Dispneja dihanja in dihanje z boleznijo

Kratka sapa - občutek težkega dihanja, ki ga spremljajo različni občutki neugodja, kot so pomanjkanje kisika in tesnost prsnega koša. Medtem ko je pri povečani telesni aktivnosti občutek dispneje povsem običajen, je težko dihanje z lahkimi obremenitvami ali počitkom simptom številnih hudih bolezni in razlog za zdravniško pomoč.

Ker je dispneja simptom pomanjkanja kisika, je najpogosteje posledica okvarjenega delovanja srca ali dihalnega sistema. Vendar pa je dihanje zapleten fiziološki proces, ki vključuje delo mnogih organskih sistemov, zato je lahko vzrok za dihanje nevrološke, mišično-skeletne, endokrine, hematološke in psihiatrične anomalije.

Ena izmed najpogostejših bolezni, ki se kažejo kot kratka sapa, je bronhialna astma.

Sorte

Nekateri ljudje, ki trpijo za bronhialno astmo, doživljajo motnje dihanja med periodičnimi napadi, medtem ko druge doživljajo nelagodje različnih stopenj manifestacije.

Običajno je zasoplost v bronhialni astmi zaskrbljujoča ponoči, zjutraj, fizični preobremenitvi. Napad astme, ki ga spremlja dispneja, povzroča alergene, dražilna sredstva, močan vonj, mraz, hud stres.

Razlikujejo se naslednje klinične vrste dispneje:

1. Inspiratorna dispneja - nezmožnost zadostnega dihanja zraka. Hripanje, suhi kašelj, vdihavanje hrupno. Vzrok inspiracijske dispneje je zoženje lumena velikih bronhijev in sapnika pod vplivom dejavnikov različne narave.
2. Dispneja dihanja - kratki vdih in težki izdih; za vzdrževanje sposobnosti izdihavanja zraka mora oseba uporabiti pomožne mišice ramenskega obroča. Pojavi se pri zožitvi lumna malih bronhijev, spazmu gladkih mišičnih celic bronhijev, na primer, ko je prevelika količina izpljunka in edem zaradi alergijske reakcije. Preberite tudi o vzrokih dispneje z alergijami.

Dispneja pri bronhialni astmi ima pretežno ekspiracijski značaj, pri bronhialni astmi pa se pojavi inspiratorna dispneja, vendar veliko manj pogosto. Pogosteje je inspiracijska dispneja simptom srčnih nenormalnosti, plevritisa, alveoritisa in nenormalne diafragme.

Kombinacija znakov ekspiracijske in inspiratorne dispneje se imenuje mešani tip, je bolj nevarna in je značilna za hude stopnje srčno-žilnih in pljučnih bolezni.

Dispneja v bronhialni astmi se kaže v obliki napada - oseba se začne zadušiti, dihanje je hrupno, s piskanjem in žvižganjem, kašljem in majhnim izpljunkom.

Pomanjkanje kisika, ki ga povzroča respiratorna odpoved, povzroča slabost, omotico, modro kožo, hitro bitje srca. Kratka sapa lahko povzroči bolečino v območju diafragme zaradi preobremenjenosti.

Vdihavanje bronhodilatatorjev (bronhomimetiki) dispneja izgine, simptomi napada se ustavijo. Zato je za ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo, priporočljivo nositi inhalator.

V hujših situacijah, ko uporabljate inhalator, se dihanje ne normalizira, težko diha in človeško stanje se ne izboljša, nujna oskrba.

To nevarno stanje imenujemo astmatični status. Dispnijska dispneja pri bronhialni astmi je pogostejša zaradi fiziologije dihanja. Vdihavanje je bolj zavestno delovanje kot izdih, ki se izvaja pasivno, brez napora.

Torej, mišice prsnega koša, medrebrne mišice se bolj običajno spopadajo z nalogo, da globoko vdihnete, kot iztisnete zrak iz prsnega koša.

Zdravljenje z dispnejo

Zdravljenje dispneje poteka šele po ugotovitvi razlogov za pojav in pripravi načrta zdravljenja, ki vključuje pravočasno odpravo simptomov in učinek na vzrok motenega dihanja.
Celovito zdravljenje dispneje pri bronhialni astmi vključuje:

1. Uporaba inhalatorjev, ki lahko v kratkem času razširijo lumne bronhijev in ponovno vzpostavijo normalno dihanje. Pravilno izbrani in ustrezno odmerjeni bronhomimetiki ne ustavijo le napadov, ampak lahko tudi zmanjšajo pogostnost njihovih pojavov.
2. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju občutljivosti bronhialnih cevi bolnika na alergijske in nealergijske dražila, odvisno od vrste astme.
3. Kombinirana zdravila 24-urno delovanje, vključno z glukokortikoidom v kombinaciji z antagonisti beta-2; ena najbolj obetavnih zdravil.
4. Opioidi se uporabljajo za lajšanje hude dispneje, pri hudi kisikovi stiski (manj kot 95% nasičenosti) pa se uporablja terapija s kisikom.
5. Pomožno zdravljenje - dihalne vaje, hoja na svežem zraku, posebna prehrana.

Kaj storiti, če ima bolnik napad.

Zdravljenje astme doma.

Ali lahko bolna oseba dobi oprostitev od vojske in invalidnosti.

Katere ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje bolezni.

Vrste dispneje pri bronhialni astmi

Pri bronhialni astmi so pljuča in bronhiji praktično zamašena s sluzi. To vodi k poslabšanju fiziološkega dihanja in številnim težavam. Astmatike je težko vdihniti ali izdihniti. Poleg tega se občasno pojavijo napadi astme. V takem obdobju oseba ne more normalno dihati, primanjkuje kisika, močno kašlja in koža postane modrikasta. Dispneja pri bronhialni astmi je najbolj izrazit simptom bolezni. Na samem začetku bolezni ni težko dihati in v nekaj minutah izgine. Toda z napredovanjem bolezni postane oteženo dihanje intenzivno in pogosto.

Kaj je dispneja

Dispneja pri astmi nastopi pod vplivom alergenov ali drugih zunanjih dejavnikov. Pogosto se stanje stresa v stresnih situacijah močno poslabša.

Pogosto oseba zasnuje osebo, tudi ko je v remisiji. V takem primeru zdravniki zatekajo k posebni obravnavi, izbira katere je odvisna od oblike dispneje in njene splošne narave.

Strokovnjaki delijo tri vrste dispneje pri bronhialni astmi. Vse te države imajo svoje značilnosti in se razlikujejo pri izbiri načina zdravljenja.

• Inspiratory - tako imenovano stanje, v katerem ima bolnik problematičen zadah. Najpogosteje se zgodi, ko ima oseba resne bolezni srca.
• Stanje izdihavanja je stanje izteka težave. Pri ekspirirani dispneji obstaja sum na bronhialno astmo. Bolniku je težko izdihniti zaradi spazmodičnih procesov v dihalih.
• Mešano - v tem stanju sta vdihavanje in izdih problematična. Takšna dispneja je značilna za številne kataralne in druge bolezni.

Glede na vrsto dispneje pri bronhialni astmi zdravnik predpiše rehabilitacijski potek zdravljenja. Včasih je določanje natančne vrste dispneje zelo problematično. To je posledica preveč mešanih simptomov in nejasnih pritožb bolnikov.

Lahko se zdravijo vse vrste dispneje, pomembno je pravočasno postaviti pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Če se po določenem času po terapiji ponovno pojavi dispneja, se zdravljenje izvede na novo, vendar se že uporabljajo druge metode.

Bolnik ne more samostojno ugotoviti, kakšna je vrsta odpovedi dihanja v svojem primeru. Simptomi se lahko v različnih fazah bolezni zelo razlikujejo. Da bi se soočili z vrsto dispneje, bi morali biti sposobni prepoznati simptome.

Dispneja se vedno obravnava sočasno z astmo kljub razlogov, ki so jo povzročili.

Simptomi respiratornih motenj

Dispneja se vedno kaže v bronhialni astmi. To je odziv na močno zmanjšanje kisika v krvi. Do določenega časa je oslabljeno dihanje skoraj neopazno. Šele čez nekaj časa začne bolnik opaziti naslednje simptome:

• Kršil srce. Če so kronične bolezni srca, lahko motnje ritma trajajo od 1 minute do 15 minut. Pri tem stanju mora bolnik obiskati kardiologa.
• Akutni glavoboli, ki jih spremlja zameglitev zavesti - to je posledica pomanjkanja kisika v krvi in ​​se šteje za normalno reakcijo možganov.
• Huda slabost, toda bruhanje ne deluje.
• Temna tančica v očeh, oslabljeno zaznavanje slik.

