Za identifikacijo patologij slušnih organov je potrebna tonska avdiometrija. Tehnika se uporablja za odrasle bolnike in majhne otroke. Za njih je razvil posebno metodo testiranja, ki je potekala v obliki igre. Avdiometrično testiranje se opravlja obvezno pred protetiko slušnih organov, v posebej opremljeni sobi z usposobljenim avdiologom.
Kaj je avdiometrija?
Tonska avdiometrija je otolaringološka preiskava za določitev vrste in ravni slušne patologije.
Njegovo bistvo je naslednje: pacient mora nositi slušalke, ki bodo prejemale zvočne impulze, različne po frekvenci in tonu. Ko bo oseba slišala zvoke, mora obvestiti zdravnika.
Pregled se opravi z avdiometrom, ki poda rezultate preskusa zvočnega posnetka. Na podlagi tega zdravnik oceni učinkovitost osrednjega in perifernega segmenta slušnega analizatorja, prepustnost zvoka kosti in zraka.
Prednosti in slabosti postopka
Opravljena preiskava nam omogoča, da z izjemno natančnostjo diagnosticiramo okvare sluha v primerjavi z drugimi podobnimi postopki. Pri avdiometriji se opravi celovita in celovita analiza ter ocena slušnih patologij na podlagi dekodiranja rezultatov testov, izdanih v decibelih. Medtem ko druge metode podobnih študij vključujejo ugotovitve zdravnika, ki temeljijo na osebnem mnenju.
Prednosti postopka bi morale vključevati tudi čas, porabljen za pregled, ki je bistveno krajši od podobnega postopka, opravljenega z uporabo tuning vilic. Naprava v kratkem času ne bo samo ocenila obstoječih okvar sluha, temveč bo podala tudi rezultate študije. Zaradi takšnih funkcij je naprava primerna za množično pregledovanje bolnikov v profilaktične in terapevtske namene.
Študija z avdiometrom pomaga odkriti tudi začetne faze slušnih patologij, da bi lahko natančno ocenili obstoječe kršitve.
Avdiometrija nima kontraindikacij, ne povzroča niti najmanjšega neudobja, zaradi česar je operacija dostopna vsem starostnim skupinam bolnikov.
Slabosti avdiometričnega pregleda morajo vključevati tudi subjektivnost. Izraženo je v pojavljanju ne povsem zanesljivih informacij na grafikonu, ker ni vedno mogoče doseči poštenosti od bolnikov. To pomeni, da mora pacient pritisniti gumb samo v takem položaju, ko resnično sliši nekaj.
Postopek je treba izvesti v prostoru, ki je popolnoma izoliran od tujih zvokov, kar povzroča precejšnje težave pri opremljanju lokacije za raziskovanje.
Avdiometrija bo dala le približne rezultate pri preučevanju kostne prevodnosti pri višji tonalizaciji, vendar je kljub temu danes ta metoda testiranja sluha najučinkovitejša.
Katere bolezni je mogoče zaznati z avdiometrijo
Testiranje pomaga identificirati vrsto in obseg poškodb sluha, ki bodo pomagali pri diagnozi bolezni ušes.
Po branju zvočnega posnetka lahko zdravnik sprejme sklep o ravni bolnikove izgube sluha. Graf bo prikazal najmanjšo intenzivnost zvoka, ki jo zaznava pacient. Za zvoke različnih višin bo najmanjši prag zaznavanja drugačen. Glede na obseg iskanja grafa prejetega avdiograma bomo ocenili izgubo sluha.
Avdiometrične raziskave bodo tudi pomagale prepoznati vrsto izgube sluha in osnovo bolezni:
- Prevodna izguba sluha je posledica poškodbe srednjega ušesa (timpanične votline) ali zunanjega slušnega kanala. Zvočni analizator zaznava zvok, vendar se ne nadaljuje. Indikatorji kostne prevodnosti v grafu so v mejah norme, zrak pa je znatno podcenjen. Razvoj te vrste izgube sluha spodbujajo vnetni procesi v votlini bobničnika, njena perforacija, tvorba žveplovih čepov v ušesu in nepravilna tvorba slušnih okostnic.
- Nevrocentrični izvor izgube sluha je diagnosticiran v prisotnosti motenj centralnega analizatorja možganov, slušnega živca ali polžja. Kršitve so opažene pri prepustnosti zraka in kosti. Ta vrsta izgube sluha se oblikuje v Menierovi bolezni, nevromi slušnega živca.
Pacient je lahko prisoten in izgubi sluh mešani tip, ki krši prehod in razumevanje zvokov.
Indikacije za
Avdiometrični pregled se lahko opravi za preventivne in diagnostične namene, da se predpiše pravilna metoda zdravljenja:
- če ima bolnik pritožbe zaradi izgube sluha v primeru patologije srednjega in notranjega dela ušesa;
- po travmatski poškodbi ušes in glave, če je to povzročilo zmanjšanje sluha;
- patologija slušne skorje;
- sum izgube sluha zaradi narave poklica;
- infekcijske bolezni ušes;
- zmanjšana ostrina sluha iz neznanega razloga;
- izbrati in namestiti slušni aparat;
- po zdravljenju bolezni ušesa, za nadzor nad njegovimi rezultati;
- po uporabi povečanih odmerkov salicilatov in nekaterih antibiotikov (gentamicin, neomicin in drugi).
Vrste izpitov
Obstaja več vrst avdiometričnih preiskav, ki se razlikujejo glede na uporabljene instrumente in metode. Razmislite o vsakem posebej.
Tonska avdiometrija
Raziskava se izvaja na frekvenčnih intervalih od 125 do 8000 Hz. Zdravnik določi minimalno frekvenco zvoka, iz katere jo bolnik začne zaznavati, in najvišjo frekvenco, ko bolnik začne čutiti nelagodje.
Kadar začne zaznavati zvok, subjekt pritisne na gumb in ga sprosti, ko raven signala pacientu povzroča neprijetnosti.
Audiometrija praga
Preverjanje vključuje tudi uporabo avdiometra, ki zazna neprijeten zvok. Naprave so izdelane s čistostjo od 125 do 20.000 Hz. Preklapljanje poteka pri 67,5 Hz.
Oprema omogoča pregled bolnika s čistimi toni in zvočnimi učinki določene smeri.
Zvočna obremenitev se začne šteti od norme praga slišnosti (0 dB) in do 110-120 dB (odvisno od naprave), preklopna reža je 5 dB. Naprave so opremljene z 2 ločenima telefonoma z zračno slušalko ali s slušalkami, ki so nameščene neposredno v uho.
Naprava je opremljena s kostnim vibratorjem za testiranje penetracije v kosti in gumbom z mikrofonom za osebo. Zagotovljen je zapisovalni mehanizem za oblikovanje grafa opravljenega testiranja, za snemanje rezultatov in glasovno testiranje pa je mogoče priključiti tudi magnetofon.
