Ali se lahko rak na pljučih ozdravi?

Ali se lahko rak na pljučih ozdravi? Tako resno vprašanje zastavlja veliko število ljudi po vsem svetu. Da je rak množični morilec, vsi vedo. Po statističnih podatkih približno 60% bolnikov v svetu umre v 1-2 letih. Toda od kje prihajajo takšni žalostni podatki, ali je res mogoče zdraviti raka, od katerih dejavnikov bo odvisen? V našem članku bomo poskušali odgovoriti na vsa ta vprašanja.

Od kod prihajajo tako strašne številke?

Odgovor na tako težko vprašanje: »Ali se zdravi rak pljuč?« Bo odvisen od naslednjih točk:

• v kateri fazi je bolezen;
• prisotnost metastaz ali njihova odsotnost;
• pacientovo psihološko stanje in prepričanje o premagovanju bolezni (nekateri ljudje, ki so se naučili, da imajo raka, se odrečejo in zavračajo zdravljenje in zdravljenje. V tem primeru pri 87% smrti nastopi v 1-2 letih).

Veliko število smrtnih žrtev je na vesti šarlatanov, zdravilcev, ki zahtevajo zdravljenje, na primer le z urinoterapijo in različnimi tinkturami z zdravili. Posledično bolniki z rakom pljuč izgubijo veliko dragocenega časa in ga porabijo za vprašljive metode. In v tistem času bolezen vzame najhujšo stopnjo 4 - neozdravljivo.

Ne pozabite, da zdravljenje, ki je bilo opravljeno v zgodnjih fazah, močno poveča možnost popolnega ozdravitve pljučnega raka (po statističnih podatkih, v 80-90% primerov)!

Upoštevati je treba tudi, da se pojavijo recidivi, zato je po začetku trajne remisije potrebno redno spremljanje z onkologom.

Zakaj je incidenca raka tako visoka? Dejavniki, ki vplivajo nanj

Rak pljuč se lahko pozdravi, vendar le, če ni v zanemarjeni obliki. Zato je zgodnje diagnosticiranje bolezni tako pomembno, na primer z rednim rentgenskim pregledom na zdravniškem pregledu, ki kaže prisotnost tumorja tudi v prvi fazi bolezni.

Če je na sliki najdeno motno mesto, lahko rak pošljemo na CT (CT) ali rentgensko slikanje, da potrdimo ali zavrnemo diagnozo. Pomembno je vedeti, da se v zgodnjih fazah simptomi raka na pljučih, ki jih bomo našteli spodaj, lahko zamenjajo s simptomi drugih bolezni dihal, torej niso specifični.

Simptomi pljučnega raka:

• nizka zmogljivost in stalna utrujenost;
• bolečine v prsih, težko dihanje, huda kašelj;
• pomanjkanje apetita in zaradi tega izguba teže;
• rahlo povišanje telesne temperature.

Medtem ko simptomi postajajo bolj specifični in se bolnik obrne v zdravstveni zavod za pregled, bolezen v več kot polovici primerov prevzame neozdravljivo obliko, v kateri so po vsem telesu najdene metastaze. To je posledica dejstva, da so pljuča precej ohlapen organ, ki je poleg vsega, prežemajoč z gosto mrežo plovil. Vse te anatomske lastnosti prispevajo k hitri metastazi raka pljuč in rasti samega tumorja.

Tudi pri bolnikih z rakom je velik odstotek ljudi (nekakšna rizična skupina), ki:

• redno kaditi;
• živijo na odlagališčih za industrijske odpadke;
• živijo na mestih usedlin kamnov, kot so granit in drugi minerali, ki imajo radioaktivnost;
• ljudje, ki se pri delu ukvarjajo z azbestom.

Vse ljudi iz te skupine je treba vsako leto pregledati v zdravstveni ustanovi, preko katere je mogoče zgodaj odkriti in premagati pljučni rak.

Ali je možno zdraviti pljučni rak v različnih fazah?

V sodobni onkologiji je rak razdeljen na več stopenj, odvisno od območja poškodbe organa. Obstaja 4 od njih:

Stopnja I - velikost tumorja je približno 3 cm, lokalizirana v katerem koli delu pljuč.
Faza II - tumor doseže 6 cm, pojavijo se prvi simptomi bolezni.
Faza III - maligna lezija večja od 6 cm, v limfne vozle pa so tudi metastaze.
Stopnja IV - tumor raste preko meja pljuč in daje večkratne metastaze drugim organom.

Ali lahko pljučni rak ozdravimo? Na začetnih stopnjah raka je napoved več kot optimistična. Zdravljenje se lahko izvaja s pomočjo operacije (odstranitev dela ali pljuč v celoti), kemoterapije (pred ali po operaciji) ali radioterapije. Lahko uporabite tudi metode alternativne medicine, vendar le v kombinaciji s tradicionalno medicino in z dovoljenjem zdravnika. Okrevanje v zgodnjih fazah se pojavi pri 80% bolnikov.

V III. Stopnji raka pljuč je podrobna diagnoza pomembna za izbiro najučinkovitejše poti zdravljenja in individualnega pristopa do pacienta v vsakem posameznem primeru. V medicinski praksi se uporabljajo naslednje metode zdravljenja raka tretje stopnje:

• kirurški poseg (v primeru, da je rak organom dal več metastaz, operacije ni mogoče izvesti);
• radioterapija;
• radioterapija;
• kemoterapijo.

Žal pa tudi z pravilno diagnozo in zdravljenjem več kot polovica bolnikov umre v 5 letih. Da bi to preprečili, morate v prvih treh letih biti še posebej previdni, da skrbite za svoje zdravje in opravite preventivne preglede pri onkologu 1-krat v 3 mesecih. In po treh letih - letno.

Kako zdraviti pljučni rak v 4. stopnji? Na žalost, nikakor. Na tej stopnji tumor globoko prizadene bližnje organe in žile, tako da ne morejo pravilno opravljati svojih funkcij. Tudi po celem telesu so nastale metastaze (oddaljene metastaze). Ta proces se dogaja z monstruozno hitrostjo.

Kirurgija (odstranitev dela ali vseh pljuč) in kemoterapija (radikalna) v obliki, v kateri se uporabljajo v zgodnjih fazah, nimata učinka. Običajno je v tej fazi pljučnega raka predpisana radioterapija, ki osebo razbremeni bolečine in paliativno zdravljenje, zaradi česar je mogoče rahlo povečati pričakovano življenjsko dobo bolnika in ga, če je mogoče, razvedriti.
Paliativno zdravljenje pljučnega raka temelji na:

1. Človeška anestezija z zdravilnimi narkotičnimi in narkotičnimi drogami (v zadnjih fazah).
2. Transfuzija krvi (za preprečevanje anemije).
3. Olajšajte dihalni proces.
4. Zdravljenje pljučnice in plevritisa, ki se je razvilo v ozadju raka.

Danes ni zanesljivih statističnih podatkov o učinkovitosti zdravljenja in okrevanju ljudi z rakom pljuč. Vsi podatki so zelo različni in približni. Odgovori na takšno vprašanje: »Ali je mogoče zdraviti pljučni rak,« bi rad povedal naslednje. Da, rak je ozdravljiv, vendar le v začetnih fazah.

