Afektivni in dihalni napadi. Napadi zadrževanja dihanja - vzroki, zdravljenje

Afektivni respiratorni napadi (ARP) so nepričakovane prekinitve dihanja, ki se pojavijo na višini vdihavanja v času, ko je otrok zadušen, prestrašen ali jokan. Otrok lahko bledi ali celo postane modra, to pa seveda zastrašuje njegove starše, ki ne vedo, kaj se mu dogaja, in kako mu je mogoče pomagati.

V tem članku se bomo ukvarjali s tem problemom, ob istočasnem preučevanju vzrokov imenovanega paroksizma in metodah njegovega zdravljenja.

Kaj je ARP

Afektivni respiratorni napadi z vidika zdravnikov so najzgodnejši pojav omedlevice ali histeričnih napadov.

Da bi bolje razumeli, kaj se točno dogaja z vašim otrokom, je vredno razbrati ime koncepta, ki ga razmišljamo. Beseda "prizadeti" pomeni zelo močno nenadzorovano čustvo in vse, kar se nanaša na pojem "dihanje", je povezano z dihalnimi organi. To pomeni, da so ARP motnje dihalnega procesa, ki so na nek način združene s čustveno sfero otroka. In kot so dokazali raziskovalci, so podvrženi bolj razdražljivim, razvajenim in muhastim otrokom.

Prvi afektivni dihalni napadi se praviloma začnejo po šestmesečnem otroku in trajajo približno 4-6 let.

Mimogrede, staršem želim opozoriti, da otroci zadržujejo dih, ne pa namenoma, čeprav od zunaj izgleda, kot da se otrok pretvarja. Opisani paroksizem je prej manifestacija patološkega refleksa, ki se sproži med jokom, v trenutku, ko dojenček izdihne večino zraka iz pljuč naenkrat.

Kakšen je trenutek zadrževanja diha v jokajočem otroku?

Afektivni dihalni paroksizem se najpogosteje pojavi v času, ko otrok joka. Tako rekoč, na vrhuncu svoje ogorčenosti glede situacije.

Med tako hrupno manifestacijo čustev lahko otrok nenadoma nenadoma izgine in, ko odpre usta, ne sliši zvoka. Disanje se lahko ustavi za 30 do 45 sekund, otrokov obraz postane svetel ali modren, odvisno od okoliščin, starši pa so zdaj pripravljeni izgubiti zavest.

Mimogrede, o tem, kako otrok gleda trenutek jokanja, je odvisno od tega, kakšno vrsto napada vidite. Konvencionalno so razdeljeni na ti "bledo" in "modro".

Vrste napadov, ki zadržujejo dih

"Bledi" afektivno-respiratorni napadi pri otroku se pojavijo kot boleča reakcija ob padcu, podplutbi ali injekciji, medtem ko otrok včasih nima časa za jok. V tem času otrok morda ne čuti pulza in ta vrsta napadov je podobna kot pri odraslih. Mimogrede, pogosto takšno stanje v prihodnosti in se pretaka v omedlevico.

"Modri" napadi - to je "vrhunec" izražanja jeze, besa in nezadovoljstva. Pri otrocih se v večini primerov pojavijo paroksizmi glede na to vrsto. Ko je nemogoče dobiti želeno ali doseženo želeno, je otrok vzet v krik in jok. Med vdihavanjem se mu prekine, vendar globoko dihanje, in na njegovem obrazu se pojavi lahka cianoza.

Najpogosteje se stanje normalizira samostojno, včasih pa lahko dojenček doživi tonično napetost mišic ali, nasprotno, zmanjša njihov tonus. Navzven se to kaže v dejstvu, da se otrok nenadoma oteži in obrne, ali pa gre šepati, kar, mimogrede, traja tudi kratek čas in poteka samostojno.

Ali so otrokovi napadi nevarni?

Takoj mora opozoriti zadevna starša, da opisani paroksizmi ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in življenje jokajočega otroka.

Pokličite rešilca ​​le, če je otrok ustavil za več kot minuto. In morate se pogovoriti s svojim zdravnikom s pogostimi (več kot enkrat na teden) napadi, kot tudi v primerih, ko se spreminjajo: začnejo se drugače, končajo se drugače ali če se v času paroksizma odkrijejo nenavadni simptomi.

Če opazite afektivno-respiratorne napade pri otroku, je glavna stvar, da niste živčni, mu pomagajte, da si ponovno privoščite dih, rahlo udarjate po licih, piha v obraz, poškropite z njim vodo ali žgečkate njegovo telo. To je ponavadi uspešen in otrok začne normalno dihati. Po napadu objemite otroka, navijte in nadaljujte z delom, ne da bi pokazali skrb.

Otrok ima krče: vzroke

Če dihanje traja več kot 60 sekund med napadom, lahko otrok izgubi zavest in se šepa. Takšen napad v medicini je razvrščen kot atonsko neepileptik. To stanje je posledica pomanjkanja kisika v možganih in, mimogrede, nastane kot obrambna reakcija na hipoksijo (navsezadnje v nezavednem stanju možgani potrebujejo veliko manj kisika).

Nato paroksizem preide v tonični neepileptični napad. Otrok na tej točki postane telo les, izvlečen ali obokan lok. Če se hipoksija ne ustavi, se lahko razvijejo klonične konvulzije - trzanje rok, nog in celotnega telesa otroka.

Zadrževanje dihanja povzroča kopičenje ogljikovega dioksida v telesu (tako imenovano stanje hiperkapnije), ki mu sledi refleksna odstranitev spazma mišic grla, iz katerega otrok diha in ponovno prihaja v zavest.

Konvulzivni afektivno-respiratorni napadi, katerih vzroki smo pregledali, se običajno končajo z globokim spanjem, ki traja 1-2 uri.

Ali moram obiskati zdravnika?

Praviloma ti napadi nimajo resnih posledic, vendar pa se v primeru konvulzivnih sunkov v trenutku, ko otrok začne jokati, posvetujte z izkušenim nevrologom, saj so nekateri morda za njimi. bolezni perifernega živčnega sistema.

Valjanje, ki ga spremljajo krči, lahko povzroči težave pri diagnosticiranju, saj se zlahka zamenjujejo z epileptičnimi napadi. In mimogrede, pri majhnem odstotku otrok se to stanje med ARP razvije kasneje v epileptičnih epizodah.

Afektivni respiratorni napadi in njihova razlika od epileptičnih napadov

Da bi natančno razumeli, da ima vaš otrok konvulzivne manifestacije, niso znak razvoja epilepsije, morate se dobro zavedati razlik med njimi.

• ARP-ji so pogostejši, če je otrok utrujen in se lahko v času epilepsije razvije napad v kakršnem koli stanju.
• Epileptični napadi so enaki. A afektivni respiratorni paroksizem poteka različno, odvisno od resnosti situacij, ki ga povzročajo, ali bolečine.
• ARP se pojavlja pri otrocih, ki niso starejši od 5-6 let, medtem ko je epilepsija starostna bolezen.
• ARP-ji so dobro prizadeti s sedativi in ​​nootropnimi zdravili, epileptičnih napadov pa ne morejo ustaviti sedativi.
• Poleg tega pri preiskavi otroka z ARP rezultati EEG ne kažejo prisotnosti epiaktivnosti.

In vendar bomo ponovili: v primeru trzanja med napadom zadrževanja diha bi morali starši otroka pokazati zdravniku.

Kakšna je razlika med ARP in kardiovaskularno patologijo?

Kot se je izkazalo, so imeli podobni napadi tudi starši 25% otrok z ARP. Kljub temu se v sodobni medicini domneva, da je glavni razlog za ta pojav prisotnost stalnih stresnih situacij v družini ali hiper skrbi za otroka, ki otroka pripeljejo do opisane variante otroške histerije.

Čeprav je treba upoštevati, da je v majhnem deležu bolnikov afektivni respiratorni paroksizem ena od manifestacij hkratne kardiovaskularne patologije. Res je, da ima tudi posebne značilnosti:

• napad je manj razburljiv;
• modrina obraza je bolj izrazita;
• otrok z znojenjem;
• po napadu se počasneje obnovi.

