Prostornina pljuč, hitrost, dejavniki, ki vplivajo na spremembo količine

Pljuča so ključni element dihalnega sistema, kjer potekajo procesi izmenjave plina. Eden od pomembnih meril za ocenjevanje razvoja in funkcionalnega stanja tega telesa je njegov obseg.

Ta parameter ne omogoča le ugotoviti prisotnost nekaterih bolezni dihalnega sistema, temveč tudi natančno določiti, kako daleč je potekel patološki proces, kar je jasno razvidno iz podatkov takšne instrumentalne metode raziskovanja kot spirografija.

Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko pomembno vplivajo na kazalnike prostornine pljuč, kar je treba upoštevati pri interpretaciji podatkov, pridobljenih v študiji - starost, spol, življenjski slog, kraj bivanja (glavni dejavnik je višina nad morsko gladino) in mnogi drugi vplivajo na pljučni volumen.

Splošne informacije o pljučih

Pljuča so parni organ dihalnega sistema, ki se nahaja v prsni votlini. Oblika telesa je najbližja polovici stožca, katerega osnova se nahaja na diafragmi, vrhovi pa segajo nekaj centimetrov nad ključnico. Desno pljučnico sestavljajo trije krčki, levi dve.

Po drugi strani je vsak lobe sestavljen iz določenega števila pljučnih segmentov, od katerih je vsak prisekan stožec, katerega vrh je obrnjen proti korenu. Vsak segment prejme zrak iz segmentnega bronha in ima tudi svojo arterijo in veno.

Masa in prostornina enega pljuča se lahko znatno razlikujeta, skupna zmogljivost se lahko zelo razlikuje - od 1300 ml do skoraj štiri litre.

Poleg same izmenjave plina pljuča opravljajo še druge pomembne funkcije:

1. Aktivno sodeluje pri uravnavanju pH krvi.
2. Angiotenzin I se v pljučih pretvori v angiotenzin II.
3. Imunoglobulini, ki se izločajo iz bronhijev, in cilije bronhialnega cilijavnega epitela so pomemben sestavni del zaščite dihal pred okužbami.
4. Dovolj velika količina krvi se odlaga v pljučih (več kot 400 ml), prostornina, odvisno od okoliščin, pa se lahko v obeh smereh spreminja približno dvakrat. Tako lahko relativno majhno izgubo krvi hitro nadomestimo s krvjo iz pljučnega tkiva.
5. Pljuča sodelujejo pri procesih termoregulacije (to je posledica izhlapevanja vode).
6. Pretok zraka v pljučih je predpogoj za tvorjenje glasu v glasnicah.

Starost in druge značilnosti, ki vplivajo na prostornino pljuč

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na obseg pljuč v vsaki posamezni osebi:

1. Starost Še vedno neoblikovana pljuča in prsni koš pri majhnih otrocih ter nizka elastičnost pljučnega tkiva vodi do tega, da je dihalni volumen pri otrocih zelo majhen, kar se kompenzira z visoko frekvenco dihalnih gibov. Tudi pljučni volumen se pri starejših zmanjša, kar je povezano s starostnimi spremembami in preteklimi boleznimi.
2. Paul V povprečju imajo moški več kot pljuča in njihov volumen.
3. Poklic Ljudje, ki se redno ukvarjajo s fizičnim delom, imajo večjo zmogljivost pljuč, najvišje stopnje pa lahko najdete pri profesionalnih športnikih. Vendar pa imajo lahko številni poklici visoko tveganje za razvoj kronične obstruktivne pljučne bolezni in posledično zmanjšanje prostornine pljuč, medtem ko rudarska industrija predstavlja največjo grožnjo, ki je povezana z vdihavanjem nevarnega prahu.
4. Življenjski slog. Aktivni življenjski slog z ustreznimi telesnimi potrebami telesa blagodejno vpliva na prostornino pljuč.
5. Kajenje in njegova kronična obstruktivna pljučna bolezen lahko znatno zmanjšata prostornino pljuč.
6. Tudi velikost prsnega koša pomeni veliko omejitev možnega volumna pljuč.
7. Kraj bivanja - pri ljudeh, ki živijo na nadmorski višini, so kazalniki prostornine pljuč v povprečju višji od kazalnikov prebivalcev ravnic.
8. Nosečnost - v poznih obdobjih tlak v maternici nekoliko zmanjša prostornino pljuč.

Čeprav ni mogoče povečati takšnega kazalnika, kot je prostornina pljuč nad gensko določenimi mejami, ga je mogoče znatno povečati s fizičnimi napori, ki ustrezajo starosti, prenehanju kajenja in spoštovanju varnostnih ukrepov v nevarnih industrijah.

Instrumentalna metoda za ocenjevanje pljučnega volumna - spirografija

Za oceno hitrosti dihanja in za določitev prostornine pljuč se ta metoda instrumentalne diagnostike uporablja kot spirometrija. Študijo izvajamo z ustrezno napravo - mehanskim ali digitalnim spirometrom.

Mehanske naprave so bile precej razširjene že prej, vendar je pregled na takšni napravi precej težaven in zahteva izračun številnih pomembnih kazalnikov ročno.

Najpomembnejši parametri, ki se analizirajo na podlagi podatkov o spirometriji, so:

1. Življenjska zmogljivost pljuč je indikator, ki je določen z odkrivanjem razlike med količino zraka, ki prihaja, ko oseba vzame poln dih in tisti, ki se doseže, ko so pljuča popolnoma izolirana, z največjim možnim iztekom.
2. Prisilna vitalna zmogljivost pljuč - ta koncept zaključuje informacije o prostornini zraka, ki jo pacient izdihuje med prisilnim izdihom po predhodni maksimalni možni inhalaciji.
3. Prisilni iztekajoči volumen v 1 sekundi - indikator, ki prikazuje predstavitev količine zraka, ki ga oseba izdihuje med prisilnim iztekom v 1 sekundi.
4. Tiffno Index - izračunan kot razmerje prisilnega izdihovalnega volumna in vitalne zmogljivosti pljuč.
5. Najvišja hitrostna hitrost je najvišja možna hitrost, pri kateri pride do gibanja zraka, ki ga izdihuje oseba.
6. Trenutna hitrost prostora je hitrost, pri kateri se pretok zraka premika, ko se izdihuje določen odstotek vitalne zmogljivosti pljuč.

Obstaja veliko drugih indikatorjev, ki so zapisani ali izračunani med spirometrijo, vendar so potrebni za podrobnejšo analizo stanja dihalnega sistema pri določenih boleznih.

Patološka stanja, ki jih spremlja zmanjšanje prostornine pljuč

Izrazito poslabšanje parametrov zunanjega dihanja, ki ga določa spirometrija, spremljajo vse bolezni, vključene v skupni izraz "kronična obstruktivna pljučna bolezen".

Trenutno ta koncept vključuje:

• Kronični obstruktivni bronhitis
• Pljučni emfizem
• Pnevmoskleroza
• Pljučna hipertenzija in pljučno srce

Spremlja se zmanjšanje prostornine pljuč in takih, ki so trenutno izključeni iz koncepta "kronične obstruktivne pljučne bolezni" bolezni, kot so bronhialna astma (predvsem s hudim potekom), bronhiektazije, cistična fibroza.

