Ponovna naselitev Staphylococcus aureus v pljučih pomeni zmanjšanje lokalne imunosti in ni ugoden dejavnik.
Staphylococcus aureus je saprofit na sluznici zgornjih dihalnih poti. Lahko se prenaša z gospodinjskimi kontaktnimi kapljicami v zraku. Pri ljudeh z močnim imunskim statusom je stafilokok normalen, neškodljiv mikroorganizem.
Ko so zaščitne sile oslabljene, se Staphylococcus aureus lahko razprši v organih in tkivih. Običajno se razširi na telo, ki je oslabljeno. Tako imenovana "šibka vez" v sistemu.
Staphylococcus aureus v pljučih lahko povzroči gnojno pljučnico z razvojem nadaljnjih zapletov.
Zdravljenje Staphylococcus aureus v pljučih mora biti hitro in učinkovito. Priporočljivo je uporabiti vsa orodja, ki služijo krepitvi notranjih rezerv.
Priporočljivo je uporabljati protimikrobna sredstva, ki jih stafilokoki ne povzročajo odpornosti.
Protimikrobna sredstva je treba kombinirati s protivnetnim in čistilnim sredstvom. To bo odpravilo splošno zastrupitev in izboljšalo počutje.
Trije pristopi k čiščenju in sanaciji pljuč iz Staphylococcus aureus.
1) Antibiotska terapija in protimikrobna sredstva sintetičnega izvora.
Prednosti - hiter učinek
Slabosti - verjetnost razvoja stabilnega agresivnega seva mikrobov, splošna oslabitev telesa, razvoj dispepsije, toksičen učinek zdravil na telesna tkiva.
2) Zeliščna zdravila v obliki monoterapije.
Prednosti - varno zanesljivo orodje. Za rastlinske organizme mikrobi niso sposobni razviti odpornosti. Odstranijo splošno zastrupitev. Imajo učinek krepitve.
Slabosti - razvoj učinka z oslabljenim telesom bo vzel čas.
3) Kombinacija zdravilnega in fitoterapevtskega pristopa.
Dodane so prednosti metod, slabosti obeh metod se medsebojno kompenzirajo.
Bodite pozorni na kakršenkoli pristop k zdravljenju Staphylococcus aureus v pljučih, ki jih izberete, uporabite nasvet specialista.
Stafilokokna pljučnica
Stafilokokna pljučnica je akutno vnetje pljučnega tkiva, ki ga povzroča piogeni klic Staphylococcus aureus, ki se pojavlja z velikim tveganjem za destruktivne zaplete. Za kliniko bolezni je značilna huda zastrupitev, febrilna, ponavljajoča se mrzlica, huda kratka sapa, kašelj včasih z gnojnim izpljunkom. Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na rezultatih radiografije in CT pljuč, laboratorijski raziskavi patološkega materiala in krvi. V primeru stafilokokne pljučnice se izvaja intenzivna terapija z antibiotiki in detoksikacijsko terapijo; po indikacijah - rehabilitacija bronhijev, drenaža plevralne votline.
Stafilokokna pljučnica
Stafilokokna pljučnica - bakterijska okužba pljuč, ki je nagnjena k abscesu in razvoju plevralnih zapletov. To je ena od vrst bakterijske pljučnice, predstavlja 5-10% vseh bolnišnic in 1-2% ambulantne pljučnice. Potek stafilokokne pljučnice je zelo hud, z možnim ponovnim razvojem manifestacij po okrevanju in visokim odstotkom smrtnosti (do 30-70%). Staphylococcal pneumonia je najpogostejša pri majhnih otrocih in starejših. Največ epizod je zabeleženih v obdobju od oktobra do maja. Povečanje števila zabeleženih primerov bakterijske pljučnice letno je povezano z visoko razširjenostjo patogenih sevov stafilokokov, hitrim nastankom njihove multirezistentnosti na antibiotike.
Razlogi
Povzročitelji stafilokokne pljučnice so predstavniki pogene mikroflore družine Staphylococcus, predvsem Staphylococcus aureus. St. aureus predstavljajo gr + koki skoraj pravilne sferične oblike s premerom 0,6-0,9 μm, ki jih lahko najdemo posamezno, v parih, v majhnih verigah (od 2-4 kokov), bolj pogosto pa z nepravilnimi grozdi v obliki grozdov. St. aureus vztraja na koži in sluznicah zgornjih dihalnih poti pri 15-30% zdravih odraslih (v neonatalnem obdobju, pri 90% otrok).
Poti penetracije stafilokokov v pljuča so aspiracijske, hematogene, manj pogosto - vdihavanje. Stafilokokna pljučnica se v nekaterih primerih razvije samostojno (z zračno okužbo v ambulantnih pogojih), bolj pogosto pa je zaplet infekcijskih procesov (septikopemija, stafilokokni endokarditis, gnojni tromboflebitis s hematogenim širjenjem in nastanek metastatskega pljučnega fokusa).
Stafilokokna pljučnica se vedno pojavi, ko obstajajo dejavniki tveganja: okužba nosnice v nazofarinksu, mikroaspiracija nosne votline in ust, zmanjšanje splošne in lokalne imunosti, hude izčrpavajoče bolezni, kirurški posegi, odvisnost od injiciranja, kronični alkoholizem, neugodno epidemiološko stanje. Razvoj stafilokokne pljučnice spodbujajo dolgotrajna hospitalizacija in bivanje v domovih za ostarele, iracionalno antibiotično zdravljenje, intubacija sapnika, mehanska ventilacija, ARVI (gripa, ošpice), povzročajo poškodbe ciliatornega epitela dihalnega trakta in prispevajo k kolonizaciji s stafilokoki.
Patogeneza
Sposobnost stafilokokov, da izločajo velike količine toksinov (hemolizin, citoksin, leukocidin) in encime (lipaze, nukleaze, stapilokaze, koagulaze), povzroča uničenje pljuč z intenzivno hemoragično nekrozo velikih območij parenhima. Ta proces spremlja nastanek zračnih mehurčkov velikosti do 5-10 cm (bik, pnevmocele), med gnojevanjem pa razvoj peribronhialnih abscesov. Ekstrapulmonalni izliv se pojavi v 50-95% primerov. Pri razpokih majhnih podzemnih abscesov pride do piopneumotoraksa; če je sporočilo o bronhiju, se oblikuje bronhopleuralna fistula. V žarišču pomembnega vnetja in uničenja pljučnega tkiva se lahko organizirajo venski septični trombi.
Simptomi stafilokokne pljučnice
Pred klinično sliko običajno nastopijo simptomi akutnih okužb dihal, gnojnih okužb kože ali notranjih organov. Stafilokokna pljučnica se pojavi glede na vrsto konfluentne bronhopneumonije - enostransko ali s primarno lezijo enega pljuča. Simptomatologija je precej raznolika in je odvisna od virulence patogenskega seva, starosti bolnika in sočasnih bolezni. Za stafilokokno pljučnico je značilen hiter hiter potek bolezni z nenadnim poslabšanjem stanja, huda zastrupitev, visoka vročina in ponavljajoča se mrzlica, splošno slabo počutje, huda kratka sapa, boleč kašelj. Stafilokokna pljučnica se pojavlja v različnih kliničnih oblikah: stafilokokni infiltrat, bulozno uničenje pljuč, abscesna pljučnica, metastatsko uničenje pljuč, pljučna-plevralna oblika.
- Stafilokokno infiltracijo spremlja huda zastrupitev, astmoidni sindrom; izzveni več kot 4-6 tednov, v izidu pa lahko nastane fokalni pnevmoskleroza.
- Bullosa staphylococcal uničenje pljuč se pojavi najpogosteje. Staphylococcal bullae se pojavijo prvi dan bolezni in ob ustreznem zdravljenju običajno izginejo po 6-12 tednih. Tipično je kratko obdobje vročine, odsotnost respiratornih motenj, ugodna smer. Obstaja nevarnost, da ostanejo preostale ciste namesto destruktivnih votlin.
- Abscesna pljučnica. Za apsces stafilokokne pljučnice pred prebijanjem abscesa je zelo težko - z vročino in mrzlico, hudo šibkostjo, bolečine v prsih v predelu abscesa, zasoplost. Preboja abscesa spremlja produktivni kašelj, izčrpanost gnojnega, včasih krvavih izpljunkov, padec temperature in oslabitev sindroma zastrupitve.
- Za metastatsko stafilokokno uničenje pljuč pri sepsi so značilna dvostranska poškodba pljuč, hud šok, povečana respiratorna odpoved, zmedenost. Slika stafilokokne pljučnice v ozadju infektivnega endokarditisa je prikrita z znaki vnetja endokarda.
- Pljučno-plevralna oblika stafilokokne pljučnice, ki se pojavlja z nastajanjem infiltrativnih in abscesnih pljučnih žarišč in plevralnih lezij, ima pogost rezultat pri parapneumoničnem in gnojnem plevritisu, empijem in piopneumotoraksu. Intoksikacija, respiratorna in kardiovaskularna insuficienca se povečujejo, pojavljajo se tahipneja, cianoza kože in ustnic, anksioznost, sledi letargija, prebavne motnje (bruhanje, izguba apetita, driska, napihnjenost).
Zapleti
Stafilokokna pljučnica je huda oblika bakterijske okužbe. Njegov potek je povezan z življenjsko nevarnimi zapleti, ki so nalezljivi in strupeni. Najbolj nevarni zapleti so stafilokokni perikarditis, meningitis, osteomielitis, multifokalni metastatski abscesi mehkih tkiv, toksična poškodba miokarda.
Diagnostika
Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na podatkih iz klinične slike, radiografije in CT pljuč, mikroskopije brisnega sputuma, bakposev plevralnega izliva in krvi ter seroloških testov.
V začetni fazi stafilokokne pljučnice je opaziti skrajšanje in zatemnitev tolkalnega zvoka; na prizadetem območju - oslabljeno bronhialno dihanje z difuznim crepitusom. Pri nastajanju abscesa v njegovi projekciji se odkrijejo drobni mehurčki in amforično dihanje; s stafilokoknim infiltratom, vezikularno oslabljenim dihanjem.
V krvi se zabeleži presežek ravni levkocitov> 15-20x10 9 / l s premikom v levo, visokim ESR. V hudih primerih je neugoden prognostični znak zmanjšanje števila levkocitov 9 / l. Bakteriološki pregled omogoča identifikacijo patogena v žariščih bolezni (pljučna in plevralna votlina) in krvi (bakterijemija se pojavi v 20-50% primerov), določi stopnjo patogenosti sevov in občutljivost na antibiotike. Obstajajo pozitivni podatki o seroloških testih - povečanje titra antitoksina in aglutininov na samodejne madeže stafilokokov.
Če sumite na stafilokokno pljučnico, se v kratkih časovnih presledkih vzamejo ponavljajoči se rentgenski posnetki. V zgodnji fazi se zaznajo znaki nespecifične bronhopneumonije. Stafilokokne infiltrate vidimo kot nehomogena polimorfna območja zatemnitve, ponavadi na mejah pljučnih segmentov. Po nastanku abscesov v območju infiltracije se zaznajo votline s horizontalno ravnjo tekočine. V primeru metastatskega uničenja pljuč se votline s tekočo vsebino in perifokalna infiltracija kombinirajo z zračnimi votlinami, ki nimajo sten.
Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi bakterijskimi, virusnimi, glivičnimi pljučnicami, infiltracijsko tuberkulozo in gnojno cisto pljuč.
Zdravljenje stafilokokne pljučnice
Bolnikom so pokazali hospitalizacijo na pulmološkem oddelku z imenovanjem velikih odmerkov antibiotikov (b-laktamski penicilini, makrolidi, linkosamini, fluorokinoloni, cefalosporini), najprej parenteralno (intravensko, intramuskularno), nato oralno. Običajno je zdravljenje 3-4 tedne, če je potrebno, se lahko podaljša. Izvajajo se infuzija raztopin glukoze-fiziološke raztopine, antistafilokokne plazme. V akutnem obdobju lahko uporabimo ekstrakorporalno razstrupljanje (vključno s plazmaferezo, hemosorpcijo) s hudo anemijo, transfuzijo krvi. Bronhodilatatorji, diuretiki, kortikosteroidi, terapija s kisikom se uporabljajo za odpravo respiratorne odpovedi. Priporočljivo je popraviti mikrocirkulacijske motnje in imunski status.
Med abscesiranjem pride do razvoja piopneumotoraksa in empijem z bronhoskopsko sanacijo, posturalno drenažo, plevralno punkcijo, drenažo ali torakoskopsko sanacijo plevralne votline. Terapevtski in rehabilitacijski postopki so učinkoviti - vibracijska masaža, refleksoterapija, vadbena terapija, UHF, mikrovalovna in laserska terapija.
Napoved
Prognoza za stafilokokno pljučnico je precej resna. V odsotnosti oteževalne patologije je izid praviloma ugoden, v nekaterih primerih je možno ohraniti preostale spremembe in kronične bolezni. Starejši in majhni otroci s hudim septičnim tokom ohranjajo visoko stopnjo umrljivosti.
Staphylococcus aureus: simptomi, metode okužbe in metode zdravljenja
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus; S. aureus) je gram-pozitivna bakterija v obliki krogle ali ovala. Pripada fakultativnim anaerobom. To je najbolj patogeni tip stafilokoka za ljudi.
Kakšno bolezen je, kakšni so vzroki in načini prenosa, kot tudi, kakšne znake se človek srečuje, ko okužba vstopi v krvni obtok, bomo podrobneje pogledali v članek.
Kaj je Staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus je gram-pozitivna sferična bakterija, ki povzroča široko paleto različnih bolezni: od blage akne na koži do najhujšega stafilokoknega sepse. Njihovi nosilci so skoraj 20% populacije, parazitirajo na sluznici zgornjih dihal ali kože.
Njegovo ime "zlati" Staphylococcus prejel od zlata sijaj, ki objavlja, ko je posejano na hranilnem mediju. Prevedeno iz grškega slaphyle - "kup" in koka - "okrogla", stafilokoki pod mikroskopom spominja na grozd.
Patogen deluje v telesu tako pri otrocih kot pri odraslih. Če pa je imunski sistem v telesu stabilen, potem normalna mikroflora zavira delovanje teh bakterij. V primeru oslabitve telesne reaktivnosti se mikroorganizem aktivira in izzove napredovanje patologij.
Značilnosti Staphylococcus aureus:
- bakterija je odporna na različne antiseptike, prav tako ne umre dolgo časa med vrenjem, zamrzovanjem, sušenjem in tako naprej;
- ne tvorijo spora.
- Bakterije so zelo izbirčne glede okolja. Optimalna temperatura zraka za njihov aktivni razvoj je 30-37 ° C, kislinsko-bazno ravnotežje pa mora biti nevtralno.
Razlogi
Staphylococcus ne kaže svojih bolezenskih lastnosti človeškega imunskega sistema. V zdravem organizmu se lahko upre napadu vseh dejavnikov patogenosti določene bakterije (pred encimi, hemolizini, toksini itd.). Če lokalna in splošna imunska zaščita oslabi, se razvije okužba s staphom.
Okužba s Staphylococcus aureus se pojavi, ko se zmanjša imunost, k temu prispeva več dejavnikov:
- antibiotiki in hormonska zdravila;
- stres;
- nezdrava prehrana;
- hipo- in avitaminoza;
- okužbe;
- črevesna disbioza;
- neupoštevanje osebne higiene;
- nedonošenost;
- otroška nezrelost ob rojstvu;
- umetno hranjenje;
- pozna pritrditev na prsni koš.
Mimogrede, sevi odpornih, najbolj nevarnih in groznih stafilokokov, ki niso občutljivi na najbolj znane antibiotike, se imenujejo MRSA (iz angleškega meticilin rezistentnega Staphylococcus aureus - meticilin-odpornega Staphylococcus aureus). Verjetnost "dohitevanja" takšnega primera je le pri ljudeh z nizkim imunskim odzivom:
- bolnike z virusom HIV (AIDS), rakom, hudo astmo, diabetesom;
- starejše;
- bolniki po presaditvi organa;
- bolnikih, ki jemljejo dolgoročne kortikosteroide, in druge.
Kako se prenaša Staphylococcus aureus?
- Širjenje Staphylococcus aureus najpogosteje poteka prek kontaminiranih rok.
- Zdrava koža in sluznice so učinkovita ovira za okužbo. Če pa so te ovire zlomljene (poškodbe kože zaradi poškodbe ali sluznice zaradi virusne okužbe), se dostop infekcije odpre za tkiva in krvni obtok, ki povzroča bolezen.
- Posebej ranljivi so imunsko kompromitirani ali invazivni medicinski pripomočki.
Spekter bolezni, ki jih povzroča bakterija, je presenetljiv v svoji raznolikosti:
- Okužbe kože - karbunlice, vre, celulitis, folikulitis, bulozni impetigo.
- Okužbe dihal - pljučnica, tonzilitis.
- Okužbe osrednjega živčnega sistema - meningitis, absces možganov, tromboflebitis površinskih žil v možganih.
- Okužbe sečil - cistitis, uretritis.
- Okužbe kosti, sklepov, mišičnega sistema - osteomielitis, gnojni artritis, gnojni miozitis.
Ena od njihovih negativnih lastnosti Staphylococcus aureus je njegova odpornost na zdravljenje z mnogimi antibiotiki, vključno s penicilinom. Zato povzroča resne izbruhe bolnišničnih okužb.
Simptomi Staphylococcus aureus
Specifične klinične manifestacije stafilokokne okužbe so odvisne od mesta vnosa mikroorganizma in stopnje zmanjšanja imunosti pri bolniku. Na primer, pri nekaterih ljudeh se okužba konča s preprostim vrenjem, pri oslabljenih bolnikih, z abscesom in flegmonom itd.
Pogosti simptomi, značilni za Staphylococcus aureus pri odraslih:
- utrujenost;
- splošna šibkost;
- pomanjkanje apetita;
- bolečine v kosteh in sklepih;
- slabost in draženje;
- vročina.
To so pogosti znaki okužbe s škodljivimi bakterijami. Glede na jakost imunskega sistema in odpornost telesnih sistemov se lahko ta seznam dopolni z drugimi simptomi, ki natančneje označujejo vrsto bolezni.
Kožne spremembe
Za okužbe kože so značilni izpuščaji na koži, pojav mehurčkov z gnojno vsebino, skorje, rdečica, tesnila.
ORL in okužbe oči
Pridobivanje na epitelu sluznice grla ali nosu, okužba staphov izzove pojav angine, vnetja ušesa, sinusitisa in drugih vnetnih bolezni zgornjih dihal ali zgornjih dihal.
S porazom Staphylococcus aureus pljuč se razvije stafilokokna pljučnica, za katero je značilno, da se pojavi kratka sapa in bolečine v prsih, huda zastrupitev telesa in nastanek številnih gnojnih formacij v pljučnem tkivu, ki se postopoma preobrazijo v abscese. Ko se absces vdre v plevralno votlino, se razvije plevralni absces (empiema).
S porazom sluznice očesa se razvije konjunktivitis (fotofobija, solzenje, edem vek, gnojni izcedek iz oči).
Poraz CNS
Če Staphylococcus aureus vstopi v možgane, je verjetnost za razvoj meningitisa ali abscesa možganov visoka. Pri otrocih so te patologije izjemno težke in pogosti so primeri smrti. Značilni simptomi:
- sindrom zastrupitve;
- hipertermija;
- hudo bruhanje;
- meningealni simptomi so pozitivni;
- na koži se pojavi izpuščaj.
Staphylococcus aureus prizadene urogenitalni sistem
Okužbo sečil, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, označujejo:
- motnje urina (povečana pogostost, bolečina),
- majhna vročina (včasih je lahko odsoten)
- prisotnost gna, primesi krvi in odkrivanje Staphylococcus aureus v splošnem in bakteriološkem pregledu urina.
Brez zdravljenja lahko stafilokoki okužijo okolna tkiva (prostato, pararenalno tkivo) in povzročijo pijelonefritis ali oblikujejo ledvične abscese.
Poraz mišično-skeletnega sistema
Ta patogen je glavni vzrok za gnojne poškodbe mišično-skeletnega sistema (osteomijelitis in artritis). Takšna patološka stanja se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih. Pri odraslih se stafilokokni artritis pogosto oblikuje na podlagi obstoječega revmatizma ali po protetičnih sklepih.
Okužba s hrano
Razvija se pri uživanju kontaminirane ali razvajene hrane in poteka s simptomi akutnega enterokolitisa. Značilna je vročina, slabost, bruhanje do 10 ali večkrat na dan, mehko blato z zelenim odtenkom.
Staphylococcus aureus je nevarna vrsta bakterij, ki povzroči veliko okužb, ko je bolnikov imunski sistem oslabljen. Če najdete prve pogoste simptome (letargija, slabost, pomanjkanje apetita), se takoj posvetujte z zdravnikom.
Diagnostika
Če se v katerem koli organu pojavijo znaki vnetja, se morate obrniti na ustreznega specialista. Če je težko sami ugotoviti, kaj je prizadeto v telesu, se obrnite na svojega zdravnika ali pediatra. Po diagnozi lahko bolnika napotimo k specialistu:
- kirurg (z abscesi notranjih organov),
- dermatolog (za kožne spremembe),
- kardiolog, pulmolog, travmatolog, revmatolog, oftalmolog, nevrolog, zobozdravnik.
Standardni diagnostični načrt vključuje naslednje metode:
- aglutinacija lateksa;
- standardni koagulazni test in vitro;
- klinični in biokemični krvni test;
- sejanje biološkega materiala;
- bris veke s sumom na konjunktivitis;
- Vidalska aglutinacijska reakcija.
Glede na vrsto in lokacijo okužbe s staphom se kot biološki material uporabljajo naslednji materiali:
- izločanje sluznice (najpogosteje v nazofarinksu);
- sputum;
- vsebnost ran (gnoj in vnetni izcedek);
- kri (za sepso);
- urin;
- iztrebki;
- žolč;
- tekočine
Na hranilnih medijih Staphylococcus aureus tvori gladke, konveksne, motne kolonije s premerom približno 4–5 mm. Take kolonije so pobarvane v različnih odtenkih rumene barve, kar povzroča ime patogena.
Zdravljenje Staphylococcus aureus
Glavna točka pri zdravljenju stafilokoknih okužb je antibakterijsko zdravljenje z zdravili, pri katerih je patogen občutljiv. Staphylococcus aureus je eden redkih mikroorganizmov, za katere je značilna visoka sposobnost proizvajanja odpornosti na antibiotike.
Še posebej nevarni mikroorganizmi, "živi" v zdravstvenih ustanovah. Za svoje življenje so se srečali z veliko drogami in razkužili, zato je zdravnikom zelo težko najti resnično učinkovito zdravljenje bolnišničnih stafilokoknih okužb.
Antibiotiki
Za Staphylococcus aureus je značilna povečana odpornost proti številnim antibakterijskim zdravilom. Zato se antibiotiki, ki so aktivni proti tem mikroorganizmom, uporabljajo le pri zdravljenju zapletenih, življenjsko nevarnih oblik bolezni.
Takšen pristop k terapiji nam omogoča, da se izognemo nastanku odpornosti določenih sevov Staphylococcus aureus na uporabljena antibakterijska sredstva.
Hude stafilokokne okužbe zahtevajo uporabo parenteralnih (injekcijskih) antibiotikov, katerih prednost imajo:
- zaščiteni penicilini (Nafcillin, Ampicillin + Sulbactam);
- cefalosporini prve ali druge generacije (cefaleksin, cefuroksim, cefazolin) v kombinaciji s klindamicinom.
Za rezistentne seve MRSA je vankomicin rezerviran in predpisan je tudi, če je okužba smrtno nevarna.
Imunostimulacija
- Autohemotransfuzija - intramuskularna injekcija pacientove lastne venske krvi. Ta postopek se pogosto uporablja za zdravljenje furunkuloze.
- Subkutano ali intramuskularno dajanje anti-stafilokoknega anti-toksičnega seruma ali intravensko dajanje anti-stafilokokne plazme.
- Zeliščni imunostimulanti - Lemongrass, Echinacea, Eleutherococcus, Ginseng, Chitosan. Ta zdravila normalizirajo energijo in osnovno presnovo, imajo adaptogeni učinek - pomagajo pri obvladovanju stresa in stresa.
- Sintetični imunomodulatorji - Polyoxidonium, Ismigen, Timogen, Amixin - so prikazani bolnikom z izrazitimi znaki imunske disfunkcije.
Prognoza je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča okužbe stapha, resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
S svetlobnimi poškodbami kože in sluznic je napoved skoraj vedno ugodna. Z razvojem bacteremije s poškodbami notranjih organov se napoved dramatično poslabša, saj se v več kot polovici primerov te bolezni končajo s smrtjo.
Preprečevanje
Glavni ukrepi osebne preventive:
- osebna higiena (čiste roke, mokro čiščenje vsaj 2-krat na teden, pravilno pripravljena hrana);
- pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni - zobni karijes, vreti, vneto grlo, vnetje adenoidov in tonzil, uretritis in drugi;
- izogibanje prenatrpanim mestom pri vrhunskih boleznih dihal;
- zavrnitev uporabe mlečnih, mesnih in slaščičarskih izdelkov, ki so nepravilno skladiščeni, zlasti v vročem vremenu;
- takojšnje zdravljenje kožnih ran z antiseptiki, nanosom povoja ali obliža na njih;
- zavrnitev obiska salonov za lepoto in zobnih klinik, ki ne posvečajo dovolj pozornosti razkuževanju medicinskih instrumentov.
Če opazite izpuščaj na koži in slabo zdravje, se posvetujte s strokovnjakom. Staphylococcus aureus ima resne posledice za telo in se jim izogiba, zato morate ustrezno zdravljenje predpisati zdravnik.
Razprava: 3 komentarji
Neverjetno aktualen problem in vzrok mnogih patologij, ki so se pojavile, tako primarno kot sekundarno... dihalni sistem še posebej trpi... žrela... in kot posledica je zastrupitev vseh drugih sistemov in organov v telesu... ledvice srca so še posebej ranljive... tetive mišične tetive... biokemična afiniteta za toksin, ki se izloča s kokošim... mezenhimskim poreklom. problem je neverjetna stabilnost stafilokokov in zelo prilagodljiva stopnja njegove aktivnosti... ki pogosto omogoča, da se ponovi in ponovi več let v telesu. : nepremišljena nekvalificirana in pogosta uporaba antibiotikov, nezmožnost, da bi na začetku postavili pravilno diagnozo, ali nepravilno predpisali ali izvedli zdravljenje,... trajanje Naya okolja ali čustvene obremenitve....
