Vzroki žvižganja v pljučih med dihanjem

Simptomi

Zdravo dihanje mora biti popolnoma tiho. V tem primeru oseba ne sme čutiti nelagodja ali bolečine. Če se med dihanjem v pljučih opazijo žvižganja, to lahko kaže na različne patologije. Pravočasna diagnoza jim omogoča, da se odkrijejo in ozdravijo pravočasno, da se izognemo resnim posledicam.

Razvrstitev zaradi hripanja

Klopi in piščali se lahko pojavijo pri normalni ali povišani telesni temperaturi. Razdeljeni so na suho in mokro. Prvi se pojavi, ko zrak gre skozi zoženo dihalno pot. In mokre piščalke opazimo med prehodom skozi sputum, ki se nabere v območju organa.

V drugem primeru je zrak povezan s tekočino, pri čemer nastajajo majhni mehurčki. Ko se razpočijo, se sliši čuden piskajoči zvok, ki se ponavadi sliši med vdihavanjem. Večji kot so mehurčki, močnejši bodo zvoki. To nakazuje, da se je v pljučih nakopičila velika količina izpljunka, kar pomeni, da je vnetni proces zelo izrazit.

Če dihanje s piščalko spremljajo dodatni simptomi - beljenje obraza in okončin, težko dihanje, prekinitve dihanja, je potrebno pacientu dati prvo pomoč in poklicati zdravnika. Takšen napad morda ne izgine sam.

Vzroki za piščalko

Piščanje pri vdihavanju nastane zaradi dejstva, da nekaj prepreči, da zrak normalno prehaja skozi dihalni trakt. Kršitev prehodnosti je mogoče opaziti v celotnem dihalnem sistemu ali le v njenih posameznih delih - v grlu, sapniku ali bronhih. Do tega lahko pride zaradi krčev, otekanja, pojava tumorjev in kopičenja prekomernega viskoznega izpljunka.

Vse to vodi do kršitve strukture dihalnega trakta. Za dosego pljuč mora zrak premagati številne ovire, ki povzročajo nastanek tujih zvokov. Razmislite o več razlogih za nastanek piščal v območju dihal.

Bronhična astma

V večini primerov se bronhi piščali med napadi bronhialne astme. To je kronična bolezen, ki je posledica izpostavljenosti alergenom. Pod njihovim vplivom se razvije vnetni proces, ki se nato poslabša, nato se pojavijo obdobja odprave.

Pri astmi so otekle stene bronhijev. In ko alergen vstopi v telo z zrakom ali hrano, se zgodi krč bronhialnih mišic. Zato je prepustnost zraka ovirana. Pihanje se sliši med dihanjem, povezano z ostrim prehodom zraka skozi zožene bronhije. Bolnik je zelo težko dihati, začne kašljati in doživlja hude bolečine v pljučnem območju.

Dodatna piščalke se lahko pojavijo zaradi kopičenja izpljunka skozi dihalne poti. Sluza je zelo viskozna, debela in lepljiva, zato je praktično ne odstranjena iz bronhijev. Močne piščalke govorijo o hudem napadu astme. Da bi se hitro izognili kratkemu dihanju in se spopadli s kašljem, mora bolnik z njimi vedno nositi inhalator.

Ponavadi je olajšava v ležečem položaju in roke je treba poravnati. Torej je pacientu lažje kašljati, da nastane izpljunek, spazme in otekline se postopoma prenašajo.

Quinckejev edem

Žvižganje pri dihanju lahko povzroči otekanje grla. Celuloza okoli njega je zelo ohlapna, zato v primeru alergijskih reakcij postane nasičena s krvjo in limfo, poveča se velikost in nabrekne. Zaradi tega je moten prehod zraka na tem območju.

Podobno stanje se lahko pojavi po čebelji piki (če ste alergični na čebelje pik), po injiciranju in jemanju določenih zdravil, kot tudi zaradi vdihavanja alergenov skozi nos.

Takšna reakcija se po izpostavitvi alergenu na telesu pojavi zelo hitro - v 10-15 minutah. Zato je zelo pomembno, da pokličete rešilca ​​in pred njenim prihodom je potrebno izvesti določena dejanja. Prva pomoč za angioedem je v takih manipulacijah:

  • Pomirite žrtev. Panika v tem primeru lahko le poslabša situacijo in povzroči še večje težave z dihanjem.
  • Bolnik mora sedeti. Ni priporočljivo ležati na hrbtu ali trebuhu - zrak je težje priti v pljuča.
  • Če alergen še vedno vstopa v telo (na primer z zrakom), je treba sprejeti vse ukrepe, da se prepreči njegova izpostavljenost.

Če simptome povzroča čebela žaoka, odstranite želo iz rane in nad njo nanesite podveze. Če bolnik ni bil ugriznen v okončino, je treba na boleče mesto pritrditi led.

Za lažje dihanje lahko sprostite kravato, gumbe, odstranite nakit. Nemogoče je samostojno soočiti se z boleznijo, saj mora bolnik dobiti posebno sredstvo za odstranitev edema. Če je oseba že imela epileptične napade, mora imeti doma alergijo.

Vdihavanje tujka

Če bi se nenadoma pojavila žvižganja v pljučih, bi to lahko pomenilo, da tuje snovi v bronhije vstopajo skozi požiralnik ali sapnik. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri otrocih predšolske starosti. Poleg tega lahko ljudje v stanju alkohola ali zlorabi drog in bolniki z duševnimi boleznimi požirajo tuje predmete.

Resnost dihanja in tuji zvoki v pljučih so lahko povezani z novotvorbami na področju organa. Včasih je vzrok za to kocke debele sluzi, ki zamašijo bronhialni lumen. Če se ti simptomi pojavijo, je nujna hospitalizacija bolnika. Zdravnik predpiše bronhoskopijo in če se najde tujek, je potrebno odstraniti operacijo.

