Arhengelskaya Elena Evgenevna
Pulmolog, doc. Dr
Noč Poslušajte hlačke otroka. Od zvečer ima izcedek iz nosu in kašelj.
Nenadoma se zbudi zaradi dejstva, da mu je težko izdihniti. Zdi se vam ali pravzaprav se v njegovih prsih sliši nekaj "piščalke".
Znana zgodba za mnoge mame. Kako ugotoviti, s čimer se ukvarjate: s poslabšanjem obstruktivnega ali »astmatičnega« bronhitisa, tako imenovanim kapljičnim sindromom pri sinusitisu ali že debutu bronhialne astme? Kdaj ne potrebuješ le pediatra, ampak že pulmologa? In kako zaščititi otroka pred vsem tem?
Prvič, morate vedeti, da razvoj kakršne koli alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo, pogosto prizadene otroke - »atopične«, ki trpijo zaradi alergijskega dermatitisa ali rinitisa, imajo pa tudi sorodnike z ustreznimi boleznimi ali samo bronhialno astmo. Strokovnjaki po vsem svetu takšno astmo imenujejo eksogeni. Ker skoraj vedno povzroča zunanje dejavnike - alergene zelo raznolike narave (hišne pršice, glive, epidermis živali in cvetni prah).
Pri diagnozi takšne alergije so alergični kožni testi nepogrešljiva vloga, za katere je zaželeno, da obiščete alergološkega zdravnika brez poslabšanja. Obstaja še ena vrsta bolezni, ki se pojavlja v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb in dolgotrajnih in pogosto ponavljajočih se bronhitisov (endogena astma). V resnici pa je bolj značilno za otroke starejše starostne skupine in odrasle kajenje. Pogosto obstajajo mešane oblike bolezni.
Drugič, za prvenec bronhialne astme je značilen pojav ponavljajočih se bronhialnih obstrukcij, ki vodijo v „hripanje“ dihanje ali celo samo v suho nočni kašelj, pogosto z zgoraj opisanimi alergeni, in zdravnik lahko skoraj vedno posluša preko suhih pljuč vašega otroka. piskanje pri izdihu. Te epizode so ponavadi hitro reverzibilne po uporabi bronhodilatatorjev (kot so salbutamol, Berotec inhalatorji, Ventolin, inhalatorji Berodual ali eufilinske tablete). Z razvojem edinega opisanega napada z dispnejo v ozadju klinike ARVI je treba izključiti, najprej, patologijo za ORL (sinusitis, frontalni sinusitis), kar lahko privede do tako imenovanega kapljičnega sindroma, za katerega je značilen sekundarni bronhospazem kot odziv na vnos izločanja tekočine iz nosnih prehodov v vodoravno položaj - to je med spanjem otroka. V tem primeru bo pravočasno zdravljenje sinusitisa privedlo do popolnega izginotja teh simptomov v prihodnosti.
Če pa se ponoči pojavijo z zavidljivo pravilnostjo in če ima vaš otrok tako imenovano težko lastno in družinsko alergijsko anamnezo, se takoj posvetujte s pulmologom, da pojasnite diagnozo. Opravljen bo dodaten celovit pregled, vključno s preiskavo krvnih preiskav (povečanje ravni eozinofilcev in serumskega imunoglobulina E), diagnostična vrednost (spirometrija ali spirografija) z uporabo bronhodilatatorjev ter dinamično merjenje maksimalnega pretoka. Slednje je zelo preprosta in cenovno ugodna metoda, zaželeno je, da se redno in doma izvaja nadzor nad simptomi in popravljanje terapije v prihodnosti.
Če je diagnoza bronhialne astme potrjena, bo vašemu otroku priporočil dokaj strog hipoalergenični režim (povečana skrb za čistočo doma in zraka v zaprtih prostorih, izogibanje stiku z identificiranimi alergeni - zavrnitev blazin iz perja, odej, preprog, knjig in mehkih igrač; izolacija živali; omejitev v živilskih proizvodih, ki povečujejo preobčutljivost - čokolada in citrusi. Potrebno se je naučiti razlikovati med osnovno ali osnovno terapijo, vključno z inhalacijskimi kromoglikati (Intal, Cromohexal) in majhnimi odmerki inhalacijskih glukokortikosteroidov (Beclasone, Klenil, Flixotid, Pulmicort) in bronhodilatatornimi zdravili, ki so predpisana le na podlagi prvega, saj so popolnoma izločeni. bolezni. Slednje vključujejo tako skorokodistvuyuschie (Salbutamol, Berotek, Ventolin) in dolgo delujoče droge (Foradil, Serevent).
Uporaba kombiniranih sredstev (Seretid-Multidisk ali Symbicort) je indicirana za zmerno in hudo bolezen, ko se napadi pogosto ponavljajo. Zgoraj omenjena terapija nima skoraj nobenega vpliva na rast in razvoj otroka, kar pa ne velja za uporabo sistemskih hormonskih steroidov in aminofilina. Slednje je upravičeno le pri razvoju hudega in življenjsko nevarnega poslabšanja, ki se pogosteje pojavlja pri otrocih, ki ne prejemajo zgoraj opisanega vzdrževalnega zdravljenja.
Torej, tudi če potrdite diagnozo bronhialne astme, vaš otrok ne bi smel obupati: to je bolezen, ki je v tem trenutku dobro nadzorovana in je sposobna dati dolgoročne dolgoročne remisije v ozadju sodobne terapije, v nekaterih primerih pa tudi popolnega okrevanja.
Prvi debitant bronhialne astme
Sorodna in priporočena vprašanja
3 odgovorov
Poiščite spletno mesto
Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,62% vprašanj.
Prvo deblo bronhialne astme
Bronhična astma je kronična nenalezljiva bolezen dihalnih poti. Za to bolezen je značilna paroksizmalno seveda, eksacerbacije, ki jih spremljajo napadi zadušitve bolnika.
Za to bolezen je značilen progresivni potek in kompleksen proces zdravljenja, dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, pa so vedno pogostejši. Prvič bronhialne astme pade v starostno skupino bolnikov, starih od 10 do 15 let, vendar lahko prizadene odrasle. Podrobneje o tem, kaj so vzroki, simptomi, manifestacije, zdravljenje bolezni bronhialne astme, se pogovorimo v tem članku.
Vzroki bolezni
Z razumevanjem, kaj je bronhialna astma, postane jasno, da so vzroki za njen razvoj lahko veliko. Že sama definicija bolezni bronhialne astme kaže, da to bolezen sproži več dejavnikov, tako iz zunanjega okolja kot v notranjih procesih telesa.
Patogeneza bolezni je bronhialna astma, ki je v preobčutljivosti bronhijev. Zato se pojavijo napadi. Vsako draženje, vdihavanje v dihalni trakt, povzroči krč, v katerem so cevi bronhijev ozke, proizvajajo sluz. To otežuje dihanje in povzroča zadušitev.