In še...)) v odstavku članka PREVENTION so učinkoviti samo prvi dve točki...! drugi so nerealistični zaradi nezmožnosti izvršitve, ker so vezani na laboratorijske teste v vsakem posameznem primeru. Kako si predstavljate, da si v kozmetičnem salonu vzamete glavnik za analizo ali meso na trgu ali trgu? smešno...!)) še bolj je smešno, da moraš nenehno tvegati... kar ponovno dokazuje slabo kakovost stanja sanitarnega epidemiološkega nadzora in stanje na splošno...
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus je kroglasta prokariota, bakterija bogate rumene barve, ki je videti kot grozd, kar je dobro vidno na slikah, ki so narejene pod mikroskopom.
Mikroorganizem spada v skupino pogojno patogene mikroflore - prisoten je v majhni količini v telesu vsake osebe, začne aktivno rasti in se množi v prisotnosti izzivalnih dejavnikov. Staphylococcus aureus je precej uporna bakterija, prenaša pomanjkanje vode, visoke temperature, ne umira takoj, tudi ko je kuhana, ne vpliva na alkohol, vodikov peroksid, sol, kis. Toda patogen se lahko uniči z navadnim briljantnim zelenim.
Med zdravniki ni soglasja o prevozu stafilokokov, mnogi zdravniki menijo, da je zdravljenje neuporabno, če ni patoloških pojavov. Izjema so nosečnice, nosečnice morajo opraviti ustrezne teste, v primeru odkritja patogenega mikroorganizma pa bo predpisano nujno zdravljenje.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, norma Staphylococcus aureus ne sme biti v telesu.
Kaj je to?
Staphna okužba je splošno ime za bolezni, ki jih povzroča stafilokoki. Zaradi visoke odpornosti na antibiotike se stafilokokne okužbe uvrščajo na prvo mesto med gnojno-vnetnimi infekcijskimi boleznimi. Staphylococcus lahko povzroči vnetje v skoraj vseh organih. Staphylococcus lahko povzroči gnojne bolezni kože in podkožja: furuncles, felon, abscesi, hydradenitis, pyoderma. Staphylococcus lahko z delovanjem na notranje organe povzroči pljučnico, vneto grlo, endokarditis, osteomielitis, meningitis, abscese notranjih organov. Enterotoksin, ki ga izloča stafilokok, lahko povzroči hudo zastrupitev s hrano z razvojem enterokolitisa (vnetje debelega in debelega črevesa).
Rod Staphylococcus obsega tri vrste: Staphylococcus aureus (najbolj škodljiv), Epidermalni Staphylococcus (tudi patogeni, vendar veliko manj nevaren kot Zlati) in saprofitni Staphylococcus je skoraj neškodljiv, lahko pa tudi povzroča bolezni. Poleg tega ima vsaka od vrst Staphylococcus več podvrst (sevov), ki se med seboj razlikujejo po različnih lastnostih (na primer niz proizvedenih toksinov) in zato povzročajo iste bolezni, ki se razlikujejo v kliniki (manifestacijah). Pod mikroskopom stafilokoki izgledajo kot grozdi nekaj podobnega grozdju.
Staphylococci imajo dokaj visoko sposobnost preživetja: do 6 mesecev se lahko hranijo v suhem stanju, ne umirajo med zamrzovanjem in odmrzovanjem in so odporni na neposredno sončno svetlobo.
Patogeni učinek stafilokokov je povezan z njihovo sposobnostjo proizvajanja toksinov: piling, ki poškoduje kožne celice, levkocidin, uničuje levkocite, enterotoksin, ki povzroča zastrupitev s hrano. Poleg tega stafilokoki proizvajajo encime, ki ga ščitijo pred učinki imunskih mehanizmov in prispevajo k njegovemu ohranjanju in distribuciji v tkivih telesa.
Vir okužbe je lahko bolna oseba ali asimptomatski nosilec, po nekaterih podatkih je do 40% zdravih ljudi nosilcev različnih sevov Staphylococcus aureus. Vhodna vrata za okužbo so lahko mikronske poškodbe kože, dihalne sluznice. Pomemben dejavnik za razvoj stafilokoknih okužb je oslabitev imunosti v ozadju uporabe zdravil (npr. Imunosupresivov, antibiotikov), kroničnih bolezni (diabetes, bolezni ščitnice) in izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom. Zaradi narave imunskega sistema se najhujše okužbe s stafilokoki pojavijo pri majhnih otrocih in starejših. Imuniteta po okužbi je nestabilna in na splošno nepomembna, saj pri srečanju z novo podvrsto stafilokoka, ki proizvaja druge toksine, vse predhodne imunske »pridobitve« nimajo pomembne zaščitne vloge.
Vzroki okužbe
Staphylococcus nenehno živi na koži in sluznicah. Bakterije lahko vstopijo v telo na več načinov: kontaktne-domače, zračne, prehrambene:
- Ko metoda stika z gospodinjstvom v telesu bakterije vstopi skozi gospodinjske predmete. To je najpogostejši način prenosa.
- Če nosilec bakterij kašlja, kiha, potem se bakterije sprostijo z zrakom. Posledica tega je, da z vdihavanjem zraka, onesnaženega s stafilokoki, mikroorganizmi vstopijo v telo in z zmanjšanjem imunosti povzročijo razvoj bolezni.
- Ko je okužba prehranskega mehanizma okužena, bakterije prodrejo skozi hrano. Zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene se na hrani pojavljajo mikroorganizmi. Ponavadi so prevozniki delavci v živilski industriji.
Patogeni stafilokoki lahko vstopijo v telo pri uporabi premalo steriliziranih medicinskih instrumentov. Okužba vstopi v telo s pomočjo kirurškega posega ali z uporabo instrumentalnih metod diagnostike, uvedbe katetra itd. V prisotnosti stafilokoka pri nosečnicah se prenaša na otroka.
Katere bolezni povzroča Staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus lahko vpliva na večino tkiv človeškega telesa. Skupno obstaja več kot sto bolezni, ki jih povzroča stafilokokna okužba. Za stafilokokno okužbo je značilno veliko različnih mehanizmov, načinov in dejavnikov prenosa.
Staphylococcus aureus lahko zelo enostavno prodre skozi manjše poškodbe kože in sluznice v telo. Stafilokokna okužba lahko povzroči različne bolezni - od aken (aken) do peritonitisa (vnetje peritoneuma), endokarditisa (vnetje notranjega srca) in sepse, za katero je značilna smrtnost v območju 80%. V večini primerov se stafilokokna okužba razvije v ozadju zmanjšanja lokalne ali splošne imunosti, na primer po akutni respiratorni virusni okužbi (ARVI).
Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, je redko registrirana, v bolnišničnih enotah pa je ta vrsta patogenega stafilokoka na drugem mestu po pomembnosti med vsemi patogeni (na prvem mestu je pyocyanic stick). Nosokomialne ali bolnišnične okužbe se lahko pojavijo kot posledica penetracije Staphylococcus aureus skozi različne katetre ali rane kože na notranji strani telesa.
Staphylococcus aureus je glavni povzročitelj mišično-skeletnega sistema. Ta patogena bakterija v 75% primerov povzroča septični (infekcijski) artritis pri otrocih in mladostnikih.
Staphylococcus aureus lahko povzroči naslednje bolezni:
- rinitis;
- sinusitis;
- faringitis;
- laringitis;
- bronhitis;
- pljučnica;
- osteomielitis;
- zastrupitev s hrano;
- pioderma;
- sindrom oparjenih dojenčkov.
Simptomi Staphylococcus aureus
Specifične klinične manifestacije stafilokokne okužbe so odvisne od mesta vnosa mikroorganizma in stopnje zmanjšanja imunosti pri bolniku. Na primer, pri nekaterih ljudeh se okužba konča s preprostim vrenjem, pri oslabljenih bolnikih, z abscesom in flegmonom itd.
Pogosti simptomi, značilni za Staphylococcus aureus pri odraslih:
- utrujenost;
- splošna šibkost;
- pomanjkanje apetita;
- bolečine v kosteh in sklepih;
- slabost in draženje;
- vročina.
To so pogosti znaki okužbe s škodljivimi bakterijami. Glede na jakost imunskega sistema in odpornost telesnih sistemov se lahko ta seznam dopolni z drugimi simptomi, ki natančneje označujejo vrsto bolezni.
Kožne spremembe
Za okužbe kože so značilni izpuščaji na koži, pojav mehurčkov z gnojno vsebino, skorje, rdečica, tesnila.
ORL in okužbe oči
Pridobivanje na epitelu sluznice grla ali nosu, okužba staphov izzove pojav angine, vnetja ušesa, sinusitisa in drugih vnetnih bolezni zgornjih dihal ali zgornjih dihal.
S porazom Staphylococcus aureus pljuč se razvije stafilokokna pljučnica, za katero je značilno, da se pojavi kratka sapa in bolečine v prsih, huda zastrupitev telesa in nastanek številnih gnojnih formacij v pljučnem tkivu, ki se postopoma preobrazijo v abscese. Ko se absces vdre v plevralno votlino, se razvije plevralni absces (empiema).
S porazom sluznice očesa se razvije konjunktivitis (fotofobija, solzenje, edem vek, gnojni izcedek iz oči).
Staphylococcus aureus prizadene urogenitalni sistem
Okužbo sečil, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, označujejo:
- motnje urina (povečana pogostost, bolečina),
- majhna vročina (včasih je lahko odsoten)
- prisotnost gna, primesi krvi in odkrivanje Staphylococcus aureus v splošnem in bakteriološkem pregledu urina.
Brez zdravljenja lahko stafilokoki okužijo okolna tkiva (prostato, pararenalno tkivo) in povzročijo pijelonefritis ali oblikujejo ledvične abscese.
Poraz CNS
Če Staphylococcus aureus vstopi v možgane, je verjetnost za razvoj meningitisa ali abscesa možganov visoka. Pri otrocih so te patologije izjemno težke in pogosti so primeri smrti. Značilni simptomi:
- sindrom zastrupitve;
- hipertermija;
- hudo bruhanje;
- meningealni simptomi so pozitivni;
- na koži se pojavi izpuščaj.
Okužba s hrano
Razvija se pri uživanju kontaminirane ali razvajene hrane in poteka s simptomi akutnega enterokolitisa. Značilna je vročina, slabost, bruhanje do 10 ali večkrat na dan, mehko blato z zelenim odtenkom.
Staphylococcus aureus je nevarna vrsta bakterij, ki povzroči veliko okužb, ko je bolnikov imunski sistem oslabljen. Če najdete prve pogoste simptome (letargija, slabost, pomanjkanje apetita), se takoj posvetujte z zdravnikom.
Poraz mišično-skeletnega sistema
Ta patogen je glavni vzrok za gnojne poškodbe mišično-skeletnega sistema (osteomijelitis in artritis). Takšna patološka stanja se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih. Pri odraslih se stafilokokni artritis pogosto oblikuje na podlagi obstoječega revmatizma ali po protetičnih sklepih.
Kaj je nevarno Staphylococcus aureus?
Običajno Staphylococcus aureus živi na koži in sluznicah skoraj vseh ljudi. Toda zdravi ljudje z dobro imuniteto ne trpijo zaradi stafilokokne okužbe, saj normalna mikroflora zavira rast staphylococcusa in ne kaže njegove patogene esence. Toda z oslabitvijo obrambe telesa, mikroorganizem »dvigne glavo« in povzroči različne bolezni, vključno z okužbo krvi ali sepso.
Visoka patogenost Staphylococcus aureus je povezana s tremi dejavniki.
- Prvič, mikroorganizem je zelo odporen na antiseptike in okoljske dejavnike (lahko vzdrži vretje 10 minut, sušenje, zamrzovanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, z izjemo "zelene vode").
- Drugič, Staphylococcus aureus proizvaja encime penicilinaze in lidazu, zaradi česar je zaščiten pred skoraj vsemi antibiotiki penicilinskega tipa in pomaga raztaliti kožo, vključno z znojnimi žlezami in prodre globoko v telo.
- In tretjič, mikroorganizem proizvaja endotoksin, ki vodi do zastrupitve s hrano in sindroma splošne zastrupitve telesa, vse do razvoja toksičnega šoka.
In seveda je treba omeniti, da ni imunosti na Staphylococcus aureus, in oseba, ki je imela okužbo s staphom, se lahko zopet okuži z njim.
Staphylococcus aureus je še posebej nevaren za dojenčke v bolnišnici. V bolnišnicah je koncentracija tega mikrobov v okolju visoka, na kar daje velik pomen kršenje pravil asepse in sterilizacije instrumentov in prevoz stafilokokov med medom. osebje.
Kdaj je potrebno posebno zdravljenje?
Ob upoštevanju posebnosti sožitja človeškega telesa in Staphylococcus aureus lahko sklepamo o zdravljenju stafilokokne okužbe: zdravljenje z Staphylococcus aureus je potrebno le, če ima oseba resnične simptome bolezni, to je okužbo s specifičnimi manifestacijami. V tem primeru se bolniku pokaže antibiotično zdravljenje.
V vseh drugih primerih, na primer s prevozom Staphylococcus aureus v dihalnem traktu ali v črevesju, je treba sprejeti ukrepe za povečanje lokalne in splošne imunosti, tako da se telo postopoma očisti neželenega "soseda". Poleg tega se za sanitarne namene uporabljajo droge:
- stafilokokni bakteriofag (staphylococcus virus).
- Klorofilip (ekstrakt listov evkaliptusa) v različnih oblikah sproščanja. Če je v grlu zaznan Staphylococcus aureus, uporabite raztopino alkohola s klorofiliptom, razredčeno z vodo, ter pršilo in tablete. Za rehabilitacijo nosu se v vsak nosni prehod vkače oljna raztopina sredstva, pri prenašanju v črevo pa se peroralno vzame alkohol klorofilip.
- Bactroban mazilo z nosom stafilokoka v nosu.
Zdravljenje Staphylococcus aureus
Da bi se znebili bakterij, potrebujete ustrezno izbiro antibiotične terapije.
Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: t
- Amoksicilin, ki lahko zavira razmnoževanje in rast patogenih bakterij, prispeva k njihovemu uničenju. Ima precej širok spekter delovanja in blokira proizvodnjo peptidoglikana. Uporablja se neodvisno od obroka, ne več kot 1 g trikrat na dan;
- Cefaleksin. Zdravilo ne sintetizira komponent, ki so del celične stene bakterij. Vsakih 6 ur je treba sprejeti hrano;
- Cephalotine, ki moti sposobnost bakterij za normalno delitev, kot tudi uničujoč učinek na membrano stafilokokov. Uporablja se intravenozno in intramuskularno;
- Cefotaxime. Zdravilo je usmerjeno v zatiranje rasti bakterij, ne omogoča, da se razmnožujejo. Uporablja se intravenozno in intramuskularno. Doziranje se prilagodi individualno;
- Vankomicin prispeva k blokiranju komponente, ki je del membrane celic bakterij, spreminja stopnjo prepustnosti njene stene, kar vodi do smrti stafilokoka. Uporablja se intravensko, vsakih 6 ali vsakih 12 ur. Odmerek določi zdravnik;
- Kloksacilin. Prispeva k blokadi membran v fazi delitve bakterij. Zdravilo je treba jemati vsakih 6 ur v odmerku 500 mg;
- Cefazolin. Ima širok spekter delovanja, ne dopušča nastajanja bakterijskih sestavin v celični steni. Uporablja se lahko intravenozno in intramuskularno, do 4-krat na dan;
- Oksacilin. Ima pozitiven učinek v poznih fazah razvoja bakterij in prispeva k njihovemu uničenju. Uporablja se intravensko, intramuskularno in oralno;
- Klaritromicin, ki bakterijam preprečuje proizvodnjo lastnih beljakovin. Najpogosteje se uporablja v obliki tablet, čeprav se lahko pri hudih okužbah daje intravensko;
- Eritromicin, ki prav tako preprečuje nastajanje beljakovin, je treba uporabiti vsakih 6 ur;
- Klindamicin je namenjen tudi odpravljanju sposobnosti bakterij, da proizvajajo določeno beljakovino, kar vodi v njeno smrt.
Preden začnete uporabljati to ali tisto orodje, morate izvesti antibiogram. To bo pomagalo ugotoviti občutljivost stafilokokov na določeno zdravilo. Izvajanje takšne študije je pomembno za zdravje bolnika, kar bo zagotovilo, da bakterija ne razvije odpornosti.
Vse antibakterijske snovi lahko predpiše izključno zdravnik in le po temeljiti diagnozi.
Zdravljenje stafilokokne okužbe zahteva strogo upoštevanje pogostosti dajanja zdravila, časa uporabe zdravila in njegovega odmerjanja. Pomembno je, da predpisani antibiotik vzamete šele, ko prvi simptomi izginejo, vendar ne manj kot 5 dni. Če je potrebno podaljšati zdravljenje, ga bo zdravnik obvestil. Poleg tega zdravljenja ne smemo prekiniti, zdravljenje mora biti neprekinjeno.
Odpornost na antibiotike
Od odkritja penicilina in njegove aktivne uporabe proti stafilokokom je bila mutacija določena v populaciji pod pritiskom naravne selekcije, v povezavi s katero je trenutno večina sevov odpornih na ta antibiotik, zaradi prisotnosti penicilinaze v Staphylococcus aureus, encima, ki cepi molekulu penicilina.
Za boj proti bakteriji, meticilinu, se pogosto uporablja kemično modificiran penicilin, ki ne uničuje penicilinaze. Zdaj obstaja sevov, odpornih in meticilin, zato sevi S. aureus, deljena z meticilin občutljivih in meticilin rezistentnim sevom Staphylococcus aureus (MRSA), prav tako izstopa še bolj odpornih sevov vankomicin odpornih (VRSA) in glikopeptida odporen (GISA).
Bakterija ima v kromosomu okoli 2600 genov in 2,8 milijona baznih parov v DNK, katerih dolžina je 0,5-1,0 mikronov.
Staphylococcus bakteriofag se uporablja za zdravljenje stafilokoka - zdravilo je tekoče sredstvo, v katerem so virusi fag, ki uničujejo stafilokoke.
Leta 2008 je ameriška zvezna agencija za varovanje okolja (US EPA) našla aktiven, izrazit supresijski učinek na meticilin odporne seve staphylococcus aureus iz bakra in bakrovih zlitin.
Kirurško zdravljenje
Okužbe kože in mehkih tkiv
Najpomembnejše je odvajanje vseh gnojnih žarišč. Pri majhnih abscesih brez zvišane telesne temperature pri otrocih lahko zadostuje ena sama drenaža, saj je antibiotično zdravljenje lahko enakovredno ustreznemu odvajanju. Dokazano je, da je namestitev subkutane drenaže učinkovitejša od incizije in drenaže.
Osteomijelitis
Kirurško zdravljenje je običajno indicirano za odstranitev gnojne vsebine iz subperiostalnega prostora ali v prisotnosti okuženega tujega telesa.
Septični artritis
Pri mlajših otrocih je septični artritis kolka ali rame indikacija za nujno operacijo. Sklepe je treba čim prej izsušiti, da se prepreči uničevanje kosti. Če je pred ustrezno drenažo prišlo do igle, vendar obstaja velika količina fibrina, poškodovanih tkiv, je potrebna tudi operacija.
Endokarditis
Če je endokarditis povezan s tujim telesom, je njegova odstranitev nujna.
Sindrom toksičnega šoka
Vse možne žarišča okužbe je treba identificirati in izsušiti.
Tromboflebitis
Okuženo intravensko napravo odstranite pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali pri hudo bolnih bolnikih, kadar okužbe ni mogoče zdraviti z zdravili.
Prehrana in prehrana
Kadar je okužba s staphom pomembna ne le za zatiranje aktivnosti patogena, temveč tudi za izboljšanje imunosti. V tem procesu je prehrana pomembna. Glavno vlogo pri soočanju s stafilokoki ima lizocim. S svojim pomanjkanjem znebiti patologije bo težko.
- Beljakovine (meso, perutnina, sir, skuta, ribe).
- Ogljikovi hidrati (ajda, krompir, durum makaroni, pšenica).
- Celuloza (zelenjava, surova in pečena).
- Rastlinske beljakovine (oreški, leča, fižol).
- Rastlinske maščobe.
Kolikor je mogoče zmanjšali porabo soli, začimb in živalskih maščob.
Preprečevanje
Da bi se izognili okužbi s staphom, je potrebno okrepiti imunski sistem - jesti pravilno, redno vaditi, jemati vitaminske komplekse, se znebiti odvisnosti, ne pozabiti na utrjevanje in vsakodnevne sprehode na svežem zraku.
Osnovni varnostni ukrepi:
- pravočasno cepljenje proti stafilokokom;
- upoštevati higienska pravila, pogosto in temeljito umivati roke, obraz;
- temeljito sperite vse zelenjavo in sadje;
- kupujejo mlečne in mesne izdelke le na preverjenih mestih, preučujejo pogoje skladiščenja na etiketi;
- na ulici ne jejte hrane;
- takoj odstranite manjše praske z antiseptičnimi raztopinami;
- ne uporabljajte tujih izdelkov in posteljnine.
Treba se je izogibati vsakršnemu stiku z ljudmi, ki imajo znake okužbe s staphom. Ženske je treba testirati na prisotnost patogenih bakterij v fazi načrtovanja nosečnosti, da se prepreči tveganje za okužbo otroka.
Napoved
Prognoza je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča okužbe stapha, resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
S svetlobnimi poškodbami kože in sluznic je napoved skoraj vedno ugodna. Z razvojem bacteremije s poškodbami notranjih organov se napoved dramatično poslabša, saj se v več kot polovici primerov te bolezni končajo s smrtjo.
2 komentarji
Olga
Zelo in pogosto bolan. Skoraj vedno je bilo v stanju rinitisa, bolečega grla in rahle vročine. Dokler niso našli Staphylococcus aureus. Z njim smo seveda trpeli, seveda zelo, vendar smo ga obravnavali. In utrujenost je minila in »pred-morbidno« stanje je takoj izginilo.
Staphylococcus aureus v simptomih in zdravljenju bronhijev
Staphylococcus je nepremična sferična oblika mikroorganizma, ki lahko povzroči gnojno-vnetne bolezni pri ljudeh. Staphylococcus je dobil ime zaradi posebnosti rasti v obliki grozdja (
od grškega staphyle, "grozdje" in kokkos - "zrno"
). Staphylococcus je prvi izoliral francoski mikrobiolog Louis Pasteur leta 1880.
Skupno obstaja več kot 20 vrst stafilokokov. Večina teh vrst je normalnih predstavnikov.
mikrobiološki habitat
) in lahko naselijo kožo ali sluznico brez povzročanja bolezni. Med vsemi vrstami Staphylococcusa se odlikuje ena vrsta, ki najpogosteje vodi do različnih bolezni, in sicer
Staphylococcus aureus (
). Staphylococcus aureus navadno najdemo na sluznici nazofarinksa in manj pogosto v nožnici. Včasih ta tip stafilokoka živi v prebavnem traktu. Na koži jo najdemo najpogosteje v pazduhah, kakor tudi na koži dimelj.
Treba je razlikovati pojem staphylococcus in staphylococcal
. Večina vrst stafilokoknih vrst pri ljudeh z normalno boleznijo ne povzroča nobenih bolezni
. Pod okužbo s staphom razumemo številne bolezni, ki se kažejo v obliki različnih simptomov z žarišči gnojno-vnetnega procesa, kot tudi stanje splošne zastrupitve.
Zanimiva dejstva
- Staphylococcus je mogoče najti ne samo na sluznicah in človeški koži, ampak tudi v tleh in v zraku.
- Staphna okužba lahko povzroči sepso (okužbo krvi).
- Nezahtevnost do okoljskih pogojev je ena od razpoznavnih značilnosti stafilokoka.
- Staphylococcus lahko povzroči več kot 100 vrst bolezni.
- V nekaterih primerih lahko bolnišnično okužbo sproži stafilokoki.
- Staphylococci so sposobni proizvesti vrsto toksinov, ki lahko znatno poškodujejo tkiva in organe.
- Približno četrtina svetovnega prebivalstva je začasnih nosilcev Staphylococcus aureus, ki pa ne povzroča bolezni.
Kaj je stafilokok? Staphylococcus je bakterija pravilne sferične ali sferične oblike, katere velikost je od 0,5 do 1,5 mikronov. Staphylococcus se nanaša na gram-pozitivne (za določitev vrste bakterij v mikrobiologiji zelo pogosto zateči k uporabi metode Gram) fiksne bakterije. Staphylococcus spada v družino Micrococcaceae, rodu Staphylococcus.
Stafilokoki niso preveč zahtevni za okolje. Staphylococcus prenaša toploto kot tudi sušenje. Te bakterije umrejo pri temperaturi 70–80 ° C za 20–30 min in pri skoraj 150 ° C skoraj v trenutku. Staphylococcus ima veliko odpornost (
) za učinke čistega alkohola (
). Lahko prenesejo dolgotrajno izpostavljenost okolju z visoko vsebnostjo natrijevega klorida (
v znojnih žlezah
). Staphylococci rastejo pri temperaturi 35 - 40ºC, lahko rastejo tudi v temperaturnem območju od 6 do 46ºS. Optimalni pH (
stopnjo kislosti raztopine
) za rast je v območju 7,0 - 7,5. Stafilokoki so fakultativni anaerobi, ki jim omogočajo rast v okolju, ki vsebuje kisik, in v okolju, kjer ga ni.
Stafilokoki so lahko oportunistični in patogeni (
) za človeško telo. Pogojno patogeni mikroorganizmi so stalni prebivalci sluznice in
lahko povzroči bolezen samo v primeru zmanjšane imunosti ali prodiranja v notranje okolje (
prek krvi ali limfe
) organizem v velikih količinah. Po drugi strani pa so patogeni
in povzročajo bolezni pri zdravih ljudeh.
