bolj izrazite v spodnjih delih. V poznejših fazah bolezni so v pljučnem tkivu zaznane sekundarne cistične spremembe. Podatkovna računalniška tomografija pljuč omogoča določitev območja spremenjenega pljučnega tkiva za nadaljnjo biopsijo. Rezultati elektrokardiograma kažejo na prisotnost hipertrofije in preobremenitve desnega srca.

Diferencialna diagnoza te oblike alveolitisa se izvaja s pljučnico, granulomatozo, pnevmokoniozo, difuznimi oblikami amiloidoze in pljučnimi tumorji.

Radiografske spremembe akutnega toksičnega fibroznega alveolitisa so lahko odsotne. Določimo tudi deformacijo in difuzno ojačanje pljučnega vzorca ter difuzno fibrozo.

Sekundarni alveolitis se pojavi v ozadju drugih patoloških procesov. Najpogosteje gre za sarkoidozo, tuberkulozo, difuzne bolezni vezivnega tkiva.

Zdravljenje z alveolitisom

Taktika zdravljenja alveolitisa je odvisna od oblike bolezni. V nekaterih primerih bo morda potrebna hospitalizacija bolnika.

Učinkovitost zdravljenja idiopatskega fibroznega alveolitisa se z napredovanjem patološkega procesa zmanjša, zato je pomembno, da se začne z začetkom. Zdravljenje s to obliko bolezni vključuje uporabo glukokortikoidov, če to ni dovolj, so predpisani imunosupresivi in ​​bronhodilatatorji. Z napredovanjem terapevtskega učinka bolezni zagotavlja plazmafereza. Kirurško zdravljenje te oblike bolezni vključuje presaditev pljuč. Indikacije za to so dispneja, huda hipoksemija, zmanjšanje difuzijske zmogljivosti pljuč.

V primeru alergijske in toksične etiologije alveolitisa je poleg glavnega zdravljenja potrebno odpraviti ali omejiti učinek na pacientovo telo alergičnih ali strupenih snovi, s katerimi je povzročil bolezen. Pri blažjih oblikah alveolitisa je to običajno dovolj za izginotje vseh kliničnih znakov, morda ne bo prišlo do potrebe po zdravljenju z zdravili.

Pri zdravljenju hudih oblik eksogenega alergijskega alveolitisa uporabljamo glukokortikoide, inhalacijske bronhodilatatorje, bronhodilatatorje in kisikovo terapijo.

Pri toksičnem fibroziranju se predpisujejo mukolitiki in glukokortikoidi (peroralno ali z vdihavanjem).

Pri vseh oblikah alveolitisa so poleg glavnega zdravljenja prikazani vitaminski kompleksi, pripravki kalija in dihalne vaje (terapevtske dihalne vaje).

Možni zapleti alveolitisa in posledice

Zapleti alveolitisa so lahko kronični bronhitis, pljučna hipertenzija, pljučno srce, srčno popuščanje desnega prekata, intersticijska fibroza, pljučni emfizem, respiratorna odpoved, pljučni edem.

Napoved

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem akutnega eksogenega alergijskega in toksičnega fibroznega alveolitisa je napoved običajno ugodna. Ko bolezen postane kronična, se napoved poslabša.

Idiopatski fibrozni alveolitis je nagnjen k postopnemu napredovanju z razvojem zapletov. Zaradi naraščajočih nepopravljivih sprememb v alveolarno-kapilarnem sistemu pljuč je tveganje za smrt visoko. Petletno preživetje po kirurškem zdravljenju doseže 50-60%.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek alveolitisa, je priporočljivo pravočasno in ustrezno zdraviti nalezljive bolezni, omejiti stik s potencialno nevarnimi alergeni, odstraniti gospodinjske in poklicne dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj patološkega procesa, slediti pravilom zdravja pri delu in se odreči slabim navadam.

Osebe, ki so v nevarnosti za alveolitis, se morajo redno zdraviti.

Alveolitis v pljučih

Alveolitis v pljučih je difuzna bolezen alveolov vnetnega tipa z nadaljnjim tvorjenjem fibroze - širjenjem vezivnega tkiva. Vezivno tkivo je prisotno v stenah alveol, kar zagotavlja njihovo elastičnost. Pri pojavu alveole se stene kondenzirajo in ne omogočajo prostega delovanja. Po določenem času se razvije respiratorna odpoved, zaradi česar potrebna količina kisika ne pride v organe, kar prispeva k prekinitvi celičnega metabolizma.

