Tonsilitis - kaj je pri otrocih in odraslih, simptomi, diagnoza, zdravljenje in priljubljeno zdravljenje

Nalezljiva lezija žrela in palatinalnih tonzil (žlez) se imenuje tonzilitis (lat. Tonzilitis). Bolezen praviloma povzročajo oportunistične bakterije (β-hemolitični streptokoki, stafilokoki) ali virusi (adenovirus, norovirus). Pogosto ta infekcijska infekcija povzroči nizek imunski status osebe. Tonzilitis se lahko pojavi v akutni (angini) ali kronični obliki.

Vrste tonzilitisa

Nalezljive bolezni se lahko pojavijo v kronični ali akutni obliki. Akutni tonzilitis praviloma ni posledica stika s patogenom, temveč poslabšanje kroničnega procesa zaradi preobremenitve, hipotermije ali zmanjšane imunitete pod vplivom drugih dejavnikov. Za te oblike bolezni so značilni naslednji simptomi:

1. Akutni tonzilitis ali tonzilitis. Pojavili so se hudi vnetni procesi limfnega žrela. Imenuje se streptokoki, stafilokoki, virusi, klamidija ali mikoplazme. Za akutni tonzilitis je značilno povečanje telesne temperature do 39-40 stopinj, hiperemija tonzil in gnojne tvorbe.
2. Kronični tonzilitis. Dolgotrajno vnetje palatinega žrela. Razvija se zaradi prisotnosti vira okužbe v telesu ali po predhodni nalezljivi bolezni. Dodeli preprosto obliko (kompenzirano) kroničnega tonzilitisa in toksično-alergijske (dekompenzirane). Za prve so značilne samo lokalne manifestacije (vneto grlo, hiperemija), slednje pa povzroča sistemske reakcije telesa (cervikalni limfadenitis, vročina, artritis, srčno-žilne spremembe itd.).

Vzroki bolezni in načini okužbe

Žleze preprečujejo širjenje patogenih bakterij v telesu, ujetih v grlo z vodo, hrano in zrakom. Med normalnim delovanjem imunskega sistema je mikroflora vedno prisotna v vrzelih tonzil in na sluznici. Če se število bakterij ali zmanjšana imunost močno poveča, se pojavi vnetje. Glavni vzroki za nastanek mandljev so:

1. Samoinfekcija zaradi prisotnosti kronične okužbe v telesu, na primer glomerulonefritis, stomatitis, pielonefritis, zobni karies itd.
2. Vnos patogene mikroflore v velikih količinah iz zunanjega okolja s kapljicami v zraku ali s kontaktnimi in gospodinjskimi potmi (z osebnimi higienskimi pripomočki, posodami).

Ostro

Razvoj akutne oblike tonzilitisa je posledica zaužitja in hitrega razmnoževanja patogene, pogojno patogene mikroflore na sluznici. V patogene angine vključujejo:

• bakterije (β-hemolitična streptokoka skupine A, stafilokoki);
• virusne okužbe (coxsackie enterovirus, adenovirusi, fusiformni bacili (Vincent spirochete), herpes);
• glivice (Candida).

Dodeli predispozicijskih faktorjev, ki povzroči zmanjšanje imunskega prestregli in širjenje mikroorganizmov: hipotermijo, bolezni endokrinega sistema (diabetes, hipertiroidizem), šoka, opeklin, mandeljne, kronične dolgotrajne vnetnih bolezni obnosnih votlin, nazofarinksa (gingivitis, faringitis, sinuzitis).

Kronični tonzilitis

Razvoj preproste kronične patologije je posledica odsotnosti zdravljenja angine, respiratornih virusnih okužb (ARVI), kariesa, genetske nagnjenosti k nalezljivim boleznim, dolgotrajne motnje normalnega nosnega dihanja (nastanek polipov, nosnega septuma, adenoidov). Vnetje tonzile-alergijske narave se pojavi sekundarno glede na tovrstne infekcijske spremembe, kot so tuberkuloza, gnojni sinusitis, sinusitis, ošpice ali škrlatinka.

Splošni simptomi

Klinična slika bolezni je odvisna od vzroka tonzilitisa, prisotnosti komorbiditet in stanja človeškega imunskega sistema. Okužbo palatinskih mandljev vedno označujejo vročina, rdečina in povečanje tonzil, manifestacije splošne zastrupitve telesa (šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, mrzlica).

Simptomi tonzilitisa

Za akutno potek bolezni je značilna regionalni limfadenitis, vročina, splošna zastrupitev telesa. Bolezen se začne s pojavom žgečkanja in bolečin v grlu. Povečujejo se regionalne bezgavke. Simptomi tonzilitisa v akutni obliki vključujejo znake poškodb tonzil:

• hudo boleče grlo;
• hiperemija;
• nizka telesna temperatura;
• nelagodje pri požiranju;
• gnojni plak v vrzelih.

Stopnje in simptomi kroničnega tonzilitisa

Za preprosto (kompenzirano) obliko kroničnega tonzilitisa so značilni izbrisani simptomi. Bolniki se pritožujejo na občutek tujega telesa, suho in mravljinčenje v grlu, nelagodje pri požiranju in slab zadah. Tonile so hiperemične, rahlo povečane. V remisiji se preprost tonzilitis ne kaže. Eksacerbacije se pojavijo 3-4 p / leto z dolgotrajno okrevanje, značilno splošno slabost, slabo počutje.

Ko toksično-alergijski (dekompenzirana) oblika kroničnega tonzilitisa, eksacerbacije razvijejo več kot 5-6 str. / Leto, pogosto zapleteno zaradi poškodbe sosednjih tkiv in organov. Bolnik se nenehno slabo počuti, slabosti, utrujenosti. Telesna temperatura za dolgo časa ostaja povišana. Klinična slika drugih organov je odvisna od prisotnosti komorbiditet.

Kaj je nevarno

Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile spremenijo iz naravne ovire v širjenje patogenih bakterij v rezervoar, ki vsebuje veliko število škodljivih mikroorganizmov in toksinov. Okužba z vnetimi žlezami se pogosto razširi po vsem telesu, kar povzroča poškodbe jeter, ledvic in sklepov. Tonzilitis moti normalno stanje človeškega imunskega sistema, kar vodi v povečano občutljivost organizma na patogene mikroorganizme in pojav dodatnih žarišč vnetja.

Možni zapleti in sočasne bolezni

Med najbolj neugodnimi zapleti kroničnega tonzilitisa so revmatizem, ki prizadene sklepe (poliartritis), srčne zaklopke, povzroča nastanek okvar srca, moteno hemodinamiko. Neobdelani tonzilitis prispeva k razvoju pielonefritisa, glomerulonefritisa, odpovedi ledvic in motenj drugih parenhimskih organov. Lokalne posledice akutnega paratonsilarnega abscesa in paratonzillitisa.

Kronični vnetni proces tonzile prispeva k razvoju številnih komorbiditet, med katerimi so številne kolagenske bolezni (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa), kožne spremembe (psoriaza) in periferni avtonomni živci (pleksitis). Intoksikacija telesa pri vnetju tonzil je dejavnik tveganja za trombocitopenično purpuro in vaskulitis (vnetje sten krvnih žil).

