Rak 4. faze

Normalne celice telesa izgubijo sposobnost razlikovanja, postanejo netipične. Obstaja kršitev strukture tkiv, maligne celice intenzivno delijo, tumor začne rasti v okoliških tkivih. Ko pridejo v limfatične ali krvne žile, se maligne celice razširijo po vsem telesu. Prenehanje pod vplivom kakršnih koli dejavnikov v organu ali žilah, se atipična celica začne deliti, se spremeni v tumor in sčasoma se tkiva v okolici kalijo - tako se primarni tumor metastazira in razvije sekundarna žarišča raka.

Onkološki oddelek bolnišnice Yusupov uporablja inovativne metode zdravljenja raka, strokovnjaki klinike so se strokovno priporočili pri zdravljenju tumorjev kože, raka dojke, raka jajčnikov, raka črevesja in organov prebavnega sistema. Strokovnjaki klinike so vključeni v različne raziskave in razvoj za zdravljenje raka, raka, imajo mednarodne certifikate. Bolnišnica Yusupov je akreditirana za klinične študije, ki omogoča uporabo zdravil, ki ne morejo uporabljati drugih zdravstvenih ustanov v Rusiji. Uporaba edinstvenih zdravil bo pomagala bolnikom v bolnišnici Yusupov, da bodo podaljšali življenjsko dobo in njeno kakovost.

Stopnje raka

Maligni tumorji so razvrščeni po stopnjah, po kliničnih znakih, po histologiji, po morfoloških značilnostih. Vzpostavljen je bil sistem označevanja malignih tumorjev, ki vključuje popoln opis stanja neoplazme: stopnja njegovega razvoja, reakcija regionalnih bezgavk, prisotnost metastaz:

• 0 razred raka - neinvazivna oblika tumorja. Rak je v prvotnih mejah izobraževanja. Stopnja raka 0 je popolnoma ozdravljiva.
• Rak 1 stopnje - maligni tumor se začne rasti, vendar ne vpliva na bezgavke in oddaljene organe. Izjema je rak želodca, ki v prvi fazi razvoja prizadene regionalne bezgavke.
• Stopnja 2 raka - pravočasno odkrivanje tumorja igra pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja druge stopnje maligne neoplazme. Tumor lahko začne metastazirati v bezgavke (regionalne), ki se nahajajo v bližini prizadetega organa, in rast celic v primarnem tumorju se poveča. Dobra prognoza je odvisna od mnogih dejavnikov - zgodnjega odkrivanja, vrste tumorja, lokalizacije vzgoje.
• Rak 3. stopnje - napredovanje tumorja poteka, v regionalnih bezgavkah so metastaze, če v oddaljenih bezgavkah in organih ni metastaz, je napoved ugodnejša. Prognoza preživetja za vsak tip raka 3. stopnje tumorja je vaša. Zelo pomemben ni le tip tumorja, temveč tudi zdravstveno stanje pacienta, lokacija tumorja - bolj kompleksna je, manj možnosti za zdravljenje.
• Rak 4. stopnje - zadnja stopnja raka. Prognoza je v večini primerov negativna.

Stopnja štiri rak

Rak četrte stopnje je končna stopnja raka. V večini primerov so prve faze raka asimptomatske in ko se pojavijo simptomi malignega tumorja, je najpogosteje v pozni fazi razvoja. Zelo pogosto v kratkem času pride do hitrega razvoja neoplazme - nekateri dejavniki vplivajo na hitrost razvoja raka. Nosečnost, stres, travma, starost, oblika raka lahko vplivajo na stopnjo razvoja raka. Četrte stopnje raka se ne more več zdraviti s kirurškim posegom zaradi širjenja tumorskega procesa. Zanemarjanje procesa ne dopušča ozdravitve bolnika, vendar sodobna medicina omogoča pacientu, da podaljša življenje bolnika za več mesecev.

Znaki raka 4

Znaki raka 4 so precej izraziti; odvisno od vrste tumorja in mesta lokalizacije se pojavi določena simptomatologija. V primeru raka debelega črevesa se lahko v 4. stopnji razvije črevesna obstrukcija, zaprtje in motnje hude bolečine v trebuhu in želodcu. 4. stopnjo raka dojke zaznamujejo deformacija organa, umik bradavice, videz izcedka iz bradavice, znaki kolapsa tumorja.

Rak 4. stopnje vključuje nekatere kriterije:

• hitra rast tumorja.
• vseh vrst raka.
• smrtne vrste raka: rak trebušne slinavke, pljučni rak, rak jeter, rak možganov, melanom in druge vrste raka.
• progresivna maligna bolezen z metastazami na organe: jetra, možgani, trebušna slinavka, pljuča, s poškodbo skeletnega sistema.

Ali lahko premagate raka 4 stopinje

Zdravljenje rakavih stopenj 4 je skoraj nemogoče, tumor je že kalil v okoliškem tkivu, metastaziral v oddaljene bezgavke in organe. Zdravljenje raka 4. stopnje je zelo težko in težko za bolnika, katerega zdravje je že oslabljeno. Kljub temu obstajajo primeri, ko so hudo bolni ljudje zmagali proti raku, ker je vsaka oseba edinstvena in je njihova imuniteta drugačna.

Stopnja raka 4: simptomi pred smrtjo

Simptomi so odvisni od stopenj, skozi katere preidejo bolniki. Prediagonska faza je stanje, ki ga povzročajo hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, koža postane bleda, pojavi se cianoza kože. Bolnik je fizično in čustveno potlačen. Krvni tlak pade.

Faza agonije - to je zadnja stopnja pred smrtjo pri bolnikih. Bolnik doživlja hudo kisikovo lakoto, kar vodi do prenehanja krvnega obtoka in zastoja dihanja. Agonija lahko traja do 3 ure.

Faza klinične smrti - telo preneha delovati, zadnji presnovni procesi potekajo v celicah telesa. Faza traja nekaj minut, konča se z biološko smrtjo pacienta.

Analgetiki za raka 4

Simptom, ki najbolj jasno kaže na razvoj malignega tumorja, je bolečina. Aktivno rastoči tumor najpogosteje povzroča bolečino. Bolečine lahko povzročijo poškodbe živčnega tkiva, razvoj vnetnega procesa v tumorju. Za lajšanje bolnikovega stanja se izvaja anestezijska terapija. Imenuje se individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja, lahko znatno zmanjša intenzivnost bolečine. Anestezija za raka 4.

• ko pride do blage bolečine, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.
• bolečine srednje intenzivnosti se zdravijo s kombiniranimi zdravili: ketorolom in drugimi močnimi zdravili.
• močna, izčrpavajoča bolečina se zdravi s pomočjo močnih drog z vsebnostjo narkotikov - fentanilom, morfinom, promedolom.

4. razred raka: pričakovana življenjska doba

Pri učinkovitem zdravljenju je preživetje bolnikov, odvisno od vrste tumorja:

• rak 4. stopnje jeter - približno 5% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak 4. stopnje črevesja - več kot 5 let živi 5% bolnikov.
• rak 4. stopnje pljuč - več kot 5 let, 10% bolnikov preživi.
• rak 4. stopnje želodca - 6% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak 4. stopnje trebušne slinavke - 10% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak dojke 4. stopnja - 15% žensk preživi več kot 5 let.
• rak 4 stopnje dojk - 15% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak faze maternice 4 - odvisno od porazdelitve procesa je odstotek preživetja od 3 do 9%.
• rak materničnega vratu 4. stopnja - 8% žensk živi več kot 5 let.
• Stopnja raka prostate 4 - ima visok odstotek petletnega preživetja, približno 30%.

Oddelek za raka v bolnišnici Yusupov v Moskvi izvaja zdravljenje raka na vseh stopnjah razvoja bolezni. Diagnostični center in zdravniki onkološkega oddelka se trudijo, da bi pravočasno pomagali onkološkim bolnikom. Pravočasen obisk zdravnika vam lahko reši življenje. Prijavite se za posvetovanje, lahko po telefonu.

Stopnja 4 raka: napoved življenja

Za določitev stopnje onkologije se upošteva velikost tumorja, stopnja njegovega širjenja v bezgavkah in nastanek metastaz. V onkološkem 4. stadiju raka je glavno merilo prisotnost sekundarnih žarišč tumorske rasti v oddaljenih organih, kljub velikosti neoplazme. Metastaze najpogosteje prizadenejo kosti, jetra in pljuča. Maligni potek bolezni določajo prisotnost sekundarnih malignih žarišč. Nekatere vrste raka nimajo značilnih kliničnih znakov in so diagnosticirane le v fazi nastajanja metastaz (sarkom, melanom). Drugi, nasprotno, z impresivno velikostjo nimajo sekundarnih tumorjev.

