Vitalna sposobnost pljuč

Življenjska zmogljivost pljuč (VC) je največja količina zraka, ki se lahko zbere v pljuča po maksimalnem trajanju.

Odrasla zdrava oseba vdihuje in izstopi, ko vdihuje in izloči okoli 500 cm 3 zraka. To je tako imenovani dihalni zrak. Po mirnem dihanju lahko dodatno vdihnete določeno količino zraka, tako imenovano dodatno, njen volumen pa je približno 1500 cm 3. Po mirnem izdihu lahko dodatno izdihnete še 1500 cm 3 zraka. To je tako imenovani rezervni zrak.

Tako je vitalna zmogljivost pljuč vsota dodatnih, respiratornih in rezervnih volumnov in je približno 3500 cm3.

Tudi po najglobljem izdihu v pljučih je še vedno približno 800 - 1700 cm3 zraka, tako imenovani preostali zrak.

Preostali in rezervni zrak stalno zapolnjujejo alveole pljuč s tihim dihanjem. To je tako imenovani alveolarni zrak. Njegova prostornina je 2500–3500 cm3. To je alveolarni zrak, ki sodeluje pri neprekinjeni izmenjavi plina med pljuči in krvjo, kar pomeni, da gre za notranje plinsko okolje telesa (glej menjava plina, dihanje).

Količina dodatnega in respiratornega volumna določa moč dihanja pljuč, vsota respiratornega in rezervnega volumna pa je značilna za njihovo izdihovalno moč.

Življenjska zmogljivost pljuč, njihova inspiracijska in ekspiracijska moč so odvisni predvsem od fizičnega razvoja, telesne pripravljenosti in telesne pripravljenosti. Te se zelo razlikujejo pri boleznih pljuč in srčno-žilnega sistema. Posebno usposabljanje hitro vodi v povečanje VC. Določitev vitalne zmogljivosti pljuč je torej ena najpomembnejših metod kliničnega in kliničnega raziskovanja ljudi.

Opredelitev vitalne zmogljivosti pljuč - glej Spirometrija.

Kapaciteta pljuč pri otrocih je bolj labilna kot pri odraslih. Pri majhnih otrocih je odvisno od številnih dejavnikov: starosti, spola, višine, obsega prsnega koša, mobilnosti diafragme in prsnega koša, zdravstvenega stanja, telesne pripravljenosti itd.

Zmanjšana zmogljivost pljuč pri otrocih se pojavlja pri določenih patoloških stanjih pljuč (fibroza katerekoli etiologije, atelektaza, difuznega bronhitisa, bronhiolospazma, stanja po resekciji), pleura (adhezije, plevralni prekrivni, hemo-, pio- in pnevmotoraks), prsih (izrazite deformacije), stanje po torakotomiji).

Diagnostično vrednost pridobimo z zmanjšanjem vitalne zmogljivosti pljuč pod 80% ustrezne vrednosti. Ustrezna vrednost pljučne zmogljivosti je enaka osnovni presnovi, pomnoženi z K (empirično ugotovljen korelacijski koeficient). Pravilna vrednost glavne izmenjave je določena s kazalniki teže, višine, spola in starosti po tabelah. K za otroke, stare 4 leta - 1,4; 5-6 let - 1,5; 7–9 let - 1,65; 10-13 let - 1,75; 14-15 let - 2.0. K za odrasle je 2,3.

Vitalna sposobnost pljuč. VC pri zdravih posameznikih je odvisna od položaja telesa, starosti, spola, vrste sestave in telesne pripravljenosti. Včasih se kazalniki izboljšujejo z večkratnimi raziskavami. Padec za več kot 20% ustrezne vrednosti pri ponavljajočih se raziskavah se lahko obravnava kot patologija. Številne bolezni lahko torej zmanjšajo življenjske zmogljivosti, ki jih ta test ne more uporabiti ločeno pri določeni diagnostiki. Poleg tega zmanjšanje VC na splošno ne sme nakazovati prisotnosti pljučne patologije. ŽEL se zmanjša, ko so na voljo:

1) zmanjšanje delujočega pljučnega tkiva zaradi resekcije pljuč, tumorja, pljučnice, kolapsa, edema, fibroze;
2) omejevanje glajenja normalnih pljuč zaradi bolečine, deformacije prsnega koša, živčno-mišičnih bolezni, ascitesa, pnevmotoraksa, plevralnega odebelitve ali eksudata, pozne faze nosečnosti.

Ponavljajoče opredelitve VC lahko pomagajo pri ocenjevanju poteka bolezni z manifestacijami omejevalnih in ventilacijskih motenj. Te motnje so povezane z dejavniki, ki vplivajo na pljučne volumne, kot je plevralna fibroza ali zmanjšanje sposobnosti širjenja prsnega koša ali pljuč, kot ankilozirajoči spondilitis, difuzna intersticijska pljučna fibroza.

Vitalna sposobnost pljuč - norme in vzroki odstopanj

Da bi ohranili normalno delovanje človeškega telesa, potrebujete kisik v količini, ki zadostuje za vsako določeno fizično stanje. Količina potrebnega zraka se lahko razlikuje glede na stopnjo fizičnega napora v določenem trenutku, zdravje, starost in spol osebe.

Dihalni organi in zlasti pljuča so neposredno vključeni v oskrbo telesa s kisikom. V odvisnosti od fizikalno-mehanskih lastnosti se lahko oseba izpostavi bolj ali manj intenzivnim obremenitvam, ki so še posebej zahtevne za zadostno količino kisika v krvi.

Ta medicinski izraz se nanaša na največjo količino zraka, ki jo oseba lahko vdihne po popolnem izdihu in le delno opisuje kapacitivno delovanje dihalnega sistema.

Če oseba ne more več izdihovati, to ne pomeni, da so njegova pljuča popolnoma prazna. Vsebina pljučnih alveolov, ki ostane v njih po popolnem izdihu, se imenuje ostanek.

VC in preostali volumen tvorita skupno zmogljivost pljuč (OEL). Z drugimi besedami, OEL je volumen vsega zraka, ki ga pljuča lahko zadrži zaradi maksimalnega vdihavanja.

Preostala prostornina OEL se v večini primerov šteje za normalno.

V mirovanju zdravo telo porabi povprečno 0,5 litra zraka na dih. Po normalnem izdihu pljučno tkivo vsebuje določeno količino plina, ki se imenuje rezervo. Hkrati pa se količina zraka, ki jo lahko inhalirate po normalnem vdihavanju, imenuje ekstra.

Razlikujemo lahko naslednje količine, ki so značilne za človeška pljuča:

• Dihanje (normalno dihanje) - za zdravo osebo je stopnja približno enaka 500 ml.
• Rezerva (ostanek po običajnem poteku) - 1500 ml.
• Dodatna (omogoča dihanje več zraka) - 1500ml.
• Preostanek (napolni pljučne alveole po popolnem poteku) - 1500 ml.