V začetni fazi bronhialne astme skoraj ni nobenih akutnih bolečin v glavi, slabosti in slabovidnosti. Če se pojavijo takšni simptomi, ki postanejo vedno bolj izraziti, obiščite pulmologa, ki vam bo predpisal ali popravil predhodno predpisano zdravljenje.

Če je rehabilitacijski proces pravilno organiziran, se bo dyspnea počutila čedalje manj in potem le med aktivnim fizičnim naporom. V tem primeru ni več nobenih simptomov, razen palpitacij. Pravilna terapija je zagotovilo za izboljšanje zdravja pri bronhialni astmi, kot tudi za preprečevanje različnih zapletov.

Nekateri ljudje niti ne posvečajo pozornosti periodičnemu kašljanju in težko dihanju, to pa so lahko prvi simptomi astme. Če kašelj dolgo ne izgine, morate obiskati zdravnika!

Zapleti

Glavni zaplet astme, ki ga spremlja kratka sapa, je pljučno srce. Tako kot glavno patologijo je ta zaplet zelo težko zdraviti. To je mogoče razložiti z močno okvaro zdravja, z zmanjšanjem imunosti in s presnovno motnjo.

Če je bolezen zapletena zaradi pljučnega srca, potem ima bolnik pogosto zadihanost, tudi v stanju absolutnega počitka. Za to stanje je značilna bolečina v srcu, ki vrača hrbet in včasih krče v nogah.

Dispneja lahko kaže, da so se druge bolezni pridružile glavni bolezni. Najpogostejši zapleti so:

• pljučni emfizem;
• pljučnica s postopnim napredovanjem;
• huda mraz;
• gripe.

Če se bronhialna astma pridruži različnim zapletom, se stanje bolnika bistveno poslabša, napadi astme pa se intenzivneje manifestirajo in pogosteje pojavljajo.

Po natančnem določanju vrste zapletov astme pulmolog predpiše vzporedni potek rehabilitacijske terapije. Zdravljenje se izbere posamično in mora biti izvedeno v celoti.

Uspeh zdravljenja zapletov je višji, prej odkrita je patologija in sprožena potrebna terapija.

Diagnostika

Prepoznajte bronhialno astmo in določite vrsto dispneje, po možnosti v začetni fazi bolezni. Po tem je treba bolnika pregledati po polovici terapije in po njenem zaključku. Potrebno je nadzorovati. Za diagnozo so uporabljene takšne metode:

• Bolnik se testira na urin, kri in izpljunek. Takšne analize lahko identificirajo vnetni proces v telesu in vrsto patogena.
• Z rentgenskim posnetkom lahko določimo zatemnjena območja in velikost dihal. Ti podatki lahko govorijo o resnih boleznih.
• Pomožne diagnostične metode - računalniška tomografija in ultrazvok. Te študije potrjujejo prejšnjo diagnozo.

Potek rehabilitacije je odvisen od podatkov, ki so bili pridobljeni med pregledom bolnika. Upoštevati je treba, da bodo diagnostični podatki glede na starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni zelo različni. To funkcijo je treba upoštevati pri izvajanju različnih testov.

Izkušeni zdravnik lahko na podlagi bolnikovega obolenja in vizualnega pregleda določi vrsto dispneje. Diagnostične metode se uporabljajo samo za pojasnitev diagnoze.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov osnovne patologije, saj je ona tista, ki povzroča hudo zasoplost. Glavno zdravljenje se nanaša na uporabo inhalatorjev in različnih zdravil. V izjemnih primerih se lahko navede operacija.

Prednostno zdravljenje so inhalatorji. Ta oblika zdravil vam omogoča, da dostavite zdravilne formulacije neposredno na prizadeto območje, mimo prebavnega trakta. Inhalatorji so na voljo v majhnih pločevinkah, tako da jih lahko uporabljate doma in na delovnem mestu ali v hoji.

Pri kompleksnem zdravljenju bronhialne astme se vedno uporabljajo mukolitiki in zdravila za izkašljevanje. Zelo pomembno je, da se pacient odreče slabim navadam in, če je mogoče, nekajkrat na leto obišče kraje na morju, v gozdu ali v gorah.

Če učinka zdravila ne daje, ne morete preseči odmerka sami, to lahko poslabša stanje. V takem primeru mora bolnik obiskati pulmologa, ki bo prilagodil odmerek zdravila ali predpisal drugo zdravilo. Poleg tradicionalnega zdravljenja strokovnjaki priporočajo uporabo receptov tradicionalne medicine. Ta pristop bo pospešil okrevanje.

Zdravljenje bronhialne astme mora biti celovito. Nekateri inhalatorji ne bodo imeli učinka.

Ljudska medicina

Vse recepte tradicionalne medicine lahko začnete uporabljati le v dogovoru z zdravnikom. To je posledica dejstva, da lahko zdravilna zelišča, ki so prisotna v številnih receptih, povzročijo alergije in močno poslabšajo bolnikovo stanje. Zdravniki razlikujejo več univerzalnih receptov:

• Kompresije ržene moke z dodatkom aloe, medu ali soka iz propolisa. Takšni oblogi segrejejo področje vnetja in izboljšajo odtok sluzi.
• Zeliščni decoctions, ki imajo izkašljevanje učinek.
• Uporaba masažne mase na osnovi zeliščnih sestavin. Masaža izboljša prekrvavitev in olajša izločanje sluzi.

Tradicionalne metode lahko dopolnjujejo osnovno terapijo in se uporabljajo za preprečevanje bolezni zgornjih dihal.

Ne uporabljajte zdravilnih zelišč in čebeljih izdelkov, če je astma alergična na izvor.

Ljudje z astmo so zelo prestrašeni zaradi zasoplosti in občasnih napadov astme. Toda med sanacijo se taki pogoji pojavljajo redko, oseba pa lahko celo nadzoruje ta proces. Poleg glavne terapije je mogoče predpisati tudi fizioterapevtske vaje.

Odnos bronhialne astme in zasoplost, mehanizem kršitve, metode zdravljenja

Bronhična astma je pogosta kronična bolezen, za katero je značilno vnetje bronhialnega tkiva.

Hkrati je zaradi zmanjšanja in blokade lumena pljuč okvarjena dihalna funkcija. Kopičenje sluzi ali mišični krči moti normalno kroženje zraka. Pacienta z astmo postane težko dihati: vdihavanje in izdihavanje sta težka.

Bronhialna astma se kaže v številnih simptomih, med katerimi je glavno stanje zadušitve in zadihanosti.

Dispneja kot simptom astme

Običajno oseba ne razmišlja o svojem dihanju, preprosto ga ne opazi. Dispneja se pojavi tudi pri zdravi osebi, na primer po intenzivnem fizičnem naporu. Po nekaj časa pa se njegovo dihanje normalizira. Povsem drugačno sliko opazimo pri astmi.

Dispneja pri bronhialni astmi se pojavi nenadoma in ni pomembno, kaj je bolnikova resnost bolezni. Bolnika lahko moti tudi v remisiji.

V primeru bronhialne astme zdravniki razlikujejo določeno vrsto dispneje, ki je značilna za to posebno bolezen, kar omogoča postavitev diagnoze. Pri otrocih in odraslih je težko dihanje.

Razvrstitev dispneje

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo astmo. To je lahko alergen, ki vstopa v človeško telo, in preveč intenzivna vadba ter hud stres.

Zelo pogosto, napad astme spremlja kratko sapo. Vendar pa se lahko manifestira tudi v stanju remisije, ko ni drugih manifestacij bolezni. V tem primeru je pacientu dodeljena posebna obravnava, katere narava se določi glede na vrsto kršitve.

Razlikujejo se naslednje oblike dispneje:

• Inspiracijska dispneja. V tem primeru bronhialna astma ni vedno diagnosticirana. Takšna dispneja se lahko pojavi z edemi ali otekanjem grla in sapnika ter z zaužitjem tujka v dihalnem traktu. V tem primeru ima bolnik težave z dihanjem, kar ni značilno za astmo. Vendar lahko natančen diagnoza postavi le specialist.
• Dispnečna dispneja. Pri tej vrsti dispneje zdravnik najprej diagnosticira bronhialno astmo. Pojavi se z znatno zožitvijo lumna bronhijev, kar je značilno za to patologijo. Glede na trajanje dispneje se razlikuje med različnimi podvrstami:

1. začasno. Najpogosteje se pojavi pri bolniku z diagnozo akutne lobarne pljučnice. To je značilno za primere, ko vnetni proces prizadene veliko območje pljuč. V tem primeru prizadeto območje ne sodeluje pri dihanju, kar je nevarno za pacientovo življenje;
2. konstantna. Opaženi pri kroničnih pljučnih boleznih, kot je emfizem;
3. obstruktivno. Ta kršitev je povezana s težavami, ki se pojavijo, ko zrak vstopi v pljuča. Ta vrsta dispneje lahko bolnika moti celo v mirovanju. Hkrati je izdih težek, kar ustreza simptomom bronhialne astme.