Drugi vzroki za patologijo

Neprijetni občutki in tuje zvoke med dihanjem so lahko povezani z drugimi težavami. Žvižganje pri dihanju odrasle osebe je lahko posledica takšnih razlogov:

  • Bronhitis različnih vrst. Pojavi se v kateri koli starosti. In kadilci imajo kronični sklerotični bronhitis. Zaradi stalne izpostavljenosti tobačnemu dimu bodo bronhi atrofirali, kar otežuje prehod zraka skozi njih.
  • Tracheitis V tem primeru opazimo predvsem hripanje v sapniku. Bolezen se pojavi kot zaplet nenadzorovanega mraza.
  • Poškodbe. Zaradi poškodbe pljuč, zlomov v predelu, v prsih bolnik doživlja zelo močno bolečino. Poleg piščalke lahko pride do kašlja z ločevanjem velike količine sputuma s krvjo.
  • Luknje v nosni pregradi. V tem primeru je v nosu stalno nihanje. To povzroča neugodje pri bolniku. Lokalna imunost se zmanjša, zato je dihalni organ izpostavljen pogostim prehladom.
  • Rak grla. V tem primeru se med vlečenjem izdiha žvižganje, manj stoje. Torej se nelagodje poslabša ponoči, ko gre oseba v posteljo.

Ne glede na razlog, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Konec koncev, takšno stanje lahko pomeni hude bolezni, ki so včasih nevarne za pacientovo življenje.

Če je otrok bolan

Piskanje v pljučih otroka ima pogosto enako etiologijo kot odrasli. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni, značilne za otroštvo. Na primer, difterija je nalezljiva bolezen, pri kateri se dihalne poti vnamejo in nabreknejo. Značilni zvoki se pojavijo zaradi zožitve grla, kot tudi zaradi kopičenja velike količine sluzi v njem.

Še en razlog, zaradi katerega ima otrok hripanje, je oslovski kašelj. Je tudi nalezljiva bolezen, ki se razvija postopoma. Najprej se pojavi nizka temperatura, izcedek iz nosu in suh kašelj. Sčasoma postanejo simptomi bolj izraziti. 2-3 tedne po začetku patološkega procesa se začne kašelj, med katerim se v pljučih sliši glasno žvižganje. To je tako intenzivno, da ga tudi antitusična zdravila ne pomagajo odstraniti.

Oslovski kašelj je zelo specifičen. Izkušen zdravnik lahko postavi diagnozo šele po zaslišanju.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Če se med dihanjem pojavijo sipovi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če bo potrebno, bo imenoval raziskavo bolj ozkih strokovnjakov. Prvič, zdravnik zbere zgodovino - vpraša, kako dolgo so se pojavili prvi simptomi, ali so bolečine v prsnici in tako naprej.

Pomembno je razlikovati pljučne bolezni od bolezni srca in želodca, kar lahko povzroči tudi težave z dihanjem. Za diagnozo bolezni se izvaja rentgen, bronhoskopija, CT. Potreben je tudi popoln pregled krvne slike. To bo zaznalo okužbo v telesu, kar pomaga pri potrditvi ali zavrnitvi infekcijske bolezni.

Šele po postavitvi diagnoze je mogoče predpisati zdravljenje. Za to so predpisana antibakterijska in protivnetna zdravila. Lahko se uporablja široko ali specifično za odstranjevanje določenih mikroorganizmov.

Mucolytics bo pomagal odstraniti sputum nakopičen v prsi. Uporabljajo se iztiskalni sirupi, tablete in pastile. Odmerek predpiše zdravnik. Za čiščenje dihalnih poti je koristno tudi inhaliranje z zdravilnimi zelišči in zdravili. Če je diagnosticiran tumor, je za odstranitev potrebno operacijo.

Tako lahko piščalka v bronhih med izdihom in vdihom nakazuje različne bolezni. Nemogoče je, da sami postavite natančno diagnozo, samozdravljenje pa lahko ogrozi zdravje. Zato se morate v primeru znakov patologije posvetovati z zdravnikom.

Vzroki in zdravljenje žvižganja pri dihanju odraslega in otroka

Pomemben pokazatelj zdravja ljudi je njihovo dihanje. Če je oseba tiho in celo diha, je z njim vse normalno. Včasih pa ima odrasla oseba neprijetno piščalko pri dihanju, kar kaže na patologije v telesu. Zato je priporočljivo, da se seznanite z značilnostmi tega problema.

Vpliv zunanjih dejavnikov na pojav hripavosti

Pred nadaljevanjem zdravljenja z vdihom piščalke je treba ugotoviti vzrok te težave. Pogosto se patologija pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Kajenje

Včasih se težave z dihanjem pojavijo zaradi navade, kot je kajenje. Pri močnih kadilcih lahko žvižganje opazimo zjutraj in zvečer. Pojavi se zaradi postopnega kopičenja sluznic v dihalnih poteh. Sčasoma tekočina kašlja in dihanje se povrne v normalno stanje. Če pa oseba ne preneha kaditi, se sluz znova nabira in povzroča piščalko.

Fizična aktivnost

Mnogi ljudje igrajo športe, da se ohranijo v dobri formi. Redna vadba krepi mišice in povečuje učinkovitost imunskega sistema. Vendar pa se včasih zaradi prekomernega fizičnega napora število kontrakcij poveča, kar vodi v spremembo dihanja.

Delo v prašnih prostorih

Nekateri morajo preživeti veliko časa v prostorih s povečano količino plina in prahu, kar vodi v poslabšanje delovanja pljuč. Zato je treba pred nadaljevanjem dela v takih razmerah paziti na zaščito dihalnih organov.

Kot dodaten ukrep je bolje uporabiti respirator, ki telo ščiti pred organskimi hlapi in prahom.

Stres

Ljudje, ki pogosto doživljajo stresne situacije, imajo težave z dihanjem. To postane težko in ga spremlja glasna piščalka. To vodi do nerednega srčnega utripa, glavobolov in visokega krvnega tlaka. Za normalizacijo dihanja se izvajajo posebne dihalne vaje. Izvede se pet globokih vdihov, pri katerih so mišice okončin in trebuha napete in sproščene.

Katere bolezni so povezane s piščalko

Obstajajo primeri, ko piščalko, ko pride do dihanja zaradi kroničnih bolezni. Obstaja več bolezni, ki povzročajo žvižganje.

Zapora dihalnih poti

Šteje se, da je najpogostejši vzrok tujih zvokov pri dihanju. Ljudje zaradi obstrukcije dihalnih poti razvijejo bronho-plazmozo, ki jo spremlja zoženje pljuč in bronhijev. Priporočljivo je pravočasno ozdraviti patologijo, saj se bo brez zdravljenja piščalka le povečala.

