Staphylococcus aureus: opis, obseg, simptomi in zdravljenje bolezni

Kašelj

Glavni vzrok številnih bolezni je Staphylococcus aureus. Bakterije se usedejo na sluznico in kožo. Te gram-pozitivne bakterije lahko proizvajajo toksine, ki uničujejo celice. Otroci so najbolj dovzetni za okužbo s stafilokoknimi okužbami, pa tudi odraslim z oslabljenim imunskim sistemom in starejšimi.

Opis in stopnja Staphylococcus aureus

Staphylococcus je mikroorganizem, ki je podoben krogli v svoji obliki in, če vstopi v telo, povzroča gnojne in vnetne bolezni. Velikost bakterij je od 0,5 do 1,5 mikronov. To je gram-pozitivna in nepremična bakterija.

Obstaja več kot 20 vrst stafilokokov. Nekatere vrste se naselijo v mikroflori, koža in sluznice se nahajajo in hkrati ne povzročajo bolezni.

Staphylococcus aureus, ki prihaja v kri, spodbuja njegovo zlaganje. Ker se mikrobi nahajajo v mikrotrombu, postanejo skriti za imunski sistem. Posledica tega je okužba krvi - stafilokokna sepsa. Tudi bakterije lahko prodrejo v katerikoli oddelek in organ osebe in prispevajo k razvoju vnetnega procesa.

Staphylococcus aureus je med vsemi mikrobnimi vrstami povzročitelj različnih bolezni.

Bivališče bakterije je sluznica nazofarinksa, v redkih primerih prebavila. Staphylococcus najdemo v predelu pod pazduho ali v dimljah.

Obstaja več stopenj Staphylococcus aureus. Odkrivanje Staphylococcusa 3 ali 4 stopinje je normalno in ga opazimo v sprejemljivih količinah na sluznicah in koži. Vendar pa je treba takšen staphylococcus zdraviti, sicer z zmanjšano odpornostjo lahko opazimo resne bolezni. Ponavadi je prenos te bakterije posledica disbakterioze.

Vzroki okužbe

Možni vzroki okužbe s Staphylococcus aureus

Staphylococcus nenehno živi na koži in sluznicah. Bakterije lahko vstopijo v telo na več načinov: kontaktne-domače, zračne, prehrambene:

  • Ko metoda stika z gospodinjstvom v telesu bakterije vstopi skozi gospodinjske predmete. To je najpogostejši način prenosa.
  • Če nosilec bakterij kašlja, kiha, potem se bakterije sprostijo z zrakom. Posledica tega je, da z vdihavanjem zraka, onesnaženega s stafilokoki, mikroorganizmi vstopijo v telo in z zmanjšanjem imunosti povzročijo razvoj bolezni.
  • Ko je okužba prehranskega mehanizma okužena, bakterije prodrejo skozi hrano. Zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene se na hrani pojavljajo mikroorganizmi. Ponavadi so prevozniki delavci v živilski industriji.

Patogeni stafilokoki lahko vstopijo v telo pri uporabi premalo steriliziranih medicinskih instrumentov. Okužba vstopi v telo s pomočjo kirurškega posega ali z uporabo instrumentalnih metod diagnostike, uvedbe katetra itd. V prisotnosti stafilokoka pri nosečnicah se prenaša na otroka.

Več informacij o Staphylococcus aureus najdete v videu.

Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do razvoja okužbe s staphom:

  1. Oslabitev imunitete
  2. Neugodne okoljske razmere
  3. Diabetes
  4. Kronične bolezni
  5. Bolezen ščitnice

Da bi preprečili razvoj zapletov, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in čimprej začeti z zdravljenjem.

Simptomatologija

Pri zaužitju okužba s staphom vodi do razvoja gnojnega vnetnega procesa.

Klinični znaki okužbe so podobni prehladu.

Pogosti znaki okužbe s staphom so:

  • Hitro povišanje telesne temperature
  • Omotičnost
  • Bolečina pri požiranju
  • Pomanjkanje apetita
  • Slabost
  • Otekle bezgavke
  • Rdečica kože
  • Otekanje tkiva

Če je koža ali sluznica poškodovana, bodo simptomi drugačni. Na koži se lahko pojavijo gnojna vnetja: akne, čirevi, vreliji, izpuščaji itd.

Če je Staphylococcus aureus lokaliziran na sluznici, to vodi do razvoja angine, sinusitisa, traheitisa, otitisa.

Z globokim prodiranjem okužb lahko bolezen postane resna. Staphylococcus aureus lahko vpliva na kostni sistem in prispeva k razvoju artroze, osteomielitisa, otroške paralize. S penetracijo okužbe v sečil razvije cistitis, pielonefritis, uretritis. Bakterija povzroča resne motnje v prebavnem traktu. Če obstajajo nekateri od teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samo pravilno izbrano zdravljenje bo pomagalo odpraviti patogeno bakterijo.

Diagnostika

Sejanje za prisotnost bakterij v telesu

Diagnoza okužbe staphov, odvisno od bolezni, je sestavljena iz jemanja brisov z različnih površin: nos, žrela, koža itd.

Pred pregledom brisa se morate pripraviti na njegovo dostavo. Ne uporabljajte raztopin za izpiranje ust. Uporaba antibakterijskih zdravil lahko privede do lažno negativnega rezultata. Zjutraj, pred ščetkanjem, ne smete čistiti zob, jesti ali piti tekočine.

Pri diagnozi stafilokokov z uporabo dveh metod:

  1. Mikrobiološka metoda. Iz grla vzamemo bris za stafilokoke in ga pregledamo za odkrivanje bakterij. V hranilnem mediju nastane nastali material. Po enem dnevu se bo začel pojavljati rezultat: z navadnim stafilokokom se pojavi rumeni pigment, z zlatim pa se pojavijo izbočene bakterije velikosti približno 4 mm rumene, bele ali oranžne barve.
  2. Serološka metoda. Sestoji iz identifikacije stafilokoka s pomočjo štirih skupin bakteriofagov. Ta diagnostična metoda se redko uporablja, ker so rezultati protislovni.

Za določitev občutljivosti na antibiotike opravite antibiotik. V ta namen se bakterije posejejo v hranilni medij, nato pa jih položijo na diske, posebej impregnirane z antibiotiki. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, kateri antibiotiki lahko zavirajo rast patogena.

Zdravljenje

Zdravljenje Staphylococcus aureus z zdravili in ljudmi

Staphylococcus aureus je ozdravljiv, vendar so časi, ko proizvaja odpornost na antibiotike. Zato je postopek zdravljenja zapleten.

Po diagnozi in odkrivanju Staphylococcus aureus in rezultatih testov občutljivosti na antibiotike je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibiotikov nove generacije:

  • Polsintetični penicilini (Nazfillin, Amoxiclav itd.)
  • Cefalosporini (cefotaksim, cefazolin, cefaleksim itd.)
  • Makrolidi (klaritromicin, eritromicin itd.)
  • Linkozamidi (klindamicin)

Če so pustule, se odprejo in odstranijo z antibiotiki. Vse te antibakterijske droge zavirajo nastajanje bakterijskih beljakovin in uničujejo stene patogenih mikroorganizmov. Zdravljenje traja 7 dni. V nekaterih primerih lahko zdravljenje traja več mesecev.

Kožni izpuščaji se zdravijo z lokalnimi pripravki. Iz antiseptikov uporabljamo vodikov peroksid, briljantno zeleno, Miramistin in druge.

V hudih in napredovalnih primerih se pri zdravljenju uporabljajo bakteriofagi - virusi, ki uničujejo le stafilokoke.

Tudi v boju proti patogenim mikroorganizmom uporabljamo imunoglobuline in imunostimulante - zdravila za krepitev imunskega sistema. Kadar jemanje zdravil v celoti poteka z antibiotiki. Če ne boste končali zdravljenja ali ne boste prenehali jemati antibiotikov, bo okužba v telesu ostala in bo odporna na uporabljene antibiotike.

Da bi dosegli pozitiven rezultat in odpravili okužbo, je treba uporabiti tradicionalne metode zdravljenja v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili:

  • Učinkovito ljudsko zdravilo za Staphylococcus aureus je decoction na osnovi Aspen lubja. Vzemite žlico skorjine skorje, dodajte vodo in kuhajte 15 minut. Nato napnite in vzemite notri. Možno je uporabljati odrasle in otroke.
  • Brusnice z medom pozitivno vplivajo na imunski sistem. Berry zmeljemo in dodamo med v razmerju 2: 1. Nato zlijemo z vrelo vodo in jo vzemimo zjutraj na prazen želodec in po jedi 2 uri kasneje.
  • Pri odkrivanju Staphylococcus aureus na sluznici nazofarinksa z zdravilnimi decoctions, je bolje, da sperite usta. Pri koži gnojnih bolezni je treba izdelati obloge burdovske juhe, vroče kopeli ali obkladke z dodatkom kisa.
  • Za zdravljenje stafilokoknih okužb pri otrocih lahko uporabite decoction kamilice. Nalijte žlico cvetja z vročo vodo, zavrite nekaj minut. Nato pustimo 20 minut, nato pa seva. Kuhano juho lahko vzamete v notranjost ali pa jih pobrišete.