Diagnoza bolezni

Angina se diagnosticira na podlagi anamneze, objektivnega pregleda in rezultatov dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih testov. Za ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v grlu in drugih patoloških spremembah se uporablja faringoskopija, ki razkriva hiperemijo, otekanje palatalnih lokov žrela in zadebljanje njihovih robov. Včasih je opazno ohlapnost tonzil. Vrzeli vsebujejo gnoj z neprijetnim vonjem.

Za diagnozo je predpisan splošni krvni test, s katerim odkrijejo značilne spremembe v vnetnem procesu: povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanje števila belih krvnih celic. Pregled vsebnosti c-reaktivnega proteina pomaga tudi pri določanju prisotnosti bakterijske ali virusne lezije. Za oceno stanja imunskega sistema je potrebno izvesti imunogram (prikazan s pogostimi poslabšanji kronične bolezni).

Pomembna točka je diferencialna diagnoza. Vnetje tonzil pri simptomih je podobno difteriji in mononukleozi, zato je pomembno pravočasno postaviti pravilno diagnozo. Posebne značilnosti angine so:

• ostro vneto grlo;
• zobne obloge na tonzilah so omejene in se lahko ločijo od sluznice;
• ni edemov mandljev, ohranjena je reliefna praznina;
• regionalna vozlišča so zelo povečana, boleča.

Kako zdraviti

Taktika zdravljenja ljudi, ki trpijo za kroničnim in akutnim tonzilitisom, mora vsebovati natančno opredelitev narave vnetja (akutno ali kronično), tipa (flegmono, kataralno ali gnojno), identifikacijo patogena. Nalezljive lezije tonzil lahko razdelimo v dve glavni skupini: primarno (samostojna bolezen), sekundarno (posledico ali zaplet drugih bolezni).

Zdravljenje tonzilitisa mora biti zapleteno in vključuje uporabo zdravil, prehransko terapijo (uporaba varčne hrane: topla bogata juha, nesladkani čaj, kaša na vodi), obilno pitje (sadne pijače, kompoti), fizikalna terapija (UHF-terapija, ogrevanje, UVA). V nekaterih primerih, za lajšanje simptomov razstrupljanja, so bolnikom prikazani počitek, počitek za več dni.

Konzervativno zdravljenje tonzilitisa

Zdravljenje tonzilitisa je namenjeno saniranju praznin tonzil. Konzervativno zdravljenje je indicirano za nezapleteno vnetje, ko so simptomi bolezni blagi ali je treba operacijo odložiti za nekaj časa. Med metodami zdravljenja so najučinkovitejše:

1. Pranje praznin tonzil v bolnišnici. Postopek opravi otorinolaringolog v sobi za zdravljenje s topo iglo z brizgo. Zdravnik nežno vstavi iglo v lucunarni žep in raztopino zdravila spere pod pritiskom.
2. Ultrasonic irrigation in lugol zdravljenje. Vakuumsko vibroakustično metodo čiščenja z uporabo posebne naprave "Tonsillor", ki povzroča kavitacijo, ki vodi do smrti mikroorganizmov. Postopek dopolnjujejo vnos zdravil, ki tonzile zdravijo z raztopino lugola (1% joda, 2% kalijevega jodida, 3% vode in 94% glicerola) ali jodinola.
3. Izpiranje in vdihavanje. Izpiralne raztopine pomagajo zmanjšati vnetni proces, lajšajo bolečine. Nanesite furatsilin, soda-slanico, klorheksidin. Vdihavanje z različnimi zdravili poteka s posebnim inhalatorjem (nebulatorjem). Uporablja zdravila proti kašlju (Tussamag), bronhodilatatorska zdravila (Berotek), protivnetna zdravila (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), antimikrobna zdravila (Amoksicilin, Dioksidin, Azitromicin, Miramistin).
4. Odprava vzroka bolezni v sekundarni obliki patologije. Če je tonzilitis sekundarna bolezen, jo je treba odpraviti, zato je treba zdraviti primarno bolezen (sinusitis, sinusitis, zobni karijes itd.) In po potrebi predpisati simptomatsko zdravljenje.
5. Simptomatsko zdravljenje. Takšno zdravljenje ne odpravlja vzroka bolezni, temveč le pomaga ublažiti simptome in stanje bolnika. Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo antipiretičnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID): Ibuprofen, Nurofen; sredstva proti bolečinam za lokalno uporabo, anestetiki (Geksoral).

Med remisijo je potrebno skrbno opazovati higieno votlin grla in nosu. Priporočljivo je, da se držijo načel pravilne prehrane: opustiti uporabo ogljikovih hidratov (sladkih, kolač), gaziranih pijač (limonada, mineralna voda), alkohola, mastnega mesa in dimljenega mesa. Potrebno je povečati količino fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani (skuta, kefir).

Da bi zmanjšali število poslabšanj bolezni, je treba strjevati: grlo s hladno vodo, vsak dan obrišite vrat z mokro brisačo. Popolna ukinitev tobaka za kajenje bo pomagala zmanjšati tveganje za nastanek angine pektoris. Občasno so pogostejše poslabšanja povezana s poklicno škodljivimi pogoji (izpostavljenost prahu, kemikalijam), zato zdravniki pogosto priporočajo menjavo delovnega mesta ali skrbno uporabo zaščitne opreme.

Tonsilitis pri odraslih - kaj je to, simptomi in zdravljenje, vzroki, fotografija in prvi znaki

Tonzilitis je vnetje tonzil, ki se pojavi zaradi učinkov bakterij ali virusov na limfoidno tkivo. Z napredovanjem bolezni se lahko vnetje še bolj razširi, kar vpliva na mehko tkivo v okolici. Bolezen ima lahko akutno in kronično obliko. Akutni tonzilitis je dobro znano ime "angina", kronična pa je nalezljiva bolezen splošne narave. Nato razmislite, kaj je za bolezen, kaj so prvi simptomi tonzilitisa in metode zdravljenja pri odraslih.

Kaj je tonzilitis?

Tonzilitis (lat. Tonzilitis) je nalezljiva bolezen, ki prizadene eno ali več tonzil, pogosto palatine, ki jih povzroča bakterijska ali virusna okužba. Vodilni znaki bolezni pri odraslih so vneto grlo in neprijeten vonj iz ust. Če pogledate bolnikovo grlo s tonzilitisom, lahko vidite povečane in vnete palatinske tonzile z ohlapno površino, katere vrzeli so napolnjene z gnojnimi čepi. Tonzila lahko rastejo do te mere, da popolnoma zaprejo lumen grla.

Tonzule so bistvenega pomena za obrambno funkcijo telesa. Žleze postanejo prva ovira proti virusom in bakterijam, ki poskušajo prodreti v grlo ali nos. Imunski sistem se ne more vedno spopasti z napadi virusov in bakterij iz okolja, nato pa se tonzile vnamejo. Morda akutni in kronični potek bolezni.

Je tonzilitis nalezljiv?

Da Tonzilitis je bolezen s povečano stopnjo nalezljivosti. Če je tonzilitis nalezljiv (bakterijski) izvor, je 100% nalezljiv. Enako lahko rečemo za virusno vneto grlo. Če je virus sam zmožen prenosa z ene osebe na drugo, to pomeni, da je prisotna tudi možnost, da z nekom delimo boleče grlo.