Pljučnica

Glavni znaki pljučnice so poslabšanje dihanja in močan kašelj z izpljunkom. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih. Če se pojavijo znaki pljučnice, je treba nemudoma obiskati zdravnika, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni.

Crepitus

Alveolarna crepitus v pljučih se pojavi po pljučnici. Nemogoče je zdraviti crepitus, saj je to simptom, ne ločena bolezen. Zato je treba med dihanjem določiti vzrok tujih šumov in ga odpraviti.

Tracheitis

Tracheitis se imenuje vnetje v sapniku, zaradi katerega so poškodovani dihalni organi. Pogosto se patologija manifestira vzporedno z drugimi boleznimi, ki vključujejo faringitis, laringitis in bronhitis.

Piskajoči zvoki se pojavijo le v kronični obliki bolezni.

Bronhična astma

Bronhična astma je patološki proces, ki vodi do težav z dihanjem. Brez zdravljenja patologije se bodo dihalne poti začele zoževati, kar lahko privede do zadušitve. Zato je potrebno zdravljenje patologije opraviti takoj po pojavu prvih simptomov.

Anafilaktični šok

Ta težava se pojavi po vstopu alergenov v telo, ki vodi do otekanja in zoženja dihalnega sistema. Pogosto se anafilaksija pojavi po zaužitju hrane ali ugrizi strupenih živali.

Bronhitis

Šteje se, da je bronhitis pogost vzrok žvižganja v prsnici, ko diha. Bolezen se hitro razvija in pogosto vodi do otekanja sluznice grla. Kronične in akutne oblike spremlja kašelj.

Rak pljuč

Nekateri ljudje z rakom pljuč razvijejo tumorje, ki poslabšajo pretok zraka v bronhije. To otežuje dihanje večkrat, kar vodi do pojava tujih zvokov pri dihanju zraka.

Oslovski kašelj

Za bolezni, pri katerih so prisotni piskajoči zvoki, vključite oslovski kašelj. S to patologijo v dihalih se kopiči sluznica, gosta tekočina, ki otežuje dihalni proces.

Tuji predmeti

Včasih se dihanje poslabša zaradi tujkov v dihalnih poteh. Pretok zraka se poslabša zaradi dejstva, da se tujki ali neoplazme pogosto prekrivajo z žrelom. To vodi ne le do žvižganja, ampak tudi do zadušitve.

Značilni simptomi

Pred zdravljenjem se priporocamo, da se seznanite z glavnimi simptomi, ki lahko spremljajo zvok brencanja in hripanja. Najpogosteje patologijo spremlja povečan kašelj in občutek zastojev v dihalnih poteh. Včasih pa se pojavijo tudi drugi znaki, ki so neposredno odvisni od razloga za pojav piščal.

Okvarjeno delovanje ščitnice

Možno je ugotoviti, da je poslabšanje dihanja posledica okvare ščitnice, ki ima značilne simptome. Večina bolnikov s to težavo se pritožuje zaradi bolečin v žrelu, ki se kažejo pri vdihavanju in pri zaužitju hrane. Tudi bolniki lahko poslabšajo simptome kroničnih bolezni.

Pri zapletih pri bolnikih se delo prebavnih organov poslabša, pojavi se slabost s bruhanjem.

Kronični bronhitis

Pogosto se zaradi kroničnega bronhitisa ali drugih bolezni s podobnimi simptomi pri dihanju zraka pri odraslih in otrocih pojavi piskajoč zvonjenje.

Pogosti znaki patologije so:

  • povišanje temperature do 38 stopinj;
  • splošna šibkost;
  • bolečine v prsih;
  • omotica;
  • težko dihanje.

Če je bolnik v ležečem položaju, se njegov kašelj poveča. Torej, ponoči in v sanjah, nekateri ljudje imajo pogoste napade zadušitve.

Pljučnica

Vnetje pljuč se šteje za nevarno bolezen, ki pogosto povzroča žvižganje. Posebnosti patologije vključujejo močno povečanje temperature do 39-40 stopinj, kar predstavlja nevarnost za pacientovo življenje. Tudi simptomi vnetja vključujejo prekomerno potenje in ostro bolečino v prsnem košu, ki se poslabša zaradi dihanja zraka. Brez pravočasnega zdravljenja se simptomi poslabšajo in pojavi se kašelj z izpljunkom.

Pljučni edem

Zaradi dihanja pljuč se lahko med dihanjem pojavijo piskajoči zvoki. S to patologijo se bolniki pritožujejo zaradi povišanega krvnega tlaka, prekomernega znojenja, lupanja srca in glavobola. V ležečem položaju bolniki začnejo kašljati napade, pri katerih se iz ustne votline izloča sluznični izpljun. Zapleti pljučnega edema vključujejo zadušitev, ki jo spremljajo napadi panike in povečan občutek tesnobe.

Nekateri bolniki pogosto izgubijo zavest zaradi oslabljenega krvnega obtoka. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​za pomoč bolniku.

Diagnostične metode

Če se med vdihom pojavijo žvižgajoči zvoki, morate poiskati pomoč specialista, da vam lahko pomaga pri vzpostavitvi natančne diagnoze. Obstaja šest glavnih diagnostičnih metod, ki bodo pomagale določiti vzrok patologije.

Spirometrija

Postopek se izvede za določitev kakovosti dihalnih organov. Z uporabo spirometrije se določita hitrost dihanja in zmogljivost bolnikovih pljuč. Pravočasno izvajanje takšne raziskave omogoča pravočasno odkrivanje kronične tuberkuloze, bronhitisa, astme in pljučnice. Spirometrija pomaga tudi pri ugotavljanju vzrokov bolezni srca.

CT in MRI

Pacienti pogosto predpisujejo CT in MRI pljuč, da bi ugotovili, kaj je povzročilo piščalko med dihanjem. Po opravljenih preiskavah bo zdravnik prejel podrobne slike dihal, ki mu bodo pomagale ugotoviti razvojne bolezni. Slabosti MRI in CT vključujejo dejstvo, da jih ni mogoče narediti za novorojenčke, nosečnice in matere, ki dojijo.