• Mešano Pri tej vrsti motnje dihanja je pacientu težko dihati notri ali zunaj.

Pomembno je vedeti, da se poleg astme lahko pojavi kratka sapa tudi pri drugih boleznih, na primer v primeru bolezni srca. Ne morete sami diagnosticirati in predpisati zdravljenja. To lahko stori le zdravnik.

Vzroki in mehanizmi dispneje

Tip in spremljajoči simptomi dispneje so odvisni od mehanizma njegovega videza. Pri srčnih boleznih je pljučna arterija okrnjena, kar vpliva na delovanje dihal.

Obstaja inspiracijska dispneja. Dispneja zaradi astme je drugačne narave. Obstrukcija dihalnih poti se pojavi zaradi zoženja bronhijev.

Edem spremlja dodatno izločanje s povečano viskoznostjo. Flegma je slabo izločena in prekriva že ozek lumen, zaradi česar se težko izloči zrak iz pljuč.

Tovrstno dihanje, ki se pojavi med bronhialno astmo, se imenuje ekspirična dispneja. V tem primeru je dih je kratek in lahek, vendar je izdih težak. Pri bronhialni astmi je bolniku težko dihati zrak.

Po jemanju zdravila se bronhialni lumen razširi in dihanje se povrne v normalno stanje.

Da bi preprečili razvoj patologije, je pomembno poznati dejavnike, ki povzročajo te bolezni dihal.

Obstajata dve glavni skupini vzrokov za dispnejo:

1. Eksogeni vzroki. V tem primeru pride do odpovedi dihanja pri stiku z zunanjimi okoljskimi dejavniki. Podnebne spremembe, slaba ekologija, gospodinjske kemikalije in razni alergeni lahko povzročijo težko dihanje.
2. Endogeni vzroki. V tem primeru se lahko pojavijo dispneja zaradi različnih bolezni dihal, zaradi okvare endokrinega ali imunskega sistema.

Kratka sapa v različnih fazah bolezni

Ne glede na stopnjo bolezni bolniki kažejo ekspirijočo vrsto dispneje, ki se pojavi prav v času bronhialne astme. Hkrati je znatno zmanjšanje lumna bronhijev, ki preprečuje normalno izdihovanje.

Če je osebi diagnosticirana zmerna ali huda bronhialna astma, se pojavi težko dihanje med napadom, ki se pojavi po intenzivnem fizičnem naporu. Ta vrsta dispneje je lahko tudi znak začetka napada.

Zelo pogosto, respiratorna odpoved signalizira konec obdobja remisije in začetek poslabšanja bolezni. To je zaradi kratka sapa začne napad astme pri bronhialni astmi.

Narava dispneje pri bronhialni astmi se lahko spremeni, kadar je izpostavljena določenim dejavnikom. Mnogi bolniki so opozorili, da se je, ko se nahajajo v prašnih območjih, v bližini cvetočih rastlin ali po stiku z drugimi alergeni, težko dihanje močno povečalo.

Tobačni dim, močan vonj - vse to lahko povzroči povečanje vnetnega procesa v bronhih in povzroči dihalne motnje tudi med remisijo.

Sorodni simptomi

Bolnik z diagnozo bronhialne astme ima vedno kratko sapo. To je odziv telesa na zmanjšanje oskrbe s kisikom, katerega namen je nadomestiti respiratorno odpoved.

V prvi fazi je respiratorna odpoved skoraj neopazna. Kasneje pa se z razvojem astme, značilne za astmo, simptomi začnejo močneje izražati. Bolnik posveča pozornost povezanim manifestacijam bolezni:

1. Težave z delom srca. Če ima bolnik poleg astme tudi nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu, je možno povečanje srčnega utripa. Povečano srčno frekvenco lahko opazujemo 1-15 minut. Če se je ta patologija pojavila, mora bolnik nemudoma stopiti v stik s kardiologom, da prilagodi zdravljenje.
2. Glavobol Lahko je tako močna, da vodi v zamegljenost in zmedenost. To je posledica dejstva, da možgani primanjkuje kisika. To je naravna reakcija na ta problem.
3. Bolnik je zelo slab. Vendar pa se bruhanje običajno ne zgodi.
4. Bolnik zatemni v očeh, poslabša vidno zaznavo.

V zgodnjih fazah bolezni ni vseh teh pojavov. Ob pojavu zgoraj navedenih značilnih simptomov se mora bolnik nemudoma posvetovati s pljučnim zdravnikom, ki bo po pregledu in pregledu zdravilo spremenil.

S pravilnim zdravljenjem, težko dihanje ponavadi redko moti bolnika. Izjema so intenzivni športi. Ustrezna terapija lahko izboljša bolnikovo kakovost življenja z zmanjšanjem težav z dihanjem.

Načini za boj proti dispneji

Dispneja je eden glavnih simptomov bronhialne astme. Zdravljenje te patologije se nadaljuje vse življenje bolnika.

Glavne metode zdravljenja vključujejo uporabo zdravil za zadihanost, vključno z inhalatorji, še posebej učinkovit pri bronhialni astmi. Zahvaljujoč inhalatorju se učinkovina dostavi neposredno na mesto poškodbe.

To je najučinkovitejša metoda prve pomoči za napad astme. Inhalatorji so kompaktne velikosti, kar vam omogoča, da se ne smete deliti s pršilom v vseh pomembnih primerih.

V primeru napada se inhalator ne sme uporabljati več kot dvakrat zapored. Če se po določenem času narava dispneje ne spremeni in se bolnik ne počuti bolje, morate biti pozorni na razvoj hudega napada.

Nujno je treba poklicati rešilca, ne da bi čakali na poslabšanje.

Pred prihodom zdravnikov si morate sami prizadevati za lajšanje bolnikovega stanja. Moral bi sedeti na stolu in zagotoviti svež zrak.

To bo zmanjšalo izgube kisika. Če je mogoče, se izogibajte stiku z alergenom, ki je sprožil napad.

Pomembno je zagotoviti, da ne presežete dovoljenega dnevnega odmerka zdravila. V primeru kršitve tega pravila je težko razviti astmatični status, ki ga je težko zdraviti.

V kompleksnem zdravljenju bolezni uporabljamo bronhodilatatorje in ekspektorante.

Pomembno je vedeti, da tudi če predpisano zdravilo ne daje pozitivnega učinka, ne morete samostojno spremeniti režima in odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. To lahko poslabša potek bolezni.

Pravilno izbrana zdravila lahko zmanjšajo dihanje in druge simptome astme. Vendar pa preventivni ukrepi niso nič manj pomembni kot zdravila.

Preprečevanje razvoja dispneje

Da bi zmanjšali pogostost pojava kratkega sapnika, mora bolnik spremeniti način življenja. Številni preventivni ukrepi lahko izboljšajo stanje bolnika. Zdravniki priporočajo:

1. Nenehno beležite in analizirajte okoliščine dispneje in se izognite izpostavljenosti dejavnikom, ki povzročajo.
2. Astmatiki naj bi lahko uporabljali merilnik pretoka. Omogoča vam jasno prepoznavanje težav pri izdihovanju pri astmi.
3. Izogibajte se stiku z alergeni.
4. Izogibajte se izpostavljanju močnim vonjem in tobačnemu dimu.
5. Zdravila jemljite izključno na zdravniški recept.
6. Redno opravljajte rutinske preglede, da ocenite stanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
7. Sledite dieti.
8. Zdravljenje v sanatoriju in ambulanti.

Skladnost s temi pravili vam omogoča, da zmanjšate pojavnost dispneje in pacientu omogočite normalno življenje.

Narava dispneje pri bronhialni astmi, definicija bronhitisa

Astma je kronična bolezen bronhialnih poti vnetnega tipa, kratka sapa z bronhitisom pa velja za trajno spremljajoč simptom. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno sedem odstotkov ljudi trpi zaradi različnih oblik astme, medtem ko v razvitih državah ta delež dosega deset odstotkov. Zato je problem etiologije in terapije za zdravljenje takšne bolezni zelo pomemben, saj na to takoj dela več strokovnjakov s področja medicine - alergiki, imunologi in pulmologi.