Skupna za te bolezni so oslabljena prepustnost in prostornost dihalnih poti, ki se lahko kažejo pri kašlju, ločitvi sorazmerno majhne količine sputuma in oteženo dihanje.

Zdravljenje takšnih bolezni je kombinacija farmakološke terapije in fizične rehabilitacije. Ti dve metodi v kombinaciji zagotavljata priložnost za povečanje učinkovitosti dihanja in tolerance za vadbo, kar zmanjša pojavnost bolezni in izboljša kakovost življenja.

Volumen pljuč je pomemben pokazatelj stanja dihalnega sistema. Zmanjšanje tega kazalnika je lahko manifestacija mnogih nevarnih bolezni, ki bistveno zmanjšajo trajanje in kakovost življenja.

Zdaj pa si oglejte videoposnetek in se naučite povečati prostornino pljuč:

Kapaciteta pljuč

Pljučna zmogljivost povprečne osebe je približno tri do šest litrov (zrak). Športniki, ki jim je zrak napolnjen s prostornino pljuč (potapljači, plavalci, tekači), v procesu usposabljanja razvijejo pljuča do osem litrov. Z globokim dihanjem se prostornina pljuč obremeni z največjo količino zraka, vendar ob normalnem dihanju pljuča ne delujejo v največji možni meri. Postavlja se vprašanje, zakaj je ta količina tako pomembna, kaj vpliva na volumen pljuč?

V mirnem stanju organizem, ki ni obremenjen z boleznimi, ne uporablja celotnega volumna pljuč, da bi ohranil delovanje vseh funkcionalnih sistemov. Toda organizem ima vedno kompenzacijske mehanizme, ki se aktivirajo, če je to potrebno, določajo drugačen ritem življenja za posameznika (v stanju strahu ali živčne napetosti, medtem ko premagujejo kompleksne ovire naravnega okolja, med vadbo, s patološkimi spremembami v različnih telesnih telesih).

V vseh izrednih razmerah, povezanih s tekom, zadrževanjem sapnika, vsakršnim fizičnim naporom, mora telo biti zmožno povezati stroške kisika s svojim vnosom in pogosteje dihati ali naložiti večjo količino zraka v pljuča, da ohrani raven kisika v telesu. Narava se je odločila, da je bolj smiselno, da ima telo v rezervi večji rezervoar za polnjenje z zrakom, ki bo omogočil, da je količina zraka na razpolago v pogojih zadrževanja dihanja ali dihanja z dodatki drugih plinov poleg kisika. dovolj za proizvodnjo potrebne količine kisika.

Toda oseba ne more natančno predvideti, kdaj bo morda potrebno delo kompenzacijskega mehanizma, zato je treba vnaprej paziti na ohranjanje vitalne zmogljivosti pljuč v normalnem stanju. Zelo pomembno je pravočasno odkriti in zdraviti bolezni dihal; trenirajte v procesu življenja pljuča, umetno ustvarite določeno vrsto tovora. To bo pomagalo v primerih, ko bo treba nadomestiti respiratorno odpoved.

Vrednost kazalnikov pljučnega volumna za diagnozo bolezni

Med vdihavanjem se pljuča napolni z določeno količino zraka. Ta vrednost ni konstantna in se lahko spreminja v različnih okoliščinah. Prostornina pljuč odrasle osebe je odvisna od zunanjih in notranjih dejavnikov.

Kaj vpliva na zmogljivost pljuč

Določene okoliščine vplivajo na stopnjo polnjenja pljuč z zrakom. Pri moških je povprečni volumen organov večji kot pri ženskah. Pri visokih ljudeh z veliko telesno konstitucijo pljuča na vdihu vsebujejo več zraka kot v nizkih in tankih. S starostjo se količina vdihanega zraka zmanjša, kar je fiziološka norma.

Sistematično kajenje zmanjša prostornino pljuč. Nizka zasedenost je značilna za hiperstenike (kratkotrajni ljudje z zaobljenim trupom, skrajšanim okončinam s širokimi kostmi). Asteniki (ozka ramena, tanki) lahko dihajo več kisika.

Za vse ljudi, ki živijo visoko glede na raven morja (gorska območja), se sposobnost pljuč zmanjša. To je posledica dejstva, da dihajo tanek zrak z nizko gostoto.

Pri nosečnicah se pojavijo začasne spremembe v dihalnem sistemu. Volumen vsakega pljuča se zmanjša za 5-10%. Hitro rastoča maternica povečuje velikost, pritisk na diafragmo. To ne vpliva na splošno stanje ženske, saj se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Zaradi pospešenega prezračevanja preprečujejo razvoj hipoksije.

Povprečna prostornina pljuč

Prostornina pljuč se meri v litrih. Povprečne vrednosti so izračunane med normalnim dihanjem v mirovanju, brez globokih vdihov in povsem izdihom.

V povprečju je ta številka 3-4 litre. Pri fizično razvitih moških lahko volumen zmernega dihanja doseže do 6 litrov. Število dihal deluje v običajnih 16-20. Z aktivnim fizičnim naporom in živčnimi preobremenitvami se te številke povečajo.

Rumena ali življenjska zmogljivost pljuč

ZHEL - je največja pljučna zmogljivost pri maksimalnem vdihu in izdihu. Pri mladih, zdravih moških je indikator 3500-4800 cm 3, pri ženskah 3000-3500 cm 3. Pri športnikih se te številke povečajo za 30% in znašajo 4000-5000 cm 3. Plavalci imajo največje pljuča - do 6200 cm 3.

Glede na faze prezračevanja pljuč se ti tipi volumna delijo:

• dihalni zrak prosto kroži v bronho-pljučnem sistemu v mirovanju;
• rezerva na vdih - zrak napolni telo z maksimalnim vdihom po mirnem izdihu;
• rezerva na izdihu - količina zraka, ki se odstrani iz pljuč z ostrim izdihom po mirnem dihanju;
• preostanek zraka, ki ostane v prsih po maksimalnem izdihu.

Z prezračevanjem dihalnega trakta razumejo izmenjavo plina za 1 minuto.

Formula za njeno opredelitev:

plimni volumen × število vdihov / minuto = minutni volumen dihanja.

Pri odraslih je prezračevanje običajno 6-8 l / min.

Tabela kazalnikov norme povprečnega volumna pljuč:

Zrak, ki se nahaja v delih dihalnega trakta - nosni prehodi, nazofarinks, grlo, sapnik, osrednji bronhiji - ne sodeluje pri izmenjavi plina. Vedno imajo mešanico plinov, imenovano "mrtvi prostor", in komponento 150-200 cm3.

Metoda merjenja

Zunanja dihalna funkcija je raziskana s posebnim testom - spirometrijo (spirografijo). Metoda zajema ne le zmogljivost, temveč tudi hitrost kroženja zraka.
Za diagnozo s pomočjo digitalnih spirometrov, ki so nadomestili mehanske. Naprava je sestavljena iz dveh naprav. Senzor za pritrditev pretoka zraka in elektronska naprava, ki pretvarja merilne indikatorje v digitalno formulo.

