Bronhospazem

Bronhospazem je patološko stanje, za katerega je značilen nenaden napad zadušitve. Napredek je posledica refleksne kompresije struktur gladkih mišic v stenah bronhijev, pa tudi zaradi edema sluznice, ki jo spremlja kršitev izločanja izpljunka.

Zaradi aktivnega vpliva na respiratorni sistem škodljivih dejavnikov, ki so lahko alergeni, virusi ali bakterije, se obrambni mehanizmi aktivirajo v stenah bronhijev. Posledica tega je, da je sluznica napolnjena s krvjo in se postopoma nabrekne, izločanje izpljunka pa se poveča. Ima zelo gosto teksturo in je obogatena s protivirusnimi in protimikrobnimi snovmi. V primeru napredovanja bronhospazma pri otroku ali pri odraslih se akumulirani izpljunek pri odstranjevanju iz pljuč ne izloča in se dobesedno preliva z njim.

Najpogosteje se to patološko stanje razvija pri ljudeh, ki trpijo za bronhialno astmo ali so alergični na določene snovi. Manj pogosto bronhospazem spremlja druge bronho-pljučne bolezni. Močna čustva, močan vonj ali celo fizično lahko povzročijo napad. obremenitve Treba je omeniti, da bronhospazem pri otroku ali odraslih ni neodvisna nozološka enota. To je simptom, ki kaže na druge bolezni. Trajanje napada je od nekaj minut do nekaj dni.

Nevarnost bronhospazma je, da če žrtev ne zagotovi pravočasne prve pomoči, je lahko napad celo usoden, saj se lahko zaradi spazma bronhialnega lumna popolnoma blokira in zrak ne pride v dihala. To patološko stanje se lahko pojavi tako pri majhnem otroku kot pri odraslem. Ni omejitev glede spola.

Etiologija

Bronhospazem je veliko lažje preprečiti kot odstraniti. Zato je pomembno vedeti vse vzroke, ki lahko sprožijo napredovanje napada.

• različne vrste alergenov. Napad se razvije s prodiranjem teh snovi v dihalni sistem. Treba je omeniti, da je alergija pogost vzrok za bronhospazem;
• kemična dražila;
• vdihavanje snovi z ostrim vonjem;
• dim;
• hud stres;
• draženje dihalnih poti s strani tujega telesa. Tudi specializirane medicinske manipulacije lahko povzročijo krč;
• zastrupitev organizma, katerega vzrok je napredovanje bolezni bakterijske ali virusne narave;
• poslabšanje bolezni s kroničnim potekom - astma in tako naprej;
• uživanje zdravil, ki delujejo na določene receptorje;
• zastrupitev človeškega telesa z glivičnimi okužbami in infekcijami s helminti.

• kajenje, celo pasivno;
• genetska predispozicija;
• delovne aktivnosti v nevarnih razmerah;
• bronhialna hiperreaktivnost.

Sorte

Skriti bronhospazem

Takšni simptomi bronhospazma se ne pojavijo dolgo časa, dokler draženje ne prodre skozi dihalne poti. Takoj ko se to zgodi, se klinika razvije zelo hitro - dihanje postane hrupno, pri izdihu opazimo piščalko. Splošno stanje bolnika je moteno. Skrit bronhospazem se pojavi na ozadju takšnih bolezni:

Paradoksalni bronhospazem

S paradoksnim bronhospazmom se simptomi pojavijo nepričakovano. Bolnikovo stanje se hitro poslabšuje, zato je pomembno, da mu takoj pomagamo s prvo pomočjo. Pred prihodom rešilca ​​morate zagotoviti dostop do svežega zraka, odstraniti neprijetna oblačila. Nujna pomoč je uporaba bronhodilatatorjev. Ta skupina zdravil bo pripomogla k razbremenitvi gladkih mišičnih struktur. Najpogosteje se med alergijsko reakcijo opazi paradoksni bronhospazem.

Simptomatologija

Simptomi bronhospazma pri otrocih in odraslih se lahko kažejo hitro in počasi. Napad klinike je naslednji:

• prsni koš se postopoma širi;
• dihanje postane glasno. Dolge vdihi;
• oseba ugotovi, da je v prsnem košu pojav težkosti;
• pomanjkanje kisika;
• venske žile nabreknejo;
• kratkotrajnost dihanja se postopoma povečuje in se spreminja v zadušitev;
• otrok ali odrasla oseba lahko kihne in med tem postopkom se izloči jasna sluz;
• kašelj. Lahko ga spremlja sproščanje majhne količine viskozne sluzi;
• nespečnost;
• cianoza nosolabialnega trikotnika;
• bolna oseba prevzame prisilno mesto, v katerem se njegovo dihanje nekoliko izboljša;
• strah pred smrtjo;
• prestrašiti;
• pri vdihavanju se krila nosu močno umaknejo;
• koža postane bleda;
• tahikardija;
• modrice pod očmi;
• povečanje znojenja;
• Pri auskultaciji je mogoče opaziti pojav hrušk v pljučih.

Treba je omeniti, da je bronhospazem pri otrocih težji kot pri odraslih. Vsi ti simptomi so zelo izraziti. Pomembno je, da ko se razvijejo, takoj začnejo nuditi prvo pomoč, da se olajša napad.

Prva pomoč

V primeru teh simptomov je treba takoj poklicati rešilca. Pred prihodom je prva pomoč v primeru bronhospazma samopovzročena:

• odstraniti vse obleke, ki ovirajo žrtev;
• če so v prostoru močno dišeče snovi, je treba žrtev odstraniti iz nje;
• zagotoviti svež zrak;
• dajte bolniku ogreto mineralno vodo. To bo pomagalo razbremeniti napad;
• Lahko da farmacevtsko sredstvo, ki širi lumen bronhijev;
• Če se je napad razvil pri otroku, ga lahko peljete v kopalnico in oblečete v vročo vodo. Povečanje vlažnosti bo pripomoglo k izboljšanju splošnega stanja otroka.

Pomembno je tudi vedeti, kaj ne smete storiti med napadom. Ne morete dati antihistaminiki, kot tudi zdravila, ki zavirajo kašelj. Prav tako ni mogoče uporabiti nobenih ljudskih sredstev. Samo na lastno moč ni vredno. Doma je nemogoče ustaviti napad.

Medicinski dogodki

V primeru napada je treba storiti vse, da normaliziramo dihalno funkcijo. Bolniku se daje zdravilo, ki bo sprostilo stene bronhijev, lajša otekanje sluznice. Te vključujejo:

• holinoblokator;
• glukokortikoidi;
• simptomatični inhalanti;
• antialergijskih zdravil.

Nadaljnje zdravljenje bronhospazma se izvaja samo v bolnišnici. Terapija je namenjena predvsem odpravljanju bolezni, ki je povzročila napad:

• za infekcijske patologije so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila;
• alergije, so indicirani antihistaminiki in glukokortikoidi.