Samo ena oblika tonzilitisa je neinfektivna - alergijski tonzilitis. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, je popolnoma varna za druge.

Glede občutljivosti na bolezen je mogoče ugotoviti, da ni enaka za vsakega pacienta, kar je v veliki meri odvisno od stanja, značilnega za lokalno imunost regij tonzile. Torej, manjša je imunost, večje je tveganje za verjetnost bolezni.

Inkubacijsko obdobje za tonzilitis lahko traja od 6-12 ur do 2-4 dni. Globlje kot prizadeta tkiva, težje napreduje bolezen, dlje ko se razvija infekcijsko-vnetni proces in večje je tveganje za nastanek zapletov.

• Akutni tonzilitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Kronični tonzilitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Razlogi

Vzroki za nastanek tonzilitisa so različni patogeni:

• Streptokok v grlu;
• Candida;
• klamidija;
• stafilokoki;
• adenovirusi;
• pnevmokoki;
• moraxella;
• herpes virusi;
• Epstein-Barr virus.

Identificirate lahko tudi dejavnike pred pojavom bolezni. To je:

• zmanjšana imunost;
• lokalna hipotermija;
• zaužitje alergenov, ki dražijo sluznice - prah, dim;
• nedavne bolezni, ki zmanjšujejo zaščitne funkcije epitela, na primer ARD;
• kršitev nosnega dihanja;
• preobremenitev;
• stres;
• avitaminoza;
• poškodbe sluznice;
• senzibilizacija telesa ali povečana dovzetnost za patogene bolezni.

Tudi alergijske reakcije so lahko osnova tonzilitisa, ki ne vpliva le na napredovanje bolezni, ampak tudi pogosto povzročajo zaplete.

Razvrstitev

Glede na potek tonzilitisa zdravniki razlikujejo med akutnimi in kroničnimi oblikami tonzilitisa.

Akutni tonzilitis

Akutni tonzilitis (ali vneto grlo) je nalezljiva bolezen, ki prizadene palatinske mandlje, pa tudi lingvalne, laringealne in nazofaringealne tonzile. Zanj je značilno hitro naraščanje temperature do 39 ° C, mrzlica, glavobol, vneto grlo, poslabšanje požiranja, bolečine v mišicah in sklepih. Z napačnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo, oslabljenim telesom ali prisotnostjo drugih kroničnih bolezni se akutni tonzilitis lahko spremeni v kronično obliko, za katero so značilni periodična poslabšanja.

Tonsilitis na fotografiji je videti kot vnetje tonzil s porozno površino, prekrito z gnojnimi čepi

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je značilen za razvoj stalnega vnetnega procesa v okostenastih tonzilah, potek bolezni pa spremlja sprememba obdobij remisije z poslabšanjem. Kronični tonzilitis, katerega simptomi se ne kažejo vedno, lahko povzroči razvoj različnih patoloških procesov na skoraj vseh sistemih in organih. Zaradi motenj nevro-refleksne in endokrine regulacije telesa se lahko pojavijo depresija, menstrualne motnje, Menierov sindrom, encefalopatija itd.

• primarni tonzilitis: akutna lezija tonzile na ozadju splošne hipotermije telesa, zmanjšana odpornost, zaradi toplotnih učinkov na tkivo grla;
• sekundarni tonzilitis: nastane zaradi drugih bolezni (davica, levkemija, škrlatinka), kot zaplet ali hkratni simptom nalezljive bolezni;
• specifičnega tonzilitisa (ki ga povzročajo le povzročitelji infekcij).

Glede na postopek lokalizacije se razlikujejo naslednje vrste:

• Lacunar - vnetje le v praznih poteh;
• v vnetnem procesu sodeluje lacunar-parenhimsko-limfoidno tkivo;
• v limfadenoidnem tkivu se razvije parenhimski tonzilitis;
• sklerotika - razmnoževanje vezivnega tkiva.

Glede na naravo lezije in njeno globino so določene naslednje vrste tonzilitisa:

Med navedenimi oblikami tonzilitisa je pri najslabšem poteku pri kataralni obliki bolezni najbolj resen - v nekrotični obliki.

Simptomi tonzilitisa

Pogosti simptomi tonzilitisa pri odraslih so:

• znaki zastrupitve: bolečine v mišicah, sklepih, glavi;
• slabost;
• bolečina pri požiranju;
• otekanje okostenastih tonzil, mehko nebo, uvula;
• prisotnost plaka, včasih so tudi razjede.

Včasih so simptomi tonzilitisa lahko celo bolečina v trebuhu in ušesih, pa tudi pojav izpuščaja na telesu. Najpogosteje pa se bolezen začne z grlom. Poleg tega se bolečina pri tonzilitisu razlikuje od podobnega simptoma, ki se pojavi pri SARS ali celo gripi. Zaradi vnetja tonzile se jasno čuti - grlo boli toliko, da je bolniku težko preprosto komunicirati, da ne omenjamo prehranjevanja in požiranja.

Na fotografiji - stopnja tekočine tonzilitisa

Simptomi akutnega tonzilitisa:

• grlo pri požiranju;
• povišanje temperature (do 40 ° C);
• rdečina in povečane tonzile;
• gnojne tvorbe na tonzilih (gnojni čepi);
• bolečina in otekle bezgavke (limfadenopatija);
• glavoboli;
• splošno slabost.

Znaki kroničnega tonzilitisa:

• Simptomi tonzilitisa v kronični obliki so podobni, vendar nekoliko manj izraziti.
• Bolečina in temperatura sta ponavadi odsotni.
• pri požiranju lahko pride do rahle bolečine,
• preprečuje občutek vnetja grla,
• slab zadah.

Splošno stanje telesa trpi, vendar ne tako izrazito kot pri akutnem tonzilitisu.

• Bolečine v sklepih;
• Alergijski izpuščaj na koži, ki ga ni mogoče zdraviti;
• "Izgubljen" v kosteh
• Slaba srčna kolika, okvara srčno-žilnega sistema;
• Bolečine v ledvicah, motnje sečil.

Diagnostika

Pri pregledu je opaziti pordelost in otekanje sluznice tonzil in sosednjih tkiv (glejte fotografijo). Pri palpaciji sprednjega ušesa in vratnih bezgavk se zabeleži njihovo povečanje in občutljivost.

Diagnoza tonzilitisa pri odraslih se izvaja z naslednjimi metodami:

• pregled ENT zdravnika, zbirka anamneze bolezni;
• bris grla na flori z določitvijo občutljivosti na antibiotike in bakteriofage;
• popolna krvna slika, analiza urina;
• krvni test za antistreptolizin -O, revmatoidni faktor, C-reaktivni protein;
• EKG;
• Glede na pričevanje, ultrazvok ledvic, Echo-KG, posvetovanje kardiologa, urologa.

Zdravljenje tonzilitisa pri odraslih

Zdravljenje tonzilitisa se običajno izvaja ambulantno. Njegov težak tok zahteva hospitalizacijo. Predpisana je nežna vrsta prehrane, bogata z vitamini B in C, kot tudi obilno pitje za razstrupljanje.

Odrasli antiseptiki za tonzilitis:

• Fucorcin;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex in drugi.

