Periferni pljučni rak

Simptomi

Pljučni rak je ena najpogostejših vrst raka. Vsako leto se odkrije približno 1 milijon novih primerov, če vzamemo svetovno statistiko. Hkrati je bolezen razdeljena na več tipov, odvisno od lokalizacije neoplazme, značilnosti njenega razvoja.

Periferni pljučni rak velja za eno najbolj resnih in nevarnih vrst rakavih patologij. Nevarno je, da se začetne faze praktično ne manifestirajo na noben način, v takšni fazi je lahko precej dolgo obdobje.

Novost ponavadi izvira iz epitelnega tkiva majhnih bronhijev, bronhiolov ali alveolov. Poskusi, opravljeni na živalih, so pokazali, da rakotvorna sredstva prehajajo v pljuča pretežno na hematogeni ali limfogeni način.

Klinična slika bolezni

V vsakem primeru, ko se tumor poveča in naraste v globlje plasti tkiva, se rakasta patologija premakne v resnejšo fazo, pojavijo se značilni simptomi, ki bodo pomagali, da se čim prej sumijo na zdravstvene težave, poiskati zdravniško pomoč pri strokovnjakih.

Simptomi perifernega pljučnega raka so večinoma podobni drugim vrstam te bolezni. Prikazani bodo na naslednji način:

Ena glavnih razlik v tumorskem procesu v pljučih je raznolikost oblik

Takoj, ko opazite navedene simptome, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Samo pravočasna diagnostika, natančne diagnoze bodo pospešile napoved perifernega pljučnega raka.

Diagnostika in njene metode

Diagnostika bo omogočila, da natančno ugotovite, kje se nahaja tumor, kakšna je njegova velikost, kakšna je narava tumorja. Glede na to bo nadaljnje zdravljenje drugačno.

Statistični podatki kažejo, da se periferni rak zgornjega režnja desnega ali levega pljuča najpogosteje diagnosticira. Ta vrsta bolezni predstavlja približno 60% primerov. Razlog je v anatomski strukturi dihalnega organa, višji izmenjavi zraka v zgornjih delih. Če govorimo o perifernem raku spodnjega režnja desnega ali levega pljuča, potem se ta vrsta onkologije pojavi v 30% primerov. In le 10% pade na povprečni delež telesa.

Kot je za metode diagnoze, na prvem mestu - to je X-ray. Z rentgenskim posnetkom v perifernih rentgenskih žarkih ugotavljamo prisotnost neoplazme in njeno lokalizacijo, da ocenimo približne dimenzije in strukturo. Vendar pa ta metoda pregleda ne omogoča, da bi videli popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja, zato ne more biti edina. Na rentgenski fotografiji je PRL lahko povsem neopazna.

Biopsija - diagnostična metoda

Prepričajte se, da ste izvedli računalniško in magnetno resonančno slikanje. Te raziskovalne metode vam omogočajo, da dobite natančnejše informacije o strukturi, velikosti in lokaciji tumorja, da ugotovite, ali so metastaze, in vidite, kje so.

Ne naredite brez biopsije, čemur sledi histopatologija pridobljenega materiala. Na tej stopnji lahko zdravniki določijo naravo tumorja in njegovo vrsto, da ugotovijo nevarnost bolezni.

Prav tako bo bolnik dobil napotnico za podroben krvni test. Vključuje tako biokemijo kot tudi raziskave tumorskih označevalcev, le po opravljenem celostnem pregledu pa lahko zdravniki natančno postavijo diagnozo, predpišejo učinkovito zdravljenje perifernega pljučnega raka, povečajo prognozo za okrevanje.

Taktika zdravljenja

Program zdravljenja se v vsakem primeru izvede posebej. To bo odvisno od rezultatov bolnikovega pregleda, stopnje bolezni in prisotnosti spremljajočih bolezni.

V vsakem primeru je glavna metoda zdravljenja kirurški poseg. Omogoča vam, da odstranite del organa, ki ga je prizadel tumor, in sosednja tkiva, da se izognete ponovitvi bolezni. Istočasno, če velikost neoplazme ni velika, ni metastaz, v regionalnih bezgavkah obstaja ena ali dve metastazi, operacija pa obljublja, da bo uspešna, kar daje upanje za popolno okrevanje.

Izvede se odprt ali minimalno invaziven kirurški poseg. Slednja uživa širšo popularnost, saj je manj travmatična, ima majhno število kontraindikacij, skrajša obdobje rehabilitacije. Hkrati pa učinkovitost takega delovanja doseže najvišje stopnje, saj se vsa dejanja zdravnikov izvajajo pod nadzorom posebnih kamer, ki prikazujejo sliko na zaslonu.

Če je treba opraviti obsežnejše delo, lahko uporabijo odprto kirurgijo, ker jih ni mogoče uporabiti drugače.

Pogosto pred operacijo izvajamo kemoterapijo ali radioterapijo. To velja v primerih, ko je tumor dovolj velik, je začel rasti v tkivu organa. Antineoplastična zdravila ali radioaktivna izpostavljenost lahko uničijo rakaste celice in ustavijo rast tumorja. V velikem številu primerov je tako mogoče celo zmanjšati velikost neoplazme, zaradi česar je operabilna.

Zdravljenje z zdravili proti raku in radioterapijo se bo uporabljalo po operaciji. Glavni cilj je uničenje rakavih celic, ki bi lahko ostale, in preprečevanje hitrega razvoja relapsa.

Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako dolgo se je razvila PRL, do katere stopnje je prišlo. Če govorimo o 4. stopnji, se bo pojavila izključno paliativna terapija, ki bo omogočila odpravo številnih simptomov in izboljšanje bolnikove kakovosti življenja.

Papilarna oblika rakaste patologije.

Glavna značilnost karcinoma grla je.

Laparotomija - precej zapleten kirurški poseg.

Maligni tumor pljuč

Razvoj malignega tumorja v pljučih se v večini primerov začne s celicami tega organa, vendar obstajajo tudi primeri, ko maligne celice vstopajo v pljuča z metastazami iz drugega organa, ki je bil primarni vir raka.

Naklonjenost pljuč z maligno neoplazmo je najpogostejši tip raka, ki se pojavi pri ljudeh. Poleg tega se umre med vsemi možnimi oblikami raka.

Več kot 90% tumorjev v pljučih se pojavi v bronhih, imenujejo se tudi bronhogeni karcinomi. V onkologiji so vsi razvrščeni v: skvamoznocelični karcinom, majhne celice, velike celice in adenokarcinom.

Druga vrsta nastopa raka je alveolarni karcinom, ki se pojavi v alveolah (zračni mehurčki organov). Redkeje so: bronhialni adenom, hondromatoza hamartoma in sarkom.

Pljuča so med organi, ki so najpogosteje primerni za metastaze. Metastatski pljučni rak se lahko pojavi v ozadju napredovalnih stopenj dojk, črevesja, prostate, ledvic, ščitnice in mnogih drugih vrst raka.