Spirometrija je predpisana za bolnike z okvarjeno dihalno funkcijo, bronhiopulmonalne bolezni kronične oblike. Ocenite mirno in prisilno dihanje, opravite funkcionalne teste z bronhodilatatorji.

Digitalne spirografske razlike se razlikujejo po starosti, spolu, antropometričnih podatkih, odsotnosti ali prisotnosti kroničnih bolezni.

Formule za izračun posameznega VOL, kjer je P - višina, B - teža:

• za moške - 5,2 × R - 0,029 × V - 3,2;
• za ženske - 4,9 × R - 0,019 × V - 3,76;
• za fante od 4 do 17 let z višino do 165 cm - 4,53 × P - 3,9; z rastjo več kot 165 cm - 10 × R - 12,85;
• za dekleta od 4 do 17 let rastejo roji od 100 do 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Merjenje VOLUME se ne izvaja za otroke, mlajše od 4 let, za bolnike z duševnimi motnjami in za maksilofacialne poškodbe. Absolutna kontraindikacija - akutna nalezljiva okužba.

Diagnoza ni predpisana, če je fizično nemogoče testirati:

• nevromuskularna bolezen z utrujenostjo progastih mišic obraza (miastenija);
• pooperativno obdobje v maksilofacialni kirurgiji;
• pareza, paraliza dihalnih mišic;
• hudo pljučno in srčno popuščanje.

Razlogi za povečanje ali zmanjšanje kazalnikov ZHEL

Povečana pljučna zmogljivost ni patologija. Posamezne vrednote so odvisne od fizičnega razvoja osebe. Za športnike lahko ZhOl preseže standardne številke za 30%.

Dihalna funkcija se šteje za oslabljeno, če je pljučni volumen osebe manjši od 80%. To je prvi znak neuspeha bronhopulmonarnega sistema.

Zunanji znaki patologije:

• zasoplost med vadbo;
• moteno dihanje med aktivnimi gibi;
• sprememba amplitude prsnega koša.

Na začetku je težko prepoznati kršitve, saj kompenzacijski mehanizmi prerazporedijo zrak v strukturi celotnega volumna pljuč. Zato spirometrija ni vedno diagnostične vrednosti, na primer pri pljučnem emfizemu, bronhialni astmi. V procesu bolezni se oblikuje otekanje pljuč. Zato je za diagnostične namene izvedeno tolkanje (nizka lega diafragme, specifičen "škatlican" zvok), rentgenski posnetki prsnega koša (bolj pregledna pljučna polja, širitev meja).

Faktorji zmanjšanja JAN:

• zmanjšanje volumna plevralne votline zaradi razvoja pljučnega srca;
• togost parenhima organa (strjevanje, omejena mobilnost);
• visok položaj diafragme z ascitesom (kopičenje tekočine v trebušni votlini), debelost;
• pleuralna hidrostoraks (izliv v plevralni votlini), pnevmotoraks (zrak v plevralnih listih);
• bolezni pljuč - adhezije tkiv, mezoteliom (tumor notranje lupine);
• kifoskolioza - ukrivljenost hrbtenice;
• huda respiratorna patologija - sarkoidoza, fibroza, pnevmoskleroza, alveolitis;
• po resekciji (odstranitev dela organa).

Sistematično spremljanje VEG pomaga spremljati dinamiko patoloških sprememb, pravočasno sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni dihal.

Vitalna sposobnost pljuč. Pljuča zdrave osebe

Življenjska zmogljivost pljuč (VC) je največja količina zraka, ki jo oseba lahko absorbira v pljuča po maksimalnem trajanju. Zmerno vdihavanje in izločanje zraka odraslo osebo reciklira približno 500 cm3 zraka, ki je potrebna za optimalno delovanje dihalnega sistema. Vendar pa se je treba zavedati, da se lahko tudi po mirnem ozračju po izteku nehote vdihne veliko več zraka, kot je potrebno. Njegov volumen bo približno 1500 cm 3. Pravzaprav je rezerva zrak, ki shranjuje pljuča v primeru pomanjkanja kisika.

Posledično je povprečna življenjska zmogljivost človeških pljuč skupni volumen vseh vrst dihanja, ki lahko povzročijo pljuča. V tej kategoriji so povzeti:

• dodatni zrak;
• dihala;
• rezerve.

VC doseže približno 3500 cm 3.

Preostali zrak in alveolarni zrak

Pri izračunu prostornine vitalne zmogljivosti pljuč je treba upoštevati dejstvo, da oseba nikoli ne izdihuje vsega zraka. Tudi z največjim možnim izdihom v pljučih ostane vsaj 800 cm3 zraka, kar je v bistvu ostanek.

Ker je preostali in rezervni zrak nujen za zagotovitev normalnega delovanja telesa, se alveole v pljučih nenehno polnijo med mirnim dihanjem. Takšno ohranjanje zraka je dobilo ime alveolarno in lahko doseže indekse 2500-3500 cm 3. Zaradi obstoja te rezerve pljuča izvajajo stalno izmenjavo plina s krvjo, kar ustvarja lastno plinsko okolje v telesu.

Od česa je odvisen volumen pljuč?

Moč, s katero lahko funkcijo pljuč razdelimo v dve glavni kategoriji:

Hkrati so, tako kot vitalna sposobnost pljuč, neposredno povezani s fizično razvitostjo osebe: ali namenja dovolj pozornosti usposabljanju, ali ima močno ustavo. Pri izračunu je treba upoštevati, da se bodo pri določenih boleznih kazalci bistveno razlikovali od standardnih standardov, vendar pa se lahko s posebnimi metodami usposabljanja obseg vitalne zmogljivosti pljuč bistveno poveča tudi pri tako resnih boleznih.

Kaj je potrebno za poznavanje prostornine pljuč?

Če zdravnik pri kliničnem ali kliničnem pregledu sumi na bolezni srca in ožilja pri bolniku, ima bistveno vlogo poznavanje standardnega volumna pljuč, saj lahko stalno pomanjkanje kisika v telesu povzroči nadaljnje zaplete in še bolj resne posledice. Poznavanje, kako razvit je pacient, je življenjska sposobnost pljuč, katerega stopnja je individualna za vsako osebo. Samo v tem primeru, če ne bolnikovo popolno okrevanje, je zagotovljena vsaj stabilizacija njegovega stanja.

Baby pljuča

Pri ugotavljanju, kakšne vitalne zmogljivosti imajo pljuča otroka, je treba upoštevati, da je njihova velikost veliko bolj labilna kot pri odraslih. Poleg tega je pri dojenčkih neposredno odvisna od številnih neželenih dejavnikov, ki vključujejo predvsem spol otroka, višino, mobilnost prsnega koša in njen obseg, stanje, v katerem so pljuča v času testa, in stopnja telesne pripravljenosti.

Če se izmeri prostornina pljuč pri dojenčku, je sposobnost mišic in posledično pljuča neposredno povezana z vajami in podobnimi postopki, ki jih izvajajo starši.