Bronhična astma je astma, ki jo sproži nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij. Razlogi za povečano razdražljivost bronhijev so:
genetska predispozicija za alergijske reakcije telesa; škodljivo izhlapevanje, ki ga povzroča poklic; ne popolnoma ozdravljene infekcijske bolezni dihal; poslabšanje kakovosti zraka in okoljskih razmer; prisotnost škodljivih dihalnih navad (aktivno ali pasivno kajenje); povečane ravni prahu v zraku; visoka stopnja obremenitev na prostem; uporaba zdravil, ki ovirajo delovanje bronhijev in imunskega sistema.
Razlogi za nastanek bronhialne astme pri odraslih bolnikih so lahko povezani z enim od naštetih dejavnikov ali so posledica njihove kombinacije. Prognoza bolezni bronhialne astme bo v veliki meri odvisna od splošnega zdravja bolnika in stopnje bolezni ob odhodu k zdravniku. V vsakem primeru je zdravljenje bronhialne astme težaven in težaven proces.
Simptomi bronhialne astme
Znaki, po katerih se bronhialna astma manifestira v človeškem telesu, so razdeljeni na primarne in sekundarne znake. In če pacient ne upošteva prvih simptomov astme ali jih odpiše zaradi začasnega nevšečnosti, potem sekundarni simptomi zagotovo ne bodo ostali neopaženi. Da bi razumeli, kako se manifestira astma, kakšne so razlike v simptomih različne resnosti, upoštevajte vsako skupino podrobneje.
Prvi znaki razvoja bolezni
Simptomi bronhialne astme v zgodnji fazi bolezni vključujejo:
pogosta dispneja ali zadušitev; intenziven kašelj; težko dihanje s podaljšanim potekom; opazno piskanje pri dihanju; bolnika ob začetku napada.
Simptomi astme, kot so zasoplost ali zadušitev, se pojavijo v različnih okoliščinah. Nenaden občutek pomanjkanja zraka se lahko ujame v pljuča, ko doživlja fizične napore, vdihavanje dražilcev ali, nasprotno, v mirovanje (v sanjah). Ti simptomi zaznamujejo prvenec bronhialne astme.
Za napad na bronhialno astmo je značilen suh tip kašlja, pri katerem skoraj ni izpljunka. Takšni simptomi bronhialne astme, kot so kašelj in dušenje, se pojavijo sočasno. Začetek hudega kašlja lahko traja dolgo časa, dokler se bolnikovo dihanje ne normalizira.
Motnje normalnega dihanja so glavni simptom bronhialne astme. V primeru bronhialnega tipa bolezni je dihanje pogost površinski impulz s podaljšanjem procesa izdihavanja. Nezmožnost popolnega izdiha je znak, da ima bolnik težave z bronhialnim drevesom.
V povezavi s težavami z iztekanjem zraka ima bolnik z bronhialno astmo pritožbe zaradi dobro slišanega hripanja med dihanjem. Takšni hripavci so suhega značaja in žvižgajočega tipa.
Poziranje, ki ga bolnik začne z nastopom poslabšanja (napada), v medicini imenujemo ortopnea. Značilen položaj pacienta v tem primeru je naslednji: pacient sedi na površje (postelja, stol itd.), Se drži za roke in laktove razprostira ob straneh. V tem položaju je pacientovo telo aktiviralo dodatne sposobnosti dihalnih organov, kar pomaga normalizirati stanje in skrajšati čas napada.
Pozni znaki bolezni
Pojav prvih znakov astme ne vpliva na splošno zdravje bolnika. V zgodnjih fazah bolezni se epileptični napadi hitro in preprosto ustavijo in se ne smejo več dolgo ponavljati.
V odsotnosti pravilnega zdravljenja bolezni, njegov razvoj in poslabšanje povzročata pomembne spremembe v delovanju človeškega telesa, kar lahko povzroči dodatne zaplete. Pozni simptomi bronhialne astme vključujejo takšne spremembe v telesu:
splošna šibkost telesa; cianoza kože; razvoj tahikardije; manifestacije emfizema in pljučne bolezni srca; nerazumni glavoboli in omotica; povečana dovzetnost za vse vrste alergij.
Simptom razvoja bolezni, ki se kaže v splošni šibkosti telesa, močnejša, bolj zanemarjena je bolezen. Pri blagem poteku bronhialne astme z majhnim številom napadov, ki se hitro prenašajo, bolnikova vzdržljivost in splošno počutje nista motena. V zanemarjenem stanju se po začetku poslabšanja bolnikova zmožnost močno zmanjša. Dokler se napad ne ustavi, bolnik ne more izvajati nobenih aktivnih dejanj. In ko je stopnja bolezni težja, bolj je izrazit ta simptom.
Pri progresivnem pomanjkanju kisika v telesu, ki prispeva k odpovedi dihanja pri bronhialni astmi, bolnik manifestira zunanje znake bolezni. Najbolj očitna je opazna cianoza sluznic in kožnih ovojnic. Iz istega razloga se pojavijo tudi simptomi bolezni, kot so glavobol in omotica.
Razvoj simptomov tahikardije prispeva k vse pogostejšim napadom bronhialne astme. V tem primeru, z rednim poslabšanjem bolezni, pogostost srčnega utripa na minuto presega oznako 140 enot.
Huda in dolgotrajna bolezen vodi do zapletov, kot so emfizem in pljučno srce. V prvem primeru govorimo o razširitvi volumna prsnega koša, izboklinah nad ključnico in širjenju pljučnih meja. Kar zadeva simptom bolezni v obliki pljučnega srca, je značilno patološko povečanje srca zaradi okvare pljučne arterije.
Opisana slika jasno vizualizira poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja, pri tem pa ne upošteva prvih simptomov bronhialne astme. Zato tudi v primerih, ko napadi astme ne povzročajo nelagodja in je stanje videti stabilno, se je potrebno posvetovati s pulmologom.
Mi in naši otroci smo v stalnem stiku s snovmi iz okolja, ki so telesu tuje. Lahko povzročijo alergijske reakcije in bolezni, ko se vežejo na beljakovine v celicah imunskega sistema. Gre za astmo. Njegova razširjenost med otroki v splošnem prebivalstvu se giblje med 4 in 12%. V ZDA, Kanadi, Avstraliji in Novi Gvineji, Združenem kraljestvu, je registrirana visoka stopnja pojavnosti> 10%. Potek bronhialne astme je lahko popolnoma nadzorovan in znatno poslabša stanje otroka, kar vodi do življenjsko nevarnih poslabšanj in invalidnosti.
Prvi nastop astme se lahko zgodi v kateri koli starosti, vendar pogosteje - do 10 let. Znanstveniki pripisujejo povečanje pogostosti onesnaževanja okolju, uvedbo novih kemikalij v industrijo hrane in zdravil ter zmanjšanje celotne telesne dejavnosti. Na ramenih staršev se odpravite na najpomembnejšo nalogo, da otroku pomagate pri rasti in normalni rasti z bronhialno astmo. Če želite to narediti, morate preučiti problem, se naučiti metod dnevnega opazovanja in nadzora, oceniti resnost stanja med napadom in zagotoviti nujno pomoč. Pravočasna zahteva za zdravniško pomoč z namenom poprave terapije, zanimanje za izvajanje preventivnih ukrepov in kaljenje so odvisni od staršev.