Bronhospazem pri otrocih in odraslih ni neškodljiva patologija in če ni zagotovljena pravočasna pomoč, lahko celo vodi do smrti. Zato se zdravljenje izvaja le pod strogim nadzorom zdravnikov.

Bronhospazem

Bronhospazem (bronhospastični sindrom) je patološko stanje, ki se pojavi, ko se zmanjšajo gladke mišice bronhijev in zmanjša njihov lumen. Pri bronhospazmu opazimo zaporo kisika v telesu, ogljikov dioksid, pri katerem skoraj ni izhoda. Pacientu z bronhospazmom je težje izdihovati zrak kot ga vdihavati, čeprav je glede na subjektivne občutke pacienta težko dihanje.

Vzroki bronhospazma in dejavnikov tveganja

Glavni vzroki bronhospazma so:

• bronhialna astma;
• bronhitis (zlasti pri otrocih do sedem let);
• poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (zlasti pri aktivnih kadilcih in ob prisotnosti proizvodnih nevarnosti);
• izrazita alergijska reakcija na vdihavanje dražilne snovi (prah, cigaretni dim, kemični hlapi, industrijsko onesnaževanje okolja itd.), anafilaktični šok;
• zastrupitev telesa na podlagi virusne ali bakterijske bolezni dihal;
• stranski učinki številnih zdravil (vključno z reakcijo na anestezijo);
• pretirano vadbo (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo);
• udarec tujega telesa v dihala (zlasti pri otrocih, mlajših od treh let);
• stresne situacije;
• neugodnih vremenskih dejavnikov.

Določeno vlogo pri razvoju bronhospazma igra genetska predispozicija.

Oblike bronhospazma

Razlikujejo se naslednje oblike patološkega stanja:

• bronhospazem z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti (lahko se ustavi z bronhodilatacijskimi zdravili);
• bronhospazem z nepovratno blokado dihalnih poti (bronhodilatatorji se ne ustavijo).

V primeru bronhospazma med kirurškim posegom ali v pooperativnem obdobju, ko ni nujne oživitve, je možen smrtni izid.

Glede na prevalenco patološkega procesa in stopnjo zoženja bronhijev, se razlikuje bronhospazem:

• delno - ohranjena območja normalno delujočega pljučnega tkiva;
• skupaj - popolni spazem bronhiolov in majhnih bronhijev.

Simptomi bronhospazma

Bronhospazem je refleksna obrambna reakcija bronhijev, katere ostro zoženje se pojavi kot odziv na delovanje dražljaja, kar povzroča oviro za prodor dražljaja v pljuča bolnika. Z razvojem patološkega bronhospazma ta proces pridobi dolgotrajno naravo - pogodbene bronhialne mišice nadaljujejo stiskanje bronhijev in se ne sprostijo. Zaradi naraščajočega pritiska od zunaj, kot tudi zaradi povečanega pretoka krvi, notranje stene bronhijev nabreknejo, lumen se zoži, kar preprečuje normalno prehod zraka skozi dihalne poti. Z nadaljnjim razvojem patološkega procesa se lahko začne kislinsko stradanje telesa. Da bi kompenzirali akutno pomanjkanje zraka, bolnik z bronhospazmom začne jemati krče, vendar je zaradi zoženja bronhialnega lumna izdih težek, se zrak nabira v spodnjem dihalnem traktu in s tem povzroča vstop kisika v telo.

Glavni simptomi bronhospazma so:

• občutek akutnega pomanjkanja zraka, kot tudi težo v prsih, ki povzroči paniko pacienta;
• povečanje dispneje (kratko vdihavanje in dolgotrajno dihanje), hrupno piskanje;
• boleč kašelj, ki ga lahko v nekaterih primerih spremlja rahlo izločanje viskoznega izpljunka, vendar je bolj pogosto neproduktivna;
• bledica kože, cianotični odtenek kože okoli ust;
• tahikardija, pridušen zvok srca;
• prekomerno potenje (hladen znoj);
• prisiljena napeta drža s telesom, ki je nagnjena naprej in počiva na rokah, dvignjena ramena, potegnjena glava.

Pacientu z bronhospazmom je težje izdihovati zrak kot ga vdihavati, čeprav je glede na subjektivne občutke pacienta težko dihanje.

Obstajajo številni znaki, ki lahko kažejo na približevanje bronhospazmu. Te vključujejo:

• kihanje, ki ga spremlja pojav obilnega čistega izcedka iz nosu;
• srbenje kože, draženje oči;
• močan paroksizmalni kašelj;
• kratka sapa;
• glavobol;
• povečano uriniranje in povečanje izločanja urina;
• šibkost, depresija ali razdražljivost.

Vizualno pri bolniku z bronhospazmom opazno obremenjuje dihanje in gibanje dihalnih mišic (medrebrni prostori se potapljajo, krvne žile na vratu nabreknejo, krila nosu se umaknejo).

V primeru popolnega bronhospazma je bolnik popolnoma odsoten z dihanjem, kar spremljajo izrazite motnje pri izmenjavi plina.

Diagnostika

Diagnoza celotnega bronhospazma ni težavna, v nasprotju z delnim bronhospazmom, ki ima lahko pomanjkljive simptome. Poleg cianotičnega odtenka kože, kot tudi zmerne arterijske hipertenzije, imajo bolniki pod vidom torakotomije nezadostno kolaps pljuč med izdihom in povečano odpornost na umetno inhalacijo. Stabilna respiratorna acidoza z močno mehansko ventilacijo nakazuje prisotnost latentne oblike delnega bronhospazma.

Študija dihalne funkcije je zelo pomembna za diagnozo bronhospazma. Pri izvajanju strojne opreme se diagnostične metode določijo z minimalno koncentracijo ali popolno odsotnostjo ogljikovega dioksida v izdihanem zraku, medtem ko se njegova koncentracija v krvi bolnika poveča.

Diferencialno diagnozo izvajamo z mehansko obstrukcijo bronhijev s strani tujega telesa, upogibanjem endotrahealne cevi, akutno razvito atelektazo med anestezijo. Pogosto je treba razlikovati med patološkim procesom in pljučnim edemom, ki je lahko končna stopnja bronhospazma. V začetni fazi razvoja bronhospazma pri bolniku so opazili bradikardijo, arterijsko hipertenzijo in nizek pulzni tlak, ki je posledica povečanja diastoličnega arterijskega tlaka. Če se pojavi visok pljučni edem v ozadju visokega krvnega tlaka, se razvije tahikardija, povečanje pulznega tlaka zaradi povečanja sistoličnega krvnega tlaka, nato pride do miokardne hipoksije, ki ji sledi ventrikularna fibrilacija in srčni zastoj. Pri bolnikih s pljučnim edemom se penjen sputum zmeša s krvjo.