Razlogi za odstopanje od standardnih kazalnikov

Ko se količina zraka v pljučih zmanjša toliko, da začne vplivati ​​na njihovo normalno delovanje, je mogoče opaziti številne različne patologije. Ta kategorija vključuje naslednje bolezni:

• fibroza vseh vrst;
• atelektaza;
• difuzni bronhitis;
• bronhospazem ali bronhialna astma;
• pljučni emfizem;
• različne prsne deformacije.

Diagnostika pri otrocih

Pljučno diagnozo običajno dajemo ljudem, katerih sposobnost pljuč se je zmanjšala na kritično raven. V večini primerov to pomeni, da se je obseg standardnih norm zmanjšal za več kot 80%. V tem primeru se lahko ustrezna vrednost izračuna z uporabo podatkov, dobljenih kot rezultat merjenja bazalnega metabolizma, ki se pojavi v pljučih, pomnoženega s korelacijskim koeficientom. To pa se lahko izračuna z izvajanjem empiričnih meritev, pravilna vrednost pa se lahko prepozna po indikatorjih primerne starosti, višine, spola in teže, ki so optimalni.

Kakšen je izračun JEL?

Da bi ugotovili, kolikšni so posamezni kazalniki, pridobljeni na podlagi raziskav, skladni s standardi, je običajno na začetku izračunati vrednost tako imenovane ustrezne vitalne zmogljivosti pljuč (DZHEL), s katero se primerja dobljeni rezultat.

Kljub temu, da je rezultat izračunan z različnimi formulami, osnovni podatki ostajajo nespremenjeni. Uporabljeni so podatki, pridobljeni z merjenjem rasti obravnavane osebe (v metrih) in starostjo (v letih), kar je v izračunih prikazano v črki B. Hkrati je treba upoštevati, da bo rezultat ustrezne prostornine pljuč dobljen v litrih.

Formula za izračun JEL

Merjenje vitalne zmogljivosti pljuč se izvaja posamezno za vsako osebo. Seveda obstajajo številni dejavniki, ki v povprečju omogočajo izračune obsega.

• Za moške: 5,2 × višina - 0,029 × B (starost) - 3,2.
• Za ženske: 4,9 × višina - 0,019 × B (starost) - 3,76.
• Za dekleta do 17. leta starosti do višine 1,75 m: 3,75 × višina - 3,15.
• Za dečke do 17. leta starosti do višine 1,65 m: - 4,53 × višina - 3,9.
• Za dečke mlajše od 17 let z višino nad 1,65 m: 10 × višina - 12,85.

Upoštevati je treba, da so lahko pljuča zdrave osebe, ki se profesionalno ukvarja s fizičnim usposabljanjem, višja od sprejetih standardov za več kot 30%. Zato so zdravniki pogosto zainteresirani za to, ali se predmet ukvarja s športom.

Kdaj bi morali skrbeti za zmanjšanje JEL?

Predpostavimo odstopanja od standardnih kazalnikov, ki kažejo pravilno življenjsko zmogljivost pljuč, ki jih mora imeti oseba v tistem trenutku, ko med izvajanjem lahkih fizičnih postopkov v normalnem stanju oseba začne doživljati kratko sapo ali hitro dihanje. Še posebej pomembno je, da med zdravniškim pregledom ne zamudite trenutka zmanjšanja JEL, zaradi česar je prišlo do znatnega zmanjšanja amplitude respiratornih nihanj v prsni steni. Poleg tega je v procesu raziskovanja mogoče identificirati druge patologije, med katerimi so najbolj razširjene:

• omejeno dihanje;
• visok položaj diafragme.

Na kaj vpliva JEL diagnoza?

Kljub temu, da za diagnozo različnih patologij, zmanjšanje JAL ne igra pomembne vloge, ima pomemben vpliv na kršitev stabilne funkcije dihalnega sistema, ki ga izzovejo različne bolezni.

Da bi ugotovili, ali je potrebno opraviti JEL diagnostiko, mora zdravnik ugotoviti, v kakšnem stanju ima bolnik diafragmo, koliko je tolkalni ton, izmerjen nad pljuči, presegel normo. V tem primeru je lahko zvok med raziskovanjem v nekaterih primerih celo "zapakiran". Poleg tega igra pomembno vlogo tudi rentgenska slika pljuč, v kateri lahko zdravnik vidi, kako je preglednost pljučnih polj skladna z zahtevanimi indikatorji.

Nekatere nedoslednosti

V redkih primerih lahko kot rezultat raziskave ugotovimo sočasno povečanje preostalega pljučnega volumna in zmanjšanje VC pri bolniku glede na prostornino prezračenega pljučnega prostora. Tovrstna neskladnost kazalnikov v telesu lahko v prihodnosti privede do tega, da oseba razvije pljučno prezračevalno odpoved, ki bo v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja le poslabšala bolnikovo nestabilno stanje.

V nekaterih primerih je lahko najboljša rešitev za ta problem hitro dihanje, ki ga mora pacient sam slediti, vendar ob prisotnosti določenih bolezni, zlasti bronhialne obstrukcije, takšne kompenzacije kisika v pljučih ne pride. To je neposredno povezano z dejstvom, da imajo ljudje s to boleznijo nenadzorovan globok izdih, zato z nastankom te respiratorne patologije vodi do izrazite hipoventilacije pljučnih alveolov in posledičnega razvoja hipoksemije. Pri določanju optimalne obravnave je treba upoštevati dejstvo, da če ima pacient zmanjšanje VC zaradi akutne pljučne distenzije, ob pravilnem zdravljenju, je mogoče kazalnike vrniti v stabilno stanje.

Vzroki za kršitev VC

V središču vseh znanih kršitev stabilnega delovanja VC v človeškem telesu so tri glavne razlike:

• zmanjšanje zmogljivosti plevralne votline;
• izguba delujočega pljučnega parenhima;
• patološko togost pljučnega tkiva.

Brez pravočasnega zdravljenja lahko te nepravilnosti vplivajo na nastanek omejene ali restriktivne vrste respiratorne odpovedi. V tem primeru je osnova za začetek njegovega razvoja zmanjšanje območja, v katerem poteka proces predelave ogljikovega dioksida v pljučih, in posledično zmanjšanje števila alveolov, ki se uporabljajo pri predelavi kisika.

Najpogostejše bolezni, ki lahko vplivajo na njihovo delo, so:

• ascites;
• debelost;
• hidrotoraks;
• plevritis;
• pnevmotoraks;
• izrazito kifoskolioza.

Hkrati, čudno dovolj, obseg pljučnih bolezni, ki vplivajo na delovanje alveole pri obdelavi zraka in, posledično, pri tvorbi respiratorne odpovedi, ni tako velik. Te vključujejo predvsem hude oblike bolezni:

• berilioza, ki se lahko kasneje razvije v obliko fibroze;
• sarkoidoza;
• Hammenov bogat sindrom;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva;
• pnevmskleroze.