Kabina za preskus mora imeti popolno zvočno izolacijo. Če to ni mogoče, bo avdiolog uporabil spremembo zaradi zunanjega hrupa. V takih pogojih bo testiranje z uporabo opreme za uho učinkovitejše. To lahko poveča natančnost preskusa z zmanjšanjem tujega hrupa za 30-40 decibelov.
Zdravnik lahko, potem ko prebere avdiogram, sklene zdravje srednjega ušesa na podlagi prevodnosti zraka in prisotnosti patologij notranjega ušesa glede na prepustnost kosti.
Računalniška avdiometrija
Trenutno je ta vrsta ankete najbolj verodostojna in informativna. Gre za uporabo posebne računalniške opreme, ki omogoča subjektu, da se med postopkom popolnoma sprošča. Kakršne koli intenzivne manipulacije od njega niso potrebne. Visokotehnološka oprema bo samodejno opravila potrebne preglede. Ta funkcija uporabe računalniške avdiometrije omogoča izvajanje testiranja tudi pri dojenčkih.
Avdiometrija govora
Testiranje govora sluha je najpreprostejša in najstarejša metoda avdiometrije. Toda rezultati te raziskave bodo odvisni od delovanja slušnih organov in intelektualnega razvoja osebe, ki se testira.
Praksa uporabe te tehnike je pokazala razliko v rezultatih pregleda, odvisno od govora zdravnika. Če izgovori cele stavke, se meje zaznavanja zvoka izboljšajo. Nasprotno je opaziti, če avdiolog izgovori posamezne besede. Zato zdravniki za učinkovitejše in uspešnejše testiranje uporabljajo skupen nabor besed in stavkov.
Danes se govorna avdiometrija uporablja samo za pravilen izbor slušnih pripomočkov za subjekte. Za diagnozo motenj v slušnih organih ta metodologija ni bila uporabljena dolgo časa.
Ciljna avdiometrija
Testiranje se uporablja za prepoznavanje meja občutljivosti zvoka pri zelo majhnih otrocih in na področju forenzične medicine. Ta vloga je posledica načela objektivnega testiranja. Temelji na razvoju pogojenih in brezpogojnih refleksnih reakcij pri predmetu z zvoki različne tonalitete in frekvence.
Manifestacija brezpogojnih refleksov na zvoke vključuje naslednje reakcije telesa:
- razširitev zenice;
- zapiranje oči z nepričakovanim zvokom;
- oslabitev otrokovega sesalnega refleksa zaradi decibelov različnih višin;
- blink refleks;
- določanje električne prevodnosti telesa, ki se preskuša skozi kožo rok na dlaneh;
- žilne reakcije na zvočne vibracije različne jakosti.
Objektivna avdiometrija je zelo priljubljena, saj določa odziv telesa bolnika, ko ne želi (nima sposobnosti), da stopi v stik s slušnim zdravnikom. Tehnika je zelo pomembna za testiranje majhnih otrok, zapornikov, duševno bolnih ljudi.
Avdiometrija iger
Tehnika je bila narejena za otroke, stare od 2 do 3 let, ki jim je težko mirno sedeti in je težko pojasniti zaporedje dejanj. Igrajoča oblika testiranja temelji na razvoju motoričnega refleksa, ki ga lahko uporabimo v vsakdanjem življenju. Naloga avdiologa v tej situaciji je, da spodbudi otroka k izvajanju določenih dejanj: pritisnite barvno tipko, prižgite žarnico s ključem, predmete za premikanje itd.
Najpogosteje uporabljena metoda testiranja Jan Lesaka. Razvil je tonski avdiometer za otroke. Naprava je hiša z gibljivimi igračami: ljudje, avtomobili, živali, ptice in drugi. Majhen bolnik se testira v razponu od 64 do 8192 Hz. Trajanje testa je od 10 do 15 minut. V tem času ima avdiolog čas, da opravi več testov, na podlagi katerih je mogoče objektivno oceniti zvočno prevodnost otroških slušnih organov.
Bistvo tega testa je, da mora otrok »rešiti« male ljudi iz hiše, ko ga zaprosijo, to je po zvočnem signalu. Naprava ga začne objavljati (sliši se škripanje) in otrok pritisne gumb v obliki gobe, kar je znak specialista. Po pritisku na gumb iz hiše so mali možje, ki so "shranjeni".
Ta preskusna metoda je najbolj primerna za otroke, saj se študija opravi v pojasnjenem prostoru.
Obstajajo tudi drugi načini za vodenje igralne avdiometrije. Vsi so namenjeni določanju stopnje kršitev v slušnih organih pri otrocih. Vendar pa obstajajo nekatere težave pri razlaganju zaporedja dejanj otroku. Navsezadnje patologije sluha pogosto spremlja zaostanek pri razvoju otrokovega govora in morda ne razume, kaj se od njega zahteva.
Zvočna meritev s spodnjo mejo
Če je bolniku diagnosticirana gluhost, bo težko določiti vir patologije in njeno lokacijo. Za reševanje teh problemov se uporablja zgornji prag avdiometrije. Vključuje več testov:
- pregled zvočnih učinkov;
- Fowler in Luscher testiranje;
- Langenbek testiranje.
Ta vrsta pregleda bo pomagala določiti lokacijo patologije v slušnem živcu, slušnem kanalu ali pred-živčnih celicah.
Danes, najbolj razširjena metoda testiranja nad pragovi, ki jo je razvil Luscher. Sluhovalcu omogoča, da dobi informacije o pragu diferenciacije zaznanega zvočnega signala. Preskušanje prekoračitve praga prispeva k porazdelitvi zvočne moči pri uporabi Fowlerjevega testa in določanju spodnje meje nelagodja.
Presejalna avdiometrija
Pregled vključuje testiranje sluha bolnika na podlagi prevodnosti zraka. Tehnika presejanja se lahko izvaja tako v ročnem kot v avtomatskem načinu. Zmožnosti naprave omogočajo ustvarjanje zvočne obremenitve različnih naklonov in glasnosti. Funkcionalnost naprave vam omogoča, da pacienta testirate za kršitve v slušnih organih in analizirate rezultate pregleda, meje slušnega zaznavanja in udobje testa.
Naprava je opremljena z mikrofonom, s katerim ima zdravnik možnost komuniciranja z bolnikom in tiskalnika za tiskanje rezultatov testov.
Presejalni avdiometer je najpreprostejša in mobilna naprava v primerjavi z drugimi podobnimi napravami in omogoča zdravniku, da izvede popoln pregled bolnikovega sluha.