Opozoriti je treba, da je odvisno od sposobnosti proizvajanja koagulaze (
encim, ki je sposoben koagulirati tekoči del krvi ali plazme
a) stafilokoke delimo na koagulazno pozitivne in koagulazno negativne bakterije. Od vseh koagulazno pozitivnih stafilokokov le Staphylococcus aureus povzroča bolezni pri ljudeh, med koagulazno negativnimi pa saprofitni in epidermalni stafilokoki (
S. saprophyticus, S. epidermidis
Stafilokoke odlikuje visoka variabilnost, ki je povezana z različnimi mutacijami in rekombinacijo bakterijskega genskega materiala. Ta lastnost lahko pomaga, da stafilokoki postanejo odporni
. Patogeni stafilokoki lahko vplivajo na skoraj vse organe in tkiva v telesu.
V stafilokokih so našli več kot 50 antigenov (
antigeni - del mikroorganizma, ki v večini primerov vodi do imunskega odziva
), mnogi od teh antigenov lahko povzročijo različne alergijske reakcije. Nekateri od teh antigenov lahko poškodujejo rdeče krvne celice (
), kože in ledvic, ki lahko povzročijo avtoimunsko bolezen ( t
imunski sistem napada telesna tkiva
Pri stafilokokih se razlikujejo naslednji dejavniki patogenosti:
- komponente celične stene;
- kapsula;
- toksini;
- encimi;
- adhezini
Komponente celične stene Sestavine celične stene prispevajo k razvoju vnetnega procesa v telesu. Te sestavine vodijo do povečane produkcije interlevkina-1 (biološko aktivne snovi, ki sodeluje pri vnetnem odzivu). Sestavni deli celične stene patogenih stafilokokov so sposobni aktivirati sistem komplementa (kompleksen proteinski kompleks, ki sodeluje pri imunskem odzivu in nevtralizira tuje snovi) in ima za nekatere bele krvne celice močno kemoatraktivno lastnost (opazimo usmerjeno gibanje nevtrofilcev proti mikroorganizmu).
Razlikujejo se naslednje komponente celične stene stafilokokov, ki imajo patogenost:
- Teichoic kisline lahko aktivirajo sistem komplementa po alternativni poti (ta mehanizem aktivacije sistema komplementa ne potrebuje tvorbe imunskih kompleksov). Teichoic kisline olajšujejo proces pritrditve stafilokokov na površino epitelijskih celic (kožne celice in sluznice). Teichoic kisline vodijo tudi do lokalnega povečanja koagulacijskega sistema in sistema kinin-kallikrein (sistem, ki sodeluje pri vnetnem odzivu, pri nadzoru krvnega tlaka in tudi pri pojavu bolečine). Teichoic kisline so tiste, ki lahko zmanjšajo in blokirajo sposobnost absorpcije fagocitov (celice, ki s svojo absorpcijo nevtralizirajo tuje snovi). Ugotovljeno je bilo, da so pri otrocih z endokarditisom v 100% primerih zaznana protitelesa (posebne snovi, ki prepoznajo, vežejo in nevtralizirajo tuje snovi) do teihojskih kislin.
- Protein A. Protein A ali aglutinogen A lahko pokaže lastnost superantigena (superantigen je sposoben zavirati imunski odziv in povzroči sistemsko poškodbo tkiva), kar vodi do različnih lokalnih in sistemskih reakcij. Dokazano je bilo, da je protein A tisti, ki povzroča anafilaktični šok (alergična reakcija takojšnjega tipa, ki neposredno ogroža življenje), zatiranje fagocitov in povzroča tudi lokalno anafilaktično reakcijo (pojav Arthus). Nekateri znanstveniki kažejo, da je protein A vključen tudi v proces vezave (adhezije) bakterij na sluznico telesa.
Kapsulna kapsula je naravna ovira za stafilokoke in jo varuje pred fagocitozo (proces absorpcije tujih snovi s fagociti). Kapsula prispeva k procesu pritrjevanja bakterij in njihovi nadaljnji distribuciji v notranjem okolju telesa (v tkivih in organih). Opozoriti je treba, da stafilokokna kapsula poveča virulenco (stopnjo nalezljivosti) in zmanjša aktivnost fagocitov. Dokazano je, da je kapsula sposobna maskirati protein A (aglutinogen A), ki lahko vodi do različnih alergijskih in citotoksičnih reakcij (poškodbe celic zaradi alergijske reakcije).
Toksini
Toksini so odpadni produkti bakterij, ki imajo antigenske lastnosti. Preprosto povedano, toksini so strupene snovi, ki lahko vplivajo na telesna tkiva. Staphylococcus ima 5 skupin toksinov, ki lahko povzročijo različne patološke spremembe.
Razlikujejo se naslednje vrste toksinov: t
- Toksini ali stafilokolini, ki poškodujejo membrane. Skupaj obstajajo štiri vrste antigenskih toksinov. Treba je omeniti, da stafilokoki lahko istočasno proizvajajo več vrst toksinov. Ti toksini, ki poškodujejo membrano, imajo hemolitično aktivnost (sposobnost uničenja rdečih krvnih celic).
Α-toksin je najbolj osnovni toksin, kot ga najdemo v večini patogenih stafilokokov. Pri medsebojnem delovanju s celično steno lahko α-toksin povzroči poškodbe in posledično uničenje (proteolizo). Celice, ki obdajajo notranji del žil (endotelijske celice), celice vezivnega tkiva (fibroblasti), jetrne celice (hepatocite) in nekatere krvne celice (trombociti in polimorfonuklearni levkociti) so občutljive na delovanje α-toksina.
β-toksin ali sfingomyelinaza se zazna v približno četrtini vseh patogenih stafilokokov. β-toksin lahko povzroči uničenje rdečih krvnih celic ( t
rdečih krvnih celic
) in vodijo tudi v razmnoževanje fibroblastov (
migracija fibroblastov na vnetno žarišče
). Najbolj aktivni toksin postane pri nizki temperaturi.
γ-toksin je dvokomponentni hemolizin, ki ima zmerno aktivnost. Opozoriti je treba, da v krvnem obtoku vsebujejo snovi, ki blokirajo delovanje γ-toksina (
molekule, ki vsebujejo žveplo in so sposobne inhibirati eno od komponent y-toksina
δ-toksin je spojina z nizko molekulsko maso z detergentnimi lastnostmi. Vpliv na celico δ-toksin vodi do motenj celovitosti celice z različnimi mehanizmi (
Večinoma gre za kršitev odnosa med lipidi celične membrane
- Exfoliative toxins. Skupno obstaja 2 vrsti eksfoliativnih toksinov - exfoliant A in exfoliant B. Exfoliative toksini so odkriti v 2 do 5% primerov. Pilingi lahko uničijo medcelične vezi v enem od slojev kože (granularna plast epidermisa), prav tako pa povzročijo odcepitev stratum corneum (najbolj površinski sloj kože). Ti toksini lahko delujejo lokalno in sistemsko. V slednjem primeru lahko to povzroči poparjen kožni sindrom (pojav rdečih območij na telesu, kot tudi veliki mehurji). Omeniti je treba, da lahko pilingi naenkrat vežejo več molekul, ki sodelujejo pri imunskem odzivu (eksfoliativni toksini kažejo lastnosti superantigenov).
- Sindrom toksinskega toksičnega šoka (prej imenovan enterotoksin F) je toksin, ki povzroča sindrom toksičnega šoka. Sindrom toksičnega šoka se razume kot akutno poškodovana organska polisistemska poškodba (prizadeti so večkratni organi) s povišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem, nenormalnim blatom (driska), kožnim izpuščajem. Treba je omeniti, da toksin toksinov strupenega šoka lahko v redkih primerih proizvede le Staphylococcus aureus.
- Leukocidin ali Panton-Valentinov toksin lahko napadeta nekatere bele krvne celice (nevtrofilce in makrofage). Vpliv levkocidina na celico vodi v motnjo vodne in elektrolitske bilance, kar poveča koncentracijo cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v celici. Te kršitve so osnova mehanizma pojavljanja stafilokokne driske pri zastrupitvi s hrano s proizvodi, okuženimi s Staphylococcus aureus.
- Enterotoksini. Skupaj je 6 razredov enterotoksinov - A, B, C1, C2, D in E. Enterotoksini so toksini, ki okužijo celice črevesja v človeku. Enterotoksini so beljakovine z nizko molekulsko maso, ki dobro prenašajo povišane temperature. Treba je opozoriti, da so enterotoksini tisti, ki povzročajo zastrupitev s hrano zaradi vrste zastrupitve. V večini primerov lahko te zastrupitve povzročijo enterotoksine A in D. Učinek katerega koli enterotoksina na telo se kaže v obliki slabosti, bruhanja, bolečin v zgornjem delu trebuha, driske, vročine in mišičnega krča. Te motnje so posledica superantigenskih lastnosti enterotoksinov. V tem primeru obstaja prekomerna sinteza interlevkina-2, ki vodi v to zastrupitev telesa. Enterotoksini lahko vodijo do povečanja tonusa gladkih mišic v črevesju in povečajo gibljivost (krčenje črevesja za pospeševanje hrane) prebavil.
Stafilokokni encimi imajo različen učinek. Tudi encimi, ki proizvajajo stafilokoke, se imenujejo dejavniki "agresije in zaščite". Treba je opozoriti, da niso vsi encimi patogeni dejavniki.
Razlikujejo se naslednji stafilokokni encimi: t
- Katalaza je encim, ki lahko uniči vodikov peroksid. Vodikov peroksid lahko sprosti kisikov radikal in oksidira celično steno mikroorganizma, kar vodi do njegovega uničenja (liza).
- β-laktamaza je sposobna učinkovito preprečevati in nevtralizirati β-laktamske antibiotike (skupina antibiotikov, ki jih združuje prisotnost β-laktamskega obroča). Treba je omeniti, da se β-laktamaza pogosto pojavlja pri patogeni populaciji stafilokokov. Nekateri sevi stafilokokov kažejo povečano odpornost na meticilin (antibiotik) in druge kemoterapijske droge.
- Lipaza je encim, ki olajša vezavo in prodor bakterij v človeško telo. Lipaza lahko uniči frakcije maščobe in, v nekaterih primerih, prodre sebum v lasni mešiček (lokacijo korenine las) in žleze lojnice.
- Hialuronidaza ima sposobnost povečanja prepustnosti tkiva, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju stafilokokov v telesu. Delovanje hialuronidaze je namenjeno razcepljanju kompleksnih ogljikovih hidratov (mukopolisaharidov), ki so del medcelične snovi vezivnega tkiva, kot tudi vsebovane v kosteh, steklovini in roženici očesa.
- DNAaza je encim, ki razcepi dvojno verigo DNA (deoksiribonukleinska kislina) na fragmente. Med delovanjem DNA-ase celica izgubi svoj genetski material in sposobnost sintetiziranja encimov za lastne potrebe.
- Fibrinolizin ali plazmin. Fibrinolizin je encim stafilokoka, ki lahko raztopi fibrinske filamente. V nekaterih primerih krvni strdki opravljajo zaščitno funkcijo in bakterijam ne dovolijo vstopa v druga tkiva.
- Stapilokinaza je encim, ki pretvarja plazminogen v plazmin (ko je izpostavljen stapilokinazi, proenzim plazminogena preide v aktivno obliko - plazmin). Plazmin lahko zelo učinkovito razgradi velike krvne strdke, ki delujejo kot ovira za nadaljnji razvoj stafilokokov.
- Fosfataza je encim, ki pospešuje razgradnjo estrov fosforne kisline. Stapilokokna kislina fosfataza je običajno odgovorna za virulenco bakterij. Ta encim se lahko nahaja na zunanji membrani in mesto lokalizacije fosfataze je odvisno od kislosti medija.
- Staphylococcus proteinase je sposoben razcepiti beljakovine do aminokislin (denaturacija beljakovin). Proteinaza ima sposobnost inaktivirati nekatera protitelesa z zaviranjem imunskega odziva telesa.
- Lecitinaza je zunajcelični encim, ki razgrajuje lecitin (maščobno snov, ki tvori celično steno) v preprostejše sestavine (fosfoholin in digliceridi).
- Koagulaza ali plazemska koagulaza. Koagulaza je glavni dejavnik v patogenosti stafilokoka. Koagulaza lahko povzroči strjevanje krvne plazme. Ta encim lahko tvori snov, podobno trombinu, ki medsebojno deluje s protrombinom in obdaja bakterijo v fibrinskem filmu. Nastali fibrinski film ima pomembno odpornost in služi kot dodatna kapsula za stafilokoke.
Stafilokokne skupine glede na prisotnost koagulaze
Adhesini so površinski proteini, ki so odgovorni za pritrditev stafilokoka na sluznico, na vezno tkivo (
ligamenti, kite, sklepi, hrustanec so med predstavniki vezivnega tkiva
), kot tudi za zunajcelično snov. Sposobnost vezanja na tkiva je povezana s hidrofobnostjo (
sposobnost celic, da se izognejo stiku z vodo
) in višje kot je, boljše so te lastnosti.
Adhesini so specifični za nekatere snovi (
) v telesu. Torej je na sluznicah ta snov mucin (
snov, ki je del izločanja vseh mukoznih žlez
) in v veznem tkivu - proteoglikan (
medcelične snovi vezivnega tkiva
). Adhesini lahko vežejo fibronektin (
kompleksna zunajcelična snov
), s čimer se izboljša proces vezave na tkiva.
Treba je omeniti, da lahko večina sestavin celične stene patogenih stafilokokov, kot tudi njihovih toksinov, povzroči alergijske reakcije zapoznelega in takojšnjega tipa (
anafilaktični šok, Arthusov pojav itd.
). Klinično se kaže kot
vnetne kožne bolezni
spazem gladkih mišic bronhijev, ki se kaže v obliki zadihanosti
Metoda stafilokokne okužbe
Bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, so lahko samoinfekcijske (
v telesu skozi poškodovano kožo in sluznico
), saj so stafilokoki stalni prebivalci kože in sluznice ljudi. Tudi okužba se lahko pojavi kot posledica stika z gospodinjskimi predmeti ali med uživanjem okužene hrane. Ta vrsta okužbe se imenuje eksogena.
Treba je omeniti, da je pomemben v mehanizmu prenosa stafilokokov dodeljen gostitelj patogenih stafilokokov. Izraz "prevoz" pomeni prisotnost patogenih bakterij v telesu, ki ne povzročajo nobenih kliničnih znakov bolezni. Obstajata dve vrsti prenašanja patogenih stafilokokov - začasni in trajni. Glavna nevarnost so ljudje, ki so stalni nosilci patogenega stafilokoka. V tej kategoriji so patogeni stafilokoki odkriti v velikem številu, ki so dolgotrajno vsebovani v sluznici in koži. Še vedno ni povsem jasno, zakaj nastopi dolgotrajno stanje patogenega stafilokoka. Nekateri znanstveniki to pripisujejo oslabitvi lokalne imunosti z zmanjšanjem titra imunoglobulina A (
zmanjšanje koncentracije enega od tipov protiteles, ki so odgovorna za imunski odziv
). Obstaja tudi hipoteza, ki pojasnjuje dolgotrajno prenašanje patogenega stafilokoka s poslabšanim delovanjem sluznice.
Razlikujemo naslednje mehanizme prenosa stafilokokov:
- mehanizem za stike z gospodinjstvom;
- zračni mehanizem;
- mehanizem za zračno prah;
- živilski mehanizem;
- mehanizem.
Mehanizem za stike z domačimi osebami Mehanizem prenosa v domu se pojavlja kot posledica bakterij iz kože in sluznic na različnih gospodinjskih predmetih in gospodinjskih predmetih. Ta način prenosa je povezan z uporabo izdelkov skupne rabe (brisače, igrače itd.). Za izvajanje poti prenosa med stiki in gospodinjstvom je potreben občutljiv organizem (pri uvajanju bakterij se človeško telo odziva s klinično izraženo boleznijo ali prevozom). Mehanizem prenosa za stike z domačim osebam je poseben primer prenosa okužbe v stik (neposreden stik s kožo).
Zrak v zraku
Mehanizem za prenos zraka temelji na vdihavanju zraka, ki vsebuje mikroorganizme. Ta prenosni mehanizem postane mogoč, če bakterije spustimo v okolje skupaj z izdihanim zrakom (
z boleznimi dihalnega aparata
). Izolacijo patogenih bakterij lahko dosežemo z dihanjem,
Mehanizem zračnega prahu za prenos okužbe s staphom je poseben primer mehanizma v zraku. Mehanizem zrak-prah je realiziran z dolgoročnim ohranjanjem bakterij v prahu.
Z prehranskim mehanizmom (
a) Prenos stafilokokov se sprosti iz okuženega organizma s črevesnim gibanjem ali bruhanjem. Vdor bakterij v dovzeten organizem nastopi skozi ustno votlino, kadar jedo kontaminirano hrano (
prisotnost mikroorganizmov v hrani
). Po tem stafilokoki ponovno kolonizirajo prebavni trakt novega gostitelja. Praviloma se kontaminacija hrane s stafilokoki pojavlja kot posledica nespoštovanja pravil osebne higiene - nezadostnega ravnanja z rokami. Tudi ta mehanizem se lahko izvaja zaradi prenašanja okužbe s staphom pri zaposlenem v živilski industriji.
Mehanizem prenosa umetnosti je značilen s penetracijo patogenega stafilokoka v človeško telo s premalo steriliziranim (
sterilizacija - metoda obdelave medicinskih instrumentov in opreme za popolno uničenje vseh mikroorganizmov
) medicinskih instrumentov. To se praviloma lahko zgodi med uporabo različnih instrumentalnih diagnostičnih metod (
). Tudi v nekaterih primerih se med kirurškim posegom opazi penetracija v telo.
Treba je omeniti, da medicinska oprema in instrumenti morda niso popolnoma sterilni, ker je stafilokoki odporni na nekatere vrste razkužil (
protimikrobne kemikalije
). Prav tako je lahko nesposobnost ali malomarnost medicinskega osebja vzrok za umetni prenosni mehanizem.
Katere bolezni povzroča Staphylococcus aureus? Staphylococcus aureus lahko vpliva na večino tkiv človeškega telesa. Skupno obstaja več kot sto bolezni, ki jih povzroča stafilokokna okužba. Za stafilokokno okužbo je značilno veliko različnih mehanizmov, načinov in dejavnikov prenosa.
Staphylococcus aureus lahko zelo enostavno prodre skozi manjše poškodbe kože in sluznice v telo. Staphna okužba lahko povzroči različne bolezni - od
vnetni proces peritoneja
vnetje sluznice srca
) in sepso, za katero je značilna umrljivost v območju 80%. V večini primerov se stafilokokna okužba razvije v ozadju zmanjšanja lokalne ali splošne imunosti, na primer po akutni respiratorni virusni okužbi (
, ki povzroča bakterijo Staphylococcus aureus, so redko zabeleženi, pri bolnišničnih enotah pa je ta posebna vrsta patogenega Staphylococcusa, ki zaseda drugo mesto med vsemi patogeni
Na prvem mestu je Pseudomonas aeruginosa
). Nosokomialne ali bolnišnične okužbe se lahko pojavijo kot posledica penetracije Staphylococcus aureus skozi različne katetre ali rane kože na notranji strani telesa.
Staphylococcus aureus je glavni povzročitelj mišično-skeletnega sistema. Ta patogena bakterija v 75% primerov povzroča septične (
pri otrocih in mladostnikih.
Staphylococcus aureus lahko povzroči naslednje bolezni:
- rinitis;
- sinusitis;
- faringitis;
- laringitis;
- bronhitis;
- pljučnica;
- osteomielitis;
- zastrupitev s hrano;
- pioderma;
- sindrom oparjenih dojenčkov.
Rinitis Rinitis ali izcedek iz nosu je ena najpogostejših bolezni, ki se kaže v obliki vnetja nosne sluznice. To je nosna sluznica, ki je najljubši habitat Staphylococcus aureusa.
Za rinitis, ki ga povzroča stafilokoki, je značilno začasno ali trajno prenašanje te bakterije. Če pride do lokalnega zmanjšanja imunosti, lahko Staphylococcus aureus povzroči akutni rinitis.
Dejavniki, ki lahko povzročijo rinitis:
- Hipotermija ima vodilno vlogo pri razvoju rinitisa. Ko temperatura pade na določeno točko, se cilije ciliatornega epitela popolnoma ustavijo, kar vodi v nosno sluznico. Posledično se patogeni mikroorganizmi ne morejo premakniti v nazofarinks, kjer se lahko odstranijo skupaj s sluzom, ko se pljuč ali vstop v prebavila nevtralizira z delovanjem želodčnega soka. Če ostanejo v nosni votlini, povzročijo patogene bakterije vnetje sluznice.
- Okužba z virusno naravo pogosto vodi do razvoja rinitisa. Pri SARS ali gripi se zmanjša lokalna in včasih splošna imunost. V teh pogojih se aktivirajo patogeni stafilokoki pri začasnih in trajnih nosilcih in izzovejo vnetni proces.
- Dolgotrajna uporaba kapljic nosu v vazokonstrikcijskem delovanju lahko v nekaterih primerih povzroči znatno poškodbo nosne sluznice, ki se lahko kaže v obliki medicinskega rinitisa. Delovanje teh zdravil na sluznico olajša pritrditev in prodiranje Staphylococcus aureus v telo.
Pri rinitisu se ponavadi odkrijejo pritožbe zaradi oteženega dihanja, ki je posledica blokade nosnih poti, motenega voha, sprememb v glasu glasu, kot tudi oslabljenega izločanja sluzi. S težkim dihanjem, ko je nos napolnjen, so bolniki navadno prisiljeni preiti na dihanje v ustih, kar lahko privede do vnetja sluznice zgornjega in spodnjega dihalnega trakta. Kršitev vonja nastane zaradi težavnosti vstopa zraka v vohalno območje. V začetnem obdobju rinitisa se zmanjša izločanje sluzi, ki se kasneje nadomesti z obilnim izločanjem gnojno-sluznih izločkov.
Sinusitis
Sinusitis je vnetni proces, ki se pojavi v obnosnih sinusih. Pri sinusitisu so najpogosteje prizadeti maksilarni in čelni sinusi (
sinusitis in frontitis
). Staphylococcus aureus lahko povzroči akutni ali kronični sinusitis.
Sinusitis je eno od prvih mest v strukturi vseh ENT bolezni. Sinusitis je diagnosticiran v 10% primerov pri odraslih in pri 5% pri otrocih. Najpogosteje je sinusitis zaplet drugih akutnih respiratornih virusnih okužb. Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, ki jih v večini primerov spremlja akutni rinitis, so v vnetnem procesu vključeni tudi paranazalni sinusi.
Vzrok sinusitisa je v večini primerov SARS, gripa, različne poškodbe in tudi
organizma. Pod vplivom virusne okužbe epitelne celice poškodujejo sluznico sinusne sluznice. Te kršitve spremlja edem sluznice in blokada izločevalnega kanala paranaznega sinusa. Skrivnost, ki proizvaja sinus, postane bolj viskozna, kar v končni fazi vodi do popolnega zaprtja lumena izločnega kanala. Ta stanja so ugodno okolje za razvoj stafilokokov. Če drenaže sinusov ni dolgo, to vodi do kroničnega sinusitisa. Tudi sinusitis se lahko pojavi zaradi alergijskega rinitisa,
ukrivljenost nosnega pretina
, kot tudi v primeru tujega telesa v nosni votlini. Opozoriti je treba, da se sinusitis v večini primerov konča s spontanim okrevanjem.
Pri sinusitisu so naslednji simptomi:
- Izcedek iz nosu je posledica akutnega rinitisa. Na začetku bolezni se najpogosteje opazi transparenten izcedek iz nosne sluznice. V primeru, da pride do vstopa bakterijske okužbe, narava mukoznih izločkov dobi gnojni značaj (rumeno-zeleni izcedek). Če drenaža iz sinusov ni mogoča, morda ni opaziti izcedka iz nosu.
- Težko dihanje skozi nos. Pri sinusitisu opazimo zamašenost nosu. Najpogostejši pojav obeh nosnih prehodov. Te spremembe so kombinirane tudi s spremembami v tonu glasu, ki pridobi nosni odtenek (rhinophony).
- Boleče občutke v nosu in v obrežju. Bolečina je eden najpogostejših znakov sinusitisa. Čez dan se bolečina postopoma poveča in največja intenzivnost opazimo zvečer. Pri kroničnem čelnem sinusitisu (vnetje čelnega sinusa) občutki za bolečino izgubijo lokalizacijo in se manifestirajo kot glavoboli razpršene narave. Če se pojavi enostransko vnetje paranaznega sinusa, je bolečina lokalizirana le na eni strani - na mestu lezije.
- Splošna slabost. Ker sinusitis najpogosteje povzroča SARS, so v tem primeru znaki, kot so šibkost mišic, prekomerna utrujenost, motnje spanja, izguba apetita.
- Povečanje telesne temperature je naravni obrambni odziv telesa na okužbo. V akutnem vnetnem procesu maksilarnih sinusov lahko telesna temperatura doseže 38 - 39 ° C, v kroničnem procesu pa ne preseže 37,0 - 37,5 ° C.
Faringitis Faringitis je vnetje sluznice žrela, ki se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Praviloma se pojavlja v kombinaciji z ARVI ali gripo. Vnetni proces v večini primerov ni izoliran in ne pokriva le sluznice žrela, ampak tudi mandlje (žleze) in povzroča tonzilofaringitis.
Statistični podatki kažejo, da je stafilokokni faringitis diagnosticiran v manj kot 5% primerov. Najpogosteje Staphylococcus aureus vodi do kroničnega faringitisa brez posebno hudih simptomov. Pri faringitisu so zaznani edem sluznice, obilne žile zadnje stene orofarinksa in luščenje epitelija sluznice žrela.
Za faringitis, ki ga povzroča Staphylococcus aureus, so značilni naslednji simptomi:
- Hiperimija zadnje stene grla se kaže kot pordelost tega območja. Faringitis povzroča hiperemijo sluznice vseh delov žrela, kot tudi kopičenje viskozne sluzi na zadnji strani žrela.
- Vneto grlo je vrsta suhega kašlja. Vneto grlo govori o porazu sluznice bakterij. Precej pogosto se vneto grlo povezuje s hripavostjo in bolečimi občutki v grlu.
- Splošna slabost se kaže v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti in povečane utrujenosti.
Laringitis Laringitis je vnetje sluznice žrela. Praviloma se z ARVI ponovno pojavi laringitis, če pa je samostojna bolezen, se ga združi z vnetnim procesom sapnika - laringotraheitisa. Hipotermija, preobremenitev grla, vdihavanje zraka skozi usta so dejavniki, ki najpogosteje vodijo do vnetja sluznice žrela. Treba je omeniti, da je za laringitis, ki ga povzroča Staphylococcus aureus, značilen gnojni izcedek.