Onkološke faze

Obstaja več stopenj raka, ki kažejo, kako daleč se je tumor razširil. Da bi ugotovili stopnjo maligne neoplazme, upoštevamo prisotnost metastaz v drugih organih, poškodbe bezgavk in velikost tumorja. Rak je razvrščen na naslednji način:

• Stopnja 0 - meje neoplazme ostanejo na začetku tumorja. S pravočasnim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je bila napoved pozitivna.
• 1 - se pojavi veliko tumorsko vozlišče brez metastaz in bezgavk. Bolnik se lahko z ustrezno terapijo izboljša.
• 2 - kalitev tumorja v sosednjem tkivu. Prognoza je določena glede na lokacijo in histološke značilnosti tumorja. Večina bolnikov se opomore od bolezni.
• 3 - proces metastaz. Rakovne celice se razdelijo in prehajajo s krvjo in limfo po vsem telesu. Zdravniki lahko zdravijo samo izolirane primere bolezni.
• 4 - najtežje. Tumor na 4. stopnji raka prodre v številne organe in v limfnih vozlih so metastaze. Odstranite tumorje kirurško nemogoče. Bolnikov ni mogoče zdraviti, dovoljena je le podporna terapija.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom je omejeno število mesecev ali več let. To je v veliki meri odvisno od vrste tumorja, psihološkega razpoloženja pacienta in njegovih sorodnikov, kompetentne oskrbe.

Znaki bolezni

Simptomi 4 stopnje raka vključujejo:

• stalna utrujenost, ki ne mine po počitku;
• trdovratne bolečine;
• izguba teže;
• bleda barva kože;
• videz tjulnjev v tkivih;
• stalno povišana telesna temperatura;
• motnje v delovanju črevesja ali mehurja;
• neznačilne krvavitve iz mehurja, rektuma, vagine, ust;
• konstanten kašelj, sprememba v glasu.

Kljub tem simptomom ne smete prenehati z bojem proti bolezni. S pravim zdravljenjem celo v 4. fazi raka je še vedno upanje za podaljšanje življenja.

Diagnoza bolezni

V napredovalnih primerih je potrebna natančna preiskava za določitev prisotnosti in lokacije metastaz. Če želite to narediti, uporabite vse razpoložljive sodobne diagnostične metode, ki vam omogočajo, da ugotovite, kje je rak, vrsto malignega tumorja in stopnjo poškodbe najbližjih organov. Večina informacij je mogoče dobiti z:

• palpacija tumorja;
• krvni test za tumorske markerje;
• računalniška tomografija;
• ultrazvočni pregled;
• pozitronska emisijska tomografija;
• scintigrafija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• endoskopija;
• laparoskopija;
• biopsija.

Laboratorijske metode za preučevanje biomateriala lahko določijo občutljivost tumorskih celic na zdravila, ki se bodo uporabljala med terapijo.

Značilnosti in življenjska doba četrte stopnje

Specifičnost je v progresivnem razvoju raka in pojava metastaz v oddaljenih organih: kosti, možgani, jetra, pljuča in limfni sistem. Značilnosti razvoja raka 4. faza s porazom različnih organov:

• Rak materničnega vratu. Tumor sega preko medenice, metastaze prodrejo v mehur in danko. Približno pet let živi le 15% vseh bolnikov.
• Prostata. Tumor iz semenskih mehurčkov prodre v rektum, bezgavke, prizadene kostno tkivo in oddaljene metastaze pokrivajo jetra in pljuča. Za zdravljenje se uporablja kombinacija sevanja in hormonske terapije. Koliko bolnikov z boleznijo prostate je rak 4 stopnje? Kirurško zdravljenje podaljša življenjsko dobo bolnika z ene na tri leta. Človeški optimizem prispeva k večji življenjski dobi. Stresna stanja in razburjenje, nasprotno, poslabšujejo stanje bolnika.
• Rak jeter V zadnji fazi bolezni opazimo najnižjo stopnjo preživetja, le pri izoliranih bolnikih je pričakovana življenjska doba do 5 let.
• Onkologija dojk. Stopnja 4 raka z metastazami v pljučih, bronhih, oddaljenih organih (jetra, želodec) in poškodbe bližnjih bezgavk (klavikalne in aksilarne) se zdravijo z obsevanjem in kemoterapijo. Pričakovana življenjska doba je odvisna od starosti bolnika in individualne izbire zdravil. Življenje s to diagnozo traja do pet let ali več pri 15% žensk.
• Rak debelega črevesa. Ko metastaze rakavih celic v druge organe, zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov. Le pet do petnajst odstotkov bolnikov lahko živi pet let.

Koliko jih živi z rakom 4. stopnje? Trajanje življenja s takšno diagnozo je odvisno od prizadetega organa in vrste raka. To je običajno kratko obdobje od nekaj tednov do enega leta. V izjemnih primerih bolniki z zadnjo stopnjo raka živijo pet let ali več.

Tradicionalni tretmaji

Rak četrte stopnje je težko zdraviti, ker se je nepovraten proces že začel. Bolniki poskušajo uporabiti vse vrste zdravilnih metod, vključno s tradicionalno medicino. Strokovnjaki menijo, da je treba uporabiti naslednje tradicionalne metode:

• Imunoterapija - pomaga povečati obrambo telesa pred nenadzorovano reprodukcijo patogenih celic. Metoda je dobra, ker ne povzroča neželenih učinkov in ne krši celovitosti zdravega tkiva. Za vsakega bolnika se zdravila izberejo individualno. Pomanjkanje zdravljenja - dolgoročno zdravljenje.
• Radioterapija se šteje za učinkovit način za odpravo rakavih celic v fazi 4 z metastazami. S to metodo zdravljenja pride do popolnega uničenja malignih celic, kar vodi do zmanjšanja velikosti tumorja. Za prizadete kosti se uporablja obsevanje s protonskim žarkom. Vendar pa se pri zdravljenju zdravih celic uničijo tudi skupaj z rakom.
• Kemoterapija se uporablja za zmanjšanje rasti malignih tumorjev. Lahko predpišejo več terapij z različnimi zdravili za povečanje učinkovitosti. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri bolnikih z napredovalim rakom.

Sodobne metode zdravljenja

Z razvojem sodobne onkologije so se pojavile nove metode za zdravljenje raka četrte stopnje. Zdravniki uspešno uporabljajo:

• Nevtronska terapija - sevanje poteka z uporabo nevtronov. Globoko prodrejo v poškodovana tkiva in jih osvobodijo strupenih snovi.
• Chemoembolizacija - prekine se dotok krvi v tumor. Uvaja posebno zdravilo, ki uničuje rakaste celice.

Shema zdravljenja bolnikov je izbrana individualno, odvisno od lokacije maligne neoplazme in metastaz. Najbolj učinkovito zdravljenje je zapleteno, kadar je tumor prizadet na imunski, kemični in fizični ravni.

Stopnja raka pljuč 4. Simptomi

Bolezen je nepovratna in se ne more zdraviti. Maligne celice se razširijo po telesu in prizadenejo zdrava tkiva, organe in bezgavke, pri čemer nastanejo kosti v kostnem tkivu, možganih, ledvicah in jetrih. Hitrost širjenja bolezni je odvisna od vrste tumorja in ima naslednje simptome:

• Kašelj se pojavi pri napadih, histerične narave z sproščanjem izpljunka. Pri bolnikih s perifernimi oblikami je ta simptom lahko odsoten.
• Bolečina v prsnem košu postane intenzivna v območju prizadetih pljuč zaradi penetracije tumorja v sosednja tkiva, pljučno tkivo pa nima obarvanih receptorjev. Posebej huda bolečina se pojavi v periferni obliki tumorja.
• Hemoptiza se začne zaradi poškodb sten bronhijev in krvnih žil. Na začetku se pojavijo krvni madeži z izpljunkom, nato pa razelektritev postane želatinasto-grimizna, lahko pa je prisotna tudi gnoj.
• Kratka sapa se pojavi zaradi angine in motenj srčnega ritma.
• Prebavne motnje se pojavijo zaradi poraza metastaz požiralnika in črevesja.