Ne glede na bolezen, ki je povzročila motnjo v stabilnem delovanju telesa, ki jo zagotavlja vitalna zmogljivost človeških pljuč, morajo bolniki v rednih časovnih presledkih izvesti diagnostični postopek, ki ne le spremlja dinamiko VC, temveč pravočasno ukrepa tudi ob poslabšanju stanja.

Raziskovalne metode in stopnje dihanja

Metode raziskovanja funkcij in indikatorjev zunanjega dihanja

Celoten kompleksen proces dihanja lahko razdelimo v tri glavne stopnje: zunanje dihanje; prenos plina s krvjo in notranje (tkivno) dihanje.

Zunanje dihanje - izmenjava plina med telesom in okoliškim zrakom. Zunanje dihanje vključuje izmenjavo plinov med atmosferskim in alveolarnim zrakom ter izmenjavo plinov med pljučnimi kapilarami in alveolarnim zrakom.

To dihanje je posledica rednih sprememb volumna prsnega koša. Povečanje obsega zagotavlja vdihavanje (navdih), zmanjšanje - izdih (izdih). Faze vdihavanja in izdihavanja, ki sledijo, tvorijo dihalni cikel. Med vdihavanjem atmosferski zrak teče skozi dihalne poti v pljuča, medtem ko jih pri izdihovanju pušča del zraka.

Pogoji, potrebni za zunanje dihanje:

• tesnost prsnega koša;
• svobodna komunikacija pljuč z okoliškim okoljem;
• elastičnost pljučnega tkiva.

Odrasla oseba naredi 15-20 vdihov na minuto. Dihanje fizično treniranih ljudi je redkejše (do 8-12 vdihov na minuto) in globoko.

Najpogostejše metode dihalnega pregleda

Metode za oceno dihalne funkcije pljuč:

• Pnevmatika
• Spirometrija
• Spirografija
• Pnevmotahometrija
• Radiografija
• Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki
• Ultrazvok
• Magnetna resonanca
• Bronhografija
• Bronhoskopija
• Radionuklidne metode
• Metoda razredčenja plina

Spirometrija je metoda za merjenje prostornine izdihanega zraka s spirometrsko napravo. Uporabljajo se spirometri različnih tipov s turbimetričnim senzorjem in vodni, v katerih se izdihani zrak zbira pod spirometrskim zvonom, postavljenim v vodo. Z dviganjem zvona določimo količino izdihanega zraka. V zadnjem času se pogosto uporabljajo senzorji, ki so občutljivi na spremembe volumetrične hitrosti pretoka zraka in so povezani z računalniškim sistemom. Na tem principu deluje predvsem računalniški sistem tipa „Spirometer MAS-1“ beloruske proizvodnje itd. Takšni sistemi omogočajo ne samo spirometrijo, temveč tudi spirografijo, pa tudi pneumotahografijo.

Spirografija je metoda stalnega beleženja količine vdihanega in izdihanega zraka. Nastala grafična krivulja se imenuje spirofamija. Po spirogramu je mogoče določiti vitalno zmogljivost pljuč in dihalnih volumnov, pogostost dihanja in poljubno maksimalno prezračevanje pljuč.

Pneumotakografija je metoda neprekinjenega zapisovanja volumetrične hitrosti pretoka vdihanega in izdihanega zraka.

Obstaja veliko drugih metod za preučevanje dihalnega sistema. Med njimi so pletizmografija v prsih, poslušanje zvokov, ki izhajajo iz prehoda zraka skozi dihalne poti in pljuča, fluoroskopija in rentgen, določanje kisika in ogljikovega dioksida v toku izdihanega zraka itd. Nekatere od teh metod so obravnavane spodaj.

Volumetrični indeksi zunanjega dihanja

Razmerje med pljučnimi volumni in kapacitetami je prikazano na sl. 1.

Pri preučevanju zunanjega dihanja so uporabljeni naslednji kazalniki in njihove okrajšave.

Skupna zmogljivost pljuč (OEL) - volumen zraka v pljučih po najglobljem vdihu (4-9 litrov).

Sl. 1. Povprečni volumen in zmogljivost pljuč

Kapaciteta pljuč

Vitalna zmogljivost pljuč (VC) je volumen zraka, ki ga oseba lahko izdihne z največjim možnim izdihom, ki ga naredimo po maksimalnem vdihavanju.

Velikost vitalne zmogljivosti človeških pljuč je 3-6 litrov. V zadnjem času se je v povezavi z uvedbo pnevotamografske tehnologije vse bolj opredeljevala tako imenovana prisilna vitalna zmogljivost pljuč (FVC). Pri določanju FVC mora subjekt po najglobljem možnem vdihavanju narediti najgloblji možni prisilni iztek. V tem primeru je treba izdihati s prizadevanjem za dosego največje prostorninske hitrosti izdihanega zraka skozi ves izdih. Računalniška analiza takšnega prisilnega iztekanja vam omogoča izračun desetine kazalcev zunanjega dihanja.

Posamezna normalna vrednost VC se imenuje vitalna sposobnost pljuč (DZHEL). Izračuna se v litrih po formulah in tabelah, ki temeljijo na upoštevanju višine, telesne teže, starosti in spola. Pri ženskah, starih od 18 do 25 let, se izračun lahko izvede po formuli

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; za moške iste starosti

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kjer je P rast; Starost (leta). T

Velikost izmerjenega VC se šteje za znižano, če je to zmanjšanje več kot 20% ravni JAL.

Če se za indikator zunanjega dihanja uporablja ime „zmogljivost“, to pomeni, da sestava takšne zmogljivosti vključuje manjše enote, imenovane prostornine. Na primer, OEL je sestavljen iz štirih zvezkov, ZEL - treh zvezkov.

Dihalni volumen (TO) je volumen zraka, ki vstopa v pljuča in se odstrani iz njih v enem ciklu dihanja. Ta indikator se imenuje tudi globina dihanja. V stanju počitka pri odraslem bolniku znaša 300-800 ml (15-20% vrednosti VC); mesec dojenček - 30 ml; eno leto staro - 70 ml; deset let - 230 ml. Če je globina dihanja večja od normalne, se takšno dihanje imenuje hiperpneja - pretirano, globoko dihanje, če je manj kot normalno, potem se dihanje imenuje oligopnea - nezadostno, plitko dihanje. Z normalno globino in hitrostjo dihanja se imenuje eupnea - normalno, zadostno dihanje. Normalna stopnja dihanja pri počitku pri odraslih je 8–20 dihalnih ciklov na minuto; stara okoli 50 mesecev; eno leto star - 35 let; deset let - 20 ciklov na minuto.

Rezervna inspiracijska prostornina (RO_v- prostornina zraka, ki jo oseba lahko diha z maksimalnim globokim vdihom, ki jo vzame po mirnem dihanju. RO vrednost_v v normalnih vrednostih znaša 50-60% velikosti VC (2-3 l).

Rezervni volumen izdiha (RO_vyd- količino zraka, ki jo oseba lahko izdihne z čim daljšim izdihom po mirnem izdihu. Običajno RO_vyd je 20-35% VC (1-1,5 l).

