Navodila za uporabo raztopine "Berodual" za inhalacijo otrok in odraslih v nebulatorju in analogih

Ena izmed najbolj aktivnih zdravil pri zdravljenju bolezni dihal je "Berodual". Na voljo v več farmacevtskih oblikah. Najpogosteje uporabljena raztopina za inhalacijo z uporabo nebulatorja. Navodila za uporabo so pokazala, da je "Berodual" primeren za vdihavanje otrok in odraslih.

Farmakološke lastnosti

Mednarodno ime zdravila je ipratropijev bromid + fenoterol. Zdravilo lajša krče, odpravlja vnetje, spodbuja normalno proizvodnjo sluzi. V času zdravljenja bolnika:

• odpravlja hripavost, značilno za prehlad;
• dobi priložnost, da popolnoma diha;
• Pozabi na kašljanje.

Zaradi zmožnosti odstraniti spazem bronhijev, aktivne sestavine zdravila ustavijo proizvodnjo sluzi. To pa vam omogoča, da shranite osebo pred čezmernim izcedkom. Sluz se lahko zgosti in prepreči okrevanje pacienta. To moti pravilno dihanje in vodi do močnega kašlja.

Delovanje zdravila se začne v pljučih in bronhih. Zaradi tega se učinek zdravljenja doseže v najkrajšem možnem času. Komponente v sestavi stimulirajo sprostitev bronhialnih mišic. Postopoma se zmanjša otekanje in vnetni proces izgine. Zdravljenje z zdravilom Berodual vam omogoča, da se znebite bronhialne obstrukcije, ki izboljša pretok zraka skozi dihalni sistem.

Sestava in oblika za inhalacijsko terapijo

"Berodual" je predstavljen v različnih dozirnih oblikah. Obstaja raztopina in pršilo za inhalacijo. Steklenica v obliki pršila v volumnu ima 10 ml. Ta količina je dovolj za 200 odmerkov.

Pripravek v obliki raztopine je namenjen za inhalacijo s paro z uporabo nebulatorja. Za eno sejo potrebujete nekaj kapljic tekočine. Poraba je zelo ekonomična. Čisti "Berodual" se ne uporablja. Posebna rešitev je narejena na recept, ki jo predpiše zdravnik.

Osnova zdravila je sestavljena iz dveh komponent - ipratropijevega bromida in fenoterola. Snovi z bronhodilatacijskimi lastnostmi imajo pozitiven učinek pri boleznih različne narave. Pri ustvarjanju "Berodual" steroidi se ne uporabljajo. Zato ni vključen v skupino hormonskih zdravil, se pogosto uporablja v medicinski praksi. Vendar pa je za zdravljenje indiciran samo na recept.

Indikacije za uporabo

Bronhodilatatorske lastnosti zdravila pomagajo odstraniti izpljunke iz dihal, ki se nabirajo z razvojem vnetnega procesa. Priprava mešanice za inhalacijo je predpisana za različne bolezni pljuč in bronhijev. Vpliv raztopine daje največji terapevtski učinek ne glede na resnost bolezni.

Pri bronhitisu

"Berodual" se uporablja za zdravljenje patologije, če ima bolnik izrazito bronhialno obstrukcijo. V tem primeru oseba ne more dihati. Med pogovorom in bivanjem v mirnem stanju se čuti hripanje. Pri rahlem bronhitisu se "Berodual" ne uporablja.

Pri pljučnici

Patološko stanje pljuč zahteva poseben pristop k zdravljenju. "Berodual" se uporablja kot simptomatsko zdravilo, ki omogoča, da se bolnika osvobodi bronhospazma. Ta pojav pogosto spremlja potek pljučnice. "Berodual" ni edino zdravilo za zdravljenje, ampak je vključeno v kompleksno terapijo.

Med postopkom vdihavanja pazite, da tekočina ne pade na sluznice oči.

Zdravilo proti laringitisu

Zdravilo se pogosto predpisuje bolnikom, pri katerih je bil ugotovljen laringitis. V tem primeru "Berodual" omogoča osebi, da prosto diha. Fenoterol v sestavi zmanjšuje mišični tonus dihalnih poti in zožuje lumen krvnih žil. Hkrati se normalizira funkcionalnost žlez, ki izločajo posebno skrivnost.

Kako vzrediti in uporabiti Berodual za inhalacijo

Berodual - bronhodilatacijsko zdravilo - eden najbolj predpisanih za bolnike z bronhospazmom, ki jih povzročajo bronhitis, bronhialna astma, pljučnica in druge bolezni bronhopulmonarnega sistema.

Uporabo zdravila Berodual za inhaliranje mora odobriti zdravnik. To zdravilo ni tisto, ki ga lahko uporabimo sami.

V tem članku bomo razpravljali o opisu zdravila Berodual, povedali vam bomo, kako ga uporabiti za inhalacijo, kolikokrat lahko inhalirate s Berodualamom in kako pogosto bomo pojasnili, s katerim kašljem je treba zdravilo uporabljati. Ločeno vprašanje je odmerek zdravila Berodual za inhalacijo in način njegovega redčenja.

Sestava zdravila Berodual za inhalacijo

V medicinskih opombah za zdravilo Berodual za inhalacijo je navedeno, da zdravilo vsebuje 2 bronhodilatatorja:

Prva snov spada v skupino beta2-adrenomimetikov, druga pa v m-holinoblokatorami. Kaj se uporablja za inhalacijsko zdravilo Berodual, upoštevamo v naslednjem poglavju.

Tukaj bomo pojasnili vprašanje mnogih pacientov: hormonsko ali ne. Pojasniti je treba, da so hormonska protivnetna zdravila izdelki, ki vsebujejo steroide - zlasti sintetične analoge hormonov, ki jih sintetizirajo nadledvične žleze. Ta zdravila spadajo v skupino glukokortikosteroidov. Tako obravnavano zdravilo ni hormonsko.

Kaj počne Berodual

Vdihavanje zdravila ima učinek, ki ga povzročajo njegove sestavne sestavine.

Kako Berodual za vdihavanje:

1. Fenoterol stimulira adrenoreceptorje, ki se nahajajo v bronhih, kar vodi do sproščanja bronhialnih mišic. Poleg tega fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev, vodi do zmanjšanja lokalnega vnetnega odziva, zmanjšanja edema sluznice dihal. Kompleksen učinek fenoterola zmanjša bronhialno obstrukcijo in izboljša funkcijo dihalnih poti.

1. Ipratropijev bromid ima učinek, podoben atropinu, kar zavira receptorje, občutljive za acetilholin. Podobno kot fenoterol snov povzroča zmanjšanje mišičnega tonusa bronhijev. Poleg tega ipratrotia bromid normalizira delovanje bronhialnih žlez, pomaga zmanjšati njihovo hipersekrecijo.

Tako zdravilo ima antispazmodično, protivnetno in normalizirajočo sekrecijo v bronhijem. Po vdihavanju:

• kašelj lažji;
• dihanje se izboljša, umiri;
• hripanje izgine;
• izboljša drenažno funkcijo bronhijev.

Delovanje zdravila se izrazi v pomembnem izboljšanju bolnikovega stanja. V primeru bakterijske okužbe učinkuje z inhalacijo z zdravilom učinkovitejše antibiotično in antibakterijsko zdravljenje.

Berodual: indikacije za uporabo

Pri kakšnem kašlju so inhalacije, ki jih predpisuje Berodual? Pri kašlju povzročajo infekcijske in nenalezljive bolezni dihal, ki jih spremlja obstrukcija (zoženje) dihalnega trakta, z reverzibilnim bronhospazmom.

Indikacija za uporabo v skladu z navodili je prisotnost bronhospazičnih reakcij, ki se pojavijo pod vplivom notranjih mediatorjev (metaholin, histamin) in zunanjih alergenov.

V navodilih za uporabo raztopine Berodual so navedene naslednje bolezni, pri katerih je zdravilo indicirano: t

Vdihavanje z zdravilom Berodual za bronhitis

Upoštevati je treba, da zadevno zdravilo ni obvezno za zdravljenje bronhitisa. Kot je navedeno zgoraj, je glavni dejavnik, ki zahteva uporabo bronhodilatatorjev, huda bronhialna obstrukcija.

Simptomatska obstrukcija se kaže v obliki težav pri dihanju, prisotnosti izrazitega hripanja med dihanjem. Če ti simptomi niso izraženi ali niso izraziti, je dovolj, da uporabite sredstva, ki spodbujajo gibljivost dihalnih poti in imajo izkašljevalne učinke. Pogosto predpisana zdravila na osnovi Ambroxola (npr. Lasolvan).

Pri hudem bronhitisu je mogoče prvi Berodual, nato Lazolvana ali njihovo hkratno inhalacijo.

V ekstremnih primerih, praviloma pri otrocih, ki imajo pogosto hudo obstrukcijo in veliko tveganje popolnega prekrivanja dihalnih poti, Berodual morda ne daje želenega učinka. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo zdravila Pulmicort.

Bolnike pogosto zanima vprašanje: kaj je boljše pri bronhitisu? Pulmicort ali Berodual. Opozoriti je treba, da se zdravilo Pulmicort, ki je hormonski steroid, šteje za zdravilo poznejše izbire, kadar predhodna terapija ni privedla do pričakovanih rezultatov.

