Antibiotiki za otitis pri odraslih

Pri zdravljenju otitisa pri odraslih se uporabljajo kapljice, tablete, injekcije z antibiotiki, ki nimajo ototoksičnih učinkov in so učinkoviti proti patogeni mikroflori.

Patogeni

Antibiotiki se predpisujejo odraslim za zdravljenje gnojno-vnetnih bolezni sluha zaradi bakterijske okužbe.

Bolezni zunanjega, notranjega in srednjega ušesa so predvsem posledica:

• Staphylococcus aureus;
• Psevdomuskularni bacil;
• Pljučnica z mikoplazmo;
• hemofilni bacil;
• Streptococcus skupina A;
• gobe;
• virusi.

Povzročitelji zunanjega vnetja srednjega ušesa, pri katerem se v slušnem kanalu pojavlja frakel, je najpogosteje Staphylococcus aureus. Razpršeno, tj. Razširjeno na mehka tkiva ušesa, vnetje srednjega ušesa povzroči streptokoke, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoke.

Akutno vnetje ušesa povzroči ena vrsta okužbe. Da bi preprečili delovanje patogena, je najprej predpisano jemanje širokega spektra zdravila amoksicilin + klavulanat.

Če v 1-2 dneh ni izboljšanja pri jemanju tega antibiotika, se zdravilo nadomesti z drugim antibakterijskim zdravilom, ki ima širši spekter delovanja in je učinkovito proti otitisu.

Pri kroničnem vnetju vnetja povzroča povezovanje več vrst bakterij. Za zdravljenje take mešane okužbe je veliko težje. V tem primeru je predpisan antibiotik, ki je najučinkovitejši proti prevladujoči vrsti bakterij.

Zdravljenje vnetja zunanjega ušesa

Zunanji otitis se pojavi kot vrelo v slušnem kanalu ali kot difuzno, kar je običajno vnetje, pri katerem so okužena mehka tkiva ušesa in sluznica bobniča.

Pojav vrenja v slušnem kanalu spremlja huda bolečina, oteklina in rdečina tkiv. Okužba zunanjega ušesa se zdravi lokalno z uporabo kapljic, antibiotično mazilo in sistemsko zdravljenje s tabletami in injekcijami.

Seznam najboljših kapljic z antibiotikom za lokalno zdravljenje otitis externa pri odraslih vključuje zdravila z imeni:

• kapljice za uho:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinirana sredstva - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• mazilo z Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Prvi dan zdravljenja s hudimi bolečinami v ušesu je zdravilo Otipax predpisano za pokopavanje kapljic. Lajšajo otekanje, zmanjšujejo vnetje, imajo lokalni anestetični učinek.

Naravni antibiotik mupirocin se razlikuje od drugih antibakterijskih zdravil. Dobite ga iz bakterije Pseudomonas fluorescens, uporabite samo zunaj.

Lastnosti mupirocina so malo preučene. Otroci, mlajši od 12 let, med nosečnostjo, dojenjem, mazilom z mupirocinom niso priporočljivi.

Pri okužbah zunanjega ušesa se mupirocin uporablja 3-krat na dan. * 10 dni, podmazuje prizadeta predela.

Tablete za antibiotike

Pri vreh v ušesu in difuznem vnetju se vnetje razvije zelo hitro in zdravilo je potrebno jemati prvi dan zdravljenja. Za testiranje občutljivosti mikroflore in natančno določitev vrste patogena ni mogoče.

Predpiše, katere antibiotike je treba jemati pri zdravljenju srednjega ušesa zunanjega ušesa pri odraslem zdravniku otolaringologu na podlagi epidemiološkega stanja na območju.

Zaviralno zaščiten beta-laktamski penicilin amoksicilin + klavulanat služi kot izbrano zdravilo za okužbo zunanjega ušesa.

Seznam zdravil, ki vsebujejo ta antibiotik, je obsežen in vključuje zdravilo Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab itd.

Doziranje zdravil

Od kroničnega zunanjega difuznega vnetja srednjega ušesa se antibiotiki predpisujejo v tabletah na 7-10-dnevnem tečaju:

• Amoksicilin + klavulanat - zdravila Augmentin, Amoxiclav, 3 odmerki / dan. na 625 mg;
• Ciprofloksacin (Tsiprolet) - 2 odmerka / dan. 500 mg vsak;
• levofloksacin - 1 odmerek / dan. 500 mg.

Ko se zavrejo v ušesu uporabijo isti antibiotiki, je potek zdravljenja 5 dni, odmerjanje zdravil pa je manjše.

Vre, zdravljene s tabletami antibiotikov:

• Amoksicilin + klavulanat - 3 odmerki na dan, 375 mg;
• Cefaleksin - 4 odmerki po 250 mg;
• Cefadroksil - 2 odmerka na dan. 250 mg - 500 mg.

Poleg antibakterijskih zdravil se za okužbo zunanjega ušesa uporabljajo tudi antiseptiki za lokalno zdravljenje, analgetike in antipiretik. Preberite več o vzrokih, simptomih vnetja zunanjega ušesa, preberite na strani "Zunanji otitis".

Antibiotiki za akutno vnetje srednjega ušesa

Za akutno vnetje srednjega ušesa je značilna okužba sluznice votline bobniča in Evstahijeve cevi. Blago vnetje srednjega ušesa, blage oblike, zdravimo ambulantno, zdravila pa predpisujemo v tabletah.

Ko se vnetje ušesa zdravi z beta-laktamskimi antibiotiki, seznam zdravil vključuje:

• Amoksicilin + klavulanat - Amoksiklav, 3 odmerki / dan.5 - 7 dni, 625 mg;
• cefuroksim aksetil - tablete Zinnat, 2 odmerka / dan. 500 mg vsak;
• Ceftriakson - rocefin intramuskularno 1 g 1 injiciranje / dan 3 dni;
• kombinirani antibiotik ampicilin + sulbaktam - 1,5 - 3 g za 3 p. / dan.

Če obstaja alergija na peniciline in cefalosporine, jih nadomestijo 3-generacijski makrolidi ali fluorokinoloni v tabletah, v odmerku:

• makrolidi - potek terapije 5 dni:
  • azitromicin - zdravila Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 odmerek / dan;
  • klaritromicin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 odmerka / dan;
• fluorokinolon levofloksacin - zdravilo Tavanic, 500 mg 1 odmerek na dan.

Izboljšanje zdravljenja vnetja srednjega ušesa pri odraslih z antibiotiki se mora pojaviti po 2 dneh. Zasedenost ušesa pri odraslih lahko traja 2 tedna po koncu zdravljenja.

Zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa

V hudih primerih vnetja srednjega ušesa pri odraslih, ki ga spremlja sproščanje guta, ki se daje intravensko 2 do 5 dni antibiotikov:

• Amoksicilin + klavulanat - 1,2 g 3 injekcije / dan;
• tikarcilin + klavulanat - 1,6 g za 3 injekcije / dan.

Poleg levofloksacina se pri zdravljenju pri odraslih uporabljajo ciprofloksacin in ofloksacin. Toda ta zdravila se predpisujejo manj pogosto, ker imajo manj aktivnosti proti patogeni mikroflori, ki povzročajo gnojni otitis kot levofloksacin.

Zaradi nevarnosti zapletov je bolnik hospitaliziran. Zdravnik izbere shemo zdravljenja posebej. Od gnojnega otitisa pri odraslih lahko predpišejo fluorokinolonski antibiotiki:

• 10-dnevno zdravljenje z zdravilom Spartflo v tabletah je 400 mg na dan. prvi dan in v dveh odmerkih po 200 mg v naslednjih dneh;
• Avelox - 1 vnos na dan, 400 mg na teden.