Etiološki dejavniki:
Bronhialna astma je bolezen dihalnega trakta pretežno alergijske narave, ki se kaže v ponavljajočih se pojavih zadihanosti, ki jih povzroči reverzibilni bronhospazem. Pred astmo je kronično vnetno stanje dihalnih poti, ki vključuje mastocite, eozinofile in druge celice imunskega sistema.
Vnetje alergijske narave se pojavi v nagnjenem telesu zaradi preobčutljivosti na zunanje alergene. Pogosto so to droge, gospodinjske kemikalije, gospodinjski prah, cvetni prah, prah in lase za hišne živali. Močan antigen je flora, ki naseljuje dihalne poti. Odpadki in deli telesa bakterij, virusov in gliv pospešujejo vnetje in povečujejo reaktivnost bronhialnega drevesa. Dokazana je bila vloga dednosti pri nagnjenosti k razvoju bronhialne astme. Verjetnost obolenja pri otroku, ki ima enega od staršev z bronhialno astmo, je 20–30% in če sta oba starša bolna, potem več kot 70%.
Napade astme sprožijo vadba, mraz, stres, vdihavanje alergenov ali prejšnje okužbe dihal. Povzročeno z obstrukcijo dihalnega trakta - zmanjšanje gladkih mišic bronhijev (bronhospazem), otekanje sluznic, polnjenje viskoznih majhnih bronhijev, slabo ločevanje z izpljunkom.
Klinične manifestacije:
Bolezen poteka v valovih, z poslabšanjem in remisijami. Pogostost napadov je odvisna od resnosti. Z blagim tokom se pojavijo večkrat na leto in se zlahka ustavijo. Za hude tokove so značilni dnevni napadi zadušitve. Lahko motijo otroka ponoči in postanejo astmatiki. Mnogi otroci v nekaj minutah ali celo dneh čutijo začetek napada: pojavijo se tesnoba, razdražljivost, glavobol, srbenje oči in kože, kihanje, suhi kompulzivni kašelj. To je predhodno obdobje.
Med napadom se otrok počuti pomanjkanja zraka, pritiska v prsih, kratkega sapnika na izdihu (ekspiracijski tip). Dih - kratek, izdih - podaljšan. Ko otrok izdiha, so piskanje s piščalko. Otroci se prestrašijo, več odraslih poskuša prisilno sedeti, z rokami na kolenih. Težko je govoriti. Obraz postane bled, izstopa hladno lepljivo znojenje, opazi se cianoza nasolabialnega trikotnika. Aktivirajo se vse dodatne dihalne mišice (mišice ramenskega pasu, spodnji del hrbta, trebušna stena, medrebrni prostori in nadklavikularni prostori). Cervikalne žile otekle. Otroka moti neproduktivni kašelj. Po koncu napada se loči viskozni, bistri sputum.
Pri zelo majhnih otrocih prevladajo edemi in hipersekrecija nad komponento bronhospazma. Zato se bronhialni napad razvije počasneje, teče dlje in težje. Po ločitvi debelega izpljunka se otrok ponavadi pomiri in zaspi
Huda, neprekinjena astmatična napaka se lahko spremeni v astmatični status. Pri otroku se pojavijo znaki respiratorne insuficience, raste količina suhih klopot, pojavijo se mokre. Postopno piskanje izgine, dihanje postane močno oslabljeno. Med napredovanjem akutno pomanjkanje kisika povzroča hipoksemično komo. Stanje otroka je izredno težko, zavest je odsotna. Barva kože je modra, dihanje je redko, površno. Tlak pade, delo srca je neučinkovito. Ko se napad konča, se stanje postopno izboljša. Otrok je nekaj dni zaskrbljen zaradi kašlja, občasno viskoznega bistrega izpljunka.
Diagnoza:
Skrbna analiza zgodovine in tipične klinike olajša prepoznavanje bronhialne astme. Alergijsko naravo bolezni potrjuje prisotnost velikega števila eozinofilcev in imunoglobulina E v krvi in izločkov dihalnega trakta.Charcot-Leiden-specifični kristali, Kurshmanova spirala, Criol corpuscle se nahajajo v izpljunku. Specifične alergene odkrijejo kožni, inhalacijski in prebavni testi z eksogenimi alergeni.
Vsakodnevno ocenjevanje funkcije zunanjega dihanja, spremenljivost dnevne bronhialne prehodnosti poteka doma s pomočjo posebne pikfluometer. Meri najvišjo hitrost izdihavanja. Spremljanje tega kazalnika vam omogoča, da spremljate potek bolezni in učinkovitost zdravljenja.
Podrobna instrumentalna študija vseh indikatorjev zunanjega dihanja - spirometrije. Obvezna je za vse otroke, starejše od 5 let. Metoda omogoča ocenjevanje resnosti otrokovega stanja, objektivno določanje stopnje bronhialne hiperreaktivnosti, ki je potrebna za pravilno izbiro zdravljenja. Reverzibilnost bronhialne prehodnosti (ena od glavnih značilnosti astme) se ocenjuje s povečanjem prisilnega ekspiratornega volumna v 1 sekundi po vdihavanju bronhodilatatorja.
Načela zdravljenja:
O zdravljenju bronhialne astme lahko govori ure in ure. Staršem bomo skušali dati celosten pogled, osredotočiti se bo na glavne vidike. Uspešen nadzor bolezni je odvisen od ustreznega razumevanja problema, pozornosti in napora.
Vsa prizadevanja usmeriti v osvoboditev otrokovega življenjskega okolja zaradi oteževalnih dejavnikov. Organizirajte hipoalergensko dieto. Ne pozabite na pravočasno medicinsko spremljanje in popravljanje terapije. Zmanjšanje pogostnosti poslabšanj bo pripomoglo k obnavljanju zdravljenja brez zdravil.
Osnovno zdravljenje bronhialne astme je inhalacijsko protivnetno zdravljenje. V ta namen se pri otrocih uporabljajo naslednje skupine zdravil:
• Stabilizatorji membranskih celic - imajo šibek protivnetni učinek, zmanjšajo reaktivnost bronhialnih mišic na vdihne alergene, povečajo toleranco na mraz in fizične napore. Uporabljajo se lahko v vseh starostih in so popolnoma varne (kromoglicevska kislina).
• Glukokortikosteroidi lokalnega delovanja - imajo visoko protivnetno delovanje. Nimajo sistemskega učinka, lahko pa vplivajo na normalno rast in razvoj otroka s podaljšanim zdravljenjem. Dodeljen je v majhnih odmerkih za hudo in zmerno astmo s 4 leti (50 mcg flutikazona 2-krat na dan).
• Antagonisti receptorjev levkotriena so učinkoviti pri intoleranci aspirina in vadbi. Določimo v obliki tablet (montelukast).