Koliko ljudi živi z rakom na pljučih 4? V zadnjem stadiju pljučnega raka so možne življenjsko nevarne situacije: krvavitve iz dihalnih poti, pnevmotoraks, sindrom vene cava, zlatenica. Takšni zapleti so še posebej nevarni za starejše. Pri bolnikih, ki ne uporabljajo neprekinjenega zdravljenja, se rak razvije zelo hitro in je smrtno. V povprečju je število bolnikov, ki so s to diagnozo živeli pet let, od 5 do 15%.

Zadnja faza zdravljenja pljučnega raka

Ni popolnega ozdravljenja. Bolniki s pljučnim rakom 4. faza živijo s terapijo, katere cilj je zmanjšanje simptomov in ohranjanje bolnikovega življenja. Zdravniki pomagajo bolniku obvladovati srčno popuščanje, plevritis, pljučnico, brez bolečin odstraniti odvečno tekočino, ki se kopiči v pljučih. Poleg tega se izvajajo imunski, hormonski, sevalni in kemoterapijski ukrepi. V izraelskih klinikah se široko uporablja kemoterapija z zdravilom Avastin, in trdijo, da ta metoda omogoča nadzor rasti tumorjev in povečuje stopnjo preživetja bolnikov. S 4 stopnjo raka na pljučih, kako dolgo lahko oseba živi? Takšno vprašanje pogosto postavljajo bolnik sam in njegovi sorodniki. Napoved je razočaranje, le nekaj bolnikov živi 5 let, ostali pa umrejo veliko prej. Pogosto, utrujeni od trpljenja, ljudje prenehajo z bojem za življenje in opustijo bolezni.

Napreden rak trebušne slinavke

Takšna diagnoza je narejena, ko tumor naraste do precejšnje velikosti, vznikne v sosednje organe, prizadene bezgavke in razširi tumor na oddaljene organe. Polno okrevanje je nemogoče zaradi disfunkcije trebušne slinavke in organov, ki jih prizadenejo maligni tumorji. Najpogosteje se bolezen odkrije pri ljudeh po šestdesetih letih. Metastaze v raku trebušne slinavke 4 so odkrili v ledvicah, pljučih, kosteh in jetrih. En bolnik ima lahko več rakastih žarišč po vsem telesu.

Razvoj bolezni se pojavi v nekaj letih, v nekaterih primerih pa se postopek odvija hitro od 6 do 12 mesecev. Najbolj ogroženi so ljudje s sladkorno boleznijo, ki uživajo maščobna živila, delajo na škodljivih kemičnih rastlinah, so bili operirani na želodcu in zlorabljajo kajenje. Po statističnih podatkih so moški bolni pogosteje kot ženske. Simptomi raka 4. faza pankreatičnih organov, ki so sestavljeni iz sekretornih celic, ki proizvajajo encime za prebavo hrane, se kažejo kot sledi:

• Prišlo je do zastrupitve telesa. Bolnik se počuti zelo šibko, izgubi apetit, njegova teža se zmanjša, telesna temperatura se občasno dvigne.
• Huda bolečina je stalno prisotna, povečuje se s spreminjanjem položaja telesa, daje v prsni koš, ramenski pas, roke, spodnji del hrbta.
• Okvara prebavnih organov. Povečani tumor povzroči kompresijo peritonealnih organov, ni dovolj encimov za prebavo hrane. To vodi do napihnjenosti, kolike, slabosti in bruhanja. Pomanjkanje hranil vodi v anemijo in pomanjkanje vitaminov.
• Vranica je povečana.
• Delovanje jeter je oslabljeno, koža in sluznice so rumene.
• Obstaja tromboflebitis.
• Močan kašelj s sputumom s krvjo.

Bolnik s hudo šibkostjo je ves čas v postelji. Postane razdražljiv, agresiven, slabo spi, postane depresiven.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v pozni fazi in prognozo

Potek terapije je namenjen ohranjanju stanja bolnika, njegov namen pa je:

• olajšati dobro počutje, zmanjšati bolečino;
• izboljšanje prebave;
• preprečiti nastanek novih metastaz.

Za zdravljenje uporabite naslednje metode:

• Kirurški - uporablja se samo za ponovno vzpostavitev prehodnosti žolčevoda in črevesja, odpravi tveganje za krvavitev.
• Kemoterapija - uporaba zdravil skupine citostatikov nekoliko podaljša življenje bolnika.
• Sevanje - ob izpostavljenosti visokemu radiološkemu sevanju umrejo rakaste celice, ki rahlo stabilizirajo njihovo rast.
• Radioterapija
• Zdravljenje simptomov bolezni, namenjenih lajšanju bolečin, z uporabo zdravil proti bolečinam.

Koliko bolnikov lahko živi z rakom 4 z metastazami? To je odvisno od:

• uspeh zdravljenja - odziv telesa na droge s kemoterapijo;
• resnost zastrupitve;
• število metastaz;
• ustrezno nego;
• mentalni odnos bolnika.

Po medicinski statistiki, z intenzivnim zdravljenjem, je stopnja preživetja več kot eno leto le 5%. V povprečju ljudje s to boleznijo živijo od več mesecev do pol leta.

Simptomi 4. stopnje raka želodca

Na tej stopnji bolezni maligni tumor ne vpliva le na želodec, temveč tudi prodre v peritoneum, velike žile, jajčnike, jetra, pljuča, trebušno slinavko. Bolezen ima naslednje simptome:

• bolečine v trebuhu;
• izguba apetita, hiter začetek nasičenja;
• prebavne motnje: slabost, hematemezija, zgaga, temne tekoče blato;
• črevesna obstrukcija, zaprtje;
• povečanje in občutljivost bezgavk;
• telesu.

Z pojavom metastaz v jetrih in sprednji trebušni steni se poveča volumen trebuha, pojavi se mehanična zlatenica. Včasih se zaradi vitalne aktivnosti tumorskih celic pojavi huda zastrupitev telesa.

Zdravljenje in prognoza za končni stadij raka želodca

Za zdravljenje raka želodca 4. stopnje opravite naslednje dejavnosti:

• Kirurški poseg na tej stopnji bolezni je spodbuden: izločena je zapora črevesa, za premikanje hrane se lahko namesti kovinska cev, za hranjenje se oblikuje gastrostomija.
• Kemoterapija pomaga zmanjšati bolečine in izboljšati kakovost življenja. Pogosto se izvaja v povezavi z sevanjem.
• Zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni.
• Imunoterapija se zaradi visokih stroškov ne uporablja v vseh klinikah.

Koliko oseba lahko živi z zadnjo fazo raka želodca je odvisna od individualnih značilnosti vsakega bolnika. Takšen vzorec je opazen: mladi ljudje, pri katerih se delitev rakavih celic pojavi hitro, živijo manj kot bolniki starih in starih. V povprečju je petletna stopnja preživetja 15–20%.

Zaključek

Rak na zadnji stopnji je nepovraten proces. V tem času se pojavi nekontrolirana proliferacija tumorskih celic po celem telesu, poškodovana so zdrava sosednja tkiva in organi, pa tudi tista, ki se nahajajo daleč od lokalizacijskega mesta začetnega ostrenja. Bolnik ne sme doživeti nobenih simptomov bolezni, dokler maligni tumor ne doseže četrte stopnje.

To velja za enega glavnih vzrokov za pozno diagnozo raka. Bolniki z rakom 4 (fotografija zgoraj) pod ugodnimi pogoji lahko živijo do pet let, nekateri živijo dlje. Natančnejšo napoved je podal zdravnik. Vedno bo našel način, kako podpirati bolnika, da bi ga razbremenil bolečih simptomov in mu podaljšal življenje.

Četrta stopnja raka, koliko jih živi s tem?

Ljudje, ki so doživeli onkologijo, postavljajo očitno vprašanje, 4. stopnja raka - koliko lahko živite s takšno boleznijo, kako nevarne so lahko posledice?

Ta stopnja je nevarna, bolezni na tej stopnji ni mogoče premagati. Edina stvar, ki jo zdravniki lahko storijo, je predpisovanje zdravil, ki lahko izboljšajo stanje življenja in lajšajo bolečine.

Kako umreti z rakom?

Če mislimo na zadnjo stopnjo raka, potem s to boleznijo oseba umre v določenem zaporedju. Z njim se zgodi veliko stvari, ki se lahko štejejo za prve predpogoje za približevanje smrti.

Mnogi bolniki se soočajo s tako neprijetno stvarjo, kot je peredagony. Če ima bolnik tako fazo bolezni, je motnja v delovanju centralnega živčnega sistema, zaviranje čustvene in telesne dejavnosti, koža postane modrikasta, postane bleda, se krvni tlak znatno zmanjša.