Berodual za inhalacijo s pljučnico

Prva zdravila v zdravljenju pljučnice so seveda antibiotiki in antibakterijska sredstva. Za izboljšanje drenaže bronho-pljučnega sistema je indicirana uporaba mukolitikov in ekspektorantov. Zdravilo Berodual se lahko uporablja kot simptomatično sredstvo za zdravljenje bronhospazma, ki se lahko pojavi pri pljučnici.

Berodual za laringitis

Čeprav Berodual laringitis ni naveden v navodilih za raztopino kot indikacijo za inhalacijo, zdravniki predpišejo to zdravilo za laringitis, ki ga spremljajo težave z dihanjem. Ta vrsta bolezni se običajno imenuje stenotični laringitis ali laringotraheitis, če je sapnik vključen v vnetni proces.

Adrenomimetični učinek fenoterola vodi do zoženja žil in zmanjšanja mišičnega tonusa v vseh dihalnih poteh. Poleg tega ipratropijev bromid normalizira delovanje sekretornih žlez.

Vendar pa zdravilo Berodual z laringitisom ni vedno obvladano z otekanjem grla in glotisa ter obnovi normalno prevodnost dihalnih poti na ravni grla. Protivnetni učinek zdravila je slabši od steroidnih zdravil. Obstaja mnenje, da ko se pojavi vprašanje - kaj je boljše z Berodual ali Pulmicort laringitisom - je treba dati prednost drugi možnosti. Zelo pogosto, ko je laringitis predpisan sočasno uporabo teh dveh zdravil.

Grčev grla - ali laringizem - imajo lahko nenalezljivo naravo in se pojavijo kot odziv na vdihavanje zdravil, stik gnojne sluznice s prahom, alergeni, hladen zrak (vse to je predvsem pri otrocih).

Berodual s suhim kašljem

Namen vdihavanja za suhi kašelj je v večini primerov posledica potrebe po lajšanju napadov astme, zlasti njegove variacije kašlja.

Bronhitis, pljučnico, obstruktivne pljučne bolezni spremlja moker kašelj z izločkom izpljunka, pogosto z gnojno komponento.

Pri bolnikih je treba upoštevati, da zadevni pripravek ni antitusiven in ne prispeva k zmanjšanju jakosti refleksa kašlja. Zaradi tega uporaba zdravila Berodual za suhi kašelj, ki ga ne povzroča astma, ni prikazana.

Vdihavanje s Berodualom za dušenje kašlja

Vzroke kašljanja se lahko spreminja. Med njimi so neinfekcijska stenoza grla in infekcijski laringotraheitis ter fizična obturacija dihalnih poti s predmeti ali tekočinami.

Zdravljenje v teh primerih bo vključevalo uporabo različnih zdravil in manipulacij, zadevno zdravilo pa je v teh primerih pogosto zdravilo.

Kakšen kašelj naredite z inhalacijami z zdravilom Berodual

Zdravilo ni "zdravilo za kašelj". Narava kašlja v tem primeru ni pomembna. Zato je vprašanje - od kaj kašelj Berodual - ni povsem pravilna. Raztopino fenotorola in ipratropin bromida uporabljamo za lajšanje bronhospazmov.

Bolezni bronhijev in pljuč - najpogosteje spremlja moker kašelj. Vdihavanje s suhim kašljem z zdravilom Berodual poteka ob prisotnosti bronhialne obstrukcije, ki jo običajno povzroči astmatični napad.

Berodual: navodila za uporabo za odrasle

Navodila za uporabo zdravila Berodual v raztopini vključujejo le inhalacijsko uporabo zdravila.

Vdihavanje se izvaja ne glede na obrok: pred ali po obroku - ni pomembno, ker Zdravilo prizadene področja, ki niso povezana z zaužitjem, zaužitjem in promocijo hrane.

Vendar pa ni priporočljivo vdihavati zdravila prej kot 1,5 ure po obroku.

Upoštevajte navodila za uporabo raztopine Berodual:

1. V merilni skodelici izmerite potrebno količino zdravila.
2. Zdravilo za inhaliranje razredčite s slanico na 4 ml.
3. Navodila za uporabo Zdravilo Berodual prepoveduje razredčena zdravila z destilirano vodo.
4. Pri vdihavanju mešanice zdravil najprej pripravite mešanico zdravil in jo nato spravite na 4 ml.

O odmerjanju za odrasle in otroke bomo razpravljali v spodnjem razdelku.

Kako jemati zdravilo Berodual za inhalacijo za odrasle: t

1. Izmerjeno količino zdravila napolnimo z zmogljivostjo nebulatorja.
2. Povežite cevko z maske na napravo, pritrdite masko na obraz.
3. Vklopite nebulator in začnite inhalirati.
4. Vdihnite globoko in počasi z usti.
5. Zadržite dih za 1-2 sekundi.
6. Izdihni nos.
7. Inhalirajte, dokler ne izteče tekočina v nebulatorju.
8. Presežka preostale razredčene raztopine ni mogoče shraniti za kasnejšo uporabo: zavrzite jo.

Bodite pozorni na pravilno vdihavanje zdravila Berodual: vdihnite skozi usta, prekinite in izdihnite skozi nos. Zgornji algoritem je shematičen: hitrost dihanja, čas zakasnitve mora biti udoben, da ne bi udarili ritma dihanja.

Vdihavanje za odrasle - ne več kot 7 minut. Trajanje je odvisno od odmerka zdravila Berodual in temu primerno od volumna razredčenega zdravila.

Berodual za otroke

Od odrasle uporabe pri uporabi zdravila Berodual za inhalacijo pri otrocih ni bistvene razlike. Postopek izvajamo z nebulatorjem. Koliko kapljic vzeti je odvisno od starosti in telesne teže otroka. Podrobneje bomo to vprašanje obravnavali v ustreznem poglavju.

Kolikokrat na dan za vdihavanje s Berodualom je otrok odvisen od poteka bolezni. Za lajšanje bronhospazma se zdravilo uporablja enkrat. Z dolgotrajno terapijo - do 3-krat na dan. V izjemnih primerih se lahko otrokom, starejšim od 6 let, da 4 zdravljenja na dan.

Berodual za inhalacijo za dojenčke

Če obstajajo dokazi za zdravilo, predpisano dojenčkom. Mnogi starši imajo nekaj dvomov glede potrebe po uporabi tako močnega zdravila za otroke v prvem letu življenja. Vendar pa je treba upoštevati vsa navodila zdravnika.

V tej starosti je potrebno zdraviti vnetje spodnjih dihal in ga je treba intenzivno izvajati, ker odsotnost ali nepopolno zdravljenje vodi do znatnega zaostanka pri povečanju telesne mase otroka, do prehoda vnetnega procesa v kronično fazo, do pojava dodatnih zapletov.

Koliko dni lahko naredite inhalacijo Berodual - vprašanje je rešeno v vsakem primeru posebej. Za dojenčke dojenčka pa trajanje zdravljenja več kot 5 dni ni priporočljivo.

Kako dolgo lahko vdihujete dojenčke - dokler se raztopina nebulatorja konča. Ocenjeni volumen za 1 inhalacijo - 4 ml. Odmerek zdravila: 1-2 kapljic na 1 kg telesne teže otroka, vendar ne več kot 10 kapljic. Polletnega otroka se običajno predpisuje 5 kapljic na postopek.

Vdihavanje z zdravilom Berodual med nosečnostjo

Zdravilo Berodual za inhalacijo pri nosečnicah se lahko uporablja od drugega trimesečja, kot vam je predpisal zdravnik. V prvem trimesečju je zdravilo kontraindicirano.

Zdravilo zmanjša kontraktilno funkcijo maternice. Po eni strani zmanjšuje verjetnost povečanega tonusa maternice, ki se lahko pojavi v ozadju močnih napadov kašlja. Po drugi strani pa je generična aktivnost zavrnjena, zato je Berodual med nosečnostjo preklican tik pred rojstvom.

Koliko minut za inhaliranje za nosečnice - do 7 minut, dokler se ne porabi raztopina v nebulatorju.

Koliko kaplja Berodual za inhalacijo odraslih

Vprašanje - koliko kapljic raztopine je potrebno za inhalacijo pri odraslem - nima univerzalnega, nedvoumnega odgovora za vsakogar. Ugotovimo lahko le, da je začetni odmerek, ki ga je proizvajalec navedel v navodilih za uporabo, 20 kapljic.

Kot pri vseh adrenomimetičnih zdravilih je pravilo, da je nižji odmerek, še posebej na začetku zdravljenja, ob ohranjanju učinkovitosti, ustreznejši.

Zato lahko odrasli bolniki poskušajo narediti raztopino manj koncentrirano, na primer od 10 kapljic - in če je prav tako učinkovita, se morate pri tem odmerku ustaviti.

To načelo je treba upoštevati zlasti v primeru bronhospazmov blage in zmerne resnosti.

Poleg tega je treba upoštevati, da je količina zdravila odvisna od telesne teže bolnika. Zato je manjši odmerek zdravila prikazan lažjim osebam.