Vizualno pri bolniku z bronhospazmom opazno obremenjuje dihanje in gibanje dihalnih mišic (medrebrni prostori se potapljajo, krvne žile na vratu nabreknejo, krila nosu se umaknejo).

Bronhospazemsko zdravljenje

Posebno nevarnost je razvoj bronhospazma pri otrocih, zato je treba to stanje čim prej ustaviti.

Če se bronhospazem pojavi v ozadju popolnega zdravja, v odsotnosti bolnika z bronhialno astmo, kot tudi v primeru, ko patološkega stanja ni mogoče ustaviti za eno uro, morajo bolniki z anamnezo bronhialnega spazma poklicati rešilca.

Če je znano, da je vzrok patološkega procesa izpostavljenost alergenu, jo je treba odstraniti, zagotoviti svež zrak, splakniti nos z vodo in splakniti grlo.

Če se pri bolnikih z bronhialno astmo pojavi bronhospazem, morate uporabiti eno od zdravil, ki lajšajo bronhospazem in razširjajo lumen. Po 15-20 minutah po uporabi bronhodilatatorja je dovoljeno jemati zdravila za izkašljevanje. V primeru samo odstranitve bronhospazma, katerega etiologija ni znana, morate pregledati, da ugotovite vzrok patološkega stanja.

Zdravljenje bronhospazma je odvisno od glavnega patološkega procesa, proti kateremu se je razvilo to stanje, in je izbran za vsakega bolnika posebej. Za lajšanje napada zdravimo bronhodilatacijske in sproščujoče mišice bronhijev, bolnikom z dihalnimi obolenji, ki imajo povečano tveganje za razvoj bronhospazma (npr. Bronhialno astmo), priporočamo, da v območju hitrega dostopa obdržijo merilnike za žep. Učinkovite so tudi ultrazvočne inhalacije z antispazmodičnimi raztopinami, protivnetnimi hormonskimi zdravili.

Med zdravili, ki pomagajo odpraviti krč gladkih mišic bronhijev, so:

• glukokortikoidi (imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo proizvodnjo biološko aktivnih snovi v mišicah bronhijev);
• adrenomimetiki (neposredno vplivajo na gladke mišice bronhijev, jih širijo);
• M-holinoblokator (podoben adrenomimetikami, vendar nekoliko manj učinkovit).

Glavno zdravljenje je priporočljivo dopolniti z obilico pijače.

V nekaterih primerih morajo bolniki z bronhospazmom izvajati terapijo s kisikom v bolnišnici.

Možni zapleti in posledice

Ob podaljšanem bronhospazmu se lahko razvije hipoksemija z nadaljnjim razvojem hiperkapnije, povečanjem prostornine pljuč, zamašenostjo v višji in spodnji veni, pa tudi z zastojem srca in cirkulacije.

Napoved

S pravočasno odpravo patološkega stanja je napoved običajno ugodna. S pogostimi ponovitvami bronhospazma pri otrocih (zlasti do šestih let) se prognoza poslabša.

V primeru bronhospazma med kirurškim posegom ali v pooperativnem obdobju, ko ni nujne oživitve, je možen smrtni izid.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bronhospazma, je priporočljivo:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko služijo kot podlaga za razvoj bronhospazma;
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
• izogibanje stresnim situacijam in duševnim preobremenitvam;
• zavračanje slabih navad;
• izogibanje izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom.

Da bi preprečili razvoj bronhospazma med kirurškim posegom v perioperativnem obdobju, priporočamo potek desenzibilizirajoče terapije z antihistaminiki in kortikosteroidi ter aerosolno terapijo z bronhodilatatorji. Potrebna je splošna anestezija zadostne globine z zadostnim prezračevanjem pljuč, s čimer se zagotovi normalna izmenjava plina.

Bronhospazem pri odraslih - kaj je in kako se lajša napad

Zaradi dobrega delovanja dihal lahko oseba živi. Vsak dan bronhija in pljuča preidejo skozi ogromno količino zraka in nasičajo celice telesa s kisikom. Zaradi določenih okoliščin je lahko bronhialni lumen izpostavljen spazmu.

To stanje je nevarno, zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Ljudje, ki so nagnjeni k rednemu bronhospazmu, morajo nenehno nositi zdravila za lajšanje simptomov. Le zdravnik je pristojen za predpisovanje zdravil in priporočanje terapevtskih metod.

Kaj je bronhospazem?

Bronhospazem se imenuje zoženje lumna bronhialnih kanalov. Na tej točki se oseba začne zadušiti. Stanje otežuje napad panike. Mehanizem razvoja bronhospazma je v vseh primerih enak, ne glede na to, da se njegovi vzroki lahko razlikujejo.

• Bronhije se zožijo kot odgovor na dražilno, ne da bi mu omogočili, da prodre nižje. Nenavadna obramba telesa je nevarna za samega človeka.
• Reakcija povzroči krčenje bronhialnih mišic. Nehote se stisnejo, potem pa se ne morejo vrniti v prvotni položaj.
• Poveča pritisk na bronhije, ki vstopajo zunaj. Zaradi tega se notranje stene prelivajo s krvjo in zatečejo.
• Ogljikov dioksid se ne izmenjuje pravilno, stagnira v telesu, kar povzroča zadušitev. Bolnik konvulzivno diha, vendar se na določeni točki konča mesto za kisik.
• Obstaja pomanjkanje kisika, smrtno nevarno.

Morate vedeti za patologijo, imenovano "bronhospazem", da je to stanje, v katerem oseba ne more izdihniti. Bolnik konvulzivno diha, poskuša odpraviti napad zadušitve se začne.

Simptomi

Kaj je bronhospazem, je potrebno vsaj površno poznati vsako osebo. To stanje se hitro razvija v nekaj minutah. Vendar pa obstajajo tako imenovani predpogoji za napad.

Če v tem trenutku ne sprejmete ukrepov za preprečevanje napada, lahko vidite živo klinično sliko.

1. Dihanje postane glasno. Čisto hripanje s piščali.
2. Pojavljajo se otekline na vratu in obrazu. Zrak v pljučih stisne prsi.
3. Pomanjkanje novega deleža kisika in zasičenost ogljikovega dioksida povzročata razbarvanje kože. Bolnik ima bledico, lahko vidite modri nasolabialni del.
4. Poskusi normaliziranja dihanja povzročajo vlečenje in štrlanje prostora med rebri. Tudi nosna krila so aktivno vključena.
5. Bolnik z bronhospazmom ima sedeč položaj in telo napreduje. V tem stanju se ustvari iluzija olajšave.
6. Pri majhnih otrocih bronhialni spazem skoraj vedno spremlja panika in jok.

