Simptomi in zdravljenje bronhialne tuberkuloze

Faringitis

Tuberkuloza bronhijev (TB) ali zgornjih dihalnih poti (VDP) je le redko izolirana lezija, pogosteje je zaplet primarne pljučne tuberkuloze ali limfnih vozlov prsne votline.

Pojavlja se med zgodnjim razprševanjem ali z limfogenim odnašanjem z napredovanjem primarnega kompleksa. Med različnimi oblikami tuberkuloze dihal je najpogostejša pljučna tuberkuloza bronhopulmonalna lokalizacija (v 5-10% primerov). Drugi organi VDP, kot so jezik, grlo in tonzile, so redko prizadeti.

Specifičnost in vrste bolezni

Praviloma se tuberkuloza diagnosticira že v poznih fazah ali pa se proces imenuje odporna na antibiotike Mycobacterium tuberculosis, kar otežuje zdravljenje. Vdor MBT v bronhialno steno in sapnik se pojavi preko limfogenih, bronhogeničnih ali hematogenih poti.

Hematogena pot je širjenje povzročitelja preko pretoka krvi, limfogene poti skozi limfni tok in bronhogena pot skozi preusmerjevalni bronh. Če je lezija lokalizirana v bezgavkah mediastinuma ali korena pljuč, se mikobakterije lahko razpršijo na vlakno in kapsulo, zaradi česar padejo na stene sapnika in bronhijev, da tvorijo fistulo.

Če pride do perforacije (stena, nekakšna luknja), se vselej pojavi infiltracija sluznice, granulacijsko tkivo se oblikuje okoli luknje za perforacijo, ki jo kmalu nadomesti brazgotina. Scar tkivo ne more opravljati funkcij normalnega epitela bronhialne stene, je kršitev njihovega delovanja.

Širjenje Mycobacterium tuberculosis vzdolž izsuševalnega bronhija je povezano z okvarjenim delovanjem ciliarnega epitela stene, kopičenjem mukoznih izločkov, vnetjem sluznice in submukoznih plasti. Kataralna faza endobronhitisa ali endotraheitisa sčasoma nadomešča atrofično fazo. Morda oblikovanje stenoze in bronhiektazije (širitev dihalnih vrzeli s kopičenjem izpljunka), kar je povezano z nastankom razjed in brazgotin.

Po okužbi z izpljunkom se pojavi redka okužba notranjega obroča grla (glasnica), ki proizvaja preveč. Lezija zunanjega obroča grla se pojavi zaradi vnosa patogena skozi kri ali limfo.

Fitiologija uporablja različne klasifikacije TB, odvisno od narave lezije in njene lokacije. Tuberkuloza VDP je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča in je razdeljena na:

  1. Tuberkuloza grla.
  2. Tusna tuberkuloza.
  3. Tuberkuloza bronhijev.

Glede na patologijo procesa se razlikujeta dve obliki tuberkuloze:

  1. Ulcerozni (z nastankom razjed, kasnejša perforacija in brazgotinjenje).
  2. Infiltrativna (z nastajanjem infiltratov - žarišč vnetja).

Poleg tega je tuberkuloza razdeljena na akutno, subakutno in kronično, odvisno od njenega poteka.

Vzroki in glavni simptomi

Tuberkuloza zgornjih dihal se pojavi zaradi sejanja bronhopulmonarnega tkiva Mycobacterium tuberculosis. V nekaterih primerih se bolezen ne razvije, na primer, ko je oseba cepljena, vodi zdrav življenjski slog, ne jemlje velikega števila zdravil, ki oslabijo telo, ne trpi za kroničnimi boleznimi in njegova imunska funkcija deluje na dovolj visoki ravni.

Toda vsaka okužena deseta oseba ne izpolnjuje teh pogojev in po okužbi se ustvarijo ugodne razmere za razmnoževanje mikobakterij. Kako pridejo v bronhialno tkivo? V 90% primerov so bile mikobakterije že v telesu, najpogosteje v pljučnem tkivu in vstopale v bronhialno drevo s krvjo, limfo ali skozi drenažni bronh.

Manj kot 10% primerov je izolirana lezija bronhijev, ko se mikobakterije vdihavajo iz zraka in fiksirajo v bronhije, ne da bi prišle v pljučno tkivo.

Klinični simptomi bronhialne tuberkuloze se razlikujejo glede na obliko tuberkuloze. Pri premikanju mikobakterij na sapnik in bronhialno drevo se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Suhi kašelj.
  2. Slabo izražen sindrom intoksikacije (glavobol, slabost, bruhanje).
  3. Nižja telesna temperatura (37,1-38 stopinj).

Če je bronhialna stena perforirana in tvori luknjo, se bo kašelj znatno povečal. Če pride do bronhialne obstrukcije, se simptomom doda kratko sapo. Če je patološki fokus v grlu, prevladajo simptomi spremembe glasu:

  1. Hripavost (lahko povzroči popolno izgubo sposobnosti govora).
  2. Vneto grlo.
  3. Bolečina pri požiranju (nastane zaradi poraza epiglotisa).

Simptomi bronhialne tuberkuloze

Če se lezija nahaja v sapniku, se pojavijo taki simptomi tuberkuloze sapnika:

  1. Težko dihanje.
  2. Kašelj s sluzi.
  3. Opekline in bolečine v prsnici.
  4. Kratka sapa.

Značilnosti poteka bolezni pri odraslih in otrocih

Lokalizacija patološkega procesa je lahko v spodnjem in zgornjem segmentu klina. To je lahko posledica razlik v klinični sliki, pa tudi resnosti procesa in napovedi zdravljenja. Pogosto obstajajo težave pri diferencialni diagnozi teh oblik. Z atipičnim potekom se zlahka zamenja s pljučnico, rakom in drugimi boleznimi. Razlike so naslednje:

  • Lokalizacija spodnjega režnja. Lezija spodnjih segmentov je redka, pri čemer je najpogosteje prizadet šesti spodnji segment bronhopulmonalne regije. Takšna težnja velja za najslabše, bolj dovzetna za infiltracijo, nastanek votlin, vnetja, kot tudi za poškodbe pljuč in bronhijev, kar je manj diagnostično manj ugodno.
  • Lokalizacija zgornjega režnika. Pogosteje so prizadeti bronhopulmonalni segmenti zgornjega režnja. Razlog za to so anatomske in funkcionalne značilnosti njihove strukture, za razliko od nižjih mehurčkov pa so precej manj prezračene.

Otroci so v procesu kompleksnega večstopenjskega razvoja telesa. Funkcionalne in morfološke spremembe v organih in sistemih, ki se pojavljajo v procesu rasti in pubertete, vplivajo na zaščitne in adaptivne sposobnosti organizma. Otroci in mladostniki so ogroženi.

Pri otrocih primarna tuberkuloza redko prehaja v kronično obliko. Postopek zdravljenja traja dlje kot pri odraslih, klinične manifestacije so precej redke, hkrati pa je TB pri otrocih bolj nagnjen k napredovanju. V zvezi s tem je pravočasna diagnoza zelo pomembna za popolno zdravljenje mladih pacientov.

Glavni potek kemoterapije traja dlje, približno 9-12 mesecev, kirurško zdravljenje poteka veliko manj pogosto kot pri odraslih. Vsak četrti otrok po zdravljenju trpi za nepovratnimi bronhialnimi motnjami in je izpostavljen tveganju za nastanek recidivov.

TB je zelo nevarna bolezen, ne samo zaradi zapletenosti zdravljenja, ampak tudi zaradi možnih zapletov, kot so: t

  1. Hemoptiza.
  2. Stenoza bronha.
  3. Empiema pleura.
  4. Fistula (bronhialna, prsna).
  5. Okvara ledvic.
  6. Nadledvična insuficienca.
  7. Neplodnost, adhezije, ankiloza, amiloidoza itd.

