Na spletni strani boste izvedeli vse o negi, oskrbi, manipulaciji
Analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis (BC)
ANALIZA SREDNJE NA TUBERKULOZI MIKOBAKTERIJ (BC)
CILJ: diagnostika - odkrivanje ali izključevanje tuberkuloze
OPREMA: pripravite suho, čisto stekleno posodo s pokrovom, v smeri
»Morate zbrati izpljunek zjutraj, kmalu po vzponu.
- Zjutraj si očistite zobe (2 uri pred testom), izperite usta z vodo, da odstranite ostanke hrane ali druge neželene snovi. Očistite nos in grlo sluzi, preden začnete kašljati.
- Flegma se ne zbira v oddelku; v zaprtih prostorih, na odprtem oknu ali krilih. Bolje v posebej opremljeni kabini za zbiranje izpljunka.
- V času izčrpavanja sluzi nihče ne bi smel stati pred vami.
- Vrč, ki ste ga dobili, da bi zbrali izpljunek, se odpre samo takrat, ko tam spit izpljunete. Ne pogoltnite sluzi.
- Treba je zbrati izpljunek, ki je izcedek iz globokih delov pljuč. Izkašljava sluz iz globokih delov pljuč.
- Ko izkašljate izpljunek, posodo spravite na spodnjo ustnico in jo izpljunite v posodo v količini 15-20 ml (do 1 žlice). Posodo zaprite tesno. Pokažite vsebino vsebnika zdravniku. Postopek boste morda morali ponoviti, če količina in kakovost izpljunka ne ustrezata zahtevam za diagnostični material.
- Ko zdravstveni delavec pregleda vsebino, ga pusti v sanitarni sobi na posebni omari.
- Ko zbirate sputum sami, dosledno ponovite vsa dejanja, ki ste jih opravili pod nadzorom zdravnika. Zbrano posodo za sputum dostavite v laboratorij. "
OPOMBA:
Če bolnik odda sputum v majhni količini, se akumulira 1-3 dni in ga ohranja na hladnem.
Če zdravnik predpiše test za sputum za sejanje BC (Koch bacillus), je treba sputum zbrati v sterilne posode in dostaviti v bakteriološki laboratorij.
Pri bakterioloških raziskavah o mikobakteriji tuberkuloze se zbiranje sputuma izvaja v sterilnem kozarcu za en dan. Sputum shranimo na hladnem. Material pošljite v bakteriološki laboratorij.
Analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis (za BC)
Pri zbiranju izpljunka za raziskovanje mikobakterije tuberkuloze je treba upoštevati, da jih najdemo le, če njihova vsebnost v 1 ml sputuma ni manjša od 10 000. Zato se pri zbiranju sputuma kopiči v 1-3 dneh in dostavi v količinah ne manj kot 15-20 ml. Bakterioskopijo opravimo trikrat.
Namen: diagnoza tuberkuloze.
Oprema: čista, suha, široka, temno steklena posoda, smer.
Antibakterijska zdravila je treba preklicati 2 dni pred zbiranjem sputuma.
1. Pacientu pojasnite pomen in nujnost prihodnje študije, časovni okvir za pridobitev rezultata in pridobite soglasje.
2. Nočitev za poučevanje o tehnikah zbiranja sputuma. Ime patronymic (bolnik), morate zbrati za študij jutranje sputum. Ob 8h na prazen želodec si umijte zobe in sperite usta z vodo (ne umivajte zob pri krvavitvi dlesni, usta izperite z raztopino sode, čisto vodo). poskušam preprečiti sline
3. Zaprite posodo s pokrovom, ne dotikajte se notranjosti. Pustite škatlo na tleh v sanitarni sobi.
4. V bakteriološki laboratorij predložite napotnico.
5. Če bolnik izžre malo izpljunka, je dovoljeno zbirati material 3 dni. Pri zbiranju sputuma za raziskovanje mikobakterije tuberkuloze se je treba zavedati, da jih najdemo le, če njihova vsebnost v 1 ml sputuma ni manjša od 10 000. Zato se pri zbiranju sputuma kopiči v 1 do 3 dneh.
6. Bakterioskopija se izvaja trikrat.
7. Če zdravnik predpiše test za sputum za sejanje BC (Kochovih bacilov), je treba sputum zbrati v sterilne posode in dostaviti v bakteriološki laboratorij.
Datum vnosa: 2015-06-10; Ogledi: 2907; DELOVANJE PISANJA NAROČILA
Flegma na bc algoritmu
Namen Pregled sestave izpljunka.
Indikacije. Bolezni bronhopulmonalne aparature.
Kontraindikacije. Pljučna krvavitev.
Oprema Čista, suha pločevina iz prozornega stekla z veliko odprtino in tesno prilegajočim se pokrovom; klinični laboratorij.
Tehnika zbiranja sputuma za splošno analizo.
1. Opozarjajo bolnika noč pred tem, zjutraj od 6.00 do 7.00, ne jemljejo hrane, vode, zdravil, ne umivajo zob z zobno pasto in krtačo (čopič lahko poškoduje sluznico in krvne sledi v izpljunku) in iz ust izpira vodo in Potem je dobro očistil grlo in si, potem ko je spravil svojo sluz, izpljunil na dno kozarca, dal pokrov na kozarec in ga dal na določeno mesto v sanitarni sobi.
2. Pošlji sputum na začetek dela v laboratoriju (od 7.00 do 8.00).
3. Ko je rezultat prejet, se prilepi v zgodovino bolezni.
Opombe. Pokrov za zbiranje sputuma za splošno analizo je lahko debel papir ali polietilen, zavarovan okoli odprtine pločevinke z gumijastim trakom. Ni priporočljivo kaditi pacienta pred zbiranjem sputuma.
Zbiranje sputuma za bakteriološko preiskavo (za občutljivost na antibiotike)
Namen Študija mikroflore sputuma; določanje občutljivosti mikroflore sputuma na antibiotike.
Indikacije. Bronhitis, pljučnica.
Kontraindikacije. Pljučna krvavitev.
Oprema Napotitev v bakteriološki laboratorij; sterilna petrijevka, zavita v kraft papir.
Tehnika sputuma za bakteriološko preiskavo.
1. Pacient je čez noč opozorjen na prihajajočo študijo. Od njega se zahteva, da ne jemlje hrane, vode, zdravil, dima, umiva zob (antiseptiki v pasti, oslabijo mikrofloro) in pripravijo kozarec vrele vode do trenutka, ko vzamejo izpljunek (ko medicinska sestra prihaja z laboratorijsko stekleno posodo). vode
2. Zjutraj pred zajtrkom prihajajo pacientu in prosijo, da usta splaknejo s prekuhano vodo in dobro kašljajo.
3. Med čiščenjem odstranite petrijevko iz embalaže in odstranite pokrov. Če pacientu prinesete petrijevko v usta, jih prosimo, da v posodo izpljunejo sputum, ne da bi se z ustnicami dotikali robov.
4. Takoj zaprite petrijevko, jo ovijte in jo pošljite v laboratorij skupaj s smerjo.
5. Po prejemu rezultata študije se prilepi v zgodovino bolezni.
Opomba Pacientu ne priporočamo, da zvečer pustite petrijevko, da ne bi motili njene sterilnosti.
Odstranjevanje sputuma za Mycobacterium tuberculosis
Namen Izolacija Mycobacterium tuberculosis
Indikacije. Sum na pljučno tuberkulozo.
Oprema Sterilna suha pločevina s tesno prilegajočim pokrovom.