Možni zapleti

Zapleti bolezni z nepravilnim zdravljenjem

Z ne pravočasno zdravljenje Staphylococcus aureus lahko povzroči resne zaplete. Patogen je še posebej nevaren za dojenčke.

Staphylococcus aureus spodbuja nastanek različnih resnih bolezni in patologij: endokarditis, meningitis, sepsa, toksični šok.

Endokarditis vpliva na notranje plasti in srčni ventil. Pacientova učinkovitost se zmanjša, bolečine v sklepih, hitro bitje srca. Za meningitis, ki ga povzročajo stafilokoki, so značilni naslednji simptomi: hud glavobol, visoka vročina, krči, slabost in bruhanje.

Pri toksičnem šoku je verjetnost smrti visoka. Pacientova temperatura se dvigne na 40 stopinj, ponavljajoče se bruhanje in driska, krvni tlak se zmanjša.

Najbolj nevarno stanje je, ko bakterije vstopijo v kri. Staphylococcus začne proizvajati toksine in zastrupiti njihova telesa.

V naprednejših primerih je bolezen lahko usodna. Da bi se izognili negativnim posledicam, se morate ob prvih simptomih pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolezni, ki jih povzroča stafilokokna okužba, je treba okrepiti imunski sistem in upoštevati sanitarne in higienske zahteve.

Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Izberite in jedite samo sveže in kakovostne izdelke.
  2. Roke si vedno umijte z milom.
  3. Uporabljajte alkoholne krpice ali čistila za roke.
  4. Ne uporabljajte tujih brisač in drugih stvari.
  5. Poškodovane dele kože je treba čistiti in jih zdraviti z antiseptiki.
  6. Pravočasno odpravite morebitna žarišča okužbe (karies, konjunktivitis, ječmen itd.).
  7. Jejte več zelenjave in sadja.
  8. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom in ne zdravite sami.

S temi ukrepi lahko preprečite okužbo z Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus pri dojenčkih

Simptomi bolezni pri dojenčkih

Pri novorojenčkih ima okužba s staphom nekatere posebnosti. Privede do razvoja faringitisa in vnetja črevesne sluznice.

V mnogih primerih okužba prizadene prezgodnje in šibke otroke. Pogosto se v porodnišnici pojavi staphna okužba zaradi nespoštovanja sanitarnih standardov.

Povzroča Staphylococcus aureus za razvoj bolezni, kot so faringitis, pljučnica, sepsa:

  • Pri faringitisu se vnetje sluznice žrela in opazijo se naslednji simptomi: suh kašelj, solzenje, hripavost, izcedek iz nosu.
  • Če je Staphylococcus aureus privedel do razvoja enterokolitisa, se ta bolezen manifestira v obliki trebušne distanc, slabosti in bruhanja. V blatu lahko najdemo kapljice krvi in ​​sluzi.
  • Za pljučnico, ki jo povzročajo stafilokoki, so značilni naslednji simptomi: zasoplost, izločanje izpljunka, slabo počutje, mrzlica, modra koža.

Razvoj sepse se pojavi pri sočasnih boleznih ali zmanjšani odpornosti. Hkrati se pojavijo znaki splošne zastrupitve, v notranjem ušesu se lahko pojavijo gnojni procesi, popka.

Staphylococcus aureus pri novorojenčku lahko vodi do razvoja sindroma poparjene kože.

Znaki tega sindroma so podobni škrlatinam ali skodelicam. Pri dojenčkih se koža lušči z nadaljnjim pilingom. Če simptomi ne izginejo, se takoj posvetujte z zdravnikom, da preprečite morebitne zaplete, kot sta flegmon in absces.

Staphylococcus aureus pri otroku

Simptomi in zdravljenje bolezni pri otrocih

Možnost okužbe s Staphylococcus je pri otrocih zelo visoka, saj otroci pogosto želijo vzeti igrače in druge predmete v usta. Pri pogostih virusnih in kataričnih boleznih se zaradi zmanjšanja imunosti poveča tveganje za okužbo s stafilokokno okužbo.

Vedeti morate, da je okužba s staphom pogosto prikrita zaradi drugih bolezni. Pomembno je, da starši pozorno spremljajo otroka in ko se pojavijo prvi znaki, se morajo posvetovati z zdravnikom in opraviti bakteriološko sejanje.

Zdravljenje vključuje zdravljenje ran, pustul in drugih izpuščajev s posebnimi sredstvi.

"Zelenka" se najpogosteje uporablja, saj je bakterija zelo občutljiva na to raztopino. Prav tako otroci so predpisani imunostimulirajočih zdravil in vitamin-mineralnih kompleksov za krepitev imunskega sistema. Po zdravljenju z antibiotiki pri otroku je v večini primerov motena črevesna mikroflora. Za poravnavo v črevesju koristnih bakterij je koristno jemati zdravila z bifidobakterijami.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je fiksna sferična bakterija s gramom. Ime je dobila zaradi zlate barve zaradi prisotnosti karotenoidnih pigmentov.

Mikroorganizem se nanaša na ti bakterijski komensal: tvori cele kolonije na koži in sluznicah zgornjih dihal, vagine itd. Približno 20% svetovnega prebivalstva so nosilci stafilokokov, in bakterija se morda ne manifestira, saj njena prisotnost na koži ali v nosni sluznici ne vodi do odziva telesa.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je Staphylococcus aureus rekord za število okužb v zdravstvenih ustanovah.

V nevarnosti so osebe s šibko imunostjo, vključno s bolniki, katerih imunost je umetno zatrta, da se namestijo vsadki ali izvede operacija presajanja organov.

Staphylococcus je povzročitelj številnih bolezni - od kožnih bolezni (impetigo, akne, celulitis, karbunkel, frakelkuc, absces) do zelo nevarnih, od katerih so mnoge lahko smrtne (meningitis, pljučnica, endokarditis, osteomijelitis, toksični šok, sepsa).

Pogosto bakterija povzroča pooperativne okužbe ran in gnojnih vnetij.

Priljubljena mesta stafilokoknega naselitve so nosni prehodi, pazduhe, manj pogosto grlo (glej "Staphylococcus aureus v grlu"), mednožje, lasišče in organi prebavil (Glejte “Staphylococcus aureus v črevesju”).

Najpogostejši nosilci Staphylococcus aureus so zdravstveni delavci, pa tudi bolniki z atopičnim dermatitisom in odvisniki od drog.

Vzroki in možni načini okužbe

Okužba vstopi v človeško telo na več načinov: v zraku, doma, v hrani.

  • Nenavadno je, vendar je verjetnost, da se bo okužila s Staphylococcus aureus, najvišja v bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah.
  • Vzrok za okužbo so lahko umazane roke, premalo sterilnih medicinskih instrumentov in drugih pripomočkov.
  • Tveganje se močno poveča zaradi potrebe po uporabi intravenskega katetra, medicinskih ventilatorjev, intravenske prehrane ali hemodialize.
  • Verjetnost okužbe je visoka pri tetoviranju ali prebadanju brez upoštevanja potrebnih sanitarnih in higienskih standardov.
  • Ugodno ozadje za razvoj patologije so: šibka imunost, dysbiosis, okužbe endogene in eksogene narave.

Diagnostične metode

Da bi odkrili stafilokoke, se iztrebki analizirajo na disbakteriozo. Previdnostni pregled je predpisan, če sumite na prisotnost stafilokoka, zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, vključno z porodniškim domom.

Staphylococcus aureus je edini koagulazno-pozitivni patogeni stafilokoki, zato se diagnoza opravi s koagulaznim testom.

Stopnje Staphylococcus aureus

V skladu s sprejetimi standardi velja, da je stafilokoka IV četrte stopnje, ki je bila ugotovljena kot rezultat testov, norma. V tem primeru se lahko omejite na preventivne ukrepe: okrepite imunski sistem, napolnite vitaminske pomanjkljivosti, spremljate higieno, preprečite močno potenje in se izogibajte poškodbam.

Stafilokoki 10 do 4. stopnje ne predstavljajo velike nevarnosti, vendar je vsekakor potrebno ustrezno zdravljenje, zlasti ker je tovrstno bakterijo najtežje zdraviti: sev hitro razvije odpornost na določen antibiotik. Zdravila lahko predpiše le specialist. Določen tečaj mora biti zaključen.

Simptomi okužbe

Staphylococcus aureus lahko glede na način in mesto penetracije povzroči nastanek kožnih bolezni: vre, karbunle, flegmon, abscese.

Če pride do prizadetosti lasnega mešička, pride do zgostitve, rdečice in bolečine v koži. Ko se okužba razširi na več lasnih vrečk in na lojnice, se razvije karbunku. Njegov videz spremljajo splošna šibkost in vročina. Najpogosteje je vnetni proces lokaliziran na koži obraza, vratu, zadnjici in stegnih. Stiskanje vre ali karbunklov vodi do širjenja okužbe.

Z globokimi lezijami kože se razvije flegmon ali absces, za katerega je značilno prezračevanje tkiva.

Zunanji znaki teh procesov: rdečina prizadete kože, otekanje, bolečina, lokalno in splošno povečanje temperature.

Kosti in sklepi

Staphylococcus lahko med operacijo pride v kostni mozeg. V tem primeru vodi do vnetja kosti (osteomijelitis).