Oblike oblikovanja

Dispneja pri astmi se nepričakovano oblikuje in se lahko začne hitro razvijati, kar povzroča nevarnost procesa zadušitve.

To stanje velja za najnevarnejši simptom razvoja akutne bolezni bronhialne pljučne astme. Dispneja med astmo se lahko oblikuje ob izteku zraka in se imenuje ekspiratorna ali se pojavi na inspiraciji (v tem primeru se imenuje izdihni). Za določitev vzroka bolezni je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč pri zdravniku, saj lahko le on ugotovi etimologijo problema.

Vzroki razvoja

Astmatični sindrom je obsežna bolezen bronhijev, ki se pojavlja v različnih oblikah in različni obliki, od blage do zelo hude.

V začetni fazi razvoja so krči v gladkih mišicah bronhijev epizodični, z zgodnjim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem pa je bolezen reverzibilna.

Ker pa se patološki proces širi, se spremembe v tkivu začnejo pojavljati na nepovratni obliki in pogosteje se ponavljajo napadi zadušitve.

Glede na obliko patogena, ki izzove napade, lahko bronhialno astmo razdelimo v tri glavne vrste:

• Eksogeni - pojavlja se v ozadju izpostavljenosti zunanjim alergijskim dejavnikom, ki vstopajo v človeško telo iz zunanjega okolja. Razdelimo jih lahko na gospodinjstvo (volna, živalski vonj, hišni prah, piki insektov, droge in kemikalije), hrano (čokolada, med, oreški in sezonski: trava, cvetje in vonj, ki se sprosti, ko cvetijo). V to skupino so vključene tudi podnebne značilnosti tega območja - padca temperature in vlažnosti.
• Endogeni - ima notranjo etimologijo: respiratorne virusne okužbe, kronični bronhitis, dedno značilnost, čustveni ali fizični stres.
• nastane zaradi teh in drugih dejavnikov takoj, zato vključuje bolj zapleteno obliko v smislu preprečevanja in zdravljenja epizod kašlja. Zato bolnikom, ki so odkrili mešani bronhialni sindrom, potrebujejo posebno pozornost zdravnikov in ustrezno izbrano zdravljenje.

Poleg tega je ta bolezen razdeljena na epizodne in konstantne, odvisno od pravilnosti ponavljanja epizod kašlja, v katerih nastopi zadušitev.

Pri vseh oblikah astme je glavni znak njegove prisotnosti kršitev dihalne funkcije - težave z dihanjem. Njegova glavna značilnost je krč bronhialnih prehodov in bronhijev.

Vrste in oblike bolezni

Resnost patologije bo neposredno odvisna od resnosti simptomov in razširjenosti teh procesov.

Obstaja več oblik dispneje:

1. Inspiratorno. Pri takšnem sindromu je za dispnejo značilno, da je težko pri vdihavanju in se razvije z refleksivnostjo krčev glotisa, penetracije tujega telesa v dihalne poti, oteklinami in novotvorbami v grlu in sapniku tumorskega tipa. V tem primeru se dihanje astme imenuje krepko (hrupno).
2. Pogled izhajanja. Takšen sindrom nastane zaradi zoženja bronhialnega lumna in se najpogosteje pojavlja ravno med bronhialno astmo.

Če se bolezen začne jemati v kronični obliki, se raztezna dispneja razvrsti glede na več znakov:

• Začasno - ta vrsta dispneje se v večini primerov oblikuje pri bolnikih z akutno lobarno pljučnico, pri kateri se proces vnetja hitro razširi na velik del pljuč. Posledica takšne patologije je prekinitev pljuč iz dihalnega procesa in je nevarna za bolnika.
• Trajno - ta vrsta bolezni se pojavi, če so v pljučih kronične lezije (emfizem in drugi).
• Obstruktivna - značilnost te vrste dispneje je tesno povezana s pljučnim prezračevalnim sistemom, ko povečana odpornost na gibanje zraka skozi bronhije izzove proces prevodne motnje. Obstruktivna oblika dispneje lahko ostane v mirovanju, ki se kaže s težkim in počasnim izdihom.

Če se v lezijo vključi edem sluznice sapnika in grla, potem zadihanost sledi kašljenju in hripavemu glasu. Če se vrsta in narava dispneje dramatično spremenita, je v smislu cianoze (modri nasolabialni trikotnik) nujno začeti nujno zdravljenje bolnika zaradi verjetnosti obstrukcije dihalnih poti.

Razvoj patologije

Za srčno astmo je značilno pomanjkanje delovanja srčnega sistema in nastajanje kršitev pljučne arterije. Zaradi takšnih kršitev se ustvari stalna inspiratorna dispneja.

Bronhialna astma se kaže, ko se lumen zoži v bronhih. Narava zoženja bo neposredno odvisna od nabrekanja sluznice v spodnjem dihalnem traktu in tako nastane izločanje izpljunka. Postane zelo viskozna in komajda pride ven. Navsezadnje ima bolnik ekspirično dispnejo.

Pri napredovalni bolezni je kratka sapa opisana s kratkimi in lahkimi vdihi, vendar s počasnimi in težkimi izdihi. Toda z zdravljenjem, ki je namenjeno širjenju bronhijev, se dihalna aktivnost hitro normalizira.

Po stiku z alergeni lahko nastane napad dušenja. Z razvojem hude oblike bolezni ni mogoče izločiti napada s pomočjo bronhomimetikov, končno pride do izgube zavesti. Alergijska vrsta astme se šteje za bolj nevarno za bolnika, pomembno je, da se opravi nujni pregled in zdravljenje.

Simptomi bolezni

Dispneja se lahko kot poseben simptom razvije v povezavi z drugimi simptomi. Za napad bronhialne astme je značilno:

• subfebrilna telesna temperatura (od 38 do 38,5 stopinj Celzija), ki se lahko dvigne do višjih stopenj;
• huda utrujenost;
• videz pacienta se zdi apatičen;
• huda slabost in utrujenost;
• proces znojenja je okrepljen;
• suhi kašelj ali, nasprotno, z izpljunkom;
• bolečine v prsih.

Poleg tega se s takšnimi procesi oblikujejo splošni simptomi zastrupitve telesa.

Glavna grožnja

Dispneja kot samostojen proces ne more nositi nevarnosti za bolnikovo telo, ker se nanaša na zunanje manifestacije obstrukcije v bronhih. Poleg tega bo proces njegovega zdravljenja zahteval uporabo posebnih zdravil za preprečevanje astme, čim hitreje, da se odpravi težko dihanje in bronhialni simptomi, ki bodo značilni za bolezen.

V primeru, da narava in vrsta dispneje postane močnejša v ozadju zdravljenja, povzroči hudo zadušitev. Ta oblika bolezni bo pokazala, da je astmatični napad postal astmatičen. Običajno se z normalnim razvojem napada zdravljenje obstrukcijskih pojavov hitro izvede s pomočjo zdravil kratkih učinkov na telo (Salbutamol in Fenoterol).

Posledica tega je, da se astmatična oblika začne določati s kratkoročnim izboljšanjem bolnikovega stanja, vendar dispneja ni popolnoma nevtralizirana kljub različnim zdravljenjem z inhalatorjem. Po nekaj urah se napad lahko ponovi, vendar v hujši obliki.

Astmatična oblika bolezni je za bolnika življenjsko nevarno stanje, ki se lahko pojavi v stiku z alergeni, z razvojem nenadne odpovedi glukokortikosteroidnih zdravil proti astmi. Posebnost astmatičnega statusa se lahko precej razlikuje glede na preveliko odmerjanje inhaliranega adrenergičnega imunskega sistema.

Ko se oblikuje astmatični napad, se poveča blokada bronhialne votline, znaki motenj v dihalnem sistemu se lahko izrazijo v cianozi kože, zlasti v območju nasolabialnega trikotnika. Z vsem tem se oseba po obrazu začne paste, proces srčnega utripa postane pogostejši in pride do močnega povišanja krvnega tlaka. V prihodnosti se začne dihanje spremeniti v plitvo dihanje, ki človekovega telesa ne more popolnoma nasičiti s kisikom. Krvni tlak se močno dvigne in izgubi zavest do popolne kome, kar vodi do motenj celotne telesne dejavnosti in posledično do smrti.