Tehnika sputuma za Mycobacterium tuberculosis
1. Pacient je čez noč opozorjen na prihajajočo študijo, kot sledi: »Jutri, od 6.00 zjutraj, morate začeti zbirati sputum za študijo. Flegma študije, ki vam je predpisana, se zbere v 24 urah To pomeni, da morate ves sputum, ki ga boste imeli med kašljanjem, pljuniti v to posodo. Prosimo, da kozarec postavite na hladno mesto in tesno zaprite pokrov. " Pacientu je treba pokazati kraj, kjer bo banka s sputumom shranjena 24 ur.
2. Zbrani sputum se pošlje v bakteriološki laboratorij.
3. Rezultat študije se prilepi v zdravstveno kartico bolnišnice.
Opombe. Če ima bolnik malo sputuma in ni dovolj za pregled, lahko sputum zberemo 3 dni in ga ohranjamo na hladnem.
Pregled za sputum za mikobakterijo tuberkulozo (pri BC s flotacijo)
Namen: diagnoza tuberkuloze (BK - Koch bacillus).
Indikacije: predpisal zdravnik, bolezni bronho-pljučnega sistema.
Oprema: smer, čist, suh, širok vrat s temnim steklom s pokrovom (žep), rokavice, dezinfekcijska posoda.
Zdravstvena nega bolnika: od 8. ure naprej zjutraj izkašljate izpljunke v posodo (najmanj 15-20 ml), shranite na hladnem (označeno s strani medicinske sestre). Če izpljunek zjutraj naslednjega dne ni dovolj, ga lahko zberete tudi drugi dan.
Opomba: za redko sputum se zbira v 1-3 dneh in dostavi v klinični laboratorij v posebno posodo za prevoz.
Jemanje izpljunka za bakteriološko preiskavo (na mikroflori) - identifikacija patogenov vnetnih bolezni dihal (Staphylococcus aureus, zeleni streptokok itd.) In določanje njihove občutljivosti na antibiotike.
Indikacije: kot jih je predpisal zdravnik, bolezni dihal.
Oprema: smer, sterilni širokokotni vsebnik s pokrovom (v bakteriološkem laboratoriju), rokavice, rezervoar z razkužilno raztopino.
Priprava bolnika: Študija se izvede pred začetkom antibiotične terapije ali 3 dni pred zaužitjem sputuma prekliče.
Zdravstvene informacije za bolnika: zjutraj ob 8. uri na prazen želodec, po skrbni ustni higieni (si umijte zobe in dobro izperite usta), naredite 2-3 kašlja do sputuma v vsebniku (ne dovolite, da bi slina vstopila) brez dotikanja robov z rokami ali usti. Nato je treba posodo z izpljunkom zapreti s pokrovom.
V bakteriološki laboratorij dostavite najkasneje 1-1,5 ure po zbiranju.
Opomba: sterilnost jedi se ohrani 3 dni v Kraft paketu.
Manipulacijska številka 103
"Zbiranje blata za raziskave."
Indikacije: predpiše zdravnik, bolezni prebavil, pregled.
Oprema: smer, rezervoar za zbiranje blata, rokavice, posodo, rezervoar z razkužilno raztopino.
Opomba: zaželeno je zbirati blato v stekleni posodi s pokrovom z leseno lopatico / svetilko (odstraniti). Končana posoda za zbiranje blata v stacionarnih pogojih se odvija v laboratoriju, ambulantno pa jo lahko kupite v lekarni ali pripravite sami doma, zato si operete stekleno posodo in temeljito pokrijte z vodo in sodo, nato sperite z vrelo vodo in posušite (ne brišite). Posoda ne sme vsebovati sledi mila ali detergenta, ki bi lahko povzročila izkrivljanje podatkov iz analize.
Zberemo iztrebke zjutraj po spanju, takoj po črevesju, po možnosti v topli obliki, tako da se ne spremeni pod vplivom encimov mikroorganizmov in atmosferskega zraka. Treba je raziskati iztrebke najkasneje 8-12 ur po izpostavljenosti, ko jih shranjujemo pri temperaturi + 3 + 5 ° C. Da bi se izognili sušenju, oksidaciji in širjenju okužbe z muhami, je treba iztrebke držati pod pokrovom.
Jemanje blata za koprološko (splošno) študijo (koprogram) - določanje prebavnih sposobnosti različnih delov prebavnega trakta.
Indikacije: predpiše zdravnik.
Oprema: smer, očistite suho posodo s pokrovom, leseno lopatico, posodo ali posodo, rokavice, posodo z razkužilno raztopino.
Kontraindikacije: postavljanje klistir, rentgenske študije črevesja.
Priprava bolnika: 7–10 dni pred testom prekličite zdravila (vsa odvajala, bizmut, železo, maščobne rektalne svečke, encimi in druga zdravila, ki vplivajo na prebavo in absorpcijo) Ne moreš narediti klistirja na predvečer. Po rentgenskem pregledu želodca in črevesja je možna analiza iztrebkov prej kot po dveh dneh.
3 dni pred žetvijo se je treba izogibati živilom, ki vsebujejo železo: meso, ribe, vse vrste zelene zelenjave.
Če je treba preučiti stopnjo asimilacije hrane, je priporočljivo uporabiti Schmidtovo in Pevsnerjevo dieto, ki vsebuje natančno odmerjene specifične skupine živil. Prehrana je izbrana glede na stanje prebavnega sistema. S preskušanjem Schmidta, ki varčuje z živili v pogojih normalne prebave, ostanek hrane v blatu ni zaznan. V blatu zdrave osebe, ki je prejela Pevsnerjevo dieto (prehrana z vadbo), vsebuje veliko količino neprebavljivih vlaken. Prehrana opazimo v 4-5 dneh.
Analiza se zbere v 3 do 5 dneh, trikrat ob upoštevanju dnevnega črevesnega gibanja.
Prehrana vključuje: 400 gr. kruh, 250 gr. meso na žaru, 100 gr. olja, 40 gr. sladkor, ajda in riževa kaša, ocvrti krompir, solate, kislo zelje, sadni kompot, sveže sadje.
Pri predpisovanju Pevsnerjeve diete je mogoče zaznati majhno stopnjo prebavne pomanjkljivosti.
Skupna vsebnost kalorij - 3250 kcal
Prehrana vključuje: zajtrk: 0,5 litra tekoče ovsene kaše, kuhane v mleku ali 0,5 mleka, čaja ali kakava, beli kruh z maslom in mehko kuhana jajca.
Kosilo: 125 g dobro narezanega pustega mesa, rahlo ocvrtega na maslu, 200 - 250 g pire krompirja.
Prigrizek: enak kot zjutraj, razen jajca.
Večerja: 0,5 l mleka ali plošča tekoče ovsene kaše, beli kruh in maslo, 1-2 mehko kuhana jajca.
Skupna vsebnost kalorij - 2250 kcal
Zdravstvene informacije o bolnikih: pojasnite vse priprave za odvzem iztrebkov za študijo. Izberemo iztrebke v količini 5-10 g iz različnih mest brez nečistoč (urin, voda) in jih postavimo v posodo.
Oddajte v klinični laboratorij.
Vzemanje blata za test okultne krvi (Gregersonova reakcija) - potrditev, odkrivanje latentnih krvavitev iz zgornjega prebavnega sistema.
Vzorec okultne krvi temelji na sposobnosti krvnih pigmentov, da cepijo vodikov peroksid. Atomski kisik, ki se sprošča med tem postopkom, oksidira snovi, da tvorijo izdelke z značilno barvo, medtem ko lahko barva kaže na vir krvavitve, nečistoča v krvi pa nakazuje krvavitev v predelu gastrointestinalnega trakta.