Pri laringitisu, ki ga povzroča Staphylococcus aureus, se odkrijejo naslednji simptomi:
- Laringealna bolečina je eden najpogostejših simptomov laringitisa. Pri požiranju se lahko pojavi tudi bolečina. V večini primerov so boleči občutki v kombinaciji z bolečino in občutkom suhosti v grlu.
- Poraz glasu se kaže v obliki sprememb v tonu, smeri in moči glasu. Obstaja tudi hitra utrujenost glasu, v nekaterih primerih pa tudi izguba glasu.
- Suhi kašelj se pojavi na začetku bolezni. V prihodnosti postane kašelj produktiven s proizvodnjo izpljunka.
- Povečanje temperature. V nekaterih primerih je pri laringitisu temperatura rahlo povišana na 37,0 - 37,5ºС.
Bronhitis Vnetje bronhialne sluznice ali bronhitisa lahko povzroči ne le virusna okužba, ampak tudi Staphylococcus aureus. Praviloma se bronhitis začne z vnetjem zgornjih dihal (nazofarinksa in orofarinksa), nato pa se vnetni proces premakne v sluznico žrela, sapnika in bronhijev.
V večini primerov bronhitis povzroča virusna okužba (
gripe, parainfluence, adenovirusa, rinovirusa itd.
lahko prodrejo v epitelne celice sluznice spodnjih dihal in vodijo do njihovega uničenja. Glede na te kršitve bakterijska flora brez težav kolonizira bronhialno sluznico. Stafilokokna okužba se po nekaj dneh pridruži virusni leziji spodnjih dihal. Pogosto, ko je bronhialna sluznica popolnoma obnovljena v nekaj tednih po bolezni, postane bronhitis kroničen. Patogeni stafilokoki ne omogočajo obnavljanja in regenerativnih procesov na ravni epitelijskih celic, kar vodi do dolgotrajnega bronhitisa. Tudi Staphylococcus aureus vodi do hemoptiz (
in druge zaplete.
Dejavniki, ki najpogosteje povzročajo bronhitis, so:
- Stiki z bolnimi ljudmi. Za bronhitis je značilen prenosni mehanizem v zraku. To je vdihavanje kapljic okužene sline med stikom z bolnikom najpogosteje vodi do vnetnega procesa bronhialne sluznice. Ta prenosni mehanizem se izvaja med spolnim odnosom, kašljanjem, kihanjem in poljubljanjem.
- Vdihavanje hladnega zraka skozi usta povzroča draženje sluznice zgornjih in spodnjih dihalnih poti in lahko prispeva k razvoju bronhitisa. Treba je omeniti, da je pri dihanju skozi nos zrak izpostavljen vlaženju, segrevanju in dezinfekciji ter je v celoti pripravljen za nadaljnje gibanje skozi dihalne poti.
- Vdihavanje strupenih snovi ali alergenov. V nekaterih primerih je bronhitis posledica različnih strupenih snovi (vodotopni plini, težke kovine), ki vstopajo v dihalni sistem. Vdiranje snovi z alergenimi lastnostmi v dihalni sistem lahko vodi tudi do vnetnega procesa v bronhih.
Pljučnica Pljučnica je kompleksna motnja, ki vključuje različno stopnjo zvišane telesne temperature, simptome poškodb pljučnega tkiva in zastrupitev. Pljučnica, ki jo povzroča stafilokokna okužba, je najpogosteje posledica zapleta po SARS ali gripi.
Statistični podatki kažejo, da je v 1% primerov ugotovljena pljučnica, ki jo je prinesla Staphylococcus aureus, in v 10–15% primerov bolnišnična pljučnica.
Ko stafilokokna pljučnica oddaja naslednje simptome:
- Ponavljajoče se povišanje temperature. Za stafilokokno pljučnico so značilna obdobja povečanja in znižanja telesne temperature, ki se subjektivno čutijo v obliki mrzlice.
- Splošno slabo počutje se kaže v povečanju telesne temperature na 39 - 40 ºS, pojavu hude težave z dihanjem in tudi v obliki šibkosti mišic.
- Muko-gnojni sputum pri kašlju. Izžarevani gnojni izpljunek pri kašljanju govori o destruktivnih procesih v pljučnem tkivu.
- Bolečine v prsih pri kašlju in globokem dihanju. Pri kašlju, pa tudi pri globokem dihanju, se plevralni listi raztegnejo (serozna membrana, ki prepleta stene prsne votline), kar vodi do pojava bolečine.
- Dispneja nastane zaradi zmanjšanja števila delujočih alveol (najmanjših strukturnih elementov pljuč, v katerih poteka postopek izmenjave plina). Patološke spremembe, ki se pojavljajo v alveolah, povzročajo zmanjšanje dovoda kisika v tkiva in kopičenje ogljikovega dioksida v njih.
- Cianotična polt se pojavi zaradi kisikove izgube, ki se pojavi, ko se v krvi kopiči ogljikov dioksid. Beljakovina, ki je neposredno povezana z ogljikovim dioksidom in daje koži in sluznici modrikast odtenek.
Stafilokokna pljučnica ima praviloma hud potek in lahko privede do abscesa pljuč (tvorbe gnojne votline) in emyema pleure (kopičenje gnoja v votlini pleure). Sepsa se lahko pogosto pojavi kot zaplet.
Skupina tveganja vključuje naslednje kategorije oseb:
- otroci do enega leta;
- starejši ljudje;
- bolniki po operaciji;
- oslabljene ljudi, ki so doživeli hudo bolezen;
- ljudi po ARVI;
- imunsko kompromitirani ljudje;
- injiciranje odvisnikov od drog (pretok drog v telo poteka intravensko, z injekcijo).
Osteomijelitis Osteomijelitis je gnojno-nekrotični proces, ki vpliva na kostno tkivo, kostni mozeg in okoliška mehka tkiva. Osteomijelitis v večini primerov povzroča Staphylococcus aureus, ki s hematogeni vstopi v kostno tkivo.
Osteomijelitis je najpogostejši pri otrocih. Statistični podatki kažejo, da v približno 30% primerov otroci, mlajši od 1 leta, trpijo za to boleznijo. Pri osteomijelitisu pri otrocih so prizadeti predvsem dolgi tubularni kosti (
tibialno, kolk, ramo
). Patološke motnje v kostnem tkivu so odvisne od stopnje virulentnosti stafilokoka in tudi od lokalizacijskega procesa. Opazili so, da se osteomijelitis pojavlja pri otrocih s precej oslabljenim imunskim sistemom.
Razlikujemo tri oblike hematogenega osteomielitisa:
- Septična-pyemicheskaya oblika se kaže v obliki zastrupitve. Bolniki se pritožujejo nad glavobolom, pogostim bruhanjem, mrzlico, motnjami centralnega živčnega sistema, ki se kažejo kot blodnje in halucinacije. Telesna temperatura naraste na 39,0 - 39,5ºС. Včasih se pojavi zlatenica, ki jo povzroča povečana tvorba bilirubina (žolčni pigment) zaradi razgradnje rdečih krvnih celic (hemolitična zlatenica). Boleče občutke se pojavijo v prvih 48 urah in so lokalne narave. Udovica bolnika zavzema prisilno pozicijo, v njej pa tudi pomanjkanje aktivnih gibov. Na mestu lezije mehka tkiva nabreknejo, koža nad lezijo postane rdeča in vroča na dotik. Pri osteomijelitisu pogosto opazimo poškodbe najbližjih sklepov (artritis).
- Toksična oblika je zelo redka in se pojavi v obliki sepse. Od prvih ur se splošno stanje bolnika bistveno poslabša, pojavijo se meningealni simptomi (simptomi, ki se pojavijo med stimulacijo možganskih membran), nato pa pride do izgube zavesti s konvulzivnimi napadi. Za toksično obliko je značilno tudi pomembno znižanje krvnega tlaka, ki povzroča akutno srčno-žilno insuficienco.
- Lokalna oblika. V lokalni obliki osteomielitisa so splošni učinki zastrupitve manj izraziti. Najpogosteje je kost prizadeta le na enem mestu. Ta oblika osteomijelitisa se pogosto spremeni v kronično fazo.
Zastrupitev s hrano Zastrupitev s hrano s Staphylococcus aureus se lahko pojavi v 30 minutah po zaužitju okuženih proizvodov. Najpogosteje so lahko takšni izdelki pecivo s smetano, različna konzervirana živila, ki so bila slabo toplotno obdelana, mesne ali zelenjavne solate, itd. in konzervirane hrane.
Vir okužbe so lahko začasni ali trajni nosilci Staphylococcus aureus med zaposlenimi v živilski industriji. Prav tako so lahko vir okužbe krave z mastitisom (
). Proizvodi živalskega izvora se lahko okužijo tako med življenjsko dobo živali kot tudi med rezanjem njenega trupa.
Zastrupitev s hrano zaradi stafilokokov se kaže v slabosti, bruhanju,
bolečine v trebuhu
, kot tudi vodeno drisko. Ti simptomi zastrupitve s hrano se praviloma pojavijo v nekaj urah po izpostavitvi Staphylococcus aureus v prebavnem traktu. Osnova patoloških sprememb v telesu pri zastrupitvi s hrano je učinek enterotoksinov stafilokokov na črevesno sluznico, kar vodi do pretirane sinteze interlevkina-2 (
beljakovin, ki sodelujejo pri vnetnem odzivu
) in se kaže v zastrupitvi in vzbujanju celic črevesnih gladkih mišic.
Pioderma je gnojna lezija kože kot odziv na vnos stafilokokne ali streptokokne okužbe v kožo. Pioderma je ena najpogostejših bolezni kože.
Patogeni stafilokoki, ki vstopajo v kožo, vodijo do stapilodermije. Glavni predispozicijski dejavnik je mikrotravma kože. Staphylococcus lahko skozi odrgnine, praske, praske ali reze zlahka prodre skozi kožo. Tudi pri pregretju ali prekomernem ohlajanju kože ali v primeru prekomerne kontaminacije se mehanizem lokalnih pregrad zmanjšuje, kar vodi do pojava gnojnih kožnih lezij. Kadar je za stapilodermo značilno poškodovanje lasnega mešička (
), žlez lojnic in znojnic.
Najpogostejše stafiloderme so: t
- Folikulitis je vnetni proces v zgornjih delih lasnega mešička. Pri folikulitisu postane koža, ki se nahaja poleg vnetega korena dlak, rdeče barve, na mestu folikla pa nastane pustula (pustula). Pustule vsebujejo gnoj zeleno-rumene barve. Po odprtju pustule na njenem mestu se pojavi erozija ali skorja. Neupoštevanje pravil osebne higiene, česanje kože s srbenjem in pretirano znojenje so dejavniki, ki najpogosteje povzročajo folikulitis. Pogosto lahko folikulitis zajame velika področja kože in gre v frikluk (to opazimo pri globokem folikulitisu).
- Vrelišče je nekrotično-gnojno vnetje lasnega mešička, ki se nahaja v bližini žleze lojnice, pa tudi v bližini vezivnega tkiva. Najpogostejši vzrok vrenja je prodiranje v folikle Staphylococcus aureus. Vrelišče se kaže v videzu na koži izjemno boleče folikularne pustule z nekrotičnim procesom v osrednjem območju, ki se pojavi v rdečem področju kože. Ko je nekrotično tkivo zavrnjeno, se na njegovem mestu pojavi proces okrevanja z nastankom brazgotine. Najpogosteje pride do vretja na koži obraza, vratu, hrbtu in tilniku, kjer je veliko lasnih mešičkov. Če se ta proces razširi na bližnje folikle in tkiva, je treba govoriti o drugi stapilodermiji, karbunku.
- Karbunku je značilno vnetje skupine lasnih mešičkov, kože in kožnega tkiva in je v naravi gnojno-nekrotična. Kot pri vrenju povzroči karbunku vzrok Staphylococcus aureus. V večini primerov se ta kožna bolezen pojavi na dlakastih predelih kože - na obrazu, zadnjem delu vratu, na zadnjem delu, v spodnjem delu hrbta. Koža na mestu lezije prevzame temno modri odtenek, pri zavrnitvi nekrotičnega tkiva pa se oblikuje 6 do 10 lijakastih odprtin, iz katerih se lahko sproščajo gnojne ali nekrotične mase. Ta kožna bolezen pogosto spremljajo splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura do 40ºS, slabost, bruhanje in včasih izguba zavesti. Na mestu poškodbe nastane groba brazgotina, ki je tesno privarjena na okoliška tkiva. Včasih lahko povzroči resne zaplete, kot so osteomijelitis, absces mehkega tkiva in včasih tromboza možganskih sinusov (če se karbunk nahaja v območju nazolabialne gubice).
- Hidradenitis. Hidradenitis je gnojno-vnetni proces, ki je lokaliziran v znojnih žlezah. Najpogosteje se ta kožna bolezen pojavi tako v pazduhih kot v presredku. Na mestu vnetja nastane oteklina velikosti 1 do 2 centimetra. V nekaj dneh se bolečina in velikost infiltracije povečata. Koža na prizadetem območju postane temno rdeča. Po določenem času se v središču tega infiltrata oblikuje luknja, skozi katero se izloči gnoj navzven. Po 2 tednih se vnetni proces umiri in na mestu lezije nastane vezivno tkivo (brazgotina). Pogosto so v procesu lahko vključene bližnje znojne žleze. V tem primeru se oblikuje masiven in zelo boleč tumor, koža nad površino lezij postane neravna. Hidradenitis lahko spremlja splošna zastrupitev telesa, vročina in glavobol.
Oplaščeni sindrom dojenčka Bolezen Ritter von Ritterstein ali sindrom oparjenega dojenčka so opisani samo pri novorojenčkih. To bolezen izzovejo nekateri sevi (izolirane bakterijske kolonije) Staphylococcus aureus, ki lahko izločajo eksfoliativne toksine.
Bolezen se začne nenadoma, na koži se pojavijo veliki žepki rdečice (
) in po 2 - 3 dneh na njihovem mestu obstajajo veliki mehurčki, ki po termičnem nanosu spominjajo na mehurje
. Za bolezen Ritter von Ritterstein je značilna tudi vlažno erodirana koža.
Simptomi okužbe s Staphylococcus aureus
Staphna okužba, tako kot večina drugih okužb, vodi v gnojni vnetni proces v tkivih in organih. Ko stafilokokne okužbe je mogoče opaziti različne patološke motnje, ki se razlikujejo glede na prizadeti organ.
Pogoste manifestacije okužbe s staphom
Treba je omeniti, da stafilokokna okužba pri novorojenčkih poteka z nekaterimi značilnostmi. Najpogosteje stafilokokna okužba v prvih mesecih otrokovega življenja vodi do faringitisa in
vnetje sluznice tankega in debelega črevesa
). Staphylococcus aureus v večini primerov prizadene oslabljene otroke pred prvim letom življenja in tudi nedonošenčke. Patogeni stafilokoki se najpogosteje prenašajo z mehanizmom kapljic v zraku, ko pride v stik z bolniki ali nosilci, kot tudi pri uživanju kontaminirane hrane (
mleko, mesni izdelki
). Druga prenosna pot, ki se pojavi, ko pride v stik s kontaminiranimi predmeti (
igrače, gospodinjski predmeti
Manifestacije Staphylococcus aureus pri novorojenčkih
Diagnoza Staphylococcus aureus
Kot je bilo že omenjeno, Staphylococcus aureus lahko vpliva na večino tkiv v telesu in povzroči bolezni različnih organov. Upoštevajoč določeno bolezen, se lahko kot material za diagnosticiranje okužbe staphov uporabijo kri, gnoj, izpljunke, brisi za nos, izločki urina in sečil ter živila.
najpogosteje mlečni izdelki, meso in slaščice
), bruhajo, brise iz okuženih površin, ki jih je treba zbrati v skladu s posebno shemo.
Za pridobitev materiala za diagnozo Staphylococcus aureus je potrebno vzeti bris iz žrela (
), nosne sluznice, kože ali drugih površin (
odvisno od bolezni
). Preden vzamete bris, je potrebna določena priprava.
Priprava za jemanje brisa je naslednja:
- Zavrnitev uporabe raztopin za izpiranje ust. Vsaj nekaj dni pred analizo ne morete uporabiti različnih pršil in razpršil, razpršil in nosnih mazil, ki vsebujejo antibakterijska sredstva in antibiotike, saj lahko njihova uporaba prispeva k lažno negativnemu rezultatu (testi ne bodo odkrili stafilokoka, tudi če je prisoten na sluznici).
- Zavrnitev čiščenja zob pred pregledom. Zjutraj je pred testom nemogoče jesti, piti ali umiti zobe, saj lahko to povzroči napačen rezultat.
Ko vzamete bris iz žrela, naj bolnik malo nagne glavo in odpre široko usta. Nato zdravnik nežno pritisne koren jezika z leseno ploščo in drži sterilno bombažno palčko po sluznici grla. Postopek je varen in neboleč, vendar ga je treba izvajati previdno, saj lahko povzroči bruhanje. Ko se vzame bris nosu, se v nosnice vstavi bombažna palčka in se nežno pritisne na stene nosne votline, da se zbere preskusni material. Ko s kožo vzamete razmaz s sterilnim tamponom ali bombažno palčko v krožnem gibanju, zberite material za 10 sekund. Nadalje se dobljeni materiali uporabljajo za laboratorijske raziskave.
Glavne metode za diagnozo Staphylococcus aureus so:
- mikroskopska metoda;
- kultura;
Za predhodno diagnozo okužbe, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, se pogosteje uporablja študija zdravil, obarvanih po Gramovi metodi. Mikroskopija odkriva patogene koke v brisu (
globularne bakterije
), ki se nahaja posamezno, v parih ali v obliki grozdja. Staphylococcus ima pozitiven gramni madež (
), je nepremična, značilne pravilne sferične oblike.
V večini primerov je treba za natančno ugotavljanje patogenosti odkritih stafilokokov te bakterije izolirati v čisti kulturi s sejanjem materiala, ki ga je treba raziskati, na hranilnih medijih. Hkrati obstaja veliko število hranilnih medijev za gojenje patogenih stafilokokov, saj so nezahtevne do hranilnih medijev in se dobro gojijo tudi v preprostih medijih. Temperaturna optimalnost za rast stafilokokov 30 - 37ºС.
Najpogosteje uporabljeni mediji za gojenje Staphylococcus aureus so:
- Mesni peptonski agar (MPA). Na kolonijah MPA pravilne okrogle oblike, konveksne, neprozorne, z gladko in briljantno površino. Pri setvi je Staphylococcus aureus zlato barve, kar je posledica prisotnosti pigmentov iz skupine karotenoidov, ki jih med rastjo sprošča na hranilnih medijih, zaradi česar je dobila ime.
- Mesna peptonska brozga (BCH). Na mesno-peptonski juhi stafilokoki povzročajo motnost in sediment na dnu.
- Solni agar. Najpogosteje se stafilokoki gojijo na medijih s 7-10% vsebnostjo natrijevega klorida (druge bakterije ne prenesejo tako visoke koncentracije soli). Zato je solni agar selektivni medij (primeren samo za eno vrsto mikroorganizmov) za stafilokoke.
- Krvni agar (CA). Na krvnem agaru okoli kolonij Staphylococcus aureus je vidna cona hemolize (uničenje rdečih krvnih celic) zaradi izpostavljenosti hemolizinu.
Antibiogram - metoda, ki vam omogoča, da določite občutljivost mikroorganizmov na antibiotike. Da bi določili občutljivost mikroorganizma na določen antibiotik, se mikrobe seje na trden hranilni medij, nato pa na površino medija postavimo posebne diske, impregnirane z antibiotikom. Bistvo metode je, da antibiotik, ki je učinkovit proti tem mikroorganizmom, zavira njegovo rast. Rezultati antibiograma so pomembni za imenovanje pravilnega zdravljenja.
Antibiotiki, na katere se pogosteje pojavlja odpornost sevov Staphylococcus aureus, so pogosteje predstavljeni z naslednjimi zdravili:
Zaradi aktivne uporabe penicilina pri zdravljenju infekcij, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, je večina sevov razvila odpornost proti njim. To je posledica dejstva, da imajo stafilokoki encim, ki razgrajuje molekul penicilina - penicilinazo.
Izločanje Staphylococcus aureus
Osnova zdravljenja stafilokokne okužbe je izvajanje ustrezne antibiotične terapije. V primeru hude bolezni, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, pa tudi pri kroničnem poteku je potrebno uporabiti antistafilokokni imunoglobulin.
Antibiotiki za zdravljenje okužbe s staphom
Da bi izvedli ustrezno zdravljenje z zdravili, je treba vedeti, kateri antibiotik ima najboljši učinek v vsakem posameznem primeru. Za to je nujna določitev občutljivosti stafilokoka na antibakterijska zdravila (
). Če se stafilokokna okužba zdravi brez antibiograma, lahko bakterije postanejo odporne na večino antibiotikov in postanejo multirezistentne. V tem primeru je okužba s staphom zelo težko zdraviti z zdravili.
Posledice okužbe s staphom
Staphna okužba ne vodi samo do številnih hudih bolezni, temveč je lahko tudi zapletena zaradi življenjsko nevarnih stanj. Patogeni stafilokoki, ki vstopajo v krvni obtok, je sposoben prodreti v srce, možgane in se v nekaterih primerih razširiti na številne organe, kar povzroča sepso.
Staphna okužba lahko povzroči naslednje zaplete:
- endokarditis;
- meningitis;
- sindrom toksičnega šoka;
- sepsa.
Endokarditis Stafilokokni endokarditis je lezija valvularnega aparata srca in endotelija (celice, ki vodijo do notranjih votlin srca), ki jo povzroča stafilokokna okužba. Po statističnih podatkih je umrljivost pri stafilokoknem endokarditisu 50 - 60%.
Pri endokarditisu, ki ga povzroča stafilokokna okužba, je značilna mitralna lezija (
med levim atrijem in levim prekromom
ločuje levi prekat in aorto
Najpogostejša obolenja s stafilokoknim endokarditisom:
- vročina;
- povečana utrujenost;
- zmanjšana uspešnost;
- pretirano znojenje, zlasti ponoči;
- artritis (bolečine v sklepih);
- zmanjšanje telesne teže;
- srčnega utripa.
Tudi pri stafilokoknem endokarditisu so odkriti nekateri značilni znaki, kot so šumenje srca, točkovne krvavitve pod nohti in večkratne krvavitve na dlaneh in podplatih.
Stafilokokni endokarditis pogosto spremljajo različni zapleti - meningitis, kopičenje gnoja v različnih tkivih (
možgane, trebušno votlino, miokard
) in srčno popuščanje.
Za stafilokokni meningitis je značilno vnetje možganskih ovojnic in je ena izmed vrst gnojnega meningitisa. Staphylococcal meningitis lahko povzroči Staphylococcus aureus epidermalis ali Staphylococcus aureus.
pogosteje Staphylococcus aureus
Stapilokokni meningitis se lahko pojavi, ko patogeni stafilokoki vstopijo v možgane s sinusitisom, pljučnico, endokarditisom. Najpogosteje meningitis, ki ga povzroča stafilokokna okužba, najdemo pri novorojenčkih in dojenčkih.
Za stafilokokni meningitis so značilni naslednji simptomi: t
- povišanje telesne temperature do 40ºС;
- intenzivni glavobol;
- slabost;
- bruhanje;
- tremor okončin (ritmično tresenje okončin);
- kršitev zavesti (do koma);
- krči;
- meningealni simptomi (simptomi, značilni za lezije možganske sluznice).
S pravočasno in ustrezno celovito antibiotično terapijo je umrljivost zaradi stafilokoknega meningitisa 30%.
Sindrom toksičnega šoka
Sindrom toksičnega šoka se razvije pri zaužitju stafilokokov, ki lahko povzroči toksin toksinov strupenega šoka. Toksični šok je zelo težko zdravljenje z zdravili. Sindrom toksičnega šoka se lahko pojavi
in med operacijami na nosu.
Pri tej bolezni se telesna temperatura dvigne na 38,5 - 40ºS, pojavijo se večkratno bruhanje, driska, škrlatni izpuščaj na stopalih in dlaneh. Krvni tlak se znatno zmanjša, pojavijo se meningealni simptomi (
Kernigov simptom, Brudzinsky, močne mišice
) sindrom akutne dihalne stiske (
poškodbe pljučnega tkiva z razvojem življenjsko nevarne lakote s kisikom
), in tudi stanje šoka (
progresivne motnje vitalnih organov
). Ti simptomi povzročajo toksin toksina s toksičnim šokom in nekaterimi enterotoksini ( t
), ki se sintetizira v velikih količinah nekaterih sevov patogenega stafilokoka.
) je prodiranje skozi kri bakterij in njihovih toksinov v različne organe in tkiva. Sepsa, ki jo povzroča stafilokoki, je najpogostejša oblika sepse. Po statističnih podatkih, v polovici primerov sepse povzroča Staphylococcus aureus. Staphylococcal sepsa je ena najnevarnejših vrst stafilokokne okužbe, saj se generalizacija infekcijskega procesa pojavi iz primarne lezije, ki ne povzroča velikih nevšečnosti. Pred tem se je v večini primerov sepso pojavljala s hemolitičnim streptokokom. Okoli 50. let prejšnjega stoletja je patogeni stafilokoki začel igrati glavno vlogo pri pojavu sepse.
Staphylococcal sepsa se lahko kaže kot septikemija (
brez metastaz
oblike sepse s širjenjem metastaz na različne organe
). Če sepse ne povzroči stafilokokna okužba, lahko povzroči znatno zmanjšanje imunskega odziva telesa in prispeva k pojavu bolezni, ki jih povzroča staphylococcus aureus. Treba je omeniti, da pri imunokompromitiranih otrocih, kot tudi pri nedonošenčkih, lahko stafilokokna sepsa poteka pri normalni telesni temperaturi in se lahko pojavi skoraj brez simptomov. Pri dojenčkih je taka izbrisana oblika stafilokokne sepse usodna v 75% primerov.