Specifična imunoterapija je lahko učinkovita pri blagi bronhialni astmi s preobčutljivostjo na posamezen alergen. V ta namen se v obdobju remisije postopoma povečujejo odmerki pomembnega antigena po shemi. Postopek zmanjša budnost imunskega sistema in pogostost poslabšanj.
Ena izmed glavnih skupin zdravil, ki se uporabljajo za hitro odstranitev bronhospazma in za dolgoročni bronhodilatatorni učinek, je B2-adrenomimetika. Spodbujajo adrenergične receptorje B2 bronhialnega drevesa, kar povzroča širjenje dihalnih poti. Nastop bronhialne astme lajša inhalacijske oblike hitrega delovanja (salbutamol, fenoterol). Pri bronhospazmu ob 12h se odstranijo formoterol, salmaterol. Običajno se predpišejo 2-krat na dan v kombinaciji s protivnetnim zdravilom ali antiholinergikom (ipratropijev bromid). Učinkovitost vdihavanja je odvisna od pravilnosti njegovega izvajanja. Majhni otroci za dostavo snovi na cilj so najprimernejši razpršilci.
Antihistaminiki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju astme. Še posebej so učinkoviti pri sezonskih eksacerbacijah, povezanih z alergeni cvetnega prahu. Z dolgim potekom atopičnega dermatitisa zmanjšujejo tveganje za razvoj astme v prihodnosti.
Debut od “astmatičnega bronhitisa” do bronhialne astme
V naših prejšnjih poglavjih, po našem mnenju, obstaja dovolj dokazov, da so vzrok za astmo in alergije (atopija) glivične glivice iz rodu Candida. Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na okužbo s Candido in njeno kolonizacijo: zatiranje mehanizmov prirojene imunosti, podhranjenost, sočasne kronične bolezni, otroci ali starost, nosečnost, beriberi, zdravljenje s citostatiki, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi itd. tudi antibiotično zdravljenje s širokim spektrom zdravil, ki zmanjšujejo število koristnih mikroorganizmov fiziološke flore in omogočajo, da je mogoče rast gliv [3].
Okužba in kolonizacija zlasti bronhialnega drevesa in organizma, na splošno, glivičnih gliv poteka v treh stopnjah. V prvi fazi pride do adhezije celic kandide na epitelne celice. To je posledica reakcije med receptorji za adhezijo, ki se nahajajo na površini gliv, in receptorji, ki se nahajajo na površini epitelijskih celic. Ti vezavni elementi, ki so vključeni v adherenco gliv Candida, vključujejo manoproteine, glukan, hitin, beljakovine celične stene in lipide [5]. Na drugi stopnji se začne kolonizacija in v tem času glivice tvorijo vrsto encimov, ki »razjedajo« epitelij bronhialnega drevesa. V tretji fazi je neposredno vdor gliv v epitelne celice. Razlog za to je razvoj glivic, podobnih kvasovkam različnih proteinaz, ki razgrajujejo beljakovine in olajšajo oprijemljivost, kot tudi hidrolitične encime, ki omogočajo prodiranje gliv v tkiva. Poleg tega toksini in encimi, ki jih proizvaja kandida, povzročajo vnetni proces, poškodujejo epitel in poslabšajo primarno odzivnost.
In od tega trenutka v bronhialnem drevesu ni le vnetnega procesa, ampak tudi bronhospastične reakcije na vse neželene učinke zunanjega okolja (akutne respiratorne virusne okužbe, prehlade, vadba, prisilno dihanje, vdihavanje meglice, izpušni plini, visoka vlažnost itd.). V bistvu se na tej stopnji odigra prvi nastop bronhialne astme. Začetne manifestacije astme z odsotnostjo hude bronhialne obstrukcije z napadi astme so povzročile diagnozo »astmatičnega bronhitisa«.
In z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa in s kolonizacijo Candide v bronhialnem drevesu se ta »bronhitis« že kaže v vseh simptomih bronhialne astme: zasoplost, kašelj, težko dihanje in zadušitev. Ponovitve eksacerbacij vodijo k nadaljnjemu napredovanju bolezni, katere razvoj ima natančno opredeljene vzorce, povezane s povečanjem bronhialne obstrukcije in spremembami v značilnostih mehanizmov njenega nastajanja.
V prvih letih bolezni - v fazi »astmatičnega bronhitisa« - se tako bronhialna obstrukcija kot spazem gladkih mišic dihalnega trakta rahlo in popolnoma reverzibilna z beta-2 simpatikomimetiki. Očitno so prve manifestacije bronhospazma povezane z aktivno udeležbo mehanizmov primarne hiperreaktivnosti v ozadju vnetne reakcije v dihalnem traktu.
Nadaljnje napredovanje bolezni v ozadju ponovitve vnetja in naraščajočih kršitev dihalnih poti vodi v povečanje stopnje spazma in zmanjšanje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije (OBO), kar jasno potrjujejo podatki v tabeli. 7. Znatno poslabšanje spazma gladkih mišic je povezano ne samo s primarno, ampak tudi s sekundarno hiperreaktivnostjo, ki jo povzroča izrazit vnetni proces.
Tabela 7. Napredovanje bronhialne obstrukcije pri astmi (X ± m)
Prvo deblo bronhialne astme
Prvo deblo bronhialne astme
Prvo deblo bronhialne astme
Bagisheva Natalia Viktorovna
DEJAVNIKI TVEGANJA IN DEBUTI BRONCHIALNE ASTME V ASPEKTU ZGODNJE DIAGNOSTIČNE NAMBULATORNE FAZE
14.00.05 - notranje bolezni
Izvleček doktorske disertacije
Delo poteka v SEU VPO Omsk State Medical
Doktor medicinskih znanosti, profesor Golevtsova Zareta Shamilovna
MD,
Profesor Nechaeva Galina Ivanovna
Medicinski doktor Glotov Andrej Vasiljevič
Tyumen Državna medicinska akademija Ministrstva za zdravje Ruske federacije
Zaščita bo potekala "£" s ^ od * 2004 v urah
svet disertacije D 208.065.04. v Omsk Državni medicinski akademiji na: 644099, Omsk, ul. Lenin, 12.
Disertacijo lahko najdete v knjižnici Omške državne medicinske akademije.
Znanstveni sekretar sveta disertacije, doktor medicinskih znanosti, profesor
SPLOŠNI OPIS DELA. T
Nujnost problema. Bronhična astma je genetsko določena bolezen, ki jo povzročajo številne mutacije genov, ki nadzorujejo nastajanje razreda E, in občutljivost b-adrenergičnih receptorjev, katerih klinične manifestacije se manifestirajo, ko se na obstoječo gensko predispozicijo uporabljajo eksogeni dejavniki tveganja. To je razširjena bolezen, ki je žal ni vedno diagnosticirana ali je pozno diagnosticirana.
Solopov V.N. Astma Resnični vzrok bolezni
BRONČEVNA ASTMA (DEBUT)!?