Indikacije: predpisal zdravnik, bolezni prebavnega sistema.
Kontraindikacije: krvavitev hemoroidov, krvavitev iz nosu, krvavitev v ustih, hemoptiza, menstruacija.
Oprema: smer, očistite suho posodo s pokrovom, leseno lopatico, posodo ali posodo, rokavice, posodo z razkužilno raztopino.
Priprava bolnika: 3 dni pred začetkom študije je predpisana prehrana, ki izključuje izdelke, ki vsebujejo železo (meso, ribe, paradižnik, jajca, jetra, kaviar, ajda, vsa zelena zelenjava). Istočasno so vsa zdravila, ki vsebujejo železo, bizmut, brom in jod, preklicana. Če dlesni krvavijo, odpravite umivanje zob in opravite ustno izpiranje.
Zdravstvene informacije o bolnikih: pojasnite vse priprave za odvzem iztrebkov za študijo. Četrti dan zbežite iztrebke v loncu ali posodi, nato pa z leseno svetilko vzemite 10-20 g iztrebkov iz mest, ki so večinoma sumljivi na kri (temno) in jih postavite v posodo.
Oddajte v klinični laboratorij.
Odvzem fekalij za raziskave na najpreprostejši - identifikacija najenostavnejših (lamblia).
Indikacije: predpiše zdravnik.
Oprema: smer, očistite suho posodo s pokrovom, leseno lopatico, posodo ali posodo, rokavice, posodo z razkužilno raztopino.
Predhodna priprava na študijo ni potrebna.
Zdravstvene informacije za pacienta: potrebno je izpolniti glavni pogoj - iztrebki morajo biti topli, ker v ohlajenih iztrebkih vegetativne oblike protozoov hitro umrejo in je nemogoče razlikovati patogene od nepatogenih. Zbrano blato (5-10 g) je treba dostaviti v klinični laboratorij toplo, najkasneje v 15-20 minutah, če so iztrebki tekoči, če so okrašeni v največ 2 urah. Študija je zaželena ponoviti 5-krat v presledku 2 dni.
Če ni mogoče takoj dostaviti v laboratorij sveže izločenih blata, se v posodo doda konzervans.
Izdelava blata za raziskovanje jajčec helmintov - identifikacija helmintske invazije (ascariasis, trichinosis, hookworm).
Študija blata na jajčecih helmintov je pomemben del splošne analize iztrebkov, ki se pogosto izvaja kot neodvisna.
Indikacije: predpiše zdravnik.
Oprema: smer, očistite suho posodo s pokrovom, leseno lopatico, posodo ali posodo, rokavice, posodo z razkužilno raztopino.
Predhodna priprava na študijo ni potrebna.
Podatki o bolniku: zbiranje blata (5-10 g) iz 3-5 mest brez nečistoč v pripravljeno posodo.
Oddajte v klinični laboratorij.
Vzemanje blata za bakteriološko preiskavo (mikroflora) - identifikacija bolnikov in bakterijskih nosilcev patogene črevesne flore (salmoneloza, dizenterija, hepatitis A).
Indikacije: predpiše zdravnik.
Oprema: smer, sterilna cev s konzervansom in kovinska zanka z bombažno palčko na koncu (vzeta v bakteriološki laboratorij), rokavice, maska, predpasnik, rezervoar z razkužilno raztopino.
Priprava bolnika: Študija se izvede pred začetkom antibiotične terapije ali 3 dni pred jemanjem fecesa prekliče.
Informacije o zdravljenju bolnikov: Izkušnje s pregledom se vzamejo neposredno iz rektuma s sterilno zanko.
ALGORITEM UKREPOV ZA ZBIRANJE MIKROTOV ZA BAKTERIOLOŠKE RAZISKAVE
Namen: diagnostični.
Oprema:
-sterilna steklena posoda s pokrovom iz kraft papirja
-napotitev v laboratorij.
Algoritem dejanja:
1. Opozorite in razložite pacientu pomen in nujnost prihajajoče študije.
2. Pojasnite, da je priporočljivo zbrati izpljunke pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.
3. Učenje tehnik zbiranja sputuma: t
-opozoriti, da se sputum zbira samo s kašljanjem, ne z izkašljevanjem;
-pojasnite, da morate pred in po zbiranju sputuma upoštevati osebno higieno;
-pojasnite, da morate zvečer umiti zobe in zjutraj, na prazen želodec, izpirati usta in grlo z vrelo vodo tik pred nabiranjem.
Izvajanje postopka
-Odprite pokrov kozarca.
-Izkašljajte in zbirajte sputum (ne sline) v sterilnem kozarcu v količini vsaj 5 ml.
Konec postopka
-Priložite napotnico in jo dostavite v bakteriološki laboratorij.
Opomba: za zbiranje materiala mora medicinska sestra vložiti vlogo za sprejem sterilnih posod v transportni oddelek bolnišnice. Sterilne jedi shranjene največ 3 dni. Zobo si lahko umijete dve uri pred zbiranjem sputuma. Prepričajte se, da sputum ne pride na rob kozarca in se ne dotikajte notranjosti pokrova in kozarca. Sveže izločeni sputum se pregleda najkasneje 1-1,5 ure. V bolnišnici: v bakteriološkem laboratoriju se sputum dostavi v nepredušno posodo in, če je potrebno prenašati izpljunek na daljavo, nato uporabimo poseben transport.
ALGORITEM UKREPOV V ZBIRKU MIKROTOV NA MIKOBAKTERIJI TUBERKULOZE
Cilj: zagotoviti visoko kakovostno zbiranje sputuma, ki vsebuje zadostno količino Mycobacterium tuberculosis, če se izločajo.
Oprema:
-žep za sputum za zbiranje sputuma
-široko stekleno posodo iz kaljenega stekla s pokrovom
-napotitev v laboratorij.
Algoritem dejanja:
1. Pojasnite bolniku namen in metodo zbiranja sputuma.
2. Dajte bolniku odprto cuspidus označeno.
3. Stojte za pacientom in ga prosite, naj žličko prinese v usta, 3 globoko vdihnite, na koncu tretjega vdiha, močno kašeljite in izpljunite izpljunek.
4. Poskrbite, da boste dobili dovolj sputuma (3-5 ml.) In da ni sline.
5. Zdravstveni delavec zapre žličko s pokrovom in jo postavi v posebno škatlo ali bix za prevoz - vzorec 1.
6. Zunaj bix se zdravi z alkoholom.
7. Zdravstveni delavec opere roke v rokavicah z milom.
8. Odstranite posebna oblačila, uničite enkratno uporabo, ponovno uporabite ustrezno dezinfekcijo.
9. Pacient prejme čisti pokrovček za naslednji jutranji del izpljunka in ga preda v zdravstveni dom - 2. vzorec.
10. Tretji preskus se izvede na isti dan pod nadzorom zdravstvenega delavca (glej odstavke 1,2,3,4,5 tega algoritma).
Opomba: izpljunek se zbira v skledi z hermetičnimi navojnimi pokrovčki. Zmogljivost je označena z navedbo imena, leta rojstva, datuma zbiranja. Od vsakega osumljenega bolnika se v študijo pošljejo trije vzorci izpljunka. Sputum vzamemo v odsotnosti nepooblaščenih oseb pod vodstvom in nadzorom postopka z medicinsko sestro na prostem ali v dobro prezračevanem prostoru s prisotnostjo izpušnega prezračevanja in kvarčne svetilke. Zdravstveni delavec mora nositi masko, predpasnik iz oljne krpe in gumijaste rokavice.