V začetni fazi bolezni je značilna splošna slabost, utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih. Z napredovanjem patologije se pojavi nekroza (gnoj), ki vodi do akutnih, dolgočasnih bolečin, ki jih poslabša hoja. Temperatura naraste na 39-40 stopinj. Na prizadetem območju koža postane rdeča in boleča, opazi se oteklina. Vnetni proces se postopoma razširi na periost, mišice in podkožno tkivo, kar povzroči prehod v obliki fistule, ki izbruhne.

S porazom dihalnega sistema se lahko razvije stafilokokni tonzilitis. Zanj je značilen pojav hude bolečine v grlu, znatno povečanje bezgavk, povišanje temperature. Pregled tonzil razkriva gnojen depozit.

Staphylococcus aureus lahko povzroči pljučnico s precej hudo boleznijo, za katero je značilna visoka stopnja zastrupitve.

Bolezen spremljajo bolečine v prsih, oteženo dihanje, nastajanje abscesa v dihalih.

Bakterija lahko pride v prebavni trakt z okuženo hrano. Po 2-6 urah po obroku se pojavijo znaki toksikoze: suha usta, slabost, občasno bruhanje, driska in paroksizmalne bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih simptomi izginejo po enem dnevu.

Huda bolezen vodi do dehidracije (kot posledica pogostih bruhanja in driske).

Drugi simptomi stafilokokne kontaminacije hrane so: bledica, ostrina obraznih lastnosti, omotica, šibkost, nizek pritisk.

Ena od najresnejših bolezni, ki jo povzročajo strupi Staphylococcus aureus, je toksični šok.

Zanj je značilen akuten začetek: temperatura se dvigne na 39 stopinj, pojavijo se glavoboli, omotica, slabost in bruhanje. Pri bolnikih se tlak zmanjšuje, palpitacija postane pogosta.

Obstaja hiperemija sluznice nosu in ust, očesna veznica.

Izbrana območja ali celo telo so pokrita s pjegastim izpuščajem. Po 7-10 dneh se začne lupljenje kože.

Pri ženskah lahko toksični šok povzroči uporaba okuženih tamponov. V tem primeru vodi do pojava gnojnega izcedka iz nožnice.

Z napredovanjem patologije je moteno delovanje srca in ledvic, kar povzroča zmanjšanje količine sproščenega urina in pojav močnega edema.

Zdravljenje s stafilokoki

Zdravljenje Staphylococcus aureus ni lahka naloga, ker bakterija hitro razvije odpornost na določeno vrsto antibiotikov.

Kompleks ukrepov vključuje uporabo sulafanilamidnih zdravil, antibakterijskih zdravil, imunomodulatorjev (zdravil, ki temeljijo na ginsengu, kordicepsu, mlečnem čičku, eleutherococcusu, echinacei, kitajščini Schizandra, Rhodioli). Zdravljenje mora biti usmerjeno tudi v normalizacijo presnovnih procesov. Bolnikom so predpisani vitamini, prehranska dopolnila, mineralni kompleksi.

Zagotovljeno je tudi kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranjevanja gnojnih žarišč, odstranjevanja vre, abscesov itd.

Strogo je prepovedano samostojno stiskanje vre ali koščic. To lahko povzroči širjenje okužbe z vključitvijo novih področij v patološki proces, in če vstopi v krvni obtok, lahko okužba vstopi v možgane in povzroči meningitis.

ZAKLJUČKI:

  • Bakterija se usede na kožo in sluznico in se morda ne manifestira.
  • Staphylococcus je povzročitelj mnogih bolezni - od blagih okužb kože do smrtonosnih bolezni
  • Simptomi okužbe so odvisni od načina prodiranja bakterij in patologije, ki jo povzroča.
  • Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju posebne bolezni in vključuje jemanje antibiotikov, ukrepe za krepitev imunskega sistema, kirurško odstranjevanje vnetja kože

Vzroki, simptomi, obseg in zdravljenje stafilokoka. Kako se prenaša?

Kaj je stafilokok?

Staphylococcus je bakterija, ki ima pravilno okroglo obliko in spada v skupino gram-pozitivnih fiksnih kokov. Staphylococcus je v nekaterih primerih del osebe oportunistične mikroflore, kar pomeni, da vedno živi na telesu. Obstaja pa tudi patogeni stafilokoki, ki bo v telesu zagotovo povzročil bolezen. Poleg tega je patogen široko razširjen v naravi.

V prisotnosti določenih ugodnih pogojev lahko bakterija kaže patološko aktivnost in povzroči vnetni proces katerega koli organa ali skupine organov. Lahko so koža, živčno tkivo, možgani, srce, prebavni sistem itd.

Staphylococcus ima veliko sevov (27), od katerih sta najpogostejša in patogena zlati, epidermalni, saprofitni in hemolitični stafilokoki. Vsaka od njih ima različno stopnjo agresivnosti in patogenetske aktivnosti.

Nevarnost teh mikroorganizmov je, da proizvajajo toksine in encime, ki so patogeni za celice in motijo ​​njihovo preživetje. Bakterije imajo uničujoč učinek na vezivno tkivo, kožo in podkožno tkivo. Povzročajo številne nevarne bolezni, vključno s sepso, strupenim šokom, motnjami centralnega živčnega sistema, pljučnico, gnojnimi kožnimi lezijami in splošno zastrupitvijo telesa. Pogosto so zapleti zaradi vnetnih bolezni in operacij povezani s stafilokokno okužbo.

Staphylococci so odporni v okolju in imajo precej visoko odpornost na delovanje antibiotikov.

Vrste Staphylococcus

Obstajajo tri vrste stafilokokov, ki so najpogostejše in škodljive za človeško telo:

Saprofitni staphylococcus najpogosteje prizadene ženske, kar povzroča vnetne bolezni mehurja (cistitis) in ledvice v njih. Bakterije saprofitske stafilokoke so lokalizirane v slojih kože genitalij in sluznice sečnice. Od vseh vrst stafilokokov povzroča najmanj škode;

Epidermalni stafilokoki lahko prebivajo v vseh sluznicah in vseh delih človeške kože. Pri normalni imunosti se telo spopade s to bakterijo in ne povzroča nobenih bolezni. Ampak, če nekako epidermalni staphylococcus vstopi v človeško kri od osebe s šibkim imunskim sistemom (po operaciji), se lahko zaradi zastrupitve krvi razvije vnetje endokarda (notranje obloge srca);

Staphylococcus aureus je najpogostejša in najbolj nevarna vrsta. Okužbe so enako dovzetne za odrasle in otroke, moške in ženske. Bakterija lahko prizadene vse organe, kar povzroča vnetne bolezni, katerih število presega sto. Je izjemno odporen in trden mikroorganizem, ki lahko prenese zelo visoke temperature, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi, 100% etilni alkohol, vodikov peroksid in številne antibiotike. Staphylococcus aureus postane vzrok za gnojne kožne spremembe (čiriji, vreli, ječmen itd.). Povzroča tudi veliko nevarnih sistemskih in pogostih okužb: stafilokokni sepsa, pljučnica, toksični šok, nastanek razjed v možganih, srce, jetra in ledvice, osteomielitis, zastrupitev s hrano itd.

Simptomi stafilokokov

Stafilokokni simptomi so odvisni od vpliva organa ali sistema. Na resnost manifestacij vpliva agresija mikroorganizma in stanje imunitete določene osebe.

Med najpogostejšimi boleznimi, ki jih povzroča stafilokoki, so:

Pyoderma. Zaradi vnosa bakterij pod kožo se pojavi gnojni vnetni proces. To lahko vpliva na žleze lojnice in znojnice ter lasne mešičke. Med najpogostejšimi manifestacijami pioderme oddajajo folikulitis (vnetje zgornjega dela lasnega mešička), hidradenitis (ko se okužba nahaja v znojnih žlezah), karbunkel (ko je vnetje kože, podkožno tkivo in skupina lasnih mešičkov), frukul (lasni mešiček, lojnica in dim). tkiva). Kjerkoli se nahaja vnetni proces, ga vedno spremlja pojav gnojnih mas, edem, hiperemija okoliških tkiv in boleče občutke različne intenzitete. V nekaterih primerih je opaziti povišanje temperature, bruhanje in slabost se pojavljata (pogosteje s karbunkli in hidradenitisom);

Rinitis. S povzročanjem vnetnega procesa v sluznici nosu bakterija povzroča obilno izločanje sluzi, kar otežuje dihanje z nosu. Tu se najpogosteje usede najnevarnejša vrsta bakterije - Staphylococcus aureus. V tem primeru je lahko oseba stalni in začasni prevoznik. Najpogosteje se bolnik pritožuje nad naslednjimi simptomi: težko dihanje, oslabljen vonj, povečano ločevanje sluzničnih izločkov, sprememba v glasu, dihanje skozi usta. Na začetku sluzi malo, toda z napredovanjem bolezni se poveča volumen nosnega izcedka in postanejo gnojni;

Sinusitis Značilno za vnetje, lokalizirano v obnosnih sinusih. Pogosteje kot druge prizadenejo čelne in čelne regije, kar vodi v razvoj bolezni, kot so sinusitis ali frontalni sinusitis. Bolezen je zelo pogosta v praksi otorinolaringologije. Do 10% vseh bolezni zgornjih dihal pri odraslih je posledica sinusitisa. Bolniki imajo naslednje težave: nezmožnost nosnega dihanja, rinofonije (nos), hud izcedek iz nosu z rumeno-zelenim izcedkom, splošna šibkost, motnje spanja, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura (včasih do visoke vrednosti), bolečina lokalizirana v območju vnetnih sinusov. Če je okužba akutna, kaže termometer številke do 39 stopinj, če gre v kronično fazo, potem ne več kot 37,5 stopinj;