Avdiometrija zaslišanja
Testiranje se izvaja z namenom, da se določijo meje zaznavanja zvoka s pomočjo govornega audiologa, vilice ali avdiometra.
Pri uporabi govora se mora zdravnik premakniti 6 metrov stran od pacienta in začeti s šepetom. V odsotnosti patologij slušnih organov mora oseba slišati zdravnika.
Pri uporabi avdiometra se rezultati ankete zabeležijo po urniku, na podlagi katerega avdiolog sklene zaključek o ravni sluha in lokalizaciji patologije.
Pri uporabi metode računalniškega testiranja sluha mora subjekt spati, elektronski senzorji so pritrjeni na površino njegove glave in beležijo kakršne koli transformacije v možganskih valovih. Računalniški program izvede analizo odziva možganov in ustvari urnik ankete.
Kako se pripraviti?
Pred izvajanjem avdiometrije ni potrebno posebno usposabljanje. Edino priporočilo pred postopkom je, da se izognemo hrupnim mestom (diskoteke, koncerti). Prav tako ni priporočljivo poslušati glasbe v slušalkah.
Neposredno pred preskušanjem zdravnik opravi pogovor z bolnikom. Treba je ugotoviti obdobje nastopa slušnih težav, ali ima bolnik pritožbe zaradi neugodja v ušesih, zvonjenja, bolečine. Predmet bi moral sporočiti naslednje informacije: ali sta oba ušesa nagnjena k patologiji, ali so bile nalezljive bolezni ali poškodbe ušes, ali so se pojavili problemi s sorodniki. Moral bi povedati o stopnji motenj hrupa na delovnem mestu.
Tudi pred testiranjem mora zdravnik opraviti zunanji pregled ustnika zaradi prisotnosti popačenja in pregledati bobnič in slušni kanal z otoskopom.
Kako poteka ta študija?
Predmet se nahaja v sobi z zvočno izolacijo, postavlja slušalke. Njegova naloga je, da pritisne gumb, ko se sliši pisk. Strokovnjak pošilja signale z različno hitrostjo in močjo, tako da jih velikokrat spremeni, dokler bolnik ne pritisne na gumb. Podobno je raziskana najvišja raven zvočne percepcije.
Testiranje se začne od desnega uha, nato pa se pregleda levo. Prav to zaporedje testov vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o slušni patologiji.
Standardi za avdiometrijo
Za določitev stopnje gluhosti se uporablja naslednja mednarodna klasifikacija: t
- če je zaslišanje normalno, morajo biti odčitki v avdiogramu v razponu od 0 do 25 decibelov;
- pri vrednostih med 26 in 40 decibelov bo bolniku diagnosticirana blaga stopnja izgube sluha;
- 2. stopnja izgube sluha (zmerna) pomeni iskanje indikatorjev med 41 in 55 decibelov. V tem primeru bo pacient razlikoval govor na razdalji od 2 do 4 metre in šepeta - na razdalji največ 2 metra;
- 3. stopnja izgube sluha (zmerno huda) je diagnosticirana z vrednostmi od 56 do 70 decibelov. Pacient je praktično nezmožen slišati šepetanje, govor pa zaznava le na dvignjenih tonih;
- 4. stopnja izgube sluha (huda) pomeni učinkovitost grafikona od 71 do 90 decibelov. Pacient bo lahko razlikoval govor le v situaciji, če to rečete zelo glasno, v neposredni bližini ušesa. Komunikacija brez gestikulacije in slušnih pripomočkov je zelo problematična;
- Diagnozo popolne gluhosti diagnosticiramo pri vrednostih, večjih od 90 decibelov. Razumevanje z drugimi se lahko doseže le v primeru uporabe specializiranih orodij in razpoložljivih orodij (opombe).
Dekodiranje avdiometrije
Glede na rezultate raziskave se razlikujejo naslednja odstopanja od standardnih vrednosti:
- Ko se v frekvenčnem območju od 5 do 10 decibelov pojavi komaj slišen zvok, se določi začetna slišnost.
- V primeru, da lahko subjekt razlikuje med 20% vseh izrečenih besednih zvez, se določi drugi prag. Ima razpon od 25 do 30 decibelov.
- Če je subjekt sposoben razlikovati do polovice izrečenih besed, potem se diagnosticira 3. prag. Njegov obseg je od 30 do 35 decibelov.
- V razponu od 35 do 40 decibelov, ko pacient prepozna 80% govora, se določi četrti prag razumljivosti.
- V razponu od 45 do 50 dB, ko je testna oseba sposobna prepoznati 100% govora, se diagnosticira 5. prag.
Ker je pomembnost začetne slišnosti pomembna za zdravnike, je diagnoza pomembna za mejne vrednosti od 1 do 4.
Kontraindikacije za
Avdiometrični pregled je ena najvarnejših diagnostičnih metod. Preskušanje se lahko predpiše bolnikom vseh starosti in spola, ne zahteva pa veliko časa in zdravniških posegov v slušne prehode. Zato ta postopek nima kontraindikacij.
Kakšna je razlika med avdiometrijo in avdiogramom?
Audiometrija vsebuje celo vrsto različnih metod za preučevanje slušnih patologij pri bolniku. Obstajajo tonske, pragovne, računalniške, igralne, govorne, objektivne in druge metodologije. Najpogostejša je tonska preiskava sluha.
Avdiogram je rezultat avdiometrije, oblikovane kot graf. Rezultati ankete se zapišejo na tračni avdiogram za vsako uho posebej. Graf prikazuje dve osi. Horizontalna frekvenca zvoka je v hertzu. Na navpični - zvočna moč v decibelih z odčitkom iz normalnega praga sluha, ki ima ničelno vrednost.
Mejne vrednosti za desno uho so označene s krogi, za levo pa s križi. Grafična podoba krivulje za desno uho je rdeča, za levo modro.
Povečanje mejnih vrednosti na grafikonu poteka od zgoraj navzdol, kar pomeni, da je ostrejši sluh, višji je prah sluha na grafikonu.
Kako goljufati avdiometrijo?
Če se testiranje izvaja z računalnikom, se oprema ne more na noben način zavajati, saj ta vrsta pregleda vključuje določitev parametrov, na katere subjekt ne more vplivati.
Pri govorni avdiometriji lahko pride do poskusov goljufije, saj se lahko bolnik pretvarja, da ne prepozna besedila, ki ga je izrekel zdravnik. Toda metoda testiranja vam omogoča, da ugotovite dejansko raven zaznavanja zvoka, tudi če poskušate simulirati.
Da bi določili natančno diagnozo, zdravniki bolniku pogosto predpisujejo več vrst avdiometrije (govor, računalnik, prag in drugi), kar zmanjšuje možnost goljufije na nič. Takšna celovita raziskava vam omogoča natančno določanje ravni zvočnega dojemanja subjekta. V primeru odkritja kakršnekoli patologije sluha, bo testiranje pomagalo določiti podlago za takšno patologijo in izbrati ustrezno zdravljenje.