Kakšne so značilnosti poteka gnojnih okužb srednjega ušesa, preberite na strani "Akutni vnetje ušesa pri otroku".

Kataralni otitis

Za katar uho se antibiotikov v tabletah ali injekcijah za zdravljenje okužbe pri odraslih ne predpisuje takoj po iskanju zdravniške pomoči. Najprej zdravimo Otinum in Tsipromed z antibakterijskimi kapljicami.

Kapljice delujejo neposredno v leziji, ne da bi vstopale v splošni krvni obtok in niso imele sistemskega učinka. Če je zdravljenje neučinkovito, se odraslim osebam v režimu zdravljenja dajejo antibiotiki v tabletah in injekcijah.

Preberite o zdravljenju in simptomih katarnega otitisa na strani "Kataralni otitis".

Kronična vnetja

Kronična gnojna vnetje srednjega ušesa se imenuje vnetna bolezen ušesa, v kateri je 2 tedna ali več izcedek iz slušnega kanala. Kronična bolezen se praviloma razvije z neustreznim zdravljenjem akutnega vnetja.

Kronično vnetje ušes v 60% primerov povzroči izgubo sluha pri odraslih. Antibiotiki v tabletah niso vedno predpisani, otorinolaringolog izbere individualno shemo zdravljenja, najprej pa predpiše antibakterijske kapljice:

• z antibiotiki - Otofa, Normaks;
• z antibiotikom + glukokortikosteroidom - Sofradex.

Kaj kapljice z antibiotikom je bolje izbrati za vkapanje v uho z otitis, zdravnik odloči, glede na možnost perforacije pri odraslih bobničev.

Če je njegova celovitost poslabšana, se kapljice za ušesa z aminoglikozidi neomicinom, gentamicinom, framicetinom in drugimi člani te serije ne uporabljajo.

Kapljice, ki med perforacijo bobniča niso dovoljene, vključujejo Sofradex, Polydex, Anauran, ki vsebuje ototoksični aminoglikozid neomicin. Kapljice s tega seznama se lahko uporabljajo samo z vnetjem srednjega ušesa brez perforacije membrane in pri zdravljenju okužbe zunanjega ušesa.

Najboljša in najvarnejša zdravila za ototoksičnost so antibakterijske kapljice, ki vsebujejo: t

• rifamicin - Otofa;
• Norfloksacin - Normaks;
• Ciprofloksacin - Cipromed.

Kapljice uporabljajo tečaje, ki trajajo do 10 dni. Antibiotiki se uporabljajo pri kroničnem otitisu za pripravo na operacijo za obnovitev funkcij srednjega ušesa in bobničev.

Potreba po operaciji zaradi dejstva, da je kronično vnetje slabo podvrženo konzervativnemu zdravljenju. Pri 20% odraslih s kroničnim otitisom, tudi v obdobjih brez poslabšanja, se vnetje ne ustavi in ​​poseje patogena mikroflora.

Ni predpisan za zdravljenje kroničnih okužb ušesa lincomicin, bitsillin, gentamicin, benzilpenicilin, tetraciklin.

Antibiotiki za labirint

Vnetje notranjega ušesa ali labirintitis je pogosto zaplet srednjega ušesa in se zdravi z antibakterijskimi zdravili. Labirintitis se ozdravi v bolnišnici, saj ta bolezen prizadene vestibularni aparat, oseba pa ima vrtoglavico in ima koordinacijsko motnjo.

Da se zagotovi popolna supresija patogene mikroflore, se hkrati predpisujeta dva antibiotika, ki se injicirajo intramuskularno ali intravensko.

Bolnik z notranjim gnojnim otitisom je hospitaliziran, predpisan učinkovit proti patogenim sredstvom mikroflore, v trajanju od 7 do 10 dni:

• cefalosporini 2 in 3 generacije: t
  • Cefuroksim z metronidazolom - v / v trikrat na dan, 500 mg;
  • Cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson - v tabletah 1-2 odmerki na dan. 2-4 g;
• penicilini:
  • Amoksicilin + klavulanat - v / v, do 4 p. / Dan. 1,2 g;
  • Tikarcilin + klavulanat - Timentin v / v, 3 str. / Dan. 3 leta

V primeru alergije pri odraslih se klaritromicin iz številnih makrolidov predpisuje beta-laktamskim penicilinom, kapalno pa intravensko dvakrat na dan. Potek zdravljenja traja do 10 dni.

Huda stanja pri odraslih se zdravijo z intravenskimi fluorokinoloni. Trajanje zdravljenja z moksifloksacinom, levofloksacinom je 7 - 10 dni, zdravilo se daje 2 p. / Dan. 250 do 500 mg.

Bolezni ušesa se zdravijo ob upoštevanju ototoksičnosti zdravil. Pri izbiri kapljic za ušesa se daje prednost Cipromedu, ki vključuje ciprofloksacin, ki je varen za organ sluha.

Na strani "Ototoksična zdravila" lahko izveste več o tem, katera antibakterijska zdravila lahko povzročijo izgubo sluha.

Z znatno zmanjšanje sluha, huda omotica, tveganje za intrakranialne zaplete pomoč kirurško zdravljenje. Izvedite podrobne metode zdravljenja okužbe notranjega ušesa pri odraslih na strani »Labirintitis«.

Antibiotiki za otitis: zdravila, kapljice, obloge

Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa so najpomembnejša terapevtska zdravila. Nekateri zdravniki prepovedujejo predpisovanje zdravil.

Pri samodejnem izhodu iz tekočine skozi odprtino bobniča je racionalnost uporabe drog nizka. Z ugodnim izidom bolezni po 5 dneh izgine samostojno. Simptomatsko zdravljenje pospešuje proces popravila tkiva.

Antimikrobno zdravljenje se uporablja pri odraslih z bolečino v ušesih, izgubo sluha in izgubo sluha. Intoksikacijski sindrom zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Antibiotiki za zunanji in akutni otitis

Vnetje zunanjega, srednjega, notranjega ušesa se zdravi z amoksicilinom. Zdravilo je eno izmed najbolj priljubljenih. Spada v kategorijo polsintetičnih penicilinov, ki se uporabljajo v kateri koli fazi vnetnega procesa. Kontraindikacije - kršitev funkcionalnosti jeter, nosečnost, dojenje.

Pri uporabi amoksicilina se uporabljajo naslednja protibakterijska zdravila:

1. Levomycetin - 2 kapljici (gnojni vnetje srednjega ušesa);
2. Cefotaksim - intramuskularno;
3. Ceftriakson - enkrat na dan;
4. Augmentin - 3-krat na 375 mg;
5. Ampicilin - intramuskularno.

Pri povezovanju protibakterijskih zdravil pri otitisu se izognemo infekcijskim zapletom, preprečimo verjetnost kronične nosologije.

Bolje je zdraviti zunanji in srednji otitis po testu za občutljivost patogena na antibiotike. Pred rezultati sejanja se uporabljajo antimikrobna zdravila širokega spektra.

Amoksicilin učinkovito uniči večino patogenov vnetja srednjega ušesa: E. coli, stafilokoke. Optimalni odmerek zdravila je 0,3 g dnevno, trikrat. Antibiotik se uporablja več kot 7 dni.

Pripravki za zdravljenje zunanjega ušesa: t

• Oxycort - mazilo;
• Gramicidin - kapljice;
• Sofradex;
• Neomicin;
• Ofloksacin;
• Azitromicin - 1 kapsula na dan;
• Nistatin - 2 tedna 4-krat na dan.

Obstajajo kombinirani režimi vnetja ušesa, ki jih izbere zdravnik.