Glede na etiološke dejavnike lahko ločimo naslednje vrste alveolitisa:

    Fibrosing idiopatsko - značilnost tega

ki se kaže v ozadju neznanih dejavnikov, vendar je znano, da na njegov razvoj vplivajo genetika in življenjski slog.

  • Alergijska eksogena - vrsta alveolitisa, ki se pojavi zaradi prodiranja antigenov v telo skozi dihalni sistem.
  • Toksični alveolitis - ki se kaže kot posledica izpostavljenosti kemičnim sestavinam. To obliko je precej enostavno znebiti, saj je dovolj, da prekinemo interakcijo s kemičnimi sredstvi.
  • Odvisno od časa bolezni se te vrste alveolitisa razlikujejo:

    • Kronična - potek poteka postopoma, zato se diagnoza opravi pozno v trenutku, ko bolezen ni več ozdravljiva. Poslabšanje spremlja dolgo obdobje umika.
    • Akutni - prvi znaki te oblike se pojavijo v obdobju od 4 do 12 ur.

    Vzroki pljučnega alveolitisa

    Vsaka vrsta alveolitisa pljuč pomeni lastne vzroke. Strokovnjaki doslej niso mogli ugotoviti dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni. Menijo, da je virus osnova za rojstvo bolezni. Med glavnimi vzroki alveolitisa je mogoče ugotoviti:

    • Virusi - hepatitis C, citomegalovirus, herpesvirus, HIV. V interakciji z imunskim sistemom ga uničijo, zaradi česar se telo zlahka prilagodi zunanjim dražljajem.
    • Dednost. Manjkajo natančni podatki o vplivu dednosti, toda kljub temu so strokovnjaki prepričani v vpliv genov na razvoj alveolitisa.
    • Zunanje spodbude
    • Avtoimunski faktor.

    Za zunanje dražilne snovi spadajo kemikalije in naravne sestavine, kot so iztrebki ali perje ptic, lubje, krzno, spore iz gob, spor, žaganje, nekatere vrste sira, kava.

    Alveolitis se lahko pojavi pri stalni interakciji z dražljivcem. V primeru naravnega izvora prispeva k alergijskim boleznim, če toksične sestavine - strupene bolezni.

    Simptomi

    Glede na stopnjo bolezni obstajajo različni simptomi alveolitisa v pljučih. Za akutno obliko bolezni so značilni naslednji simptomi:

    • Mokri kašelj
    • Povišana temperatura
    • Kratka sapa
    • Izcedek iz nosu

    Če je postopek zdravljenja pravilen, ta oblika bolezni takoj izgine.

    Za kronično obliko alveolitisa pljuč so značilni taki simptomi:

    • Prehodna kratka sapa
    • Suhi kašelj
    • Neugodje med dihanjem
    • Krvavi kašelj.

    Če ne izvajate zdravljenja, se dispneja poveča, tlak se v manjšem krogu poveča, zaradi česar oseba umre. Ta bolezen ima skupne simptome z drugimi boleznimi dihal, zaradi česar lahko bolnik postavi drugačno diagnozo, tako da bo samozdravljenje zaman.

    Poleg tega je za to bolezen značilna hitra utrujenost, hitra izguba telesne teže, bledica kože, tesni prsti, videz "gosca" po vsem telesu, hripanje in boleče občutke v predelu prsi.

    V primeru fibrozne oblike bolezni se lahko pojavijo vsi najsvetlejši simptomi, saj je to končna faza razvoja bolezni.

    Simptomi fibroznega alveolitisa:

    • Kratko sapo, ki se kaže kot posledica hudega fizičnega napora in čez nekaj časa, lahko opazimo tudi z malo aktivnosti.
    • Kašelj z malo ali brez izpljunka.
    • Edem
    • Hitro hujšanje
    • Pomembna utrujenost
    • Koža ima lahko modro barvo.
    • Slabost mišic
    • Povečana temperatura.

    Alergični alveolitis ima naslednje simptome:

    • Nezmožnost globokega dihanja
    • Močne bolečine v prsih
    • Kašelj z izpljunkom
    • Zmanjšan apetit, ki povzroči izgubo telesne teže
    • Deformacija prstov
    • Chills
    • Povečanje temperature
    • Huda glavobol.

    Diagnoza bolezni

    Pogosto bolniki ne opazijo sedanjih simptomov alveolitisa in ga zamenjujejo s popolnoma različnimi boleznimi.