Vendar pa takšni otroci in brez napadov, samo s fizičnim naporom ali jokom, se začnejo potiti in zbledeti, v prevozu ali v zamašeni sobi pa se praviloma počutijo slabo. Za njih je značilna tudi utrujenost in letargija. V prisotnosti teh znakov otroka je najbolje, da preuči in kardiolog.

Kaj storiti, če ima vaš otrok dih

Ker se afektivno-respiratorni sindrom nanaša bolj na nevrotične manifestacije, ga je najbolje znebiti z uravnavanjem psihološkega stanja otroka.

Starši naj najprej posvečajo pozornost temu, kako gradijo svoj odnos z otrokom. Ali preveč skrbijo zanj, ker se bojijo situacij, ki bi lahko motile njihove otroke? Ali morda ni medsebojnega razumevanja med odraslimi v družini? Potem je najbolje, da se obrnete na psihologa.

Poleg tega je urejenost in racionalnost njihovega režima zelo pomembna za takšne otroke. Kot pravi, glede na afektivno-respiratorne napade, Komarovsky Ye.O., je vedno lažje preprečiti kot zdraviti.

Nekaj ​​nasvetov o preprečevanju novih napadov

1. Starši morajo ujeti otrokovo stanje. Navsezadnje vsi vedo, da bo otrok hitreje jokal, če je lačen ali utrujen, kot tudi v situaciji, ko se ne more spopasti z nobeno nalogo. Poskusite zmehčati ali obiti vse vzroke zadrževanja sapo in krče: na primer, če se otrok razjezi med žurnimi srečanji v vrtcu ali vrtcu, je bolje, da zgodaj vstaneš zgodaj počasi in izmerno.
2. Ne pozabite, kako otroci dojemajo prepovedi. Poskusite uporabiti besedo "ne" čim manj. Toda to nikakor ne pomeni, da je od zdaj naprej vse drobtine dovoljeno! Samo spremeni vektor njegovih dejanj. Otrok je bolj pripravljen izpolniti stavek: "Pojdimo tja!". Potem, da zahtevamo, da se takoj ustavi.
3. Pojasnite otroku, kaj se mu dogaja. Reci: "Vem, da si jezen, ker nisem prejel te igrače." In prav tam jasno razumimo, da kljub njegovi žalosti obstajajo omejitve za izražanje čustev: "Vznemirjeni ste, ne smete jokati v trgovini."
4. Pojasnite posledice takih dejanj: "Če ne veste, kako se ustavite pravočasno, vas bomo morali poslati v sobo."

Jasne meje tega, kar je dovoljeno, pa tudi mirno vzdušje v družini, bodo otroku pomagale, da se hitro spopade z občutkom panike in zmede, ki je povzročila zvijanje.

Zdravljenje z zdravilom ARP

Če ima vaš otrok pogoste in hude napade zadrževanja dihanja, jih je mogoče ustaviti s pomočjo zdravljenja z drogami, vendar le s predpisovanjem zdravnika.

Kot druge bolezni živčnega sistema se zdravljenje z ARP izvaja z uporabo nevroprotektorjev, sedativov in vitaminov skupine B. Praviloma se daje prednost zdravilom Pantogam, Pantokalcin, glicin, fenibut in glutamin. kisline. Potek zdravljenja traja približno 2 meseca.

Sedativne priprave za otroke je najbolje nadomestiti z infuzijami pomirjajočih zelišč ali že pripravljenih izvlečkov maternice, koreninami potonikov itd. Na primer, če je otrok star 4 leta, naj vzame 4 kapljice zdravila trikrat na dan (tečaj traja od dveh tednov do enega meseca). Tudi kopeli z borovim ekstraktom in morsko soljo dajejo dober učinek.

Če ima otrok napade, ki jih je težko ustaviti, spremljajo pa jih konvulzije, katerih vzroki smo obravnavali zgoraj, potem se v procesu zdravljenja uporabljajo pomirjevala Atarax, Teraligen in Grandaxin.

Nekaj ​​zadnjih besed

Ne pozabite, da lahko katerokoli zdravljenje v primeru afektivno-respiratornega sindroma predpiše le nevrolog, ki bo individualno izbral odmerek zdravila. Samozdravljenje, kot verjetno razumete, je lahko nevarno za zdravje vašega otroka.

Če se soočate s problemom zadrževanja dihanja pri otrocih, ne paničarite, ker otrok vedno izstopa iz tega stanja samostojno, brez posledic, in opisani paroksizmi postopoma prerastejo.

Kot vse človeške bolezni je ARP lažje preprečiti kot zdraviti, zato vas želim ponovno spomniti na potrebo po prilagodljivem odnosu staršev do čustev njihovih potomcev. Poskusite se izogniti situacijam, ki povzročajo valjanje, in v trenutku, ko je otrok že napet, odložite izobraževalne dejavnosti do mirnejšega časa.

Ne pozabite: otrok sam ne more obvladati te vrste histerije, ne more se ustaviti in to je mimogrede zelo zastrašujoče. Pomagaj mu prekiniti ta začaran krog.

Pogovorite se z njim, vendar ne kričite, pokažite največjo potrpežljivost in ljubezen, odvrnite pozornost, preusmerite pozornost na nekaj prijetnega, vendar hkrati ne padate na očitne poskuse otroka, da vas obvladuje z napadi. Če ujamete to linijo, potem zdravljenje, verjetno ne boste potrebovali! Vso srečo in zdravje!

Afektivni dihalni napadi: simptomi, vzroki, preprečevanje

Mnogi starši so se soočili z nerazumljivim vedenjem svojih majhnih otrok. Ko otrok močno pade ali joka, začne nenadoma postati modra, dihanje se ustavi in ​​za nekaj sekund izgubi zavest. Afektivni respiratorni napadi pri otrocih niso redki, pogosteje se pojavljajo pri otrocih, mlajših od 5 do 6 let, pojavijo se nepričakovano in so zelo zastrašujoči za starše, ki ne vedo, kaj storiti v teh primerih. Skušali bomo ugotoviti, zakaj se vse to dogaja, kako se z njo spopasti.

ARP - kaj je to

Zdravniki so soglasni v mnenju, da so afektivno-respiratorni napadi (ARP) primarne manifestacije histerije in omedlevice.

Samo ime tega pojava pojasnjuje, kaj se v tem času dogaja v telesu malega človeka. Beseda "prizadeti" se nanaša na nekontrolirano čustvo velike moči, ki se dogaja pod vplivom določenih dejavnikov. Beseda "dihanje" pomeni lokalizacijo vzrokov - dihal. Torej, ko združimo te koncepte, lahko ugotovimo, da je ARP problem dihalnega procesa, ki je povezan s čustvenim vedenjem otroka.

Študije so pokazale, da so zelo razvajeni otroci izpostavljeni temu sindromu. Bolj ko so sorodniki privoščijo svoje muhe, pogosteje se pojavijo napadi.

Praviloma se prvi primer ARP začne pri starosti šestih mesecev, ko otrok vse dobro razume. Ponavadi gre do šolske starosti.

Obstaja ena pomembna točka, ki jo morajo starši vedeti. Zunaj lahko izgleda kot pretvarjanje, vendar se napad pri otroku nehote zgodi proti njegovi volji.

Ko jokate, otrok izdiha ves zrak iz pljuč, pozabite ga vdihniti nazaj. V zgodnji starosti dihalni refleksi še niso bili razviti, zato se to zgodi. Že kasneje, ko otrok začne razumeti, da lahko s svojimi napadi doseže tisto, kar hoče, začne začenjati in se imenuje.

Klinična slika

Afektivno-respiratorni sindrom se pojavi v trenutku močnega joka ali ko se med padcem ali udarcem pojavi ostra bolečina, na primer z glavo na mizi. Ob udarcu se lahko otrok izklopi, ne da bi imel čas za zvok. Obrne se bledo, zavrti oči in ne diha.