Kapacitivne značilnosti pljuč:

• VC - (količina dihalnih, rezervnih in dodatnih količin) - 4500ml.
• OEL (vsota vitalne zmogljivosti in preostale prostornine pljuč). Zmogljivost pljuč je v povprečju 6000 ml.
• FOU - funkcionalna preostala zmogljivost - 3000 ml. Zrak, ki ostane v pljučih po normalnem izdihu, je miren. Dejansko je to vsota preostalih in rezervnih prostornin pljuč.

Vse zgoraj navedene vrednosti so približne vrednosti za povprečno odraslo zdravo osebo. Te vrednosti se lahko znatno (30% ali več) razlikujejo glede na fizične in starostne kazalnike.

Za odkrivanje patoloških sprememb v telesu bolnika je pomembno določiti odstopanja VC od normalnih vrednosti za vsako posamezno osebo. Ker se ta indikator lahko bistveno razlikuje, so nastale posebne formule, s pomočjo katerih je na podlagi empiričnih podatkov mogoče izračunati tako imenovano ustrezno vitalno sposobnost pljuč (DZHEL), značilno za osebo z določenimi starostnimi in fizičnimi kazalci.

Za izračun JAL so podatki temeljili na zavestno zdravih ljudeh, določeni starosti, telesni zgradbi, spolu in telesnem razvoju. Na podlagi teh dejavnikov so bile zgrajene odvisnosti za izračun koeficientov, ki se uporabljajo v formulah za izračun pravilne življenjske zmogljivosti lahkih ljudi s podobnimi značilnostmi.

Najpogostejše metode izračunavanja JEL:

1. 1. Anthoni metoda. Ta metoda vključuje uporabo vrednosti splošne izmenjave (kar pomeni metabolizem), pomnoženo z ustreznimi koeficienti, ki so vzeti iz tabel.
2. 2. Metoda, ki jo je razvil N. N. Kanaev. Ne uporablja splošne izmenjave kot korelacijski faktor zaradi pomanjkanja neposrednega odnosa med VC in telesno maso. Metoda temelji na uporabi starosti, višine in spola osebe ter koeficientov, pridobljenih na podlagi ustreznih podatkov zdravih ljudi.

Po tej metodi se JEL za moške izračuna na naslednji način: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Za ženske: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Izračun JAL otrok (avtorji - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

Za dečke, katerih višina se giblje od 1 m do 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Višina 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Za dekleta je rast od 1,00 do 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - višina v metrih, (B) - starost v letih.

Najpogostejši in najcenejši način določanja VC je spirometrija. Sestoji iz merjenja prostornine tekočine, ki jo izpusti zrak, ki jo je subjekt izdihnil. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, se postopek ponovi večkrat, povprečna vrednost (včasih največja) pa se uporabi kot končni indikator.

Za natančnejšo diagnozo se uporablja spirografija. Ta vrsta pregleda je grafična fiksacija sprememb v dinamiki dihanja v določenem časovnem obdobju.

Odgovor na to vprašanje je neposredno odvisen od stanja zdravja ljudi, v zvezi s katerim se izvaja raziskava. Za zdravega človeka njihov fizični razvoj, spol, starost, poklic in življenjski slog močno vplivajo na njihove socialne valute.

Na primer, pri ljudeh, ki se intenzivno ukvarjajo z mobilnimi športi (tek, plavanje, boks itd.), So dihalni sistem in zlasti pljuča veliko bolj razviti. Razlika je še posebej velika v primerjavi z ljudmi, ki vodijo sedeči način življenja.

Človeško telo je zelo racionalno in ne bo nepotrebno ustvarjalo dodatnih sredstev za reševanje neobstoječih nalog. Manj kot je oseba izpostavljena intenzivnemu fizičnemu naporu, manj volumna in kapacitivni kazalci pljuč. Skladno s tem je količina kisika, ki jo lahko zagotovi dihalni sistem, tudi manjša.

Z naraščajočim fizičnim naporom, še posebej v povezavi z intenzivnim prezračevanjem dihalnega sistema (plavanje, tek), se praviloma povečajo VC in druge kapacitivne značilnosti pljuč. Opozoriti je treba, da je treba te kazalnike povečati le, če ste prepričani v svoje zdravje. Povečanje prostornine pljuč, ki se je zmanjšalo zaradi patoloških procesov dihalnega ali katerega koli drugega sistema, je polno resnih posledic.

Povečanje tega parametra je mogoče v precej širokih mejah in se ne šteje za patološko. Športniki in ljudje, katerih dejavnost je povezana z intenzivno delovno obremenitvijo dihalnega sistema, lahko presežejo ustrezne parametre za več kot 30%.

Kar zadeva zmanjšanje VC, mnenja znanstvenikov medicine niso tako nedvoumna, vendar je večina nagnjena k patologiji kot situacijo, ko je ta parameter manj kot 20% ali več.

Zunaj se zmanjšanje lahko kaže z dispnejo, pomanjkanjem dihal in kisika različne jakosti. Pojavnost teh simptomov praviloma ni opaziti v mirnem stanju in se lahko štejejo za patološke zaradi relativno zanemarljivih obremenitev, po katerih se pojavijo. Še posebej poudarja situacijo, če so kršitve v dihalnem načinu spremljane s spremembami v amplitudi nihanja v prsni votlini, visokem položaju diafragme in spodnjem delu pljuč.

Zmanjšanje je mogoče opaziti pri različnih boleznih dihalnega, kardiovaskularnega sistema, akutnih poškodbah mišičnih in kostnih tkiv prsne votline, travmatskih poškodb ali operacij.

V kliničnih študijah je narava spremembe VC zelo pomembna za diagnosticiranje. Najpogostejši sta dve možnosti: prva je, ko se OEL ne zmanjšuje; drugi, ko se zmanjša.

1. 1. Zmanjšanje zaradi prerazporeditve dihalnih volumnov (OEL se ne zmanjša) - to je stanje, ko skupni pljučni volumen ostane nespremenjen in se včasih poveča, zmanjšanje VC pa je v tem primeru posledica povečanja preostalega volumna pljuč (ki ostane po maksimalnem izdihu).

Razlog za te spremembe je ponavadi akutna napetost pljuč zaradi pojava bolezni, kot je bronhialna astma ali pljučni emfizem.

Dejstvo, da se v takšnih primerih zmanjša VC, ni pomemben klinični simptom in se lahko obravnava kot patogenetska komponenta pri razvoju pomanjkanja dihal in kisika. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da je nemogoče zmanjšati prehodnost bronha, da bi nadomestili pomanjkanje zaradi povečanega dihanja.

Nekoliko konzolira dejstvo, da je zmanjšanje VCS zaradi povečanja OEL reverzibilno in normalizirano pri zdravljenju bolezni, ki so bile vzrok za patološke spremembe.