Diagnostični ukrepi

Klinične manifestacije tuberkuloze so različne, atipični potek postaja vedno pogostejši, zato morajo strokovnjaki za tuberkulozo uporabljati nove in različne diagnostične metode, število teh metod pa nenehno narašča. Pristop k diagnozi, določanje oblike in faze mora biti celovit. Diagnoza tuberkuloze temelji na anamnezi, z laboratorijskimi, auskultacijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja. Najpogosteje uporabljeni:

  • Pregled. Tipične težave s tuberkulozo so kašelj, sputum, bolečina v prsih, težko dihanje in pekoč občutek.
  • Auskultacija. Na prizadetih predelih bronhija se slišijo hrupi, večinoma suhi, ki po nekaj tednih izginejo pod vplivom antibiotične terapije. Toda popolno okrevanje se pojavi v 2-5 mesecih.
  • Spirotest. Izvaja se na posebnih napravah, ki raziskujejo prezračevalno funkcijo zunanjega dihanja.
  • Maksimalna pretočna hitrost. Ta raziskovalna metoda se uporablja za spremljanje najvišje hitrosti izdihavanja za oceno stopnje obstrukcije dihalnih poti.
  • Pnevmotahometrija. Omogoča vam določitev moči zračnega curka med vdihavanjem in izdihom.
  • Diagnoza tuberkulina z Mantoux testi.
  • EKG Pogosto ga uporabljajo fthiziatri za iskanje kršitev kardiovaskularnega sistema, ki so posledica toksičnih učinkov mikobakterij, kot tudi zaradi hemodinamskih motenj v majhnem krogu krvnega obtoka zaradi destruktivnih sprememb v bronhih in sapnikih. Med obdobji poslabšanja se na EKG-ju opazi sinusna tahikardija.
  • Elektrokardiografija. Ocena stanja desnega srca in identifikacija srčne hipertenzije.
  • Krvni test Uporablja se za iskanje markerjev vnetja. Možno odkrivanje hiperhromne anemije, levkocitoze, povečanega ESR.
  • Rentgen. Osenčena območja v projekciji bronhijev enake intenzivnosti.
  • MRI Za odkrivanje lezij.
  • Metode raziskovanja radionukelije.
  • Fibrobronhoskopija Vidni so ulcerozne lezije, mikroperforacije, infiltrati, edemi in pordelost bronhialne sluznice.
  • Biopsija stene bronhusa in njegov bris (iskanje mikobakterij mikroskopsko in s pomočjo sadilnega materiala).
  • Punkcija bezgavk, ki se nahajajo v sapniku in bronhih, da se pregleda vsebina.
  • Bronhografija Izvaja se za odkrivanje destruktivnih sprememb bronhijev, njihovo zoženje ali izbris, bronhiektazijo, izčrpanost bronhialnega vzorca.

Metode zdravljenja

Osnovni potek zdravljenja za tuberkulozo bronhijev in sapnika se izvaja v bolnišnici, ambulantno ali v sanatoriju. Osnovni tečaj traja 8 mesecev. Zdravljenje TB in TTP se izvaja v skladu s prvo klinično kategorijo.

V primeru izolirane laringealne tuberkuloze je za bolnike, ki so prvič bolni, v skladu s tretjo klinično kategorijo klinične registracije predpisana shema kemoterapije. Laryngeal tuberculosis kot zaplet pljučne tuberkuloze se obravnava kot pljučna tuberkuloza, v skladu s standardnimi kemoterapijo načini 1, 2 in 4 klinične kategorije dispanzerja registracijo.

Če je tuberkuloza sapnika in bronhija zaplet primarne tuberkuloze, jo je treba zdraviti kot pljučno tuberkulozo. Racionalno je zdravljenje z drogami in aerosoli, v skrajnih primerih pa se uporabljajo tudi kirurške operacije.

Zdravljenje z zdravili

Ethambutol, isoniazid, Pyrazinamide Streptomicin in Rifampicin so najučinkovitejši pri zdravljenju TB. Večina zdravil proti tuberkulozi je bakteriostatičnih. Upočasnjujejo rast mikobakterij.

Toda navedena zdravila, kot tudi fluorokinolon, imajo dodaten baktericidni učinek - ubijajo Mycobacterium tuberculosis. Pred uporabo zdravil fthizatricar predpiše seznam instrumentalnih (radiografija, MRI) in laboratorijskih testov za kasnejši nadzor učinkovitosti zdravljenja.

Za povečanje 3-4-krat antibiotično zdravljenje, skupaj z njim uporabo patogenetsko. Mobilizira obrambo telesa, zmanjšuje resnost vnetnih reakcij in pospešuje njihovo resorpcijo, povečuje celjenje razpokanih votlin in pospešuje procese regeneracije.

Ti učinki imajo adrenokortikalni hormoni (kortizon), nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen) immunokorigiruyuschie drog (T-Aktivin) antihypoxants (Riboxinum), antioksidante (natrijev tiosulfat), korektorji eikozanoid sistem (Voltaren), vitamini B, C, in tudi biogene stimulanse (aloe).

Aerosolna terapija

Aerosolna terapija s protituberkuloznimi zdravili se začne na 4. dan zdravljenja. Pri aktivnih oblikah tuberkuloze se mikobakterije nahajajo izven celice, zato je treba izbrati zdravila, ki delujejo na tej lokaciji.

Med pripravo raztopin za inhalacijo se anti-tuberkuloznim zdravilom dodajo bronhodilatatorji. Delujejo kot nosilci zdravilnih učinkovin globoko v bronhialnem drevesu.

Sčasoma se število mikobakterij v izpljunku zmanjša, dokler popolnoma ne izgine, vendar je to le prva stopnja zdravljenja in v nobenem primeru ne sme biti prekinjena. Aerosolna terapija se izvaja s takšnimi pripravki:

  1. Raztopina izoniazida.
  2. Raztopina streptomicin sulfata.
  3. Kanamicinska raztopina.
  4. Poleg tega damo 0,2 g Streptomicina endobronhialno.

Če pride do bronhialne stenoze, izvedite dodatno uvedbo proteolitičnih encimov:

Kirurški poseg

Kirurgija - ni glavna metoda zdravljenja, vendar obstajajo določena stanja, ki so nevarna za pacientovo življenje, ko je nujno potrebno kirurško posredovanje. Znatno izboljšujejo kakovost življenja bolnikov, izboljšujejo prognozo in včasih celo rešujejo življenja. Če je potrebno, uporabite takšne kirurške metode zdravljenja:

Prekrivanje traheostomije. Izvaja se pri bolnikih s tuberkulozo grla. Nastala stenoza je v nasprotju z dihalno funkcijo grla in s to operacijo je treba obnoviti dihalne poti.

  • Cauterizacija razjed in granulacij na bronhih in sapnikih. Opravlja se pri bolnikih z ulceroznim TB, kadar je potrebno lokalno zdravljenje razjed in fistul.

    • Prognoza in preprečevanje

    V nekaterih državah Skupnosti neodvisnih držav je širjenje tuberkuloze doseglo naravo epidemije. Vsaka oseba, ki ni imela ali je utrpela TB, mora opraviti številne pomembne preventivne ukrepe. Hkrati bi morala država storiti vse, kar je v njeni moči, da bi omejila širjenje tuberkuloze med prebivalstvom. Preprečevanje tuberkuloze je zelo pomembna povezava proti relapsu in je razdeljena na naslednje dele:

    • Družabno. Vključuje vladne ukrepe, ki so namenjeni dvigu življenjskega standarda prebivalstva: skrb za nastanitev, hrano, cenovno dostopno zdravilo, gradnjo ambulant, izolacijo in registracijo pacientov ter pomoč pri rehabilitaciji.
    • Sanitarni. Ukvarja se z izboljšanjem žarišč tuberkulozne okužbe, izvaja sanitarni in veterinarski nadzor, izvaja sanitarno in vzgojno delo, izolira epidemiološko nevarne bolnike.
    • Posebno. Z uporabo BCG cepiv in revakcinacije.
    • Kemoprofilaksa. To je imenovanje antibiotične terapije, da bi preprečili ponovitev bolezni.

    Po okrevanju od tuberkuloze ostanejo nekateri učinki, ki lahko dodatno vplivajo na normalno delovanje telesa ali povzročijo nadaljnje ponovitve bolezni.

    Preostale spremembe po ozdravljenem TB so:

    1. Cikatrične spremembe v različnih organih (predvsem bronhija) in funkcionalne motnje.
    2. Kalcifikacija.
    3. Učinki operacije.

    Prognoza za popolno ozdravitev TB je odvisna od lokacije, oblike in poteka bolezni, pa tudi od učinkovitosti antibiotične terapije in pomanjkanja odpornosti mikobakterij na zdravila prve izbire.

    Tuberkuloza VDP je bolj pogosto zaplet primarne lezije pljučne lokalizacije. Ta vrsta tuberkuloze je bolj benigna, vendar je polna resnih zapletov, od katerih nekateri zahtevajo kirurško zdravljenje. Možno je preprečiti okužbo s pomočjo različnih vrst profilakse, prav tako pa tudi pravočasno diagnozo, še posebej, ko gre za pojavnost otrok, ki trpijo veliko slabše od TB.

    Kako razlikovati bronhitis od bronhialne tuberkuloze?

    Je odprta oblika nalezljiva?