Za začetek učinkovitega zdravljenja oteženega dihanja morate razumeti, kaj povzroča tovrstne simptome. Ugotoviti moramo, zakaj se je bolezen zgodila. Če ne razumete etimologije problema, je nemogoče začeti pravilno in kakovostno zdravljenje telesa. Poleg tega nepravilno opravljeni medicinski postopki zaradi neznanega vzroka za dispnejo bolniku ne prinašajo nobene koristi, ampak, nasprotno, nepopravljiva škoda.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje z drogami mora predpisati le usposobljen zdravnik (splošni zdravnik, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog ali pulmolog). Poleg tega vam ni treba uporabljati folk pravna sredstva za samozdravljenje, saj so lahko neučinkovita in ne vplivajo na progresivno bolezen.

Za znake začetnega bronhitisa sledite naslednjim korakom:

• Pred prihodom reševalne brigade mora pacient zagotoviti svež kisik, ki se rahlo odpre ali pa popolnoma odpre okno v prostoru. Lahko se sprostite utrujene obleke in pacientu zagotovite najbolj udoben položaj.
• Zdravljenje bronhialnega sindroma zahteva vseživljenjski vnos zdravila. V nekaterih primerih lahko pacientu predpiše hormonske agente, ki jih vsebujejo glukozni steroidi.
• Če je astmatični napad astmatičen, je v odsotnosti inhalatorjev in drugega predpisana notranja uporaba 2,4% raztopine Eufilina. Orodje morate vnesti previdno in počasi.

Za zdravljenje astmatične lezije je potrebna uvedba odmerjene inhalacije selektivnih beta adrenergičnih mimetikov z najkrajšim možnim učinkom na telo (Berotec, Salbutamol itd.).

Hkrati je zelo pomembno, da se med zdravljenjem upoštevajo nekatera pravila:

1. Naenkrat ni treba izvesti več kot dve injekciji. Med vdihom morate počivati ​​vsaj 20 minut. Pogosta uporaba aerosolov ne bo dala bolniku pozitivnega učinka, lahko pa se razvijejo neželeni učinki, ki se bodo izražali v srčnih palpitacijah, padcih krvnega tlaka in drugih.
2. Če se narava bolezni spremeni, ni treba čakati na pojav hudega napada, kot tudi tveganje, povezano s tem procesom. Zelo pomembno je uporabiti ustrezne ukrepe za zdravljenje.
3. Ni potrebe po neodvisnem povečanju dnevnega odmerka inhalatorja. Neprekinjena uporaba ne sme presegati šest do osem dihanj naenkrat. Posebej nevarno je lahko pogostejše vdihavanje z dolgotrajnim zadušitvijo. Takšno stanje bolnika se lahko spremeni v astmatični status, ki ga je zelo težko ustaviti tudi s pomočjo intenzivne terapije.

Ustrezna terapija z zdravili in medicinski nadzor bosta pomagala preprečiti zaplete in izboljšati kakovost življenja.

Vrste dispneje pri bronhialni astmi

Vzroki

Bolezen astme je večplastna bolezen bronhijev, ki se kaže precej različno, od blage do zelo hude.

V začetni fazi so krči gladkih mišic bronhijev po naravi epizodični, z pravočasno diagnozo in kompetentno terapijo pa je bolezen reverzibilna.

Ker pa se patologija poglablja, postanejo spremembe v tkivih nepovratne in napadi astme se vedno pogosteje ponavljajo.

Po vrsti patogenov, ki izzovejo napad, se bronhialna astma razdeli na tri glavne vrste:

• eksogene - ki jih povzročajo zunanji dejavniki alergijske narave, ki vstopajo v človeško telo od zunaj. Razdelimo jih lahko na hrano (sadje, oreške, čokolado, med), gospodinjstvo (gospodinjski prah, volna in vonj živali, piki insektov, kemikalije in zdravila) in sezonsko (cvetni prah, ki se sprošča med cvetenjem dreves, zelišč in cvetja). To vključuje tudi vremenske in podnebne značilnosti - padec temperature in vlažnosti;
• endogeni - z notranjimi vzroki: respiratorne virusne okužbe, kronični bronhitis, dedna predispozicija, čustveno ali fizično preobremenitev;
• mešani tip so istočasno posledica teh in drugih dejavnikov, zato je najbolj zapletena oblika v smislu preprečevanja napadov. Zato morajo pacienti z diagnozo bronhialne bolezni z mešano genezo posvetiti posebno pozornost zdravnikom.

Poleg tega je bolezen razvrščena v epizodne in trajne oblike, odvisno od pogostosti ponovitev napadov, pri katerih pride do zadušitve.

Za vse te oblike je značilen simptom okvarjena dihalna funkcija - težko dihanje, ki jo strokovnjaki poznajo kot dispnejo. Vzrok je bronhialni edem in spazem bronhialnega trakta.

Priporočamo, da se glasi! Sledite povezavi: Algoritem za nujno pomoč za napad bronhialne astme

Vzroki dispneje

Dihanje je kompleksen fiziološki proces, v katerega je vpletenih veliko organov. Vzroki dispneje so lahko odstopanja:

• nevrološke;
• mišično-skeletni;
• psihiatrična;
• hematološki;
• endokrini.

Kljub temu astma pogosto povzroča napade dihanja. Oseba, ki jo trpi, lahko naleti na alergen ali pride v stresno situacijo, na katero se bo telo odzvalo z razpadom dihanja. V večini primerov je kratka sapa odzivni signal za:

• alergene ali dražilne snovi;
• ostri vonji;
• stres;
• hladne ali nenadne spremembe temperature.

V tem stanju se oseba pritoži zaradi:

• pritisk v prsih;
• podaljšan kašelj;
• srčne palpitacije, povečano tremorje;
• šibkost mišic;
• omotica.

To stanje je še posebej nevarno, ker inhalatorji s kortikosteroidi ne prodrejo v bronhialno drevo. Z njimi ni vedno mogoče ustaviti napada. Izkušeni zdravniki priporočajo, da pred prihodom brigade za nujne primere ne poskušajo uporabiti vseh zdravil, ki pridejo v roke, pač pa v večini primerov bolniki lahko panično poskusijo odpraviti same simptome. Uporabni bodo samo inhalatorji, v katerih je glavna aktivna sestavina bronhomimetiki.

Ni vedno kratka sapa znak astme. Pri otrocih je lahko dokaz o padcu v respiratorni trakt tujega telesa. Za natančno določitev vzroka težav z dihanjem se je treba posvetovati z zdravnikom s kakršnimi koli simptomi napada.

Kakšna dispneja se lahko pojavi

Najpogosteje z bronhialno astmo se napadi pojavijo ponoči in zgodaj zjutraj. Pojavljajo se med fizičnim naporom in stresom. Nelagodje lahko doživite z enim od tipov:

• inspiratorne (težave z vdihavanjem);
• (nezmožnost svobodnega izdiha).

Pri prvem tipu se pri vdihavanju, sopihanju, suhem kašlju in drugih tujih hrupih pojavi. Inspiratorna dispneja se pojavi zaradi zoženja sapnika in lumna velikih bronhijev. Vrsta iztekanja ima drugačen znak. Za izdihavanje morate uporabiti mišice zgornjega ramenskega obroča. Ta vrsta dispneje se pojavi pri zoženju lumna bronhijev, spazmu gladkih mišičnih celic tega organa, z pojavom alergijskega edema ali sproščanjem prekomernih količin izpljunka.

Najpogosteje astmo spremlja dispneja. V redkih primerih se med napadom pojavi kombinacija obeh vrst. Če se pojavijo znaki obeh vrst, je to lahko simptom okvare srčno-žilnega sistema. Ta vrsta dispneje je najhujša in nevarna.

Pojav ekspiracijske dispneje pri astmi je dokaz o začetku napada. Spremljajo jo simptomi: pomanjkanje zraka, šumenje pri dihanju, kašelj z majhno količino izpljunka. Po nekaj minutah se pojavi šibkost, omotica, povečan srčni utrip in modra koža (zlasti nasolabialni trikotnik). Kasneje se bolečine v območju diafragme dodajo tem simptomom.

Zakaj bronhialna astma slabša dihalno funkcijo?

Bronhična astma vodi v moteno dihalno funkcijo, ki se izraža s spazmom in zožitvijo dihalnih poti. Zaradi tega je v pljučih moten prosti pretok zraka. V ta patološki proces so vključeni samo bronhioli, pljučno tkivo pa ostaja nedotaknjeno. Bronhiole so ozke zaradi naslednjih negativnih mehanizmov:

Vnetje. Najpomembnejši vzrok, ki vpliva na zoženje bronhijev, je vnetni proces, zaradi katerega se povečuje tkivo bronhiola, zmanjšuje se njihova sposobnost prenosa zraka. Zaradi vnetja postanejo bronhi edematozni, razdraženi, začnejo tvoriti veliko debelega izpljunka, zamašijo dihalne poti in povečujejo pomanjkanje dihanja.