Da, rak vzame milijone življenj po vsem svetu, nikomur ne prihrani, niti odraslih niti otrok. Toda boj za življenje je vedno vreden. Vsako leto na področju onkologije nastajajo nova odkritja in pravi preboji. Ne pozabite, da ni vse odvisno od stopnje raka pljuč in zdravljenja. Veliko večjo vlogo ima razpoloženje bolnika in njegova ljubezen do življenja.

Znaki, simptomi, faze in zdravljenje pljučnega raka

V strukturi raka je to ena najpogostejših patologij. Osnova pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in okvarjeno prezračevanje. Maligne celice imenujemo tudi nizko kakovostne (na temo: raka na pljučih nizke stopnje). Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je moški, ki kadijo moške v starosti 50–80 let. Posebnost sodobne patogeneze je zmanjšanje starosti primarne diagnoze in povečanje verjetnosti pljučnega raka pri ženskah. (na temo: benigni rak na pljučih)

Statistika pljučnega raka

Statistični podatki o pojavnosti pljučnega raka so sporni in razdrobljeni. Vendar je jasno razviden vpliv nekaterih snovi na razvoj bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da je glavni vzrok pljučnega raka kajenje tobaka, ki povzroča do 80% vseh prijavljenih primerov te vrste raka. V Rusiji vsako leto zboli približno 60 tisoč ljudi.

Glavna skupina primerov je dolgotrajno kajenje moških v starosti od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa je 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev, struktura pojavnosti različnih oblik te patologije glede na starost je, kot sledi: t

do 45–10% vseh primerov;

od 46 do 60 let - 52% primerov;

od 61 do 75 let –38% primerov.

Do nedavnega se je rak na pljučih obravnaval predvsem kot moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjšuje starost primarne detekcije bolezni. Raziskovalci ta pojav pripisujejo povečanju števila kadilk (do 10%) in ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah.

Število bolnih žensk med letoma 2003 in 2014 približno 5-10%.

Trenutno je razmerje med spoloma in incidenco pljučnega raka:

v skupini do 45 let - štiri moške na eno žensko;

od 46 do 60 let - osem na eno;

od 61 do 75 let - pet na eno.

Tako se v skupinah do 45 let in po 60 letih znatno poveča število pacientov šibkejšega spola.

Koliko jih živi s pljučnim rakom?

Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Ta značilnost je povezana s pomenom dihalne funkcije za telo.

Življenje se lahko nadaljuje z uničenjem možganov, jeter, ledvic in drugih organov, dokler dihanje ne preneha ali srce. V skladu s kanoni moderne patofiziologije je biološka smrt prenehanje dihanja ali srčnega utripa.

V določeni fazi kancerogeneze pri pacientu opazimo hitro izumiranje vitalnih funkcij z zmanjšanjem dihalne aktivnosti pljuč. Funkcijo pljuč ni mogoče nadomestiti z umetnimi napravami, proces izmenjave zraka (atmosferski zrak - pljuča - kri) je edinstven.

Obstajajo statistični podatki o verjetnosti petletnega preživetja ljudi na različnih stopnjah pljučnega raka. Jasno je, da obstaja več možnosti za reševanje življenj pri bolnikih, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v zgodnjih fazah raka. Vendar, če nimamo popolnih informacij o značilnostih patogeneze, ni etično podati individualno prognozo.

Medtem je stopnja preživetja bolnikov statistično značilno višja pri različnih lokalizacijah lezije na periferiji ali v središču pljuč, kjer so koncentrirane glavne dihalne poti, veliko velikih žil in živčnih vozlišč.

Visoke možnosti za dolgoročno preživetje v perifernih pljučnih lezijah. Obstajajo primeri pričakovane življenjske dobe več kot deset let od trenutka postavitve diagnoze. Posebnost karcinogeneze periferne oblike raka je počasen potek in dolgotrajna odsotnost bolečega odziva. Bolniki celo četrte stopnje imajo relativno dobre fiziološke razmere in ne čutijo bolečine. Šele v kritičnem obdobju se utrujenost poveča, težo se zmanjša, bolečina pa se po metastazah razvije v vitalne organe.

Nizke možnosti z osrednjo obliko raka. Pričakovano trajanje življenja od trenutka diagnoze ne presega 3-4 let. Aktivna rakotvornost traja v povprečju 9-12 mesecev. Za tumor je značilna agresivnost, še posebej v slednjih fazah, ko je kakršnokoli moderno zdravljenje neučinkovito, za njega je značilen razvoj bolečinskega sindroma s porazom osrednjih bronhijev in metastaz na sosednje organe.

Jasno je, da je zgoraj navedeno pogojno informiranje. Rak je vedno nepredvidljiva bolezen, ki jo spremlja eksplozivna rast celic ali obratni proces in zaviranje rakotvornosti (na temo: pljučni rak pri otrocih).

Poleg tega je agresivnost raka odvisna od mikroskopske (histološke) strukture celic, na primer majhnih celic ali majhnih celic (glede na obliko tumorskih celic).

Zdravniki so manj verjetno, da bodo podaljšali življenje bolnikov z rakom majhnih celic, tudi po radikalnih operacijah in ponovitvi kancerogeneze.

Simptomi raka pljuč

Pljučni rak, zlasti njegove periferne oblike, je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah karcinogeneze.

Vzroki za diagnostične napake so:

podobna gostota normalnih celic in malignih tumorjev, prikrivanje prizadetih celic pod zdravimi - vse to otežuje diagnozo, vključno z metodami vizualizacije;

lokacijo lezije pod kostnim tkivom prsnega koša;

odsotnost regionalnih bezgavk blizu površine kože in najhitreje se odziva na patogenezo;

šibka občutljivost bolečine v perifernih predelih pljuč, ki nimajo receptorjev za bolečino;

visoka stopnja kompenzacijske zaščite, tj. dolgotrajna odsotnost nevarnih kliničnih simptomov, ki zmedo diagnostiki s podobnostmi z boleznimi, ki jih je mogoče zdraviti, in ne s kirurškim zdravljenjem.

Diagnostični koraki za določanje simptomov pljučnega raka in njegovih tipov vključujejo kopičenje ali sintezo kliničnih, morfoloških, histoloških podatkov o bolezni in njihovo kasnejšo analizo.

Tako diagnoza katerekoli bolezni, vključno s to, vključuje dve področji raziskav (sinteza in analiza) in tri stopnje diagnoze (primarni znaki, splošni simptomi, diferencialni simptomi):

Primarni znaki bolezni. Občutki bolnika v obliki hemoptysis, kašelj, utrujenost, progresivno izčrpanost, slab vonj pri dihanju in drugi znaki, s katerimi se oseba, ki se počuti bolna, obrne na zdravnika, da se posvetuje in ugotovi vzroke neprijetnosti.