    Odprta oblika bolezni je nevarna ne samo za bolnika, ampak tudi za njegovo okolje. Ko imunski sistem ne uspe obvladati patogena, se v pljučih na mestu tuberkuloze oblikujejo velike votline, kaverne. V tej votlini poteka sirast razpad tkiv, imenuje se kazeozna nekroza.

    Pojav temelji na dezintegraciji alveolarnega epitela, pri čemer se delci tkiva pljuč in bronhialnega drevesa izpustijo iz pacienta v okolje skupaj z izpljunkom. Je pljučna tuberkuloza nalezljiva v tej fazi?

    Da Bolnik z odprto obliko bolezni je zelo nalezljiv za tiste ljudi, ki so v tesnem stiku z njim. Čez dan se ena taka oseba širi okoli sebe milijarde bakterij, ki vstopajo v telo zdrave osebe.

    V fazi razpada pljučnega tkiva se pojavijo izraziti simptomi, podobni pljučnici. To je:

    • Hemoptiza;
    • Histerični kašelj z gnojnim izpljunkom;
    • Bolečina v prsnem košu;
    • Temperatura pade;
    • Modri ​​nasolabialni trikotnik;
    • Zmanjšan turgor kože.

    Najpogosteje se okužba širi skozi kapljice v zraku, vendar obstaja kontaktna in prehranska metoda prenosa. Bakterija tuberkuloze ima visoko "vitalnost" v zunanjem okolju, ohranja virulentnost v posušenem izpljunku 1,5 leta.

    Oblačila, posode, posteljnina, sredstva za osebno higieno, ki jih uporablja bolna oseba, lahko vsebujejo žive bakterije tuberkuloze. Oseba se lahko okuži preko sline, ki jo lahko vsebuje cigareta. Okužba se prenaša s poljubom.

    Ali je zaprta oblika nalezljiva?

    Okužba, ki je koncentrirana v tuberkuloznih tuberkulatih, je že dolgo mirujoča. Oseba se ne zaveda, da je okužen s tuberkulozo. Včasih je zaskrbljen zaradi šibkosti, kratkotrajnega suhega kašlja, rahle bolečine v prsih. Ti simptomi običajno niso povezani s tuberkulozo, ampak s prehladom, preobremenitvijo.

    Mikobakterije kažejo aktivnost v neugodnih pogojih:

    • Po virusnih in nalezljivih boleznih, ko je telo oslabljeno;
    • Z nezadostno prehrano;
    • Pri kajenju in alkoholizmu;
    • Če so kronične bolezni pljuč;
    • S sladkorno boleznijo.

    Če je imuniteta osebe dovolj močna, lahko nadzoruje bolezen. V tem primeru oseba tvori zaprto obliko tuberkuloze.

    Ali je nalezljiva ali ne oseba z »mirujočo« okužbo? Dokler se bakterije ne sproščajo v okolje, bolnik ni vir okužbe in ni nalezljiv za okolje.

    Za zaprto obliko je značilno:

    • Odsotnost patoloških sprememb na radiografiji;
    • Ni očitnih znakov bolezni;
    • Tuberkulinski test kaže pozitiven rezultat;
    • V izpljunku ne zaznajte tuberkuloznih bacilov;
    • Mikobakterije v telesu niso aktivne.

    Tuberkuloza se ne prenaša prek stiskanja roke, uporaba skupnega stranišča.

    Kako nevarna je latentna oblika tuberkuloze? Vse je odvisno od načina življenja in stanja imunitete. Ali tuberkulozne tuberkulo kompaktne, pokrite s kapsulo, sčasoma se oblikujejo kalcifikacije. Okužba se ne širi po telesu. V drugih primerih bolezen napreduje, potem zaprta oblika prehaja v odprto tuberkulozo.

    Obrazci

    Obstajajo tri oblike bronhialne tuberkuloze:

    1. Infiltrativen. To je najpogostejša oblika poškodbe bronhijev in sapnika. Pri pregledu bolnikov v zgornjih dihalnih poteh je vidna infiltracija, ki krši bronhialno prehodnost. V tej obliki oseba ni nalezljiva, saj ne izloča mikobakterij.
    2. Ulcerozni. Pri diagnosticiranju lahko opazite prisotnost ulceracije z belkastim cvetom na robovih. Morda razvoj hemoptiz. Bolnik je pogosto nalezljiv za druge, saj že izloča mikobakterije.
    3. Fistule. Pri tej obliki se pojavi poškodba bronhialne stene, bezgavke. Nastala je tako imenovana fistula, skozi katero lahko odtečejo kalcijevi kristali. Pri pregledovanju bronhoskopije lahko v bronhih opazite velike kristale. Pod njihovo težo, bronhiolitis pade v spodnji dihalni trakt, povzroča atelektazo pljuč in kasneje cirozo. S to obliko tuberkuloze je bolnik zelo nevaren in lahko okuži druge, saj izloča bakterije.

    Simptomi

    Razumeti, da je oseba bolna, lahko le s skrbno diagnozo bolnika. Klinične manifestacije so odvisne od procesa lokalizacije, oblike tuberkuloze in trajanja bolezni. Bolne osebe se večinoma pritožujejo nad mučenim kašljem, medtem ko doživljajo bolečine v medceličnem predelu in za prsnico. Kašlja ni mogoče odstraniti z običajnimi antitusičnimi zdravili. Viskozni izpljun v velikih količinah in brez vonja.

    V primeru ulcerozne infekcijske tuberkuloze lahko bolnik med proizvodnjo sputuma zazna kri. V infiltracijski obliki verjetno ne bo nobenih pritožb. Klinične manifestacije morda niso opazne ali imajo zamegljen značaj.

    Pri ljudeh s tuberkulozo so možni vsi simptomi, ki se pojavljajo pri nalezljivih boleznih. Kot so:

    • zvišanje temperature;
    • šibkost;
    • pomanjkanje apetita;
    • vročina;
    • obilen znoj.

    Lahko se razvijejo zapleti v ozadju bronhialne tuberkuloze:

    • stenoza sapnika in bronha;
    • bronhiektazije;
    • bronhialna pljučnica.

    Z obstrukcijo majhnega kalibra bronhijev so lahko znaki bronhialne tuberkuloze podobni navadnemu bronhitisu, prisotnosti tumorja ali prisotnosti tujega telesa v spodnjih dihalnih poteh. Za natančnejšo diagnozo, morate opraviti bolnik testi, da temeljito diagnozo.

    Identifikacija okuženih in diagnoza

    Ker je ta bolezen večinoma neodvisna, vendar se pojavlja v ozadju drugih oblik tuberkuloze, se skoraj vsi bolniki že zdravijo s TB zdravnikom. Zdravnik mora pregledati bolnikovo anamnezo, pregledati in vprašati bolnika za prisotnost drugih bolezni, pritožb in stikov z osebami, ki imajo odprto tuberkulozo.

    Bronhialno obliko bolezni redko najdemo na letnem prehodu zdravniške komisije, ko se opravi rentgensko slikanje, pri bolnikih s povišano telesno temperaturo in kašljem, hemoptizo. Naredijo namerno diagnozo bolezni v tuberkulozi. Zdravnik predpiše:

    1. Rentgenska in računalniška tomografija pljuč pri sumu na tuberkulozo. Hkrati so opazne destruktivne spremembe, področja atelektaze in hipoventilacije.
    2. Bronhografija, ki kaže stenozo in bronhiektazijo.
    3. Določiti lokacijo in obliko lezije - fibrobronhoskopijo.
    4. Pregled sputuma in izpiranje tekočine za prisotnost mikobakterij.
    5. Krvni test za prisotnost titrov protiteles proti tuberkulozi.
    6. Včasih - bronhoskopija in biopsija pljuč.

    Zdravljenje

    Predpisano zdravljenje lokalnih učinkov: t

    • zdravilo dajemo skozi kateter ali poškropimo z aerosolom;
    • inhalacije z antibiotiki;
    • lasersko obsevajo sluznice;
    • v hudih primerih lahko zdravnik predpiše kirurško odstranitev prizadetega dela pljuč.

    Po izpustu bolnik opravi rehabilitacijo doma, nato pa je predpisano sanatorijsko zdravljenje.

    Prognoze za bronhije, ki so se izterjale pred tuberkulozo, so večinoma ugodne, glavna stvar je pravočasna identifikacija bolezni in predpisovanje ustreznega zdravljenja. In morate ga zaupati strokovnjakom, in ne za uporabo folk pravna sredstva. Na ta način se lahko izognete različnim zapletom in hitro ozdravite tuberkulozo.

    Statistika

    Po statističnih podatkih je le dva odstotka tuberkuloze akutna ali subakutna. V 98 odstotkih je kronična bolezen. Ni podatkov o tem, kdo je bolj verjetno dobil bolne otroke ali odrasle. Razkrili so le, da so cepljeni otroci dva in pol krat manj bolni kot brez cepljenja. Obstaja tudi tendenca, da se poveča tveganje za bolezni z bronhialno tuberkulozo, če je oseba bolna z drugo vrsto.