1. 2. Zmanjšanje VC kot posledica zmanjšanja OEL. Skupna pljučna zmogljivost se lahko zmanjša zaradi zmanjšanja števila normalno delujočih alveol. V takih primerih se zmanjša rezervna prostornina pljuč, hitrost dihanja in prezračevanje alveole se povečujeta, vendar se lahko zaradi zmanjšanja njihovega števila in funkcionalnega povratka opazi pomanjkanje zunanje dihalne funkcije.

Število bolezni, ki lahko povzročijo zmanjšanje OEL, je majhno: to so predvsem hude patološke spremembe v pljučih: fibroza, difuzne bolezni vezivnega tkiva v pljučih, pnevmokleroza različnih etiologij, pooperativno stanje (popolna ali delna odstranitev pljuč).

Vitalna sposobnost pljuč

I

Finznana pljučna zmogljivost (VC)

maksimalno količino zraka, ki se izdihuje po najglobljem dihu. VC je eden glavnih kazalcev stanja aparature zunanjega dihanja, ki se pogosto uporablja v medicini.

Skupaj s preostalim volumnom, t.j. volumen zraka, ki ostane v pljučih po najglobljem izdihu, VC tvori skupno zmogljivost pljuč (OEL). Običajno je VC približno 3 /₄ skupno zmogljivost pljuč in označuje največjo prostornino, v kateri lahko oseba spremeni globino svojega dihanja. Pri mirnem dihanju zdrava odrasla oseba uporablja majhen delež VC: vdihavanje in izdihovanje 300-500 ml zraka (tako imenovani plimni volumen). V tem primeru je rezervni volumen vdihavanja, tj. količina zraka, ki jo oseba lahko dodatno vdihne po mirnem vdihu, in rezervni volumen izdiha, ki je enaka prostornini dodatnega izdihanega zraka po mirnem izdihu, je v povprečju približno 1500 ml. Med vadbo se poveča plimni volumen zaradi uporabe rezerv za vdihavanje in izdihovanje.

Določite VC z uporabo spirografije (Spirografija). Vrednost VC v normi je odvisna od spola in starosti osebe, njegove telesne zgradbe, fizičnega razvoja in pri različnih boleznih se lahko bistveno zmanjša, kar zmanjšuje sposobnost bolnika, da se prilagodi vadbi. Da bi ocenili individualno vrednost ZhEL v praksi, je običajno, da jo primerjamo s tako imenovanim ZhEL (JAL), ki se izračuna z uporabo različnih empiričnih formul. Torej, na podlagi hitrosti rasti subjekta v metrih in njegove starosti v letih (B), se DZHEL (v litrih) lahko izračuna po naslednjih formulah: za moške, JAL = 5,2 × višina - 0,029 × B - 3,2; za ženske JAL = 4,9 × višina - 0,019 × B - 3,76; za dekleta od 4. do 17. leta starosti z rastjo od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × višina - 3,15; za dečke iste starosti, z rastjo do 1,65 m, JAL = 4,53 × višina - 3,9, in z višino več kot 1,65 m - GEL = 10 × višina - 12,85.

Preseganje pravilnih vrednosti VC katere koli stopnje ni odstopanje od norme, pri fizično razvitih posameznikih, ki se ukvarjajo s fizično kulturo in športom (predvsem plavanje, boks, atletika), posamezne vrednosti VC včasih presežejo JEL za 30% ali več. Šteje se, da je VC zmanjšana, če je njena dejanska vrednost manjša od 80% JEL.

Zmanjšana zmogljivost pljuč se najpogosteje opazi pri boleznih dihal in patoloških sprememb v volumnu prsne votline; v mnogih primerih je to eden od pomembnih patogenetskih mehanizmov za razvoj respiratorne odpovedi (respiratorne odpovedi). Predvideti je treba zmanjšanje VC v vseh primerih, ko bolniki opravijo zmerno fizično napor, ki jo spremlja znatno povečanje dihanja, še posebej, če je pregled pokazal zmanjšanje amplitude dihalnih nihanj v prsih in glede na udarce v prsnem košu, omejitev dihalnih diafragm in / ali njen visok položaj.. Kot simptom nekaterih oblik patologije ima zmanjšanje VC, odvisno od njegove narave, drugačno diagnostično vrednost. Praktično je pomembno razlikovati med zmanjšanjem VC zaradi povečanja preostalega volumna pljuč (prerazporeditev volumnov v strukturi OEL) in zmanjšanja VC zaradi zmanjšanja OEL.

Z zvišanjem preostalega pljučnega volumna se VC zmanjša z bronhialno obstrukcijo z nastankom akutne pljučne distenzije (glej bronhialna astma) ali pljučnega emfizema (pljučni emfizem). Za diagnozo teh patoloških stanj zmanjšanje VC ni zelo pomemben simptom, vendar ima pomembno vlogo v patogenezi razvoja respiratorne odpovedi v njih. S tem mehanizmom zmanjševanja VC se splošna zračnost pljuč in OEL običajno ne zmanjša in se lahko celo poveča, kar je potrjeno z neposrednim merjenjem OEL s posebnimi metodami, kot tudi s perkusijo določenega nizkega stanja diafragme in povečanja tolkalnega tona prek pljuč. "Zvok), razširi in poveča preglednost pljučnih polj v skladu z rentgenskim slikanjem. Sočasno povečanje preostalega volumna in zmanjšanje VC bistveno zmanjšata razmerje VC na količino prezračevanega prostora v pljučih, kar vodi do respiratorne odpovedi dihanja. Povečano dihanje bi lahko v teh primerih nadomestilo zmanjšanje VC, toda z obstrukcijo bronhijev je možnost takšne kompenzacije močno omejena zaradi prisilnega dolgotrajnega izteka, zato z visokim obsegom obstrukcije zmanjšanje VOC običajno povzroči izrazito hipoventilacijo pljučnih alveolov in razvoj hipoksemije. Zmanjšanje VC zaradi akutne pljučne razpoke je reverzibilno.