Faringitis Značilen je vnetni proces, lokaliziran v sluznici, ki obdaja žrelo. Pogosto okužba zajame sosednja tkiva tonzil. V tem primeru se bolezen imenuje tonzilofaringitis. Bolniki doživljajo naslednje simptome: rdečina stražne stene žrela, pojav viskozne sluzi na njem, mravljinčenje v grlu, suh kašelj, hripavost, boleč občutek pri požiranju. Vsi ti znaki so opaženi na podlagi splošne šibkosti, s povišano telesno temperaturo in zmanjšanim apetitom. Statistični podatki kažejo, da se pri odraslih pri faringitisu, ki ga povzročajo stafilokoki, ugotovi največ 5% primerov;

Laringitis. V spremstvu prisotnosti vnetnega procesa v sluznici, ki obdaja grlo. Pogosto je sapnik okužen, potem pa se bolezen imenuje "laringotraheitis". Posebna značilnost okužbe s staphom je prisotnost gnojnega izcedka. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi bolečin v grlu, suhosti in bolečine, spremembe v tonu glasu, do izgube. Poleg tega je nizka telesna temperatura, ki običajno ne presega 37 stopinj;

Bronhitis. Za bolezen je značilno vnetje bronhijev. Najpogosteje se začne z razvojem patološkega procesa v zgornjih dihalnih poteh s postopnim prehodom v grlo, sapnik in bronhije. Bolnik trpi zaradi kašlja, ki je lahko suh in moker z izcedkom iz izpljunka. S porazom bronhijev bo izločen sputum z gnojno vsebino. Poleg tega se poveča telesna temperatura do 39 stopinj, kratka sapa in bolečine v prsih;

Pljučnica. S porazom pljučnega tkiva stafilokokne okužbe je bolezen zelo huda. Statistični podatki kažejo, da lahko oseba prejme to vrsto pljučnice zunaj bolnišnice le v 1% primerov, v bolnišnici pa stafilokoki pogosteje prizadenejo pljuča, v povprečju v 15% primerov. Med kompleksnimi simptomi so redne ponavljajoče se telesne temperature. To pomeni, da se občasno dvigne in pade, kar se kaže v obliki mrzlice. Bolnik trpi zaradi hude težave z dihanjem, šibkosti mišic, bolečine pri kašljanju in celo dihanja. Mesto lokalizacije bolečine je prsni koš, ki je povezana s plevralnim raztezanjem. Flegma ni le sluznica, ampak gnojne nečistoče. Polt postane modrikast, kar je posledica kisikove stradanja. Pogosto je to stafilokokna pljučnica, ki vodi do razvoja pljučnih abscesov in empiema. Najhujši zaplet je sepsa;

Osteomijelitis. Pojavljajo se v gnojno-nekrotičnih poškodbah kostnega tkiva in kostnega mozga, pa tudi v okoliških mehkih tkivih. V odrasli dobi se hrbtenica najpogosteje vname in pot okužbe je hematogena, to pomeni, da bakterija doseže svoj cilj vzdolž krvnega obtoka. V tem primeru simptomi niso preveč izraziti. Temperatura, praviloma, ne presega subfebrilnih oznak, medtem ko oseba doživlja bolečino na mestu vnetja in moteno delovanje motorja v sklepih ali hrbtu;

Zastrupitev s hrano, ki jo je povzročil stafilokoki, se močno razvije. Pogosto se prvi znaki okužbe opazijo že pol ure po zaužitju kontaminiranih proizvodov. Med simptomi opazimo bolečine v trebuhu, pogosto bruhanje, drisko, slabost.

Da pa je klinična slika stafilokoknih okužb popolna, je treba navesti splošne simptome, ki jih povzroča mikroorganizem:

Lokalna vročina. Gre za lokalno povišanje temperature, ker se na ta način telo trudi obvladati patogen in preprečiti njegovo razmnoževanje. Ta metoda zaščite se imenuje bakteriostatski učinek;

Hyperemia, ki nastane zaradi hitenja krvi na mesto vnetja. V tem primeru se žile raztezajo in iztekanje venske krvi se zmanjša. To je tudi obrambna reakcija telesa na okužbo. Na ta način poskuša povečati pretok kisika, da bi nevtraliziral toksični učinek;

Edem tkiv zaradi povečane vaskularne prepustnosti;

Boleče občutke, ki jih povzroči stiskanje živčnih končičev z edematnimi tkivi. Škoda na plovilu se lahko pojavi tudi zaradi pretiranega pretoka krvi, kar prispeva k pojavu bolečih občutkov;

Kršitev funkcionalnosti organov in tkiv zaradi poškodb na celični ravni.

Pomembno je, da se v zvezi z otroki ne uporablja znanje o simptomih stafilokoknih okužb v odrasli dobi. To je posledica dejstva, da bodo simptomi bolezni pri različnih starostih nekoliko drugačni. To še posebej velja za novorojence in otroke do enega leta.

Kako se prenaša stafilokoki? Vzroki okužbe

Vse bolezni, ki jih povzročajo bakterije, se lahko pojavijo zaradi dejstva, da okužba vstopi v telo zaradi kršitve integritete kože ali sluznice, ker je trajni prebivalec človeške mikroflore. Poleg tega se lahko okužba pojavi eksogeno, to je s hrano ali kot posledica tesnega stika.

Ne smemo pozabiti, da so nekateri ljudje stalni ali začasni nosilci te bakterije, ki ima tudi pomembno vlogo pri možnosti prenosa. Hkrati se patogene bakterije ne manifestirajo na noben način in taki ljudje so še posebej nevarni za tiste okoli sebe.

Razlikujejo se naslednji možni načini prenosa:

Način stika z gospodinjstvom. Ko bakterije pridejo v telo skozi različne gospodinjske predmete ali preko neposrednega stika s kožo. Včasih je dovolj, da uporabite nekoga drugega brisačo ali posteljnino, da pride do infekcije. V tem primeru lahko bakterija povzroči vnetni proces in se preprosto infiltrira v telo in vodi do prevoza;

Zračna pot. To pomeni, da oseba vdihuje zrak, v katerem so bakterije. Najpogostejši vir okužbe so bolni ljudje, ki pri kašljanju, kihanju in samo dihanju oddajajo bakterije;

Prah. Bakterije obstajajo dolgo časa v okoliškem prahu. Ko pride v okužbo dihalnega trakta. Takšna pot se imenuje "zračni prah";

Fekalno-oralna pot, ki jo imenujemo tudi prehranska. V tem primeru se izločanje bakterij pojavi pri bruhanju ali iztrebljanju okuženega organizma. Neokužena oseba uživa živila, na katerih je prisoten stafilokoki in postane bolan. Pogosto se to zgodi z nezadostno higieno, in sicer z umazanimi rokami;

Medicinski instrumenti. Bakterija lahko prodre v zdrav organizem s slabo obdelanimi medicinskimi instrumenti, to je tako imenovana artifaktna metoda okužbe. Okužba se pojavi med prehodom diagnostičnih postopkov, na primer med bronhoskopijo in med kirurškim posegom. Dodatna nevarnost je v tem, da se orodja lahko dezinficirajo na običajen način, vendar vsebujejo bakterijo, ki je razvila odpornost na specifične metode sanitacije.

Poleg teh načinov okužbe obstajajo tudi posredni vzroki okužbe s stafilokoki:

Vsaka bolezen, ki povzroča zmanjšanje imunskih sil. To lahko vključuje tudi pogost in hud stres in nereden spanec;

Splošna hipotermija v telesu. Ta vzrok ima vodilno vlogo pri razvoju vnetnega procesa v zgornjih dihalnih poteh. Pri nizkih telesnih temperaturah se upočasnijo cilije ciliatornega epitela, ki sega v nosno sluznico. Staphylococcus je tako veliko lažje priti v telo in sprožiti vnetni proces;

Razpoložljiva sladkorna bolezen in druge motnje v delovanju endokrinega sistema;

Slabe navade, kot so kajenje in pogosta uporaba alkoholnih pijač.

Vsaka kronična bolezen;

Starost Po statističnih podatkih so najbolj prizadeti novorojenčki, otroci v zgodnjem predšolskem obdobju in starejši;

Virusne okužbe pogosto pred boleznijo postanejo bakterijske. V večini primerov to opazimo pri gripi in ARVI, ko stafilokoki, ki obstajajo v telesu, zaradi zmanjšanja imunosti začnejo pokazati patološko aktivnost;

Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic, ki kršijo celovitost nosne sluznice in prispevajo k prodiranju okužb;

Vdihavanje alergenov in strupenih snovi vodi do poškodb bronhijev, ki so lahko vzrok za razvoj bakterijskega vnetja;

Uživanje onesnaženih živil;

Kršitev celovitosti sluznice ali kože.