Če se pravočasno obrnete na zdravnika, začnete jemati potrebno zdravilo, potem lahko to traja dolgo časa.

Agonija. Na zadnji stopnji ima bolnik agonijo, ki je zadnja pred smrtjo. Na tej stopnji življenja v osebi z onkologijo obstaja neravnovesje v funkcijah, ki so pomembne za življenje. Posledično so tkiva telesa nasičena z kisikom neenakomerno.

Na koncu se pri dolgotrajni lakoti s kisikom opazijo, da bolnik ustavi prekrvavitev in dihanje, kar vodi v smrt. V prisotnosti agonije v ozadju zadnje stopnje raka pride do smrti po treh urah.

Klinična smrt. Rak 4. stopnje lahko pri bolniku povzroči klinično smrt. V tem obdobju bolnik ustavi vse funkcije v telesu, pravzaprav lahko domnevamo, da je oseba umrla. Med klinično smrtjo se v človeških celicah opazijo minimalni presnovni učinki.

Če se v prisotnosti drugih bolezni šteje, da je pri klinični smrti možno pacienta rešiti v 5-9 minutah, potem 4. stopnja raka neizogibno povzroči smrt. Vrnitev pacienta v tem primeru je nemogoča.

Določena smrt. Postopek, v katerem poteka popolna prekinitev vitalne aktivnosti možganskega tkiva glave. V prihodnosti se ta proces začne premikati po vsem telesu. To je življenje osebe, katere 4. stopnja raka se ustavi.

Znaki približevanja smrti

Če je bolniku diagnosticiran rak 4 stopnje, koliko jih živi z njo? Takšno vprašanje zadeva vse ljudi, ki trpijo zaradi onkologije. V tem primeru obstaja več znakov, ki kažejo na približevanje smrti. Opozoriti je treba, da se lahko glede na vrsto in lokacijo raka pojavijo v zelo različnih obdobjih življenja.

Ko se količina življenja neizogibno zmanjša, ima bolnik na dan zmanjšanje količine zaužite hrane. Ker je opaziti razvoj rakaste kaheksije in šibkosti mišic kot celote, se zmanjša potreba po vodi in hrani.

Če je osebi diagnosticirana četrta stopnja raka, medtem ko noče jesti, potem to kaže, da je prišlo do termalne stopnje bolezni. V prisotnosti take manifestacije bolezni, je priporočljivo, da najem medicinsko sestro za bolnika, da bi pomagali osebi vsak dan za spopadanje z razvojem bolezni.

Pred začetkom smrti mnogi bolniki želijo zadnje minute preživeti obdani s svojimi sorodniki. Tudi v primeru, da ima onkološko stanje komo, zdravniki svetujejo, naj ostanejo v njegovi bližini v tem obdobju, ne da bi prenehali komunicirati z njim.

Obstajajo informacije, da je tudi v tem obdobju oseba sposobna ne le slišati, ampak tudi zaznavati besede. Zato, če bolnik umre, je priporočljivo, da ostanete blizu njega.

Motnje globine in pravilnosti dihanja. V zadnji fazi raka, pred nastopom agonije. Razlog za ta pojav je, da se presnovni procesi postopoma zavirajo, potreba po proizvedenem kisiku se v telesu začne zmanjševati. Če ima bolnik pljučni rak, se v primeru, da je v tem organu prisotna tekočina, med izdihom in vdihom opazijo različni zvoki. V tem obdobju življenja je priporočljivo, da ostanete blizu bolnika, saj lahko opazite vmesno apnejo.

Ko je četrta stopnja in prisotnost takega stanja, da bi olajšali splošno zdravje, zdravnik pogosto priporoča uporabo kisikove blazinice, skozi katero začne kisik teči v tkiva pljuč. Medtem ko skrbi za bolnika s takšno pojavnostjo raka, je priporočljivo redno navlažiti usta in ustnice z navadno vodo.

Če pride do smrti, začne bolnik na koži začeti s kapljicami hladnega znoja, koža postane hladna. V večini primerov je vzrok za začetek klinične smrti v onkologiji pravzaprav zastoj dihanja, med katerim kisik preneha teči v možganska tkiva.

Pripravljen umreti psihološko. Če je rak 4. stopnje, potem oseba v tem obdobju jasno razume, da je smrt neizogibna. V večini primerov je bolnik v prisotnosti take bolezni že psihično pripravljen na bližajočo se smrt. Če želite živeti na tej stopnji bolezni postane izredno težko, pred začetkom stopnje agonije, bolnik preživi večino svojega časa v sanjah. Poleg tega se v tem stanju pogosto opazi apatija do vsega in odmaknjenosti.

Pogosto 4. razred raka spremlja brezumno stanje in psihoza. Oseba, ki je živela svoje življenje, se lahko v tem obdobju močno spremeni. Sorodniki morajo biti pripravljeni na velike težave. Prav tako morate razumeti, da ima oseba ob zadnji stopnji raka hudo bolečino.

Če je v zadnjem stadiju rak, se oseba najde najmočnejše boleče občutke. V tem primeru lahko zdravniki predpišejo injekcije morfina, ki lahko začasno razbremenijo bolezen.

Če ostane življenje nekaj dni, zdravila proti bolečinam ne morejo več dati želenega rezultata. Odstrani bolečino postane nemogoče.

Bolnik z rakom 4 stopnje mora ustvariti idealne pogoje za zadnji dan bivanja. Lahko si privoščite sproščujočo tiho melodijo, govorite o preteklem življenju, berete njegove najljubše knjige. Glavna stvar v tem primeru je, da osebi, ki jo ljubiš, pojasniš, da boš ostala z njim do zadnje minute življenja.

Vprašanje: koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje, je težko dobiti dokončen odgovor, pogosto je to obdobje le nekaj mesecev. Če je bila osebi diagnosticirana zadnja faza onkologije, je priporočljivo, da si čim bolj prizadevamo, da bi bili zadnji dnevi njegovega življenja najboljši, opravili v mirnem domačem okolju, obkroženi z ljudmi, ki so mu bližnji in dragi. Poskrbite za svoje zdravje, ne dovolite razvoja raka štirih stopenj.

Koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje?

Vprašanje, koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje z metastazami ali še bolj natančno: »Mama (teta, babica...) je dobila IV. Stopnjo, koliko je zapustila?«, Redno prosijo onkologi sorodniki bolnikov. Ker vprašani niso slišali jasnega odgovora, se praviloma začnejo pritoževati nad zdravniki.

Zakaj ni in ne more biti jasen odgovor na vprašanje, kako dolgo živijo bolniki z rakom v IV. Kaj določa pričakovana življenjska doba bolnika s to zelo pozno stopnjo raka? To vprašanje smo zastavili zdravniku najvišje kategorije, vodji znanstvenega oddelka za inovativne metode terapevtske onkologije in rehabilitaciji Onkološkega raziskovalnega inštituta. N.N. Petrov, doktor medicinskih znanosti Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Rakovne celice so človekove lastne celice pred rastjo in razmnoževanjem, pri katerih je telo izgubilo nadzor.

Razvoj raka ima 4 faze - 4 faze, od katerih je vsaka navadno označena z rimskimi številkami od I do IV. Odkrivanje tumorja v fazi, ko so se metastaze že pojavile v oddaljenih bezgavkah in / ali tkivih in organih, samodejno določi stopnjo procesa kot četrto.

Kaj vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika z rakom 4?

Življenjska prognoza bolnikov z malignimi tumorji IV. Stopnje je določena s hitrostjo širjenja tumorja v okoliška tkiva in oddaljene organe.

Obdobje podvajanja tumorja lahko traja od 30 dni do več let in desetletij. Obstajajo tumorji, ki jih oseba morda nikoli ne pozna v telesu. Za njih je značilna zelo počasna rast in se ne kažejo klinično dolgo časa. To so ti latentni, počasni ali »dobri« tumorji.

Primer iz prakse. Leta 1997 smo pod nadzorom profesorja Mihaila Lazareviča Gershanovicha zdravili pacienta z ne-Hodgkinovo limfomsko stopnjo IV. Mož bolnika nas je vprašal, koliko je še ostalo za njegovo mlado ženo? Po polikemoterapiji in radioterapiji za preostale lezije me je bolnik že 20 let obiskal v dobrem zdravstvenem stanju, njen sin pa je uspešno vstopil na univerzo.