ELISA diagnostika

Če obstaja sum, da je vzrok žvižganja ob vdihu nalezljiva bolezen, se izvede encimski imunski test. Postopek določa število povzročiteljev infekcij in protiteles. Diagnostika ELISA zazna samo odziv telesa na učinke bolezni, vendar ne omogoča identifikacije patogena.

Analiza PCR za sputum

Polimerna verižna reakcija je zelo natančna diagnostična metoda, ki lahko odkrije vse virusne patologije. Pri izvedbi OCP diagnoze bolnik zaužije sputum, nato pa se izvaja njegova biološka sinteza.

Kot rezultat diagnoze je določen razred mikroorganizmov, ki so bili odkriti v izpljunku.

Splošna analiza krvi in ​​urina

Pri izvajanju diagnostike se opravi splošna analiza urina in krvi, ki pomaga določiti skoraj vsako patologijo. Takšna študija je nujna, saj pomaga pridobiti informacije o kakršnem koli vnetju, ki je lahko prisotno v telesu. Natančno diagnozo je težko določiti le s splošno analizo, zato jo pogosto uporabljamo skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami.

Radiografija

Za določitev vzroka težav z dihanjem izvedite tak postopek, kot je radiografija. Uporablja se za določanje najpogostejših pljučnih bolezni, ki vključujejo tuberkulozo, pljučnico in neoplazme.

Kako zdraviti hripavost pri otrocih

Če se pojavijo znaki težav z dihanjem, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti z zdravljenjem.

Pri otrocih

Za zdravljenje otrok in obnovo dihanja lahko uporabite ljudska sredstva in posebne inhalatorje.

Inhalacije veljajo za najučinkovitejšo metodo zdravljenja, saj prizadenejo dihalne organe, zaradi česar je mogoče hitreje obnoviti dihalne poti.

Pri zdravljenju dojenčkov se uporabljajo naslednje vrste inhalacij: t

  • Par. To je najpogostejša oblika vdihavanja, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju doma. V tem primeru na bolnikove dihalne organe vpliva vodna para s temperaturo približno 55-65 stopinj. Redno vdihavanje hlapov širi krvne žile v dihalnih poteh, odpravlja bolečine in otekanje.
  • Ultrazvok. Takšni inhalatorji se v mehanizmu dela razlikujejo od pare. Pri uporabi takšnih modelov se zdravilo razprši zaradi učinkov ultrazvočnih valov. Zaradi tega zdravila lahko tekočino razdelimo na majhne delce, ki niso večji od 0,4 mikronov. To omogoča uporabo ultrazvočnega inhaliranja pri zdravljenju resnih bolezni dihal.

Pri odraslih

Da bi odstranili piščalko med dihanjem pri odraslih, uporabili zdravljenje z zdravili, med katerim se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Antibiotiki. Če je bilo med diagnozo ugotovljeno, da je patologija povzročila bakterijska okužba, je treba uporabiti antibiotična zdravila. Makrolidi, cefalosporini in penicilin spadajo med najučinkovitejše antibiotike. Pri izbiri najprimernejših zdravil upoštevajte značilnosti pacienta.
  • Protivirusna sredstva. Običajno je uporaba teh zdravil pri težavah z dihanjem zaradi virusnih okužb. Mnogi zdravniki priporočajo uporabo interferona, saj pomaga pri obvladovanju kroničnih bolezni. Tudi to zdravilo je predpisano, če se je bolnik začel pritoževati zaradi poslabšanja zdravja in zapletov.
  • Zdravila za izkašljevanje. Zdravila iz te kategorije se uporabljajo, če patologijo spremlja suh kašelj. Takšna sredstva prispevajo k redčenju nakopičenega izpljunka in njegovi odstranitvi iz dihalnega sistema.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nastanek in nadaljnji razvoj bolezni, ki jih spremlja piščalka pri vdihavanju, se je treba seznaniti z značilnostmi njihovega preprečevanja.

Glavna preventivna pravila, ki jih je treba upoštevati, so:

  • zmanjšanje stika z ljudmi, ki trpijo zaradi virusnih bolezni;
  • oblecite se toplo v hladnem vremenu, da ne bi prehladili telesa;
  • popolnoma prenehali kaditi in piti alkohol;
  • redno sledite svoji prehrani in jejte več hrane, ki vsebuje vitamine;
  • zavrnejo maščobna živila, ker povzročajo debelost in poslabšajo dihanje;
  • zdravljenje kataralnih bolezni do konca, da se preprečijo zapleti;
  • redno obiskujte zdravnika za vizualni pregled dihalnega trakta;
  • Ne zdravite brez zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom, saj to lahko škoduje zdravju;
  • ob prvih znakih težav z dihanjem se posvetujte z zdravnikom za diagnozo patologije.

Zaključek

Otroci in odrasli se pogosto srečujejo s piskajočimi zvoki, ki se pojavijo med vdihavanjem ali izdihom. Priporočljivo je vnaprej določiti vzrok tega problema in začeti njegovo zdravljenje. Če želite to narediti, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da bo diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Vzroki hripanja pri otrocih in odraslih

Kašelj je zaščitni mehanizem, s katerim telo poskuša osvoboditi sapnik ali bronhije iz snovi, ki jih običajno blokirajo (izpljunek, delci hrane) ali jih dražijo (npr. Kajenje). V dihalnem traktu so receptorji, ki sprožijo draženje in sprožijo refleks kašlja, ki potiska zrak skozi dihalni trakt in usta.

Kaj je kašelj?

To je simptom, ki skrbi ljudi, vendar je tudi koristen mehanizem za odpravo izpljunka. Flegma (ali sluz) je viskozna snov, ki jo proizvajajo žleze, ki so v dihalnih poteh. Kašelj je koristen, ker podmažuje dihalne poti, ujame viruse, bakterije, dražila in onesnaževala ter pomaga odstraniti celice, kot so bele krvne celice.

Včasih otrok bruha pod kašljem in lahko v bruhanju vidite sluz. Ne skrbite, saj je otrok na ta način izločil sluz. Včasih opazite, da se sluz izloča tudi v blatu.

Pri majhnih otrocih, zlasti v zgodnjih letih, je kašljanje in piskanje v bronhih med izdihom in vdihom v zimskih mesecih odgovor na virusne okužbe (ne pozabite, da obstaja več kot 70 virusov, ki povzročajo prehlad, imunost na te okužbe pa ni trajna). Če je otrok aktiven, igra, jede in redno počiva, čeprav ponoči kašlja, vam ni treba skrbeti.