    Kot rezultat, diagnozo alveolitis temelji na številnih različnih postopkov - podroben pogovor s pacientom o sedanjih pritožb, določanje časa simptomov, zdravnik pregleda klinično zgodovino bolnika, ugotovitev vzrokov bolezni, ki temelji na bolnikovo življenje in delovne pogoje. Glavne sestavine diagnoze so plinski, biokemični, popolna krvna slika, sputum, ki se pojavi med kašljem.

    Diagnostika strojne opreme je sestavljena iz:

    • Rentgenska slika prsnega koša, ki zagotavlja informacije o pljučnih motnjah.
    • Spirometrija - študija dihalne funkcije bolnika
    • VRKT - temeljit pregled sprememb v pljučih
    • EKG
    • Biopsija - majhno območje oslabljenega tkiva za mikroskopske poskuse.
    • Bronhoskopija je metoda za določanje notranje strukture bronhijev.

    Zapleti

    Če ne izvajate zdravljenja alveolitisa pljuč, se lahko pojavijo resni zapleti, med katerimi je lahko pljučni edem, pljučno srce in razvoj odpovedi dihanja. Tekoči del krvi prodre v pljučno tkivo, kar povzroči spremembe izmenjave plina. V takem primeru mora bolnik nemudoma zagotoviti zdravniško pomoč, da prepreči smrt. Pljučni edem je lahko različnih oblik:

      Akutna - manifestira se večkrat

    in je vzrok smrti.

  • Fulminantna - razvija se takoj, stanje bolnika se takoj poslabša in lahko povzroči smrt.
  • Dolgotrajno - to je najbolj priljubljena oblika edema z alveolitisom, ki nastane v 12-24 urah.
  • Subakutna - za to obliko je značilno izmenično ojačanje in slabljenje simptomov.
  • Poleg tega lahko progresivna bolezen povzroči povečanje pritiska v pljučnih arterijah, srčno popuščanje, kronični bronhitis, pljučni emfizem.

    Zdravljenje z alveolitisom

    Zdravljenje alveolitisa poteka pod stalnim nadzorom specialista. Nekateri načini zdravljenja so predpisani glede na vrsto bolezni. V primeru toksičnega ali alergijskega alveolitisa je poleg uporabe zdravil potrebno odstraniti zunanje dražilne snovi, zaradi katerih bolezen napreduje.

    V primeru fibroznega alveolitisa se uporabljajo glukokortikoidi. Pri tej vrsti bolezni je treba zdravljenje začeti hitro, saj je hitra zamenjava epitelijskega vlaknastega tkiva vzrok za prenehanje alveolarne aktivnosti med dihanjem, ki je lahko usodna. V primeru neučinkovitosti glukokortikoida so predpisani imunosupresivi in ​​penicila.

    Pri zdravljenju toksičnih ali alergijskih alveolitisov se uporabljajo glukokortikosteroidi. Sprva je treba odpraviti zunanji dražilec, ki spodbuja napredovanje bolezni. Alergični alveolitis prispeva k razvoju fibroze. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, poleg zdravil, predpisal potek vitaminov, določene vaje in dihalne vaje.

    Tradicionalne metode zdravljenja

    Zdravljenje folk zdravil ima malo učinkovitosti v boju s to boleznijo.

    • Evkaliptus
    • Kamilica in meta
    • Origano in Medunits
    • Bokvice in Kopriva
    • Motherwort in Hawthorn
    • Mleto poper in cimet
    • Korijander
    • Koper in ingver.

    Prav zeliščni decoctions pomaga pomiriti razdražene dihalne poti, spodbuja izkašljevanje in odpravlja vnetje, zmanjšuje kašelj in zasoplost. Da bi dosegli želeni rezultat, morate slediti preprosti prehrani:

    1. Pijte veliko tekočine, več kot dva litra na dan.
    2. Jedo juho iz nizko vsebnosti maščobnih vrst mesa in rib
    3. Kislo mleko v velikih količinah.
    4. Vse jedi je treba kuhati, kuhati v pečici ali kuhati na pari.
    5. V velikih količinah jejte svežo zelenjavo in suho sadje.

    Preprečevanje alveolitisa pljuč vključuje skladnost z normami za delo s toksičnimi sestavinami, odstranjevanje dražilnih snovi, ki povzročajo alergije. Preprečevanje bo rešilo ljudi pred morebitnimi težavami s pljuči, ki so lahko usodne.

    Alveolit

    Pljučni alveolitis je bolezenski proces, med katerim so prizadeti alveoli, sledi nastanek fibroze. V tej motnji se tkivo organa zgosti, kar pljučem ne omogoča popolnega delovanja in pogosto vodi do pomanjkanja kisika. Drugi organi v tem času tudi ne prejmejo v celoti kisika, kar pa krši presnovo.