Razlogi

Za pravilno taktiko delovanja pri zaustavitvi napada morate vedeti, kako se izzove.

Predpogoji za zoženje bronhijev so infekcijske in vnetne bolezni dihalnega sistema:

• astma;
• laringitis;
• akutni ali obstruktivni bronhitis;
• anafilaktični šok.

Bolniki s podobnimi diagnozami morajo biti pozornejši na svoje dobro počutje. Napad se lahko razvije nenadoma. Glavni vzroki bronhospazma so:

• alergeni (gospodinjstvo, droge, začinjene hrane);
• kemikalije (dim, prah, močan vonj določenih izdelkov);
• mehanske dražljaje (med instrumentalno diagnostiko, vstop tujkov v dihalne poti);
• zastrupitev z virusnimi ali bakterijskimi okužbami;
• vdihavanje;
• stresne situacije, nevrološke bolezni;
• podnebne spremembe ali vremenske razmere.

Bronhospazem se pojavi tudi v ozadju kroničnih bolezenskih stanj dihal, ki se trenutno poslabšujejo.

Bronhospazem pri odraslih

Napad, ki se pojavi pri odraslih, se lahko v zgodnjih fazah pogosto prepreči. Človek po predhodnikih razume približujoči se krč in s pomočjo določenih sredstev to ustavi. Vse bi bilo zelo preprosto, če ne bi bilo primerov, ki so postali izjema.

Paradoksalni bronhospazem je stanje, v katerem je zoženje bronhialnega lumna posledica določenih zdravil, ki so namenjena lajšanju napada. Oseba, ki poskuša ustaviti ali preprečiti patologijo, uporablja zdravila, ki izzovejo posamezno reakcijo.

S povečano občutljivostjo organizma na zdravilne učinkovine pride do nasprotnega učinka. Paradoksalni spazem bronhijev zahteva obvezno zdravljenje zdravnika in izbiro alternativnega zdravljenja, ki ne povzroča takšne reakcije.

Otroški bronhospazem

Pri otrocih, mlajših od treh let, je bronhastični sindrom nevarno stanje. Zaradi posebne strukture dihal skoraj vedno povzroča pljučne zaplete.

Pogosto se prvi napadi razvijejo v ozadju nalezljivih bolezni. Obstaja tudi velika verjetnost bronhospazma pri otrocih z alergijskimi manifestacijami.

Pri otrocih je pogost vzrok bronhospazma penetracija tujega telesa v dihalne poti. Samo kvalificirano medicinsko osebje ga lahko pravilno odstrani. Veliko lažje je preprečiti vstop majhnih delov v dihalne poti otroka kot za odpravo posledic.

Kako olajšati napad: prva pomoč

Prva in najpomembnejša stvar pri zadušitvi je, da povzročite reševalno vozilo. Med čakanjem na zdravniško ekipo je potrebno samostojno pomagati bolniku.

Kot veste, krčenje bronhialnega lumna povzroča alergen ali oster vonj. Da bi ga odpravili, morate odpreti okno in prezračiti sobo ali pripeljati osebo na balkon. V nasprotnem primeru morate storiti, če je alergen na ulici.

• Dajte udoben položaj.

Bolnik mora sedeti tako, da nagne trup naprej. Hkrati je treba zmanjšati pritisk na prsni koš: odstraniti utesnjena oblačila, odstraniti šal z vratu, tako da nič ne preprečuje vdora zraka v telo.

To bo pomagalo zmanjšati neprijetne manifestacije katerekoli alkalne pijače. Pomembno je, da ni hladno ali zelo vroče. Mineralna voda, mleko, nekoncentrirana raztopina sode - to je tisto, kar je mogoče dati bolniku. Ne smete veliko piti, dovolj za 2-3 požirek.

Če se napad ponovi ali ima oseba v preteklosti hude bolezni dihal, mora biti seznanjen z odobrenimi zdravili. Običajno zdravnik priporoča, da astmatiki vedno nosijo s seboj žepni inhalator ali tablete, ki lajšajo bronhialni spazem.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhospazma pri odraslih zahteva celosten pristop. Izpolnjena morata biti dva pogoja:

1. ustavi patološko stanje;
2. ugotoviti vzroke za njegovo pojavljanje in jih odpraviti.

Po normalizaciji dihalne funkcije je potrebno uporabiti ustrezna zdravila, ki ga podpirajo. Bolnikom, ki jih ni predpisal zdravnik, ne smete dajati zdravil.

Samozdravljenje za spazem spodnjega dihalnega sistema je nesprejemljivo. Vedeti morate, kako razbremeniti bronhospazem, če je v vašem okolju oseba ali otrok, ki je nagnjen k temu stanju.

Zdravila za zdravljenje bronhospazma

Preden odstranite bronhospazem, morate zagotoviti, da ni alergijske reakcije na določeno zdravilo. Če imate pri roki prava orodja, potem z močnim zadušitvijo ali dolgim ​​čakanjem na zdravniško ekipo lahko ukrepate sami.

1. Kortikosteroidi (prednizolon ali deksametazon) v volumnu 2 ml, razredčimo z 200 ml fiziološke raztopine. Zdravila se dajejo kapljično.
2. Bronhodilatator Euphilin v količini 10 ml se injicira v veno. V odsotnosti injekcij lahko tablete uporabite ali jih nadomestite z efedrinom.

Druga zdravila za zdravljenje spazma dihalnih organov mora predpisati zdravnik. Njihova neodvisna uporaba lahko povzroči val novega napada, zato je treba paziti. Tukaj lahko strokovnjak imenuje odraslega pacienta:

• sredstva za sproščanje mišic in povečanje lumna bronhijev (salbutamol, klenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• zdravila za doziranje za prenosne inhalatorje (Salbutamol ali Ventolin);
• bronhodilatatorni, protivnetni, antialergični spazmolitiki (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• dekongestanti (prednizolon ali deksametazon);
• mukolitičnih sredstev (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Pri integrirani uporabi zdravil je pomembno upoštevati režim odmerjanja. Na primer, bronhodilatatorji so dobro medsebojno povezani. Uporabljati jih je treba pred mukolitikom, v četrt ure. Samo v tem primeru bo dosežen pravilen učinek in ne nasprotni učinek.

Prepovedani ukrepi

Ni vsa sredstva dobra v boju za enostavno dihanje. Obstajajo zdravila, ki se uporabljajo, ko je krčenje strogo prepovedano. Če dajete bolniku ta zdravila, le poslabšate njegovo zdravje. Morate vedeti, kaj in zakaj ne morete uporabiti.

• Antihistaminiki prve generacije.

Zdi se, da odpravljajo simptome alergij. Vendar pa taka zdravila še vedno zavirajo izločanje sluzi iz bronhijev.

• Ogrevalna sredstva (olja, mazila, gorčični ometi).