Za mazanje grla z uporabo raztopin:

Če to upravičuje indikacija, predpiše zdravnik protivirusna zdravila. Pogosto imajo protivirusna zdravila imunomodulatorni učinek in so zato predpisana za podpiranje oslabljene imunosti. Ampak, spet lahko samopridobitev te skupine zdravil škoduje telesu, odmerek in variacije takšnih zdravil izbere lečeči zdravnik v skladu z individualnimi zahtevami.

Antibiotiki za tonzilitis

Predpisovanje antibiotikov (antibakterijskih zdravil) je upravičeno le v primeru hude oblike bolezni. To ponavadi pomaga telesu, da se hitro spopade z mikrobiološkimi sredstvi in ​​prinese okrevanje, vendar se je treba zavedati, da so antibiotiki neuporabni pri zdravljenju virusnih bolezni. To vodi k dejstvu, da postanejo bakterije odporne na antibiotike.

Da bi izbrali protibakterijsko zdravilo, je treba vzeti madeže iz lacune prizadetih tonzil, da določimo povzročitelja bolezni.

Kako zdraviti kronični tonzilitis?

Kronični tonzilitis je treba celovito zdraviti, saj se lahko na ta način dolgo časa znebite njegovih simptomov. Med poslabšanjem se izvaja enaka terapija kot pri akutnem vnetju tonzile. Za popolno okrevanje pa je potrebno odpraviti ne le simptome oblike xp bolezni, ampak tudi njene vzroke.

Če imate kronično vneto grlo, je zdravljenje z njim enako kot pri akutnih, vendar z nekaterimi značilnostmi:

1. Antibiotiki so predpisani z določitvijo analize patogena, vendar je potek njihovega sprejemanja daljši.
2. Preprečevanje poslabšanj je zelo pomembno. Treba je voditi zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji, slediti prehrani in sprejeti vse potrebne ukrepe za krepitev telesa in njegovo zaščito.
3. Priporoča se, da imunostimulanti in probiotiki med eksacerbacijami ne pijejo, temveč za profilakso v tistih obdobjih, ko je tveganje za okužbo previsoko.
4. Za grgranje s kroničnim tonzilitisom ni vedno priporočljivo, ker so v razpoke gnojni čepi, ki so preveč tesno povezani z limfoidnim tkivom. Učinkovitejši v tej situaciji pranja.
5. Priporočljivo je radikalno zdravljenje. V tem primeru se tonzile odstranijo s kirurškimi ali drugimi sredstvi, kar pomaga zmanjšati pogostost poslabšanj.

Gargling za tonzilitis

Gargling lahko opravite samostojno doma. Obstaja velika izbira različnih izdelkov, ki jih lahko kupite v lekarnah ali pripravite sami.

Za izpiranje je zelo učinkovito uporabiti naslednje raztopine:

• Klorofilip;
• Hexoral;
• Klorheksidin;
• Furacilin;
• Bicarmint;
• Jodinol;
• Lugol.

Doma lahko uporabite:

1. Pranje grla z izvlečkom propolisa. To se prodaja v lekarni, ni drago. Ima zelo dober antiseptični učinek, kakor tudi čisti tonzile pred gnojnimi čepi in zobnimi oblogami. Prav tako ima analgetičen učinek na ustno sluznico.
2. Grgljanje s soljo. Priprava: na kozarec vode pri sobni temperaturi dodajte pol čajne žličke soli. Mešajte. Izperite čim pogosteje. Tam lahko dodate pol čajne žličke sode, nato pa bo izpiranje imelo izrazitejši protivnetni učinek.
3. 15 g drobno narezane Roka pour vrelo vodo, pustite, da pivo 10-15 minut. Sperite s toplo raztopino - pred vsakim postopkom je zaželeno, da se malo segreje.

Fizioterapija:

• inhalacije z zeliščni decoctions (ognjiča, kamilica);
• fonoforeza - ultrazvočna terapija;
• UHF-terapija;
• ultravijolično obsevanje;
• laserska terapija.

Te metode se uporabljajo samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem. Niso namenjeni samo-zdravljenju tonzilitisa.

Pomanjkanje rezultatov več programov intenzivne nege pri kroničnem tonzilitisu, pogosti (od 2 do 4 letno) ponovitve bolezni, pa tudi znaki revmatičnih poškodb drugih organov (srce, ledvice, sklepi) so indikacija za kirurško odstranitev mandljev.

Kirurško odstranjevanje mandljev s tonzilitisom

Kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje tonzilitisa v nekaterih primerih:

• Če ni terapevtskega učinka s konzervativnimi metodami;
• V primeru razvoja na ozadju tonzilitisnega abscesa;
• Če se pojavi tonzilogenska sepza;
• Če sumite na maligno patologijo.

Zdravljenje tonzilitisa za vedno možno. Metode zdravljenja so popolnoma drugačne. Včasih je zadostna masivna antibiotična terapija, v nekaterih primerih pa je kirurški poseg nujno potreben.

Prehrana in prehrana

Če imate tonzilitis, se predpostavlja, da več dni preidete na tekočo hrano. Vse obroke je treba zaužiti v parni, kuhani ali dušeni obliki. Poudarek mora biti na tekoči hrani ali hrani, ki ne povzroča težav pri žvečenju in požiranju. Zato je priporočljivo, da uporabite juhe, žele, dušeno sadje, zelenjavni pire, ingverjev čaj.

Vsako hrano je treba zaužiti v obliki toplote (segreje tonzile, lajša vnetje in ubija klice). Sladkor v obdobju bolezni je bolje nadomestiti z medom, mleko pa se rahlo ogreje pred uporabo.

• Včerajšnje pecivo iz kruha pšenice.
• Mesne juhe ali ribe. Ne maščobe, brez maščob - v ta namen se pri kuhanju mesa izprazni prva voda. V juhah dodajte zelenjavo, testenine in žitarice. Ker bolniki težko pogoltnejo juhe, jih zmešamo z mešalnikom.
• Praženo meso, perutnina in ribe z nizko vsebnostjo maščobe. Priporočamo tudi parne mesne kroglice, mesne kroglice, mesne kroglice.
• Kislo mlečni izdelki, sveže nizko vsebnost maščob skute, ne-začinjen sir. Kisla smetana se uporablja samo za pripravo jedi.
• Poltekoča, viskozna žita iz žit.
• Zelenjavne priloge: pire krompir, enolončnice, zelenjavni kaviar.
• Sveže sadje in jagode, ne trdo in ne kislo. Jam, kompoti, želeji, sokovi, razredčeni z vodo 1: 1.
• Med, marmelada, marmelada.
• Pijače: šibek čaj in kava, bujni boki.

• Muffin, rženi kruh.
• Maščobne ribe in mesne sorte, mesne juhe.
• Prekajeni izdelki, konzervirana hrana, soljene ribe.
• Ječmen in ječmen, proso.
• Smetana, polnomastno mleko, kisla smetana, mastni siri.
• Izdelki, ki povečujejo nastajanje plina: zelje, stročnice, redkev, redkev.
• Začimbe, začinjene začimbe.
• Močan čaj, kava.
• Alkoholne pijače.