Med jokom se vse dogaja nekoliko drugače. Ko se otrok ne strinja s situacijo in začne veliko jokati, je njegovo čustveno stanje na skrajni točki vrelišča. Da bi dobil tisto, kar hoče, otrok dvigne glasen, nepretrgan krik. Da bi to naredil, mora sprostiti zrak iz njegovih pljuč, ki se nenadoma konča, in krik se ustavi. Otrok se obarva modro in ugasne.

Celoten proces traja nekaj sekund, vendar se staršem v tem trenutku zdi, da njihov otrok že od nekdaj ni dihal, sami pa so na robu histerije.

Vrste ARP in njihovi simptomi

Odvisno od polti med epileptičnim napadom je to stanje razdeljeno na dve vrsti - bledo in modro.

Bled napad

To je reakcija živčnega sistema na nenadno bolečino. V tem primeru obstajajo vsi znaki omedlevice:

• bleda koža;
• dihanje je depresivno ali odsotno;
• impulz šibek, nitast ali sploh ne zaznan;
• zavest je odsotna;
• lahko pride do nehotenega uriniranja.

S starostjo se otrok s takšno reakcijo pogosto onesvesti.

Modri ​​napad

To je vrh jeze, besa in nesoglasja s tem, kar se dogaja. Obstaja takšna slika:

• Po krikučem kriku je nenadoma prišlo do zatišja.
• Obraz otroka postane modren zaradi pomanjkanja zraka.
• Otrok se ustavi z odprtimi usti.
• Dihanje se lahko zadrži do minute.

Običajno otroci sami pridejo iz teh razmer. Toda z dolgotrajno obliko je možna napetost mišic z zakrivanjem telesa. Ali pa nasprotno, telo se šepa in sprošča. Tovrstne manifestacije prav tako potekajo brez posledic za otrokovo telo. Starši, ki so preživeli te trenutke in trpeli strah za svojega otroka, trpijo več.

Posledice napadov na otroka

Afektivni dihalni napadi ne ogrožajo življenja in zdravja otroka. Če so nenehno enaki in se ne ponavljajo pogosto, starši ne skrbijo. Morate biti potrpežljivi in ​​počakati. S starostjo ga bo otrok prerasel in vse se bo normaliziralo.

Lahko se borite z lahkimi napadi sami. Če želite to narediti, samo pat otroka na licih, Golicati pod pazduho, udarec na njem in brizganje vode na obraz. Ni potrebe za paniko in pokazati otroku svoj strah.

Toda v primeru, da bi dihali več kot minuto, morate poklicati rešilca, morda boste potrebovali zdravniško pomoč.

Če se epileptični napadi pogosteje pojavijo ali se njihovi simptomi spremenijo, se morate dogovoriti z zdravnikom. Možno je, da so afektivno-respiratorni paroksizmi manifestacija nekaterih resnih patologij živčnega sistema. Zato posvetovanje in pregled nevrologa nikoli ni odveč.

Vzroki napadov med napadom

Z dolgotrajnim zadrževanjem diha (več kot minuto) otrok izgubi zavest in postane mehak. Ta vrsta napada se imenuje neepileptični atopik. Stanje je posledica pomanjkanja kisika. Tako so možgani zaščiteni pred hipoksijo, ker v invalidnem stanju potrebuje manj kisika kot pri delavcu.

Ko se napad spremeni v tonično obliko, postane telo otroka togo. Izvlečen je in obokan. Če se dihanje v tem času ne nadaljuje, se pojavijo konvulzije v obliki tresenja rok in nog.

ARP se običajno umakne s starostjo. Toda včasih pridejo v epilepsijo.

Ko ustavite dihalno aktivnost v telesu, se pojavi kopičenje ogljikovega dioksida, po katerem se pojavi refleks, ki lajša krče na področju grla. Otrok vdihuje zrak in se zbudi. Takšen afektivno-dihalni napad ponavadi povzroči globok spanec več ur.

Razlike ARP zaradi epilepsije

Afektivni in respiratorni napadi se razlikujejo od napadov epilepsije. Starši, katerih otrok trpi zaradi teh paroksizmov, morajo poznati razlike, da ne bi zamudili trenutka, ko se začnejo zapleti. Evo kako jih opisati:

• Napad epilepsije se lahko pojavi nenadoma, brez razloga. ARP se pojavi v bolečinah ali živčnem kriku.
• Epileptični napadi imajo vedno isto sliko, ne morejo biti šibkejši ali hujši. Ko se ARP napadi razlikujejo v času in resnosti tečaja.
• ARP je stanje v otroštvu, ki se konča po 6 letih. Epilepsija nima starostne omejitve.
• Z zdravili ARP dobijo sedativi in ​​nootropiki dober učinek. Epilepsije s temi zdravili ni mogoče ustaviti.

Če je dojenček med zadrževanjem dihanja začel krči, ga je treba pokazati zdravniku. Zanemarjanje lahko povzroči epilepsijo.

ARP in srčna patologija

Po statističnih podatkih so v 25% primerov afektivno-respiratornih paroksizmov pri otrocih tudi njihovi starši trpeli zaradi tega simptoma v otroštvu. Zato lahko predpostavimo, da ima dednost pomembno vlogo pri vzrokih tega pojava.

Toda večina primerov, zdravniki pripisujejo notranji položaj v družini. Če so starši nenehno skandalozni na otroka, dobi stres in to je slabo zanj. Enako se zgodi, ko se tudi dojenček razvaja. Prepričan je, da mu je vse dovoljeno in da je zaradi najmanjšega omejevanja histerična.

Obstaja tudi mnenje, da je ARP povezan s srčnimi boleznimi. Bolezen srca ali vaskularna bolezen najdemo pri 5% otrok s krči. Toda njihov napad ima nekoliko drugačno sliko:

• Napad je manj čustven.
• Obraz otroka postane bolj izrazit.
• Med in po napadu se otrok močno znoja.
• Ko dojenček zaživi, ​​modrina na obrazu še nekaj časa ostaja.

Takšni otroci in brez napada se počutijo slabo, so počasni in hitro utrujeni. Če obstajajo takšni simptomi, je treba to pokazati kardiologu.

Pristopi k vzgoji, če ima otrok ARP

Afektivno-respiratorni sindrom pri otrocih se pojavlja na podlagi živcev. Zato, da se otrok počuti bolje, je treba paziti na njegovo psihološko stanje. Potrebno je pristopiti k vzgoji otroka s polno odgovornostjo:

1. Ne smete ga preveč razvajati, vedeti mora, da v hiši obstajajo stvari, ki jih ni mogoče dotakniti.
2. Toda biti preveč strog z otrokom je tudi nemogoče. Ne smemo pozabiti, da je še vedno majhen, in njegova psiha se samo oblikuje. Stalne prepovedi so zanj slabe.
3. Najboljše od vsega je, če ima otrok svoj kotiček ali prostor, kjer mu bo vse mogoče, vendar samo znotraj njega.
4. Pomemben je tudi odnos staršev. Nemogoče je razvrstiti stvari z otroki. Glasni kriki odraslih dojenčkov prestrašijo in začnejo jokati. Strah lahko povzroči tudi napad z dihanjem.

Pomembno vlogo igra pravilno sestavljena dnevna rutina. Dobro utrujena in dobro nahranjena dojenček je manj poredna in uravnotežena kot utrujena in lačna.