Kašelj ni bolezen, ampak simptom mnogih različnih, morda resnih vzrokov. Zato je treba poskusiti ugotoviti, ali je prisotnost kašlja in piskanje posledica bolezni ali kaj drugega.

Če obstajajo drugi simptomi (zvišana telesna temperatura, sputum, specifični zvoki, piskanje pri dihanju), lahko sumite na nalezljivo bolezen dihalnih poti:

  • gripa;
  • hladno;
  • akutni bronhitis;
  • pljučnica;
  • alergijski pojavi (astma).

Žvižgajoč kašelj

Da bi razumeli vzroke piskanja v bronhih in piskanje, morate vedeti, kako delujejo dihalne poti. Dišne poti so cevi, ki prenašajo zrak v in iz pljuč. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi določenih bolezni, so dihalne poti otečene, vnetljive. Zaradi tega so bolni in zrak komaj prodira v pljuča. V tem primeru draženje povzroči, da celice dihalnega trakta proizvedejo več sluzi kot običajno. Sluz je lepljiva, gosta tekočina, ki lahko še bolj zoži dihalne poti in oteži dihanje.

Žvečilni kašelj se praviloma pojavi pri takšnih boleznih:

Včasih ta vrsta kašlja spremlja:

  • pljučni edem;
  • tuje telo v dihalnem traktu;
  • pljučnega raka

Če je suhi in hripavi kašelj spremlja rumeno ali zelenkasto izplenjenje in traja več kot dva tedna, se lahko sumi na sinusitis.

Hripanje v pljučih med dihanjem, piščalko v bronhih, piščališki kašelj se ponavadi pojavlja v kombinaciji s kratkim sapo in ne spremlja umik izpljunka, ki zamaši dihalne poti, povzroča različne zvoke, vključno z žvižganjem. Najpogostejši vzroki tega simptoma so astma in bronhitis, ki se pogosto poglabljajo zaradi kajenja ali izpostavljenosti izdihanemu tobačnemu dimu. Zdravljenje žvižgajočega kašlja je odvisno od vzroka kašlja. Žvižgajoč kašelj in piskanje v bronhih, ko izdihujete v astmatike, lahko preprečite z inhalatorjem, medtem ko bi morali tisti, ki trpijo za bronhitisom, počakati, da se telo bori z virusom, ki povzroča kašelj.

Zdravljenje žvižgajočega kašlja se razlikuje glede na točen vzrok, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da določite najboljši načrt zdravljenja za vaše stanje. Bolniki z astmo lahko koristijo kombinacijo postopkov, kot so zdravila, ki podpirajo delovanje pljuč, in hitro delujoči inhalator, ki odpira dihalne poti. Poleg tega lahko astmatiki preprečijo simptome tako, da se izognejo specifičnim sprožilcem, ki lahko poslabšajo njihovo stanje, na primer prhljaj ali cvetni prah.

Če pri otroku pride do žvižgajočega kašlja, morate nujno obiskati pediatra.

Zvižajoče bolezni kašlja

Astma

Astma je kronična bolezen pljuč, ki omejuje dihalne poti, kar povzroča ponavljajoča se obdobja sopenje, kašljanje, tesnost prsnega koša, zasoplost in hripavost v prsih. Simptomi se pogosto pojavijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Včasih so simptomi blagi in izginejo spontano ali po minimalnem zdravljenju z astmo.

Ko postanejo simptomi intenzivnejši, pride do napada astme. Napadi astme se imenujejo tudi kriza ali poslabšanje. Astma prizadene ljudi vseh starosti, vendar se običajno začne v otroštvu.

Astma nima zdravila. Tudi če se počutite dobro, se lahko situacija v vsakem trenutku poslabša. Vendar pa večina ljudi z astmo lahko nadzoruje bolezen.

Če imate astmo, lahko aktivno sodelujete v boju proti njej. S svojim zdravnikom in drugimi medicinskimi strokovnjaki oblikujte povezovalno skupino.

Bronhitis

Bronhitis pogosto povzroči virus, manj pa bakterijska okužba, ter zahteva drugačen terapevtski pristop od tistega, ki se uporablja za zdravljenje astme. V primeru virusnega bronhitisa se bolniku priporoča, da počiva več dni, kar omogoča imunskemu sistemu, da se bojuje proti virusu. Bakterijski bronhitis se lahko učinkovito zdravi z antibiotiki. Kajenje in izpostavljenost pasivnemu kajenju lahko poslabšata simptome bronhitisa.

Pri akutnem bronhitisu se pojavi draženje poti, ki prenaša zrak iz ust in nosa v pljuča (bronhialno drevo). Pri dihanju odrasle osebe so piskanje in žvižganje. Ko so te poti okužene, nabreknejo in povzročajo sluz. Prekomerna sluz preprečuje normalno dihanje. Bronhitis ponavadi povzroči isti virus, ki povzroča prehlad.

Značilni simptomi akutnega bronhitisa so: kašelj, ponavadi suh in piščal. Nato začne kašelj spremljati sputum, rahlo povišanje temperature (manj kot 38 ° C), glavobol in boleče grlo.

Zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov.

Bronhitis pri otrocih

Pri otrocih in starejših moramo razmisliti o možnih zapletih dihal, kot so bakterijski zapleti, pljučnica (zelo redko, vendar je to mogoče pri starejših). Samo zdravnik lahko natančno diagnozo bronhitisa, zlasti pri otroku, in zato, zdravniško posvetovanje je vedno potrebno.

Oslovski kašelj

To je zelo nalezljiva bakterijska nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Bordetella. Oslovski kašelj prizadene predvsem otroke, mlajše od 5 let.

Človek je edini znani rezervoar bakterij oslovskega kašlja. Posledično se prenos te bolezni pojavlja le med ljudmi. Ustrezno zdravljenje z antibiotiki vključuje zdravljenje v dveh tednih. Za razliko od drugih otroških bolezni imuniteta proti oslovskemu kašlju po predhodni okužbi ni dokončna in se sčasoma zmanjšuje.