Stroški avdiometrije
Stroški raziskave se lahko razlikujejo glede na metodologijo testiranja, kliniko in regijo (mesto) postopka.
Za leto 2018 je povprečni strošek raziskave:
- tonska avdiometrija - 1200 rubljev;
- visokofrekvenčna avdiometrija - 630 rubljev;
- govorna avdiometrija - 1160 rubljev;
- suprastarilna avdiometrija - 550 rubljev;
- avdiometrija za otroke - 1500 rubljev;
- Objektivna računalniška avdiometrija - 4500 rubljev.
Kot lahko vidite, je cenovni razpon precej velik (od 630 do 4500 rubljev), vendar je izvajanje postopka v nekaterih primerih potrebno. Na primer, da izberete najbolj optimalno metodo zdravljenja ali izbire slušnega aparata.
Da bi slušno delovanje ostalo normalno, je treba poskrbeti za slušne organe in če obstajajo sumi o zmanjšanju sluha, bo avdiometrija najučinkovitejši in najvarnejši način pregleda sluha.
Avdiometrija sluha - njene sorte in značilnosti
Postopek študije in objektivna ocena ostrine sluha se imenuje avdiometrija. Metoda je neboleča, nima nobenega negativnega učinka, nima kontraindikacij in se lahko uporablja pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Za ugotavljanje kršitev pri delovanju vseh delov ušesa se izvaja avdiometrija tona, nadprag, računalnik, objektiv in govor.
Indikacije za:
- preverjanje rezultatov terapije;
- vnetje srednjega ušesa;
- labirintitis;
- poškodbe, udarci v glavo in ušesa;
- akutna in kronična gluhost;
- izbor in nastavitev slušnega aparata;
- izguba sluha;
- bolečina, hrup in nelagodje v ušesih;
- jemanje nekaterih zdravil (salicilati, neomicin, gentamicin);
- bolezni in patologije, pri katerih se pojavi poškodba slušne skorje.
Zdaj bomo podrobneje preučili avdiometrijo, ugotovili, kaj je, kakšne so vrste.
Vrste raziskav
Sodobna avdiometrija vključuje naslednje tipe:
- tonalni prag;
- nad pragom;
- govor;
- cilj;
- računalnik
Poleg tega morate izbrati avdiometrijo, ki se izvaja za otroke od rojstva.
Avdiometrija govora
Ta postopek je najpreprostejši način avdiometrije, saj njegova uporaba ne zahteva specializiranih orodij in drage opreme.
Kako je to storjeno?
Avdiolog, ki je iz raziskovanega na optimalni razdalji 6 metrov v ta namen, izgovori niz besed, ki se gibljejo od šepeta do normalnega pogovora. Besede se lahko posnamejo tudi na digitalnih medijih. Pacientova naloga je ponoviti, kar je slišal.
Ker so rezultati raziskave neposredno odvisni od bolnikovega intelektualnega razvoja in velikosti njegovega besedišča, je za natančnejšo diagnostiko uporabljen niz preprostih besed in besednih zvez, ki jih poznajo vsi bolniki.
Avdiometrija govora ima več pomanjkljivosti:
- subjektivnost raziskav;
- pacient lahko zvočnike zavara s simuliranjem slabega sluha;
- Razlike med slišnostjo levega in desnega ušesa ni mogoče določiti.
Prednosti takšne avdiometrije so enostavnost, dostopnost in nebolečnost.
Pomembno je! Avdiometrija govora se zdaj zelo redko uporablja za ugotavljanje stopnje in vzrokov za izgubo sluha, vendar so pri izbiri in izračunu parametrov slušnih pripomočkov njegovi rezultati zelo pomembni.
Tonska avdiometrija
Tonska mejna avdiometrija se od prejšnje tehnike razlikuje po tem, da bolnik sliši zvoke namesto človeškega govora. Študija določa minimalne in maksimalne ravni zaznavanja zvokov (pragov) v razponu od 125 do 8 tisoč Hz.
Ta vrsta avdiometrije ima naslednje pomanjkljivosti:
- možnost prevare s strani pacientovega audiologa s pritiskom na gumb pozneje ali prej;
- nelagodje med analizo.
Prednost te vrste raziskav je ločeno preverjanje levega in desnega ušesa, kar omogoča podrobnejšo študijo situacije.
Kako je to storjeno?
Pri vodenju tonsko pragovne avdiometrije uporabljamo posebno elektroakustično napravo - avdiometer. Bolnik obleči slušalke, priključene na napravo, in da zvočni signal določenega ključa, postopoma povečuje svojo raven. V trenutku, ko oseba zasliši signal, o tem obvesti avdiologa s pritiskom na gumb.
Tonska pragalna avdiometrija preučuje tudi kostno prevodnost in natančno določa, kateri deli in strukturni elementi ušesa ne zaznavajo zvočnega signala. Te informacije so na voljo preko kostnega vibratorja, pritrjenega na glavo. Na avdiometer je priključena snemalna naprava, ki rezultate testa spremeni v avdiogram.
Pomembno je! Tonska avdiometrija se ne izvaja pri prehladu in akutnem vnetju ušesa.
Test sluha za otroke
Prvi znaki izgube sluha so vidni že v zgodnjem otroštvu, zato je zelo pomembno vedeti, kako se izvaja avdiometrija pri otrocih.
Tonska mejna avdiometrija se uporablja za otroke in je odvisna od starosti subjekta in je lahko brezpogojno-refleksna (od rojstva do 7 mesecev), pogojno-refleksna (od 7 mesecev do 3 let), igra (od 2 do 7 let).
Brezpogojno-refleksna metoda
Ta metoda je namenjena oceni otrokovega odziva na zvok. Rezultati njegovega gospodarjenja so okvirni, saj je veliko odvisno od stanja otroka. Vir zvoka so ročni avdiometri, ropotuljice, visokotonci.
Metoda pogojenih refleksov
To metodo je mogoče dokončati šele po 7 mesecih, ko ima otrok možnost lokalizirati zvok v ravnini »levo-desno«. Zvok podpira monitor z sliko, ki se pojavi na njem in privablja otroka. Ima pogojen refleks na zvoke in obrne glavo v smeri, v kateri se nahaja vir zvoka.
Avdiometrija iger
Igralna avdiometrija se običajno izvaja po 2 letih. Za uspešno uporabo te metode avdiometrije morajo starši vnaprej pripraviti otroka. Potrebno ga je naučiti, da se odzove na zvok, namreč, da v trenutku snemanja izvede nekakšno dejanje (na primer, da vrže predmete v kozarec, da postavi piramidni obroč na palico). Medtem ko je otrok v raziskovalni sobi, se igra, in ko zvok iz avdiometra vstopi skozi ušesne glave ali kostne telefone, opravi zanj običajno dejanje. To je signal avdiologu, da je otrok slišal zvok.