Prepovedano je jesti, kaditi na delovnem mestu. Izdelke, kontaminirane z infekcijskim materialom, je treba takoj razkužiti ali uničiti (potopiti v 5% raztopino, ki vsebuje klor 4 ure). Sklede pred prevozom jih obrišite s krpo, navlaženo s 5% raztopino, ki vsebuje klor.
ALGORITUM UKREPOV ZA ZBIRANJE TISKALNIKA NA ATYPICAL CELLS
Namen: določanje atipičnih celic v izpljunku.
Oprema:
-prozorna steklena posoda s pokrovom
-prijavni obrazec za raziskave.
Algoritem dejanja:
1. Pripravite čisto, suho posodo.
2. Prijavite se za raziskave.
3.Prikleite na oznaki kozarca, ki označuje polno ime. bolnika, oddelka, številke oddelka, datuma in podpisa medicinske sestre.
-pojasnite, da se sputum zbira zjutraj na prazen želodec;
Pred zbiranjem sputuma morate umiti zobe in sprati usta z vrelo vodo (če imate krvavitev iz dlesni, izperite usta z raztopino pecilne sode ali 0,01% kalijevega permanganata);
-Izkašljite in zberite ščetino v čisti posodi v količini 3-5 ml
-v odsotnosti izpljunka je potrebno globoko vdihniti in šele potem, ko se kašelj potegne v posodo in zapreti pokrov.
5. Zbiramo izpljunek v laboratoriju s smerjo najkasneje 1 uro po odvzemu.
Opomba: kozarec se takoj prenese v laboratorij v toplem stanju.
ALGORITUM UKREPOV ZA ZBIRANJE ODPRAVE NA ANTIBIOTIČNI OBČUTLJIVOST
Oprema:
-sterilna petrijevka ali sterilna skleda
-prijavni obrazec za raziskave.
Algoritem dejanja:
1. Na predvečer testa pridobite sterilno petrijevko ali sterilno skledo iz bakteriološkega laboratorija.
2. Prijavite se za raziskave.
3. Označite sterilno cuspidor z nalepko.
-pojasnite, da se sputum zbira zjutraj na prazen želodec;
-Pred zbiranjem sputuma morate umiti zobe in sprati usta z vrelo vodo;
-prvi del izpljunka se ne zbira v pljunku in pljuva;
-Naslednji del izpljunka se zbere v sterilni skledi in zapre s pokrovom.
5. Zbrani sputum dostavite skupaj z napotki v laboratorij.
ALGORITUM UKREPOV PRI PREVZEMU NIZA
Namen: diagnostični.
Oprema:
-sterilno kovinsko krtačo za britje v stekleni epruveti
Algoritem dejanja:
1. Pacientu pojasnite postopek za postopek, pridobite soglasje.
2. Temeljito si umijte roke in nosite rokavice.
3. Nastavite bolnika na okno (glava mora biti rahlo vržena nazaj).
4. Vzemite epruveto v levo roko, odstranite brise iz epruvete z desno roko.
5. Z levo roko dvignite konico bolnikovega nosu, z desno roko, vstavite majhno krtačo z lahkimi rotacijskimi gibi v spodnji nosni prehod na eni strani in nato na drugi strani.
6. Previdno, ne da bi se dotaknili zunanje površine cevi, v cev vstavite krtačo z sadilnim materialom.
7. Izpolnite napotnico (priimek, ime, patronimo pacienta, »Smear iz nosu«, datum in namen študije, ime zdravstvene ustanove).
8. Cev pošljite v laboratorij.
9. Snemite rokavice in si umijte roke.
ALGORITEM UKREPOV ZA PREVZEMANJE ZELENEGA NOSA IN ZEVE
Cilj: identificirati povzročitelja bolezni.
-določanje flore v nosni votlini in žrela z terapevtskim, diagnostičnim namenom za odkrivanje bakteriološkega nosilca.
Oprema:
-sterilne bombažne palčke
-dostavljeni so iz laboratorija.
Algoritem dejanja:
1. Bolnika obrnite proti viru svetlobe.
2. Prosite ga, naj odpre usta.
3. Uporabite levo roko z lopatico, da potisnete koren jezika.
4. Odstranite sterilno krpico z epruvete z desno roko in jo potegnite po rokah in palatinskih mandljevih (levo in desno), ne da bi se dotaknili ust in jezika.
5. V epruveto previdno vstavite sterilno palčko, ne da bi se dotikali njenih sten.
7. Nagnite pacientovo glavo nekoliko nazaj.
8. Vzemite epruveto v levo roko, odstranite tampon z desno roko.
9. Preprosto translacijsko-rotacijski premik vnesite tampon v spodnji nosni prehod z eno in nato z drugo stranjo (v vsakem nosnem prehodu - različni tamponi).
10. Previdno vstavite tampon v cev brez dotikanja zunanjih sten.
12. Uporabite smer, v kateri določite: namen študije; Polno ime starost bolnika; oddelek, številka komore; datum analize, podpis.
13. Epruvete takoj dostavite v bakteriološki laboratorij.
14. Snemite rokavice in si umijte roke.
ALGORITUM UKREPOV ZA PRIPRAVO BOLNIKA IN ZBIRANJE URINE ZA SPLOŠNO ANALIZO
Namen: diagnostični.
Oprema:
- čisto suho pločevinko s prostornino 200-250 ml.
- usmeritev za raziskave.
Priprava bolnika:
-Pojasnite bolniku namen in pravila študije.
- Na predvečer bolnika se morajo vzdržati uživanja velikih količin korenja in pese, od jemanja diuretikov, sulfonamidov.
-Način pitja ne morete spremeniti dan pred študijo.
-Pred zbiranjem urina sperite zunanje spolne organe.
Algoritem dejanja:
1. Na predvečer študije pripravite široko stekleno posodo (jo operite in posušite).
2.Pripravite smer, v kateri določite: splošno analizo urina, polno ime. pacient, starost, oddelek, soba; Podpis in datum.
3. Zberite urinski urin - 100-150 ml.
4. Zbrani urin pošljite v laboratorij najkasneje do 9.00.
Opomba: posodo ne smete oprati z raztopino sode (urin se hitro alkalizira). Ne uporabljajte posode iz mleka, sintetičnih detergentov.
ALGORITUM UKREPOV PRI PRIPRAVI ZBIRANJA PACIENTA IN URANA PO NECHIPORENKO
Namen: kvantitativna določitev celičnih elementov v urinu.
Oprema:
- čisto suho posodo
- usmeritev za raziskave.
Algoritem dejanja:
1. Na predvečer študije pripravite čisto, suho posodo.
2. Označite jedi, dajte bolniku.
3.Pripravite smer, v kateri navedite: analiza urina po Nechiporenku, polno ime. starost bolnika; urad, številko komore, datum in podpis.
4. Pojasnite pacientu, da je treba za študijo zbrati srednji del urina, ki je predhodno vodil stranišče zunanjih spolnih organov.
5. Zbrani urin dostavite v laboratorij.
ALGORITUM UKREPOV ZA PRIPRAVO PACIENTA IN ZBIRANJE URINE V ZIMI
Namen: diagnostični.
Oprema:
- suhe posode s čisto oznako (10)
Priprava bolnika:
- Pred izvedbo študije prekličite diuretik.
- Omejite vnos tekočine na 1,5 litra na dan, da se izognete povečanju diureze in zmanjšanju relativne gostote.