Stopnja poškodbe stafilokoka

V medicini je običajno dodeliti štiri stopnje okužbe s stafilokoki, od katerih je vsak značilen za določeno stopnjo in zahteva drugačno zdravljenje. Potrebno je razlikovati med stafilokoki, ki so zagotovo patogeni, ki so destruktivni za krvne celice, in pogojno patogeni, ki prispevajo k razvoju manjših vnetnih reakcij. Poleg tega še vedno obstajajo saprofiti, ki praktično ne povzročajo poškodb.

To je znanje o stopnji patogeneze, ki pomaga zdravnikom natančneje izbrati zdravljenje in napovedati naravo poteka bolezni. Čeprav je delitev v stopinjah zelo pogojna, in v mnogih pogledih je prognoza odvisna od stopnje imunosti okužene osebe, pa tudi od njegove odpornosti proti bakterijam.

Da bi ugotovili stopnjo aktivnosti stafilokokov zdravnik lahko z vzorčenjem krvi ali drugimi biološkimi materiali za laboratorijske raziskave. Prav tako odloča o potrebi po zdravljenju in o naravi prihodnjega zdravljenja.

Stopnja 1 stopnje 1

Pri odkrivanju 1 stopnje okužbe je potreben pozoren in proaktiven pristop. Ta bakterija je večinoma parazitska na človeški koži in je lahko prisotna tudi na spolovilih in sluznicah nazofarinksa. Zato je bistvenega pomena, od koder je bil material vzet za raziskave in ali obstajajo znaki vnetja pri posamezniku.

Če je imunost normalna, potem ta stopnja stafilokokne bolezni ne more povzročiti patoloških procesov, kar pomeni, da zdravljenje ni potrebno. Toda preventivna sanitacija kože in sluznice ne bo bolela.

2. faza poraz stafilokoka

Ko se pri tako nizkem diagnostičnem titru odkrije stafilokok, zdravniki najpogosteje ne predpisujejo zdravljenja. Vendar pa je za ugotavljanje drugih okužb potreben celovit pregled. To še posebej velja, če obstajajo kakršne koli pritožbe glede patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Če se ugotovi, da je oseba sočasno okužena, je treba čim bolj zmanjšati prisotnost stafilokokov v telesu z uporabo splošne antibakterijske terapije in lokalne sanacije. Vendar pa potrebo po zdravljenju določi zdravnik in je odvisna od vsakega posameznega primera.

Faza 3 premagajte staph

Ko se ugotovi, da ima oseba 3 stopnje okužbe, se večina zdravnikov strinja, da je potrebno antibakterijsko zdravljenje. Čeprav v normalnem stanju imunskih sil bakterija ne more povzročiti infekcijskega procesa. Takšna stopnja se šteje za dopustno, vendar lahko v primeru kakršne koli okvare v telesu pride do resnih vnetnih reakcij.

Prvič, zdravnik predpiše zdravljenje, ki je namenjeno krepitvi imunskega sistema, če ne daje učinka po 2 mesecih, potem se v vsakem primeru razvije individualna shema terapevtskih učinkov.

Stage 4 poraz Staphylococcus

Ko se odkrijejo 4 stopnje okužbe, je potrebno posebno zdravljenje, čeprav se takšni kazalniki štejejo samo za potencialno nevarne. Pomembno je, da ne dopustimo odpornosti bakterije na antibiotike, prav tako pa je treba določiti občutljivost določene bakterije na določeno sredstvo. Šele po tem, lahko začnete zdravljenje, ki je v veliki večini primerov (če ni nobenih znakov vnetja) zmanjša na povečanje imunosti, odpravo dysbacteriosis in avitinoze.

Zapleti in posledice stafilokoka - kaj se bo zgodilo, če se ne zdravimo?

Ko se antibiotična terapija ne začne pravočasno, se sooča z resnimi zapleti:

Endokarditis. V tem primeru so prizadeti srčni ventili in notranje plasti srca. V tem primeru se pri bolniku pojavijo bolečine v sklepih, povečan srčni utrip, zmanjšana zmogljivost, včasih telesna temperatura naraste. To patologijo spremljajo ne manj resne bolezni, vključno s srčnim popuščanjem, meningitisom itd.

Za meningitis, ki ga povzroča stafilokoki, je značilno gnojno vnetje možganske sluznice, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, slabost in bruhanje, napadi in hud glavobol. Hkrati tudi začeto zdravljenje ni zagotovilo, da se bo bolnik izognil smrtnemu izidu. Umrljivost z ustreznim zdravljenjem je do 30%;

Sindrom toksičnega šoka se pogosto imenuje stafilokokna okužba, vendar je zaplet bolezni. Sestoji iz reakcije šoka v telesu kot odziva na zaužitje okužbe. V tem primeru je zdravljenje z zdravili težko. Bolnik ima povečano telesno temperaturo, do 40 stopinj, večkratno bruhanje in drisko. Krvni tlak pade, verjetnost smrti je visoka;

Tudi zastrupitev s krvjo je še en mogočen zaplet nezdravljene stafilokokne okužbe. Pojavi se v primeru, ko bakterija vstopi v kri in začne proizvajati strupene toksine. Je sepsa, ki jo povzroča stafilokoki, je najpogostejša vrsta okužbe krvi in ​​tudi najbolj nevarna. Poleg izjemno visoke telesne temperature spremljajo tudi hudi glavoboli, slabost in bruhanje, poškodbe jeter, črevesja, pljuč in možganov. Hkrati pa antibiotično zdravljenje brez predhodnega antibiograma pogosto vodi do visoke stopnje umrljivosti med bolnimi ljudmi.

Zdravljenje s stafilokoki

Da bi se znebili bakterij, potrebujete ustrezno izbiro antibiotične terapije.

Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: t

Amoksicilin, ki lahko zavira razmnoževanje in rast patogenih bakterij, prispeva k njihovemu uničenju. Ima precej širok spekter delovanja in blokira proizvodnjo peptidoglikana. Uporablja se neodvisno od obroka, ne več kot 1 g trikrat na dan;

Vankomicin prispeva k blokiranju komponente, ki je del membrane celic bakterij, spreminja stopnjo prepustnosti njene stene, kar vodi do smrti stafilokoka. Uporablja se intravensko, vsakih 6 ali vsakih 12 ur. Odmerek določi zdravnik;

Kloksacilin. Prispeva k blokadi membran v fazi delitve bakterij. Zdravilo je treba jemati vsakih 6 ur v odmerku 500 mg;

Cefazolin. Ima širok spekter delovanja, ne dopušča nastajanja bakterijskih sestavin v celični steni. Uporablja se lahko intravenozno in intramuskularno, do 4-krat na dan;

Oksacilin. Ima pozitiven učinek v poznih fazah razvoja bakterij in prispeva k njihovemu uničenju. Uporablja se intravensko, intramuskularno in oralno;

Cefaleksin. Zdravilo ne sintetizira komponent, ki so del celične stene bakterij. Vsakih 6 ur je treba sprejeti hrano;

Cephalotine, ki moti sposobnost bakterij za normalno delitev, kot tudi uničujoč učinek na membrano stafilokokov. Uporablja se intravenozno in intramuskularno;

Cefotaxime. Zdravilo je usmerjeno v zatiranje rasti bakterij, ne omogoča, da se razmnožujejo. Uporablja se intravenozno in intramuskularno. Doziranje se prilagodi individualno;

Klaritromicin, ki bakterijam preprečuje proizvodnjo lastnih beljakovin. Najpogosteje se uporablja v obliki tablet, čeprav se lahko pri hudih okužbah daje intravensko;

Eritromicin, ki prav tako preprečuje nastajanje beljakovin, je treba uporabiti vsakih 6 ur;

Klindamicin je namenjen tudi odpravljanju sposobnosti bakterij, da proizvajajo določeno beljakovino, kar vodi v njeno smrt.

Preden začnete uporabljati to ali tisto orodje, morate izvesti antibiogram. To bo pomagalo ugotoviti občutljivost stafilokokov na določeno zdravilo. Izvajanje takšne študije je pomembno za zdravje bolnika, kar bo zagotovilo, da bakterija ne razvije odpornosti.

Vse antibakterijske snovi lahko predpiše izključno zdravnik in le po temeljiti diagnozi.

Zdravljenje stafilokokne okužbe zahteva strogo upoštevanje pogostosti dajanja zdravila, časa uporabe zdravila in njegovega odmerjanja. Pomembno je, da predpisani antibiotik vzamete šele, ko prvi simptomi izginejo, vendar ne manj kot 5 dni. Če je potrebno podaljšati zdravljenje, ga bo zdravnik obvestil. Poleg tega zdravljenja ne smemo prekiniti, zdravljenje mora biti neprekinjeno.

Stafilokokna profilaksa

Preprečevanje v boju proti okužbam je nujen ukrep, kar pravijo zdravniki po vsem svetu. Prvič, to je posledica dejstva, da bakterija vsako leto postane vedno bolj odporna na antibakterijska sredstva, ki so jih razvili za njeno odpravo. To otežuje boj proti okužbam. Drugič, stafilokoki lahko povzročijo resno škodo človeškemu telesu, zato je lažje preprečiti razvoj vnetja, kot pa ga pozneje obravnavati. In tretjič, zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi vedno vključuje določena tveganja za zdravje v obliki različnih stranskih učinkov.