Pomembno je! Avdiometrija igre se izvaja le, če otrok razume nalogo in jo lahko izvede.
Med pregledom večina otrok opazi variabilnost, lahko opravi eno nalogo na različne načine. Za doseganje stabilnih pragov se avdiometrija izvaja večkrat.
Zvočna meritev s spodnjo mejo
Tehnika nad pragom je pomembna v primeru popolne izgube sluha. Pri nekaterih okvarah sluha se pri nekaterih bolnikih pojavi fenomen pospeševanja glasnosti (FUNG), ki se kaže kot povečana občutljivost na glasne zvoke.
Avdiometrija nad pragom je zbirka testov, namenjenih odkrivanju FUNG. Njegova osnova je klinična študija nerazložljivega povečanja občutka glasnosti pri ljudeh, ki trpijo zaradi izgube sluha.
Avdiometrija nad pragom je sestavljena iz določanja lokalizacije patologije v ušesnem labirintu z uporabo testov Fowler, Luscher in Langenbek. Da bi ugotovili vzroke za izgubo sluha, izvedite dodatne študije (test Rinne skupaj z Weberovim testom).
Računalniška avdiometrija
Računalniška avdiometrija je najbolj natančna metoda za preučevanje okvare sluha, ki zagotavlja najbolj potrebne informacije za postavitev diagnoze. Za razliko od prejšnjih metod diagnosticiranja težav s sluhom je ta metoda objektivna.
Za ta postopek pacient ne potrebuje nobenih ukrepov, medicinska oprema bo vse delala samodejno. Zmanjševanje udeležbe računalnika, preučenega v avdiometriji, omogoča dostopnost za ljudi, ki so po možganski kapi imobilizirani, bolniki z motnjami v emocionalnem in duševnem zdravju, motnje govora in koordinacije ter novorojenčki.
Kako gre?
Pacient se s pomočjo zdravil potopi v stanje spanja, elektrode pa se pritrdijo na ušesa in glavo. Nato se pošljejo zvočni signali različnih frekvenc, na katere reagira možgani. Vse te reakcije prebere računalniški sistem, informacije pa se prenesejo na monitor. Avdiogram se sestavi samodejno. Proces računalniške avdiometrije je dolg in traja približno 2 uri.
Ciljna avdiometrija
Tako kot računalniško, se lahko objektivna avdiometrija izvaja tudi pri novorojenčkih, pri ljudeh, ki ne želijo sodelovati z zdravniki, pa tudi pri bolnikih z okvarjenim usklajevanjem in so delno ali delno imobilizirani.
Načelo avdiometrije je, da se registrirajo takšne brezpogojne reakcije:
- kardiovaskularne;
- električna aktivnost kože;
- avdio palpebralni in utripni refleks;
- kohlearno-pupilarni refleks.
Objektivne metode avdiometrije:
- impedančna avdiometrija;
- elektrokohleografija;
- elektroencefaloaudiometrija.
Impedančna avdiometrija je kombinacija tehnik, ki merijo odpornost elementov srednjega ušesa, ki se pojavijo kot odziv na zvočni val, ki ga oddaja avdiolog. Med tehniko se preiskuje delo srednjega ušesa, in sicer vhodna akustična impedanca ušesa in pravzaprav sam bobni (timpanometrija).
Impedančna avdiometrija ocenjuje integrativno funkcijo perifernega mehanizma zaznavanja zvoka.
Zelo pomembna komponenta pri ocenjevanju odpornosti v ušesu je merjenje zračnega tlaka v njem, ki se izvaja na dva načina - neposredno in posredno. Posredna metoda je stalno merjenje tlaka z uporabo občutljivega senzorja v ušesnem kanalu, in sicer med bobnom in hermetično zaprtim zunanjim ušesnim kanalom. Neposredna metoda se praktično ne uporablja zaradi morebitne poškodbe v procesu prebadanja bobni.
Elektroencefalaudiometrija zajema evocirane potenciale slušne skorje. Elektrokohleografija beleži električne potenciale, ki nastajajo v notranjem ušesu in slušnem živcu kot reakcijo na vhodno zvokovno stimulacijo. Namen te študije je spremljati delovanje notranjega ušesa.
Pomembno je! Ne bi smeli poskušati zavajati takšnih raziskav, saj odražajo dejansko stanje bolnika.
Audiogram in interpretacija njegovih rezultatov
Ko razumete, kaj je slušna avdiometrija, morate razumeti, kako jo pravilno razvozlati.
Na podlagi rezultatov raziskav je sestavljen avdiogram - graf zvočnih občutkov, ki prikazuje stopnjo prevodnosti zraka in kosti.
Na vodoravni osi je prikazana frekvenca zvoka, na navpični osi pa pragovi človeškega sluha, in sicer najmanjša in največja zaznana količina. Avdiogram desnega in levega ušesa je lahko prikazan v različnih oblikah ali na isti, vendar v različnih barvah (desno uho je lahko prikazano v rdeči, levo pa v modri barvi).
V obliki avdiograma je raven prepustnosti zraka označena s trdno črto, prepustnost kosti pa je označena s črtkano črto. Razdalja med njima se imenuje interval kostnega zraka, katerega norma je 10 dB.
Stopnja izgube sluha:
- normalno - graf je v območju od 0 do 25 dB;
- najmanj (16–25 dB);
- svetloba (26–40 dB);
- povprečno (41–55 dB);
- težka (56–70 dB);
- globoko (71–90 dB);
- gluhost - več kot 90 dB.
Stopnja izgube sluha v levem in desnem ušesu ene osebe je lahko drugačna.
Oblika krivulje lahko diagnosticira stopnjo izgube sluha, določi vzroke za kršitev. Normo ravni ostrine sluha lahko določimo s simetrično normalno zračno in kostno prevodnostjo zvoka, s pacientovo zmožnostjo, da sliši šepet, tiktanje roke ure, vsakodnevni govor.
Razlaga avdiograma mora temeljiti na vseh dejavnikih, ki lahko vplivajo na rezultate (poklicna izguba sluha, Menierova bolezen, otoskleroza, perforacija ali ruptura bobniča), kot tudi zunanji dejavniki (prostor, v katerem študija ni bila zvočno izolirana).
Avdiometrija - varna diagnoza bolezni ušes
Avdiometrija je metoda za ugotavljanje dovzetnosti zvočnih valov z različnimi frekvencami. Uporablja se v otorinolaringologiji pri sumu na bolezen srednjega ušesa. Študija se izvaja z avdiometrom, včasih z vilicami za uglaševanje. Oslabitev sluha je prikazana na avdiogramu.