    Vzroki bolezni

    Pri bronhialni tuberkulozi so poškodovane stene notranjega organa, kar povzroča zaplet pljuč. V času tuberkuloze se lahko prizadenejo bezgavke.

    Proces okužbe se izvaja na več načinov:

    • ob stiku z okuženo osebo;
    • bronhogena metoda - z okuženim izpljunkom;
    • zaradi prodiranja škodljivih bakterij v območje bezgavk;
    • s širjenjem tuberkulozne okužbe v človeškem žilnem sistemu.

    Ne glede na naravo okužbe bolnika spremlja določena vrsta simptomatskih pojavov.

    Simptomi

    Za prve znake bronhialne tuberkuloze so značilne naslednje manifestacije:

    • pojav kašljanja z istočasnim sproščanjem majhne količine izpljunka v obliki sluzi;
    • videz bolečine v prsih;
    • kratka sapa;
    • v redkih primerih obstajajo madeži na izkašljevanju.

    Ko bolezen doseže aktivno stopnjo, postane bolnica nevarna za zdrave ljudi. V tem primeru je pomembna oblika patologije. Lahko je odprt in zaprt. Prva faza tuberkuloze je odkrivanje stalne prisotnosti škodljivih bakterij v sputumu. Ko so zaprte, se zaznajo le med začetno študijo.

    Ko je organizem okužen, simptomatski znaki niso vedno prisotni. Praviloma ljudje negativne spremembe v telesu pripisujejo bronhitisu, pri čemer uporabljajo terapevtske ukrepe za odpravo te patologije. Posebna značilnost bronhialne tuberkuloze je prisoten kašelj lajanja in piščalka med dihanjem. V redkih primerih se lahko poveča potenje (predvsem ponoči), zmanjšanje telesne teže in povišanje telesne temperature.

    Diagnostika

    Diagnostični ukrepi za odkrivanje bronhialne tuberkuloze najprej pomenijo laboratorijsko preiskavo pacientovega biološkega materiala (sputuma) za prisotnost škodljivih bakterij.

    Nič manj pomembna je bronhoskopija, ki omogoča oceno stanja bronhijev ali določitev narave njihove poškodbe.

    Posebno vlogo ima tuberkulinska diagnoza. Metoda se uporablja za ugotavljanje narave dovzetnosti za tuberkulin s tuberkulinskim testom. Druga pomembna metoda je serološka reakcija. Omogoča določitev titra protiteles, prisotnih v krvi.

    Razvrstitev

    Za bolezen je značilna specifična okužba bronhijev, ki deluje kot zaplet po trpljenju pljučne tuberkuloze. Bolezen ima več oblik razvoja:

    1. Infiltrativen. Je najpogostejša oblika patologije. Predstavlja prisotnost infiltracije na stenah bronhijev, kar povzroča proces uničenja prehodnosti bronhijev. Na tej stopnji bolnik pri kašlju ne opazuje nastanka sputuma.
    2. Ulcerozni. Zanj je značilen pojav razjed z neravno površino in belo cvetenje. Z razvojem tuberkuloze se med izkašljevanjem pojavi ločitev krvi, dovoljena je krvavitev iz rasti razjed.
    3. Fistule. Spremlja ga bakteriološko izločanje. Med bronhoskopijo se ugotovi prisotnost kristalov kalcija v bronhialnem lumnu. S prodiranjem delcev v spodnje dele bronhijev pride do ciroze pljuč.

    Bolnik potrebuje takojšnje diagnostične ukrepe glede bronhialne tuberkuloze. Ugotovili bodo naravo patološkega procesa in izbrali najbolj učinkovito zdravljenje.

    Zdravljenje

    Terapevtski ukrepi bronhialne tuberkuloze so namenjeni odpravi simptomatskih znakov in zmanjšanju aktivnosti vnetnega procesa. Za zdravljenje bolezni se praviloma uporablja antibiotično zdravljenje. Vključuje kombinacijo z vitaminskimi kompleksi. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja v ustanovi za tuberkulozo. Da se znebite kašlja, se raztopina Novocaina injicira intravensko. Poleg tega je potrebna uvedba intradermalne novokainske blokade v predelu prsnega koša in med lopaticami, obsevanje z rentgenskimi žarki. Način zdravljenja za bronhialno tuberkulozo določi posamezni zdravnik. To je odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa in aktivnosti simptomatskih manifestacij. Najpogosteje traja 3-6 mesecev.

    Nič manj učinkovita je metoda termoplastov za bronhialno tuberkulozo. Številne študije so pokazale visoko učinkovitost te terapije.

    Zahvaljujoč metodi je bilo mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja bolnikov s podobno boleznijo. Postopek je uvod v območje bronhijev posebnega radijskega radiatorja. Dogodek se izvaja pod nadzorom bronhoskopa, uvedba se izvaja skozi nosno votlino ali usta. Metoda se uporablja samo v skrajnih primerih (kadar druge metode zdravljenja ne dajejo pozitivne dinamike) in v primeru resnega stanja bolnika.

    Pogosto je kemoterapija predpisana za zdravljenje bronhialne tuberkuloze. To je potrebno v primeru zaznavanja občutljivosti na protituberkulozne droge. Zdravljenje tuberkuloze zahteva stalne, redne postopke. Zdravljenje poteka pod nadzorom specialista v kombinaciji z drugimi metodami. Samo zaradi tega lahko dosežete trajen učinek, poleg več vrst antibakterijskih zdravil bo pomagalo pri spopadanju z boleznijo, ki jo prizadene s pomočjo različnih mehanizmov.

    Opredelitev bolezni

    Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo zelo pogosti mikroorganizmi - mikobakterije (kohove palice). V glavnem jih povzročajo človeške in goveje bakterije. Do dvajsetega stoletja je med ljudmi bolj znana kot potrošnja. Ker ni bilo učinkovitih zdravil za to bolezen, so ljudje, ki so zboleli z njimi, postopoma izumrli in umrli. Šele v 20. stoletju so našli načine za boj proti bolezni. Še vedno pa je stopnja umrljivosti med prebivalstvom precej visoka, še posebej, če zaprosijo za pomoč prepozno. Ne moremo reči, da so bolni le nezaščiteni segmenti prebivalstva. V bogatih družinah je to bolezen mogoče najti tudi pri enem od članov gospodinjstva.

    Mikobakterije se razlikujejo od vseh drugih organizmov, ki so škodljivi za ljudi, saj so zelo odporni na različne zunanje dejavnike: kisline in alkalije. Ti mirno preživijo zdravljenje z alkoholom in ne umrejo pod vplivom neposredne sončne svetlobe. Dolgo so nalezljivi v izpljunku, na predmetih, v prahu. Druga negativna značilnost, ki jo je težko premagati, je ta, da posnemajo in se prilagajajo tuberkuloznim zdravilom. In lahko traja dolgo časa. Klinične manifestacije se določajo ne le preko patogena. Zelo pomembno vlogo ima stanje človeške imunitete, njen odpor. Vendar se lahko zmanjša odpornost telesa pod neugodnimi življenjskimi ali delovnimi pogoji. Osebi se je uspelo prilagoditi mikobakterijam in njegovo telo se uspešno upira njihovim škodljivim učinkom, toda sčasoma lahko imunost oslabi, zato bo v tem primeru potrebna revakcinacija.

    Pri tuberkulozi so najpogosteje prizadeta pljuča, zato da bi se zaščitili pred razvojem bolezni v telesu in jo ustavili že v najzgodnejših fazah, morate vedeti vsaj delne znake bolezni:

    1. Utrujenost Oseba se počuti preobremenjena tudi po majhni količini dela.
    2. Razdražljivost.
    3. Rahlo povišana temperatura kot pri vnetju.
    4. Spanje je moteno in apetit izgine.
    5. Najpogostejše znojenje ponoči.
    6. Otekle bezgavke (vendar ne v vseh primerih).

    Znaki pljučnice pri odraslih brez zvišane telesne temperature

    Kaj simptom lahko pomeni - boleče grlo pri požiranju - ta članek bo povedal.

    Hudo izcedek iz nosu in zamašen nos: kaj je potrebno zdraviti pri otrocih

    Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Zato je lahko oseba, ki se je okužila, nevarna za druge in širi bolezen. Lahko pa je popolnoma varna. Obstajata dve vrsti tuberkuloze:

    • Odprta oblika. V tem primeru je pljučno tkivo neposredno prizadeto, patogeni mikroorganizmi pa se v njem razmnožujejo, kar nato pride v izkašljevalni izpljunek. Tak bolnik lahko okuži številne druge ljudi;
    • Zaprta oblika. Pojavi se veliko pogosteje. Patogeni ne vstopajo v izpljunek in nato v zrak, zato so bolniki popolnoma varni za druge.