Razlogi

Glavni razlog za mutacijo normalnih pljučnih celic je slaba navada - kajenje. Po statističnih podatkih je približno 80% onkoloških bolnikov, pri katerih je bil ugotovljen pljučni rak, kadilci, večina pa jih že ima veliko izkušenj. Bolj ko oseba dnevno kadi cigarete, višje so možnosti za razvoj malignega tumorja v pljučih.

Veliko manj pogosto, približno 10-15% vseh primerov sodijo na delovno aktivnost, v pogojih dela s škodljivimi snovmi. Še posebej nevarni so: delo na azbestu, proizvodnja gume, stik z sevanji, težke kovine, etri, delo v rudarski industriji itd.

Težko je povezati razloge za razvoj pljučnega raka s stanjem zunanjega okolja, saj lahko večja škoda kot zunanji zrak prinese zrak v stanovanje. V nekaterih primerih lahko celice zaradi prisotnosti kroničnih bolezni ali vnetij pridobijo maligne lastnosti.

Simptomi

Prisotnost simptomov v osebi je odvisna od vrste tumorja, njegove lokacije in stopnje tečaja.

Glavni simptom je vztrajen kašelj, vendar ta simptom ni specifičen, saj je značilen za številne bolezni dihal. Zbunjenost ljudi bi morala kašljati, ki sčasoma postane bolj kaotična in pogosta, in sputum, ki se sprošča po njem, ima madeže krvi. Če je tumor poškodoval krvne žile, obstaja veliko tveganje za začetek krvavitve.

Aktivni razvoj tumorja in povečanje njegove velikosti se pogosto pojavita s pojavom hripavosti zaradi zoženja lumna dihalnega trakta. Če se tumor prekriva s celotnim lumnom bronhija, se lahko pri bolniku pojavi kolaps tistega dela organa, ki je bil povezan z njim, takšen zaplet pa se imenuje atelektaza.

Nič manj težka posledica raka je razvoj pljučnice. Pljučnica vedno spremlja huda hipertermija, kašelj in bolečine v prsih. Če tumor poškoduje pljuč, bo bolnik nenehno čutil bolečine v prsih.

Malo kasneje se začnejo pojavljati splošni simptomi, ki vključujejo: izgubo apetita ali njegov upad, hitro izgubo teže, stalno slabost in hitro utrujenost. Pogosto maligni tumor v pljučih povzroča kopičenje tekočine okoli sebe, kar zagotovo vodi v pomanjkanje dihanja, pomanjkanje kisika v telesu in težave s srcem.

Če je rast maligne neoplazme povzročila škodo na živčnih poteh, ki potekajo v vratu, lahko pride do nevralgičnih simptomov: ptoza zgornje veke, zoženje ene zenice, zastoj oči ali sprememba občutljivosti enega dela obraza. Hkratna manifestacija teh simptomov v medicini se imenuje Hornerov sindrom. Tumorji zgornjega režnika pljuč imajo sposobnost rasti v živčnih poteh roke, kar lahko povzroči bolečino, otrplost ali hipotenzijo mišic v njej.

Tumor, ki se nahaja v bližini ezofagusa, lahko sčasoma preraste v njega ali pa preprosto raste ob njem, dokler ne povzroči kompresije. Tak zaplet lahko povzroči težave pri požiranju ali nastanku anastomoze med požiralnikom in bronhiji. Pri tem poteku bolezni se bolnik po zaužitju pojavi v obliki močnega kašlja, ko hrana in voda prehajajo skozi anastomozo v pljuča.

Hude posledice lahko povzročijo kalitev tumorja v srcu, ki povzroča simptome v obliki aritmij, kardiomegalije ali kopičenja tekočine v perikardialni votlini. Pogosto tumor poškoduje krvne žile, metastaze lahko pridejo v vrhunsko veno cavo (eno največjih žil v prsih). Če pride do kršitve prehodnosti, postane vzrok stagnacije v mnogih venah telesa. Simptomatično je to opazno otekle žile na prsih. Žile na obrazu, vratu in prsih tudi nabreknejo in postanejo cianotične. Tudi bolnik ima glavobole, zasoplost, zamegljen vid, stalno utrujenost.

Ko pljučni rak doseže stopnjo 3-4, se začnejo metastaze v oddaljene organe. Skozi krvni obtok ali limfni tok se po celem telesu širijo maligne celice, ki vplivajo na organe, kot so jetra, možgani, kosti in mnogi drugi. Simptomatično se začne manifestirati disfunkcija metastatskega organa.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi na prisotnost raka pljuč v primeru, ko oseba (še posebej, če kadi), pove o pritožbah zaradi dolgega in poslabšanega kašlja, ki se kaže v povezavi z drugimi zgoraj opisanimi simptomi. V nekaterih primerih, tudi brez prisotnosti svetlih znakov, lahko fotofluorografska slika, ki jo mora vsako osebo opraviti vsako leto, kaže na pljučni rak.

Radiografija organov v prsih je dobra metoda za diagnosticiranje tumorjev v pljučih, vendar je na njem težko videti majhna vozlišča. Če se na radiografiji pojavi temensko območje, to ne pomeni vedno prisotnosti izobrazbe, lahko je to območje fibroze, ki je nastalo v ozadju druge patologije. Da bi se prepričal o svojih ugibanjih, lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične postopke. Običajno mora bolnik prenašati materiale za mikroskopski pregled (biopsijo), lahko pa ga zberemo z uporabo bronhoskopije. Če je bil tumor oblikovan globoko v pljučih, lahko zdravnik punkcijo iglo pod kontrolo CT. V najhujših primerih se opravi biopsija z operacijo, imenovano torakotomija.

Sodobnejše diagnostične metode, kot so CT ali MRI, lahko popravijo takšne tumorje, ki jih lahko zamudite na preprostem rentgenskem slikanju. Poleg tega lahko pri CT-ju temeljiteje preučite nastajanje, zavrtite, povečate in ovrednotite stanje bezgavk. CT drugih organov omogoča ugotavljanje prisotnosti metastaz v njih, kar je tudi zelo pomembna točka pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju.

Onkologi razdelijo maligne tumorje glede na njihovo velikost in stopnjo širjenja. Od teh kazalnikov bo odvisno od stopnje sedanje patologije, tako da lahko zdravniki kakršne koli napovedi o prihodnjem življenju osebe.

Zdravljenje

Bronhični tumorji benigne narave zdravniki odstranijo s pomočjo kirurškega posega, saj se prekrivajo z bronhi in se lahko spremenijo v maligne. Včasih onkologi ne morejo natančno določiti vrste celic v tumorju, dokler se tumor ne odstrani in pregleda pod mikroskopom.