Preostali volumen pljuč (OOL) - zrak, ki ostane v dihalnih poteh in pljučih po maksimalno globokem izteku. Njegova vrednost je 1-1,5 litra (20-30% OEL). V starosti se obseg OOL-a poveča zaradi zmanjšanja elastične napetosti pljuč, bronhialne prehodnosti, zmanjšanja moči dihalnih mišic in mobilnosti prsnega koša. V starosti 60 let predstavlja že okoli 45% OEL.

Funkcionalna preostala zmogljivost (FOE) - zrak, ki ostane v pljučih po mirnem izdihu. Ta zmogljivost je sestavljena iz preostalega volumna pljuč (OOL) in rezervnega volumna izdiha (RO_vyd).

Pri izmenjavi plina ne sodeluje ves zrak, ki vstopa v dihalni sistem med vdihavanjem, ampak le tisti, ki doseže alveole, ki imajo zadosten pretok krvi v kapilarah, ki jih obdajajo. V povezavi s tem je kavelj imenovan mrtvi prostor.

Anatomski mrtvi prostor (AMP) je prostornina zraka v dihalnih poteh do ravni dihalnih bronhiolov (na teh bronhiolih so že alveole in možna je izmenjava plina). Vrednost AMP je 140-260 ml in je odvisna od posebnosti človeške konstitucije (pri reševanju problemov, pri katerih je treba upoštevati AMP, vendar njegova velikost ni določena, se predpostavlja, da je volumen AMP 150 ml).

Fiziološki mrtvi prostor (FMP) je prostornina zraka, ki vstopa v dihalne poti in pljuča in ne sodeluje pri izmenjavi plina. FMP je bolj anatomski mrtvi prostor, saj ga vključuje kot sestavni del. Poleg zraka v dihalnem traktu FMP vsebuje tudi zrak, ki vstopa v pljučne alveole, vendar ne plini s krvjo zaradi odsotnosti ali zmanjšanja pretoka krvi v teh alveolah (za ta zrak se včasih uporablja tudi alveolarni mrtvi prostor). Običajno je vrednost funkcionalnega mrtvega prostora 20-35% velikosti dihalnega volumna. Povečanje te vrednosti za več kot 35% lahko kaže na prisotnost nekaterih bolezni.

Tabela 1. Indikatorji pljučnega prezračevanja

V medicinski praksi je pomembno upoštevati faktor mrtvega prostora pri načrtovanju dihalnih naprav (poleti z visokimi nadmorskimi višinami, potapljanje, plinske maske), izvajanje številnih diagnostičnih in reanimacijskih ukrepov. Pri dihanju skozi cevi, maske, cevi je povezan dodaten mrtvi prostor s človeškim dihalnim sistemom in kljub povečanju globine dihanja lahko prezračevanje alveolov z atmosferskim zrakom postane nezadostno.

Minutni volumen dihanja

Minimalni dihalni volumen (MOD) je zračni pretok skozi pljuča in dihalne poti za 1 minuto. Za določitev MOU je dovolj poznati globino, plimni volumen (TO) in stopnjo dihanja (RR):

V košnji je MOU 4-6 l / min. Ta indikator se pogosto imenuje tudi pljučno prezračevanje (ki se razlikuje od alveolarne ventilacije).

Alveolarno prezračevanje

Alveolarno prezračevanje pljuč (AVL) - volumen atmosferskega zraka, ki prehaja skozi pljučne alveole za 1 min. Za izračun alveolarnega prezračevanja je treba poznati vrednost AMP. Če ni določen eksperimentalno, potem za izračun prostornine AMP vzeti enako 150 ml. Za izračun alveolarne ventilacije lahko uporabite formulo

AVL = (UP - AMP) • BH.

Na primer, če je globina dihanja pri osebi 650 ml in je stopnja dihanja 12, potem je AVL 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - alveolarno prezračevanje;
• TO_alv - dihalni volumen alveolarne ventilacije;
• BH - hitrost dihanja

Maksimalno prezračevanje pljuč (MVL) - največja količina zraka, ki jo lahko človek prezrači skozi pljuča za 1 min. MVL lahko določimo s prostovoljno hiperventilacijo v mirovanju (dihanje čim bolj globoko in pogosto v košnji ni več kot 15 s). S posebno opremo lahko določimo MVL, ko oseba izvaja intenzivno fizično delo. Odvisno od sestave in starosti osebe je stopnja MVL v razponu od 40 do 170 l / min. Športniki MVL lahko dosežejo 200 l / min.

Zunanji pretok dihal

Poleg pljučnih volumnov in kapacitet se za oceno stanja dihalnega sistema uporabljajo tako imenovani pretočni indikatorji zunanjega dihanja. Najpreprostejša metoda za določitev enega od njih - največje hitrosti izdihavanja - je najvišja hitrost pretoka. Vrhunski merilniki pretoka so enostavne in cenovno ugodne naprave za uporabo doma.

Najvišja hitrost izdihanega zraka (PIC) je največji volumski pretok izdihanega zraka, ki se doseže med prisilnim ekspiracijskim postopkom.

Z instrumentom pnevmotahometra je mogoče določiti ne le maksimalno volumetrično hitrost izdihavanja, temveč tudi inhalacijo.

V pogojih medicinske bolnišnice postajajo pnevmotahografi z računalniško obdelavo prejetih informacij vse pogostejši. Naprave te vrste omogočajo, da se na podlagi stalnega zapisovanja volumetrične stopnje pretoka zraka, ki nastane ob izteku prisilne vitalne zmogljivosti pljuč, izračuna več deset indikatorjev zunanjega dihanja. Najpogosteje je PIC in največji (trenutni) volumetrični pretok zraka v času izteka 25, 50, 75% FVC. Imenujejo se kazalniki COK₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Priljubljena je tudi definicija FVC 1 - prisilni ekspiracijski volumen v času 1 e. Na podlagi tega kazalnika se izračuna indeks (indikator) Tiffno - razmerje med FVC 1 in FVC, izraženo v odstotkih. Zabeleži se tudi krivulja, ki odraža spremembo volumetrične hitrosti zračnega toka v procesu prisilnega iztekanja (slika 2.4). Hkrati se na navpični osi prikaže volumska hitrost (l / s) in odstotek izdihanega FVC na vodoravni osi.

Na zgornjem grafu (slika 2, zgornja krivulja) je oglišče označeno z velikostjo PIC, projekcija časa izteka 25% FVC na krivulji pa karakterizira MOC.₂₅, 50% in 75% FZHEL projekcija ustreza MOS vrednosti₅₀ in mos₇₅. Diagnostično vrednost imajo ne samo pretoki na posameznih točkah, ampak celoten potek krivulje. Njegov del, ki ustreza 0-25% izdihanega FVC, odraža zračno prepustnost velikih bronhijev, sapnika in zgornjih dihal, od 50 do 85% FVC odsek je prepustnost malih bronhijev in bronhiolov. Upogibanje padajočega dela spodnje krivulje v izdihovalni regiji 75-85% FVC kaže na zmanjšanje prehodnosti majhnih bronhijev in bronhiolov.