Pogosti simptomi. Določanje lokalizacije patogeneze (v osrednjem, perifernem, apikalnem delu pljuč). Nameščeno:

fizikalne metode (pregled, palpacija, tolkanje ali tapkanje za določitev področij spremenjenega zvoka, auskultacije ali poslušanja sprememb v dihalnem hrupu);

tehnike slikanja, vključno z ionizirajočimi - rentgenskimi, CT in modifikacijami, radioizotopi, PET, PET-CT; neionizacijski - ultrazvok, MRI in modifikacije;

laboratorijske metode (splošni klinični, specifični, vključno s tumorskimi markerji).

Diferencialni simptomi. Potrebni onkologi, da bi pojasnili spremembe na celični in mikrofiziološki ravni, na primer za določitev nedrobnoceličnih in drobnoceličnih oblik raka ali njihovih sort. Določene so s citološkimi in histološkimi metodami v različnih modifikacijah, včasih dopolnjene z metodami instrumentalne vizualizacije, metode PET in PET-CT so tukaj najbolj informativne.

V sodobni onkologiji so presejalni pregledi najbolj obetavna metoda za zgodnjo diagnozo. To je obsežen klinični pregled pogojno zdravega prebivalstva. Preverjanje za nekatere oblike raka učinkovito nadomesti diagnozo s klasično tristopenjsko metodo. Žal se presejalne študije za določitev pljučnega raka v naši državi ne izvajajo zaradi nizke učinkovitosti instrumentalnega odkrivanja bolezni.

Za širšo uvedbo presejanja je potrebno:

razpoložljivost učinkovitih, zelo občutljivih diagnostičnih naprav;

visoko kvalificirano medicinsko osebje;

onkološko budnost prebivalstva.

Če je država pred kratkim bolj ali manj uspešno izpolnila prva dva pogoja, potem naš članek poziva k povečanju onkološke pozornosti in občutka odgovornosti za naše zdravje.

Popolnoma se ne trudimo, da bi vsakdo, ki bere onkologa. Naša naloga je optimizirati sodelovanje bolnika in zdravnika. Konec koncev je zdravnik lokalne poliklinike vsak deveti od desetih primerov pljučnega raka.

Kašelj zaradi pljučnega raka

Kašelj je zaščitna reakcija dihalnih organov na stimulacijo specifičnih receptorjev. Pojavi se med kratkotrajnimi ali podaljšanimi endogeni (notranji) ali eksogeni (zunanji, zunanji) učinki na receptorje.

Med prvim vnosom poskusite zelo natančno opisati refleks kašlja, če je prisoten. Čeprav kašelj ni patognomonski simptom pljučnega raka, včasih kaže na naravo patogeneze. Kombinacija raziskovalnih metod - kašelj, tolkanje in rentgen lahko zdravniku zagotovi dragoceno gradivo za analizo med začetno diagnozo.

Patološke (dolgotrajne) zvoke kašlja so označene kot:

Naslednji kašelj ni značilen za poškodbe pljuč: močan, glasen, kratek. Najverjetneje so značilne lezije žrela in sapnika ali onkologija na teh območjih. Kašelj pri stimulaciji receptorjev, lokaliziranih na glasnicah, se pojavi hrapav ali hrapav zvok.

Značilni kašeljni zvoki pri stimulaciji receptorjev v pljučnem tkivu:

Šibka, dolgotrajna, gluha, globoka - označuje zmanjšanje elastičnosti pljuč ali patoloških procesov, ki so raztreseni v tkivih.

Bolečo, ki se spreminja v ohranjeno obliko - kašelj, kaže na vključenost v patogenezo pleure okoli pljuč ali lokalizacijo patogeneze v velikih bronhih osrednjega območja, občutljivega na bolečino. Bolečina se povečuje z gibanjem prsnega koša. Če med zaznavanjem (poslušanje) pljuč odkrijejo kombinacijo bolečega kašlja in hrupa, to pomeni kopičenje tekočine med pljučami in pleuro.

z dobrim (tekočim) kašljanjem vsebine - akutna patogeneza v pljučih.

z viskoznim izcedkom - kronična patogeneza v pljučih.

Pred mokrim kašljem lahko pride do suhega kašlja ali pa se moker kašelj spremeni v suh kašelj. Pojav suhega kašlja je značilen za kronično draženje receptorjev brez nastanka eksudata v pljučih. Lahko je tudi z naraščajočo neoplazmo brez vnetnih in nekrotičnih procesov okrog nidusa.

Nevarna nenadna prekinitev kašlja je eden od možnih znakov zatiranja refleksa zaradi razvoja zastrupitve.

Opozarjamo vas, da ne bi smeli sprejemati neodvisnih sklepov. Podatki so podani tako, da lahko bolnik najbolj natančno opiše svoje občutke do zdravnika v prisotnosti refleksa kašlja. Končna diagnoza je narejena na podlagi raziskovalnega kompleksa.

Kri za pljučni rak

Bolniki se vedno bojijo izločanja krvi iz dihalnega trakta. Ta pojav imenujemo hemoptiza. Ni nujno znak pljučnega raka. Kri iz pljuč ni poseben simptom raka pljuč.

Izolacija krvi iz nosu je manifestacija kršitve integritete ene od krvnih žil v dihalnih poteh. Izolacija krvi iz ustne votline povzroča zmedo pri nestrokovnjakih.

Izolacija krvi iz:

prebavni organi - temna kri (barva kave) zaradi učinkov prebavnih encimov ali želodčnega soka;

dihala - kri je pretežno škrlatna, včasih temno rdeča, vedno peneča zaradi zmesi zraka.

Vzroki pljučne hemoptize so različni in spremljajo bolezni s patogenezo v dihalnih organih. Med njimi so:

notranje krvavitve v ranah prsnega koša;

abscesi v pljučih ali dihalnih poteh;

Lahko obstajajo tudi drugi razlogi. Krvavitev pri pljučnem raku ponavadi pomeni poškodbo enega od žil mediastinuma ali osrednjega dela pljuč. Hemoptiza je nevaren simptom, še posebej pri množični notranji izgubi krvi.

Znaki velike krvavitve:

prekomerno škrlatno razrešnico, počasno temno rdeče krvavitev;

postopno poslabšanje zdravja;

bledica sluznic;

Prvi znaki pljučnega raka

Lahko se bistveno razlikujejo od običajnih simptomov, kot so kašelj, zasoplost, hemoptiza in drugi simptomi, ki so značilni za pljučni rak.

Pozor! Naslednjih simptomov ne smete obravnavati kot nevarne brez zdravniške potrditve. Ni vedno povezana s smrtonosno patologijo.

Oseba, ki ji je mogoče diagnosticirati pljučni rak, prejme napotnico zdravnikom v naslednjih specialnostih:

nevrologa, če ima bolnik grozdne (paroksizmalne) glavobole in bolečine, ki spominjajo na napade osteohondroze;

oftalmologa ali nevrologa, ki krši mobilnost in velikost zenice očesa ali spremeni pigmentacijo šarenice;

terapevtu, v primeru suma prehlada s suhim kašljem, morda rahlo hipertermijo (povišana telesna temperatura);

terapevtu ali ftiologu, z mokrim kašljem, piskanjem v pljučih, hemoptizo, močnim zmanjšanjem telesne teže, splošno šibkostjo;

kardiolog, s kratkim sapo, bolečino v srcu po majhnem naporu, splošno slabostjo.