Razlogi za zmanjšanje VC zaradi zmanjšanja OEL so lahko zmanjšanje zmogljivosti plevralne votline (torakodiapragmatska patologija) ali zmanjšanje delujočega pljučnega parenhima in patološke rigidnosti pljučnega tkiva, ki oblikuje restriktivno ali restriktivno vrsto respiratorne odpovedi. V središču njegovega razvoja je zmanjšanje difuzijskega območja plinov v pljučih zaradi zmanjšanja števila delujočih alveolov. Prezračevanje slednjega ni bistveno okrnjeno, ker razmerje med VC in prostornino prezračevanega prostora se v teh primerih ne zmanjša, temveč pogosteje narašča (zaradi istočasnega zmanjšanja preostalega volumna); povečano dihanje spremlja hiperventilacija alveolov z znaki hipokapnije (glejte Zamenjava plina). Od torakodiafragmatske patologije je zmanjšanje VC in OEL najpogosteje posledica visokega stanja diafragme, za katero imate Brar, Brash, Brawne, operacijo možganov, kirurg možganov, plevitis, plevralni mezoteliom (Pleura) in pleuralno motnjo ter pleuralno motnjo (Pleura) in plevralni mezoteliom (Pleura) ter obsežne plevralne simptome.. Obseg pljučnih bolezni, ki ga spremlja omejevalna respiratorna odpoved, je majhen in vključuje predvsem hude bolezni: pljučno fibrozo pri beriliozi, sarkoidozo, Hammen-bogat sindrom (glej Alveolitis), difuzne bolezni vezivnega tkiva (difuzne bolezni vezivnega tkiva), izrazit izbruh difuzni pnevmoskleroza (pnevmoskleroza), odsotnost pljuč (po pulmonektomiji) ali del (po resekciji pljuč).

Zmanjšanje OEL je glavni in najbolj zanesljiv funkcionalni diagnostični simptom pljučne omejitve. Pred merjenjem OEL, ki zahteva posebno opremo, ki se redko uporablja v polikliniki in okrožnih bolnišnicah, je glavni pokazatelj restriktivnih respiratornih motenj zmanjšanje VCB kot odraz zmanjšanja OEL. O slednjem je treba razmisliti, ko se ugotovi zmanjšanje VC v odsotnosti izrazitih kršitev bronhialne prehodnosti, kot tudi v primerih, ko je to povezano z znaki zmanjšanja skupne zračne zmogljivosti pljuč (glede na podatke o perkusiji in rentgenskih posnetkih) in visokega dviga spodnjih meja pljuč. Diagnoza je olajšana, če ima bolnik značilno restrikcijsko oteženo inspirativno dispnejo s kratko dihanje in hitrim izdihom s povečano hitrostjo dihanja.

Pri bolnikih z zmanjšanim VC je po določenem času priporočljivo ponoviti meritve, da bi spremljali dinamiko dihalnih funkcij in ocenili zdravljenje, ki se izvaja.

Glej tudi Prisilna zmogljivost pljuč (Prisilna zmogljivost pljuč).

II

Finznana pljučna zmogljivost (VC)

indikator zunanjega dihanja, ki je volumen zraka, ki izstopa iz dihalnega trakta z največjim izdihom po maksimalnem vdihavanju.

Finznane zmogljivosti pljučpribližnofalse (DZHEL) - izračunani kazalnik za oceno dejanskega J. ё., določen glede na podatke o starosti in višini subjekta s pomočjo posebnih formul.

Finznane zmogljivosti pljučinрованная (FZHEL) - J. y., določen z najhitrejšim izdihom; običajno znaša 90 - 92%., določen na običajen način.

Vitalna sposobnost pljuč. Pljuča zdrave osebe

Življenjska zmogljivost pljuč (VC) je največja količina zraka, ki jo oseba lahko absorbira v pljuča po maksimalnem trajanju. Zmerno vdihavanje in izločanje zraka odraslo osebo reciklira približno 500 cm3 zraka, ki je potrebna za optimalno delovanje dihalnega sistema. Vendar pa se je treba zavedati, da se lahko tudi po mirnem ozračju po izteku nehote vdihne veliko več zraka, kot je potrebno. Njegov volumen bo približno 1500 cm 3. Pravzaprav je rezerva zrak, ki shranjuje pljuča v primeru pomanjkanja kisika.

Posledično je povprečna življenjska zmogljivost človeških pljuč skupni volumen vseh vrst dihanja, ki lahko povzročijo pljuča. V tej kategoriji so povzeti:

• dodatni zrak;
• dihala;
• rezerve.

VC doseže približno 3500 cm 3.

Preostali zrak in alveolarni zrak

Pri izračunu prostornine vitalne zmogljivosti pljuč je treba upoštevati dejstvo, da oseba nikoli ne izdihuje vsega zraka. Tudi z največjim možnim izdihom v pljučih ostane vsaj 800 cm3 zraka, kar je v bistvu ostanek.

Ker je preostali in rezervni zrak nujen za zagotovitev normalnega delovanja telesa, se alveole v pljučih nenehno polnijo med mirnim dihanjem. Takšno ohranjanje zraka je dobilo ime alveolarno in lahko doseže indekse 2500-3500 cm 3. Zaradi obstoja te rezerve pljuča izvajajo stalno izmenjavo plina s krvjo, kar ustvarja lastno plinsko okolje v telesu.

Od česa je odvisen volumen pljuč?

Moč, s katero lahko funkcijo pljuč razdelimo v dve glavni kategoriji:

Hkrati so, tako kot vitalna sposobnost pljuč, neposredno povezani s fizično razvitostjo osebe: ali namenja dovolj pozornosti usposabljanju, ali ima močno ustavo. Pri izračunu je treba upoštevati, da se bodo pri določenih boleznih kazalci bistveno razlikovali od standardnih standardov, vendar pa se lahko s posebnimi metodami usposabljanja obseg vitalne zmogljivosti pljuč bistveno poveča tudi pri tako resnih boleznih.

Kaj je potrebno za poznavanje prostornine pljuč?

Če zdravnik pri kliničnem ali kliničnem pregledu sumi na bolezni srca in ožilja pri bolniku, ima bistveno vlogo poznavanje standardnega volumna pljuč, saj lahko stalno pomanjkanje kisika v telesu povzroči nadaljnje zaplete in še bolj resne posledice. Poznavanje, kako razvit je pacient, je življenjska sposobnost pljuč, katerega stopnja je individualna za vsako osebo. Samo v tem primeru, če ne bolnikovo popolno okrevanje, je zagotovljena vsaj stabilizacija njegovega stanja.

Baby pljuča

Pri ugotavljanju, kakšne vitalne zmogljivosti imajo pljuča otroka, je treba upoštevati, da je njihova velikost veliko bolj labilna kot pri odraslih. Poleg tega je pri dojenčkih neposredno odvisna od številnih neželenih dejavnikov, ki vključujejo predvsem spol otroka, višino, mobilnost prsnega koša in njen obseg, stanje, v katerem so pljuča v času testa, in stopnja telesne pripravljenosti.

Če se izmeri prostornina pljuč pri dojenčku, je sposobnost mišic in posledično pljuča neposredno povezana z vajami in podobnimi postopki, ki jih izvajajo starši.

Razlogi za odstopanje od standardnih kazalnikov

Ko se količina zraka v pljučih zmanjša toliko, da začne vplivati ​​na njihovo normalno delovanje, je mogoče opaziti številne različne patologije. Ta kategorija vključuje naslednje bolezni:

• fibroza vseh vrst;
• atelektaza;
• difuzni bronhitis;
• bronhospazem ali bronhialna astma;
• pljučni emfizem;
• različne prsne deformacije.