Tiste formacije, ki ne presegajo pljuč (izjema so le majhni celični karcinom), so primerne za operacijo. Vendar je statistika taka, da je možnih približno 30-40% tumorjev, vendar takšno zdravljenje ne zagotavlja popolne ozdravitve. Pri 30–40% bolnikov, ki so imeli izoliran tumor s počasno rastjo, imajo dobre napovedi in živijo še 5 let. Zdravniki takšnim ljudem svetujejo, da pogosteje obiskujejo zdravnika, saj obstaja možnost ponovitve bolezni (10-15%). Ta indikator je mnogo višji pri tistih ljudeh, ki po zdravljenju še vedno kadijo.

Z izbiro načrta zdravljenja, to je obseg operacije, zdravniki izvedejo študijo o funkcijah pljuč, da bi po operaciji ugotovili morebitne težave v organu. Če so rezultati študije negativni, je operacija kontraindicirana. Volumen odstranjenega dela pljuč izberejo kirurgi že med operacijo, lahko pa se razlikuje od majhnega segmenta do celotnega pljuča (desno ali levo).

V nekaterih primerih se tumor, ki je metastaziral iz drugega organa, najprej odstrani v glavni leziji, nato pa v samih pljučih. Takšna operacija poteka redko, saj zdravniške napovedi življenja za 5 let ne presegajo 10%.

Obstaja veliko kontraindikacij za kirurški poseg, lahko je srčna patologija, kronične pljučne bolezni in prisotnost številnih oddaljenih metastaz itd. V takih primerih zdravniki bolniku predpisujejo sevanje.

Radioterapija negativno vpliva na maligne celice, jih uničuje in zmanjšuje hitrost delitve. Pri neoperabilnih, naprednih oblikah pljučnega raka je sposoben ublažiti splošno stanje bolnika z odstranitvijo bolečin v kosteh, obstrukcijo v vrhunski celi veni in še veliko več. Negativna stran obsevanja je tveganje za razvoj vnetnega procesa v zdravih tkivih (radiacijska pljučnica).

Uporaba kemoterapije za zdravljenje pljučnega raka pogosto nima želenega učinka, razen raka na majhnih celicah. Ker se rak majhnih celic skoraj vedno razprši v oddaljene dele telesa, je operacija neučinkovita za njeno zdravljenje, vendar je kemoterapija odlična. Pri približno 3 od 10 bolnikov to zdravljenje pomaga podaljšati življenje.

Veliko število bolnikov z rakom kaže na resno poslabšanje svojega splošnega stanja, ne glede na to, ali se zdravijo ali ne. Nekateri bolniki, pri katerih je pljučni rak že dosegel stopnjo 3-4, imajo takšne oblike dispneje in bolečinskega sindroma, da jih ne morejo prenašati brez uporabe prepovedanih drog. Pri zmernih odmerkih lahko narkotična zdravila bistveno pomagajo bolniku, da ublaži svoje stanje.

Projekcije preživetja

Težko je natančno reči, koliko ljudi z diagnozo pljučnega raka živi v njih, vendar lahko zdravniki navedejo ocene, ki temeljijo na petletni statistiki preživetja med bolniki. Nič manj pomembne točke so: splošno stanje pacienta, starost, prisotnost bolezni in vrsta raka.

Koliko jih živi na prvi stopnji?

Če je bila začetna faza diagnosticirana pravočasno, bolniku pa je bilo predpisano potrebno zdravljenje, so možnosti preživetja v petih letih 60-70%.

Koliko jih živi na 2. stopnji?

V tej fazi ima tumor že dostojno velikost in se lahko pojavijo kot prve metastaze. Preživetje je 40-55%.

Koliko jih živi v fazi 3?

Tumor je že več kot 7 centimetrov v premeru, prizadeta so pleura in bezgavke. Življenjske možnosti 20-25%;

Koliko živi na 4. stopnji?

Patologija je prevzela najbolj ekstremno stopnjo razvoja (terminalna faza). Metastaze so se razširile na številne organe in veliko tekočine se nabira okoli srca in pljuč. Ta faza ima najbolj razočaranje napovedi 2-12%.

Oče je imel diagnozo ZNO osrednje oblike levega pljuča

Sorodna in priporočena vprašanja

3 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,62% vprašanj.

Toplota levega pljuča, da je to

Pljučni rak je ena izmed petih najpogostejših onkoloških bolezni in zaseda eno od vodilnih mest v strukturi onkološke smrtnosti v večini držav sveta. Za to bolezen je značilna stalna rast in izjemno neugodni rezultati zdravljenja. Ker je uspeh moderne terapije pljučnega raka v celoti odvisen od pravočasnosti odkrivanja, je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni s strani primarnega zdravnika. Trenutno odkrivanje pljučnega raka v zgodnjih fazah razvoja, žal, ne presega 15%.

Najvišji podatki o prevalenci pljučnega raka so v starosti. Pri analizi umrljivosti je povprečna starost moških, ki so umrli zaradi pljučnega raka, 64,3 leta, žensk pa 68,3 leta. Odkrivanje pljučnega raka med moško populacijo v naši državi je 5-krat večje od pojavnosti iste patologije pri ženskah.

Obstajata dve glavni klinični obliki pljučne ZN - periferne in centralne. Centralni rak raste v lumenu glavnih dihalnih poti (večinoma velikih bronhijev). Centralni rak se hitro poveča, lahko se širi vzdolž stene do glavnih bronhijev in celo do sapnika, kar povzroča atelektazo. Periferni rak se razvija v pljučnem parenhimu ali majhnih bronhih in ima praviloma sferičen videz. Prevalenca vseh atipičnih sort ZN pljuč, kot je Pancossov sindrom, mediastinalna oblika raka, primarna karcinomatoza pljuč, ne presega 5%. Glede na histološko strukturo je najpogostejša varianta adenokarcinom. Sledi karcinom skvamoznih celic (25–40%), karcinom majhnih celic (ovsenih celic) (20%), za katerega je značilna izjemno visoka stopnja malignosti in nediferencirani rak velikih celic (manj kot 10% vseh diagnosticiranih oblik pljučnega raka).

Za ZNO pljuč v zgodnji fazi razvoja je značilna izredno slaba klinična slika ali njena popolna odsotnost. Lokalni simptomi: kašelj ali sprememba v naravi, bolečine v prsih, hemoptiza, zasoplost z rastjo primarne tumorske lezije, kalitev bronhialne stene ali obturacije, kalitev in poškodbe mediastinalnih organov, kopičenje tekočine v plevralni votlini. S klicnostjo tumorske koncentracije v sosednjih organih se lahko pojavi hripavost, afonija, disfagija, lahko se pojavijo znaki sindroma superiorne vene. Eden od zapletov sindroma nadrejene vene cave je pojav akutne kršitve cerebralne oskrbe s krvjo. O učinkovitem zdravljenju po možganski kapi preberite članek na spletni strani medic2012.ru. Pogosti simptomi - glavobol, bolečine v kosteh, šibkost, slabo počutje, izguba telesne mase so običajno simptomi oddaljenih metastaz. Telesna temperatura se lahko dvigne, moti mrazenje, nočno znojenje. Kot paraneoplastične procese, ki jih povzroča presnovna in hormonska aktivnost tumorja, je treba opozoriti na Cushingov sindrom, ginekomastijo, revmatoidni artritis, osteoartropatijo in nevromuskularne motnje. Ne smemo pozabiti, da je osrednji rak z obturacijo lumna bronha in razvoj pnevmonitisa skoraj ne razlikuje od običajne nespecifične pljučnice. Periferni pljučni rak v zgodnjih fazah razvoja običajno nima kliničnih manifestacij. Tudi ob občasnem odkritju bolnikov se bolniki pogosto sklicujejo na ambulanto za tuberkulozo, bolniki z rakom Pancock pa kažejo predvsem nevrološke motnje hude bolečine, ki se širijo na ramo.