Kako zdraviti tonzilitis folk pravna sredstva

Doma lahko uporabite folk zdravila za tonzilitis. Pred uporabo priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

1. Grganje s sokom sladkorne pese. Rečo pesa narežite na drobno narezek in stisnite sok. Za kozarec soka dodajte 1 žlico namiznega kisa (ne esence!). Grgljajte 5-6 krat na dan.
2. Grganje z okusom bele vrbe (vrba, rakita). 2 žlici zdrobljene skorje nalijte 2 skodelici tople vode, zavrite in zavrite 15 minut na majhnem ognju.
3. Izpiranje grla z decoction iz kamilice, ognjiča, žajbelj, hrastovega lubja.
4. Prekuhajte mleko in dodajte ščepec kurkuma prahu in mletega črnega popra. To mešanico popijte pred spanjem vsaj tri noči zapored, da boste učinkovito zdravili vnete mandlje.
5. Vzemite 1 gram mešanice zdravilnih zelišč: kamilice (cvetovi), vrvice (trave), črnega ribeza (listi), poprove mete (listi), ognjiča (cvetovi). Vse premešamo in prelijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajati v termos, po napenjanju za uporabo v notranjosti pol kozarca 3-4 krat na dan.

Preprečevanje

Za zmanjšanje pojavnosti bolezni je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

• potrebno je paziti, da je dihanje nosu vedno normalno,
• jesti pravilno in uravnoteženo;
• pozorno spremlja ustno higieno;
• pravočasno sanirati žarišča okužbe in zdraviti zobe.

Po bolečini v grlu je treba izvesti preventivno pranje in mazanje tonzil s pripravki, ki jih priporoči zdravnik.

Tonzilitis pri odraslih je resna bolezen, ki jo je treba začeti čim prej. Če se ukrepi sprejmejo v zgodnjih fazah bolezni, je mogoče dovolj hitro okrevati, da se preprečijo ponovitve in zapleti.

Kako zdraviti tonzilitis

Tonzilitis je zelo pogosta bolezen, ki prizadene tako odrasle kot otroke, starejše od 5 let. Največje število primerov te bolezni je zabeleženo v jesensko-zimskem obdobju, akutne oblike tonzilitisa in poslabšanja kroničnih pa niso redke. V članku bomo govorili o tonzilitisu in o tem, kako vedno zdraviti tonzilitis. Torej...

Kaj je tonzilitis in njegovi vzroki

Izraz "tonzilitis" pomeni akutno ali kronično boleznijo nalezljivo-alergijske narave, ki vpliva na tkiva tonzil. Kot je razvidno iz definicije, je vzrok te bolezni okužba: povzročitelj akutnega tonzilitisa v veliki večini primerov je β-hemolitični streptokok, v kronični obliki bolezni pa se na površje tonzile poseže več vrst patogene mikroflore, med katerimi so lahko zelenice in hemolitični streptokoki, stafilokoki, enterococcus, adenovirusi, pa tudi pogojno in nepatogeno floro ustne votline.

V primeru akutnega tonzilitisa je glavni preobremenitveni dejavnik prekomerno ohlajevanje (tako na splošno kot na lokalno grlo). V svoji kronični obliki imunski status telesa kot celote ni nepomemben: pogosto se pojavi, ko se okužba razširi na tonzile številnih kroničnih žarišč (karies, sinusitis) in tudi zaradi aktivacije pogojno patogene ustne flore - ti vzroki postanejo možni z zmanjšanjem imunski status. Tudi eden glavnih vzrokov kroničnega tonzilitisa so pogoste akutne oblike te bolezni. Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju tonzilitisa, so:

• nenadne spremembe temperature okolja (med prehodom, na primer, od zmrzali do zelo vročih pisarniških prostorov);
• slabe navade, zlasti kajenje;
• nizka vlažnost zraka;
• dolgotrajna prisotnost na prašnih in onesnaženih območjih.

Razvrstitev

Kot je navedeno zgoraj, lahko tonzilitis razdelimo na dve obliki - akutno in kronično. V različnih oblikah se lahko pojavijo tudi akutni tonzilitis (ali tonzilitis). Glavni so:

Glavne klinične oblike kroničnega tonzilitisa so:

• kompenzirana (v resnici - mirujoča kronična koncentracija okužb tonzil; poslabšanje le občasno, odsotnost reakcije iz telesa);
• subkompenzirana (zmanjšuje se splošna reaktivnost organizma kot celote, opažajo pogoste neagresivne eksacerbacije);
• dekompenzirane (pogoste hude poslabšanja, lokalni in splošni zapleti (paratonsillitis, tonzilarna sepsa, cardiotonsily sindrom), tonzilogene infekcijsko-alergijske bolezni (revmatična poškodba srca, sklepov, ledvic).

Po drugi klasifikaciji ima kronični tonzilitis dve obliki:

• enostavni (primeri bolezni, ki se pojavljajo samo z lokalnimi simptomi, subjektivnimi pritožbami bolnika in objektivnimi znaki bolezni; z ali brez pogostih poslabšanj);
• toksicno-alergicen (vzporedno z lokalnimi spremembami obstajajo kršitve splošne narave (subfebrilno stanje, znaki tonzilogenicne zastrupitve, tonzilo-srcni sindrom, saj se te manifestacije lahko izrazijo na drug nacin, obicajno je razlikovati med dvema stopnjama).

Simptomi tonzilitisa

Za akutni tonzilitis je značilen akuten začetek z izrazitim sindromom splošne zastrupitve telesa: bolnik se dvigne na telesno temperaturo 39–40 ºS, ostra splošna oslabelost, mrzlica, znojenje, bolečine ali bolečine v sklepih in mišicah, apetit se zmanjša ali popolnoma izgine. Hkrati ali kmalu po začetku prvih simptomov pacient ugotavlja pojav bolečega grla, katerega intenzivnost se postopoma povečuje. Na vrhuncu bolezni je bolečina izrazita, ovirajo požiranje in ne dopuščajo spanja, moteni so podnevi in ​​ponoči. Limfni sistem se odziva na vnetje v grlu s povečanjem in občutljivostjo regionalnih (sprednjih in podmandibularnih) bezgavk.

Za kronični tonzilitis je značilno stalno menjavanje obdobij remisije in poslabšanja. Med remisijo kompenzirane in subkompenzirane oblike bolezni je stanje bolnika zadovoljivo, skoraj ni nobenih pritožb. Najpogosteje so zaskrbljeni zaradi stalnega subfebrilnega stanja (rahlo povišanje temperature - običajno do 37,1–37,3 ºS), občutek neugodja v grlu pri požiranju, kašelj. V tej fazi bolezni je diagnoza postavljena predvsem na podlagi podatkov iz vizualnega pregleda grla - zlasti tonzil. Pri dekompenziranem tonzilitisu stanje bolnikov trpi celo v obdobju med poslabšanjem - njegova resnost je ponavadi posledica utrujenosti. Glede na akutne respiratorne virusne okužbe ali druge bolezni, ki jih povzroča zmanjšanje imunosti, se stopnja remisije kroničnega tonzilitisa nadomesti s stopnjo poslabšanja:

• telesna temperatura se v povprečju dvigne na 38 ºС;
• obstajajo znaki zastrupitve telesa - šibkost, letargija, utrujenost, palpitacije, potenje;
• občutek tujka, nelagodje, vneto grlo, običajno zmerne jakosti;
• izloča iz vnetih mandljev povzroča stalno kašljanje bolnika.