Gnojni vnetje srednjega ušesa: zdravljenje z antibiotiki

Gnojno vnetje ušesa izzove gnojna flora (sinefrska bacil, proteus). Patogeni prispevajo k hitremu napredovanju patologije. Uporaba rovamicina, doksiciklina, amoksiklava, amoksicilina (odvisno od flore) preprečuje razvoj procesa. Z intravenoznim injiciranjem zdravil se preprečijo zapleti.

Zdravljenje z antibiotiki je kontraindicirano pri nosečnicah. To kategorijo bolnikov zdravimo z antibiotiki. Z neučinkovitostjo terapije so na shemo povezane naslednje droge:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Evropske klinike trikrat dnevno zdravijo gnojni vnetje srednjega ušesa s 750 mg fluorokinolonskih antibiotikov.

Pripravki za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa: t

1. Ampicilin - 4 kapsule;
2. Spiramicin - 3-krat na dan;
3. Amoksicilin - trikrat kapsula;
4. Ciprofloksacin - dvakrat na kapsulo;
5. Azitromicin - kapsula na dan;
6. Fenoksimetilpenicilin - 3 kapsule na dan.

1. Netilmicin - kapljice za ušesa (2-krat);
2. Cefazolin - intramuskularno.

Antiseptično zdravljenje poteka s kloramfenikolom (alkoholna raztopina).

Otitis kapljice pri odraslih

Zdravljenje vnetnih sprememb ušesa pri odraslih lahko odpravi lokalni patološki proces. Za te namene se uporabljajo naslednje kapljice;

• Hormonska (otipaks, otinum);
• Antibakterijsko (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
• Kombinirano (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Zdravniki predpišejo otroka "sofradex" za notranji otitis kot učinkovito protimikrobno delovanje. Za zdravilo je značilen močan antialergijski in protivnetni učinek. Trajanje sofradexa ni mogoče vzeti zaradi vsebnosti kortikosteroidov - nadledvičnih hormonov.

Kapljice se prekinejo pri najmanjšem sumu edema, srbenja, izpuščaja.

Priljubljeni otitis kapljice za otroke:

1. Z vsebnostjo glukokortikoidov: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Ne-steroidne kapljice: otinum, otipaks;
3. Antibakterijsko: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Pregled kapljic vnetja notranjega ušesa

Kapljice sofradex stane približno 200 rubljev. Učinkovito zdravilo za otitis media pri otroku. Ne prekoračite odmerka zaradi možnih alergij. Ne morete dodeliti novorojenčkov, nosečnicam, ko nosite otroka.

Anauran - stane približno 300 rubljev. Indikacije: kronično in akutno vnetje notranjega ušesa. Odmerjanje za odrasle - 5 kapljic dvakrat na dan. Neželeni učinki: pekoč občutek, srbenje, luščenje anusa.

Kapljice otipaks imajo ceno okoli 200 rubljev. Protivnetno, analgetično delovanje zdravila pomaga zmanjšati vnetje. Zdravilo nima protibakterijske komponente. Uporablja se za zdravljenje začetnih stopenj otitisa.

Kapljice otinum - analogni otipaksa. Odmerjanje: 3 kapljice trikrat na dan. Alergija na zdravilo je redka. Če je bobnič poškodovan, se ga ne sme uporabljati.

Otofa (cena 200 rubljev) je dober otogenski antibiotik. Zaradi širokega spektra delovanja se uporablja pri številnih vrstah vnetja ušes.

Norfloksacin (normax) lahko kupite za 100 rubljev. Zdravilo se uporablja za zdravljenje gnojnega otitisa.

Otitis pri otroku: zdravljenje z antibakterijskimi zdravili

Za vnetje notranjega ušesa pri otroku se uporabljajo antibakterijska zdravila:

1. Klaritromicin;
2. Ceftriakson;
3. Sofradex;
4. Roksitromicin;
5. Amoksicilin;
6. Ciprofloksacin;
7. Ampicilin trihidrat;
8. Netilmicin.

Zdravljenje gnojnih oblik z antibiotiki zahteva uporabo lokalnih oblik (kapljic) in sistemsko terapijo (tablete, injekcije).

Amoksicilin velja za dobrega antibiotika za otroke. Njegova uporaba vodi do superinfekcije, alergij. Omejevanje trajanja delovanja je potrebno zaradi stranskih učinkov na jetra, vendar tečaj ni krajši od 7 dni.

Ampicilin trihidrat je polsintetično zdravilo, ki je kontraindicirano za ljudi z odpovedjo jeter, nosečnice, odrasle. Neželeni učinki zdravila: glavobol, driska, disbakterioza, alergija.

Ciprofloksacin je antibakterijsko sredstvo kategorije fluorokinolonov. Ima širok razpon. Zdravilo je samo za odrasle. Kontraindicirana pri nosečnicah. Povzroča napenjanje, slabost, drisko. Zdravilo je indicirano za kronični otitis.

Netilmicin - topični aminoglikozid. Kapljice so pri starejših, nosečih, med dojenjem kontraindicirane.

Značilnosti antibiotične terapije otitisa

Predpisovanje antibiotikov za vnetje srednjega ušesa in akutni otitis je sporno vprašanje. Klinični podatki kažejo, da je 75% primerov intraokularnega vnetja, ki ga povzroča M. catarrhalis, N. influenzae, mogoče neodvisno zdraviti. Za izginotje patološkega procesa je dovolj 3 dni. Če vnetje traja 1-2 tedna, morate izbrati antibakterijsko sredstvo. Večina zdravnikov priporoča sistemsko antibiotično zdravljenje za vse vrste akutnega vnetja srednjega ušesa zaradi povečanega tveganja za intrakranialno okužbo.

Pred izumom antibiotikov so pri 2% bolnikov opazili gnojno možgansko poškodbo, mastoiditis se je razvil pri 12% bolnikov. Sodobni pristopi priporočajo sistemsko antibiotično zdravljenje v prisotnosti kombinirane patologije:

• Diabetes mellitus;
• Patologija koagulacijskega sistema;
• Bolezni ledvic.

Predpisovanje antibiotikov je racionalno po bakterijskem in vitro sejanju. Po rasti bakterijske kulture se opravi test občutljivosti na antibiotike. Bakteriološke študije eksudativne tekočine srednjega ušesa niso vedno možne. Zdravniška praksa kaže, da rast kolonije traja približno 2 tedna. V tem intervalu se pojavijo resni zapleti bolezni. Da bi jih preprečili, predpisujemo antibiotike širokega spektra. Empirično zdravljenje mora biti usmerjeno v nevtralizacijo patogenov. Dinamični nadzor zdravljenja poteka 1 teden. Če v tem obdobju ni izboljšanja bolnikovega stanja, se antibiotik nadomesti.

Pri uporabi amoksicilina, ko-trimoksazola, cefaklora, cefixima so opazili neuspešne rezultate. Amoksicilin klavulanat je najučinkovitejše zdravilo.

Uporaba antibiotikov za zdravljenje gnojnega otitisa

Otitis suppurative otitis je zelo nevarna bolezen, ki zahteva celosten pristop k zdravljenju. Glavni element pri zdravljenju takšnih vnetnih procesov so vedno antibakterijska zdravila.

Značilnosti gnojnega vnetja srednjega ušesa

Gnojni otitis se začne po bakterijski okužbi, ki vstopi v tkivo votle votline, med procesom razvoja katerega nastane eksudat. Vnetni proces je najpogosteje enostranski, dvostranska različica bolezni je zelo redko diagnosticirana.