Vsi bolniki s sumom na pljučno neoplazijo morajo imeti anamnezo in popoln fizični pregled, oceniti svoje splošno stanje, določiti telesno težo in stopnjo izgube teže. Potrebna je rentgenska slika prsnega koša, histološka ali citološka analiza sputuma, plevralne vsebine ali materiala, pridobljenega med bronhoskopijo, splošne klinične in biokemične krvne preiskave (kalcij, natrij, laktat dehidrogenaza in preiskave jeter).

Za pojasnitev razširjenosti postopka je priporočljivo izvajati magnetnoresonančno slikanje. Te študije je treba nujno izvesti. Diagnostičnih ukrepov ni priporočljivo raztezati več kot 2 tedna, kar je povezano s hitrim razvojem bolezni. Raziskava pomaga določiti stopnjo bolezni, metodo zdravljenja in približne napovedne podatke. V obdobju do 8 tednov, od trenutka bolnikovega zdravljenja resektabilnega nedrobnoceličnega pljučnega raka, je treba izvesti radikalno kirurško intervencijo. Družinski zdravnik mora paziti na psihološko podporo teh pacientov in v njih oblikovati pravilno predstavo o resnosti bolezni, pa tudi o predvidenih izidih zdravljenja ter pomagati povečati motivacijo in spoštovanje zdravljenja.

Preberite članek o značilnostih zdravljenja malignih tumorjev v pljučih, ki ste jih prebrali tukaj.

Rak pljuč

Pljučni rak je maligni tumor, ki izvira iz sluznice in žlez bronhijev in pljuč. Celice raka se hitro razdelijo in povečajo tumor. Brez ustreznega zdravljenja raste v srce, možgane, žile, požiralnik, hrbtenico. Krvni pretok prenaša rakaste celice po vsem telesu in oblikuje nove metastaze. Obstajajo tri faze razvoja raka:

  • Biološko obdobje - od trenutka nastanka tumorja do pritrditve znakov na rentgen (1-2 stopinji)
  • Predklinično - asimptomatsko obdobje se kaže samo na rentgenskih žarkih (stopnja 2-3).
  • Klinična manifestacija kaže tudi druge znake bolezni (3-4 stopinje).

Razlogi

Mehanizmi celične degeneracije niso popolnoma razumljivi. Toda zahvaljujoč številnim raziskavam so bile identificirane kemikalije, ki lahko pospešijo transformacijo celic. Vsi dejavniki tveganja so razvrščeni na dva načina.

Vzroki, neodvisni od osebe:

  • Genetska nagnjenost: vsaj trije primeri podobne bolezni v družini ali prisotnost podobne diagnoze pri bližnjem sorodniku, prisotnost več različnih oblik raka pri enem bolniku.
  • Starost po 50 letih.
  • Tuberkuloza, bronhitis, pljučnica, brazgotinjenje v pljučih.
  • Endokrine težave.

Spreminjajoči dejavniki (na katere je mogoče vplivati):

  • Kajenje je glavni vzrok za pljučni rak. Pri sežiganju tobaka se sprosti 4000 rakotvornih snovi, ki prekrivajo sluznico bronhijev in izgorejo žive celice. Skupaj s krvjo strup vstopa v možgane, ledvice in jetra. Rakotvorne snovi se do konca življenja usedejo v pljuča in jih prekrijejo s sajami. 10-letna izkušnja s kajenjem ali 2 paketi cigaret na dan poveča možnost 25-kratne bolezni. Tveganje in pasivni kadilci: 80% izdihanega dima gre k njim.
  • Poklicni stiki: rastline, povezane z azbestom, metalurška podjetja; rastline za bombaž, lan in kiparstvo; stik s strupi (arzen, nikelj, kadmij, krom) v proizvodnji; rudarstvo (premog, radon); proizvodnja gume.
  • Slaba ekologija, radioaktivna kontaminacija. Sistematični učinek zraka, onesnaženega z avtomobili in tovarnami na pljuča mestnega prebivalstva, spremeni sluznico dihalnega trakta.

Razvrstitev

Obstaja več vrst razvrstitev. V Rusiji obstaja pet oblik raka, odvisno od lokacije tumorja.

  1. Centralni rak - v lumnu bronhijev. Ko prva stopnja na slikah ni zaznana (zakrije srce). Posredni znaki rentgenskega slikanja lahko kažejo na diagnozo: zmanjšanje zračnosti pljuč ali redno lokalno vnetje. Vse to je v kombinaciji s hekerskim kašljem s krvjo, težko dihanje in kasneje - bolečino v prsih, vročino.
  2. Periferni rak je vgrajen v pljuča. Ni bolečine, diagnoza določa rentgensko slikanje. Bolniki zavrnejo zdravljenje, ne da bi se zavedali, da bolezen napreduje. Možnosti:
    • Rak na vrhu pljuč raste v žilah in živcih rame. Pri takšnih bolnikih se osteohondroza zdravi dolgo časa in pozno pridejo do onkologa.
    • Po razpadu osrednjega dela se zaradi pomanjkanja prehrane pojavi trebušna oblika. Neoplazme do 10 cm, so zmedeni z absces, ciste, tuberkuloze, ki otežuje zdravljenje.
  3. Rak, podoben pljučnici, se zdravi z antibiotiki. Ne dobijo želenega učinka, spadajo v onkologijo. Tumor je difuzno porazdeljen (ne vozličast) in zaseda večino pljuč.
  4. Atipične oblike: možgani, jetra, kosti ustvarjajo metastaze za pljučni rak in ne sam tumor.
    • Za jetrno obliko je značilna zlatenica, težava v desnem hipohondru, poslabšanje testov in povečana jetra.
    • Brain izgleda kot kap: limb ne deluje, govor je moten, bolnik izgubi zavest, glavobol, konvulzije, cepljenje.
    • Bone - bolečina v hrbtenici, medenično področje, okončine, zlomi brez poškodb.
  5. Metastatske novotvorbe izvirajo iz tumorja drugega organa s sposobnostjo rasti, ki paralizira delovanje organa. Metastaze do 10 cm vodijo do smrti zaradi razgradnih produktov in disfunkcije notranjih organov. Prvotni vir - materinski tumor ni vedno mogoče določiti.