Za potrditev stafilokokne sepse je pomembno odkrivanje patogenega stafilokoka v krvi pacienta. V nekaterih primerih ni mogoče odkriti stafilokoka zaradi majhne količine krvi, odvzete za analizo ali pri najvišji možni telesni temperaturi. V takih primerih postavimo diagnozo glede na prisotnost kliničnih simptomov, ki ustrezajo sepsi, kot tudi ugotavljanje lezij na koži in sluznicah, ki jih povzroča stafilokokna okužba. V nekaterih primerih lahko potek sepse spominja na drugo nalezljivo bolezen -
Za stafilokokni sepso so značilni naslednji simptomi: t
- povišanje telesne temperature na 39 - 40 ° C;
- intenzivni glavobol;
- izguba apetita;
- slabost;
- bruhanje;
- povečano znojenje;
- pustularni izpuščaj;
- povečanje števila srčnih utripov na 140 utripov na minuto;
- povečanje velikosti jeter in vranice;
- izguba zavesti;
- neumnosti.
Pri sepsi, ki jo povzroča stafilokokna okužba, so pogosto opažene gnojne poškodbe črevesja, jeter, možganskih membran in pljuč (abscesi). Smrtnost pri odraslih lahko doseže znatno število v primeru neustreznega antibiotičnega zdravljenja brez jemanja antibiogramov.
Staphylococcus (Staphylococcus) je bakterija, ki ima pravilno okroglo obliko in spada v skupino gram pozitivnih fiksnih kokov. Najpogosteje pod mikroskopom lahko opazimo kopičenje takšnih bakterij, ki po videzu spominjajo na grozdje.
Zaradi visoke odpornosti mikrobov na antibakterijska zdravila, bolezni stafilokokne etiologije zavzemajo vodilno mesto med vnetno patologijo. Vsi morajo vedeti o stafilokokih: kakšna je bolezen pri odraslih, njenih simptomih in zdravljenju, da bi preprečili nepopravljive zdravstvene posledice.
Staphylococcus: kaj je to?
Staphylococcus je fiksna globularna bakterija iz družine Staphylococcal (Staphylococcaceae). To je obsežna skupina bakterij, ki šteje 27 vrst, od katerih jih je 14 na koži in sluznicah ljudi. Hkrati lahko le 3 vrste povzročajo bolezni, zato spadajo v pogojno patogeno mikrofloro. Pod ugodnimi pogoji se aktivno razmnožuje in povzroča različne gnojne procese v človeškem telesu.
Glede na to, da so stafilokokne okužbe izjemno odporne na antibiotično terapijo, ki so jim dodeljene, je na prvem mestu število vnetnih bolezni stafilokokov, katerih simptomi lahko kažejo na vnetni proces v katerem koli organu.
Staphylococcus prenaša toploto kot tudi sušenje. Te bakterije umrejo pri temperaturi 70–80 ° C za 20–30 min in pri skoraj 150 ° C skoraj v trenutku.
Najpogostejša toksična stafilokokna bolezen je zastrupitev s hrano. Skoraj 50% vseh Staphylococcus aureus proizvaja enterotoksin, strup, ki povzroča hudo drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu.
Staphylococcus se dobro razmnožuje v številnih živilih, še posebej v ljubezenskih masažnih kremah, zelenjavnih in mesnih solatah, konzerviranih živilih. V procesu razmnoževanja se toksin kopiči v hrani, in s toksinom, ne s samim mikrobom, so povezani simptomi bolezni v neopremljenem potrošniku.
Vse vrste tega mikroorganizma so razvrščene kot pogojno patogena mikroflora. To pomeni, da ne ogrožajo zdrave osebe, vendar lahko v neugodnih razmerah povzročijo bolezen.
Obstajajo tri vrste stafilokokov, ki so najpogostejše in škodljive za človeško telo:
- Saprofitni staphylococcus najpogosteje prizadene ženske, kar povzroča vnetne bolezni mehurja (cistitis) in ledvice v njih. Bakterije saprofitske stafilokoke so lokalizirane v slojih kože genitalij in sluznice sečnice. Od vseh vrst stafilokokov povzroča najmanj škode;
- Epidermalni Staphylococcus. Najbolj nevarno pri prezgodnjih, šibkih otrocih in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, rakom. Halo habitata tega škodljivega organizma je sluznica in koža.
- Staphylococcus aureus. To je najbolj nevarna vrsta mikrobov, ki je še posebej pogosta v okolju. Organizmi vseh starosti so okuženi.
Vsaka vrsta Staphylococcus ima veliko sevov (sort), ki se med seboj razlikujejo po stopnji agresivnosti in patogenosti.
Vzroki okužbe s Staphom
Vzrok za razvoj skoraj vseh stafilokoknih bolezni je kršitev neoporečnosti kože ali sluznice, kot tudi uporaba kontaminirane hrane. Raven škode je odvisna tudi od seva bakterij in delovanja imunskega sistema. Močnejša je imunost, manj škode stafilokoki lahko naredijo za zdravje ljudi.
Kot vir širjenja te okužbe je lahko tako bolna oseba kot tudi nosilec okužbe (asimptomatska) in taki nosilci po določenih podatkih so približno 40% ljudi, ki so popolnoma zdravi. Delujejo lahko kot nosilci kateregakoli seva stafilokokov.
Tako je mogoče sklepati, da je v večini primerov za stafilokokno bolezen potrebna kombinacija dveh dejavnikov:
- okužbe znotraj;
- motnje normalnega delovanja imunskega sistema.
Posebno pomembni dejavniki pri razvoju okužb so:
- zmanjšana imunost
- uporaba močnih zdravil, imunosupresivov, t
- kronične bolezni,
- težave s ščitnico,
- napetosti, vpliv na okolje.
Stafilokokne okužbe pri majhnih otrocih in starejših so še posebej težke.
Stafilokokna bolezen
Staphylococcus aureus lahko vpliva na večino tkiv človeškega telesa. Skupno obstaja več kot sto bolezni, ki jih povzroča stafilokokna okužba. Za stafilokokno okužbo je značilno veliko različnih mehanizmov, načinov in dejavnikov prenosa.
Staphylococcus pri odraslih lahko povzroči takšne bolezni:
- Poškodbe kože in sluznice - vre, karbunle, gnojne rane.
- Zastrupitev s hrano.
- Vnetje bakterijske narave pljuč.
- Bronhitis.
- Endokarditis.
- Osteomijelitis.
- Meningitis
- Okužba krvi
Posebej nevarna je Staphylococcus aureus, ki lahko prodre v katerokoli točko telesa, povzroči generalizirano okužbo.
Kdo je nagnjen k okužbi
- Nosečnice, ki lahko prejmejo toksoidno imunizacijo v 32-36 tednih.
- Starejši ljudje so nagnjeni k okužbi, zlasti tisti, ki imajo bolezni, kot so revmatizem, diabetes mellitus, ekcem, onkološke bolezni.
- Vsi ljudje, tako odrasli kot otroci, katerih imunost se zmanjša.
- Zdravstveni delavci, gostinski delavci, na podlagi svojega poklica.
Okužba vstopa v aktivno fazo vzreje v trenutkih:
- hipotermija telesa;
- med potekom ARI in ARVI;
- v primeru endokrinih motenj;
- z vnetnimi boleznimi notranjih organov in sistemov.
Kako se stafilokoki prenašajo na ljudi?
Vse bolezni, ki jih povzročajo bakterije, se lahko pojavijo zaradi dejstva, da okužba vstopi v telo zaradi kršitve integritete kože ali sluznice, ker je trajni prebivalec človeške mikroflore. Poleg tega se lahko okužba pojavi eksogeno, to je s hrano ali kot posledica tesnega stika.
Glavni načini prenosa patogena:
- V zraku. Mehanizem prenosa temelji na vdihavanju zraka, ki vsebuje mikroorganizme. Ta mehanizem prenosa postane možen v primeru sproščanja bakterij v okolje skupaj z izdihanim zrakom (pri boleznih dihalnega aparata: bronhitisu ali pljučnici).
- Medicinski instrumenti. V odsotnosti aseptičnih pravil je možno, da se okužite v isti okrožni kliniki med rutinskim pregledom terapevta.
- Kontakt in gospodinjstvo: v neposrednem stiku z bolnikom ali oploditvijo gospodinjskih predmetov.
- Okužba s hrano je možna pri uživanju kontaminiranih proizvodov za hrano.
- Fekalno-oralno. Neposredno povezana s slabo higieno. Staphylococcus je prisoten v blatu in bruhanju okužene osebe. Prenaša se skozi umazane roke, slabo oprano zelenjavo, jagode in sadje, slabo oprane jedi.
Staphylococcus se v telesu začne hitro razmnoževati in proizvaja toksine, ki negativno vplivajo na zdravje, kar vodi do določenih patologij.
Okužba s stafilokokom je zagotovljena, če je stanje imunskega sistema oslabljeno, oseba pa je bila v stiku z nosilcem tega mikroba.
Simptomi stafilokokov
Klinična slika (simptomi) stafilokokov je lahko zelo raznolika, kar je odvisno od prizadetega organa, bakterijskega seva, starosti osebe, funkcionalnosti (zdravja) imunosti potencialnega pacienta.
Vse okužbe staphov združujejo naslednje simptome:
- Povišanje temperature, lokalno (na mestu infekcije) ali splošna toplota.
- Prisotnost gnojnih procesov.
- Intoksikacija - splošno poslabšanje, izguba apetita, zaspanost, bolečine v sklepih.
Za te simptome so značilni tudi:
- Razjede na koži različnih velikosti: čir, piodermo, abscesi in tako naprej.
- Kašelj in rinitis z gnojno rumeno-zelenimi izločki.
- Sluz v blatu, razburjena blata, slabost.
- Bolečina na mestu okužbe. Na primer, ko se boli kosti osteomielitisa, lahko endokarditis spremljajo bolečine v srcu.
Staphylococcus lahko vpliva na skoraj vse sisteme, tkiva in organe, kar daje kliniki lokalno stafilokokne ali pogoste bolezni. Koža, podkožno tkivo, živčni sistem, ledvice, jetra, pljuča, sečnina, kostno tkivo in splošna okužba telesa (sepsa) so lahko prizadeti.
Pomembno je! Po bolezni je imunost proti tem mikroorganizmom nestabilna. Med življenjem se lahko okužbe večkrat okužijo. Ni posebnih ukrepov za imunizacijo ljudi iz te vrste bakterij.
Zapleti
Če oseba ve, kaj je stafilokoki, ve tudi, kako nevarna je aktivna faza tega patogenega mikroorganizma.
- Poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni dihal, prebavnega trakta, sladkorne bolezni, revmatoidnega artritisa.
- Drugi patogeni mikrobi vstopijo v telo (streptokoki, pnevmokoki itd.).
- Razvoj septikemije (zastrupitev krvi).
Staphna okužba ne vodi samo do številnih hudih bolezni, temveč je lahko tudi zapletena zaradi življenjsko nevarnih stanj. Patogeni stafilokoki, ki vstopajo v krvni obtok, je sposoben prodreti v srce, možgane in se v nekaterih primerih razširiti na številne organe, kar povzroča sepso.
Diagnostika
Če obstaja sum na stafilokoke - to je, zdravnik bo razložil in diagnosticiral. Diagnozo postavimo po kulturni študiji vzorcev patogena, odvzetih iz žarišč okužbe (vsa področja gnojenja, mehurjev, posušenih skorjih itd.).
Diagnostične metode so odvisne od tega, kateri oddelek je okužen.
- Pri pljučnici, ki jo povzroča okužba s staphom, je dovolj, da se po kašlju zbere sputum.
- Če je urinogenitalni sistem okužen, je treba zbrati analizo urina.
- Z površinskimi poškodbami - strganje s kože in ograjo iz sluznice.
Za predpisano diagnozo:
- biokemična preiskava krvi;
- pregled blata in urina;
- bris sline;
- razmazu s kože.
Med testiranjem je pomembno tudi ugotoviti, kako je bakterija občutljiva na učinke antibiotikov, zaradi česar bo mogoče določiti najučinkovitejše zdravilo za nadaljnje zdravljenje.
Zdravljenje s Staphylococcusom pri odraslih
Lokalne oblike okužbe s staphom se zdravijo doma. Bolnišnično zdravljenje je indicirano v primerih generalizacije procesa pri sepsi, meningitisu, endokarditisu ali, če je potrebno, kirurškem zdravljenju gnojno-nekrotičnih kožnih lezij - vrelcev ali karbunkul.
Sodoben pristop k zdravljenju stafilokoknih okužb vključuje naslednja področja zdravljenja:
- Uporaba sodobnih protimikrobnih zdravil in antibiotikov;
- Kirurško zdravljenje;
- Imunomodulacijske metode;
- Normalizacija hormonskega statusa in metabolizma telesa s pomočjo aditivov za živila (hitosan, kordiceps), mineralnih pripravkov, vitaminov.
Antibiotiki
Bakterioskopsko sejanje določa prisotnost patogene flore in njen videz. Šele po tem so antibiotiki predpisani v tabletah in injekcijah, ki lahko ubijejo škodljivo floro.
Definitivno je nemogoče reči, kateri antibiotik ubije stafilokoke, ker je vsak bakterijski sev občutljiv na določeno zdravilo. Najpogosteje uporabljena zdravila so naslednje skupine antibiotikov: t
- penicilin;
- tselofasporinovye;
- makrolidi;
- linkozamidi.
Zdravljenje stafilokokne okužbe zahteva strogo upoštevanje pogostosti dajanja zdravila, časa uporabe zdravila in njegovega odmerjanja. Pomembno je, da predpisani antibiotik vzamete šele, ko prvi simptomi izginejo, vendar ne manj kot 5 dni. Če je potrebno podaljšati zdravljenje, ga bo zdravnik obvestil. Poleg tega zdravljenja ne smemo prekiniti, zdravljenje mora biti neprekinjeno.
Kirurške metode
Namen operacije za stafilokokno okužbo je odpiranje abscesa in zagotavljanje dobrega iztoka gnojno-vnetnega izločka. Odprte abscese speremo z antibiotičnimi raztopinami in izsušimo. Široko uporabljajo se proteaze - encimi, ki so sposobni razcepiti peptidne vezi v beljakovinah in produktih razgradnje, s čimer pospešijo čiščenje gnojnih ran.
Bakteriofagi v primeru stafilokokne okužbe
Za boj proti stafilokoki se lahko uporabljajo bakteriofagi - virusi s selektivno sposobnostjo premagati stafilokoke. Za zunanjo obdelavo uporabite mazila, ki vsebujejo antibakterijske sestavine z antiseptičnimi in regenerativnimi učinki.
Pri gnojnih procesih ni priporočljivo uporabljati mazil, ki imajo maščobno podlago (na primer priljubljena Vishnevsky liniment), saj maščobe preprečujejo odtekanje iztekanja iz rane, s čimer se proces poslabša.
Imunomodulatorji
Za spodbujanje imunskega sistema pri otrocih in odraslih je indicirana uporaba zeliščnih pripravkov - ehinacea (Immunal), ginseng (tinktura ginsenga, pripravki v obliki tablet in kapsul) in limonske trave kitajske.
Uporaba vitaminskih in mineralnih pripravkov
Eden od razlogov za zmanjšanje imunosti in pogostih ponovitev okužb (vključno z okužbami Staphylococcus aureus) je pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Zato se vitaminski in mineralni pripravki uspešno uporabljajo pri zdravljenju in preprečevanju teh okužb.
Uporaba teh zdravil je najbolj upravičena ob prisotnosti drugih znakov pomanjkanja vitamina ali v času izven sezone.
Pred začetkom uporabe vitaminskih pripravkov ali prehranskih dopolnil vam svetujemo, da se posvetujete s svojim zdravnikom in se pogovorite o izvedljivosti takega zdravljenja ter s tem povezanimi tveganji in posledicami.
Kako zdraviti ljudska zdravila
Pred uporabo katerega koli folk zdravila za stafilokoke priporočamo, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
- Marelica. Pri vnetnih procesih na koži zaradi stafilokokne okužbe se je marelična kaša dobro dokazala, kar je treba uporabiti za žarišča vnetja. Za zdravljenje notranjih okužb, morate jesti pire marelice 2-krat na dan - zjutraj in zvečer, na prazen želodec.
- Stafilokokne okužbe kože so dobro obdelane tudi s česnom. 50 g česna zdrobimo in zdrobimo ter zmešamo s 150 ml vode. Po filtriranju nastale infuzije navlažite povoj in ga nanesite na boleče madeže na koži. Priporočljivo je, da postopek izvajate dvakrat na dan 10 dni.
- Suha šentjanževka Steklo vrele vode, da pivo 2 žličke. trave, pokrijemo s krpo in pustimo, da se pusti 30 minut. Vzemite ga na prazen želodec pred zajtrkom in večerjo.
- Priporočljivo za uporabo in odkup kamilice. 2 žlički. Kamilica vre v kozarcu vode približno pet minut. Nato juho filtriramo in ohladimo. Uporablja se kot sredstvo za izpiranje, pranje in brisanje.
- Dobro zdravljenje za stafilokoke je črni ribez. Črni ribez vsebuje največjo količino vitamina C, ki krepi imunski sistem in prispeva k hitremu okrevanju. Prav tako bo črni ribez učinkovit pri zdravljenju streptokoka.
Strogo je prepovedano uporabljati kakršne koli toplotne postopke doma, da bi pospešili proces zorenja razjed. Vroče kopeli, kopel in savna bodo le poslabšale stanje pacienta in vodile do nadaljnjega širjenja okužbe.
Preprečevanje
Razumevanje, kako težko je zdraviti stafilokoke, večina zdravnikov namenja pozornost preprečevanju okužbe. Popolnoma znebiti različnih vrst tega mikroorganizma je preprosto nemogoče. Zato ključna naloga ni odstranjevanje bakterij, temveč preprečevanje razvoja infekcijskega procesa.
Pomembno je, da redno preprečujemo bolezen, ne da bi čakali na pojav okužbe. Kot profilaktično uporabite naslednje metode:
- higiena;
- preprečevanje beriberija;
- zdravljenje ran in kosov z antibakterijskimi sredstvi;
- preprečevanje poškodb;
- opozorilo na potenje;
- temeljito predelavo zelenjave in sadja pred zaužitjem, t
- izključitev iz prehrane izdelkov z ogroženo celovitostjo paketa.
Stafilokokne okužbe so zelo nevarne za zdravje ljudi, saj lahko povzročijo resne zaplete. Okužbe tega tipa je treba zdraviti pod nadzorom specialista.
Popolnoma znebiti prisotnosti stafilokokov v telesu je nemogoče. So del pogojno patogene mikroflore ljudi. Majhne količine ne škodujejo.
Staphylococcus aureus je zelo pogosta in zelo nevarna pogojno patogena bakterija, ki lahko okuži vsako osebo ne glede na spol ali starost. Ti mikroorganizmi so zelo razširjeni na območjih, kjer je veliko ljudi.
Vir okužbe postane okužena odrasla oseba ali otrok. Patogeni mikroorganizmi se aktivirajo pri tistih, ki imajo močno zmanjšanje imunosti ali poslabšanje splošnega stanja.
Eden najtežjih vrst stafilokokov je zlati. Da postane vzrok različnih bolezni grla. In s svojo prekomerno aktivno razmnoževanje, lahko oseba celo dobil gnojno vneto grlo.
Kljub dejstvu, da je sam mikroorganizem dovolj raziskan, okužba s stafilokokom ostaja ena najtežjih bolezni v smislu zdravljenja. To zanimivo dejstvo je posledica velike variabilnosti stafilokokov in njene sposobnosti hitrega razvoja odpornosti na različne antibiotike (še posebej, če bolnik ne sledi odmerku, pogostosti jemanja zdravila in trajanju tečaja).
Staphylococcus aureus: kaj je to?
Staphylococcus aureus je bakterija, ki na videz spominja na žogo. Bolezen je zelo pogosta. Po podatkih 20% svetovnega prebivalstva že ima neposredne stafilokokne nosilce.
Najdemo ga povsod: na koži, v nosu, v črevesju, v grlu in celo na spolovilih. Ta razširjenost vpliva na število bolezni, ki lahko spremljajo in povzročijo bakterije.
Med glavnimi razlogi, ki prispevajo k razvoju stafilokokne okužbe, so:
- Prisotnost kroničnih bolezni;
- Zmanjšana imunost zaradi stresa, pomanjkanja vitaminov, antibiotikov, podhranjenosti in zdravil, ki zavirajo imuniteto;
- Interakcija s potencialnim nosilcem okužbe (npr. Angina, ki se prenaša s kapljicami v zraku);
- Neupoštevanje sanitarnih standardov s kosi, odrgninami, odprtimi ranami na telesu. Okužba s stafilokoknimi ranami lahko povzroči njeno zgostitev in navsezadnje vodi do okužbe krvi;
- Uporaba neopranega sadja, zelenjave in drugih proizvodov, okuženih z bakterijo.
Pogosto okužba z Staphylococcus aureus prizadene otroke. Dejavniki tveganja v tem primeru so:
- Patološka nosečnost;
- Dolgo brezvodno obdobje ob rojstvu otroka;
- Peklampsija med nosečnostjo;
- Hipotrofija novorojenčka;
- Rojstvo prezgodnjega otroka;
- Neupoštevanje osebne higiene otroka.
Največji problem pri ravnanju s stafilokoki je v tem, da ima neverjetno vitalnost. Niti mraz, niti neposredna sončna svetloba, niti pomanjkanje vlage ne morejo vplivati na ta mikroorganizem. Tudi praktično posušena bakterija staphylococcus ohrani svoje lastnosti.
Kako se prenaša Staphylococcus aureus
V večini primerov pride do okužbe v zdravstvenih ustanovah. Staphylococcus aureus se prenaša po kapljicah v zraku, pa tudi s hrano (kontaminirano meso, jajca, mlečni izdelki, torte, smetane) ali gospodinjske predmete.
Okužba vstopa v otrokovo telo tudi s pomočjo mikro tragovov kože ali sluznice dihal. Pri nedonošenčkih in imunsko oslabljenih otrocih je največje tveganje za okužbo. Med porodom, skozi rane ali praske, pa tudi skozi materino mleko lahko mati okuži otroka. Če bakterije vstopijo v materino telo skozi razpoke v bradavicah, lahko to povzroči gnojni mastitis v njej.
Staphylococcus aureus pri otrocih in novorojenčkih
Eden od toksinov, ki jih proizvaja Staphylococcus aureus - exfoliatin, ima lastnost, da močno prizadene novorojenčke. Izloči se strup, ki prodre skozi kožo in povzroči zunanji videz mehurjev, podobnih opeklinam, in se zato imenuje prepojen otroški sindrom.
Ta bolezen redko prizadene novorojenčke, saj so 6 mesecev zaščiteni z imuniteto, pridobljeno iz materinega mleka, vzporedno z dotikom otroka z bakterijami, nastane dodatna imunost, ki jo še naprej varuje. Da bi preprečili bolezni pri otroku, je treba skrbno spremljati njegovo higieno in prehrano.
Zakaj je ta bakterija nevarna?
Ko je obramba telesa oslabljena, se okužba zbudi in povzroči različne bolezni, vključno z okužbo krvi ali sepse. Visoka patogenost Staphylococcus aureus je povezana s tremi dejavniki.
- Prvič, mikroorganizem je zelo odporen na antiseptike in okoljske dejavnike (lahko vzdrži vretje 10 minut, sušenje, zamrzovanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, z izjemo "zelene vode").
- Drugič, Staphylococcus aureus proizvaja encime penicilinaze in lidazu, zaradi česar je zaščiten pred skoraj vsemi antibiotiki penicilinskega tipa in pomaga raztaliti kožo, vključno z znojnimi žlezami in prodre globoko v telo.
- In tretjič, mikroorganizem proizvaja endotoksin, ki vodi do zastrupitve s hrano in sindroma splošne zastrupitve telesa, vse do razvoja toksičnega šoka.
In seveda je treba opozoriti, da ni nobene imunosti na bolezen, zato se lahko odrasla oseba ali otrok, ki je uspel pozdraviti Staphylococcus aureus, ponovno okuži.
Simptomi Staphylococcus aureus
Pri otrocih in odraslih stafilokoki, ki povzročajo različne poškodbe - abscesov, sycosis, gidradenity, dermatitis, Karbunkel, ekcem, periostitisa, Crimes, osteomielitis, blefaritis, folikulitis, zavre, pioderma, pljučnica, meningitis, peritonitis, holecistitis, slepiča.
Razmislite o najpogostejših boleznih, ki jih Staphylococcus aureus lahko povzroči.
- Gastrointestinalni trakt. V nekaj urah po zaužitju hrane, ki je bila posajena s stafilokoki, se začne razvoj toksikoze hrane. Začne se ponavljajoče bruhanje, pojavijo se slabost in suha usta. Motena driska in bolečine v trebuhu.
- Kožne bolezni. Odvisno od območja, ki ga prizadenejo stafilokoki, so kožne bolezni razdeljene na celulitis ali abscese, vre ali karbunlice. Za vrelo je značilno rahlo pordelost, zbitost in bolečina kože, karbunk je hujša bolezen, ki vključuje več lasnih mešičkov naenkrat. Lahko ga spremlja vročina, šibkost, izguba moči.
- Pljučnica: najpogostejša pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, je tudi pri oslabljenih ljudeh; značilen po kratkem začetnem zvišanju telesne temperature s hitrim razvojem respiratorne odpovedi, lahko pride do izrazitih simptomov obstrukcije.
- Sluz. Pogosto se patogen najde v nazofarinksu in grlu. Če se okužba razvije, se vnetje pojavi v ušesih, nosu in grlu. Pri hudih oblikah se pojavijo otitis, sinusitis. Na površje ne pride vedno pustularna skrivnost. Na žalost to otežuje diagnozo.
- Bakterijski endokarditis je eden od zapletov stafilokokne bakterijemije. Najpogosteje se razvije in osebe z oslabljenim imunskim sistemom, kot tudi med odvisniki od drog.
- Ritterjeva bolezen ali sindrom oparjene kože je še ena manifestacija stafilokokne okužbe, ki se pojavlja predvsem pri novorojenčkih in majhnih otrocih. S svojimi manifestacijami lahko bolezen spominja na škrlatinko (podoben izpuščaj) ali na erysipelas (središče rdeče, vnetje kože s celo mejo), ki se pojavi pri streptokoknih okužbah.