Astma in sputum

Bronhospazem. Dispneja pri bronhialni astmi povzroči zmanjšanje števila bronhiolov, zaradi katerih se razvije bronhospazem. Povzroča še več vnetja, ki vodi do poslabšanja stanja in razvoja obstrukcije dihalnih poti. Poleg tega je bronhospazem okrepljen tudi z delovanjem živčnega sistema, ki zaradi dodatnega draženja živcev vodi do napada.

Hiperreaktivnost. Pri astmatikah je za dihalne poti značilna povečana razdražljivost, s čimer se razvije hiperreaktivnost in zoženje bronhijev.

Zaradi teh dejavnikov je težko ne le vdihavati, temveč tudi izdihovati, zaradi česar se pri bronhialni astmi razvije hripavost. Bolniki so prisiljeni intenzivno izkašljati, da izločijo viskozni izpljunek.

Klopotke vedno spremljajo bronhialno astmo in jih povzročajo membrane, ki nastanejo v bronhih iz debelega izpljunka. Tudi sopenje in hrupno dihanje nastanejo zaradi zoženega lumna bronhijev. Glasnost hrupa je odvisna od globine procesa bolezni in značilnosti dihalnega sistema vsake osebe.

Med dotikom sputuma in zraka, ki ga vdihne pacient, nastajajo mokri. Skrivnost tekočine, ki se nabere v bronhih, preprečuje pacientu, da bi šel skozi, zaradi česar se ustvari hripanje, ki se dobro sliši med vdihavanjem.

Zaradi velikosti bronhijev in količine tekočine se razlikujejo naslednje vrste hrupa:

• Drobni mehurčki, ki so podobni zvoku, ki ga oddaja mineralna voda;
• Srednji mehurček, ki spominja na zvok trganja tkiva;
• Veliki mehurčki, ki izgledajo kot mehurčki, ki počijo v vodi.

Kaj je dispneja in asfiksija, kakšni so njihovi znaki

Dispneja in asfiksija so znaki bronhialne astme, ki so subjektivni občutki. Večina bolnikov trdi, da nima dovolj zraka, da bi vdihnila, zdi se, da se v prsih zadržuje, v pljučih ni moči, da bi vdihnil vse dojke.

Praviloma zdrava oseba ne razmišlja o tem, koliko vdihov na minuto naredi, astmatike morajo to početi, ker se z boleznijo znatno poveča število in globina vdihov.

Razvoj dispneje pri bronhialni astmi kaže, da bolnik razvije astmatični napad ali je na robu začetka razvoja.

Pogosto so težave z dihanjem povezane z naslednjimi simptomi:

• hitri utrip;
• povečana živčnost;
• strah;
• težko govoriti;
• prisilne premore med stavki in v hujših primerih z besedami;
• kašelj, ki ga spremlja sputum;
• piskanje, prisluškovanje celo od daleč;

Pomembno je! Napad je treba odstraniti v fazi razvoja, nato pa njeni znaki ne bodo dodatno razvili zadihanosti in kašlja.

Če pa ne ukrepate, se bodo simptomi dodali, ker se astma poslabša, kar povzroči zadušitev.

Razvrstitev dispneje

Pri ljudeh z astmo, narava kratka sapa, ki ustreza različnim oblikam bolezni:

1. Inspiratorna dispneja z bronhialno astmo ima znake težkega dihanja, nastane kot posledica otekanja in otekanja grla in sapnika, ki ga spremlja hrupno dihanje.
2. Dispnejalna dispneja se razvije zaradi zoženega bronhialnega lumna, za katerega je značilno, da je težko izdihniti in ima podvrste. Vnetni proces se širi na človeška pljuča. Kronična oblika se pojavi pri ljudeh s kroničnim bronhitisom. Obstruktivna - zaznamovana z moteno bronhialno prehodnostjo in okvaro pljuč. Slednja podvrsta se pogosto pojavi v stanju počitka.
3. Dispneja z astmo ima simptome prvih dveh vrst.

Pomembno je! Če se simptomi cianoze priključijo na dispnejo: modri nasolabialni trikotnik, je nujen obisk pri zdravniku, saj obstaja tveganje za nastanek obstrukcije dihalnih poti.

Vzroki za zasoplost in zadušitev

Nastanek bronhialne astme se sproži in okrepi, če je izpostavljen določenim dejavnikom, ki vplivajo na resnost simptomov. Medicina razkriva dve kategoriji izhodiščnih faktorjev:

Alergično. Če alergeni negativno vplivajo na telo, ima bolnik akutne simptome. Najpogosteje je:

• rastlinski cvetni prah;
• dlake za hišne živali;
• hrana;
• kemikalije;
• ostri vonji.

Ne alergični. Bronhiole lahko negativno reagirajo na druge dražljaje, na primer:

• ARVI;
• tobačni dim;
• vremenske spremembe;
• telesna dejavnost;
• stresne razmere;
• hladen, suh zrak;
• čustvena preobremenitev;
• hormonske spremembe v telesu.

Kako pomagati osebi med napadom zadušitve

Če astmatiki kažejo znake začetnega napada, potem ne smete panike. Prva stvar, ki jo morate poklicati rešilca ​​in mu pomagati. Bolnik mora zavzeti pravilen položaj telesa. Če želite to narediti, se usedite z rokami, da počivate na strani, uporabite jih tako, da je prsni koš razporejen v položaj, ki vključuje pomožne mišice, ki sodelujejo pri dihalni funkciji.

Pomembno je! Treba je osvoboditi prsni koš iz utesnjenih oblačil, odpreti okno za dovod svežega zraka in nadzorovati število vdihov in vdihov za 1 minuto.

Za lažji napad priporočamo:

• uporaba inhalatorjev z bronhodilatacijskim delovanjem (budezonid);
• inhalacijo z nebulizatorjem z naslednjo raztopino: 3 ml fiziološke raztopine in 20 kapljic zdravila Berodual;
• uporaba kisikove terapije, vlažen kisik, bo pomagal bistveno olajšati dihanje.

Med epileptičnim napadom lahko s pomočjo:

• terapija s kisikom;
• inhalatorji (Atrovent);
• intravensko eufilino.

Težji napad je mogoče ublažiti z uporabo:

• inhalacija z nebulatorjem;
• inhalatorji (salbutamol, terbutalin);
• Intravenski prednizolon.

Po prvi pomoči mora biti bolnik hospitaliziran.

Kako pravilno uporabljati inhalator

Za odstranitev napada so zelo pomembni inhalatorji. Da bi dobili največji učinek, jih morate pravilno uporabljati. Pred uporabo je treba inhalator pretresti, obrniti navzdol in pritisniti na konzervo med ostrim izdihom.

Če je mogoče, je treba vdihniti globlje, tako da zdravilo pride v dihala. Treba je pogledati, tako da ob pritisku ne ugasne. Ker v tem primeru v medicino pride manj zdravil, zato astmatiki ne bodo imeli olajšave.

Zgodi se, da imajo ljudje težave z uporabo inhalatorjev. V tem primeru je bolje kupiti distančnike, z njihovo pomočjo lahko hitro odpravite napad. Inhalatorji in distančniki imajo bronhodilatacijski učinek, najpogosteje zdravniki priporočajo:

Vzroki bolezni

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. Običajno so razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Exogenous
   • Široka in včasih neracionalna uporaba antibiotikov, serumov, cepiv itd.
   • Značilnosti klimatskega območja (številčnost cvetočih rastlin, vlažna klima, itd.).
   • Onesnaževanje okolja.
   • Razširjena uporaba gospodinjskih kemikalij, sintetičnih dodatkov v hrani in tako naprej.
2. Endogeni
   • Nalezljive in vnetne bolezni dihal (bronhitis, pljučnica itd.).
   • Hormonsko neravnovesje.
   • Motnje imunskega sistema.
   • Genetska predispozicija in še več.

Glavne oblike bolezni

Opredelite več različic izvora BA:

1. Alergijska BA, ki se pojavlja pri bolnikih z alergijskimi reakcijami v preteklosti, se ponavadi kaže v otroštvu in adolescenci. Zanj so značilni pozitivni vzorci za alergene in druge alergijske bolezni v zgodovini (urtikarija, atopični dermatitis itd.).
2. Nealergijska astma se začne v odrasli dobi. Nemogoče je vzpostaviti vzročni alergen in prenesena nalezljiva bolezen postane začetni dejavnik.
3. Mešani BA združuje manifestacije zgornjih dveh možnosti.