Za oslovskega kašlja je značilen konstanten kašelj (več kot tri tedne). Na začetku bolezni se pojavi majhen kašelj, ki ga spremlja rahlo povišana telesna temperatura in obilno izpuščanje. Postopoma postane kašelj paroksizmalen, med dihanjem se sliši žvižganje. Hripanje pri otrocih je paroksizmalna faza in lahko traja več kot dva meseca brez zdravljenja. Po paroksizmu, apneji, cianozi in bruhanju se lahko pojavita tudi.

Oslovski kašelj je zelo nalezljiv, zlasti v začetnem obdobju pred pojavom paroksizmalnega kašlja. Da bi ublažili simptome, so predpisani tudi antitusični, sedativi, antispazmodiki. Cepljenje je priporočljivo za preprečitev pojava bolezni.

Piskanje v otroku, kaj storiti v takih situacijah.

Piščalko dihanje se običajno imenuje zvok, ki je otrok pri izdihu.


To pomeni, da ima otrok težave z dihanjem. Hripanje se lahko pojavi zaradi kopičenja sluzi, sapnika ali v bronhih zaradi spazma dihal.

Pomembno je, da starši opazujejo tudi pojav drugih bolezni, povezanih z dihanjem, na primer s pojavom težav z dihanjem. Med drugim lahko ta simptom kaže na blokado bronhijev ali sapnika zaradi majhnega predmeta, ki se pojavi v otrokovih dihalnih poteh.

Ker so lahko sopenje ali druge težave z dihanjem znaki ali simptomi hude bolezni, je pomembno natančno določiti izvor teh zvokov.

Možni vzroki

To je lahko neka oblika bronhitisa ali vnetje bronheala. Imenujejo se bodisi žvižgajoči bronhitis ali žvižgajoče dihanje zaradi virusne bolezni ali odmevni medicinski izraz parainfektivna bronhialna hiperaktivnost. Preprosto povedano, to vrsto bolezni povzroča virus, ki okuži in ogreje velike in majhne bronhialne cevi, ki vodijo v alveole pljuč.

Glavni virus, ki povzroča vnetje bronheala, je znan kot respiratorni sincicijski virus. Drugi viri bolezni so različni virusi gripe in sinusitis (vnetje sinusov v bližini nosne votline). Vnetje bronheala najpogosteje prizadene dojenčke in je običajno sezonsko, ki se pojavi novembra in marca. Običajno velja, da se virus prenese iz rok v nos in v oči zdravega otroka po stiku z bolnikom.

Simptomi hripanja in kašljanja se pojavijo v treh do desetih dneh, nato pa izginejo.

Zvok piščanja, ki spominja na šumenje trstičja, lahko povzročijo tudi fizične ovire v dihalnem sistemu, na primer, ko se hrustanec zmehča ali obroček zoži v sapniku ali v bronhih. Spodaj je nekaj pravil, po katerih zdravniki določajo vir hripavosti.

  • Hudo kašljanje lahko kaže na blokado spodnjih malih bronhijev kot posledico izločanja, ki ga povzroči virusna okužba. To lahko pomeni bronhitis.
  • Hripanje, za katerega je značilen relativno visok ton, glasen ali hrapav dih, še posebej, če otrok diha, lahko kaže na blokado v srednjem delu dihalnega trakta. Ti simptomi se običajno nahajajo v sapi, virusni okužbi žrela, sapnika in majhnih bronhijev.
  • Hudo kašljanje lahko povzroči fizična blokada, na primer tujek v dihalnih poteh ali zoženje sapnika.

Obstaja veliko drugih možnih vzrokov za zasoplost, od katerih so nekateri precej nevarni. V nekaterih primerih je to kronična bolezen, ki se pojavlja že dolgo časa. To je na primer astma. Simptomi piskanja in kašljanja lahko povzročijo resno in pogosto smrtno bolezen za otroke - pnevmocistozo.

Vendar pa je nemogoče misliti, da ima vaš otrok eno od teh bolezni samo zato, ker ima hripanje. Odstranite mračne misli od sebe, dokler zdravnik ne pogleda otroka. V večini primerov se izkaže, da ni treba skrbeti.

Stopnja nevarnosti

Pozor

Hripanje otroka lahko povzroči tesnobo, še posebej, če traja več kot eno uro. Po drugi strani pa lahko zvoki zvoka preprosto pomenijo, da ima otrok zamašene dihalne poti za prehlad, gripo ali druge okužbe dihal.

Pozor!

Če piskanje traja več kot eno uro, se je treba v razumnem času posvetovati z zdravnikom.

Nevarno

Če se pri otroku pnevmatika nadaljuje več kot en dan ali se znova pojavi pri določeni bolezni dihal, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika. Pri vseh sumih na astmo je treba ukrepati, kot je navedeno v ustreznem oddelku knjige.

Zdravnik mora takoj obvestiti o vseh drugih motnjah dihanja, vključno s pojavom težav z dihanjem.

Nujno

Če ima otrok enega od naslednjih simptomov, ga je treba nujno poslati v bolnišnico, hkrati pa zdravnika obvestiti:

  • znatno povečanje dihanja;
  • hude težave z dihanjem, kot je razvidno iz širjenja nosnic in potopitve kože med rebri ali vratu;
  • bledica, obarvana ali (najslabša) modrikasta barva kože;
  • opazna zaspanost.

Starševstvo

Starši morajo strogo upoštevati priporočila zdravnika o uporabi inhalatorjev ali zdravil. Ne smejo poskušati nuditi neodvisne medicinske pomoči otroku s piskanjem ali drugimi težavami z dihanjem.

Pomembna izjema.

Če zavestni otrok sploh ne more dihati in je očitno, da ima v zaprtem dušniku (npr. Hrano) nekaj, kar je obtičalo, potem morajo starši ukrepati zelo hitro. Če je otrok mlajši od enega leta, je najboljši način, da ga postavite v naročje. Njegove prsi bi morale ležati v naročju, vaš obraz, ki ga podpira vaša roka, pa naj bo nad nogo. Otroka udarite ali potisnite v hrbet do štirikrat v spodnjem delu prsnega koša, da odstranite zaužit predmet. Udarec ali potiskanje morata biti dovolj močna, da tujek pride ven, vendar ne tako močan, da bi zlomil kosti ali kako drugače poškodoval otroka. Nato otroka obrnite v naročje in potisnite sternum štirikrat. Seveda je glavna naloga, da otroka ponovno dihamo. Včasih morate ponoviti udarce v hrbtu in tremorje v prsni koš do tujega telesa.