    Pljučno tuberkulozo lahko razdelimo na dve vrsti:

    • Primarni, ko je okužba nastala neposredno od krošnjarja okužbe. V tem primeru se vnetni procesi v pljučnem tkivu še niso začeli, simptomi se morda dolgo ne pojavijo. Do nekaj tednov. To je zato, ker so patološke spremembe zelo majhne in jih je skoraj nemogoče odkriti s pomočjo rentgenskih žarkov. Da bi ugotovili, ali ima oseba bolezen ali ne, obstaja tako imenovani Mantoux test. S svojim vnetjem in povečanjem se ugotavlja, da bolezen obstaja;
    • Sekundarno. Pojavi se kot ponovitev predhodno ozdravljene bolezni.

    Simptomi sekundarne tuberkuloze so lahko blagi in včasih podobni simptomom popolnoma različnih bolezni:

    1. Pomanjkanje apetita.
    2. Dramatična izguba teže.
    3. Manjša temperatura se dvigne.
    4. Šibkost in utrujenost.

    V obdobju poslabšanja se pojavi suh kašelj, ki postopoma preide. Seveda nastane napačno mnenje, da je bolezen minila. Vendar ne traja dolgo. Dva do tri tedne. Potem sledi poslabšanje bolezni, vendar postanejo simptomi veliko hujši.

    Pri najmanjšem sumu na ponovitev bolezni je treba takoj poiskati zdravnika. S pravilnim zdravljenjem se bo mogoče izogniti nepopravljivim posledicam.

    V nekaterih primerih se lahko razvije razširjena tuberkuloza. V akutni obliki bolezni praktično ni obdobja inkubacije. Bolezen napreduje in bakterije se hitro širijo po vsem telesu. Pogosto se v zadnji fazi diagnosticira razširjena tuberkuloza. Zdravljenje ne prinaša želenega učinka in smrtnost zaradi bolezni je zelo visoka.

    Kaj je najboljši antibiotik pri otitisu pri odraslih?

    Tukaj je opisano zdravljenje angine pri otrocih doma.

    Honey torta za kašelj //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/medovaya-lepeshka-polza-i-effektivnye-recepty.html

    Po metodi distribucije obstajajo takšne oblike tuberkuloze:

    • Fokalno. Pri fokalni tuberkulozi v enem ali dveh pljučih, majhna oblika žarišč. Samo od enega do dveh segmentov. Simptomi žariščne tuberkuloze morda niso zelo izraziti;
    • Infiltrativna tuberkuloza. To je precej redko. Kapsule, ki se pojavijo v tej obliki tuberkuloze, se kopičijo v krvi in ​​limfi. Ko kašlje, izkašljevanje sputum s krvjo. To nakazuje, da pride do rupture kapsule in sproščanje tekočine skozi refleks kašlja.

    Izkašljevanje je zelo nalezljivo.

    • Razpršena tuberkuloza. To se imenuje zato, ker ne more biti v enem centru, ampak je razpršeno po vseh organih s krvjo in limfo. Praviloma prizadene organe, ki se ne morejo učinkovito upreti patogenom. Razpršena tuberkuloza se lahko začne v ledvicah in se nato prek krvnega obtoka premakne v pljuča. Zelo nevarno, saj lahko povzroči tuberkulozni meningitis. S hkratno poškodbo možganske skorje in pljuč je okrevanje bolnika skoraj nemogoče, saj se v zelo kratkem času začnejo nepopravljivi destruktivni procesi;
    • Cirotična tuberkuloza. Pljučno tkivo je tako prizadeto zaradi Kochovih palčkov, da začne umirati. Zdravljenje takih bolnikov je zelo problematično, saj zdravila praktično ne prodrejo v spremenjeno tkivo. Enostranska cirotična tuberkuloza se lahko pozdravi le s kirurškim posegom.

    Podtip pljučne tuberkuloze je tuberkuloza. Bolezen, pri kateri mikobakterije, ki vplivajo na tkiva pljuč, povzročijo pojav tuberkuloze, ki spominja na vizualno podobne tumorje. Bolezen lahko preide brez izrazitih simptomov. Tuberculoma, ker se zaradi pljučnega tkiva razvije ločeno od celotnega organizma. Najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj tuberkuloze:

    • Po predhodni tuberkulozi. In ne le pljučna oblika;
    • Kemični delavci. Kjer je veliko onesnaževanje s škodljivimi snovmi;
    • Bolniki z različnimi boleznimi dihal;
    • Kadilci.

    Spread

    Taka nevarna bolezen pljuč, kot je tuberkuloza, obstaja več načinov okužbe:

    1. V zraku. Najpogostejša tuberkulozna okužba. Po statističnih podatkih se pojavlja v 98 odstotkih primerov.
    2. Vrsta okužbe. Pri tuberkulozi lahko zbolite, če uporabljate osebno higiensko opremo in posodo, ki jo uporablja bolnik. Tudi tuberkuloza se prenaša od osebe do osebe s poljubom, spolno ali ranami in odrgninami na telesu.
    3. Pot hrane. Lahko se okužite z mesom živine. Čeprav so kontaminirani s pljučno tuberkulozo, se izdelki, čeprav zelo redki, pojavljajo na trgih. Pri uporabi takšnih izdelkov bo poškodba vplivala na človeške prebavne organe.
    4. Intrauterina okužba. Če je nosečnica imela tuberkulozo, to ne pomeni, da bo imela tudi bolezen. Toda obstaja tveganje. Pri otrocih je imunski sistem slabo razvit.

    Ženska, ki se sooča s tuberkulozo, mora pred rojstvom otroka opraviti zdravljenje, da bi ubila vse mikobakterije v telesu.

    Inkubacijsko obdobje

    Inkubacijsko obdobje od trenutka okužbe lahko traja praviloma od tri do dvanajst tednov. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolezen ne kaže več let. Pri zdravih ljudeh med inkubacijsko dobo je Kochova palica, ki je prodrla v človeško telo, uničena z imunsko obrambo in bolezen se ne razvije. Vse se dogaja povsem drugače pri ljudeh s šibko imuniteto, otroke, starejše. Škodljiva bakterija, ki je vstopila v telo, ne uniči imunski sistem, ampak skozi kri vstopi v pljuča, kjer aktivno deli in ustvarja vir vnetja. Po inkubacijski dobi se pojavijo prvi znaki tuberkuloze. V zgodnji fazi je bolezen zelo težko prepoznati in celo zdravniki pogosto zamenjujejo svoje simptome s simptomi ARVI. Spremembe v pljučih se lahko vidijo le z rentgenskimi žarki.

    Vsako leto je treba opraviti rentgensko slikanje prsnega koša. Nato bo z zgodnjim odkrivanjem bolezni zdravljenje z lahkoto ob popolnem okrevanju.

    Zapleti v odsotnosti zdravljenja

    Če ne zdravite pljučne tuberkuloze, bo to zagotovo pripeljalo do usodnega izida prej ali slej. Pozno zdravljenje bolezni lahko privede do naslednjih zapletov:

    • Širjenje bolezni na druge organe. Tuberkuloza se razširi na druge vitalne organe, ki jih prizadenejo. Če je na primer jetra, potem njene bolezni povzročajo resne posledice za telo;
    • Poškodbe sklepov. Z razvojem skeletne tuberkuloze se začnejo hude bolečine v sklepih, edemih in nastanku abscesa;
    • Pljučna krvavitev. Odpre se z uničenjem posode v pljučih zaradi zapostavljene tuberkuloze. Pogosto krvavitve ni mogoče ustaviti in se konča s smrtjo bolnika;
    • Dihalna odpoved. Z obsežno poškodbo pljuč se učinkovitost njihovega dela močno zmanjša. To vodi do stradanja s kisikom in napadov astme;
    • Srčno popuščanje. Pojavlja se z dihalno odpovedjo;
    • Pnevmotrax. Ko se alveole ali bronhiole raztrgajo, se zrak, ki se nabira v plevralni votlini, začne stiskati pljuča, kar vodi do napadov astme.

    Sodobne metode preprečevanja (cepljenje in droge) t

    Vsako leto je treba opraviti pregled prsnega koša. Odrasli opravijo rentgensko slikanje, otroci Mantoux test. Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih je cepljenje. Izvaja se od tretjega do sedmega dne življenja otroka s cepivom BCG. Dojenček se cepi pod pogojem, da je popolnoma zdrav in ni kontraindikacij.