Sl. 2. Kazalniki pretoka dihanja. Krivulja opomb - volumen zdrave osebe (zgornji), bolnika z obstruktivno moteno prehodnostjo majhnih bronhijev (nižje)

Opredelitev navedenih indikatorjev volumna in pretoka se uporablja pri diagnozi stanja zunanjega dihalnega sistema. Za karakterizacijo funkcije zunanjega dihanja v kliniki uporabljamo štiri možnosti: norma, obstrukcijske motnje, omejevalne motnje, mešane motnje (kombinacija obstruktivnih in restriktivnih motenj).

Za večino indeksov pretoka in volumna zunanjega dihanja se odstopanja njihove velikosti od zapadle (izračunane) vrednosti za več kot 20% štejejo za izven norme.

Obstruktivne motnje - to je kršitev dihalnih poti, kar vodi do povečanja njihovega aerodinamičnega upora. Takšne motnje se lahko razvijejo kot posledica povečanja tonusa gladkih mišic spodnjih dihal, hipertrofije ali otekanja sluznice (na primer pri akutnih respiratornih virusnih okužbah), kopičenja sluzi, gnojnega izcedka, v prisotnosti tumorja ali tujega telesa, slabšanja regulacije zgornjih dihalnih poti in drugih primerih.

Prisotnost obstruktivnih sprememb v dihalnih poteh se ocenjuje z zmanjšanjem PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Vrednosti testnega indeksa Tiffno in MVL. Rezultat testa Tiffno je običajno 70-85%, zmanjšanje na 60% kot znak zmerne okvare, do 40% pa je izrazita kršitev bronhialne prehodnosti. Poleg tega obstrukcijske motnje povečajo parametre, kot so preostali volumen, funkcionalna preostala zmogljivost in skupna pljučna zmogljivost.

Restriktivne motnje - zmanjšanje glajenja pljuč pri vdihavanju, zmanjšanje dihalnih pljuč. Te motnje se lahko razvijejo zaradi zmanjšanja skladnosti pljuč, poškodb v prsih, adhezije, kopičenja tekočine v plevralni votlini, gnojne vsebine, krvi, šibkosti dihalnih mišic, motenega prenosa vzburjenosti v živčno-mišičnih sinapsah in drugih vzrokov.

Prisotnost omejevalnih sprememb v pljučih je določena z zmanjšanjem VC (ne manj kot 20% ustrezne vrednosti) in zmanjšanjem MVL (nespecifičnega indikatorja), kot tudi z zmanjšanjem skladnosti pljuč in v nekaterih primerih s povečanjem indeksa Tiffno (več kot 85%). Pri omejevalnih motnjah se zmanjša skupna pljučna zmogljivost, funkcionalna preostala zmogljivost in preostali volumen.

Izdelan je sklep o mešanih (obstruktivnih in restriktivnih) motnjah dihal, medtem ko se spreminjajo kazalci pretoka in volumna.

Obseg in zmogljivosti pljuč

Dihalni volumen je volumen zraka, ki ga oseba vdihuje in izdiha v mirnem stanju; pri odraslih je 500 ml.

Rezervni volumen vdihavanja je največja količina zraka, ki jo oseba lahko vdihne po mirnem dihanju; njegova vrednost je 1,5-1,8 l.

Rezervni prostorninski izdih je največja količina zraka, ki jo oseba lahko izdiha po mirnem izdihu; Ta volumen je 1-1,5 litra.

Preostali volumen je volumen zraka, ki ostane v pljučih po najdaljšem času; vrednost preostalega volumna 1 -1,5 l.

Sl. 3. Spremembe v plimskem volumnu, plevralnem in alveolarnem tlaku med prezračevanjem pljuč

Zmogljivost pljuč (VC) je največja količina zraka, ki jo oseba lahko diha po najglobljem dihanju. VCU vključuje prostornino inhalacijske rezerve, volumen plimovanja in volumen dihalnih rezerv. Sposobnost pljuč je določena s spirometrom, metoda določanja pa se imenuje spirometrija. VC pri moških 4-5,5 litrov, pri ženskah pa 3-4,5 l. Bolj je v stalnem položaju kot v sedečem ali ležečem položaju. Fizični trening vodi k povečanju VC (slika 4).

Sl. 4. Spirogram pljučnih volumnov in kapacitet

Funkcionalna preostala zmogljivost (FOE) - volumen zraka v pljučih po mirnem izdihu. FOU je vsota rezervne prostornine izdiha in preostalega volumna in je enaka 2,5 litra.

Skupna zmogljivost pljuč (OEL) - volumen zraka v pljučih ob koncu popolnega dihanja. OEL vključuje preostali volumen in zmogljivost pljuč.

Mrtvi prostor tvori zrak, ki se nahaja v dihalnih poteh in ni vključen v izmenjavo plina. Pri vdihavanju zadnji del atmosferskega zraka vstopi v mrtvi prostor in ga brez spreminjanja sestave pusti ob izteku. Prostornina mrtvega prostora je približno 150 ml ali približno 1/3 plimne prostornine s tihim dihanjem. To pomeni, da od 500 ml vdihanega zraka v alveole vstopi le 350 ml. V alveolah, do konca mirnega izdiha, je okoli 2500 ml zraka (IEF), zato se pri vsakem mirnem vdihu posodobi le 1/7 alveolarnega zraka.

Kolikšen je obseg pljuč osebe, kako se določi indikator in od česa je odvisen?

Za njihovo popolno delo je potrebna zasičenost notranjih organov s kisikom. Pojavi se zaradi normalnega delovanja cirkulacijskega in dihalnega sistema. Pomembno vlogo, ki jo ima prostornina človeških pljuč.

Kaj je to?

Ta izraz se nanaša na največjo količino zraka, ki jo pljuča držijo med najglobljim dihanjem. Drugo ime za ta kazalnik je zmogljivost pljuč.

Obstaja še en kazalnik - skupna zmogljivost pljuč, je bolj vitalen in vključuje prostor v telesu, ki se ne napolni niti z najglobljim dihom. Običajno je OEL 3-krat manjši od ZEL.

Prostornina pljuč vključuje tri indikatorje:

1. Dihalna prostornina je količina zraka, ki pride ven in vstopi v pljuča s tihim dihanjem. Njegova hitrost je približno 0,5 litra.
2. Rezervni obseg dihanja - količina zraka v pljučih, ki ostane v telesu po mirnem dihanju. Običajno približno 1,5 litra.
3. Rezervni volumen izdiha - in to je količina zraka po mirnem izdihu, ki ostane tudi v pljučih. Približno 1,5 l.

Določitev teh indikatorjev je pomembna za diagnozo pljučnih bolezni, kot tudi za izboljšanje stopnje dihanja pri športnikih.

Kaj bi moralo biti?

Povprečna življenjska zmogljivost povprečne osebe je 3,5 litra. Vendar pa je ta vrednost resno odvisna od različnih kazalnikov: starosti, spola, telesne zgradbe, stopnje telesne dejavnosti, prisotnosti ali odsotnosti bolezni.