Če je otrok starejši od enega leta ali je najstnik, lahko uporabimo naslednjo metodo. Stojte za otrokom in z rokami pritegnite prsi, tako da roke združite s ključavnico pod prsnico. Z ostrim dvigom navzgor potisnite na pljuča otroka s pestmi - predmet naj pride ven.

Druga izjema.

Umetno dihanje srca in pljuč je treba uporabiti pri otroku, ki je odstranjen iz vode, ki je nezavesten in ne diha. To morajo storiti starši ali odrasli, ki poznajo to tehniko.

Običajno je otrok obrnjen na hrbet, njegova usta so odprta in očiščena, če je tam še kaj drugega. Pokleknite na ramena otroka, z eno roko dvignite brado in z drugo roko pritisnite na čelo. Poglejte, če otrok diha. Če ni dihanja, z nosom držite roko na čelu in dvakrat pihnite zrak v usta s silo, ki je nekoliko nižja od polne moči pljuč (ne pozabite, da manjši je otrok, manjši je obseg pljuč). Nato vzemite usta stran od otroških ust, vdihnite in hkrati izvlecite roko iz brade. Če želite preveriti pulz, položite prste sproščene roke na vdolbino med grlo in vratne mišice. Če je pulz, pihajte zrak 15-krat na minuto v otrokova usta. Če utrip ni otipljiv, pritisnite spodnji del dlani v prsnico in ga stisnite stokrat na minuto (če je otrok starejši od enega leta) ali 80-krat (če je otrok star manj kot osem let). Po petih stiskalnicah enkrat odzračite zrak. Preverite utrip v približno minuti. Ponavljajte cikel petih stiskalnic in eno injekcijo, dokler otrok ne začne dihati.

Če je injiciranje opravljeno pravilno, je opazno širjenje prsnega koša. Ta metoda zahteva veliko fizičnega napora reševalca. Seveda pa vse utrujenost preide, ko niso zaman in se otrok vrne v življenje.

Ukrepi zdravnika

Zdravnik bo najprej preučil zgodovino bolezni, ki mu bo pomagala določiti vir patologije. Otrok z astmo ali piskanjem, na primer, ima v preteklosti običajno podobne razmere.

Zdravnik bo prisluhnil naravi dihanja in predlagal fluoroskopijo, še posebej, če misli, da je vzrok bolezni fizična ali dedna okvara ali požiranje tujega telesa. Žal nekateri predmeti niso vidni pri rentgenskih žarkih, zato bodo morda potrebni drugi testi, da se ugotovi, ali je tujek vzrok bolezni. Zdravnik lahko bolniku da kisik in predpiše inhalacijo. V mnogih primerih bo zdravnik opravil analizo znoja. To je potrebno - določiti njegovo kemično sestavo, zlasti prisotnost natrijevih in kloridnih soli. Test je pomemben za oceno prisotnosti cistične pljučne bolezni pri otroku, ko ima bolnik veliko soli v znoju. Izvede se lahko tudi test prisotnosti tuberkuloznih bacilov.

Če je otrok v preteklosti imel več kot dva primera sopenja, bo pregledan zaradi astme.

Te in druge preiskave so zelo pomembne, zato jih je treba izvesti čim prej, ker so bolezni dihal, povezane s piskanjem, lažje zdraviti, če je diagnoza postavljena pravočasno, zdravljenje pa se začne v zgodnji fazi bolezni.

Piščalka pri vdihavanju

Piščanje pri vdihavanju je znak, ki se pojavi v ozadju bolezni organov dihal in se redko pojavlja pri drugih boleznih. Vendar pa obstajajo popolnoma neškodljivi etiološki dejavniki. Glede na glavni simptom se lahko pojavijo številne druge manifestacije, na primer težave z dihanjem, bledica kože, kratka sapa in močan kašelj.

Pravilno diagnozo lahko naredimo šele po izvedbi instrumentalnih preiskav, laboratorijskih preiskav in fizičnega pregleda. Zdravljenje je pogosto omejeno na konservativne metode, v nekaterih primerih pa je morda potrebna operacija.

Etiologija

V večini primerov se ta simptom pojavlja zaradi pojava patološkega procesa v organih, ki sestavljajo dihalni sistem. Te vključujejo:

Ti organi so skoncentrirani v prsih.

Predstavljeni so najpogostejši vzroki vdihavanja žvižganja in hrupa:

  • bronhitis, ki je lahko bakterijske ali virusne narave;
  • pojav benigne ali maligne novotvorbe, pa tudi polipov v organih dihalnega sistema;
  • traheitis - bolezen, za katero je značilen infekcijsko-vnetni proces, ki je najpogostejša posledica akutnih respiratornih virusnih okužb ali hudega prehlada;
  • laringotraheobronhitis je stanje, pri katerem bronhije, sapnik in grlo hkrati doživijo vnetje;
  • bronhialna astma je bolezen alergijske narave, v ozadju katere nastopi vnetje bronhijev;
  • širok razpon poškodb pljuč, npr. razpok, travmatizacija ali poškodba integritete zaradi poškodbe;
  • onkologija pljuč - rakasti tumor povzroči zoženje lumena dihalnega trakta;
  • angioedem;
  • akutna, obstruktivna ali kronična bolezen pljuč;
  • bronhiolitis;
  • apneja;
  • tuberkuloza;
  • srčno popuščanje in druge bolezni srca in ožilja;
  • gastroezofagealni refluks;
  • anafilaktični šok - pojavlja se v primerih, ko je bil alergen umetno vnesen v človeško telo. To vključuje ugriz čebele ali osi ter učinek nekaterih zdravil.

Zvok otroka v pljučih se lahko pojavi tako v ozadju zgoraj navedenih predisponirajočih dejavnikov kot v naslednjih primerih, ki so najbolj značilni za otroke:

  • udarec tujka v dihalnem traktu;
  • akutni ali kronični bronhitis;
  • difterija, v kateri je vnetje in otekanje zgornjih dihalnih poti;
  • Oslovski kašelj je nevarna nalezljiva bolezen, pri kateri piščanje opazimo ne samo pri vdihavanju, ampak tudi pri kašljanju;
  • laringitis.