Diagnostika pri otrocih

Pljučno diagnozo običajno dajemo ljudem, katerih sposobnost pljuč se je zmanjšala na kritično raven. V večini primerov to pomeni, da se je obseg standardnih norm zmanjšal za več kot 80%. V tem primeru se lahko ustrezna vrednost izračuna z uporabo podatkov, dobljenih kot rezultat merjenja bazalnega metabolizma, ki se pojavi v pljučih, pomnoženega s korelacijskim koeficientom. To pa se lahko izračuna z izvajanjem empiričnih meritev, pravilna vrednost pa se lahko prepozna po indikatorjih primerne starosti, višine, spola in teže, ki so optimalni.

Kakšen je izračun JEL?

Da bi ugotovili, kolikšni so posamezni kazalniki, pridobljeni na podlagi raziskav, skladni s standardi, je običajno na začetku izračunati vrednost tako imenovane ustrezne vitalne zmogljivosti pljuč (DZHEL), s katero se primerja dobljeni rezultat.

Kljub temu, da je rezultat izračunan z različnimi formulami, osnovni podatki ostajajo nespremenjeni. Uporabljeni so podatki, pridobljeni z merjenjem rasti obravnavane osebe (v metrih) in starostjo (v letih), kar je v izračunih prikazano v črki B. Hkrati je treba upoštevati, da bo rezultat ustrezne prostornine pljuč dobljen v litrih.

Formula za izračun JEL

Merjenje vitalne zmogljivosti pljuč se izvaja posamezno za vsako osebo. Seveda obstajajo številni dejavniki, ki v povprečju omogočajo izračune obsega.

• Za moške: 5,2 × višina - 0,029 × B (starost) - 3,2.
• Za ženske: 4,9 × višina - 0,019 × B (starost) - 3,76.
• Za dekleta do 17. leta starosti do višine 1,75 m: 3,75 × višina - 3,15.
• Za dečke do 17. leta starosti do višine 1,65 m: - 4,53 × višina - 3,9.
• Za dečke mlajše od 17 let z višino nad 1,65 m: 10 × višina - 12,85.

Upoštevati je treba, da so lahko pljuča zdrave osebe, ki se profesionalno ukvarja s fizičnim usposabljanjem, višja od sprejetih standardov za več kot 30%. Zato so zdravniki pogosto zainteresirani za to, ali se predmet ukvarja s športom.

Kdaj bi morali skrbeti za zmanjšanje JEL?

Predpostavimo odstopanja od standardnih kazalnikov, ki kažejo pravilno življenjsko zmogljivost pljuč, ki jih mora imeti oseba v tistem trenutku, ko med izvajanjem lahkih fizičnih postopkov v normalnem stanju oseba začne doživljati kratko sapo ali hitro dihanje. Še posebej pomembno je, da med zdravniškim pregledom ne zamudite trenutka zmanjšanja JEL, zaradi česar je prišlo do znatnega zmanjšanja amplitude respiratornih nihanj v prsni steni. Poleg tega je v procesu raziskovanja mogoče identificirati druge patologije, med katerimi so najbolj razširjene:

• omejeno dihanje;
• visok položaj diafragme.

Na kaj vpliva JEL diagnoza?

Kljub temu, da za diagnozo različnih patologij, zmanjšanje JAL ne igra pomembne vloge, ima pomemben vpliv na kršitev stabilne funkcije dihalnega sistema, ki ga izzovejo različne bolezni.

Da bi ugotovili, ali je potrebno opraviti JEL diagnostiko, mora zdravnik ugotoviti, v kakšnem stanju ima bolnik diafragmo, koliko je tolkalni ton, izmerjen nad pljuči, presegel normo. V tem primeru je lahko zvok med raziskovanjem v nekaterih primerih celo "zapakiran". Poleg tega igra pomembno vlogo tudi rentgenska slika pljuč, v kateri lahko zdravnik vidi, kako je preglednost pljučnih polj skladna z zahtevanimi indikatorji.

Nekatere nedoslednosti

V redkih primerih lahko kot rezultat raziskave ugotovimo sočasno povečanje preostalega pljučnega volumna in zmanjšanje VC pri bolniku glede na prostornino prezračenega pljučnega prostora. Tovrstna neskladnost kazalnikov v telesu lahko v prihodnosti privede do tega, da oseba razvije pljučno prezračevalno odpoved, ki bo v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja le poslabšala bolnikovo nestabilno stanje.

V nekaterih primerih je lahko najboljša rešitev za ta problem hitro dihanje, ki ga mora pacient sam slediti, vendar ob prisotnosti določenih bolezni, zlasti bronhialne obstrukcije, takšne kompenzacije kisika v pljučih ne pride. To je neposredno povezano z dejstvom, da imajo ljudje s to boleznijo nenadzorovan globok izdih, zato z nastankom te respiratorne patologije vodi do izrazite hipoventilacije pljučnih alveolov in posledičnega razvoja hipoksemije. Pri določanju optimalne obravnave je treba upoštevati dejstvo, da če ima pacient zmanjšanje VC zaradi akutne pljučne distenzije, ob pravilnem zdravljenju, je mogoče kazalnike vrniti v stabilno stanje.

Vzroki za kršitev VC

V središču vseh znanih kršitev stabilnega delovanja VC v človeškem telesu so tri glavne razlike:

• zmanjšanje zmogljivosti plevralne votline;
• izguba delujočega pljučnega parenhima;
• patološko togost pljučnega tkiva.

Brez pravočasnega zdravljenja lahko te nepravilnosti vplivajo na nastanek omejene ali restriktivne vrste respiratorne odpovedi. V tem primeru je osnova za začetek njegovega razvoja zmanjšanje območja, v katerem poteka proces predelave ogljikovega dioksida v pljučih, in posledično zmanjšanje števila alveolov, ki se uporabljajo pri predelavi kisika.

Najpogostejše bolezni, ki lahko vplivajo na njihovo delo, so:

• ascites;
• debelost;
• hidrotoraks;
• plevritis;
• pnevmotoraks;
• izrazito kifoskolioza.

Hkrati, čudno dovolj, obseg pljučnih bolezni, ki vplivajo na delovanje alveole pri obdelavi zraka in, posledično, pri tvorbi respiratorne odpovedi, ni tako velik. Te vključujejo predvsem hude oblike bolezni:

• berilioza, ki se lahko kasneje razvije v obliko fibroze;
• sarkoidoza;
• Hammenov bogat sindrom;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva;
• pnevmskleroze.

Ne glede na bolezen, ki je povzročila motnjo v stabilnem delovanju telesa, ki jo zagotavlja vitalna zmogljivost človeških pljuč, morajo bolniki v rednih časovnih presledkih izvesti diagnostični postopek, ki ne le spremlja dinamiko VC, temveč pravočasno ukrepa tudi ob poslabšanju stanja.