Največji odmerek zdravila Berodual za odraslega: 40 kapljic z dolgim ​​zdravljenjem in 80 za občasno uporabo, da se olajša napad.

Koliko zdravila Berodual potrebujete za vdihavanje otroka, starega od 6 do 12 let - 10 kapljic. Odmerek, ki je nižji od določenega, se šteje za neustrezen, ker To bo povzročilo zmanjšanje terapevtskega učinka. Količina zdravila se lahko poveča na 60 kapljic pri hudih napadih zadihanosti. Vendar pa v obliki dolgotrajnega zdravljenja pediatrični odmerek ne sme biti višji od 20 kapljic na postopek.

Kako gojiti Berodual

Da bi dobili raztopino za inhalacijo, je treba mešati Berodual in natrijev klorid (fiziološka raztopina, kupljena v lekarni).

Oba proizvoda morata biti pri sobni temperaturi.

Veliko bralcev zanima, kaj še lahko vzgajate. Navodila za uporabo ne dajejo drugih možnosti. Za postopek ne moremo uporabljati navadne ali destilirane vode, ker to bo povzročilo, da bo proces vdihavanja neprijeten in pogosto boleč, kar bo vodilo do suhih sluznic in povečanega kašlja.

Za pripravo raztopine za inhalacijo morate:

• izmerite zahtevano količino zdravila v merilni skodelici;
• v merilno posodico dodajte volumen 4 ml.

V skladu z navodili, da bi naredili raztopino za inhalacijo otroka, morate storiti enako.

Koliko lahko naredite z vdihavanjem z zdravilom Berodual

Vprašanja o trajanju postopkov in časovnih intervalih med njimi so podrobno obravnavana v navodilih za uporabo. Na vprašanje - kolikokrat na dan lahko naredite inhalacijo z zdravilom Berodual - ugotavlja, da pogostost uporabe ne sme presegati 4-krat na dan za bolnike, starejše od 6 let, in 3-krat na dan za majhne otroke.

Pri osebi, ki zdravilo uporablja občasno in ne za daljše obdobje, zdravilo ohrani svoj učinek 5 ur ali celo dlje. Zato je pogosto dovolj 2-3 dnevne uporabe na dan. Zato je verjetno, da bo terapevtski učinek enkratne uporabe (v primeru zdravljenja in ne na lajšanje astmatičnih napadov) nezadosten za stalno normalizacijo dihanja tudi pri zelo majhnih otrocih. V vsakem primeru opomba jasno kaže, kako pogosto lahko inhalacije dajemo z zdravilom Berodual - ne več kot enkrat na 4 ure.

Vprašanje - koliko dni se lahko vdihne - ne daje odgovora. Vendar pa je v opombi treba opozoriti, da lahko uporaba visokih odmerkov zdravila dolgo časa povzroči napredovanje bolezni, ker To zdravilo se ne spopada z vzrokom bolezni, ampak je le simptomatska podpora.

Tako kot vsi adrenomimetiki, pri dolgotrajni uporabi, je zadevno zdravilo odvisno, zato je za dosego istega učinka potrebno povečanje odmerka. V navodilih za uporabo kapljic Berodual ugotavlja, da je pri kroničnih boleznih dihalnega sistema (astma, KOPB) bolj zaželena kot občasna uporaba kot del simptomatske terapije (tj. Le, ko se pojavi bronhospaspazem).

Če je potrebno, je posebno pomembno zdravljenje z dnevnim vnosom, ki ga je mogoče ponovno uporabiti (npr. Z bronhitisom ali pljučnico), vprašanje, kako dolgo lahko inhalirate z zdravilom Berodual. Navodila za uporabo ne vsebujejo informacij o tej temi. Vendar, kot v primeru drugih adrenomimetikov, uporaba te droge ne sme presegati 14 dni. Natančneje, koliko dni naj naredim inhalacijo z zdravilom Berodual, lahko določi le zdravnik.

Koliko časa preživeti vdihavanje - 6-7 minut - do popolne inhalacije 4 ml raztopine.

Ali je mogoče piti Berodual za inhalacijo

Berodual brez inhalatorja ni mogoče uporabiti.

Vdihavanje zdravila na domači način (s katerim koli vsebnikom z vročo vodo) je neučinkovito. Stik s hlapi zdravil lahko povzroči komplikacije na očeh, od bolečin do razvoja glavkoma.

Ne jemljite zdravila ("pijte"). Možna okvarjena gibljivost prebavil.

Brez nebulizatorja lahko uporabite aerosolno obliko zdravila - Berodual N.

Vdihavanje z zdravilom Berodual pri temperaturi

Povišana temperatura ni kontraindikacija za uporabo zdravila. Inhalate Berodual je lahko pri temperaturi 38 ° C in več.

Uporaben video

Kaj je pomembno vedeti o vdihavanju za otroka in kako ga pravilno izvesti - glejte naslednji videoposnetek:

Zaključek

Berodual je učinkovito zdravilo pri zdravljenju različnih bolezni dihal. Podrobneje o sočasnem vnosu zdravila, ki ga obravnavamo v tem članku z drugimi zdravili - s Pulmicortom, Lasolvanom in njegovimi različnimi analogi, lahko najdete v tem članku.

Beaudual

Raztopina za inhaliranje je bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna, brez suspendiranih delcev, z skoraj neopaznim vonjem.

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodikova kislina, prečiščena voda.

20 ml - temne steklenice s polietilensko kapalko in navojnim polipropilenskim pokrovčkom s prvo kontrolo odpiranja (1) - paketi iz kartona.

Kombinirano bronhodilatatorno zdravilo. Vsebuje dve komponenti z bronhodilatatornim delovanjem: ipratropijev bromid - m-holinoblokator in fenoterol hidrobromid-beta₂-adrenomimetično.

Bronhodilatacija z inhalacijo ipratropijev bromid je predvsem posledica lokalnih, ne sistemskih antiholinergičnih učinkov.

Ipratropijev bromid je kvarterni amonijev derivat z antiholinergičnimi (parasimpatolitičnimi) lastnostmi. Zdravilo zavira reflekse, ki jih povzroča živčni vagus, in preprečuje učinke acetilholina, mediatorja, ki se sprošča iz koncev vagusnega živca. Antiholinergiki preprečujejo povečanje koncentracije intracelularnega kalcija, ki se pojavi zaradi interakcije acetilholina z muskarinskim receptorjem, ki se nahaja na gladkih mišicah bronhijev. Sproščanje kalcija poteka prek sistema sekundarnih mediatorjev, vključno z ITP (inozitol trifosfat) in DAG (diacilglicerol).

Pri bolnikih z bronhospazmom, povezanim s KOPB (kronični bronhitis in pljučni emfizem), se je pomembno izboljšalo delovanje pljuč (povečana prisilna prostornina izdihavanja v 1 sekundi (FEV)₁) in najvišjo hitrost izdihavanja 15% ali več) smo opazili v 15 minutah, največji učinek smo dosegli po 1-2 urah in nadaljevali pri večini bolnikov do 6 ur po dajanju.

Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na izločanje sluzi v dihalnem traktu, mukocilarni očistek in izmenjavo plinov.

Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β₂-terapevtski adrenoreceptorji. Stimulacija β₁-adrenoreceptorji se pojavijo pri uporabi velikih odmerkov.

Fenoterol sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter preprečuje razvoj bronhospazičnih reakcij, ki jih povzroča učinek histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (takojšnje preobčutljivostne reakcije). Takoj po dajanju fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in bronhialno obstrukcijo mastocitov. Poleg tega je bilo pri uporabi fenoterola v odmerku 600 µg opaženo povečanje mukocilarnega očistka.

Beta-adrenergični učinek zdravila na srčno aktivnost, kot je povečanje pogostnosti in moči srčnih kontrakcij, je posledica vaskularnega delovanja fenoterola, stimulacije β t₂-adrenoreceptorji srca, in kadar se uporabljajo v odmerkih, ki presegajo terapevtsko, stimulacijo β₁-adrenoreceptorji.

Podobno kot pri drugih beta-adrenergičnih zdravilih je bil interval QT podaljšan._z pri visokih odmerkih. Pri uporabi fenoterola z uporabo odmernih aerosolnih inhalatorjev (DAIs) je bil ta učinek variabilen in je bil opažen, če je bil uporabljen v odmerkih, večjih od priporočenih. Vendar pa je po uporabi fenoterola z uporabo nebulatorjev (raztopina za inhalacijo v vialah s standardnim odmerkom) sistemska izpostavljenost lahko višja kot pri uporabi zdravila z DAI v priporočenih odmerkih. Klinični pomen teh opažanj ni bil ugotovljen.

Najpogosteje opaženi učinek agonistov β-adrenoreceptorja je tremor. V nasprotju z učinki na gladke mišice bronhijev lahko sistemski učinki agonistov β-adrenoreceptorjev razvijejo toleranco. Klinični pomen tega pojava ni jasen. Tremor je najpogostejši neželeni učinek pri uporabi agonistov β-adrenoreceptorjev.