    Kako določiti pljučnico doma

    Tukaj so opisana ljudska zdravila za zdravljenje bronhialne astme pri odraslih.

    Bronhična tuberkuloza je nalezljiva

    Za tuberkulozo je značilna nalezljiva bolezen, katere glavni cilj je pljučno tkivo. Pogosto se mikobakterije lahko širijo po vsem telesu in povzročajo škodo drugim vitalnim organom. Kohlova palica lahko povzroči bronhialno tuberkulozo. Po medicinski statistiki ta bolezen predstavlja približno 30% vseh prijavljenih okužb. Tuberkuloza bronhijev velja za "mlado" bolezen - povprečna starost bolnikov s tako diagnozo je 32-35 let.

    Bronchi tuberkuloza: vzroki

    Vzrok hude in hude bolezni je patogena mikroflora, specifične mikobakterije, ki se pogosto imenujejo kohove palice. Posebnost teh mikroorganizmov je visoka stopnja preživetja in prilagodljivost nenehno spreminjajočim se okoljskim razmeram. Mikobakterije lahko nekaj mesecev ostanejo v vodi in tleh, pri tem pa ohranjajo svoje patogene lastnosti. To pojasnjuje visoko razširjenost okužb med prebivalstvom.

    Bronchi tuberkuloza: oblike

    V predstavitvi sodobne medicine se bronhialna tuberkuloza kaže v obliki treh glavnih oblik:

    Bronchi tuberkuloza: simptomi

    Bolezen se lahko razvije postopoma in se lahko pojavi ostro in nenadoma, vendar se vedno zabeleži močno povečanje limfnih vozlov. V vsakem primeru patološki proces spremljata dva glavna simptoma: lajanje s kašljem in težko hripanje. Posebnost kašlja je pomanjkanje zdravil, ki omogočajo ustavitev napada. Še en prepoznavni simptom bolezni je pogosto izkašljevanje znatne količine izpljunka, ki včasih vsebuje krvav izcedek. Tuberkulozo bronhijev lahko spremlja oster bolečinski sindrom v prsih, zasoplost.

    Bronchi tuberkuloza: metoda zdravljenja

    Zgodnje zdravljenje bronhialne tuberkuloze pomaga hitro premagati bolezen in preprečiti pojav hudih zapletov okužbe (stenoza, bronhiektazija, obstrukcija dihalnih poti). Zdravljenje vključuje uporabo zdravil, kot so izoniazid, rifampicin, pirazinamid in etambutol. Zdravljenje je dolgo, od šest mesecev do 9-10 mesecev.

    Racionalno zdravljenje je uporaba kortikosteroidov, kot tudi operacija (širitev bronhijev s kovinskim stentom).

    Obrazci

    Obstajajo tri oblike bronhialne tuberkuloze:

    1. Infiltrativen. To je najpogostejša oblika poškodbe bronhijev in sapnika. Pri pregledu bolnikov v zgornjih dihalnih poteh je vidna infiltracija, ki krši bronhialno prehodnost. V tej obliki oseba ni nalezljiva, saj ne izloča mikobakterij.
    2. Ulcerozni. Pri diagnosticiranju lahko opazite prisotnost ulceracije z belkastim cvetom na robovih. Morda razvoj hemoptiz. Bolnik je pogosto nalezljiv za druge, saj že izloča mikobakterije.
    3. Fistule. Pri tej obliki se pojavi poškodba bronhialne stene, bezgavke. Nastala je tako imenovana fistula, skozi katero lahko odtečejo kalcijevi kristali. Pri pregledovanju bronhoskopije lahko v bronhih opazite velike kristale. Pod njihovo težo, bronhiolitis pade v spodnji dihalni trakt, povzroča atelektazo pljuč in kasneje cirozo. S to obliko tuberkuloze je bolnik zelo nevaren in lahko okuži druge, saj izloča bakterije.

    Simptomi

    Razumeti, da je oseba bolna, lahko le s skrbno diagnozo bolnika. Klinične manifestacije so odvisne od procesa lokalizacije, oblike tuberkuloze in trajanja bolezni. Bolne osebe se večinoma pritožujejo nad mučenim kašljem, medtem ko doživljajo bolečine v medceličnem predelu in za prsnico. Kašlja ni mogoče odstraniti z običajnimi antitusičnimi zdravili. Viskozni izpljun v velikih količinah in brez vonja.

    V primeru ulcerozne infekcijske tuberkuloze lahko bolnik med proizvodnjo sputuma zazna kri. V infiltracijski obliki verjetno ne bo nobenih pritožb. Klinične manifestacije morda niso opazne ali imajo zamegljen značaj.

    Pri ljudeh s tuberkulozo so možni vsi simptomi, ki se pojavljajo pri nalezljivih boleznih. Kot so:

    • zvišanje temperature;
    • šibkost;
    • pomanjkanje apetita;
    • vročina;
    • obilen znoj.

    Lahko se razvijejo zapleti v ozadju bronhialne tuberkuloze:

    • stenoza sapnika in bronha;
    • bronhiektazije;
    • bronhialna pljučnica.

    Z obstrukcijo majhnega kalibra bronhijev so lahko znaki bronhialne tuberkuloze podobni navadnemu bronhitisu, prisotnosti tumorja ali prisotnosti tujega telesa v spodnjih dihalnih poteh. Za natančnejšo diagnozo, morate opraviti bolnik testi, da temeljito diagnozo.

    Identifikacija okuženih in diagnoza

    Ker je ta bolezen večinoma neodvisna, vendar se pojavlja v ozadju drugih oblik tuberkuloze, se skoraj vsi bolniki že zdravijo s TB zdravnikom. Zdravnik mora pregledati bolnikovo anamnezo, pregledati in vprašati bolnika za prisotnost drugih bolezni, pritožb in stikov z osebami, ki imajo odprto tuberkulozo.

    Bronhialno obliko bolezni redko najdemo na letnem prehodu zdravniške komisije, ko se opravi rentgensko slikanje, pri bolnikih s povišano telesno temperaturo in kašljem, hemoptizo. Naredijo namerno diagnozo bolezni v tuberkulozi. Zdravnik predpiše:

    1. Rentgenska in računalniška tomografija pljuč pri sumu na tuberkulozo. Hkrati so opazne destruktivne spremembe, področja atelektaze in hipoventilacije.
    2. Bronhografija, ki kaže stenozo in bronhiektazijo.
    3. Določiti lokacijo in obliko lezije - fibrobronhoskopijo.
    4. Pregled sputuma in izpiranje tekočine za prisotnost mikobakterij.
    5. Krvni test za prisotnost titrov protiteles proti tuberkulozi.
    6. Včasih - bronhoskopija in biopsija pljuč.

    Zdravljenje

    Predpisano zdravljenje lokalnih učinkov: t

    • zdravilo dajemo skozi kateter ali poškropimo z aerosolom;
    • inhalacije z antibiotiki;
    • lasersko obsevajo sluznice;
    • v hudih primerih lahko zdravnik predpiše kirurško odstranitev prizadetega dela pljuč.

    Po izpustu bolnik opravi rehabilitacijo doma, nato pa je predpisano sanatorijsko zdravljenje.

    Prognoze za bronhije, ki so se izterjale pred tuberkulozo, so večinoma ugodne, glavna stvar je pravočasna identifikacija bolezni in predpisovanje ustreznega zdravljenja. In morate ga zaupati strokovnjakom, in ne za uporabo folk pravna sredstva. Na ta način se lahko izognete različnim zapletom in hitro ozdravite tuberkulozo.

    Statistika

    Po statističnih podatkih je le dva odstotka tuberkuloze akutna ali subakutna. V 98 odstotkih je kronična bolezen. Ni podatkov o tem, kdo je bolj verjetno dobil bolne otroke ali odrasle. Razkrili so le, da so cepljeni otroci dva in pol krat manj bolni kot brez cepljenja. Obstaja tudi tendenca, da se poveča tveganje za bolezni z bronhialno tuberkulozo, če je oseba bolna z drugo vrsto.