Pri odraslih v tabeli

Pljučni indeksi so v veliki meri odvisni od spola in telesa osebe. Normalen volumen pljuč pri moških je naslednji: Pri ženskah je pljučni volumen običajno manjši in ima naslednje številke:

Če primerjate te številke z vašim volumnom, lahko ugotovite, kako lahka so pljuča ali dobite informacije o resnosti pljučnih bolezni.

Norme v litrih pri otrocih

Do štirih let je pri otrocih težko pridobiti zanesljive rezultate iz VC, saj otroci ne spopadajo s spirometrijo.

Po 4 letih so bile razvite posebne tabele z definicijo normativnega parametra pri dečkih in dekletih: Ne paničarite, če v otroku vrednost VC ne doseže zahtevane količine. Konec koncev, tabela ne upošteva kazalnikov višine in teže in je približna.

Če pa obstajajo drugi simptomi pljučne bolezni, vam ta tabela pomaga pri pravilni diagnozi in jo mora strokovnjak razložiti.

Kaj določa vitalna zmogljivost?

Omenili smo že kazalnike, od katerih je odvisna vrednost VC. Razdelimo jih lahko na fiziološke in patološke. Prva skupina vključuje:

• Spolna oseba.
• Starost
• Rast
• Teža
• Raven telesne pripravljenosti.
• Usposabljanje za pljuča.

Med patološkimi dejavniki, ki lahko spremenijo obseg pljuč, je mogoče ugotoviti:

• Kajenje
• Pljučnica.
• Kronični bronhitis.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
• Bronhična astma.
• Intersticijska pljučna bolezen.
• Organske spremembe pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva.
• Operacije z organi.
• Bolezen srca.
• Tuberkuloza.
• Lezije pljuč pri parazitskih boleznih.
• Tumorji pljuč.

KOPB in bronhialna astma v začetni fazi ne zmanjšujeta prostornine pljuč, temveč le kršita prehodnost bronhijev. Vendar se z napredovanjem teh bolezni pojavi organska fibroza, ki jo nadomešča z veznim tkivom. V tem primeru se zmanjša in ZHEL.

Na kateri strani telo diha več kisika?

Ko govorimo o vitalni zmogljivosti pljuč, je treba omeniti, da so ti organi na desni in levi različni.

Levo pljuč je manj kot desno pljuč, ker sta srce in perikard ob njem. Torej na levi strani telo inhalira več kisika kot na desni.

To je pomembno, ko je organ prizadet z tumorjem ali okužbo, pa tudi, ko je del levega ali desnega pljuča odstranjen.

Merilna pravila: kako preveriti?

S spirometrijo preverite VC in drugo pljučno delovanje. Ta postopek se izvaja na posebni napravi, ki je lahko stacionarna ali prenosna. Za pravilno testiranje je priporočeno sodelovanje zdravnika.

Študija vključuje več vzorcev:

1. Minimalno prezračevanje.
2. Nezadosten izdih.
3. Prisilno dihanje.
4. Funkcionalni testi (s snovmi, ki širijo bronhije).

Zaporedje vdihavanja in izdiha določi zdravnik. Upoštevajte naslednje nasvete:

• Inhalatorjev se ne sme uporabljati zjutraj na testu, če to dopušča stanje.
• Ne kadite 3 ure pred postopkom.
• Spirometer tesno ovijte z ustnicami.
• Upoštevajte navodila zdravnika.
• V prisilnem študiju poskusite vzeti maksimalni vdih in izdihnite za natančne rezultate.

Povejte svojemu zdravniku o kroničnih boleznih in redno jemljete zdravila za pravilno interpretacijo podatkov. Ne skrivajte dejstva, da kadite, če je tako.

Kaj če je majhna?

Popolnoma je mogoče povečati prostornino pljuč, če se ugotovi, da je majhen. To se lahko kaže v kratkem sapniku, ki se pojavi tudi pri nizkem naporu.

Če se pljučni volumen zmanjša zaradi bolezni, je najpomembnejši korak pri reševanju problema slediti priporočilom zdravnika:

• Spremenite svoj življenjski slog, če bolezen to zahteva.
• Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
• Če je potrebna operacija za radikalno zdravljenje bolezni, ne smete zavrniti. Zdravnik se ne bo zatekel k operaciji, če to ne zahteva stanja osebe.
• Redno opazujte specialista in opravite spirometrijo s frekvenco 1 na 6 mesecev.

Večina pljučnih bolezni se danes uspešno zdravi. Če to ni mogoče, je mogoče stabilizirati stanje in zagotoviti, da se življenjska zmogljivost ne poslabša.

Vaje se povečujejo

Eden od najučinkovitejših načinov za povečanje prostornine pljuč je dihalna vaja. Obstaja veliko število tehnik za njegovo izvajanje.

Predstavili vam bomo samo 5 preprostih vaj, s katerimi lahko začnete trenirati pljuča:

1. Vdihnite dve sekundi, izdihnite 4 sekunde. Zadržite dih za 4 sekunde in nato ponovite cikel večkrat.
2. Vdihnite z nosom in vlecite v trebuh. Izdihnite tiho skozi usta, sprostite trebušne mišice.
3. Dihajte sedi s ploskim hrbtom in poravnajte prsi. Naredite oster izdih s krčenjem trebuha. Počasi vdihnite in poravnajte trebuh. Zadržite dih za 2 sekundi. Ponovite cikel.
4. Globoko vdihnite skozi nos, zadržite dih za 3 sekunde, izdihnite polovico zraka skozi usta. Spet zadržite dih za 3 sekunde in izdihnite še polovico preostalega. Ponavljajte, dokler zrak ne izdihne.
5. Vdihnite z narazenimi rokami. Na izdihu se strmo objemamo s prekrižanimi rokami, poskušamo prilegati dlani na lopatice. Po izdihu zadržimo dih za 5 sekund in nato ponovno vdihnemo.

Redno delajte gimnastiko - vsak dan. Povečajte obremenitev telesa, nato se bo prostornina pljuč postopoma povečala.

Način življenja

Maksimalni učinek pljučnega treninga je mogoče doseči le s spremembo normalnega načina življenja. Upoštevajte nekaj nasvetov:

• Nehaj kaditi. To banalno priporočilo stalno preganja kadilce in je očitno. Toda brez opustitve kajenja ne morete doseči pomembnega učinka. Nikotinski obliži in druge sodobne tehnologije pomagajo hitro rešiti problem.
• Vključite se v telesno dejavnost. To vključuje ne samo dihalne vaje. Vadite vsak dan, pojdite v telovadnico, v lepem vremenu vzemite sprehode in tek.
• Spremeni naravo dela, če je proizvodnja povezana z dejavniki, ki so škodljivi za pljuča. To je težko in težko narediti. Potrditev invalidnosti lahko pomaga, če je bila patologija pljuč že potrjena.
• Pravilna prehrana in izogibanje alkoholu prav tako dobro vplivata na delovanje pljuč. Normalizacija presnove, odpravljanje škodljivih učinkov etanola (alkohol se izloča skozi pljuča) bo pomagalo povečati VC.

Prostornina pljuč je le slika, vendar pomaga odkriti problem v telesu in ga nadomestiti.