Kako preprečiti ARP

Tukaj je nekaj nasvetov, po katerih lahko, če ne popolnoma preprečite napad, potem vsaj izravnate:

• Vedno morate čutiti razpoloženje vašega otroka. Opaziti, kaj ga najbolj moti in se ne trudimo ustvarjati takšnih situacij. Na primer, če mu ni všeč hiter naboj, jih lahko začnete malo prej in zbirate počasneje.
• Kategorično besedo "ne morem" je mogoče nadomestiti s predlogom nekaterih zanimivih dejanj, mimo prepovedanega predmeta. Na primer, če otrok želi iti skozi lužo, mora biti nežno prepričan, da je bolje hoditi po poti in mostu. In pojasni mu, zakaj je to bolje.
• Potrebno je nenehno komunicirati z otrokom in razložiti, zakaj je njegovo vedenje slabo, kaj počne narobe. Treba je pojasniti, da je njegovo stanje razumljivo, vendar se ne more tako obnašati.
• Prav tako je treba otroku povedati, do kakšnih posledic bo prišlo zaradi njegovih slabih dejanj. Razumeti mora, da če bodo starši naredili nekaj, kar mu ni všeč, namreč, da ga kaznuje, potem bo tudi sam kriv.
• Ne postavljajte otroku nalog, ki jih ne more opraviti. To bo povzročilo nepotrebno draženje. Če je otrok že sposoben nekaj narediti dobro, naj razvije te veščine. Ne bo odveč pohvaliti ga.

S pravilnim pristopom se vzpostavi zaupljiv odnos med starši in otrokom. Otrok posluša odrasle in ni poreden.

Zdravljenje ARP

Zdravljenje napadov je zelo redko. O tem odloča zdravnik, v nobenem primeru pa naj otrok ne bo sam polnjen z zdravili.

Uporablja se za zdravljenje sedativov, vitaminov in nevroprotektorjev. Približno 2 meseca dajejo otroku Phenibut, Pantogam, Glicin ali druga podobna zdravila. Iz sedativov je bolje uporabiti zeliščne čaje in kopeli. V redkih primerih so predpisana pomirjevala - Grandaxin, Atarax in drugi.

Če dojenček enostavno prenaša napade in pride sam iz njih, se ne paničite in se ne zatekajte k drogam. Najverjetneje bo čez čas otrok brez njega boljši.

Narodne metode

S pomočjo tradicionalne medicine se lahko borite z otroškimi tantrumi:

• Dobro odstrani razburljivost infuzije korenin baldrijana. Za ta 2 žlički. vztrajati pri 100 ml vode. Daj piti 3-krat na dan in 1 žlica. l
• Ugodno čaj iz listov maline, kamilice, mete, cvetov lipe, gloga. Lahko skuhate celotno zbirko ali ločeno.
• Kozarec toplega mleka pred spanjem ima pomirjevalni učinek. Otrok hitro zaspi in se zjutraj počuti vesel.

Pomembno vlogo igrajo igre, v katerih se otrok igra. Dobro pomirja modeliranje gline ali gline, risanje.

Na veliko načinov so starši sami krivi za dejstvo, da njihov otrok zavija tantrume. Pogosto tako prepustijo otroku, da kasneje tudi sami trpijo zaradi tega. Otroci se zelo hitro zavedajo, da je na ta način mogoče doseči želeno in po treh letih odrasli v polnem teku. Če to prezrete in se ne ustavite, bo v prihodnosti to vplivalo na znak.

Afektivni dihalni napadi pri otrocih

Pri majhnih otrocih pojav afektivnih dihalnih napadov ni tako nenavaden. ARP je nenadna prekinitev dihanja, torej apneja. Če pa se pri odraslih, apneja kaže predvsem ponoči in ima povsem drugačne razloge, se pri otrocih zadrževanje dihanja lahko pojavi na ozadju kakršnih koli čustev.

Na primer, mnoge matere so verjetno opazile, da če otrok veliko joka in joče, včasih lahko nehote zadrži sapo. Enako velja za izkušene strah, histerijo, nenaden strah itd. Tudi afektivni dihalni napadi se lahko pojavijo z močnimi šoki, na primer s padcem.

Če se ARP še naprej manifestira v srednjem otroštvu, se morate takoj obrniti na nevrologa in psihologa. Problem je mogoče skriti tako v neposrednem dihalnem traktu kot v psihološki komponenti otroka.

Anatomske značilnosti

Med nastopom afektivnih dihalnih napadov pride do naslednjega: otrok se psihološko in čustveno preobremeni in doživlja čisto negativne in negativne občutke. Zaradi tega je prišlo do krča grla, tako da se pogosto zlomi močan krik in otrok nekaj časa preneha dihati.

Kljub temu, da izgleda, da simulira in se pretvarja, dejansko ne more nadzorovati aktivnosti grla, medtem ko se začne krči zaradi bolečin.

Daleč od vseh otrok je podvržen temu - vse je odvisno od individualnih značilnosti njihovega telesa. Hkrati so zelo pomembni presnovni indeksi, pri otrocih s pomanjkanjem kalcija pa so afektivni respiratorni napadi večkrat opazni. Vplivi na ARP in psihološke značilnosti otroka, otroci so mirni, obstajajo pa tudi otroci s povečano živčno razburljivostjo, oziroma so bolj dovzetni za napade.

Omeniti je treba tudi, da napad traja največ eno minuto, večinoma pa manj. V tem primeru, naravno, koža otroka spremeni barvo, po napadu, postane počasen, obstaja kratkotrajna apatija. Pogostost napadov ne vpliva na čustveno obnašanje otroka v vsakdanjem življenju, ponavadi se še naprej razvija.

Razvrstitev

Afektivni dihalni napadi so uradno razdeljeni na dva tipa:

Medicinska znanost se tako imenuje, ker lahko obraz otroka iz različnih razlogov prevzame bodisi bledo ali modro barvo.

Bledi napadi se ponavadi pojavijo z mehansko silo, udarcem, modricami in celo strelom. Z bledimi napadi se otrokove ustnice obarvajo, njegov obraz postane bled, njegov utrip se komaj čuti. Otrok ne more izreči zvoka, zdravniki običajno pravijo, da je to njegova naravna individualna reakcija na bolečino, ki mu je povzročena.

Zato se vsem staršem priporoča, da nadzorujejo čustveno stanje otroka, zlasti zunaj doma, ker otrok podzavestno čuti prisotnost drugih ljudi, tudi če je v vozičku. Je z močnim jokom, krikom in afektivnim dihalnim napadom.

Otrok vdihne zrak v sebi in za trenutek utihne, obraz se ne premika in pridobi modri odtenek, ustnice postanejo tudi modre. Trenutno brez dihanja se zmanjša mišični tonus otroka, njegovo telo se čim bolj izravnava ali se upogiba. Posledica tega je, da nekaj časa po napadu doživlja letargijo, šibkost v telesu.

Obe vrsti klasifikacije, ki ju je medicina sprejela, sta enako nevarna, vendar ne vplivata na razvoj otroka in navadno izginejo s starostjo. Vendar ne zanemarite pomoči in nasveta zdravnika, tudi če se napadi opažajo že v zgodnji starosti.

Razlogi

Glavni vzrok modrih napadov je otrokovo vedenje, njegova razdražljivost, negativno čustveno stanje. Pri bledih napadih otrok ni predmet uničenja vzroka ARP, ker obstaja zunanji učinek.

Zdi se primerno poudariti naslednje pogoste vzroke za afektivne respiratorne napade:

• histeričen otrok
• majhne muhe
• strah
• nestabilno psihološko stanje
• povečano živčno razdražljivost otroka
• problem otrok
• mehanski vpliv, udarec ali podplutba, zaradi česar je dojenček občutil ostro bolečino
• obnašanje staršev

Zadnja točka se nanaša na pravilno in dosledno vzgojo otrok s strani staršev. Zelo pogosto na javnih mestih lahko vidite, kako otrok joka, naredi vihar. Obnašanje staršev se kaže na različne načine: nekateri so bolj oddaljeni od njega in otroka pustijo sami v množici; drugi ga začnejo udarjati, češ da je otrok v gnečnem mestu sramota; drugi prijazno začnejo govoriti z otrokom in so pripravljeni izpolniti vse njegove muhe.

V zadevah vzgoje otroka je najbolje iskati srednjo podlago: ne morete si ga privoščiti, njegove želje po nepotrebnem, vendar ga ne morete zapustiti ali mu povzročiti fizične bolečine, ker ga izzove v kričanje, jok in živčno napetost.

Možne nevarnosti

Seveda, glavno vprašanje, ki zanima vse starše, ki se soočajo s tem pojavom, in ne, ali je dihalni napad nevaren za otrokovo zdravje.