    Nenehno zbolim v jeseni in včasih spomladi: temperatura je pod 40 *, majhen suhi kašelj in nelagodje v zgornjem delu prsnega koša, ponoči je močna hlad. Običajno terapevt diagnosticira ARVI. Zadnji jeseni je bila spet prisotna. In spet je ARVI prepoznan, toda terapevt je slišal hripanje na vrhu ramena. Po okrevanju je bil napoten v FLU, vendar z diagnozo akutnega bronhitisa. Ugotovljene so bile spremembe (ne morem brati v kartici medu). Poslali so ga v kliniko za tuberkulozo, od tam pa v klinično kliniko. R-gr. od 03.11.15g.-desno v zgornjem delu pljuč in v levo v zgornjem delu je opazno povečanje, obogatitev pljučnega vzorca, žariščne sence. Na desni v S1-2 blackout brez jasnih kontur. Vzdolž sprednje stene prsnega koša v prednjih sinusnih plevralnih plasteh. Cor do N.
    Še vedno, DST-otr. Vstopni testi: OAK-Hb-141; E-4,2; L-7.6; e-1; p-5; s-70; l-20; m-4; ESR-15. OAM-ud.ves-1,019; reakcija je kisla; protein-0; sladkor-0; L- 1-2; Ep.pl.- 2-3; BAK- skupaj. protein-83,9; AST-40.5; ALT-33.6; urea-8,3; bilirubin-19,0; posredni 16,11; naravnost-2,89; ShchF-54 (še ni vidna številka na fotokopijah).
    FBS-difuzni kataralni bronhitis. FER - zmerno (1.) Kršitev pljučne ventilacije z obstruktivnim tipom.
    Imam diabetes mellitus pancreatogenic.
    Dodatne informacije: okoli leta 2008. Bil sem tudi bolan na enak način, kot je opisano zgoraj. Na sprejemu pri gastroenterologu je slišala hripanje na vrhu ramena. Poslali so jo v cevko. ambulanta. Opravljene analize sputuma in tipa Mantoux (sedaj imenovanega nekaj drugega) so naredile rentgen. Zato je bilo rečeno, da imam nekaj takega kot brazgotina in to so posledice majhne pljučnice na nogah.
    Zadnji FLU je bil aprila 2015. in vse je bilo normalno.
    CT z dne 10. novembra 2015 (v bolnišnici). Z aksialnim skeniranjem z dveh strani je difuzno zmanjšanje preglednosti pljučnega tkiva, po vseh pljučnih pasovih, večinoma na desni, določeno z različnimi velikostmi, največje velikosti 34,6 x 25,0 mm. Na tej podlagi je na desni strani meje S1-2 opredeljeno zatemnitev mehkega tkiva pljučnega parenhima brez izrazitih kontur, velikosti 23,0 x 12,8 / 25,0 mm, z bronhogramom na njegovem ozadju. Preostala pljučna polja brez fokalnih, infiltrativnih in destruktivnih sprememb. Korenine pljuč se ne spreminjajo, vidni lobarni in segmentni bronhi so zrak. V C / C votlinah niso našli tekočin. Organske in žilne strukture mediastinuma so jasno diferencirane, mediastinalna vlakna niso infiltrirana, VGLU je v normalnih mejah. (Opis ledvic, jeter in trebušne slinavke - manjka).
    Zaključek: pridobljeni podatki se lahko ujemajo z desno stransko c / lobarno pljučnico, vendar pa TB in etilogije odkritega izpadanja ni mogoče izključiti.
    Po enem mesecu, ko sem bil v bolnišnici, sem odpuščen na kliniko. Ob razrešnici:
    OAK-Hb-156; E-4.6; L-9.6; e-4; p-7; s-51; l-26; m-11;
    OAM-ud. masa je 1.013; reakcija je kisla, protein-0; sladkor-2,95; L-2-3; EP.pl.-1-3;
    BAK-celotni protein-78,9; AST-27.4; ALT-36.3; urea-6,8; bilirubin-12,0; posredna-9,3; straight-2.7; SchF-393.
    R-gr. ob iztoku: v dinamiki na desni v S1-2 je povečanje preglednosti pljučnega tkiva in zmanjšanje velikosti temnejše površine, povprečne intenzitete do 1,76 x 1,03 cm (ne morem brati), konture so jasne, neenakomerne. Levo čisto. Korenine so strukturne narave.
    Diagnoza: žariščna tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča, faza infiltracije. MBT- Da, testi izpljunka in Mantoux so negativni.
    V zasebnem pogovoru z glavo. diagnostični oddelek (kjer sem bil v bolnišnici), na moje vprašanje o pravilnosti diagnoze, je povedal nekaj takega: bolj se mi zdi diagnoza zaradi tega, ker imam (bolnik) sladkorno bolezen in, za vsak primer, varnost. Tretji mesec zdravljenja v kliniki za tuberkulozo je že v teku. Zdravnik pravi, da ni dinamike, vendar mora slediti ukazu Ministrstva za zdravje in nadaljevati zdravljenje vsaj 6 mesecev.
    Že imam težave z jetri, želodcem in žolčnikom.
    Analize s klinikami za tuberkulozo: BAC iz 12.23.15 - skupne beljakovine-82.6; AST-141,5; ALT-107.2; urea-4,5; kreatinin-118; skupni holesterol-4,12; bilirubin-19,9; posredna-15,22; direct-4.68; SchF-416; RPT (ali GPT) -282,6. Zdravljenje smo prekinili, zdravili jetra.
    BAK od 11.01.16 - skupni protein-72.9; AST-30.7; ALT-33.9; urea-7,1; kreatinin-102; skupni holesterol-3,63; bilirubin-12,6; posredna-7,19; naravnost-5,41; SchF-394; RPT (ali GPT) -245.6.
    HRAST od 11.01.16 - hemoglobin-142; eritrociti-4,3; barvni indikator je 0,99; Levkociti-9,0; zabodni nevtrofili-14, segmentirani-61; eozinofili-1; limfociti-12; monociti-12; hitrost sedimentacije eritrocitov-30. Nadaljevanje zdravljenja. Čas je bil obdelan: tabela isoniazid-2. na dan; rifampicin-ferein -3 tab. na dan; pirazinamid-2 tabela. 2-krat na dan; Injekcije kanamicina - 1-krat na dan; plus Kars in vitamini.
    BAK od 01.02.16 - skupne beljakovine-76,0; AST-76,9; ALT-176,9; urea-7,9; kreatinin-79; skupni holesterol - 4,31; skupni bilirubin-9,9; posredni-6,7; naravnost-3,2; SchF-451; RPT (ali GPT) -300.1.
    Pozivam vas, da v skladu s predstavljenimi podatki preprosto izrazite svojo vizijo pri oblikovanju vaše diagnoze, razen seznanjanja z že ugotovljenimi.
    Hvaležen vam bom, hvala.

    Kako pogosto pride do bronhialne tuberkuloze?

    Opis in vzroki

    Bronhialna oblika s približno enako pogostnostjo in verjetnostjo prizadene ljudi vseh starosti in ni bila ugotovljena odvisnost od spola.

    Tuberkuloza bronhijev sama po sebi, razen drugih oblik, se zgodi redko. Veliko bolj pogosto se pojavi v ozadju drugih oblik bolezni, ki postajajo njihov zaplet: na primer v ozadju tuberkuloznega bronhoadenitisa, mikobakterijske poškodbe pljuč in primarne tuberkuloze.

    Bronhije se lahko okužijo s patogeni na različne načine:

    Razvrstitev

    V medicinski praksi obstajajo tri vrste bronhialne tuberkuloze:

    Fistula se oblikuje, ko obolela bezgavka vdre v bronhialno steno. Nastane lijakasta fistula, iz katere se pod pritiskom pojavijo gnojne mase rumeno-bele barve. Med drugim ta fistula prispeva k prodiranju v bronhije kalcijevih kristalov, ki nastanejo v bezgavkah. Ti kristali, imenovani tudi bronholitis, lahko povzročijo dodatne zaplete, zamašijo bronhije do razvoja bronhialne ciroze pljuč.

    Simptomatologija

    V bistvu je za bronhialno tuberkulozo značilen simptom vztrajnega kašlja, ki se ne ustavi niti po tem, ko bolniki jemljejo zdravila za lajšanje kašlja. Bolnik kašlja z napadi, oblika kašlja, napadi se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva. Napade spremlja sprostitev majhne količine viskozne, sluzaste konsistence, ne diši. Če ima bolnik želodčno razjedo, je lahko v sputumu prisotna kri. Še en značilen simptom je pekoč občutek in bolečina pri kašljanju in dihanju, bolniki določajo kraj lokalizacije bolečine kot območje med lopaticami, za prsnim košem.

    Običajno pljučno tuberkulozo spremljajo simptomi, značilni za okužbe:

    • potenje;
    • zvišanje temperature;
    • splošne bolezni;
    • izguba apetita;
    • vročina in drugi simptomi.

    V primeru infiltrativne oblike so lahko blagi ali sploh ne.

    Diagnoza in zdravljenje

    Te tehnike vam omogočajo, da vidite deformacije bronhijev, področja destruktivnih sprememb v pljučnem tkivu. Izvajajo tudi postopek bronhografije in fibrobronhoskopije. Slednje omogoča lokalizacijo lezije in določanje oblike patološkega procesa.