- Toksični šok je najhujša bolezen, ki povzroča Staphylococcus aureus. Začne se nenadoma in nadaljuje s povišano telesno temperaturo, omotico in glavobolom, nizkim krvnim tlakom, palpitacijami in bruhanjem. Izpuščaj v obliki madežev se pojavi po vsem telesu ali na nekaterih mestih. Teden dni kasneje se pojavi piling kože.
Kot lahko vidite, se pri otrocih in odraslih, odvisno od območja, ki ga prizadene Staphylococcus aureus, bistveno razlikujejo simptomi. Neposredno so povezani z mestom vnosa bakterije v organizem, stanjem bolnikovega imunskega sistema in agresivnostjo patogena. Ustrezno ravnanje s Staphylococcus aureus bo odvisno od specifičnega mesta okužbe.
Kako preprečiti okužbo
Držite se nekaterih preventivnih ukrepov, da se izognete okužbi.
- Sledite higienskim pravilom, dobro si umijte roke;
- Ne dotikajte se, ne češajte ran, izpuščajev na koži;
- Ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi: britvice, krtače za lase, brisače itd.;
- Upoštevajte vsa pravila toplotne obdelave in shranjevanja hrane.
Omeniti je treba, da so hude oblike stafilokokne okužbe redke in praviloma pri otrocih s slabim zdravjem, prirojenimi boleznimi in razvojnimi napakami.
Zdravljenje Staphylococcus aureus pri odraslih
Staphylococcus je nenavadno vzdržljiva bakterija. Kot pravijo, ne potone v vodi, ne gori v ognju. Zelo odporna na okoljske dejavnike. Ni vedno umrl, ko se uporabljajo različne metode dezinfekcije: vretje, obdelava s kvarcem, uporaba antiseptikov, dezinfekcija, avtoklaviranje. To je kompleksnost zdravljenja Staphylococcus aureus. Težko je najti antibakterijska zdravila, ki bi vplivala na stafilokoke. Imuniteta za to bakterijo se ne proizvaja, bolezni se lahko ponovijo.
Staphylococcus aureus je mogoče pozdraviti, vendar je zaradi tega, ker je ta mikroorganizem sposoben proizvajati odpornost na antibiotike, proces zdravljenja včasih zapleten. Potek predpisanih antibiotikov je treba dokončati, ker če bolnik ne bo dokončal tečaja, ne bo umrl ves Staphylococcus aureus (v črevesju ali drugem organu), kasneje pa bo postal odporen na to zdravilo.
Z neučinkovitostjo ali nezmožnostjo izvajanja antibakterijske terapije se bolnikom predpiše stafilokokni bakteriofag, ki je dejansko bakterijski virus. Njegove prednosti so, da prizadene le nekatere patogene mikroorganizme, ne da bi poškodovala normalno mikrofloro, nima kontraindikacij in stranskih učinkov.
Najbolj strašni sovražniki stafilokokov so raztopina briljantnega zelenega (navadna Zelenka) in klorofila v obliki oljne ali alkoholne raztopine. Zelenka se uporablja za zdravljenje ran na koži. Klorofilip predpisuje zdravnika za rehabilitacijo nazofarinksa in grla.
Staphylococcus aureus v črevesju: simptomi in zdravljenje
V večini primerov inkubacijsko obdobje po okužbi z vrsto bakterije ni več kot en dan, tako da se lahko prvi znaki pojavijo šele po 5-6 urah.
Staphylococcus aureus v črevesju ima naslednje simptome:
- prebava, izražena v tekočem blatu, s potrebo po stranišču je zelo pogosta (do 10-krat na dan), konsistenca odpadne mase pa je vodena z nečistočami sluzi ali celo krvi;
- rezanje intenzivnih bolečin v epigastrični regiji in spodnjem delu trebuha;
- slabost, hudo bruhanje;
- opazen plenični izpuščaj;
- zvišanje telesne temperature na nizke vrednosti;
- šibkost telesa, utrujenost.
"Boj" s okužbo s staphom je namenjen:
- zatiranje aktivnosti patogena;
- izboljšanje imunosti;
- stimulacija presnovnih procesov;
- zdravljenje kroničnih bolezni, ki oslabijo telo.
Izbira metode zdravljenja temelji na rezultatih analize iztrebkov.
Staphylococcus aureus nazalni: simptomi in zdravljenje
Najljubši habitat Staphylococcus aureus je nosna votlina. Poleg tega ga najdemo v popolnoma zdravih ljudeh. Veliko jih je že dolgo nosilcev patogenih bakterij.
Simptomi stafilokokov v nosu so: t
- rdečina epitelija sluznice, ki obdaja nazofarinks;
- atrofija sluznega epitelija nazofarinksa;
- izcedek iz nosu, neobčutljiv na zdravljenje;
- vročina;
- splošna zastrupitev;
- pojav pustularnih tvorb na sluznici nosu.
Prisotnost stafilokokne okužbe pogosto vodi v nastanek sinusitisa, kroničnega rinitisa, frontalnega sinusitisa, pa tudi do atrofije sluznice nosu. Zdravljenje stafilokokov v nosu je potrebno v primerih, ko bolezen vodi do vnetja in pojava sinusitisa, kroničnega ali akutnega rinitisa. Njegova aktivnost v telesu je posledica oslabljene imunosti.
Staphylococcus aureus v grlu: simptomi in zdravljenje
Prenašanje okužbe je običajno asimptomatsko. Ko je obramba telesa oslabljena, lahko Staphylococcus aureus v grlu povzroči simptome gnojnega tonzilitisa:
- nenaden dvig telesne temperature;
- hud glavobol;
- šibkost, izguba apetita;
- povečane tonzile, ki povzročajo nelagodje pri zaužitju hrane, hiperemiji sluznice in. t
- gnojni plak;
- povečanje regionalnih bezgavk.
Posebna značilnost teh bolezni v prisotnosti Staphylococcus aureus v grlu je gnojni izcedek. Kot zdravljenje za stafilokoke v grlu, običajno predpišejo antibiotike, da bi se čim prej soočili z okužbo in preprečili verjetnost ponovitve bolezni vsaj v bližnji prihodnosti.
Pred zdravljenjem stafilokokov v grlu je treba upoštevati prisotnost individualne intolerance na sestavine zdravila, zato je treba za vsakega bolnika izbrati poseben kompleks zdravljenja. Odmerek določi tudi zdravnik, odvisno od njega in je odvisen od starosti in teže.
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je okrogla, nepremična in aerobna bakterija (lahko obstaja v zraku), po Gramu pozitivno obarvana, kar povzroča različne bolezni pri otrocih in manj pogosto pri odraslih.
Kazalo vsebine:
- Staphylococcus aureus
- Kaj je nevarno Staphylococcus aureus
- Razlogi
- Vrste okužb staphov
- Simptomi so odvisni od prizadetega organa
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Zapleti in prognoze
- Diagnoza simptomov
- Staphylococcus na obrazu: kako se patologija manifestira in se zdravi
- Vzroki stafilokoknega izpuščaja na obrazu
- Kako staph na površini kože obraza
- Znaki razvoja Staphylococcus aureus
- Drugi znaki Staphylococcus aureus
- Načela zdravljenja stafilokokne okužbe
- Katera zdravila se najpogosteje uporabljajo
- Narodni recepti proti Staphylococcus aureus
- Atomski dermatitis s Staphylococcus aureus
- Sorodna in priporočena vprašanja
- 1 odgovor
- Vprašanja
- Vprašanje: Kako se znebiti Staphylococcus aureus?
- Več o tej temi:
- Poiščite vprašanja in odgovore
- Obrazec za dodajanje vprašanja ali umik:
- Stafilokokna pljučnica
- Stafilokokna pljučnica
- Vzroki Staph Pneumonia
- Simptomi stafilokokne pljučnice
- Diagnostika stafilokokne pljučnice
- Zdravljenje in prognoza stafilokokne pljučnice
- Staphylococcal pneumonia - zdravljenje v Moskvi
- Priročnik o boleznih
- Bolezni dihal
- Zadnje novice
- Krivca je flegma - Staphylococcus
- Staphylococcus. Stafilokoki so našli v nosu, grlu, žrelu, na koži, kaj storiti? Staphylococcus aureus pri dojenčkih. Kako prepoznati in zdraviti okužbo?
- Kaj je stafilokok?
- Komponente celične stene
- Kapsula
- Toksini
- Encimi
- Adhesins
- Metoda stafilokokne okužbe
- Mehanizem za stike in gospodinjstva
- Zrak v zraku
- Mehanizem prahu za zrak
- Alimentarni mehanizem
- Umetniški mehanizem
- Katere bolezni povzroča Staphylococcus aureus?
- Rinitis
- Sinusitis
- Faringitis
- Laringitis
- Bronhitis
- Pljučnica
- Osteomijelitis
- Zastrupitev s hrano
- Pyoderma
- Obarvan sindrom dojenčkov
- Simptomi okužbe s Staphylococcus aureus
- Diagnoza Staphylococcus aureus
- Mikroskopska metoda
- Kulturna metoda
- Izločanje Staphylococcus aureus
- Posledice okužbe s staphom
- Endokarditis
- Meningitis
- Sindrom toksičnega šoka
- Sepsa
- Priporočamo, da preberete:
- Komentirajte ali delite izkušnje:
- Registracija
- Prijava v profil
- Registracija
- Prijava v profil
Njegovo ime "zlati" Staphylococcus prejel od zlata sijaj, ki objavlja, ko je posejano na hranilnem mediju. Prevedeno iz grškega slaphyle - "kup" in koka - "okrogla", stafilokoki pod mikroskopom spominja na grozd. Staphylococcus aureus je zelo razširjen v okolju, ga lahko posejamo iz gospodinjskih predmetov, igrač, medicinskih pripomočkov, materinega mleka ter prizadete kože in sluznice bolne in zdrave osebe.
Kaj je nevarno Staphylococcus aureus
Običajno Staphylococcus aureus živi na koži in sluznicah skoraj vseh ljudi. Toda zdravi ljudje z dobro imuniteto ne trpijo zaradi stafilokokne okužbe, saj normalna mikroflora zavira rast staphylococcusa in ne kaže njegove patogene esence. Toda z oslabitvijo obrambe telesa, mikroorganizem »dvigne glavo« in povzroči različne bolezni, vključno z okužbo krvi ali sepso.
Visoka patogenost Staphylococcus aureus je povezana s tremi dejavniki.
- Prvič, mikroorganizem je zelo odporen na antiseptike in okoljske dejavnike (lahko vzdrži vretje 10 minut, sušenje, zamrzovanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, z izjemo "zelene vode").
- Drugič, Staphylococcus aureus proizvaja encime penicilinaze in lidazu, zaradi česar je zaščiten pred skoraj vsemi antibiotiki penicilinskega tipa in pomaga raztaliti kožo, vključno z znojnimi žlezami in prodre globoko v telo.
- In tretjič, mikroorganizem proizvaja endotoksin, ki vodi do zastrupitve s hrano in sindroma splošne zastrupitve telesa, vse do razvoja toksičnega šoka.
In seveda je treba omeniti, da ni imunosti na Staphylococcus aureus, in oseba, ki je imela okužbo s staphom, se lahko zopet okuži z njim.
Staphylococcus aureus je še posebej nevaren za dojenčke v bolnišnici. V bolnišnicah je koncentracija tega mikrobov v okolju visoka, na kar daje velik pomen kršenje pravil asepse in sterilizacije instrumentov in prevoz stafilokokov med medom. osebje.
Nobenega dvoma ni, da je vzrok okužbe s staphom običajno Staphylococcus aureus. Do okužbe pride z zmanjšanjem imunosti, kar olajšujejo številni dejavniki:
- antibiotiki in hormonska zdravila;
- stres;
- nezdrava prehrana;
- hipo- in avitaminoza;
- okužbe;
- črevesna disbioza;
- neupoštevanje osebne higiene;
- nedonošenost;
- otroška nezrelost ob rojstvu;
- umetno hranjenje;
- pozna pritrditev na prsni koš.
Foto: Staphylococcus aureus pod mikroskopom
Vrste okužb staphov
Obstajajo generalizirane in lokalne oblike stafilokokne okužbe.
Generalizirane oblike vključujejo sepso (septikopemija in septikocemija).
Lokalne oblike vključujejo bolezni kože, sluznic, notranjih organov, kosti, sklepov, mlečnih žlez in popkovine. Poleg tega je ločena kolona namenjena poudarjanju zastrupitve s hrano s staphylococcus endotoxin.
Poleg tega lahko okužba s staphom postane primarna in sekundarna (v prisotnosti primarnega žarišča). Potek akutnih, dolgotrajnih in kroničnih oblik ter resnost stafilokoknih okužb so blage, zmerne in hude.
Simptomi so odvisni od prizadetega organa
Simptomi okužbe s staphivom so odvisni od lokacije stafilokokov v telesu otroka in od stopnje zmanjšanja obrambe telesa. Glavni znaki okužbe s staphom so
- vročina
- izrazit sindrom zastrupitve (letargija, šibkost, pomanjkanje apetita, slabost).
Mikrobna lezija popkovne rane, ki jo spremlja otekanje popkovnega obroča, gnojni izcedek iz rane. Z vpletenostjo popkovne vene je otipljiva in zgoščena vena. Obstaja tudi hiperemija, ki se razteza navzgor, proti prsnici.
Kožne spremembe
- Ko pseudofurunkuloza (poškodbe znoja, ne pa lojne žleze), so v kožnih gubah (kopičenje znojnih žlez) gosto rdeči vozlički, ki se nato gnojijo.
- Za značilno je, da nastanejo mehurčki z tekočo vsebino, ki se spontano odprejo in na njihovem mestu nastane skorja.
- Za pilingni dermatitis (Ritterjevo bolezen) ali "poparjen kožni sindrom" je značilna tvorba velikih mehurjev, ki so videti kot opekline, nato se koža odstrani in nastanejo nezaščitene rane.
- Absces - poraz globljih plasti kože z vidno rdečico in induracijo. Nastala votlina, ki vsebuje gnoj.
- Panaritium - poraz falange prsta.
- Celulum - poleg kože je vpleteno tudi podkožno tkivo, ki se prekine.
S porazom sluznice očesa se razvije konjunktivitis (fotofobija, solzenje, edem vek, gnojni izcedek iz oči).
Poškodba dihalnih poti
Rinitis - rdečina sluznice z obilnim gnojnim izcedkom iz nosu. S širjenjem okužbe spodaj se razvije vneto žrelo, za katero je značilno vneto grlo, faringitis, traheitis s suhim in bolečim kašljem.
Okužba bronhijev in pljuč vodi do bronhitisa in pljučnice. Praviloma se bronhitis in pljučnica pojavljata v kombinaciji s faringitisom, rinitisom, traheitisom.
Obstaja znatno povečanje temperature (do 39-40 ° C), suh kašelj, težko dihanje.
Morda razvoj stenoze dihalnega trakta.
Poškodbe centralnega živčnega sistema
Penetracija Staphylococcus aureus v možgane vodi do razvoja meningitisa in abscesa možganov. Bolezni pri otrocih so težke, z visoko vročino in zastrupitvijo.
Značilen je »bruhanje« možganov, glavobol, pozitivni meningealni simptomi, epizindrom in kožni izpuščaj. Ko hrbtenična punkcija tekočina teče pod pritiskom, ima zelenkast odtenek s primesjo gnoja.
Poškodbe sečil
Razvija se uretritis, cistitis, pielonefritis. Značilni simptomi: pogosto in boleče uriniranje, bolečine v ledvenem delu, visoka vročina. V analizah urina se določijo beljakovine, veliko število levkocitov in semenka Staphylococcus aureus.
Poškodbe kosti in sklepov
Pri okužbah kosti in sklepov se razvije artritis in osteomijelitis.
Razvija se pri uživanju kontaminirane ali razvajene hrane in poteka s simptomi akutnega enterokolitisa. Značilna je vročina, slabost, bruhanje do 10 ali večkrat na dan, mehko blato z zelenim odtenkom.
Okužba krvi ali sepse se pojavi pri hudi imunski pomanjkljivosti. Potek bolezni je hud, z zelo visoko temperaturo, hudimi simptomi zastrupitve, oslabljeno zavest (od agitacije do letargije).
Z razvojem infektivno-toksičnega šoka krvni tlak močno pade, bolnik izgubi zavest in lahko pade v komo.
Septikopemija je prekrvavitev Staphylococcus aureus v krvi z nastankom gnojnih žarišč, tako na koži otroka kot v notranjih organih.
Pri septikemiji je značilen razvoj infekcijske toksikoze. Septikemija je lahko zapletena zaradi pristopa pljučnice, razvoja DIC in tako naprej.
Diferencialno diagnozo stafilokokne okužbe je treba izvesti s streptokokno okužbo. Pri diagnozi bolezni stafilokokne etiologije uporabite naslednje serološke metode, za katere je značilna hitrost in visoka natančnost:
- Standardni koagulazni test v epruveti, ki traja 4 ure, vendar z negativnim rezultatom, se podaljša za en dan.
- Lateksna aglutinacija, ki uporablja komercialne komplete delcev iz lateksa, povezanih s protitelesi proti stafilokokom (A-protein, faktor adhezije in število površinskih antigenov), zaradi česar je koristen tudi za specifično in sevno identifikacijo patogena
- Splošni krvni in urinski testi (v krvi so določeni z levkocitozo, nevtrofilijo, povečanim ESR in beljakovinami v urinu, levkociti, stafilokoki).
- Setev biološkega materiala na hranilnih medijih.
Setev na hranilnem gojišču se izvede, da se identificira povzročitelj in določi njegova občutljivost in odpornost na antibiotike.
Sesalni blato je treba izvesti najpozneje 3 ure po iztrebljanju, razmaz iz sluznice ust in nazofarinksa je treba vzeti na prazen želodec, pred umivanjem zob in pred jemanjem zdravila.
Bris s stafilokoknim konjunktivitisom vzamemo iz spodnje veke s sterilnim brisom, namočenim v destilirano vodo in pred pranjem.
Pri kožnih boleznih se razmazajo po predobdelavi kože okoli rane z antiseptično raztopino in odstranitvijo nekrotičnih področij (skorje) iz rane.
Omogoča vam, da določite dinamiko bolezni in učinkovitost zdravljenja. Drži se 2 ali večkrat s presledki 7-10 dni. Povečanje titra protiteles v krvi za več kot 1: 100 kaže napredovanje okužbe.
- Fagotipizacija izoliranih stafilokokov
Omogoča vam, da določite občutljivost mikrobov na viruse faga za imenovanje ustreznega zdravljenja.
Pri blažjih oblikah stafilokokne okužbe antibiotiki niso potrebni.
Pri zmernih in hudih oblikah so predpisani polsintetični penicilini (amoksiklav), ki so učinkoviti za odpornost mikroorganizmov na peniciline in cefalosporine (kefzol, ceftriakson).
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in okužbe kože ali notranjih organov (od 7 dni do več mesecev).
V primeru gnojno-vnetnih kožnih bolezni (furunkuloza, karbunkel, impetigo) je predpisano lokalno zdravljenje - derivati mupirocina ali pleuromutilina. V njihovi odsotnosti se lahko rane zdravijo z antiseptičnimi raztopinami: briljantno zeleno, vodikov peroksid, kalijev permanganat in antibakterijske mazila (sintomicin, oleandomicinska mazilo, baktroban).
Pri konjunktivitisu se oči vsak dan perejo s šibko raztopino kalijevega permanganata in 30-odstotno raztopino albucida vstavimo 4-5-krat na dan.
Pri gnojnih kožnih lezijah (abscesih, celulitisu) se izvede kirurško odpiranje abscesov za odtok gnoja.
Poleg tega je prikazano predpisovanje antistafilokoknega bakteriofaga, antistafilokokne plazme in imunoglobulina (pri sepsi in hudi bolezni).
Ko stafilokokni antibiotiki s toksikoinfekcijo hrane niso predpisani, so uporabili antistafilokokni toksoid. Izvajajo se izpiranje želodca in obnavljanje prostornine cirkulirajoče krvi s intravenskimi infuzijami slanih raztopin (fizikalna raztopina, raztopina glukoze, rehidron itd.).
Za preprečevanje črevesne disbioze je priporočljiva uporaba protiglivičnih zdravil (diflucan, nistatin) vzporedno z antibiotiki.
Hkrati je predpisana imunoterapija (vitamini skupine B, C, levamisol, Taktivin in drugi).
Zdravljenje okužb stifnih bolezni pri otrocih obravnava specialist za pediatrične nalezljive bolezni.
Metode zdravljenja so izbrane glede na poškodbe nekaterih organov. Otrok je hospitaliziran v ločenem oddelku, kjer vsakodnevno zamenja posteljo in spodnje perilo ter dnevno pacientovo prho.
Zapleti in prognoze
Staphylococcus aureus je še posebej nevaren za dojenčke. Možni zapleti:
Prognoza je odvisna od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
S svetlobnimi poškodbami kože in sluznic je napoved ugodna. Masivna okužba s Staphylococcus aureus, še posebej z razvojem sepse pri 50%, je smrtna.
Diagnoza simptomov
Ugotovite, kakšna je verjetna bolezen in kje bi morali iti.
Vir: na obrazu: kako se patologija manifestira in se zdravi
Staphylococcus je bakterija, ki živi na površini kože in sluznicah človeškega telesa. V normalnih zdravstvenih razmerah se bakterija ne čuti. Vendar pa je dovolj, da imunski sistem propade pod vplivom različnih dejavnikov, in bakterije se začnejo aktivno razmnoževati, kar negativno vpliva na kožo in povzroča nastanek stafilokoka na obrazu in drugih delih telesa. Obstaja približno 20 vrst okužb staphov, najbolj nevarne pa so:
Upoštevajte značilnosti razmnoževanja stafilokokne okužbe, njene manifestacije in terapevtskih načel za odpravo negativnih simptomov.
Vzroki stafilokoknega izpuščaja na obrazu
Pomanjkanje imunskega sistema je glavni dejavnik, zaradi katerega se aktivirajo oportunistični mikroorganizmi in se spremenijo v patogene bakterije. Vendar obstajajo tudi drugi razlogi, na katere vplivajo takšne spremembe:
- Na koži so poškodovana območja.
- Obstajajo avtoimunske bolezni.
- V telesu se pojavijo maligni procesi.
- Obstajajo patologije kroničnega poteka.
- Obstajajo bolezni endokrinih žlez.
- Zaradi povečanega znojenja se spreminjajo baktericidne lastnosti telesne površine, koža pa postane plodna zemlja za razmnoževanje stafilokokov.
- V svetu, ki nas obdaja, prihaja do velikih padcev temperature in obstajajo težave z ekologijo. Takšni pojavi škodujejo zaščitnim lastnostim kože.
- Uporabljena kozmetika je slabe kakovosti in prispeva k vnetnim procesom.
Upoštevati mora starostno kategorijo, ki ji pripada oseba.
Je pomembno. Kot kažejo medicinske statistike, se pri otrocih najpogosteje pojavijo stafilokoki na obrazu. Predstavniki mlajše starostne skupine so še posebej dovzetni za učinke bakterij zaradi nepopolno oblikovane imunske zaščite kože.
Kako staph na površini kože obraza
Znaki okužbe s staphom so odvisni od vrste bakterije, ki jo prizadene. Na koži obraza se lahko pojavijo naslednje kožne spremembe:
- Folikulitis V zgornjih predelih folikla se razvijejo vnetja. Koža okrog las, ki raste iz prizadete vrečke, se pojavi v foliklu. Po odprtju se na obrazu pojavi skorja ali erozija. Pogosto folikulitis prizadene velika področja kože.
- Kuhaj Vzrok je tudi vnetje lasnega mešička, prizadene pa tudi žleze lojnice ob njem in vezno tkivo. Najpogosteje je Staphylococcus aureus, ki povzroča vre na obrazu. Odlikujejo jih bolečina in nekrotični procesi, hiperemija kože okoli lezije. Včasih se na okcipitalnem predelu, na vratu ali na hrbtu oblikujejo furuncles.
- Carbuncle. Med nastankom je prizadeta cela skupina foliklov, vnetje prizadene kožno tkivo na obrazu. Na fotografiji je razvidno, da koža na karbunku pridobi modrikast odtok, pojavijo se lijakaste luknje, iz katerih izstopajo nekrotične mase, gnoj. Obstaja splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, možna slabost, bruhanje. Včasih pride do izgube zavesti. Zapleti so abscesi tkiva in razvoj osteomielitisa.
Veliko manj je verjetno, da se razvije hidradenitis na obrazu. Zaznamujejo ga vnetni procesi, ki vplivajo na znojne žleze.
Znaki razvoja Staphylococcus aureus
Kot je navedeno zgoraj, je Staphylococcus aureus najpogostejši povzročitelj infekcijskih lezij. Pod njegovim vplivom na obrazu se pojavijo vre in vnetni pojavi:
- Sycosis. Izpuščanje vpliva na brado, zgornjo ustnico. Barva kože postane modra, pokrov se zgosti. Terapija te patologije traja dolgo, po zdravljenju pa se lahko ponovno pojavi.
- Karbunuloza. Na obrazu se pojavlja zabuhlost, koža je odebeljena, dobi temno rdeč odtenek, na njej nastanejo razjede, na njej nastanejo nekrozo, v izločkih opazijo krvave strdke. Ko nestane stratum corneum, pod njo pogosto najdemo razjede, katerih celjenje je brazgotine. Ta patologija zahteva hospitalizacijo, med katero se kirurg ukvarja z odpiranjem karbunkul.
- Impetigo Za patologijo je značilno, da se pojavijo razjede in pustule, napolnjene z gnojno vsebino. Kraj njihove lokalizacije je območje okoli ust in blizu nosu. Bolezen je nalezljiva, njen razvoj spremlja huda bolečina. Starost je zelo pomembna - pogosteje se pojavlja impetigo pri mladih in pri ignoriranju higienskih načel.
Drugi znaki Staphylococcus aureus
Poleg različnih izpuščajev na obrazu se Staphylococcus aureus manifestira s seborejo na koži glave s povečano vsebnostjo maščob. Kataralne patologije postajajo vse pogostejše, subfebrilna temperatura traja ves čas. Razvoj Staphylococcus aureus lahko spremlja flegmon, ki je močna oteklina kože in njena rdečina. Z nastankom tega pojava pri odraslih bolnikih opazimo povečanje temperature in napade na slabost.
Če bolezen ni diagnosticirana in ni ustreznega zdravljenja, stafilokoki še naprej prodirajo v tkivo, kar lahko povzroči smrt tkiva.