Obstajajo "zlobni tumorji", za katere je značilen agresiven potencial za metastaze. Z navidezno majhnimi velikostmi primarnega žarišča opazimo hitro širjenje procesa - hitro pojavljanje in rast oddaljenih metastaz v različnih organih, najpogosteje v jetrih, pljučih, kosteh, možganih... Vendar pa v večini primerov s pomočjo sodobnega in pravočasnega zdravljenja proti raku vsi vendar pa je mogoče nadzorovati simptome bolezni in upočasniti, če ne celo ustaviti, »tek« same bolezni.

V nekaterih primerih je bolnikova življenjska prognoza povezana s sočasnimi boleznimi (huda sladkorna bolezen, kronično dekompenzirano srčno popuščanje, odpoved dihal ali ledvic, cerebrovaskularne in trombembolične bolezni, kronične okužbe itd.), Ki ne omogočajo popolne obravnave.

Starostni paradoksi

Menijo, da se starejši ljudje težje spopadajo z boleznijo, imenovano rak. Navsezadnje veliko število povezanih bolezni omejuje uporabo določenih vrst zdravljenja zaradi nevarnosti različnih zapletov. Po drugi strani pa se pri starejših ljudeh presnavljajo procesi presnove in sam potek bolezni je neaktiven, počasen. Pomembno je vedeti, da danes starost in starost sama po sebi nista kontraindikacija za imenovanje antitumorske terapije. Pomembnejša je biološka starost pacienta in ne tista, ki je navedena v potnem listu.

Nasprotno, pri mladih bolnikih je število komorbidnih bolezni nekajkrat manjše, prav tako pa ni več resnih. Toda aktivni presnovni procesi lahko delno prispevajo k agresivnemu poteku tumorja. Starost tako postane zaveznik in sovražnik.

Zelo pomembno je trajanje zgodovine (zgodovine) bolezni, kot tudi zaloge protitumorskega zdravljenja.

Vse je odvisno od številnih pomembnih dejavnikov, od katerih je najpomembnejši potni list za tumor, ki ga določajo rezultati histološke, imunohistokemične + molekularno genetsko sklepanje.

Danes lahko protitumorsko zdravljenje raka IV stopnje vključuje:

• vse vrste zdravil proti raku proti drogam (kemoterapija, hormonska terapija, ciljno zdravljenje, imunoterapija, imunokonjugati);
• spremljajoča terapija (osteomodificirajoča sredstva, na primer bisfosfonati ali denosumab, preprečevanje zdravil najpogostejših zapletov kemoterapije: slabost in bruhanje, nevtropenija in anemija itd.);
• radioterapija, predvsem z analgetskim ciljem;
• citoreduktivno kirurško zdravljenje (namenjeno zmanjšanju prostornine tumorskih mas);
• lokalne fizikalne metode - fotodinamična terapija, kriorazgradnja itd.;
• simptomatsko zdravljenje (namenjeno odpravljanju različnih simptomov bolezni) - analgetik, sedativ, popravek prehranske pomanjkljivosti itd.

Zato so tumorji razdeljeni v tri glavne skupine:

• Visoko občutljiva na kemoterapijo, ki se lahko s pomočjo nje ozdravi (tumorji zarodnih celic, cistično drsenje, Hodgkinov limfom itd.).
• Tumorji, ki se odzivajo na kemoterapijo, vendar z njim niso popolnoma ozdravljeni (ne-Hodgkinovi limfomi, rak dojke, rak na pljučnih celicah, rak jajčnikov itd.).
• Tumorji, ki so slabo podvrženi kemoterapiji, kot so rak želodca, rak jeter, rak trebušne slinavke, melanom itd.

Torej je bil pri bolnikih z melanomom stopnje IV dakarbazin do pred kratkim ocenjen kot najbolj občutljivo zdravilo. Zdaj so bili pridobljeni dokazi, da so onikoimunološka zdravila - inhibitorji Chek-točke - protitelesa proti CTLA-4, PDL1, PD1 (trije zdravili že registrirani v Ruski federaciji: ipilimumab, pembrolizumab in nivolumab) spet "trenirajo" imunski sistem telesa proti boju malignega tumorja, zaradi česar tumorske celice ne morejo "pobegniti" iz imunskega nadzora. Glede na klinične študije in program razširjenega dostopa, ki je potekal v našem inštitutu, protitumorski učinek teh zdravil traja celo leta po zaključku zdravljenja. Pomembno je vedeti, da je reakcija telesa na droge te skupine posebna. Zato je treba pri vseh zdravilih, ki spadajo v nov razred zaviralcev točk imunskega odziva, zdravljenje začeti pod nadzorom izkušenih in usposobljenih onkologov!

Laboratorij za molekularno onkologijo

Med bolniki z rakom 4. stopnje je treba poudariti paliativne bolnike.

Paliativni bolniki so bolniki z rakom, ki so izčrpali vse možnosti zdravljenja, njihovo telo se ne more več boriti proti bolezni. Fizično stanje teh bolnikov je v nekaterih primerih posledica večkratne odpovedi organov. Izčrpano protitumorsko zdravljenje ne omogoča nadaljevanja zdravljenja. Iz slike kliničnega krvnega testa lahko vidite, da je hematopoeza močno depresivna (npr. Nizka koncentracija hemoglobina, število trombocitov, levkocitov). V biokemični analizi krvi, nasprotno, lahko se premaknejo, na primer, kreatinin, bilirubin in / ali transaminaze itd.

Faza, ko paliativni pacient doživlja hudo šibkost, ne vstane iz postelje in se ne premika, ne uživa sama, ima zmedo - imenuje se toplotna. Vse možne oblike zdravljenja so že poskusili in prenehali delovati, možno je le simptomatsko lajšanje (npr. Lajšanje bolečine). Vzrok smrti bolnikov z rakom je pogosto večkratno odpoved organov. Tumor zavira delovanje pomembnih organov in telesnih sistemov, tumorska masa raste in postane nezdružljiva z življenjem. Vendar pa bolniki z rakom 4, ki prejemajo kompetentno paliativno zdravstveno oskrbo, ki jo trenutno v celoti zagotavlja usposobljeno in posebej usposobljeno osebje v bolnišnici, lahko živijo dovolj dolgo in z dobro kakovostjo življenja. Vsak bolnik ima vedno možnost, da počaka na nove vrste zdravljenja, pri katerih bo rak občutljiv. Znanost se premika po skokih in mejah!

Ne smemo pozabiti na psihološke, družbene in duhovne komponente. Medicinski psihologi pogosto pomagajo najti svoje »duhovne sidra« za onkološke bolnike.

Kaj daje psihološko pomoč bolniku z rakom?

• Izboljša se čustveno stanje bolnikov in sorodnikov;
• Preprečeni so alarmi, strahovi, težave v družinskih odnosih;
• okrepljena je motivacija za zdravljenje;
• izboljša se kakovost življenja bolnih in njihovih družinskih članov;
• pridobijo se spretnosti učinkovite komunikacije z medicinskim osebjem, kolegi, prijatelji in bližnjimi.

Pomembno je vedeti, da je faza IV malignega procesa danes dobro voden proces, ki se s pomočjo protitumorskega zdravljenja uspešno prevede v kronični in počasni proces. To pa omogoča bolnikom, da živijo na novo in bolj učinkovito zdravljenje. Dvajset let izkušenj kot kemoterapevt na Onkološkem raziskovalnem inštitutu. N.N. Petrova na vprašanje: "Kako dolgo lahko bolniki z rakom živijo 4 stopnje?" Omogoča, da odgovorite: "Long", vendar s pravočasno in sodobno zdravljenje.

Avtorjeva objava:
Tatyana Y. Semiglazova
zdravnik najvišje kategorije
doktor medicinskih znanosti
Vodja znanstvenega oddelka za inovativne metode terapevtske onkologije in rehabilitacijo Onkološkega raziskovalnega inštituta N.N. Petrova

Zdravljenje raka četrte stopnje

Kako lahko pomagate bolniku z rakom četrte stopnje? Mogoče so bili zdravniki narobe, rak pa ni 4., ampak 3. stopnja? Kakšna je napoved za zadnjo stopnjo raka? Ali lahko rak pozdravi stopnjo 4? Kaj je mogoče storiti za ublažitev stanja pri raku 4? Kako dolgo bo moja družina živela z rakom v četrti fazi?

Kaj je mogoče storiti z rakom 4. stopnje?