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
Napišite svoje mnenje o vprašanju, odgovorih in drugih mnenjih:
prvenec bronhialne astme
Katya Shevnina Pupil (117), na glasovanju pred šestimi leti
Pozdravljeni, diagnosticiran je bil akutni bronhitis, podaljšan potek, DN1. Bronhospatični sindrom. Diferencialna diagnoza z začetkom bronhialne astme. SIMBIKORT 160 je bil predpisan, ga uporabljam, vendar ne pomaga, kašelj s piskanjem le maši. Lahko svetuje drugo metodo zdravljenja.
Glasovanje za najboljši odgovor
Natasha Mikhailova Master (1457) pred 7 leti
Imel sem takšne smeti, ki je hitro spremenil podnebje tam živel že 16 let in vse je šlo, toda vse je minilo, ko sem prišel v Ukrajino
LILI KIM Master (1781) pred 7 leti
Če obstaja možnost, da preverimo prisotnost parazitov (precej lamblia) in testov alergenov, sem več kot prepričan, da bodo odgovori tukaj, potem pa samo obravnavati podnebje. In v nobenem primeru ne teči! Imate 100-odstotno možnost, da se znebite nastopa bronhialne astme.
Vasily Zheleznov Razsvetljen (20186) pred 7 leti
Piši, pogovoriva se. Obstaja nekaj dodatnih vprašanj.
Bronhična astma
Napad dihanja, kašljanje in zadušitev pri predhodno zdravih mladih in srednjih letih je pogosto prvi korak astme. Osnova bolezni je kršitev prehodnosti bronhijev zaradi bronhospazma, vnetnega edema sluznice in bronhialne obstrukcije z izpljunkom. Vse to v skupni kombinaciji se imenuje "bronhialna obstrukcija".
Med napadi se lahko bolnik z astmo počuti zdravo in ne pritožuje.
Povečana občutljivost bronhijev na dražljaje je lahko prirojena ali pridobljena oblika odziva bolnika na zunanje ali notranje dražljaje. Bronhialno astmo lahko izzovejo tako alergeni kot drugi dejavniki in je odvisno od tega razdeljena v dve obliki: ne-atopična in atopična.
Kronični bronhitis, kronična pljučnica, kronične nazofaringealne žarišča okužbe, ARVI, gripa predisponirajo za atopično (nealergijsko) obliko bronhialne astme.
Atopična astma prizadene ljudi z dedno predispozicijo za razvoj imunskega odziva pri stiku z beljakovinskimi snovmi, ki pri večini zdravih ljudi ne povzročajo imunskih reakcij. Najpogostejši vzrok atopične astme so hišni prah, cvetni prah rastlin, oprašenih z vetrom, spore plesni.
Prvo deblo bronhialne astme
Bronhialna astma se obravnava kot kronična bolezen, povezana z vnetnim procesom v bronhih, ki se kaže kot respiratorna hiperaktivnost kot odziv na zunanje dražljaje. Hiperreaktivnost se kaže v paroksizmalnih edemih sluznice končnih delov bronhijev in v manjši meri v njihovem krčenju. Glavni simptomi bolezni so napadi astme.
Bronhična astma v zadnjih desetletjih postaja vse bolj pogosta, prizadene do 7% odrasle populacije. Največja pojavnost se pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let. Zato se bolezen podrobno preučuje, oblikujejo se mednarodne in nacionalne smernice za diagnozo in zdravljenje te resne bolezni.
Znaki bolezni
Znaki bronhialne astme vključujejo, predvsem, značilen napad kratkega sapnika, ki otežuje dihanje (ekspirična dispneja). Med napadom je bolnik zaskrbljen zaradi težav z izdihom. Spremlja ga hripanje, ki ga lahko slišimo na daljavo. Vdihnite kratko, izdihnite 2-3 krat dlje kot navdih. Bolnik se pritožuje zaradi stiskanja bolečin v prsih, občutka pomanjkanja zraka. Prsni koš je pritrjen v stanju globokega vdihavanja, medtem ko so pri izdihu vključene pomožne mišice. Bolnik najpogosteje ima sedeč položaj, nagnjen naprej, s poudarkom na rokah ali s koleni na kolenih. Zaskrbljen je, prestrašen, govor je težak ali nemogoč. Koža je bleda, modrikasta, prekrita s hladnim znojem, krila nosu nabreknejo.
Pri vdihavanju so vpleteni medrebrni prostori in supraklavikularne fossae. Določena je oteklina vratnih vrat. Med napadom se začne kašelj s trdim, viskoznim izpljunkom. Po njenem izcedku se stanje izboljša. Napad običajno traja od nekaj minut do nekaj ur in celo dni. Lahko se spremeni v astmatični status - resno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč.
V mnogih primerih pred suho zadušitvijo sledi suh kašelj, ki se poslabša zvečer in ponoči. Postopoma kašelj postane paroksizmalen in žvižga, da se spremeni v zadušitev. Pred razvojem klasičnega napada astme se lahko bolezen že več let manifestira kot kašelj.
Močan izcedek iz nosu, kihanje, srbeče oči pogosto služijo kot predhodnik razvoja napada zadušitve. Pogosto je bolnik pred začetkom zadušitve zaskrbljen zaradi poslabšane dispneje in kašlja, glavobola, utrujenosti in obilnega uriniranja. Pogosto so spremembe razpoloženja - mračna slutnja, razdražljivost. Takšni prvi znaki se pojavijo nekaj ur, manj minut pred razvojem klasičnega napada astme.
Pojavnost napadov astme je neposredno povezana z bolnikovim stikom z alergenom. Pri alergiji na živalsko dlako se lahko astma manifestira le, če je v stiku z njimi. Za cvetni prah je značilna sezonskost simptomov. S preobčutljivostjo na hišni prah se bolniki počutijo bolje od doma - v bolnišnici, na delu, na turističnih potovanjih. Pri pogostem stiku z izzivalnimi dejavniki se dihalni trakt začne odzivati na nespecifične dražljaje in izgubi se povezava z določenim alergenom.
Poleg neposredne reakcije na alergen v obliki zadušitvenega napada se simptomi astme zadržijo, kar se pojavi nekaj ur po stiku. Hkrati pa se bronhialna hiperreaktivnost pojavi kot odziv na mraz, vonjave, tobačni dim in druge dražilne snovi, ki poslabša potek astme in oblikuje individualno klinično sliko za vsakega bolnika.
Astma se lahko prvič pojavi po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z aspirinom. Pred pojavom je pogosto značilen rinitis, sinusitis, nosna polipoza. Opisane so možnosti za pojav prvih znakov bolezni med nosečnostjo, dojenjem, menopavzo, po uvedbi serumov. Včasih ima astma na videz kaotičen potek, najpogosteje je povezana s preobčutljivostjo na hrano.
Značilnosti astme pri otrocih
Bronhična astma v otroštvu je najpogosteje alergična. V svojem pojavu, vlogo, ki jo imajo škodljivi dejavniki, ki delujejo na plod med nosečnostjo, kot tudi stik z alergeni v zgodnjem otroštvu (beljakovine kravjega mleka, agrumi, piščančje beljakovine, žita, ribe, oreški in drugo). Postopoma se dodaja senzibilizacija za antigene hišnega prahu. V poznejši starosti (po 3-4 letih) se pojavi alergija na cvetni prah. Opozoriti je treba, da v večini primerov astme pri otrocih obstaja genetska predispozicija za to bolezen.