Za zatiranje razvoja patogene flore in njeno popolno odpravo je treba uporabiti antibakterijska sredstva. Le specialist lahko izbere zdravila na podlagi stopnje bolezni, vnetja srednjega ušesa in v težkih dolgotrajnih primerih vrste mikroorganizmov, ki prizadenejo bolnikovo uho.

Samozdravljenje z nepravilno izbranim zdravilom za zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa in neupoštevanje receptov za otorinolaringologa lahko vodi do resnih in včasih nepopravljivih zapletov.

Vnetni proces v odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko razširi na sosednje dele sluha - notranje uho, kjer povzroči smrt receptorjev, ki so odgovorni za zaznavanje zvoka. Tudi gnojne mase se lahko vdrejo v mehko tkivo in povzročijo sepso ter prodrejo v tesno povezano možgansko - smrtonosni meningitis.

Nepravilno izbrani antibiotiki za vnetje srednjega ušesa ne bodo mogli uničiti patogene flore, vnetni proces pa se bo nadaljeval z nadaljnjim razvojem, ki se bo razširil na dele organa sluha in sosednjih tkiv.

Faze gnojnega otitisa

V sodobnih farmacevtskih izdelkih obstaja veliko antibakterijskih zdravil za boj proti vnetnim procesom v organu sluha. To so lahko praški in raztopine za injiciranje, tablete, kapsule in kapljice lokalnega delovanja. Različne vrste zdravil in njihove različne oblike predpiše specialist, ki temelji na fazi gnojnega otitisa.

Otolaringologi razlikujejo 3 faze razvoja gnojnega otitisa:

Preperforat

Za akutno obdobje bolezni je značilno nastajanje in razvoj gnojnega procesa v tkivih votlega timpaničnega tkiva. Ker se gnoj nabira v srednjem ušesu, začnejo bolniki opaziti:

• bolečine zaradi pritiska gnojnih mas na živce;
• občutek pritiska v ušesu na bobnič;
• izguba sluha, ki je posledica nepremičnosti slušnih koščic v gnojnih masah in bobni;
• vročina in slabo počutje zaradi zastrupitve z bakterijami.

Perforiran

Preobremenjeni gnoj najprej močno deformira bobnič, ga iztisne v ušesni kanal in ga nato razbije. Med perforacijo se lahko bolniki počutijo hude bolečine, nato pa se olajšanje hitro pojavi. Gnojne mase prosto tečejo v ušesni kanal in ne pritiskajo več na živčne končiče in na bobnič.

Izterjava

V reparativni fazi se pojavi proces brazgotinjenja bobničev. Da bi obnovili svojo celovitost in celjenje tkiv v srednji votlini, so opravili brez nastanka adhezij, otorinolaringolog, če je potrebno, vam priporoča, da se odločite za fizioterapijo.

Pregled antibiotikov

Vse antibiotike za gnojni otitis lahko grobo razdelimo v dve veliki skupini: zdravila širokega spektra in kapljice za lokalno uporabo.

V obliki injekcij, tablet in kapsul

Najpogosteje se bolnikom predpisujejo takšni antibiotiki širokega spektra. Zelo redko se v težkih primerih z odpornostjo patogene flore uporabljajo priprave določene vrste.

Zdravljenje gnojnega vnetja v večini primerov poteka z uporabo naslednjih antibiotikov.

1. Penicilini. Antibiotiki iz te serije veljajo za alergene, zato se uporabljajo samo v odsotnosti negativne reakcije v zgodovini bolnika. Istočasno so penicilini učinkoviti proti večini povzročiteljev gnojnih procesov, vendar mikroorganizmi hitro razvijejo odpornost proti njim. Oblika odmerka in oblika sproščanja sta izbrani za vsak primer posebej, vendar potek zdravljenja traja vedno strogo 10 dni. Med zdravili penicilin lahko ločimo Amoksil, Amoksicilin, Augmentin.
2. Fluorokinolov. Ta zdravila so antibiotiki širokega spektra. Otorinolaringolog lahko predpiše ciprofloksacin ali levofloksacin za zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa. Trajanje zdravljenja s temi antibiotiki je tudi 10 dni.
3. Makrolidi. To so antibakterijska zdravila nove generacije, imajo nizko toksičnost v primerjavi s preprostimi zdravili, vendar učinkovito odstranjujejo bakterijsko floro in upočasnjujejo njen razvoj. Otorinolaringolog vam lahko predpiše Macropen, Spiramicin ali Fromilid, ta zdravila dobro prenašajo telo in imajo najmanj kontraindikacij za uporabo.
4. Azitromicin (Summamed). Trenutno je to najučinkovitejše zdravilo za ENT bolezni. Antibiotik širokega spektra hitro in učinkovito odpravlja vnetne procese bakterijske narave v zgornjih dihalnih poteh, vključno z gnojnim otitisom.

Če peroralno dajanje tablet in kapsul ni prineslo pozitivnega učinka, ali je bolnik imel več epizod zdravljenja gnojnega otitisa v zgodovini, lahko otorinolaringolog predpiše intramuskularne injekcije močnejših zdravil:

1. Ceforuxim. To zdravilo je predpisano v primerih, ko penicilini niso učinkoviti pri zdravljenju gnojnega otitisa. Antibiotik je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku, ki ga je predpisal otorinolaringolog.
2. Ampicilin. Antibiotik prve generacije je pogosto učinkovit za zdravljenje gnojnega otitisa pri mladih, ko bakterijska flora ni imela časa za razvoj odpornosti na to zdravilo. Ampak še vedno, strokovnjaki redko uporabljajo ampicilin pri zdravljenju vnetja zaradi njegovega destruktivnega učinka na mikrofloro in pogoste alergijske reakcije.
3. Cefazolin. Ta semisintetični antibiotik se aktivno uporablja za zdravljenje kroničnega ali dolgotrajnega gnojnega otitisa. Ima minimalne stranske učinke, vendar lahko z dolgotrajno uporabo povzroči dysbacteriosis in stomatitis.
4. Ceftriakson. Močna, vendar ob istem času, ki imajo ogromno neželenih učinkov, je zdravilo predpisano le v skrajnih primerih, ko tradicionalna zdravila ne pomagajo pri otitisu pri odraslih. Injekcije s tem zdravilom naredite enkrat na dan.

Kapljice lokalnega delovanja

Da bi povečali protibakterijski učinek in pospešili proces zdravljenja, otorinolaringologi v nekaterih primerih predpišejo kapljice za gnojni otitis.

Kapljice z antibiotikom iz otitisa lahko razdelimo v dve skupini.

1. Ušesne kapljice z antibakterijskim delovanjem (Tsipromed, Fugentin in Otof).
2. Kombinacija kapljic, ki združuje antibakterijske lastnosti in protivnetno delovanje (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Izbira zdravil, ki jih je treba uporabiti za zdravljenje gnojnega otitisa, je prepuščena otorinolaringologu, ki bo napisal potek zdravljenja: kolikokrat na dan, v kolikšnem obsegu in v kakšni meri naj se opustijo. Neodvisna izbira zdravil lokalnih dejavnosti lahko vodi do resnih posledic.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Program zdravljenja gnojnega vnetja služi otorinolaringolog v skladu z resnostjo simptomov in stopnjo razvoja vnetnega procesa sluha.

Preperformativna faza gnojnega vnetja srednjega ušesa in njegovo zdravljenje

Zdravljenje akutne faze bolezni je namenjeno predvsem lajšanju bolečih simptomov in lajšanju vnetja. V ta namen strokovnjaki uporabljajo naslednja zdravila:

• Anauranske kapljice, ki imajo analgetični učinek in lajšajo vnetje zaradi steroidov v pripravku;
• ampicilini ali makrolidi kot skupno antibakterijsko zdravilo;
• vazokonstriktorska zdravila (Sanorin, Otrivin, Galazolin), ki, ko se vkapajo v nos, izboljšajo drenažo ENT sistema;
• antihistaminiki za lajšanje prekomernega otekanja;
• peroralna zdravila proti bolečinam (paracetamol in diklofenak).