Pri kombinirani uporabi ipratropijevega bromida in fenoterola se bronhodilatatorski učinek doseže z izpostavljanjem različnih farmakoloških ciljev. Te snovi se med seboj dopolnjujejo, zato se poveča antispazmodični učinek na mišice bronhijev in zagotovi večja širina terapevtskega učinka pri bronhopulmonalnih boleznih, ki jih spremlja zoženje dihalnega trakta. Komplementarni učinek je takšen, da je za dosego želenega učinka potreben manjši odmerek beta-adrenergične komponente, ki vam omogoča, da individualno izberete učinkovit odmerek v praktični odsotnosti stranskih učinkov zdravila Berodual.

Pri akutni bronhokonstrikciji se učinek zdravila Berodual hitro razvije, kar omogoča njegovo uporabo pri akutnih napadih bronhospazma.

Terapevtski učinek kombinacije ipratropijevega bromida in fenoterol hidrobromida je posledica lokalnega delovanja v dihalnem traktu. Razvoj bronhodilatacije ni vzporeden s farmakokinetičnimi kazalci aktivnih snovi.

Po vdihavanju 10-39% injiciranega odmerka zdravila običajno pade v pljuča (odvisno od oblike odmerjanja in načina vdihavanja). Preostanek odmerka se odlaga na ustnik, v usta in žrelo. Del odmerka, deponiranega v orofaringeksu, se pogoltne in vstopi v prebavila.

Del odmerka, ki prehaja v pljuča, hitro doseže sistemski krvni obtok (v nekaj minutah).

Ni dokazov, da se farmakokinetika kombiniranega zdravila razlikuje od farmakokinetike vsake posamezne sestavine.

Sesanje in distribucija

Absolutna biološka uporabnost pri peroralni uporabi je nizka (približno 1,5%). Celotna sistemska biološka uporabnost inhaliranega odmerka fenoterol hidrobromida je ocenjena na 7%.

Vezava fenoterola na plazemske beljakovine je približno 40%.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev fenoterola, se izračunajo iz koncentracije v plazmi po dajanju i.v. Po intravenskem dajanju lahko profile plazemske koncentracije-časa opišemo s farmakokinetičnim modelom s tremi komorami, po katerem T_1/2 približno 3 ure. V tem 3-komornem modelu je navidezni V_d v ravnotežnem stanju je približno 189 l (približno 2,7 l / kg).

Presnova in izločanje

Zaužiti del odmerka se presnovi v konjugate sulfata.

Po dajanju i / v, so prosti in konjugirani fenoterol v 24-urni analizi urina predstavljali 15% oziroma 27% injiciranega odmerka.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol in njegovi presnovki ne prodrejo v BBB. Skupni očistek fenoterola - 1,8 l / min, ledvični očistek - 0,27 l / min. Celotno izločanje izotopa (vključno z osnovno spojino in vsemi presnovki) (v 2 dneh) je po iv dajanju 65%. Celoten izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je bil po intravenskem dajanju 14,8%, po peroralni uporabi pa 40,2% v 48 urah, skupni izotopsko označen odmerek po peroralni uporabi pa je bil okoli 39%.

Sesanje in distribucija

Celotna sistemska biološka uporabnost ipratropijevega bromida, ki se uporablja v ustih in pri vdihavanju, je 2% oziroma 7-28%. Zato je učinek deleža ipratropijevega bromida, ki ga zaužijemo na sistemski učinek, zanemarljiv.

Vezava na plazemske beljakovine je minimalna - manj kot 20%.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev ipratropija, so bili izračunani na podlagi njegovih koncentracij v plazmi po dajanju i / v. Opazili so hitro zmanjšanje koncentracije v plazmi v dveh fazah. Vidno v_d v ravnotežnem stanju je približno 176 litrov (približno 2,4 l / kg). Predklinične študije so pokazale, da ipratropij, ki je kvarterni derivat amonija, ne prodre v BBB.

Presnova in izločanje

Po intravenskem dajanju se približno 60% odmerka presnovi z oksidacijo, predvsem v jetrih.

Celotno izločanje ledvic (v 24 urah) matične spojine je približno 46% vrednosti IV odmerka, manj kot 1% odmerka, ki ga dajemo peroralno, in približno 3-13% vrednosti inhalacijskega odmerka zdravila.

T_1/2 v končni fazi je približno 1,6 ure

Celotni očistek ipratropija je 2,3 l / min, ledvični očistek pa 0,9 l / min.

Celotno izločanje izotopa (vključno s starševsko spojino in vsemi presnovki) (v 6 dneh) je po intravenskem dajanju 72,1%, po peroralni uporabi 9,3% in po inhalaciji 3,2%. Skupni izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je po intravenskem dajanju znašal 6,3%, po peroralnem dajanju 88,5% in po inhalacijski uporabi 69,4%. Tako izločanje izotopsko označenega odmerka po injiciranju IV poteka predvsem preko ledvic. T_1/2 začetna spojina in presnovki so 3,6 ure, glavni presnovki, ki se izločajo v urinu, pa se šibko vežejo na muskarinske receptorje in se štejejo za neaktivne.

- hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

- preobčutljivost za fenoterol hidrobromid in druge sestavine zdravila;

- preobčutljivost za zdravila, podobna atropinu.

Ukrepi lahko predpišemo zdravilo za glavkomom zaprtega zakotja, hipertenzije neustrezno nadzorovano sladkorno boleznijo, nedavni miokardni infarkt, hude bolezni srca in žil organske, koronarne srčne bolezni, hipertiroidizem, feokromocitom, obstrukcije sečil, cistično fibrozo, brejosti, laktacije.

Zdravljenje je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom (na primer v bolnišnici). Zdravljenje na domu je možno le po posvetovanju z zdravnikom v primerih, ko hitro delujoči agonist β-adrenoreceptorja pri majhnih odmerkih ni dovolj učinkovit. Tudi raztopina za inhalacijo se lahko priporoči bolnikom v primeru, ko ni mogoče uporabiti inhalacijskega aerosola ali, če je potrebno, uporabiti v večjih odmerkih.

Odmerek je treba izbrati individualno, odvisno od resnosti napada. Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom in ga je treba prekiniti po doseženem zadostnem zmanjšanju simptomov.

Priporočeni so naslednji odmerki:

Pri odraslih (vključno s starejšimi) in mladostnikih, starejših od 12 let, z akutnimi napadi bronhospazma se lahko odmerki glede na resnost napada razlikujejo od 1 ml (1 ml = 20 kapljic) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapljic). V hudih primerih je zdravilo mogoče uporabiti v odmerkih, ki dosegajo 4 ml (4 ml = 80 kapljic).

Pri otrocih, starih od 6 do 12 let z akutnimi napadi astme, se lahko odmerki glede na resnost napada razlikujejo od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapljic) do 2 ml (2 ml = 40 kapljic).

Pri otrocih, mlajših od 6 let (telesna masa je manjša od 22 kg), ker je informacija o uporabi zdravila v tej starostni skupini omejena, je priporočljiva uporaba naslednjega odmerka (le pod medicinskim opazovanjem): 0,1 ml (2 kapljici) na kg telesne teže, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic).

Pogoji uporabe zdravila

Raztopino za inhalacijo je treba uporabljati samo za inhalacijo (z ustreznim nebulatorjem) in ne peroralno.

Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom.

Priporočeni odmerek razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končnega volumna 3-4 ml in ga nanesite (popolnoma) z nebulatorjem.

Raztopina za inhaliranje Berodual se ne sme redčiti z destilirano vodo.

Razredčitev raztopine je treba opraviti vsakič pred uporabo; ostanke razredčene raztopine je treba uničiti.

Razredčeno raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi.

Trajanje inhalacije se lahko nadzoruje z izdatkom razredčene raztopine.

Raztopino za inhalacijo Berodual lahko uporabimo z uporabo različnih komercialnih modelov nebulatorjev. Odmerek, ki doseže pljuča, in sistemski odmerek sta odvisna od vrste uporabljenega nebulatorja in je lahko višja od ustreznega odmerka, če uporabljamo odmerjeni odmerek zdravila Berodual H (ki je odvisen od vrste inhalatorja). Pri uporabi centraliziranega kisikovega sistema se raztopina najbolje uporablja pri pretoku 6-8 l / min.

Upoštevati morate navodila za uporabo, vzdrževanje in čiščenje razpršilnika.

Mnogi od navedenih neželenih učinkov so lahko posledica antiholinergičnih in beta-adrenergičnih lastnosti zdravila. Zdravilo Berodual kot tudi vsaka inhalacijska terapija lahko povzroči lokalno draženje. Neželene reakcije so bile določene na podlagi podatkov, pridobljenih v kliničnih študijah in med farmakološkim nadzorom uporabe zdravila po njegovi registraciji.

Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih študijah, so bili kašelj, suha usta, glavobol, tremor, faringitis, slabost, omotica, disfonija, tahikardija, palpitacije, bruhanje, povečan sistolični krvni tlak in živčnost.

Opredelitev kategorij pogostnosti neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100 do

Berodual za vdihavanje: navodila za uporabo

Berodual je kombiniran bronhodilatator za zdravljenje bolezni dihal, ki ga spremlja bronhospazem.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Berodual se proizvaja v obliki raztopine za inhalacijo v 20 ml kapalko.