LIFE LUNG CAPACITY (VC)

LIFE LUNG TANK (VC) - maksimalna količina zraka, ki se izdihuje po maksimalnem globokem vdihu. VC je eden od indikatorjev zunanjega dihanja (glej) in je kombinacija treh pljučnih volumnov (slika) - dihalni volumen (volumen vdihanega ali izdihanega zraka pri vsakem dihalnem ciklu), rezervna prostornina vdiha (volumen plina, ki se lahko vdihne po mirnem dihanju). ) in rezervni volumen izdihavanja (prostornina plina, ki se lahko izdihuje po mirnem izdihu). Po maksimalnem izdihu ostane v pljučih določena količina zraka - tako imenovani. preostali volumen (OO). VC in OO skupaj tvorita skupno zmogljivost pljuč (OEL). Prostornina zraka v pljučih po mirnem izdihu (vsota rezerve in preostale prostornine) se imenuje funkcionalna preostala zmogljivost (I).

Prvo raziskavo VC pri ljudeh je izvedla Getchinson (J. Hutchinson, 1846), ki je ugotovil odvisnost VC od spola, višine, teže in starosti ter stalnosti vrednosti za vsako osebo. Odvisnost VC od višine, teže, spola in starosti je izražena v ti. zaradi VAC [Anthony (A. J. Anthony), 1937].

V grobem ga lahko določimo z ustrezno osnovno izmenjavo (glej Basic Exchange). Empirične formule za izračun pravilnega ŽEL (JAL); za moške - po formuli: 0,025 • višina - 0,029 • starost - 3,20 in za ženske: 0,049 • višina - 0,019 starost - 3,76, kjer je višina - v cm, starost - v letih, JAL - v l.

Za otroke, stare od 4 do 17 let, se pravilne vrednosti vitalne zmogljivosti pljuč izračunajo po formuli (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): JEL boys (l) = 4.53 • višina - 3.9, višina od 1,00 do 1,64 m; JAL (l) = 10,00 • višina - 12,85, s povečanjem za 1,65 m; dekleta JAL (l) = 3,75 • višina - 3,15, z rastjo od 1,00 do 1,75 m.

Opredelitev VC se pogosto uporablja v klinih in športni medicini. Ta indikator je najbolj dostopen za merjenje in objektivno označuje funkcije zunanjega dihanja. VC je odvisna od biomehanskih lastnosti pljuč in prsnega koša, prav tako pa vam omogoča, da posredno presodite velikost alveolarne površine pljuč. Forster (R.E. Forster) et al. (1957),

A. A. Markosyan (1974) in drugi so ugotovili, da večja kot je VC, večja je sposobnost difuzije pljuč. Velikost VC je odvisna od položaja telesa (v stalnem položaju je več kot v sedečem ali ležečem položaju).

V procesu fizičnega opazovanja je opaziti povečanje VC. vaja. Zmanjšanje VC se pojavi pri številnih boleznih, ki jih spremlja oslabitev dihalnih mišic, zmanjšanje razteznosti pljuč in prsnega koša, venska zastoj v pljučnem obtoku.

V primeru kršitve bronhialne prehodnosti in zmanjšanja razteznosti pljuč se VC zmanjša zaradi zadrževanja zraka v pljučih in povečanja preostalega volumna.

Merjenje VC poteka s spirometrijo, spirografijo (glej), volumetrijo in drugimi metodami. Vendar je bolj informativno merjenje VC hkrati z merjenjem drugih pljučnih volumnov. V ta namen se uporablja splošna pletizmografija (glej), dušikografija, metoda razredčitve helija v zaprtem sistemu, radioizotopna metoda itd. Izmerjena vrednost VC in njenih sestavnih delov se mora prilagoditi pogojem BTPS (tj. Temperaturi 37 °, barometrskemu tlaku in zasičenost atmosfere z vodno paro v času merjenja).

Bibliografija: Votchal B. Ye. In Magazanik N. A. Življenjska zmogljivost pljuč in bronhialne prehodnosti, Klin, medicina, vol. 47, št. 5, str. 21, 1969; K o g. O DG, itd. Light, Klinični in funkcionalni testi, pas z njim. Z angleščino, M., 1961; Organizacijska in metodološka vprašanja klinične fiziologije dihanja, ur. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B. in Shmelkova TM.Pravilne vrednosti za oceno vitalne sposobnosti pljuč, Klin, medicina, vol. 45, št. 12, str. 95, 1967; Fiziologija dihanja, ur. L. JI. Shika et al., P. 4, L., 1973; Funkcionalne študije dihanja v pulmonološki praksi, ur. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G.L. Zunanji indeksi dihanja zdrave osebe, str. 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. E, Lung funkcija, Oxford - Edinburgh, 1968; Priročnik za fiziologijo, ed. W. O. Fenn a. H. Rahn, sekta. 3 - Respiracija, v. 1-2, Washington, 1964-1965.

Kaj je VC (življenjska zmogljivost pljuč)

Medicinski koncept "vitalne zmogljivosti pljuč" (VC) se nanaša na največjo količino zraka, ki jo oseba vdihne po hitrem in globokem izdihu. Merjeno z VC s spirometrijo. Pri diagnozi pljučnih bolezni se ta indikator šteje za temeljnega, saj določa tudi restriktivne disfunkcije dihalne funkcije (fibroza, pljučna tuberkuloza itd.) In patologije, ki jih povzroča obstrukcija zraka skozi dihalne poti (astma, obstruktivni bronhitis itd.).

Kaj je zmogljivost pljuč in kako jo izmeriti

Zdrava pljuča v osebi v stanju popolne umirjenosti lahko zadrži približno 0,5 litra zraka (plimni volumen). Po prvem mirnem vdihu lahko vdihnete več (dodatni volumen drugega vdiha je približno 1,5 litra zraka). Podobno je pri izdihu možno izdihovati 0,5 l naenkrat, poleg tega pa še približno 1500 ml (rezervna prostornina). Skupna količina zraka, ki je vstopila v pljuča za dva vdiha (mirna in ekstra) ali iz njih izpuščena v dveh podobnih izdihih, se imenuje vitalna zmogljivost pljuč.

V mirovanju je VC le tri četrtine celotne pljučne zmogljivosti (OEL). Kazalec se poveča le z intenzivnim fizičnim delom.

Za vsako posamezno osebo se življenjska sposobnost pljuč razlikuje glede na:

• starost;
• spol;
• sestava, višina, telesna teža;
• bolezni.

Glede na nekatere patološke procese se VC bistveno zmanjša, kar ima zelo negativen učinek na vzdržljivost obolelega organizma pri izvajanju fizičnih vaj ali težkega fizičnega dela.