Kdaj je postopek prikazan?
Zdravniki so s to metodo vodeni ne le v procesu identifikacije in zdravljenja motenj, temveč tudi kot profilaktična metoda.
Najpogosteje se potreba po avdio pregledovanju pojavlja pri naslednjih pogojih:
- vnetje srednjega ušesa;
- akutna in kronična izguba sluha;
- otoskleroza;
- okvare sluha;
- bolečinski sindrom;
- kot diagnostiko, da bi ocenili izbrano terapijo;
- pri izbiri slušnega aparata.
Načelo delovanja
Kaj je avdiometrija je informativni preizkus, ki omogoča, da se ne samo ugotovi narava odstopanj, ampak tudi razlog, ki jih je povzročil.
Naprava je sestavljena iz dveh zračnih telefonov, kostnega vibratorja, gumba za odgovor, mikrofona. Poleg tega ima vhod za priključitev opreme.
Postopek lahko izvedemo v posebej opremljeni izolacijski komori ali v pogojih relativne tišine.
Študija temelji na pojavu slušnih občutkov z minimalno vrednostjo zvoka. To se imenuje prag zaznavanja tonov. Preskus se začne z boljšim sluhom.
Kako se pripraviti?
Avdiometrija sluha se izvaja ambulantno. Bolniku ni treba pripraviti na to, glavni pogoj je razpoložljivost opreme in pogoji za njeno izvajanje. S subjektom se bo izvedel sestanek, ki bo nadzoroval študijo, zdravnik komunicira s pacientom prek posebnega mikrofona naprave.
Pred testiranjem je priporočljivo pregledati zunanje in srednje uho z otoskopom. V otorinolaringološki praksi ni kontraindikacij za testiranje sluha.
Tonska mejna avdiometrija je definicija mejne vrednosti zvoka pri različnih frekvencah.
Rezultat se oceni v splošno sprejetih enotah značaja zvoka - decibelov. Pri proučevanju slušne avdiometrije poteka dekodiranje v območju do 100 - 110 dB. To omogoča diagnosticiranje nenadne izgube sluha in preprečuje razvoj gluhost.
Kaj je testiranje?
Zdravnik lahko uporabi več tehnik avdiometrije. Izbira metode se določi individualno. Preskusne metode so naslednje: t
- Testiranje govora je sestavljeno iz vrednotenja sluha na podlagi izgovarjanja števil na določeni razdalji in v enem ključu. Ta metoda je najlažja in najbolj dostopna.
- Metoda tona se izvaja z instrumentom za avdiometer. Na bolnika so nameščene slušalke, vibracijska naprava ustvari zvoke različnih frekvenc. Oseba pritisne gumb na vsaki stopnji. Na ta način se določi individualni prag sluha. Na koncu postopka naprava izda avdiogram z indikacijami prepustnosti kosti in zraka. Zdravnik dešifrira rezultat študije in naredi možno diagnozo. Ta metoda se uporablja v vseh fazah diagnoze.
- Vile za uravnavanje v primerjavi z avdiometrom ne dajejo natančnih parametrov. Lahko pa se uporabi za oceno slišnosti posameznih frekvenc. Prednost v primerjavi z govorno metodo je predstavitev tonov konstantne višine. Med določanjem resnosti zaslišanja se zvok vilice za zvok pojavi v določenem časovnem obdobju. Narava nihanj se spreminja z zmanjšanjem zvočne moči.
Za določitev vzroka izgube sluha uporabite posebne teste. Med njimi je Weberjeva izkušnja, ki temelji na razlikah v resonanci zvoka pri različnih patologijah. Njegovo načelo delovanja je, da se na parietalnem območju namestijo vilice za uglaševanje. Po tem pacient ugotovi, katero uho bolje sliši. Neuravnoteženost zvočnega zaznavanja vodi do vračanja zvoka k zdravemu ali boljšemu sluhu.
Čas sej je odvisen od izvedbe avdiometrije, uporabljene opreme. Povprečno trajanje je 30 minut.
Testiranje je brezkontaktno in neboleče, popolnoma varno za bolnike.
Podrobnosti testiranja govora
Načelo govorne metode je uporaba šepeta in glasnega govora.
Šepeta morajo biti iste intenzivnosti. Da bi to naredili, zdravnik izgovori besede z rezervnim zrakom.
Rezervni zrak je volumen, ki ostane v pljučih po izdihu.
Značilni pogled
V neprepustni sobi je mogoče slišati šepet z razdalje 20-25 metrov. V pogojih relativne tišine je možnost slišati besede od 6-7 metrov različica norme. Po metodi V. I. Voyacheka so v postopku testiranja uporabljali dve skupini besed, ki sta se razlikovali po pogostnosti. Ista skupina je vključevala besede z zvoki: m, p, c; samoglasniki, oh.
V drugi skupini so samoglasniki a in; vse sikanje in piskanje.
V primeru slabega zaznavanja šepetanja govora se zaslišanje preverja z glasnejšim govorom: od govorjenega do izboljšanega.
Priporočljivo je kombinirati govorno metodo z drugimi raziskovalnimi metodami za natančnejše rezultate.
Visokofrekvenčni tonski zvok
Glede na tehniko izvajanja tonske avdiometrije - je preprost postopek. V telefonu nastavite frekvenco in spremenite glasnost zvoka. Zato se izračuna sila, pri kateri se zvok komaj razlikuje. Skupna vrednost je dešifrirana v decibelih v primerjavi z normativnimi kazalniki.
Rezultati študije se vnesejo v poseben avdiometrični protokol v obliki grafa. Vodoravna črta odraža frekvenco zvoka, navpična črta - izguba sluha v sprejetih merskih enotah.
Krivulje se zapišejo ločeno za vsako uho. To je avdiogram v metodi avdiometrije. Za razlikovanje med avdiogrami uporabite posebne znake: točke in križi. Zračno vodenje zvoka je upodobljeno kot trdna črta, kostna kost je prikazana kot pikčasta črta.
Ali veš! Pojav pospešenega povečanja glasnosti se imenuje avdiometrija nadtoka. Zanj je značilna povečana občutljivost na dojemanje zvokov v obliki skokov.
Pojavi se skupaj z izgubo sluha. Z drugimi besedami, če eno uho zazna zvok 50 dB, drugi pa 15 dB, ko povečate glasnost, je poravnan v obeh ušesih. Samo stopnja ojačanja mora biti drugačna.
Test računalniškega pregleda
Objektivna metoda študija sluha je računalniška avdiometrija. Njena natančnost je posledica dveh dejavnikov: nepokretnosti bolnika in uporabe sodobne opreme. Ta metoda se lahko uporablja od otroštva.