Pred pojavom prvih znakov bolezni se pri mnogih otrocih pojavijo alergijske reakcije (atopični dermatitis, urtikarija), ponavljajoči se prehladi in alergijski rinitis.
V zgodnjem otroštvu je lahko prvi korak bolezni akutna respiratorna virusna bolezen, pri kateri pride do obstruktivnega bronhitisa. Imenovanje antibiotikov v tem primeru ne izboljša otrokovega stanja, temveč povzroči dodatno senzibilizacijo telesa.
V drugih primerih se simptomi astme pojavijo pri zelo majhnih otrocih ne glede na okužbo. Do starosti 3–4 let se stanje otroka pogosto izboljša, kasneje pa lahko razvije klinično pomembno bronhialno astmo.
Fizični napor astme se najpogosteje začne v predšolski dobi. Simptomi astme se lahko pojavijo samo med telesno aktivnostjo, zlasti med tekom, smehom, živahnim pogovorom, še posebej v mrazu. Napadi so kratkotrajni, neintenzivni, prenašajo se sami. Pogosto ti bolniki simptomom ne pripisujejo pomembnosti in pozno odidejo k zdravniku. V predšolskem obdobju se lahko astma pojavi zaradi preobčutljivosti na viruse.
Pri otrocih osnovne šole so vzrok bolezni običajno alergeni, virusi in telesna dejavnost. V adolescenci simptomi bolezni pri mnogih otrocih izginejo.
Trenutno za določanje takšne diagnoze ni starostne meje. Menijo, da je treba vse primere bronhialne obstrukcije pri otrocih, ki so se pojavili trikrat ali večkrat, obravnavati kot znake astme.
Poleg tega je lahko tudi za eno epizodo bronhialne obstrukcije pri otroku, ki nima manifestacije okužbe dihalnega trakta z izrazitim učinkom po uporabi bronhodilatatorjev, tudi podlaga za takšno diagnozo.
Simptomi pri otroku so podobni znakom astme pri odraslih. Pred napadom pogosto pride do prekurzorjev, ki se kažejo s kašljem, izcedkom iz nosu, tesnobo otroka, jokom, zavračanjem jedi. Potem je paroksizmalno suhi kašelj, ki ga spremlja piskanje, slišan na razdalji (razdalja). Obstaja težko dihanje, ki oteži dihanje. Po iztiskanju viskoznega izpljunka se izboljša počutje otroka.
Otroci imajo redkejšo varianto bolezni - »kašeljno astmo«. Izkazuje paroksizmalni kašelj, simptome astme, kot so zasoplost in občutek pomanjkanja zraka.
Klinična slika glede na resnost
Pomembna je določitev resnosti bolezni, saj je od nje odvisna taktika zdravljenja. Na več načinov je resnost te bolezni odvisna od resnosti simptomov.
Blaga oblika je lahko občasna in obstojna. Blaga intermitentna astma se kaže v redkih epizodah zadihanosti, kašlja, oteženo dihanje, prehodu samostojno ali po uporabi bronhodilatatorjev. Brez simptomov čez noč, brez telesne dejavnosti. Pomembno je, da ste pozorni na epizode kašlja po stiku z alergeni, zlasti pri otrocih.
Enostavno obstojno obliko karakterizira valovit tok. Med remisijo se bolnik počuti zdravo. Eksacerbacije se kažejo v simptomih respiratorne odpovedi, včasih pa se pojavijo tudi nočni znaki astme. Toleranca obremenitve med poslabšanjem se zmanjša.
Zmerno obliko spremljajo napadi vsaj enkrat na teden. Redno ponujamo nočne simptome, zmanjšano toleranco obremenitve. Napadi zahtevajo bronhodilatatorje.
Hudo obolenje bolezni spremljajo pogoste, vključno z dnevnimi simptomi, redni nočni napadi dihanja, znatno zmanjšanje tolerance za vadbo, motnje spanja.
Med boleznijo se razlikujejo obdobja poslabšanja in remisije. Remisija je lahko popolna in nepopolna, pa tudi spontana ali povzročena z zdravili.
Cilj zdravljenja je doseči naslednje cilje
- vzdrževanje normalne pljučne funkcije;
- preprečevanje simptomov astme (npr. kašljanje in dihanje zgodaj zjutraj, ponoči ali po vadbi);
- ohranjanje normalne ravni telesne dejavnosti;
- preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj in zmanjšanje bolezni na minimum za hospitalizacijo;
- zadovoljstvo bolnikov z rezultati zdravljenja.
Alternativne metode zdravljenja z uporabo tibetanske medicine vključujejo uporabo takih metod, kot so - jemanje naravnih zeliščnih zdravil, akupunktura, akupresura, konzervirana masaža, nastavljanje pločevink, terapija s kamni, ogrevanje z moxo itd.
Kombinirana terapija vam omogoča, da prevzamejo nadzor nad simptomi bolezni in ne dajo bolezni prevzeti, in doseči čim daljšo remisijo.
To vprašanje me je dolgo zanimalo - hvala za podrobnosti in informacije.
Neprijetna bolezen - eden mojih prijateljev je tak.
Zelo dobro pomaga pri masaži in speleoterapiji (rudniki soli), samo v resničnih, vendar ne v prostorih s prašenjem.
Raje zdravljenje brez zdravil, akupresura, fitoterapija,
Fizična aktivnost, hvala Bogu, astmatiki niso bili med prijatelji in znanci. Hvala za članek.
Uradna medicina samo ne more pomagati. Teta je vse življenje trpela za astmo, brez sprememb. Tradicionalna medicina je moč.
Ampak imam svojega otroka, aditivi za živila so skoraj prinesli to prekleto astmo. Zdaj, tako kot leto ni minilo, in nimamo napadov, čeprav smo bili dvakrat tedensko, in z vsem tem smo uporabili vse vrste najboljših francoskih zdravil., in zdaj ga sploh ne uporabljamo.
Dober dan! Prosim, napišite, kako ste se znebili te bolezni? Moja hči je stara 4,5 leta, imamo astmo pri enem letu in od takrat ne najdem primernega zdravljenja, zdravilo ne pomaga, pogosta kratka sapa je že mučila mene in otroka.
Zdi se mi, da lahko uradna medicina zagotovo pomaga pri nečem. Prvič, če imate res napad, žal brez balona je lahko zelo tesen. Drugič, zdaj obstajajo zdravila, ki vsebujejo manj in manj zdravilnih odmerkov (hormonov), ker se tehnika inhalatorja spreminja (delci so manjši in se hitreje širijo skozi bronhije). Medicina tudi ni na mestu.
Ksenia, in ti si asthmatic? Ali poznate take inhalatorje?
Maxim, ja. Alergijska astma, napadi so bili že pred spomladanskim cvetenjem nekaterih rastlin. Začeli so iskati ustrezne IGX in regulatorje, da bi se nekako spopadli z napadi. Kot rezultat, zdravnik predpisal Foster aerosolna terapija, po nekaj tečajev zdravljenja, število poslabšanj padel, v trenutku, ko so napadi skoraj izginili.