Oseba, ki opazi zgoraj navedene simptome, mora o tem obvestiti zdravnika ali dopolniti informacije, ki jih zbere z naslednjimi informacijami:

odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;

prisotnost raka v krvnih sorodnikih;

postopno intenziviranje enega od zgoraj navedenih simptomov (je dragocen dodatek, saj kaže na počasen začetek bolezni, značilnega za onkologijo);

akutno poslabšanje simptomov v ozadju kronične sprednje slabosti, splošne šibkosti, izgube apetita in telesne teže - to je tudi varianta rakotvornosti.

Vzroki pljučnega raka

Pljuča so edini notranji organ osebe, ki je v neposrednem stiku z zunanjim okoljem. Vdihnjeni zrak doseže alveole nespremenjene. Mikrodelci, ki so prisotni v zraku, ostanejo na stenah sluznic. Stalni stik z zunanjim okoljem določa glavno značilnost pljučnega epitelija - povečano stopnjo obnove generacij bronhialnih sluznic.

Biološke filtrirne funkcije opravljajo sluznice z:

mikrovile, ki obdajajo dihalne poti;

epitelij, ki proizvaja sluz;

receptorski kašeljni refleks.

Epitelne celice so v stiku z aerosoli dihalnega zraka, ki so sestavljene iz tekočih in / ali trdnih delcev, vključno z:

naravni prah, cvetni prah rastlin;

antropogeni - tobačni dim, avtomobilski izpušni plini, prah iz tovarn, rudnikov, rudnikov, termoelektrarn.

Da bi bralec razumel, kaj je rečeno, je aerosol stabilna suspenzija v plinu (zraku):

zelo majhni delci tekočine - megla;

ultra majhne trdne snovi - dim;

majhni delci - prah.

Sestava megle, dima in prahu lahko vključuje agresivne anorganske in organske snovi, vključno s cvetnim prahom, mikroskopskimi glivami, bakterijami, virusi, ki negativno vplivajo na mikrovile epitelija.

Slabo zaščitene epitelijske celice so vsako sekundo pod vplivom zunanjih patogenih dejavnikov, kar močno poveča verjetnost patoloških mutacij in razvoj tumorjev v pljučih.

Potencialni dejavniki za pljučni rak:

Visoka stopnja epitelne apoptoze - več novih celic nastane večja verjetnost mutacij raka (naravni dejavnik);

Relativna negotovost občutljivega tkiva zaradi izpostavljenosti škodljivim aerosolom vdihanega zraka (povzročiteljski faktor).

Opaziti je, da je verjetnost za razvoj pljučnega raka neposredno povezana s staranjem telesa, z genetskimi predpogoji in kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Dejavniki tveganja za pljučni rak

V glavnem prizadene ljudi, ki so pod vplivom fizikalnih, kemičnih in bioloških dejavnikov, pa tudi genetsko predispozicijo.

Tobačni dim Približno 80% tistih s pljučnim rakom je aktivnih kadilcev, vendar so opazili škodljive učinke tobačnega dima in pasivnega kajenja (Dejstva in učinki kajenja med nosečnostjo).

Radon (rahlo radioaktivni element). Radonska alfa sevanje vstopa v naravno zemeljsko ozadje. Moč sevanja je nizka, vendar zadostuje za spodbujanje mutacij v celicah dihalnega trakta. Radon v obliki plina se kopiči v kleti hiš, prodira v stanovanjske prostore skozi prezračevalni sistem, skozi vrzeli med kleti in prvim nadstropjem.

Genetska predispozicija. Prisotnost ponavljajočih se primerov pljučnega raka pri krvnih sorodnikih.

Starost Fiziološko staranje bistveno poveča tveganje za nastanek patoloških mutacij epitelijskih celic.

Nevarnosti pri delu. Velika verjetnost stika s hlapnimi, prašnimi rakotvornimi snovmi na delovnem mestu:

azbest se uporablja v gradbeništvu, pri proizvodnji gradbenih materialov, gumenih izdelkov, je del vrtalnih tekočin;

kadmij - v sestavi spajk, ki jih uporabljajo zlatarji, pri spajkanju elektronskih vezij, proti koroziji, pri proizvodnji baterij in sončnih celic;

krom se v metalurgiji uporablja kot sestavni del legiranih jekel;

Arzen - uporablja se v metalurgiji, pirotehniki, mikroelektroniki, proizvodnji barv, usnjarski industriji;

par sintetičnih barvil na osnovi nitro-emajla - uporablja se pri gradnji, barvanju;

izpušni plini - trpijo delavci za popravilo avtomobilov;

Ionizirajoče (gama, beta, rentgensko) sevanje - sprejemajo delavci radioloških uradov in jedrskih elektrarn.

Endogeni dejavniki, vključno s kroničnimi pljučnimi boleznimi (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni dejavniki. Pri določenem številu bolnikov ni mogoče ugotoviti vzrokov bolezni s sodobnimi metodami.

Sorodni članek: Čiščenje pljuč po kajenju, vključno s pospešeno odstranitvijo nikotina iz telesa

Klasifikacija raka pljuč

Brez predhodnega usposabljanja je zelo težko razumeti vrste in razlike oblik pljučnega raka. V praktični medicini so za določitev uporabljali zapletene izraze. Obstaja veliko vrst in oblik raka. Nalogo smo čim bolj poenostavili in razlike razjasnile. Vsi izrazi, uporabljeni za označevanje oblik raka, se ujemajo z našo poenostavljeno, prilagojeno klasifikacijo.

Klasifikacija z lokalizacijo primarnega žarišča. Rakasti tumor se lahko lokalizira v različnih delih pljuč:

Centralni rak - v središču pljuč, kjer se nahajajo veliki bronhi, žile in gangliji;

Periferni rak - nahaja se na straneh pljuč, kjer so majhne bronhiole, majhne krvne žile - kapilare, nekaj receptorjev za bolečino;

Apikalni rak (mediastinalni pljučni rak) - nahaja se na vrhu pljuč, to je vrsta perifernega raka. Odlikujejo ga moteči simptomi zaradi vpletenosti krvnih žil v območju ključnice in zvezdnega ganglija. Pankost se kaže v nevroloških simptomih: na obrazu (asimetrija), pri učencih (drugačna oblika, opustitev, zoženje, drugi), v glavi (hud grozdni glavobol). To zmede diagnostiki s številnimi manifestacijami in pomanjkanjem rentgenske vizualizacije tumorskih žarišč.

Atipična lokalizacija. Vključevanje v kancerogenezo sprednje in / ali zgornje polovice mediastinuma - organov središča prsnega koša, ki ležijo med desnim in levim pljučem.

Opisuje lokalizacijo raka, radiolog ponavadi naredi dodatek, ki kaže na obliko tumorja, na primer:

razvejano ali drugo.

Tako je lahko glede na lokalizacijo tumorja v telesu rak: centralni, apikalni, periferni in desno-stranski, levo-stranski ali dvostranski. Oblika rasti tumorja je zapletena, razvejana ali mešana.