Načelo delovanja temelji na bolnikovem faznem potopu v spanje, prejemanju možganskih impulzov preko priključene elektrode, prenosu podatkov na monitor in avtomatskemu načrtovanju.
Pri postavljanju diagnoze strokovnjak oceni obliko krivulj, značilnosti sluha pri različnih frekvencah. Trajanje postopka je približno 2 uri.
Razlaga praga za okvaro sluha
Po popolni diagnozi se razlikujejo pet stopenj odstopanja od normalnih vrednosti:
- Začetna slišnost se pojavi. Običajno se to dogaja pri frekvenci 5-10 dB.
- Če je bolnik sposoben identificirati 20% vseh besed, ki jih je slišal - to je drugi prag. Nahaja se na 25-30 db.
- Če je mogoče, je razlika v višini 50% besed določila tretji prag. Pri zdravih ljudeh je na ravni 30-35 dB.
- Meja 80% je četrta po razumljivosti. Nahaja se pri 35-40 dB.
- 100% čitljiv govor. Peti prag v varianti brez sluha se nahaja na ravni 45-50 dB.
1,3–4 pragovi so diagnostično pomembni, saj je funkcija začetne slišnosti pomembna.
Zakaj uporabljati avdiometrijo?
Kaj je avdiometrija? Z njegovo pomočjo merimo stopnjo resnosti sluha. Z diagnostično vrednostjo je metoda boljša od podobnih metod, ki se uporabljajo v ENT-praksi. Študija omogoča ugotavljanje stopnje odstopanj in diagnosticiranje slabega sluha v zgodnjih fazah. Čas varčevanja je pomemben kazalnik, ocenjevanje študije z vilicami pa traja dlje. Odsotnost kontraindikacij omogoča odrasli in otroku, da jo uporabijo.
Da bi preprečili čas za izgubo sluha v otorinolaringologiji, uporabljajo subjektivne in objektivne metode presejanja sluha. Med cilji so:
- metoda impedančne avdiometrije;
- slušni potenciali;
- otoakustična emisija.
Diagnoza izgube sluha zahteva diferencialne preglede, da se pojasni njegova oblika.
Proti postopku
Načrtovanje je pogosto subjektivno, zato se lahko pojavijo netočnosti v diagramu. Za čistost študije je zaželeno, da je bolnik v izolirani sobi, tako da drugi zvoki ne motijo. Bolnik mora razumeti, da resnica njegovih odgovorov ni odvisna samo od diagnoze, ampak tudi od predpisovanja terapije. Kljub tem formalnostim pa je metoda najboljša pri diagnosticiranju bolezni ušes.
Pregled otrokovega sluha
Avdio testiranje sluha poteka v neonatalnem obdobju. Namen imenovanja: preventivni in medicinski. Študija se izvaja v naslednjem zaporedju:
- V odprtino za uho se namesti fleksibilna sonda, skozi katero se napajajo zvočne vibracije določene frekvence.
- Običajno se signal sliši z notranjim ušesom, kar bo povzročilo vzajemna nihanja.
- Impulz se dovaja skozi konico sonde, meri se in proizvaja na zaslonu.
- Podobno naredite z drugim ušesom.
Ko dobimo nezadovoljive rezultate, se študija ponovi za čistost študije.
Biomedicinski pregledi se uporabljajo za diferencialno diagnozo patologij slušnega organa:
- serozni in lepilni vnetje srednjega ušesa;
- tubot;
- otoskleroza.
Otroci od 3-7 let
Avdiometrija pri otroku, starem od 3 do 7 let, se izvede po analogiji z metodo za odrasle, vendar s hrano. Ta pristop pomaga vzpostaviti otroka, ga navdušiti s procesom.
Ena od variacij igre je motorični pregled sluha. V času njegovega držanja se na zvočni dražljaj sproži signalni refleks, ki draži receptor z zanimivimi slikami. Po pritisku na tipko instrumenta se zvočna intenzivnost zmanjša, zato določite prag sluha različnih frekvenc. Poleg slik se lahko uporabljajo tudi električne igrače.
V otroku se preveri govorna govorica, kot sledi: izgovorijo besedo v slušalkah naprave in zahtevajo, da jo pritisnejo na gumb pod sliko, ki jo označi. Če je odgovor pravilen, lučka sveti.
Če ne veste, kaj je avdiometrija, se posvetujte z zdravnikom. Postopek se lahko izvede na dan imenovanja. Na podlagi avdiogramskih podatkov zdravnik ugotovi okvaro sluha in opravi predhodno diagnozo. Glede na rezultate dešifriranja grafa krivulj se pacienta pošlje zdravniku ali ENT-ju zaradi terapije in diagnoze.
Stroški raziskave se oblikujejo pod vplivom zunanjih dejavnikov: izbira klinike, opreme. V povprečju se cena giblje od 1.500 rubljev. Ocene zdravnikov in bolnikov, ki uporabljajo avdiometrijo, so pozitivne.
Kaj je avdiometrija
Avdiometrija je posebna medicinska tehnika, namenjena ugotavljanju občutljivosti slušnih organov na zvoke različnih frekvenc. Ta metoda vam omogoča objektivno oceno človeškega sluha, kot tudi ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli kršitve slušnega aparata. Ta študija je postala razširjena v avdiologiji. S to metodo se sluh pregleda pri odraslih in novorojenčkih. S pomočjo avdiometrije je mogoče prepoznati patologije skoraj vseh delov ušesa in odkriti tudi najmanjše okvare sluha. Ta postopek velja za obveznega pred slušnimi pripomočki. Ta študija se izvaja v bolnišničnem okolju, posebej usposobljenem pri zdravniku.
Splošni opis metode
Oseba z dobrim sluhom lahko dobro sliši šepet ali preprost govor in ta pojav pojmuje za samoumevno. V nekaterih primerih pa je zaslišanje moteno in oseba se ustavi, da bi slišala običajno celo glasne zvoke. To je lahko posledica poškodb, različnih bolezni ali prirojenih nepravilnosti strukture ušes.
Tonska avdiometrija je posebna metoda pregleda, ki vam omogoča, da določite občutljivost organov na zvoke različnih volumnov in tonalitete.
Bistvo metode je v ugotavljanju praga za zaznavanje zvokov različne tonalitete. Prednost te študije je v tem, da za pregled bolnika ne bi smeli uporabiti drage in okorne opreme. Glavni pregled se opravi le s pomočjo govornega aparata zdravnika. V nekaterih primerih so lahko vpletene vilice za uglaševanje in avdiometer.
Zvočna norma je indikator, ko preučevana oseba zasliši šepet na razdalji 6 metrov. Če se med pregledom uporabi avdiometer, avdiogram sluha omogoča zdravniku, da pridobi informacije o občutljivosti ušesa in morebitni lokalizaciji okvar.