Za ublažitev splošnega stanja pacienta v naprednejših stopnjah raka se uporabljajo glavne metode vzdrževanja vitalnih funkcij, vključno z intenzivnejšim intravenskim zdravljenjem, izmenjavo plazme, hemosorpcijo, transfuzijo krvi in ​​komponentami krvi.

V oddelku za intervencijsko onkologijo izvajamo takšne paliativne in pomožne operacije, kot so:

• implantacija venskih in arterijskih infuzijskih vratnih sistemov za kemoterapijo;
• nalaganje nefrostov z okvaro ledvic;
• drenaža in stentiranje žolčnih poti z mehansko zlatenico tumorskega izvora;
• vgradnja cava filtrov v spodnjo veno cava za preprečevanje tromboembolije;
• stentiranje vrhunske vene cave s tumorsko obstrukcijo in številnimi drugimi.

V četrti fazi raka je pomembna sodobna anestetična terapija.

Kaj je rak v 4. stopnji?

Četrta stopnja raka je nepovraten nenadzorovan proces rasti in širjenja tumorskih celic v telesu, pri katerem pride do poškodb sosednjih zdravih organov in tkiv, nastajanje oddaljenih (metastatskih) tumorskih žarišč v oddaljenih organih. Pri raku četrte stopnje je lahko primarni fokus kakršne koli velikosti: od 5-6 mm za nevroendokrini tumor prebavnega trakta ali melanoma in do 10-30 cm v premeru za Ewingov tumor.

Merila za diagnozo četrte stopnje raka vključujejo:

• progresivnega raka s širjenjem na kosti, pljuča, jetra, trebušno slinavko in (ali) v možgane, ali. t
• hitro rastočih rakov (hitro rastoči tumor), ali. t
• kostnega raka, ali
• izjemno usodni rak (npr. pljučni rak, rak trebušne slinavke, multipli mielom, skvamocelični karcinom, melanom itd.)

Kako določiti stopnjo raka?

Stopnja raka kaže, kako močno je maligni tumor zrasel v sosednja tkiva, ali je uspel dati metastaze v bezgavke in različne dele telesa. To je zelo pomembna informacija, saj zdravniku pomaga pri razvoju optimalne taktike zdravljenja, da se ustvari zanesljiva prognoza.

Za določitev stopnje raka se zdravniki zanašajo na splošno sprejeto klasifikacijo TNM. Črka T označuje velikost in lokacijo primarnega tumorja, N - metastaze v bližnjih bezgavkah, M - oddaljene metastaze. Vsaka črka označuje številski indeks.

Kombinacije različnih vrednosti T, N in M ​​so združene v štirih fazah (obstaja dodatna - nič):

• Stopnja 0. Tumor se nahaja znotraj tkiva, iz katerega se je razvil, in ne raste v sosednje strukture. Tumor se lahko v celoti odstrani kirurško;
• Stopnja I. Tumor je relativno majhen in ni imel časa za globoko rast v okoliška tkiva;
• Faza II. Tumor se še vedno ne razteza v sosednja tkiva, vendar je večji. Posamezne metastaze najdemo v bližnjih bezgavkah;
• Faza III. Celice raka so se razširile na okoliška tkiva in najbližje bezgavke;
• Faza IV. Metastatski rak: tumorske celice se razširijo na različne dele telesa.

Včasih so latinske črke pripisane številkam - A, B, C, če je v fazi potrebno izbrati podstavek.

Simptomi raka 4. faze

Dokler rak ne doseže IV. Stopnje, bolnik morda ne bo imel nobenih simptomov. To je eden glavnih vzrokov za pozno diagnozo raka. Če se tumor odkrije v zgodnji fazi, se praviloma zgodi naključno ali zaradi rednega pregleda.

Simptomatologija raka IV stopnje je odvisna od vrste in velikosti tumorja, prisotnosti metastaz, stopnje kalivosti rakavih celic v različnih tkivih in organih.

Med pogostimi simptomi so:

• utrujenost, stalni občutek utrujenosti;
• zmanjšan apetit;
• kratka sapa;
• hujšanje, do izčrpanosti - kaheksija;
• slabost in bruhanje;
• zlatenica.

Kosti metastaze povzročajo bolečine v okončinah in patoloških zlomih; v možganih - do glavobolov, vrtoglavice, konvulzij; v pljučih - kratka sapa; v jetrih - do povečanja trebuha in zlatenice.

Nekateri bolniki razvijejo paraneoplastični sindrom - reakcijo na tumor in biološko aktivne snovi, ki jih izloča. To se kaže v različnih simptomih - iz kože, endokrinih, živčnih, srčno-žilnih, prebavnih, mišično-skeletnega sistema, krvi.

Katere terapevtske ukrepe izvajamo na 4. stopnji raka?

Zdravljenje četrte stopnje raka pri vseh lokalizacijah z obsežno tumorsko lezijo in prisotnostjo oddaljenih metastaz je predvsem palijativna in simptomatska. Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju takih bolnikov so:

• Omejite širjenje tumorja.
• Zmanjšanje stopnje rasti tumorja, zapoznelo napredovanje tumorskega procesa.
• Ohranjanje delovanja organov in sistemov.
• Preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov - tromboembolija, kap, srčni napad.

Glavne oblike zdravljenja raka 4. stopnje so paliativna kirurgija, kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, imunoterapija in druge metode, ki se uporabljajo same in skupaj, odvisno od vrste raka.

Izboljšanje zdravljenja raka v poznejših fazah je privedlo do uvedbe postopkov, ki bi bistveno izboljšali kakovost življenja bolnikov in podaljšali življenje na eno leto ali več. Hkrati pa nekateri bolniki ohranijo sposobnost za delo in sposobnost komuniciranja s sorodniki in prijatelji.

Nove metode zdravljenja onkoloških bolezni so znane po svoji učinkovitosti in minimalnih stranskih učinkih ter vključujejo:

Posamezna cepiva proti raku so pripravljena vzporedno s kirurškim posegom, pri katerem se odstrani velik obseg tumorja. Celično kulturo gojimo iz odstranjenega tumorja, limfne dendritične celice pa izoliramo iz pacientovih krvnih levkocitov. V posebnih laboratorijskih pogojih so imunske celice usposobljene za odzivanje na antigene odstranjenega tumorja. Rezultat je individualizirano cepivo proti raku, ki bolnika dodatno zaščiti pred ponovitvami in metastazami.

Monoklonska protitelesa, vključno s pripravki tipa Imuteran, Erlotinib, predpisana za rak debelega črevesa, zdravilo SU11248, ki se uporablja pri zdravljenju raka želodca, selektivno prizadenejo maligne celice in povzročijo njihovo izolirano smrt po intravenskem dajanju. Pri zdravljenju melanoma z uporabo zdravil Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Radioembolizacija jetrnih metastaz poteka pri različnih onkoloških boleznih v kasnejših fazah. Vključeni pod kontrolo angiografa, intravaskularna selektivna kateterizacija žil v jetrih in uvedba embolizirajočih delcev z radioaktivnim izotopom itrij-90. Izotopi ostanejo aktivni in se borijo proti tumorskim celicam 64 ur.

Chemoembolizacija z mikrosferami - endovaskularna kirurgija, med katero se mikrosfere z imobilizirano kemoterapijo injicirajo neposredno v arterijo, ki hrani metastaze. Chemoembolizacija poteka z neoperabilnimi tumorji, s hudim obsegom poškodbe jeter, hudimi sočasnimi somatskimi boleznimi. Uporaba digitalnih rentgenskih kirurških pripomočkov, visokotehnoloških intravaskularnih instrumentov, omogoča to operacijo večkrat brez stranskih učinkov in zapletov. Postopek kemoterapije se lahko kombinira z drugimi metodami zdravljenja tumorjev.

Radiofrekvenčna RF ablacija jetrnih tumorjev se izvaja v primarnih jetrnih tumorjih in v metastatskih lezijah do 5 cm v premeru, kar je svetovni standard v kompleksnem zdravljenju napredovalnih stadijev in metastaz kolorektalnega raka.

RFA je kontraindicirana na mestu tumorske lezije v neposredni bližini portalne vene, žolčnika, velikih žolčnih vodov.