Zgornja klasifikacija ne upošteva mikroskopske strukture tumorskih celic. Za razlikovanje uporabimo histološko analizo za pojasnitev značilnosti mikroskopske strukture tumorja.

Znano je, da mikroskopske značilnosti strukture tumorske celice določajo patogenezo bolezni, vključno z:

hitrost rasti tumorja;

primarna lokalizacija primarnega žarišča;

agresivnost - nagnjenost k metastaziranju.

Znanje uporabljajo kliniki za določanje strategij zdravljenja. V našem primeru je to potrebno za splošno razumevanje karcinogeneze.

Razvrstitev na podlagi histoloških razlik v celicah:

Nedrobnocelični rak pljuč. To je skupina rakavih obolenj, ki jo sestavlja več tesno povezanih oblik. Skupni delež ne-majhnih celičnih oblik v strukturi pljučnega raka je okoli 80-85%. Kombinacija temelji na morfološki podobnosti celic, vendar ima vsaka oblika nekatere posebnosti. Nedrobnocelični rak združuje oblike:

Rak majhnih celic. Bolj homogena skupina. Vključuje približno 10-15% kliničnih primerov pljučnega raka. Odlikuje posebna agresivnost. Hitrost podvojitve tumorskega volumna te oblike je približno 30 dni v primerjavi z več kot 100 dnevi za ne-majhne celične oblike.

Dali smo splošno klasifikacijo pljučnega raka. Obstajajo bolj subtilne vrste raka, vendar se uporabljajo v znanstvenih razpravah pri opisovanju karcinogeneze. Preberite več o običajnih obrazcih spodaj.

Stopnja raka pljuč

V onkologiji se zaradi lažjega opisa razlikujejo stopnje bolezni. Postavljanje karcinogeneze je pogojni koncept, vendar je zelo priročno in vam omogoča standardizacijo in poenostavitev opisa bolezni v profesionalni komunikaciji.

V skladu z mednarodno klasifikacijo je stanje rakotvornosti običajno označeno s prvimi črkami latinskih besed:

Tumor (tumor) pomeni tumor, da bi se zmanjšala uporaba prve črke besede - T, dopolnijo z digitalnimi simboli od ene do štiri, da bi označili velikost tumorja.

Vozlišče označuje regionalne bezgavke z namenom krčenja z uporabo prve črke besede - N, ki je dopolnjena s številkami od enega do treh, ki označujejo stopnjo vpletenosti vozlišč.

Metastaze (metastaze) pomenijo prisotnost izrastkov malignega tumorja v oddaljenih organih, da se zmanjša uporaba prve črke - M, ki jo dopolnjujejo številke nič ali ena in označuje stopnjo rasti.

Uporablja dodatno oznako agresivnosti rakavih celic s pisanjem črke G. Označi G₁ visoko diferencirane (neagresivne celice). Nadalje, da bi povečali agresivnost na človeško telo - G₂, G₃, G₄.

Podobno kažejo na odsotnost vidnih sprememb v telesu in predrakavih pogojih z dodatkom simbolov:

Ni dovolj informacij za opis stanja tumorja - črka (x)

Tumor ni zaznan - črka (0)

Neinvazivni rak - kombinacija črk (je) ali (karcinom in situ).

S podobnimi oznakami predstavljamo opis stopenj pljučnega raka.

Stopnja 1 raka na pljučih

T₁ - Velikost neoplazme ne presega treh centimetrov v premeru (na rentgenski sliki). N₀ - limfna vozlišča niso prizadeta. Metastaze - M₀ manjkajo.

Za razliko od raka dojke - raka dojk (glej tukaj) ima prva faza pljučnega raka (RL) težko diagnozo.

Na primer, bezgavke z:

Rak dojk - prosto se čuti ročno, začenši z najzgodnejšimi fazami karcinogeneze;

RL - vidna le na rentgenskih slikah ali z uporabo drugih kompleksnih tehnik slikanja, saj se bezgavke (peribronhialni ali pljučni koren) nahajajo globoko v prsih.

Stopnja 2 raka na pljučih

T₂ - Velikost tumorja je od 3 do 6 centimetrov v premeru. V to skupino spadajo tudi tumorji katere koli druge velikosti, ki zadostuje za blokiranje bronhija, ki se odkrije na rentgenski sliki v obliki fokalne atelektaze (kolapsa) ali pljučnice (zbijanje) pljučnega tkiva na periferiji bronha. Tumorska in patološka žarišča majhne velikosti so vidna na radiografiji v osrednjem območju, veliko težje - na obrobju in na vrhu pljuč.

Vključenost v rakotvornost regionalnih bezgavk druge faze - N₁. To pomeni enostransko poškodbo bezgavk s strani rakavih celic. M₀ ali M₁ - pomeni, da so metastaze z enako verjetnostjo lahko odsotne in jih je mogoče najti v sosednjih organih.

Stopnja 3 raka na pljučih

T₃ - Velikost tumorja je večja od 6 centimetrov v premeru. Tumor je lahko tudi katerekoli druge velikosti, vendar gre v steno prsnega koša in v področje glavne ločitve bronhijev, v diafragmo ali pa je tumor, ki povzroča atelektazo ali otrditev celotnega pljuča. N₂ - vpletenost v rakotvornost oddaljenih bezgavk na prizadeti strani ali v razcepu glavnih bronhijev. M₁ - so znaki metastaz v organih, oddaljenih od pljuč.

Stopnja 4 raka na pljučih

T₄ - Velikost tumorja ni pomembna. Tumor sega preko prsnega koša, predvsem prizadene sosednje organe (srce, prebavni trakt, prsni vretenc), za katerega je značilno kopičenje tekočine v plevralni votlini. N₃ - popolno poškodbo bezgavk prizadete strani, več lezij na nasprotni strani. M₁- več oddaljenih metastaz.

Vrste pljučnega raka

Pljučni rak odlikuje mesto lokalizacije (periferne ali centralne), kot tudi citološka, ​​histološka struktura celic (majhna celica, majhna celica).

Periferni pljučni rak

Posebnost te vrste raka je, da se tumor razvije kot posledica mutacij na površini majhnih bronhijev - subsegmental (3-5 velikosti) in majhen (6-16 vrst velikosti).

Da bi bilo jasno: pljučno bronhialno drevo je sestavljeno iz bronhijev v vrstnem redu zmanjšanja premera od 1 glavnega bronhija do reda bronhijev 16. Majhna, 16 vrst velikosti, gredo v še manjše bronhiole in v končne strukture - alveole.

Klinični pomen lezije najmanjšega in najmanjšega bronhija:

dolgotrajno odsotnost simptomov (brez receptorjev za bolečino, boljše nadomestilo za poškodbe pri majhnih pljučnih lezijah);

Prvi simptomi (kašelj, hemoptiza, bolečina negotove lokalizacije) so povezani s travmatizacijo nežnih bronhijev in majhnih kapilar.

Najbolj značilna rast perifernih tumorjev je nodularna. V tej obliki se ponavadi najde na fotografijah rentgenskih žarkov (rentgenskih žarkov), posnetih o akutnih ali kroničnih pljučnih boleznih.