Druga nevarnost, ki se pojavi, ko je prizadet obraz in vrat, je tveganje, da bakterije vstopijo v možgane, glede na bližino krvnih žil. Rezultat je lahko nastanek meningitisa in abscesa možganov.
Poleg tega stafilokoki proizvajajo endotoksin, kar povzroča zastrupitev s hrano in splošni sindrom zastrupitve, v nekaterih primerih pa povzroča nastanek toksičnega šoka.
Načela zdravljenja stafilokokne okužbe
V primerih, ko je prizadeti stafilokok lokaliziran na obrazu, je zdravljenje obetajoč dolgo, saj je za te bakterije značilna povečana odpornost na učinke. V tem primeru mora biti zdravljenje celovito in vključuje:
- Uporaba antimikrobnih sredstev za intravensko ali intramuskularno injiciranje.
- Imenovanje vitaminskih tečajev za izboljšanje imunskega sistema in preprečevanje preobrazbe kožne okužbe v subkutano. Adaptogeni se priporočajo skupaj z vitamini.
- Predpisano mazilo na osnovi antibiotikov, ki jih zdravimo prizadeta območja.
- Uporablja se avtoemoterapija, pri kateri se krv, odvzeta iz vene, injicira v mišico.
- Dodatna metoda zdravljenja je lahko tradicionalna medicina.
Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da so bakterije zelo odporne na antiseptike, se upirajo vretju vsaj 10 minut, se ne bojijo zamrzovanja, sušenja, prenašajo učinke vodikovega peroksida in etilnega alkohola, razen "Zelenke".
Poleg tega se Staphylococcus aureus zanesljivo upira učinkom zdravil iz skupine penicilinov, saj lahko proizvaja Lidazu in Penicilinazo.
Katera zdravila se najpogosteje uporabljajo
Upoštevajte zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za odpravo pojavov, ki jih povzroča stafilokokna okužba:
- Med antiseptiki so najboljša priporočila Octenisept, uporaba katerih omogoča dezinfekcijo površine kože zaradi gnojnih lezij, stafilokokne vnetje žrela ali faringitisa.
- Za lokalno zdravljenje prizadete kože se uporablja mazilo Baneocin, ki takoj vsebuje dva protimikrobna zdravila Bacitracin z neomicinom.
- Drugo antimikrobno zdravilo v obliki mazila je Mupirocin, Bonderm, Supirocin in Bactroban.
- Imudon in IRS19 sta uporabljena - te snovi so lizati bakterij in vsebujejo zdrobljene mikroorganizme, ki povzročajo imunski odziv. Rezultat je izboljšanje imunskega sistema. Zdravila v obliki tablet, spray.
- Za subkutano uporabo se uporablja stafilokokni toksoid, ki pomaga telesu, da proizvaja lastna protitelesa in je varen za ženske, ki nosijo otroka.
- Za uničenje patogenov se lahko uporabljajo bakteriofagi, če ima stafilokoki občutljivost za fage.
Za povečanje splošnega tona so predpisani biogeni stimulansi - aloe v obliki mazila, v sirupu in tabletah. Uporaba in stafilokokna cepiva, ki prispevajo k razvoju imunosti.
Narodni recepti proti Staphylococcus aureus
Učinkovito zdravljenje lahko vključuje uporabo ljudskih receptov, za katere se priporoča, da se pred uporabo posvetujejo z zdravnikom. Spodaj so najučinkovitejša priporočila:
- Listi repinca v kombinaciji s gaberom. Enaki deli suhih zdrobljenih rastlin se pari v vreli vodi 15 minut, filtrirajo in pijejo zjutraj, popoldan in zvečer, dokler se stanje ne izboljša.
- Sveže listje repinca. Sok njihovih listov se lahko uporablja za zdravljenje kože, ki jo prizadenejo razjede.
- Črni ribez. Jagode z grmičevjem dobro okrepijo imunski sistem. Za dan je treba jesti tri skodelice ribeza, jedo jagode po obrokih.
- Zlati trn. Odvleka je narejena iz dveh rastlin - dve veliki žlici posušenih surovin, ki se vlijejo v vrečo s krpo, varita v litru vrele vode, dokler tekočina ne postane zlata barva (če je bolnik otrok) ali svetlo rumena (za odrasle). Tekočino je treba piti čez dan, tečaj je deset dni. Prav tako je primeren izrezek za brisanje površine kože.
Preprostejši način - jabolčni kis. Za pripravo zdravilnih kopel v topli vodi je treba razredčiti 50 gramov raztopine. Trajanje kopeli je 15 minut, izvaja se trikrat čez dan. Za obkladek v kozarcu vode vrzite dve veliki žlici kisa.
Upoštevajte, da so vse informacije, ki so objavljene na spletni strani, samo za referenco in niso namenjene samo-diagnosticiranju in zdravljenju bolezni! Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do vira.
V kratkem bomo stopili v stik z vami.
Vir: dermatitis s Staphylococcus aureus
Zdravnik je dal krvni tlak, predpisano zdravljenje in testiranje koprograma + dysbacteriosis. Zdravljenje 10 dni - polisorb 2-krat na dan, zyrtec, acipol 1 t Na dan, Lokobase Repea krema na kožo, otroka kopamo v Mustela Stellatopia.
Med obdobjem zdravljenja je prišlo do izbruha enega spodnjega zoba, ki mu je sledil še en (zatečen gumi).
Zdravljenje nam je pomagalo, vendar do konca izpuščaj na trebuhu in hrbtu ne izgine in stanje se lahko spreminja iz dneva v dan, včasih več izpuščajev, nato pa manj. Analize so pokazale Staphylococcus aureus in povišane levkocite v črevesju - zdravnik je predpisal stafilokokni bakteriofag 5 ml. 3-krat na dan - 10 dni, nato 10 dni laktobacilov, nato ponovite tečaj.
Povejte mi, ali je za zdravljenje otroka potrebno Staphylococcus aureus? Mogoče bo sprejem koristnih bakterij dovolj? Ali lahko to poslabšanje povzroči zobca? Priložene analize. Hvala
Sorodna in priporočena vprašanja
1 odgovor
Prav tako ne pozabite zahvaliti zdravnikom.
V vašem primeru je bolje zdraviti stafilokoke, saj obstajajo pomembne klinične manifestacije.
Vir: Kako se znebiti Staphylococcus aureus?
Pozdravljeni Moj brat je imel kronični bronhitis, 7 let je imel Nazat eksacerbacijo, ki se je pokazala s kašljem z izpljunkom, še posebej zvečanjem ali zjutraj, ko je opravil analizo prisotnosti mikroorganizmov in občutljivosti, pokazal se je izboljšava. V začetku letošnjega leta se je slika ponovila, test je bil testiran na analizo, odgovor je pokazal prisotnost Staphylococcus aureusa in Streptococcusa, med letom pa so bili odvzeti antibiotiki Augmentin, Ceftriakson, Ciprofloksacin, Cefuroksim, Roximitromicin, Moksifloksacin, nato pa so izpljuvili tudi glice. Zdaj se zvečer začne kašelj z izpljunkom, po izteku katerega se kašelj ustavi in pri dihanju pride do olajšave, vzel sem tudi zelišča, kot so timijan, pepel, breze, recepti iz obraza in Prosim, povej mi, kaj naj naredim in ali obstaja kakšen izhod, ker je bil moj brat že obupan in utrujen, da gre k zdravnikom. Pred kratkim je brat ponovno opravil analizo izpljunka, ki ima belo barvo, penečo naravo, odgovor pa je bil naslednji: Staphylococcus aureus (debela ali gosta rast) in glivice. Občutljivost - Nofroloxacin in Tsiprofloksaktsin, kot tudi nistatin. Poleg tega se je med tednom povečal izpljunek in kašelj se je povečal. Opravil je tudi računalniško tomografijo. (ICCT prsnega koša), in tukaj je rezultat: Na seriji CT skenov in rekonstrukcij je hrbtenica oblikovana kot skolioza z nekaj deformacijami inertnega okostja prsnega koša. V paramediastinalnih delitvah srednjega režnja na desni in trsnih segmentih na levi strani se pojavijo nerazkrite fibrozne spremembe, niso zaznane sveže fokalne infiltrativne spremembe v pljučih. Traheja in velik bronho sta prehodna. Mediastinalne in hilarne limfadenopatije niso odkrili. V plevralnih votlinah ni proste ali obremenjene tekočine. Perikard ni debel, ne vsebuje tekočine. Ali je možno, da vam ta opis pomaga natančneje določiti diagnozo.
Hvala vnaprej, prosim pomoč
morate se ponovno posvetovati s svojim zdravnikom pulmolog, morate izključiti KOPB, bronhiektazije, pnevmovirus, tuberkulozo. Priporočljivo je tudi darovati kri za klamidijo, mikoplazmo, legionelo. Če je potrebno, izvesti bronhoskopijo z izpiranjem bronhijev in sejanjem vode za pranje. Šele po prejemu rezultatov pregleda bo zdravnik postavil najbolj natančno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.
Pozdravljeni, dragi doktor! Prej sem se posvetoval o posvetovanju (moj brat ima kronični bronhitis, našel pa je tudi Staphylococcus aureus), na katerega sem dobil odgovor, za katerega se zelo zahvaljujem. Priporočili smo BAA Pau d'Arco (lubje drevesa mravelj). Prosimo, da komentirate svoje mnenje o tej drogi, in ali bo prišlo do kakršnih koli negativnih posledic.
Na žalost, klinične študije učinkov tega zdravila na telo in možne kontraindikacije za uporabo ni opravljeno. Ker priporočamo ali svetujemo, da ne jemljemo tega zdravila, nimamo priložnosti.
Opravičujem se za ponavljajočo anksioznost, ste navedli, da niso bile izvedene nobene klinične študije o vplivu te droge na telo in morebitne kontraindikacije za uporabo, ali to sploh ni bilo storjeno ali pa v Rusiji? Ker oznaka označuje širok spekter uporabe, kot tudi kontraindikacije samo za individualno nestrpnost in nosečnost, ali je to zdravilo legalizirano v Ruski federaciji in odobreno za uporabo? Moja glavna skrb je, da ne poškodujem brata. Najlepša hvala.
Dejstvo je, da vseh zdravil, ki niso bila predmet kliničnih preskušanj, ni mogoče izvajati kot zdravila - dobijo jih ime BAA. Klinične študije teh zdravil ne minejo - zato je za oceno njihove učinkovitosti in možnih neželenih učinkov nemogoče.
Pozdravljeni Star sem 19 let in študiram na medicinski univerzi, poleti moram opraviti zdravniško prakso in pri testiranju na med. knjige v mojem nosu so odkrile Staphylococcus aureus (sejanje 3. stopnje). Dva ali tri tedne pred tem sem se obrnil na terapevta s pritožbami glede konstantne (približno 2 tedna, zdaj ne nadzora) nizke temperature (37.2-37.6) in v zadnjem mesecu se je povečalo število aken na koži obraza, ne vem, če je to povezano z nosilcem stafilokoka. Prebral sem ga in učitelj mi je svetoval, naj v nos nosim bakteriofag, toda kaj, če imam staph ni samo v nosu, ampak nekje drugje, ne bo pomagalo? Prosim, povejte mi, kako se lahko znebite tega, ker moram opraviti ponovljeno analizo v kratkem času in ne želim, da se spremeni v resnejšo okužbo. Hvala vnaprej.
V tem primeru je priporočljivo posvetovati se z otorinolaringologom pri osebnem pregledu in preučiti rezultate, pridobljene med izpitom. Šele po tem se bo zdravnik specialist odločil o potrebi po ponovnem pregledu, žrelu z antibiotikom in, če je potrebno, predpisal ustrezno zdravljenje. Pred uporabo bakteriofagov je priporočljivo tudi preizkusiti občutljivost za to zdravilo, ker stafilokoki so lahko odporni na to zdravilo. Več o otorinolaringološkem pregledu in pregledu lahko preberete v seriji člankov s klikom na povezavo: otorinolaringolog.
Več o tej temi:
Poiščite vprašanja in odgovore
Obrazec za dodajanje vprašanja ali umik:
Prosimo, uporabite iskanje odgovorov (Base vsebuje več odgovorov). Na mnoga vprašanja je že odgovoril.
Stafilokokna pljučnica je akutno vnetje pljučnega tkiva, ki ga povzroča piogeni mikrob Staphylococcus aureus, ki se pojavi z velikim tveganjem za destruktivne zaplete. Za kliniko bolezni je značilna huda zastrupitev, febrilna, ponavljajoča se mrzlica, huda kratka sapa, kašelj včasih z gnojnim izpljunkom. Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na rezultatih radiografije in CT pljuč, laboratorijski raziskavi patološkega materiala in krvi. V primeru stafilokokne pljučnice se izvaja intenzivna terapija z antibiotiki in detoksikacijsko terapijo; po indikacijah - rehabilitacija bronhijev, drenaža plevralne votline.
Stafilokokna pljučnica
Stafilokokna pljučnica - bakterijska okužba pljuč, ki je nagnjena k abscesu in razvoju plevralnih zapletov. Stafilokokna pljučnica je ena od vrst bakterijske pljučnice, ki predstavlja 5-10% vseh bolnišnic in 1-2% ambulantne pljučnice. Potek stafilokokne pljučnice je zelo hud, z možnim ponovnim razvojem manifestacij po okrevanju in visokim odstotkom smrtnosti (do%). Staphylococcal pneumonia je najpogostejša pri majhnih otrocih in starejših. Največ epizod stafilokokne pljučnice je zabeleženo v obdobju od oktobra do maja. Povečanje števila zabeleženih primerov bakterijske pljučnice letno je povezano z visoko razširjenostjo patogenih sevov stafilokokov, hitrim nastankom njihove multirezistentnosti na antibiotike.
Vzroki Staph Pneumonia
Povzročitelji stafilokokne pljučnice so predstavniki pogene mikroflore družine Staphylococcus, predvsem Staphylococcus aureus. St. aureus predstavljajo gr + koki skoraj pravilne sferične oblike s premerom 0,6-0,9 μm, ki jih lahko najdemo posamezno, v parih, v majhnih verigah (od 2-4 kokov), bolj pogosto pa z nepravilnimi grozdi v obliki grozdov. St. aureus vztraja na koži in sluznicah zgornjih dihal v% zdravih odraslih (v neonatalnem obdobju - pri 90% otrok).
Poti penetracije stafilokokov v pljuča so aspiracijske, hematogene, manj pogosto - vdihavanje. Stafilokokna pljučnica se v nekaterih primerih razvije samostojno (z zračno okužbo v ambulantnih pogojih), bolj pogosto pa je zaplet infekcijskih procesov (septikopemija, stafilokokni endokarditis, gnojni tromboflebitis s hematogenim širjenjem in nastanek metastatskega pljučnega fokusa).
Stafilokokna pljučnica se vedno pojavi, ko obstajajo dejavniki tveganja: okužba nosnice v nazofarinksu, mikroaspiracija nosne votline in ust, zmanjšanje splošne in lokalne imunosti, hude izčrpavajoče bolezni, kirurški posegi, odvisnost od injiciranja, kronični alkoholizem, neugodno epidemiološko stanje. Razvoj stafilokokne pljučnice spodbujajo dolgotrajna hospitalizacija in bivanje v domovih za ostarele, iracionalno antibiotično zdravljenje, intubacija sapnika, mehanska ventilacija, ARVI (gripa, ošpice), povzročajo poškodbe ciliatornega epitela dihalnega trakta in prispevajo k kolonizaciji s stafilokoki.
Sposobnost stafilokokov, da izločajo velike količine toksinov (hemolizin, citoksin, leukocidin) in encime (lipaze, nukleaze, stapilokaze, koagulaze), povzroča uničenje pljuč z intenzivno hemoragično nekrozo velikih območij parenhima. Ta proces spremlja nastanek zračnih mehurčkov velikosti do 5-10 cm (bik, pnevmocele), med gnojevanjem pa razvoj peribronhialnih abscesov. Ekstrapulmonalni izliv se pojavi v 50-95% primerov. Pri razpokih majhnih podzemnih abscesov pride do piopneumotoraksa; če je sporočilo o bronhiju, se oblikuje bronhopleuralna fistula. V žarišču pomembnega vnetja in uničenja pljučnega tkiva se lahko organizirajo venski septični trombi.
Simptomi stafilokokne pljučnice
Pred klinično sliko stafilokokne pljučnice se običajno pojavijo simptomi akutnih okužb dihal, gnojnih okužb kože ali notranjih organov. Stafilokokna pljučnica poteka kot vrsta konfluentne bronhopneumonije - enostranska ali s primarno lezijo enega pljuča. Simptomatologija je precej raznolika in je odvisna od virulence patogenskega seva, starosti bolnika in sočasnih bolezni. Za stafilokokno pljučnico je značilen hiter hiter potek bolezni z nenadnim poslabšanjem stanja, huda zastrupitev, visoka vročina in ponavljajoča se mrzlica, splošno slabo počutje, huda kratka sapa, boleč kašelj.
Stafilokokna pljučnica se pojavlja v različnih kliničnih oblikah: stafilokokni infiltrat, bulozno uničenje pljuč, abscesna pljučnica, metastatsko uničenje pljuč, pljučna-plevralna oblika. Stafilokokno infiltracijo spremlja huda zastrupitev, astmoidni sindrom; izzveni več kot 4-6 tednov, v izidu pa lahko nastane fokalni pnevmoskleroza.
Bullosa staphylococcal uničenje pljuč se pojavi najpogosteje. Staphylococcal bullae se pojavijo prvi dan bolezni in ob ustreznem zdravljenju običajno izginejo po 6-12 tednih. Tipično je kratko obdobje vročine, odsotnost respiratornih motenj, ugodna smer. Obstaja nevarnost, da ostanejo preostale ciste namesto destruktivnih votlin.
Za apsces stafilokokne pljučnice pred prebijanjem abscesa je zelo težko - z vročino in mrzlico, hudo šibkostjo, bolečine v prsih v predelu abscesa, zasoplost. Preboja abscesa spremlja produktivni kašelj, izčrpanost gnojnega, včasih krvavih izpljunkov, padec temperature in oslabitev sindroma zastrupitve.
Za metastatsko stafilokokno uničenje pljuč pri sepsi so značilna dvostranska poškodba pljuč, hud šok, povečana respiratorna odpoved, zmedenost. Slika stafilokokne pljučnice v ozadju infektivnega endokarditisa je prikrita z znaki vnetja endokarda.
Pljučno-plevralna oblika stafilokokne pljučnice, ki se pojavlja z nastajanjem infiltrativnih in abscesnih pljučnih žarišč in plevralnih lezij, ima pogost rezultat pri parapneumoničnem in gnojnem plevritisu, empijem in piopneumotoraksu. Intoksikacija, respiratorna in kardiovaskularna insuficienca se povečujejo, pojavljajo se tahipneja, cianoza kože in ustnic, anksioznost, sledi letargija, prebavne motnje (bruhanje, izguba apetita, driska, napihnjenost).
Stafilokokna pljučnica je lahko zapletena zaradi stafilokoknega perikarditisa, meningitisa, osteomielitisa, multifokalnih metastatskih abscesov mehkih tkiv, toksične miokardne poškodbe.
Diagnostika stafilokokne pljučnice
Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na podatkih iz klinične slike, radiografije in CT pljuč, mikroskopije brisnega sputuma, bakposev plevralnega izliva in krvi ter seroloških testov.
V začetni fazi stafilokokne pljučnice je opaziti skrajšanje in zatemnitev tolkalnega zvoka; na prizadetem območju - oslabljeno bronhialno dihanje z difuznim crepitusom. Pri nastajanju abscesa v njegovi projekciji se odkrijejo drobni mehurčki in amforično dihanje; s stafilokoknim infiltratom, vezikularno oslabljenim dihanjem.
V krvi se zabeleži presežek ravni levkocitov> 15-20x10 9 / l s premikom v levo, visokim ESR. V hudih primerih je neugoden prognostični znak zmanjšanje števila levkocitov 9 / l. Bakteriološki pregled omogoča identifikacijo patogena v žariščih bolezni (pljučna in plevralna votlina) in krvi (bakterijemija se pojavi v 20-50% primerov), določi stopnjo patogenosti sevov in občutljivost na antibiotike. Obstajajo pozitivni podatki o seroloških testih - povečanje titra antitoksina in aglutininov na samodejne madeže stafilokokov.
Če sumite na stafilokokno pljučnico, se v kratkih časovnih presledkih vzamejo ponavljajoči se rentgenski posnetki. V zgodnji fazi se zaznajo znaki nespecifične bronhopneumonije. Stafilokokne infiltrate vidimo kot nehomogena polimorfna območja zatemnitve, ponavadi na mejah pljučnih segmentov. Po nastanku abscesov v območju infiltracije se zaznajo votline s horizontalno ravnjo tekočine. V primeru metastatskega uničenja pljuč se votline s tekočo vsebino in perifokalna infiltracija kombinirajo z zračnimi votlinami, ki nimajo sten.
Zdravljenje in prognoza stafilokokne pljučnice
V primeru stafilokokne pljučnice je hospitalizacija indicirana v pulmološkem oddelku z imenovanjem velikih odmerkov antibiotikov (b-laktamski penicilini, makrolidi, linkosamini, fluorokinoloni, cefalosporini), najprej parenteralno (intravensko, intramuskularno), nato oralno. Običajno je zdravljenje 3-4 tedne, če je potrebno, se lahko podaljša. Izvajajo se infuzija raztopin glukoze-fiziološke raztopine, antistafilokokne plazme. V akutnem obdobju lahko uporabimo ekstrakorporalno razstrupljanje (vključno s plazmaferezo, hemosorpcijo) s hudo anemijo, transfuzijo krvi. Bronhodilatatorji, diuretiki, kortikosteroidi, terapija s kisikom se uporabljajo za odpravo respiratorne odpovedi. Priporočljivo je popraviti mikrocirkulacijske motnje in imunski status.
Med abscesiranjem pride do razvoja piopneumotoraksa in empijem z bronhoskopsko sanacijo, posturalno drenažo, plevralno punkcijo, drenažo ali torakoskopsko sanacijo plevralne votline. Terapevtski in rehabilitacijski postopki so učinkoviti - vadbena terapija, vibracijska masaža, refleksoterapija, UHF, mikrovalovna in laserska terapija.
Prognoza za stafilokokno pljučnico je precej resna. V odsotnosti oteževalne patologije je izid praviloma ugoden, v nekaterih primerih je možno ohraniti preostale spremembe in kronične bolezni. Starejši in majhni otroci s hudim septičnim tokom ohranjajo visoko stopnjo umrljivosti.
Staphylococcal pneumonia - zdravljenje v Moskvi
Priročnik o boleznih
Bolezni dihal
Zadnje novice
- © 2018 Lepota in medicina
samo za referenco
in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.
Vir: Sputum - Staphylococcus
analiza stafilokokov
Skoraj štiri leta me je skrbelo sputum, viskoznost v grlu. Večkrat sem šel k terapevtu in enkrat letno opravil zdravniški pregled. Diagnoza: kronični bronhitis, faringitis. Ali je kremena inhalacija v grlu. Bila je zdravljena zaradi bronhitisa, je dala sputum za tuberkulozo - niso našli ničesar. Potem sem se odločil preveriti okužbo z računalniško diagnostiko. Terapevt je rekel, da je staph. Priporočljivo je jemati klorofilip. Ni rezultatov. Ali se stafilokoki prenašajo v vsakdanjem življenju? Moj sin in mož imata tudi sluz.
- Dejstvo, da ste z uporabo računalniške diagnostike odkrili, da je stafilokok hvalevredno. Ampak jaz bi vam svetoval, da opravite še en orofaringealni bris s sejanjem na floro, občutljivost.
To bo pomagalo potrditi ali ovreči imenovano diagnozo, pri potrditvi pa določiti vrsto stafilokoka, njegovo količino, občutljivost.
Na podlagi rezultatov pregleda bo lahko zdravnik ORL predpisal ustrezno zdravljenje. Za boj proti vaši bolezni lahko kupite kompresorski razpršilec Omron. Razpršilnik je posebna naprava za vdihavanje, to je za vnos zdravil v pljuča in bronhije. Vsaka snov, ki pride v dihalni trakt, se absorbira veliko hitreje kot tista, ki se uporablja na primer v tabletah. Zato je inhaliranje zdravil z razpršilcem boljše in učinkovitejše kot požiranje tablet ali injiciranje. Še posebej, če je zdravilo namenjeno posebej za zgornje dihalne poti.
Staphylococcus se prenaša v vsakdanjem življenju, čeprav imajo tudi vaši sorodniki sputum, to ne pomeni, da imajo to okužbo. Toda, če imate takšne sumnje, pojdite na celotno družinsko anketo.
V tem primeru je bolje uporabiti ne računalniško diagnostiko, temveč opraviti mikrobiološke študije, saj obstaja več sort stafilokokov: epidermalno, zlato itd.
Otolaringolog, zdravnik najvišje kategorije, Alla V. Nikulina
Vir: Stafilokoki so našli v nosu, grlu, žrelu, na koži, kaj storiti? Staphylococcus aureus pri dojenčkih. Kako prepoznati in zdraviti okužbo?
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
- Staphylococcus je mogoče najti ne samo na sluznicah in človeški koži, ampak tudi v tleh in v zraku.
- Staphna okužba lahko povzroči sepso (okužbo krvi).
- Nezahtevnost do okoljskih pogojev je ena od razpoznavnih značilnosti stafilokoka.
- Staphylococcus lahko povzroči več kot 100 vrst bolezni.
- V nekaterih primerih lahko bolnišnično okužbo sproži stafilokoki.
- Staphylococci so sposobni proizvesti vrsto toksinov, ki lahko znatno poškodujejo tkiva in organe.
- Približno četrtina svetovnega prebivalstva je začasnih nosilcev Staphylococcus aureus, ki pa ne povzroča bolezni.
Kaj je stafilokok?