Glavne aktivne sestavine (v 1 ml raztopine):

• Fenoterol hidrobromid - 500 µg:
• Ipratropijev bromid monohidrat - 260 mcg (kar ustreza 250 mcg brezvodnega ipratropijevega bromida).

Pomožne komponente: natrijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, klorovodikova kislina, benzalkonijev klorid, prečiščena voda.

Farmakološko delovanje

Berodual - kombinirani bronhodilatator. Vsebuje dve aktivni sestavini: ipratropijev bromid (spada v skupino M-antiholinergikov) in fenoterol hidrobromid (spada v skupino β-2 adrenergičnih mimetikov).

Ipratropijev bromid ima antiholinergične lastnosti. Upočasni reflekse, ki jih povzroča živčni vagus, s preprečevanjem acetilholina (mediator, ki se sprošča iz koncev živčnega vagusa). Učinek ipratropija na inhalacijo je posledica lokalnega, ne sistemskega, antiholinergičnega učinka. Pri vdihavanju snovi pri bolnikih z bronhospazmom je opaziti izrazito izboljšanje pljučne funkcije za 15 minut. Maksimalni terapevtski učinek se doseže v 1–2 urah po vdihavanju, traja do 6 ur. Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na mokociliarni očistek, proizvodnjo sluzi v procesih izmenjave dihalnih poti in plinov.

Fenoterol hidrobromid ima selektivni stimulacijski učinek na β-2 adrenoreceptorje. Sprošča gladke mišice bronhijev, preprečuje razvoj krčev. Fenoterol blokira sproščanje vnetnih in vnetnih mediatorjev iz mastocitov. Z uvedbo fenoterola v večjih odmerkih se je povečal mokociliarni očistek.

Fenoterol ima tudi stimulativni učinek na β-2 adrenoreceptorje srca in krvnih žil, zaradi česar se pogostost in moč srčnih kontrakcij povečujeta. Če je priporočeni odmerek fenoterola presežen, stimuliramo β-1 adrenoreceptorje.

Mehanizmi delovanja fenoterola in ipratropija so različni. Aktivne sestavine se med seboj dopolnjujejo, kar prispeva k izboljšanju antispazmodičnega učinka na mišice bronhijev in doseganju izrazitega terapevtskega učinka pri različnih bronhopulmonalnih boleznih z obstrukcijo.

Indikacije za uporabo

Berodual se uporablja za preprečevanje in simptomatsko zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihalnih poti, in sicer:

• bronhialna astma;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• kronični obstruktivni bronhitis;
• emfizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Berodual so:

• tahiaritmija;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• preobčutljivost ali intoleranco na glavne ali pomožne sestavine zdravila.

Doziranje in administracija

Odmerke zdravila izberemo individualno, ob upoštevanju indikacij in starosti bolnika.

Za odrasle (vključno s starejšimi) in otroke, starejše od 12 let:

• Lajšanje akutnega napada bronhialne astme - 1 ml (20 kapljic) z blagim in zmernim napadom, v težkih primerih - 2,5 ml (50 kapljic), v izjemno težkih situacijah pod strogim zdravniškim nadzorom - 4 ml (80 kapljic);
• dolgotrajna terapija - 1-2 ml (20–40 kapljic) 4-krat na dan;
• kot pomoč pri prezračevanju pljuč - 0,5 ml (10 kapljic) raztopine.

Za otroke od 6. do 12. leta starosti:

• olajšanje akutnega napada bronhialne astme - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kapljic) z blagim in zmernim napadom, v težkih primerih - 2 ml (40 kapljic), v izjemno težkih situacijah pod strogim zdravniškim nadzorom - 3 ml (60 ml) kapljice);
• dolgotrajna terapija - 0,5–1 ml (10–20 kapljic) 4-krat na dan;
• kot pomoč pri prezračevanju pljuč - 0,5 ml (10 kapljic) raztopine.

Za otroke, mlajše od 6 let (ki tehtajo manj kot 22 kg):

Priporočeni enkratni odmerek je 0,1 ml (2 kapljici) raztopine na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic); Pogostost sprejema - do 3-krat na dan.

Zdravljenje se mora začeti z najnižjim priporočenim odmerkom. Potrebno količino raztopine razredčimo s fiziološko raztopino na 3-4 ml. Vdihavanje se izvaja s posebno inhalacijsko napravo - nebulatorjem. Pred vsakim vdihavanjem je treba pripraviti svežo raztopino, sredstva, ki ostanejo po predhodnem postopku, ni mogoče uporabiti. Minimalni časovni interval med dvema postopkoma je 4 ure.

Neželeni učinki

Berodual se običajno dobro prenaša. V nekaterih primerih lahko pride do razvoja neželenih stranskih učinkov različnih sistemov.

Na delu dihalnega sistema:

• kašelj;
• draženje sluznice dihalnega trakta;
• razvoj paradoksnega bronhospazma (redko).

Iz živčnega sistema:

• glavobol;
• omotica;
• sprememba okusa in suha usta;
• živčnost;
• tresenje

Od kardiovaskularnega sistema:

• palpitacije srca;
• tahikardija;
• poveča sistolični in nižji diastolični tlak;
• aritmije

Iz prebavnega sistema:

• prebavne motnje (slabost, bruhanje);
• motnjo črevesja (predvsem pri bolnikih s cistično fibrozo).

Iz drugih sistemov:

• hipokalemijo;
• povečano znojenje;
• šibkost;
• bolečine v mišicah in mišični krči;
• kršitev vizualne namestitve;
• zastajanje urina.

Alergijske reakcije:

Ko raztopina vstopi v oko, se zenica razširi, zvišuje se intraokularni tlak, ki ga spremlja bolečina ali neugodje v očesu, zamegljen vid objektov, pojav barvnih lis pred očmi in rdečina konjunktive.

Pojavnost simptomov prevelikega odmerjanja je običajno posledica delovanja fenoterola - prekomerne stimulacije β-adrenoreceptorjev. Morda zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka (odvisno od predispozicije telesa), povečanje razlike med zgornjim in spodnjim pritiskom, povečanje srčnega utripa in tahikardije, tremor prstov, ekstrasistola, angina, aritmija, krvavost na obraz in zgornji del telesa, povečana bronhialna obstrukcija. Simptomi prevelikega odmerjanja ipratropijevega bromida so kršitev vidne namestitve in suha usta so običajno blagi.

Zdravljenje simptomatskega prevelikega odmerjanja zdravila Berodual vključuje uporabo pomirjevala, pomirjevala. V primeru hude zastrupitve se izvajajo ukrepi intenzivne terapije. Ers-adrenoreceptorski blokatorji (prednostno β-1 blokatorji) se uporabljajo kot specifični antidot. Toda pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in bronhialno astmo lahko uporaba teh zdravil povzroči povečanje bronhialne obstrukcije, zato je treba odmerek protistrupa skrbno in skrbno izbrati.

Posebna navodila

Pri nekaterih boleznih in stanjem je treba zdravilo dajati previdno, vključno z:

• glavkom z zaprtim kotom;
• povečan pritisk;
• koronarna insuficienca;
• nedavni miokardni infarkt;
• cistična fibroza;
• diabetes mellitus;
• huda organska patologija srca in krvnih žil;
• feokromocitom;
• hipertiroidizem;
• hipertrofija prostate;
• cistična fibroza;
• obstrukcija vratu mehurja;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 6 let.

Med zdravljenjem z zdravilom Berodual je treba upoštevati, da: t

• Berodual zavira kontraktilno aktivnost maternice;
• Fenoterol se absorbira v materino mleko, zato se zdravilo doječe matere uporablja previdno;
• simptomatsko zdravljenje z raztopino Berodual je lahko bolj zaželeno od dolgotrajnega zdravljenja (za blage ali zmerne bolezni);
• Učinkovitost dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Berodual pri bolnikih s hudimi boleznimi se poveča v kombinaciji s protivnetnim zdravljenjem z inhalacijskimi kortikosteroidi.

Analogi

Analogi zdravila Berodual vključujejo zdravilo Ipraterol-Nativ raztopina.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo se hrani izven dosega otrok, zaščitenega pred soncem pri sobni temperaturi (pod 30 ° C). Rok uporabnosti je 5 let. Raztopine ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti na embalaži.

Berodual za inhalacijsko ceno

Berodual raztopina za inhaliranje 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubljev.

Berodual

Opis od 12. decembra 2014

• Latinsko ime: Berodual
• ATX koda: R03AK03
• Učinkovina: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid) t
• Proizvajalec: Boehringer Ingelheim International (Nemčija) t

Sestava

1 ml raztopine za inhaliranje vsebuje naslednje farmacevtske sestavine:

• Ipratropijev bromid - 0,261 mg (0,25 mg pri prenašanju odmerka na suh ostanek);
• Fenoterol hidrobromid - 0,5 mg;
• benzalkonijev klorid;
• dihidrat dinatrijevega edetata;
• natrijev klorid;
• 1-molarna klorovodikova kislina;
• prečiščena voda.

Sestava 1 vbrizganega aerosola za vdihavanje:

• Ipratropijev bromid - 0, 021 mg (ustreza 0,02 mg masnega dela brezvodne aktivne snovi);
• fenoterol hidrobromid - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a) kot pogonsko sredstvo;
• brezvodna citronska kislina;
• etanol;
• destilirana voda.