Glede na vse klinične simptome astme se razlikuje po stopnji resnosti bolezni:

Klinični znaki in simptomi patološkega procesa

Slika bolezni je raznolika: od epizodnih simptomov pljuč do hudih napadov zadušitve. Ključni znaki bolezni so:

Kratka sapa - sprememba v globini, ritmu, pogostosti dihanja, ki se čuti kot pomanjkanje zraka. Narava dispneje pri bronhialni astmi je ekspiratorna, tj. pacient ima težave z izdihom.

Razlog za razvoj te vrste dispneje je reverzibilna bronhialna obstrukcija. Ko reagent vstopi v dihalne poti, se sluznica nabrekne in nastane krč gladkih mišic bronhijev, zato je dihanje enostavno in izdih je težko zaradi zoženja bronhijev. Po določenem času se zgodi krč in dihanje se ponovno vzpostavi. S podaljšanim obstojem bolezni se v stenah bronhialnega drevesa pojavijo nepopravljive spremembe, ki se kažejo v konstantni specifični kratki sapnici, izraženi v večji ali manjši meri.

Napadi zadušitve. Med napadom ima bolnik značilno držo: sedi z dvignjenimi rokami. V procesu dihanja začnejo sodelovati pomožne trebušne in ramenske mišice.

Hripanje. Z razvojem napadov astme se sliši hripanje, ki ga povzroča krč gladkih mišic bronhijev. Pri hudih kršitvah zraka skozi dihalne poti je lahko odsoten.

Suhi, napeti kašelj. Ob koncu napada s kašljem se včasih sprosti majhna količina viskoznega izpljunka, v katerem lahko vidite specifično sluz in ulitke majhnih bronhijev.

Obstaja različica astme, ki postane ključni simptom. Ta vrsta bolezni je pogostejša v otroštvu, simptomi pa se ponoči pojavijo z epizodami kašljanja s skopumom.

Bolečine, neugodje v predelu prsnega koša se pojavijo pri daljših hudih napadih.

Pristopi k diagnozi astme

Natančna diagnoza astme se pojavi z izključitvijo drugih bolezni, ki imajo podobne bronhospastične simptome.

Včasih zdravnik postavi diagnozo le na podlagi klinične slike, pri čemer določi, katera dispneja med bronhialno astmo moti bolnika. Druge točke so pomembne:

• Ali bolnik ponoči kašlja?
• Ali obstajajo primeri piskanja?
• Ali se stanje bolnika poslabša (kašelj, težko dihanje), ko pride v stik z dihalnimi dražili.
• Ali resnost državne telesne dejavnosti.
• Ali je napad ustavljen z jemanjem zdravil proti astmi itd.

Eden ali več pozitivnih odgovorov daje zdravniku razloge, da sumi na prisotnost bolezni in izvede podrobnejšo diagnozo, ki vključuje:

• Značilne pritožbe bolnikov, anamneza bronhialne astme pri sorodnikih, druge alergijske bolezni (polinoza, atopični dermatitis itd.).
• Alergološki testi, določanje ravni IgE.
• Mikroskopski pregled izpljunka. Prisotnost eozinofilcev, Kurshmanovih spiral (območja majhnih bronhijev), Charcot - Leidenovih kristalov (eozinofilni razpadni produkti).
• Določanje sprememb vrednosti dihalne funkcije. S pomočjo posebne opreme določimo vitalno zmogljivost pljuč, prostornino prisilnega vdihavanja in izdiha ter druge parametre, ki so značilni za funkcijo zunanjega dihanja, pridobljene podatke primerjamo z normalnimi varianti.
• Klinični pregled. Omogoča vam, da popravite značilno dispneo v izdihu, poslušate hripanje in ugotovite spremembe v bronhih.
• Če je potrebno, izvedite rentgenski ali CT pregled pljuč, da izključite druga patološka stanja, ki jih spremljajo podobni simptomi.

V zgodnjih fazah, z majhnimi manifestacijami bolezni, se opravijo testi z bronhodilatatorji, ki omogočajo odkrivanje reverzibilne bronhoobstrukcije. V primeru alergijske bolezni se lahko opravijo kožni testi, da se določi vzročni alergen.

Bronhična astma

V zadnjih dveh desetletjih se je pojavnost bronhialne astme povečala in danes je na svetu okoli 300 milijonov ljudi, ki trpijo zaradi tega. To je ena najpogostejših kroničnih bolezni, ki prizadene vse ljudi, ne glede na spol in starost. Umrljivost pri bolnikih z bronhialno astmo je precej visoka. Dejstvo, da se v zadnjih dvajsetih letih pojavnost bronhialne astme pri otrocih nenehno povečuje, povzroča bronhialno astmo, ne le bolezni, temveč socialni problem, proti kateremu je usmerjena največja sila.

Bronhična astma je vnetna, kronična, nenalezljiva bolezen dihal. Kronični vnetni procesi v dihalih povzročajo njihovo hiperaktivnost, zaradi česar se ob stiku z alergeni ali dražilnimi sredstvi nemudoma razvije bronhialna obstrukcija, ki omejuje pretok zraka in povzroča zadušitev.

Napadi astme se opazijo z različno pogostnostjo, vendar tudi v fazi remisije ostaja vnetni proces v dihalnih poteh. V središču kršenja pretoka zraka, z bronhialno astmo, naslednje komponente:

• obstrukcijo dihalnih poti zaradi spazmov gladkih mišic bronhijev ali zaradi otekanja njihovih sluznic.
• bronhialna okluzija z izločanjem submukoznih žlez dihal zaradi njihove hiperfunkcije.
• zamenjava mišičnega tkiva bronhijev s povezovalnim sredstvom med dolgim ​​potekom bolezni, zaradi česar pride do sklerotičnih sprememb v steni bronhijev.

Kljub kompleksnosti se bronhialna astma dobro odziva na zdravljenje, zaradi česar je mogoče doseči stabilno in podaljšano remisijo. Stalni nadzor nad njegovim stanjem omogoča bolnikom, da popolnoma preprečijo pojav napadov zadušitve, zmanjšajo ali odpravijo uporabo zdravil za lajšanje napadov in vodijo aktivni življenjski slog. To pomaga ohranjati pljučno funkcijo in popolnoma odpraviti tveganje zapletov.

Najnevarnejši dejavnik za nastanek astme so eksogeni alergeni, za katere laboratorijski testi potrjujejo visoko stopnjo občutljivosti pri bolnikih z astmo in pri posameznikih, ki so ogroženi.

Najpogostejši alergeni so gospodinjski alergeni - domači in knjižni prah, hrana za akvarijske ribe in živalski prhljaj, alergeni rastlinskega izvora in alergeni v hrani, ki se imenujejo tudi hranilni. Pri 20–40% bolnikov z bronhialno astmo je bila odkrita podobna reakcija na zdravila, pri 2% pa je bolezen posledica dela v nevarnih proizvodih ali, na primer, v parfumskih trgovinah.

Tudi nalezljivi dejavniki so pomembna povezava v patogenezi bronhialne astme, saj lahko mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti delujejo kot alergeni, kar povzroča preobčutljivost telesa. Poleg tega stalni stik z okužbo ohranja vnetni proces bronhialnega drevesa v aktivni fazi, kar zmanjšuje občutljivost telesa na eksogene alergene.

Tako imenovani haptenični alergeni, to je alergeni brez proteinske strukture, vstopanje v človeško telo in vezanje z beljakovinami povzročajo tudi alergijske napade in povečujejo verjetnost astme. Dejavniki, kot so hipotermija, obremenjena dednost in stresni pogoji, prav tako zavzemajo eno najpomembnejših mest v etiologiji astme.

Osnova za spremembe v bronhih je preobčutljivost telesa, ko nastanejo protitelesa med alergijskimi reakcijami takojšnjega tipa, ki se pojavijo v obliki anafilaksije, in ob ponovnem srečanju z alergenom se takoj sprosti histamin, kar vodi do edema bronhialne sluznice in hipersekrecije žlez. Na podoben način potekajo alergijske reakcije imunskega kompleksa in reakcije zapoznele občutljivosti, vendar z manj izrazitimi simptomi. Povečana količina kalcijevih ionov v človeški krvi je bila pred kratkim obravnavana tudi kot predispozicijski dejavnik, saj lahko presežek kalcija povzroči krče, vključno s krči mišic bronhijev.