Zdravniki na vrhu svojega glasu pravijo, da bledi in modri napadi ne ogrožajo telesa. Vendar pa lahko zmanjšanje mišičnega tonusa, pomanjkanje kisika, ki vstopa v možgane, vpliva na telo, če je pogostost napadov zelo visoka.

Prav tako zdravstveni strokovnjaki pravijo, da bo morda treba poklicati zdravnika, če je le otrok zadržal sapo več kot eno minuto. Ostaja pa vprašanje, kako biti starši, doživljati in videti to nevarnost.

Zato je najboljši nasvet v tem primeru lahko edini nasvet - starši, ki so vsaj enkrat opazili manifestacijo afektivnega dihalnega napada pri svojem otroku, ne smejo odložiti obiska nevrologa. Prvič, zdravnikova beseda o varnosti napadov lahko pomiri in očisti očeta in mater.

Drugič, če je potrebno, lahko zdravnik predpiše določeno učinkovito zdravljenje, ki vključuje jemanje določenih zdravil. Prav tako lahko zdravnik izda recept in starše o več pozornosti do otroka, njegovo pravilno vzgojo natančno v smislu obvladovanja svojih čustev in ni pomembno, ali so pozitivni ali negativni.

Vzrok telesne bolečine, stalna nega, nato poskusi, da bi odkupili svojo krivdo z nakupom daril, bistveno škoduje otroku, oblikuje njegov prihodnji značaj.

Obnašanje staršev

Če so starši opazili manifestacijo ARP pri otroku, je glavni pogoj za to, da ohranijo umirjenost in mirnost. Dovolite enkratni napad lahko samostojno, brez pomoči zdravnika. Samo z njihovo rednostjo naj gredo v bolnišnico.

Načela obnašanja staršev v napadih njihovega otroka so tako:

• ne panike, bodite mirni
• poskusite obnoviti otrokov dih - masirajte njegova ušesa, lica, rahlo potolkajte po hrbtu
• nemudoma ukrepati v primeru napada, ne da bi zapravljali čas
• po napadu je bolje, da otroku ne govorite ničesar, da se ne osredotočite nanj. Naslednjič se lahko otrok še bolj boji ARP in doda se tudi občutek zadrege ali sramote.
• naučiti otroka, da nadzoruje čustva in dihanje

Zdravljenje otrok

Zdravljenje afektivnih dihalnih napadov je najpogosteje brez zdravil. Sestavljen je iz pogovorov otroka z zdravniki, zlasti s psihologom in s starši.

Če jemljete zdravila, vam zdravnik običajno predpiše vitamine in nevroprotektorje. Lahko uporabite folk pravna sredstva, na primer, infuzije na osnovi motherwort, ginseng, ki imajo pomirjevalne lastnosti. Rezultat bodo tudi kopeli z borovimi iglicami ali morsko soljo.

Preprečevanje in vzroki (ARP) afektivno-dihalnega napada pri otroku, svetovanje staršem

1. Zakaj se pojavijo napadi? 2. Kako izgleda? 3. Mehanizem razvoja in klinična slika 4. Dihanje in čustva 5. Kaj storiti med napadom? 6. Preprosta pravila za starše 7. Kako je postavljena diagnoza?

Gre za epileptične napade, pri katerih ima otrok po izpostavljenosti čustvenemu ali fizičnemu draženju, ki je pretiran za živčni sistem, dihanje, nastopi kratka apneja (prenehanje dihanja), včasih pride do krčev in izgube zavesti. Takšni napadi so običajno brez posledic, vendar zahtevajo opazovanje nevrologa in kardiologa.

Pri otrocih, starih od 6 mesecev do enega leta in pol, pride do poslabšanja dihalnih napadov. Včasih se pojavijo pri otroku, starem 2-3 let. Novorojenčki ne trpijo, do 6 mesecev napadov praktično ne pride zaradi izrazite nezrelosti živčnega sistema in s starostjo otroka »preraste«. Pogostost napadov - do 5% števila vseh dojenčkov. Takšen otrok zahteva posebno pozornost pri vzgoji, ker so otrokovi napadi enaki histeričnim napadom pri odraslih.

Zakaj se napadi pojavljajo?

Glavni vzroki so dedni. Obstajajo otroci, vznemirljivi od rojstva, in obstajajo značilnosti narave staršev, ki nehote izzovejo te napade. Starši teh otrok so v otroštvu doživeli tudi »zvijanje«. Pri otrocih se lahko kot odziv na naslednje situacije in dražila pojavijo afektivni respiratorni paroksizmi:

• zanemarjanje otrokovih potreb;
• pomanjkanje pozornosti staršev;
• prestrašiti;
• vzburjenost;
• utrujenost;
• stres;
• vtisi preobremenitve;
• pade;
• poškodbe in opekline;
• družinski škandal;
• komunikacija z neprijetnim (z vidika otroka) sorodnikom.

Odrasli morajo razumeti, da se otrok nezavedno odziva in sploh ne namerno. To je začasna in nenormalna fiziološka reakcija, ki je ne nadzoruje otrok. Dejstvo, da ima otrok takšno reakcijo, je "krivo" za posebnosti njegovega živčnega sistema, ki ga ni mogoče spremeniti. Otrok se je rodil na ta način, zgodnja starost je začetek vseh manifestacij. To je treba prilagoditi s pedagoškimi ukrepi, da bi se izognili težavam z značajem v starejši starosti.

Kako to izgleda?

Pediatri z afektivnim respiratornim sindromom so razdeljeni na 4 vrste. Razvrstitev je naslednja:

• Preprosta možnost ali zadrževanje dihanja na koncu izdiha. Najpogosteje se razvije po nezadovoljstvu ali poškodbi otrok. Dihanje je neodvisno obnovljeno, nasičenost s kisikom ni zmanjšana.
• "Modra" možnost, ki se najpogosteje pojavi po bolečinski reakciji. Po joku pride do prisilnega iztekanja, usta so odprta, otrok ne proizvaja nobenih zvokov. Eden lahko vidi kotanje oči in preneha dihati. Otrok najprej zacvetela svetlo, nato pa se obarva modro, nato pa se ohladi, včasih izgubi zavest. Nekateri ponovno dobijo zavest, ko se dihanje vrne, medtem ko drugi takoj zaspal za uro ali dve. Če med napadom zabeležite EEG (encefalografijo), potem na njem ni sprememb.
• "Beli" tip, v katerem otrok skoraj ne jok, ampak zavije ostro bledo in takoj izgubi zavest. Potem pridejo sanje, po katerih ni posledic. Konvulzivna osredotočenost na EEG ni zaznana.
• Zapletena - se začne kot ena od prejšnjih, nato pa se dodajo paroksizmi, podobni epileptičnemu napadu, ki ga lahko spremlja tudi urinska inkontinenca. Vendar pa nadaljnja raziskava ne zazna sprememb. Takšno stanje je lahko nevarno za vsa tkiva zaradi izrazitega izgube kisika ali hipoksije možganov.

Takšne konvulzije ne predstavljajo nevarnosti za življenje, vendar je posvetovanje z nevrologom obvezno, da jih ločimo od hujših. Disanje se za nekaj časa ustavi od nekaj sekund do 7 minut, staršem je zelo težko vzdrževati umirjenost. Povprečni čas za zaustavitev dihanja je 60 sekund.

Mehanizem razvoja in klinična slika

Izgledajo zastrašujoče, zlasti pri dojenčkih. Ko otrok preneha dihati, se dotok kisika v telo ustavi. Če dih traja dlje časa, mišični tonus refleksno pade - otrok "postane mehak". To je reakcija na akutno pomanjkanje kisika, ki so mu izpostavljeni možgani. V možganih pride do zaščitnega zaviranja, njegovo delo je obnovljeno, da se porabi čim manj kisika. Prišel je zvitek oči, ki starše močno zastrašuje.

Z nadaljevanjem dihanja, mišice močno povečajo tonus, telo otroka se stvrdi, lahko se pojavijo loki, klonične konvulzije - ritmično trzanje trupa in okončin.