Treba je povedati, da so simptomi poslabšanja kroničnega tonzilitisa podobni značilnostim njegove akutne oblike, vendar klinična slika prvega običajno ni tako izrazita in bolnikovo stanje ni močno moteno, ampak zmerno.

Zapleti

Pogosti so naslednji zapleti tonzilitisa:

• akutna revmatska vročica;
• post-streptokokni endokarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonefritis.

Bolezni, povezane s kroničnim tonzilitisom, so tudi:

• kolagenoze (sistemski eritematozni lupus (SLE), dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa);
• tirotoksikoza;
• kožne bolezni (polimorfni eksudativni eritem, ekcem, luskavica);
• bolezni perifernih živcev (išias, pleksitis);
• trombocitopenična purpura;
• hemoragični vaskulitis.

Diagnostika

Diagnoza akutnega tonzilitisa ni težavna. Zdravnik bo sumil bolezen na podlagi bolnikovega obolenja, zgodovine bolezni in življenja. Za potrditev diagnoze bo opravil faringoskopijo specialist (pregled orofaringe) in po potrebi predpisali še druge dodatne metode pregleda. Med faringoskopijo je ena ali oba okostena mandlji povečana, močno otečena, svetlo hiperemična. Glede na obliko akutnega tonzilitisa, gnojne praznine, številne gnojne folikle, umazano-zelene ali celo sive lise, se na sluznici lahko vizualizirajo krvavitve. V splošni analizi krvi so znaki bakterijske okužbe, in sicer povečanje števila levkocitov (levkocitoza) z levkocitnim premikom v levo, povečanje ESR (v nekaterih primerih do 40–50 mm / h). Za določitev vrste patogena je bolniku predpisan bris grla, ki mu sledi bakteriološki pregled. Faringoskopska slika akutnih in akutnih poslabšanj kroničnega tonzilitisa je zelo podobna, zato je priporočljivo diagnosticirati kronično obliko te bolezni v obdobju remisije. Prisotnost 2 ali več spodaj navedenih simptomov potrjuje diagnozo kroničnega tonzilitisa: t

• robovi palatinskih lokov so hiperemični in debeli valiformni;
• med okroglimi loki in palatinskimi tonzilami obstajajo cicatricialne adhezije;
• palatine tonzile so se povečale v velikosti, rahle, stisnjene, na njih - spremembe v cikatriji;
• v prazninah tonzil - tekoči gnoj ali kazeozno gnojni masi;
• povečane sprednje vratne in / ali submandibularne bezgavke.

Popolna krvna slika je manj pomembna za diagnozo kroničnega tonzilitisa (znaki vnetja bakterijske narave se pojavijo med poslabšanjem, spremembe lahko med remisijo popolnoma odsotne) in bakteriološko preiskavo brisa, odvzetega iz orofaringeksa.

Zdravljenje tonzilitisa

Akutni tonzilitis v večini zahteva hospitalizacijo bolnika v nalezljivi bolnišnici. Zdravnik mora zdraviti to bolezen - samozdravljenje je nesprejemljivo! Prikazan je bolnik z akutnim tonzilitisom ali vnetim žrelom:

• ker je bolezen zelo nalezljiva - izolacija od tistih okoli bolnišnične škatle za nalezljive bolezni ali, če se zdravljenje izvaja doma, v ločenem prostoru;
• počitek za posteljo v akutnem obdobju bolezni;
• varčna prehrana, veliko toplih napitkov;
• antibiotična terapija (zdravljenje tonzilitisa z antibiotiki je nujno izvedeno s tečajem - zdravilo se prekine 3-5 dni po normalizaciji telesne temperature; običajno uporabljajo antibiotike širokega spektra iz skupin cefalosporinov (Cefodox, Cefix), zaščitenih s penicilini (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidi (Erythro, Azithromycin) ));
• lokalno antibiotično zdravljenje - zdravilo Bioparox je v tem primeru najbolj učinkovito;
• analgetike (zdravila proti bolečinam) in protivnetne pastile (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) in pršila (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt in drugi);
• izpiranje z antiseptičnimi raztopinami (alkohol klorofilip, furatsilin, klorheksidin);
• zdravljenje območja tonzile z antiseptiki (Lugolova raztopina, klorofilipinska oljna raztopina);
• antihistaminiki (loratadin, cetrin itd.) z izrazitim otekanjem tonzil;
• antipiretična zdravila (ibuprofen, paracetamol), ko se temperatura dvigne nad 38,5–39 ºС;
• obkladek z Dimexidum in protivnetne sestavine na področju bezgavk z limfadenitisom.

Vdihavanje s tonzilitisom ni dovolj učinkovito, zato ga zelo redko predpiše zdravnik. Taktika zdravljenja kroničnega tonzilitisa je določena z njegovo obliko - zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Preprosta oblika bolezni je predmet konzervativnega zdravljenja, vključno z zdravili in fizioterapijo. Izvaja se v desetih dneh, ki se ponavljajo 2-3 krat v letu. Če je učinek trojno zdravljenje odsoten, preživite tonzilektomijo - odstranitev tonzil. Toksično-alergijsko obliko kroničnega tonzilitisa 1. stopnje zdravimo tudi prvič konzervativno - režim zdravljenja je podoben tistemu za preprosto obliko bolezni, vendar je tonzilektomija priporočljiva v odsotnosti pričakovanega učinka 2 poteka konzervativnega zdravljenja. V 2. fazi toksično-alergijske oblike bolezni konzervativno zdravljenje nima smisla - takoj je priporočljivo hitro kirurško zdravljenje. Pri zdravljenju kroničnega vnetja tonzil je ključna točka ustrezno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe in drugih bolezni, proti katerim se poslabša. Najpogosteje uporabljena zdravila za kronični tonzilitis so:

• naravne "droge", ki povečujejo obrambo telesa: dnevni režim, uravnotežena prehrana, zdravo spanje, redna telesna dejavnost, klimatsko-podnebni dejavniki;
• korektorji imunosti in cepiva (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po posvetovanju z imunologom;
• vitamini B, C, E, K;
• hiposenzibilizatorji (antihistaminiki, pripravki kalcija, nizki odmerki alergenov).

Za dezinfekcijo tonzil se sperejo z antiseptičnimi raztopinami (dioksidin, furatsilin), antibiotiki (ceftriakson), encimi (Lidaza), antihistaminiki in imunostimulacijska zdravila. Pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa je pomembna vloga fizioterapije:

• UHF, laser na submaksilarni regiji;
• UV obsevanje tonzil in regionalnih bezgavk;
• ultrazvočne razpršila z uporabo suspenzije hidrokortizona, raztopine dioksidina, lizocima;
• ozokerit in terapevtska blata v obliki aplikacij na območju bezgavk.

V idealnem primeru bi moral biti vsak od teh postopkov izveden v obdobju 10–12–15. Kot je navedeno zgoraj, z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja ali v primeru hude oblike bolezni, se izvede kirurška operacija za odstranitev palatinskih tonzil - tonzilektomijo. Operacija se izvaja le v fazi stabilne remisije bolezni in brez kontraindikacij. Absolutne kontraindikacije so:

• huda sladkorna bolezen s simptomi ketonurije;
• pljučna tuberkuloza - odprta oblika;
• bolezni srca s simptomi kroničnega srčnega popuščanja II - III stopnje;
• visoka ledvična odpoved;
• bolezni hematopoetskega sistema, ki jih spremlja hemoragična diateza (hemofilija).