V obdukcijski študiji umrlih med napadom zadušitve je prišlo do popolne ali delne obstrukcije bronhijev z viskozno debelo sluznico in emfizematske ekspanzije pljuč zaradi težav z izdihom. Tkivno mikroskopija ima pogosto podobno sliko - gre za zgoščeno mišično plast, hipertrofirane bronhialne žleze, bronhialne infiltrativne stene z desquamation epitela.

Razvrstitev bronhialne astme

• alergijska bronhialna astma
• bronhialna astma, ki ni alergična
• mešana bronhialna astma
• bronhialna astma, nedoločena

Po resnosti:

• občasno
• dolgotrajno blago
• trajno zmerno resnost
• trajno hudo

• poslabšanje
• remisije
• nestabilna odpustitev
• stabilna remisija

Po stopnji nadzora:

• nadzorovano
• delno nadzorovan
• nenadzorovano

To pomeni, da diagnoza pacienta z astmo vključuje vse zgoraj navedene značilnosti. Na primer: "bronhialna astma nealergijskega izvora, s prekinitvami, pod nadzorom, v fazi stabilne remisije."

Simptomi bronhialne astme

Napad astme pri bronhialni astmi je razdeljen na tri obdobja: obdobje predhodnih sestavin, obdobje višine in obdobje povratnega razvoja. Obdobje predhodnih sestavin je najbolj izrazito pri bolnikih z nalezljivo-alergijsko naravo astme, ki se kaže v vazomotornih reakcijah organov nazofarinksa (obilno vodno izločanje, nenehno kihanje). Za drugo obdobje (ki se lahko začne nenadoma) je značilen občutek napetosti v prsnem košu, ki ne omogoča prostega dihanja. Vdih postane oster in kratek, izdih, nasprotno, je dolg in hrupen. Dih je spremljalo glasno piskanje, pojavil se je kašelj z viskoznim, težkim izkašljevalnim sputumom, zaradi česar je dihanje aritmično.

Med napadom je prisiljen bolnikov položaj, ponavadi poskuša sedeti s telesom, ki ga je sklonil naprej, in najti točko opore ali počivati ​​s koleni na kolenih. Obraz postane napihnjen, med izdihom pa se nabrekajo vene na vratu. Glede na resnost napada lahko opazite vpletenost mišic, ki pomagajo premagati odpornost na izdihu.

Med tolkanjem je zvok zaradi hiper-zraka v pljučih jasno obkrožen, gibljivost pljuč je močno omejena in njihove meje premaknjene navzdol. Auskultacija pljuč posluša vezikularno dihanje, oslabljeno s podaljšanim izdihom in z velikim številom suhih hripavosti. Zaradi povečanja prostornine pljuč se točka absolutne tromosti srca zmanjša, zvok srca z zvokom s poudarkom na drugem tonu na pljučni arteriji.

V obdobju povratnega razvoja se začne postopno praznjenje sputuma, število hripavosti se zmanjšuje in napad dušenja postopoma izgine.

Manifestacije, pri katerih lahko sumite na prisotnost bronhialne astme.

• piskanje pri visokem piskanju pri izdihovanju, zlasti pri otrocih.
• ponavljajoče se epizode piskanja, težko dihanje, stiskanje v prsih in kašelj, slabše ponoči.
• poslabšanje zdravja zaradi dihal
• prisotnost ekcema, alergijske bolezni v zgodovini.
• poslabšanje ali pojavljanje simptomov med stikom z alergeni, jemanje zdravil, stik z dimom, nenadne spremembe temperature okolja, akutne okužbe dihal, fizični napori in čustveni stres.
• pogosti prehladi v spodnjih dihalnih poteh.
• izboljšanje po jemanju antihistaminikov in zdravil proti astmi.

Zapleti bronhialne astme

Glede na resnost in intenzivnost napadov astme je lahko bronhialna astma otežena zaradi emfizema in dodatka sekundarne kardiopulmonalne insuficience. Preveliko odmerjanje beta-adrenostimulyatorov ali hitro zmanjšanje odmerka glukokortikosteroidov, kot tudi stik z masivnim odmerkom alergena lahko privede do astmatičnega statusa, ko napadi astme gredo ena za drugo in je skoraj nemogoče ustaviti. Astmatični status je lahko usoden.

Diagnoza astme

Diagnozo običajno postavi pulmolog na podlagi pritožb in prisotnosti značilnih simptomov. Vse druge raziskovalne metode so namenjene ugotavljanju resnosti in etiologije bolezni.

Spirometrija Pomaga oceniti stopnjo bronhialne obstrukcije, razjasniti variabilnost in reverzibilnost obstrukcije ter potrditi diagnozo. Z BA se prisilni izdih po vdihavanju z bronhodilatatorjem v eni sekundi poveča za 12% (200 ml) ali več. Za natančnejše informacije je treba spirometrijo opraviti večkrat.

Merjenje barvnega pretoka ali merjenje vršne izdihovalne aktivnosti (PSV) vam omogoča spremljanje bolnikovega stanja, pri čemer primerjate kazalnike s predhodno pridobljenimi. Povečanje PSV po inhalaciji bronhodilatatorjev za 20% ali več od PSV pred inhalacijo jasno kaže na prisotnost astme.

Dodatna diagnostika vključuje teste z alergeni, oceno plinske sestave krvi, EKG, bronhoskopijo in radiografijo pljuč.

Laboratorijski krvni testi so pomembni pri potrjevanju alergijske narave bronhialne astme, kot tudi pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

• popolna krvna slika. Eozinofilija in rahlo povečanje ESR v obdobju poslabšanja.
• splošna analiza sputuma. Mikroskopska preiskava sputuma razkriva veliko število eozinofilcev, Charcot-Leidenovih kristalov (briljantni prozorni kristali, ki so nastali po uničenju eozinofilcev in so oblikovani kot rombi ali oktaedri), Kurshmanove spirale (nastanejo zaradi majhnih spastičnih kontrakcij bronhijev in izgledajo kot prozorne sluzi) spirale). Nevtralne levkocite lahko najdemo pri bolnikih z infekcijsko odvisno bronhialno astmo v aktivni vnetni fazi. Opazili so tudi sproščanje kreolskih organov med napadom - to so zaobljene formacije, sestavljene iz epitelijskih celic.
• Biokemijska analiza krvi ni glavna diagnostična metoda, saj so spremembe splošne narave in so podobne študije imenovane za spremljanje bolnikovega stanja v obdobju poslabšanja.
• preučevanje imunskega statusa. Pri bronhialni astmi se število in aktivnost T-supresorjev močno zmanjša, povečuje pa se tudi število imunoglobulinov v krvi. Uporaba testov za določitev števila imunoglobulinov E je pomembna, če ni mogoče izvesti alergoloških testov.

Zdravljenje bronhialne astme

Ker je bronhialna astma kronična bolezen, ne glede na pogostost napadov, je temeljna točka zdravljenja izogibanje stiku z morebitnimi alergeni, skladnost z odpravo diete in racionalno zaposlovanje. Če je mogoče identificirati alergen, potem specifična hiposenzibilizirajoča terapija pomaga zmanjšati odziv telesa na to.

Za lajšanje napadov astme se beta-adrenomimetiki uporabljajo v obliki aerosola za hitro povečanje bronhialnega lumna in izboljšanje odtekanja izpljunka. To so fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Odmerek v vsakem primeru izberemo individualno. Prav tako je primeren za ustavitev napadov zdravil m-holinolitske skupine - aerosolov ipratropijevega bromida in njegove kombinacije s fenoterolom.

Xanthine derivati ​​so zelo priljubljeni med bolniki z bronhialno astmo. Predpisani so za preprečevanje napadov zadihanosti v obliki tablet s podaljšanim delovanjem. V zadnjih nekaj letih zdravila, ki preprečujejo degranulacijo mastocitov, pozitivno vplivajo na zdravljenje bronhialne astme. To so ketotifen, natrijev kromoglikat in kalcijevi ionski antagonisti.

Pri zdravljenju hudih oblik astme se uporablja hormonska terapija, skoraj četrtina bolnikov potrebuje glukokortikosteroide, 15-20 mg prednizolona se jemlje zjutraj z antacidnimi zdravili, ki ščitijo želodčno sluznico. V bolnišnici se hormonska zdravila lahko predpišejo v obliki injekcij.

Posebnost zdravljenja bronhialne astme je, da je treba uporabiti zdravila v minimalni učinkoviti dozi in doseči še večje zmanjšanje odmerkov. Za boljše izločanje izpljunka so indicirana ekspektoransna in mukolitična zdravila. Prav tako je treba opraviti pravočasno zdravljenje povezanih bolezni - kroničnega bronhitisa, bronhopneumonije, potem je indicirano protimikrobno zdravljenje.