Obrazec za sprostitev

Prozorna, brezbarvna (ali skoraj brezbarvna) raztopina za inhalacijo brez suspendiranih delcev in praktično brez vonja. Farmacevtski izdelek je pakiran v stekleničke s kapalko po 2 ml (1 ml ustreza 20 kapljicam). Škatla vsebuje posodo z zdravilno tekočino in oznako.

Doziramo aerosol za inhaliranje v posebnih jeklenkah z 10 ml ustnikom, namenjenim za 200 injekcij (1 odmerek je enak 1 injekciji). Povzetek in vsebnik z zdravilom se vstavita v škatlo.

Berodual N je izboljšana farmacevtska oblika tega zdravila, ki se med seboj ne razlikuje, saj se dobavlja tudi v obliki aerosola za inhalacijo in inhalacijske raztopine. Zagotavlja svoje terapevtske lastnosti, je nekoliko bolj učinkovita.

Farmakološko delovanje

Skupina zdravila Berodual (mednarodno ime zdravila je identična komercialnemu) je kombinirano bronhodilatatorsko zdravilo za inhaliranje, to pomeni, da aktivne sestavine omogočajo aktivno ekspanzijo bronhialnega lumna, ko se vdihavajo. Mehanizem njegovega terapevtskega učinka je odvisen od dveh bioloških učinkovin, ki sta osnova farmacevtske mešanice, ki se uporablja v pljučnih bolnišnicah.

Ipratropijev bromid je amonijev derivat, ki ima antiholinergične lastnosti. Bronhodilacija zaradi svojega lokalnega delovanja, saj se vnese v obliki drobnih delcev z vdihavanjem aspiracijskega aerosola ali raztopine za inhalacijo. Biološko aktivna komponenta preprečuje sproščanje acetilholina, glavnega posrednika parasimpatičnih sinaps, kar se kaže v normalizaciji koncentracije kalcija znotraj celičnih struktur. Tako se delovanje vagusnega živca nevtralizira in lumen bronha se širi.

Fenoterol hidrobromid je po drugi strani stimulator beta-adrenergičnih receptorjev, katerih selektivnost je odvisna od kvantitativnega faktorja. Torej majhne doze biološko aktivne komponente selektivno delujejo na receptorje beta2, kar se pričakuje od uporabe zdravila Berodual pri konzervativnem zdravljenju bronhopulmonalne patologije.

Mehanizem biokemičnih učinkov Fenoterola je preprečevanje učinkovin, kot so histamin, metaholin, hladen zrak in alergeni rastlinske in živalske narave (poseben primer inhibicije preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa). Takoj po dajanju se sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov blokira v terapevtskem odmerku, kar neizogibno vodi v sprostitev gladkih mišic bronhialnega drevesa in lokalne vaskularne plasti. Poleg tega se povečuje produktivnost mukocilijarnega očistka.

Ločeno je treba omeniti srčne učinke fenoterola, ker če je biološko aktivna komponenta vbrizgana v glavni krvni obtok, je možno interakcijo z beta-adrenergičnimi receptorji, lokaliziranimi v miokardu, pri čemer se lahko pojavijo naslednje manifestacije:

• povečanje srčnega utripa;
• progresivno povečanje moči mišičnega organa;
• podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu.

Kombinirana uporaba dveh aktivnih bronhodilatorjev vam omogoča, da dosežete želeni terapevtski učinek različnih farmakoloških mehanizmov, saj se tarče za delovanje aktivnih sestavin razlikujejo. Komplementarni učinki fenoterola in ipratropija zagotavljajo zanesljivo doseganje želenega kliničnega rezultata, kar se kaže v izboljšanju antispazmodičnih lastnosti bronhialnega mišičnega sistema in njihovi zadostni ekspanziji, da se zagotovi normalno delovanje zdravega organizma.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Pri aktivni inhalaciji raztopine zdravila se bronhopulmonalni sistem izboljša v kratkem času, tudi če se v tkivu dihalnega trakta deponira le 10-39% celotnega odmerka (preostanek zdravila ostane na konici inhalatorja, v ustni votlini in v zgornjih dihalnih poteh). načinov).

Terapevtski učinki ipratropijevega bromida se razvijejo v 15 minutah in predstavljajo povečanje prisilnega izdihavanja v eni sekundi (pomemben parameter za oceno normalnega delovanja dihalnega sistema) in največjo hitrost izdihavanja za 15 odstotkov. Maksimalni učinek te biološko aktivne sestavine je dosežen v 1-2 urah od trenutka vbrizgavanja, doseženi učinki pa se ohranijo 6 ur.

Celotna sistemska biološka uporabnost fenoterol hidrobromida je nekoliko nižja od ipratropija in je približno 1,5%, vendar je Berodual farmacevtski pripravek lokalne narave, zato je stopnja terapevtskega učinka med inhalacijsko potjo pomembnejša klinično, kar ni nič manj kot prvo. aktivna sestavina zdravila.

Indikacije za uporabo

• bolniki z bronhialno astmo (alergijska in endogena astma);
• kronična bolezen pljučnega tkiva, ki spremlja bronhospastični sindrom;
• kronični bronhitis z okvarjenim bronhopulmonarnim traktom;
• emfizem;
• druge kronične obstruktivne bolezni dihal z reverzibilno blokado dihalnih poti;
• profilaktične sanitarne enote, ki vplivajo na dihalni sistem;
• pripravljalni ukrepi v zvezi z lumnom dihalnega trakta pred dajanjem antibiotikov, kortikosteroidov ali drugih mukolitičnih zdravil.

Kontraindikacije

• dedna ali pridobljena intoleranca na sestavne dele farmacevtskega pripravka;
• kršitev ritma srca po vrsti tahiaritmij;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• prvem trimesečju nosečnosti;
• prenatalno obdobje prenatalne nosečnosti;
• Preobčutljivost za zdravilo ali pomožne snovi, ki so del zdravila.

Imenovanje farmacevtskega izdelka v ozadju naslednjih patoloških stanj nujno zahteva skladnost z ukrepi z večjo previdnostjo (na primer, pri konzervativnem zdravljenju v specialistični pljučni bolnišnici):

• glavkom z zaprtim kotom;
• srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija;
• ishemična bolezen srca;
• diabetes mellitus;
• anamneza miokardnega infarkta v zadnjih treh mesecih;
• izrazita poškodba možganske in periferne krvi;
• hipertiroidizem;
• obstrukcija vratu mehurja (zlasti organogene);
• feokromocitom ali druge hormonsko odvisne neoplazme;
• benigna hiperplazija prostate;
• cistične fibroze.

Neželeni učinki

Neželeni učinki uporabe farmacevtskega pripravka so povezani z izjemno visoko biokemijsko aktivnostjo aktivnih sestavin inhalacijskega zdravila, ker imajo antiholinergične in beta-adrenergične lastnosti. Tudi uporaba zdravila Berodual lahko povzroči lokalno draženje, ki je značilno za vsako vrsto inhalacijske terapije.

Najpogosteje opaženi neželeni učinki pri širokem razponu neželenih učinkov so suhost v ustih, glavobol in omotica, namerni tresenje, kašelj, faringitis, slabost, tahikardija, motnje v delovanju zvoka, subjektivni občutek palpitacije, bruhanje, živčnost in povečan sistolični krvni tlak..

Drugi neželeni učinki:

• Na strani srčno-žilnega sistema: aritmije, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, miokardna ishemija, povečan diastolični krvni tlak.
• Organi vida se lahko odzovejo na uvedbo farmacevtskega pripravka, kot sledi: povečan intraokularni tlak, motnje namestitve, midriaza, razvoj glavkoma, bolečina, edem roženice, zamegljen vid, hiperremija konjunktive, pojav rahlega halo okoli predmetov.
• Dihalni trakt: disfonija, bronhospastični sindrom, draženje žrela, sledi edem, laringizem, paradoksni bronhospazem.
• Na strani imunskega sistema: anafilaktične manifestacije, preobčutljivostna reakcija.
• Na živčni sistem in duševno zdravje lahko negativno vplivajo tudi inhalacijske mešanice: vznemirjenost, duševne motnje, živčnost, tresenje zgornjih okončin pri premišljenem gibanju (posebej izrazito z manjšimi koordiniranimi motoričnimi dejanji).
• S strani presnovnih procesov: zmanjšanje kalija v krvi.
• Prebavni sistem: stomatitis, glositis, motnje ustrezne peristaltike prebavil, driska ali zaprtje, otekanje ustne votline.
• Na strani kože in podkožnega tkiva: srbenje, urtikarija, lokalni angioedem, hiperhidroza.
• S strani urinarnega sistema: zakasnjeno fiziološko trajanje uriniranja.