Vse to vodi v kopičenje ogljikovega dioksida v telesu - hiperkapnijo. Iz tega refleksno se zaustavi krč mišic grla in dojenček diha. Dih ponavadi poteka pri jokanju, potem otrok diha dobro in mirno.

V praksi se pojavijo epileptični napadi. Po apneji otrok običajno takoj preneha valjati, pri nekaterih se dihanje po »šepanju« ponovno vzpostavi.

Dihanje in čustva

Napad ni zaman imenovan afektivno-dihalni, skrajšano ARP. Majhen otrok na ta način izrazi svojo jezo in nezadovoljstvo, če je nekaj storjeno »ne po njem«. To je resničen vpliv, čustvena sposobnost. Takšnega otroka prvotno zaznamuje povečana čustvena razburljivost in kapricioznost. Če ne upoštevate značilnosti značaja, potem v starejši starosti otrok resnično reagira histerično, če mu je nekaj zavrnjeno: pade na tla, vpije na celotno trgovino ali vrtec, žigosa noge in se umiri šele, ko dobi tisto, kar hoče. Razlogi za to so dvojni: na eni strani ima otrok dedne značilnosti živčnega sistema, na drugi strani pa starši ne vedo, kako se z njim ukvarjajo, da bi izravnali vse "vogale" značaja.

Kaj storiti med napadom?

Prvič, ne paničarite sami. Čustveno stanje odraslih odraslih se prenese na otroka, in če bo zmedenost in strah pred "segrevanjem" le slabše. Vzemite si dih. Občutite, da se vam in vašemu otroku ni nič zgodilo zaradi začasnega zadrževanja dihalnih gibov. Pihnite na otrokov nos, ga potapljajte po licu, gugajte. Vsak tak vpliv mu bo pomagal hitro okrevati in dihati.

V primeru dolgotrajnega napada, še posebej s krči, otroka postavite na ravno posteljo in obrnite glavo na stran. Torej se ne bo zadušil zaradi bruhanja, če je bolan. Na njega popijte hladno vodo, obrišite obraz, nežno žgečkanje.

Če med napadom starši »raztrgajo lase«, postane stanje otroka težje. Po napadu, tudi če so se pojavili krči, dajte otroku počitek. Ne zbujte ga, če je zaspal. Pomembno je, da po napadu ostanete mirni, govorite tiho, ne delajte hrupa. V živčnem okolju se lahko napad ponovi.

Pri vseh napadih s krči se morate posvetovati z nevrologom. ARP lahko razlikuje le zdravnik od epilepsije ali drugih nevroloških motenj.

Dogovorite se z zdravnikom o posvetovanju, če se je to zgodilo prvič. Treba je razmejiti bolezen in afektivno reakcijo. Če je bil napad že več kot enkrat, in bolezen ni, morate razmisliti o vzgoji otroka.

Če se je to zgodilo prvič z otrokom, morate poklicati reševalno vozilo otroka, še posebej, če se pojavijo krči. Pediater bo ocenil resnost bolezni in se odločil, ali je potrebna hospitalizacija. Konec koncev, starši niso vedno sposobni v celoti slediti otroku, zato se lahko pojavijo posledice kraniocerebralne poškodbe, zastrupitve ali akutne bolezni.

Preprosta pravila za starše

Naloga staršev je, da otroka naučijo, da se izognejo svoji jezi in besu, da ne ovira preostalega življenja družine.

Nezadovoljstvo, jeza in bes so naravna človeška čustva, nihče od njih ni imun. Za otroka pa je treba ustvariti meje, ki jih nima pravice prečkati. Za to potrebujete:

• Starši in vsi odrasli, ki živijo z otrokom, morajo biti združeni v svojih zahtevah. Za otroka ni nič slabšega, če ga dovoljujejo in druge prepovedujejo. Otrok odraste v obupnega manipulatorja, od katerega vsi kasneje trpijo.
• Ugotovite skupino otrok. Tam je hierarhija zgrajena na naraven način, otrok se nauči »poznati svoje mesto v paketu«. Če se napadi pojavijo na poti v vrt, se posvetujte z otrokovim psihologom, ki bo natančno navedel, kaj je treba storiti.
• Izogibajte se situacijam, kjer je verjeten napad. Jutranji užitek, vse v supermarketu, dolg sprehod na prazen želodec - vse to so vznemirljivi trenutki. Potrebno je načrtovati dan, da bo dojenček poln, dovolj počitka in prostega časa.
• Zamenjajte pozornost. Če otrok razpoči v solze in jok poveča, morate poskusiti zmede z nečim - mimo avto, cvet, metulj, sneženje - karkoli. Potrebno je, da se ne čustveno odzovemo »vnetje«.
• Jasno opišite meje. Če otrok zagotovo ve, da ne bo prejel igrače (bonboni, pripomočki) od svoje babice ali tete, če sta oče ali mati prepovedala, se bo po najbolj obupanem joku vseeno umiril. Vse, kar se zgodi, je treba izgovoriti v mirnem tonu. Pojasnite, zakaj je jok neuporaben. »Poglejte, nihče v trgovini ne joka ali kriči. To je nemogoče - to pomeni, da je nemogoče. Občutljivi otroci morajo dodati, da ga mama ali oče zelo ljubita, je dober, vendar obstajajo pravila, ki ne smejo kršiti nikogar.
• Pokličite stvari po lastnih imenih in izgovorite posledice muh. »Jezen si in vidim. Toda če boste še naprej jokali, se boste morali umiriti sami v svoji sobi. Otroci morajo biti pošteni.

Kako je postavljena diagnoza?

Zdravnik najprej temeljito pregleda otroka. Po potrebi so predpisani ultrazvoki glave (nevrosonografija) in EEG, včasih srčni pregledi (EKG, ultrazvok). Diagnoza ARP je postavljena šele, ko ni nobenih organskih motenj.

Zdravljenje se začne z ustrezno organizacijo otrokovega življenja. Priporočila so najpreprostejša - režim, prehrana, sprehodi, starostni razredi. Toda brez izvajanja teh priporočil ne bo pomagalo nobeno zdravljenje, ker je izmerjen, urejen način življenja glavna stvar, ki jo potrebuje otrok.

Nekateri starši potrebujejo razrede z družinskim psihologom, da se naučijo, kako razumeti svoje otroke. Zdravljenje z drogami je redko zahtevano in v tem primeru je najpogosteje omejeno na nevroprotektorje in nootropne droge ter vitamine.

Najboljša preventiva je mirno, dobrohotno vzdušje v družini brez prepirov in dolg obračun.

Afektivni dihalni napadi pri otrocih: vzroki in prva pomoč

Pogosto pri dojenčkih na ozadju joka, histerije ali dolgotrajnega joka, ki ga povzročajo pozitivna ali negativna čustva, se pojavijo »naraščajoči«, napadi nenadnega prenehanja dihanja, modri obraz, ko otrok dobesedno »medvedek« šepa v rokah zaskrbljenih staršev. To lahko pred srčnim napadom prestraši mlado mater ali očeta.

V medicini se taki zvitki imenujejo bolj natančen izraz - pritrdilni dihalni napad (skrajšano ARP), v angleščini pa - diagnoza čarovnije. Z ARP je mišljeno nenadno in relativno kratkoročno prenehanje dihanja, ki se pojavi med vdihavanjem. Otrok ne more izdihniti zraka, ki je vstopil v pljuča, ko kriči, histerijo ali jok.

To je značilno za majhne otroke, običajno do 4-5 let. Ob takih respiratornih motnjah se lahko koža na telesu in obrazu otroka močno obrne ali dobi modrikast odtenek.

Najpogostejše vprašanje za tak napad je - kaj je razlog in kaj naj storijo starši? Pediatri ali nevrologi so vključeni v spremljanje otrok z ARP in njihovo zdravljenje, če je potrebno.