Algoritem dejanja:
1. Operite in osušite 8 steklenic po 200 ml in 2-3 dodatne steklenice.
2. Okrasite etiketo na vsaki steklenici, v kateri navedite: analiza urina po Zimnitsky, del št. 1, 9.00, polno ime. starost bolnika; oddelek, številka komore; Podpis in datum.
3. Pojasnite pacientu, da naj na dan pregleda izprazni mehur v stranišče ob 6.00, nato pa kasnejše dele urina zberete v kuhane ločene jedi vsake tri ure.
4. V noči, ob primernem času za zbiranje urina, zbudite bolnika.
5. Zjutraj, najkasneje ob 8.00, pošljite vse vzorce urina v klinični laboratorij.
Opomba: če se urin ne prilega, se zbira v dodatnem vsebniku, na etiketi pa je zapisano: »Dodatni urin za št. ". V odsotnosti urina v določenem času se posoda pošlje v laboratorij prazna.
Flegm na bc
Kako opraviti test za sputum za tuberkulozo
V primeru vnetja dihal in drugih podobnih bolezni je priporočljivo analizirati sputum za tuberkulozo. Na podlagi analize izpljunka se ugotovi narava in glavni razlog za nastanek nenormalnih procesov, ki so bolj podobni patologiji.
V primeru poškodb dihal, analiza razkriva skrivnost, podobno debeli sluzi, ki skriva podatke o vzroku patologije. V zameno so postali katalizator za poslabšanje življenjske aktivnosti zdravih celic. Razlog se lahko skriva v Kochovih mikobakterijah, malignih celicah neoplazme, glini, nečistočah v krvi. Vse te oblike, tako ali drugače, vplivajo na naravo in vsebino sluzi.
Kaj je tajni laboratorijski test?
Kako prenesti izpljun in zakaj? Študija te vrste je ena najbolj učinkovitih metod, ki bodo pomagale razjasniti naravo bolezni. Večina bolezni je resna grožnja za življenje bolnika, ne glede na starost, od katerih so lahko celo smrtne. Takoj, ko v človeško telo vstopijo nevarni mikrobi, se takoj razmnožijo in razvijejo nevarne patološke spojine, ki izzovejo tvorbo sputuma med prisilnim izdihom ali kihanjem.
Da bi diagnosticirali bolezen, imajo zdravniki nalogo opraviti vrsto splošnih testov, ki združujejo bakteriološka in makroskopska raziskovanja. Ne pozabite na kemijsko in mikroskopsko analizo. Na vseh teh stopnjah je možno zbrati pomembne podatke o izpljunku. Na njih temelji zgodovina in končno zdravniško poročilo.
Pripravljalna faza
Postopek zahteva pozornost nekaterih standardov, zaradi katerih bo mogoče doseči "čistost" študije. V ustih ima vsaka oseba določeno floro, ki je pogosto mešana z nevarnim izpljunkom. Za uporabo potrebnega materiala za laboratorijske raziskave je priporočljivo upoštevati takšne nasvete (zbirati pred zbiranjem):
- Pijte več ogrevane vode in pravočasno vzemite zdravila.
- Za čiščenje ust in zob.
Postopek dajanja materiala
Morate opraviti analizo. Pred tem mora biti pravilno sestavljen doma ali v bolnišnici. V ta namen pacient dobi posebno obdelano posodo, ki je pred postopkom ne sme odpreti. Najbolje je, da material za analizo zberemo takoj po prebujanju, saj koncentracija nevarnih snovi v tem času doseže maksimalno zmogljivost. Skrivnost za analizo je postopno izkašljevanje. Hkrati je pomembno, da ga bolnik ne nabrekne. Za izboljšanje praznjenja sluzi je priporočljivo:
- Naredite veliko vdihov in izdihov, a le glavna stvar, da odstranite hitenje. Potem je zadrževanje diha.
- Začnite kašljati in izpljunite skrivnost, ki se je nabrala v posebni embalaži.
- Prepričajte se, da se slina ne sprosti in se ne meša z izpljunkom.
- Postopek se ponavlja, dokler raven zahtevane skrivnosti ne doseže prve oznake na vsebniku.
Če niste uspeli in ne morete ponoviti vsega, kar je napisano zgoraj, dihajte nad paro. Uporabite ponev ali pojdite na topel tuš, da pospešite izločanje skrivnosti.
Po končanem zbiranju potrebnega biološkega materiala je treba zabojnik dostaviti v poseben laboratorijski izdelek. Pomembno je, da so testi sveži (jih lahko hranite doma do 120 minut), ker se mikro in makro elementi hitro začnejo množiti v skrivnosti, kar preprečuje kompetentno diagnostično formulacijo.
Če ima prisilni iztek dolge oblike in se ne ustavi za en mesec, se šteje, da ta indikacija za proučevanje izločanja sluznice iz dihalnega trakta. Sum za prisotnost Kochovih palic je resna diagnoza, zato se patogeni material zbere v bolnišnici. Za natančnejšo diagnozo se biomaterial zbere vsaj trikrat.
Kako prenesti sputum, ker je pismenost v tej zadevi izjemno pomembna. Prva zbirka poteka takoj po zbujanju, druga - štiri ure kasneje, tretja - v enem dnevu.
Algoritem
Za dešifriranje kulture sputuma je potrebno izvesti več faz. Na začetku zdravnik vizualno pregleda bolnika. Pozornost je treba nameniti naravi prisilnega izdihavanja, barvi in razslojenosti izločenega izločka in drugih patogenih tvorb. Končni vzorci se preučujejo v posebnem laboratorijskem aparatu, po katerem je treba biomaterial prejeti za bakterioskopijo. Zadnja faza študije je setev sluzi na posebnem mediju.
Dešifriranje
Da bi pravilno diagnosticirali bolezen, morate zdravniku pokazati rezultate, upoštevajte, da je biološki material ovrednoten po več različnih kazalnikih. Potrebno je analizirati makroskopski in bakterioskopski pogled.
Glavna simptoma makroskopskega pregleda sta odtenek, nasičenost, debelina, prisotnost vonja gline ali krvi, delitev na plasti in prisotnost formacij.
- Prozoren biomaterial se lahko sprosti med prisilnim izdihom pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema.
- Če ima biomaterial rdečkast odtenek z delci krvi, to pogosto pomeni, da je v telesu prostor za kohovo palico, ali pa ima bolnik onkologijo.
- Sluz z gnojnimi zrnci, ki nastanejo med kopičenjem belih krvnih celic, signalizira odmiranje pljuč ali nastanek akutne gangrene.
- Rumene ali zelene odtenke označujejo patologijo v dihalnem sistemu. Za to morate dodatno opraviti analizo izpljunka za BC.
Pozitiven rezultat: dekodiranje analize sputuma za pljučno tuberkulozo pri ljudeh
Analiza pridobljenega biološkega materiala potrjuje prisotnost bolezni v telesu. To je bilo potrjeno v:
- neobičajne nečistoče ali nerazumljive zaplate;
- prisotnost strdkov sluzi;
- vidne sluzne kroglice;
- neprijeten gnojni ali infekcijski vonj;
- gnoj.
Makroskopski pregled prikazuje druge informacije:
- spirale fibrinoznega tipa;
- ostanki bakterij, ki izzovejo tuberkulozo;
- izdelki iz razpadle razgradnje snovi mikroorganizmov;
- ostanki patoloških procesov v pljučnem tkivu.
Druga metoda - mikroskopska, vam omogoča, da določite nekaj bolj nevarnih elementov:
- alveolarni makrofagi;
- povečano število belih krvnih celic;
- povečana stopnja krvnih celic.