Strokovnjaki pri zdravljenju predoperativnega obdobja gnojnega vnetja srednjega ušesa večinoma čakajo, predpisujejo zdravila, ki lajšajo bolečine pred naravnim prebojom bobniča.

V nekaterih primerih, da bi pospešili proces perforacije, se uporabijo ogrevalne obloge, ki odstranijo bolečino zaradi izpostavljenosti toploti in povečajo hitrost proizvodnje eksudata v votlini srednjega ušesa.

Če gnojni otitis ne vstopi sam v perforacijsko fazo, se ENT odloči za umetno perforacijo bobniča. Paracentesis zagotavlja odtok gnojila iz srednje votline, kar odpravlja bolnikove boleče občutke in odpravlja tveganje okužbe notranjega ušesa in sosednjih tkiv.

Perforiran

V perforirani fazi boleči simptomi izginejo, bolezen pa se lahko še naprej razvija. Zato je pomembno, da zdravljenje gnojnega otitisa nadaljujemo po zdravniških receptih.

V povezavi s spreminjajočo se naravo bolezni vam zdravnik priporoča uporabo drugih zdravil. Kombiniranih kapljic v tej fazi gnojnega otitisa ni več mogoče uporabiti - s prodiranjem skozi srednjo votlino skozi perforirano membrano, lahko povzročijo resne zaplete.

Obdelava perforirane faze je sestavljena iz:

• redno čiščenje ušesnega kanala od izstopajočih gnojnih mas;
• vkapanje vazokonstriktorskih zdravil v nosnih prehodih;
• uporaba antihistaminikov in mukolitikov, ki lajšajo obrobnost in izboljšujejo pretok eksudata;
• vkapanje antibakterijskih kapljic na vodni osnovi v ušesni kanal;
• nadaljevanje poteka antibiotične terapije.

Popravilo

V fazi okrevanja se uporaba antibiotikov pri gnojnem otitisu ne izvaja več. Če je potrebno, bo ENT predpisal posebne encimske pripravke, ki bodo preprečevali nastanek adhezij, kot tudi pnevmatsko masažo bobniča in pihanje slušnih cevi.

Najboljši antibiotiki za zdravljenje otitisa pri odraslih: odpravljanje bolezni ušes

Otitis ali vnetje sluha je precej pogosta med populacijami različnih starosti. Bolezen zahteva najbolj resen pristop, saj lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči nepopravljivo izgubo sluha in druge resne posledice. Pravilno izbrani antibiotiki za otitis pri odraslih zagotovijo skrajšanje trajanja zdravljenja in preprečijo pojav neprijetnih zapletov.

Vzroki razvoja in vrste bolezni

Razlogi za razvoj otitisa so predvsem škodljiva bakterijska flora, prisotnost virusov ali gliv v telesu. Hemofilni bacili, pnevmo, strepto in stafilokoki so prav tako razvrščeni kot patogeni.

Obstajajo različne vrste bolezni, razvrščene po lokaciji. Otitis je lahko:

• na prostem;
• srednji (kataralna, gnojna, gripa itd.);
• notranji, tako imenovani labirintitis.

Otitis, ki se pojavi v 3 tednih, je akuten, traja do 3 mesece - subakutno, v tem obdobju - kronično

Kdaj potrebujete antibiotike?

Zdravljenje z antibiotiki se priporoča v naslednjih primerih:

• z razvojem vnetja in pomanjkanjem rezultatov simptomatskega zdravljenja;
• v primeru spontane poškodbe ušesne membrane z naknadnim eksudatom (specifična tekočina, ki nastane med potekom bolezni);
• s hudimi bolečinami v ušesih in zmanjšanjem ostrine sluha;
• preprečiti morebitne zaplete pri bolnikih z oslabljeno imunsko funkcijo.

Veliko jih zanima, ali je možno ozdraviti otitis samo z antibiotiki. Za popolno sprostitev iz okužbe se zatečejo tudi k uporabi analgetikov in protivnetnih zdravil, segrevanju in pranju z antiseptiki.

Po pojavu gnojnih izpustov je določen vzorec mikroflore za določitev stopnje njegove občutljivosti na specifične pripravke. Odločitev o tem, ali so antibiotiki potrebni za vnetje srednjega ušesa, določi zdravnik v vsakem posameznem primeru po interpretaciji rezultatov laboratorijskih testov.

V hudih primerih bolezni se priporoča sočasno dajanje več vrst zdravil, ki se uporabljajo v različnih oblikah.

Vrste uporabljenih antibiotikov in osnovna pravila zdravljenja

Strokovnjaki ugotavljajo, kateri antibiotiki pitijo bolniku, na podlagi številnih kazalnikov. Penicilini so vodilni na tem seznamu, saj se najpogosteje uporabljajo za bolezni ušes.

Obstaja standardni antibiotični režim. V večini primerov se vzamejo od 7 do 10 dni. Glavni odmerek "šoka" je predpisan samo v prvih 3 dneh. Če ni olajšave, spremenite obliko dajanja zdravila.

Ko zdravljenje zahteva stalno spremljanje manifestacije neželenih učinkov. V primeru njegovega pojava mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika. Z rahlo nezaželenimi učinki zdravljenja ni treba spreminjati, vendar pa je za posebej težke primere potrebna prilagoditev odmerka ali popolna zavrnitev zdravila.

Nič manj pomemben nadzor stanja jeter in ledvic. V primeru sprememb v laboratorijskih testih spremenijo tudi taktiko zdravljenja.

Antibiotiki se nagibajo k "konfliktu" z drugimi zdravili. Iz tega razloga morate skrbno spremljati, s katerimi drogami se ne kombinirajo.

Zdravljenje z antibiotiki je v starosti omejeno in je popolnoma kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah. V teh primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje vnetja ušesa brez uporabe antibiotikov.

Neodvisna izbira takšnih zdravil za vnetje ušesa je nesprejemljiva, saj je pomanjkanje nadzora nad zdravljenjem s strokovnjakom polno najbolj negativnih posledic. Ni se varno odločiti, katere antibiotike jemljete za otitis. Zdravljenje brez upoštevanja rezultatov antibiograma, v nepravilnih odmerkih in nepopolnih poteh vodi do hudih zapletov, razvoja kronične oblike bolezni in pogostih ponovitev bolezni.

Antibiotiki za zunanji otitis

Antibiotiki za odkrivanje zunanjih oblik otitisa se imenujejo, ko bolezen preide v akutno ali kronično fazo in ko se na področju lokalizacije vnetja pojavi gnoj.

Zdravljenje z antibiotiki je indicirano tudi za bolečine v slušnih organih in za slabitev njihove občutljivosti.

Za zdravljenje zunanje oblike vnetja srednjega ušesa se na podlagi: t

• Ampicilin;
• Oksacilin;
• Azitromicin;
• Amoksicilin;
• Cefazolin.

Priljubljeni antibiotiki za vnetje srednjega ušesa - ampicilin in oksakilin, ki se pogosto uporabljata skupaj. Oba sredstva sta sposobna zavreti sintezo celičnih bakterijskih sten. Lahko se daje intramuskularno ali intravensko, ali pa se daje za peroralno uporabo.