    Odvisno od vrste je lahko samostojna bolezen ali se pojavlja v povezavi z drugimi motnjami, kot so AIDS, hepatitis, artritis, skleroderma ali eritematozni lupus. Ne glede na obliko je lahko motnja akutna ali kronična. Najnevarnejši je kronični potek alveolitisa, saj je za njegove simptome značilen postopen razvoj, ki v večini primerov vodi do tega, da se bolezen odkrije v poznejših fazah, ko se je v pljučih začel neozdravljiv proces. Diagnozo bolezni izvajamo z uporabo radiografije in CT na prsih.

    Cilj zdravljenja je odstraniti vnetje iz alveol in izboljšati prekrvavitev. S takimi nalogami se spopadajo posebne naloge in metode fitoterapije, zaradi česar je mogoče zdravljenje opraviti doma, vendar le po posvetovanju s strokovnjakom. Pulmonolog bo pojasnil, kaj je alveolitis, in opravil tudi vse diagnostične in terapevtske ukrepe.

    Etiologija

    Do danes vzroki za nastanek te bolezni niso popolnoma pojasnjeni. Nekateri strokovnjaki s področja medicine označujejo dedni dejavnik, ki verjame, da je virus vpleten v rojstvo bolezni. Odvisno od vrste bolezni so spodbujevalni dejavniki:

    • stik s strupenimi snovmi;
    • šibka imuniteta;
    • dolgoročno bivanje ali življenje v onesnaženem okolju;
    • prisotnost človeškega hepatitisa C;
    • vnetne ali infekcijske procese v sluznici požiralnika;
    • bakterije, glivice in drugi mikroorganizmi;
    • jemanje določenih zdravil;
    • živilski izdelki;
    • antigeni rastlinskega in živalskega izvora, na primer šest ali perje, stik s cvetnim prahom strupenih rastlin.

    Alergični alveolitis je razvrščen glede na alergene, ki so lahko:

    • plesnivo seno, zato je ta bolezen najpogosteje prizadeta s kmetijskimi delavci;
    • Ptičja kokoš ali leglo je značilno za ljudi, ki nenehno skrbijo za ptice in jih vzrejajo;
    • sladkorni trs;
    • prah ječmena;
    • pogosta uporaba klimatskih naprav, grelnikov ali vlažilnikov;
    • sirni kalup;
    • spore gob.

    Sorte

    Glede na etiološki dejavnik se alveolitis zgodi:

    • fibrosing idiopatika - razlikuje se v tem, da se pojavlja v ozadju nerazumljivih dejavnikov, vendar obstaja domneva, da na njeno napredovanje vpliva genska predispozicija in življenjski slog posameznika;
    • eksogena alergija - pojavlja se v ozadju zaužitja antigenov različne narave skozi dihalne organe;
    • strupena - na podlagi imena nastane zaradi vpliva nekaterih kemičnih elementov. Ta oblika je zelo enostavna za zdravljenje, zato je treba le prenehati priti v stik s kemično snovjo.

    Glede na potek bolezni je alveolitis razdeljen na:

    • kronična - za katero je značilen počasen potek, zaradi česar je diagnoza bolezni precej pozna, ko je bolezen težko zdraviti. Obdobje poslabšanja simptomov nadomesti daljši čas njihovega umika;
    • akutno - s to obliko se začnejo pojavljati prvi znaki v intervalu od štiri do dvanajst ur.

    Simptomi

    Simptomi fibroznega alveolitisa so:

    • težko dihanje, ki se pojavi na ozadju težkega fizičnega napora. V poznejših fazah je tak znak opazen tudi z malo aktivnosti;
    • kašelj brez sputuma ali z majhno količino;
    • ostra izguba teže;
    • otekanje;
    • bolečine v sklepih;
    • piskanje med dihanjem;
    • povečanje velikosti venskih vrat;
    • človeška utrujenost;
    • koža prevzame modro barvo;
    • hude bolečine v prsih, ki pogosto potekajo pod lopatico;
    • šibkost mišic;
    • vročina.

    Znaki alergijskega alveolitisa so:

    • nezmožnost globokega dihanja;
    • hude bolečine v prsih;
    • kašelj z izpljunkom;
    • zmanjšanje delovne sposobnosti proti hitro utrujenosti;
    • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita, zaradi katerega se zmanjša telesna teža;
    • povečano znojenje;
    • mrzlica;
    • deformacija prstov;
    • povečanje telesne temperature;
    • modrina kože;
    • napadi glavobola.