Zato bo spoštovanje naslednjih preventivnih ukrepov pripomoglo k ohranjanju zdravja:

Pravočasno odpravljanje možnih žarišč okužbe. Kot vir lahko služi karies na zobeh, nenehno vnesejo tonzile, zaraščene adenoide, konjunktivitis, ne odstranijo se korenine zob, vre, ječmen, vnetne bolezni spolnih in sečil. Vsak vir je vir povečane nevarnosti, ki ga je treba takoj odpraviti. Poleg tega lahko škodo povzroči ne samo njihovo zdravje, ampak tudi zdravje ljudi okoli sebe;

Preprečevanje epidemije SARS in sezonske gripe. Glede slednjega je priporočljivo cepljenje;

Čistost delovnega mesta, stanovanja in oblačila, prezračevanje prostora, še posebej, ko se zbira veliko število ljudi. Ni skrivnost, da stafilokoki pogosto okuženi ne samo oblačila, ampak tudi prah. Poleg tega je uporaba predmetov drugih oseb za osebno higieno nesprejemljiva;

Šport, racionalna prehrana, zavračanje slabih navad, ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Vse to bo okrepilo imunske sile telesa in mu pomagalo upreti se morebitni okužbi;

Osebna higiena. Glede preprečevanja stafilokokne okužbe je najbolj primerno govoriti o rednem umivanju rok;

Uporaba v hrani, ki je čista, prednostno toplotno obdelana, brez izteka. Pogosto so vir kontaminacije slaščice, konzervirana živila, slabo predelano sadje in zelenjava ter meso in mleko krav z mastitisom;

Pravočasno zdravljenje ran z antiseptičnimi ali antibakterijskimi sredstvi;

Obisk zdravnika, če se odkrijejo prvi simptomi bolezni ali če se sumi na morebitnega nosilca okužbe;

Skrbno ravnanje z instrumenti s strani medicinskega osebja. Izogibanje malomarnosti glede sanitarnih norm;

Zavrnitev obiskovanja vprašljivih salonov za tetoviranje, dvoran za manikuro, solarijev in drugih tovrstnih ustanov.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na državni univerzi v Petrozavodsku. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

Vzroki, simptomi, obseg in zdravljenje stafilokoka. Kako se prenaša?

Kaj je stafilokok?

Staphylococcus je bakterija, ki ima pravilno okroglo ali sferično obliko in spada v skupino pozitivnih nepomičnih mikroorganizmov. Staphylococcus je v nekaterih primerih za ljudi pogojno patogena bakterija, ki vedno živi na telesu. Obstaja pa tudi patogeni stafilokoki, ki bo v telesu zagotovo povzročil bolezen. Poleg tega je široko razširjena v naravi.

V prisotnosti določenih pogojev, ki to omogočajo, lahko bakterija kaže patološko aktivnost in povzroči vnetje katerega koli organa ali sistema človeških organov. Lahko so koža, živčno tkivo, možgani, srce, prebavni sistem itd.

Staphylococcus ima veliko sevov (27), od katerih sta najpogostejša in patogena zlati, epidermalni, saprofitni in hemolitični stafilokoki. Vsaka od njih ima različno stopnjo agresivnosti in patogenetske aktivnosti.

Nevarnost teh mikroorganizmov je, da proizvajajo toksine in encime, ki so patogeni za celice in motijo ​​njihovo preživetje. Bakterije imajo uničujoč učinek na vezivno tkivo, kožo in podkožno tkivo. Povzročajo številne najnevarnejše bolezni, vključno s sepso, strupenim šokom, motnjami centralnega živčnega sistema, pljučnico, gnojnimi kožnimi lezijami, splošno zastrupitvijo telesa. Pogosto je to povezano z zapleti okužbe s staphom po različnih boleznih.

Staphylococci so odporni v okolju in imajo precej visoko odpornost na delovanje antibiotikov.

Vrste Staphylococcus

Obstajajo tri vrste stafilokokov, ki so najpogostejše in škodljive za človeško telo:

Saprofitni staphylococcus najpogosteje prizadene ženske, kar povzroča vnetne bolezni mehurja (cistitis) in ledvice v njih. Bakterije saprofitske stafilokoke so lokalizirane v slojih kože genitalij in sluznice sečnice. Od vseh vrst stafilokokov povzroča najmanj škode.

Epidermalni stafilokoki lahko prebivajo v vseh sluznicah in vseh delih človeške kože. Pri normalni imunosti se telo spopade s to bakterijo in ne povzroča nobene škode. Če pa na neki način epidermalni stafilokoki vstopijo v človeško kri od osebe s šibko imunostjo (po operaciji), se lahko zaradi zastrupitve krvi razvije vnetje endokarda (notranje obloge srca).

Staphylococcus aureus je najpogostejša in najbolj nevarna vrsta. Okužbe so enako dovzetne za odrasle in otroke, moške in ženske. Bakterija lahko prizadene vse organe, kar povzroča vnetne bolezni, katerih število presega sto. Je izjemno odporen in trden mikroorganizem, ki lahko prenese zelo visoke temperature, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi, 100% etilni alkohol, vodikov peroksid in številne antibiotike. Staphylococcus aureus postane vzrok za gnojne kožne spremembe (čiriji, vreli, ječmen itd.). Povzroča tudi veliko nevarnih sistemskih in pogostih okužb: stafilokokni sepsa, pljučnica, toksični šok, nastanek razjed v možganih, srce, jetra in ledvice, osteomielitis, zastrupitev s hrano itd.

Simptomi stafilokokov

Simptomi stafilokokov bodo odvisni od vpliva organa ali sistema. Na stopnjo njihove resnosti vpliva agresivnost mikroorganizma in stanje imunskega sistema določene osebe.

Med najpogostejšimi znaki okužbe je mogoče ugotoviti:

Pyoderma. Zaradi vnosa bakterij pod kožo se pojavlja gnojni vnetni proces. Hkrati se lahko lojnice in znojne žleze vnamejo, kot tudi lasni mešički. Med najpogostejšimi manifestacijami pioderme oddajajo folikulitis (ki se kaže v vnetju zgornjega dela lasnega mešička), hidradenitisu (ko se okužba nahaja v znojnih žlezah), karbunku (ko je vnetje kože, dermalno tkivo in skupina lasnih mešičkov), furuncle (vnetni lasni mešiček, lojnica) in vezivnega tkiva). Kjerkoli se nahaja vnetni proces, ga vedno spremlja pojav gnojnih mas, otekanje in hiperemija okoliških tkiv ter boleče občutke različne intenzitete. V nekaterih primerih je opaziti povišanje temperature, bruhanje in navzeo (pogosteje s karbunkli in hidradenitisom).

Rinitis. S povzročanjem vnetnega procesa v sluznici nosu bakterija povzroča obilno izločanje sluzi, kar otežuje dihanje z nosu. Tu je najpogostejša vrsta bakterije Staphylococcus aureus. Hkrati je lahko oseba stalni in začasni prevoznik. Najpogosteje se bolnik pritožuje nad naslednjimi simptomi: težko dihanje, oslabljen vonj, povečano ločevanje sluzničnih izločkov, sprememba v tonu glasu, dihanje skozi usta. Na začetku sluzi je malo, a ko bolezen napreduje, se količina poveča in pridobi gnojni značaj.

Sinusitis Značilno za vnetje, lokalizirano v obnosnih sinusih. Pogosteje kot druge prizadenejo čelne in čelne regije, kar vodi do razvoja bolezni, kot so sinusitis ali frontalni sinusitis. Bolezen je zelo pogosta v praksi otorinolaringologije. Do 10% vseh bolezni zgornjih dihal pri odraslih je posledica sinusitisa. Bolniki imajo naslednje težave: nezmožnost nosnega dihanja, rhinophony, hud izcedek iz nosu z rumeno-zelenim izcedkom, splošna šibkost, motnje spanja, pomanjkanje apetita, vročina, včasih visoke vrednosti, bolečina, lokalizacija v predelu vnetih sinusov. Če je okužba akutna, kaže termometer številke do 39 stopinj, če gre v kronično fazo, potem ne več kot 37,5 stopinj.

Faringitis Značilen je vnetni proces, lokaliziran v sluznici, ki obdaja žrelo. Pogosto okužba zajame sosednja tkiva tonzil. V tem primeru se bolezen imenuje tonzilofaringitis. Bolniki imajo naslednje simptome: rdečina stražne stene žrela, pojav viskozne sluzi na njem, mravljinčenje v grlu, suh kašelj, hripavost, boleče občutke. Vsi ti simptomi se pojavijo v ozadju splošne šibkosti, s povišano telesno temperaturo in zmanjšanim apetitom. Statistični podatki kažejo, da se pri odraslih pri faringitisu, ki ga povzročajo stafilokoki, ugotovi največ 5% primerov.

Laringitis. V spremstvu prisotnosti vnetnega procesa v sluznici, ki obdaja grlo. Pogosto je sapnik izpostavljen okužbi, ki se imenuje laringotraheitis. Posebna značilnost okužbe s staphom je prisotnost gnojnega izcedka. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi bolečin v grlu, suhosti in bolečine, spremembe v tonu glasu, do izgube. Poleg tega je nizka telesna temperatura, večinoma ne presega 37 stopinj.