Metode za določanje VC

Vitalna sposobnost pljuč - ta indikator je povsem individualen, odvisen je od številnih dejavnikov. Zato je običajno izračunati referenčne vrednosti VC (ustrezna vitalna zmogljivost pljuč (DZHEL)) ob upoštevanju starosti (B) v letih in višine (P) osebe v metrih z uporabo formul.

Spirometrija je sodobna diagnostična metoda za merjenje pljučne zmogljivosti. Priporočljivo je, da se pregleda v mirnem čustvenem stanju, v sedečem položaju.

Pred manipulacijo (za 10-12 ur) ni priporočljivo vdihavati, jemati zdravila. 1 uro pred postopkom je prepovedano kaditi in uživati ​​pijače, ki vsebujejo kofein in tanin.

Stopnja in vzroki nenormalne pljučne zmogljivosti

Odstopanje od referenčnih (zapadlih) vrednosti VC se ne more šteti za patološko, če je dobljena vrednost več kot 20% DZhL.

Povečajte vrednosti

30% ali več posameznih indikatorjev VC lahko preseže ustrezno življenjsko sposobnost pljuč med profesionalnimi športniki in ljubitelji fizične kulture in športa. To je še posebej značilno za plavalce, boksarje, športnike.

Znižanje vrednosti

Pri različnih oblikah bolezni dihal ima zmanjšanje vitalnega volumna pljuč različne stopnje diagnostične vrednosti. Najpogosteje je VC eden od znakov razvoja odpovedi dihanja. Kar pa je simptom bolezni bronho-pljučnega sistema:

• fibroza;
• sarkoidoza;
• tuberkuloza;
• rak;
• pljučnica;
• pnevmiskleroza;
• otekanje;
• obstruktivni bronhitis;
• kronična obstruktivna bolezen (KOPB);
• bronhialna astma in drugi

S patološkim zmanjšanjem volumna prsnega koša, stanje po resekciji pljuč ali njegovo popolno odstranitev (pulmonektomija) se zmanjša tudi nezadostna ekspanzija pljučnega tkiva med vdihavanjem VC. Slednje vključujejo:

• nosečnosti v 3. trimesečju;
• ascites;
• prekomerna telesna teža;
• nenormalno zbijanje ali vnetje pleure;
• eksudat v plevralni votlini;
• pnevmo- ali hidrotoraks;
• travmatske poškodbe reber;
• huda kifoskolioza;
• nevromuskularne patologije (miozitis, nevralgija);
• akutne bolečine v prsih pri dihanju.

Oblike zmanjševanja VC

V praksi obstajata dve obliki zmanjševanja VC:

1. Zaradi povečanja količine preostalega zraka v pljučih.
2. Kot rezultat, zmanjšanje dejansko OEL.

V prvem primeru se življenjska zmogljivost pljuč zmanjša v ozadju bronhialne obstrukcije, kar povzroča patološko širitev bronhiolov in alveol (z bronhialno astmo, emfizemom).

Tu indikator nima visoke vsebnosti diagnostičnih informacij kot znak prisotnosti določene bolezni, ampak je pomemben kriterij pri ocenjevanju razvoja respiratorne odpovedi.

Za drugi primer je značilno zmanjšanje skupnega pljučnega volumna zaradi stiskanja plevralne votline. V primeru kakršnekoli torakodiapragmatske patologije ali zmanjšanja prostornine pljučnega tkiva po operaciji odstranite del pljuč, pa tudi togost parenhima (patološka nezmožnost za normalno delovanje).

Zunanje dihanje in zmogljivost pljuč pri tuberkulozi

Za tuberkulozo je značilna kršitev zunanjega dihanja nevro-mišičnega, torakodiapragmatskega in parietalnega tipa.

Po statističnih podatkih je zabeleženih od 30% do 90% vseh treh oblik ventilacijske patologije na tisoč bolnikov s tuberkulozo. Pogostost pojavljanja je odvisna od vrste, stopnje, stopnje razširjenosti in trajanja patološkega procesa. Redko se zmanjša zmanjšanje VC na ozadju tuberkuloze pri mladih bolnikih z jasno omejenimi infiltracijskimi in destruktivnimi spremembami v parenhimu. Nasprotno pa pri bolni osebi z masivnim poškodbam pljučnega tkiva (kronična diseminirana ali razširjena cirotična in fibro-kavernozna tuberkuloza) se dihalna funkcija in pljučna zmogljivost izrazito zmanjšata.

Ali menite, da je ta članek informativen, zanimiv in uporaben? Ali obratno, ali imate kaj dodati tistemu, kar ste prebrali? Napišite komentarje, se pogovorite, vprašajte in delite nas na socialnih omrežjih. Vedno smo veseli žive komunikacije!

6. Vitalna sposobnost pljuč (žleze), volumna, sestavine žlez

Dihanje se imenuje kompleks fizioloških procesov,

zagotavljanje izmenjave kisika in ogljikovega dioksida med celicami

organizma in zunanjega okolja. Vključuje naslednje korake:

1. Zunanje dihanje ali prezračevanje. To je izmenjava dihalnih plinov med

atmosferski zrak in alveoli.

2. Difuzija plinov v pljučih. Tj izmenjavo med zrakom in krvjo.

3. Prenos plinov s krvjo.

4. Difuzija plinov v tkivih. Izmenjava plina med krvnimi kapilarami in. T

5. Celično dihanje. Absorpcija kisika in nastajanje ogljikovega dioksida

Mehanizmi dihal

Zunanje dihanje je posledica ritmičnih gibov.

prsih. Dihalni cikel je sestavljen iz faz inspiracije (inspiratio) in iztekanja

(exspiratio), med katerim ni premora. Sam v odrasli osebi

stopnjo dihanja 16-20 na minuto. Vdihavanje je aktivno

procesu. Z mirnim dihanjem, zunanjim medrebrnim in

medhondralno mišico. Dvignejo rebra in prsnica se odmakne

naprej To vodi do povečanja sagitalnih in čelnih dimenzij.

prsni koš. Hkrati se mišice diafragme skrčijo. Njena kupola

spuščajo in trbušni organi se premikajo navzdol, na stranice in naprej.

Zaradi tega se prsna votlina poveča v navpični smeri.

Po vdihavanju se dihalne mišice sprostijo. Začne se

izdihnite Mirni izdihni pasivni proces. Med tem se zgodi

vrnitev prsnega koša v prvotno stanje. To se zgodi pod

delovanje lastne teže, napeta vezna naprava in pritisk

na trebušni preponi. Med vadbo

patoloških stanj, povezanih z dispnejo (tuberkuloza

pljuč, bronhialne astme itd.). V aktu

Vdihavanje in izdih je vključevalo pomožne mišice. Ko je prisiljen

inhalacija dodatno zmanjša sternokleidomastoid,

lestve, prsne in trapezne mišice. Prispevajo

dodatno dviganje reber. Prisilni iztek se zmanjša

notranje interkostalne mišice, ki povečajo spuščanje reber. Tj

To je aktiven proces. Obstaja dihanje prsnega koša in trebuha. S

Prvo dihanje poteka predvsem zaradi medrebrnih mišic

drugo zaradi mišic diafragme. Torakalno ali obodno dihanje

ženske. Abdominalna ali preponska za moške.