Azitromicin - vodilna v pogostnosti vnetja srednjega ušesa. Na to so občutljivi različni mikroorganizmi. Zdravilo vpliva na njih tako, da zavira sintezo beljakovin in jim onemogoča nadaljnje življenje. Amoksicilin velja za 4-hidroksilni analog ampicilina. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam, vendar neučinkovita v boju proti mikroorganizmom, ki proizvajajo penicilinazo.

Cefazolin je antibiotik prve generacije, ki deluje baktericidno. Obstaja aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom.

Hkrati s temi zdravili pogosto uporabljajo sredstva v obliki kapljic in mazil, dajte injekcije z antibiotiki. V primeru mešane okužbe (bakterije v kombinaciji z glivami Candida) želeni učinek dajemo z uporabo Nystatina, Candioticsa in lokalnega zdravila Oxycort. Za vnetje kože in vre v predelu zunanjega slušnega kanala uporabljamo kapljice Gramicidina v obliki 2% alkoholne raztopine. Njegov najbližji analog je Sofradex.

Priljubljeni antibiotiki za ušesa Normaks z visoko vsebnostjo norfloksacina. Zdravilo ima velik spekter delovanja, zato je imenovan in z zmernim gnojnim otitisom.

Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa

Otitis media se večinoma zdravi s pomočjo zdravil, izdelanih v obliki kapljic:

Anauran v obliki kapljic z antibiotikom ima protivnetne in antibakterijske učinke. Pomaga pri zdravljenju akutnega in kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Otofa je znana kot močno zdravilo, učinkovito v primeru preloma bobničnika. Njegova posebnost je minimalni anestetični učinek.

Cipromed, ki predstavlja vnetje vnetja ušesa, je predpisan bolnikom, mlajšim od 15 let. Pripravek vsebuje ciprofloksacin, ki je široko uporabljen antibiotik.

Fugentin je zelo učinkovit pri zdravljenju gnojnega vnetja srednjega ušesa, vendar je kontraindiciran pri perforiranem bobniču. Ceftriakson je vključen v seznam antibiotikov s širokim spektrom delovanja in preprečuje sintezo celičnih sten bakterij. Za zdravilo je značilna visoka aktivnost proti najbolj znanim bakterijam. Za terapevtske namene se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij.

Za gnojni vnetje srednjega ušesa se pogosto uporabljajo različni antibiotiki. V tem primeru zdravljenje poteka z uporabo Amoksiklava, klaritromicina, eritromicina, Flemoxin Soluteb. Z dolgotrajno naravo bolezni je treba predpisati nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak ali olfen. Kronična oblika bolezni pogosto zahteva jemanje Ciprofloksacina, antibiotika prve generacije, široko razširjenega v Evropi.

Antibiotiki pri zdravljenju srednjega ušesa

Notranji otitis (labirintitis) pomeni vnetni proces, ki se razvije v notranjem ušesu. Simptomi in zdravljenje te oblike bolezni najpogosteje kažejo na hospitalizacijo in bivanje v bolnišnici. Taktike za boj proti bolezni razvijejo strokovnjaki, odvisno od razlogov za njihov pojav in značilnosti klinične slike.

V središču zdravljenja labirintitisa je uporaba zdravil, ki pripadajo različnim skupinam. Antibiotiki so predpisani po antibiogramu. Hkrati se kaže, da zdravilo razbremeni vnetje in normalizira presnovne procese, ki se pojavljajo v notranjem ušesu in v možganih.

Notranje zdravljenje vnetja služi z:

• Amoksicilin;
• Piperacilin;
• Oksacilin;
• Eritromicin;
• Klaritromicin;
• Sumamed.

Amoksicilin in piperacilin, ki se uporabljata pri različnih vrstah otitisa, imata destruktivni učinek na celične stene bakterij. Posledica tega je zmanjšanje sposobnosti razmnoževanja različnih vrst mikroorganizmov in zatiranje proizvodnje bakterijskih encimov. Pri labirintu se oba zdravila uporabljata za intravenske kapalke.

Oksacilin v obliki tablet ponavadi kaže visoko aktivnost proti streptokokom in stafilokokom. Lahko se uporablja za zdravljenje okužb ušes z intramuskularnimi in intravenskimi metodami. Eritromicin, ki se v glavnem jemlje oralno, skuša blokirati razmnoževanje bakterij, kar moti nastajanje proteinskih vezi v njih. Klaritromicin ima uničujoč učinek na sintezo mikrobnih proteinov. Zdravilo je treba jemati peroralno.

Sumamed je uvrščen kot antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalidov. Glavna sestavina zdravila je azitromicin - spojina polsintetičnega izvora. Zaradi te lastnosti se lahko čim hitreje absorbira, absorbira v kri, vstopi v celice prizadetih tkiv in v središča okužbe.

Pri poslabšanih kroničnih labirintih in nenadnih simptomih disfunkcije notranjega ušesa (labirintni napad) skupaj z antibiotiki so prikazani vestibulolitiki (zdravila, ki zmanjšujejo intenzivnost omotičnosti, odpravljajo slabost in bradikardijo, normalizirajo koordinacijo gibov).

Prognoza in okrevanje po antibiotični terapiji

Pravočasen začetek ustreznega zdravljenja otitisa z antibiotiki postane jamstvo pozitivne prognoze s 100-odstotnim zdravljenjem. Med jemanjem vseh vrst zdravil je treba strogo upoštevati navodila, ne uporabljati jih dlje kot priporočeno obdobje in ne povečajte odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. V primeru zapletov je pomembno, da takoj stopite v stik s kvalificiranim strokovnjakom.

Zdravljenje z antibiotiki ne izgine vedno brez sledu. Dolgotrajna uporaba takšnih sredstev pogosto povzroči oslabitev imunskega sistema in neravnovesje črevesne mikroflore. Po intenzivni antibiotični terapiji je priporočljivo opraviti celovit potek obnove s prebiotiki, imunostimulanti in vitaminskimi kompleksi.

Kaj naj antibiotiki izberejo za zdravljenje srednjega ušesa

Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa so predpisani v primeru bakterijskega vnetja. Zdravilo in odmerjanje se izberejo glede na stanje imunskega sistema. Klinična slika in resnost poteka bolezni vplivata na režim zdravljenja.

Predpisovanje antibakterijskih zdravil ni vedno indicirano - na primer, vnetje virusne etiologije zahteva le simptomatsko zdravljenje in opazovanje medicinskega osebja. Neupravičeno predpisovanje antibiotikov vodi v razvoj odpornosti na antibiotike.

Zavrnitev antibiotikov in prezgodaj predpisovanje zdravil te skupine v prisotnosti dokazov vodi do gnojnih zapletov iz možganov, sepse in celo smrti.

Ali je možno zdraviti otitis brez antibiotikov?

Obstajajo 4 vrste otitisa, odvisno od povzročitelja bolezni:

Virusna patologija v večini primerov ne zahteva predpisovanja antibakterijskih sredstev. V priporočilih dr. Komarovsky se lahko naučite o pomembnem znaku otitis virusa - praviloma je takšna bolezen povezana s prej oškodovanim ARI. Še posebej pogosto se pojavlja vnetje virusov pri otrocih šolske starosti. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze je potrebno opraviti vrsto kliničnih študij.

Otitis brez antibiotikov se zdravi brez bakterijske lezije:

1. Visoka temperatura je značilna za virusno patologijo.
2. Zmerna levkocitoza v splošni analizi krvi in ​​izrazite limfocitoze.
3. Rahlo povečanje ESR - do 20 mm / uro.
4. Raven prokalcitonina ne presega 0,5 mg / ml.