Navodila za uporabo zdravila Berodual (metoda in doziranje)

Aerosol Berodual, navodila za uporabo

Preden opravite samo-inhalacijo s farmacevtskim izdelkom, pozorno preberite priporočila za pravilno uporabo aerosola Berodual, ki so praviloma predstavljeni na naslednji način:

• Razpršilo je v škropilni škatli z zaščitnim pokrovčkom, ki ga je treba pred uporabo odstraniti. Če zdravilo ni bilo v uporabi zadnjih 3 dni, potem je treba pred aktivno uporabo pritisniti ventil 1 čas, dokler se ne pojavi inhalacijski aerosol v obliki majhnega oblaka.
• Globoko in počasi izdihnite.
• Inhalator stisnite z ustnicami na konici, tako da se puščica na kanistru zdravila obrne navzgor in ustnik navzdol.
• Istočasno pritisnite dno posode, sprostite 1 enoto odmerka zdravila in globoko vdihnite “dojke”, da povečate interakcijsko območje biološko aktivnih sestavin in struktur dihalnega sistema.
• Po uporabi ponovno namestite zaščitni pokrovček in vrnite balon v prvotni položaj.

Inhalator Berodual: dozirna aerosolna oblika farmacevtskega pripravka

Odrasli in otroci, starejši od 6 let, med akutnim napadom - 2 inhalaciji. Če 5 minut ni olajšave, potem sta predpisana še 2 odmerka za inhaliranje. Z nadaljnjo neučinkovitostjo te taktike zdravljenja je treba nujno poiskati kvalificirano medicinsko pomoč. S podaljšano konzervativno sanacijo - 1-2 inhalaciji 3-krat na dan, vendar tako, da skupna količina ni bila več kot 8 manipulacij za en dan.

Berodualna raztopina za inhaliranje, navodila za uporabo

Farmacevtski izdelek v tej obliki sproščanja zahteva posebno medicinsko opremo za pravilno uporabo, ki se imenuje nebulizator. To je naprava, s katero se Berodual (ali drugo zdravilo) razprši v droben oblak. V tej obliki je zdravilo skoraj nemoteno tudi v slabo prezračevanih območjih bronhopulmonarnega sistema, odmerek za razpršilnik pa je veliko nižji kot pri tradicionalnem inhalatorju, ker se je "čudež tehnologije" uveljavil v pljučnih bolnišnicah in se danes pogosto uporablja za rehabilitacijo bolezni dihal.

Pred neposredno uporabo zdravila je nujno treba ugotoviti, kako pravilno inhalirati, ker je učinkovitost tega učinka in popolnost terapevtskega potenciala učinkovin zdravila Berodual odvisna od te stopnje. Kot topilo se praviloma uporabi izotonična raztopina natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%, ker je najbližja sestavi vodnega dela plazme (v nobenem primeru se destilirana voda ne sme uporabljati za razredčenje farmacevtskega pripravka, se sooča s škodljivimi posledicami). Kako razredčiti s fiziološko raztopino - do priporočenega odmerka dodajte tekočino 3-4 ml.

Splošne sheme konzervativnega zdravljenja z raztopino za inhalacijo

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, da odpravijo akutne napade - 20-80 kapljic (1-4 ml) 4-krat in z dolgotrajnim tečajem - 1-2 ml (20-40 kapljic) do 4-krat na dan. Pri zmerno razvitem bronhospastičnem sindromu za lažje prezračevanje bronhopulmonarnega sistema - 0,5 ml (10 kapljic).

V pediatrični praksi za otroke od 6. do 12. leta starosti - 0,5-1 ml (10-20) kapljic za preprečevanje napada (s hudim kliničnim potekom se lahko odmerek poveča na 2-3 ml, kar ustreza 40-60 kapljic). Pri daljšem zdravljenju, na primer, z alergijskim kašljem - 0,5-1 ml (10-20 kapljic) 4-krat na dan.

V mlajši starostni skupini bolnikov, starih do 6 let, ki tehtajo manj kot 22 kg, se odmerek farmacevtskega pripravka izračuna individualno na podlagi naslednje potrebe po terapevtskem poteku - 25 µg Ipratropija in 50 µg Fenoterola na 1 kg telesne mase (celotna količina zdravila do 0,5 ml). 3-krat na dan.

Navodila za uporabo zdravila Berodual N

Praktično delovanje te farmacevtske oblike zdravila se ne razlikuje od tistega, ki je bilo izumljeno že prej. Izboljšana variacija je dobavljena tudi kot aerosol v posebnih jeklenkah za aktivno inhalacijo in inhalacijsko raztopino s pomočjo nebulatorja ali druge podobne medicinske opreme. Pri odmerkih morate posebej obiskati usposobljenega specialista pulmologa in to vprašanje poiskati posamezno, saj trenutno ni splošnih protokolov za konservativno rehabilitacijo z zdravilom Berodual N.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi farmacevtskega izdelka v klinični praksi lahko opazimo patološko stanje, kot je preveliko odmerjanje aktivnih učinkovin, ki je praviloma povezano s prekomerno stimulacijo beta-adrenergičnih receptorjev. V tem primeru so najverjetnejši simptomi zastrupitve naslednji:

• subjektivni občutek srčnega utripa in tahikardija, potrjena s strojno metodo;
• zvišanje ali znižanje krvnega tlaka (odvisno od posamezne predispozicije);
• krepitev bronho-obstruktivnega patološkega procesa;
• povečanje razlike med sistoličnimi in diastoličnimi kazalci krvnega tlaka;
• angina pektoris in simptomi, ki jo spremljajo (na primer občutek teže za prsnico);
• hiperemija kože obraza in sočasno občutenje toplote;
• presnovna acidoza.

Preveliko odmerjanje je lahko tudi posledica prekomernega zaužitja ipratropijevega bromida, vendar je v tem primeru šibko izraženo in ima prehodni (prehodni) značaj. To je posledica širine terapevtske uporabe te komponente v farmaciji. V tem primeru je mogoče opaziti suha usta ali moteno prilagodljivo sposobnost vidnih organov.

Kot specifičen farmakološki antidot je mogoče uporabiti selektivne zaviralce beta1. Imajo nasproten mehanizem terapevtskega delovanja, ta zdravila bodo pomagala odpraviti patološko stanje, ki ogroža življenje in dobro počutje pacienta. Toda pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in bronhialno astmo pod vplivom biološko aktivnih sestavin te vrste farmakološkega delovanja obstaja verjetnost razvoja bronhialne obstrukcije, ki se ji lahko izognemo le s skrbno izbiro natančnega odmerka.

Kot terapevtske ukrepe se uporablja tudi pomirjevala, pomirjevala (kadar so simptomi izraženi preveč). V primeru hudega sindroma prevelikega odmerjanja je treba nemudoma izvesti intenzivno in konzervativno reorganizacijo z uporabo vseh možnih zdravil, ki lahko ustrezno pomagajo bolniku.

Pogoji prodaje

Zdravilo spada v seznam B, zato mora farmacevt ob nakupu predložiti overjen dokument od zdravnika, ki potrdi imenovanje zdravila Berodual za usposobljenega strokovnjaka. Seveda, nihče ne bo potreboval lekarniškega recepta v latinščini, vendar je potrebno imeti uradni obrazec z vami.

Pogoji skladiščenja

Poleg inhalacijske raztopine je treba aerodol hraniti izven dosega otrok v mlajši kategoriji pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Posebna navodila

Berodual - hormonsko ali ne?

Bronhična astma je polietiološka bolezen, eden od dejavnikov katerega so alergijske motnje in senzibilizacija telesa, zato je konzervativno zdravljenje te respiratorne patologije z medicinskega vidika tako zapleteno. Pri zdravljenju astmatičnih stanj ali v klinično hudih primerih se pogosto uporabljajo farmacevtski pripravki na osnovi naravnih človeških hormonov. Ker med indikacijami za uporabo zdravila Berodual obstaja bronhialna astma, je to za prebivalce brez medicinske izobrazbe logično vprašanje: »Ali je Berodual hormonsko zdravilo ali ne?«.

Rešitev tega problema je v kemični sestavi zdravila, ki ga predstavlja ipratropijev bromid in fenoterol hidrobromid. Prva aktivna sestavina je aminski derivat z antiholinergičnimi lastnostmi, druga aktivna sestavina zdravila pa je neselektivna beta adrenomimetika. Na tej podlagi lahko z gotovostjo trdimo, da Berodual ni hormonsko zdravilo in da glede na mehanizem delovanja ne more vplivati ​​na hormonsko ravnovesje v telesu.

Analogi Beroduala

Analogi Beroduala so zdravila, ki imajo enako ali identično oznako ATC, ki označuje vse farmacevtske izdelke na uradnem trgu, ali INN Berodual (mednarodno nelastniško ime). Analogi za inhalacije v lekarniških kioskih so običajno cenejši, ker je cenovni dejavnik pri izbiri zdravila včasih eden najpomembnejših, zlasti pri konzervativnem zdravljenju kroničnih, nizko intenzivnih bolezni. Bronhodilatorji različne narave, ki jih lahko zamenja Berodual, so naslednji: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Kateri je boljši: Berodual ali Pulmicort?

Pulmicort je sintetično hormonsko zdravilo, ki je glukokortikosteroid za inhalacijsko uporabo. To pomeni, da je aktivna sestavina zdravila v svoji kemijski strukturi identična strukturi bioloških snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Mehanizem terapevtskega delovanja je neposredno vplivati ​​na celične elemente z namenom uravnavanja presnovnih procesov in nastajanja novih snovi.