    Po prenehanju stika z alergenom se vsi simptomi alveolitisa prenašajo sami.

    Zapleti

    Brez pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja vsaka vrsta alveolitisa povzroči napredovanje naslednjih zapletov:

    • pomanjkanje kisika v telesu;
    • znatno povečanje tlaka v arterijah pljuč;
    • srčno popuščanje zaradi patološkega procesa v pljučih;
    • kronični bronhitis;
    • pljučni emfizem.

    Diagnostika

    V večini primerov bolniki ne opazijo pojava simptomov alveolitisa ali jih primerjajo s popolnoma različnimi dejavniki. Zato diagnostični ukrepi vključujejo celo vrsto aktivnosti - podrobno zbiranje pritožb pacientov, določanje točnega časa simptomov, zdravniško študijo celotne klinične anamneze pacienta, iskanje možnih vzrokov bolezni na podlagi podatkov o delovnih in življenjskih pogojih pacienta. Strokovnjak mora opraviti popoln pregled pacientove kože in poslušati dihanje za prisotnost hrupa. Pomemben del diagnoze alveolitisa je splošna, biokemijska in plinska sestava krvi, laboratorijska raziskava izpljunka, ki jo izloča kašelj.

    Raziskovanje strojne opreme vključuje izvajanje:

    • rentgenska slika prsnega koša, ki omogoča identifikacijo strukturnih sprememb v tem organu;
    • VRKT - se izvaja za podrobnejšo določitev pljučnih motenj;
    • spirometrija - preučevanje dihalnih funkcij bolnika;
    • EKG;
    • bronhoskopija - tehnika, ki omogoča preučevanje strukture bronhijev od znotraj;
    • biopsija - vzorčenje majhnega deleža prizadetega tkiva za nadaljnje mikroskopsko preiskavo.

    V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatno posvetovanje s terapevtom.

    Po prejemu vseh rezultatov pregleda zdravnik predpiše individualno strategijo zdravljenja alveolitisa in daje priporočila za zdravljenje bolezni doma.

    Zdravljenje

    Trenutno je osnova za zdravljenje takšne bolezni odpravljanje simptomov in upočasnitev rasti vezivnega tkiva. Za zdravljenje vseh vrst alveolitisa predpisanih zdravil za utekočinjanje in odstranjevanje sluzi, vitaminskih kompleksov, sredstva za odpravo posameznih simptomov: prednizon - za odstranitev vnetnega procesa, imunosupresivi, sredstva za razširitev bronha. Prikazane so inhalacije kisika. Le v redkih primerih z zapletenim potekom bolezni se zdravljenje alveolitisa izvaja s presaditvijo pljuč.

    Poleg tega ne bi bilo odveč uporabiti tradicionalne medicinske metode doma. Uporabljajo se le kot pomožne metode zdravljenja osnovne bolezni in zmanjšujejo pojavnost simptomov. Takšne tehnike vključujejo vosek, infuzije in inhalacije iz:

    • meta in kamilica;
    • evkaliptus;
    • lungfish in origano;
    • podgana in ognjiča;
    • koprive in rajske moke;
    • koriander in sladki koren;
    • glog in maternica;
    • ingver in koper;
    • cimet in mleti poper.

    Zeliščni pripravki pomagajo pomiriti razdražene dihalne poti, povečajo izkašljevanje, lajšajo vnetje, odpravljajo težko dihanje in kašelj. Da bi dosegli najboljši učinek, lahko sledite preprosti prehrani:

    • pijte veliko tekočine, po možnosti sveže sokove, več kot dva litra na dan;
    • uporabite juhe iz pustega mesa in rib;
    • tam je zdrob, kakor tudi mlečni in mlečni izdelki v kateri koli količini;
    • jesti veliko suhega sadja in sveže zelenjave;
    • hrana mora biti kuhana, kuhana na pari ali v pečici.

    V primeru toksičnega in alergijskega obolenja je potrebno, če je mogoče, popolnoma omejiti stik s snovmi, ki so povzročile to bolezen - to je ključna točka zdravljenja.

    Alveolitis pljuč - simptomi, zdravljenje

    Ugotovite, kaj je alveolitis in kako se manifestira. Včasih se človek počuti slabo in njegovo dihanje postane hitro, mnogi krivijo za prehlad.

    Pravzaprav je lahko alveolitis pljuč.