    Kot smo že omenili, se bronhialna lezija razvije kot zaplet pljučne tuberkuloze, zato mora biti zdravljenje celovito. V terapiji se uporabljajo kombinacije različnih zdravil proti tuberkulozi, ki običajno združujejo 3-4 predmetov. Glavna sestavina je pogosto isoniazid, ki se kombinira z rifampicinom, Ftivazidom in drugimi sredstvi. Potek zdravljenja lahko traja do šest mesecev, fistulna tuberkuloza pa se zdravi do 10 mesecev.

    Po odpustu iz bolnišnice se je pokazalo, da se pacienti rehabilitirajo v sanatoriju in zdravilišču.

    Na splošno je napoved zdravljenja ugodna, glavni pogoj za uspešno zdravljenje je pravočasna diagnoza in pravočasno sproženi zdravstveni postopki.

    Kako pogosto pride do bronhialne tuberkuloze?

    Opis in vzroki

    Bronhialna oblika s približno enako pogostnostjo in verjetnostjo prizadene ljudi vseh starosti in ni bila ugotovljena odvisnost od spola.

    Tuberkuloza bronhijev sama po sebi, razen drugih oblik, se zgodi redko. Veliko bolj pogosto se pojavi v ozadju drugih oblik bolezni, ki postajajo njihov zaplet: na primer v ozadju tuberkuloznega bronhoadenitisa, mikobakterijske poškodbe pljuč in primarne tuberkuloze.

    Bronhije se lahko okužijo s patogeni na različne načine:

    Razvrstitev

    V medicinski praksi obstajajo tri vrste bronhialne tuberkuloze:

    Fistula se oblikuje, ko obolela bezgavka vdre v bronhialno steno. Nastane lijakasta fistula, iz katere se pod pritiskom pojavijo gnojne mase rumeno-bele barve. Med drugim ta fistula prispeva k prodiranju v bronhije kalcijevih kristalov, ki nastanejo v bezgavkah. Ti kristali, imenovani tudi bronholitis, lahko povzročijo dodatne zaplete, zamašijo bronhije do razvoja bronhialne ciroze pljuč.

    Simptomatologija

    V bistvu je za bronhialno tuberkulozo značilen simptom vztrajnega kašlja, ki se ne ustavi niti po tem, ko bolniki jemljejo zdravila za lajšanje kašlja. Bolnik kašlja z napadi, oblika kašlja, napadi se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva. Napade spremlja sprostitev majhne količine viskozne, sluzaste konsistence, ne diši. Če ima bolnik želodčno razjedo, je lahko v sputumu prisotna kri. Še en značilen simptom je pekoč občutek in bolečina pri kašljanju in dihanju, bolniki določajo kraj lokalizacije bolečine kot območje med lopaticami, za prsnim košem.

    Običajno pljučno tuberkulozo spremljajo simptomi, značilni za okužbe:

    • potenje;
    • zvišanje temperature;
    • splošne bolezni;
    • izguba apetita;
    • vročina in drugi simptomi.

    V primeru infiltrativne oblike so lahko blagi ali sploh ne.

    Diagnoza in zdravljenje

    Te tehnike vam omogočajo, da vidite deformacije bronhijev, področja destruktivnih sprememb v pljučnem tkivu. Izvajajo tudi postopek bronhografije in fibrobronhoskopije. Slednje omogoča lokalizacijo lezije in določanje oblike patološkega procesa.

    Kot smo že omenili, se bronhialna lezija razvije kot zaplet pljučne tuberkuloze, zato mora biti zdravljenje celovito. V terapiji se uporabljajo kombinacije različnih zdravil proti tuberkulozi, ki običajno združujejo 3-4 predmetov. Glavna sestavina je pogosto isoniazid, ki se kombinira z rifampicinom, Ftivazidom in drugimi sredstvi. Potek zdravljenja lahko traja do šest mesecev, fistulna tuberkuloza pa se zdravi do 10 mesecev.

    Po odpustu iz bolnišnice se je pokazalo, da se pacienti rehabilitirajo v sanatoriju in zdravilišču.

    Na splošno je napoved zdravljenja ugodna, glavni pogoj za uspešno zdravljenje je pravočasna diagnoza in pravočasno sproženi zdravstveni postopki.

    Bronhična tuberkuloza

    Bronhična tuberkuloza

    Vzroki bronhialne tuberkuloze

    • kontakt - med kalivanjem granulatov iz prizadetih bezgavk v steni bronha;
    • bronhogeni - ko se okuženi sputum izloča skozi bronhije pri bolnikih z destruktivnimi oblikami tuberkuloze;
    • limfogene - ko se mikobakterije razširijo prek peribronhialnih limfatičnih kanalov pri bolnikih z VLHU tuberkulozo;
    • hematogeni - s širjenjem mikobakterij v peribronhialnih krvnih žilah z zunajplazemsko ali miliarno tuberkulozo.

    V primeru bronhogene okužbe se bronhije izčrpajo najprej v procesu. Hkrati se razvije hiperemija in edem sluznice bronha, edem submukoznega sloja; motena je funkcija trepljalnega epitela in bronhialnih žlez, zaradi česar se v lumnu bronhijev kopiči velika količina izločanja sluznice. Včasih, v ozadju bronhialne infiltracije, obliko ulceroznih defektov, ki se zdravijo z nastankom brazgotine. Pri bronhialni tuberkulozi so lahko prizadete segmentno-podsegmentalne veje ali veliki bronhiji (lobarna, vmesna, velika, območje bifurkacije).

    Klasifikacija bronhialne tuberkuloze

    Pri ulcerozni tuberkulozi so pogosteje prizadeta ustja segmentnih in lobarnih bronhijev. Pri produktivnih vnetnih reakcijah so ulcerozne okvare omejene, površne, z gladkim ali granuliranim dnom. Če je vnetna reakcija v naravi eksudativna in nekrotična, so razjede globoke, krvavitvene, z dnom, pokritim z umazano sivo patino. Bakterije se pojavljajo pogosteje.

    Simptomi bronhialne tuberkuloze

    V veliki večini primerov (98%) je bronhialna tuberkuloza kronična, subakutna in akutna redko opažena (2%). Klinično sliko bronhialne tuberkuloze določajo njegova oblika, lokalizacija, prisotnost zapletov, poškodbe pljučnega tkiva.

    Infiltrativna oblika bronhialne tuberkuloze je lahko asimptomatska ali z majhnimi kliničnimi znaki. Splošni infekcijski simptomi, povezani s pljučno tuberkulozo (vročina, nočno znojenje, izguba telesne teže) s bronhialno tuberkulozo, so zmerni ali odsotni. Najpogostejši zapleti traheobronhialne tuberkuloze so bronhopneumonija, stenoza sapnika in bronhijev ter bronhiektazije. Z obstrukcijo lumna klinike bronhitisa bronhitisa lahko spominja na bronhitis, tujek, bronhialni tumor.

    Diagnoza bronhialne tuberkuloze

    Radiografija in CT v pljučih razkriva uničujoče poškodbe pljuč, bronhialno deformacijo, hipoventilacijska mesta in atelektazo. Sekundarne spremembe v bronhih (stenoza, bronhiektazija) so odkrite v procesu bronhografije. Fibrobronhoskopija omogoča ugotavljanje lokalizacije in oblike procesa: kataralni endobronhitis, infiltrativna, ulcerozna, oteklina sluznice, bronhija fistula. Vendar pa tudi odsotnost endoskopskih znakov specifične lezije ne izključuje diagnoze bronhialne tuberkuloze. Za potrditev dejstva, da bakterije izločajo, lahko pregledamo sputum in izpiranje tekočine za prisotnost MBT.

    Zdravljenje in prognoza bronhialne tuberkuloze

    Pri bronhialni tuberkulozi se poleg sistemske uporabe kemoterapije uporablja lokalna terapija: v lokaliziranem procesu, endobronhialni uporabi kemoterapijskih zdravil, v primeru razširjene lezije, aerosolne terapije. Metode lokalne izpostavljenosti lahko vključujejo tudi rehabilitacijsko bronhoskopijo z odstranitvijo kazeoznih mas in pranje bronhijev, diatermocoagulacijo ali pekočimi granulacijami s trikloroocetno kislino, lasersko terapijo bronhialne sluznice. Z razvojem cicatricial bronchostenosis stopnje II in III, se zastavlja vprašanje o kirurškem zdravljenju: stenting, bronhus plastika ali pljučna resekcija. V času rehabilitacije so prikazani sanatorij-zdravilišče in klimatsko zdravljenje.

    Dodatne Člankov O Laringitis