Menijo, da se ti farmacevtski izdelki ogrevajo, odvrnejo od suhega kašlja in zmanjšajo vnetje. Toda z bronhospazmom povečujejo neprijetne manifestacije, kar povečuje verjetnost neželenega izida.

• Aromamasla, zdravila z ostrim vonjem.

Prepovedana iz istega razloga kot sredstva za segrevanje. Takšna zdravila lahko dodatno spodbudijo alergijske manifestacije.

Prepovedana zdravila na osnovi kodeina in drugih zdravilnih učinkovin. Z bronhospazmom ne bodo pomagali ustaviti kašlja, vendar pa ne bodo najbolj učinkovali na dihalni center. Uporaba takšnih sredstev je polna akutne respiratorne odpovedi.

Preventivni ukrepi

Ljudje, nagnjeni k bronhospazmu, morajo ohraniti svoje zdravje. Da bi preprečili napade, morate voditi zdrav način življenja. Prenehanje kajenja in alkohola ter druge slabe navade zmanjšajo verjetnost ponovitve bolezni.

Preprečevanje vnetnih bolezni in okužb se izvaja z vsemi znanimi sredstvi: medom, brusnicami, viburnumom, česnom. Ohranjanje močne imunosti in jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, zagotavlja dolgo odsotnost napadov.

Bronhospazem

Bronhospazem je patološko stanje, ki je posledica zoženja srednjega in malega lumna bronhijev, ki je posledica spazma gladkih mišičnih vlaken, edema sluznice in okvarjene drenažne funkcije dihalnega trakta. Pojavlja se občutek pomanjkanja zraka, dispneja izdiha, neproduktivnega ali neproduktivnega paroksizmalnega kašlja. Diagnoza sindroma temelji na kliničnih podatkih, fizikalnih in funkcionalnih študijah. Izvaja se patogenetska konzervativna terapija z bronhodilatatorji, antihistaminiki in kortikosteroidi.

Bronhospazem

Bronhospazem (bronhospastični sindrom, bronhiolospazem) je kompleksni simptom, ki označuje potek številnih bolezni dihal, ki se pojavijo med alergijskimi reakcijami, nekaterimi zastrupitvami in drugimi boleznimi. Zdravstveni delavci se najpogosteje srečujejo s tem sindromom pri bolnikih z bronhialno astmo, ki predstavljajo 5–10% populacije. Alergijski bronhospazem se pojavi v 2% primerov vseh oblik intolerance za zdravila. Obstrukcija dihalnih poti se pojavi pri 5% ljudi s pomembnimi fizičnimi napori, pri športnikih pa ta številka doseže 25%. Popolno zoženje lumna bronhijev med anestezijo predstavlja veliko nevarnost za življenje bolnika.

Vzroki bronhospazma

Bronhospastični sindrom je polietiološka patologija. Primarni bronhospazem kot glavna manifestacija bronhialne astme se oblikuje v ozadju bronhialne hiperreaktivnosti, ki se pojavi z ali brez genetske predispozicije pod vplivom cvetnega prahu, prahu, epidermalnih in drugih alergenov ali dražilcev. Sekundarni krč gladkih mišic dihalnih poti je lahko posledica naslednjih patoloških stanj:

• Alergijske reakcije. Pri ponovni uvedbi alergena se telo včasih odzove z ostrim zoženjem lumena dihalnih poti. Oralno dajanje ali parenteralno dajanje zdravil, cepiv in serumov pogosto vodi do take reakcije. Manj pogosto se bronhospazem pojavi zaradi intolerance nekaterih živil z ugrizi insektov.
• Nalezljivi in ​​vnetni procesi. Vključujejo akutne in kronične bronhopulmonalne bolezni bakterijske (vključno s tuberkulozo) in virusne narave. Sindrom bronhialne obstrukcije otežuje potek KOPB, kroničnega bronhitisa in bronhiektazije, zazna se pri mikoznih in pljučnih infekcijah, boleznih dihalnih poti, ki jih povzročajo protozoe.
• Hemodinamične motnje. Sekundarno zoženje bronhialnega lumna pogosto spremlja cirkulacijske motnje v majhnem krogu. Simptomi bronhospastičnega stanja so prisotni v pljučni trombemboliji, Aersovem sindromu, mitralni stenozi in nekaterih drugih malformacijah.
• Obturacija bronhijev. Bronhospazem je pogosto prvi znak obstrukcije dihalnih poti. Povzroča jo lahko endobronhialna tumorska rast, aspiracija tujega telesa, okluzija organskega lumna z viskoznim sputumom pri cistični fibrozi, kompresija bronha od zunaj s povečanimi bezgavkami in masami.
• Ukrepanje dražilnih snovi in ​​toksinov. Dražilen učinek na bronhije ima vdihavanje kislih in alkalnih spojin, insekticidov in strupenih kemikalij, toplotnih opeklin dihalnih poti. Perioperativna bronhokonstrikcija se razvije kot posledica mehanskega draženja sluznice traheobronhialnega drevesa med intubacijo sapnika. Toksični bronhospazem povzročajo holinomimetiki, zaviralci beta in nekatera druga zdravila.

Številni bolniki imajo bronhospastično stanje nevrogene geneze, ki nastane z neposredno stimulacijo vagusnega živca, na podlagi duševnih motenj in organskih poškodb možganov. Sekundarni bronhospazem najdemo pri bolnikih s pljučno obliko različnih avtoimunskih procesov, z endokrino patologijo in nekaterimi redkimi boleznimi dihalnega sistema.

Patogeneza

Bronhospazem je končni rezultat kompleksnega procesa, ki ga regulira vegetativni živčni sistem. To se zgodi, ko prevalenca vpliva parasimpatične delitve, ki je odgovorna za zmanjšanje gladkih mišičnih vlaken bronhialne stene. Pod vplivom alergenov, biološko aktivnih snovi, toksinov in dražilcev, mehanska stimulacija vagalnega živca povzroči sproščanje velike količine acetilholina, mediatorja, ki stimulira parasimpatični živčni sistem. Hkrati se zavira sinteza acetilholinesteraze, acetilholinskega razgradnega encima, in zavirajo receptorje sproščujočih bronhijev simpatoadrenalnega sistema.

Nastane reverzibilno zadebelitev stene bronhusa, zazna se edem submukoznega sloja. Bronhialne žleze so hipertrofirane, produkcija sluzi se poveča. Oslabljene so drenažne in prezračevalne funkcije dihalnih poti. Pretok izdihanega zraka se zmanjša. Zaradi kršenja alveolarne perfuzije se oblikuje hipoksija, ki vodi do povečanega delovanja dihalnih mišic. Udeležba pomožnih mišic pri dihanju poveča porabo kisika v telesu, kar poslabša hipoksijo. Če se ne zdravi, se lahko pojavi utrujenost dihalnih mišic, kar dodatno zmanjša učinkovitost prezračevanja, poveča vsebnost ogljikovega dioksida v krvi.