Pomembno je omeniti, da bo za dojenčke, ki še niso doživeli enega, žvižganje v bronhih ali pljučih popolnoma normalna manifestacija, ki je značilna za razvoj dihalnega sistema.

Poleg tega se lahko tak znak oblikuje tudi na podlagi dolgotrajne zlorabe navade, kot je kajenje cigaret.

Iz vsega zgoraj navedenega sledi, da je mehanizem za pojav piščalke, hripanja ali hrupa pri vdihavanju:

  • kompresija dihalnih poti s tumorji ali povečanimi regionalnimi bezgavkami;
  • otekanje, ki vodi do zoženja poti;
  • mišični krči dihalnega sistema;
  • velike količine viskozne in pekoče sluzi;
  • obstrukcija lumna katerega koli dela dihalnega trakta, na primer, tumor, polip, tuj predmet ali gnojni zamašek.

Simptomatologija

Glede na dejstvo, da žvižganje pri vdihavanju skoraj vedno nastane zaradi poteka določenega patološkega procesa, je povsem naravno, da takšen simptom ne bo edini v klinični sliki.

Najpogostejše hripanje pri odraslem ali otroku spremljajo:

  • šibkost in letargija telesa;
  • hudi glavoboli;
  • vročina;
  • zgaga;
  • občutek kome v grlu;
  • kašelj, suh in s sputumom, ki je lahko bistra ali motna, z nečistočami gnoja ali krvi, zelenkasto ali rumeno;
  • bolečine in pekoč občutek v prsih;
  • izrazit izcedek iz nosu;
  • splošno slabo počutje;
  • težave z dihanjem skozi usta ali nosno votlino;
  • palpitacije srca;
  • bledica kože;
  • hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • pojav izpuščaja neznane etiologije;
  • kršitev dejanja iztrebljanja;
  • bolečine v srcu;
  • kratka sapa;
  • občasno in težko dihanje;
  • napadi kihanja;
  • motnje govorne funkcije;
  • suha v ustih;
  • napadi astme.

Prav te klinične manifestacije so lahko osnova simptomov, vendar je treba omeniti, da bo njihova manifestacija individualna.

Poleg tega je vredno razmisliti o tem, da se pri otrocih ta bolezen razvije večkrat hitreje kot pri odraslih in je veliko težja. Zato je ob prvem pojavu takega specifičnega simptoma potrebno čim prej poiskati kvalificirano pomoč.

Diagnostika

Identifikacija etiološkega dejavnika zahteva celosten pristop, zato bodo diagnostični ukrepi potekali v več fazah.

Najprej morate vedeti, da se morate pri vstavljanju piščalke med vdihom najprej posvetovati s pulmologom ali specialistom za ORL. Primarno diagnozo mora izvajati neposredno zdravnik in je namenjen:

  • preučevanje anamneze in zgodovine bolnikovega življenja - v nekaterih primerih, ob prisotnosti kroničnih bolezni, lahko takšne dejavnosti nakazujejo glavni vzrok za nastanek takšnega simptoma;
  • opravljanje fizičnega pregleda, med katerim zdravnik posluša bolnika s pomočjo posebnih orodij;
  • Podrobno zaslišanje bolnika - zelo pomembno je, da zdravnik prvič pojasni in resnost vseh simptomov, tako primarnih kot sočasnih.

Naslednji korak diagnoze so laboratorijski testi, ki vključujejo:

  • splošni in biokemični krvni test - za odkrivanje možne anemije, saj je mogoče nekatere patologije vira dopolniti s krvavitvami, kot tudi odkriti znake infekcijskega ali vnetnega procesa;
  • klinični krvni test;
  • koprogram;
  • podroben pregled sputuma, ki se izloča s kašljanjem.

Končna faza vzpostavitve pravilne diagnoze je instrumentalni pregled, ki vključuje izvajanje:

  • radiografija;
  • bronhoskopija;
  • CT in MRI prsnega koša.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatne nasvete od gastroenterologa ali kardiologa.

Zdravljenje

Da bi se znebili piščalke med vdihavanjem, je treba sprostiti bronhije iz izpljunka. To lahko storite z uporabo naslednjih konservativnih metod:

  • jemanje mukolitikov, antihistaminikov, zdravil za izkašljevanje in imunomodulatorjev;
  • izvedba masaže z drenažnim učinkom se izvaja v prsih in hrbtu v predelu lopatice;
  • izvajanje dihalnih vaj, ki jih predpiše zdravnik;
  • uporaba antibakterijskih sredstev, če so vzroki glavnega simptoma nalezljive bolezni;
  • fizioterapevtski postopki, ki temeljijo na terapevtskih inhalacijah;
  • skladnost z ohranjeno prehrano, ki vključuje uporabo multivitaminskega kompleksa;
  • obilen režim pitja.

Med sestavinami tradicionalne medicine so najučinkovitejše:

  • podgana;
  • Šentjanževka in močvirski slez;
  • propolis in ognjič;
  • meta in kamilica;
  • preslica na polju;
  • Licorice in melisa.

Indikacije za operacijo so:

  • neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja;
  • izpostavljenost dihalnega trakta tujega predmeta zaradi njegove globoke penetracije;
  • maligne ali benigne lezije in polipi.

Vprašanje operacije je rešeno z vsakim posameznim pacientom.

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam z razvojem takšnih zaskrbljujočih kliničnih manifestacij, kot so žvižganje pri vdihavanju, je treba upoštevati naslednja splošna pravila:

  • popolnoma opusti odvisnost;
  • jesti pravilno in uravnoteženo;
  • zagotavljanje zgodnjega odkrivanja in celovitega zdravljenja bolezni dihalnih, kardiovaskularnih in prebavnih sistemov;
  • opraviti redni zdravstveni pregled.

Napoved žvižganja pri vdihavanju bo v celoti odvisna od tega, kakšna bolezen je služila kot sprožilni dejavnik za njeno pojavljanje. Zgodnja diagnoza in kompleksna terapija znatno povečata možnosti za pozitiven izid. Kljub temu ne smemo pozabiti, da ima vsaka bolezen zaplete, ki ogrožajo pacientovo življenje.