Ko je bolezen, ki je izzvala bakterijo Koch, bolnik pogosto poskuša izpljuniti obilo sline. Krčenje krvi povečuje postopek nastajanja rdečih krvnih celic.
Epitel v rezultatih analize
V fazi mikroskopske diagnoze izpljunka je pogosto mogoče diagnosticirati prisotnost ravnih, kratkih ali dolgih ploskih celic. Prisotnost epitela kaže na resne zdravstvene težave, zlasti na možno tuberkulozo ledvic.
Priporočamo, da se glasi! Sledite povezavi: LFF za tuberkulozo
Če se odkrije povečan epitel, je mogoče dokazati prisotnost bolezni, kot so: asfiksija, pljučnica in onkološki tumorji. V mnogih primerih so omenjene formacije nečistoče sluzi, ki izvirajo iz nazofarinksa in niso nujno potrebne za diagnozo.
Eozinofili v sputumu zaradi tuberkuloze
Virusi te vrste vsebujejo specifične beljakovinske spojine, ki lahko uničijo tkiva organov dihalnega sistema. Eden od vrst levkocitov velja za glavni dejavnik pri razvoju bolezni organov dihal, zlasti tuberkuloze. Vendar pa raziskave o tem vprašanju še niso zaključene. Te celice ni mogoče v celoti izločiti iz telesa, vendar se lahko njihova koncentracija večkrat zmanjša s potrebnim zdravljenjem. Presežek tega indikatorja v analizi poleg tuberkuloze lahko kaže na eozinofilno pljučnico, črvične pljučne bolezni.
Če želite opraviti analizo izpljunka, je bistvenega pomena, saj bo pravočasno diagnosticiranje in odkrivanje bolezni pripomoglo k hitrejšemu predpisovanju zdravljenja.
Analiza bolnikovega izpljunka za tuberkulozo
- Datum: 03-03-2015
- Ogledi: 230
- Ocena: 29
- Zbiranje sputuma za Mycobacterium tuberculosis
- Preverjanje tuberkuloze: kako priti do sluzi
- Različne metode presejanja za tuberkulozo
- Diagnostika PCR
- Povzamemo
Bolezni dihal so verjetno znane vsem. Zdravniki pogosto opravijo test za sputum za tuberkulozo, da bi postavili diagnozo.
Vsi so imeli stanje, ko se je pojavil suh kašelj, telesna temperatura se je nekoliko povečala, v celotnem telesu je bila slabost. Ti simptomi so značilni za številne bolezni, toda ena najhujših vrst te bolezni je tuberkuloza.
Pljučna tuberkuloza je razširjena v državah, kot so:
Ta bolezen je pogosto prisotna pri brezdomcih, zapornikih in ljudeh z nizkimi dohodki. Zanj je značilna huda poškodba pljuč z nastankom razpokanih votlin (votlin), žarišča zbijanja v pljučih. Zlasti so prizadete zaradi dejstva, da je pljučno tkivo obilno opremljeno s krvnimi in limfnimi žilami. In to povzroča širjenje tuberkuloze na druge organske sisteme.
Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, kar bistveno poveča tveganje za okužbo pri stiku z bolnikom. Da bi pri bolniku zaznali prisotnost tuberkuloze, je bilo razvitih veliko metod, med katerimi je analiza sputuma.
Flegma - skrivnost bronhialne sluznice, v normalnem stanju telesa se ne oblikuje. Med boleznijo se poveča izločanje te snovi. Začne se tvoriti tudi v najmanjših bronhih, kar znatno poveča tveganje za mikobakterije (glavnega povzročitelja tuberkuloze) v izpljunku. Med kašljem so delci izpljunka nekoliko razpršeni v izdihanem zraku. Pri vdihavanju takšnega zraka vstopajo mikobakterije v neokužen organizem, v katerem se pod določenimi pogoji razvije infekcijski proces in tuberkuloza se začne razvijati.
Če se zgornji simptomi pojavijo, ne smete panike, saj je povsem možno, da ima mesto banalen hlad. Vendar je treba sumiti na tuberkulozo, če so ti simptomi prisotni že dolgo časa (vsaj dva tedna), bolnik je izgubil težo v tem času in tudi, če ni bila opravljena kontrolna fluorografija (ni podatkov vsaj šest mesecev). Če so se simptomi razvili v nekaj dneh, obstaja 100-odstotna gotovost, da to ni tuberkuloza.
Če se je zdravstveno stanje poslabšalo in kašelj postal trajen, je nujno narediti fluorografijo. Brez nje se zdravniki ne bodo vedno strinjali, da bodo analizirali sputum za mikobakterije.
Če sumite na tuberkulozo (prisotnost fokalnih tjulnjev do 1 cm v premeru, zatemnitev režnja ali segmenta pljuč, najpogosteje zgornji deli), se takoj posvetujte z zdravnikom TB. Če ima sum tuberkuloze, bo takoj dodeljena analiza sputuma.
Nazaj na kazalo
Prvi korak je vzeti čisto in sterilno kozarec ali žličko za slino, da se izognemo napačnemu razumevanju testa. Pred pljuvanjem izpljunka je nujno, da si očistite zobe, saj so najpogosteje napačni rezultati posledica vdora mikroorganizmov iz ustne votline.
Po dolgem počitku (nočni spanec) se sluz najbolje obnese. Pljuva v kozarec. Najbolje je, da takoj zaprite kozarec. Hranite ga, preden je študija na temnem in hladnem mestu. Optimalni čas za dostavo izpljunka v študijo - 2 uri. Kako se testira izpljunek?
Najbolj primitivne metode za določanje mikobakterij so bakterioskopske in bakteriološke metode. Bakterioskopija temelji na odkrivanju specifičnih mikrobnih teles pod mikroskopom, vendar je prisotnost tuberkuloze nemogoče oceniti le s prisotnostjo teh mikroorganizmov. Za bolj zanesljive raziskave je treba izvesti postopke, kot so ELISA, PCR.
Nazaj na kazalo
Interpretacija analize je dvojna. Brez posebnih tehnik ima laboratorijski tehnik pravico napisati samo »KUB (kislinsko odporne bakterije) so pozitivne« ali »KUB so negativne« na obliki smeri. Če so v brisu prisotne palice, podobne mikobakteriji, je KUB + izpostavljen. Če niso (CUB), to izključuje diagnozo tuberkuloze. V redkih primerih je lahko analiza lažno pozitivna ali lažno negativna.
V prvem primeru gre za navzkrižno reakcijo antigenov. Lažno negativni rezultat je možen, ko je bil v medij dodan majhen reagent, in to preprosto ni bilo dovolj za popolno reakcijo med antigenom in komponento, ki je bila uvedena.
Za boljšo identifikacijo bakterij se madež obarva s posebnimi barvili (barvanje po Tsil-Nelsenu).
Če je za mikroskopijo sputuma malo ali bolnik ne oddaja zdravila, je najbolje, da bolniku predvečer pred spanjem predpišemo zdravilo Ambroxol ali Bromheksin.
Če pa je oznaka KUB +, morate nadaljevati študijo.
Najprej je treba izvesti imunoanalizo (ELISA).
Njegovo bistvo je:
- K raztopini, ki vsebuje zadevni antigen, dodamo specifična protitelesa. Obstajata dve vrsti - označeni in neoznačeni.
- Neoznačeni so uvedeni v sredo na prvi stopnji, v drugem pa so označeni z nekaterimi encimi.
- Ko so ta protitelesa vezana na antigene, nastane kompleks antigen-protitelo. Znane so koncentracije uvedenih komponent.