Hvala, ne bom pozabila, ker razumem le z zdravniškim receptom. Na splošno sem bolj naklonjena alternativnim metodam zdravljenja, na primer sem videl, da lahko enaka dihalna gimnastika ima resen zdravilni učinek.
Prvo deblo bronhialne astme
Prijavite se ali registrirajte
Se ne morete prijaviti?
Registracija
Izbira regije
Starostna kategorija spletnega mesta 18+
Naslov: 603950 GSP-32, Nižni Novgorod, ul. Akademik Blokhina, 14. E-naslov: [email protected]. Telefon +7 (831) 428-36-38, faks +7 (831) 278-51-70. Oddelek za oglaševanje: +7 (831) 411-82-90.
V letu 2017 je WHO priznala, da je bronhialna astma med desetimi najpogostejšimi boleznimi na svetu, ki povzročajo invalidnost. V ZDA je na primer bolnih približno 12% prebivalstva, v Avstraliji pa je stopnja pojavnosti otrok 14-15%. Po navedbah ruskega združenja alergologov in imunologov je zdaj očiten trend naraščanja števila bolnikov z bronhialno astmo, zlasti v velikih mestih. To je predvsem posledica škodljivih emisij iz prometa, visoke koncentracije žvepla in dušikovega dioksida v zraku.
Tudi strokovnjaki ugotavljajo, da je še en pomemben dejavnik pri rasti bolnikov z astmo sodoben tip hrane: uporaba velikih količin transmaščob, konzerviranih živil, vseh vrst dodatkov in barvil, ki so močni alergeni za ljudi.
Kaj je pravzaprav astma?
To je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, ki ima alergijsko komponento, katere zunanje manifestacije so povezane s težavami z dihanjem. Obstajata dva glavna razloga za astmo:
- Vnetje, ki povzroča draženje, pordelost in otekanje tkiv.
- Zoženje bronhijev: zaradi krčenja mišic, ki obdajajo dihalne poti. To vodi do zoženja dihalnih poti.
Kaj je napad astme?
Med poslabšanjem bronhialne astme se notranja sluznica dihalnih poti nabrekne in se zamaši s sluzničnimi izločki, obkrožajo se mišice v okolici, pojavi se krč, kar povzroča oviro za normalno dihanje.
Prvi simptomi astme pri odraslih
1. Kašelj, ki se začne po ali med stikom z alergenom. Dihalne manifestacije je mogoče kombinirati s pordelostjo kože, oteklino. Pogosto stik z alergenom povzroča astmo pordelost oči, solzenje, alergijski rinitis.
2. Hripanje v bronhih, občasno - “lajanje” dihanja.
3. Občutek zoženja v prsnem košu.
4. Napadi zadušitve ali zasoplost.
Kaj se bo zgodilo, če ne zdravite bronhialne astme?
! Vse prehlade (gripa, akutne okužbe dihal) bodo zelo težke.
! Verjetnost je kronični bronhitis, nagnjenost k pljučnici.
! Vendar so to še vedno »cvetovi« v primerjavi s tistimi zapleti, ki jih astma nenehno ogroža življenje: pljučna in srčna odpoved zaradi zadušitve.
Zato je pomembno, da se razvijejo jasni načini zdravljenja za obdobje poslabšanja in za obdobje remisije. Ob pogostih napadih astme je nujno obiskati alergologa vsake tri mesece (z dobro uveljavljenim režimom zdravljenja, obiskati vsakih šest mesecev).
Po mnenju strokovnjakov je več kot 50% vseh primerov bronhialne astme in kožnih pojavov alergije posledica psiholoških težav. Resnična bronhialna astma se razvije z organsko poškodbo bronhijev. V astmoidnem stanju (»živčna« astma) je vzrok živčni zlom, kasneje pa se pridružijo organske spremembe v pljučih in bronhih.
Zunanje manifestacije resnične bronhialne astme in astmoidnega stanja so skoraj enake. Enak bronhospazem, kašelj, znojenje, šibkost, občutek zadušitve in strašen strah. Toda stanje astme se lahko popolnoma ozdravi, če pridete do dna vzroka alarma in ga odpravite.
Kako najti vzrok za astmo pri odraslih
Sodobne diagnostične metode (testi za določanje alergenov, pregled sputuma, dihalna funkcija, stresni testi itd.) Omogočajo odkrivanje učinkov astme, sprememb v bronhih in pljučih. Razumeti, kaj je povzročilo bolezen, ni enostavno niti za strokovnjake. Vendar pa obstajajo znaki, po katerih je mogoče domnevati, da je astmoidno stanje izviralo prav iz živčnega sistema. Treba je analizirati: pod kakšnimi pogoji se je zgodil prvi napad. Ali je to povezano s težkim trenutkom v življenju osebe?
Psihologi z univerze v Münchnu so anketirali 1500 ljudi, ki so zboleli za astmo v odrasli dobi. Tako jih je približno 30% prvi napadalo v ozadju družinskih težav (razveza, sorodniki in drugi hudi udarci). In 20% je postalo astmatike zaradi težav pri delu - odpust ali preobremenitev.
Pomislite na dejstvo, da je astma "iz živcev" vredna v primeru, da je nemogoče identificirati alergen, ki izzove napad. In tudi, če bolnik začne kašljati in se zaduši, kadar se počuti nervozno. To je, ko obstaja jasna povezava med čustvenim stanjem osebe in razvojem napada.
Kaj bo pomagalo pri natančni diagnozi astme pri odraslih, pravi alergolog-imunolog, naš stalni strokovnjak, profesor Jurij Smolkin:
! Kožni testi z alergenom.
! Funkcionalni pregled pljuč (spirometrija).
! Testiranje krvi neposredno za odkrivanje protiteles proti različnim tipom alergenov.
! Krvni test za imunoglobulin E (igE), ki kaže na splošno alergijsko razpoloženje telesa.
Ocena najbolj nevarnih alergenov, ki povzročajo napade bronhialne astme:
- Izolacija (slina, volna, luske kože) hišnih ljubljenčkov
- Detergenti, gospodinjske kemikalije
- Hrana (najpogosteje - jajca in čokolada)
Pogosto je podedovana nagnjenost k alergiji na dihala, zlasti na bronhialno astmo. Če mati trpi zaradi alergij, je nagib otroka 50-60%, če je oče 30%. Če sta oba starša alergična, je verjetnost za razvoj alergijskih reakcij pri otroku 70-80%.
V vseh oblikah astme so visoka vlažnost in stalni zrak zelo škodljivi. Poskusite ohraniti stanovanje suho in toplo, vendar ne vroče, se prepričajte, da uredite prezračevanje dvakrat na dan. Pomembno je tudi, da astmatike vedno držijo noge tople, da ne hodijo v mokrih čevljih.