Bronhitis. Za bolezen je značilno vnetje bronhijev. Najpogosteje se začne z razvojem patološkega procesa v zgornjih dihalnih poteh s postopnim premikanjem v grlo, sapnik in bronhije. Bolnik trpi zaradi kašlja, ki je lahko suh in moker z odvajanjem izpljunka. S porazom bakterij iz bronhov bo odstranljiv sputum z gnojno vsebino. Poleg tega se poveča telesna temperatura, do 39 stopinj, kratka sapa in bolečine v prsih.

Pljučnica. Pri porazu pljučnega tkiva stafilokokna okužba ima hud potek. Statistični podatki kažejo, da lahko zunaj bolnišnice ta tip pljučnice prejme le v 1% primerov, v bolnišnici pa stafilokoki pogosteje prizadenejo pljuča, v povprečju v 15% primerov. Med kompleksnimi simptomi so redne ponavljajoče se telesne temperature. To pomeni, da se občasno dvigne in pade, kar se kaže v obliki mrzlice. Bolnik trpi zaradi hude težave z dihanjem, šibkosti mišic, bolečine pri kašljanju in celo dihanja. Mesto lokalizacije bolečine je prsni koš, ki je povezana s plevralnim raztezanjem. Sputum postane ne le sluznica, ampak tudi gnojne nečistoče. Polt postane modrikast, kar je posledica kisikove stradanja. Pogosto je to stafilokokna pljučnica, ki vodi do razvoja pljučnih abscesov in empiema. Najhujši zaplet je sepsa.

Osteomijelitis. Pojavljajo se v gnojno-nekrotičnih poškodbah kostnega tkiva in kostnega mozga, pa tudi v mehkih tkivih v okolici. V odrasli dobi je hrbtenica najpogosteje prizadeta, pot okužbe pa je hematogena, to pomeni, da bakterija doseže svoj cilj vzdolž krvnega obtoka. V tem primeru simptomi niso preveč izraziti. Temperatura, praviloma, ne presega subfebrilnih oznak, medtem ko oseba doživlja bolečino na mestu vnetja in moteno motorično funkcijo na zadevnem območju.

Zastrupitev s hrano, ki jo je povzročil stafilokoki, se močno razvije. Pogosto se prvi znaki okužbe opazijo že pol ure po zaužitju kontaminiranih proizvodov. Med simptomi so bolniki: bolečine v trebuhu, pogosto bruhanje, driska, slabost.

To so najpogostejše bolezni, ki jih povzročajo bakterije.

Da pa bi bila klinična slika, ki jo povzroča stafilokok, popolna, je treba navesti splošne simptome, ki jih povzroča mikroorganizem:

Lokalna vročina. Gre za lokalno povišanje temperature, ker se na ta način telo trudi obvladati patogen in preprečiti njegovo razmnoževanje. Ta metoda zaščite se imenuje bakteriostatski učinek.

Hyperemia, ki nastane zaradi hitenja krvi na mesto vnetja. V tem primeru se žile raztezajo in iztekanje venske krvi se zmanjša. To je tudi obrambna reakcija telesa na okužbo. Zato poskuša povečati pretok kisika, da bi nevtraliziral toksični učinek.

Otekanje tkiv zaradi povečane prepustnosti žil.

Boleče občutke, ki jih povzroči stiskanje živčnih končičev z edematnimi tkivi. Poškodbe na plovilu se lahko pojavijo tudi zaradi pretiranega pretoka krvi, kar prispeva k pojavu bolečine.

Kršitev funkcionalnosti organov in tkiv zaradi poškodb na celični ravni.

Pomembno je, da otroci ne uporabljajo znanja o simptomih bolezni v odrasli dobi. To je posledica dejstva, da bodo znaki okužbe pri različnih starostih nekoliko drugačni. To še posebej velja za novorojence in otroke do enega leta.

Kako se prenaša stafilokoki? Vzroki okužbe

Vse bolezni, ki jih povzroča bakterija, se lahko pojavijo kot posledica okužbe v telesu s kršitvijo celovitosti kože ali sluznice, ker je trajni prebivalec kože in sluznic. Poleg tega se lahko okužba pojavi zunaj telesa, to je vstop v hrano ali zaradi tesnega stika.

Ne smemo pozabiti, da so nekateri ljudje stalni ali začasni nosilci te bakterije, ki ima tudi pomembno vlogo pri možnosti prenosa. Hkrati se patogene bakterije ne manifestirajo na noben način in taki ljudje so še posebej nevarni za tiste okoli sebe.

Razlikujejo se naslednji možni načini prenosa:

Način stika z gospodinjstvom. Ko bakterije pridejo v telo skozi različne gospodinjske predmete ali preko neposrednega stika s kožo. Včasih je dovolj, da uporabite nekoga drugega brisačo ali posteljnino, da pride do infekcije. V tem primeru lahko bakterija povzroči vnetni proces in preprosto obstaja v telesu prevoznika.

Kapljice v zraku. To pomeni, da oseba vdihuje zrak, v katerem so bakterije. Najpogostejši vir okužbe so bolni ljudje, ki pri kašljanju, kihanju in samo dihanju oddajajo bakterije.

Prah. Bakterije obstajajo dolgo časa v okoliškem prahu. Ko pride v okužbo dihalnega trakta. Ta pot se imenuje zračni prah.

Fekalno-oralna pot, ki jo imenujemo tudi prehranska. V tem primeru se izločanje bakterij pojavi pri bruhanju ali iztrebljanju okuženega organizma. Neokužena oseba uživa hrano, ki vsebuje stafilokoke in postane bolna. Pogosto se to zgodi z nezadostno higieno, in sicer skozi umazane roke.

Medicinski instrumenti. Okužba lahko prodre v zdrav organizem s slabo obdelanimi medicinskimi instrumenti, ki se imenuje artifaktna metoda okužbe. To se zgodi med prehodom diagnostičnih postopkov, na primer med bronhoskopijo in med kirurškim posegom. Dodatna nevarnost je v tem, da se orodja lahko obdelujejo na običajen način, vendar je na njih bakterija, ki je razvila odpornost na specifične metode obdelave.

Poleg obstoječih načinov okužbe obstajajo tudi razlogi, ki povzročajo okužbo človeka z bakterijo:

Vsaka bolezen, ki povzroča zmanjšanje človeških imunskih sil. To je mogoče pripisati tudi pogostemu in hudemu stresu in nepravilnemu spanju.

Splošna hipotermija v telesu. Ta vzrok ima vodilno vlogo pri razvoju vnetnega procesa v zgornjih dihalnih poteh. Pri nizkih telesnih temperaturah se upočasnijo cilije ciliatornega epitela, ki sega v nosno sluznico. Tako je okužba lažje priti v telo in povzročiti vnetni proces.

Okvara delovanja sladkorne bolezni in endokrinih sistemov.

Škodljive navade, kot so kajenje in pogosta uporaba alkoholnih pijač.

Prisotnost virusa imunske pomanjkljivosti ali aidsa.

Starost Po statističnih podatkih so najbolj prizadeti novorojenčki, otroci v zgodnjem predšolskem obdobju in starejši.

Virusne okužbe pogosto pred boleznijo postanejo bakterijske. V večini primerov to opazimo pri gripi in ARVI, ko stafilokoki, ki obstajajo v telesu, na podlagi padca imunosti kažejo patološko aktivnost.

Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic, ki kršijo celovitost nosne sluznice in prispevajo k prodiranju okužb.

Vdihavanje alergenov in strupenih snovi vodi do poškodb bronhijev, kar je lahko vzrok za razvoj bakterijskega vnetja.

Jedo okuženo hrano.

Kršitev celovitosti sluznice ali kože.

Stopnje stafilokoka

V medicini je običajno dodeliti štiri stopnje stafilokokov. Poleg tega je za vsako od njih značilna določena stopnja aktivnosti in zahteva drugačno obravnavo. Treba je razlikovati med stafilokokom, brezpogojno patogenim, ki so škodljive za krvne celice, pogojno patogene, ki prispevajo k razvoju manjše vnetne reakcije. Poleg tega še vedno obstajajo saprofiti, ki praktično ne povzročajo poškodb.

Znanje o stopnji okužbe pomaga zdravnikom natančneje izbrati zdravljenje in napovedati naravo poteka bolezni. Čeprav je ločevanje po stopnjah precej pogojno, in v mnogih pogledih je prognoza odvisna od stopnje imunosti okužene osebe in odpornosti na bakterije.

Za določitev stopnje aktivnosti stafilokokov lahko zdravnik, ki jemlje kri ali druge materiale za laboratorijske raziskave. Prav tako odloča o potrebi po zdravljenju in o naravi prihodnjega zdravljenja.

1. faza Staphylococcus

Pri odkrivanju 1. stopnje Staphylococcusa je potreben previden pristop k zdravljenju. Ta bakterija je pretežno parazitska na človeški koži in je lahko prisotna tudi na spolovilih, na sluznicah nazofarinksa. Zato je bistvenega pomena, od kje je bil material vzet za raziskave, ali ima oseba znake vnetja.

Če je imunost normalna, potem ta stopnja stafilokoka ne bo mogla povzročiti patoloških procesov, kar pomeni, da zdravljenje ni potrebno.