    Kaj je alveolitis pljuč

    Pod alveolitisom pljuč razumejo bolezen vnetne narave, ki prizadene dihalne oddelke, in sicer alveole. Med potekom bolezni se pljučno tkivo skoraj v celoti nadomesti z vezivnim tkivom.

    Ta bolezen se lahko razvije v ozadju številnih vzrokov in je tako primarna kot tudi zaradi drugih bolezni, kot so: t

    • kronični hepatitis;
    • sarkoidoza;
    • Pomoč;
    • artritis;
    • eritematozni lupus

    Nastalo vnetje alveolov se postopoma spremeni v fibrozo, ki povzroči širjenje vezivnega tkiva.

    Če ne ukrepate pravočasno in ne začnete zdravljenja z drogami, se pojavijo resne posledice:

    • respiratorna odpoved;
    • kisikovo stradanje organov;
    • presnovne motnje.

    Obstajajo tri vrste alveolitisa:

    1. Toksični alveolitis pljuč.
    2. Alergično.
    3. Idiopatska fibroza.

    Oglejte si video

    Vzroki bolezni

    Glede na vrsto alveolitisa so razlogi za to različni. Znanstveniki še vedno ne morejo povedati, kaj povzroča to bolezen.

    Med najverjetnejšimi so učinki virusa na telo. Če se odkrije alergijska oblika alveolitisa, je vzrok njenega pojava kemična in toksična zastrupitev.

    Med razlogi so tudi:

    • slabe navade, kot je kajenje;
    • šibka imuniteta;
    • delo ali življenje v onesnaženem okolju;
    • genetski dejavnik;
    • vnetje sluznice požiralnika.

    Ločeno, strokovnjaki ugotovijo vzroke za razvoj alergijske alveolitis.

    Najpogostejši so:

    • seno, prekrito s plesnijo;
    • perje in puh ptičev ter njihove iztrebke;
    • sladkor iz sladkornega trsa;
    • prah ječmena;
    • suh zrak zaradi pogoste uporabe klimatske naprave in grelnika;
    • modri sir;
    • spore gob.

    Simptomi in znaki pri odraslih

    Statistike kažejo, da pogosto zakasnjeno zdravljenje vodi do smrti pacienta.

    To je posledica dejstva, da lahko simptome alveolitisa v pljučih zamenjamo s simptomi bolezni dihal.

    To vodi do tega, da ljudje začnejo jemati svoja zdravila ali pa diagnoza ni pravilna. Vsaka vrsta bolezni ima svoje simptome in znake.

    Manifestacije idiopatske bolezni

    V začetni fazi so simptomi tega tipa alveolitisa podobni simptomom bolezni dihal. Bolniki se pritožujejo zaradi močnega povečanja telesne temperature.

    V nekaterih primerih je za to obliko značilen majhen kašelj. Pogosteje je skromen in suh. Hkrati pa se bolniki pritožujejo, da imajo težave z dihanjem.

    V prsih se pojavijo občutki teže, težko jih je vdihniti s polnim prsnim košem. Pri pregledovanju in poslušanju pljuč zdravnik med vdihom sliši glasno hripanje in piskanje.

    V hujših primerih začne dihalna odpoved napredovati. Posledično se prekine oskrba s kisikom organov in tkiv.

    Prvi organ, ki se na to odzove, je srce. Pri bolniku se lahko razvije kronična pljučna srčna hipertenzija.

    Dodatni simptomi bolezni so tudi povečanje pritiska v pljučni cirkulaciji, modra koža ustnic ali prstov.

    Za določitev alveolitisa pomaga videz prstov. Če se bolezen pojavi, se opazno zgostijo in postanejo podobni kračam. Nohti spremenijo videz in so podobni steklu na uri.

    Znaki alergijske oblike problema

    Znaki bolezni so odvisni od oblike, v kateri se pojavijo. Obstajajo akutne, subakutne in kronične oblike alergijskega tipa alveolitisa.

    Simptomi alveolitisa v pljučih z naslednjim:

    • kratka sapa;
    • suh ali moker kašelj;
    • občutek chill;
    • vročina in vročina;
    • pretirano znojenje;
    • kosti, kot je bolezen dihal.

    V subakutni obliki simptomi niso tako izraziti. Oseba se lahko preprosto pritožuje zaradi neprijetnosti brez očitnega razloga.

    Bolniku se lahko doda dispneja in kašelj. Bolnik hitro izgubi težo.

    Za kronično obliko bolezni so značilni isti znaki kot pri prejšnjih oblikah. Zanj je značilno zmanjšanje aktivnosti, utrujenost, pomanjkanje apetita.