Razvrstitev

Glede na etiologijo bronhospazma je razdeljen na primarno, zaradi hiperreaktivnosti bronhijev pri bronhialni astmi in sekundarnih, ki se pojavljajo pri drugih boleznih. Sekundarni bronhospastični sindrom je razvrščen po neposrednem vzroku in mehanizmu razvoja, lahko je reverzibilen in ireverzibilen, lahek, zmeren in hud. Odvisno od prevalence procesa se razlikujejo naslednje vrste bronhospazmov:

• Lokalno Gladke mišice bronhialnih sten se krčijo v majhnem delu dihalnega trakta. Stanje se razvije, ko tujek vstopi v bronhij, endobronhialna rast neoplazme.
• Delno Postopek je pogost, vpliva na majhne in včasih srednje bronhije. Območja normalno zračnega alveolarnega tkiva ostanejo. Motnje so pogostejše v patologiji dihal in preobčutljivostnih reakcij. Posledica je odpoved dihanja.
• Skupaj. To se kaže v ostrem istočasnem spazmu gladkih mišic vseh velikih, srednjih in majhnih bronhijev. Značilno za astmatični status. Včasih se odkrije med operacijo, ko je bolnik v anesteziji.

Simptomi bronhospazma

Klinična slika patološkega stanja je v veliki meri odvisna od etiopatogeneze in obsega procesa. V večini primerov pride do neproduktivnega paroksizmalnega kašlja. Včasih ob koncu napada ločimo majhno količino lahkega sluzničnega izpljunka. Bolnik se pritožuje zaradi nenadne tesnosti prsnega koša, občutka pomanjkanja zraka in težav z dihanjem. Bolnik ima občutek strahu, ne more spati. Včasih je kratka sapa mešana, redko - inspiratorna. Bolnik in pogosto - in ljudje okoli njega slišijo hripanje.

Težko dihanje se poveča v vodoravnem položaju. V hujših primerih je bolnik prisiljen sedeti z nogami navzdol, rahlo se nagibati naprej in se naslanjati na roke ali pa ležati na trebuhu z obešeno glavo. Alergijski bronhospazem pogosto spremlja rinoreja, solzenje, kožni izpuščaj na tip urtikarije, oteklina na mestu injiciranja ali ugriz žuželke. Obstrukcijo, ki se razvija v ozadju nalezljive bolezni, spremljajo povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in znaki osnovne patologije.

Hemodinamični bronhospazem je kombiniran z bolečino v prsih, hemoptizo in srčno aritmijo. Narava kašlja, ki ga povzroči aspiracija tujega objekta, se spremeni, ko se spremeni položaj telesa. Pri popolni bronhokonstrikciji je stanje bolnika zelo resno. Prišlo je do izgube zavesti, koža postane modrikasta. Kljub izrazitemu tahipnejo (pogostost dihalnih gibov doseže 60 minut na minuto) se ne slišijo dihalni zvoki. Razkrila je močno znižanje krvnega tlaka, tahikardijo.

Zapleti

Ustrezno zdravljenje se je začelo pravočasno, kar omogoča popolno ustavitev bronhospazma brez posledic. V blagih primerih je prehodnost bronhijev neodvisno obnovljena. Najhujši zaplet je preoblikovanje delne bronhokonstrikcije v skupno, opaženo s težo astmatičnega statusa. To stanje vsako leto povzroči smrt več kot 200 tisoč ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo. Od 3 do 20% smrti v stanju anestezije med operacijo je posledica bronhospazma.

Diagnostika

Primarne diagnostične ukrepe običajno izvajajo zdravniki za nujne primere in splošni zdravniki oddelkov za nujne primere v bolnišnicah. V prihodnosti pacienta pregleda pulmolog, če je potrebno, lahko v diagnostično iskanje sodelujejo tudi alergologi, imunologi in drugi strokovnjaki. Obravnavane so glavne raziskovalne metode za identifikacijo bronhospazma:

• Pregled. Pri pregledu se oceni barva kože. Pri hudi bronhokonstrikciji se koža zbledi, pojavi se cianoza ustnic in končne falange prstov. Pozornost je usmerjena na bolnikovo prisilno pozicijo telesa, sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic. Pri bolnikih z bronhialno obstrukcijo na podlagi kronične pljučne patologije pogosto opazimo distalno hipertrofično osteoartropatijo.
• Udarec, auskultacija. Udarec je določen z zlatim zvokom po celotni površini pljuč. Ko je auskultacija poslušala težko dihanje, suho hripanje na izdihu, manj se je zaslišalo ropotanje v višku diha. Obstaja tahipneja, palpitacije. Za hudo življenjsko nevarno bronhospazmo je značilen pojav »tihih pljučnih območij«, pri katerih projekcija dihalnih zvokov ni izvedena.
• Pulzna oksimetrija Med študijo pulzni oksimetr meri arterijsko saturacijo s kisikom in srčni utrip, določena je stopnja respiratorne odpovedi. Krvna oksigenacija, manjša od 95%, skupaj s tahikardijo je znak stradanja s kisikom. Hipoksija velja za kritično za nasičenost od 90% in manj.
• Spirografija Študija dihalne funkcije pomaga razlikovati obstruktivne motnje od restriktivnih. Prisotnost zoženja lumna dihalnega trakta se kaže v zmanjšanju FEV1 in Tiffno testa. Uporaba bronhodilatacijskega testa razkriva reverzibilnost bronhokonstrikcije.
• Rentgen, CT v pljučih. So pomožne diagnostične metode. Uporablja se za ugotavljanje vzroka sekundarne obstrukcije dihalnega trakta. Na rentgenskih posnetkih in računalniških tomogramih se vizualizira pljučni emfizem, najdemo radioaktivne tujke, tumorje, povečane bezgavke, znake drugačne patologije dihalnih poti.

Za diagnosticiranje bronhospastičnih stanj pri majhnih otrocih se uporablja bronhofon. Povečanje vsebnosti ogljikovega dioksida v izdihanem zraku, ki ga določa kapnografija, pomaga pri prepoznavanju bronhospazma pri intubiranih bolnikih. Najbolj popolna študija funkcije zunanjega dihanja je možna s pomočjo telesne pletizmografije.

Bronhospazemsko zdravljenje

Zdravljenje bronhospastičnega stanja se izvaja s konzervativnimi metodami. V prehospitalnem obdobju se inhalacije kratkodelujočih beta-adrenomimetikov uporabljajo v obliki aerosola z odmernim odmerkom ali v obliki nebulatorja. Lahko uporabite kombinacije teh zdravil z antiholinergiki ali inhalacijskimi kortikosteroidi. V primeru nezadostne učinkovitosti zdravljenja se pacientu preko nosnega katetra dobavi vlažen kisik, izvaja se parenteralno dajanje metilksantinov in sistemskih kortikosteroidov.