- Po vezavi komponent se določi encimska aktivnost medija, ki se uporablja za presojo količine antigena in možne diagnoze.
Tehnika ELISA vam omogoča hitro določanje prisotnosti specifičnih antigenov in prispevanje k diagnozi.
Druga pogosto uporabljena raziskovalna metoda je določanje mikobakterij na VASTES.
Pod ODPADKI razumejo specializirane aparate, v katerih je mogoče prepoznati številne vrste mikroorganizmov. Bistvo študije je:
- Bolezen, ki jo prejme bolnik, se razredči s posebnim medijem in izbere lasten mikroorganizem.
- Epruveto z nastalo raztopino damo v aparaturo, kjer v določenih pogojih gojijo sev bakterij.
- Ker rastejo zaradi snovi v mediju, se začne proizvajati ogljikov dioksid, ki se združuje s posebnim barvilom.
- To zaznavajo nekateri senzorji.
- Glede na indeks fluorescence se ocenjuje, kateri mikroorganizmi so v vzorcu, ki ga proučujemo.
Enostavnejša različica te tehnike je bakteriološka metoda ali, tako imenovana, kulturna. Sputum se seje na poseben medij in v enem mesecu spremlja, katere kolonije rastejo. Če dobijo specifičen videz za mikobakterijsko kulturo, se lahko diagnoza tuberkuloze šteje za potrjeno in dokazano. Vendar pa se ta metoda uporablja zelo redko, saj traja veliko časa.
Nazaj na kazalo
Za bolj zapletene metode vključuje diagnozo mikobakterij z uporabo PCR. Ta metoda ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah in se običajno izvaja vsaj na okrožnih ali regionalnih ravneh.
Polimerazna verižna reakcija temelji na tvorjenju v testnem mediju območij genskega materiala, podobnega tistim iz mikobakterije. Flegma se izpostavi toplotni in kemični obdelavi, nato pa se pod določenimi pogoji v njej vnesejo potrebni reagenti. Na podlagi razpoložljivega genskega materiala poteka dokončanje verig molekul, ki se pozneje raziskujejo. Če genetski material ustreza temu, kot v mikobakteriji, se lahko diagnoza potrdi.
Če je diagnoza tuberkuloze pozitivna, je treba bolnika takoj izolirati od drugih ljudi, da se prepreči tveganje okužbe za druge.
Glede na študijo o številu mikobakterij v izpljunku lahko bolnike s tuberkulozo razdelimo v dve skupini - BK + in BK- Skupina BK + vključuje aktivne sekretorje mikobakterij, ki imajo napredujoč proces v pljučih. Ta kontingent predstavlja največjo nevarnost za druge.
Če je bilo potrjeno, da sputum ne vsebuje mikobakterij ali so redki, potem taka oseba spada v skupino BK, ne predstavlja nevarnosti za druge, vendar je za preprečevanje napredovanja bolezni in njenega prehoda v odprto obliko treba izolirati tudi takšno osebo.
Z ustreznim zdravljenjem in potrditvijo, da oseba ni bakteriovaskularni povzročitelj, so bolniki registrirani pri ftiologiji. Če obstaja več negativnih rezultatov na KUB in BK (tj. Ko prejmemo sterilni sputum s ponavljajočimi se metodami pregleda, kot je ELISA ali PCR), bolnika odstranimo iz registra.
Nazaj na kazalo
Kot lahko vidite, je tuberkuloza precejšen problem sodobne družbe. Nikoli ne morete vnaprej vedeti, zakaj oseba kašlja in ali lahko stik z njim povzroči resne posledice. Zaradi tega se izboljšuje metoda za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze. Ustvarjajo se nove ekspresne metode, ki omogočajo bolniku, da takoj ugotovi prisotnost tuberkuloze zaradi prisotnosti izpljunka in njegove narave. Vendar pa imajo vsi pomembno vlogo v zgodnjih fazah bolezni, ko proces še ni postal aktiven.
Phlegm na BC ne seje?
Prompt, za kulturo sputuma dajo določeno dolg cevko. Ampak, če na njem ni napisano »pridelka + občutljivost«, ampak »izpljunek na BC«, potem to pomeni, da ne bodo naredili semena?
Postavite svoja vprašanja, uporabite isto iskanje, zelo je verjetno, da se je na mestu že razpravljalo o številnih vprašanjih o preprečevanju, simptomih in zdravljenju tuberkuloze. Premagajmo tuberkulozo skupaj! Posvetovanje phthitiatrician free online. (Radiolog specialist za tuberkulozo).
- Vprašanja in odgovori
- Tuberkuloze v Rusiji in CIS
- Vprašanja in odgovori
- Tuberkuloze v Rusiji in CIS
Povratne informacije: [email protected]
Spletna stran: tuberkulez-lechenie.ru je vir informacij!
Posvetovanje fthisiatric online v vseh mestih Rusije, Ukrajine, Belorusije, in sicer: - v Ukrajini: Kijev, Harkov, Odesa, Dnjepropetrovsk, Donetsk, Zaporizhia, Lviv, Kryvyi Rih, Nikolaev, Mariupol, Vinnytsia, Makeevka, Kherson, Poltava, Chernihiv, Čerkassy, Žitomir, Sumy, Khmelnytsky, Chernivtsi, Gorlovka, Rivne, Dnipropetrovsk, Kirovograd, Ivano-Frankovsk, Kremenchug, Ternopil, Lutsk, Bela Cerkev, Kramatorsk, Melitopol, Kerch, Nikopol, Slavyansk, Uzhgorod, Berdyansk, Alchevsk, Pavlograd, Severodonetsk, Yevpatoria, Lysychansk, Kamyanets-Podilsky in drugih mestih - tudi v Rusiji: Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk, Jekaterinburg, Nižni Novgorod, Kazan, Samara, Čeljabinsk, Omsk, Rostov na Donu, Ufa, Krasnojarsk, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Krasnodar Togliatti, Tyumen, Izhevsk, Barnaul, Uljanovsk, Irkutsk, Vladivostok, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Kemerovo, Astrahan, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perm, Kaliningrad, Kursk, Ulan-Ude, Stavropol, Magnitogorsk, Brjansk, Ivanovo, Tver, Soči, Sevastopol, Belg Rusija, Simferopol, Nižni Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Kurgan, Orel, Čerepovec, Vladikavkaz, Vologda, Murmansk, Saransk, Jakutsk, Tambov, Grozni, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk ola, Novorossiysk, Komsomolsk-on-Amur, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzerzhinsk, rudarstvo, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Taškent, Biškeku, Veliki Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Balakovo, Megion, Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsk s, Alma-Ata, Mytišči, Norilsk Sizran, Novocherkassk, Chrysostom Kamensk-Volgodonsk Abakan, Ussuriysk, Najdi, Elecrtostal Salavat, Bereznyaki, Miass Al'met'yevsk, Rubtzovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maikop, Kerc, preproge, Železnica, Kopeisk, Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, E Lets, Novokuibyshevsk, Zhukovsky, Evpatoria, Obninsk, Arzamas, Krim, Sevastopol, Simferopol, Yuzhno-Sakhalinsk, Kaspiisk, Elista, Nazran, Artyom, Yessentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk in vsa druga mesta v Ruski federaciji.
napaka: vsebina je zaščitena !!
Analiza sputuma za tuberkulozo - algoritem za zbiranje sputuma za diagnosticiranje tuberkuloze, tuberkuloze
Tuberkuloza je starodavna bolezen, ki jo potrjujejo arheološke najdbe egiptovskih mumij s prizadeto hrbtenico. Toda vzrok bolezni je kasneje sredi devetnajstega stoletja odkril Robert Koch, čigar palica je dobila ime po njem.