• Pri perkutani transhepatični radiofrekvenčni radiofrekvenčni ablaciji, pod ultrazvočnim vodenjem in splošno anestezijo, se skozi kožo in parenhim v jetrih vstavi kanila, skozi katero se vnese monopolna radiovalovna elektroda.
• Elektroda lokalno segreje območje jetrnega parenhima, kar povzroča koagulacijo tumorskih tkiv in lokalno nekrozo.
• V nekaterih primerih se radiofrekvenčna RF ablacija jetrnih tumorjev izvaja med laparotomijo, med odstranitvijo črevesne obstrukcije z uvedbo anastomoze ali med odstranitvijo tumorske infiltracije.
• Izvajanje radiofrekvenčne RF ablacije jeter pomembno poveča indikacije za kirurško zdravljenje bolnikov z večkratno polisegmentalno boleznijo jeter.

Na splošno celo paliativno in simptomatsko zdravljenje raka 4 vsake lokalizacije podaljša življenje bolnika in izboljša njegovo kakovost.

Napovedovanje življenja na 4. stopnji raka

Ključni pokazatelj prognoze za četrto stopnjo raka je petletna stopnja preživetja, odstotek bolnikov, ki po petih letih od diagnoze 4. stopnje raka še naprej živijo.

V zgodnjih fazah raka je petletna stopnja preživetja najvišja in v nekaterih primerih dosega 100%. Na stopnji 4 je najnižja, vendar to ne pomeni, da ni nobene možnosti. Petletna stopnja preživetja je statistična. Izračuna se na podlagi spremljanja velikega števila bolnikov. Vendar je vsak bolnik edinstven. Treba je prilagoditi starost, sorodne bolezni, splošno zdravje.

Poleg tega so petletne stopnje preživetja izračunane na podlagi opazovanja bolnikov, pri katerih je bil pred petimi leti diagnosticiran rak. Od takrat so se pojavila nova zdravila, pristopi k zdravljenju so se spremenili. Sodobni bolniki z rakom imajo razlog, da pričakujejo nekoliko boljšo prognozo.

Najbolj natančna napoved za vas bo lahko dal le vaš zdravnik. Tudi če je stopnja preživetja za ta tip raka zelo nizka in je prognoza najverjetneje neugodna, lahko zdravnik vedno predpiše podporno zdravljenje, ki bo pomagalo podaljšati življenje in razbremeniti boleče simptome.

Prognoza preživetja v 4. fazi raka: statistika Rusije in drugih držav

Na Japonskem, v ZDA, Nemčiji, Švici, Izraelu in številnih drugih državah se končna stopnja raka diagnosticira veliko manj pogosto kot v Rusiji. To je posledica posebnosti organizacije zdravstvene oskrbe. Državljani teh držav že od otroštva poznajo prednosti preprečevanja pred zdravljenjem.

V Rusiji diagnosticiran rak na 4. stopnji ni nenavaden, stopnja preživetja za takšno diagnozo pa je od šestih mesecev do dveh let in pol. Za primerjavo, v Nemčiji in ZDA je stopnja preživetja vsaj 5 let. Ista statistika v evropski kliniki, in zaradi naše klinike obstaja več primerov destadirovaniya. Kaj je razlog za takšno razliko?

Prvič, kot smo že omenili - različna načela organizacije zdravstvene oskrbe. Žal Ministrstvo za zdravje do nedavnega ni določilo roka za začetek zdravljenja odkritega raka. Bolniki so lahko čakali na začetek zdravljenja več mesecev, kar seveda negativno vpliva na prognozo.

Drugič - zdravila, njihova cena in kakovost. Skoraj vse resnično učinkovite droge se proizvajajo v Evropi ali ZDA. Večina jih je zelo draga in jih ne morejo dobiti vsi. Analogi, ki so na voljo v Rusiji, so praviloma precej slabše kakovosti od tujih.

Tretjič, protokoli zdravljenja. Obstajajo mednarodni recepti za zdravljenje enega ali drugega tipa tumorja, ki se nenehno polnijo in izboljšujejo. Vendar pa se v Rusiji večinoma obravnavajo po lastnih protokolih, od katerih so mnogi zastareli in kažejo veliko manj učinkovitosti kot tisti.

V Evropski kliniki veste, kako pomagati in doseči najboljšo prognozo:

• Organizacija zdravstvene oskrbe je zgrajena na klinikah "zlati standard" v ZDA in Evropi.
• Rabljena zdravila tuje proizvodnje, dokazano učinkovita. Avtentičnost se preveri na vsaki stopnji od nakupa od uradnega zastopnika proizvajalca do dostave zdravila.
• Strokovnjaki klinike vodijo mednarodni protokoli zdravljenja.
• Lahko zdravimo raka in to počnemo tako kot najboljše klinike na svetu.

4. pljučni rak

Pri pljučnem raku 4. stopnje je povprečna stopnja preživetja petih let v povprečju okoli 10%. Pri drobnoceličnem pljučnem raku je ta številka približno 1%, pri nedrobnoceličnem pljučnem raku pa je preživetje bistveno višje in se giblje od 2 do 13%, odvisno od stopnje metastaz na druge organe in tkiva ter poškodbe pleure in perikarda. Če je bila pred pacientom izvedena radikalna operacija - resekcija pljuč ali njen lobe - je ta indikator bistveno višji.

V četrti fazi pljučnega raka se izvaja radioterapija, da se zmanjša velikost tumorja in ublažijo simptomi bolezni. Pri nekaterih bolnikih se radioterapija dopolnjuje s potekom kemoterapije, ki močno olajša splošno stanje bolnika. Pri metastatskih poškodbah pljuč in razvoju plevritisa se za zmanjšanje volumna tekočine v pljučih aktivno uporablja torakocenteza.

Stopnja raka jeter 4. faza

Pri raku jeter 4. stopnje je napoved slabša: le 6% bolnikov bo živelo več kot 5 let. Rak jeter 4 stopnje je značilen več tumorskih žarišč v obeh režnjah jeter, kot tudi poškodbe glavnih vej jetrne ali portalne vene. Rak jeter je hitro napredujoča bolezen, ko med 3-4 fazami raka jeter običajno traja 3-4 mesece.

Na žalost je pri 4. stopnji raka jeter klasična kemoterapija neučinkovita. Trenutno se uporabljajo nove medicinske tehnologije - radiofrekvenčna ablacija rakastih žarišč v jetrih in kemoembolizacija. Pred tem so pretežno analgetično zdravljenje opravili za odpravo bolečine in laparocenteze za zmanjšanje ascitesa in lajšanje bolnikovega stanja.

4. korak raka želodca

Rak želodca v 4. stopnji ima najvišjo ugodno napoved. 5-letna stopnja preživetja je približno 15-20%. Bolj ugodni rezultati so bili opaženi pri bolnikih z rakom na srčnem delu želodca, zlasti pri skvamoceličnem karcinomu želodca po radioterapiji. Diagnozo četrte stopnje raka želodca ugotavljamo s porazom sosednjih organov in vsaj ene regionalne bezgavke ali s porazom želodca in več kot 15 bližnjih bezgavk ali v prisotnosti metastaz na oddaljene organe in tkiva. Paliativna kemoterapija lahko doseže relativno stabilno stabilizacijo bolezni v 40-45% primerov. Kirurško zdravljenje raka na želodcu v štirih fazah se uporablja predvsem za paliativno zdravljenje smrtno nevarnih stanj - krvavitev iz tumorja in drugi.

Pri neoperabilnem raku proksimalnega (kardialnega) dela želodca s prehodom v požiralnik, s čimer se krši prehod hrane, se v požiralnik in želodec vgradi endoskopski stent.

Iz paliativnih operacij v 4. stadiju raka želodca pri 10-15% bolnikov se izvaja gastroenterostomija, da se ponovno vzpostavi prehod hrane skozi prebavni trakt, da se popravijo in preprečijo vodne elektrolitske motnje. Ta operacija je indicirana za neoperabilni karcinom želodca s stenozo izhodnega (piloričnega) želodca. V nekaterih primerih se izvede gastrostomija za naknadno enteralno hranjenje bolnika skozi sondo.

Rak trebušne slinavke 4. stopnja

Pri 4. stopnji pankreasnega raka je petletno preživetje bolnika manj kot 2% brez zdravljenja in do 10% pri aktivnih terapevtskih posegih. Za ublažitev bolnikovega stanja se uporablja kombinacija operacije in kemoterapije.

Najpogostejša metoda kirurškega zdravljenja raka trebušne slinavke je Whipplova operacija - pancreatoduodenalna resekcija. Kirurgija vključuje odstranitev glave trebušne slinavke s tumorjem, deli dvanajstnika, del želodca, žolčnik in najbližje bezgavke. Kirurško zdravljenje raka ni indicirano, če se je rak trebušne slinavke razširil na velike sosednje posode ali če so oddaljene metastaze.