Postopek se pogosto izvaja z uporabo avdiometra. Ta naprava pomaga pri prepoznavanju spodnjih in zgornjih zvokov, ki jih slišijo ljudje. V medicini obstajajo tri metode takega pregleda:
Ni kontraindikacij za avdiometrijo. Ta postopek ne povzroča neugodja in običajno ne traja več kot pol ure. Ta način pregleda se lahko predpiše tako za poškodbe sluha kot za popolno zdravje. Ta postopek je mogoče predpisati za prepoznavanje izgube sluha, vnetja srednjega ušesa in otoskleroze.
Avdiometrija pomaga identificirati patologije in določiti njeno stopnjo. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisano ustrezno zdravljenje ali je izbran slušni aparat.
Indikacije
Glavne indikacije za tonsko mejno avdiometrijo so:
- Huda ali kronična gluhost.
- Vnetni procesi v srednjem ušesu.
- Nadzor rezultata po končani obdelavi.
- Izbira zdravnika slušnega aparata.
Test sluha je precej primitiven. Zdravnik pošilja signale določene frekvence in intenzivnosti pregledanemu ušesu. Če oseba sliši zvoke, pritisne na gumb, če ni slišnega, gumb ne pritisne. Zaradi te metode bo specialist določil prag sluha.
Če se uporablja računalniška avdiometrija, se pregled opravi le, ko pacient spi. Pred tem so na bolnikove glave pritrjene občutljive senzorje, ki fiksirajo vhodne možganske signale. Računalnik zgradi diagram, ki temelji na prejetih signalih. Dešifriranje avdiogramov opravi izkušen audiolog.
Zaslišanje je treba preveriti pri najmanjših odstopanjih od norme. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologije in preprečilo resne kršitve.
Tonska avdiometrija
Za določitev praga zaznavanja, specialist testira bolnika na dolžino indikacij od 125 do 8000 Hz. Hkrati se ugotavlja, iz katerega kazalca je oseba začela dobro slišati in na katerih kazalnikih se pojavijo nelagodje v ušesih. Dešifrirajte stopnjo izgube sluha na posebnih mizah.
Oseba se obleče v slušalke in prikaže gumb, na katerem mora oseba počakati, da se sliši zvok. Zdravnik daje različne signale in če jih bolnik sliši, pritisne na gumb. V primeru slabega sluha, specialist predloži signal večje frekvence in intenzivnosti. To se zgodi, dokler oseba ne sliši zvoka, ki ga hranite, in pritisne na gumb. Maksimalni zaznavni zvok se določi na enak način.
Za testiranje sluha majhnih otrok uporabljajte avdiometrijo iger. Rezultat te študije so številke in grafike, ki lahko dekodirajo avdiometri.
Preizkus sluha za otroke poteka na igriv način, tako da starši ne smejo skrbeti, da bo otrok prestrašen.
Računalniška avdiometrija
Najbolj natančna metoda za preučevanje ostrine sluha je računalniška avdiometrija. Pri opravljanju take študije pacient ni dolžan storiti ničesar, zato mora med pregledom spati. Goljufanje računalniške avdiometrije je skoraj nemogoče, saj se vse spremembe zabeležijo ne glede na pacientovo delovanje. Oseba, ki je pregledana, mora počakati na konec postopka in nadalje dekodirati slušno avdiometrijo.
Računalniška metoda pregleda ni samo najbolj natančna, ampak tudi varna. Bolniku ni treba ukrepati. Opremo naredi vse za samodejno. Zaradi tega se lahko takšna diagnoza uporabi za testiranje sluha pri novorojenčkih.
Preverjanje sluha pri novorojenčkih v prvih dneh življenja je potrebno v primeru slabe dednosti. Ko eden od staršev trpi zaradi hude okvare sluha.
Avdiometrija govora
Ta metoda določanja ostrine sluha je najbolj primitivna. Uporablja se že več desetletij. Avdiometrija govora se izvaja brez uporabe naprav. Za takšen pregled potrebujete le zdravnika, ki bo govoril besede in besedne zveze na različnih razdaljah od pacienta.
Vendar se podatki, pridobljeni med govorno avdiometrijo, ne morejo šteti za zelo točne. Rezultat ni odvisen samo od slušne ostrine subjekta, ampak tudi od besedišča in ravni inteligence. Rezultati se lahko zelo razlikujejo, odvisno od tega, ali zdravnik pravi posamezne besede ali celo besedno zvezo. Ko poslušate cele stavke, je zaznavanje vedno boljše. Da bi bila diagnostika kar najbolj informativna, mora avdiometri pri preverjanju uporabljati preproste fraze in navadne stavke.
Sodobna avdiologija praktično ne uporablja te diagnostične metode za preizkušanje občutljivosti slušnih receptorjev. Toda ta tehnika ni pozabljena, pogosto se uporablja za izbiro slušnega aparata, če bolnik ne sliši dobro.
Svojo sluh lahko preverite z govorno avdiometrijo doma. V ta namen mora eden od sorodnikov izgovarjati besede in besedne zveze na različnih razdaljah od preiskovane osebe. Istočasno na razdalji 6 metrov avdiometris govori šepet, in kolikor dlje je glas glasnejši.
Če želite preskusiti sluh, obstaja več računalniških programov, ki jih morate najprej prenesti v telefon ali računalnik.
Značilnosti igralne avdiometrije
Ta tehnika je posebej zasnovana za testiranje sluha pri majhnih otrocih. Za dojenčke je zelo težko dolgo časa sedeti mirno in monotono pritisniti na nevsiljive gumbe. Veliko bolj zanimivo za igro majhnih otrok.
Bistvo igralne avdiometrije je razviti pogojen refleks. Ta refleks temelji na gibanju, ki ga otrok uporablja v vsakdanjem življenju. Torej avdiometra pove otroku, pod kakšnimi zvoki naj prižge svetilko, premakne kroglice ali pritisne gumb za utripanje.
Otrok bo morda moral klikniti na svetle tipke, slike pa bodo osvetljene na zaslonu in to bo spremljalo določen zvok. Za otroke se pri testih sluha pogosto uporablja otroški avdiometer. Narejen je v obliki hiše, v kateri so gibljivi elementi - ljudje, živali in avtomobili. Takšen test ne traja več kot 15 minut, zato ne more utrujati otroka.
Testiranje otrok preživijo v svetlem in prijetnem prostoru, tako da se otrok ne boji.
Za določitev sluha pri ljudeh v različnih primerih je potreben avdiogram.
Ugotavljanje stopnje izgube sluha osebe na avdiogramu ni težko, vendar je treba raziskavo opraviti pravilno. Najbolj natančna metoda je računalniška avdiometrija, ki se uporablja tudi za testiranje sluha pri dojenčkih.