Za lajšanje napadov zadušitve proti anafilaksiji je zdravilo izbire epinefrin, uporabljajo se tudi bronhodilatatorji, kortikosteroidni hormoni in antihistaminiki. V primeru popolnega bronhospazma so prikazane nujne intubacije in umetno prezračevanje pljuč. Bolniki z dolgotrajnimi napadi astme so hospitalizirani v oddelku za terapijo ali pulmologijo. Zdravljenje bolnikov z astmatičnim statusom se izvaja na intenzivni enoti. V bolnišnici se nadaljuje uvedba bronhodilatatorjev in kortikosteroidov, kisika. Če je potrebno, bronhoalveolarno izpiranje, dihalna podpora.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza bolezni je odvisna od etiološkega dejavnika, ki je privedel do bronhokonstrikcije. Reverzibilni napadi zadihanosti se dobro odzivajo na zdravljenje. Bronhospazem je zelo redko neposreden vzrok smrti. V primeru sekundarne bronhokonstrikcije se smrt pogosto pojavi zaradi osnovne bolezni. Kot preventivni ukrep se je treba izogibati stiku z znanimi alergeni, skrbno upoštevati priporočila za zdravljenje osnovne patologije.

Bronhospazem - simptomi, vzroki in zdravljenje

Bronhospazem je nenadzorovana, dolgotrajna kontrakcija gladkih mišic bronhijev, ki se na ravni organizma kaže v kombinaciji simptomov (sindrom), kot so žvižganje, težko dihanje, težko dihanje in povečana dihalna odpoved.

Kaj se dogaja z bronhospazmom

Ostro zmanjšanje gladkih mišičnih celic bronhialnih sten:

• zoži lumen dihalnega trakta;
• ovira kroženje zraka;
• ovira cirkulacijo krvi;
• povzroča otekanje sluznice;
• vodi do kopičenja sluzi v spazmu bronhialnega drevesa.

Krč gladkih mišičnih celic se lahko sam razpusti, vendar v slabih razmerah postane stabilen in se razširi na več področij. To povzroča kopičenje sluzi v pljučih, kar poveča obstrukcijo (prekrivanje lumena) dihalnega trakta.

Bolj kot so bronhialne cevi različnega kalibra vključene v bronhospazem, bolj izraziti so simptomi kisikove izgube pri otrocih in odraslih ter hitreje začne zdravljenje.

Razlogi

Krv gladkih mišičnih celic bronhijev kateregakoli kalibra, ki jih povzročajo različni vzroki, ki se kažejo v simptomih povečane oteženo dihanje in se razvije pri boleznih:

• dihalni sistem:
  • obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • bronhiolitis;
  • cistična fibroza;
• bolezni srca;
• histerični napad;
• alergije;
• zastrupitev s hrano;
• prisotnost tujega telesa v dihalnem traktu.

V jedrih je bronhialni spazem pogosteje posledica srčnega popuščanja levega prekata, zaradi česar kri stagnira v pljučnem krogu krvnega obtoka. Stiskanje občutljivih koncev živčnih celic v stenah bronhijev povzroči mišični krč.

Tuje telo v dihalnem traktu, kakor tudi delci hrane, ki pridejo v njih med bruhanjem, povzročajo vnetje, ki vodi do edema in povzroča krčenje mišic.

Pri alergijah je vnetje posledica imunske reakcije, ki se pojavi v sluznici dihalnega trakta pod vplivom alergena. Delovanje alergena povzroči sproščanje histamina, kopičenje tekočine v sluznici, sproži mehanizem spastične kontrakcije gladkih mišičnih celic bronhialnih sten.

Kako se razvije bronhospazem

Tako, da se bronhiji med izdihom ne zrušijo, so njihove stene okrepljene s hialinsko hrustancem, ton pa ohranja gladke mišične celice. Najmanjši bronhi in bronhioli so brez hrustančastega skeleta, ton teh končnih vej bronhialnega drevesa pa popolnoma uravnavajo gladke mišice.

Signal za zmanjšanje mišičnih celic bronhialne stene se sproži s številnimi dejavniki:

• biološko aktivne spojine, vključno s histaminom, hormoni;
• spremembe koncentracije kalcijevih ionov;
• povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi;
• spremembe kislosti krvi;
• mehanske napetosti, ki jih povzroča tlak;
  • kopičenje sluzi pri bronhitisu;
  • vnetnega tkivnega edema, ki ga povzroča alergen pri astmi;
  • stagnirajoča kri v najmanjših pljučnih kapilarah za srčno popuščanje;
• avtonomni živčni sistem - na membranah gladkih mišičnih celic so adrenoreceptorji, med katerimi prevladujejo beta-2-adrenoreceptorji.

Navadno je izdih pasiven zaradi sproščanja skeletnih mišic dihalnih mišic in elastičnega potiska pljuč - sile, ki povzroča krčenje pljuč.

Zaradi upada gladkih mišičnih celic pa se elastična sila pljuč zmanjša, zaradi česar se pljuča ne morejo skrčiti. Bolnik mora uporabiti dihalne mišice in silo skeletnih mišic, da potisne zrak iz pljuč.

Izdihnite je dolga, boleča in skozi področja krčev, zamašena s sluzom, povzroča hripanje, piščalke, ki jih prepozna bronhospazem.

Simptomi bronhospazma

Pred napadom bronhospazma se lahko pojavijo znaki (aura), po katerih lahko pacienti določijo njegovo približevanje, ki smo ga že opisali, ki opisuje odraslo bronhialno astmo - prve znake zdravljenja.

Bronhospazemski napad se kaže:

• poslabšana dispneja, ki jo spremlja piskanje, daljši izdih, piskanje, dobro slišati od daleč;
• povečanje pomanjkanja zraka, zadušitev;
• značilna drža pacienta, pri čemer je telo rahlo nagnjeno naprej, preostale roke v vodoravni površini;
• podaljšane prsi, dvignjena ramena;
• aktivna privlačnost dihalnih mišic na izdihu, vidna napetost mišic vratu, medrebrne mišice;
• širjenje nosnih kril, povečano znojenje, temni krogi pod očmi;
• povečan srčni utrip;
• cianoza kože - videz modrikaste barve zaradi kršitve izmenjave plina v alveolah - pomanjkanje kisika in kopičenje ogljikovega dioksida v krvi;
• otekanje, zabuhlost obraza zaradi zmanjšane limfne cirkulacije in povečano otekanje tkiva;
• panika, strah pred smrtjo, ki še dodatno krepi bronhospazem.