Komponente celične stene
- Teichoic kisline lahko aktivirajo sistem komplementa po alternativni poti (ta mehanizem aktivacije sistema komplementa ne potrebuje tvorbe imunskih kompleksov). Teichoic kisline olajšujejo proces pritrditve stafilokokov na površino epitelijskih celic (kožne celice in sluznice). Teichoic kisline vodijo tudi do lokalnega povečanja koagulacijskega sistema in sistema kinin-kallikrein (sistem, ki sodeluje pri vnetnem odzivu, pri nadzoru krvnega tlaka in tudi pri pojavu bolečine). Teichoic kisline so tiste, ki lahko zmanjšajo in blokirajo sposobnost absorpcije fagocitov (celice, ki s svojo absorpcijo nevtralizirajo tuje snovi). Ugotovljeno je bilo, da so pri otrocih z endokarditisom v 100% primerih zaznana protitelesa (posebne snovi, ki prepoznajo, vežejo in nevtralizirajo tuje snovi) do teihojskih kislin.
- Protein A. Belok A ali aglutinogen A lahko kažejo lastnost superantigena (superantigen je sposoben zavreti imunski odziv in povzročiti sistemsko poškodbo tkiva), kar vodi do različnih lokalnih in sistemskih reakcij. Dokazano je bilo, da je protein A tisti, ki povzroča anafilaktični šok (alergična reakcija takojšnjega tipa, ki neposredno ogroža življenje), zatiranje fagocitov in povzroča tudi lokalno anafilaktično reakcijo (pojav Arthus). Nekateri znanstveniki kažejo, da je protein A vključen tudi v proces vezave (adhezije) bakterij na sluznico telesa.
- Toksini ali stafilokolini, ki poškodujejo membrane. Skupaj obstajajo štiri vrste antigenskih toksinov. Treba je omeniti, da stafilokoki lahko istočasno proizvajajo več vrst toksinov. Ti toksini, ki poškodujejo membrano, imajo hemolitično aktivnost (sposobnost uničenja rdečih krvnih celic).
Α-toksin je najbolj osnovni toksin, kot ga najdemo v večini patogenih stafilokokov. Pri medsebojnem delovanju s celično steno lahko α-toksin povzroči poškodbe in posledično uničenje (proteolizo). Celice, ki obdajajo notranji del žil (endotelijske celice), celice vezivnega tkiva (fibroblasti), jetrne celice (hepatocite) in nekatere krvne celice (trombociti in polimorfonuklearni levkociti) so občutljive na delovanje α-toksina.
- Exfoliative toxins. Skupno obstaja 2 vrsti eksfoliativnih toksinov - exfoliant A in exfoliant B. Exfoliative toksini so odkriti v 2 do 5% primerov. Pilingi lahko uničijo medcelične vezi v enem od slojev kože (granularna plast epidermisa), prav tako pa povzročijo odcepitev stratum corneum (najbolj površinski sloj kože). Ti toksini lahko delujejo lokalno in sistemsko. V slednjem primeru lahko to povzroči poparjen kožni sindrom (pojav rdečih območij na telesu, kot tudi veliki mehurji). Omeniti je treba, da lahko pilingi naenkrat vežejo več molekul, ki sodelujejo pri imunskem odzivu (eksfoliativni toksini kažejo lastnosti superantigenov).
- Sindrom toksinskega toksičnega šoka (prej imenovan enterotoksin F) je toksin, ki povzroča sindrom toksičnega šoka. Sindrom toksičnega šoka se razume kot akutno poškodovana organska polisistemska poškodba (prizadeti so večkratni organi) s povišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem, nenormalnim blatom (driska), kožnim izpuščajem. Treba je omeniti, da toksin toksinov strupenega šoka lahko v redkih primerih proizvede le Staphylococcus aureus.
- Leukocidin ali Panton-Valentinov toksin lahko napadeta nekatere bele krvne celice (nevtrofilce in makrofage). Vpliv levkocidina na celico vodi v motnjo vodne in elektrolitske bilance, kar poveča koncentracijo cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v celici. Te kršitve so osnova mehanizma pojavljanja stafilokokne driske pri zastrupitvi s hrano s proizvodi, okuženimi s Staphylococcus aureus.
- Enterotoksini. Skupaj je 6 razredov enterotoksinov - A, B, C1, C2, D in E. Enterotoksini so toksini, ki okužijo celice črevesja v človeku. Enterotoksini so beljakovine z nizko molekulsko maso, ki dobro prenašajo povišane temperature. Treba je opozoriti, da so enterotoksini tisti, ki povzročajo zastrupitev s hrano zaradi vrste zastrupitve. V večini primerov lahko te zastrupitve povzročijo enterotoksine A in D. Učinek katerega koli enterotoksina na telo se kaže v obliki slabosti, bruhanja, bolečin v zgornjem delu trebuha, driske, vročine in mišičnega krča. Te motnje so posledica superantigenskih lastnosti enterotoksinov. V tem primeru obstaja prekomerna sinteza interlevkina-2, ki vodi v to zastrupitev telesa. Enterotoksini lahko vodijo do povečanja tonusa gladkih mišic v črevesju in povečajo gibljivost (krčenje črevesja za pospeševanje hrane) prebavil.
- Katalaza je encim, ki lahko uniči vodikov peroksid. Vodikov peroksid lahko sprosti kisikov radikal in oksidira celično steno mikroorganizma, kar vodi do njegovega uničenja (liza).
- β-laktamaza je sposobna učinkovito preprečevati in nevtralizirati β-laktamske antibiotike (skupina antibiotikov, ki jih združuje prisotnost β-laktamskega obroča). Treba je omeniti, da se β-laktamaza pogosto pojavlja pri patogeni populaciji stafilokokov. Nekateri sevi stafilokokov kažejo povečano odpornost na meticilin (antibiotik) in druge kemoterapijske droge.
- Lipaza je encim, ki olajša vezavo in prodor bakterij v človeško telo. Lipaza lahko uniči frakcije maščobe in, v nekaterih primerih, prodre sebum v lasni mešiček (lokacijo korenine las) in žleze lojnice.
- Hialuronidaza ima sposobnost povečanja prepustnosti tkiva, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju stafilokokov v telesu. Delovanje hialuronidaze je namenjeno razcepljanju kompleksnih ogljikovih hidratov (mukopolisaharidov), ki so del medcelične snovi vezivnega tkiva, kot tudi vsebovane v kosteh, steklovini in roženici očesa.
- DNAaza je encim, ki razcepi dvojno verigo DNA (deoksiribonukleinska kislina) na fragmente. Med delovanjem DNA-ase celica izgubi svoj genetski material in sposobnost sintetiziranja encimov za lastne potrebe.
- Fibrinolizin ali plazmin. Fibrinolizin je encim stafilokoka, ki lahko raztopi fibrinske filamente. V nekaterih primerih krvni strdki opravljajo zaščitno funkcijo in bakterijam ne dovolijo vstopa v druga tkiva.
- Stapilokinaza je encim, ki pretvarja plazminogen v plazmin (ko je izpostavljen stapilokinazi, proenzim plazminogena preide v aktivno obliko - plazmin). Plazmin lahko zelo učinkovito razgradi velike krvne strdke, ki delujejo kot ovira za nadaljnji razvoj stafilokokov.
- Fosfataza je encim, ki pospešuje razgradnjo estrov fosforne kisline. Stapilokokna kislina fosfataza je običajno odgovorna za virulenco bakterij. Ta encim se lahko nahaja na zunanji membrani in mesto lokalizacije fosfataze je odvisno od kislosti medija.
- Staphylococcus proteinase je sposoben razcepiti beljakovine do aminokislin (denaturacija beljakovin). Proteinaza ima sposobnost inaktivirati nekatera protitelesa z zaviranjem imunskega odziva telesa.
- Lecitinaza je zunajcelični encim, ki razgrajuje lecitin (maščobno snov, ki tvori celično steno) v preprostejše sestavine (fosfoholin in digliceridi).
- Koagulaza ali plazemska koagulaza. Koagulaza je glavni dejavnik v patogenosti stafilokoka. Koagulaza lahko povzroči strjevanje krvne plazme. Ta encim lahko tvori snov, podobno trombinu, ki medsebojno deluje s protrombinom in obdaja bakterijo v fibrinskem filmu. Nastali fibrinski film ima pomembno odpornost in služi kot dodatna kapsula za stafilokoke.
Metoda stafilokokne okužbe
Treba je omeniti, da je pomemben v mehanizmu prenosa stafilokokov dodeljen gostitelj patogenih stafilokokov. Izraz "prevoz" pomeni prisotnost patogenih bakterij v telesu, ki ne povzročajo nobenih kliničnih znakov bolezni. Obstajata dve vrsti prenašanja patogenih stafilokokov - začasni in trajni. Glavna nevarnost so ljudje, ki so stalni nosilci patogenega stafilokoka. V tej kategoriji so patogeni stafilokoki odkriti v velikem številu, ki so dolgotrajno vsebovani v sluznici in koži. Še vedno ni povsem jasno, zakaj nastopi dolgotrajno stanje patogenega stafilokoka. Nekateri znanstveniki to pripisujejo slabitvi lokalne imunosti z zmanjšanjem titra imunoglobulina A (zmanjšanje koncentracije enega od tipov protiteles, ki so odgovorni za imunski odziv). Obstaja tudi hipoteza, ki pojasnjuje dolgotrajno prenašanje patogenega stafilokoka s poslabšanim delovanjem sluznice.
- mehanizem za stike z gospodinjstvom;
- zračni mehanizem;
- mehanizem za zračno prah;
- živilski mehanizem;
- mehanizem.
Mehanizem za stike in gospodinjstva
Zrak v zraku
Mehanizem prahu za zrak
Alimentarni mehanizem
Umetniški mehanizem
Katere bolezni povzroča Staphylococcus aureus?
- Hipotermija ima vodilno vlogo pri razvoju rinitisa. Ko temperatura pade na določeno točko, se cilije ciliatornega epitela popolnoma ustavijo, kar vodi v nosno sluznico. Posledično se patogeni mikroorganizmi ne morejo premakniti v nazofarinks, kjer se lahko odstranijo skupaj s sluzom, ko se pljuč ali vstop v prebavila nevtralizira z delovanjem želodčnega soka. Če ostanejo v nosni votlini, povzročijo patogene bakterije vnetje sluznice.
- Okužba z virusno naravo pogosto vodi do razvoja rinitisa. Pri SARS ali gripi se zmanjša lokalna in včasih splošna imunost. V teh pogojih se aktivirajo patogeni stafilokoki pri začasnih in trajnih nosilcih in izzovejo vnetni proces.
- Dolgotrajna uporaba kapljic nosu v vazokonstrikcijskem delovanju lahko v nekaterih primerih povzroči znatno poškodbo nosne sluznice, ki se lahko kaže v obliki medicinskega rinitisa. Delovanje teh zdravil na sluznico olajša pritrditev in prodiranje Staphylococcus aureus v telo.
Pri rinitisu se ponavadi odkrijejo pritožbe zaradi oteženega dihanja, ki je posledica blokade nosnih poti, motenega voha, sprememb v glasu glasu, kot tudi oslabljenega izločanja sluzi. S težkim dihanjem, ko je nos napolnjen, so bolniki navadno prisiljeni preiti na dihanje v ustih, kar lahko privede do vnetja sluznice zgornjega in spodnjega dihalnega trakta. Kršitev vonja nastane zaradi težavnosti vstopa zraka v vohalno območje. V začetnem obdobju rinitisa se zmanjša izločanje sluzi, ki se kasneje nadomesti z obilnim izločanjem gnojno-sluznih izločkov.
- Izcedek iz nosu je posledica akutnega rinitisa. Na začetku bolezni se najpogosteje opazi transparenten izcedek iz nosne sluznice. V primeru, da pride do vstopa bakterijske okužbe, narava mukoznih izločkov dobi gnojni značaj (rumeno-zeleni izcedek). Če drenaža iz sinusov ni mogoča, morda ni opaziti izcedka iz nosu.
- Težko dihanje skozi nos. Pri sinusitisu opazimo zamašenost nosu. Najpogostejši pojav obeh nosnih prehodov. Te spremembe so kombinirane tudi s spremembami v tonu glasu, ki pridobi nosni odtenek (rhinophony).
- Boleče občutke v nosu in v obrežju. Bolečina je eden najpogostejših znakov sinusitisa. Čez dan se bolečina postopoma poveča in največja intenzivnost opazimo zvečer. Pri kroničnem čelnem sinusitisu (vnetje čelnega sinusa) občutki za bolečino izgubijo lokalizacijo in se manifestirajo kot glavoboli razpršene narave. Če se pojavi enostransko vnetje paranaznega sinusa, je bolečina lokalizirana le na eni strani - na mestu lezije.
- Splošna slabost. Ker sinusitis najpogosteje povzroča SARS, so v tem primeru znaki, kot so šibkost mišic, prekomerna utrujenost, motnje spanja, izguba apetita.
- Povečanje telesne temperature je naravni obrambni odziv telesa na okužbo. V akutnem vnetnem procesu maksilarnih sinusov lahko telesna temperatura doseže 38 - 39 ° C, v kroničnem procesu pa ne preseže 37,0 - 37,5 ° C.
- Hiperimija zadnje stene grla se kaže kot pordelost tega območja. Faringitis povzroča hiperemijo sluznice vseh delov žrela, kot tudi kopičenje viskozne sluzi na zadnji strani žrela.
- Vneto grlo je vrsta suhega kašlja. Vneto grlo govori o porazu sluznice bakterij. Precej pogosto se vneto grlo povezuje s hripavostjo in bolečimi občutki v grlu.
- Splošna slabost se kaže v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti in povečane utrujenosti.
- Laringealna bolečina je eden najpogostejših simptomov laringitisa. Pri požiranju se lahko pojavi tudi bolečina. V večini primerov so boleči občutki v kombinaciji z bolečino in občutkom suhosti v grlu.
- Poraz glasu se kaže v obliki sprememb v tonu, smeri in moči glasu. Obstaja tudi hitra utrujenost glasu, v nekaterih primerih pa tudi izguba glasu.
- Suhi kašelj se pojavi na začetku bolezni. V prihodnosti postane kašelj produktiven s proizvodnjo izpljunka.
- Povečanje temperature. V nekaterih primerih je pri laringitisu temperatura rahlo povišana na 37,0 - 37,5ºС.
- Stiki z bolnimi ljudmi. Za bronhitis je značilen prenosni mehanizem v zraku. To je vdihavanje kapljic okužene sline med stikom z bolnikom najpogosteje vodi do vnetnega procesa bronhialne sluznice. Ta prenosni mehanizem se izvaja med spolnim odnosom, kašljanjem, kihanjem in poljubljanjem.
- Vdihavanje hladnega zraka skozi usta povzroča draženje sluznice zgornjih in spodnjih dihalnih poti in lahko prispeva k razvoju bronhitisa. Treba je omeniti, da je pri dihanju skozi nos zrak izpostavljen vlaženju, segrevanju in dezinfekciji ter je v celoti pripravljen za nadaljnje gibanje skozi dihalne poti.
- Vdihavanje strupenih snovi ali alergenov. V nekaterih primerih je bronhitis posledica različnih strupenih snovi (vodotopni plini, težke kovine), ki vstopajo v dihalni sistem. Vdiranje snovi z alergenimi lastnostmi v dihalni sistem lahko vodi tudi do vnetnega procesa v bronhih.
- Ponavljajoče se povišanje temperature. Za stafilokokno pljučnico so značilna obdobja povečanja in znižanja telesne temperature, ki se subjektivno čutijo v obliki mrzlice.
- Splošna slabost se izraža v zvišanju telesne temperature na ºS, pojavu hude kratke sapnice in tudi v obliki mišične oslabelosti.
- Muko-gnojni sputum pri kašlju. Izžarevani gnojni izpljunek pri kašljanju govori o destruktivnih procesih v pljučnem tkivu.
- Bolečine v prsih pri kašlju in globokem dihanju. Pri kašlju, pa tudi pri globokem dihanju, se plevralni listi raztegnejo (serozna membrana, ki prepleta stene prsne votline), kar vodi do pojava bolečine.
- Dispneja nastane zaradi zmanjšanja števila delujočih alveol (najmanjših strukturnih elementov pljuč, v katerih poteka postopek izmenjave plina). Patološke spremembe, ki se pojavljajo v alveolah, povzročajo zmanjšanje dovoda kisika v tkiva in kopičenje ogljikovega dioksida v njih.
- Cianotična polt se pojavi zaradi kisikove izgube, ki se pojavi, ko se v krvi kopiči ogljikov dioksid. Beljakovina, ki je neposredno povezana z ogljikovim dioksidom in daje koži in sluznici modrikast odtenek.
Stafilokokna pljučnica ima praviloma hud potek in lahko privede do abscesa pljuč (tvorbe gnojne votline) in emyema pleure (kopičenje gnoja v votlini pleure). Sepsa se lahko pogosto pojavi kot zaplet.
- otroci do enega leta;
- starejši ljudje;
- bolniki po operaciji;
- oslabljene ljudi, ki so doživeli hudo bolezen;
- ljudi po ARVI;
- imunsko kompromitirani ljudje;
- injiciranje odvisnikov od drog (pretok drog v telo poteka intravensko, z injekcijo).
- Septična-pyemicheskaya oblika se kaže v obliki zastrupitve. Bolniki se pritožujejo nad glavobolom, pogostim bruhanjem, mrzlico, motnjami centralnega živčnega sistema, ki se kažejo kot blodnje in halucinacije. Telesna temperatura naraste na 39,0 - 39,5ºС. Včasih se pojavi zlatenica, ki jo povzroča povečana tvorba bilirubina (žolčni pigment) zaradi razgradnje rdečih krvnih celic (hemolitična zlatenica). Boleče občutke se pojavijo v prvih 48 urah in so lokalne narave. Udovica bolnika zavzema prisilno pozicijo, v njej pa tudi pomanjkanje aktivnih gibov. Na mestu lezije mehka tkiva nabreknejo, koža nad lezijo postane rdeča in vroča na dotik. Pri osteomijelitisu pogosto opazimo poškodbe najbližjih sklepov (artritis).
- Toksična oblika je zelo redka in se pojavi v obliki sepse. Od prvih ur se splošno stanje bolnika bistveno poslabša, pojavijo se meningealni simptomi (simptomi, ki se pojavijo med stimulacijo možganskih membran), nato pa pride do izgube zavesti s konvulzivnimi napadi. Za toksično obliko je značilno tudi pomembno znižanje krvnega tlaka, ki povzroča akutno srčno-žilno insuficienco.
- Lokalna oblika. V lokalni obliki osteomielitisa so splošni učinki zastrupitve manj izraziti. Najpogosteje je kost prizadeta le na enem mestu. Ta oblika osteomijelitisa se pogosto spremeni v kronično fazo.
Zastrupitev s hrano
- Folikulitis je vnetni proces v zgornjih delih lasnega mešička. Pri folikulitisu postane koža, ki se nahaja poleg vnetega korena dlak, rdeče barve, na mestu folikla pa nastane pustula (pustula). Pustule vsebujejo gnoj zeleno-rumene barve. Po odprtju pustule na njenem mestu se pojavi erozija ali skorja. Neupoštevanje pravil osebne higiene, česanje kože s srbenjem in pretirano znojenje so dejavniki, ki najpogosteje povzročajo folikulitis. Pogosto lahko folikulitis zajame velika področja kože in gre v frikluk (to opazimo pri globokem folikulitisu).
- Vrelišče je nekrotično-gnojno vnetje lasnega mešička, ki se nahaja v bližini žleze lojnice, pa tudi v bližini vezivnega tkiva. Najpogostejši vzrok vrenja je prodiranje v folikle Staphylococcus aureus. Vrelišče se kaže v videzu na koži izjemno boleče folikularne pustule z nekrotičnim procesom v osrednjem območju, ki se pojavi v rdečem področju kože. Ko je nekrotično tkivo zavrnjeno, se na njegovem mestu pojavi proces okrevanja z nastankom brazgotine. Najpogosteje pride do vretja na koži obraza, vratu, hrbtu in tilniku, kjer je veliko lasnih mešičkov. Če se ta proces razširi na bližnje folikle in tkiva, je treba govoriti o drugi stapilodermiji, karbunku.
- Karbunku je značilno vnetje skupine lasnih mešičkov, kože in kožnega tkiva in je v naravi gnojno-nekrotična. Kot pri vrenju povzroči karbunku vzrok Staphylococcus aureus. V večini primerov se ta kožna bolezen pojavi na dlakastih predelih kože - na obrazu, zadnjem delu vratu, na zadnjem delu, v spodnjem delu hrbta. Koža na mestu lezije prevzame temno modri odtenek, pri zavrnitvi nekrotičnega tkiva pa se oblikuje 6 do 10 lijakastih odprtin, iz katerih se lahko sproščajo gnojne ali nekrotične mase. Ta kožna bolezen pogosto spremljajo splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura do 40ºS, slabost, bruhanje in včasih izguba zavesti. Na mestu poškodbe nastane groba brazgotina, ki je tesno privarjena na okoliška tkiva. Včasih lahko povzroči resne zaplete, kot so osteomijelitis, absces mehkega tkiva in včasih tromboza možganskih sinusov (če se karbunk nahaja v območju nazolabialne gubice).
- Hidradenitis Hidradenitis je gnojno-vnetni proces, ki je lokaliziran v znojnih žlezah. Najpogosteje se ta kožna bolezen pojavi tako v pazduhih kot v presredku. Na mestu vnetja nastane oteklina velikosti 1 do 2 centimetra. V nekaj dneh se bolečina in velikost infiltracije povečata. Koža na prizadetem območju postane temno rdeča. Po določenem času se v središču tega infiltrata oblikuje luknja, skozi katero se izloči gnoj navzven. Po 2 tednih se vnetni proces umiri in na mestu lezije nastane vezivno tkivo (brazgotina). Pogosto so v procesu lahko vključene bližnje znojne žleze. V tem primeru se oblikuje masiven in zelo boleč tumor, koža nad površino lezij postane neravna. Hidradenitis lahko spremlja splošna zastrupitev telesa, vročina in glavobol.
Obarvan sindrom dojenčkov
Simptomi okužbe s Staphylococcus aureus
Treba je omeniti, da stafilokokna okužba pri novorojenčkih poteka z nekaterimi značilnostmi. Najpogosteje stafilokokna okužba prvič v prvih mesecih otrokovega življenja vodi do faringitisa in enterokolitisa (vnetje sluznice tankega in debelega črevesa). Staphylococcus aureus v večini primerov prizadene oslabljene otroke pred prvim letom življenja in tudi nedonošenčke. Patogeni stafilokoki se najpogosteje prenašajo z mehanizmom kapljic v zraku, ko pride v stik z bolniki ali nosilci, kot tudi pri uživanju kontaminiranih živil (mleko, mesni izdelki). Običajna je tudi druga prenosna pot, ki se pojavi, ko pride v stik s kontaminiranimi predmeti (igrače, gospodinjski predmeti).
Diagnoza Staphylococcus aureus
Priprava za jemanje brisa je naslednja:
- Zavrnitev uporabe raztopin za izpiranje ust. Vsaj nekaj dni pred analizo ne morete uporabiti različnih pršil in razpršil, razpršil in nosnih mazil, ki vsebujejo antibakterijska sredstva in antibiotike, saj lahko njihova uporaba prispeva k lažno negativnemu rezultatu (testi ne bodo odkrili stafilokoka, tudi če je prisoten na sluznici).
- Zavrnitev čiščenja zob pred pregledom. Zjutraj je pred testom nemogoče jesti, piti ali umiti zobe, saj lahko to povzroči napačen rezultat.
Ko vzamete bris iz žrela, naj bolnik malo nagne glavo in odpre široko usta. Nato zdravnik nežno pritisne koren jezika z leseno ploščo in drži sterilno bombažno palčko po sluznici grla. Postopek je varen in neboleč, vendar ga je treba izvajati previdno, saj lahko povzroči bruhanje. Ko se vzame bris nosu, se v nosnice vstavi bombažna palčka in se nežno pritisne na stene nosne votline, da se zbere preskusni material. Ko s kožo vzamete razmaz s sterilnim tamponom ali bombažno palčko v krožnem gibanju, zberite material za 10 sekund. Nadalje se dobljeni materiali uporabljajo za laboratorijske raziskave.
Mikroskopska metoda
Kulturna metoda
Izločanje Staphylococcus aureus
Da bi izvedli ustrezno zdravljenje z zdravili, je treba vedeti, kateri antibiotik ima najboljši učinek v vsakem posameznem primeru. Za to je nujna določitev občutljivosti stafilokoka na antibakterijska zdravila (antibiogram). Če se stafilokokna okužba zdravi brez antibiograma, lahko bakterije postanejo odporne na večino antibiotikov in postanejo multirezistentne. V tem primeru je okužba s staphom zelo težko zdraviti z zdravili.
Posledice okužbe s staphom
- vročina;
- povečana utrujenost;
- zmanjšana uspešnost;
- pretirano znojenje, zlasti ponoči;
- artritis (bolečine v sklepih);
- zmanjšanje telesne teže;
- srčnega utripa.
Tudi pri stafilokoknem endokarditisu so odkriti nekateri značilni znaki, kot so šumenje srca, točkovne krvavitve pod nohti in večkratne krvavitve na dlaneh in podplatih.
- povišanje telesne temperature do 40ºС;
- intenzivni glavobol;
- slabost;
- bruhanje;
- tremor okončin (ritmično tresenje okončin);
- kršitev zavesti (do koma);
- krči;
- meningealni simptomi (simptomi, značilni za lezije možganske sluznice).
S pravočasno in ustrezno celovito antibiotično terapijo je umrljivost zaradi stafilokoknega meningitisa 30%.
Sindrom toksičnega šoka
- povišanje telesne temperature na 39 - 40 ° C;
- intenzivni glavobol;
- izguba apetita;
- slabost;
- bruhanje;
- povečano znojenje;
- pustularni izpuščaj;
- povečanje števila srčnih utripov na 140 utripov na minuto;
- povečanje velikosti jeter in vranice;
- izguba zavesti;
- neumnosti.
Pri sepsi, ki jo povzroča stafilokokna okužba, so pogosto opažene gnojne poškodbe črevesja, jeter, možganskih membran in pljuč (abscesi). Smrtnost pri odraslih lahko doseže znatno število v primeru neustreznega antibiotičnega zdravljenja brez jemanja antibiogramov.
Priporočamo, da preberete:
Komentirajte ali delite izkušnje:
Kopiranje informacij brez hiperpovezave do vira je prepovedano.
Prijava v profil
Registracija
Traja manj kot minuto.
Prijava v profil
Prijavite se s profilom v družabnem omrežju ali s predhodno registriranim profilom na spletnem mestu