Značilne oblike perifernega raka, prikazane na slikah v obliki:

okroglo (samotno) vozlišče;

okroglo votlo vozlišče s tankimi stenami;

infiltrirajte z zamegljenim obrisom;

en sam vozel manj kot 10 mm;

več majhnih vozlišč.

Ritem rasti (podvojitvena vrednost) je 110-140 dni. Nihanja od norme so določena v najmanj 40 dneh, največ 800 dni. Dolgo obdobje podvajanja do neke mere kaže na dobro kakovost tumorja.

Za periferni tumor so značilne sevanja. Ta pojav je posledica posebne oblike rasti vozlišč v pljučih.

V nekaterih primerih je možna približna diferenciacija tumorjev glede na obliko kontur in žarkov:

majhni, pogosti žarki vzdolž konture - tvorba skvamoznih celic;

debeli, dolgi žarki, kalcični majhni pikčasti vključki - rak žleznega žleza;

jasne konture - agresivne majhne celične tvorbe.

Drugi posredni znaki perifernega raka, najdeni na slikah v obliki negativnega svetlobnega območja:

depresije "Rieglerja" so vidne v območju povezave ali ločitve tumorja in bronhijev 3-5 vrst velikosti

okoli tumorja pljučnega tkiva, mesta majhnega zamašenega tumorja;

Zapleti perifernega raka:

pljučnica za bronhialno obstrukcijo in zaprtje tega področja iz dihalne funkcije. Obširne žarišča vodijo do zmanjšanja dihalne aktivnosti pljuč;

tvorbo votline v vozlišču, ki je lahko tudi v središču širjenja gnojnega vnetja;

kopičenje tekočine v votlini med pljuči in pleuro;

hitra rast perifernega vozlišča in prehod v medijastinumu;

Težko diagnosticirati oblike perifernega raka so apikalni pljučni rak, za katerega so značilni nevrološki simptomi zaradi širjenja poškodb pomembnih živčnih vozlišč na tem območju.

Majhni celični pljučni rak

Ime je dobil zaradi oblike celic, imenujemo ga tudi nevroendokrini pljučni rak. Je ena najbolj agresivnih oblik pljučnega raka. Najdemo ga predvsem pri kadilcih moških, starejših od 40 let. Zaznavanje te bolezni ni več kot 25% vseh histoloških tipov raka.

Biološke značilnosti raka majhnih celic:

majhna velikost (le dvakrat večja od limfocita - krvnih celic);

hitra rast, aktivno podvajanje obsega v 30 dneh, za primerjavo z drugimi oblikami raka - več kot 100 dni;

občutljivost receptorjev raka na kemoterapijo in radioterapijo.

Obstaja več vrst drobnoceličnega pljučnega raka:

Tumorji malih celic lahko proizvajajo nekatere hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropic).

Klinični simptomi karcinoma drobnih celic nimajo bistvenih razlik od drugih oblik raka na pljučih, razen dejstva, da se patogeneza hitro razvija in da so manifestacije, ki so vidne raziskovalcu, redke.

Nedrobnocelični rak pljuč

Ta skupina onkoloških bolezni se od malih celičnih oblik razlikuje po histoloških značilnostih. Klinično izražena:

pljučni sindrom (zasoplost, kašelj, hemoptiza);

progresivno hujšanje.

Vključuje približno 80% vseh bolnikov z malignimi boleznimi.

Obstajajo tri glavne histološke oblike nedrobnoceličnega pljučnega raka:

Za bolezen je značilna subklinična poteka patogeneze do stopnje 2-3. Na primer, približno 30% bolnikov prepoznava svojo diagnozo v 3 stopnjah, približno 40% - v 4 stopnjah.

Za bolezen so značilne hitre zadnje faze. V petih letih ostaja samo 15-17% bolnikov.

Rak pljučnih celic pljuč

Gre za manjši histološki tip raka brez majhnih celic. Odlikuje umirjena rast celic. Mutacije se začnejo v osrednjem delu ali na obrobju pljuč.

Planocelularni rak je posledica degeneracije trepljalnega epitela z delovanjem nikotina in drugih snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, v celično obliko, ki spominja na površinski ploski epitelij.

Naraščajoči tumor raste s kapilarami krvnih žil, da bi zagotovil svoje vitalne funkcije.

Klinični simptomi so podobni drugim oblikam pljučnega raka. Postanite vidni za diagnozo po vključitvi v patogenezo pomembnega dela pljučnega tkiva in metastaz na regionalne bezgavke.

Glavna diagnostična metoda je histološka preiskava vzorca rakavih celic.

Centralni rak pljuč

Nanaša se na obliko raka, ki jo določa mesto v pljučih. Posebnost tumorske lokalizacije v velikih bronhih 1-3 vrste velikosti.

Zanj je značilen zgodnji pojav simptomov:

vpletenost velikih bronhijev in organov mediastinuma pri rakotvornosti;

draženje receptorjev za bolečino;

blokada velikih bronhijev in izguba pomembne količine dihalne površine.

Ta vrsta onkologije je sorazmerno preprosta (z izjemo najzgodnejših faz) vizualizirana s konvencionalnimi diagnostičnimi metodami, ki jih potrjujejo laboratorijski in klinični simptomi.

Najbolj značilni zgodnji simptomi so:

kašelj, suh, izčrpavajoč kašelj;

privezanost za kašelj krvi zaradi kršitve integritete krvne žile, nato pa pojav sluznice, gnojnega izpljunka;

blokada in stiskanje velikega bronhija spremlja dispneja v mirovanju.

Metastaze pri pljučnem raku

Skoraj vsi raki pri ljudeh so sposobni metastazirati - gibanje rakavih celic v telesu in nastanek žarišč oddaljene sekundarne rakotvornosti.

Splošni vzorci metastaz pljučnega raka:

širjenje po telesu s pretokom bioloških tekočin (limfe, krvi) in ob stiku s sosednjimi organi;

celice metastaz so skoraj vedno enake celicam primarnega žarišča,

mehanski prenos rakavih celic na druge organe ne pomeni razvoja sekundarne karcinogeneze, opažamo inhibicijo tega procesa.

Širjenje tumorja pri pljučnem raku se pojavi na tri načine - limfogeni, hematogeni in kontaktni.

Za gibanje limfogenih celic so značilne najverjetnejše lokacije za pritrditev malignih celic v bezgavke pljuč:

traheobronhialni in sapnik;

Hematogeno gibanje celic je označeno z najbolj verjetnimi lokacijami za fiksacijo malignih celic v mediastinalnih organih:

srce in njegove posode;

sapnik in glavni bronhi pljuč;

živčna vozlišča (preponska, potujoča, zvezdasta).

Na venski poti se metastaze premaknejo v naslednje organe v padajočem vrstnem redu:

Kontaktna pot pojasnjuje širjenje rakotvornosti v sosednje formacije, ki nimajo povezav z lahkimi krvnimi in limfnimi žilami, zlasti s pljučno pleuro.

Prognoza bolezni

Zgoraj smo govorili o pomembnem povečanju ugodnega izida pri odkrivanju raka v zgodnji fazi onkogeneze. Problem je, da je težko diagnosticirati to obliko raka v zgodnjih fazah.