• karies;
• akutne vnetne bolezni;
• pozna nosečnost;
• menstruacijo.

Po operaciji se bolnik zdravi v bolnišnici 4–5 dni, poleg tega pa so mu v naslednjih 3 tednih fizične vaje kontraindicirane.

Napoved

Prognoza akutnega tonzilitisa je relativno ugodna: v nekaterih primerih se bolezen konča z okrevanjem, vendar se pogosto zgodi, da postane kronična. Kronični tonzilitis je praktično neozdravljiv - cilj zdravljenja ni okrevanje, ampak vnos bolezni v fazo stabilne remisije. Prognoza preprostih oblik te bolezni je prav tako razmeroma ugodna, kar zadeva njeno dekompenzirano obliko, je neugodna, saj se lahko celo v obdobju med poslabšanjem stanje bolnika močno moti.

Tonzilitis: simptomi, vzroki, zdravljenje

Tonzilitis je pogosta bolezen. Otroci so najbolj dovzetni za to (približno 60–65% vseh akutnih okužb dihal), zlasti pogosto pri starosti 5–10 let. Simptomi patologije pri odraslih in otrocih so odvisni od poteka vnetnega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni.

Kaj je tonzilitis? Tonzilitis (iz latinščine Tonsillae - tonzile) je nalezljiva bolezen, katere glavni simptom je akutni ali kronični vnetni proces v tonzili.

Kronično vnetje pogosto prispeva k razvoju različnih zapletov. Akutni tonzilitis ali boleče grlo je pogosta bolezen, za katero je značilna povečana pojavnost spomladi in jeseni. Pri odraslih se patologija pojavi v 5–20% primerov akutnih okužb dihal.

Vzroki tonzilitisa

Bolezen se razvije, ko v telo vstopijo patogene bakterije ali virusi. Najpogostejši patogeni med virusi so:

• adenovirus;
• virus parainfluence;
• respiratorni sincicijski virus;
• rinovirus;
• enterovirusi;
• Epstein - Barr virus.

Med bakterijskimi patogeni igra pomembno vlogo beta-hemolitična streptokoka skupina A ali pogeni streptokok. Z njim je povezanih približno 15% primerov angine. Streptokok se prenaša s pomočjo zraka, stika in hrane.

Tudi bolezen lahko povzroči:

• streptokoke skupin C in G;
• pnevmokoki;
• anaerobi;
• mikoplazma;
• klamidija;
• spirohete;
• gonokoki.

Patogen vstopa v sluznico tonzil eksogeno z inhaliranim zrakom ali s hrano, pa tudi z endogeno potjo iz kroničnih žarišč okužb ali s povečanjem patogenosti saprofitne mikroflore v ozadju zmanjšanja splošne ali lokalne imunosti.

Pod pogoji lokalne imunske pomanjkljivosti so lahko povzročitelji kvasovkam glivice rodu Candida, ki so del normalne orofaringealne flore.

Razvoj vnetnega procesa prispeva k:

• poškodba tonzil;
• kronične vnetne bolezni v ustih, nosu in obnosnih sinusih;
• kršitev nosnega dihanja;
• somatske bolezni različnih organov in sistemov, ki vplivajo na celotno reaktivnost telesa.

Morfološko, ko se mandljevi vnamejo v parenhimu, se krvne in limfne žile raztezajo, sluznice se infiltrirajo z levkociti.

V patogenezi kroničnega vnetja igra glavno vlogo kršenje zaščitnih in prilagodljivih mehanizmov tonzil, preobčutljivost telesa. Patogena mikroflora, ki je prisotna v vrzelih pri kronični angini, je lahko sprožilni dejavnik pri razvoju avtoimunskih procesov.

Razvrstitev

Koda ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10):

• J03.0 - streptokok;
• J03.8 - akutna, ki jo povzročajo drugi določeni patogeni;
• J03.9 - akutna, nedoločena;
• J35.0 je kronična.

Tonzilitis se glede na potek vnetja razdeli na akutno in kronično. Akutna pa je lahko primarna ali sekundarna.

Primarni akutni tonzilitis ima naslednje oblike:

• kataralna;
• lacunar;
• folikularna;
• ulcerativno-membranske ali nekrotične.

Pri akutnih nalezljivih boleznih, kot so: t

• difterija;
• škrlatinka;
• tularemija;
• tifus;
• infekcijske mononukleoze.

Tudi sekundarni vnetni proces se razvije v ozadju hematoloških bolezni (z agranulocitozo, levkemijo, prehransko-toksično aleukijo).

Kronični tonzilitis je razdeljen na nespecifične in specifične. Nespecifični kronični tonzilitis ima kompenzirano in dekompenzirano obliko. Specifično vnetje mandljev se razvije z nalezljivimi granulomi - tuberkulozo, sifilisom, sklerozo.

Obstaja tudi klinična klasifikacija oblik patologije:

• kataralna;
• folikularna;
• lacunar;
• nekrotično;
• flegmono;
• fibrinoznih;
• herpetična;
• mešani

Glejte tudi:

Simptomi tonzilitisa

Glavni znaki tonzilitisa so:

• neugodje ali boleče grlo, ki ga poslabša požiranje, je možna obsevna bolečina v ušesu;
• povišana telesna temperatura (tonzilitis se lahko pojavi brez temperature);
• pogubljen dih;
• suhi kašelj;
• poslabšanje zdravja: splošna šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, glavoboli, zmanjšana učinkovitost.

Ko se pojavijo lacunarne oblike, se v lucah serozno-sluzastega in gnojnega izcedka kopičijo. Pus sestoji iz levkocitov, limfocitov, epitelija in fibrina. Lahko se zgodi, da bo prišlo do velikih napadov.

V primeru hude otekline tonzile se lahko pojavi občutek zoženja v vratu in težave z dihanjem.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo in izvedli diferencialno diagnozo, je potrebno:

• zbiranje pritožb in anamneza;
• pregled;
• instrumentalni pregled, vključno s faringoskopijo;
• mikroskopsko, citološko, bakteriološko preiskavo izločanja iz sluznice tonzil, orofaringa;
• klinični test krvi.

Fotografija žrela, ki je bila odvzeta med faringoskopijo, jasno kaže spremembe v bolečini v grlu. Obstaja več vrst faringoskopije, ki vam omogočajo vizualno pregledovanje orofaringe in oceno stanja sluznice.

Ko je kataralna oblika izrazita hiperemija tonzil, so videti otečene, epitel je zrahljen in nasičen s seroznim izločanjem. Ni gnojnih napadov.

Za folikularno obliko je značilna prosojnost foliklov skozi sluznico v obliki rumenih pik.

Ko se pojavijo lacunarne oblike, se v lucah serozno-sluzastega in gnojnega izcedka kopičijo. Pus sestoji iz levkocitov, limfocitov, epitelija in fibrina. Lahko se zgodi, da bo prišlo do velikih napadov.