Glede na histološko strukturo (celični tip) je pljučni rak:

  1. Majhna celica - najbolj agresiven tumor, hitro zaseda in metastazira že v zgodnjih fazah. Pogostost pojavljanja je 20%. Napoved - 16 mesecev z nespremenjenim rakom in 6 mesecev. - s skupnim.
  2. Pogosteje se pojavljajo tudi majhne celice, za katere je značilna relativno počasna rast. Obstajajo tri vrste:
    • pljučni rak pljuč (iz ploščatih lamelnih celic s počasno rastjo in nizko incidenco zgodnjih metastaz, s področji keratinizacije) je nagnjen k nekrozi, razjedam, ishemiji. 15% stopnja preživetja.
    • adenokarcinom se razvije iz žleznih celic. Hitro se širi skozi krvni obtok. Stopnja preživetja 20% pri paliativnem zdravljenju, 80% z operacijo.
    • karcinom velikih celic ima več sort, asimptomatsko, se pojavi v 18% primerov. Povprečna stopnja preživetja je 15% (odvisno od vrste).

Stopnje

  • Rak pljuč 1 stopnja. Tumor do premera do 3 cm ali bronhijev tumor v enem režnju, v sosednjih bezgavkah ni metastaz.
  • Pljučni rak 2 stopinji. Tumor v pljučih 3-6 cm, blokira bronhije, raste v pleuro, povzroča atelektazo (izguba zračnosti).
  • Rak pljuč 3 stopnje. Tumor 6-7 cm se prenese na sosednje organe, atelektazo celotnega pljuč, prisotnost metastaz v sosednjih bezgavkah (koren pljuč in mediastinuma, supraklavikularna območja).
  • Pljučni rak 4 stopinje. Tumor raste v srcu, velike žile, tekočina se pojavi v plevralni votlini.

Simptomi

Pogosti simptomi pljučnega raka

  • Hitro hujšanje
  • brez apetita
  • zmanjšanje učinkovitosti
  • potenje
  • nestabilna temperatura.

Posebne lastnosti:

  • kašelj, izčrpavajoč, brez očitnega razloga - satelit z rakom bronhijev. Barva izpljunka se spremeni v rumeno-zeleno. V vodoravnem položaju so pogostejše telesne vaje, v hladnem, kašeljni napadi: tumor, ki raste v območju bronhialnega drevesa, draži sluznico.
  • Izkašljevanje krvi je rožnato ali škrlatno, s strdki, vendar je tudi hemoptiza znak tuberkuloze.
  • Kratka sapa zaradi vnetja pljuč, upad dela pljuč zaradi blokade tumorja bronhijev. Pri tumorjih velikih bronhijev lahko pride do zaustavitve organov.
  • Bolečine v prsih zaradi vnosa raka v serozno tkivo (pleura), kalitev v kosti. Ob začetku bolezni ni alarmnih signalov, pojav bolečine govori o napredovanju. Bolečine se lahko dajo roki, vratu, hrbtu, rami, oteženi zaradi kašlja.

Diagnostika

Diagnoza pljučnega raka ni lahka naloga, ker je onkologija videti kot pljučnica, abscesi in tuberkuloza. Več kot polovica tumorjev se odkrije prepozno. Za namene profilakse je treba letno opraviti rentgensko slikanje Če sumite na rak:

  • Fluorografija za določanje tuberkuloze, pljučnice, pljučnih tumorjev. Ko je treba odstopanja iti skozi rentgen.
  • Radiografija pljuč natančneje ocenjuje patologijo.
  • Rentgenska tomografija problemskega območja - več odsekov s poudarkom na bolezni v središču.
  • Računalniška tomografija ali magnetna resonanca z uvedbo kontrasta v sekcijskih odsekih podrobno prikazujeta diagnozo po izrecnih merilih.
  • Bronhoskopija diagnosticira centralne rakaste tumorje. Vidite lahko problem in vzamete biopsijo - del prizadetega tkiva za analizo.
  • Onkomarkerji pregledajo kri za beljakovine, ki jih proizvaja le tumor. NSE tumorski marker se uporablja za karcinom drobnih celic, SSC označevalce, CYFRA išče skvamozne celice in adenokarcinom, CEA je univerzalni marker. Stopnja diagnoze je nizka, uporablja se po zdravljenju za zgodnje odkrivanje metastaz.
  • Analiza izpljunka z nizkim odstotkom verjetnosti nakazuje prisotnost tumorja pri identifikaciji atipičnih celic.
  • Torakoskopija - pregled skozi luknjo v plevralni votlini. Omogoča vam, da naredite biopsijo in pojasnite spremembe.
  • Biopsija s CT skenerjem se uporablja, kadar obstaja dvom o diagnozi.

Pregled bi moral biti celovit, ker je rak prikrit zaradi številnih bolezni. Včasih celo uporabljajo diagnostično operacijo.

Zdravljenje

Vrsta (kirurška, radiološka, ​​palijativna, kemoterapija) je izbrana na podlagi stopnje procesa, histološkega tipa tumorja, anamneze). Najbolj zanesljiva metoda je operacija. Pri pljučnem raku 1. stopnje, 70-80%, 2. stopnja - 40%, 3. stopnja -15-20% bolnikov preživi petletno kontrolno obdobje. Vrste operacij:

  • Odstranitev lobe pljuč - je v skladu z vsemi načeli zdravljenja.
  • Regionalna resekcija odstrani samo tumor. Metastaze se zdravijo na druge načine.
  • Odstranitev pljuč v celoti (pneumoectomy) - za tumorje 2. stopnje za osrednji rak, 2-3 stopinje - za periferne.
  • Kombinirane operacije - z odstranitvijo prizadetih sosednjih organov.

Ne priporočajte kirurških posegov za hude obolenja (miokardni infarkt, sladkorna bolezen, odpoved ledvic in jeter), če tumor vpliva na sapnik.

Kemoterapija je postala bolj učinkovita zaradi novih zdravil. Majhni celični pljučni rak se dobro odziva na polikemoterapijo. S pravilno izbrano kombinacijo (ob upoštevanju občutljivosti, 6-8 tečajev z intervalom 3-4 tedne) se čas preživetja poveča 4-krat. Kemoterapija za pljučni rak. potekal tečaje in daje pozitivne rezultate že več let.

Nedrobnocelični rak je odporen na kemoterapijo (delna resorpcija tumorja - pri 10-30% bolnikov, popolna - redka), vendar sodobna polikemoterapija poveča preživetje za 35%.

Zdravljenje s pripravki iz platine je najučinkovitejše, vendar tudi najbolj strupeno, zato se jim vbrizga velika količina tekočine (do 4 l). Možni neželeni učinki: slabost, črevesne motnje, cistitis, dermatitis, flebitis, alergije. Najboljši rezultati so doseženi s kombinacijo kemije in radioterapije hkrati ali zaporedno.