Zamašenost v ušesih je lahko znak bakterijske lezije. Vprašanje imenovanja antibakterijskih sredstev v tem primeru je rešeno po opravljenih laboratorijskih študijah in opravljanju otoskopije.

Pri tubutitisu in eustahitisu je priporočljivo vedno predpisati antibiotike, saj obstaja velika verjetnost bakterijske okužbe in zapletov.

Kdaj je čas za uporabo antibiotikov

Pogosto uporaba antibiotikov za vnetje ušesa ni upravičena - predpisana so za virusne bolezni, da se prepreči vstop bakterijske okužbe. Po eni strani antibiotiki za virusni vnetje občutno zmanjšajo tveganje za mastoiditis in druge zaplete. Po drugi strani pa lahko iracionalno predpisovanje antibakterijskih zdravil povzroči razvoj odpornosti na antibiotike.

O vprašanju, ali je antibiotik potreben za vnetje ušesa, odloča neposredno zdravnik.

Absolutne indikacije za predpisovanje antibiotikov:

1. Gnojni izcedek iz ušesnega kanala.
2. Vsako vnetje ušesnega kanala pri otrocih, mlajših od 2 let.
3. Salpingoitis katere koli oblike.
4. Vnetje bezgavk za ušesom.
5. Imunska pomanjkljivost različnih etiologij.
6. Stabilno povečanje telesne temperature za nekaj dni.
7. Levkocitoza v krvi več kot 15 x 10 9.
8. Prokalcitonin v razponu od 2 do 10 ng / ml.
9. C-RB več kot 60 mg / l.

Obstajajo primeri, ko je predpisovanje antibiotikov še vedno negotovo. V videoposnetku mnenje zdravnika:

Z zunanjim otitisom

Za zdravljenje vnetja ušes pri odraslih je mogoče uporabiti kot antibiotike v obliki tablet in zdravil za intravensko in intramuskularno dajanje.

Pri zdravljenju zunanjega ušesa z uporabo:

1. "Amoksicilin" - v čisti obliki ali z dodatkom klavulanske kisline.
2. Ceftriakson, ceftazidim.
3. “Azitromicin,“ Summamed ”.
4. "Klaritromicin".

Lahko se predpišejo tudi kapljice z antibakterijskim sredstvom.

Z vnetjem srednjega ušesa

Ta oblika bolezni lahko vpliva ne samo na strukture srednjega ušesa, temveč tudi na bobnič. Pri izbiri protibakterijskih sredstev je treba nujno upoštevati poškodbe membrane.

Zdravilo prve izbire za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih je »Amoksicilin«, zaščiten s klavulansko kislino. Cefalosporine lahko izberemo kot zdravilo prve izbire: „Ceftriakson“ za intramuskularno dajanje in „Cefuroksim“ kot tabletni pripravek.

Ko se razvijejo alergije na ta zdravila, se kot antibiotik predpišejo makrolidi za zdravljenje otitisa pri odraslih. To je lahko azitromicin, Josamycin ali Clarithromycin.

Naslednja zdravila niso predpisana za zdravljenje srednjega ušesa zaradi njihove neučinkovitosti: t

Ta zdravila v manjši meri delujejo na patogene vnetja srednjega ušesa in lahko povzročijo zaplete, kot je razvoj Lyellovega sindroma ali Stevens-Johnson.

"Gentamicin" je ototoksično zdravilo - njegova uporaba lahko pri ljudeh znatno zmanjša sluh.

Trajanje zdravljenja vnetja srednjega ušesa je 5–10 dni. Izraz se lahko podaljša pri otrocih, mlajših od dveh let, in pri bolnikih z izločki iz slušnega kanala.

Z notranjim otitisom

Poškodba notranjega ušesa je vedno resno stanje, ki lahko vodi do izgube sluha in pojava zapletov iz možganov. Zato je za njegovo zdravljenje priporočljiva kombinacija več zdravil.

V prisotnosti vnetnih bolezni notranjega ušesa se daje prednost intravenskemu dajanju antibakterijskih sredstev.

Glavna zdravila za zdravljenje notranjega ušesa so:

1. Zaščiteni amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
2. Azitromicin - „Azitrozid“.
3. Cefalosporini - »Ceftazidime«, »Ceftracts«.

Zdravljenje poteka izključno v bolnišnici! Zdravljenje z antibiotiki je 10-14 dni.

Oblike sproščanja zdravil z antibiotikom

Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa z antibiotiki morate izbrati obliko zdravila. Antibakterijska sredstva so na voljo v obliki:

• spreji ali kapljice;
• sirupi;
• raztopine za intravenske infuzije;
• tablete;
• mazila za zunanjo uporabo.

Vsak od njih ima svoje indikacije in kontraindikacije. Veliko zdravil je na voljo v več oblikah hkrati. Tako lahko najdemo ampiciline in cefalosporine v obliki tablet in suspenzij. Nekatera zdravila so na voljo v obliki kapsul. Namenjeni so bolnikom z boleznimi prebavil.

Da bi dosegli hiter učinek, je indicirano intravensko dajanje antibakterijskih sredstev. Najbolj primerna oblika za osebo so tablete in kapsule - njihova uporaba ne povzroča nelagodja, kot pri izvajanju intramuskularnih injekcij.

Mazila se uporabljajo za zdravljenje bolezni zunanjih ušes. V skladu z najnovejšimi priporočili ne dajajte v ušesa milo, namočeno v mazilo. Za zdravljenje vnetja ušesnega kanala se uporabljajo kapljice in sistemska antibakterijska zdravila.

V primeru otrok, ki je antibiotik boljši, določi zdravnik, ki temelji na sliki bolezni, starosti otroka in dovzetnosti za zdravilo. Majhnim otrokom se lahko predpisujejo suspenzije ali pripravki za intravensko dajanje.

Tablete

Mladostni otroci in odrasli z zmerno otitisom se lahko dajejo antibiotike v obliki tablet.

Obstaja veliko tablet zdravil za zdravljenje vnetja ušesa. Med glavnimi so:

Pri pridobivanju rezultatov sajenja patogenov za občutljivost na antibiotike lahko zdravljenje izvajamo s cefalosporini druge generacije - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trajanje uporabe cefaleksina in drugih protibakterijskih zdravil z nezapleteno otitis je 10 dni. Pri ljudeh z imunskimi pomanjkljivostmi se lahko trajanje zdravljenja podaljša na 14 dni.

Ena od vrst tabletnih pripravkov so kapsule. Niso občutljivi na učinke klorovodikove kisline v želodcu in se raztopijo samo v črevesnem traktu. Ta oblika se lahko uporablja pri ljudeh z gastritisom in razjedo želodca.

Kapsule so na voljo z enako koncentracijo glavne snovi kot tablete. Da bi dosegli terapevtski učinek, so predpisani 1-2 kapsuli na dan.

Suspenzija

Priporočljivo je, da se antibiotiki za otitis pri otroku dajejo v obliki suspenzij - takšna sredstva redko povzročajo drisko. Mlajšim otrokom je težko pogoltniti tableto, intramuskularne injekcije pa spremljajo bolečine. Zato je pri otrocih predšolske in mlajše šolske starosti najboljša možnost zdravljenja uporaba suspenzij.

Za zdravljenje okužb ušes pri otrocih se uporabljajo:

1. "Supraks".
2. »Panzef«.
3. “Klacid”.
4. "Cefalexin".
5. „Sumamed“ - učinkovina azitromicin.
6. »Makropen«.
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Prednost te oblike je priročno odmerjanje zdravila. Sredstva so na voljo v steklenicah. Vsaka od njih je pritrjena merilna žlica. Suspenzije imajo na splošno nevtralen vonj in okus. Zato jih otroci zlahka zaznavajo.