Za flegmonno obliko je značilna oslabljena drenaža praznin, otekanje parenhima tonzile, nekrotične spremembe v foliklih, ki se lahko združijo in tvorijo absces. Ta absces se nahaja blizu površine tonzile in se izprazni v ustno votlino.

Za kandidalno vneto žrelo, za katero je značilna zmerna hiperemija tonzil, prisotnost belih ali rumenih plodov. Dolgotrajna antibiotična terapija praviloma poteka pred glivično okužbo.

Za bolezen so značilne povečanje, zbijanje in bolečina regionalnih bezgavk: submandibularna, sprednja in posteriorna vratna.

Pri pregledu ustne votline ali pri faringoskopiji zdravnik zbere material s površja tonzil, zadnjo steno žrela za bakteriološko kulturo, nato pa določi občutljivost na antibakterijska zdravila.

Obstaja hiter test za ugotavljanje prisotnosti beta-hemolitične streptokokusne skupine A pri strganju iz sluznice orofaringeksa. Izvaja se 5–15 minut in je imunokromatografska metoda za hitro diagnosticiranje kvalitativne ocene prisotnosti antigena beta-hemolitičnega streptokoka A. Analizo opravi zdravnik in ne zahteva posebnega laboratorija. Občutljivost testa je 97%.

Premiki levkocitov se ocenijo s klinično analizo krvi. Poleg splošnih sprememb v obliki povečanja števila levkocitov in pospeševanja ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) z bakteriološko škodo se število nevtrofilcev poveča, pojavijo se številne levkocite pasu (mladih). Pri virusnih lezijah se limfociti povečajo. Tako analiza pomaga pri diagnozi in diferencialni diagnozi. Na primer, pri infekciozni mononukleozi se število monocitov poveča.

Diferencialna diagnostika

Folikularno vneto žrelo je treba razlikovati od orofaringealne difterije. Obe bolezni se pojavljata z visoko vročino in zastrupitvijo, vnetim grlom, hiperemijo in povečanimi mandlji, vendar obstajajo značilni znaki, ki zdravniku pomagajo pri pravilni diagnozi.

V primeru folikularnega vnetja žrela se rumena cvetovi na tonzili zlahka odstranijo in ni krvavitve. V difteriji nastajajo otoki bleščečega, gostega fibrinskega filma, ki ga je težko odstraniti, potem pa ostane krvavitvena površina.

Tudi pri folikularnem vnetju grla je jasno viden relief lakov, edem tonzil ni opazen, regionalne bezgavke so boleče pri palpaciji. Pri orofaringealni difteriji je lajšanje tonzil zglajeno, otekle, regionalne bezgavke brez bolečin.

Za kandidalno vneto žrelo, za katero je značilna zmerna hiperemija tonzil, prisotnost belih ali rumenih plodov. Dolgotrajna antibiotična terapija praviloma poteka pred glivično okužbo.

Pri tuberkulozi na palatinskih lokih lahko nastanejo mandljevi bledo rožnate razjede z neenakimi robovi, pokritimi z gnojnim cvetenjem. Pravilna diagnoza se ugotavlja z mikroskopsko in bakteriološko analizo.

Pod pretirano bolečim grlom se lahko pojavi tumorska lezija tonzil in orofarinksa, ki se kaže v obliki razgradnje tkiva. Diagnozo ugotavljamo na podlagi rezultatov histološke preiskave z biopsijo tonzil.

Razvoj sekundarne angine je možen pri krvnih boleznih, kot je akutna levkemija. Folikuli se lahko združijo in razgradijo. Za bolezen je značilno hitro širjenje nekrotičnih sprememb tonzil. Pri ugotavljanju diagnoze imajo pomembno vlogo tipične krvne spremembe, značilne za levkemijo.

Zdravljenje

V primeru bakterijske poškodbe je predpisana sistemska antibakterijska terapija. Njegov cilj je uničiti povzročitelja, omejiti žarišče okužbe, preprečiti gnojne in avtoimunske zaplete. Najprej se predpisujejo zdravila za penicilin ali cefalosporin III skupine. Sredstva za zdravljenje akutnega streptokoknega tonzilitisa so fenoksimetilpenicilin, aminopenicilini. Antibiotik je predpisan za 10 dni.

V primeru alergijskih reakcij na peniciline (Amoksicilin) ​​in cefalosporine (Cefixime) so predpisani makrolidi. Zdravljenje z azitromicinom traja 5 dni.

Pri kronični angini se med poslabšanjem uporabljajo antibiotiki.

V odsotnosti pozitivne dinamike (v obliki zmanjšanja telesne temperature in zmanjšanja resnosti vnetje grla v 72 urah od začetka zdravljenja) lahko zdravnik spremeni antibiotik.

Neodvisno izberite ali zamenjajte zdravilo ne bi smelo, saj lahko povzroči ne le zaplete, ampak tudi prispeva k oblikovanju odpornosti mikroorganizmov na antibiotik. V primeru neželenih učinkov se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pri virusnih lezijah profilaktični antibiotiki niso priporočljivi.

V kandidatni obliki se izvaja sistemsko protiglivično zdravljenje.

Simptomatsko zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (paracetamol, ibuprofen) je indicirano za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečin.

Zelo pomembno je, da lokalno zdravljenje poteka v obliki izpiranj, inhalacij, uporabe tablet in pastil za sesanje. To zmanjšuje resnost bolečine. Ne izključuje sistemske terapije z antibiotiki.

Priporočeni so lokalni antiseptiki:

• klorheksidin;
• pripravki z jodom;
• sulfonamidi;
• biklotol;
• lizocim

Tonzili brusite 1% raztopino Lugola, 2% raztopino koloida, 40% raztopino propolisa ali interferonsko mazilo.

V primeru bakterijske poškodbe je predpisana sistemska antibakterijska terapija. Njegov cilj je uničiti povzročitelja, omejiti žarišče okužbe, preprečiti gnojne in avtoimunske zaplete.

Po umivanju se antiseptične paste injicirajo intralakunarno: etonij, gramicidin. Imajo širok spekter učinkov, ki imajo bakteriostatski učinek na patogeno mikrofloro.

Glede na pričevanje predpisanih krepitev in imunostimulirajoča sredstva.

Pri kronični angini se dodatno izvaja fizioterapija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja angine vključujejo:

• osebna higiena;
• jemanje kompleksnih vitaminskih pripravkov jeseni in pomladi;
• omejevanje stika z bolniki z akutnim tonzilitisom za preprečevanje prenosa okužb v zraku;
• zdravljenje kroničnih okužb zgornjih dihal.

Zapleti

Kaj je nevarno vnetno proces v tonzile? Vnetje grla lahko povzroči resne zaplete in povzroči bolezni srca in ožilja.

V primeru pozne diagnoze ali neustreznega zdravljenja je možen prehod akutnega v kronični proces.

Streptokokno vneto grlo lahko povzroči gnojne zaplete:

• vnetje srednjega ušesa;
• sinusitis;
• mastoiditis;
• paratonsilarni absces;
• cervikalni limfadenitis;
• meningitis;
• endokarditis;
• pljučnica.

Možne so tudi pozne nenasilne posledice:

• post-streptokokni glomerulonefritis;
• toksični šok;
• akutna revmatska vročica.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. I.M. Sechenov.

Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!