Učinkovitost lokalne uporabe zdravila Pulmicort je 15-krat večja od učinkovitosti prednizolona, ​​ker imajo sintetične aktivne sestavine večjo kemijsko afiniteto za receptorje za glukokortikosteroide, ker je zdravilo izbira pri zdravljenju bronhialne astme v klinično napredovalnih primerih (ali kadar patološkega procesa ni mogoče ustaviti z drugimi t varnejše s konzervativnimi sredstvi).

Zato je zelo težko primerjati Berodual in Pulmicort. Medicinski raziskovalci niso prišli do skupnega mnenja o tem vprašanju in redno objavljajo "nove" argumente v korist določenega farmacevtskega izdelka. Bolj izkušeni zdravniki so našli edino resnično in zelo sprejemljivo možnost, ki je uporaba Pulmicort in Berodual v kombinirani terapiji za bolezni dihal. Tako se kombinirata terapevtski učinek dveh močnih farmacevtskih izdelkov, kar omogoča odpravo tudi najbolj klinično težkih napadov bronhialne astme ali kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Doziranje inhalacij z zdravilom Berodual in Pulmicort se izbere posamezno za vsakega bolnika na empirični način, začenši z minimalno mejo terapevtskega obsega farmacevtskih pripravkov (za Berodual - 0,5 ml, za Pulmicort - 0,25 mg za eno inhalacijo).

Kaj je bolje: Berodual ali Ventolin?

Ventolin je farmacevtski pripravek, ki se nanaša na selektivno beta2-adrenomimetiko, katerega terapevtski učinek je v aktivni ekspanziji bronhialnega lumna in olajšanju prezračevanja pljučnega parenhima. Praviloma je to zdravilo predpisano za preprečevanje in konzervativno lajšanje spastične kontrakcije, ki se razvije ob stiku z alergenom v patogenezi bronhialne astme.

Berodual pa vključuje fenoterol, ki ima tako kot Ventolin stimulativni učinek na tovrstne receptorje za bronhialna drevesa. Vendar pa to ni edina biološko aktivna sestavina zdravila Berodual, zaradi česar so indikacije za njeno uporabo veliko širše od tistih iz Ventolina, ker ta farmacevtski pripravek večini kvalificiranih pulmologov šteje za boljšega in je njegova uporaba bolj racionalna.

Berotek ali Berodual - kar je bolje?

Tako kot Ventolin Berotec spada v skupino farmacevtskih agonistov beta2-adrenoreceptorjev, tj. Učinkovina zdravila, tako kot prejšnje zdravilo, selektivno vpliva na bronhije, ki se kažejo v sproščanju gladkih mišic dihalnih poti in širitvi lumna. Zato je predpisovanje zdravila Berotec kot simptomatsko zdravljenje astme povsem razumno, vendar Berodual pokriva širši obseg delovanja, terapevtski učinek pa se razvija hitreje, zato ni potrebe, da bi govorili o primerjanju zdravil posebej.

Salbutamol ali Berodual - kar je bolje?

Salbutamol je zdravilo, ki je že od antičnih časov opisano v medicinski literaturi. Glede na njegovo kemijsko strukturo in terapevtski učinek je neselektivni stimulator beta-adrenoreceptorjev, ki svoje biokemične učinke širi tako na dihalni sistem kot na srce. Aktivna sestavina istoimenskega farmacevtskega pripravka ima vsekakor močnejše učinke kot fenoterol, ker je Salbutamol vključen v protokol zdravljenja bronhialne astme.

Če pa jo primerjamo z Berodualom, ne smemo pozabiti na ipratropijo, katere uporaba je povezana z manj stranskimi učinki in škodljivimi učinki konzervativnega poteka rehabilitacije dihalnega sistema. Opaziti je treba tudi hitrejši začetek olajšave pri zdravljenju takšnih nozoloških enot, kot je kronični bronhitis, ki je prav tako zelo pomemben.

Na podlagi zgoraj navedenih dejstev je mogoče ugotoviti, da je Berodual boljši pri zdravljenju počasnih bolezni dihalnih poti z možnimi ali že prisotnimi obstrukcijskimi procesi, vendar je treba Salbutamol izbrati za sanacijo bronhialne astme, ker to niso le smernice za vzdrževanje te nozološke enote, temveč uradni protokoli za pulmologi in pediatri.

Berodual otroci

Zdravilo se aktivno uporablja v pediatrični praksi že od zgodnjega otroštva iz več razlogov. Najprej je seveda treba upoštevati terapevtsko učinkovitost zdravila pri otrocih pri kroničnih obstruktivnih boleznih dihal. Kompleks ipratropijevega bromida in fenoterola omogoča ne samo razširitev bronhialnega lumna, temveč tudi zelo olajša prezračevanje pljučnega parenhima. Odmerek razpršilca ​​za otroke lahko najdemo v odstavku z navodili za uporabo, ki bodo koristna tudi za starše, ki imajo raje aerosolno obliko farmacevtskega pripravka.

Poleg tega je treba omeniti, da se farmacevtski pripravek lahko uporablja ne le v nozoloških enotah, katerih patogeneza je neločljivo povezana s krčevitim zoženjem bronhijev, temveč tudi v suhem kašlju, ker aktivne sestavine izboljšajo mukokiliarni očistek, ki spodbuja regulativne in imunske procese. Tako se odpravi problem počasnega idiopatskega suhega kašlja.

Najstrašnejši kašelj mladih staršev je vsekakor tako imenovani »lavež« kašelj, ki se razvije pri otrocih z laringitisom. Ta bolezen, ki prizadene zgornje dihalne poti, je še posebej nevarna, ker je patološki proces v grlu preobremenjen s tveganjem za razvoj akutnih oblik laringitisa in lažnega križa. Zato je pri identifikaciji te nozološke enote odmerek za inhalacijo pri otrocih nekoliko višji od predpisanega za kronične obstruktivne bolezni dihal.

Berodual med nosečnostjo in dojenjem

Zanesljive raziskave o sposobnosti aktivnih sestavin na tak ali drugačen način vplivati ​​na telo ploda in mater med nosečnostjo niso bile izvedene, vendar pa predklinična praksa uporabe Fenoterola in Ipratropije iz prejšnjih let kaže, da biološko aktivne snovi ne vplivajo negativno na fiziološke procese, ki se pojavljajo v telesu. ženske

Farmacevtskega pripravka ni priporočljivo uporabljati le v trimesečju І in ІІ tri, saj ima Fenoterol zaviralni učinek na mišični sistem maternice. V skladu s tem lahko ta komponenta zdravila Berodual upočasni delovno aktivnost ali uvede pogoje za umetno hipotenzijo, ki lahko negativno vpliva tudi na zgodnje faze ontogeneze.

Klinično je bilo dokazano, da Fenoterol med dojenjem lahko prodre v materino mleko, vendar takih podatkov o ipratropiju ni, zato je priporočljivo, da mlade matere, ki dojijo, uporabljajo samo povečane previdnostne ukrepe.

Ocene podjetja Berodual

Pregledi zdravila Berodual za inhaliranje potrjujejo klinične in teoretične študije biološko aktivnih sestavin farmacevtskega pripravka, saj je velika večina slikanih s pozitivnimi čustvi. Aerosol in nebulizator sta primerna za vsakodnevno uporabo in ne zahtevata dodatnega medicinskega znanja ali posebnih strokovnih znanj.

Ocene zdravnikov o tem zdravilu pohvalil kombiniran pristop k širitvi lumna bronhialnega drevesa, ki se izvaja s pomočjo Beroduala, ker aktivne aktivne sestavine združujejo dva različna mehanizma za razvoj bronhodilatacije, ki vam omogoča učinkovito soočanje s patološkimi stanji v dihalnem traktu tudi v najtežjih kliničnih primerih.

Ocene za Berodual za otroke se ne razlikujejo od tistih za odrasle bolnike. Seveda pa starši izterjanih otrok bolj aktivno priporočajo uporabo farmacevtskega izdelka v konzervativnem zdravljenju, saj so z lastnimi očmi videli, kako inhalacije s Berodualom olajšajo pljučno dihanje in bistveno izboljšajo kakovost življenja za otroke tudi najmlajših.

Cena Berodual kje kupiti

Cena aerosola Berodual v Ukrajini je v povprečju 250 grivna, in rešitev za inhalacijo je mogoče kupiti veliko cenejši - za 150 grivna.

Podoben trend je opazen tudi v Ruski federaciji. Raztopino razpršilnika lahko kupite za 270 rubljev, cena zdravila Berodual za vdihavanje v obliki aerosola pa se dvigne skoraj dvakrat in doseže 500 rubljev. Poleg tega je treba omeniti, da je v Rusiji tako farmacevtsko obliko zdravila zelo težko najti v lekarniškem kiosku.

Cena zdravila Berodual N je praviloma v še višjem razponu, saj je ta farmacevtska oblika zdravila izboljšan analog in zato terapevtski učinek prihaja bolj polno in hitreje, saj bi bilo treba ugotoviti, kolikšni so stroški zdravila Berodual N. Lekarna ločeno.