Za potrditev povezave s tuberkulozo je veliki znanstvenik izvedel več ukrepov, ki se trenutno uporabljajo za identifikacijo bacilov. Analiza sputuma za simptome tuberkuloze in gojenje čiste kulture.
Značilno za bacil
Povzročitelj tuberkuloze je nekaj med bakterijo in glivicami.
Bacillus je zaradi mikroskopske lupine zaradi voščene lupine, ki ne dopušča madežev bakterij, zaradi česar je nerazpoložljiv brez tekočine in hrane pri nizkih temperaturah. Samo potone v anabiozo.
Palica se ne more samostojno gibati. Ko je v telesu s pretokom zraka, se usede v pljuča. Na mestu uvajanja se začne aktivna reprodukcija.
Sprva telo ne kaže reakcije na penetracijo tujih beljakovin, kapsula to preprečuje.
Kadar pride do reakcije s tujimi beljakovinami, se fagociti obračajo proti njim in poskušajo absorbirati začetno infekcijo. Ko je enkrat v fagocitih, Kochova palica reorganizira svojo dejavnost, ohranja in uporablja vitalno aktivnost teh celic. Torej nastane žarišče okužbe.
Imunski sistem lokalizira mesto lezije, ki je prekrito z veznim materialom. Če je imunost oslabljena, se kapsula okoli bacila ne oblikuje.
Brez terapije pride do razpada bližnjih celic in do porazov drugih organov s tuberkulozo. Bacillus se širi s kapljicami v zraku, manj pogosto s hrano.
Študija mikrobakterij tuberkuloze je postala klasika, ki je rentgenska in mantuova reakcija. Proučujejo se sputum in drugi izločki bolnega bolnika.
Kakšen material je vzet za raziskave
Pri tuberkulozni okužbi je obvezen simptom sputum, ki ima gnojno-sluzasto barvo z majhnimi madeži krvi. Za pečeno tuberkulozo so značilni kristali, vlakna, proteinske spojine in kri.
Pri sumu na pljučno tuberkulozo se analizira sputum in se uporablja za diagnosticiranje bolezni.
Če je vnetni proces prizadel druge pomembne organe, so predmet študije lahko plevralna in abdominalna tekočina, cerebrospinalna tekočina in votline kostnih sklepov.
Snov za analizo so lahko deli materiala poškodovanega organa, punkcija bezgavk in kostni mozeg.
Za tuberkulozo sečil je treba vzeti jutranji urin za pregled.
Vrste raziskav
Bakterioskopska analiza
Bakterioskopska ocena je hitra metoda za odkrivanje bakterij tuberkuloze, vendar ob upoštevanju 10 tisoč mikroorganizmov v 1 ml materiala.
Kulturni način
Metoda sejanja biomateriala je bolj dovzetna, MTB je mogoče identificirati tudi, če jih je več kot sto. Vendar je čas, da dobimo rezultat od treh do osmih tednov.
Metoda centra
Metoda središča najbolj občutljivih raziskav vam omogoča, da odkrijete MTB v katerem koli biomaterialu. To je pomembno pri diagnosticiranju ekstrapulmonalne tuberkuloze.
Avtomatiziran način gojenja bakterij skrajša čas zaznavanja.
Laboratorij opravi splošno analizo, ki vključuje makroskopsko, kemično, mikroskopsko in bakterioskopsko preiskavo. Ko makroskopska analiza določi število, naravo, barvo, vonj, laminacijo, nečistoče.
Kemijska analiza daje indikatorje reakcije, beljakovin, žolčnih pigmentov.
Mikroskopski pregled razkriva epitelijske celice, alveolarne makrofage, levkocite, eritrocite, elastična vlakna, tumorske celice.
Pravila zbiranja
Flegma je brezbarvna sluz, ki se izloča s posebnimi vlakni, ki prekrivajo bronhialno tkivo. Zbrano skrivnost po zaužitju v ustno votlino se nagonsko pogoltne in pošlje v želodec.
Če je oseba zdrava, se taki izločki sluznice ne oblikujejo. Patološka sluz nastane pri boleznih bronhialnega drevesa, pljuč, sapnika.
Če se med rentgenskimi žigi zazna več kot 1 cm, jih mora zdravnik poslati na pregled. Zbiranje sputuma za analizo mikobakterije tuberkuloze poteka zjutraj takoj po spanju. Pred posegom morate grlo usta in grlo.
Če je izkašljevanje izpljunka problematično, je treba vnaprej uporabiti Bromhexin. Sputum je treba zbrati v sterilni posodi, ki se izda v laboratoriju. Kulturo sputuma preverjamo najpozneje dve uri po spravilu.
Analiza bakterioskopskega sputuma se izvaja pri sumu na tuberkulozo v posebej obarvanem razmazu. Študija predvideva eno pravilo za hitro prenašanje izpljunka v laboratorij.
Kako zbrati sluzi. Bolnik vzame nekaj globokih vdihov, gleda skozi okno, nato pa zadnje še globoko vdihne in doseže maksimalen izdih. Takšni gibi prsnega koša povzročajo kašljanje. Iztiskanje izpljune v posodo.
Koliko časa se shranjuje setev. Sluza, ki jo izločajo bronhiji, dolgo časa ne hrani bakterij tuberkuloze. Ko se sproščajo v neugodno okolje, lahko padejo v stanje začasne animacije ali umrejo.
Bakterioskopska analiza
Po zbiranju pripravimo pripravek, s katerim bomo analizo analizirali pod mikroskopom. Del izpljunka na sejalnici BK se porazdeli med kozarci, nato se postavi na dva gorilnika. Nato jih obarvamo s posebno raztopino po metodi Gross ali Ziehl-Nielson in uporabimo mikroskop za pregled.
Kako dolgo je testna analiza. Več časa se porabi za raziskovanje kulture, pri čemer bakterije rastejo v umetnem okolju za mesec dni. Prednost te analize je natančnost in nizka cena.
PCR in avtomatizirana metoda gojenja ne zahtevata veliko časa in rezultati so lahko pripravljeni naslednji dan.
Bronhoskopija
Kako izvesti analizo, če sputum ni neodvisno dodeljen za raziskave tuberkuloze. V tem primeru uporabite bronhoskopijo. Ta metoda se lahko uporabi za oceno stanja izpljunka, za analizo in ekstrakcijo.
S to metodo se sputum pregleda s tuberkulozo z bronhoskopom. To ni enostaven postopek in se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Pred tem bolnik ne sme jesti in piti 6 ur.
Povzetek
Test za tuberkulozo sluzi lahko razkrije ne samo bacil, ampak tudi, katera oblika bolezni je odprta ali zaprta. Analiza sputuma za tuberkulozo ne zahteva dekodiranja, odgovor pa bo prisotnost patogenov ali njihova odsotnost.
Poleg samega Kochovega paličja lahko sledimo patološkim procesom v pljučih. Kri ali rjav odtenek kažejo na krvavitev kot posledico hude poškodbe tkiva. Nakopičene kopičenja poročajo o številnih motnjah v celicah. Številčnost izpljunka kaže na stopnjo škode.
Čeprav je to najbolj natančen test za sputum za tuberkulozo, ima slabosti. Ne daje rezultatov v začetni fazi bolezni in pri zaprti tuberkulozi, z MTB ne izstopa s sluzi. Takšna študija je predpisana osebam, katerih diagnoza je potrjena.
Test za tuberkulozo sluzi lahko na različne načine zazna bakterije in študija je odvisna od oblike bolezni.