Radiacijska terapija uporablja beta-tron in linearne pospeševalce na osnovi gama. Metoda je namenjena bolnikom, ki niso operativni, stopnje 3-4. Učinek je dosežen zaradi smrti vseh celic primarnega tumorja in metastaz. Dobre rezultate dobimo z rakom majhnih celic. V primeru ne-majhnega obsevanja celic se izvajajo v skladu z radikalnim programom (s kontraindikacijami ali zavrnitvijo kirurškega posega) pri bolnikih s stopnjo 1–2 ali s paliativnim ciljem za bolnike 3. stopnje. Standardni odmerek za zdravljenje sevanja je 60-70 sivih tonov. 40% jih je uspelo zmanjšati onkološki proces.

Paliativno zdravljenje - operacija za zmanjšanje vpliva tumorja na prizadete organe za izboljšanje kakovosti življenja z učinkovito anestezijo, oksigenacijo (prisilna nasičenost s kisikom), zdravljenjem s tem povezanih bolezni, podporo in oskrbo.

Tradicionalne metode se uporabljajo izključno za lajšanje bolečin ali po obsevanju in le ob posvetovanju z zdravnikom. Upanje za zdravilce in zeliščarje s tako resno diagnozo povečuje že tako visoko tveganje smrti.

Napoved

Napoved pljučnega raka je neugodna. Brez posebne obravnave 90% bolnikov umre v 2 letih. Prognoza določa stopnjo in histološko strukturo. V tabeli so predstavljeni podatki o preživetju bolnikov z rakom 5 let.

Poglej celotno verzijo: ZNA desna pljuča. Taktika?

Hvala za pozornost!
Po bronhoskopiji in CT je zdravnik izdal potrdilo, da je bila napisana »maligna neoplazma desnega pljuč. Posebno zdravljenje je kontraindicirano. Simptomatsko zdravljenje v kraju bivanja«
Na vprašanje, kaj je s histologijo? Odgovorjeno - "ne bo."
Na tem smo se ločili.
Dedek je doma, ni bolečine, kašelj, zasoplost, slabo spanje, otekanje. Kaj je, kaj storiti z njim?

O kakšnem paliativnem zdravljenju govorite?
lasersko uničenje endobronhialne komponente tumorja? palliatherapy Zdravniki so vztrajali, da je kontraindiciran v njegovem stanju in starosti.
Te simptome je treba čim bolj zmanjšati.
Iz SW.

zdravnik je izdal potrdilo, v katerem je bilo napisano "maligna neoplazma desnega pljuč. Posebno zdravljenje je kontraindicirano. Simptomatsko zdravljenje v kraju bivanja"
Na vprašanje, kaj je s histologijo? Odgovorjeno - "ne bo."
Iz SW.

Jaz bi za takšno formulacijo diagnoze, za tak pristop k nadaljnjemu pregledu, medicinske dokumentacije in odnos do bolnika bi uredil velik konflikt s pritožbo na organe: rolleyes:

Od te brezpravnosti že nimam moči.
Bil sem zmeden, nisem onkolog. Iz nekega razloga so mi vzbudili zaupanje (s svojim vedenjem, mirnostjo), da ni mogoče storiti ničesar več (mb v okviru mat-tehnične baze ambulante)
Ne vem.

Na žalost biti človek pomeni biti borec ((c) Goethe). Seveda je dobro, da to ne bi bilo tako, vendar v naši državi ni ravno obratno. Tudi jaz nisem onkolog, vendar mislim, da bi morala klasifikacija malignih tumorjev pljuč po CT in bronhoskopiji iti malo dlje, kot je zapisano v diagnozi, in ni jasno, zakaj se radio ali kemoterapija ne prikazuje. Zdi se tudi, da so tudi (histologija na splošno NO). Če je njihova impresivna mirnost posledica dejstva, da je "75-letni bolnik s tumorjem v pljučih še vedno truplo", potem to ni tako: rolleyes:

P.S. Bronho-obstrukcijo je treba zdraviti ne s sistemskimi kortikosteroidi, temveč z inhalacijskimi bronhodilatatorji in inhalacijskimi kortikosteroidi v načrtu. Če je potreba po kratkih bronhodilatatorjih velika, lahko preklopite na salmeterol itd. (12 ur) ali skupaj (kot seretid - GCS in B-agonist) napitkov.

1. Kje živi dedek?

predmestje Volgograd. 40 km do najbližje bolnišnice. To ni problem, res.
2. Sočasne bolezni, alergijske reakcije.
Samo razjede želodca in dvanajstnika. Gastroplastika na Billroth2 leta 1995. o perforaciji.
Alergijske reakcije nikoli na nič.
+zdaj še vedno glavkom.
3. EKG podatki, tlak, impulz.
sinusni ritem, desno s srčnim utripom 74. srčni infarkt, hipertrofija LV, aritmije in prevodne motnje, ne
HELL 110/70 mm Hg Nikoli višje.
4. Zavest, aktivnost, spanje, sedenje ali ležanje, ko se poveča kratka sapa.
Zavestna, primerna. Včeraj sem s kolesom potoval 2 km, bil sem utrujen. Z višino 175 tehta

50 kg, zelo minilo! 30 minut dela na vrtu povzroči težko dihanje, hudo utrujenost in ga prisili, da se vrne v hišo. Začne se kašljati, ko prihaja iz mraza v toplo sobo.
Spi ležati, vendar se zadnje čase ponoči zbuja večkrat in sedi z odprtim oknom, v ležečem položaju - slabše, otežuje se dihanje (?)! Ponoči, "stenoziruyuschy" kašelj. Zjutraj oteklina na obrazu. Po naravi je borec, se ne pritožuje posebej.
Z velikim spoštovanjem!

zdravniki odšli na študij, v 3-mesečni dopust. nihče razen uprave.
sile strica v epolete odstranil zgodovino. Nihče ni našel slik: (

WG WGC: desno v S1-2 v ozadju pnevmokskleroze žariščne sence različnih velikosti, propadanje votline do 1,0 cm z infiltracijskimi stenami, na levi v fibrozi S1-2, enojne žarnice različne velikosti. Desni koren je razširjen. Znaki infiltrativnega t zaradi S1-2 obeh pljuč v fazi razpadanja na desni.
Pthisiatrici v dveh mestih so jasno izključili tuberkulozo.

CT pljuč: V segmentu desnega pljuča S1 in 2 se določi območje nepravilne oblike fibroze z neenakimi mehkimi konturami heterogene strukture, prav tako so zabeleženi vlaknasti prameni do pleure. V zgornjem režnju desnega pljuca je nekaj centrov osipa, spodnji del levega pljuca pa do 0,7 cm. Koren desnega pljuča je zaprt, deformiran s prisotnostjo kalcificiranih bezgavk.