    Značilnosti toksičnega pljučnega alveolitisa

    Znaki, značilni za to obliko: kašelj, ponavadi suh, kratko sapo, visoka vročina. Redko zdravniki opozarjajo na zvoke in žvižganje v pljučih, ko poslušajo.

    Bolniki se pritožujejo, da ne morejo globoko vdihniti. To dejanje spremlja huda bolečina v prsih.

    Diagnoza te bolezni

    Težko je opaziti simptome in jih identificirati z alveolitisom pljuč. Zato se za diagnosticiranje uporablja več metod.

    Zdravnik brez poslušanja posluša pljuča za prisotnost nenavadnih zvokov in zvokov, pregleda kožo. Predpišejo se tudi krvne preiskave in sputum.

    Ko ima bolnik alveolitis, se poveča število eritrocitov in ESR v krvi ter hipergamaglobulinemija, revmatoidni in jedrski dejavniki.

    Za diagnosticiranje se uporabljajo strojne metode, kot so:

    • Rentgenski posnetek celotnega prsnega koša, da se ugotovijo spremembe v strukturi pljuč;
    • računalniška tomografija visoke ločljivosti, ki omogoča določitev žarišč bolezni in spremembo velikosti alveolov;
    • spirometrija, ki je sestavljena iz preučevanja značilnosti pacientovega dihanja;
    • EKG;
    • izvajanje bronhoskopije za preučevanje stanja bronhijev od znotraj;
    • v nekaterih primerih je priporočena biopsija za jemanje materiala za podrobnejše študije.

    Video

    Alergični tip alveolitisa

    Glavni vzrok alergijskega alveolitisa v pljučih so mikroskopski delci, ki prodrejo v alveole. Njihova velikost je tako majhna, da se ne zadržujejo niti v dihalnih poteh niti v bronhih.

    Viri takih delcev so perje perutnine, stelja, seno, znaki čare, glivice in še veliko več. Pogosto na to bolezen vplivajo ljudje, ki so nenehno povezani s hišnimi ljubljenčki ali z obdelavo lesa.

    Simptomi bolezni se pojavijo največ 5 ur po stiku z alergenom. Ta oblika je akutna. Bolnik trpi zaradi kašlja in zasoplosti, težko diha.

    Če izključite stik s snovjo, ki je povzročila te simptome, bodo izginili čez nekaj dni. Prišlo je do popolnega okrevanja bolnika brez uporabe zdravil.

    Če bolnik dolgo časa inhalira alergen, postane akutna alergijska alveolitis kronična. To lahko ugotovite z zasoplostjo, bolečino v prsih in hujšanjem. V začetni fazi se po telesnih naporih pojavi kratko sapo, razvoj bolezni - celo v mirovanju.

    Diagnoza bolezni zahteva posebno pozornost zdravnika, saj lahko nekatere znake zamenjamo z respiratornimi boleznimi dihal ali z običajnimi alergijami. Ne delajte napake, da bi pomagali krvi in ​​izpljunku.

    Zdravljenje fibroznega tipa

    Trenutno vzroki za to vrsto bolezni še niso pojasnjeni. Strokovnjaki na tem področju so razdeljeni na dva tabora. Po eni hipotezi je fibrozni alveolitis posledica imunskih bolezni.

    Na njihovi podlagi se spremeni struktura pljučnega tkiva. Druga skupina znanstvenikov je ugotovila, da so vzrok lahko virusi ali bakterije, ki vstopajo v telo skozi dihalni sistem.

    Za zdravljenje alveolitisa pljuč tega tipa se uporabljajo le zdravila. Poleg tega bo uporaba antibiotikov in tradicionalne medicine popolnoma neučinkovita in le zapletata situacijo. Pri zdravljenju, da bi se izognili zapletom, je treba zdravilo začeti takoj.

    V začetnih fazah je priporočljivo dodeliti kortikosteroide. Upočasnjujejo tvorbo vezivnega tkiva v pljučih in imajo močan antieksudativni učinek. V kasnejših fazah je učinkovitost zdravil nekoliko zmanjšana, vendar še naprej zavira aktivnost makrofagov.

    Glede na resnost zdravnika razvije individualno shemo zdravil. Najprej je predpisan visok odmerek, potem pa se z izboljšanjem bolnikovega stanja zmanjša odmerek zdravil.

    Za vzdrževanje vseh sistemov pacientov med zdravljenjem se priporočajo vitaminski pripravki, zlasti vitamin B6.