Zdravljenje bronhialne astme pri odraslih
Ta bolezen je kronična. Če je prišlo do prvega napada bronhialne astme (kot so strokovnjaki imenovali prvi napad), je bila ta diagnoza diagnosticirana in potrjena z raziskavami, zato bo verjetno potrebno redno podporno zdravljenje, da se zmanjša tveganje ponavljajočih se napadov in lajšanje simptomov. Za zdravljenje bronhialne astme pri odraslih na priporočilo Znanstvenega odbora za globalno strategijo za zdravljenje in preprečevanje bronhialne astme (GINA) uporabite več vrst zdravil.
Za podporno zdravljenje bronhialne astme pri odraslih:
- Inhalacijski kortikosteroidi (ICS) redno (vsak dan) jemljejo mnogi bolniki z astmo, da bi dosegli dolgoročno kontrolo bolezni.
- Dolgo delujoči beta-agonisti se uporabljajo poleg rentgenskih žarkov za zagotovitev širitve bronhijev.
- Kombinirana zdravila so kombinacije rentgenskih in dolgodelujočih beta-agonistov v enem inhalatorju. Zaradi dvojnega učinka se lahko simptomi lajšajo dlje časa, število astmatičnih napadov pa se zmanjšuje.
Sredstva za lajšanje simptomov bronhialne astme pri odraslih: t
Uporabite kratkodelujoče bronhodilatatorje. Droge v tej skupini povzročajo hitro, čeprav za razmeroma kratek čas, razširitev dihalnih poti, ki pomaga hitro odstraniti napad.
Številna zdravila proti astmi so strogo predpisana zdravila, zato, če imate astmatike v vaši družini, morate vedno imeti pravi recept z veljavnim obdobjem odpuščanja, za vsak slučaj, ga vzemite s seboj na dopust.
Debela hrana je nevarna za astmatike.
Znanstveniki so dokazali, da preveč kalorična živila ovirajo naše bronhije in povečujejo respiratorne alergije.
Bronhična astma je med desetimi najpogostejšimi boleznimi v razvitih državah. V Rusiji na primer trpi več kot dva milijona ljudi (samo po uradnih podatkih!). Realne številke so vsaj petkrat višje.
Znanstveniki v mnogih državah iščejo zdravilo za astmo. Do sedaj, žal, ne obstaja nobena rešitev. Vendar pa obstajajo dokazana pravila, ki opazujejo, da lahko znatno zmanjšate število napadov in jih celo dokončate.
Nenavadna študija Univerze v Newcastleju o tem, kako različna živila vplivajo na potek bronhialne astme. Pokazala je: najslabša funkcija pljuč - hrana z visoko vsebnostjo maščob. Ta hrana poveča vnetje dihalnih poti v nekaj urah po zaužitju.
Med poskusom so bolnike hranili z visoko kalorično in mastno hrano. Vzorce sline poskusnih udeležencev smo zbrali pred obroki in štiri ure kasneje, da smo opravili analizo vnetnih markerjev. Po previsokem kaloričnem obroku so kazalci vnetnih procesov izginili.
Poleg tega mastna hrana upočasni odziv telesa na zdravila proti astmi. Posledično se napad ne odstrani v nekaj minutah, ampak v 3-4 urah. Jasno je, da je zamuda v smislu lajšanja napada astme dejansko podobna smrti.
Avstralski alergiki pravijo z zaupanjem: razvoj astme ne vpliva samo na dednost, ekologijo in kajenje, vendar ne manj - slog hrane! Znanstveniki svetujejo vsem astmatičarjem, da revidirajo svojo prehrano v korist lažjega jedilnika, če je mogoče, izključite prekajene klobase, sladko pecivo, ocvrte v oljnih posodah.
Preberite tudi
Kozmetiki pripovedujejo, kako zaščititi kožo pozimi: 8 neprecenljivih nasvetov
Če poleti lahko delate z vlažilno kremo z UV zaščito, potem koža na hladnem potrebuje integriran pristop
Antipili na plošči
Vsako jutro na Channel One, znana TV voditeljica in zdravnica, Elena Malysheva, pove, kako urediti svoje življenje na tak način, da je mogoče živeti ne le zdravo, ampak tudi zdravo
Mednarodni genetik Ancha Baranova: Vsak od nas ima rakaste celice
Vendar pa lahko dramatično zmanjšate svoje možnosti, da boste zboleli, pravi raziskovalec - KP, ki se je naučil od enega vodilnih svetovnih strokovnjakov o najpomembnejših odkritjih in najnovejših znanstvenih podatkih o bolezni stoletja [KP exclusive]
Raztezanje in celulit: modne hiše ustavijo retuširanje fotografij svojih modelov
Prva z "resnico življenja" je britanska znamka spodnjega perila
23. november 2017 1:56
Kontaktne leče in delo z računalnikom: kako se izogniti nelagodju?
Ena od značilnosti modernosti je vedno večja razširjenost računalniške opreme.
23. november 2017 ob 1:00
Boli, pojedel te bom!
Vsako jutro na Channel One, znana TV voditeljica in zdravnica, Elena Malysheva, pove, kako urediti svoje življenje na tak način, da je mogoče živeti ne le zdravo, ampak tudi zdravo
22. november 2017 2:00
Ženske prsi: kako se spreminja s starostjo in kaj je pomembno vedeti o tem
Ko gre za diagnosticiranje raka dojke, obstaja en nasvet, ki vam ga bo dal vsak zdravnik.
22. november 2017 13:55
Tema: Sodobne metode zdravljenja neplodnosti
Novi napredek v reproduktivni medicini lahko bistveno poveča možnosti za zdravo dojenček tudi pri bolnikih s hudo neplodnostjo
21. november 2017 8:00
Doktor Myasnikov: »Lahko prenehate kaditi v enem dnevu«
16. november - mednarodni dan tobaka. Slavni zdravnik iz Kremlja deli svojo osebno izkušnjo zavrnitve cigaret
16. november 2017 1:00
Zamislite si: ta živila se lahko zaužijejo ponoči in izgubijo težo
Raziskovalci so ovrgli eno najtežjih ukazov - "ne jesti po šestih zvečer" in povedali, kaj bo hrana pred spanjem pomagala izgubiti težo
15. november 2017 19:00
Samo dva obroka sta varna za prehranjevanje na letalu.
Čeprav zdravniki avtoritativno verjamejo, da je bolje piti več
15. november 2017 16:02
Goldie Hawn razkriva skrivnost njene lepote: kako mlajši v 72 letih
Izgleda, da igralka upira zakoni staranja
12. november 2017 18:18
"Ni več stavek": kako se v Sankt Peterburgu zdravi rak
Po prvem šoku diagnoze ljudje začnejo iskati, kje in od koga se zdravijo. Vse več Rusov, ta iskanja vodijo v Petersburg. Ugotovili, zakaj
9. november 2017 1:00
Težave s spanjem pri odraslih: Zakaj ne spiš?
Oblačno vreme brez sonca je prekinilo vse sezonske bioritme in tudi naš mirni spanec. Analiziramo najpogostejše težave s spanjem pri odraslih
8. november 2017 1:00
Starostna kategorija spletnega mesta 18+