FBS (1.): Bledi sapnik, slika je ostra. Levi VDB in segmentni bronhiji prohodni. Desni VDB se je zožil, krvavil v stiku, biopsija. Zaradi krvavitve, vmesnih in NDB niso bile proučene. Citološki pregled: ni bilo najdenih malignih celic

FBS (2.) Citologija - Epitel v stanju skvamozne metaplazije.
Centralni rak desnega zgornjega lobarnega bronha s prehodom na sapnik T4N2M0
blizu "metastaz v vntur / torakalnih limfnih vozlih / vozliščih."
Všeč mi je slog upravljanja primerov.
Eh.
Naslednje leto bom prejel diplomo, ali bo res tako dolgočasno, če bom delal kot ti.

Spet bronhoskopija? Ali bo dovolj neinvazivnih posegov?
Premeščen je bil v cevni ambulanti, kjer je bila diagnoza izključena. Zaradi stika z bolniki je bil mesec dni namenjen »isoniazidu« in »ftivazidu« za strokovnjaka, ki ga je pil. Kot je dejal phtisiopulmonolog, "je po nekaj dneh postalo popolnoma jasno, da tu ni cevi."

Kako mu pomagati zdaj, kaj storiti z zasoplostjo? To ni Relanium, da ga pošljete iz vseh težav.
Iz SW.

Kako mu pomagati zdaj, kaj storiti z zasoplostjo? To ni Relanium, da ga pošljete iz vseh težav.

Ali pomaga deksametazon?
Da bi lahko "prenesli" Relanium, se morate zelo potruditi. Če podate 1 zavihek. 2-krat na dan po 10-22 ur, potem ne bo težav.

Ali pomaga deksametazon?

Ja, ne veliko, ponoči še vedno kašlja, zadihan.
In ne morem vsak dan priti do kurca. Pridobimo izmenično terapijo - vsak drugi dan.
Da, ne vem, kako dolgo lahko obdržite osebo na GCS?
Mislim, da mu kupim kombinirani inhalator (agonist IHCS + B2). zgoraj smo o tem razpravljali z dr. in filbi
povej mi, preko razpršilnika, verjetno bo zanj bolj primeren? Mislim, da bo pršil tonzile v inhalator.
Terapevt je razmišljal dva tedna, pomislil je aufillin. in imam prezirljiv odnos do malignih koronaroliktikov v starosti.
Ne vem, kaj storiti in kaj ne.
Iz SW.

Težava je v tem, da ne poznamo natančne diagnoze.
Če gre za maligni proces, potem ne more biti inhalator.
V zvezi z aminofilinom ali teofidrinom, nasprotno, lahko pomislimo, če ni kontraindikacij. Poleg tega, ko so dispneja in kašelj povezani s skupno obliko tumorskega procesa, se uporabljajo precej veliki odmerki deksametazona od 8 do 32 mg (če ni kontraindikacij), pa tudi opiatov (zdravila, ki vsebujejo kodein ali morfij -MST-kontinus 10 mg 2-krat 1022 ur).

Zato bi najprej usmeril prizadevanja za pojasnitev diagnoze.
Izključitev tuberkulozne metode IMHO ni prepričljiva.
Poiščite dobrega prsnega kirurga ali pulmologa.

Nihče ni stopil v stik z diagnozo. Pravijo, da je ZNO in to je to. Brez histologije, nič.
20. avgusta, ko sem poslušal pljuča, sem opazil piskanje na vseh poljih, kot prej, ne. Prosto, vezikularno dihanje. Vesel sem, da to slišim, vendar nisem razmišljal, zakaj je tako.
Brez bolečin.
Samo šibkost pri hoji, šibkost. In čez dan ali dva je opazil hemoptizo (čajna žlička).
Nedavno se je stanje izboljšalo.
17. septembra se je prejšnjo noč kopal v kopeli, pripravljal lasten zajtrk, zakašljal, morje škrlatne peneče krvi. in vse
Scenarij je nesmiseln.
Zakaj se je spreminjala auskultacijska slika? Ali je to lahko začetek razpada tumorja, ki zapira glavni bronh?

Periferni rak na levi pljuči

Periferni rak na levi pljuči

Pljučni rak je eno od prvih mest v uvrstitvi smrtnih bolezni. Periferni pljučni rak se pri ženskah po 50 letih in pri moških, starejših od 45 let. Moška populacija je bolj nagnjena k tej bolezni. Tumor zgornjega režnja se pojavlja pogosteje kot spodnji del, desno pljučnico pa bolj kot levo. Toda rak leve polovice napreduje bolj agresivno in praktično ne daje možnosti za ugodno prognozo.

Tumor je več vrst malignih procesov, med katerimi je tudi periferni rak. Ta oblika raka izvira iz bronhialnih epitelijskih celic, nato pa sama ujame pljuča. V spremstvu aktivnih metastaz na oddaljene organe in regionalne bezgavke.

Vzroki perifernega raka

Danes je glavni vzrok patološkega procesa v pljučih učinek rakotvornih snovi, zlasti vdihanih s cigaretnim dimom. Kadilci z dolgoletnimi izkušnjami so najbolj nagnjeni k raku zgornjega režnja pljuč zaradi kopičenja velikih količin katrana v pljučih in zmanjšane funkcije pljuč.

Rakotvorne snovi vstopajo v pljuča ne le s tobakom, ampak tudi zaradi onesnaženosti zraka. V industrijskih območjih, kjer so predelovalne industrije aktivne, se tveganje za raka večkrat poveča.

Glavni dejavnik tveganja je bila vedno kajenje, vendar obstajajo tudi drugi dejavniki, ki prispevajo k temu:

  1. Kronične bolezni pljuč: vnetne in infekcijske.
  2. Zmanjšana imunost v ozadju sistemskih bolezni, vključno z imunsko pomanjkljivostjo.
  3. Učinek izpostavljenosti sevanju.
  4. Neposredno vdihavanje ali posredni stik s kemikalijami: arzen, nikelj, kadmij, krom, radon.

Razvoj malignega procesa vedno temelji na neugodnih okoljskih razmerah ali resnih sistemskih motnjah. Prvič, nominalni sistem trpi zaradi negativnih dejavnikov, po katerih telo izgubi sposobnost, da se ustrezno bori proti malignim celicam, in zgornji del desnega ali levega pljuča se začne rasti.

Hkrati je pomembno stanje bronhijev, saj se periferni pljučni rak začne s bronhialnimi celicami. Zato imajo bolezni, kot so kronični bakterijski ali toksični bronhitis, pomembno vlogo pri razvoju procesa pljučnega tumorja.

Simptomi tumorja levega pljučnika

Simptomatologija tumorja zgornjega pljučnega lobusa se ne kaže dolgo časa, kar je odvisno od strukture patoloških celic in značilnosti raka. Tako skvamozni tumor hitro uniči pljuča, njeni simptomi se začnejo že s prehodom raka v tretjo fazo, ko se pojavijo metastaze. Če govorimo o razvoju raka iz majhnih segmentov bronhija, to je perifernega, potem se njegovi simptomi začnejo s širjenjem tumorja na pleuro. Tudi periferni tumor ima značilno zaobljeno obliko, pogosto je lokaliziran v zgornjem delu pljuč, nato pa postopoma prizadene celoten organ in okoliške strukture.