ENT bolezni, pri katerih je funkcionalnost ciliatornega epitelija dihalnega trakta vedno motena, lahko spremlja latentni bronhospazem. Skriti bronhospazem je stanje dihalnega sistema, v katerem se kompenzirajo spastične spremembe, ki se ne kažejo v simptomih bronhospazma, ampak na splošno slabijo funkcijo pljuč, kar povečuje tveganje za astmo.

Pri alergijskem rinitisu, adenoiditisu, laringotraheitisu opazimo skrit bronhospazem. Odkrivanje tega stanja kaže na visoko verjetnost razvoja bronhialne astme pri bolniku, zlasti pri otrocih.

Stanje latentnega bronhospazma se ugotovi s pomočjo testov z bronhodilatatorji. Pozitivni test pomeni povečano bronhialno reaktivnost, visoko tveganje za nenaden bronhospazem.

Pomagajte pri bronhospazmu

Če se je prvič pojavil bronhospazem, je treba nemudoma poklicati „nujno oskrbo“, po izboljšanju stanja pa je potrebno opraviti pregled pri alergologu, pulmologu, kardiologu in otorinolaringologu.

Kako odstraniti bronhospazem pri odraslih kot za zdravljenje doma?

Bolnik mora opraviti zdravniški pregled za nujne primere:

• inhalacije z adrenomimetiki Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol pri obstruktivnem bronhitisu, bronhiolitisu, astmi;
• Vdihavanje izdelkov, ki vsebujejo glukokortikosteroidi - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort za astmo;
• dajati antialergijska zdravila Intal, Nalkrom z alergijsko naravo napada;
• za inhaliranje holi blokatorjev Spiriva, Atrovent.

Včasih uporaba običajnega zdravila v običajnem odmerku povzroči povečanje krčev. Namesto sproščanja pride do tako imenovanega paradoksalnega bronhospazma, pri katerem nadaljevanje zdravljenja brez spreminjanja zdravila le še povečuje simptome napada.

To stanje je mogoče ustaviti le v bolnišnici, ker mora zdravnik za lajšanje paradoksalnega bronhospazma hitro izbrati zdravilo, tveganje za povečanje krčev pa obstaja tudi, ko se zdravilo spremeni.

Da bi resnično zagotovili prvo pomoč in ne poškodovali bronhospazma, je potrebno še pred prihodom zdravnika oceniti bolnikovo stanje. Pri odraslih se prvič pojavi krč respiratornega trakta pri emfizemu, poklicni astmi, KOPB. Toda vzrok napada je lahko bolezen srca.

Pri odraslih, ki trpijo zaradi bolezni srca, lahko razvoj bronhospazma povzroči močno povečanje pogostosti srčnega utripa in povzroči atrijsko paroksizmalno aritmijo - bolezen, ki je nevarna zaradi šoka, pljučnega edema in srčnega zastoja.

Pomoč za otroke

Kako odstraniti bronhospazem, ki ga ponoči povzroči napad alergijske bronhialne astme pri otroku, kot pa ustaviti bronhospazem doma?

Bronhospazem, ki ga povzroči napad bronhialne astme in se pojavi v blagi obliki, se odstrani v 10-15 minutah:

• Orciprenalin sulfat - 1 / 2- 1/2 tablet ali vdihavanje aerosola;
• Asthmament - inhalator 1-2 klika.

Za 5-10 minut bronhospazem lajša bronhodilatatorje, ki se lahko uporabljajo do 4-krat na dan:

• Salbutamol - 4 - 7 let - 1 vdih, po 7 letih - 1-2 odmerki;
• Ventolin - v žarnicah, kot Salbutamol, v tabletah - v 3-4 letih na 1/6 tablet, v 5-7 letih - na eni tretji tableti, po 7 do 14 letih na polovici;
• Berotek - od 6 let 1 odmerek aerosola;
• Atrovent - 1-2 stiskalnice aerosola ali inhalacija z razpršilcem 0, 25 - 0,5 mg zdravila.

Pri otrocih je vzrok bronhospazma v večini primerov alergijska reakcija. Zaradi šibkosti dihalnih mišic in ozkosti bronhialnega lumna se bronhospazem pri otrocih razvija zelo hitro.

Odstranjevanje bronhospazma na domu je dovoljeno le v izjemnih primerih:

• izvede inhalacijo hitro delujočega sredstva - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• Uporabimo 0,01% epinefrina (0,01 mg / kg telesne teže) in 5% raztopino efedrina (0,75 mg na 1 kg teže).

Hude bronhospazme se odstranijo z intravenskim dajanjem aminofilina, prednizolona, ​​hidrokortizona, korglikona.

Respiratorna okvara pri otrocih, ki jo povzroča bronhospazem, se kaže v simptomih, ki so podobni laringospazmu, edemu grla.

Vendar so ti pogoji različno obravnavani. V člankih Laryngospasm, Laryngeal edem smo povedali, kako zdraviti otroka, kaj storiti v takih primerih.

V primeru bronhospazma, ki ga izzove alergijska reakcija, je treba takoj izključiti stik z alergeni:

• če ste poleti alergični na cvetni prah, zaprite okno;
• če ste alergični na živali, kajenje, gospodinjske kemikalije, pacienta prenesite v sobo, kjer teh alergenov ni.

Alergije na hrano lahko izzovejo bronhospazem, pri otrocih pa so pogosto posledica:

• med, citrusi, oreški;
• v primeru alergije na plesni - kefir, peko, siri;
• ribe, morski sadeži.

Kaj storiti in kaj je nevarno

Pripravki za odstranitev bronhospazma in odmerjanje, ki ga je predpisal zdravnik. Otroke zdravimo z enakimi zdravili kot odrasli, vendar izberemo odmerek ob upoštevanju starosti, teže in spremljajočih bolezni.

Nevarno je narediti vse, kar lahko povzroči povečanje bronhospazma:

• drgnite z aromatičnimi olji;
• odprejo široko okno v hladnem (hladen zrak - eden od provokatorjev bronhospazma);
• otroku dajte neznano hrano, zdravila, ki jih zdravnik ni predpisal.

Zaplet spazuma gladkih mišičnih celic bronhiolov je lahko tvorba sluznega vtiča v njih, nastajanje atelektaze, ki se zaradi relativne ozkosti dihalnih poti lažje oblikuje pri majhnih otrocih.

Za preprečevanje bronhospazma pri otrocih z bronhialno astmo, ki jih povzročajo alergije, mora prehrana zadostovati z vitamini B6, B5, C. Potrebno je tudi zdravljenje bolezni OT.

Bronhospazem se lahko poveča zaradi sinusitisa, adenoidov, laringotraheitisa, ker ENT bolezni znatno zmanjšajo lokalno imunost sluznice, zaradi česar ne more v celoti preprečiti vdora tujih alergenov in okužb.