2. faza Staphylococcus

Ko se pri tako nizkem diagnostičnem titru odkrije stafilokok, zdravniki najpogosteje ne predpisujejo zdravljenja. Vendar pa je za ugotavljanje drugih okužb potreben celovit pregled. To še posebej velja, če obstajajo kakršne koli pritožbe glede patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Če se ugotovi, da ima oseba so-infekcijo, je potrebno staph odstraniti iz telesa s pomočjo antibakterijske terapije. Vendar pa potrebo po zdravljenju določi zdravnik in je odvisna od vsakega posameznega primera.

3. faza Staphylococcus

Ko se ugotovi, da ima oseba stopnjo 3 stafilokoka, se večina zdravnikov strinja, da je potrebna antibiotična terapija. Čeprav v normalnem stanju imunskih sil bakterija ne more povzročiti infekcijskega procesa. Takšna stopnja se šteje za dopustno, vendar lahko v primeru kakršne koli okvare v telesu pride do resnih vnetnih reakcij.

Prvič, zdravnik bo predpisal zdravljenje, ki bo okrepilo imuniteto, če ne bo imelo učinka po 2 mesecih, nato pa bo v vsakem primeru razvita nadaljnja shema terapevtskih učinkov.

Staphylococcus 4. stopnje

Pri odkritju Staphylococcus stopnje 4 je potrebno posebno zdravljenje, čeprav se ti kazalci štejejo samo za potencialno nevarne. Pomembno je, da ne dopustimo odpornosti bakterije na zdravilo, prav tako pa je treba določiti občutljivost določene bakterije na določeno sredstvo. Šele po tem je mogoče začeti z zdravljenjem, ki se v veliki večini primerov (če ni nobenih znakov vnetja), nanaša na povečanje imunosti, odpravo morebitne disbioze in avitinoze.

Zapleti in posledice stafilokoka - kaj se bo zgodilo, če se ne zdravimo?

Ko se antibiotična terapija ne začne pravočasno, se sooča z resnimi zapleti:

Endokarditis. V tem primeru so prizadeti srčni ventil in notranje plasti srca. V tem primeru se pri bolniku pojavijo bolečine v sklepih, povečan srčni utrip, zmanjšana zmogljivost, včasih telesna temperatura naraste. To patologijo spremljajo ne manj resne bolezni, vključno s srčnim popuščanjem, meningitisom itd.

Za meningitis, ki ga povzroča stafilokoki, je značilno gnojno vnetje možganske sluznice, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, slabost in bruhanje, napadi in hud glavobol. Hkrati tudi začeto zdravljenje ni zagotovilo, da se bo bolnik izognil smrtnemu izidu. Umrljivost z ustreznim zdravljenjem je do 30%.

Sindrom toksičnega šoka pogosto imenujemo simptomi okužbe s staphom, vendar je to zaplet bolezni. Sestoji iz reakcije šoka v telesu kot odziva na zaužitje okužbe. V tem primeru je zdravljenje z zdravili težko. Bolnik ima povečano telesno temperaturo, do 40 stopinj, večkratno bruhanje in drisko. Krvni tlak pade, verjetnost smrti je visoka.

Tudi zastrupitev s krvjo je še en mogočen zaplet netretirane okužbe. V tem primeru se pojavi. Ko bakterija vstopi v krvni obtok in začne s strupenji, zastrupi telo. To je sepsa, ki jo povzroča stafilokoki, ki je najpogostejša okužba krvi in ​​je najbolj nevarna. Poleg izjemno visoke telesne temperature spremljajo tudi hudi glavoboli, slabost in bruhanje, poškodbe jeter, črevesja, pljuč in možganov. Hkrati pa antibiotično zdravljenje brez predhodnega antibiograma pogosto vodi do visoke stopnje umrljivosti med bolniki.

Zdravljenje s stafilokoki

Da bi se znebili bakterij, potrebujete ustrezno izbiro antibiotične terapije.

Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: t

Amoksicilin, ki lahko zavira razmnoževanje in rast patogenih bakterij, pospešuje njihovo uničenje. Ima precej širok spekter delovanja in blokira proizvodnjo peptidoglikana. Uporablja se neodvisno od obroka, ne več kot 1 g trikrat na dan.

Vankomicin prispeva k blokiranju komponente, ki je del membrane celic bakterij, spreminja stopnjo prepustnosti njene stene, kar vodi do smrti stafilokoka. Uporablja se intravensko, vsakih 6 ali vsakih 12 ur. Odmerek določi zdravnik.

Kloksacilin. Prispeva k blokadi membran v fazi delitve bakterij. Zdravilo je treba jemati vsakih 6 ur v odmerku 500 mg.

Cefazolin. Ima širok spekter delovanja, ne dopušča nastajanja bakterijskih sestavin v celični steni. Uporablja se lahko intravenozno in intramuskularno, do 4-krat dnevno.

Oksacilin. Ima škodljiv učinek v poznih fazah razvoja bakterij in prispeva k njihovemu uničenju. Uporablja se intravensko, intramuskularno in oralno.

Cefaleksin. Zdravilo ne sintetizira komponent, ki so del celične stene bakterij. Vzemite pred obrokom vsakih 6 ur.

Cephalotine, ki moti sposobnost bakterij za normalno delitev, kot tudi uničujoč učinek na membrano stafilokokov. Uporablja se intravenozno in intramuskularno.

Cefotaxime. Zdravilo je usmerjeno v zatiranje rasti bakterij, ne omogoča, da se razmnožujejo. Uporablja se intravenozno in intramuskularno. Odmerek izberemo individualno.

Klaritomicin, ki bakterijam preprečuje proizvodnjo lastnih beljakovin. Najpogosteje se uporablja v obliki tablet, čeprav se lahko pri hudih okužbah daje intravensko.

Eritromicin, ki prav tako preprečuje nastajanje beljakovin, je treba uporabiti vsakih 6 ur.

Klindamicin je namenjen tudi odpravljanju sposobnosti bakterij, da proizvajajo določeno beljakovino, kar vodi v njeno smrt.

Preden začnete uporabljati to ali tisto orodje, morate izvesti antibiogram. To bo pomagalo ugotoviti občutljivost stafilokokov na zdravilo. Izvajanje take študije je pomembno za zdravje bolnika, kar bo zagotovilo, da bakterija ne razvije odpornosti.

Zdravljenje stafilokokne okužbe zahteva strogo upoštevanje pogostosti dajanja zdravila, časa uporabe zdravila in njegovega odmerjanja. Pomembno je, da predpisano zdravilo vzamete šele, ko prvi simptomi izginejo, vendar ne manj kot 5 dni. Če je potrebno podaljšati zdravljenje, ga bo zdravnik obvestil. Poleg tega zdravljenja ne smemo prekiniti, zdravljenje mora biti neprekinjeno.

Stafilokokna profilaksa

Preprečevanje v boju proti okužbam je nujen ukrep, kar pravijo zdravniki po vsem svetu. Prvič, to je posledica dejstva, da bakterija vsako leto postane vedno bolj odporna na antibakterijska sredstva, ki so jih razvili za njeno odpravo. To otežuje boj proti okužbam. Drugič, stafilokoki lahko povzročijo resno škodo človeškemu telesu, zato je lažje preprečiti razvoj vnetja kot se boriti proti njemu. In tretjič, zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi vedno vključuje določena tveganja za zdravje v obliki različnih stranskih učinkov.

Zato bo spoštovanje naslednjih preventivnih ukrepov pripomoglo k ohranjanju zdravja:

Pravočasno odpravljanje možnih žarišč okužbe. Kot vir lahko služijo kariesi na zobeh, nenehno vneti tonzile, zarasli adenoidi, konjunktivitis, korenine zobovja, vrelec, ječmen, vnetne bolezni spolnih in sečil. Vsak vir je vir povečane nevarnosti, ki ga je treba takoj odpraviti. Poleg tega lahko škodo povzroči ne le njihovo zdravje, ampak tudi zdravje ljudi okoli sebe.

Preprečevanje epidemije SARS in sezonske gripe. Glede slednjega je priporočljivo cepljenje.

Čistost delovnega mesta, stanovanja in oblačila, prezračevanje prostora, še posebej, ko se zbira veliko število ljudi. Ni skrivnost, da stafilokoki pogosto okuženi ne samo oblačila, ampak tudi prah. Poleg tega je uporaba predmetov drugih oseb za osebno higieno nesprejemljiva.

Šport, racionalna prehrana, zavračanje slabih navad, ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Vse to bo okrepilo imunske sile telesa in mu pomagalo upreti se morebitni okužbi.

Osebna higiena. Glede preprečevanja stafilokoknih okužb je najbolj primerno govoriti o rednem umivanju rok.

Uporabljajte ga za živila, čista, prednostno toplotno obdelana z neizteklim rokom uporabnosti. Pogosto je vir kontaminacije slaščice, konzervirana živila, slabo predelano sadje in zelenjava ter meso in mleko krav z mastitisom.

Pravočasno zdravljenje ran z antiseptičnimi in po potrebi antibakterijskimi sredstvi.

Obisk zdravnika, če se odkrijejo prvi simptomi bolezni ali če se sumi na morebitnega nosilca okužbe.

Skrbno ravnanje z instrumenti s strani medicinskega osebja. Izogibanje malomarnosti glede sanitarnih norm.

Zavrnitev obiskovanja vprašljivih salonov za tetoviranje, dvoran za manikuro, solarijev in drugih tovrstnih ustanov.

Dodatne Člankov O Laringitis