Periferni rak se imenuje tudi Pencostov tumor. Zanj so značilne lezije zgornjega režnja organa in disfunkcija živčnega pleksusa rame.

Glavni simptomi perifernega raka se ne razlikujejo od drugih oblik, gre za kašelj, bolečine v prsih, hemoptizo in splošno slabo počutje. Odvisno od obdobja rasti simptomi napredujejo ali izginejo.

Faze bolezni

  1. Prva faza razvoja je biološka. Začne se s pojavom malignih celic, dokler se ne odkrijejo na radiografiji.
  2. Predklinična ali asimptomatska faza se nadaljuje od trenutka, ko se med diagnozo odkrije tumor, dokler se ne pojavijo prvi simptomi.
  3. Klinična faza razvoja - v tem obdobju se pojavijo glavni simptomi raka, hujši potek bolezni, izvaja se ustrezno simptomatsko in radikalno zdravljenje. Če v klinični fazi ne ukrepamo, je prognoza bolezni zelo neugodna, bolnik umre v nekaj mesecih.

Spreminjanje obdobij izrazitih simptomov in asimptomatskega poteka zaradi številnih dejavnikov. Predvsem pa razpadni produkti tumorja, terapevtsko zdravljenje in strukturne spremembe v pljučih vplivajo na pacientovo telo. Nadaljnji rak napreduje, večja je verjetnost popolnega uničenja vseh reženj levega pljuča z napadom plevralne votline.

Simptomi metastaz

Simptomi pri metastazah raka na pljučih

Metastaze vplivajo tudi na simptome: prehod rakavih celic prek limfnega in krvnega sistema sproži spremembo v delovanju posameznih organov, kar otežuje pristop zdravljenja. Dodajo se simptomi zastrupitve, odpoved ledvic, okvarjena aktivnost možganov in nastanek zrelih krvnih celic. Ena kršitev pomeni kasnejše bolezni, v kombinaciji pa vse to vodi do resnega stanja pacienta.

Ali je mogoče v začetni fazi razvoja sumiti na rak levega pljuča? Pri tem je treba upoštevati stanje njihovih bronhijev in drugih organov prsne votline. Če se vnetje, kronični bronhitis, kronične okužbe dihal že dolgo opazujejo in obstaja genetska predispozicija, se poveča možnost onkologije. V tem primeru morate paziti na kašljanje, bolečino, pojav eksudata nedoločene barve pri kašlju in se obrnite na onkologa za diagnozo.

Zapleti in metastaze

Periferni rak z lokalizacijo v levem pljuču povzroča nepopravljivo škodo bližnjim in oddaljenim strukturam. Prvič, dihanje je oslabljeno, nato pa tumor v prsih povzroči vnetje bronhijev, abscesov.

Pojavijo se lahko tudi zapleti v rokah, motena je občutljivost prstov, bolečina se pojavi v rami in po celotni dolžini leve roke.

Metastaze raka se pojavijo v skoraj 100% primerov, začenši s tretjo fazo. Metastaze se pogosto selijo v kostni mozeg, kosti, ledvice in nadledvične žleze, pa tudi v možgane. Iz njih sledi, da se lahko simptomi metastaz in zapletov v ozadju nanašajo na hude kršitve posameznih možganskih struktur. To zaznavanje, spomin, koordinacija in mentalna komponenta. Možno je, da se zaradi metastaz lahko razvijejo duševne motnje.

Stenoza sapnika, notranje krvavitve, disfagija, sindrom vrhunske vene cave - vse to je lahko posledica perifernega raka.

Diagnoza pljučnega raka

V zgodnji fazi razvoja v biološki fazi je mogoče odkriti raka le pri biokemični analizi. Bolezen je asimptomatska med prehodom v drugo fazo. Diagnoza v drugi fazi, predklinična, je možna med rentgenskim pregledom, vendar bolnik še nima nobenih težav, kar vodi do tretjega obdobja, kliničnega. V klinični fazi bolnik že ima kompleks simptomov, na podlagi katerih je mogoče izdelati predhodno diagnozo in opraviti vse potrebne diagnostične ukrepe.

Diagnoza perifernega raka vključuje:

  • torakotomija, pleuralna punkcija;
  • klinične analize urina, krvi in ​​blata;
  • biokemični krvni test;
  • slikanje z magnetno resonanco in radiografijo.

Po zaključku diagnoze se začne zdravljenje ugotoviti lokalizacijo tumorskega procesa.

Zdravljenje zgornjega režnika pljuč

Osnova za operacijo je rak na levem pljuču brez znakov metastaz, omejen na enega režnja. Tumor se izloči skupaj z zdravimi tkivi, potem pa desna pljuča prevzame funkcije odstranjenega organa. Kirurško zdravljenje ima ugodno prognozo, petletno preživetje pa je 55%, odvisno od oblike raka in nadaljnjega zdravljenja.

Po operaciji se bolniku pokaže radioterapija in zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili. Kemoterapija pljučnega raka je na prvem mestu med vsemi metodami zdravljenja, saj se pogosto pljučna bolezen zgodi agresivno in ustvarja veliko kontraindikacij za radikalno zdravljenje.

Kemoterapija

Kemoterapija za pljučni rak

V takšnih primerih se izvaja kemoterapija:

  • nezmožnost operacije zaradi bližine tumorja požiralniku;
  • lokalizacija raka v grlu;
  • bližina raka glavnim žilam in srcu.

Prav tako je kemoterapija predpisana kot preprečevanje metastaz po odstranitvi raka in pred operacijo.

Vrste operacij

V primeru operabilnosti bolnika je možnih več operacij.

  1. Lobektomija - iztrebljanje dveh rež pljuč.
  2. Klinasta resekcija je delna odstranitev organa, izvaja se le v zgodnji fazi.
  3. Pulmonektomija - odstranitev pljuč z nastankom bronhialnih kultov.

Možnost operacije poveča možnosti za ugodno prognozo, vendar je periferni rak preveč agresiven, zato je zelo težko začeti pravočasno zdravljenje.

Prognoza preživetja pri raku pljuč

Možnost popolnega ozdravitve perifernega raka je skoraj odsotna, razvija se s svetlobno hitrostjo in ima nizko občutljivost na kemoterapijske droge. Vsak pljučni rak ima neugodno prognozo s stopnjo preživetja po diagnozi 2-6 mesecev.

Petletna napoved preživetja po operaciji in konzervativno zdravljenje je le 15%. Uporaba sodobnih zdravil proti raku lahko večkrat podaljša življenje bolnika, vendar le v primeru omejenega procesa raka.