Fiziološko ugodnejši je abdominalni tip, saj se izvaja z njim

manj energije. Poleg tega je gibanje trebušnih organov

med dihanjem preprečujejo vnetne bolezni. Včasih

Obstaja mešana vrsta dihanja.

Kljub dejstvu, da pljuča niso spojena s steno prsnega koša, se ponavljajo

njenih gibov. To je posledica dejstva, da je med njimi zaprta

pleuralna razcep. Znotraj stene prsne votline je pokrit parietalni

list pljuč in pljuča njenega visceralnega lista. V interpluralni razpoki

majhna količina serozne tekočine. Ko vdihnete glasnost

poveča se prsna votlina. In ker je plevralni izoliran od

atmosferi, nato se tlak v njem zmanjša. Pljuča se širijo, pritiskajo noter

alveole postanejo pod atmosferskim. Zrak skozi sapnik in bronhije

vstopi v alveole. Med izdihom se obseg prsnega koša zmanjša.

Tlak v pleuralni razpoki se poveča, zrak pride iz alveol.

Premiki pljuč ali izleti so posledica negativnih nihanj.

vmesni tlak. Po mirnem izdihu je nižji.

atmosferski 4 do 6 mm živega srebra. Na višini mirnega dihanja pri 8-9 mm Hg.

Po prisilnem iztekanju je nižji od 1-3 mm Hg in prisiljen

vdihavanje 10-15 mm. Hg Čl. Prisotnost negativnega vmesnega

pritisk je posledica elastičnega pljuča. To je moč, s katero pljuča

ponavadi se skrčijo na korenine, preprečujejo atmosferski tlak. Ona

zaradi elastičnosti pljučnega tkiva, ki vsebuje veliko

elastična vlakna. Poleg tega se povečuje elastična želja

površinska napetost alveol. V notranjosti so pokriti s filmom

površinsko aktivne snovi. To je lipoprotein, ki ga proizvajajo mitohondriji

alveolarni epitelij. Zaradi posebne strukture njegove molekule,

Med vdihavanjem poveča površinsko napetost alveolov in na izdihu, ko je njihova

velikosti zmanjšajo, nasprotno pa se znižajo. Preprečuje padec

alveoli, t.j. pojav atelektaze. Z genetsko patologijo,

Nekateri novorojenčki imajo zmanjšano proizvodnjo površinsko aktivnih snovi. Nastane

atelektaza in otrok umre. V starosti, kot tudi v nekaterih kroničnih

pljuč, se poveča količina elastičnih vlaken. To je

pojav imenujemo pljučna fibroza. Težki so dihalni izleti.

Pri emfizemu so elastična vlakna, nasprotno, uničena in elastična

zmanjšanje vlečenja pljuč. Alveoli nabrekne, lahki izleti

Ko zrak vstopi v plevralno votlino, se pojavi pnevmotoraks.

Obstajajo naslednje vrste:

1. V skladu z mehanizmom pojava: patološki (pljučni rak, absces,

poškodbo prsnega koša) in umetno (zdravljenje

2. Odvisno od tega, kateri list listov je poškodovan, oddajajo

zunanji in notranji pnevmotoraks.

3. Glede na stopnjo komunikacije z ozračjem se odlikuje odprt pnevmotoraks,

ko plevralna votlina nenehno komunicira z atmosfero. Zaprto,

če pride do enkratnega vnosa zraka. Ventil pri vdihavanju

zrak iz ozračja vstopi v plevralno vrzel in na luknjo za izdih

4. Odvisno od strani lezije - enostransko (desno-stransko,

Pneumotoraks je življenjsko nevaren zaplet. Kot rezultat

njegova pljuča se umirja in diha. Še posebej nevarno

Stopnje pljučne ventilacije

Skupna količina zraka, ki jo vsebujejo pljuča

maksimalno vdihavanje, imenovano skupna zmogljivost pljuč (OEL). Ona

vključuje plimni volumen, prostornino vdiha, rezervno prostornino

izdih in preostali volumen.

Prostornina dihal (BEF) je količina zraka, ki vstopa v

pljuča med mirnim dihanjem. Njegova velikost je 300-800 ml. Pri moških

povprečno 600-700 ml, pri ženskah 300-500 ml.

Reserve inspiratory volume (ROvdoha). Količina zraka, ki jo lahko

dodatno vdihnite po mirnem dihanju. On je 2000-3000

ml. Ta volumen določa rezervno zmogljivost dihanja, ker na njegov račun

poveča plimni volumen med vadbo.

Rezervni prostornini izdiha (Roydh). To je količina zraka, ki jo lahko

izdihnite še po mirnem izdihu. Je enako 1000-1500 ml.

Preostali volumen (OO). To je količina zraka, ki ostane po pljučih

najdaljši rok trajanja. Velikost je 1200-1500 ml.

Funkcionalna preostala zmogljivost (FOE) je količina zraka

po mirnem izdihu ostane v pljučih. Tj to je količina preostanka

prostornina in rezervna prostornina izdiha. S pomočjo FEA so usklajene

nihanja koncentracije O2 in CO2 v alveolarnem zraku v inspiracijskih fazah in. t

izdih. V mlajši starosti je približno 2500 ml

Količina plimskega volumna, rezervna količina vdihavanja in rezerva

iztekanje volumna je vitalna zmogljivost pljuč (VC). Pri moških, ona

znaša 3500-4500 ml, v povprečju 4000 ml. Pri ženskah 3000–3500 ml.

Velikost vitalne zmogljivosti pljuč in njenih sestavnih volumnov je lahko

merjenje s suhim in vodnim spirometrom ter spirograf.

Za izmenjavo pljučnih plinov je pomemben menjalni tečaj.

alveolarnega zraka, t.j. prezračevanje alveol. Njena kvantitativna

Kazalec je minutni volumen dihanja (MOU). Ta del

plimni volumen na stopnjo dihanja na minuto. V mirovanju je MOU

6-8 litrov. Maksimalni volumen prezračevanja je količina zraka.

skozi pljuča z največjo globino in hitrostjo dihanja

Normalno dihanje se imenuje eipic, hitro - tachypnoe, njegovo

bradypous depresija, dispneja - dispneja, zastoj dihanja - apneja.

Huda kratka sapa v ležečem položaju, z levim srčnim popuščanjem -

Sestava vdihanega, izdihanega in alveolarnega zraka. "Škodljiv prostor", njegov fiziološki pomen.