Ušesne kapljice

Kapljice z antibiotikom - učinkovito zdravilo za lokalno zdravljenje vnetja srednjega ušesa z lezijami zunanjega slušnega kanala.

Najpogosteje predpisana zdravila so:

Kapljice zagotavljajo lokalno zdravljenje in ne morejo nadomestiti uporabe sistemskega antibiotika.

V primeru hudega vnetja zunanjega slušnega kanala se lahko predpišejo kapljice „Candibiotik“ - to je kombinirano zdravilo z izrazitim protiglivičnim učinkom.

Majhnim otrokom je treba previdno dajati kapljice za uho, saj lahko škodljivo vplivajo na nadledvične žleze.

Antibakterijska mazila se uporabljajo le pri zdravljenju bakterijskega vnetja zunanjega slušnega kanala in zunanjega dela ušesnega ušesa.

Seznam zdravil za zdravljenje patologije zunanjega slušnega kanala vključuje:

1. “Levomekol”.
2. »Flucinar«.
3. “Tobradex” - kombinacija antibiotika z glukokortikosteroidom zavira rast bakterij in zmanjšuje vnetje.

Uporaba mazila pri otrocih je mogoča, ko otrok doseže tri leta.

Pripravki za vnetje srednjega ušesa različnih resnosti

Izbira skupine in kombinacije zdravil je odvisna od povzročitelja patologije in resnosti njenega poteka.

Pri akutnem vnetju

Ko se pojavi akutni vnetni proces, se vzpostavi diferencialna diagnoza med virusnim in bakterijskim vnetjem.

V prisotnosti izločkov iz ušesnega kanala, sejejo na hranilni medij. To je potrebno za identifikacijo specifičnega povzročitelja bolezni in izbiro občutljivega zdravila.

Prvi antibiotik pri otitisu pri odraslih je „Amoksicilin“ ali „cefalosporin“.

Z razvojem alergijske reakcije na peniciline ali cefalosporine se predpisujejo makrolidi - „azitromicin“ („Sumamed“).

Fluorokinolonski pripravki imajo izrazit antibakterijski učinek. Vendar pa so predpisani previdno - večina od njih so značilni ototoksični učinki in povzročajo izgubo sluha in poškodbe osmega para lobanjskih živcev.

Zato so zdravila v tej skupini pogosto predpisana kot sredstvo za dodatno zdravljenje v obliki kapljic. Uporaba sistemskih fluorokinolonov je dovoljena z neučinkovitostjo delovanja penicilina, cefalosporinov in makrolidov. So del rezervne skupine.

Ko nosite otroka

Zdravljenje otitisa med nosečnostjo je precej zapleten proces. Dejansko veliko zdravil prodre v placento in se lahko kopiči v tkivih in organih zarodka. Zavrnitev jemanja protibakterijskih učinkovin vodi v razvoj gnojnih zapletov in lahko povzroči smrtno nevarnost zarodka.

Pogosto je izbira v prid terapiji s penicilinom - imajo minimalno sposobnost prodiranja v placento in se kopičijo v tkivih. Cefalosporini in makrolidi so predpisani za neučinkovitost penicilinov.

Fluorokinolonski pripravki se predpisujejo nosečnicam le, če so izpostavljeni visokemu tveganju za zdravje matere ali zapleti pri plodu.

Pri predpisovanju zdravil nosečnicam se vedno oceni tveganje za mater in plod. Snovi, ki lahko poškodujejo plod, se imenujejo le, če tveganje za življenje in zdravje matere presega tveganje za zdravje otroka.

S kroničnim vnetjem

Pred začetkom zdravljenja kroničnega vnetnega procesa je priporočljivo izolirati povzročitelja bolezni in določiti njegovo občutljivost za učinke določenih protibakterijskih zdravil.

Kronična otitis se pogosto razvije zaradi:

• nezadostno zdravljenje akutnega vnetnega procesa;
• nepravilen izbor antibakterijskih zdravil;
• prisotnost odpornih ali atipičnih patogenov;
• prekinitve jemanja antibiotika;
• zgodnje ukinitve antibakterijskih sredstev.

Zdravljenje kronične oblike bolezni se izvaja vsaj 14 dni. Zdravilo se izbere po določitvi patogena in njegove občutljivosti na določeno sredstvo.

Z gnojnim vnetjem

Glavni antibiotik za antritis in vnetje srednjega ušesa je »amoksicilin« ali »cefalosporin«. Za učinkovito zdravljenje gnojnih procesov so predpisane kombinacije dveh ali treh antibiotikov. V terapijo lahko dodajamo makrolide - »azitromcin«, »klaritromicin«.

Vsi gnojni procesi se zdravijo izključno v bolnišnici. Za doseganje izrazitega terapevtskega učinka so predpisana zdravila za injiciranje in zdravila v obliki tablet. V primeru gnojnega kroničnega procesa so predpisane kombinacije 2-3 zdravil.

Ocena učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki poteka vsake tri dni. Če se klinična slika bolezni ne spremeni, laboratorijske ali instrumentalne študije, se protimikrobno sredstvo zamenja.

Značilnost zdravljenja gnojnega vnetja je paracentezija - punkcija bobniča, da se zagotovi odtok gnoja. Po posegu je prepovedano uporabljati zdravila v obliki kapljic! Prav tako kontraindicirana turunda z antibakterijskimi zdravili.

Za zdravljenje otrok

Pristop zdravljenja otitisa pri otrocih se razlikuje od standardne terapije pri odraslih. To upošteva starost otroka - pri majhnih otrocih, struktura ušesa ni v celoti oblikovana. S tem je določen polnilni proces in prehod iz ene votline v drugo. Tudi otroci pogosto razvijejo bakterijsko okužbo in se lahko razvijejo gnojni zapleti.

Zdravljenje otitisa pri otrocih brez antibiotikov je možno v več primerih:

1. Otrok, starejši od 2 let.
2. Potrjen stik z akutnimi okužbami dihal.
3. Otrok prosi za hrano, želi igrati.
4. Hitro izginotje simptomov.

Vendar je treba upoštevati, da se vsako vnetje ušesa ali timpanične votline pri otrocih zdravi izključno v bolnišnici.

Za otroke so predpisana antibakterijska zdravila:

• imunske pomanjkljivosti različnih etiologij;
• kronične bolezni;
• dvomljiva slika o virusnem vnetju.

Skupine zdravil, ki so predpisane otrokom, so podobne kot pri odraslih. Vendar pa se otrokom predpisuje več suspenzij kot tabletirana zdravila. Seznam sredstev je predstavljen spodaj.

Otitis antibiotik za otroke predpiše izključno zdravnik, po opravljenem celotnem obsegu diagnostičnih postopkov. Večina zdravil je v obliki tablet in suspenzij. Zato so starejši otroci predpisani obliki tablet, sirupi pa so namenjeni dojenčkom.

Trajanje zdravljenja je odvisno od:

• pravilna izbira sredstev;
• starost bolnika;
• resnost bolezni;
• stanje telesa otroka.

Terapija traja 5–10 dni. V hudih primerih je trajanje zdravljenja 14-21 dni.

Antibakterijska sredstva so osnova za zdravljenje vnetnih procesov ušesa, ki jih povzroča bakterijska flora. Zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje prisotnosti bakterijske okužbe pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali imunskimi pomanjkljivostmi. Pri majhnih otrocih so vedno predpisani antibiotiki, ne glede na obliko otitisa.

Antibiotiki širokega spektra so prva linija zdravljenja. Po izolaciji patogena se lahko spremeni režim zdravljenja in lahko se predpiše visoko občutljivo zdravilo.