    Pri uporabi zapletov, kot so pljučna bolezen srca, se uporabljajo preparati na osnovi digitalisa, kalija in diuretikov.

    Trajanje zdravljenja, napoved za okrevanje

    Zdravljenje alveolitisa naj bo zapleteno in poteka izključno pod nadzorom zdravnika. Nadzoruje vse spremembe bolnikovega stanja in uravnava odmerek zdravila.

    Za zdravljenje se uporabljajo naslednje metode: t

    1. Zdravila, katerih glavno delovanje je razredčiti izpljunek in ga odstraniti iz pljuč. Uporaba takšnih sredstev lahko olajša sproščanje sluzi in pospeši okrevanje.
    2. Kompleksi vitaminov za krepitev bolnikove imunosti.
    3. Zdravila za zmanjšanje vnetnega procesa v pljučih.
    4. Vdihavanje kisika.

    Zelo redko, če je bolezen v pozni fazi, zdravniki priporočajo presaditev pljuč.

    Potem bolnik nadaljuje zdravljenje doma, ki traja vse življenje. Kot adjuvantno zdravljenje lahko poleg konzervativnega zdravljenja uporabljate tudi orodja tradicionalne medicine.

    To so lahko decoctions, infuzije ali inhalacije na osnovi zdravilnih zelišč. Vendar to ne bi smelo biti glavna metoda zdravljenja in se uporablja šele po koncu akutnega obdobja bolezni.

    Zelišča bodo pomagala zmanjšati vnetni proces v pljučih, kašelj, težko dihanje in okrepiti odstranitev sluzi iz pljuč. Zdravniki prav tako priporočajo, da se med boleznijo po zapleteni prehrani.

    • pijte veliko vode, sokov, po možnosti sveže stisnjenih;
    • Dajte v prehrano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribjo juho;
    • poveča količino mlečnih izdelkov v prehrani;
    • zelenjava, sadje ali suho sadje morajo biti na jedilniku nenehno;
    • odstraniti iz prehrane ocvrte, prekajene hrane.

    Zdravniki ne dajejo ugodne napovedi za okrevanje. Od te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti.

    Po zdravljenju se stanje bolnika stabilizira, ostro poslabšanje stanja te bolezni je redko fiksirano. Najhujša napoved je nadaljnja izguba telesne teže in ohranjanje simptomov, kot je učinek "paličic" na prste, prisotnost piskanja.

    Kaj je lahko zapleteno zaradi te bolezni

    Alveolitis v odsotnosti potrebnega zdravljenja vodi do resnih posledic in zapletov. V zgodnjih fazah lahko pride do odpovedi dihanja, s kasnejšim napredovanjem, pljučnega srca. Najnevarnejši zaplet je pljučni edem.

    To vodi do kopičenja tekoče krvi v pljučih in oslabljene izmenjave plina. Če se ne sprejmejo nujni ukrepi za odstranitev tekočine iz pljuč, bolnik umre.

    V alveolitisu obstaja več vrst pljučnega edema:

    1. Strela hitro. Zanj je značilen zelo hiter razvoj. Zdravstveno stanje bolnika se slabša in umira.
    2. Akutna. Čas njegovega razvoja traja do nekaj ur. Rezultat je usoden izid.
    3. Subakutna. Takšen pljučni edem spremlja izmenično izboljšanje ali poslabšanje. S pravočasno oskrbo lahko pacienta rešimo.
    4. Dolgotrajno. Za alveolitis je pogosto značilna ta vrsta edemov. Njegov razvoj poteka v enem dnevu.

    Preprečevanje pojava te pljučne bolezni

    Preventivni ukrepi so izbrani na podlagi vzrokov alveolitisa.

    Glavne metode preprečevanja vključujejo naslednje:

    • zmanjšanje ali popolna zavrnitev stika s strupenimi snovmi ali alergeni;
    • prepoved uporabe pripravkov, ki vsebujejo toksine, brez recepta;
    • rentgensko slikanje pljuč vsaj enkrat letno;
    • izvajanje ukrepov za izboljšanje imunitete.

    Glavna stvar, na najmanjši sum alveolitisa, se morate obrniti na terapevta ali specialist, in opraviti popoln pregled.

    Bolnike, ki so že bili bolni, je treba registrirati pri pulmologu, redno pregledovati in jemati predpisana zdravila. Če so izpolnjene vse zahteve, se tveganje za bolezen bistveno zmanjša in oseba lahko uživa v življenju in diha več let.