Uporaba tradicionalnih diagnostičnih algoritmov omogoča odkrivanje pljučnega raka v 60-80% primerov v fazah 3-4 bolezni, ko je kirurško zdravljenje neučinkovito, in metastaze segajo daleč preko dihal.

Znatno izboljšanje prognoze bolezni z uporabo sodobne diagnostične tehnologije.

Bodite pozorni na skladnost stroškov diagnosticiranja bolezni s kakovostjo nadaljnjega zdravljenja.

Stroški visokotehnoloških metod za odkrivanje raka:

v zgodnjih fazah bolezni, ko ima zdravnik veliko izbiro možnosti zdravljenja;

ni utemeljeno ali vprašljivo, če se je kancerogena razvila v klinično zaznavno fazo bolezni, se lahko v tem primeru omeji na običajne diagnostične študije.

Najbolj obetavne metode za zgodnje odkrivanje tumorskih celic v pljučih:

Večplastna spiralna računalniška tomografija (MSCT). Tehnika omogoča preučevanje dojk v 8-10 sekundah ali za popolno preiskavo osebe, da določi žarišča primarnih in sekundarnih tumorjev. Druge metode nimajo takih zmogljivosti. Hkrati z visoko definicijo se pojavijo tumorji s premerom do 1-3 mm. Možno je zgraditi dve in tridimenzionalno sliko ter določiti natančno lokacijo tumorja.

Pozitronska emisijska tomografija v kombinaciji s računalniško tomografijo (PET-CT), metoda bistveno presega metode CT ali MRI za določanje občutljivosti in specifičnih lastnosti tumorskih celic.

Če je občutljivost in specifičnost CT ali MRI v povprečju 60%, so podobni kazalniki PET-CT od 90% in več, minimalna velikost zaznavnega tumorja pa je 5-7 mm.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza ima večstopenjski kompleksni profesionalni algoritem, ki je razumljiv le strokovnjakom. V tem razdelku povzemamo zgoraj opisane informacije o bolniku.

Kompleks simptomov za diagnozo pljučnega raka:

Pred tem smo omenili prvi dve smeri in mimogrede omenili, da nekateri tumorji izločajo hormone in hormonske snovi, ki spreminjajo klinične simptome bolezni.

Za formulacijo primarne diagnoze je pomembna prisotnost vsaj enega simptoma v vsakem sindromu.

Pljučni sindrom

Vključuje dolgotrajno, neobdelljivo:

moker kašelj, po možnosti s krvjo;

dispneja v mirovanju, poslabšana po vadbi;

Ekstrapulmonalni sindrom

Značilnost pljučnega raka je le v kombinaciji s pljučnim sindromom:

izguba teže;

epileptiformni krči, glavobol, spremembe velikosti, barva struktur očesa;

bolečine v kosteh hipohondrija;

Sindrom hormonskih motenj

Pojavljajo se v nekaterih oblikah raka. Pomembno je za primarno diagnozo pljučnega raka v kombinaciji z enim ali več simptomi pljučnega in zunajpljučnega sindroma.

Kršitve so ugotovljene z rezultati laboratorijskih testov, in sicer:

visoke ravni kalcija v krvi;

nizka vsebnost natrija v krvi;

nenadni, ne-zdravilni kožni izpuščaji;

zgostitev sklepov prstov prstov.

Vrstni red in smotrnost instrumentalnih in laboratorijskih študij, izbira metod za pridobivanje materiala za diagnostične histološke študije bo prepuščena onkologom.

Zdravljenje raka pljuč

Standardne metode za zdravljenje pljučnega raka so:

kirurška odstranitev tumorja;

kemoterapija - uvedba intravenskih kemikalij, ki zavirajo rast tumorskih celic.

radioterapija - vpliv na spremenjene celice trdih tipov sevanja.

Zgoraj uporabite kot eno metodo ali v kombinaciji. Nekatere oblike, kot je drobnocelični karcinom, niso primerne za kirurške metode, vendar so občutljive na kemoterapijo.

Kemoterapija za pljučni rak

Taktiko množične kemoterapije določajo oblika bolezni in stopnja rakotvornosti.

Skupna citotoksična zdravila so farmakološka zdravila, ki lahko zavirajo rast rakavih celic: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vinkristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ta zdravila se uporabljajo pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. V nekaterih primerih ima metoda dober terapevtski učinek. Neželeni učinki po uporabi citostatikov so reverzibilni.

Razmeroma pred kratkim v praktično uporabo:

hormonsko zdravljenje;

imunološke (citokinetične) metode obravnave pljučnega raka.

Njihova omejena uporaba je povezana s kompleksnostjo hormonske korekcije posameznih oblik raka. Imunoterapija in ciljno zdravljenje se učinkovito ne borita proti raku v telesu s poškodovanim imunskim sistemom.

Obetavni načini zdravljenja pljučnega raka

Radioterapija

Vizualno nadzorovana izpostavljenost sevanju rakavih celic ali tehnologije (IGRT). Sestavljajo ga obsevanje poškodovane celice, njen trenutni popravek po zadostni izpostavljenosti in prenos obremenitve na sosednji del poškodovanega tkiva.

Kontaktna izpostavljenost sevanju ali tehnologija brahiterapije. Sestoji iz dostave posebnih snovi v tumorska tkiva, ki povečajo ciljni učinek na poškodovane celice.

Tehnologija pametnega noža. Načelo je popolnoma natančen vpliv kibernetskega noža na kopičenje poškodovanih celic.

Sodobna kemoterapija

Označevanje rakavih celic (PDT-tehnologija) s snovmi, ki povečajo občutljivost na zunanje lasersko obsevanje in odpravijo poškodbe zdravega tkiva.

Glavna pomanjkljivost novih tehnologij je, da vplivajo na razvito patogenezo, vendar ne preprečujejo patoloških mutacij.

Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi zdravili

Priporočljivo je govoriti o preprečevanju pljučnega raka z ljudskimi zdravili, vključno s prenehanjem kajenja in odpravo učinkov prašnih rakotvornih snovi in ​​vdihavanja. Vendar je prednostna naloga pri zdravljenju raka še vedno uradna medicina.

Medtem, niti specialist na področju medicine ne bo pozoren na razcvet obolevnosti kljub prizadevanjem zdravnikov. Lekarne so polne zdravil in tehnologije za diagnosticiranje in zdravljenje rakavih bolezni so neverjetne.

Tega pojava ni lahko razložiti, je večfaktorska in je povezana z onesnaževanjem okolja, nezdravo prehrano, gospodinjskimi in poklicnimi stresi.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: diplomiral iz rezidenc v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhina "in diplomiral iz" Onkologa "

Ali lahko zdravimo pljučni rak - sodobne načine obvladovanja nevarne bolezni

Pri bolnikih z diagnozo pljučne onkologije je pomembno vedeti, ali se pljučni rak zdravi. To bolezen odlikuje hud potek in visoka smrtnost, vendar sodobna medicina daje bolnikom upanje za daljše življenje in izboljšanje njihovega splošnega stanja. Da bi se zanašali na pozitivno napoved raka, je pomembno, da takoj stopite v stik s strokovnjaki. Le v tem primeru se lahko izognemo hitremu napredovanju pljučne patologije in nepopravljivim učinkom.