Opredelitev ATM

Histerično zadrževanje dihanja, valjanje dojenčka ali ARP so najzgodnejši ekvivalenti omedlevice ali histeričnega napada. Če dobesedno izrazimo izraz ARP - sam pojem »prizadeti, afektivni napad« pomeni, da gre za močne, nekontrolirane in nepodprte odzive otrok. Izraz "dihanje" pojasnjuje, da je postopek v glavnem vključen v dihalni sistem.

Prvič so taki napadi verjetno v karapuzu do konca prvega leta, v povprečju pa trajajo do tri leta, pri nekaterih posebej vznemirljivih otrocih pa trajajo 4-5 let. Čeprav se lahko zdi, da imajo otroci dihala namerno, to je zavestno, otroci ne nadzorujejo, kaj se zgodi z njimi, ne zvijajo se posebej, da bi prestrašili starše. Deluje nekakšna zaščitna refleksija, če kričeči ali ječeči otrok nasilno izdihuje skoraj ves zrak, ki polni pljučni volumen. Na skrajni točki izdihnosti se nenadoma ustavi, iz odprtih ust ne preneha noben zvok.

Epizoda, ki zadržuje dih, traja do ene minute in prehaja, ko drobtica lahko zadiha in znova začne kričati. Toda tokrat, medtem ko drobtina ne diha, je dovolj, da starši dvignejo paniko. In v takem položaju ni najboljši pomočnik otroku.

Vrste ATM: bela in modra različica

Mnogi strokovnjaki so razdeljeni glede na vrsto obarvanosti kože v času napada ARP na dve skupini - belo (bledo) in modro (cianotično):

• Za skupino bledih ARP lahko sprožilni dejavniki za nastanek napada postanejo reakcije na bolečine med padci in modricami, vbodi in kosi. Če poskusite izračunati pulz med napadom apneje (brez dihanja), bo popolnoma izginil za nekaj sekund. Glede na njihov razvojni mehanizem lahko beli (bledi) ARP v mnogih pogledih spominjajo na omedlevice. Ko se ti otroci starajo, postanejo taki histerični napadi omedlevica.
• Pogosteje se zdi, da so napadi ARP-jev modrikastega tipa, da se lahko manifestirajo z izrazitim nezadovoljstvom in histerijo, ko izražajo lasten značaj, jezo ali neizpolnjene želje. Otroci lahko padejo v tovrstni ADP, če njihovi starši ne želijo izpolniti svojih zahtev, če ne pridejo na svoje, opozarjajo na sebe s kriki, histerijo in jokom.

Ponavadi se začne z intermitentnim in globokim dihanjem, značilnim za dolgotrajno jokanje, nato pa med vdihavanjem dihanje preneha za nekaj sekund, nato pa se stanje otroka normalizira.

Navzven lahko podobni napadi cianotičnega ARP posnemajo laringospazem (krče mišic grla).

• V nekaterih primerih se lahko napad odloži, medtem ko lahko mišični tonus trpi, kar slabi zaradi hipoksije. Potem lahko dojenček v rokah odraslih otipne kot "krpena lutka."
• Možna je tudi druga varianta podaljšanega napada - tonična kontrakcija mišic, ki je blizu konvulzijskemu, zaradi česar se drobtina lahko upogne v loku.

ARP mehanizem in njegove značilnosti

Napadi ARP se ponavadi pojavijo zaradi vzbujanja vagusnega živca. Proti njim, z bledo vrsto napadov, lahko pojav asistole začasno opazimo - zamuda v krčenju srca, kot da bi jo začasno ustavili. Tudi glede na obe varianti ARP je mogoče zaznati specifične spremembe v encefalogramu, ki spominja na možgansko epileptično aktivnost. Starostna variacija pojava takšnih napadov po različnih podatkih sega od prvega leta do 5-6 let, vrh napadov pa na drugo in tretje leto življenja.

Pogostost napadov je lahko enojna, enkrat več mesecev, dnevna in celo večkrat čez dan. Trajanje zadrževanja dihanja je lahko od 5-10 sekund do minute. Nekateri nevrologi menijo, da se lahko pogosto ARP postopoma preoblikujejo v konvulzivne napade in epilepsijo.

Kakšni otroci so nagnjeni k izgubi zavesti?

Najpogosteje je treba takšne napade pričakovati pri otrocih, ki so lahko razdražljivi in ​​razdražljivi, so muhasti in preveč ranljivi. Podobne simptome lahko pripišemo različnim zgodnjim histeričnim napadom. Toda za navadne tantrume v zgodnji starosti so značilne posebne primitivne protestne motorične reakcije. Otroci, če njihove želje ne želijo izpolniti odraslih, da bi dosegli svoje cilje, padejo na tla in naključno mahajo roke in noge na njej, kričijo in jokajo in srce, na vsak način kažejo vihar ogorčenja in besa. Slika je znana mnogim staršem treh let. V takšnem čustvenem neurju protestnega obnašanja so vidne tudi značilnosti kasnejših histeričnih napadov otroka.

Seveda, če otrok pade na tla in se bori v histeriji, se starši zaradi tega ne morejo presenetiti ali zmehčati, če pa dihanje nenadoma preneha (čeprav tega zavestno ne počnejo), potem je učinek bolj impresiven. Po štiriletnem obdobju so taki tantrumi manj tipični, lahko se nadaljujejo ali preoblikujejo v že različne probleme karakterja. To lahko pogosto imenujemo krizna obdobja - triletniki, sedemletniki in potem že mladostniki. Vse izvira iz otroštva.

Vzgoja otrok z ARP

Tantrumi in ARPs pogosto gredo z roko v roki in pomembno je, da se starši hitro naučijo, kako preprečiti epileptične napade. Draženje in protestno obnašanje je zelo značilno za odraščanje dojenčkov, ki se kaže v obdobjih v kateri koli starosti, če je otrok razdražen ali besen. Toda ko se starajo, se otroci naučijo nadzorovati in obvladovati svoja čustva, nezadovoljstvo, v starosti od 2 do 4 let pa se vse odkrito razliva na njihove starše. Vloga slednjega pri histeriji in ARP je, da otroku vsilijo spretnosti samokontrole, pomagajo pri zadrževanju čustev in nadziranju dihanja.

Pri razvoju in nadaljnjem ponavljanju paroksizmov bo imela določena vrednost zelo napačen odnos staršev do otrok in njihovih antikov. Če so otroci zaščiteni pred najmanjšimi izkušnjami in frustracijami, jim dovolijo kakršnekoli muhavosti in se prepustijo vsem zahtevam, če le mrvica ne bo jokala in padla v napad, bodo posledice takega izobraževanja usodne za preostanek njegovega življenja, potem pa za njegovo odraslo življenje.

Poleg tega lahko nepravilno izobraževanje otroka z ARP povzroči nastanek nadaljnjih histeričnih napadov. Z »pravilno« razumejo takšno vzgojo, ko imajo vsi družinski člani eno taktiko v zvezi z otrokom, tako da ne more uporabiti razlik v družini v zadevah vzgoje v svojo lastno korist. Otrok z ARP ne potrebuje prekomerne nege, ni smrtno bolan, njegovi napadi so značilnost razvoja, ne pa smrtna bolezen.

Prikazano je, da gre v otroške ustanove - razvojne skupine ali vrtec, tam napadi pogosto ne nastanejo. Če so se epileptični napadi ARP pojavili kot odziv na začetek obiska jaslice, je vredno začasno umakniti otroka iz ekipe, saj so ugotovili resnične vzroke napadov, ki se pogosto pojavljajo.

Zavrnitev staršev, da gredo naprej glede otroka in uporaba bolj prilagodljivega sistema izobraževanja, pogosto popolnoma "obravnava" take napade.