Ko se v portalni razpoki jeter pritisne masivni tumor raka žolčnih poti, in je nemogoče izvesti pancreatoduodenalno resekcijo, se izvede perkutana transhepatična drenaža in stentiranje žolčevoda, da se normalizira odtok žolča.

Zdravljenje kemoterapije za napredovalni rak vključuje uporabo sodobnih zdravil, kot so gemcitabin (gemzar), irinotekan (campto), kot tudi karboplatin, 5-fluorouracil itd.

4. rak črevesja

V četrti fazi raka črevesja je petletno preživetje manj kot 5%. Paliativna kirurgija za raka vključuje obnovitev črevesne prehodnosti pri stenozi. V naši kliniki med kolonoskopijo izvajamo operacijo kolostomije in steniranje črevesja.

4. stopnja raka dojke

Pri raku dojke četrte stopnje je petletna stopnja preživetja približno 10-15%. Aktivno zdravljenje raka dojke vključuje kirurško odstranjevanje raka (radikalna mastektomija), ki omogoča, da se izognemo množični zastrupitvi telesa in krvavitvi iz razpadajočega tumorja. V odsotnosti pomembnih motenj sistema strjevanja krvi in ​​dekompenzacije delovanja jeter in ledvic lahko kemoterapija raka dojke bistveno izboljša kakovost življenja.

Rak prostate 4. faza

Prognoza petletnega preživetja v 4. stopnji raka prostate je približno 30%. Glavni vzrok smrti pri raku prostate so povezane bolezni jeter, pljuč, ledvic. Glavne možnosti zdravljenja raka prostate 4. stopnje so:

• hormonska terapija;
• zunanja radioterapija v kombinaciji s hormonsko terapijo;
• operacija: transuretralna resekcija prostate, da se ublažijo simptomi raka in preprečijo krvavitve iz prizadetega mehurja ali obstrukcija urinarnega trakta in posledično razvoj akutne odpovedi ledvic.

Stopnja raka maternice 4

Pri raku maternice na stopnji 4 se tumorski proces razteza preko medenice, ki vključuje mehur, danko. 5-letno preživetje v četrti fazi raka maternice ne presega 3-9%. Zdravljenje takih bolnikov je predpisano individualno, večinoma je kompleksno, vključno s kemoterapijo, hormonsko terapijo, paliativno kirurško zdravljenje.

V četrtem stadiju raka materničnega vratu, napoved petletnega preživetja ne presega 8-9%. V 1–2 letih lahko opazimo prehod predinvazivnega raka materničnega vratu na mikroinvaziven, sledi hitra rast tumorja in prehod v 4. stopnjo. Rak materničnega vratu je trenutno eden od hitro progresivnih rakov. Vsi medenični organi, vključno z nožnico, mehurjem, rektumom, so vključeni v tumorski proces.

Ali bi se lahko zdravniki v polikliniki zmotili, če so na 4. stopnji takoj odkrili rak, če 2-3 mesece pred tem bolnik ni imel nobenih bolezni?

Opazili smo stalno tendenco zadnjih desetih let v smislu rasti pozne primernosti bolnikov z onkološkimi boleznimi. Izguba sistema rednih zdravniških pregledov in nepazljivost pacientov glede na njihovo zdravje, neupoštevanje začetnih simptomov iz vitalnih organov (srca, jeter, pljuč) vodi do tega, da se med začetnim razširjenim diagnostičnim pregledom za katerokoli bolezen ugotovi diagnoza četrte stopnje raka..

Srečujemo se z rakom materničnega vratu, ki se je razvil v času nosečnosti v 10-12 mesecih od prekanceroznih sprememb materničnega vratu do 4. stopnje raka. V naši praksi veliko primerov raka črevesja pri moških in ženskah, starih od 30 do 40 let, ki pred tem niso obiskali zdravnika. Med diagnostično kolonoskopijo zaradi nejasnih črevesnih motenj so v pozni fazi diagnosticirali onkološko bolezen (rak sigmoide, rak na danki).

Ali lahko rak pozdravi stopnjo 4?

Mit je razširjen, da oseba z zadnjo stopnjo raka zelo hitro umre. Vendar pa bo pravilno izbran režim zdravljenja podaljšal življenje in znatno izboljšal njegovo kakovost do 5 let, odvisno od vrste tumorja in stopnje poškodbe vitalnih organov ter prisotnosti sočasnih bolezni.

Kaj poslabšuje kakovost življenja v raku 4. stopnje?

Najpogostejša stanja, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja v četrti fazi raka, so:

• nenormalno delovanje jeter zaradi blokade žolčnika in razvoja obstruktivne zlatenice;
• motnje strjevanja krvi in ​​razvoj pljučne embolije, pljučnice ali kapi;
• zatiranje hematopoetske funkcije kostnega mozga in razvoj anemije, trombocitopenije in levkopenije;
• nenormalni zlomi vretenc, ki povzročajo paralizo spodnjih udov;
• huda bolečina, še posebej huda z metastazami kosti;
• arterijska tromboza z razvojem akutne ishemije in gangrene spodnjega uda ter številnih drugih bolezni.

Identificirane metastaze v kosteh in hrbtenici. Kaj storiti?

Pri ugotavljanju metastatskih lezij kosti okostja in vretenc se izvaja kompleksno zdravljenje:

• Antitumorsko zdravljenje, ki zavira rast tumorskih celic.
• Radioterapija, ki se izvaja tako za zmanjšanje bolečine kot za terapevtske namene, do popolnega izginotja posameznih metastaz.
• Radioizotopsko zdravljenje kostnih metastaz (za paliativne namene) za zmanjšanje bolečin ali za terapevtske namene.
• Kirurško zdravljenje kostnih metastaz za preprečevanje in zdravljenje zlomov.
• Zdravljenje kostnega tkiva z zdravili.
• Embolizacija spinalnih arterij kot paliativne operacije za zmanjšanje bolečine in upočasnitev rasti tumorja.
• Radiofrekvenčna ablacija (odstranitev) metastaz v kosti in hrbtenici.
• Epiduralne injekcije za bolečinske sindrome v hrbtenici, namestitev črpalke.

Radioterapija pri metastazah v skeletni kosti v standardnem odmerku 15-20 Gy na polovici bolnikov vodi do popolnega izginotja bolečine in s povečanjem doze sevanja na 30-40 Gy se pri 80-90% bolnikov že v prvih 2-3 do 3h. tednov.

Zdravljenje kostnih metastaz se izvaja tudi z uporabo radiofarmakov stroncija 89Sr in samarija 153Sm. Intravensko dajanje stroncija 89Sr, ki ima visoko afiniteto za kostno tkivo, omogoča visoko obremenitev sevanja le na kostno tkivo. Približno 10-20% bolnikov poroča o popolnem izginotju bolečine, približno 50–60% pa poroča o znatnem zmanjšanju resnosti simptomov.

Kirurško zdravljenje kostnih metastaz se lahko izvede na več načinov. Če je v območju patološkega zloma pomembna količina kostne snovi, se lahko dolga tubularna kost stabilizira z uporabo intra-kostne palice ali zatiča. Izrazita liza kostne snovi lahko zahteva okrepitev z zapolnitvijo intramedularnega kanala in kortikalnih defektov cevnih kosti z metil metakrilatnim cementom.

Pri patoloških zlomih vretenc, če je pričakovana življenjska doba bolnika večja od 3 mesecev, se izvajajo odprte ali minimalno invazivne operacije, kot sta kifoplastika in vertebroplastika, ki znatno zmanjšajo bolečine in zmanjšajo tveganje za kompresijo hrbtenjače in živčevja.

Zdravljenje z metastatskimi kostnimi lezijami poteka z uporabo difosfonatov (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Pripravki iz te skupine delujejo neposredno na kostno tkivo in blokirajo učinek tumorskih celic na osteoklasti, ki ustavijo uničevanje kosti osteoklastov, zmanjšajo bolečine, preprečijo nastanek patoloških zlomov in zmanjšajo tveganje za hiperkalciemijo.

Onkologija ne miruje in naše možnosti zdravljenja raka se nenehno širijo. Evropska klinika uporablja najsodobnejša zdravila za zdravljenje raka, registrirana v Rusiji. To nam omogoča, da bistveno podaljšamo življenje bolnikov z rakom in izboljšamo njegovo kakovost tudi na zadnji stopnji. Izvedite več - pokličite in se dogovorite z našimi onkologi.