Ali se lahko pljučni rak ozdravi

Uspeh zdravljenja pljučnega raka in hitrost začetka okrevanja določajo različni dejavniki:

1. Faza procesa raka.
2. Različne tumorske tvorbe, kraj njegove lokalizacije.
3. Stanje bolnikovega imunskega sistema.
4. Kakovost uporabljenih zdravil.
5. Raven usposobljenosti zdravnikov.
6. Odgovorni odnos bolnika do prehoda zdravljenja.

Izboljšanje možnosti za okrevanje pljuč in odstranitev tumorja prispeva k zavračanju slabih navad (kajenje, zloraba alkohola), pravilni prehrani, zmerni telesni aktivnosti, delu v ugodnih pogojih.

Verjetnost popolnega okrevanja je čim zgodnejša v zgodnji fazi bolezni. Po medicinski statistiki lahko 80-92% bolnikov s prvo stopnjo patologije ozdravi pljučnega raka in premaga prag preživetja 5-10 let.

Metode obravnave pljučne onkologije

Zahvaljujoč celostnemu pristopu lahko strokovnjaki znatno izboljšajo pacientovo dobro počutje ali popolnoma ozdravijo raka. Boj proti pljučni onkologiji se izvaja s pomočjo:

• kirurški posegi;
• radioterapija;
• zdravil.

Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje raka je operacija. Zaradi pravočasnega izvajanja kirurškega posega se možnosti za popolno okrevanje znatno povečajo, rak pa se lahko pozdravi v fazah 1-3.

Kako opraviti operacijo za pljučni rak

Operacija obsega odstranitev dela obolelega organa (ali celotnega pljuča). Območje tkiva, ki ga je treba odstraniti, je določeno z velikostjo in lokacijo raka. Vse manipulacije se izvajajo samo v splošni anesteziji.

Razlikujejo se naslednje vrste operacij:

• klinasta resekcija, ki obsega odstranitev dela pljučnega režnja;
• lobektomija, pri kateri je odstranjen celotni režnik pljuč skupaj z bezgavkami;
• segmentektomija, ki je odstranitev določenega segmenta bolnega organa;
• pulmonektomija - odstranitev celotnih pljuč.

Prve tri metode se uporabljajo za majhne ali srednje velike tumorje, medtem ko se pulmonektomija uporablja pri obsežnih pljučnih lezijah in prisotnosti velike onkogeneze.

Na stopnji 1-2 nedrobnoceličnega pljučnega raka se šteje, da so uspešno operirani bolniki ozdravljeni in da ni potrebe po nadaljnjem zdravljenju. V poznejših fazah bolezni ostane potreba po radioterapiji in zdravljenju.

Radioterapija

Metoda radioterapije temelji na uporabi gama, beta, nevtronov, protonskih ionizirajočih sevanj. Žarki so uničujoči za hitro delitev rakavih celic. Hkrati so sevanja izpostavljena tudi zdravim celičnim strukturam, vendar je učinek na njih bolj blag.

Radioterapijo lahko predpisujemo v različnih fazah bolezni:

1. Pred operacijo. V tem primeru so možnosti za odstranitev celotnega tumorja in preprečitev nadaljnjih ponovitev znatno povečane.
2. Med operacijo. V procesu izvajanja medicinskih manipulacij se vir sevanja napaja neposredno v nastanek, podoben tumorju.
3. Po operaciji. V tem obdobju se potreba po obsevanju poveča pri bolnikih z možnostjo razvoja recidivov, če so v mediastinumu rakasti vozliči, in tudi negotovost kirurgov, da je bila odstranitev tumorja 100% popolna.

Celoten potek zdravljenja obsega več faz. Prvi od teh, predsijacijski postopek, vključuje pripravo pacienta na postopek, preiskavo krvi, prehod pljučne biopsije, CT in MRI. Faza žarkov vključuje neposredno eno ali več sej sevanja. V post-sevalni fazi se bolniku pokažejo dodatni terapevtski in regenerativni ukrepi, ki zmanjšujejo negativne učinke sevanja na zdrave dele telesa.

Obstajajo 3 glavne vrste izpostavljenosti sevanju - endobronhialna brahiterapija, konformna, frakcionacija. V prvem primeru je tumor, ki se nahaja okoli bronhija ali ima majhno velikost, izpostavljen radioaktivni izpostavljenosti. Konformno zdravljenje obsega intenzivno obsevanje aktivnih celic raka. Frakcioniranje vključuje večkratno izvajanje sevalnih sej med celotnim zdravljenjem.

Zdravila za pljučno onkologijo

Zdravljenje z zdravili za pljučni rak je pri injiciranju in peroralni uporabi močnih zdravil. Za injekcije bolniki predpišejo:

Doksorubicin zagotavlja DNA uničenje malignih celic. S pomočjo tega zdravila se zdravi predvsem majhna celična onkologija. Zdravilo se daje intravensko ali intraarterijsko.

Zdravljenje z zdravilom Avastin ustavi proliferacijo krvnih žil, kar povzroči ustavitev prehrane malignega tkiva. Zaradi uporabe tega zdravila je mogoče agresivne onkološke procese prevesti v kronično, manj nevarno stopnjo.

Karboplatin je zdravilo proti raku, ki vsebuje platino. Zdravilo deluje na raven DNA rakavih celic, kar vodi v zatiranje proizvodnje nukleinskih kislin in uničenje tumorja.

Veliko zdravil za injiciranje povzroča različne stranske učinke, kar zahteva stalno medicinsko spremljanje bolnika med obdobjem zdravljenja.

Boj proti raku se izvaja tudi z naslednjimi izdelki v obliki tablet ali kapsul: t

• Erlotinib;
• Krizotinib;
• Afatinib;
• Ciklofosfamid;
• Prednizolon;
• Hidroksikarbamid.

Takšna orodja povzročajo upočasnitev rasti patoloških delcev, blokirajo mutageni protein, uničijo rakaste celice na genski ravni. Kemoterapija je predpisana v različnih situacijah - v odsotnosti metastaz ali njihove večkratne tvorbe. Zdravljenje s kapsulami in tabletami traja dolgo časa, do nekaj mesecev.

Obstajajo novejše zdravila iz onkologije, ki so v poskusni fazi. Eden od teh je PD173074, ki preprečuje nastanek krvnih žil okoli tumorjev. Uporaba tega zdravila za zdravljenje ljudi naj bi se začela v bližnji prihodnosti.

Preprečevanje raka

Posebno prehrano za bolnike z rakom pljuč je razvil in uveljavil nemški raziskovalec na področju biokemije J. Badwig. Tehnika je bila razvita več desetletij in je bila patentirana pod imenom Linomel.

Za izboljšanje stanja bolnikov je priporočena dnevna poraba 100 g svežega nemastnega skute in 5 g (v hujših primerih se ta del poveča) hladno stiskanega lanenega olja. Rezultati takšne prehrane pomagajo zmanjšati velikost raka in znatno izboljšajo splošno stanje bolnikov.