Obstaja več priporočil pediatri in nevrologi, katerih upoštevanje bo pomagalo obvladati napade ali preprečiti njihov razvoj:

• izogibajte se bliskavicam, jih predvidite. Otrok bo raje šel v histerijo in se bo motil, ko bo zelo utrujen, če je lačen ali v naglici, skrbi. Pomembno je, da se takšni trenutki izognejo vnaprej, da ne bi povzročili nepotrebne histerije. V trgovine z lačnimi ali utrujenimi otroki ne smete odhajati, zato je vredno vstati zgodaj zjutraj, da se ne bi preveč vdrli v vrtec. Potrebno je določiti "ostre vogale" odnosa in obnašanja otroka, ki jih gladi.
• preklopite ukaze od stop do premika. Otroci so bolj dejavni pri odzivanju na ukaze, da naredijo nekaj, tako imenovane spodbude, ukaze "naprej", namesto da bi zahtevali, da nekaj ne storijo ali "ustavijo". Otroci ne poslušajo prepovedi in beseda ne more biti. Torej, ko otrok kriči, ga morate prositi, naj gre k vam in ne zahteva takojšnje prekinitve jecanja. Zahteva za motivacijo, ki jo bodo otroci opravljali bolj pripravljeno.
• pokličite vse po lastnih imenih. Za mladega otroka je pogosto težko uresničiti svoja čustva in jih opisati, občutiti njihovo jezo in razdražljivost. Da bi lahko bolje obvladoval čustva, jih je treba opisati z besedami, dati jim specifična imena. Objektivno je treba odražati njegova čustva, ne da bi hkrati podal oceno. "Jezen si, ker nisi kupil stroja." Pomembno pa je tudi opozoriti na omejitve svojega vedenja. Lahko rečete, "čeprav ste jezni, vendar ne smete kričati na celotno trgovino." To otroku pomaga razumeti, v nekaterih primerih je to vedenje nesprejemljivo.
• povejte resnico o posledicah. Ko govorite z otroki, je pogosto koristno opisati posledice otrokovega vedenja. Vredno je pojasniti svoja dejanja posebej: "Ne morete se zadržati, kričite in to moramo narediti sami za vas, zato vas morate peljati iz trgovine."

Takšne tehnike pogosto pomagajo zmanjšati število tantrumov in bankomatov na minimum, včasih pa so še vedno možne.

Nevarni zapleti ARP: konvulzivni napadi

Pri najhujših ARP, če je dihanje zelo dolgo in je hipoksija huda, se lahko zavest moti, kar lahko privede do napornega zadrževanja dihanja v konvulzivnem telesu. Obstajata dve različici napadov:

• Tonične kontrakcije, z vsemi mišicami, ki so močno napete, se zdi, da se obračajo v kamen, telo drobtin se lahko upogne v loku.
• Clonic, ki so manj pogosti pri ARP, so manjše trzanje vseh mišičnih skupin, v katerih se telo trese.

Pogosto obstaja kombinacija konvulzij obeh tipov, nato pa bo napad tonično-kloničen, in otrok začne treskati od telesa, ki ga je obkrožil oblek. Na splošno napad traja do 1-2 minut. Ob koncu napada, ko konvulzije konča, lahko otrok urinira, dihanje v času kloničnih konvulzij pa se postopoma vrne.

Če so se pojavile konvulzije na ozadju zdravila ARP - takoj na zdravnika. Govorili bomo o razlikovanju dihalnih napadov in epilepsije. Prehod ARP na epilepsijo je mogoč pri nekaterih otrocih, zato potrebujejo dinamično opazovanje nevrologa.

Del nevroloških patologij, pogosto funkcionalne ravni, lahko spremlja tudi ARP, zato je pomembno, da otroka opazuje dober pediater in izkušen nevrolog.

Prva pomoč, taktika staršev pri ARP

Če se je pri vašem otroku pojavil napad ARP, ko je spet sprožil vihar, je pomembno, da vzamete nekaj globokih vdihov in izdihov, da se umirite.

Spomnimo se, da si lahko na kratko zadržite dih, ne da bi poškodovali vaše zdravje, zato se ne bi smeli prestrašiti sami.

V času ARP lahko otroku nanesete različne fizične učinke - udarec v obraz, žgečkanje rebra, rahlo udarjanje po licih. To prispeva k refleksnemu okrevanju dihalnega aparata.

Če so se napadi zgodili že prej, morate posredovati v situaciji prej, kot bo otrok kričal in zvijal. Lažje je ustaviti bes in kričati, preden doseže svoj vrh. Otroke lahko zlahka moti zanimanje za nekaj svetlega in novega, igrače ali zabavo. Tudi poskusi žgečkanje, poglej na telefon pogosto hitro odvrniti in ustaviti histerijo na trti.

Če se je ARP začel, in je zamudo, otrok gre šepati, je začetek konvulzij, morate dati otroka na ravno površino, obračanje glavo na stran. To je potrebno v primeru bruhanja, tako da ne izčrpa izbruha v dihalnem traktu. Po zaključku napada, morate pomiriti otroka in božati, še posebej, če ni razumel, kaj se je zgodilo. Na več načinov tišina staršev v takšni situaciji dobro pomaga.

Obisk zdravnika in pregled z ARP

Pomembno je, da natančno in natančno opišete zdravnika, ko obiščete epizodo ARP, zlasti pozorno spremljate vse okoliščine, ki jo povzročajo, in zaporedje tistih dogodkov, ki so značilni za napad. Takšne informacije so lahko ključnega pomena za diagnostiko, saj ima lahko del ARP na začetku motnjo motoričnega delovanja (to se imenuje agitacija) in napad joka. To v bistvu razlikuje tovrstne napade od epileptičnih, srčnih napak z dihalnimi sindromi in ortostatskih zlomov, značilnih za otroke. Z njimi pogosto ni čustvenih provokatorjev pred začetkom napada.

Pri starejših otrocih z ARP lahko epizode z urinsko inkontinenco, ki je značilna za epilepsijo, pomagajo tudi pri diagnozi. Poleg tega je pomembno navesti povezavo ARP s popolnim umirjanjem ali celo spanjem.

Pomembno je, da nevrolog ugotovi napad s prehranjevanjem, pitjem, telesno aktivnostjo ali občutljivostjo v prsih, drugimi simptomi. Potisnili bodo misli o drugačnem, ne histeričnem vzroku napadov. Pogosto je lahko poškodba pljuč ali srca.

Pogosto lahko pomembne informacije dajo anamnezo, vključno z družinsko zgodovino. Pri približno 30% otrok z ARP so drugi družinski člani trpeli zaradi podobnih zvitkov ali pa so imeli v otroštvu motnje dihanja. Te podatke dopolnjujejo rezultati pregleda otroka, fiksacija EEG, odstranitev EKG, video nadzor napadov, posvet z nevrologom in psihologom.

Kako ga bomo zdravili?

Pri načrtovanju otrokovega zdravljenja je pomembno upoštevati, da so takšni napadi začetek prihodnje histerije in se ponavadi pojavijo kot varianta nevrozev ali nevropatij. Zato sta pomembni vsaj dve glavni področji:

• družinska psihoterapija, ki pomaga pri popravljanju načinov vzgoje otroka, odpravi možne prekomerne oskrbe in konfliktov med družinskimi člani. Prav tako potrebujejo normalizacijo družinskih odnosov. Koristno je, da ostanete v vrtcu ali vrtcu, kjer so napadi brez sledi.
• terapevtski popravek, uporaba zdravil, ki odpravljajo učinke nevropatije, krepijo živčni sistem in sedative. Prikazani so pripravki kalcija in magnezija, zelenjavni sedativi, multivitamini. V hujših situacijah bodo morda potrebni vegetativni korektorji - Phenibut, Nootropil. Če se dnevni in hudi napadi lahko predpisujejo z minimalnimi odmerki zdravil proti epilepsiji (čez noč).

Pri otrocih po treh letih se pri zdravljenju pojavlja psihoterapija - pravljica, risanje in druge starostne metode. Če ima otrok komorbiditete, potrebuje zdravljenje, rehabilitacijo žarišč kroničnih okužb, pomirjevala v tečajih in pri otrocih z visoko stopnjo vznemirljivosti, ki jemljejo pomirjevalo. Koristna kopel, kaljenje, način in pravilna prehrana.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica

2,996 skupaj ogledov, 8 ogledov danes